Kollatõbi on erinev.

Jätkan haiguste teadaolevate ja tundmatute traditsiooniliste nimetuste teemat. Täna räägime kollatõvest. Kas see on haigus või mitte? Miks tuleb “koltunud” inimene viia haiglasse? Ja miks mõne kollatõve korral muutub nahavärv sidruniks, teistega aga pruuniks?

Alustuseks pole kollatõbi haigus. See ei ole hepatiidi, sapikivitõve ja muude haiguste sünonüüm, mille korral silmade nahk, limaskestad ja sklera muutuvad kollaseks. See termin tuli meile antiikajast ja on juurdunud ametlikus meditsiinis koos selle “pädeva” sünonüümiga (mis tahes haigusloos või haiglaravis võib lugeda “naha kollasust” koos “ikterilise nahaga”, mis on sisuliselt sama asi).. Oluline on teada, et kollatõbi pole alati maksaprobleemide märk, nagu paljud inimesed arvavad, kuid peaaegu alati on see märk tõsistest kehaprobleemidest. Räägime neist üksikasjalikumalt..

Kõigepealt kollatõbi. Suprahepaatiline

See kollatõbi, nagu ka järgmised kaks, on tingitud bilirubiini pigmendi suurenenud sisaldusest veres. Kust ta tuleb? Alates punaste vereliblede kokkuvarisemisest. Kui punased verelibled surevad - looduslikel või patoloogilistel põhjustel läheb vabanenud hemoglobiin biliverdiiniks (see annab verevalumitele roheka värvuse) ja seejärel bilirubiiniks (verevalumid muutuvad sellest kollaseks). Maksas eritub bilirubiin „seotud“ vormi ja seejärel eritub see koos väljaheitega sapiteede ja soolte kaudu.

Tavaliselt ilmub bilirubiin maksas nii kiiresti, et selle sisaldus veres on madal ja püsiv. Kui aga mingil põhjusel toimub punaste vereliblede massiline lagunemine, ei saa maks hakkama ja vere sidumata, “vaba” pigmendi tase tõuseb. Selle tagajärjel omandavad silmade, limaskestade ja naha sklera sidrunkollase pleki. Sama olukord juhtub siis, kui maksarakud ei suuda bilirubiini (see juhtub näiteks päriliku haigusega - Gilberti sündroom).

Punaste vereliblede massiline lagunemine toimub kõige sagedamini ägeda mürgituse korral hemolüütiliste mürkidega ja anafülaktilise šokiga, mis arenes välja vereülekande ja patsiendi vere kokkusobimatuse tõttu. Lisaks võib see seisund tekkida mehaaniliste mõjude tõttu punalibledele (näiteks vere filtreerimisel südame-kopsumasinal, plasmafereesil või hemodialüüsi masinatel). Samuti võib punaste vereliblede hävimise põhjuseks olla pärilik patoloogia - rakkude endi geneetiliselt määratud struktuurilised defektid.

Vastsündinutel on ka suprahepaatiline kollatõbi - tavaliselt möödub see esimestel päevadel pärast sündi, selle põhjustajaks on maksaensüümsüsteemide ebaküpsus.

Kollatõbi teine. Hepaatiline

Selle ikteruse süüdlane on maksa patoloogia. Kui on hävitatud selle rakud - hepatotsüüdid, siseneb vereringesse bilirubiin (nii vaba kui ka seotud). Sellisele kollatõvele on iseloomulik safranikollane, punakas värv. Esialgu ilmneb silmade ja pehme suulae skleerale ikteriline värv, seejärel värvitakse nahk. Uriin omandab tumeda värvuse, väljaheide aga vastupidi - värvuse muutused (maksa patoloogia tõttu ei toimu värvimist põhjustava sterkobiliini sünteesi bilirubiinist).

Maksa kollatõbi võib olla viirushepatiit ja mõned muud maksa mõjutavad nakkushaigused. Hepatotsüütide surma võib põhjustada ka maksa tsirroos ja selle toksiline kahjustus..

Kollatõbi on kolmas. Subhepaatiline

Või nagu seda nimetatakse ka mehaaniliseks. See avaldub siis, kui sapist maksast väljavoolu teel toimub mehaaniline takistus. See võib olla sapiteede kivid, maksa- või kaksteistsõrmiksoole kasvaja. Vere bilirubiini tase tõuseb peamiselt sellega seotud fraktsiooni tõttu.

Sellise kollatõvega kaasneb sageli paremas hüpohondriumis äge valu, mõnikord - palavik, kehakaalu langus. Nahk omandab kollakasrohelise varjundi, sügeleb ja sügeleb (see on tingitud sapi ensüümidest). Uriini värvus on tume ja väljaheited on värvitu, nagu maksa kollatõbi. Sellise kollatõve tuvastamine on sageli erakorralise haiglaravi põhjus kirurgilises osakonnas: sapijuhade pikaajaline ummistus võib põhjustada närvisüsteemi tõsiseid toksilisi kahjustusi.

Kollatõbi neljas. Vale

Selle ikteruse esinemine ei ole kuidagi seotud bilirubiini metabolismi häirumisega. Ainult nahk (kuid mitte limaskestad!) On karoteeni kogunemise tõttu porgandi, peedi, apelsini, kõrvitsa pikaajalise ja rikkaliku söömise tõttu selles värvunud. Mõned ravimid võivad põhjustada sama toimet: akrüsiini, pikriinhappe jt parasiidivastased ravimid. Võib-olla on see kõigist võimalikest kollasusest kõige soodsam.

Üldiselt on kollatõbi väga lai mõiste, kuigi enamasti nõuab see viivitamatut arstiabi. Oluline on teada, et kõige sagedamini märkab naha ja silmade naha värvi muutust mitte patsient ise, vaid tema sugulased - sellepärast peate veenma “kolletunud” arsti arsti juurde pöörduma: isegi muude sümptomite puudumisel võib kollatõbi olla häire signaal.

Kollatõbi sündroom: haiguse tüübid ja ravimeetodid

Kollatõbi - naha, silmavalkude ja nähtavate limaskestade värvumine kollasena, mis on tingitud bilirubiini patoloogilisest kontsentratsioonist veres. See on kliiniline sümptom, mis avaldub paljude siseorganite patoloogiate taustal..

Kollatõbe on mitut tüüpi ja alamtüüpi, mida iseloomustavad erinevad etioloogilised tegurid, kaasnevad sümptomid. Ravi jaoks on oluline kindlaks teha põhjus, sest sümptomi järgi tegutseda on mõttetu. Diagnoos on keeruline, erinev.

Mõelge erinevate liikide klassifikatsioonile, patofüsioloogiale, põhjustele ja kulgemise omadustele ning uurige ka, kas kollatõbi ja hepatiit on samad või mitte?

Kollatõve klassifikatsioon ja nende omadused

Kliinilises praktikas eristatakse kollatõve mitut sorti, mis erinevad patogeneesis ja kulges. Mõned vajavad õigeaegset ja piisavat ravi, teised aga füsioloogilisi (eelis lastel).

Hemolüütiline

Teine nimi on suprahepaatiline. Esinemise põhjus on vere punaliblede massiline lagunemine, mis põhjustab naha värvuse muutust. See ilmneb maksas vabalt konjugeerunud bilirubiini kõrge kontsentratsiooni tõttu.

Hemolüütilise vormi kollatõve biokeemia näitab suurt kaudse fraktsiooni bilirubiini sisaldust, millel pole aega kehas maksarakkudega konjugeeruda (ühenduda).

Arendusmehhanism põhineb hepatotsüütide suhteliselt ebapiisaval funktsionaalsusel, mis ei suuda punastes verelibledes hemolüüsi tõttu moodustuda suurel hulgal vaba fraktsiooni bilirubiini..

Meditsiinieksperdid nimetavad järgmisi põhjuseid:

  1. Pärilike vere punaliblede ja hemoglobiini defektid.
  2. Hemolüütiliste plasmafaktorite mõju.
  3. Infarkt, ulatuslik sisemine verejooks.
  4. Vere punaste vereliblede mehaaniline lagunemine.

Mõnedel patsientidel ilmneb hemolüütiline ikterus koos teiste vähktõve sümptomitega. Harvematel juhtudel põhineb etioloogia kiiritushaigusel, kiiritusravil.

  • Kolmekeha välimus erütrotsüütide maksejõuetuse mitmesuguste põhjuste tõttu.
  • Kehaväline. Esmased allikad - välised tegurid - infektsioonid, toksiinid, toksilised hemolüütilised ained, maksa mehaaniline stress.
  • Posthemorraagiline tüüp areneb verejooksu punaste vereliblede massilise hävitamise tõttu.

Iseloomulik tunnus on samaaegne naha kahvatus ja sidrunkollane värvumine, tume uriin, kerge valu epigastimaalses piirkonnas, seedesüsteemi häired.

Parenhüümi

Seda nimetatakse ka maksa, hepatotsellulaarseks ikteruseks.

See on patoloogiate tagajärg, mille korral maksas on häiritud metabolism, bilirubiini transport.

Patoloogiline sündroom on olenevalt kursusest hepatotsellulaarne, kolestaatiline ja ensümaatiline; jagada kaasasündinud ja omandatud sümptomite kompleksi.

Parenhüümse kollatõve etioloogia:

  1. Nakkushaigused.
  2. Mürgine toime.
  3. Maksa koe degeneratsioon.
  4. Autoimmuunhaigused.
  5. Kolestaasi intrahepaatiline vorm.
  6. Hepatoosi pärilikud vormid.
  7. Muud põhjused on südamepuudulikkus, vereülekanded, DIC, südamepuudulikkus.

Iseloomulike tunnuste hulka kuulub intensiivne kollane nahavärv koos punase varjundiga, tugev sügelus. Paljudel patsientidel muutub uriin tumedaks ja väljaheide, vastupidi, värvus muutub..

