Sapiteede düskineesia - diagnoos, sümptomid ja ravi

Stress ja alatoitumus põhjustavad sageli sapipõie kontraktiilset funktsiooni ja sapi tootmist. Häire võib olla põhjustatud muudest seedimisega seotud haigustest. Sapiteede düskineesiaga (DZHVP) ravitakse ravimeid, mis normaliseerivad sapi väljavoolu ja suurendavad selle tootmist.

Haiguse diagnoosimine

Düskineesia sümptomid on sarnased enamiku häirete manifestatsioonidega sapipõie töös - koletsüstiit (limaskesta põletik), sapikivitõbi. Seda haigust on vaja eristada teistest seedetrakti probleemidest. Esmase diagnoosina tehakse kõhupiirkonna palpatsioon, kaasuvate haiguste ajalugu.

Täpse diagnoosi saamiseks võib olla vajalik läbivaatus:

  • Sapipõie ja muude elundite (maks, sooled ja magu) ultraheli;
  • kaksteistsõrmiksoole kaksteistsõrmiksoole kõla koos sapi taraga;
  • koletsüstograafia, kasutades kontrastainet;
  • endoskoopiline retrograadne kolangipankroreatograafia;
  • vereanalüüsid, uriin, väljaheited.

Düskineesia jaguneb hüpo- ja hüperkineetiliseks. Hüperkineetilise vormiga on sapipõie suurenenud aktiivsus, krambid. Organite kokkutõmbed esinevad sagedamini ja tugevamalt kui on vajalik toidu seedimisel. Selle tagajärjel tekivad spasmid ja terav valu. Düsfunktsiooni põhjus on enamasti psühholoogilised tegurid - stress, ületöötamine. Mõnel juhul ilmneb rikkumine ebaregulaarse toitumise, suurte söögipauside vaheaegade tõttu.

Hüpotoonilist düskineesiat (või hüpokineetilist) iseloomustab toodetava sapi koguse vähenemine ja sapipõie kontraktiilse funktsiooni nõrgenemine. Noores eas areneb sageli hüperkineetiline häire, täiskasvanueas ja vanemas eas - hüpokineetiline.

Nende haiguse vormide manifestatsioonid on erinevad. Hüpokineetilise düskineesia korral valu paremal küljel valutab, tuim, annab tagasi. Võib tunda sapipõie raskust ja täielikkust. Ebameeldivad aistingud on tavaliselt põhjustatud sapi stagnatsioonist. Hüperkineetilise häirega ilmneb valu kõige sagedamini pärast söömist või öösel, see on terav, kuid ei kesta kaua, põhjustatud elundi liigsest aktiivsusest ja sulgurlihase spasmist.

Hüperkineetilise düskineesia sümptomid ja ravi

Hüperkineetilise düskineesia nähud on jämesoole jämesoole jämedused paremas servas, mis ei kesta kauem kui 20 minutit. Samuti on iseloomulikud haiguse hüperkineetiline vorm:

  • isu halvenemine;
  • kõhnus;
  • kõhulahtisus;
  • tahhükardia;
  • väsimus.

DZhVP-d on vaja ravida täiskasvanutel sõltuvalt haiguse tüübist - hüper- või hüpodüskineesiast. Sapipõie hüpertoonilisusega kasutatakse ravimeid, mis seda vähendavad - spasmolüütikumid (Drotaverin, No-Shpa, Papaverin), samuti rahustavad ja taastavad ained. Nifedipiini kasutatakse Oddi lihastoonuse ja sulgurlihase vähendamiseks (vastutab sapi vabanemise eest).

Piiratud rasvade tarbimine, tüütu toit. Cholagogue ja hüpertensiooni raviks vajalike sapi ravimite stimuleerimist ei kasutata.

DZhVP hüperkineetiline ravi lastel hõlmab närvisüsteemi tugevdavate ja erutuvust vähendavate ravimite kasutamist, samuti valu ja spasmi leevendamist. Lastele mõeldud ravimite annus on väiksem kui täiskasvanutele, selle määrab arst. Taimsed infusioonid - ženšenn, eleutherococcus - on närvisüsteemile kasulikud.

Düskineesiaga kolagoga

Hüpotoonilise düskineesia korral puudub toidu seedimisel sapp. Kui vedelikku toodetakse piisavas koguses, siis tekib mulli vähese aktiivsuse tõttu selle paigalseis. Samuti iseloomulik:

Koleretiliste ravimite vastuvõtmine aitab suurendada sapipõie toonust, tugevdada kontraktiilset funktsiooni ja vältida sapi stagnatsiooni, mis võib põhjustada põletikuliste protsesside arengut kehas. Sapiteede düskineesiaks mõeldud preparaadid jagunevad nende toime järgi 3 rühma:

  • choleretics;
  • kolekinetika;
  • kolespasmolüütikumid.

Choleretics on ravimid, mis stimuleerivad sapi tootmist. Sapiteede düskineesia koleokineetika korral suurendage sekretsiooni väljavoolu ja suurendage kontraktiilsust. Kolespasmolüütikumid on tabletid või süstelahused, mis leevendavad spasme ja valu..

Sapipõie düskineesiaga kolereetiliste ravimite vastuvõtmist saab kombineerida elundi kuumutamisega - seda protseduuri nimetatakse tubage. See aitab eemaldada seisva sapi põiest, leevendada spasme. Pärast ravimi võtmist peate paremale küljele kinnitama soojenduspadja. See sapipõie düskineesia ravi aitab kaasa sapi väljavoolule.

Sapiteede düskineesia ravis lastel kasutatakse samu ravimeid, kuid väiksemates annustes. Kõige populaarsemad laste ravimid on ravimtaimed, samuti loomad, mis sisaldavad kuiva sappi.

Lisaks ravimite võtmisele sapiteede düskineesia raviks on vaja režiimi normaliseerida, vältida stressi, mitte süüa rasvaseid, praetud ja suitsutatud toite, alkoholi ja muid tooteid, mis suurendavad seedetrakti koormust. Düskineesia dieet peab tingimata sisaldama suppe, teravilju (sooja või sooja), hautatud või keedetud köögivilju, kodujuustu ja muid piimatooteid.

Choleretics

Ravimid sisaldavad loomade sapi kuiva ekstrakti, seedeensüüme, kemikaale, mis suurendavad toodetava sapi kogust. Mõned kolereetilised preparaadid sisaldavad taimeekstrakte, mis aitavad kaasa sapi tootmisele ja loomulikule sekretsioonile. Sellel efektil on ravimid:

Cholekinetics

Stimuleerige sapi sekretsiooni põiest kaksteistsõrmiksoole. Neid kasutatakse torude protseduuriks ja regulaarselt võetakse neid hüpokineetilise tüüpi düskineesia korral. Määratud sapi stagnatsiooniga:

  • Beberiini sulfaat;
  • Magneesiumsulfaat;
  • Gepabene;
  • Oksafenamiid;
  • Sorbitooli lahus;
  • Holosas.

Kolereetilise efektiga on soovitatav kasutada ravimtaimede infusioone ja dekokte - maisitõmbed, nõges, piparmünt, sidrunmeliss, koirohi, maisitõrvikud, tansy, odramari.

Kolespasmolüütikumid

Spasme ja valu leevendavaid ravimeid kasutatakse nii hüperkineetilise kui ka hüpokineetilise düskineesia korral. Kõige sagedamini kasutatakse lastel ja täiskasvanutel:

Kõige tõhusamad ravimid

Maksa- ja sapipõiehaiguste ravis kõige sagedamini kasutatav aine on Allohol. See sisaldab kuiva loomade sappi, küüslaugu, nõgese ja aktiivsöe ekstrakte. Tööriist stimuleerib sapi tootmist ja väljavoolu, parandab kogu seedesüsteemi liikuvust. Tänu looduslikule päritolule ei kahjusta see rasedaid ja imetavaid naisi.

Ravim on välja kirjutatud nii täiskasvanutele kui ka lastele, annuse määrab arst. Ravimit ei saa kasutada haiguste korral:

  • äge hepatiit;
  • mao või soolte haavand;
  • maksa düstroofia;
  • obstruktiivne kollatõbi;
  • hüpertooniline düskineesia.

Cholenzym, nagu Allochol, sisaldab kuiva sappi. Selle koostises on toidu seedimiseks vajalikud ensüümid - amülaas, lipaas, trüpsiin. Seda kasutatakse kombineeritud toiminguna seedimise normaliseerimiseks, sapi tootmise stimuleerimiseks. Arstid ei soovita seda ravimit pankreatiidi ägenemise korral, mao ja soolte peptiline haavand, obstruktiivse ikterusega. Vastuvõtu ajal ilmnevad kõrvaltoimed harva naha sügeluse ja lööbe, kõrvetiste kujul.

Teine laialdaselt kasutatav ravim on nikodiin. Selle peamine toimeaine on hüdroksümetüülnikotiinamiid (nikotiinhappe ja formaldehüüdi derivaat). Sünteetilise aine toime seedetraktile on sarnane loomulikule - see soodustab sapi tootmist ja suurendab elundi toonust. Puuduvad vastunäidustused, välja arvatud individuaalne sallimatus. Suurenenud valu ja seedehäirete korral lõpetage ravimi võtmine.

Taimepõhiste preparaatide hulgas on Hofitol kõige populaarsem. See põhineb artišoki lehtede ekstraktil. Sellel on kasulik mõju maksale, vähendab kolesterooli, seda kasutatakse kolereetilise ainena.

Maksa ja sapipõis parandavad hepatoprotektorit Essentiale Forte N. See sisaldab rakkude uuenemises osalevaid aineid, fosfolipiide, aga ka vitamiinide kompleksi. Ravim soodustab toidu seedimist, sellel pole vastunäidustusi, see on lubatud rasedatele.

