Antibiootilise koletsüstiidi ravi

Sapipõie põletik, mida nimetatakse koletsüstiidiks, on äge või krooniline patoloogia. Haigus avaldub parempoolses hüpohondriumis esineva valu, iivelduse ja oksendamise, hüpertermia, kõhulahtisuse ja analüüside kliiniliste muutuste tõttu. Koletsüstiidi ravi nõuab kompleksset ravi: spasmolüütikumide, põletikuvastaste ravimite, sapi väljavoolu stimuleerivate ravimite ja antibakteriaalsete ravimite võtmine.

Koletsüstiidi antibiootikumid on patsiendi abistamise etapp, mis võimaldab hävitada patoloogilise protsessi bakteriaalsed patogeenid. Milliseid ravimeid peetakse parimateks, samuti nende kasutamise iseärasusi arutatakse artiklis..

Kui on vaja antibiootikume?

Sapipõiepõletiku antibiootikumid ei ole ravi oluline osa. Nad määratakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi keha üldist seisundit, haiguse põhjustajate tundlikkust konkreetse ravimi suhtes, haiguse kliinilise pildi heledust.

Nakkajad põhjustavad inimese sapiteede sisenemist vere või lümfiga. Nad tungivad läbi sapipõie, alustavad seal aktiivset paljunemisprotsessi. Patoloogiline protsess põies on kahte tüüpi:

Esimese variandiga kaasneb kivide moodustumine. Moodustatud kivid suudavad liikuda mööda sapiteed, vigastada seinu, põhjustada põletikulise protsessi progresseerumist. Selles seisundis on antibiootikumravi kompleksravi kohustuslik etapp, kuna mehaanilised kahjustused koos patogeensete mikroorganismidega on ohtlike ohtlike komplikatsioonide tekkeks. See puudutab mädaniku moodustumist, haavandeid, sepsist ja isegi surma.

Antibakteriaalsed ravimid on eriti vajalikud järgmistel juhtudel:

  • patsiendi üldise vereanalüüsi parameetrite muutus - leukotsütoosi ilmnemine, ESR-i suurenemine, leukotsüütide valemi nihkumine vasakule - on tõendiks erksast põletikulisest protsessist;
  • kahjustatud organi suuruse oluline suurenemine;
  • parema hüpohondriumi pikaajaline valu;
  • hüpertermia üle 39 ° C;
  • korduv oksendamine koos teiste põletikulise protsessi tunnustega;
  • tugev puhitus koos valu;
  • kõhulahtisus rohkem kui 24 tundi.

Antibakteriaalse ravi tunnused

Antibiootikumravi algab patogeenide tundlikkuse määramisega. See etapp on oluline, kuna sama mikroorganism võib ühe ravimiga ravimisel hästi reageerida ja teise ravimile üldse mitte reageerida. Teise variandi puhul on ravimite võtmine absoluutselt kasutu ja haigus areneb ainult edasi.

Kuni bakteriaalsete inokuleerimise tulemuste saamiseni ravitakse põletikulist protsessi laia toimespektriga antibakteriaalsete ravimitega, see tähendab ravimitega, mis on efektiivsed võimalikult paljude mikroobsete rakkude vastu. Võtke ravimeid, võttes arvesse järgmisi nüansse:

  • patsiendi vanusekategooria mõjutab annuse valikut;
  • ravi ajal on oluline hinnata neeruaparaadi seisundit, kuna osa toimeainest ja selle metaboliidid erituvad uriiniga;
  • annus valitakse nii, et see suudaks minimaalselt saavutada vajaliku ravitoime;
  • peaksite kontrollima patsiendi keha tundlikkust antibiootikumi toimeaine suhtes - on oluline veenduda, et puuduvad allergilised reaktsioonid;
  • selgitada raseduse, imetamise ja muude seisundite olemasolu, mis võivad olla teraapia vastunäidustused.

Koletsüstiidi antibakteriaalsed ained, eriti kui need on seotud läheduses asuvate elundite põletikuliste protsessidega (näiteks gastriit, pankreatiit), tuleb võtta isegi kliinilise pildi ilmingute väljasuremise ajal..

Kõige tõhusamad ja ohutumad ravimid

Koletsüstiidi ravi antibiootikumidega hõlmab ravimite võtmist, mis kuuluvad mitmesse antibiootikumide rühma. Lisateave iga rühma kohta.

Penitsilliinid

See on suur ravimite rühm, mida peetakse patsientide keha jaoks kõige ohutumaks. Nende tõhusus patogeensete mikroorganismide vastu võitlemisel on kombineeritud madala komplikatsioonide riskiga. Penitsilliinid on valitud ravimid naiste raviks tiinuse ja rinnaga toitmise ajal.

Rühma esindajad tungivad hästi sapi, levivad kiiresti kogu kehas, erituvad neeruaparaadi kaudu. Saadaval pulbrina süstelahuste ja tabletivormide valmistamiseks. Tõhus:

  • streptokokid;
  • stafülokokid;
  • enterokokid;
  • leptospira;
  • pseudomonaadid;
  • protea;
  • treponemas jne.

Tähtis! Rühma tõhusad esindajad - Amoksitsilliin, Amoxisar, Ampitsilliin, Bitsillin, Oxacillin.

Tsefalosporiinid

Lai toimespektriga antibiootikumid, mida esindavad neli ravimite põlvkonda. I põlvkond (tsefaleksiin, tsefasoliin) on ülitõhus stafülokoki, streptokoki ja gonokoki nakkuste vastu. Kõigi gram-positiivsete ja mõnede gram-negatiivsete bakterite vastu võitlemiseks on ette nähtud II põlvkond (tsefuroksiim).

III põlvkonna ravimitel (tsefotaksiim, tseftriaksoon) on laiem toime spekter, kui võrrelda rühma esindajaid nende eelkäijatega. Neljanda põlvkonna antibakteriaalsed ained on aktiivsed grampositiivsete mikroorganismide vastu, gramnegatiivsete - vähem efektiivsed.

Makroliidid

Sapipõie põletikulise protsessi vastu võitlemiseks kasutatud rühma esindajad haiguse ägenemise ajal:

  • Klaritromütsiin,
  • Erütromütsiin,
  • Josamütsiin,
  • Asitromütsiin.

Tiinuse perioodil võib kasutada erütromütsiini, Josamütsiini ja Spiramütsiini. Nende ohutus on kliiniliselt tõestatud. Imetamise taustal on näidustatud erütromütsiin. Klaritromütsiini ei soovitata imikutele kasutada.

Aminoglükosiidid

Üks antibakteriaalsete ainete varastest klassidest. Koletsüstiidiga tuleb võtta Gentamütsiini, Amikatsiini, Kanamütsiini. Rasedatel ja imetamise ajal soovitatakse väga ettevaatlikult ravimeid välja kirjutada. Lapse kandmise taustal ei soovitata streptomütsiini, Tobramütsiini. Nad on võimelised kahjustama loote neeruaparaadi ja selle kuulmisanalüsaatori seisundit..

Võimalikud tüsistused

Joomise antibiootikumid peaks määrama kvalifitseeritud spetsialist. See on vajalik mitte ainult vastunäidustuste võimaliku olemasolu tõttu, vaid ka soovituste saamiseks teraapia tüsistuste ennetamiseks.

Kõrvaltoimeteks võivad olla:

  • patogeensete mikroorganismide resistentsuse tekkimine ravimite toimeainete suhtes;
  • üldise ja kohaliku iseloomuga allergilised reaktsioonid;
  • sooletrakti mikrofloora seisundi rikkumine (düsbioos);
  • põletikulised protsessid suuõõnes;
  • naha ja limaskestade mükoosid;
  • immuunpuudulikkuse seisundi areng;
  • vitamiinide puudus kehas;
  • bronhide puu spasmid.