Patsiendid kurdavad tõmmetundlikkust paremas hüpohondriumis, düspeptilisi häireid - suurenenud gaasi moodustumist, lahtist väljaheidet, iiveldust ja oksendamist

Mehaaniline

Muud nimed - obstruktiivne, subhepaatiline, kokkusurumine, kongestiivne.

See on sekundaarne sündroom, mis raskendab sellega seotud kõhu patoloogiat..

20% -l patsientidest ilmneb naha kollasus sapikivitõve taustal, 67% -l vähk ja 3% -l teine ​​etioloogia..

Kollasusel on järgmised põhjused:

  • Ebanormaalne areng. Sapi läbimist sapiteede atresia taustal on võimatu täita. Mehaaniline obstruktsioon võib olla tsüstid, divertikulaarid.
  • Põletikulise iseloomuga sapijuhade haigused (kaksteistsõrmiku papillaali obstruktsioon kalkudega, armistumine, stenoos).
  • Põletikulised reaktsioonid. Kolangiidi, koletsüstiidi, kõhunäärme põletiku äge vorm põhjustab olulist stenoosi või sapi väljutamise täielikku ummistust.
  • Mahulised neoplasmid. Kõhunäärme, maksa kanalite ja koleoki peas kasvajaga moodustuvad tingimused püsivaks obstruktiivseks kollatõbeks.

Kõige sagedamini viiakse ravi läbi kirurgiliselt. Kuid isegi pärast sapipõie eemaldamist tekib patsientidel mõnikord postkolütsüstektoomia sündroom, mida iseloomustab naha kollasus.

Muud kollatõve sordid

Eristatakse ka muud tüüpi kollatõbe, mis on inimestele suhteliselt kahjutud, kuna mõnel juhul on tegemist füsioloogilise nähtusega.

Pregnanova

Pregnani kollatõbi areneb lastel harva - umbes 2% 100% -st. Haiguse algus põhineb emapiimas kõrgel östrogeeni kontsentratsioonil, mis pärsib bilirubiini eritumist lapse kehast.

Kui laps muutub kollaseks, diagnoositi raseduse kollatõbi, siis spetsiifilist ravi ei määrata. Väikesel patsiendil diagnoositakse hüperbilirubineemia. Enamikul juhtudel taandub sümptom mõne kuu jooksul iseseisvalt..

Kollatõve raseda vormi täpsed põhjused pole kindlaks tehtud, eristatakse selliseid provotseerivaid tegureid:

  1. Enneaegsus.
  2. Geneetiline tegur.
  3. Vahetusprotsesside rikkumine.
  4. Pikaajaline asfüksia sünnituse ajal.
  5. Sünnitusvigastus.
  6. Püsivat joobeseisundit põhjustavate ravimite toime.

Harvadel juhtudel vajab kõrge bilirubiini sisaldus veres ravi, kuna seal on endokriinne tegur. Beebi sel juhul mitte ainult ei muutu kollaseks, vaid ka paisub, vererõhk väheneb, ilmub pikaajaline kõhukinnisus.

Bilirubiini ülemäärane tõus nõuab arstide abi, kuna on entsefalopaatia tekke oht - kesknärvisüsteemi kahjustav patoloogia, mis põhjustab joobeseisundit ja on suur surma tõenäosus..

Vale ja tõeline kollatõbi

Tõelise kollatõve all peetakse silmas kõrget bilirubiini sisaldust, mida provotseerivad mitmesugused maksafunktsiooni kahjustusega seotud põhjused, punaste vereliblede lagunemine, sapijuhade ummistus jne..

Meditsiinilises kirjanduses on vale ikteruse (teine ​​nimi on karoteen) selge selgitus. See ei kujuta endast ohtu täiskasvanule ega lapsele, kuna porgandi, peedi, apelsini liigtarbimise tõttu on see seotud karoteeni kogunemisega kehas.

Mõnikord areneb see mepapraiini, pikriinhapet sisaldavate ravimite võtmise tagajärjel. Eripäraks - nahk muutub kollaseks, kuid silmade limaskestad ja valged ei muutu.

Konjugatsioon

Vastsündinute kollatõbi on vastsündinute sündroom, mis väljendub naha, limaskestade ja silmade silmaga nähtavas värvumises kollasena.

Põhjus on bilirubiini sisalduse suurenemine beebi veres. Vastsündinu kollatõbi on patoloogilise ja füsioloogilise olemusega, päritolu järgi on see omandatud või pärilik. Laboratoorsete testide põhjal määratakse tüüp..

Konjugatsiooni ikterus vastsündinutel avaldub hüperbilirubineemiaga, mis ilmneb bilirubiini halva puhastamise tõttu maksarakkude poolt.

Diagnostikaotsingu etapid

Ereda sidruni või oranži nahavärv on üsna märgatav patoloogia märk, mis köidab tähelepanu.

Kollatõbi ja hepatiit pole üks ja sama asi. Kollatõbi on sümptom ja hepatiit on maksa häiriv haigus, mis viib sellise märgi tekkimiseni.

Diferentsiaaldiagnostika algab väliste põhjuste välistamisega, mis võib viia muutuste tekkimiseni. Eriti peate veenduma, et patsient ei võta akrühiiniga preparaate, ei tööta professionaalsete värvainetega, ei söö palju porgandeid jne. Kõigil ülaltoodud juhtudel on bilirubiin analüüside puhul normaalne, muid kaebusi pole.

Diagnostika algab bilirubiini ja selle fraktsioonide, aluselise fosfataasi, ASAT, ALAT, GGT, transaminaaside tuvastamisega veres. Kui indikaatoritel on normist kõrvalekaldeid, lähevad nad põhjuste väljaselgitamise keerukamasse etappi.

Diferentsiaaldiagnostika läbiviimisel on oluline tuvastada pigmendi metabolismi üksikute sidemete (maksa-, neerupealise ja subhepaatiline kollatõbi) rikkumised ja seejärel jätkata rühmas põhjuste otsimist.

Diferentsiaaldiagnostika ja võimalused

Tabelis on esitatud mehaanilise, maksa- ja hemolüütilise ikteruse diagnostilised tunnused:

NäitajadHepaatilineTakistavHemolüütiline
Patsiendi ajaluguKokkupuude mürgise päritoluga ainetega; nakkuslikud vaevused, liigne alkoholitarbimine.Parema hüpohondriumi valu, kirurgiline sekkumine sapijuhadesse, kehakaalu järsk langus.Kollatõbi lähisugulastes, ilmumine lapsepõlves. Naha värv muutub külmas õhus olemise taustal küllastunumaks.
NahavärvOranžkollane.Roheline, kergelt hall või kollane.Sidrun.
Värvimise raskusasteMõõdukalt.Mõõdukas või raske.Veidi.
SügelusMõnikord.Peaaegu alati.Ei.
Ebamugavustunne maksa projektsiooni piirkonnasSageli.Harva.Ei.
Nääre suurusedHepatomegaalia või langus.Hepatomegaalia.Normaalne, mõõdukas tõus.
Parema hüpohondriumi valuMõnikord.Peaaegu alati.Ei.
Põrna mõõtmedSuurendama.Norma (suurenenud harva).Suurendama.
Uriini värvTumenemine.Tumenemine.Norm.
Urobiliin uriinisPuudulik või mõõdukas tõus.Puudumine (täielik ummistus).Suurendama.
Väljaheidete värvPleegitamine.Pleegitamine.Tavaline või tume.
Funktsionaalsed testidBilirubiiniga seotud ja vaba fraktsiooni kõrge kontsentratsioon, suurenenud transaminaaside, mõnikord aluselise fosfataasi aktiivsus.Bilirubiini seotud vormi kõrge kontsentratsioon, suurenenud aluseline fosfataas, settetestid - negatiivsed.Suur vaba bilirubiini sisaldus, negatiivsete setete proovid, aluselise fosfataasi aktiivsus ilma patoloogiliste muutusteta.
Spetsiifilised testidBiopsia, laparoskoopia, radioisotoopide uuring.Röntgenuuring, biopsia, laparoskoopia, fibroskan, hepatograafia.Kombide reaktsioon, erütrotsüütide resistentsuse tuvastamine, hemoglobiini elektroforees.

Ravimeetodid sõltuvalt kollatõve tüübist

Teraapia sõltub patoloogia põhjusest. Niisiis, hemolüütilise vormiga on vaja patsiendi kehale kompleksset mõju.

Kasutage hormonaalseid tablette, antibiootikume, maksaensüümide indutseerijaid, fototeraapiat.

Kursuse kestus sõltub sümptomite raskusest, patsiendi heaolust.

Parenhüümse kollatõve taustal viiakse läbi kõrge bilirubiini sisaldusega haigusseisundi etiopatogeneetiline ravi.

Hepatoprotektorid on ette nähtud otse maksa toetamiseks (arstide sõnul annavad Karsil ja Essentiale Forte hea efekti); ravimid, mis takistavad maksa skleroosi.

Obstruktiivne kollatõbi enamikus maalides nõuab kirurgilist sekkumist. Kõige sagedamini harjutatakse instrumentaalseid minimaalselt invasiivseid tehnikaid, mis lühendavad rehabilitatsiooniperioodi, põhjustavad harva negatiivsete nähtuste arengut.

Kollatõbi

Kollatõbi on haigus, mille korral nahk ja limaskestad muutuvad kollaseks, kuna veres on liiga palju bilirubiini. See areneb, kui bilirubiini moodustumise kiirus ületab selle eritumise kiirust. See ilmneb siis, kui veres on bilirubiini prekursoreid liiga palju või kui see rikub selle imendumist (maksarakkude poolt), metabolismi ja eritumist.

Varasemad kollatõve nähud on naha, silmavalkude ja kehavedelike kollasus.

