5 parimat kaebust pärast sapipõie eemaldamist

Millised on kõige sagedasemad kaebused patsientidel pärast koletsüstektoomiat (sapipõie eemaldamise operatsioon)? Kui kiiresti need probleemid lahenevad? Teeme hinnangu.

Nr 1 EHITUS

Tavalise väljaheite hilinemine hakkab kannatama isegi haigla palatis. Esimese 5-7 päeva jooksul on see keha loomulik reaktsioon operatsioonile. Kui lisaks oli operatsioon kõhuõõne, on taastumisaega vaja rohkem. Selles etapis on võimalik kasutada spetsiaalseid lahtisteid (pärast arstiga konsulteerimist).

Üldnarkoosis, mida kasutatakse nii põie eemaldamise laparoskoopilisel meetodil kui ka avatud operatsiooni korral, on mitmeid negatiivseid tagajärgi. Üks neist on seedetrakti motoorika langus. Tagajärg on roojamise aeglustumine.

Kõhukinnisus pärast sapipõie eemaldamist piinab paljusid kodus ka patsiente. Kuidas normaliseerida väljaheidet?

Järgige dieedi number 5.

Suurendage puhta vee tarbimist.

Tutvustage täiendavaid kiudaineallikaid.

Ärge puhastage õiget rasva!

Mõistamata viienda dieedi olemust, lähevad mõned patsiendid rasvade toitude, sealhulgas kasulike, vajalike, rangetele piirangutele. Piirang kehtib tulekindlate rasvade, transrasvade, praetud toitude suhtes. Rohkem detaile siin.

Seisundi leevendamiseks ei ole soovitatav kasutada lahtisteid, stimulante. Ainult hädaolukordades ja ainult operatsiooni esimese kuue kuu jooksul pärast operatsiooni. Lisaks suudab keha teie piisava toega iseseisvalt jäätmete kõrvaldamise funktsiooni täita.

Nr 2 DIARRHEA JA METEORISM

Pärast koletsüstektoomiat ilmnevad kõhulahtisus ja kõhupuhitus kahel põhjusel:

  1. Sapp kaotab mõned omadused
  2. Sapp voolab pidevalt sooltesse

Pärast sapipõie eemaldamist muutub sapp vähem kontsentreerituks. Kui sööte kahjulikku ja keelatud viienda laua toidud, su soolestik tõenäoliselt mässab.

Pärast koletsüstektoomiat voolab sapi sekretsioon peaaegu kogu aeg kaksteistsõrmiksoole 12 (kuni kanalid aja jooksul suurenevad ja osaliselt asendavad endise sapipõie toimet). Soole mikrofloor on häiritud, patogeensed bakterid paljunevad kiirendatud tempos. Need ei aita toitu seedida, vaid ainult raskendavad protsessi, põhjustades kääritamist, mädanemist.

Saadud gaasid ärritavad soolestiku seinu ja põhjustavad valu. Alakõhus muutub "ülespuhutud", laienenud. Patsiendid kuulevad pidevat kolinat, tunnevad soovi liigset gaasi vabastada. Seetõttu on METEORISM kahjuks tüütu kaaslane pärast seda, kui teil on sapipõis välja lõigatud.

Sap stimuleerib pidevalt soolestikku, õpetades selle kokkutõmbumist. See põhjustab kõhulahtisust. Ainete kiirendatud transiit ei põhjusta mitte ainult ebamugavusi, vaid sellel on ka mitmeid ohte:

- vee-soola tasakaal on häiritud;

- vitamiinid ja mineraalid ei imendu;

- aja jooksul hakkavad kannatama absoluutselt kõik kehasüsteemid.

Sellega seoses ei ole tooli lahti laskmine lubatud..

Mõned patsiendid pärast sapipõie eemaldamist võitlevad kõhukinnisusega, teised on sunnitud kõhulahtisuse eest põgenema. Enamasti need mured vahelduvad ja põhjustavad abitust.

Ärge siiski loobuge. Järgige dieeti, lisage vitamiine, kiudaineid, pärast spetsialistidega konsulteerimist juua puhast vett, olla füüsiliselt aktiivne ja positiivne. Kõik tuleb normaliseerida!

Sapikivihaiguse puhituse põhjused

Sapikivi haigus ja kõhupuhitus on väga levinud. Kas see on tavaline kokkusattumus või põhjustab sapikivitõbi puhitust? Ja kui jah, siis miks?

Ja me alustame oma vestlust väitega, et kõik inimesed, kellel on kivid sapipõies, kannatavad kehas ainevahetushäirete all

Ja selle - ilmse ja vaieldamatu - sapikivide kohta on tõendeid. Kuna need on mingil põhjusel tekkinud ainevahetushäire tagajärg..

Kui sapipõies on kive, siis on olemas (või vähemalt minevikus) ainevahetushäired.

Kuid lubage mul küsida, mis te arvate, kas ainevahetus on kogu kehas häiritud, kas on võimalik, et see mõjutab ainult sapi koostist? Muidugi mitte. Samuti kannatavad muud elundid, kuded ja vedelikud..

Sapikivid on rasva metabolismi kahjustuse tunnused. Sama tõendusmaterjali selle häire kohta võib leida maksas (rasvane hepatoos), kõhunäärmes (kõhunäärme rasvainfiltratsioon) ja isegi sapipõies endas (sapipõie seina kolesterool).

Üksikasjalik teave iga arsti kohta, foto, hinnang, ülevaated, kiire ja mugav kohtumine.

Kas on vaja öelda, et need muutused mõjutavad negatiivselt nende organite tööd, kuidas nad oma funktsioone täidavad. Ja kõigi nende elundite üks peamisi funktsioone on seedeelundkond.

Nii soovitab järeldus iseennast: rasvade ainevahetuse rikkumisega kehas kindel

muutused elundite struktuuris nagu maks, sapipõis, kõhunääre

Ja need muudatused põhjustavad nende töö katkemist. Ja lõppkokkuvõttes seedimine.

Ja puhitus on seedehäirete üks sümptomeid.

Muide, need muutused ei möödu mõnikord isegi pisikestest Vateri papillidest, Oddi sulgurlihastest ja teistest sapiteede sulgurlihastest!

Siinkohal tahan seda rõhutada: maksa, pankrease, sapijuhade ja kaksteistsõrmiksoole halvemini hakkasid töötama sapipõies olevad kivid. Selles on süüdi ainevahetushäired kehas.

Teadlased on teinud palju uuringuid ja veendunud: kivid, kui nad asuvad rahulikult sapipõies ja ei põhjusta ägeda koletsüstiidi rünnakuid, pole teiste organite töö häirimises süüdi. Pealegi ilmnevad maksa, kõhunäärme ja muude elundite rikkumised väga sageli isegi enne sapikivide ilmnemist.

On ütlematagi selge, et sellises olukorras ei paranda sapipõie eemaldamise operatsioon nende elundite tööd. Lõppude lõpuks ei kõrvalda see rikkumiste põhjust, ei normaliseeri ainevahetust kehas.

Kui on rünnakuid või oli neid kunagi, on krooniline nakkusallikas - kividega sapipõis - samuti pidev ja reaalne oht kogu organismi heaolule, mis on seotud häirunud ainevahetusega. Ja selliste elundite nagu maks, pankreas, kaksteistsõrmiksoole, sapijuhad heaolu. Ja siin on see lihtsalt vaja kustutada. Eriti kui rünnakud on sagedased. Kuna selles olukorras saab päästa ainult nakatunud sapipõie eemaldamine kividega.

Miks ma seda kõike räägin?

Selgitamaks, miks sapikivitõve all kannatavatel on väga sageli seedehäire. Pealegi võib selline rikkumine ilmneda isegi siis, kui ägeda koletsüstiidi rünnakuid pole kunagi olnud. Kuid puhitus on üks seedehäire tunnuseid!

Nii on sapikivitõbe põdeva inimese kehas seedehäirete peamiseks põhjustajaks häirunud metabolism, eriti rasvade metabolism. Kivid sapipõies annavad kõneainet ja vaieldamatult tunnistust selle purunemisest.

Kuid ma tahaksin teada: mis tüüpi häired põhjustavad ebaõiget ainevahetust.

Maks

Teaduslikel andmetel leiavad ultraheli ajal 65–76% sapikivitõve all kannatavatest inimestest maksa struktuuri muutused. Need muutused on kooskõlas rasvase hepatoosi tunnustega..

Sel juhul on sappide süntees maksarakkude poolt sageli häiritud. See tähendab, et lihtsustatult öeldes hakkavad maksarakud tootma “ebaregulaarset” sappi. Ja see viib asjaolu, et häiritud on ainete range kontsentratsioon sapis. Nende ranget suhet rikutakse. Ja kivide moodustumise oht suureneb.

Lisaks on häiritud ka sapi sekretsioon maksarakkudest sapiteedesse. Ja kõik see viib ka seedimisele. Ja mis oluline, sapipõie eemaldamine ei paranda olukorda..

Sapiteed

Sapikivitõbi põdevatel inimestel muutuvad sapipõis ja sapijuhad väga sageli. See põhjustab nende töö sidususe ja ajakohasuse rikkumist. Esineb nn düsfunktsioon ehk sapiteede düskineesia.

Kõhunääre

Peaaegu kõigil sapikivitõbi põdevatel patsientidel on muutused kõhunäärme struktuuris. Nn rasvane infiltratsioon.

Varem või hiljem põhjustab see pankrease funktsiooni halvenemist. Ja väga sageli väljendub see rikkumine seedeensüümide ebapiisavas sünteesis. Esineb nn pankrease puudulikkus. Kuid kui seedeensüüme on vähe, ei saa seedimine kuidagi hea olla..

Soolestik

Kujutage ette: toit siseneb soolestikku, mida tuleb töödelda, lagundada ja verre imenduda. Nendel eesmärkidel sisenevad siin soolestikku sapi ja kõhunäärme seedeensüümid..

Kuid sapp siseneb "valesse" koostisse. Ja mitte õigel ajal. Ja seedeensüümidest üldiselt ei piisa. Kas sooled saavad sel juhul normaalselt töötada? Muidugi mitte. Muidugi on tema töö häiritud ja selle rikkumise tagajärjel võib ilmneda palju ebameeldivaid tagajärgi. Ja üks neist tagajärgedest on suurenenud gaasi moodustumine.

Nüüd võtame kokku öeldu.

Paljudel sapikivitõbe põdevatel inimestel on seedehäired. Ja kividega sapipõis pole nende rikkumiste korral süüdi, kui mitte, siis pole sapikivikoolikute ja ägeda kalkulaarse koletsüstiidi rünnakuid kunagi olnud. Süüdistada ainevahetushäired kehas. Sel juhul ei saa operatsioon normaliseerida nende elundite tööd, kuna see ei suuda normaliseerida häirunud ainevahetust.

Seedeorganite rikkumine põhjustab paratamatult seedimist ja mitmesuguste sümptomite ilmnemist. Üks neist sümptomitest on puhitus..

Sellepärast tekib sapikivitõve all kannatavatel inimestel sageli puhitus. Sõltumata sellest, kas esines ägeda koletsüstiidi rünnakuid või ei olnud neid kunagi. Pole tähtis, kui kaua kivid sapipõies on. Ja sõltumata sellest, kas operatsioon tehti sapipõie eemaldamiseks.

Teil on küsimusi?

Võite neid küsida siit või arstilt, täites allpool oleva vormi.

Gall inimesed

Meie tervis pole mõeldav ilma selle ainulaadse ja väga keeruka vedeliku koostiseta. See aitab rasvade imendumist, paljude vitamiinide imendumist, aktiveerib toidu liikumist soolestiku kaudu. Ja kui sapipõis, mis koguneb sapi, täidab edukalt "oma tööd", ei tea enamik inimesi, kus see asub. Kõik muutub kohe, kui probleemid tekivad.

Enamiku sapipõie haigustega kaasneb tugev valu paremas hüpohondriumis. See seedeelund sarnaneb seal, otse maksa all, väikese õõnes pirniga.

Siin on 5 kõige levinumat sapipõiehaigust:

1. Biliaarne düskineesia. Fakt on see, et sapipõie ja sapijuhade lihased peavad töötama ranges rütmis ja kooskõlastatult, tagades sapi katkematu liikumise. Kui äkki ilmneb rike, tekib düskineesia. Düskineesia põhjuseid on palju: närvid ebaõnnestunud (neuroos, vaimne trauma, vegetovaskulaarne düstoonia), mõjutatud infektsioonid, kõhuõõne organite haigused (gastriit, duodeniit, peptiline haavand, enteriit, koliit), günekoloogilised haigused, hormonaalsed häired, allergilised reaktsioonid. Sapiteede lihasnõrkus ilmneb istuva eluviisiga, alatoitumusega.

Sümptomid: vahelduv äge valu paremas epigastimaalses piirkonnas. Mõnikord võivad nad olla tuimad ja pikad. Rünnakud tekivad tavaliselt pärast rahutusi, harvem pärast dieedi rikkumist, intensiivset füüsilist pingutust ja mõnikord ka ilma nähtava põhjuseta. Lisaks valule võib esineda ka kõhukinnisust, kõhulahtisust, samuti perioodilisi iivelduse või isegi oksendamise pause.

2. Sapikivi haigus. See on düskineesia üks levinumaid tüsistusi. Kivid moodustuvad sapist kõvenenud lihaste nõrgenenud kontraktsiooni ja liigse kolesterooli mõjul. Kuigi kivid asuvad sapipõies liikumatult, ei anna need end praktiliselt tunda. Probleemid algavad, kui nad liiguvad ja ummistavad sapijuha, mis viib soolestikku..

Sapiteede koolikute sümptomid: terav valu paremas ülakõhus või ülakõhus, kibedus suus, iiveldus ja oksendamine. Kanaliga kivi takistamisel tekib kollatõbi.

Haiguse arengut soodustab alatoitumine, kolesterooli sisaldavate rasvaste toitude liigne tarbimine, samuti teravilja- ja jahutoidud - need segavad kolesterooli lahustuvust. Inimestel, kelle dieedis on palju köögivilju, puuvilju ja piima, "kasvavad" sapikivid iseenesest harva. Rasvumine, suhkurtõbi, podagra, neerukivide haigus, ainevahetushäired, artriit, ateroskleroos, A-vitamiini vaegus - ohustavad ka sapikivide teket.