Sapiteede düskineesia ravi lastel

Noorukitel on düskineesia peamine põhjus ebaregulaarne toitumine, kuiv toit. Väikestel lastel on selle haiguse oht helmintiaarse sissetungi, muude seedetrakti haiguste ja vegetovaskulaarse düstoonia esinemise korral. Hüperkineetiline tüüpi düskineesia areneb sageli koos närvipingete ja stressiga. Mõnikord on sapipõies kaasasündinud anomaaliaid, mis takistavad sapi väljavoolu. Haiguse manifestatsioonid on samad kui täiskasvanutel.

Lastele on ohutud järgmised ravimid:

  • Valerian, Persen, Novopassit - rahustid hüperkineetilise tüüpi düskineesia korral;
  • Spasmol, Papaverine, No-spa - valu ja krampide leevendamiseks;
  • Osalmiid, Allohol, Magnesia - stimuleerivad sapi tootmist hüpokineetilise düskineesiaga;
  • ravimtaimed - maisi stigmad, saialill, dogroos, oder, tansy, vereurmarohi.

Nii lapsed kui ka täiskasvanud, kellel on probleeme sapipõiega, saavad kasu mineraalvetest või nende baasil valmistatud taimsetest dekoktidest. On vaja järgida dieeti ja dieeti. Sageli soovitab arst lihastoonuse normaliseerimiseks lastele massaaži, elektroforeesi, treeningravi. On vaja vältida stressi ja suurenenud stressi, nii vaimset kui ka füüsilist.

Biliaarne düskineesia - sümptomid, ravi

Sapiteede düskineesia on sapiteede süsteemi patoloogia, mida iseloomustab sapipõie ja kanalite kontraktiilsuse rikkumine, samuti sapi väljavoolu viivitus. Haigus võib kulgeda vastavalt hüpokineetilisele ja hüperkineetilisele tüübile. See avaldub parema külje valudes, iivelduses, ärrituvuses, kroonilises letargis. Konservatiivne ravi, sealhulgas ravimid, füsioteraapia, dieet.

Natuke anatoomiat ja füsioloogiat

Maksa toodetud kibeda värvi rohekat kollast eritist nimetatakse sapiks. See osaleb aktiivselt seedimises: lagundab rasvaseid ühendeid, aktiveerib kõhunäärme ensüüme, omab bakteritsiidseid omadusi, normaliseerib peensoole tööd.

Sapp moodustub maksas ja voolab sapipõie. Siin see koguneb ja pakseneb, eraldades osa oma vesikomponendist mulli seintega. Kui toidukann siseneb kaksteistsõrmiksoole ruumi, jaotatakse sapp kaksteistsõrmiksoole.

Sapi moodustumise kvaliteet sõltub sellest, kui sujuvalt sapijuhad suhestuvad, sapiteede sulgurlihased, põis. Sapi väljavoolu probleemid aitavad vähendada maksa sapi teket. Ummikute provokaator on sageli sapiteede reflektoorse motoorse funktsiooni rikkumine.

Mis on düskineesia

Meditsiinis nimetatakse patoloogilist seisundit, mille korral on häiritud sapiteede seinte toon ja sapipõie motoorne funktsioon, sapiteede düskineesia. See on täiskasvanute seas tavaline patoloogia. See on tavalisem noortel naistel vanuses 21 kuni 45 aastat. 51% -l alla 14-aastastest haigetest lastest on sapiteede funktsionaalne häire kõhuvalu sagedane põhjus..

JVP tüübid

Haiguse klassifitseerimine põhineb mitmesugustel sümptomitel. Arvestades haiguse alguse olemust, eristatakse primaarset ja sekundaarset düskineesiat. Neurootiliste häirete, vegetatiivse-veresoonkonna süsteemi häirete ja alatoitluse tagajärjel tekkinud neurohumoraalse regulatsiooni ebaõnnestumiste korral ilmneb patoloogia esmane vorm. Kui arengule eelnesid seedetrakti haigused, nimetatakse seda tüüpi seedetrakti sekundaarseks düskineesiaks.

Sõltuvalt kanalite ja sulgurlihaste tooni rikkumise olemusest on olemas:

  1. Hüpertooniline tüüp - ümmargune lihas, mis vastutab sapi sekretsiooni voolu reguleerimise eest kaksteistsõrmiksoole, on pidevalt pinges ega avane õigeaegselt.
  2. Hüpotooniline düskineesia - sulgurlihas on liiga lõdvestunud.
  3. Hüpokineetiline vorm - sapiteede seinte tooni langus, sapp voolab aeglasemalt.
  4. Hüperkineetiline tüüp - kanalite seinad pinges, sapi väljutamine toimub järsult.

Praktikas on sagedamini esinev häirete kombinatsioon: sapiteede sulgurlihaste ja seinte samaaegne atoonia (atooniline tüüp), sapiteede komponentide suurenenud toon (spastiline vorm).

Hüpomotoorne düsfunktsioon

Sapiteede seinte lihaskihi nõrgenemisega kaasneb sapipõie letargia. Elund kaotab motoorse refleksi, mille tagajärjel eritub sapp aeglaselt ja sageli voolab üle põie. Vabas olekus ei mõjuta kanalid sapi voolu, mis põhjustab toidu lagunemise ajal sapipuudust ja kahjustab seedeprotsessi.

Kõik need protsessid iseloomustavad maksa düskineesiat hüpotoonilisel viisil. Tavaliselt diagnoositakse seda eakatel inimestel, kellel on tasakaalustamata psüühika. Sellised patsiendid kurdavad tuimaid või valutavaid valusid, mis esinevad naba ümbruses või maksa projektsioonis.

Hüpertensiivne tüüp

Terava valu sündroom (sapiteede koolikud) on üks haiguse iseloomulikke tunnuseid koos sapiteede sulgurlihase ja kusepõie kanalite suurenenud tooniga. Seda tüüpi sapiteede düskineesia mõjutab lapsi ja noori patsiente vanuses 30-35 aastat. Enamasti on need saledad naised, kelle toitumine on piiratud väikeste kogustega.

Haiguse põhjused

Sapiteede aktiivsuse rikkumist vastavalt funktsionaalsele (primaarsele) tüübile soodustavad sapiteede kaasasündinud väärarengud:

  • sapipõie (GI) kahekordistumine ühe tavapärase kasutamise korral;
  • elundi liikuvus;
  • ZhP ebanormaalne asukoht;
  • mitmekambriline mull;
  • abistavad sapiteed;
  • kõhunäärme painutamine;
  • vaheseina mull.

Iga defekt põhjustab füsioloogilisi häireid, mis provotseerivad haiguse arengut..

Biliaarne düskineesia toimub sageli menopausi ajal esinevate hormonaalsete muutuste taustal naistel, närvisüsteemi talitlushäire, mis vähendab sapipõie kudede närvijuhtivust. Haigus provotseerib endokriinseid patoloogiaid:

  • diabeet;
  • kilpnäärme aktiivsuse vähenemine;
  • mitu munasarja tsüsti;
  • rasvumine, bazedova tõbi.

DZHVP tekke oht suureneb mitu korda, kui sööte halvasti ja ebaregulaarselt, liigutage pisut. Sellistel patsientidel täheldatakse allergilisi reaktsioone toidu suhtes..

Sapiteede düskineesia kaasnevad põhjused on peptiline haavand, krooniline põletikuline protsess mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskestal, koletsüstiit, sapikivitõbi, enteriit, pankreatiit. Sageli ilmnevad sapijuha düsfunktsioonid vaagna ja kõhuõõne põletikuliste patoloogiate taustal.

Düskineesia kliinikut võivad täiendada sümptomid:

  • B-hepatiidi viiruslik etioloogia;
  • helmintiaas, parasiitide infestatsioonid;
  • E. coli infektsioonid;
  • algloomade nakatumine - giardiaas.

Eelsoodumuseks võivad olla atoopiline dermatiit, bronhiaalastma, allergilise päritoluga krooniline nohu, hormoonide pikaajaline kasutamine.

Sapipõie düsfunktsiooni sümptomid

Erinevat tüüpi patoloogia kliinilisel pildil on olulised erinevused. Hüpertensiivne vorm ägedas staadiumis väljendub kramplike valude rünnakus, mida provotseerib sapipõie seinte järsk vähenemine ja sulgurlihase spasmid.

Parempoolsest hüpohondriumist annab valu tagasi alakapselisele piirkonnale ja paremal asuvale õlale. Sapiteede koolikute provotseerimine võib põhjustada stressiolukordi, rasket sööki, intensiivset füüsilist aktiivsust. Valuga samaaegselt esinevad düspepsia ilmingud (iiveldus, oksendamine), aga ka väljaheide (kõhukinnisus või kõhulahtisus).

Remissiooniperioodiga kaasnevad järgmised sapiteede düskineesia sümptomid:

  • lühiajaline valu nabas, maksas, maos;
  • sagedane pulss, madal vererõhk;
  • ärrituvus, unetus;
  • peavalu, rikkalik higistamine.

Parema ülemise kvadrandi piirkonnas vajutamisel ilmneb sapipõie projektsioonis tugev valu, maksimaalse intensiivsusega.

Biliaarse düskineesia manifestatsioone koos atoonilise tüüpi düsfunktsiooniga iseloomustab krooniline valutav valu paremas hüpohondriumis, millega kaasneb raskustunne ja ebamugavustunne.

Tõsise stressi või toitumisvigade korral näib:

  • kibe maitse suus;
  • röhitsemine, iiveldus;
  • kõhupuhitus, söögiisu vähenemine;
  • ärritunud väljaheide;
  • mitte tugev valulikkus sapipõie piirkonnas klõpsates.

Sapiteede düskineesiaga täiskasvanutel täheldatakse meeleolu järsku muutust. Nad muutuvad ärritatavaks, pisaravaks, kiiresti väsivad.

Pikaajalise düskineesia kuluga muutub sapi stagnatsioon tavaliseks nähtuseks. Selle tulemusel puruneb saladuse komponentide tasakaal ja ilmnevad ideaalsed tingimused kivide moodustumiseks. Kuliidide esinemine mõjutab patsiendi tervist järgmiste sümptomitega:

  • kollane nahk ja silmamunad;
  • väljaheidete kergendamine, uriini tumenemine;
  • naha sügelus.