Kollatõbi võib olla märk muudest ohtlikest haigustest ja selle ilmnemine nõuab kiiret arstiabi..

Kollatõbi, Icterus, Omaduslik omadussõna, Icteric.

  • Naha kollasus.
  • Limaskestade kollasus.
  • Kollane kolju.
  • Uriini ja väljaheidete värvuse muutused.
  • Naha sügelus.

Kes on ohus?

  • Inimesed, kellel on haigused, millega võib kaasneda kollatõbi.
  • Vastsündinud, kelle bilirubiini metabolism pole veel stabiliseerunud.

Üldine informatsioon

Kollatõve korral muutuvad nahk ja limaskestad, silmakõva ja kehavedelikud kollaseks. Selle põhjuseks on kõrgenenud kollane bilirubiini sisaldus..

Mis on bilirubiin? See on pigment, mis tuleneb verekomponentide - hemoglobiini ja punaste vereliblede - lagunemisest..

Pärast konjugeerimata (kaudset, vaba), st teiste ainetega mitteseotud moodustumist siseneb bilirubiin maksa. Maksarakkudes seostub see glükuroonhappega. Saadud kompleksi nimetatakse konjugeeritud (otseseks) bilirubiiniks.

Seejärel sapi koostises konjugeeritud bilirubiin siseneb kaksteistsõrmiksoole, seejärel - peensoole põhiosadesse ja käärsoole. Lisaks eritub suurem osa neist ainetest kehaga väljaheitega..

Eristatakse järgmisi kollatõve tüüpe.

  • Suprahepaatiline kollatõbi tekib bilirubiini suurenenud moodustumisega, mis juhtub näiteks punaste vereliblede ülemäärase hävimisega (hemolüütiline aneemia). See suurendab selle vaba fraktsiooni - kaudset bilirubiini.
  • Maksa kollatõbi on põhjustatud maksa kahjustustest ja selle põhjustajaks on selle rakkude bilirubiini töötlemise rikkumine. Samal ajal tõuseb nii otsese kui ka kaudse bilirubiini sisaldus veres. Selle algpõhjus võib olla maksa otse sapist väljuva bilirubiini eritumise või maksas toimuva bilirubiini metabolismi rikkumine.
  • Subhepaatiline kollatõbi on põhjustatud sapijuhade ummistumisest häiritud sapijuha väljavooluga või ühise sapijuha täieliku sulgemisega (kivi, põletiku, kasvaja jm tõttu). Sel juhul siseneb otsene bilirubiin vereringesse..

Kollatõvega naha värv võib varieeruda kahvatukollase kuni ereoranžini. Mõne haigusvormiga kaasneb uriini ja väljaheidete värvuse muutus. Subhepaatilise vormi korral omandab uriin õlle värvuse ja väljaheited muutuvad heledaks (kuni valgeks).

Kui kollatõbe ei ravita, põhjustab see keha mürgistust, sealhulgas toksilist mõju ajule.

Kollasuse ülejäänud ilmingud sõltuvad selle põhjustanud põhjustest.

Kõige tavalisemad kollatõve põhjused

  • Hiline maksatsirroos või maksapõletik, mille tulemuseks on A-, B-, C-, D-, E-hepatiit, alkoholi kuritarvitamine, kokkupuude teatud ravimite ja toksiinidega.
  • Maksasiseste või -väliste sapijuhade obstruktsioon (blokeerimine). Selle põhjuseks võivad olla sapikivitõbi, kahjustused ja armid sapijuhades, sapijuha atresia, sapijuhade kaasasündinud tunnustega. Sapikivid ummistavad mõnikord sapiteed ja kõhunääre, mis mõnel juhul põhjustab maksaväliste kanalite obstruktsiooni.
  • Hemolüütiline aneemia, malaaria, autoimmuunhaigused, vastsündinu hemolüütiline haigus, aga ka kõik muud seisundid, mis põhjustavad vere punaliblede olulist hävimist ja bilirubiini moodustumise suurenemist.
  • Gilberti sündroom. Selle all kannatavatel inimestel võib kollatõbi ajutiselt tekkida füüsilise koormuse, stressi või alkoholitarbimise tõttu..
  • Vastsündinute füsioloogiline ikterus. Vastsündinu maks ei ole kohe võimeline tagama bilirubiini normaalset vahetust, mille tagajärjel taluvad nad vahetult pärast sündi lühikest aega kollatõbe. Tuleb hoolitseda selle eest, et selliste imikute seisund paraneks 48–72 tunni jooksul. Kui seda ei juhtu või kollatõbi progresseerub, siis ilmselt ei põhjusta seda mitte bilirubiini metabolismi teke, vaid muud põhjused (näiteks vastsündinu hemolüütiline haigus).

Kollatõve haruldasemad põhjused

  • Krigler-Nayyari sündroom on pärilik haigus, mis võib põhjustada bilirubiini kontsentratsiooni tõsist tõusu. Geenimutatsioon põhjustab bilirubiini (glükuroonhappe) eritumiseks vajalikke ensüümivaegusi.
  • Dubin-Johnsoni ja Rotori sündroomid on pärilikud haigused, mis on seotud maksarakkudest otsese bilirubiini eemaldamise raskustega. Nendega patsientidel on kollatõbi sageli katkendlik.

On vaja eristada kollatõbe ja pseudo-kollatõbe, milles nahk võib omandada ka kollaka varjundi, kuid see on seotud porgandite, kõrvitsate, melonite kasutamisega suurtes kogustes - sel juhul muutub naha värvus suure koguse karoteeni kogunemise tõttu selles. See reaktsioon on ajutine ega ole seotud bilirubiini tasemega veres. Pseudo-kollatõve eripäraks on silmavalkude värvi muutuse puudumine.

Kollatõve tekkimisel on vaja kindlaks teha, mis selle põhjustas, ja ka selle raskusaste - selleks määratakse vere bilirubiini tase. Diagnoosimine algab reeglina maksa uurimisega. Vereanalüüsid tehakse nn maksapaneelil, mis sisaldab järgmiste veres ensüümide määramist:

Reeglina tehakse viirushepatiidi vereanalüüs. Mittelaborilistest uuringutest on suure tähtsusega maksa ultraheliuuringu tulemus.

Kahe bilirubiini vormi - otsese ja kaudse - sisalduse suhe veres võib erinevat tüüpi kollatõve korral märkimisväärselt erineda. See suhe on äärmiselt oluline nende haiguste diferentsiaaldiagnostika jaoks, mis võivad põhjustada kollatõbe..

  • üldine vereanalüüs,
  • uriini üldine analüüs.

Kui üldise vereanalüüsi tulemused näitavad aneemia tunnuseid, määratakse retikulotsüütide arv - ebaküpsed punased verelibled, mille märkimisväärne suurenemine võib viidata hemolüütilisele aneemiale.

Vastavalt saadud tulemustele määrab raviarst järgmise uuringu:

  • Ultraheli ja maksa biopsiat saab kasutada maksa, sapipõie ja sapijuhade seisundi ja struktuuri hindamiseks; võib välja kirjutada kõhu ultraheli või CT (kompuutertomograafia);
  • endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia (ERCP) - sapijuhade ja kõhunäärme kanali uurimine, kasutades spetsiaalse sondi kaudu radioaktiivset ainet;
  • kõhu laparoskoopia on operatsioonimeetod, mille käigus operatsioonid siseorganitele tehakse avade kaudu, mille suurus on 0,5–1,5 cm).

Kollatõbi on kiire meditsiinilise abi võimalus. Kollatõve ravi on reeglina selle põhjustanud põhihaiguse ravi.

Füsioloogiline ikterus vastsündinutel nõuab hoolikat jälgimist - selle süvendamiseks on vaja võtta kiireloomulisi meetmeid, kuna bilirubiini ladestumine võib põhjustada pöördumatuid ajukahjustusi..

Soovitatavad testid

  • Harilik bilirubiin
  • Otsene bilirubiin
  • Alaniinaminotransferaas (ALAT)
  • Aspartaadi aminotransferaas (AST)
  • Aluseline fosfataas (aluseline fosfataas)
  • Gamma-glutamüültranspeptidaas
  • HBsAg
  • HCV-vastased antikehad

Kollatõbi - kollatõve sümptomid, põhjused, tüübid ja ravi

Head päeva, kallid lugejad!

Tänases artiklis käsitleme teiega sellist haigust nagu kollatõbi, samuti selle tüüpe, põhjuseid, sümptomeid, diagnoosimist, ravi, rahvapäraseid abinõusid, kollatõve ennetamist ja arutamist. Nii et

Mis on kollatõbi?

Kollatõbi (evangeeliumi tõbi, lat. Icterus) - sümptomite rühma kollektiivne nimetus, mille ühiseks tunnuseks on naha, limaskestade ja sklera värvumine kollasena.

Värvimise intensiivsus sõltub põhjusest ja patogeneesist ning võib varieeruda kahvatukollase kuni oranžini, muutes mõnikord isegi uriini ja väljaheidete värvi. Kollatõve peamine põhjus on bilirubiini liigne akumuleerumine veres ja keha erinevates kudedes, mida tavaliselt soodustab maksa, sapipõie ja sapiteede haiguste, vere ja muude patoloogiate esinemine. Kuid need on tõelise kollatõve põhjused, kuid on ka vale kollatõbi, mille põhjustajaks on kehas sattuvate karoteenide liigne sisaldus, kui süüa suurtes kogustes porgandeid, kõrvitsaid, peet, apelsine või mõnda ravimit.

Inimeste puhul tähendab kollatõbi sageli A-hepatiiti (Botkini tõbi), kuid see on vale väide, sest naha ja muude kehaosade kollasus hepatiidiga on ainult sümptom.