3. Koletsüstiit (sapipõie põletik). See haigus on sapikivitõve tagajärg. Kui kivi (suhteliselt väikese suurusega) suutis kanalitest mööda minna ja kaksteistsõrmiksoole langeda, peatub rünnak omaette. Kuid kui kivi osutus suuremaks ja ummistas sapiteed, on see tõenäoliselt põletik. Seda iseloomustab äkiline tugev valu, palavik ja oksendamine. Sel juhul tuleb kutsuda kiirabi. Ja enne tema saabumist ärge mingil juhul pange patsiendile soojenduspadja, ärge proovige kõhtu tühjendada.

Tuleb meeles pidada, et koletsüstiidi põhjuseks võivad olla mitte ainult kivid. Nagu enamiku sapipõiega seotud probleemide korral, muutub ülesöömine, eriti rasvase ja vürtsika toidu, aga ka alkoholi tarbimine sageli põletikulise protsessi puhkemise viivitamatuks tõukeks. Sümptomid: tuim, valutav (mõnikord terav) valu sapipõies, püsiv või ilmnev 1-3 tundi pärast rasket sööki või füüsilist pingutust, on tüüpiline kroonilise koletsüstiidi korral. Valu võib anda kaelale, kaelale, paremale abaluule ja abaluule. Sageli on suus kibeduse ja metallilise maitse tunne, röhitsemine, iiveldus, kõhupuhitus, vahelduvad kõhukinnisus ja kõhulahtisus, aga ka ärrituvus, unetus. Kollatõbi pole iseloomulik.

4. sapipõie parasiithaigused. Kõige sagedamini esinevad need lapsepõlves.

Tüüpilised sümptomid on valu sapipõies, seedehäired, soolefunktsiooni häired, mõnikord palavik, külmavärinad, kehakaalu langus ja sügelev nahk. Diagnoosi saab teha ainult spetsiaalsete testide abil..

Parasiitide kahjustused põhjustavad sapipõies sageli põletikulisi protsesse.

5. Kasvajad. Sapipõievähk on seedetrakti pahaloomuliste kasvajate seas viiendal kohal. Healoomuliste kasvajate (adenoomid, fibroidid, papilloomid jne) korral täheldatakse tavaliselt kroonilise koletsüstiidi jaoks tüüpilisi sümptomeid ja mõnikord ei märka inimene üldse mingeid muutusi. Diagnoos tehakse kindlaks koletsüstograafia, ultraheli tulemuste põhjal.

Vähk esineb sageli sapikivitõve taustal ja algstaadiumis “maskeerib” selle sümptomeid selle all. See on tema petmine. Onkoloogiale iseloomulike sümptomite ilmnemisel - intensiivne pidev valu ja paremas hüpohondriumis ilmnev tuntav mugulkasvaja, kollatõbi, kehakaalu langus, kasvav nõrkus, aneemia - reeglina läheb sapipõie kahjustus juba väga kaugele. Selline olukord on veel üks, võib-olla kõige võimsam argument sapipõiega seotud tervisehäirete õigeaegseks külastamiseks arsti juures..

Sapipõie lihaste nõuetekohase toimimise tagamiseks soovitavad arstid:

  • sööge samal ajal, 4-5 korda päevas ja väikeste portsjonitena;
  • ärge kandke riideid, mis pingutavad kõhtu (korsetid, tihedad vööd);
  • püsi üleval 2 tundi pärast söömist;
  • raskuste tõstmisel, põranda pesemisel, aias töötades on soovitatav mitte painutada, vaid kükitada;
  • voodi tuleks asetada väikese kaldega, tõstes pealae 3-4 cm (võite jalgade alla panna baari);
  • Soovitav on loobuda gaseeritud jookide, vürtsikate ja soolaste toitude, marinaadide, rasvaste, magusate, praetud ja suitsutatud toodete kasutamisest;
  • füüsilised harjutused, mis pole seotud raskuste tõstmisega ja kõhulihaste tugevate pingetega, pole vastunäidustatud, kuid isegi kasulikud.

Haiguste ravis on mineraalvee kasutamine sanatooriumides üsna tõhus. Soovitatavate kuurortide loetelu: Zheleznovodsk (Venemaa, Stavropoli territoorium), Morshin ja Truskavets (Ukraina), Borjomi (Gruusia), Karlovy Vary (Tšehhi Vabariik), Druskininkai (Leedu) jne. Spaa ravi vastunäidustused - kivide esinemine sapipõies. Ja arstid soovitavad juua mineraalvett ainult veidi soojendatud (40-45 kraadi) kujul. 1 klaas pool tundi enne sööki, kuu jooksul.

Meie esivanemad uskusid, et sapp määrab inimese iseloomu. Kergus sapi kehas muudab selle väidetavalt tasakaalustamata koleerikuks. Liigne tume sapp põhjustab melanhooliale omase sünge meeleolu. Ja tegelikult, ja teise sõnaga pole silp "hol" juhuslik - kreeka keeles tähendab see "sapi". Ja kuigi arstid on selle teooria juba ammu ümber lükanud, kutsutakse ärritunud inimesi tänapäeval ikkagi sapiks..

Kõrvetiste kohta

Tundes valu kõhus, hakkame ehitama oletusi selle kohta, milline siseorgan meid toob. Inimesed kipuvad arvama, et magu, maks või neerud on valusad. Ja ainult vähesed mõtlevad sapipõie tervisele.

See organ asub maksa all. Sapipõie peamine funktsioon # 8212; maksa toodetava sapi säilitamine ja sekretsioon. Kui seedesüsteem toitu seedib, saadetakse osa sellest sapist peensoole..

Teadaolev sapipõie haigus.

Üks kõige kuulsamaid sapipõie haigusi on sapikivitõbi. Selle haigusega moodustuvad sapipõies kivid ja liiv. Inimene saab pikka aega elada ilma valu ja ebamugavusi kogemata ning isegi kivide olemasolust aru saamata.

Kuid paljudel patsientidel on varem või hiljem sapiteede koolikud. Selle põhjuseks on see, et sapipõies olevad kivid blokeerivad sapijuha. Reeglina tekivad sapipõie probleemid siis, kui miski takistab sapist väljumist.

Sellistel juhtudel on selle eemaldamiseks vajalik toiming. Pealegi ei lõpe elu ilma sapipõieta. Operatsioonijärgsel ajal on vajalik, et keha saaks kohaneda. See kehtib dieedile ülemineku kohta, kindlasti välistage dieedist rasvased ja vürtsikad toidud.
Teine levinud haigus on # 8212; koletsüstiit (sapipõie äge põletik). Selle põhjuseks võib olla kivide olemasolu või nakkus. Põletikuga kaasneb reeglina kehatemperatuuri tõus. Sellistel juhtudel vajab patsient kiiret hospitaliseerimist.

Mõnikord on sapipõie kroonilisi haigusi. Sel juhul võib elundi nõuetekohane toimimine olla häiritud näiteks kivide järele jäänud armide või perioodiliselt esinevate põletike tõttu..

Sapipõie haiguse sümptomid.

  • tuim, terav, spasmiline valu ülakõhus või keskosas;
  • valu "andmine" parema abaluu all;
  • puhitus;
  • iiveldus, oksendamine;
  • palavik;
  • on võimalik silmavalkude ja naha kollase tooni välimus.

Paljudel juhtudel areneb sapipõiehaigus aastatega ega anna endast teada teatud aja jooksul. Isegi kui teil pole kõhuvalu, ei tohiks te arvata, et teie sapipõis on tervislik. Arstid soovitavad teie tervist jälgida ja perioodiliselt läbi vaadata. Haiguste varajane avastamine aitab teil vältida sapipõie kirurgilist eemaldamist..

Sapipõie painutamine.

Sageli on sapipõie painutamine. mida saab kindlaks teha ultraheliuuringu abil. Sapipõie kaela selline deformatsioon võib tekkida sapikivide haiguse ajal. Sellist sapipõie ülejääki ravitakse reeglina tõsiselt, kuna normaalne vereringe võib olla häiritud.

Sellise tervisehäire sümptomiteks võivad olla valu paremal küljel, higistamine, nõrkus, iiveldus, samuti puhitus. Keha mittetäieliku arengu tõttu on lastel sapipõie sissetungi korral erinev olukord. Moodne, laps kasvab suureks ja tema elundid võtavad kehas nende seadusliku koha.

Haiguste toitumine ja õige toitumine.

Koleptitiaasis mängib olulist rolli toitumise õige valimine või pigem toitumine, mis võib pakkuda rahulikku taastumisperioodi. Sapi parema väljavoolu jaoks tuleks toitu võtta 5-6 korda päevas ja vähehaaval. Sel juhul tuleb menüü valida toodete hulgast, mis pole rasvased ja madala kalorsusega, mille näite saab siit Exceli vormingus tabelina alla laadida ja kodus arvutist kasutada.

Praetud, vürtsikas, külm, alkohol ja gaseeritud vesi võivad põhjustada haiguse ägenemist. Köögiviljad, taimsed saadused - aitavad säilitada sapis lahustunud kolesterooli, mis suurendab leelist.

Sapipõie liigseks nimetatakse selle anomaaliat, kui kehal toimub üks või mitu ahenemist erinevatel tasanditel, mille tagajärjel saab mull sakilise kuju asemel bumerangi, liivakelli või mõne muu.

See patoloogia viib selle organi normaalse kontraktiilse funktsiooni rikkumiseni, selle tagajärjel stagneerub sapp, mis võib põhjustada tüsistusi.

Komplitseerimata patoloogia ravi on peamiselt konservatiivne.

Sapipõie täispõletiku põhjused

Sapipõie infilkt võib olla kaasasündinud ja omandatud.

Põhjused, miks sünnituse ajal elundis ahenemine ilmneb, pole teada, enamasti on tegemist päriliku anomaaliaga (kui ühel vanemal on see elundi vorm).

Omandatud käände ilmub järgmise tulemusena:

Sapipõie täispuhumise sümptomid

Sapipõie kaasasündinud löök on sageli ultraheli leid, mis viiakse läbi muul põhjusel..

Kuid märkimisväärselt deformeerunud põie korral võivad selle sümptomid - iiveldus, regurgitatsioon, perioodiline puhitus - ilmneda isegi imikutel, kui see kantakse täispiimast kõvemasse "täiskasvanute" toitu..

Sapipõie mitte eriti väljendunud kaasasündinud deformatsioonid ilmnevad koolieas nende tekkimisel:

  • iiveldus hommikul ja pärast söömist;
  • puhitus pärast rasvase või praetud toidu söömist;
  • ebamugavustunne paremas hüpohondriumis;
  • oksendamine
  • kibedus suus;
  • soovimatus süüa rasvaseid toite;
  • kollane keel.
  • Sapipõie omandatud deformatsioonide sümptomid sõltuvad elundi avatuse rikkumise astmest, samuti ahenemise lokaliseerimisest:

  • 1) Kui mull on pikitelje ümber keerdunud, väljendub see harva mingite märkide abil.
  • 2) Kui mullil on mitu pikitelge, siis põhjustab see selle laevade keerdumist. Troofilise organi rikkumise tagajärjel ilmneb paremal asuvate ribide all tugev valu, iiveldus, oksendamine, nõrkus, suurenenud pulss.
  • 3) Kusepõie põhja ja keha vahelise ahenemise lokaliseerimisel märgitakse valu mitte niivõrd paremas hüpohondriumis, kuivõrd rinnaku piirkonnas, parema abaluu piirkonnas ja paremal asuva kaelaluu ​​all. Samuti iseloomustab sellist liigset iiveldust, oksendamist.
  • 4) käände kõige ohtlikum lokaliseerimine on tema keha ja kaela vahelise normaalse suhtluse rikkumine. See väljendub sümptomites, mis vajavad kiiret arstiabi: tugev valu paremal, kiirgav kapslitevahelisse piirkonda, iiveldus, näo värvuse muutused, palavik.
  • Diagnostika

    Diagnoosi koos käände lokaliseerimisega saab teha kõhuorganite ultraheli abil. See tuleks läbi viia pärast teatavat ettevalmistust: järgida kolme päeva jooksul enne räbuvaba dieedi uurimist, eelmisel õhtul vaimus. Ultraheli tehakse ainult tühja kõhuga.

    Deformeerunud sapipõie funktsiooni hindamiseks on vaja pärast diagnostilise ruumi lähedal tehtud kolereetilise hommikusöögi (see võib olla spetsiaalsete ravimite sissetoomine) uuesti läbiviimist ultraheli abil..

    Sapipõie inflekti ravi

    Kui sapipõie inflekt on kaasasündinud ega ilmne sümptomeid, on ravi peamine asi dieedi järgimine ja ravimtaimede dekoktide võtmine, et hoida elundi seina lihased toonis, vältides selles kivide teket.

    Kliiniliste ilminguteta tüsistusteta patsientidel täiendavad ülaltoodud ravi ravimid ja füsioteraapia. Kui elundi verevarustus kannatab või selle seina perforatsioon toimub, kasutatakse kirurgilist ravi - selle laparoskoopiline eemaldamine.

    Dieediteraapia

    Mida rangem on kõigi allpool kirjeldatud reeglite rakendamine, seda vähem tõenäoline on haiguse komplikatsioonide areng. Selle jaoks:

    1) välistatud vastuvõtt:

  • rasvased toidud (eriti loomsed rasvad);
  • vürtsikad nõud;
  • happelised toidud;
  • kondiitritooted, moos, suhkur, mesi.
  • 2) toit - fraktsioneeriv, sagedane.

    3) Suurem osa dieedist - teravili, küpsetatud või keedetud köögiviljad (eriti kõrvits) ja puuviljad.

    4) liha ja kala - keedetud, küpsetatud, aurutatud - madala rasvasisaldusega sordid.

    5) Joo palju vedelikke.

    Looduslike toodete töötlemine

    Maisilillede keetmine, kolereetiline kollektsioon, kuhu kuuluvad raudrohi, immortell, piparmünt - need on rahvapärased abinõud, ilma milleta on põiepõletiku ravi efektiivsem.

    Samuti määravad arstid õietolmu, maisiõli, veega leotatud ja õietolmu tarbimise.

    Füsioteraapia

    Rakendatud sapipõie elektroforees novokaiiniga, ultraheliravi.

    Samuti soovitavad nad perioodiliselt läbi viia "pimeda kõla", kasutades "Sorbit" või muid kolereetilisi ravimeid.

    Narkoravi

    Sellised ravimid on välja kirjutatud:

  • 1) "Hepabene" - sapi sekretsiooni stimuleerimiseks;
  • 2) „Ursofalk” - väikese läbimõõduga kivide lõhestamiseks, mulli töö stimuleerimiseks;
  • 3) "Nikodiin" - põletikuvastase eesmärgiga, samuti sapi sekretsiooni parandamiseks;
  • 4) "Flaming" vähendab põletikku, kõrvaldab valu, toonib põie seina.
  • Narkootikume võetakse arsti määratud kursusel. Selliseid kursusi on vaja perioodiliselt läbi viia.