Järk-järgult ühinevad sapikivitõve ilmingud üldise sümptomatoloogiaga, mille kiire areng ähvardab sapipõie eemaldamist.

Diagnostika

Kui maks valutab, kiirustavad patsiendid terapeudi poole pöörduma, kes pärast üldist läbivaatust suunab patsiendi kitsa eriarsti - gastroenteroloogi - konsultatsioonile. Ta kehtestab eelnevalt "sapiteede düskineesia" diagnoosi ja määrab täiendava läbivaatuse.

Kõige olulisem meetod on ultraheli. Sapiteede motoorika kontrollimiseks ja düskineesia tüübi määramiseks tehakse ultraheliuuring kahes etapis. Esimene on ette nähtud tühja kõhuga, teine ​​- pärast kolereetilise hommikusöögi söömist (või, kanakollane).

Ultraheli ärakiri: kui pärast sööki, mis provotseerib sapi sekretsiooni, väheneb põie suurus vähem kui poole võrra - patsiendil on hüpotooniline düskineesia. Keha olulise vähenemisega diagnoositakse hüpertensiooniline haigus.

Täpne diagnoos aitab:

  • kaksteistsõrmiksoole kõla koos proovide võtmisega peensoole algsest osast laboratoorseteks uuringuteks;
  • koletsüstograafia - sapipõie radiograafia kontrastaine abil;
  • kolangiograafia - kanalite röntgenograafia;
  • Oddy sfinkteri manomeetria - endoskoopiline uuring.

Düskineesia nähtude korral võib lõpliku diagnoosi kinnitamiseks olla vajalik maksa MRI. Lisaks uuritakse väljaheiteid helminti munade olemasolu ja düsbioosi suhtes. Traditsiooniliselt on põletiku ja muude võimalike kõrvalekallete tuvastamiseks ette nähtud üldine vere- ja uriinianalüüs.

DZhVP ravimeetodid

Sapiteede düskineesia ravi on keeruline ülesanne, mis lahendatakse integreeritud lähenemisviisi abil. Laste ja täiskasvanute ravimeetmeid valib arst ja viib läbi pikkade kursustega. Sapiteede ravis meestel ja naistel pole erinevusi, see hõlmab järgmisi valdkondi:

  • ravimteraapia ilmsete ja kaudsete sümptomaatiliste ilmingute leevendamiseks;
  • dieettoit, järgides rangelt toidu tarbimist;
  • füsioterapeutilised protseduurid;
  • torustik, massaaž, võimlemisravi.

Mitte viimast kohta ei anta spaahoolitsusele ainulaadsete protseduuridega, mis on vabad kõrvaltoimetest.

Narkoravi

Sapiteede düskineesia raviks kasutatavate ravimite valik sõltub patoloogilise protsessi sümptomitest ja mehhanismist. Annused ja annustamisskeemid määrab arst pärast esialgset diagnoosimist ja haiguse tüübi eristamist. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on:

Farmakoloogiline rühmNäidustused ja tegevusRavimi nimi
RahustavSageli on düskineesia autonoomse närvisüsteemi talitlushäire tagajärg, nii et spastilise vormi korral on ette nähtud rahustidPalderjani, emajuurte, Perseni ja Tenotheni tinktuurid
ToonikKroonilisest letargiast vabanemiseks on vaja ravida patoloogia hüpotoonilist tüüpi vahenditega, mis suurendavad elujõuduEleutherococcus ekstrakt, ženšenni tinktuur, sidrunhein
CholereticsCholagogue, eemaldades kusepõiest sapi spastilise tüüpi düskineesiaga. Optimaalse terapeutilise tulemuse saamiseks peate neid pikka aega jooma.Allahol, Cholenzym, Odeston, Cyclovalon
HüdrokoletikaSapiteede patoloogia korral mõjutavad soodsalt tervendavat mineraalvett. Need on ärritavad, käivitades keha kohanemisreaktsioonid.Yessentuki nr 17, Narzan, Borjomi, Smirnovskaya
SpasmolüütikumidLeevendage stressi ja aidake silelihaste funktsiooni normaliseeridaPapaveriin, No-Shpa, Platifillin
CholekineticsHüpotoonilise vormi korral kasutatakse ravimeid, mis stimuleerivad kanalite kontraktiilsustHolosas, Berberis-Homaccord
FütoteraapiaTaimsed preparaadid, mis eemaldavad sapi, leevendavad põletikku. Mõned neist on kahjulikud helmintidele.Mündi, kummeli, apteegitilli, lagritsa keetmine
AntihistamiinikumidDüskineesia kulgeb sageli allergiliste reaktsioonide taustal: sügelus ja lööbed, tursed ja bronhospasmid. Desensibiliseeriv ravi aitab leevendada manifestatsioone ja vähendada allergeenide ärritust.Tavegil, Suprastin, Citrine
AnthelmintikumidHelmintide esinemine kehas tekitab mitmesuguseid kaudseid märke - lööve, köha, naha ja päraku sügelus, kiire väsimus ja teised. Need aitavad kaasa sapiteede haiguse progresseerumisele, mistõttu viiakse läbi kohustuslik diagnostika ja määratakse helminte eemaldavad ravimidVermox, Albendazole, Vormil
ParasiitidevastaneGiardiaasiga ravitakse neid ainetega, mis on suunatud soolte giardiate vastuTiberal, Tinidasool

Meestel ja naistel on soovitatav puhastada karioosseid hambaid, ravida ülemisi hingamisteid, mis võivad muutuda põletikuallikaks, võtta multivitamiinipreparaate immuunsuse tugevdamiseks.

Sapiteede koolikute rünnaku korral on valuvaigistite võtmine keelatud. See määrib kliinilise pildi ja raskendab diagnoosimist. Meditsiinispetsialistid aitavad rünnakut leevendada.

Biliaarse düskineesia enese ravi ja diagnoosimine põhjustab sageli halvenemist, soovimatute komplikatsioonide arengut. See tähendab, et peate ravima kvalifitseeritud spetsialisti, mitte artiklite kommentaaride või saitidel oleva teabe kaudu.

Füsioteraapia

Sapiteede düskineesia haiguse ägenemise tunnuste puudumisel kasutatakse füsioterapeutilise toimega protseduure:

  • elektroforees magneesiumsulfaadiga;
  • diadünaamiline teraapia, kasutades Bernardi voolusid;
  • kokkupuude ultrahelilainetega;
  • amplipulseravi - moduleeritud praegune ravi.

Spastilise vormiga on soovitatav ravi meditsiiniliste puravate, nõelravi, nõelravi, mikrolaineteraapia, psühhoteraapia kursustega. Füsioteraapia viiakse läbi kursustel, millele järgneb perioodiline vastuvõtt profülaktikaks..

Dieediteraapia

Elustiili korrigeerimine ja püsivale dieedile üleminek on heaolu ja ägenemiste ennetamise võti. Düskineesiaga kliinilise toitumise põhireeglite mittejärgimine võib kogu varem tehtud ravi läbi kriipsutada ja patsiendi seisundit märkimisväärselt halvendada..

Dieediteraapia peamine reegel on süüa sageli väikeste portsjonitena regulaarsete intervallidega. Söögi vahelejätmine või paastumine on vastunäidustatud. Päevamenüü peaks koosnema keetmisel, hautamisel, aurutamisel küpsetatud roogadest ning sisaldama tooteid soovitatud loendist:

LubatudKeelatud
Liisunud leib, kuivad küpsised, küpsisedRikkalikud lihapuljongid, nõud nende peal
Madala rasvasisaldusega piimatootedKondiitritooted, koorekondiitritooted, šokolaad
Madala rasvasisaldusega kalad, lihaRasvaga küllastunud piim, koor, kääritatud küpsetatud piim
Köögiviljad puuviljadKonserveeritud, marineeritud tooted
Puder, supid köögiviljapuljongilRasvane liha, kalatoidud
Marmelaad, pastill, mesiVorstid, vürtsikad kastmed, majonees
TaimeõlidVürtsid, pruun leib, eritoidud

See tähendab, et soovitatav on praetud, soolatud, vürtsikad nõud täielikult kaotada. Ägenemisega keelduvad nad sibulast, hapuoblikast, sinepist. Dieeti ei tohiks lisada ka pipart, mädarõika, redist, redist. Seenepuljongid võivad provotseerida ägenemise teist rünnakut, suure koguse soola kasutamist.

DZhVP põhjused ja ravi lastel

Biliaarne düskineesia lapseeas on üsna tavaline noorte patsientide seas, kes kurdavad kõhuvalu. Sagedamini on need oma olemuselt spastilised, mis tähendab, et sulgurlihas ja GWP on pidevas pingeseisundis.

Meditsiinile on teada, et väikeste laste sapiteed kannatavad arenguhäirete tõttu: tagumise trakti liig, seedetrakti ebanormaalne asukoht ja teised. Patoloogia tekkimisele vanemas eas eelneb enamikul juhtudel stress: teise linna kolimine, ebasoodne olukord perekonnas, suur koormus koolis.

Muud põhjused on järgmised:

  • tonsilliit, sagedased hingamisteede haigused, sinusiit;
  • raske keeruline sünnitus;
  • allergiad, vegetatiivsed-vaskulaarsed kõrvalekalded;
  • ascariasis, giardiasis.

Lapse sapiteed jookseb kokku, kui tal on olnud düsenteeria, A-hepatiit, salmonelloos. Diagnoosi kinnitab ultraheli koos kolereetilise hommikusöögiga. Laste röntgenimeetodeid meditsiin ei paku, vajadusel on täiendavaks uuringuks ette nähtud MRI. Uuringu ärakirja arvestades valitakse ravitaktika.