Kollatõbi areng

Bilirubiin on sapipigment, mis on pruun kristall, mis on üks peamisi sapi komponente. Tekkimine toimub teatud valkude (hemoglobiini, müoglobiini ja tsütokroom) lagunemise tagajärjel põrnas, maksas, luuüdis ja lümfisõlmedes.

Pärast kehas funktsiooni täitmist (antioksüdant) satub bilirubiin läbi sapijuha ja eritub väljaheite ja uriiniga.

Kollatõve areng, sõltuvalt kehas esinevast patoloogiast, on peamiselt tingitud 3 põhjusest:

  • hemolüütiline või suprahepaatiline kollatõbi - mida iseloomustab bilirubiini suurenenud tootmine koos punaste vereliblede ülemäärase hävimisega;
  • mehaaniline või subhepaatiline kollatõbi - mida iseloomustab takistuste esinemine seedetrakti organites (sapikivihaigus ja teised), mille tõttu sapi koostises olev bilirubiin ei saa vabalt siseneda soolestikku ja seejärel eritub organismist;
  • parenhüümi või hepatotsellulaarne ikterus - seda iseloomustab bilirubiini metabolismi rikkumine maksarakkudes ja selle seondumine glükuroonhappega, mida tavaliselt soodustavad mitmesugused maksahaigused (hepatiit ja teised).

Nagu me juba ütlesime, on ka vale kollatõbi (pseudo-kollatõbi), mida iseloomustab ainult naha kollasus ja mis on tingitud karoteenide liigsest akumuleerumisest kehas, mis tavaliselt ilmneb karoteeni sisaldavate toodete - porgandi, kõrvitsa, peedi, aga ka akrütsiini, pikriini - pikaajalisel kasutamisel happed ja teatud muud ravimid.

Juhul, kui bilirubiin akumuleerub kehas suurtes kogustes ja vereringes ringleb, jõuab see peaaegu kõikidesse kehaosadesse ning oma värvuse tõttu avaldub väliselt naha, limaskestade ja sklera kollasuse kujul.

Kollatõbi inkubatsiooniperiood võib olla kuni mitu kuud, see sõltub patoloogilise protsessi etioloogiast.

Kollatõbi levis

Kollatõve levik on suuresti tingitud selliste levinud haiguste nagu hepatiit, tsirroos epideemiakaardist, mille peamiseks põhjuseks on elamine kehvades sanitaartingimustes - Kesk- ja Kagu-Aasia, Ida-Euroopa, Aafrika.

Kollatõbi - RHK

ICD-10: R17;
RHK-9: 782,4.

Kollatõbi - sümptomid

Kollatõve peamised nähud:

  • Naha, limaskestade ja silmade sklera värvumine kollase varjundina;
  • Uriini varju muutus tumedaks (õlle värvus), samuti fekaalide varjund hallikaks;
  • Isutus;
  • Venoosse võrgu välimus kõhus;
  • Maksa ja põrna suuruse suurenemine;
  • Perioodiline valu paremas hüpohondriumis;
  • Punaste vereliblede (punaste vereliblede) suurenenud sisaldus veres;
  • Kollatõbi täiskasvanutel võib kaasneda ka naha sügelus.

Sümptomite tõsidus võib olla nõrk või võib-olla tugev, mis sõltub evangeeliumi haiguse etioloogiast.

Kollatõve täiendavad sümptomid võivad hõlmata:

  • Üldine nõrkus, halb enesetunne, väsimus;
  • Palavik, külmavärinad;
  • Maksa koolikud, valu kõhunäärmes;
  • Ksantoomide ja ksantelasma ilmnemine;
  • Järsk kaalukaotus;
  • Iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine;
  • Astsiit
  • Vaimsed ja neuroloogilised häired.

Kollatõve komplikatsioonid

Kollatõve komplikatsioone tuleb vaadelda kahel tasandil:

1. suurtes kogustes bilirubiin mürgitab keha, mis viib närvisüsteemi lagunemiseni, ja lastel esineva ikteruse korral võib see põhjustada ka lapse arengu vaimset alaarengut;

2. Kollatõbi näitab mitmesuguste patoloogiliste protsesside ja haiguste esinemist kehas, millele tähelepanu pööramata võib inimene isegi surra (hepatiidi, maksa tsirroosi, maksavähi korral).

Samuti võib evangeeliumihaiguse taustal areneda maksapuudulikkus.

Kollatõbi - põhjused

Kollatõve põhjused võivad olla:

  • Punaste vereliblede liigne hävitamine;
  • Bilirubiini metabolismi rikkumine maksarakkudes, samuti selle seondumine glükuroonhappega;
  • Sapi normaalse vereringe takistamine.

Ülaltoodud põhjuste ilmnemist mõjutavad järgmised tegurid:

  • Erinevad haigused ja patoloogilised seisundid - aneemia, hepatiit, leptospiroos, erütropoeetiline porfüüria, ebaefektiivne erütropoees, primaarne šundi hüperbilirubineemia, mononukleoos, sapikivitõbi, kolestaas, ovalotsütoos, talasseemia, maksatsirroos, maksavähk, seedetrakti organite arengu hälbed;
  • Sapipõie, sapijuhade ja muude seedetrakti organite mehaanilised kahjustused;
  • Maksa mürgitus alkoholi, narkootikumide, toidu, ravimitega;
  • Keha nakatumine erinevate patogeenidega;
  • Tüsistuste ilmnemine keha kirurgilise ravi ajal.

Vale kollatõve (pseudo-kollatõbi, karoteeni kollatõbi) põhjusteks on tavaliselt karoteeni sisaldavate toodete - porgandi, peedi, kõrvitsa, apelsini, aga ka akrühiini, pikriinhappe jt kasutamine..

Kollatõve tüübid

Kollatõbi klassifitseeritakse järgmiselt:

1. Tõeline kollatõbi, mille puhul kollasus on tingitud bilirubiinist. See on jagatud järgmisteks tüüpideks:

Maksa kollatõbi (parenhüüm) - haiguse arengu põhjustab maksarakkude (hepatotsüütide) massiline kahjustus, mille tõttu ta ei suuda bilirubiini adekvaatselt muundada ja eritub sapiga. Parenhüümi kollatõbe peetakse üheks kõige populaarsemaks maksahaiguseks. Parenhüümse kollatõve põhjused on tavaliselt - hepatiit, maksa tsirroos, maksavähk, leptospiroos, nakkuslik mononukleoos, maksa mürgistus alkoholi või ravimitega. Maksa kollatõve peamised sümptomid on oranžikas-punakas nahavärv, parempoolse hüpohondriumi valu, ämblikveenid, “maksa peopesad”, sügelev nahk ja laienenud maks. Selle võib jagada järgmisteks tüüpideks:

  • hepatotsellulaarne ikterus;
  • kolestaatiline ikterus;
  • ensümaatiline kollatõbi.

Hemolüütiline ikterus (suprahepaatiline) - haiguse arengut põhjustab bilirubiini suurenenud moodustumine ja hävitamine, mille tõttu maks ei suuda seda õigeaegselt kehast eemaldada ning bilirubiin (otsene ja kaudne) imendub tagasi verre. Hemolüütilise kollatõve põhjused on tavaliselt - aneemia, ulatuslik südameatakk, joove fosfori, arseeni, vesiniksulfiidi ja mitmesuguste ravimite, näiteks sulfoonamiididega. Lisaks võib sümptomina tekkida hemolüütiline ikterus pahaloomuliste haiguste, malaaria, Addison-Birmeri tõve, krupoosse kopsupõletiku, hepatiidi taustal.

Mehaaniline kollatõbi (subhepaatiline, obstruktiivne) - haiguse arengu põhjustab sapi normaalse väljavoolu kaksteistsõrmiksoole rikkumine ja sapi bilirubiini edasine väljutamine kehast. Selliseid häireid soodustavad tavaliselt sapipõie ja sapiteede probleemid - kivide olemasolu (sapikivi haigus), patoloogiad struktuuris, kasvajad, parasiidid, operatsioonijärgsed kudede muutused. Obstruktiivse kollatõve peamised sümptomid on naha, limaskestade ja sklera kollakasroheline värvus, palavik, sügelev nahk.

Kollatõbi vastsündinutel nimetatakse eraldi rühmaks, mida nimetatakse vastsündinute ikteruseks. Peamisteks põhjusteks on beebi keha süsteemid, mis pole täielikult moodustunud, mistõttu ebaküpsed maksarakud ei suuda õigeaegselt bilirubiini bilirubiini sisaldada ja organismist eemaldada..

Vastsündinu kollatõve sümptomid ilmnevad kohe pärast lapse sündi ja mõnel juhul vajab laps ravi äärmiselt suure kaudse bilirubiini sisaldusega veres, kuna see on neurotoksiline mürk. Ravimata jätmine võib kaudne rubiin kaasa aidata ajukoore ja subkortikaalsete tuumade kahjustamisele. Vastsündinu kollatõbi võib jagada järgmisteks tüüpideks:

Füsioloogiline kollatõbi - sümptomatoloogiat täheldatakse peamiselt enneaegsetel lastel, kellel ensüümsüsteem pole veel täielikult moodustunud;

Tuumakeha - mida iseloomustab kaudse bilirubiini kogunemine imikutel, mis võib mõjutada ajukoort;

Konjugatsiooni kollatõbi - haiguse arengut põhjustab kaudse (seondumata) bilirubiini kahjustumine või selle sidumine maksas glükuroonhappega, mille tagajärjel koguneb bilirubiini mürgitava organismi ülikõrgetes annustes verre. Sagedamini on see pärilik haigus, mis areneb kaasasündinud hüpotüreoidismi, Gilberti sündroomi või Krigler-Nayari taustal.