    Usside olemasolu kohta ütleb LÕHN suust! Kord päevas juua tilgaga vett.

    Küünte seen kardab seda nagu tuld! Kui jahedas vees.

    Kõhupuhitus pärast.

    Seedetrakti korrektne ja koordineeritud töö on inimese tervise võti. Ja niipea, kui temaga on vähemalt midagi valesti, tekib rida küsimusi, mida enamik inimesi lahendab improviseeritud vahenditega, nimelt olemasolevate ravimitega.

    Näiteks kui kõhupuhitus ilmneb pärast toidu, ravimite söömist, sünnitust ja paljudes teistes looduslikes olukordades elus, siis proovib silmapilkne inimene selle kõrvaldada, võttes mitmeid ravimeid. Ja ainult mõnikord teeb see õigesti. Lõppude lõpuks ei ravita sel viisil puhituse peamist põhjust, vaid ainult selle tagajärgi. Ainult õigeaegselt põhihaigusest ja seedetrakti probleemidest vabanemisel võite olla kindel oma tervises ja suurepärases tervises paljude aastate jooksul.

    Kõhupuhitus pärast söömist

    Ainult absoluutselt tervisliku söögitoruga inimene ei ole pärast söömist mures kõhupuhituse pärast. Muidugi, enamikul inimestest ilmub see üsna harva. Ja selle põhjus võib olla söögikordade ajal tarbitavad tooted. Nii et vähesed saavad kiidelda, et kaunviljad ei põhjusta puhitust. Või mis tahes kujul küpsetatud kapsas ei aita kaasa gaasidele. Pärast söömist kõhupuhitust põhjustavate toitude hulgast võib eristada kuuma paprikat, spargelkapsast, soodat, praetud toite, vürtsikaid toite, suitsutatud liha ja veel kümmekond toitu, mis mõjutavad sel viisil seedetrakti..

    Mõne inimese jaoks on puhitus pärast söömist tavaline ja on loomulik nähtus pärast sööki. Selle asjaolu põhjustab krooniline düsbioos. Bakter Helicobacter pylori tunneb oma tööd suurepäraselt ja ei jäta kasutamata võimalust häirida seedeprotsessi. Lisaks põhjustab ensüümide puudus, mis suudab saadud toidukoguse õigesti ja täielikult lagundada, pärast söömist ka puhitust. Ainult eostatud kujul ilmneb see rikkalike portsjonite tõttu, mida söögitoru lihtsalt ei suuda õigeaegselt seedida. Tõhusat abi pakuvad sel juhul tõesti ensüümpreparaadid. Need aitavad kaasa toidu kiirele töötlemisele ja selle väljapoole viimisele..

    Kõhupuhitus pärast söömist: põhjused

    Kui jätame valikutest välja toodete ja nende kehale mõju avaldavate eriomaduste kehva assimilatsiooni, siis võime välja tuua, mis põhjustab kõhupuhitust pärast söömist:

    seedetrakti haigused;

    kasvajad ülemises ja alumises söögitorus;

    ebapiisav looduslik kääritamine;

    ravimid, mis põhjustavad kõhupuhitust pärast söömist;

    nakkushaigused, mis mõjutavad seedetrakti tööd.

    Kui inimesel on eelsoodumus mitmesuguste krooniliste haiguste tekkeks, on toidupuhkuse puhumine tema jaoks loomulik füsioloogiline protsess. Nagu kõik muud sümptomid, saate sellest täielikult vabaneda alles pärast algpõhjuse (haiguse) kõrvaldamist ja inimkeha normaliseerimist.

    Kõhupuhitus pärast operatsiooni

    Kirurgiline sekkumine jätab alati tagajärjed ja üks neist on puhitus pärast operatsiooni. See on eriti iseloomulik patsientidele, kellele tehti seedetrakti operatsioon.

    Arvestades kõhupuhitust pärast operatsiooni, võime öelda, et selle aktiivsus ja mõju sõltub paljudest teguritest:

    operatsiooni keerukus ja selle mõju seedetraktile;

    ülekaaluline patsient;

    söögitoru samaaegsete krooniliste haiguste esinemine;

    patsiendi tervislik seisund operatsiooni ajal.

    Arstide tähelepanekute kohaselt ilmneb kõhupuhitus pärast operatsiooni suurema jõuga kolmandal päeval. Selle põhjuseks on valuvaigistite kasutamise vähenemine, mis pärsivad negatiivseid tagajärgi ja vähendavad patsiendi valulikku seisundit. Tulenevalt asjaolust, et operatsiooni ajal liikusid soolestiku silmused küll korralikult, ei meeldinud talle see “suhtumine”. Harjumuspärane töö läks valesti ja väljundfunktsioonid vähenesid miinimumini. Selle tagajärjel võib areneda keha joobeseisund..

    Üllataval kombel peaksite pärast operatsiooni puhuda kõhupuhituse vähendamiseks liikumise oma ellu tagasi. Isegi minimaalne treening jäsemetele võib motoorseid oskusi “taaselustada”..

    Kõhupuhitus pärast sünnitust

    Sellised väikesed keha talitlushäired nagu kõhupuhitus pärast sünnitust on üsna loomulikud ja juhtuvad peaaegu kõigi naistega, kes on end koormusest lahendanud. Öelda, et see probleem pole lahendatav, on eksitada. Füsioloogiline protsess on tõepoolest üsna loomulik. Kõhupuhitus pärast sünnitust toimub enamiku seedetrakti organite nihutamise tagajärjel raseduse ajal. Laienev emakas ja kasvav loode ei saa kõhuõõnes minimaalselt ruumi hõivata. Ja see tähendab, et kõik teised organid on lihtsalt kohustatud "liikuma". Tavalise asukoha taastamine võtab umbes 1-2 kuud. Kerget ebamugavust saab vähendada õigesti valitud toidu ja gaasi moodustavate toodete kasutamise keeldumisega..

    Kõhupuhitus pärast sapipõie eemaldamist

    Nagu iga kirurgilise protseduuri puhul, on kõhupuhitus pärast sapipõie eemaldamist üks probleemidest, millega tuleb tegeleda. Ensüümide arv on märkimisväärselt vähenenud ja pitsa seedimine ning veelgi enam on lagunemisproduktide eemaldamine muutunud palju raskemaks. Pärast sellist keerulist operatsiooni soovitatakse spetsiaalset dieeti, mille peaks valima gastroenteroloog, samuti ensüümi sisaldavate ravimite kursust. Sel juhul peate meeles pidama, et keha ei naase kunagi tavapärasesse olekusse, kuid saate seda leevendada, kui järgite kõiki arsti soovitusi..

    Kõhupuhitus pärast antibiootikume

    Ärge otsige kaua vastuseid küsimusele: “Miks puhitus tekib pärast antibiootikume?”. Kõik on selge, isegi inimesest, kes pole meditsiinist kaugel. Antibiootikumide omadused on sellised, et need kahjustavad soole mikrofloorat ja “tapavad” kasulikke mikroorganisme. Selle tagajärjel on peristaltika häiritud, ilmnevad kõhukinnisus ja suurenenud gaaside moodustumisega puhitus.

    Praegu määrab iga arst antibiootikumikuuri määrates erinevaid laktobatsille. See aitab, kui te ei säilita tuttavat taimestikku, siis koloniseerige sooled vajalike mikroorganismidega. Kõhupuhitus pärast antibiootikume möödub üsna kiiresti, kui leiate sobivad abilised.

    Kõhupuhitus pärast seksi

    Mõne inimese, eriti õiglase soo esindajate jaoks on puhitus pärast seksi loomulik nähtus. Samal ajal põhjustab see palju ebamugavusi ja füüsiline lähedus ise ei rahulda. Mõnikord on krambid nii tugevad, et muutuvad lõikusvaludeks. Sel juhul võib peamine probleem peituda mitte ainult ainevahetushäiretes, vaid ka helmintides. Just ussid provotseerivad sarnast seisundit. Muidugi ei tohiks sel juhul välistada siseorganite haigusi..

    Pärast seda puhumine on täiesti loomulik ja ravitav. See võtab vaid minimaalselt vaeva ja tervislik seedimine naaseb teie juurde.

    Koletsüstiidi (sapipõie põletik) sümptomid

    Koletsüstiit on sapipõie põletik. Nagu enamus põletikulisi haigusi, on see äge ja krooniline..

    Seda klassifitseeritakse ka mitte-kalkulaarseks (nt kivide moodustumisega).

    Mõiste "koletsüstiit" tähendab kreeka keeles sapipõie põletikku.

    Sapipõie peamine eesmärk on sapi ladestumine (depoo - ladustamine, hoidmine). Sapipõis on kõige sagedamini pirnikujuline, paiknedes maksa parema lobe alumisel pinnal, eendudes parema hüpohondriumi all kõhu eesmisele seinale. Kuidas ravida rahvapäraseid ravimeid selle tervisehäda jaoks, vaata siit.

    Sapipõletik areneb soolestikust nakatumise, selle verega ülekandumise ja sapi stagnatsiooni tõttu põies. Selle haigusega sekreteeritakse soolestikku vähem sappi kui tervetel inimestel, mis raskendab rasvade seedimist ja nende imendumist.

    Põhjused

    • Parasiitnakkused, näiteks giardiaas.

    • sapikivitõvest või sapijuhade liigsusest tingitud sapi stagnatsioon.

    • tegevusetus, see tähendab istuv eluviis.

    • Ülesöömine, eriti rasvase, vürtsika ja praetud toidu kuritarvitamine.

    • Liigne alkoholitarbimine.

    Koletsüstiidi kõige levinum põhjus on kivide esinemine sapipõies, mis blokeerivad sapi väljavoolu sapipõiest. See viib ägeda koletsüstiidini, mille tagajärjel sapipõis on ärritunud ja põletikuline. Koletsüstiidi muud põhjused on infektsioon, trauma näiteks pärast autoõnnetust. Äge koletsüstiit esineb ka raskete haigustega, näiteks diabeediga inimestel. Sel juhul pole kivid koletsüstiidi põhjustaja, see on pigem teiste haiguste komplikatsioon. Sapipõletik sõltub suuresti toitumisest, taimseid kiude sisaldavate toitude toidupuudusest - köögiviljad, puuviljad, täisteraleib, kui dieet sisaldab liigseid loomseid rasvu, erinevaid maiustusi, istuvat (istuvat) eluviisi ja vähest kehalist aktiivsust aitab kaasa sapi stagnatsioonile ja neis põletikulise protsessi arengule.

    Koletsüstiidi ägenemine toimub sapi stagnatsiooniga sapiteede piirkonnas. Seetõttu on vaja suurendada füüsilist aktiivsust, liikuda rohkem, kuid tuleks vältida teravaid liigutusi, et mitte provotseerida maksa koolikute rünnakut.

    Sapipõletiku põletikulise protsessi puhkemise otsene tõuge on sageli ülesöömine, eriti söömine, väga rasvased ja vürtsikad toidud, alkoholi joomine, äge põletikuline protsess teises elundis (tonsilliit, kopsupõletik, adneksiit jne)..

    Krooniline koletsüstiit võib ilmneda pärast ägedat, kuid areneb sagedamini iseseisvalt ja järk-järgult, sapikivitõve, sekretoorse puudulikkusega gastriidi, kroonilise pankreatiidi ja muude seedesüsteemi haiguste, rasvumise taustal.

    Krooniline koletsüstiit tekib siis, kui sapipõie põletik ilmneb aja jooksul, põhjustades sapipõie seina paksenemist.

    See haigus on tavaline, sagedamini naistel..

    Patogeenne bakteriaalne taimestik (E. coli, streptokokid, stafülokokid jne), harvematel juhtudel - anaeroobne infektsioon, ussid ja seened, hepatiidiviirused võivad põhjustada koletsüstiiti.

    Haiguse esinemise peamiseks teguriks on sapipõies esinev sapp, mis võib põhjustada sapikivide teket, sapijuhade kokkusurumist ja liigsust, sapipõie ja sapijuhade düskineesiat, halvenenud tooni ja motoorseid funktsioone erinevate emotsionaalsete stresside, endokriinsete ja närvihäirete mõjul..

    Sapi stagnatsiooni sapipõies soodustavad ka siseorganite prolaps, rasedus, istuv eluviis, haruldased toidukorrad jne..

    Sapipõletiku põletikulise protsessi puhkemise otsene tõuge on sageli ülesöömine, väga rasvaste ja vürtsikute toitude söömine, alkohoolsete jookide võtmine ning kehas esinev äge põletikuline protsess (tonsilliit, kopsupõletik, adneksiit jne)..

    Krooniline koletsüstiit võib ilmneda pärast ägedat koletsüstiiti, kuid sagedamini areneb see iseseisvalt ja järk-järgult sapikivitõve, gastriidi, kroonilise pankreatiidi ja seedetrakti muude haiguste, samuti rasvumise taustal.

    Sümptomid

    Mittesugulise koletsüstiidi, see tähendab kivideta koletsüstiidi korral on iseloomulik tuim valu paremas hüpohondriumis, mis ilmneb reeglina mõni aeg pärast söömist. Nagu ka puhitus, röhitsemine, ebameeldiv maitse suus, väljaheite rikkumine ja iiveldus.

    Kalkulise koletsüstiidi korral on lisaks kõigile ülaltoodud tunnustele iseloomulikud ka koolikud, see tähendab ägeda valu rünnakud.

    Kõige sagedamini on koletsüstiidi esimesteks tunnusteks paremas hüpohondriumis (kõhu paremas ülaservas) esinev valu, mida mõnikord võib anda selja või paremale abaluule. Samuti võib inimene tunda iiveldust ja oksendamist ning hellust kõhu paremas servas. Samuti on temperatuuri tõus, valu, mis intensiivistub sügava hingeõhuga või kestab rohkem kui 6 tundi, eriti pärast söömist.

    Sapipõletik registreeritakse peaaegu 10% -l maailma elanikkonnast ja naised kannatavad koletsüstiidi all 3-4 korda sagedamini. Koletsüstiidi võimalust mõjutavad vanus ja kehakaal (kaal): mida vanem inimene ja mida rohkem ta kaalub, seda suurem on risk kroonilise koletsüstiidi tekkeks ja arenguks.