Lapse düskineesiat võite kahtlustada ilmsete ja kaudsete märkide kaudu:

  • kõhulahtisuse vaheldumine, kõhukinnisus;
  • terav valu paremas hüpohondriumis pärast rasvase roa söömist;
  • tundmatu etioloogiaga naha sügelus.

Laps muutub kiireks, nutab kogu aeg, on väga väsinud. Pärast diagnoosi kinnitamist registreeritakse sellised lapsed gastroenteroloogi juures. Patoloogiat ravitakse pikka aega peamiselt taimsete preparaatidega..

Hüpotoonilise düskineesia korral on ette nähtud kolereetiline Cholosas, Allochol, mis suudab sapi õrnalt eemaldada ja eemaldada ebameeldivad ilmingud. Hüpertensiivset välimust ravitakse spasmolüütikumide ja mineraalveega. Eeltingimus on pidev dieet.

Ravi tunnused raseduse ajal

Iivelduse, isukaotuse ja oksendamise ilmnemine esimesel trimestril tähendab, et sapp stagneerub ja põhjustab seedetrakti kvaliteedi muutumist. Hilisemates etappides kannatab sapiteede süsteem emaka olulise suurenemise all, mis põhjustab sageli ummikuid.

Sapiteede düskineesiat rasedatel ei ole kerge ravida. See periood on vastunäidustus rohkematele ravimitele. Kui täieliku uuringu ärakiri kinnitas diagnoosi, kantakse naine toitumislauale ja põhiravina määratakse taimsed preparaadid.

Düskineesia ei ole oht lootele ega rasedale emale. Arsti soovitusi täpselt järgides kulgeb rasedus normaalselt ja laheneb loomulikult.

Võimalikud tüsistused

Sapiteede pikaajaline patoloogia võib põhjustada sekundaarsete patoloogiate arengut:

  • põie ja sapiteede põletik;
  • kivide moodustumine - sapikivi haigus;
  • gastriit, pankreatiit, haavandiline kahjustus;
  • järsk kaalukaotus toitainete halva imendumise tõttu;
  • keha desensibiliseerumine (sagedased allergilised reaktsioonid).

Tüsistuste olemasolu tähendab, et patoloogiat tuleb ravida kauem. Ainult sapiteede düskineesia ennetamine aitab neid ära hoida.

Prognoos

Pikkade aastate vaatluste kohaselt ei saa haigust täielikult ravida. Patoloogia viitab kroonilisele tüübile, kuid mugava elatustaseme säilitamiseks peate järgima dieeti. Oluline on see, et see pole mitte lühiajaline toitumispiirang kuuks, vaid toitumislaud kogu eluks.

Ärahoidmine

Patoloogia arengu ennetamiseks soovitatakse meestel ja naistel järgida lihtsaid reegleid:

  • kehtestada töö- ja puhkerežiim;
  • Ärge tehke üle tööd, magage pikka aega (vähemalt 8 tundi päevas);
  • pidage kinni dieedilaua numbrist 5, mis on näidustatud igasuguse patoloogia korral;
  • söö 5-6 korda päevas. Regulaarne toidu tarbimine aitab kaasa sapi optimaalsele eemaldamisele kusepõiest;
  • vältige stressirohkeid olukordi, tehke regulaarselt kergeid harjutusi.

Esimeste sümptomite ilmnemisel, mis annavad märku sapiteede talitlushäiretest, on oluline viivitamatult pöörduda arsti poole. Varase ja kvaliteetse ravi korral ei avalda sapiteede düskineesia patsiendi elukvaliteedile märkimisväärset mõju.

Sapiteede düskineesia lastel

Põhjused

Haiguse põhjused on sageli seotud:

  • vürtsikute ja rasvaste toitude lisamine dieeti;
  • suured intervallid söögikordade vahel;
  • maiustuste ülesöömine või kuritarvitamine tegevusetuse taustal - istuv eluviis.

Samuti provotseerida düskineesia rünnakuid on võimelised:

  • soole giardiaas;
  • toiduallergia;
  • keha joobeseisund;
  • helmintiaasid;
  • seedetrakti haigused (haavand, gastriit);
  • stress, neuroos;
  • viirushepatiit;
  • diabeet;
  • geneetiline eelsoodumus.

Sapiteede düskineesia arendamisel antakse eriline roll kesknärvisüsteemi neuroosile, mille käigus on häiritud sapi moodustumise ja sekretsiooni reguleerimine. NS-i sümpaatiliste ja parasümpaatiliste lõikude domineerimine kutsub esile sapiteede sphincterite spasmid või hüpotensiooni, mille tõttu on häiritud sapi väljavool ning muutuvad selle koostis ja omadused.

Sümptomid

Patoloogia sümptomid avalduvad erineval viisil, sõltuvalt selle vormist. Kokku on haigus kahte tüüpi: hüpertensiooniline ja hüpotooniline sapiteede düskineesia.

Parempoolse hüpohondriumi valu on DZHVP üks levinumaid sümptomeid

Hüpertoonilise düskineesiaga kaasneb sapipõie ja selle kanalite hüpertoonilisus. Selle patoloogia vormi sümptomid avalduvad:

  • parema hüpohondriumi ja naba perioodilised paroksüsmaalsed valud, mis mõnikord on võimelised kiirgama õla või abaluu külge;
  • lühikesed düspeptilised häired: iiveldus, puhitus, muutused väljaheites;
  • IRR-i rünnakud: lagunemine, meeleolumuutused, pisaravus, lühike tuju, tsefalalgia, tahhükardia.

Sapipõie tsooni palpeerimisel määratakse selle valulikkus, maksa suurus on normi piires.

Hüpotoonilise vormiga lastel täheldatakse kahjustatud organi hüpotoonilisust ja kontraktiilse funktsiooni pärssimist. Sellise patoloogia sümptomid avalduvad:

  • püsivad, valutavad ja lõhkevad valud paremas hüpohondriumis või nabas;
  • kuivus ja kibedustunne suus;
  • vastumeelsus rasvase ja “raske” toidu vastu;
  • röhitsemine;
  • iiveldus
  • oksendamine (mõnikord);
  • väljaheite häired - kõhukinnisus või kõhulahtisus.

Haige laps põeb vegetatiivset sündroomi. Kõhu palpatsioon võib näidata haige organi suurenemist ja atooniat.

Teine haiguse vorm on segatud. Seda iseloomustab düskineesia hüpertooniliste või hüpotooniliste sortide manifestatsioonide kombinatsioon.

Diagnostika

Düskineesia rünnakut võib kahtlustada lapse või vanemate subjektiivsete kaebuste alusel. Diagnoosi kinnitamine või ümberlükkamine aitab sapipõie ja selle kanalite ultraheli, tsüstograafiat.

Sapipõie hüperfunktsiooni korral registreeritakse elundi suuruse langus, paralleelselt täheldatakse tühjenemise kiirenemist.

Hüpokineesia korral elund, vastupidi, muutub suuremaks. Tühjendamise protsess toimub normaalses või pisut aeglases tempos..

Laboratoorse vereanalüüsi andmetel pole lapse jaoks normaalsetest näitajatest kõrvalekaldeid.

Peamise uurimisskeemi täiendusena määratakse patsiendile koprogramm (väljaheidete analüüs), et tuvastada helminti munad ja uurida väljaheite üldisi parameetreid.

Haiguste ravi, kliinilised soovitused

Kliinilisi soovitusi antakse individuaalselt, võttes arvesse haiguse vormi ja sümptomite raskust

DZhVP-l võib olla esmane ja sekundaarne etioloogia. Teises olukorras on oluline välja selgitada ja kõrvaldada häire põhjused. Intellektuaalomandi töö täielik taastamine oleks problemaatiline.

Põhiravi režiim töötatakse välja individuaalselt, võttes arvesse haiguse vormi ja sümptomite raskust.

Hüpertensiivse düskineesia korral on lastele ette nähtud spasmolüütilised ravimid koos platifilliini, drotaveriini või papaveriiniga. Soovitatav on kasutada kolereetilisi ravimeid, mis stimuleerivad sapi sekretsiooni. Valitakse enamasti taimseid ravimeid - Allohol, Holagon jne. Lubatud on kasutada ravimtaimede keetmeid ja ravimtaimi.

Põhiravi täiendatakse rahustide kasutamisega, mis põhinevad Valerian officinalis'el, emalõunal, broomil. Vajalik on termilised protseduurid (osokeriidi või parafiini vannide seansid), füsioteraapia, soojad okaspuuvannid. Haiguse ägeda faasi lõpus on lastele ette nähtud võimlemisravi kursus, mis viiakse läbi juhendaja juhendamisel.

Patoloogilise protsessi hüpotoonilist vormi ravitakse ravimitega, mis kiirendavad sapi väljavoolu. See efekt saavutatakse munakollase, ksülitooli, sorbitooli, magneesiumsulfaadi kasutamisega. Kolestaasi on võimalik kõrvaldada tänu tümamisele Demjanovi meetodi järgi. Lastele on välja kirjutatud ravimid, millel on toonilised omadused: Eleutherococcus, Pantocrine. Kui patoloogiline protsess laheneb, viiakse läbi füsioteraapia, treeningravi ja sooja süsinikdioksiidi vanni stimuleerimise kursus..

Dieet

Dieet on laste düskineesia ravi lahutamatu osa. Sel juhul on ette nähtud dieeditabel nr 5. Dieet peaks olema leebe, põhinema lütsetiiniga rikastatud ja lipotroopse toimega toodetel:

Hüpotoonilise düskineesiatüübi korral peaks toitumine põhinema menüüsse lisamisel:

  • omatehtud värskelt pressitud mahlad viljalihaga;
  • puuviljad
  • köögiviljad;
  • marjad;
  • või ja taimeõli;
  • mineraalvesi: Essentukov 17, Arzni jt (mineraalvee vastuvõtmise skeem tuleb võtta arstilt).