Miks on vaja antibiootikumide kombinatsioone metronidasooliga?

Metronidasool on ravim, mis võitleb tõhusalt algloomade ja paljude bakteritega. Ta ei ole antibiootikumide esindaja, kuid seda kasutatakse koos nendega. Metronidasool mõjutab nakkuslike patogeenide geneetilist teavet, põhjustades nende surma.

Koletsüstiidi ravis kasutatakse sageli järgmisi skeeme:

  • Gentamütsiin + metronidasool + aslotsilliin. Ettenähtud annuses võetakse ravimeid 2-3 korda päevas. Viimasel ajal eelistatakse gentamütsiini asendada mõne teise aminoglükosiidiga, kuna selle suhtes on sageli bakteriaalset resistentsust..
  • Tsepepiim + metronidasool. Sel juhul kasutatakse IV põlvkonna tsefalosporiini. Omapära on see, et tsefepiimi manustatakse süstena ja metronidasooli tableti kujul.

Raviskeemid, samuti individuaalselt valitud ravimite annused võivad varieeruda.

Kuidas asendada antibiootikume?

Antibakteriaalsed ained ei pruugi alati olla konkreetsele patsiendile sobivad. On olemas ravimite rühm, mis võib talumatuse korral asendada antibiootikumid. Asi on sulfoonamiidides.

Rühma esindajad on määratud mitte ainult sapipõie nakkuslike protsesside, vaid ka seedetrakti muude patoloogiate jaoks. Lisateave mõne tegeliku esindaja kohta.

Sulfadimezin

Ravim on saadaval tablettide kujul, selle toimeainena nimetatakse sulfadimidiini. Kohtumise vastunäidustused on CKD, vereloome, kõrge bilirubiini sisaldus, alla 3-aastased patsiendid, ülitundlikkus toimeaine suhtes.

Sulfalen

Ravim võetakse suu kaudu, süstitakse lihasesse ja veeni. Kohtumise vastunäidustused on sarnased ravimiga sulfadimezin kirjeldatuga. Võibolla keha soovimatute reaktsioonide ilmnemine düspeptiliste ilmingute, allergiliste reaktsioonide, peavalu, valgevereliblede arvu vähenemise tõttu vereringes.

Sulfadimetoksiin

Sulfanilamiid pikatoimeline. Ravim on efektiivne järgmiste mikroorganismide vastases võitluses:

  • stafülokokk,
  • streptokokk,
  • E. coli,
  • klebsiella,
  • düsenteeria põhjustajad.

Koletsüstiit on täiesti pöörduv protsess. Patsiendi peamine ülesanne on otsida kvalifitseeritud spetsialisti abi õigeaegselt, järgida rangelt soovitusi.

Maksa tervis

Koletsüstiit on patoloogia, mille korral sapipõis muutub põletikuliseks. Haigus võib ilmneda ägedalt ja krooniliselt. Sapipõie talitlushäirete tõttu areneb pankreatiit sageli koletsüstiidi taustal - kõhunäärmepõletik.

Neid patoloogiaid ravitakse ravimitega, mõnikord pöörduvad nad kirurgilise sekkumise poole. Koletsüstiidi ja pankreatiidi korral kasutatakse antibiootikume tõrgeteta, eriti haiguste ägenemise ajal.

Antibiootikumravi kestus on 1 nädal kuni mitu kuud. Juhtub, et nad viivad läbi mitu ravikuuri. Mõelgem üksikasjalikumalt, milliseid ravimeid kasutatakse pankreatiidi ja koletsüstiidi korral..

Plokk: 1/4 | Tegelased: 649
Allikas: https://blotos.ru/antibiotiki-pri-holetsistite

Artiklist saate teada

Diferentsiaaldiagnostika

Koletsüstiit on enamasti kaugelearenenud sapikivitõbi (sapikivitõbi) tagajärg ja nõuab sapiteede komplikatsioonide vältimiseks antibiootikumravi. Niisiis, 20% -l sapiteede koolikutega patsientidest, kes jätavad ravi tähelepanuta, areneb põletikulise haiguse äge vorm. Kui ägedat vormi ei ravita, muutub koletsüstiit järk-järgult krooniliseks ja selle komplitseerib naaberorganite põletik: kolangiit, pankreatiit, kolangiohepatiit ja teised.

Üle 90% koletsüstiidi juhtudest tuleneb sapikivi obstruktsioonist.

Diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse kõhuorganite ultraheliuuringut (ultraheli), võib välja kirjutada täiendavaid laboratoorseid uuringuid.

Riskitegurid on järgmised:

  • suukaudne rasestumisvastane vahend;
  • Rasedus;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • rasvumine;
  • diabeet ja muud ainevahetushäired;
  • maksahaigus.

Ilma koletsüstiidi õigeaegse ravi puudumiseta muutub see krooniliseks. Koletsüstiidi ravi on alati keeruline ja sõltub haigusseisundi tõsidusest ning komplikatsioonide olemasolust. Kõige sagedamini viiakse ravi läbi ambulatoorselt kodus, kuid mõnel juhul võib osutuda vajalikuks haiglaravi ja isegi kirurgiline ravi. Nakkuse vastu võitlemiseks kasutatakse antibiootikume. Ainult arst saab kliinilise pildi ja laboratoorsete andmete põhjal valida tõhusa ravimi.

Plokk: 2/9 | Märkide arv: 1400
Allikas: https://pechen.org/holecistit/antibiotiki.html

Näidustused

Selle patoloogia üks põhjusi on kahjulike mikroorganismide tungimine kehasse. Kui nende tegevust ei peatata, levib nakkus, mis põhjustab mädaniku moodustumist ja isegi patsiendi surma. Selle vältimiseks määrab arst välja antibiootikumid. Ainult sellised ravimid võivad mikroorganisme hävitada ja nakkuse levikut peatada.

Arst määrab koletsüstiidi korral antibiootikumid, kui ilmnevad järgmised sümptomid:

  1. Valu, mis asub paremas servas ribidele lähemal, mis pidevalt suureneb, samuti valu kogu kõhus;
  2. Kehatemperatuuri tõus kuni 390С ja kõrgem;
  3. Iiveldus, millega kaasneb oksendamine;
  4. Kõhulahtisus;
  5. Ligipääs teiste nakkusliku iseloomuga haiguste patoloogiale.

Ravimeid soovitatakse kasutada ka juhul, kui vereanalüüside käigus leitakse nakkuslike protsesside tunnuseid.

Plokk: 2/10 | Märkide arv: 914
Allikas: https://MedPechen.ru/antibiotiki-pri-xolecistite.html

Kas koletsüstiidi ajal on võimalik ilma antibiootikumideta hakkama saada?

Arst võib koletsüstiidi vastu võitlemiseks välja kirjutada antibiootikume.

Koletsüstiit tekib siis, kui sapipõie sein on nakatunud. Sellepärast on täiskasvanute ja laste nakkuse vastu võitlemiseks ette nähtud antibiootikumid. Hoolimata asjaolust, et sapipõie põletiku korral kasutatavad antibiootikumid üksi ei suuda koletsüstiiti ravida, on nende kasutamist täiesti võimatu teha. Nakkuse fookust sapipõies pole võimalik ühegi rahvapärase meetodi abil alla suruda, maksimaalne on sapi väljavoolu stimuleerimine, kuid mitte nakkuse ravi. Veelgi enam, ilma antibiootikumideta on oht, et nakkus kandub üle naaberorganitesse - see siseneb sapijuhadesse, maksa, pankreasesse. Võite alustada põletikku, kuni arstid peavad sapipõie eemaldama.