    Koletsüstiiti iseloomustab tuim, valutav valu parema hüpohondriumi piirkonnas, mis on püsiv või ilmneb 1-3 tundi pärast rikkaliku ja eriti rasvase ning praetud toidu sissevõtmist. Valu võib anda parema õla ja kaela, parema abaluu piirkonda. Kuid perioodiliselt võib esineda sapiteede koolikuid meenutav terav valu..

    Suus on kibedustunne ja metalliline maitse, ilmneb õhust eraldumine, iiveldus, millega ühinevad kõhupuhitus ja soolestiku rikkumine (sageli vahelduvad kõhukinnisus ja kõhulahtisus). Inimene muutub ärrituvaks, unetus piinab teda.

    Koletsüstiidi korral esinev kollatõbi pole iseloomulik.

    Diagnostika

    Haigus diagnoositakse ultraheli või kompuutertomograafia abil. kivideta koletsüstiidi diagnoosimiseks võib kasutada kaksteistsõrmiku kõla ja sapi bakterioloogilisi uuringuid (see aitab sageli koletsüstiidi põhjustaja tuvastamisel).

    Uurimisel märgib arst, et patsiendil on maks. Sapipõis ei ole enamikul juhtudel palpeeritav, kuna kroonilise arm-sklerootilise protsessi tõttu on see tavaliselt kortsus.

    Sapi bakterioloogiline uurimine võimaldab kindlaks teha koletsüstiidi põhjustaja.

    Koletsüstograafiaga märgitakse sapipõie kuju muutust, mõnikord leitakse selles kive: põletikuline protsess on nende moodustumise tõuge.

    Kroonilise koletsüstiidi märke määrab ka ehhograafia - mulli seinte paksenemise, selle deformatsiooni vormis.

    Haiguse käik

    Enamikul juhtudel on see pikk ja seda iseloomustavad vahelduvad remissiooniperioodid ja ägenemised. Ägenemised tekivad sageli dieedi rikkumiste tagajärjel, pärast alkohoolsete jookide võtmist, rasket füüsilist tööd. Protsessi võib provotseerida äge sooleinfektsioon, keha üldine hüpotermia..

    Ravi

    Kalkuleeriva ja mittekalkulaarse koletsüstiidi ravis on oluline erinevus. Kivideta koletsüstiidi ägenemist ravitakse dieedi, antibakteriaalsete ja parasiitidevastaste ravimitega. Valusündroomi kõrvaldamiseks on ette nähtud spasmolüütikumid. Sapi väljavoolu parandamiseks on ette nähtud kolereetilised ravimid. Vastavalt näidustustele, mida arst igal juhul arvestab, võib välja kirjutada ensüüme ja aineid, mis normaliseerivad seedetrakti motoorikat. Pärast vaibumist jätkavad ägenemised ravi mineraalveega ja füsioteraapiat. Mis puutub kolekulaarsesse koletsüstiiti, on enamikul juhtudel vajalik kirurgiline sekkumine - sapipõie eemaldamine.

    Koletsüstiidi ravi sõltub haiguse sümptomitest ja inimese üldisest tervislikust seisundist. Mõnel juhul ei pruugi ravi sapipõiekividega inimeste jaoks olla vajalik. Kerge koletsüstiidi vormis piisab mõnikord seedesüsteemi säästvast režiimist, antibiootikumikuurist ja valuvaigistitest.

    Muudel juhtudel, eriti kroonilise koletsüstiidi korral, eemaldatakse sapipõis kirurgiliselt. Sapipõie eemaldamine ei kahjusta tavaliselt seedimist..

    Kroonilise koletsüstiidi ägenemise korral hospitaliseeritakse patsiendid kirurgilisse või terapeutilisse haiglasse.

    Sel juhul on ette nähtud voodipuhkus, dieettoit (dieet nr 5a), antibiootikumid ja sulfaravimid.

    Sapiteede düskineesia, valu, sapi väljavoolu parandamiseks on ette nähtud spasmolüütikumid ja kolereetilised ravimid.

    Põletikulise protsessi vajumise perioodil viiakse paremal hüpohondriumil läbi termilised füsioterapeutilised protseduurid.

    Alates ravimtaimedest sapipõie taastamiseks kasutatakse tõhusalt liivaste immortelle-lillede (0,5 tassi 2–3 korda päevas enne sööki), maisitõmmete (1–3 supilusikatäit 3 korda päevas) või nende ürtide vedelat ekstrakti. (30–40 tilka 3 korda päevas).

    Pärast haiglast koju naasmist on patsiendil kasulik juua kolereee teed (müüakse apteegis): 1 spl. teelusikatäis teed keeta 2 tassi keeva veega, filtreeritud infusiooniga võtta 0,5 tassi 3 korda päevas 30 minutit enne sööki.

    Kasulik on töödelda mineraalveega (Essentuki nr 4 ja nr 17, Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Mirgorodskaya, Naftusya jne), aga ka magneesiumsulfaadiga (1 spl. 25% lahusest 2 korda päevas) või Karlovy Vary soola (1 tl klaasi sooja vee kohta 3 korda päevas).

    Kui konservatiivne ravi ei õnnestu, mis juhtub sageli siis, kui sapipõies on suuri kive, kui ka koletsüstiidi sagedaste ägenemiste korral, tehakse operatsioon - tavaliselt koletsüstektoomia (sapipõie eemaldamise operatsioon)..

    Kaltsiitne koletsüstiit

    Koletsüstiit on sapipõie põletik. Kui põies on ka kive, siis räägivad nad kivisest koletsüstiidist.

    Põhjused

    Põletikku põhjustab kõige sagedamini bakteriaalne infektsioon ja sapi stagnatsioon..

    Sapipõie nakkuse põhjustajad võivad siseneda kolmel viisil: kaksteistsõrmiksoole, vere ja lümfi kaudu.

    Samuti võib koletsüstiit tekkida ägeda pankreatiidi korral, kui pankrease ensüümid satuvad sapipõie valendikku..

    Koletsüstiit võib tekkida parasiitide nakatumise tõttu, näiteks opisthorchiasis, ascariasis, amööbias.

    Pärilik eelsoodumus, alatoitumus, allergiad, ainevahetushäired kehas ja sapipõie aine verevarustuse katkestused.

    Sümptomid

    Kalkulaarse koletsüstiidi korral on patsiendil raskustunne paremas hüpohondriumis, samuti paroksüsmaalne või pidev tuim valu. Sageli on suus kibedus, iiveldus.

    Ravi

    Vajaliku ravimteraapia määrab raviarst. Patsient peab rangelt järgima juhiseid, et vältida haiguse ägenemisi.

    Ravi hõlmab ka jätkuvat dieeti..

    Kalkulise koletsüstiidi, puuviljade, piima, teraviljasuppide, keedetud liha, madala rasvasisaldusega kala, piima, värske jogurti, keefiri, happeofiilse piima, kodujuustu (kuni 200 g päevas), teravilja, valge ja musta vananenud leiva, küpsete puuviljade, marjade (va hapud sordid), köögiviljad, ürdid.

    Maiustustest võite kasutada moosi, mett, suhkrut (kuni 70 g päevas), jookidest - köögivilja, puuviljamahlad, nõrk tee piimaga.

    Kuid rasvarikaste toitude söömist tuleks piirata: koor, või - kuni 10 g päevas, taimeõli - kuni 20-30 g päevas. Võite süüa ühe muna päevas.

    Erandiks on sapipõie kroonilised kahjustused, mis esinevad koos sapi stagnatsiooniga.

    Sel juhul on soovitatav suurendada rasvakogust 120–150 g-ni, millest taimsete rasvade sisaldus peaks olema 60%.

    Soola tuleks tarbida mitte rohkem kui 10 g päevas.

    Sööki peaks olema viis korda päevas.

    Absoluutselt vajalik on välja jätta searasv, rasvane liha, kala, praetud, vürtsikad, suitsutatud toidud, konservid, vürtsid, kaunviljad, seened, spinat, hapuoblikas, sibul, muffinid, äädikas, jäätis, kakao, gaseeritud joogid, šokolaad, kreemid.

    Taskukohane eneseabi

    Koletsüstiidi rahvapärastest abinõudest on võimalik soovitada antimikroobse ja kokkutõmbava toimega dekokte ja infusioone. Neid saab valmistada mägismaa madust, naistepuna ürdist, nõgest, taignast, kummelist, sigurist, metsroosist. Sapiteede silelihaste spasmid leevendavad (ja vähendavad seeläbi valu) surematust, maisi stigmasid, piparmünt.

    Taimedest valmistatud ravimitest on näidustatud allokool ja holagool..

    Suuri sapikive ei saa taimsete ravimite abil elimineerida.

    Samuti on kroonilise koletsüstiidi korral soovitatav sondivaba tuubi läbi viia 2–3 korda nädalas kuu jooksul. Seda protseduuri on kõige parem teha hommikul..

    Selleks peate tühja kõhuga jooma klaasi choleretic ürtide keetmist või halvimal juhul sooja vett. Poole tunni pärast võtke allochol või cholagol ja jooge sooja magusa tee (klaas või pool klaasi) või uuesti ravimtaimede puljongiga. Seejärel lebage vasakul küljel ja pange sooja küttepadi paremal küljel - maksa piirkonnas. Võtke kate tekiga ja lebage seal 1,5–2 tundi.

    Pärast seda tehke paar sügavat hingetõmmet ja kükki ja siis saate hommikusööki süüa.

    Koletsüstiidiga saab 3-4 nädalat mitu korda aastas ravida mineraalveega..

    Maomahla suurenenud happesusega joob vesi 1,5 tundi enne sööki, normaalse happesusega - pool tundi. Norm - 0,5-0,75 tassi 2-3 korda päevas.

    Füsioterapeutilised protseduurid on näidustatud kroonilise koletsüstiidi korral remissiooni ajal. Kõige tõhusamad on diathermia ja inductothermy (elundi kuumutamine kõrgsagedusvooludega), UHF (magnetvälja töötlus), ultraheliravi, muda, osokeriidi või parafiini kasutamine sapipõie piirkonnas, radooni ja vesiniksulfiidi vannid.

    Ägenemiste vältimiseks on vaja järgida dieeti, mis säästab töörežiimi, viia läbi õigeaegne nakkuse fookuste ümberkorraldamine ja läbi viia ka ennetav ravi 2-3 korda aastas.

    Koletsüstiidi ennetamine seisneb õige toitumises ja režiimis, võitluses istuva eluviisi, rasvumise, kõhuorganite haiguste vastu.

    Äge koletsüstiit: kliiniliste ilmingute tunnused

    Haigus algab kiiresti. Peamine sümptom on sapiteede koolikud. Valusündroomi põhjuseks on sapipõie venimine, rõhu oluline suurenemine selles, tsüstilise kanali kaudu toimuva sapi voolu rikkumine, sapipõie põletikuline turse, külgnev kõhukelme.

    Valu ilmneb paremas hüpohondriumis, kiirgudes paremasse õlga, paremasse abaluusse, rindkere paremasse ossa, mõnikord rindkere vasakule poole, nimme- või niudepiirkonda.

    Mõne tunni jooksul valu intensiivistub, kuid jõuab harva väljendunud intensiivsuseni. Sageli võtab patsient sundasendi paremal küljel või seljal.

    Patsientidel tõuseb kehatemperatuur, ilmnevad külmavärinad. Kõrge palavik ja külmavärinad on rohkem iseloomulikud mädasele või flegmonsele koletsüstiidile. Patsient on sageli mures janu, iivelduse, oksendamise, kõhukinnisuse, kõhupuhituse pärast. Keel kuiv, kaetud. Kõhud on sirutatud, kõhulihased on pinges. Löömine ja kerge vilistamine maksas põhjustavad tugevat valu.

    Laienenud, pingelist, teravalt valulikku sapipõit ei ole alati võimalik tunda. Eakatel inimestel on sageli ägeda koletsüstiidi kliiniliste ilmingute ja sapipõie põletikuliste muutuste raskuse erinevus. Veelgi enam, sapipõie seina gangrenoossete muutuste teke võib kliiniliselt väljenduda kujuteldava heaolu nn perioodil - tundlikkuse aparaadi retseptorite nekroosist põhjustatud valu vähenemisega.

    Ägeda koletsüstiidi katarraalne vorm koos õigeaegse antibiootikumraviga lõppeb taastumisega.

    Ägeda koletsüstiidi flegmonoosse vormi korral on protsess raskem. Iseloomulik on palavik koos tugevate külmavärinatega. Mürgistuse sümptomid suurenevad kiiresti: suukuivus, janu, iiveldus. Valu kõhuõõnes jõuab suure intensiivsusega. Kõhu paisub, ilmnevad peritoneaalse ärrituse sümptomid.

    Soodsa kuluga febriilne seisund, mis on haiguse 2.-4. Päevaks saavutanud suurima raskusastme, säilib mitu päeva, siis võib taastumine toimuda. Mõnel juhul muutub haigus krooniliseks.

    Ägeda koletsüstiidi ohtlike komplikatsioonide hulka kuuluvad pankrease nekroos, pankreatiit, sapipõie perforatsioon, sapiteede peritoniit.

    Sapipõie perforatsiooni peamised sümptomid on parema hüpohondriumi järsk tugev valu, luksumine, puhitus, limaskesta peatumine, halvenenud soole liikumine, hüpotensioon.

    Ägeda koletsüstiidi korral võivad põie ja teiste organite vahel tekkida adhesioonid - põie deformeerumisega perikhotsüstiit.

    Koletsüstiit: säilitusravi remissiooni ajal

    Pärast statsionaarset ravi ja ägeda perioodi leevenemist on koletsüstiidiga patsientidele ette nähtud säilitusravi.

    Enamikule patsientidest soovitatakse iga päev vähemalt 5-6 km pikkust kõndimist, hommikusi harjutusi ilma hüppamiseta ja kõhupressi harjutusi. Ujumine soovitatav.

    Toitumine peaks aitama kaasa haiguse stabiilsele remissioonile ja ennetama sapi paksenemist. Vajalik on kaalud ja rangelt jälgida kehakaalu stabiilsust. Toit ei tohiks olla liigne. Toitu tuleks võtta osade kaupa, vähemalt 4 korda päevas. Soovitav on dieeti rikastada köögiviljade, taimeõliga. Tulekindlad rasvad, külmad soolased joogid, vürtsikad maitseained, praetud toidud on keelatud, eriti ebasoovitav on rikkalik öötoit.

    Parempoolse hüpohondriumi raskustunde suurenemisega või kõrvetiste ilmnemisega 2–3 korda aastas kuu jooksul, ravikuur kolereetiliste ravimitega.