Rasedate kollatõbi (rinnapiima kollatõbi) - beebi naha kollasuse põhjustab kehas suurenenud hormooni Prenandiooli kogus, mis kandub emalt rinnapiima koos lapsega edasi, mis aitab edasi lükata bilirubiini eritumist. Ravi põhineb imetamise piiramisel mitme päeva jooksul, samal ajal kui kasutatakse piimasegusid.

2. Vale kollatõbi, mille puhul kollasus on tingitud liigsest karoteenist kehas.

Kollatõbi diagnoosimine

Kollatõve diagnoos hõlmab:

  • Üldine vereanalüüs;
  • Verekeemia;
  • Uriini analüüs;
  • Bilirubiini määramine veres;
  • Maksa, pankrease, sapijuhade ultraheliuuring (ultraheli);
  • Kompuutertomograafia (CT);
  • Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS);
  • Endoskoopiline retrograadne pankreatokolangiograafia (ERPC);
  • Lõõgastav duodenograafia;
  • Perkutaanne transhepaatiline kolangiograafia;
  • Splenoportograafia;

Mõnel juhul võib olla vajalik maksa biopsia..

Kollatõve ravi

Kuidas ravida kollatõbe? Kollatõve ravi algab patoloogia täpse ja diferentsiaalse diagnoosimisega ning hõlmab:

1. Narkootikumide ravi.
2. Füsioterapeutilised protseduurid;
3. Dieet
4. Kirurgiline ravi

Ravimeetodite ja konkreetsete ravimite valik sõltub ikteruse tüübist, selle põhjusest, kaasuvate haiguste olemasolust.

1. Narkootikumide ravi

Tähtis! Enne ravimite kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga!

Aneemiast tingitud kollatõve ravi hõlmab raua, vitamiinide B12 ja B9 baasil valmistatud preparaatide võtmist - Ferbitol, Ferrum Lek, Ectofer, Hemostimuli, Tardiferon, Ferropleks.

Mürgi või mürgiste ainetega nakatumisest tingitud maksafunktsiooni kahjustuse tõttu esineva kollatõve ravi hõlmab selle rakke taastavate ja kaitsvate ravimite - hepatoprotektoreid - Karsil, Legalon, Silimarin, Gepabene, Galstena, “Tsinariks”, “Allohol”, “Sibektan”, “Bondjigar”, “Dipana”.

Hepatiidist põhjustatud kollatõve raviks on sõltuvalt hepatiidiviiruse tüübist ette nähtud ravi viirusevastaste ravimitega - alfainterferoonidega (Alfaferon, Interferon), nukleosiidi analoogidega (Adefovir, Lamivudin), Ribavirin, Sofosbuvir, Ledipasvir, Velpatasvir, Daclatasvir, Paritaprevir, Ombitasvir ja teised.

Pärast nakkuse mahasurumist on selle ja selle jäätmete eemaldamiseks organismist ette nähtud võõrutusravi, mis hõlmab Albumiini, Atoksiili, glükoosilahuse (5%), Ringer-Locki lahuse (5-10%), Enterosgeli võtmist. ".

Maksa normaliseerimiseks on kasulik ka täiendav vitamiinide tarbimine - A (retinool), C (askorbiinhape), E (tokoferool), lipoehape (tioktiinhape), B-vitamiinid ja kokarboksülaas.

Kollatõve ravi sapi normaalse vereringe rikkumise tõttu - kivide olemasolu tõttu sapipõies ja sapijuhades (sapikivitõbi) on väliste neoplasmide eemaldamiseks organismist ette nähtud teraapia, mis hõlmab ka ursodeoksükoolhappe võtmist (Ursonan, Ursodex ”,“ Exhol ”),henodeoksükoolhape (“ Henosan ”,“ Henofalk ”,“ Henokhol ”), ravimtaimed (liivase immortelle ekstrakt), samuti ravimid, mis stimuleerivad sapipõie kokkutõmbumist ning vastavalt sellele väljutavad kive iseendast ja nende edasist eritumist kehast - “Zixorin”, “Liobil”, “Holosas”. Samal eesmärgil võib välja kirjutada ultraheli, laseri, lööklaine või kirurgilise meetodi kivide eemaldamiseks.

Ursodeoksükoolhape aitab kiirendada ka maksarakkude paranemist.

Autoimmuunse etioloogia kollatõve korral kasutatakse immunosupressante - metotreksaati, prednisolooni, asatiopriini.

Imikute ikterusravi võib hõlmata vereülekannet - doonori Rh-negatiivse vere infusioon tehakse lapse nabaveeni kaudu.

Kollatõve ravi täiskasvanutel võib hõlmata ka vereülekannet - punaseid vereliblesid infundeeritakse intravenoosselt koos hormoonide (glükokortikosteroidid - “Deksametasoon”, “Prednisoloon”) ja anaboolsete steroididega (“Retabolil”)..

Gospelhaiguse korral, mis on tingitud bakteriaalsetest haigustest, viiakse läbi antibiootikumravi. Antibakteriaalse ravimi valik sõltub bakterite tüübist. Kombinatsioonis võib probiootikume välja kirjutada täiendava ravimina.

Immuunsussüsteemi nõrgenemise korral nakkusliku iseloomuga haiguse korral võib välja kirjutada immunostimulante - Vilosen, Zadaxin, Timogen.

Sümptomaatiline ravi

Haiguse kulgemise hõlbustamiseks on ette nähtud sümptomaatiline ravi.

Iivelduse ja oksendamise korral kasutatakse Motilium, Pipolfen, Tserukal..

Parema hüpohondriumi valu korral võib välja kirjutada valuvaigisteid - Baralgin, Dycetel, Duspatalin, No-shpa, Odeston, Papaverin.

Tõsise naha sügeluse korral kasutatakse antihistamiine: Diazolin, Claritin, Suprastin, difenhüdramiin.

Suurenenud ärevuse, närvilisuse, unetuse korral on ette nähtud rahustid: "Valerian", "Tenoten".

2. Füsioterapeutilised protseduurid

Kollatõve füsioterapeutiline ravi hõlmab järgmiste ravimeetodite kasutamist:

  • Plasmaferees;
  • Fototeraapia;
  • Ultraheli maksas;
  • Induktootermia;
  • Iontoforees joodi, novokaiini või magneesiumsulfaadi lahustega;
  • Diathermia.

3. Dieet kollatõbi

Mis tahes etioloogiaga ikteruse dieet sisaldab selliste toodete kasutamist nagu rasvane, praetud, hapukurk, vürtsikas, suitsutatud liha, konservid, loomsed rasvad, küüslauk, sibul, redis, alkohoolsed joogid.

Piiratud kasutuses - porgandid, tsitrusviljad, kõrvits, gaseeritud joogid, kange kohv või tee, šokolaad.

Tähelepanu tuleb pöörata vitamiinide ja mineraalidega rikastatud toitude, eriti A-, C-, E-, B9-, B12-vitamiinide ja muude B-vitamiinide ning raua ja mangaani kasutamisele.

Mida saab süüa kollatõvega: kasulikud on järgmised toidud - kaunviljad, pähklid, teravilja leib, kaer, tatar, kuivatatud aprikoosid, kala, linnuliha, munad, piimatooted, rohelised köögiviljad, kapsas, suvikõrvits. Kasulikud on värskelt pressitud köögivilja- ja puuviljamahlad.

Murdosa toitumine, väikeste portsjonitena.

4. Kirurgiline ravi

Kollatõve kirurgiline ravi sõltub selle põhjusest ja võib sisaldada:

  • Endoskoopiline papilosfinkterotoomia - mille eesmärk on kivide eemaldamine sapipõiest ja sapiteede juurest;
  • Perkutaanne transhepaatiline kolangiostoomia;
  • Perkutaanne transhepaatiline mikrokolütsüstostoomia;
  • Sapiteede endoproteesimine;
  • Mikrokolütsüstostoomia vastavalt Seldingeri meetodile;
  • Maksa siirdamine.

Kollatõbi - rahvapärased abinõud

Tähtis! Enne rahvapäraste ravimite kasutamist kollatõve raviks pidage kindlasti nõu oma arstiga!

Piima ohakas. 3 spl. supilusikatäis piima ohaka purustatud seemneid, valage 500 ml keeva veega, pange toode veevanni ja püreestage, kuni pool puljongist aurustub, laske puljongil jahtuda, kurnake ja võtke 1 spl. lusikas 30 minutit enne sööki, 3 korda päevas, 1-2 kuu jooksul.

Aaloe. Segage 380 g täiskasvanud aaloe, 630 g mett ja 680 ml karoreid, seejärel infundeerige toode 15 päeva pimedas jahedas ruumis. Võtke segu enne hommikusööki, esimese 5 päeva jooksul 1 tl ja pärast 1 spl. lusikaga, kuni abinõu otsa saab.

Dill ja vereurmarohi. 3 spl. supilusikatäis tilliseemneid, segage 1 tl vereurmarohi ja valage 1-liitrise keeva veega kogu, pange see umbes 15 minutiks veevanni nõrguma.Pärast seda katke toode kaanega, laske tund aega tõmmata, kurnake. 40 minutit pärast sööki peate jooma 100 ml keetmist. Ravikuur on 2 liitrit raha.

Taimne keetmine. Segage igaüks 50 g - kummel, tungaltera, pohlamoos ja Korte. Saadud kollektsioon vala 3 liitrit keeva veega, pärast umbes 3-minutist keetmist pannakse jahtuma, kurna. Peate jooma ettevalmistatud rahvapärast ravimit kollatõbe 100 ml 3 korda päevas, 30 minutit enne sööki.

Puhastuskollektsioon. Segage võrdsetes osades - hapuoblikas lehed, takjas, punane ristik, pruunvetikas, rabarberijuur, päkapiku koor ja piimaohakas. 3 spl. kogumislusikad vala 500 ml vett ja lase toode keema. Pärast puljongil umbes 30 minutit haudumist kurnake see ja võtke hommikul ja õhtul 120 g suhtega 60 g puljongit ja 60 g vett..