Sapikivitõve ägenemise ajal, koletsüstiidi kalkulaarsete, ägedate ja krooniliste vormide raviks on ette nähtud antibakteriaalne ravi. Nakkuse võimalikult supresseerimiseks ja tüsistuste ennetamiseks kasutatakse laia toimespektriga ravimeid.

Plokk: 3/9 | Märkide arv: 1076
Allikas: https://pechen.org/holecistit/antibiotiki.html

Koletsüstiidi korral kasutatavad antibiootikumid

Koletsüstiidi korral on kõige tõhusamad ravimite peamised rühmad:

  • beeta-laktaamid (inhibiitoritega kaitstud penitsilliinid ja tsefalosporiinid, rasketel juhtudel võib kasutada karbapeneeme);
  • fluorokinoloonid (tsiprofloksatsiin®);
  • makroliidid (klaritromütsiin®, erütromütsiin®);
  • linkosamiinid (klindamütsiin®);
  • tetratsükliinid (doksütsükliin®);
  • nitroimidasooli derivaadid (metronidasool®, ornidasool®).

Ägeda koletsüstiidi korral on metronidasool® ette nähtud koos teiste antibiootikumidega. Eraldi ei ole seda ravimit, nagu Ornidazole®, välja kirjutatud. Seganakkuste korral kasutatakse nitroimidasooli preparaate. Nende määramine peamiseks antibiootikumiks (fluorokinoloon®, tsefalosporiin® jne) võimaldab teil maksimeerida ravimi toime spektrit.

Raskete enterokokknakkuste korral on soovitatav kasutada inhibiitoritega kaitstud ampitsilliini (ampitsilliin + sulbactam®) ja aminoglükosiidide antibiootikumi - gentamicin® kombinatsiooni..

Koletsüstiidi korral kasutatavat Amoxicillin® kasutatakse ka inhibiitorresistentses variandis (amoksitsilliin + klavulaanhape). Selle antibiootikumi puhtal kujul kasutamist ei soovitata, kuna patogeenresistentsus on suur.

Loe edasi: suur valik amoksitsilliini® analooge täiskasvanutele ja lastele

Raske ägeda koletsüstiidi korral, millel on suur septiliste komplikatsioonide oht, kasutatakse karbapeneeme - ertapeneemi. Sapipõie mõõduka põletiku korral on soovitatav kasutada teisi beeta-laktaamantibiootikume: inhibiitoritega kaitstud penitsilliinid, aminopenitsilliinid (ägeda koletsüstiidi korral soovitatakse ampitsilliini) või tsefalosporiinid.

Ciprofloxacin® koletsüstiidi korral on ette nähtud beeta-laktaamantibiootikumide talumatusega patsientidele.

Tsefalosporiinipreparaatide kasutamine on näidustatud:

Koletsüstiidi korral ei soovitata kasutada tseftriaksooni®, kuna see võib põhjustada sapi stagnatsiooni ja provotseerida sapipõies tekkivate kivide teket.

Ägeda koletsüstiidi korral määratakse antibiootikumravi tavaliselt viis kuni seitse päeva..

Kroonilise koletsüstiidi (ägedas staadiumis) või keerulise ägeda põletiku korral võib antibiootikume välja kirjutada seitsme kuni kümne päeva jooksul.

Plokk: 3/5 | Märkide arv: 2132
Allikas: https://lifetab.ru/4-samyih-effektivnyih-antibiotika-pri-lechenii-holetsistita-vospaleniya-zhelchnogo-puzyirya/

Parimad antibiootikumid koletsüstiidi korral

Tseftriaksoon

Pankreatiidi ja koletsüstiidi korral on antibiootikumide kasutamine kohustuslik. Põhimõtteliselt kasutavad arstid selle ravimi kasutamist kaubamärgi all Ceftriaxone. See on odav ja samal ajal tõeliselt tõhus. Keskmiselt on 1 ampulli maksumus 20 rubla.

Antibakteriaalne aine kuulub tsefalosporiinide rühma. Toimeaine hävitab grampositiivseid baktereid, gramnegatiivseid baktereid, anaeroobe. Sellest hoolimata. stafülokokid ja mõned enterokoki tüved on tseftriaksooni suhtes resistentsed.

Tseftriaksooni kasutatakse koletsüstiidi, pankreatiidi, kõhuõõne bakteriaalsete kahjustuste, süüfilise, tüsistusteta gonorröa korral. Samuti võib antibiootikumi kasutada pärast kirurgilisi sekkumisi, mille käigus eemaldatakse sapipõis või pankrease osa.

Annuste osas valitakse need puhtalt individuaalses järjekorras. Juhised näitavad keskmist annust 1-2 grammi päevas. Ravim süstitakse veeni või lihaskoesse. Kasutamise kestus kehtestatakse, võttes arvesse koletsüstiidi ja pankreatiidi kulgu.

  1. Neerupuudulikkus.
  2. Allergia ravimi komponentide suhtes.
  3. Rasedus ja imetamine.
  4. Enteriit või koliit antibakteriaalsete ravimite kasutamise tõttu.
  5. Hüperbilirubineemia.

Kõrvaltoimete hulgas eristatakse ülitundlikkusreaktsioone, peavalu, pearinglust, seedehäireid, vereloomehäireid. Võimalik turse süstekohal.

Klooramfenikool

Klooramfenikool - võimsad antibakteriaalsed pillid koletsüstiidi ja pankreatiidi vastu. Samuti on saadaval antibiootikum silmatilkade ja alkoholilahuse kujul. Ravimi keskmine hind on 50 rubla pakendi kohta.

Toimeaine on komponent, mida nimetatakse kroolamfenikooliks. See on kahjulik enamikule gram-positiivsetele ja gram-negatiivsetele bakteritele. Ravim häirib patogeense mikroorganismi valgu sünteesi, mille tagajärjel põhjustab selle surma.

Sapiteede ja kuseteede nakkuslike kahjustuste korral kasutatakse antibiootikumi. Samuti on näidustused salmonelloos, kõhutüüfus, aju abstsess, klamüüdia, äge pankreatiit, mädane haavainfektsioon, peritoniit.

Tablette tuleb võtta 3-4 korda päevas. Ägeda koletsüstiidi korral soovitatakse seda antibiootikumi juua 1-2 nädalat. Vajadusel saab ravikuuri pikendada.

Levomütsetiin on vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal, neerupuudulikkuse, maksapuudulikkuse, ägeda porfüüria, luuüdi vereloome depressiooni korral. Ravimit ei soovitata kasutada inimestel, kes vahetult enne ravi võtsid tsütostaatikume või läbisid kiiritusravi.

  • Halvenenud hemostaas.
  • Seedehäired.
  • Allergilised reaktsioonid.
  • Dermatiit.
  • Kardiovaskulaarne herpes.
  • Närvisüsteemi funktsionaalsuse rikkumine.

Üleannustamise korral on võimalik atsidoos, südame-veresoonkonna puudulikkus, kooma.

Asitromütsiin

Asitromütsiin on koletsüstiidi ja pankreatiidi kõige tõhusamate antibiootikumide loendis. Ravim on saadaval tablettide, kapslite ja pulbri kujul. Antibiootikumi keskmine hind on 90 rubla pakendi kohta.

Ravimi toimeaine on asitromütsiini dihüdraat. Komponent kuulub makroliidrühma kuuluvate poolsünteetiliste antibiootikumide hulka. Sellel on kahjulik mõju grampositiivsetele ja gramnegatiivsetele bakteritele. Asitromütsiin on aktiivne ka anaeroobide, klamüüdia, mükoplasma, ureaplasma, spirokeetide vastu..

Kasutamisnähtude hulgas on sapijuha nakkushaigused, ENT-organite nakkuslikud protsessid, urogenitaaltrakti bakterhaigused, sarlakid, borrelioos, maohaavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavandit.