Vanemad peaksid haigele lapsele pakkuma fraktsionaalset toitumist. Toitu peate sööma väikeste portsjonitena 5 korda päevas. Toit tuleks aurutada, toit tuleb enne kuumtöötlemist jahvatada ja kui üheaastased lapsed kannatavad sapiteede düskineesia all, jahvatage see püreeks..

Hüpertensiivse haiguse korral on soovitatav kasutada madala soolsusega vett - Slavyanskaya, Essentukov 4 või 20, Smirnovskaya, Narzan 7. Lapse jaoks tuleb jooki kuumutada temperatuurini 40 ° C..

Tugeva valu korral peab laps järgima voodipuhkust. Kui patsiendil on diagnoositud seedetrakti nakkus- ja põletikulised haigused, on ette nähtud sobiv ravi.

Rahvapärased retseptid

JHVP-ga on sellised rahvapärased abinõud tõhusad:

  1. Valage lusikatäis Herculeani helbeid 50 ml keeva veega ja nõudke, kuni need “paisuvad”. Pärast jahutamist võib saadud läga anda lapsele. Nõu peate sööma pool tundi enne põhitoidukorda 2 korda päevas - hommikul ja õhtul. Sellist ravi on soovitatav läbi viia kogu ravimiravi vältel..
  2. Kasulik sapipõie ja roosi puusade korral. 1 spl. l sõtkuge marju mahlani, valage klaasi keeva veega ja katke. Pange segu madalale tulele ja keetke 3-4 minutit. Seejärel eemaldage ravim pliidilt ja nõudke veel 3-4 tundi. Valmis infusioon filtreeritakse hästi ja keedetud veega viiakse selle algsesse mahtu. Lapsele tuleb ravimit anda 3 korda päevas pool tundi enne sööki. Üksikannus - 100 ml infusiooni. Soojas, kuid mitte kuumas joogis võite lisada natuke mett - see parandab ravimi maitset. Kibuvitsal on põletikuvastaseid omadusi ja see reguleerib seedetrakti tegevust.

Neid retsepte saab vahetada kogu ravikuuri vältel. Samuti on lubatud nende kombinatsioon, kuid enne seda peaksid haige lapse vanemad konsulteerima lastearsti või gastroenteroloogiga.

Võimalikud tüsistused

Ravi puudumisel võib selline haigus provotseerida lapse arengut:

  • kaksteistsõrmiksoole haigused;
  • gastriit;
  • koletsüstiit;
  • maksa patoloogiad.

Haiguse hüpotoonilise vormi korral ilmneb kolestaas - sapi stagnatsioon. See võib põhjustada muid, mitte vähem ohtlikke tüsistusi - maksa koolikud ja sapikivitõbi. Lisaks on sapipõiest tulenev põletikuline protsess võimeline minema pankreasesse koos järgneva ägeda pankreatiidi arenguga.

Ennetavad toimingud

Dieet - peamine abistaja sapiteede düskineesia ravis ja ennetamisel

Haiguse esialgse või uuesti ilmnenud arengu vältimiseks soovitavad pediaatrid ja gastroenteroloogid pöörata erilist tähelepanu lapse toitumisele. Seda tuleks kaitsta külma või kuuma toidu söömise eest. Selle asemel soovitatakse menüüsse lisada taimset päritolu tooteid - puuviljad, köögiviljad, marjad, teraviljad ja teraviljad.

Kasulik on kasutada kääritatud piimatooteid - kodujuust, hapukoor, kääritatud küpsetatud piim, keefir. Võimaluse korral ei tohiks neid osta, vaid kodus. Kui lapsel pole allergiat, peab ta andma mune - keedetud või auru omleti kujul.

Ülitundlikkuse puudumisel võite laste toidulauale lisada võid ja taimeõlisid. Koos ülaltoodud toodetega aitavad need säilitada sapipõie normaalset tooni..

Biliaarne düskineesia on tõsine funktsionaalne häire, mille sümptomeid on haiguse arengu algfaasis raske tuvastada. Kuid kui neid märgatakse, ei saa neid tähelepanuta jätta..

Kui vanemad otsivad meditsiinilist abi õigeaegselt, saab patoloogiat ravida ilma tagajärgedeta laste tervisele. Peaasi on pidevalt järgida pediaatri või laste gastroenteroloogi antud kliinilisi soovitusi.

Sapiteede düskineesia ravi - meetodid ja ravimid

Normaalse seedimise, soolestiku funktsiooni stimuleerimise, sapipõie korralik toimimine on oluline. Selle funktsionaalset häiret - sapi väljavoolu rikkumist - nimetatakse düskineesiaks. Tõsiste tüsistuste kõrvaldamiseks on vajalik patoloogia õigeaegne ravi.

Sapiteede düskineesia vormid

Meditsiin uurib kahte tüüpi sapiteede düskineesiat (sapiteede düskineesia):

  • Hüpotooniline (hüpomotoorne, hüpokineetiline) vorm. Sapipõis on suur, nõrga kontraktsiooniga. Sapp seisab, selle koostis muutub, kivid moodustuvad.
  • Hüpertooniline (hüpermotoorne, hüperkineetiline) tüüp. Sapipõis on pidevalt heas korras. Sapp väljutatakse kõrgsurvega.

Patoloogia ravi sõltub haiguse tüübist. Oluline on teada iga vormi sümptomeid:

  • valutav kõhuvalu ilma selge lokaliseerimiseta;
  • kibedus, suukuivus;
  • suur väsimus;
  • sklera kollasus;
  • sügelev nahk;
  • väljaheidete, uriini selgitamine;
  • söögiisu vähenemine;
  • iiveldus;
  • oksendamine sapiga
  • perioodiline äge valu paremal hüpohondriumis;
  • kõhulahtisus;
  • iiveldus;
  • põletus maos pärast maiustusi;
  • tahhükardia;
  • peavalu
  • vahelduv kõhulahtisus koos kõhukinnisusega;
  • valu, raskustunne paremal kõhus;
  • kaalu kõikumine;
  • kibedus suus;
  • röhitsemine;
  • isu halvenemine

Patoloogia arengu põhjused

Arstid tuvastavad haiguse algpõhjused:

  • istuv eluviis;
  • lihaste düstroofia;
  • ebaregulaarne toidu tarbimine;
  • vürtsikute, rasvade toitude kuritarvitamine;
  • sapiteede neurohumoraalsete regulatiivsete funktsioonide rikkumine;
  • stress
  • neuroos;
  • maksa patoloogia;
  • soolehormoonide tootmise rikkumine;
  • vähendatud kehakaal.

Sapiteede talitlushäiretel on sekundaarsed põhjused. Nende hulka kuuluvad helmintide esinemine, ülekantud hepatiit, sapipõie liig, hormonaalsed, endokriinsed patoloogiad. Kroonilised haigused võivad põhjustada düskineesiat:

  • pimesoolepõletik;
  • koliit;
  • püelonefriit;
  • peptiline haavand;
  • gastriit;
  • koletsüstiit;
  • munasarja tsüst;
  • hüpotüreoidism;
  • kolangiit;
  • duodeniit;
  • sapikivitõbi;
  • enteriit.

Sapiteede düskineesia ravi taktika

Sapiteede düskineesia ravi peaks algama kaasnevate patoloogiate kõrvaldamisest. Oluline roll on diagnoosimisel. Arstid määravad sellised laboratoorsed testid:

  • vereanalüüs - üldine, biokeemiline;
  • helmintide väljaheidete uurimine, koprogramm;
  • uriini üldine analüüs;
  • maksatestid.

Düskineesia ravi

Sapiteede düskineesia, mida sageli nimetatakse sapiteede düskineesia lühendiks, halvendab sapiteede motoorikat ja on häiritud ka sapi toime kaksteistsõrmiksoole.

Düskineesia oht

Biliaarne düskineesia võib tunduda ebameeldiva, kuid mitte ohtliku haigusena. Tegelikult ei imendu sapp või selle ülejääk toitu õigesti või ei imendu seda üldse ning see on täis palju terviseprobleeme. Düskineesia tagajärgedeks võivad olla järgmised tervisehäired:

  • sapikivitõbi;
  • reaktiivne pankreatiit;
  • krooniline koletsüstiit;
  • atoopiline dermatiit;
  • bronhiaalastma;
  • gastroduodeniit;
  • maksa tsirroos;
  • krooniline kõhulahtisus.

Haiguse sümptomite hulgas tuleb märkida valu (need võivad olenevalt düskineesia tüübist erineda), düspeptilisi sümptomeid, aga ka neurovegetatiivseid.

Traditsiooniline ravi

Aluseks on ravimid. Nende valik sõltub düskineesia tüübist. Esiteks on vaja kolereetilisi ravimeid. Neid võib jagada mitmeks tüübiks:

  • sapi moodustumise stimuleerimiseks - kolereetikumid. Nende hulka kuuluvad Hologon, Allohol, Nicodin, Tanacehol, Deholin, Cholestil, Vigeratin, Holosas;
  • hüdrokoletikumid. Need on mineraalvesi, palderjani ja naatriumsalitsülaadi valmistised;
  • kolekinetics, et suurendada sapipõie tooni ja vähendada sapiteede toonust. Nende hulka kuuluvad kolesteriin, sorbitool, ksülitool, koletsüstokiniin.

Samuti on vaja vahendeid sapiteede, see tähendab tavaliste spasmolüütikumide, lõdvestamiseks. Need sisaldavad:

  1. Platyphyllin. 50 rubla;
  2. belladonnapõhised tooted;
  3. Metatsiin. Alates 177 rubla;
  4. Duspatalin. Alates 513 kuni 646 rubla;
  5. Papaveriin. Alates 10 kuni 78 rubla;
  6. Eufillin. Alates 11 kuni 89 rubla.
  • vahendid sapi või sapphapetega. Neid on vaja sapi moodustumise stimuleerimiseks ja soolte puuduse korvamiseks. See on mezim, creon jms;
  • sünteetilised choleretics. Nende hulka kuuluvad hüdroksümetüülnikotiinamiid, gimekromoon, oksafeenamiid;

Samuti on vaja närvisüsteemi raviks vajalikke hepatoprotektoreid ja aineid, kuna sulgurlihaste, sapipõie ja selle kanalite silelihaste kokkutõmbumisprotsessid on nende poolt reguleeritud, sealhulgas.