    Pikaajalise valu ja düspeptiliste sündroomidega patsientidel tuleb 1 kord 7-10 päeva jooksul teha pime kaksteistsõrmiku kõla, see tähendab tuubi. Sel eesmärgil joob patsient tühja kõhuga väikeste lonksudena 1-2 tassi kuuma veega lahustatud Karlovy Vary soola (2 pakki) või ksülitooli (15 g). Pärast seda, 40-60 minutit, peaksite oma paremal küljel mugavalt lebama, pannes maksa piirkonna sooja soojenduspadja. Samad patsiendid peavad mõnikord peaaegu alati võtma kolereetilisi ravimeid - 5-6 tilka holagoli pärast hommikusööki.

    Narkoravi

    Kroonilise koletsüstiidi uimastiravi alus on põletikuvastane ravi.

    Sapiteede nakkuse pärssimiseks kasutatakse laialdaselt antibiootikume. Antibakteriaalse ravimi valik sõltub individuaalsest taluvusest ja tundlikkusest sapi mikrofloora antibiootikumi suhtes.

    Antibiootikumravi korrigeerimine toimub pärast tulemuste saamist, mikroflooras oleva sapi kultuuri analüüsimist ja selle tundlikkuse määramist antibiootikumi suhtes.

    Kõige tõhusamad on:

    • Fluorokinoloonide rühma antimikroobsed ravimid: norfloksatsiin (nolütsiin, norbaktiin, girablock) - 0,4 g 2 korda päevas; ofloksatsiin (tarid, zanotsiin) - 0,2 g 2 korda päevas; tsiprofloksatsiin (ciprobay, ciprolet, tsifran) - 0,5 g 2 korda päevas; levofloksatsiin (tavanic, lefoksin) - 0,5 g 2 korda päevas; makroliidid: erütromütsiin - 0,25 g 4 korda päevas; asitromütsiin (sumamed, asitrox, asitral) - 0,5 g üks kord päevas; klaritromütsiin (clacid, clubax, clerimed) - 0,5 g 2 korda päevas; roksitromütsiin (rulide, roksiid, roksoliid) - 0,1 g 2 korda päevas; midekamütsiin (makropeen) - 0,4 g 2 korda päevas;
    • Poolsünteetilised tetratsükliinid: doksatsükliin (vibramütsiin, unidoxi lahustuvus, medomütsiin) - 0,1 g 2 korda päevas; metatsükliin - 0,15 g 4 korda päevas.

    Võib kasutada poolsünteetilisi penitsillineid: ampitsilliin - 0,5 g 4 korda päevas; oksatsilliin - 0,5 g 4 korda päevas; Ampioksid - 0,5 g 4 korda päevas, kuigi nad on vähem aktiivsed.

    Rasketel juhtudel määrab arst tsefalosporiinid (ketotsef, tsefobid, claforan, cefepime, rocefin).

    Eelistatav on suukaudne (suukaudne) antibiootikumi manustamine tavalises terapeutilises annuses. Ravikuur on 7-8 päeva. 3-4 päeva jooksul on võimalik kursust korrata teiste antibiootikumidega.

    Sapi mikrofloora tundlikkuse puudumisel antibiootikumide suhtes või nende suhtes allergia esinemise korral soovitatakse kotrimaksosooli (biseptooli, baktrimi) - 2 tabletti

    2 korda päevas, kuigi selle efektiivsus on märkimisväärselt madalam kui antibiootikumidel ja kahjulik mõju maksale on suurem. Hea tulemuse annab nitrofuraanravimite - furazolidooni, furadoniini, aga ka metronidosooli - 0,5 g 3 korda päevas 7-10 päeva kasutamine..

    Tugeva valu korral, et vähendada Odzi sulgurlihase spasme, koos sapipõie düsfunktsioonidega hüpermotoorses vormis, on näidustatud spasmolüütikumid.

    On mitmeid spasmolüütikumide rühmi, mille toimemehhanism erineb..

    Spasmolüütikumina kasutatakse metatsiini, gastrotsepiini, buskopani, platifilliini. Selle rühma ravimite võtmisel võib siiski täheldada mitmeid kõrvaltoimeid (suu kuivus, uriinipeetus, nägemiskahjustus, tahhükardia, kõhukinnisus). Selle ravimite rühma üsna madala efektiivsuse kombinatsioon paljude kõrvaltoimetega piirab selle rühma ravimite kasutamist.

    Spasmide leevendamiseks on efektiivsed otsese toimega spasmolüütikumid, näiteks papaveriin, drotaveriin (no-shpa). Kuid toime selektiivsus pole nende jaoks iseloomulik ja need mõjutavad kõiki kudesid, kus on silelihased.

    Mebeveriinvesinikkloriidil (duspataliinil) on palju väljendunud spastilist toimet, millel on ka otsene toime, kuid sellel on teiste spasmolüütiliste ravimite ees mitmeid eeliseid. See lõdvestab seedetrakti silelihaseid, ei mõjuta veresoonte silelihaste seina ega oma antikolinergikutele iseloomulikke süsteemseid toimeid. Ravimil on pikaajaline toime, seda tuleks võtta mitte rohkem kui 2 korda päevas 200 mg kapslite kujul.

    Pinaveria bromiid (dicetel) kuulub samuti spasmolüütikumide hulka. Selle peamiseks toimemehhanismiks on kaltsiumikanalite blokeerimine, mis paiknevad soolestiku silelihaste, sapijuhade ja perifeersete närvilõpmete rakkudes. Dietetel on ette nähtud valu jaoks 100 mg 3 korda päevas.

    Ravim, millel on selektiivne spasmolüütiline toime Oddi sulgurlihasele, on gimekromon (odeston). See ravim ühendab spasmolüütilisi ja kolereetilisi omadusi, tagab intra- ja ekstrahepaatiliste sapijuhade harmoonilise tühjendamise. Odestonil puudub otsene kolereetiline toime, kuid see hõlbustab sapi voolamist seedekulglasse, soodustades sellega sapphapete ringlust. Odestoni eeliseks on see, et sellel pole praktiliselt mingit mõju teistele silelihastele, eriti vereringesüsteemile ja soolte lihastele. Odestoni kasutatakse annuses 200–400 mg 3 korda päevas 30 minutit enne sööki. Kõik spasmolüütikumid määratakse 2-3 nädala jooksul.

    Lisaks saab neid vajadusel kasutada või korduvate kursuste korral. Ägeda valu korral võib ravimeid kasutada ühekordselt või lühikeste kursustena..

    Hüpomotoorse düskineesiast põhjustatud sapipõie talitlushäirete korral kasutatakse prokineetikat kontraktiilse funktsiooni suurendamiseks 10–14 päeva: domperidooni (motilium, motonium, motilak) või metoklopramiidi (cerucal)

    - 10 mg 3 korda päevas 20 minutit enne sööki.

    Kolereetiliste ravimite manustamine nõuab diferentseeritud lähenemist, sõltuvalt põletiku olemasolust ja talitlushäirete tüübist. Neid näidatakse alles pärast põletikulise protsessi taandumist. Kõik kolereetilised ravimid jagunevad kahte suurde rühma: sapi moodustumist stimuleerivad ained ja sapiteede eritumist stimuleerivad ained.

    Esimene sisaldab ravimeid, mis suurendavad sapi sekretsiooni ja stimuleerivad sapphapete (tõelised kolereetikumid) teket, mis jagunevad järgmisteks osadeks:

    • sapphappeid sisaldavatel preparaatidel - dekoliin, allokool, kolenüüm;
    • taimsed preparaadid - hofitool, tanatsehool, kooholool, livamiin (liv 52), hepatabeen, hepatofalk, silmariin;
    • ravimid, mis suurendavad sapi sekretsiooni veekomponendi (hüdro-kolereetikumid) tõttu - mineraalveed.

    Teise rühma ravimite, mis stimuleerivad sapiteede eritumist, hulka kuuluvad:

    • kolekinetikumid - sapiteede sulgurlihase ja sapipõie tooni suurendavad ained - magneesiumsulfaat, Karlovy Vary sool, sorbitool, ksülitool, holagogum, olimetin, rovachol;
    • õlilahuseid sisaldavad valmistised - kõrvits;
    • ravimid, mis põhjustavad sapijuhade lõõgastumist (kolespasmolüütikumid)

    - platifilliin, no-shpa, duspatalin, odeston, dicetel.

    Arst määrab nende rühmade ravimid patsientidele erinevalt - sõltuvalt kroonilise koletsüstiidiga kaasneva düskineesia tüübist.

    Kroonilise kivita koletsüstiidi ägenemise ajal on näidustatud füsioterapeutilised protseduurid: elektroforees spasmolüütikumidega hüpermotoorse tüüpi funktsioonihäirete korral ja sulfaatmagneesiaga hüpomotoorse düsfunktsiooni korral. Sapipõie piirkonnas on ette nähtud diathermia, inductothermy, parafiin, osokeriit, UHF-ravi. Remissiooni alguses kasutatakse sapipõie tühjendamise soodustamiseks füsioteraapia harjutusi.

    Kivideta koletsüstiit

    Äge kivideta koletsüstiit tekib infektsiooni tungimise tõttu sapipõiesse, mille evakuatsioonivõime on vähenenud (sapi stagnatsioon aitab kaasa infektsiooni arengule).

    Põletiku kujunemisel on suur tähtsus ka kõhunäärme mahla tagasijooksul sapijuhadesse ja sapipõies, mis kahjustab sapipõie limaskesta. Väga sageli kombineeritakse ägedat kivita koletsüstiiti kõhunäärme põletikuliste muutustega (koletsüstopaani-kreatiit).

    Kivideta kroonilise koletsüstiidi sümptomid on sarnased kroonilise koletsüstiidi tunnustega, ainult parempoolse hüpohondriumi valu pole nii intensiivne, kuigi pikem.

    Haiguse pika jonnaka käiguga koos konservatiivse ravi ebaefektiivsusega on ette nähtud koletsüstektoomia (sapipõie eemaldamine).

    Kas kivideta koletsüstiit võib põhjustada sapikivihaigust??

    Krooniline koletsüstiit areneb sapipõie limaskesta pideva trauma tagajärjel sageli olemasoleva sapikivihaiguse taustal.

    Kuid laialt levinud arvamus, et kroonilist koletsüstiiti tuleb tingimata kombineerida sapikivihaigusega, on vale. Otsest sellist sõltuvust pole. See võib ilmneda paljudel muudel põhjustel..

    Kui põletiku esinemise korral leitakse ka sapipõies kive, räägivad nad kalkulaarsest koletsüstiidist. Kui põletik on, kuid kive pole - umbes kivideta.

    Kivideta koletsüstiit eelneb aga sageli kivide moodustumisele. Seetõttu on veelgi sümptomite puudumisel vaja kivist koletsüstiiti ravida, et vältida haiguse edasisi ebameeldivaid tagajärgi ja ägenemisi.

    Kroonilise koletsüstiidi ägenemiste ajal tekkivat valu ja ebamugavustunnet põhjustavad sapipõie ja sapiteede düskineesia spasmid, seetõttu kasutavad arstid lisaks põletikuvastasele ravile ka ebameeldivate aistingute leevendamiseks spasmolüütikume..

    Laialt levinud on spasmolüütikumid nagu atropiin, metatsiin, belladonna-ravimid, spasmolüütikumid. Kuid peate teadma, et see ravimite rühm on vastunäidustatud glaukoomi, eesnäärme adenoomi ja raseduse korral, mis piirab nende kasutamist märkimisväärsel osal patsientidest.

    Veel üks spasmolüütikumide rühm, näiteks drotaveriin, papaveriin, bensüklaan, toimib silelihastele, pakkudes spasmivastast ja seega valuvaigistavat toimet. Need ravimid mõjutavad siiski kogu keha silelihaseid, sealhulgas seda, mis moodustab veresoonte ja kuseteede seinu, mis võib põhjustada südamepuudulikkust, uriinipidamatust ja mõnda muud soovimatut mõju.

    Sellega seoses määravad enamik arste spasmolüütilisi ravimeid rangelt individuaalselt, eelistades selliseid, millel puudub süsteemne toime ja mõjutavad rangelt selektiivselt seedetrakti rakke.

    Sapi väljavoolu parandamiseks on reeglina ette nähtud kolereetilised ravimid - aloholool, koleensüüm, maisi stigmide ja peamise kolereetilise rohu lillede - immortelle.

    Ägeda kivita koletsüstiidi diagnoosimine

    Ägeda koletsüstiidi diagnoosimine on keeruline. Diagnostiliste meetmete eesmärk ei ole ainult koletsüstolitiaasi ja

    sapipõie seina põletiku tunnused, aga ka võimalus valida sobiv ravimeetod.

    Patsiendi raske üldine seisund, kõrge kehatemperatuur, tugevad külmavärinad, tahhükardia, terav valu paremas hüpohondriumis, suurenenud ESR võimaldavad kahtlustada ägedat koletsüstiiti.

    Üle 60-aastastel patsientidel on ägeda koletsüstiidi diagnoosimine ebatüüpilise käigu tõttu sageli keeruline. Üldised ja lokaalsed reaktsioonid võivad olla kerged, sageli täheldatakse mädaseid ja hävitavaid vorme, areneb difuusne peritoniit.

    Täpse diagnoosi saamiseks tehakse ultraheliuuring, biokeemiline vereanalüüs ja mitmed spetsiifilised uuringud.

    Ultraheli abil võib ilmneda äge koletsüstiit - põie seinte paksenemine (üle 4 mm), seina “topeltkontuur”, suuruse suurenemine, kivi tsüstilise kanali suus.

    Ultraheli roll kavandatava operatsiooni olemuse ennustamisel on äärmiselt oluline. Planeeritud koletsüstektoomia tehnilise keerukuse usaldusväärsed märgid on: sapipõies vaba valendiku puudumine;

    paksenenud või vedeldatud mullisein; suured liikumatud kivid; vedeliku kogunemine.

    Diagnostikas kasutatakse ka dünaamilist ultraheli - regulaarset ultraheliuuringut. See aitab hinnata, kas haiguse kliiniline pilt muutub või püsib stabiilsena. Dünaamiline ultraheli võimaldab teil õigeaegselt analüüsida põletikulise protsessi kulgu ja eelnevalt läbi viia vajaliku kirurgilise sekkumise.

    Laparoskoopia on näidustatud ebaselge kliinilise diagnoosiga patsientidele. Ägeda koletsüstiidi korral on laparoskoopia kõrge eraldusvõimega ja pakub olulist abi ka kõhuõõneorganite muude põletikuliste haiguste ja tuumori kahjustuste diferentsiaaldiagnostikas..