Pankreatiidi ja koletsüstiidi korral kasutatavat kapslit ja tabletti tuleb võtta 1 kord päevas. Vajadusel kahekordistatakse annus. Ravi kestuse osas määrab raviarst individuaalselt.

Asitromütsiin on vastunäidustatud makroliidantibiootikumide, neerude ja maksa patoloogiate talumatuse korral. Samuti ei kirjutata ravimit rasedatele ja imetavatele naistele, samuti alla 45 kg kaaluvatele lastele.

  1. Allergilised ja anafülaktilised reaktsioonid.
  2. Häired vereloomesüsteemi töös.
  3. Närvisüsteemi talitlushäired.
  4. Urogenitaalsüsteemi häired.
  5. Seedehäired.
  6. Kandidoos.
  7. Maksapuudulikkus, nekrootiline / fulminantne hepatiit.

Pikaajalisel kasutamisel võib kuulmislangus väheneda..

Ampitsilliin

Ampitsilliin on poolsünteetiline penitsilliini antibiootikum. Kasutatakse laialdaselt seedesüsteemi nakkushaiguste ravis. Sageli on see ette nähtud pankreatiidi ja koletsüstiidi ägenemise ajal. Saadaval tablettide, kapslite, suspensioonide ja lahuste kujul. Keskmine hind on 120 rubla paki kohta.

Aktiivne komponent pärsib jagunevate mikroorganismide rakumembraani sünteesi. Ampitsilliin hävitab grampositiivseid ja gramnegatiivseid baktereid, samuti mitmesuguseid sooleinfektsioone.

Kasutamisnähtude hulgas on äge pankreatiit, äge koletsüstiit, püelonefriit, ENT organite nakkuslikud kahjustused, nakkuslikud dermatoosid, salmonelloos, difteeria, kõhutüüfus, meningiit, endokardiit, peritoniit, klamüüdia.

Tablette tuleb võtta annuses 250-500 mg 3-4 korda päevas. Mis puutub meditsiinilisse lahusesse, siis tema jaoks on optimaalne annus 1-2 grammi päevas. Ampitsilliini kasutamise kestus on piiratud 3 nädalaga, vajadusel viiakse läbi mitu ravikuuri..

  • Lümfotsütaarne leukeemia.
  • Mononukleoosi nakkav vorm.
  • Ülitundlikkus penitsilliiniravimite suhtes.
  • Laste vanus (kuni 1 kuu).
  • Antibiootikumide põhjustatud koliit.
  • Ettevaatusabinõud raseduse ja imetamise ajal.

Kõrvaltoimed - sügelev nahk, allergilised reaktsioonid, dermatiit, erüteem, düsbioos, seedehäired, stomatiit, glossiit, nefriit, nefropaatia, tupe kandidoos, agressiivsus, unetus, lihaskrambid. Võib esineda anafülaktilisi reaktsioone ja Quincke ödeemi..

Plokk: 2/4 | Tegelased: 5996
Allikas: https://blotos.ru/antibiotiki-pri-holetsistite

Antibiootikumravi vastunäidustused

Kõik koletsüstiidi ja sapikivitõve ajal antibiootikumide kasutamise vastunäidustused on suhtelised, mis tähendab, et kui patsiendil on vastunäidustusi, peab arst valima sobivaima alternatiivse ravivõimaluse..

Kohtumised tuleb üle vaadata järgmistel juhtudel:

  • mis tahes rühma antibiootikumide allergiate esinemine anamneesis;
  • Nakkuslik mononukleoos;
  • rasedus kogu aeg;
  • imetamise periood;
  • mis tahes ravimite allergilise reaktsiooni olemasolu anamneesis;
  • patsiendi raske dekompenseeritud seisund.

Plokk: 4/9 | Märkide arv: 617
Allikas: https://pechen.org/holecistit/antibiotiki.html

Mida kasutatakse koletsüstiidi korral lisaks antibiootikumidele?

Koletsüstiidi korral kasutatakse lisaks antibiootikumidele ka teisi ravimeid. Kohustuslikud ettenähtud spasmolüütikumid (Drotaverin, No-shpa, Baralgin, Papaverin). Need ravimid aitavad leevendada spasme ja normaliseerida sapi läbimist. Koletsüstiidi spasmolüütikume soovitatakse võtta mitte kauem kui 2 nädalat.

Mõnikord määratakse koos nendega ka mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Diclofenac, Nise, Ibuprofeen). Valuvaigistid leevendavad ebamugavust ja koolikuid paremas hüpohondriumis, soovitatav on neid võtta ka mitte rohkem kui 1-2 nädalat.

Samuti näeb koletsüstiit ette:

  1. Hepatoprotektorid ja kolereetilised ravimid - Hepabene, Ursosan, Espa-Lipon, Ursofalk, Essentiale Forte. Need ravimid aitavad normaliseerida sapi voolu ja takistada maksarakkude hävitamist. Hepatoprotektoreid võetakse pikkadel kursustel. Võib välja kirjutada isegi tsüklilise koletsüstiidi ja sapikivitõve korral.
  2. Ensüümpreparaadid. Normaliseerige kõhunäärme funktsionaalsus, stabiliseerige kõhunäärme mahla tootmine ja aidake taastada normaalset seedimist. Tavaliselt kasutatakse pankreatiini, mezimi, kreooni jne..
  3. Choleretics. Parandada sapi moodustumist. On ette nähtud berberiin, Cholenzyme, Liobil või Allochol..
  4. Cholekinetics. Suurendage sapipõie toonust ja normaliseerige sapi sünteesi. Selle rühma parimad ravimid on koleretiin, magneesiumsulfaat, atropiin, Olimetin.

Remissiooni ajal võite kasutada taimseid ravimeid, mis hõlmavad piima ohakat või artišoki ekstrakti. Läbivaatuste põhjal võib öelda, et selle segmendi head ravimid on Karsil, Legalon, Silimar, Hofitol, Tsinariks.

Kui konservatiivne teraapia ebaõnnestub ja sapipõies on kive või on olemas supulatsioon, tehakse operatsioon. Sellistel juhtudel on näidustatud koletsüstotoomia või sapipõie eemaldamine..

Plokk: 4/4 | Märkide arv: 1891
Allikas: https://blotos.ru/antibiotiki-pri-holetsistite

Koletsüstiidi ravimteraapia alused

Ägeda koletsüstiidi rünnaku kõrgusel soovitatakse nälga ja aluselist joomist. Seejärel on ette nähtud dieet 0. Pärast stabiliseerumist, samuti kroonilise koletsüstiidi korral on soovitatav dieet nr 5..

Juhime teie tähelepanu E. Malõševaga suurepärasele videoseansile koletsüstiidi kohta:

Valu intensiivsuse vähendamiseks pannakse paremasse hüpohondriumi jääpõis. Küttepatjade kasutamine on rangelt keelatud. Kuna kuumutamine suurendab verevoolu, kiirendab põletikulise protsessi kulgu ja sapipõie hävitavate kahjustuste teket.

Ägeda koletsüstiidi ravimteraapia on suunatud:

  • sapi väljavoolu normaliseerimine (antikolinergiliste ja spasmolüütikumide kasutamine);
  • põletikulise reaktsiooni raskuse vähenemine (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid);
  • nakkusliku komponendi hävitamine (antibiootikumravi);
  • võõrutus (infusioonravi).

Näidustuste kohaselt võib sapphapete sidumiseks kasutada antiemeetikume (metoklopramiidi) ja alumiiniumi sisaldavaid antatsiide.

Sapi paksenemise vähendamiseks on ursodeoksükoolhappe kasutamine ülimalt efektiivne.