Alternatiivne ravi

Siin on valik suur. Savi kasutatakse (kompressidena ja sees) ning mesindustooteid ja eeterlikke õlisid (bergamot, rosmariin, piparmünt, porgand) ning maisiõliga vaenlasi ja muumiaid.

Tinktuure ja dekoktideid düskineesia raviks valmistatakse järgmistest taimedest vastavalt ravimipakendis esitatud soovitustele:

  • maisi siid;
  • nõges;
  • immortelle on liivane;
  • sinine rukkilill;
  • takjas juured;
  • võilillejuur;
  • tansy;
  • kalmus;
  • kõrvitsaseemned;
  • ortosifooni stamenid;
  • oa lehed;
  • koeraroosipuuviljad;
  • Tribulus terrestris;
  • angelica officinalis;
  • kadakas;
  • astelpaju juured;
  • piparmünt;
  • sigur;
  • kaselehed ja pungad;
  • linaseemned;
  • budra on luuderohi;
  • hane cinquefoil;
  • orhideed (mugulad);
  • apteegitilli seemned);
  • sibula sibul.

Raviks kasutatakse nii üksikuid ürte kui ka tasusid. Mõnikord lisatakse kompositsioonile seda, mida ei saa nimetada ravimtaimedeks. Siin on mõned retseptid.

  • Cinquefoil-hani (40 g), vereurmarohi (20 g), piparmünt (20 g). 15-20 g ürdisegu vala keeva veega ja keeda veevannis veerand tundi. Pärast jahutamist ja kurnamist valage väike kogus keeva veega (200 ml saamiseks). Joo hüpertensiivse düskineesiaga 1-2 spl. päeva kohta;
  • Segage mett (600 g) sama koguse veiniga. Lisage pool nii palju sarlakid (viljaliha pluss mahl).Sulatatud anumas nõuda 5 päeva, juua üks teelusikatäis enne iga sööki. Vastuvõtmise kestus - 3 kuni 7 nädalat.
  • Võilill, vereurmarohi, sibulamahl, angelica officinalis. Võetakse üks osa purustatud võilillest (juured), vereurmarohi, sibulamahl ja angelica officinalis. Pärast segamist valage pool liitrit keeva veega ja nõudke kümme minutit. Seejärel laske madalal kuumusel keema tõusta ja jäta veel 1/6 tunniks seisma. Jooge viis päeva enne iga sööki 40 ml juures.
  • Suur vereurmarohi, piparmünt, sigur, astelpaju, mesi, võilill, sibul, raudrohi, kadakas. Veel üks hodgepodge. Toiduvalmistamiseks võtame tükeldatud sibula, raudrohu ja kadaka jaoks kolm osa vereurmarohu ja piparmündi, kaks osa sigurit, astelpaju, mett ja võilille (juured). Segades kõik (välja arvatud mesi), täitke supilusikatäis poole liitri keeva veega ja nõudke veerand päevas. Lisage mett ja jooge enne iga sööki paar supilusikatäit.
  • 5 g orhideepulbrit valatakse kasemahlaga (50 ml, külm). Kuumutame veel pool liitrit mahla ja lisame segule. Kallis tujus. Joomine 130 ml enne kõiki olulisi sööke.

Alternatiivset ravi saate täiendada mahladega: näiteks segage spinati mahl (2 osa) porgandimahlaga (5 osa) ja jooge klaas päevas.

Dieet

Düskineesia raviks on ette nähtud tabel nr 5. Toit 5-6 korda päevas, tabu pannakse hapukurkidele, praetud, suitsutatud, vürtsikatele, rasvastele lihapuljongitele. Sapi paremaks manustamiseks kaksteistsõrmiksoole on kasulik süüa kääritatud piimatooteid, hapukoort, oliiviõli ja linaseemneõli.

Samuti saate rohkem teada sapiteede düskineesia - sümptomite, ennetamise ja ravi kohta.

Biliaarne düskineesia

Biliaarne düskineesia, sümptomid ja raviskeem täiskasvanutel

Biliaarne düskineesia on seedetrakti haigus, mida iseloomustab sapipõie motoorika ja selle sulgurlihaste, eriti Oddi sulgurlihase funktsioonide rikkumine. Nende häirete tagajärjel ilmnevad probleemid sapiga kaksteistsõrmiksoole toimetamisega: selle kogus võib olla liiga väike, toidu seedimiseks ebapiisav või vajalikust suurem, mis mõjutab negatiivselt kogu seedetrakti.

Statistika kohaselt kannatavad naised kõige enam sapiteede düskineesia all. Mõne statistika kohaselt on naised selle haiguse suhtes kümme korda vastuvõtlikumad kui mehed. Lisaks võite düskineesiat saada igas vanuses. Samuti on olemas statistika, DZHVP-d noortel iseloomustab sapi liigne sekretsioon, küpsemas eas täheldatakse selle seedimise puudulikkust. Selle haiguse ravimisel on positiivsed prognoosid, kui patsient konsulteerib arstiga esimeste sümptomite ilmnemisel.

Mis see on?

Biliaarne düskineesia - sapipõie, sapijuhade ja nende sulgurlihaste toonuse ja motoorika funktsionaalsed häired, mis väljenduvad sapi väljavoolu rikkumisel kaksteistsõrmiksoole, millega kaasneb valu ilmumine paremas hüpohondriumis. Samal ajal ei ole nendes elundites orgaanilisi muutusi.

Klassifikatsioon

Düskineesia vormi määrab kindlaks sapipõie kokkutõmbumine:

Hüpomotoornekokkutõmbumine toimub aeglaselt, sapipõie selle funktsiooni aktiivsus väheneb märkimisväärselt. Statistika kohaselt diagnoositakse hüpomotoorset sapiteede düskineesiat vanematel kui 40-aastastel patsientidel ja püsiva neuroosi / psühhoosiga patsientidel.
Hüpermootorsel juhul on organite kokkutõmbumine väga sagedane ja kiire. Vaatlusaluse haiguse sarnane vorm on omane noortele.

Sõltuvalt kõnealuse patoloogia arengu põhjusest võivad arstid jagada selle kahte tüüpi:

Esmanetavaliselt seotud sapiteede kaasasündinud väärarengutega.
Teisenehaigus omandatakse kogu elu vältel ja on patoloogiate tagajärg seedetrakti teistes organites (näiteks sekundaarne sapiteede düskineesia “kaasneb” sageli pankreatiidiga - kõhunäärme põletikuline protsess).

Esinemise põhjused

Rääkides düskineesia põhjustest, on vaja meeles pidada, et haigus on primaarne ja sekundaarne. Sõltuvalt sellest muutuvad ka düskineesia põhjused..

Düskineesia esmase vormi võivad põhjustada järgmised põhjused:

  • närvisüsteemi parasümpaatiliste ja sümpaatiliste osade töö ebajärjekindlus, mille tagajärjel Oddi põis ja sulgurlihased kaotavad oma tooni;
  • rõhutab (äge, krooniline), psühhosomaatiliste patoloogiate arengut;
  • maksa talitlushäired, mille tagajärjel tekib muutunud keemilise koostisega sapp;
  • ebaõige toitumine (ülesöömine, liiga palju rasvaste toitude söömine, enneaegne hommikusöök, lõuna- ja õhtusöök);
  • sapipõie kontraktiilsuse eest vastutavate soolehormoonide tootmise rikkumine;
  • mitte süsteemne söögikord, liiga rasvaste toitude söömine, ülesöömine, toidu ebapiisav tükeldamine, kiiruga toit jne;
  • allergia, mille tagajärjel sapipõie neuromuskulaarne aparaat on ärritunud olekus ega taga normaalseid organite kokkutõmbeid;
  • alakaal, istuv eluviis, lihasdüstroofia.

Sekundaarse düskineesia põhjused võivad olla järgmised:

  • kõhupiirkonna elundite krooniliste haiguste esinemine - munasarja tsüst, püelonefriit, adnexiit jne;
  • eelmine duodeniit, peptiline haavand, gastriit, seedetrakti limaskesta atroofia;
  • helmintiaalne sissetung;
  • sapikivitõbi, hepatiit, kolangiit, koletsüstiit;
  • sapiteede ja sapipõie kaasasündinud väärarengud;
  • endokriinsüsteemi häired, hormonaalsed hüpped;
  • patogeensete bakterite, näiteks salmonella põhjustatud seedetrakti põletikulised haigused.

On registreeritud juhtumeid, kus sapiteede düskineesiat diagnoositakse istuva eluviisi, liigse kehakaalu (2.-3. Rasvumine), ülemäärase füüsilise koormuse (eriti kui kehakaal pidevalt tõuseb) ja psühho-emotsionaalsete jagunemiste taustal..