    Uuringu eesmärk on isoleerida äge koletsüstiit mitmetes teistes patoloogilistes haigusseisundites: eristada seda ägedast pimesoolepõletikust, ägedast pankreatiidist, urolitiaasi valulikest ilmingutest, püelonefriidist, maksa abstsessist, perforeeritud maohaavandist ja kaksteistsõrmiksoole haavandist..

    Ägeda kivita koletsüstiidi ravi

    Ägeda koletsüstiidiga patsiendid hospitaliseeritakse kirurgilises haiglas.

    Kirurgilise ravi absoluutne näidustus on perforatsiooni, gangreeni, flegmoni põie kahtlus.

    Tüsistuste puudumisel harjutavad arstid sageli sapiteede nakkusele tüüpiliste soole mikrofloora vastu efektiivsete laia toimespektriga antibiootikumide igapäevaste annuste katte all ootamistaktikat..

    Antibakteriaalse ravi korral kasutatakse ravimeid, mis võivad hästi sapi tungida..

    Aktiivset terapeutilist taktikat kasutatakse kõigi ägeda koletsüstiidi hävitavate vormide korral, mis ilmnevad mädase joobeseisundi või peritoniidi korral. Selle ägeda koletsüstiidi korral on eelistatavad terapeutilised taktikad, kui konservatiivse ravi tulemusel on võimalik põletikuline protsess peatada..

    Ägeda koletsüstiidiga patsiendi ravimise taktika valiku küsimus kliinikus otsustatakse haiglaravil viibimise esimestel tundidel alates kliinilise diagnoosi tegemise ja kinnitamise hetkest ultraheli või laparoskoopiliste meetoditega..

    Kui valik langeb kirurgilise sekkumise peale, viiakse operatsioon läbi erinevatel aegadel alates haiglaravi hetkest.

    Haiglas viibimiseelset perioodi kasutatakse intensiivravis, mille kestus sõltub patsiendi raskusastmest ja füüsilisest seisundist. Kergetel juhtudel viiakse kirurgiline ravi läbi esimese 6-12 tunni jooksul alates haiglasse vastuvõtmise hetkest (pärast operatsioonieelset ettevalmistust). Kui patsiendi füüsiline seisund nõuab intensiivsemat ja pikemat operatsioonieelset ettevalmistust - perioodil 12 kuni 48 tundi.

    Igal juhul on soovitatav järgida säästvat dieeti (tabel nr 5)..

    Kuidas ja milleks ravitakse kroonilist kroonilist koletsüstiiti?

    Kroonilise kivita koletsüstiidi ravi toimub reeglina ambulatoorselt, ägenemise ja pikaajalise kuluga - haigla terapeutilises osakonnas, remissiooni faasis - spaas või ambulantsis.

    Terapeutiliste meetmete eesmärk on nakkuse pärssimine, põletikulise protsessi vähendamine, keha kaitsevõime suurendamine, metaboolsete ja düskineetiliste häirete kõrvaldamine.

    Ägedas staadiumis on ette nähtud spetsiaalne dieet - tabel nr 5.

    Valu kõrvaldamiseks kasutatakse no-shpa, halidori, papaveriini, metoklopramiidi. Tugeva valu korral kasutatakse baralgini. Reeglina peatub valu esimese 1-2 nädala jooksul alates ravi algusest, tavaliselt ei ületa nende ravimitega ravi 3-4 nädalat.

    Kroonilise kivita koletsüstiidi valu ei sõltu mitte ainult rasketest düskineetilistest häiretest, vaid ka sapiteede põletikulise protsessi intensiivsusest.

    Antibakteriaalse ravi varajane kasutamine on väga tõhus. Soovitav on välja kirjutada laia toimespektriga antibiootikumid, mis ei läbi maksas olulist biotransformatsiooni. Erütromütsiin on ette nähtud (0,25 g 6 korda päevas), doksütsükliinvesinikkloriid (0,05-0,1 g 2 korda päevas); metatsükliinvesinikkloriid (0,3 g 2-3 korda päevas). Võib-olla furazolidooni (0,05 g 4 korda päevas) kasutamine.

    Antibiootikumravi viiakse läbi 8-10 päeva. Pärast 2-4-päevast pausi on soovitatav korrata ravi nende ravimitega veel 7-8 päeva.

    Ägenemise vältimise etapis on soovitatav panna parema hüpohondriumi alale soojenduspadi, teha kaerast või linaseemnest kuumad mähised, parafiini, osokeriidi aplikatsioonid on kasulikud.

    Kolereetiliste ravimite kasutamine on vastunäidustatud ägenemise perioodil sapipõie ja sapijuhade raskete põletikuliste protsessidega.

    Väljendunud allergilise komponendiga kasutatakse antihistamiine - difenhüdramiini, diazoliini, suprastini, tavegili, telfasti jne..

    Cholagogue - kolereetikumid (ained, mis stimuleerivad sapi teket) on soovitatav kasutada remissiooni faasis koos ensüümpreparaatidega. Sapipõie hüpotensiooni korral kirjutatakse koleoleetikumid välja kolereetiliselt - ravimid, mis tugevdavad sapipõie lihaste kokkutõmbumist ja aitavad sel viisil kaasa sapi eritumisele soolestikku..

    Sellised kolereetikumid on peamiselt ette nähtud: allochol, kolelensim, decholine; mitmed sünteetilised ained - oksafenamiid, nikodiin; taimsed preparaadid - fiamiin, koalagon, maisi stigmad.

    Kolekineetilised ained on sulfaatmagneesium (magneesiumsulfaat), Karlovy Vary sool, ksülitool, sorbitool, mannitool, holosas.

    Allochol on ette nähtud 1-2 tabletti 3 korda päevas pärast sööki, nikodiin - 0,5-1 g 3-4 korda päevas enne sööki. Ravikuur kolereetiliste ravimitega on 10-30 päeva, sõltuvalt toimest.

    Terapeutiline taktika ilma ägenemiseta määratakse düskineetiliste häirete olemuse järgi. Hüpotoonilise düskineesiatüübi korral kasutatakse allokooli koos festivali, kolekinetika ja hüpertensiooniga - spasmolüütikumid (no-spa, halidor, papaveriin).

    Sapipõie düskineesia korral on efektiivne olimetin (Rovachol) - 3-5 tilka suhkruviilu kohta 30 minutit enne sööki 3-4 korda päevas. Võite võtta tserukaalit - 10 mg 3-4 korda päevas.

    Kaks kuni kolm korda nädalas on soovitatav läbi viia terapeutiline kaksteistsõrmiksoole kõlav või tuubita toru magneesiumsulfaadiga. Kuid hüperkineetilise düskineesia korral seda ei kasutata.

    Kaksteistsõrmiksoole raviv näitamine on näidustatud ainult sapikivide puudumisel.

    Põletikulise protsessi aeglase käiguga kasutatakse aineid, mis suurendavad keha immunoloogilist resistentsust (vitamiinid, aaloesüstid, prodigiosaan jne)..

    Kirurgiline ravi on näidustatud:

    - kellel on püsiv haiguse kulg koos säilinud sapipõie funktsiooniga, kuid olemasolevate adhesioonide, deformatsiooni, perikhotsüstiidiga; - puudega või järsult deformeerunud sapipõie korral isegi teravate valude puudumisel; - liitudes raskesti ravitava pankreatiidi ja kolangiidiga.

    Remissiooni faasis hõlmab ravi ka dieedi järgimist, kolereetiliste ravimite võtmist, treeningravi.

    Oluline roll kroonilises koletsüstiidis koos sapipõie ebapiisava tühjendamisega mängib füsioteraapiat. Kõige olulisemad on hommikused harjutused ja doseeritud kõndimine. Terapeutiliste harjutuste kompleksi kuuluvad harjutused keha lihastele seisvas asendis, selili ja paremal küljel istudes ja lamades koos liikumisulatuse ja kõhupressi koormuse järkjärgulise suurendamisega..

    Kuvatakse joogikõlblikuks mineraalveega balneoloogilised kuurordid: “Arzni”, “Berezovsky mineraalveed”, “Borjomi”, “Java”, “Jermuk”, “Druskininkai”, “Essentuki”, “Iževski mineraalveed”, “Pjatigorsk”, "Truskavets." Spaateenuste vastunäidustused on äge koletsüstiit või mittetoimiv sapipõis, krooniline koletsüstiit koos sagedaste ägenemistega.

    Ensümaatiline koletsüstiit

    Sapi (düskrinia) keemilise koostise muutused sapisoolade kontsentratsiooni suurenemise näol võivad põhjustada sapipõie aseptilist põletikku.

    Koletsüstiidi ilmnemisel on tõestatud kõhunäärme mahla kahjulik mõju ja kõhunäärme refluksi negatiivne väärtus sapipõie sapijuhades ja maksa erituskanalites..

    Kõhunäärme mahla kaksteistsõrmiksoole vaba väljavooluga sapipõies muutusi ei tuvastata. Kuid koos väljavoolu rikkumisega ja sapiteede hüpertensiooni suurenemisega koos sapipõie venimisega toimub normaalse kapillaaride verevoolu muutus põie seinas. See põhjustab kudede metabolismi rikkumist, mis põhjustab ensümaatilise koletsüstiidi arengut.

    Sapipõletiku põletikulises protsessis nihkub normaalne happesus happe poolele (sapi atsidoos), mis aitab kaasa kolesterooli sadestumisele kristallide kujul ja sapphapete ja kolesterooli suhte muutusele (kolesterooli-kolesterooli koefitsient). Seetõttu peaksid ensümaatilise päritoluga koletsüstiidiga patsientide dieedis järsult piirama või välistama tooted, mis soodustavad kudede hapestumist. See on peamiselt jahu, vürtsikad toidud, liha, kala, ajud jne..

    Koletsüstiidiga patsientide toitumise tunnused

    Rasvad stimuleerivad sapi sekretsiooni ja enamus koletsüstiidiga patsiente ei pea seda piirama. Loomsetes rasvades on siiski palju kolesterooli ja neid tuleks tarbida vaid säästlikult..

    Sapi ebapiisava soolestiku lagunemise korral lagunevad rasvad halvasti, mis põhjustab soole limaskesta ärritust ja kõhulahtisuse ilmnemist.

    On tõestatud, et taimeõli tõttu suurenenud rasvakogusega dieedid mõjutavad positiivselt sapi lipiidide kompleksi, sapi moodustumist ja sapiteede eritumist.

    Patsientidele soovitatakse lipotroopset rasva dieeti loomsete ja taimsete rasvade suhtega 1: 1.

    Samuti tuleks meeles pidada, et taimeõlid (mais, päevalill, oliiv) parandavad neis küllastumata rasvhapete sisalduse tõttu - arahhidoon-, linool-, linoleenhapet - kolesterooli ainevahetust, osalevad teatud ainete (arahhidoonhape) sünteesis, mõjutavad sapipõie motoorikat..

    Rasvad suurendavad rasvlahustuvate vitamiinide, eriti A-vitamiini metabolismi.

    Eriti kergesti seeduvad süsivesikud (suhkur, mesi, moos), mida varem ei olnud piiratud - maksas glükoosivarude täiendamiseks soovitatakse nüüd dieeti vähendada, eriti ülekaaluliste puhul.

    Spetsiaalsed uuringud on näidanud, et glükogeenivarud vähenevad ainult massilise maksanekroosi korral ning suure hulga kergesti seeduvate süsivesikute kaasamine võib lipogeneesi tugevdada ja seeläbi suurendada sapikivide moodustumise tõenäosust. Seetõttu tuleks jahu ja magusate toitude kasutamist piirata.

    Dieet peaks olema rikas taimsete kiudainete poolest, mis välistab kõhukinnisuse ja see parandab refleksiivselt sapipõie tühjenemist. Dieet peaks sisaldama porgandeid, kõrvitsaid, arbuusi, meloneid, viinamarju, nisu- ja rukkikliisid.

    Oksalaturia ja fosfatuuria korral tuleks tomatite, hapuoblikas, spinati, redise kasutamist piirata.

    Koletsüstiidi ägenemise esimesel nädalal peaks süsivesikute sisaldus olema 250–300 g päevas, alates teisest nädalast peaks see tõusma 350 g-ni, kuid lihtsate suhkrute osakaal ei tohiks ületada 50–70 g päevas..

    Kroonilise koletsüstiidi ägenemisega esimesel nädalal on toidu kalorite sisaldus 2000 kalorit päevas, tulevikus, kui põletikuline protsess vaibub, võib kalorite sisaldust suurendada 2500 kalorini.

    Koletsüstiidiga patsientide dieedi proteiinisisaldus peaks vastama füsioloogilisele normile - 80–90 g päevas.

    Tuleb meeles pidada, et valkudevaene toit põhjustab maksa rasvade degeneratsiooni arengut, paljude ensüümide ja hormoonide sünteesi häirimist. Valgu tarbimise pikaajaline piiramine kroonilise koletsüstiidiga patsientide menüüs ei ole õigustatud.

    Toidu täielik vitamiinikoostis on kroonilise koletsüstiidi dieediteraapia eeltingimus.

    Dieeti tuleks lisada lipotroopseid tegureid sisaldavad tooted: kaer ja tatar, kodujuust, juust, tursk, sojatooted.

    Sapiteede tagasivool võib põhjustada koletsüstiiti

    Sapiteede talitlushäired, Oddi sulgurlihase hüpotensiooni (lõdvestumine) ja atoonia (jõudluse vähenemine) areng, mis aitab kaasa kaksteistsõrmiksoole sisu tagasijooksule sapiteedesse, põhjustab antikolinergikute ja spasmolüütikute pikaajalist kasutamist koos "farmakoloogilise" kolestaasi tekkega..

    Oddi sulgurlihas on lihasõlm, mis surub sapipõie ristmiku kaksteistsõrmiksoole. Kui see vajutus nõrgeneb, jääb “värav” pidevalt avatuks ja soolestiku nakatunud sisu siseneb sapijuhadesse ja sapipõiesse. Nii et seal on põletik.

    Peptilise haavandi korral, mille käigus lokaliseeritakse protsess kaksteistsõrmiksoole sibulas, täheldatakse sageli ka muutusi sapitees.

    Pikaajaline valu näitab koletsüstiiti

    Sapiteede koolikud tekivad äkki ja jõuavad haripunkti - mõne minuti jooksul. See on pidev valu, see ei kao, kuid võib intensiivsusega varieeruda. See kestab 15 minutit kuni 4-5 tundi.

