Tasuta C-hepatiidi ravi Venemaal

Esimene küsimus, mille patsient küsib, kui ta saab teada, kui palju maksab kaasaegsete ravimitega ravikuur (maksumus võib ulatuda miljoni rublani) - kas C-hepatiiti ravitakse Venemaal tasuta?

C-hepatiidi tasuta ravi saab kiiremini, kui patsient kuulub ühte järgmistest kategooriatest:

  • puuetega inimesed, vaenutegevuse osalised;
  • Isikud, kes tarvitavad kangeid narkootilisi aineid, peamiselt süste, kuid ainult need, kes on täielikult loobunud uimastite kasutamisest;
  • madala sissetulekuga patsiendid, mida kinnitavad asjaomaste valitsusasutuste dokumendid;
  • suurenenud viiruskoormus, HIV-nakkusega kaasneva nakatumise korral fibroos progresseerumise viimastes etappides, mida rohkem viirus on keha hävitanud, seda suurem on võimalus saada tasuta ravi.

Piirkondlikul tasandil on olemas tasuta hepatiidiravi programm, osalejaks saada on keeruline, kuid võimalik. Selles programmis võib osaleda patsient, kes vastab järgmistele kriteeriumidele:

  1. vanus 18-65 aastat;
  2. C-hepatiidi viiruse esinemine veres;
  3. aasta enne ravi algust tehtud biopsia või elastomeetria käigus tuvastati fibroos alates etapist F2;
  4. rasedus tuleks välistada;
  5. puuduvad depressioon ja rasked vaimuhaigused;
  6. tõsiste vastunäidustuste puudumine.

Kuid sellisel teraapial on ka puudusi, sealhulgas:

  • C-hepatiidi tasuta ravi viiakse läbi peamiselt interferooniga (peginterferoon) ja ribaviriiniga.
  • Interferoonirežiim on ravi, mis võtab rohkem kui ühe aasta ja selle tulemusel ei pruugi C-hepatiidi viirus täielikult elimineeruda..
  • On vaja koguda suur pakett dokumente ja oodata, kuni saabub kord - ja see on kaotatud aeg, see võib tulevikus põhjustada kehas pöördumatuid muutusi.

Kuidas saada tasuta C-hepatiidi ravi

C-hepatiidi tasuta ravi saamiseks kasutatavat algoritmi saab esitada mitmes etapis:

  1. Esmane konsultatsioon nakkushaiguste arstiga (ringkonna puudumisel) elukohajärgses kliinikus. Ta peab välja kirjutama saatekirja ravi saamiseks hepatoloogiakeskuses..
  2. Keskus viib läbi üksikasjalikuma uurimise. Kõigi uuringute tulemuste põhjal teeb mitmest arstist koosnev komisjon (konsultatsioon) konkreetse patsiendi kohta otsuse, kas hepatiiti ravitakse tasuta.
  3. Keeldumise korral võite proovida osaleda uusimate ravimeetodite kliinilistes uuringutes Venemaal. Kõigi uuringute kohta leiate teavet kliiniliste uuringute organisatsioonide liidu veebisaidilt, seal on täielik ja usaldusväärne teave kõigi küsimuste kohta.
  4. Isegi keeldumise korral on vajalik, et spetsialistid pidevalt jälgiksid, et halveneva olukorra korral saaks uuesti pöörduda C-hepatiidi tasuta ravi poole..

Üldiselt, kui hinnata ravi osutamise taset eelarvevahendite arvel, on hepatiiti igavesti tasuta ravida äärmiselt keeruline, kuna sageli kasutatakse ravirežiime ja ravimeid, mida maailmas pole kasutatud.

Interferoonirežiimid on ametlikult tunnistatud ebaefektiivseteks; WHO soovitab alates 2016. aasta veebruarist neist loobuda otseste viirusevastaste ravimite kasuks.

Järeldus: kuigi 2018. aastal tasuta pakutav C-hepatiidi ravi jätab palju soovida ja paljud arstid ei tea üldse, et on olemas otsese viirusevastase toimega ravimeid.

Enese ravi

Kuna C-hepatiidi ravimine (ravimite loetelu) tasuta programmiga võib patsiendi üldist seisundit ainult halvendada ja väärtuslikku aega kaotada, eelistavad paljud patsiendid ise ravi.