Sapiteede düskineesia sümptomid

Kirjeldatud patoloogia kliiniline pilt on üsna väljendunud, seetõttu ei põhjusta diagnoos spetsialistidele raskusi. Sapiteede düskineesia peamised sümptomid täiskasvanutel on:

  1. Düspeptilist sündroomi iseloomustavad iiveldus, kibedus ja suukuivus, röhitsemine mõru järelmaitsega, puhitus, ebastabiilne väljaheide, kus ülekaalus on kõhukinnisus või kõhulahtisus, rasvane väljaheide. Sellised sümptomid on tingitud seedehäiretest, mis on seotud sapi ebapiisava või liigse tarbimisega soolestiku luumenisse..
  2. Valusündroom. Valu esinemine on tingitud vigadest dieedis või stressirohketest olukordadest. Patsiendi düsfunktsiooni hüperkineetilise vormi korral häirivad spastilised valud kõhu paremas pooles ribide all, andes rindkere vasakule poole, abaluudele või võttes vöötohatise. Hüpokineetilise vormi korral valud lõhkevad, tõmbuvad, kiirgusega või ilma, intensiivistuvad või kaovad kehaasendi muutumisega. Valu võib iseenesest kaduda ja uuesti ilmneda erineva sagedusega - alates mitmest rünnakust päevas kuni haruldaste episoodideni kogu kuu jooksul.
  3. Asteeno-vegetatiivset sündroomi iseloomustavad nõrkus, suurenenud väsimus, pideva ületöötamise tunne, unisus või unetus, suurenenud ärevus ja muud nähud.
  4. Düskineesia hüpokineetilise variandi korral ilmneb kolestaatiline sündroom harva, kui normaalselt jätkuvalt toodetav sapp ei sisene soolestikku õiges mahus, vaid koguneb sapipõies, mis põhjustab naha ja sklera kollasuse ilmnemist, naha sügelust, tumedat uriini ja kerget väljaheidet, laienenud maksa.
  5. Neuroosi sümptomid - paanikahood, foobiad (hirmud), kinnisideed, obsessiivsed toimingud, agressioon, kibedus, pisaravus, pahameel jne..

Kui patsient põeb hüpotoonilise düskineesia ilminguid, iseloomustab seda seisundit tuim ja valutav valu, mille korral parempoolse hüpohondriumi piirkonnas on ka täiskõhutunne. Selline valu muretseb patsiendi pidevalt, samal ajal kui tema isu on märgatavalt vähenenud, tunneb inimene end sageli haigena, ilmneb röhitsemine. Kehatemperatuuri tõusu ei täheldata, kliiniline vereanalüüs ei näita ka kõrvalekallete olemasolu.

Kui me räägime hüpertensiivsest düskineesiast, siis eristab valu paroksüsmaalne iseloom. Sel juhul on valu üsna äge, kuid lühike periood jätkub. Valu võib anda paremale õlale või abaluule. Eriti sageli tekivad sellised rünnakud pärast rasvase toidu söömist, intensiivset stressi, nii füüsilist kui ka emotsionaalset. Väga sageli märgivad hüpertensiivse düskineesiaga patsiendid suus kibeduse avaldumist, mis juhtub enamasti hommikul.

Võimalikud tüsistused

Sapiteede düskineesia korral otsivad patsiendid reeglina arstide abi peaaegu kohe pärast valu esimest rünnakut. Kuid paljud neist, eemaldades ebameeldivad sümptomid, peatavad ettenähtud ravi, provotseerides sellega komplikatsioonide arengut:

  • duodeniit - põletikuline protsess kaksteistsõrmiksoole membraanil;
  • kivide moodustumine sapipõies ja selle kanalites - sapikivitõbi;
  • krooniline koletsüstiit - sapipõie põletik, mis kestab rohkem kui 6 kuud järjest;
  • atoopiline dermatiit - nahahaigus, mis on immuunsuse taseme languse tagajärg;
  • krooniline pankreatiit - kõhunäärme põletik 6 kuud.

Biliaarse düskineesia prognoos on üsna soodne ja see ei lühenda patsiendi eeldatavat eluiga. Kuid õige ravi puudumisel ja toitumisspetsialisti soovituste mittejärgimisel on ülaltoodud tüsistuste tekkimine vältimatu. Ja isegi need haigused ei ole eluohtlikud, kuid patsiendi seisund halveneb märkimisväärselt, põhjustades lõpuks puude.

Diagnostika

Olulist rolli diagnoosimisel mängivad patsiendi instrumentaalsed uuringud. Kõige tõhusamaid tulemusi annab kaksteistsõrmiksoole kõla, ultraheli, gastroduodenoskoopia, koletsüstograafia.

  1. Sapiteede düskineesia ultraheliuuring viiakse läbi kahes etapis. Esiteks tühja kõhuga ja seejärel uuesti 30–40 minuti möödudes pärast “testhommikut”. Selliste protseduuride tulemusena analüüsitakse sapiteede funktsionaalsust..
  2. Kaksteistsõrmiksoole kõlamine toimub spetsiaalse sondi abil, mis asetatakse kaksteistsõrmiksoole. Uuringu ajal võetakse laborianalüüsiks sapiproove. Manipulatsioonide ajal jälgitakse sapijuhade tööd, analüüsitakse nende sulgurlihaste avanemist, eritunud sapi kogust.
  3. Suuline koletsüstograafia. Uuringu ajal joob patsient kontrastainet. Kusepõie sisenemisel viiakse läbi selle toimimise uuring, mille põhjal saab järeldada, et milline düskineesia patsiendil ilmneb.
  4. Gastroduodenoskoopia viiakse läbi sondi abil. Selle protseduuri ajal analüüsitakse söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskestade seisundit. Kui nende elundite limaskest on põletiku ja ärrituse seisundis, võime järeldada sapphapete liigse sekretsiooni.
  5. Laboratoorsed meetodid: sapiteede seisundi hindamiseks biokeemilise vereanalüüsi abil. Lipiidide spektri või "lipiidide profiili" vereanalüüs näitab kõrge, madala ja väga madala tihedusega lipoproteiinide (HDL, LDL, VLDL), aga ka kolesterooli sisaldust.

Samuti on vaja läbi viia haiguse diferentsiaaldiagnostika koos seedetrakti muude patoloogiatega, milles märgitakse sarnased sümptomid..

Kuidas ravida sapiteede düskineesiat?

Täiskasvanutel peab ravi olema kõikehõlmav, eesmärgiga normaliseerida sapi väljavoolu ja vältida selle stagnatsiooni sapipõies.

Sapiteede düskineesia ravis kasutatakse järgmisi meetodeid:

  1. Dieedi järgimine (tabeli number 5);
  2. Töö ja puhkuse normaliseerimine ja säilitamine;
  3. Mineraalvee vastuvõtt;
  4. Füsioteraapia (elektroforees, diadünaamilised voolud, parafiinivannid);
  5. Suletud torude ja kaksteistsõrmiku kõla kasutamine;
  6. Nõelravi;
  7. Massaaž;
  8. Sanatooriumide kuurortravi (Truskavets, Mirgorod, Ukraina Taga-Karpaadid)
  9. Ravimite võtmine, mis normaliseerib sapi väljavoolu, peatab valu, leevendab sulgurlihase spasmi ja kõrvaldab valusad sümptomid (ensüüm, kolereetiline, spasmolüütikumid);
  10. Närvisüsteemi seisundit normaliseerivate ravimite võtmine (rahustid, rahustid, toonilised ravimid jne).

Düskineesia kohustuslikud ravimeetodid on töö ja puhkuse normaliseerimine, dieedi pidamine, ravimite võtmine ja tuubulite kasutamine. Kõik muud meetodid on abistavad ja neid saab kasutada vastavalt soovile ja võimaluse korral. Düskineesia kohustusliku ravi kestus on 3-4 nädalat. Abistaja meetodeid saab kasutada palju kauem, retsidiivi vältimiseks korratakse kursusi perioodiliselt.

Ravimid

Kuna düskineesia viitab haigustele, mis on põhjustatud närviregulatsiooni rikkumisest, sõltub otseselt psüühika seisundist, on enne sapiteede motoorse aktiivsuse häirete ravi alustamist kolereetiliste ravimite kasutamisel vaja taastada patsiendi vaimne taust. Kui patoloogia ilmnes depressiivse seisundi taustal, on vaja välja kirjutada kergete antidepressantide kursus. Kui sapi sekretsiooniprotsessi rikkumise põhjustas tugev ärevus, neuroos, on soovitatav alustada antipsühhootikumide ja rahustajatega.

Selliseid ravimeid võib välja kirjutada psühhiaater või psühhoterapeut. Lisaks viiakse läbi düskineesia põhjuste ravi: düsbioosi korrigeerimine, hüpovitaminoosi kõrvaldamine, allergiate ravi, anthelmintikumiravi.

Ravimite valik sapi moodustumise ja sapiteede eritumise funktsioonide taastamiseks sõltub düskineesia tüübist.

  • Biliaarse düskineesia hüpotoonilise tüübi korral on ette nähtud flamiin, koletsüstokiniin, magneesiumsulfaat, pankreosimiin; kõrge mineraliseerumisega mineraalveed (Essentuki 17, Arzni jt., toatemperatuuril või soojendatakse veidi 30–60 minutit enne sööki, sõltuvalt mao eritusest). Taimne ravim: maisi stigmad, immortelle lilled, kummel, nõgeselehed, roosi puusad, naistepuna, pune.
  • Biliaarse düskineesia hüpertoonilise tüübi korral kasutatakse oksafenamiidi, nikodiini, madala mineraliseerumisega mineraalvett (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki 4, 20, Narzan kuuma või kuumutatud kujul 5-6 korda päevas). Taimse ravimina kasutage kummeliõisi, piparmünti, lagritsa juuri, palderjanijuuri, emajuurirohtu, tilli puuvilju.
  • Intrahepaatilise kolestaasiga tehakse tuubusid (sapiteede kanaliseerimata kanalisatsioon või "pime" kõlav) 1-2 korda nädalas. Määrake toonilisi ravimeid, kolereetikume ja kolekinetikume. Maksaensüümi ALAT suurenenud aktiivsusega kolereetikume ei määrata.
  • Sapiteede düskineesia hüpokineetilise tüübi korral on soovitatav kasutada sorbitooli, ksülitooli, koletsüstokiniini, pankreosimiini, magneesiumsulfaati, toatemperatuuril kõrge mineraliseerumisega mineraalvett või pisut soojendada 30–60 minutit enne sööki. Taimne ravim nagu hüpotoonilise tüübi korral.
  • Biliaarse düskineesia hüperkineetilise tüübi korral kasutatakse spasmolüütikume lühikese kursuse jooksul, kaaliumi- ja magneesiumipreparaate, nõrga mineraliseerumisega mineraalvett, kuumutatakse 5-6 korda päevas. Taimne ravim: kummelililled, piparmünt, lagritsajuur, palderjanijuur, emajuuretis, tilli viljad.