    Kui valu kestab üle 4-5 tunni, siis näitab see tavaliselt komplikatsiooni - sapipõie põletikku (koletsüstiit). Valu on tavaliselt väga tugev, kuid liikumine ei süvenda valu..

    Kas kivideta koletsüstiidiga tehakse sapipõie eemaldamise operatsioone?

    Peaaegu mitte kunagi. Tavaliselt on ette nähtud konservatiivne põletikuvastane ravi. Erandiks on patsiendid, kellel on püsiv valu ja sapipõie mahu järsk suurenemine, samuti perikoletsüstiidi tõsised ilmingud.

    Toitumine

    Dieedi, meditsiinilise toitumise eesmärk peaks olema sapiga sapipõiest eritumine ja põletiku kõrvaldamine. Tarbida tuleks ainult seeditavaid rasvu: võid ja taimeõlisid (oliiv, päevalill, mais), mis stimuleerivad sapi eritumist. Dieet sisaldab toite, mis sisaldavad palju magneesiumi sooli. Need aitavad kaasa sapi sekretsioonile, vähendavad valu, leevendavad sapipõie spasme. Palju tatra, köögiviljades ja puuviljades magneesiumsoolasid.

    Parim dieet sapipõie haiguste korral on sagedane ja fraktsionaalne toitumine. See on tingitud asjaolust, et kui me sööme, toimub sapipõie refleksi kokkutõmbumine, sapp veeldub. Toimub sapi väljavool. Suupisteks on võileib, õun.

    Peamine toitumispõhimõte ägeda koletsüstiidi korral (nagu ka kroonilise haiguse ägeda ägenemise korral) on seedetrakti maksimaalne säästmine. Esimese kahe päeva jooksul peaks patsient kasutama ainult vedelikku ja seda väikeste portsjonitena. Sel perioodil võite võtta mineraalvett ilma gaasi, mis on lahjendatud pooleks tavalise keedetud veega, magusate puuviljade ja marjamahladega - ka veega pooleks, tee on nõrk, metsroosi puljong.

    Valu ja põletiku vähenemisega, mis juhtub tavaliselt 1-2 päeva pärast, võite liikuda hõõrutud toidu juurde. Määrake kaera, riisi, manna limaskestade ja hõõrutud supid; riisist, kaerast, mannast manustatud teraviljad; magusad puuviljad ja marjad, tarretis, tarretis. Toidu kogus on piiratud, et seedeorganid ei koormaks.

    Dieedi edasine laiendamine toimub tänu rasvasisaldusega kodujuustu, madala rasvasisaldusega püreesupi, aurutatud, madala rasvasisaldusega keedetud kala lisamisele dieedile. Sel perioodil võib dieedile lisada ka valge leivapuru. Süüa tuleks väikeste portsjonitena 5 korda päevas, eelistatult teatud tundidel. Joo palju vett (2–2,5 liitrit vedelikku).

    5-10 päeva pärast ägeda koletsüstiidi (või kroonilise ägenemise) ilmnemist jätkab patsient dieeti nr 5a.

    See dieet on füsioloogiliselt täielik, rasvade ja naatriumkloriidi mõõduka piiranguga, seedetrakti limaskesta mehaaniliste ja keemiliste ärritajate ning seedetrakti retseptori aparaatidega, välja arvatud toidud ja nõud, mis soodustavad kääritamise ja lagunemise protsesse soolestikus, samuti tugevad sapi sekretsiooni, mao sekretsiooni ja kõhunäärme stimulandid. näärmed, maksa ärritavad ained (ekstraktid, orgaanilised happed, essentsõlirikkad toidud, orgaanilised happed, kolesterool, puriinid, praetud toidud, mis sisaldavad rasva mittetäielikku lagunemist). Kõik nõud on keedetud või aurutatud. Lubatud eraldi toidud küpsetatud kujul ilma kareda koorikuta. Toit on enamasti hõõrutud, püreestatud supid või peeneks hakitud köögiviljad ja hästi küpsetatud teraviljad. Dieet: 5-6 korda päevas väikeste portsjonitena.

    Toidu temperatuur on 15–60 ° C. Dieet 5 korda päevas.

    Ei soovita: väga värske leib; lehv ja kondiitritooted, praetud pirukad, koogid, koogid; liha, kala, seenepuljongid; okroshka, kapsasupp roheline; rasvane liha (lambaliha, sealiha); lind (part, hani); maks, neerud, ajud; suitsutatud liha, konservid, enamik vorste, praetud liha; rasvased kalad (chum, tuur, harilik tuur); soolatud, suitsutatud kala, kaaviar, kalakonservid. Koor, 6% rasvasisaldusega piim, kääritatud küpsetatud piim, hapukoor, rasvane kodujuust, rasv ja soolane juust on piiratud. Välistage veiseliha, lambaliha ja rasv, toiduõli, margariin; praetud munad ja kõvaks keedetud munad; hapuoblikas, redis, redis, roheline sibul, küüslauk, seened, marineeritud köögiviljad, must pipar, mädarõigas, sinep; jäätis, šokolaad, kooretooted; must kohv, kakao, külmad joogid. Kõrvaldatud alkohol.

    Soovitatav

    Leib ja jahutooted: esimese ja teise klassi jahust nisuleib, seemnetest ja kooritud jahust rukis (eilne küpsetamine); küpsetatud mittesöödavad tooted keedetud liha ja kala, kodujuustu, õuntega; kuivad küpsised, kuiv biskviit, kreekerid; teraviljapudlid ja vormiroad (tatar, kaerahelbed) - aurutatud ja küpsetatud; keedetud vermikelli, pelmeenid, peeneks hakitud pasta, juustukoogid; keedetud pasta.

    Supid: köögiviljad, teraviljad köögiviljapuljongil, piimatooted pastaga, puuviljad; taimetoidu borši ja kapsasupp, peedisupp. Riivimiseks mõeldud jahu ja köögivilju ei praadita, vaid kuivatatakse.

    Liha ja lihatooted: rasvata või rasvata liha - kõõlusteta (veiseliha, noor madala rasvasisaldusega lambaliha, sealiha, küülik, vasikaliha), madala rasvasisaldusega kodulinnud - ilma nahata (kana, kalkun) keedetud, pärast keetmist küpsetatud, tükeldatud või tükeldatud, kapsarullid, pilaf keedetud lihaga; piimavorstid; madala rasvasisaldusega vorst, sink.

    Liha dieedist täielikult välistada on võimatu - see sisaldab kehale kasulikku loomset valku, mis sisaldab maksa jaoks vajalikke ensüüme, hormoone, vereelemente ja immuunsuse säilitamiseks vajalikke aminohappeid.

    Kalad: madala rasvasisaldusega sordid (harilik tursk, latikas, ahven, safran-tursk, hõbe merluus) hakitud kujul; keedetud või auruga küpsetamine (pelmeenid, lihapallid, souffle).

    Piim ja piimatooted: piim - looduslikul kujul või roogades (teravili, vormiroad jne), hapupiimajoogid (keefir, acidophilus, jogurt), värske happevaba kohupiim - looduslikul kujul või vormiroad, terad, juustukoogid, laisad pelmeenid, souffle, puding, nuudlid kodujuustuga. Hapukoort kasutatakse roogade maitsestamiseks.

    Juustud: teravad ja madala rasvasisaldusega juustud.

    Munad: mitte rohkem kui üks muna päevas, aurutatud ja küpsetatud valgu omletid; hea taluvusega on lubatud kuni kaks muna päevas (pehme keedetud; aurutatud või küpsetatud omletid (sapikivihaiguse korral keelatud).

    Teravili: erinevad teraviljad, eriti tatar ja kaerahelbed; pilaf kuivatatud puuviljadega, porgandid, pudingid porgandite ja kodujuustuga; Krupeniki. Tatar ja kaera tangud on väga kasulikud, kuna neis sisalduvad süsivesikud muundatakse rasvadeks vähemal määral; nad on rikkad kiudaineid, vitamiine.

    Rasvad: või - looduslikul kujul ja roogades, taimeõlid (oliiv, mais, päevalill).

    Köögiviljad: erinevad köögiviljad töötlemata, keedetud ja küpsetatud kujul; toored ja keedetud köögiviljad ja puuviljad; lisandid, happevabad hapukapsad; sibul pärast keetmist, püreestatud rohelised herned.

    Suupisted: värske köögivilja salat taimeõliga, puuviljasalatid, viinerid, squash; tarretunud kala pärast keetmist; leotatud madala rasvasisaldusega heeringas, täidisega kala, mereandide salatid (kalmaar, merikapsas, kammkarp, rannakarbid), keedetud kalast ja keedetud lihast, vorstid - arstirohud, meierei, dieet; lahja sink.

    Vürtsid: petersell ja till; väikeses koguses punast jahvatatud paprikat, loorberilehte, kaneeli, nelki, vanilli; valge kaste, millele on lisatud väike kogus hapukoort ilma jahu praadimata; piimatooted, köögiviljad, magusad puuviljad. Ärge andke jahu.

    Puuviljad: erinevad puuviljad ja marjad (va hapud) toores vormis ja roogadena; sidrun, mustsõstar - hea taluvusega; keedised, küpsest ja magusatest marjadest ning puuviljadest valmistatud moosid; kuivatatud puuviljad, kompotid, tarretis, tarretis, mousse.

    Magusad toidud ja maiustused: marmelaad, šokolaadivabad kommid, kommid, moos, moos küpsetest magusatest puuviljadest, mesi. Siiski ei tohiks magusate roogadega tegeleda. Soovitatav on mitte rohkem kui 50–70 g suhkrut päevas (sealhulgas maiustustes, puuviljades, kondiitritoodetes sisalduv suhkur). Vanemate inimeste jaoks on see norm 30-50 g. Võite osa suhkrust asendada ksülitooli, sorbitooliga. Ülekaalulised inimesed peaksid suhkru täielikult välistama.

    Joogid: tee, kohv piimaga, puuvilja-, marja- ja köögiviljamahlad. Soovitatav on pidevalt kasutada vitamiinipreparaate ja roosi puusade ning nisukliide infusioone. Infusioonid ja dekoktid ravimtaimede erikollektsioonidest on soovitatav võtta 1/2 tassi 2-3 korda päevas 20-30 minutit enne sööki, kursus 2-3 kuud (vaheaeg nende vahel 2-3 nädalat).

    Seedesüsteemi normaalseks toimimiseks on vaja looduslikku toidukiudainet, mida leidub suurtes kogustes nisukliides, vähemal määral herkules, pähklites, köögiviljades, puuviljades.

    Nisukliide kasutamine on vahend kõhukinnisuse, sapipõiehaiguste, rasvumise ja suhkruhaiguse ennetamiseks ja raviks. Lisaks on nisukliid rikas B-vitamiinide poolest, sellel on võime neutraliseerida ja adsorbeerida seedimise käigus tekkinud toksilisi aineid.

    Nisukliisid saab tarbida looduslikul kujul (2-3 supilusikatäit) või valmistada neist roogasid.

    Nisukliide valmistamine: 2-3 supilusikatäit kliid, mis on aurutatud keeva veega ja nõudke 30 minutit. Jaotage neljaks portsjoniks ja sööge kogu päeva jooksul, lisades suppidele, boršidele, teraviljadele või juues lihtsalt piima. Väga kasulik on kliide puljong, mida saab valmistada järgmiselt: jahvatage kliid kohviveskis, valage keeva veega, keetke 10 minutit ja nõudke mitu tundi (kuni päev). Kurna puljong, sisesta suhkur või ksülitool, sorbitool, sidrunimahl. Suhkru asemel võite mett.

    Samuti soovitatakse selle haiguse korral vitamiinipuusa jooki, roosi puusade infusiooni, roosi puusade ja mustsõstra marjade teed, roosi puusade teed rosinatega, roosi puusade ja mägine tuha marjade teed, pärmijooki.

    Näidismenüü nr 5A

    1. hommikusöök: auruga sufleeritav sufl, riisipiimapuder, tee.

    2. hommikusöök: küpsetatud õun suhkruga.

    Lõunasöök: köögiviljadega pärlmutrikoor, porgandipüreega hõõrutud lihalõigud, kissell.

    Suupiste: kibuvitsapuljong.

    Õhtusöök: aurukalakudumid kartulipüreega, manna pajaroog magusa kastmega, tee.

    Menüü näidis (teine ​​võimalus)

    Tühja kõhuga: kibuvitsapuljong - 1 klaas.

    1. hommikusöök: köögiviljasalat - 150 g, tatrapuder võiga, piimavorstid - 60 g, tee.

    2. hommikusöök: värske juust - 100 g, piimaga - 50 g ja suhkruga - 10 g.

    Lõunasöök: piimasupp manna pelmeenidega, aurutatud liha kotletid, keedetud vermišellid.

    Õhtusöök: madala rasvasisaldusega värskest juustust valmistatud juustupuding, tee.

    Enne magamaminekut: 1 tass keefirit.

    Kogu päevaks: leib - 400 g, või - 15 g, suhkur - 50 g.

    Koletsüstiidiga dieedi nõusid keedetakse peamiselt auruga või keedetud. Küpsetatud toidud on vastuvõetavad, kuid praetud toidud on kindlasti välistatud, kuna selle keetmisviisiga moodustuvad ained, mis ärritavad maksa, mao limaskesta ja soolestikku.

    Remissiooni ajal võib liha näiteks pärast keetmist vaid veidi praadida.

    Naatriumkloriidi päevane norm ei tohiks ületada 10 g. Sapipõie normaalseks toimimiseks on oluline, et loomset ja taimset päritolu valke oleks toidus optimaalses koguses..

    Puderdatud toitu ei tohiks pikka aega süüa, vaid ainult ägenemise ajal.

    Kroonilise koletsüstiidi korral on dieedil ägeda koletsüstiidi korral üldised soovitused:

    1. Sööma tuleks sageli (4–6 korda päevas), väikeste portsjonitena on optimaalne süüa samal ajal. Lõunasöök, pärastlõunane suupiste ja teine ​​õhtusöök ei pea olema liiga rikkalik.

    2. Toidu põhikomponentide kogus - nagu tavalises dieedis: valk 90–100 g, rasv 80–100 g, süsivesikud 400 g, päevane kalorisisaldus 2500–2900 kcal. Eripäraks on taimeõli (oliiv, päevalill, mais, soja) sisalduse suurenemine 50% -ni kõigist rasvadest.