Kalkulaarse koletsüstiidi korral on soovitatav plaaniline kirurgiline sekkumine kaks kuni kolm nädalat pärast patsiendi seisundi normaliseerumist.

Ägeda mittekalkulaarse koletsüstiidi korral kirurgilise sekkumise näidustused on tüsistuste tekkimine või raske ravikuur ravimiteraapia mõju puudumisel.

Loe lisaks: Võit Helicobacter pylori ja antibiootikumravi režiimide üle

Plokk: 5/5 | Märkide arv: 1575
Allikas: https://lifetab.ru/4-samyih-effektivnyih-antibiotika-pri-lechenii-holetsistita-vospaleniya-zhelchnogo-puzyirya/

Haiguse kroonilise kulgu ravi

Kroonilise koletsüstiidi korral remissiooni ajal antibiootikume ei kasutata. Antibiootikumravi kasutatakse täpselt jälgides annust ja ravi kestust, võttes arvesse kokkupuute mehhanismi ja seisundi raskust.

Plokk: 5/6 | Märkide arv: 247
Allikas: https://MoyJivot.com/preparaty/antibiotiki-pri-holetsistite

Ülevaade koletsüstiidi antibiootikumidest

Antibiootikume on palju liike. Konkreetse ravimi valik sõltub patoloogia olemusest.

Ampitsilliin

Selline ravim on ette nähtud, kui koletsüstiidi ilmnemist provotseerivad sellised kahjulikud mikroorganismid nagu stafülokokid, streptokokid, enterokokid ja Escherichia coli. Tööriist hävitab tõhusalt kõik patogeenid, hõlbustades patsiendi seisundit. Ravimi puuduseks on see, et toimeained lagunevad bakteriaalsete ensüümide beeta-laktamaaside mõjul. Sel põhjusel, kui kahtlustatakse selle bakteri esinemist kehas, määratakse antibiootikum koos toote - inhibiitoritega. Sel juhul on tavaliselt ette nähtud Sulbactam..

Ampitsilliini soovitatakse manustada intramuskulaarselt. Süste tehakse kolm korda päevas. Soovitatav annus on 0,5–1 g. Kui patoloogia jätkub raskel kujul, suurendatakse annust 6 süstini 6 g-ni.

Ravimit kasutatakse laste raviks alates 6. eluaastast. Sel juhul arvutatakse annus järgmiselt - 100 mg ravimit 1 kg kehakaalu kohta. Saadud maht jagatakse 4-6 süstimiseks.

Tsefasoliin

See on tsefalosporiinipreparaatide sarja esimene põlvkond. Toode aitab toime tulla peaaegu kõigi sapipõie põletiku patogeenidega. Tsefasoliini määratakse sageli lastele alates teisest elukuust, samuti naistele tiinuse perioodil, kui antibiootikumide kasutamisest ei saa loobuda..

Ravimit soovitatakse intramuskulaarseks manustamiseks. Lastel soovitatakse ravimit kasutada annuses 25-50 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas. Saadud maht jagatakse 4 süsteks.

Täiskasvanutele on ette nähtud 500-1000 mg 2 süsti päevas. Kui koletsüstiit ilmneb ägedas vormis, suurendatakse annust 1 g-ni 3 korda päevas.

Tsiprofloksatsiin

See on fluorokinoloonide sarja laia toimespektriga antibiootikum. Ravim aitab toime tulla kõigi peamiste patogeenidega. Tööriista kasutatakse annuses 0,5-0,75 g 2 korda päevas.

Tsiprofloksatsiinil on järgmised vastunäidustused:

  1. Vanus kuni 18 aastat;
  2. Tiinuse ja laktatsiooni periood;
  3. Maksa ja neerude patoloogia;
  4. Subjektiivne talumatus ravimi suhtes;
  5. Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit;
  6. Kõõlusepõletik, mis on seotud fluorokinoloonantibiootikumide anamneesiga.

Metronidasool

See ravim on nitromidasooli derivaat. Ravim on välja kirjutatud peamise antibiootikumi terapeutilise toime tugevdamiseks. Toode on vastunäidustatud tiinuse perioodil, kesknärvisüsteemi, maksa, neerude ja verega seotud patoloogiate korral.

Ravimit soovitatakse kasutada intravenoosselt. Täiskasvanutele on ette nähtud 0,5 g 3 korda päevas. Lastele arvutatakse annus järgmiselt - 7,5 mg 1 kg kaalu kohta. Saadud maht jagatakse 3-ga.

Plokk: 9/10 | Märkide arv: 2710
Allikas: https://MedPechen.ru/antibiotiki-pri-xolecistite.html

Maailma standard antibakteriaalne ravi

Kõige sagedamini põhjustab koletsüstiit E. coli E. coli ja patogeenset bakteroidi B. fragilis, samuti mõnda tüüpi Klebsiella, enterokokke, pseudomonas. Arvestades nende nakkuste kulgu, on ette nähtud need antibiootikumide rühmad, millel on maksimaalne antimikroobne toime. Nii töötati välja ägeda koletsüstiidi ja kroonilise koletsüstiidi ägenemise jaoks standardsed raviskeemid.

Kõige soovitatavamad antibiootikumid on:

  • piperatsilliin + tasobaktaam (Aurotaz, Zopertsin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
  • ampitsilliin + sulbaktaam (Ampiside, Sulbacin, Unazin);
  • amoksitsilliin + klavulaanhape (Amoxiclav, Augmentin, Flemoclav);
  • meropeneem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europen, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Ekspenem);
  • imepeneem + tsilastiin (Prepenem).

Veel üks tõhus raviskeem hõlmab kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide ja metronidasooli (Trichopolum) kombinatsiooni, mis võib suurendada ravi mõju. Kõige sagedamini kasutatavatest tsefalosporiinidest:

Tseftriaksooni määratakse sageli koletsüstiidi korral.

  • tsefotaksiim (Cefantral, Loraxim);
  • tseftriaksoon (Auroxon, Belcef, Loraxon, Tsefogram);
  • tseftasidiimi (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
  • tsefoperasoon + sulbaktaam (Macrocef, Sulperazone, Sulcef);
  • tsefiksiim (Loprax, Sorecef, Suprax, Cefix).

Loetletud antibiootikumid ja kaubanimed, mille all neid väljastatakse, pole ainsad. Mõnel juhul võib arst testide tulemustest lähtuvalt välja kirjutada muid skeeme..

Teise valiku ravimid on gentamütsiin, klooramfenikool, tetratsükliinid, erütromütsiin, mõned muud tüüpi antibiootikumid.

Mõnel juhul, kui lisaks koletsüstiidile muutuvad sapijuhad (kolangiit) põletikuks või on ka muid komplikatsioone, võib samaaegselt kasutada mitmeid antibakteriaalseid ravimeid. Näiteks penitsilliinide ja fluorokinoloonide kombinatsioonid - kõige sagedamini ampitsilliin koos tsiprofloksatsiiniga. Või ampitsilliin koos oksatsilliiniga (Ampioks).

Ravimite annused sõltuvad nakkuse kulgu tõsidusest, valitakse individuaalselt. Rasketel juhtudel on soovitatav antibakteriaalsete ravimite süstimine, kergematel juhtudel võib võtta suu kaudu manustatavaid vorme..

Plokk: 6/9 | Märkide arv: 2141
Allikas: https://pechen.org/holecistit/antibiotiki.html

Koletsüstiidi ravi raseduse ja imetamise ajal

Koletsüstiidi raviks rasedatel kasutatakse neid antibiootikumide rühmi, mis on heaks kiidetud kasutamiseks raseduse ajal. Nende hulka kuuluvad mõned penitsilliinid, tsefalosporiinid ja mõnel juhul kasutatakse makroliide. Kõige sagedamini kasutatakse ampitsilliini + sulbaktaami (Ampisid, Sulbacin, Unazin), tseftriaksooni (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram), asitromütsiini (Sumamed, Hemomütsiin). Loetletud antibiootikumid on lootele suhteliselt ohutud ja neid on lubatud kasutada raseduse ajal, kui eeldatav kasu kattub nende tarbimisest tuleneva võimaliku kahjuga.