Teraapia valitakse mõlemal juhul individuaalselt ja selleks peate pöörduma spetsialisti poole. Määratakse põhjalik uurimine ja pärast diagnoosimist valib arst sobivad ravimid. Ise ravimine on ohtlik: sümptomite vale tuvastamine võib põhjustada ainult halba tervist.

Dieet ja õige toitumine

Düskineesia ravi aluseks on toitumine. Ainult reeglite range järgimise tõttu on võimalik vältida krambihoogude tekkimist ja vältida kirurgilisi tüsistusi, nagu sapikivitõbi ja äge koletsüstiit. Düskineesiaga dieet eeldab toitumise üldreeglite järgimist, kuid on hetki, mis sõltuvad haiguse tüübist (hüperkineetiline ja hüpokineetiline) märkimisväärselt.

Järgmised tooted tuleks igasuguse düskineesia korral dieedist täielikult välja jätta:

  • vürtsikas, praetud, rasvane, suitsutatud, hapu, hapukurk ja kõik konservid;
  • rasvane liha ja kala;
  • kondiitritooted, sh šokolaad, kakao;
  • kondiitritooted või tainast;
  • gaseeritud joogid, kohv, alkohol;
  • maitseained;
  • seedetrakti ärritavad köögiviljad - küüslauk, sibul, redis, hapuoblikas;
  • tooted, mis soodustavad gaasi moodustumist soolestikus (kaunviljad, rukkileib jne);
  • piim;
  • marinaadid.

Hüpomotoorse düskineesiaga toitumise tunnused. Dieet peaks koosnema toodetest, mis stimuleerivad sapiteede motoorikat:

  • koor;
  • munad
  • must leib;
  • hapukoor;
  • köögiviljad ja või;
  • köögiviljad (keedetud, hautatud, küpsetatud);
  • puuviljad.

Hüpermotoorse düskineesia toitumise tunnused:

Sellise patoloogia vormi esinemisel on vaja igapäevasest toidust välja jätta sapi sekretsiooni ja sapi moodustumist soodustavad tooted: sooda, puljongid, värsked köögiviljad, rasvased piimatooted ja piimatooted, pruun leib, loomsed rasvad.

Mis tahes düskineesia vormi korral on vaja süüa toitu 5-6 korda päevas väikeste portsjonitena (portsjoni sisu peaks mahtuma kahte peotäit). Vältige pause söögikordade vahel kauem kui 2 tundi. Kõik toidud ja joogid peaksid olema soojad või toatemperatuuril ega tohi olla külmad ega kuumad, sest liiga kõrge või madal temperatuur võib põhjustada düskineesiahoo. Kudedes vedeliku stagnatsiooni välistamiseks tuleb soola piirata, tarbides mitte rohkem kui 3 g päevas. Mitmeid roogi tuleks keeta keetmise, küpsetamise või aurutamise teel.

Mineraalvesi

Mineraalvett tuleks regulaarselt juua, 1/2 tassi 20–30 minutit enne sööki kuumuse vormis, valides vajaliku sordi sõltuvalt düskineesia vormist. Niisiis, hüpomotoorse düskineesia korral soovitatakse juua kõrge mineraliseerumisega vett (näiteks Essentuki 17, Batalinskaja, Borjomi, Mashuk jne) ja hüpermotoorse düskineesia korral - madala mineraliseerumisega (näiteks Darasun, Karachinskaya, Lipetsk, Narzan, Smirnovskaya jne)..

Mineraalvett saab ja tuleks juua nagu dieeti, pika aja jooksul, see tähendab vähemalt 3-4 kuud. Kui aga mineraalvesi ei saa haiguse komplekssesse teraapiasse lisada, võib nende kasutamisest täielikult loobuda..

Eluviis düskineesiaga

Sapiteede düskineesiaga patsiendi jaoks on väga oluline järgida tervislikku eluviisi, mille mõiste hõlmab järgmist:

  • halbade harjumuste tagasilükkamine,
  • mõõdukas füüsiline aktiivsus, ilma füüsilise ülekoormuseta,
  • ratsionaalne töö- ja puhkeviis,
  • täielik öö uni,

Elustiili põhikomponent on tervislik toitumine - rasvase, praetud, vürtsika, soolase, vürtsika toidu välistamine, loomsete saaduste piiramine, suurenenud taimsete saaduste tarbimine. Düskineesia ravi ajal peate järgima ranget dieeti või ravitabelit nr 5.

Rahvapärased abinõud

Kodus on düskineesia ravi kõige parem läbi viia koos alternatiivsete meetoditega. Kuid enne nende ettevalmistamist ja võtmist peate konsulteerima oma arstiga

Kasutatakse ravimtaimede infusioone, dekokte, ekstrakte ja siirupeid, mis aktiveerivad sapi teket, tagavad sulgurlihaste ja sapijuhade motoorse funktsiooni.

  1. Hüpertoonilise ja hüperkineetilise tüübi korral kasutatakse piparmünt, kummeliõisi, emajuurirohtu, lagritsajuuri, tilli puuvilju, palderjani juuri.
  2. Pi hüpotoonilist ja hüpokineetilist vormi kasutatakse ravimtaimede rooside puusade, immortellelillede, naistepuna, maisi stigmade, pune, nõgeselehtede, kummeli jaoks.

Piima ohakal, immortellel, taignal, võilillelehtedel ja juurviljal, maisi stigmadel, siguril, koerroosil, suitsune apteek, petersell, kurkumijuur, köömne, raudrohi on kolereetiline toime..

Maitsetaimede dekoktid, mida kasutatakse 20-30 minutit enne sööki.

Kirurgia

Kauaoodatud leevenduse puudumisel pärast piisavat ja põhjalikku konservatiivset ravi kasutavad arstid kirurgilisi tehnikaid. Need võivad olla:

  • minimaalselt invasiivsed (sageli endoskoopiliste seadmete kasutamisel);
  • radikaalne.

Oddi sulgurlihase ilmnenud talitlushäire korral teostavad nad:

  • süstid otse sellesse botuliintoksiini sulgurlihasesse (see vähendab oluliselt spasme ja survet, kuid toime on ajutine);
  • selle sulgurlihase balloonlaienemine;
  • spetsiaalse kateetri-stendi lavastamine sapijuhas;
  • endoskoopiline sphincterotomy (selle ekstsisioon koos kaksteistsõrmiku nibuga), millele järgneb (vajadusel) kirurgiline sphincteroplasty.

Äärmuslik meede sapiteede düsfunktsiooni raske hüpotoonilise-hüpokineetilise variatsiooni vastu võitlemiseks on koletsüstektoomia (atoonilise sapipõie täielik eemaldamine). See viiakse läbi laparoskoopiliselt (kõhupiirkonna sisselõike tegemise asemel tehakse seadmetele ja instrumentidele mitu punktsiooni) või laparotoomilisel (traditsioonilise sisselõikega). Kuid selle tõsise kirurgilise sekkumise tõhusust ei tunne patsiendid alati. Sageli pärast seda on kaebuste taasalustamine seotud postkololetsüstektoomia sündroomi arenguga. Esitati harva.

Sapiteede düskineesia lastel

Lastele mõeldud teraapia puhul eelistatakse taimseid preparaate. Need valitakse sõltuvalt patoloogia tüübist..

Nii et hüpomotoorse düskineesiaga on ette nähtud:

  • sapiteede toonust suurendavad ravimid: magneesiumsulfaat, sorbitool või ksülitool;
  • ravimid, mis stimuleerivad sapi moodustumist: holagol, holosas, allochol, lyobil;
  • "Pime kõlav" sorbitooli või ksülitooli kasutamisega;
  • taimne teraapia: võilille, kibuvitsa, maisi stigmade, piparmündi dekoktid;
  • mineraalveed: "Essentuki 17".

Hüpermotoorse düskineesia korral viiakse ravi läbi:

  • taimne teraapia: naistepuna, kummeli, kahekojalise nõgese keedised;
  • spasmolüütikumid: aminofülliin, riabal;
  • elektroforees novokaiiniga sapipõiele;
  • madala soolasusega veed: “Slavyanovskaya”, “Smirnovskaya”.

Pärast rünnaku peatamist viiakse sanatooriumis läbi rehabilitatsioon, kus on ette nähtud mineraalveed ja muud füsioteraapia protseduurid:

  • naatriumkloriidi vannid;
  • Mikrolaineravi;
  • galvaaniline krae vastavalt Shcherbakile;
  • sedatiivse otstarbega: okaspuu vannid, Bromelektrosoon;
  • sapiteede motoorse aktiivsuse parandamiseks: SMT-ravi, magneesiumsulfaadi elektroforees.
  • sapiteede spasmide kõrvaldamiseks: magnetotraapia, spasmolüütikumide (no-shp, papaveriin) elektroforees sapiteedesse /

Düskineesiaga lapsed registreeritakse laste gastroeneroloogi, neuroloogi ja lastearsti juures. Kaks korda aastas on neil ette nähtud ultraheliuuring. Samuti korraldatakse iga 6 kuu tagant kolereetilise teraapia kursusi. Üks või kaks korda aastas antakse lapsele juhised sanatooriumikuurortiks.

Ärahoidmine

Patoloogia tekkimise ja arengu vältimiseks tuleks:

  1. Täieliku une ja puhkeoleku loomiseks (magage vähemalt 8 tundi päevas);
  2. Pakkuge igapäevaseid jalutuskäike värskes õhus;
  3. Korraldage õige ja tasakaalustatud toitumine;
  4. Kõrvaldage stressi ja psühho-emotsionaalse stressi olemasolu.

Teisese ennetuse abil (st pärast düskineesia tuvastamist) on haigust võimalik vältida, järgides arsti soovitusi ja regulaarselt ennetavaid uuringuid.