Cholagogue Keetmine. Sega võrdsetes osades - võilill, hapuoblikas, magnoolia, peet, kollane juur, leetia ja küpsis. 3 spl. kogumislusikad vala 500 ml keeva veega ja pane keema 15 minutiks väga madalale tulele hauduma veevanni. Pärast valage puljong termosesse ja laske tund aega tõmmata, kurnake. 30 minutit enne söömist peate jooma 40 ml keetmist.

Kollatõve ennetamine

Kollatõve ennetamine hõlmab:

  • Järgige isikliku hügieeni reegleid, ärge kasutage isiklikuks tarbeks isiklikke hügieenitarbeid;
  • Enne toidu söömist peske see sõltuvalt tootest kindlasti läbi või töödelge seda termiliselt ning sööge ainult pestud kätega;
  • Vältige intiimseid kontakte võõrastega ja pidage meeles, et ka hoorus on pühakirjades kirjeldatud tõsine patt;
  • Vältige kokkupuudet võõraste läbistavate ja lõigatavate esemete, tätoveeringute, kontrollimata hamba- või kosmeetikasalongide teenustega;
  • Lõpetage alkohol, loobuge suitsetamisest;
  • Ärge kasutage ravimeid ilma arstiga nõu pidamata;
  • Pöörduge arsti poole õigeaegselt, vältides erinevate haiguste üleminekut krooniliseks vormiks;
  • Vältige stressi;
  • Jälgige töö- / puhke- / magamisrežiimi, magage piisavalt;
  • Vältige liigseid kilosid kaalu, vältige rasvumist;
  • Minimeerige ebatervisliku ja rämpstoidu kasutamist, kuid keskenduge vitamiinide ja mineraalidega rikastatud toidu kasutamisele.

Mis värvi on uriin kollatõvega

Kollatõbi, määratlemata

A-hepatiidi põhjustatud naha- ja silmavalkude kollasus.
RHK-10R 17 17.
RHK-9782,4 782,4
RHK-9-KM782,4
Diseasesdb7038
Medlineplus003243
VõrkD007565

Kollatõbi (ladina icterus) - naha ja nähtavate limaskestade jäik värvumine vere ja uriini kudede suurenenud sisalduse tõttu.

Kollatõbi (tõeline) on sümptomikompleks, mida iseloomustab naha ja limaskestade ikteriline värvumine bilirubiini kuhjumise tõttu kudedesse ja verre. Tõeline kollatõbi võib areneda kolmel peamisel põhjusel:

  1. punaste vereliblede liigne hävitamine ja bilirubiini suurenenud tootmine - hemolüütiline või suprahepaatiline kollatõbi;
  2. bilirubiini hõivamise maksarakkude poolt ja selle seondumise glükuroonhappega - parenhüümi või hepatotsellulaarse kollatõve rikkumine;
  3. takistuse olemasolu sapiga bilirubiini vabanemiseks soolestikku ja seotud bilirubiini vastupidist imendumist verre - mehaaniline või subhepaatiline kollatõbi.

Vale kollatõbi (pseudo-kollatõbi, karotiini kollatõbi) - naha (kuid mitte limaskestade) ikterne värvumine, mis on tingitud karoteenide kogunemisest porgandi, peedi, apelsini, kõrvitsa pikaajalise ja rikkaliku tarbimise korral akrütsiini, pikriinhappe ja mõnede allaneelamisel. muud ravimid.

Sisu

Kollatõbi klassifikatsioon [redigeeri | muuda koodi]

Sõltuvalt bilirubiini ainevahetushäirete tüübist ja hüperbilirubineemia põhjustajatest saab eristada kolme tüüpi kollatõbi: hemolüütiline kollatõbi (suprahepaatiline), parenhümaalne kollatõbi (maks) ja mehaaniline kollatõbi (subhepaatiline)..

  • Hemolüütiline kollatõbi - tekivad seoses bilirubiini moodustumise protsessi intensiivistumisega. Samal ajal suureneb selle kaudne (konjugeerimata) fraktsioon.
  • Parenhüümiline kollatõbi. Maks hõivab kaudse bilirubiini, muundub (konjugeerub glükuroonhappega) otseseks ja ei saa seda sapiga eritada. Ja ta läheb tagasi verre. Seetõttu tõuseb seda tüüpi kollatõve korral üld bilirubiini tase (otsene ja kaudne)
  • Mehaaniline kollatõbi - ilmneb siis, kui on rikutud sapi väljavoolu ekstrahepaatiliste sapijuhade kaudu (obstruktiivne kollatõbi).

Kollatõbi kliinik [redigeeri | muuda koodi]

Kollatõbi on sümptomite kompleks, mis on naha, sklera, limaskestade kollane värvumine. Värvimise intensiivsus võib olla täiesti erinev - kahvatukollase kuni safranoranžini. Mõõdukalt väljendunud kollatõbi ilma uriini värvi muutmata on iseloomulik konjugeerimata hüperbilirubineemiale (koos hemolüüsi või Gilberti sündroomiga). Rohkem väljendunud kollatõbi või kollatõbi koos uriini värvuse muutusega näitab maksa ja sapiteede patoloogiat. Kollatõvega patsientide uriin muutub hüperbilirubineemia tõttu tumedaks. Mõnikord eelneb kollatõve tekkimisele uriini värvimuutus. Kõik muud kollatõve kliinilised ilmingud sõltuvad selle arengu põhjustest. Mõnel juhul on naha ja sklera värvimuutus patsiendi ainus kaebus (näiteks Gilberti sündroomi korral), muudel juhtudel on kollatõbi vaid üks paljudest haiguse kliinilistest ilmingutest. Seetõttu on vaja kindlaks teha kollatõve põhjus. Tõelist ikterust tuleb eristada hüperkarotineemiast patsientidel, kes tarbivad suures koguses porgandeid.
Kollatõbi tekkimisel peaksite kõigepealt mõtlema maksa ja sapiteede patoloogia olemasolule patsiendil, mis ilmneb kolestaasi või hepatotsellulaarse düsfunktsiooni tagajärjel. Kolestaas võib olla intra- ja ekstrahepaatiline. Hemolüüs, Gilberti sündroom, viiruslikud, toksilised maksakahjustused, maksa patoloogia süsteemsete haiguste korral on kolestaasi intrahepaatilised põhjused. Sapikivid - kolestaasi ekstrahepaatilised põhjused.
Mõned kollatõvega seotud kliinilised ilmingud (kliiniliste sümptomite kohta leiate lisateavet erinevate haiguste jaotistest):

  • Kolestaasiga tuvastatakse kollatõbi, ilmub tume uriin, ilmneb üldine naha sügelus.
  • Kroonilise kolestaasi korral on võimalik veritsus (K-vitamiini malabsorptsiooni tõttu) või luuvalu (D-vitamiini ja kaltsiumi imendumise häirumisest tingitud osteoporoos)..
  • Külmavärinad, maksukoolikud või kõhunäärmevalu on ekstrahepaatilise kolestaasi korral patognonoomilised.
  • Kolestaasiga patsientidel on võimalik tuvastada ksantoome (kolesterooli subkutaanne ladestumine) ja ksantelasmat (ülemise silmalau väikesed kahvatukollase värvi moodustised, mis põhjustavad neis lipiidide ladestumist).
  • Kroonilise maksakahjustuse sümptomid (ämblikveenid, splenomegaalia, astsiit) viitavad intrahepaatilisele kolestaasile.
  • Portaalse hüpertensiooni või portosüsteemse entsefalopaatia sümptomid on kroonilise maksakahjustuse korral patoloogilised.
  • Emakakaela veenide turse näitab hepatomegaalia või astsiidiga patsientidel südamepuudulikkust või ahendavat perikardiiti.
  • Maksa metastaaside korral võib ikterusega patsiendil olla kahheksia..
  • Anoreksia progresseeruv suurenemine ja kehatemperatuuri tõus on iseloomulik alkohoolsetele maksakahjustustele, kroonilisele hepatiidile ja pahaloomulistele kasvajatele.
  • Kollatõve tekkimisele eelnenud iiveldus ja oksendamine viitavad ägedale hepatiidile või ühise kiviga seotud sapijuha obstruktsioonile.
  • Pärilike sündroomide kliinilised ilmingud, millega kaasneb ikteruse ilmumine.

Parenhüümi kollatõbi [redigeeri | muuda koodi]

Parenhüümne kollatõbi (maksahaigus) on tõeline kollatõbi, mis ilmneb maksa parenhüümi mitmesuguste kahjustustega. Seda täheldatakse viirusliku hepatiidi rasketes vormides, ikterohemorraagilises leptospiroosis, mürgistustes hepatotoksiliste mürkidega, sepsisega, kroonilise agressiivse hepatiidiga ja nii edasi..
Hepatotsüütide lüüasaamise tõttu on nende funktsioon verest vaba (kaudse) bilirubiini hõivamine, selle sidumine glükuroonhappega, moodustades mittetoksilise vees lahustuva bilirubiini glükuroniidi (otsene), ja selle eritumine sapi kapillaaridesse väheneb. Selle tulemusel tõuseb bilirubiini sisaldus vereseerumis (kuni 50–200 μmol / L, harvemini rohkem). Veres tõuseb aga mitte ainult vaba, vaid ka seotud bilirubiini (bilirubiini-glükuroniidi) sisaldus tänu selja difusioonile sapi kapillaaridest vere kapillaaridesse maksarakkude degeneratsiooni ja nekrobioosi ajal. Seal on naha, limaskestade icteric värvumine. Parenhüümi kollatõbe iseloomustab nahavärv - safranikollane, punakas ("punane kollatõbi"). Algselt ilmub sklerale ja pehmele suulaele ikteriline värv, seejärel värvitakse nahk.
Parenhüümse kollatõvega kaasneb naha sügelus, olgu see vähem väljendunud kui mehaaniline, kuna kahjustatud maks toodab vähem sapphappeid (mille akumuleerumine veres ja kudedes põhjustab seda sümptomit). Parenhüümse kollatõve pikaajalise kestuse korral võib nahk omandada, nagu ka mehaanilise, roheka varjundi (tänu nahale sadestunud bilirubiini muutmisele rohelise värviga biliverdiiniks). Tavaliselt suureneb aldolaasi, aminotransferaaside, eriti alaniini aminotransferaaside sisaldus, muude maksatestide arv muutub. Uriin omandab tumeda värvuse (õllevärvi) seondunud bilirubiini ja urobiliini väljanägemise tõttu. Roojad muutuvad värvaineks, vähendades selles sterkobiliini sisaldust. Eritatud sterkobiliini ja fekaalide ning uriiniga uriinikehade koguse suhe (mis on oluline kollatõve diferentseerumise laboratoorne märk), mis on normaalne 10: 1-20: 1, väheneb hepatotsellulaarse kollatõve korral märkimisväärselt, ulatudes tõsiste kahjustuste korral kuni 1: 1..