Kuid ravi vältel tuleb rinnaga toitmine lõpetada, et laps ei saaks osa antibiootikumist koos piimaga. Tagajärgi on väga raske ennustada, sest tasub rinnaga toitmine lõpetada, kui ema võtab antibakteriaalseid ravimeid.

Mingil juhul ei tohi te ravimitega ise ravida ilma arstiga nõu pidamata. Mõned antibiootikumid võivad lootele korvamatut kahju tekitada, sest raseduse ja imetamise ajal võib ravi välja kirjutada ainult arst.

Plokk: 7/9 | Märkide arv: 1119
Allikas: https://pechen.org/holecistit/antibiotiki.html

Kasutusjuhend

Sõltuvalt vabanemise vormist võetakse koletsüstiidi raviks antibiootikume suu kaudu või kasutatakse intravenoosseks manustamiseks. Ravi kestus ja annustamine määrab spetsialist, lähtudes patsiendi subjektiivsetest omadustest ja patoloogia olemusest. Arst võtab kõigepealt arvesse patsiendi vanust. Lastele, noorukitele ja täiskasvanutele on spetsiaalne arv ravimeid.

Ravi ei tohiks olla lühem kui üks nädal ja üle kahe nädala.

Kui kasutate ravimeid vähem kui 7 päeva, ei anna see soovitud tulemust ning kui te kasutate ravimeid kauem kui 14 päeva, põhjustab see kõrvaltoimeid ja tüsistusi. Tavaliselt on kursus 7-10 päeva.

Plokk: 7/10 | Märkide arv: 678
Allikas: https://MedPechen.ru/antibiotiki-pri-xolecistite.html

Üleannustamine

Tablettide liigse kasutamise või antibiootikumide sagedase süstimisega võivad tekkida järgmised probleemid:

  • Valu kõhus;
  • Iiveldus koos oksendamisega;
  • Ärev väljaheide;
  • Gaasi liigne moodustumine.

Sellisel juhul on soovitatav toote kasutamisest keelduda ja pöörduda spetsialisti poole. Tavaliselt määrab arst sümptomaatilise ravi. Samal ajal soovitavad spetsialistid vee ja elektrolüütide tasakaalu taastamiseks juua rohkem puhast vett ilma gaasita.

Ravimite üledoos võib põhjustada ka neerupatoloogiaid ja koletsüstiidiga haigusseisundi ägenemist..

Plokk: 8/10 | Märkide arv: 611
Allikas: https://MedPechen.ru/antibiotiki-pri-xolecistite.html

Kuidas asendada antibiootikume?

Kui antibiootikumid on vastunäidustatud, asendatakse ravimid sulfoonamiididega. Sellised fondid on näidustatud sapipõie, samuti seedetrakti patoloogiate jaoks.

Sulfadimezin

Peamine toimeaine on sulfadimidiin. Vabastusvorm - tabletid. Ravimil on järgmised vastunäidustused:

  • Neerude patoloogiad kroonilises vormis;
  • Vormitud vererakkude sünteesi probleemid;
  • Subjektiivne talumatus ainete suhtes, mis on toote osa;
  • Bilirubiini kõrge kontsentratsioon veres;
  • Küps kuni 3 aastat.

Sulfalen

Vabanemisvormid - suukaudseks manustamiseks mõeldud tabletid, lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks. Ravim on vastunäidustatud samadel juhtudel kui eelmine abinõu. Sulfaleeni võtmine võib põhjustada järgmiste kõrvaltoimete ilmnemise:

  • Keha ebatüüpiline reaktsioon löövete kujul epidermisele, sügelus, pehmete kudede ja limaskestade punetus ja turse;
  • Valgevereliblede arvu vähenemine;
  • Peavalu valu.

Sulfadimetoksiin

Ravim on efektiivne enamiku patogeenide vastu. Tootel on samad vastunäidustused ja kõrvaltoimed kui eelmistel toodetel..

Koletsüstiidi korral kasutatavad antibiootikumid on mõnel juhul eduka ravi eelduseks. Selliseid ravimeid võite võtta ainult arsti ettekirjutuses ja spetsialisti määratud annuses.

Plokk: 10/10 | Märkide arv: 1348
Allikas: https://MedPechen.ru/antibiotiki-pri-xolecistite.html

Plokkide arv: 23 | Märkide koguarv: 30897
Kasutatud doonorite arv: 5
Teave iga doonori kohta:

Koletsüstiidi korral kasutatavad antibiootikumid: milliseid ravimeid võtta

Uimastiravi määrab koletsüstiidi avaldamata ja komplitseerimata vormiga arst. Oluline on mitte ise ravida, vaid usaldada oma tervis professionaalile. Saadud diagnostiliste andmete põhjal koostab gastroenteroloog optimaalse raviskeemi, võttes arvesse patsiendi keha individuaalseid omadusi.

Näidustused antibiootikumide võtmiseks

Antibiootilised ravimid on näidustatud kasutamiseks järgmiste koletsüstiidi ilmingute korral:

  1. väljendunud kasvav valu paremas hüpohondriumis;
  2. kehatemperatuuri tõus 38-39 ° C-ni;
  3. väljendunud seedehäired, millega kaasneb oksendamine ja kõhulahtisus;
  4. valu kogu kõhus;
  5. haiguse komplikatsioon muude põletikulise või nakkusliku iseloomuga protsessidega;
  6. nakkuse nähud, mis tuvastati laboratoorsete vereanalüüside käigus.

Patoloogia põhjused

Kõige sagedamini areneb koletsüstiit patsientidel käimasoleva sapikivitõve taustal. Sel juhul kahjustavad sapipõies olevad kivid elundi seinu, põhjustades sapi väljavoolu halvenemist.

Haiguse arengu täiendavad tegurid võivad olla:

  • elundi kaasasündinud deformatsioon;
  • metaboolne haigus;
  • kokkupuude raskete krooniliste haigustega, mida ei saa ravida (võib olla suhkruhaigus või ateroskleroos);
  • varasemad kõhuvigastused;
  • rasedus (mõjutavad hormonaalsed muutused ja emaka kasv);
  • istuv eluviis ja täielik füüsilise tegevuse puudumine;
  • kõhukinnisus
  • vanusega seotud muutused;
  • alatoitumus ja rämpstoidu levimus menüüs.

Antibiootikumid

Järgnevas loendis on antibiootikumid, mida kasutatakse koletsüstiidi korral kõige sagedamini:

  • Asitromütsiin - toodetakse tablettide ja kapslite kujul. Võtke ravimit pärast sööki. Keskmine annus on umbes 1 gramm. ühe korraga.
  • Zitroliid - eelmisega sarnane ravim on saadaval ainult kapslites. Toime on pikendatud, st piisab ühest annusest päevas.
  • Sumalek on makroliidide kategooriasse kuuluv antibiootikum. Saadaval pulbri või tableti kujul. Ravi jaoks piisab ravimi võtmisest üks kord päevas. Ravi kestuse määrab raviarst.
  • Azikar - saadaval kapsli kujul. Antibiootikumil on laiendatud ulatus. See suudab toime tulla paljude põletikuliste protsessidega, sealhulgas keerukate ja kombineeritud protsessidega. Seda kasutatakse laialdaselt koletsüstopankreatiidi raviks. Võtke 1 kord päeva jooksul pärast söömist. Vajalik annus - 1 gr.
  • Amoxil on kombineeritud toimega antibiootikum. Kompositsioon sisaldab amoksitsilliini, kvaluptaanhapet ja muid komponente. Antibiootikum tablettide ja lahuse kujul. Manustamisviisi (suu kaudu või infusioonina) valib arst.
  • Flemoxin Solutab - lahustuvad tabletid, mis sisaldavad amoksitsilliini. Lahuse kujul olev ravim toimib palju kiiremini ja tõhusamalt ning imendub seedetraktis ka peaaegu täielikult. Seda antibiootikumi saab lastele välja kirjutada alates 1 aastast.