    3. Taimekiu täiendavate allikate (õunad, melon, tomatid jne) lisamine dieeti. Oluline on märkida, et kroonilise koletsüstiidi korral on äärmiselt ebasoovitav kasutada punaseid sõstraid, pohli ja kaunvilju. 4-6 nädala pikkuste nisukliide jaoks on kasulik võtta sissevõtukursused: valada kliid keeva veega, aurutada, nõrutada vedelik, lisada saadud mass 1-1,5 supilusikatäit roogadele 3 korda päevas..

    4. Ei soovitata: vürtsikad, soolased, praetud toidud, rohke ekstraktiivainete sisaldusega toidud (kanged liha- ja kalapuljongid, munakollased, äädikas, pipar, sinep, mädarõigas, praetud ja hautatud toidud); alkohoolsed joogid ja õlu; külmad ja gaseeritud joogid. Tulekindlad ja seedimatud rasvad (pekk, searasv, rasvane liha ja kala) tuleks välja jätta. Eriti ohtlik on alkohoolsete jookide ja rasvaste toitude kombinatsioon.

    5. Soovitatav: piima-, puuvilja-, köögiviljasupid; madala rasvasisaldusega liha (veiseliha, küülik, kana, kalkun) ja kala (merluus, tursk, latikas, ahven, haug) keedetud või auru kujul; arsti vorst, sink, leotatud heeringas; teravili; pudingid, vormiroad, juustukoogid; keedetud vermikelli, nuudlid, erinevad köögiviljad toores, keedetud, küpsetatud kujul; keedetud ja toored köögiviljad ja puuviljad; valgu omletid. Hapupiimatooted, värske kodujuust, laisad pelmeenid, kodujuustudest valmistatud suflee, mahe juust (vene, Jaroslavl). Loomsetest rasvadest soovitatakse võid.

    6. Maitseainena võite kasutada peterselli, tilli väikeses koguses, puuvilja- ja marjakastmeid. Köögiviljad, näiteks redis, redis, naeris, sibul, küüslauk, hapuoblikas ja spinat, on tavaliselt halvasti talutavad ja tuleks sellest välja jätta..

    7. Jookidest võite juua nõrka teed, puuvilja-, köögivilja-, marjamahlu (kuid mitte pohlade või punaste sõstrade dekokte), loodusliku roosi puljongit. Kõik joogid peaksid olema soojad; külmad joogid stimuleerivad kontraktsiooni ja võivad põhjustada valu. Ärge jooge väga gaseeritud jooke (koola, fantoom, sprite, väga gaseeritud mineraalvesi).

    Koos terapeutilise toitumisega soovitatakse patsientidel ravida mineraalvett ja ravimeid..

    Kui koletsüstiiti seostatakse mao sekretoorse funktsiooni vähenemisega, tuleb mineraalvett võtta 30 minutit enne sööki, suurenenud sekretsiooniga - 1,5 tundi enne sööki.

    Kõigi ägedate nähtuste kadumisega 3-4 nädala möödudes saab patsiendi üle viia dieedile nr 5: lubatud on samad nõud, kuid pastana. Pühkige ainult siinset liha ja köögivilju, mis on väga kiudainerikkad (kapsas, porgand, peet). Praetud toidud on välistatud. Võite anda nõusid hautatud toodetest, samuti küpsetatud kujul (pärast eelnevat keetmist). Dieedi rasvakogus kohandatakse füsioloogilise normiga, 1/3 rasvadest antakse taimeõli kujul. Taimeõli (oliiv, päevalill, mais) lisatakse salatitele, köögiviljade ja teravilja lisanditele. Koos valge leivaga (200 g) on ​​lubatud väikestes kogustes seemnetega rukist tapeedijahust (100 g).

    Meditsiiniline toitumine on kombineeritud antibakteriaalse ravi, spasmolüütikumide ja voodipuhkuse määramisega.

    Terapeutilise toitumise väärtus suureneb maksa ja sapipõie kahjustustega patsientide ravis eriti kroonilise koletsüstiidi korral. Õige toitumine võib tagada pika remissiooni seisundi. Dieedi rikkumine, selle kvalitatiivsed ja kvantitatiivsed kõrvalekalded võivad põhjustada haiguse ägenemist. Kroonilise koletsüstiidi ägenemisele kaasa aitavate põhjuste hulgas on üheks esimeseks kohaks rasvase ja vürtsika toidu, alkoholi, külmade ja gaseeritud jookide kasutamine jms. Ka ägeda koletsüstiidi krooniliseks üleminekuks on ebaõige toitumine.

    Väljaspool ägenemise perioodi kroonilise koletsüstiidiga patsientide dieet on üles ehitatud nii, et selle põhikomponendid mõjutavad aktiivselt sapi eritumist ja väldivad sapi ummistumist. Ettenähtud dieet peaks stimuleerima ka soolestiku sekretoorset ja motoorset funktsiooni. Kõhulahtisuse tekkega dieeti tuleks vastavalt muuta..

    Kroonilise koletsüstiidiga patsientidel soovitatakse sagedasi suukaudseid sööke samal kellaajal, mis aitab kaasa sapi paremale väljavoolule. Rohke toidukogus rikub sapi eraldamise rütmi ja põhjustab sapiteede spasmi. Püloorne spasm võib ilmneda refleksiivselt, soolestiku normaalne sekretoorne ja motoorsed omadused on häiritud.

    Seetõttu on valu ja mitmesugust tüüpi düspepsiat sageli pärast mitmekesist sööki.

    Kroonilise koletsüstiidiga patsientide peamine toitumisvajadus on dieet nr 5. Eelistatavalt manustatakse rasvu taimeõlidena peamiselt nende hea kolereetilise toime tõttu. Kolesteroolisündroomiga esineva kroonilise koletsüstiidi korral on soovitatav suurendada toidurasvade rasvasisaldust taimeõlide tõttu 100–120 g-ni (1/2 rasva üldkogusest). See dieedi variant soodustab sapi sekretsiooni aktiveerimist, parandab sapi moodustavate ühendite vereringet maksa-soolestikus, suurendab selle bakteritsiidseid omadusi ja soolestiku motoorset funktsiooni ning aitab roojaga eemaldada kolesterooli soolestikust..

    Taimeõlide kolereetiline toime võib olla vastunäidustus nende sisseviimisel sapikivitõbi põdevate patsientide dieeti. Nendel juhtudel võib sapiteede funktsionaalse aktiivsuse aktiveerimisega kaasneda sapiteede koolikute rünnak. Selle profiili patsientidele määratakse dieet loomse ja taimse rasva tavapärase suhtega.

    Loomsetest rasvadest soovitatakse võid kõige hõlpsamini seeditavaks ja imenduvaks võid.

    Munade sissetoomise küsimus tuleks otsustada individuaalselt. Munad on väärtuslik toidutoode, neil on aktiivne kolereetiline toime, need suurendavad sapipõie motoorset funktsiooni ja seetõttu näidatakse nende tutvustamist kroonilise koletsüstiidiga patsientide dieedile. Samal ajal provotseerib nende omaduste olemasolu mõnel muna söömisel valu, mis sunnib neid sellisel juhul dieedile toomist piirama..

    Köögiviljad, puuviljad ja marjad avaldavad põnevat toimet sapi ja muude seedemahlade sekretsioonile, aitavad kaasa kõhukinnisuse kõrvaldamisele. Võite soovitada porgandit, suvikõrvitsat, tomatit, lillkapsast, viinamarju, arbuusi, maasikaid, õunu, ploome jne. Sapi sekretsiooni suurendab eriti köögiviljade samaaegne sisseviimine taimeõlidega. Seetõttu on soovitatav kasutada salateid koos taimeõliga jne. Dieedil peaksid olema nisukliid puhtal kujul või eritoiduna..

    Kõhulahtisusega koletsüstiidi korral tuuakse dieedisse köögiviljad ja marjad mahlade kujul, parem veega pooleks lahjendatult või püreestatud kujul. Nendel juhtudel eelistatakse tanniine sisaldavaid mahlasid (mustikad, küdooniad, granaatõunad jne). Essentsõlide (redis, redis, naeris, sibul, küüslauk), aga ka oblikhappe (hapuoblikas, spinat) rikas köögivili on patsientide poolt halvasti talutav selle ärritava toime tõttu seedetrakti limaskestale.

    Koletsüstiit on naiste seas üsna tavaline, eriti raseduse ajal. Hoolimata asjaolust, et liigne kaal põhjustab sageli kivide ilmnemist sapipõies, võib kaalu järsk langus koletsüstiidi kulgu veelgi keerulisemaks muuta.

    Samuti on teada, et koletsüstiit on tavalisem valkude ülekaaluga madala kalorsusega dieedi armastajate seas või nende seas, kes eelistavad dieete, mis võimaldavad teil lühikese aja jooksul kaalust alla võtta. Koletsüstiidi ja kroonilise koletsüstiidi ennetamine on dieedi, liikumise, kehalise kasvatuse, rasvumise ennetamise, fookusnakkuse ravi järgimine.

    Parim viis koletsüstiidi arengu ennetamiseks on normaalse kehakaalu ja madala rasvasisaldusega ning madala kalorsusega dieedi säilitamine..

    Nõuanne

    • Haiguse ägeda käigu korral on vaja kinni pidada kõige säästlikumast dieedist (soe jook, supid, vedelad teraviljad). Sööge toitu püreestatud kujul (köögiviljapüree, puuviljapudlid, vahukommid, auruliha kotletid jne). Mõne päeva pärast võite süüa keedetud liha või kala.
    • Lisage kiudainerikkad toidud (köögiviljad ja puuviljad, eriti magusad), täisteratooted (täisteraleib, pruun riis), tailiha (kana, kalkun) või tailiha.
    • Valige madala rasvasisaldusega piimatooted (madala rasvasisaldusega kodujuust, madala rasvasisaldusega piim, madala rasvasisaldusega jogurt, keefir) ja vältige või vähendage piimatoodete (või, juust, koor, jäätis) tarbimist.
    • Välja arvatud praetud toidud ja maiustused, näiteks sõõrikud, küpsised, magustoidud, koogid, soolad.
    • Vältige vürtsikaid ja suitsutatud toite, samuti köögivilju, milles on palju eeterlikke õlisid, näiteks küüslauk, sibul, redis, kuna need ärritavad seedesüsteemi.
    • Vähendage kohvi ja alkoholi tarbimist. Koletsüstiidiga on näidustatud vedeliku tarbimine, näiteks nõrk tee, mahlad, kibuvitsapuljong, mineraalvesi ilma gaasideta.
    • Proovige süüa 4-5 toidukorda päevas väikeste portsjonitena, selle asemel, et 3 toidukorda päevas suure koguse toiduga. Sagedase söömise korral väikeste portsjonitena imenduvad rasvad paremini, mis on koletsüstiidi korral väga oluline.
    • 4-6 nädala pikkuste nisukliide jaoks on kasulik võtta sissevõtukursused: valada kliid keeva veega, aurutada, nõrutada vedelik, lisada saadud massile nõusid 1-1,5 supilusikatäit 3 korda päevas.

    Sageli areneb rasvumise taustal krooniline koletsüstiit. Sel juhul on kasulik veeta nädalas 1-2 paastupäeva, mille jaoks võite kasutada järgmisi annuseid:

    1. Kodujuust ja keefiripäev (900 g keefirit kuue toidukorra kohta, 300 g kodujuustu kolmel söögikorral ja 50–100 g suhkrut)

    2. Riisi-kompoti päev (1,5 l kompotti, mis on valmistatud 1,5 kg värskest või 250 g kuivatatud puuviljadest, jagatakse kuueks toidukorraks; 50 g riisi peal vees keedetud riisipuder jagatakse kaheks toidukorraks)

    3. Arbuus või viinamarjapäev (2 kg küpset arbuusi või viinamarju jagatakse kuueks annuseks)

    4. Viljapäev (1,5–2 kg küpseid õunu kuues annuses). See dieet on eriti hea kõhukinnisuse ja sooltes esinevate mädanevate protsesside suhtes..

    Haiguste ennetamine

    Koletsüstiidi ennetamine on tasakaalustatud toitumine, rasvumise ennetamine, liikuv eluviis..

    Kroonilise koletsüstiidi ennetamine seisneb dieedi järgimises, sportimises, kehalises kasvatuses, rasvumise ennetamises, fokaalse infektsiooni ravis.

    Kes on ohus??

    Koletsüstiidi tekkeks on eriti eelsoodumus inimestel, kelle sapipõies sapp seisab. See juhtub siis, kui:

    - sapijuhade kokkusurumine ja painutamine; - sapipõie ja sapiteede düskineesia; - sapiteede tooni ja motoorse funktsiooni rikkumised; - endokriinsed ja autonoomsed häired; - patoloogilised muutused seedesüsteemis.

    Tugevdage sapi staasi:

    - nälg; - ebaregulaarne toitumine koos ülesöömisega; - istuv eluviis; - harilik kõhukinnisus; - nakkused (Escherichia coli, koktsid ja muud patogeenid, mis tungivad soolestikust või on sisse toodud verevooluga).

    Kroonilise koletsüstiidi korral peate järgima tervisliku toitumise reegleid, sealhulgas kirjutama sageli fraktsioneerivaid tehnikaid.

    Ravimitest on soovitatav võtta spasmolüütikume ja pankreatiini sisaldavaid ravimeid - mezim-forte, penzital, kreooni, pantsütraati. Kasulik on läbi viia mitu probiootikumide võtmise kursust - enterol, bifiform, hilak-forte. Mikroelementidega multivitamiinikomplekside kohustuslik igapäevane tarbimine.

    Cholagogue, sealhulgas taimset päritolu, määratakse alles pärast sapipõie ja kõhunäärme uurimist.

    Koletsüstiidi korral pole sidet kulunud, seda kasutatakse ainult siis, kui on kõhu eesmise seina song.

    Millised muutused ilmnevad sapipõies põletiku tagajärjel?

    Kroonilise katarraalse (ödematoosse) põletiku (koletsüstiit) korral muutuvad sapipõie seinad tihedamaks. Pealegi puudub mõnes epiteeli osas epiteel, teistes kasvab see väikeste polüüpide moodustumisega.

    Seina lihaskiht on tavaliselt hüpertrofeerunud (paksenenud) ja limaskest, vastupidi, atroofeerunud. Sapipõie seinad on kaetud põletikuliste infiltraatidega, mis võib põhjustada haavandi tekkimist limaskestal, mida siis epiteelirakud armevad.

    Sapipõie seina mõnes osas võib esineda kaltsiumisoolade ladestumist.

    Mull on sageli deformeerunud naaberorganitega adhesioonide ilmnemise tõttu.