Kursus sõltub maksakahjustuse olemusest ja kahjuliku alguse kestusest; rasketel juhtudel võib tekkida maksapuudulikkus. Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi hemolüütilise, mehaanilise ja vale ikterusega; see põhineb parenhüümi ikteruse anamneesil, kliinilistel tunnustel ja laboratoorsetel andmetel.

Hemolüütiline kollatõbi [redigeeri | muuda koodi]

Hemolüütilist ikterust iseloomustab bilirubiini suurenenud moodustumine, mis on tingitud punaste vereliblede suurenenud hävitamisest. Sellistes tingimustes moodustab maks suurema koguse pigmenti: kuid bilirubiini ebapiisava hõivamise tõttu hepatotsüütides on selle sisaldus veres endiselt kõrge. On kahte vormi: omandatud ja pärilik.

Mehaaniline kollatõbi [redigeeri | muuda koodi]

Mehaaniline kollatõbi on patoloogiline sündroom, mis on põhjustatud sapi väljavoolu rikkumisest sapijuhadest, kui on takistuseks sapiga bilirubiini eraldumine soolestikku. Sapi stagnatsiooniga kaasneb selle tungimine lümfiruumidesse ja vere kapillaaridesse koos sapi väljanägemisega veres. [1]

Laborikatsed [redigeeri | muuda koodi]

Ükski test ei saa kollatõve iga varianti eristada, kuid on olemas maksatestide ühised kombinatsioonid, mis aitavad kindlaks teha lokaliseerimise..

Hemolüütiline ikterusParenhüümiline kollatõbiObstruktiivne kollatõbi
Üld bilirubiinNorm / suurenenudLaienenudLaienenud
Konjugeerimata BilirubiinLaienenudNorm / suurenenudNorm
Konjugeeritud bilirubiinNormLaienenudLaienenud
UrobilinogeenLaienenudNorm / suurenenudVähendatud / negatiivne
Uriini värvOranžkollaneTumeTume (vahune, õllevärv)
Tooli värvTumePleegitatudPleegitatud
Leeliseline fosfataasNormSuurenenudLaienenud
ALT ja ASTNormLaienenudNorm

Vt ka [redigeeri | muuda koodi]

Vastsündinute füsioloogiline ikterus. Pärast sündi asendatakse punastes verelibledes sisalduv loote hemoglobiin täiskasvanu hemoglobiiniga. Hemolüütilise (suprahepaatilise) kollatõve korral suureneb kaudse bilirubiini taseme tõusu taustal ka otsene fraktsioon, mis omakorda põhjustab väljaheidete ja uriini intensiivset värvumist. Mürgistuse vähendamiseks kasutatakse ultraviolettkiirgust..

Kollatõve värvus kipub dramaatiliselt muutuma. Selle põhjuseks on maksaensüümide aktiivsuse suurenemine ja keha võimetus toksiine õigeaegselt eemaldada. Kollatõve teke on seotud paljude provotseerivate teguritega, mis põhinevad sapiteede funktsioonide rikkumisel. Patoloogia edenedes diagnoositakse haiguse ilmseid sümptomeid, sealhulgas väljaheidete ja uriini loodusliku varju muutust. Värvi intensiivsuse järgi määrab spetsialist haiguse tõsiduse.

Miks muutub uriini varjund

Maksa toodetav aine, mida nimetatakse bilirubiiniks, vastutab uriini varju. See komponent on sapi või sapi pigmendi peamine komponent. See moodustub hemoglobiini ja teiste maksas leiduvate ainete lagunemise keeruka keemilise protsessi käigus. Lagunevad tooted kogunevad sapiga ja erituvad koos teiste toksiinidega. See on pidev protsess, kuid maksa funktsionaalse eesmärgi rikkumise korral registreeritakse ohtlike komponentide kuhjumine.

Bilirubiini leidub inimese veres väheses koguses. Mis tahes kõrvalekalded normist näitavad patoloogiliste protsesside arengut, eriti maksa ja sapipõie ebaõnnestumisi. Seda kinnitavad mitmed vere ja uriini laboratoorsed uuringud. Bilirubiini koguse kiire suurenemisega on võimalik organismis kõrvalekaldeid tuvastada ilma täiendavate uuringuteta.

Kõik rikkumised fikseeritakse uriini varju. Suurenenud bilirubiini tase põhjustab teise komponendi - urobiliini - kõrge kontsentratsiooni. Ta vastutab bioloogilise materjali värvi eest, muutes loodusliku värvi tumedaks küllastunud varjundiks. Maksa kõrvalekallete esinemist näitab mitte ainult kõrge bilirubiini sisaldus, vaid ka punaste vereliblede ja valgu sisaldus uriinis. Kollatõve kinnitamiseks soovitab spetsialist teha täiendava vereanalüüsi.

Väljaheidete muutuste põhjused

Bilirubiin mõjutab ka väljaheidete värvi. Kogunedes soolestikus sterkobiliini kujul, põhjustab see väljaheidete varju selget muutust. Selle komponendi olemasolu fekaalides kontrollitakse, ühendades uuritava materjali elavhõbedikloriidiga. Uuring viiakse läbi päeva jooksul, see aeg on piisav, et fekaalid reageerijatega reageerima hakkaksid. Saadud andmeid võrreldakse laboratoorsete näitajatega. Kui inimene on tervislik, omandab katsematerjal roosa tooni. Roheline värv näitab sterkobiliini puudumist.

Maksa ja kõhunäärme talitlushäired loovad optimaalsed tingimused ohtlike ja toksiliste komponentide akumuleerumiseks kehas. Väljaheitesse sattudes provotseerivad nad selle muutuse. Normaalsetes tingimustes eritub sterkobiliini päevane kogus 350 ml. Kui antud näitaja varieerub väiksemas või suuremas suunas, on tavapärane diagnoosida inimkeha haiguste intensiivset progresseerumist.

Kui kollatõve testid näitavad sterkobiliini suhte järsku langust, fikseerib spetsialist ägeda rikkumise maksa töös. Harvadel juhtudel täheldatakse hepatiidi korral komponendi suurenemist. Selle põhjuseks on vere punaliblede arvu kiire kasv. Enamikul juhtudel näitavad sarnased protsessid hemolüütilise ikteruse progresseerumist.

Kui sterkobiliini uuringu käigus ei leitud, diagnoosib spetsialist sapijuhade täieliku obstruktsiooni. Kanalite obstruktsioon on põhjustatud kasvaja või kivi kokkupressimisest. Sel juhul on kollatõve väljaheidete toon valge..

Tähtis: väljaheite värvimuutust võivad mõjutada mitte ainult maksahaigused. Sarnaseid rikkumisi registreeritakse kolangiidi, pankreatiidi ja koletsüstiidiga..

Kuidas mõjutab kollatõbi tüüpi bioloogilise materjali värvi

Uriinianalüüs võib inimese seisundit täielikult iseloomustada, eriti kui on kollatõve kahtlus. Arvukate uuringute kohaselt on hepatiit kolme peamist tüüpi:

  • hemolüütiline (neerupealised),
  • parenhüümi (maksa),
  • mehaaniline (subhepaatiline).

Hemolüütilise hepatiidiga kaasneb naha ja limaskestade kollasus. Bilirubiini taseme kiire tõus ja toksiinide akumuleerumine kehas viib maksa ja neerude võimetuseni ohtlikke aineid välja filtreerida. Selle protsessi tulemus on uriini erk värv..

Parenhüümi- või hepatiit areneb maksa töös esinevate tõsiste kõrvalekallete taustal. Selle progresseerumine on tingitud tervislike elundirakkude asendamisest side- või armkoega. See protsess on iseloomulik tsirroosile. Maks ei tule toime oma otsese vastutusega ja kaotab võime bilirubiini töödelda. Suures koguses aine satub vereringesse. Bilirubiin filtreeritakse osaliselt neerude kaudu, mis muudab uriini loomuliku värvuse küllastunud tumedaks varjundiks. Välimuselt sarnaneb see kange õlle või teega..

Obstruktiivse kollatõve korral registreeritakse sapi kiire kogunemine voolusüsteemis. See protsess on tingitud kanalite ummistumisest healoomuliste või pahaloomuliste kasvajate progresseerumise tõttu. Toksiinid kogunevad sapis, mis viib keha mürgistuseni. Osa toodetud bilirubiinist siseneb soolestikku, kus see muundatakse sterkobiliiniks. See komponent mõjutab väljaheidete looduslikku värvi. Subhepaatilise kollatõve korral võtavad väljaheited kahvatu või valge varjundi, sarnased muutused ilmnevad ka uriini värvuses.