Spasmolüütikumid

Valu leevendamiseks kasutatakse koletsüstiidi vastases võitluses ravimirühma. Hüpermotoorse düskineesia, sapiteede süsteemi häirete jaoks on vaja kasutada spasmolüütilist ravimit. Peamine sümptom on valu paremal, kibedus suus, röhitsemine.

Otsese toimega ravimid lõdvestavad suvalises etapis põie ja selle kanalite lihaseid, samuti Oddi sulgurlihaseid ja kaksteistsõrmiksoole muid struktuure. Selle kategooria kõige tõhusamad ravimid, mida isegi laps saab kasutada (minimaalses koguses), on No-Shpa ja Papaverin. Rakendatakse haiguse kalkulaarsete ja kivideta vormide korral.

Veel üks spasmolüütikumide alarühm on m-antikolinergilised ained. Haiguse ravis kasutatakse atropiini ja platifilliini. Gastroenteroloogid soovitavad selliseid valuvaigisteid kasutada ettevaatusega, kuna need võivad esile kutsuda kõrvaltoimeid. Arstid pööravad tähelepanu asjaolule, et oluline on valu leevendada õigeaegselt - ebamugavust taluda on äärmiselt kahjulik.

Koletsüstiidi korral antibiootikumid ägenemise ajal

Kui koletsüstiidi ägenemise ajal on oht tõsisemate haiguste, näiteks peritoniidi või sapipõie empüema tekkeks, määratakse antibiootikumid. Sealhulgas kehtib see ka septiliste komplikatsioonide kohta.

Samuti on antibiootikumid sapipõie põletikul ägedas staadiumis ette nähtud optimaalselt kuni 10 päeva. Parim on ravimit manustada intravenoosselt: see on kõige tõhusam viis ravimi kiireks kohaletoimetamiseks põletiku kohale.

Koletsüstiidi ägenemisega on ette nähtud tsefuroksiim, tseftriaksoon, tsefotaksiim, samuti amoksitsilliin ja klavulanaat. Ravi võib toimuda tsefalosporiinide ja metronidasooliga..

Antibiootikumirežiim haiguse ägenemise ajal on standardne, kuid võib kasutada ka muid alternatiive. Näiteks:

  • Ampitsilliin 2,0 4 korda päevas (intravenoosselt);
  • Gentamütsiin (intravenoosselt);
  • Metronidasool 0,5 g 4 korda päevas (intravenoosselt).

Metronidasooli ja tsiprofloksatsiini kombinatsioonil on positiivne mõju..

Kohaldamise reeglid

Ohtlikud ravimid vajavad ettevaatust. Edukas ravi on siis, kui:

  • koletsüstiidi korral antibiootikumid määrab arst;
  • on ette nähtud probiootikumide samaaegne manustamine (näiteks Linex);
  • ühe ravimiga ravi kestus ei ületa 10 päeva;
  • võetakse arvesse nii patsiendi vanust kui ka sellega kaasnevaid haigusi.


Kursuse iseenda katkestamine pole soovitatav. Erandiks on tüsistused, mida provotseerivad ravimid. Ravimise oluline tingimus - alkohoolsete jookide täielik tagasilükkamine.

Antibiootikumid kroonilise koletsüstiidi korral

Koletsüstiidiga kroonilises faasis võib sapiteede aktiivse põletiku korral kasutada antibiootikumiravi. Antibakteriaalne ravi toimub põhihaiguse ägenemise ajal, samal ajal on vaja korraga välja kirjutada kolereetilised ja antiseptilised ained. Nende hulgas kehtib järgmine:

  1. Erütromütsiin 0,25 g neli korda päevas;
  2. Oleandomütsiin 500 mg neli korda päevas pärast sööki;
  3. Rifampitsiin 0,15 g kolm korda päevas;
  4. 500 mg ampitsilliini neli kuni kuus korda päevas;
  5. 500 mg oksatsilliini neli kuni kuus korda päevas.

Peamised kasutatud antimikroobikumide rühmad

Koletsüstiidi raviks kasutatakse mitut rühma ravimeid. Igaüks neist mõjutab patogeeni erinevalt.

Tsefalosporiinid

Süstitavaid antibiootikume kasutatakse haiguse ägedate vormide raviks ja sümptomite kiireks leevendamiseks. Korduma määratud esindajad: tsefotaksiim, tseftriaksoon, tsefasoliin. Tsefalosporiinide rühm toimib enamiku patogeensete mikroobide suhtes, kuid sellel on palju kõrvaltoimeid..

Fluorokinoolid

Aktiivne grampositiivse ja gram-negatiivse floora suhtes, kuid mitte kõik esindajad ei suuda sapi tungida. Koletsüstiidi raviks on ette nähtud Ofloksatsiin ja Nolitsin. Need annavad häid tulemusi, samas kui nende vastupanu pole välja arendatud. Fluorokinoolid metaboliseeruvad kiirelt, seetõttu vajavad nad sissetoomist kolm korda.

Makroliidid

Neil on lai ulatus, nad on aktiivsed mõlemat tüüpi bakteriaalse floora suhtes. Neil on väike kõrvaltoime. Kasutatakse koletsüstiidi korral kui varu, koos mikroorganismide resistentsusega enamiku antibakteriaalsete ravimite suhtes.

Penitsilliinid

Need on antibiootikumid, mida kasutatakse aktiivselt kroonilise vormi raviks, kuna nende toime on piisav akumuleerumiseks kehas. Rühma esindajad: Amoksitsilliin, Ampioksid, ravimid ei toimi gramnegatiivsel taimestikul, seetõttu on enne ravi vaja läbi viia tundlikkuse test. Kõigist antibakteriaalsetest ainetest on sellel rühmal kehale kõige vähem toksiline toime..

Antibiootikumid kalkulaarse koletsüstiidi korral

Sapipõies olevad kivid segavad sapi väljavoolu ja ärritavad samal ajal põie seinu ja kanaleid, põhjustades seedetraktis valulikke aistinguid ja põletikulisi protsesse. Viimaseid on raskem ravida, kuna nad paiknevad seedetrakti vahetus läheduses.

Nakkus võib sapiteede süsteemi siseneda koos vereringega. Just see tegur põhjustab asjaolu, et kuseteede ja soolehaiguste all kannatavad patsiendid hakkavad automaatselt kannatama koletsüstiiti.

Kalkulaarse koletsüstiidi korral on vajalik kompleksne ravi laia toimespektriga antibiootikumide kasutamisega.

Nende antimikroobsete ainete hulgas on kõige sagedamini ette nähtud järgmised ravimid:

  • Ampioksid;
  • Erütromütsiin;
  • Ampitsilliin
  • Linkomütsiin;
  • Eritsiklinom.

Võtke neid ravimeid 4 korda päevas, annus valitakse iga patsiendi jaoks eraldi. Oletetriini ja metatsükliini kasutatakse sageli ka haiguse kroonilises käigus..