Fekaalide varju järgi suudab spetsialist teha esialgse diagnoosi. Milline kollatõbi inimeses on fikseeritud ja mis määrab tema arengu, aitavad täiendavad laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud kindlaks teha.

Ohtlikud muutused vastsündinu kehas

Uriini ja väljaheidete värvuse muutused registreeritakse igas vanuses. Eriti ohtlikud on need imikutele. Kõrvalekalded normist on iseloomulikud vastsündinu hemolüütilisele haigusele (GBN). See on patoloogiline protsess, millega kaasneb bilirubiini taseme kiire tõus kehas. See areneb ema ja loote Rh-konfliktis, isegi emakas. Enamikul juhtudel surmav.

Ilmselge reesuskonflikt suurendab spontaanse raseduse katkemise või surnult sündimise riski. Varasematel aastatel oli hemolüütilise haiguse arengust tingitud suremus 80%. Lapse naha hele värv näitab patoloogia arengut. Täiendav hindamiskriteerium on fekaalide värvi muutus kollatõvega, see võtab erkkollase tooni. Meditsiinipraktikas nimetatakse seda seisundit tuumajaotuseks..

Uriini ja väljaheidete värvuse muutused suurenevad järk-järgult, 3-4 päeva pärast sündi, on lapsel erekollane roojamine, kerge rohekas varjund. Terapeutilise toime puudumisel toimub 5. päeval närvisüsteemi äge mürgistus ja tuumakese kollatõbi (foto näitab selle manifestatsiooni intensiivsust). Kui lapsele ei osutata õigeaegset abi, toimub surm.

Tähtis: kõik täiskasvanu ja lapse kehas toimuvad muutused on erakorralise visiidi põhjuseks meditsiiniasutusse. Selgete kõrvalekallete tunnuste eiramine on ohtlik tõsiste komplikatsioonide, sealhulgas surma, tekke tõttu.

Video

Jelena Malõševa. Kollatõve sümptomid.

Kollatõbi pole haigus, vaid sündroom, mis avaldub primaarse haiguse taustal. Enne talle iseloomulike tunnuste avaldumist ei tunne patsient primaarse haiguse sümptomeid. Kuna maksal pole närvilõpmeid, on selle organi patoloogiate diagnoosimine keeruline. Lisaks müoki, limaskestade kollasusele on patsiendil muid primaarsele haigusele iseloomulikke sümptomeid. Näiteks kollatõve korral võib uriini ja väljaheidete värvus muutuda..

Kollatõve tüübid

Patsientide ravitava sündroomi nähtav märk on naha ja limaskestade kollasus. Kollatõbi on seotud mitmete provokatiivsete hetkedega, mis põhinevad sapi väljundi funktsiooni rikkumisel. Pärast arsti juurde minekut algavad läbivaatused, mille eesmärk on välja selgitada selliste märkide avaldumise põhjus. Oluline on välja selgitada põhjus, sest määratud teraapia sõltub diagnoosist..

  • Hemolüütiline. Naha värvus on hele, sidrun. Naha sügelus puudub. Aneemia areneb tavaliselt, nii et nahk muutub samal ajal kahvatuks. Maks on laienenud, uriini värvus on tume, väljaheide omandab küllastunud värvi;
  • Parenhüümi Kiud on punakas, sügeleb mõõdukalt. Uriin omandab tumeda värvuse ja väljaheited, vastupidi, muutuvad värvimuutuks. Maks on laienenud, valulik;
  • Mehaaniline Nahavärvi värvus omandab roheka varjundi, tugeva sügeluse ja urtikaaria. Fekaalid kaotavad värvi, uriin tumeneb. Patsiendid kaotavad kaalu;
  • Lapsed: füsioloogilised, patoloogilised. Peaaegu igal vastsündinutel on füsioloogiline ikterus. Täiendav ravi selles olukorras ei ole vajalik.

Väliste sümptomite esinemise korral uuritakse patsienti: maksa ultraheli, vereanalüüs, uriin, väljaheited. Tulemuste põhjal tehakse diagnoos ja määratakse teraapia..

Uriini värvuse muutuse põhjused

Uriini värvuse muutus on seotud sapipigmendi olemasoluga inimkehas. See aine moodustub hemoglobiini ja teiste maksas sisalduvate ainete lagunemisel. Jäätmed kogunevad sapis ja väljutatakse organismist koos teiste mürgiste ainetega.

Selle osakaal kehas on üsna väike, nii et isegi selle koguse väga väike muutus on väga oluline signaal. See tähendab, et patoloogiate areng algab. Kui bilirubiini kogunemise protsess kehas on kiire ja selle tase tõuseb, muutub uriini värvus, mis eemaldab selle kehast. Nende muutuste kohaselt ilmnevad patoloogilised hälbed isegi ilma täiendavate uuringuteta.

Aine urobilin vastutab uriini värvi muutmise eest. See muutub tumedamaks, mis sarnaneb õlle varjundiga. Kõrvalekallete kinnitamiseks soovitab arst teha uriinianalüüsi, mis näitab: bilirubiini taset, valgu ja punaste vereliblede olemasolu.

Rooja värvimuutuse põhjused

Lisaks uriini värvile muutub kollatõve korral dramaatiliselt ka rooja värvus. See on tingitud asjaolust, et maksaensüümide sisalduse tõus on tõusnud, muutub toksiliste ainete kehast raskeks eemaldamine. Patsiendi sooltes koguneb bilirubiin sterkobiliini kujul, see põhjustab asjaolu, et väljaheited muudavad tavalist värvi.

Varju ja intensiivsuse järgi teeb arst järelduse patoloogia tõsiduse kohta. Uuringute läbiviimisel pöörake tähelepanu sterkobiliini tasemele. Kui see kõigub normist erinevates suundades (350 ml päevas), tehke järeldused progresseeruvate haiguste kohta.

Kui tase on null, tähendab see, et sapiteed on läbimatud.

Kuidas muutub uriini ja väljaheidete värvus sõltuvalt kollatõve tüübist?

Hepatiidi arengu kahtluse korral võib uriini värvi ja rooja varju visuaalne analüüs kollatõvega öelda spetsialistile palju haiguse tüübi kohta. Uuringute kohaselt on kindlaks tehtud, et uriin ja väljaheited muudavad värvi sõltuvalt kollatõve tüübist:

  • Hemolüütiline - uriini väga erksavärviline värv, väljaheidete värvus;
  • Mehaaniline - subhepaatilise vormiga muutuvad väljaheited nagu uriin;
  • Parenhüüm - uriin muudab tumeda õlle, väljaheited on peaaegu valged või lihtsalt väga kahvatud.

Inimese soole liikumise värvi muutus näitab alati negatiivset kehamuutust. Erandiks võivad olla juhtumid, kus selline muutus on ühekordne ja seotud patsiendi tegevusega. Näiteks teatud tüüpi toidu söömine.

Ravi

Enne ravi alustamist on vaja koguda teavet ja uurida patsienti. Tehke uriini ja vere analüüs, vere biokeemia, mis võimaldab täpselt kindlaks teha bilirubiini taset veres.

Eraldi uuritakse maksa, viiakse läbi biopsia. See aitab eristada hepatiidi arengut muudest patoloogiatest ja isegi maksavähist. Pärast seda, kui arst on haiguse põhjuse kindlaks teinud ja diagnoosi pannud, alustavad nad ravi.

Narkootikumide ravi on suunatud:

  • Bilirubiini taseme viimine normaalsele tasemele;
  • Primaarse haiguse sümptomite haldamine.

Lisaks uimastiravile kasutatakse fototeraapiat. Meetodi aluseks on bilirubiini omadus ultraviolettkiirgusega kokkupuutel laguneda. Seda meetodit kasutades on võimalik vähendada pigmendi taset veres.

Imikutel möödub füsioloogiline ikterus mõne päeva pärast, ilma et oleks vaja kasutada ravimeid. Kui beebil diagnoositakse patoloogiline kollatõbi, viiakse ravi läbi, võttes arvesse primaarset haigust.

Sümptomi - naha sügeluse leevendamiseks kasutatakse allergiavahendeid.

Lisaks meditsiinilistele meetmetele on soovitatav koostada dieettoit ja seda ravi ajal järgida. Kui patoloogilised muutused on tõsised, ei anna muud meetodid tulemusi, kasutage kirurgilisi meetmeid.

Prognoos

Maks on organ, millel on ainulaadne võime. Ta saab oma rakke parandada. Seetõttu on patsiendi taastumise ja edasise elukvaliteedi prognoos soodne. Prognoosi tehes võtke siiski arvesse, mis oli kollatõve algpõhjus.

Üks parimaid prognoose on antud kollatõve hemolüütilise tüübi kohta. Olukord on keeruline, kui kollatõbe lisatakse sekundaarsed haigused. Siis muutub prognoos ebasoodsaks. Muidugi, esimeste märkide ilmnemisel külastavad nad kohe arsti, algavad diagnoosimine ja seejärel ravi.

Praegu on ravi palju, peamine on alustada õigel ajal. Kõige sagedamini ei mõjuta selline haigus patsiendi elu tõsiselt. Kui pärast ravi ei loobu patsient halbadest harjumustest, naaseb haigus uuesti. Lisaks jätkub maksa hävitamine, mille eneseaastamise ressurss pole piiramatu.

Kollatõbi arenguga muutub tingimata naha ja limaskestade, eritusproduktide värv. See on tingitud sapi pigmendi taseme muutumisest kehas. Muutunud värvi järgi annab arst arvamuse kehas esinevate patoloogiate kohta. Mõnel juhul diagnoositakse mitmesuguseid kollatõbe ainult selle põhjal. Ravis kasutatakse bilirubiini normaliseerimiseks veres ravimeetodeid. Ellujäämise ja ravi prognoos on soodne..