Milliseid ravimeid määratakse koos antibakteriaalsete ravimitega

Koletsüstiit on tõsine haigus, mis nõuab integreeritud lähenemist, seetõttu kasutatakse ka teisi ravimirühmi:

  • valuvaigistid, spasmolüütikumid: Duspatalin, Neobutin, No-shpa;
  • kolereetiline: Allohol, Odeston, Hofitol;
  • hepatoprotektorid: Hepabene, Ursofalk, Essentiale Forte;
  • ensüümid: Kreon, Mezim, Pankreatiin;
  • piimaohaka preparaadid: Galstena, Carsil, Legalon.

Lisaks nendele vahenditele ühendage nende efektiivsuse tagamiseks sageli 2-3 antibiootikumi. Näiteks kombineeritakse metronidasool uusimate tsefalosporiinidega, mille efektiivsus koletsüstiidi rasketes vormides on ebapiisav. Nende kombinatsioon penitsilliinidega on kõrvaltoimete puudumise garantii..

Maailma standard antibakteriaalne ravi

Kõige sagedamini põhjustab koletsüstiit E. coli E. coli ja patogeenset bakteroidi B. fragilis, samuti mõnda tüüpi Klebsiella, enterokokke, pseudomonas. Arvestades nende nakkuste kulgu, on ette nähtud need antibiootikumide rühmad, millel on maksimaalne antimikroobne toime. Nii töötati välja ägeda koletsüstiidi ja kroonilise koletsüstiidi ägenemise jaoks standardsed raviskeemid.

Kõige soovitatavamad antibiootikumid on:

  • piperatsilliin + tasobaktaam (Aurotaz, Zopertsin, Revotaz, Tazar, Tazpen),
  • ampitsilliin + sulbaktaam (Ampiside, Sulbacin, Unazin),
  • amoksitsilliin + klavulaanhape (Amoxiclav, Augmentin, Flemoclav),
  • meropeneem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europen, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Ekspenem),
  • imepeneem + tsilastiin (Prepenem).

Veel üks tõhus raviskeem hõlmab kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide ja metronidasooli (Trichopolum) kombinatsiooni, mis võib suurendada ravi mõju. Kõige sagedamini kasutatavatest tsefalosporiinidest:

  • tsefotaksiim (tsefantraal, loraksim),
  • tseftriaksoon (Auroxon, Belcef, Loraxon, Tsefogram),
  • tseftasidiimi (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim),
  • tsefoperasoon + sulbaktaam (Macrocef, Sulperazone, Sulcef),
  • tsefiksiim (Loprax, Sorecef, Suprax, Cefix).

Loetletud antibiootikumid ja kaubanimed, mille all neid väljastatakse, pole ainsad. Mõnel juhul võib arst testide tulemustest lähtuvalt välja kirjutada muid skeeme..

Teise valiku ravimid on gentamütsiin, klooramfenikool, tetratsükliinid, erütromütsiin, mõned muud tüüpi antibiootikumid.

Mõnel juhul, kui lisaks koletsüstiidile muutuvad sapijuhad (kolangiit) põletikuks või on ka muid komplikatsioone, võib samaaegselt kasutada mitmeid antibakteriaalseid ravimeid. Näiteks penitsilliinide ja fluorokinoloonide kombinatsioonid - kõige sagedamini ampitsilliin koos tsiprofloksatsiiniga. Või ampitsilliin koos oksatsilliiniga (Ampioks).

Ravimite annused sõltuvad nakkuse kulgu tõsidusest, valitakse individuaalselt. Rasketel juhtudel on soovitatav antibakteriaalsete ravimite süstimine, kergematel juhtudel võib võtta suu kaudu manustatavaid vorme..

Video

Koletsüstiit, põhjused, selle vormid, sümptomid, diagnoosimis- ja ravimeetodid.

Oleme suhtlusvõrgustikes:

Rohkem informatsiooni:

  • tseftriaksoon koletsüstiidi korral lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R [...]
  • antibiootikumid koletsüstiit lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R [...]
  • antibiootikumid LCD jaoks lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R [...]
  • koletsüstiidi korral ampitsilliin lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R [...]
  • summaarne koletsüstiidiga lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R [...]
  • rahvapärased abinõud püelonefriidi raviks lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R [...]
  • krooniline püelonefriit taimne ravi lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R [...]
  • neeru püelonefriidi ravi rahvapäraste ravimitega lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R [...]
  • kroonilise püelonefriidi sümptomid ja ravi rahvapäraste ravimitega lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R [...]
  • ravime püelonefriiti rahvapäraste ravimitega lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R [...]

Diferentsiaaldiagnostika

Koletsüstiit on enamasti kaugelearenenud sapikivitõbi (sapikivitõbi) tagajärg ja nõuab sapiteede komplikatsioonide vältimiseks antibiootikumravi. Niisiis, 20% -l sapiteede koolikutega patsientidest, kes jätavad ravi tähelepanuta, areneb põletikulise haiguse äge vorm.

Kui ägedat vormi ei ravita, muutub koletsüstiit järk-järgult krooniliseks ja selle komplitseerib naaberorganite põletik: kolangiit, pankreatiit, kolangiohepatiit ja teised.

Üle 90% koletsüstiidi juhtudest tuleneb sapikivi obstruktsioonist.

Diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse kõhuorganite ultraheliuuringut (ultraheli), võib välja kirjutada täiendavaid laboratoorseid uuringuid.

Riskitegurid on järgmised:

  • suukaudne rasestumisvastane vahend,
  • Rasedus,
  • geneetiline eelsoodumus,
  • rasvumine,
  • diabeet ja muud ainevahetushäired,
  • maksahaigus.

Ilma koletsüstiidi õigeaegse ravi puudumiseta muutub see krooniliseks. Koletsüstiidi ravi on alati keeruline ja sõltub haigusseisundi tõsidusest ning komplikatsioonide olemasolust. Kõige sagedamini viiakse ravi läbi ambulatoorselt kodus, kuid mõnel juhul võib osutuda vajalikuks haiglaravi ja isegi kirurgiline ravi..

Nakkuse vastu võitlemiseks kasutatakse antibiootikume. Ainult arst saab kliinilise pildi ja laboratoorsete andmete põhjal valida tõhusa ravimi.

Teraapia omadused

Koletsüstiidi korral kasutatavad antibiootikumid on terapeutilises ravis kohustuslikud. Neid ravimeid kasutades on võimalik võimalikult lühikese aja jooksul pärssida patogeensete bakterite aktiivsust, mis provotseerivad kehas põletikulist protsessi..

Kõige sagedamini määratakse koletsüstiidi raviks antibiootikumid haiguse ägeda käigu korral. Ravi ei tohiks kesta kauem kui seitse päeva. Harvadel juhtudel (koos komplikatsioonide arenguga) kestab ravikuur 10 päeva.

Kogu selle aja jooksul peaks raviarst jälgima patsiendi seisundit. Kontrollimatu ravi on äärmiselt ohtlik.

Võimalikud tüsistused

Joomise antibiootikumid peaks määrama kvalifitseeritud spetsialist. See on vajalik mitte ainult vastunäidustuste võimaliku olemasolu tõttu, vaid ka soovituste saamiseks teraapia tüsistuste ennetamiseks.

Kõrvaltoimeteks võivad olla:

  • patogeensete mikroorganismide resistentsuse tekkimine ravimite toimeainete suhtes;
  • üldise ja kohaliku iseloomuga allergilised reaktsioonid;
  • sooletrakti mikrofloora seisundi rikkumine (düsbioos);
  • põletikulised protsessid suuõõnes;
  • naha ja limaskestade mükoosid;
  • immuunpuudulikkuse seisundi areng;
  • vitamiinide puudus kehas;
  • bronhide puu spasmid.

Tähtis! Nendel patsiendi poolt arsti poolt valitud ravimiannustel ilmnevad keha soovimatud reaktsioonid üsna harva.