Selline skeem võib praktikas tunduda erinev. Sellel ravimisel on mitu peamist nüanssi:

  1. Patsient loeb Internetis arvustusi C-hepatiidi tasuta ravi kohta ja mõistab, et see läheb kaua, ja mis kõige tähtsam - tulemuse saab null, aeg on kaotatud. Lisaks on kõik kõrvaltoimed täielikult testitud, mis ei mõjuta tulevikus kõigi elundite ja süsteemide tervist.
  2. Ta kirjutab oma arstile ravist keeldumise - täieliku vastutuse mis tahes negatiivsete tagajärgede korral.
  3. Ta konsulteerib raviskeemis oma või eraspetsialistiga, seda kõike saab seostada "halli" raviga. Seaduse kohaselt ei ole arstil õigust välja kirjutada konkreetset geneerilist ravimit, kui tal pole Vene Föderatsioonis litsentsi, sel juhul kirjutatakse retsepti koos toimeaine nimega.
  4. Hulk patsiente läheb India ravimifirmade ametlikesse esindustesse, näiteks Zydus Heptiza. Ta saab Interneti kaudu täieliku konsultatsiooni, talle soovitatakse raviskeemi vastavalt hepatiidi ja sellega seotud haiguste genotüübile. India geneerilisi ravimeid peetakse üheks kõige tõhusamaks.
  5. Ta ostab ise ravimeid, lootmata Venemaal C-hepatiidi tasuta ravi saada. Peate proovima osta otseseid viirusevastaseid ravimeid (Sofosbuvir, Daclatasvir, Velpatasvir), mis on teie rahakotile ja tervisele võimalikult ohutud..

Otsene viirusevastane ravi aitab viirusest täielikult vabaneda 3 või 6 kuu jooksul, 97% garantii õnnestumisest ja ravimite mõju minimaalsetest negatiivsetest kõrvaltoimetest.

C-hepatiidi tasuta ravi väljavaated 2019. aastal

2016. aastal tõstatati Vene Föderatsiooni presidendi tasandil küsimus C-hepatiidi ravimise kohta geneeriliste ravimitega. Putin lubas analüüsida Venemaa geneeriliste ravimite tootmiseks litsentside väljaandmise juriidilist poolt.

Praegu on selles suunas töö pooleli. R-Pharm sõlmis 2018. aasta septembris Gilead Sciences'iga lepingu Sofosbuviri (Sovaldi) tootmise alustamiseks Venemaal oma toodangu tingimustes. Selle ravimi hind ei ole esialgsete hinnangute kohaselt aga odav, kuna Maailmapank liigitab Vene Föderatsiooni kõrge või keskmise sissetulekuga riigiks. Pärast lihtsate arvutuste tegemist makstakse 18 tuhat dollarit Sofosbuviiri ja Daclatasviiri ravikuuri välja.

Seetõttu ei tohiks kahjuks üldiselt oodata otsese viirusevastaste ravimite tasuta ravi valdkonnas radikaalset muutust.

Raha eraldatakse piirkondlikest eelarvetest, kuid kuna interferoon on odavam, ravitakse rohkem patsiente samade vahenditega, ehkki mitte eriti tõhusalt. Seetõttu peavad patsiendid tegema valiku - kas ootama tasuta ja vähe tõhusat ravi (vastavalt WHO tunnistusele) või maksma ümmarguse summa, kuid saama täiesti terveks inimeseks.

Kas C-viirushepatiidi korral on tasuta ravi??

C-hepatiidi viirusevastane kombineeritud ravi on tänapäeval ainus viis haiguse progresseerumise peatamiseks enne tsirroosile üleminekut. Kahjuks on sellel mitmeid puudusi. Eelkõige on imporditud ravimitega ravikulud keskmiselt 45–50 tuhat rubla kuus, kodumaised ravimid umbes 20 tuhat rubla kuus. Tohutu hulga patsientide jaoks muudab ravimite kõrge hind ravikuuri praktiliselt võimatuks.

Sellistel juhtudel soovitame oma patsientidel järgmist taktikat:

Viiruse põhjustatud maksakahjustuse määramiseks tehke fibroscan-seadmel uuring.

Kui fibroosiaste on madal (alla 3), pole viirushepatiit eluohtlik tegur ja patsiendil on aega (võib-olla mitu aastat) materiaalse probleemi lahendamiseks. Kogu selle aja jooksul on vaja võtta hepatoprotektoreid ja kontrollida fibroosi astet, kord aastas teha maksa fibroskaani.

Võimalus osaleda tasuta C-hepatiidi raviprogrammides on ette nähtud ainult reaalse eluohu korral: kõrge fibroositase (3,4), maksatsirroos. Sellistel juhtudel kaaluvad riigiasutused patsientide osalemist tasuta programmides. Moskvas on see CIB nr 1, Moskva piirkonnas - MONICA.

Lisaks võivad mõned patsiendid siseneda esmakordselt Venemaa turule sisenevate uute viirusevastaste ravimite kliinilistesse uuringutesse. Kuid sel juhul peavad nad rangelt vastama uuringusse kaasamise kriteeriumidele, see tähendab, et neil peavad olema teatud andmed viiruse genotüübi, maksakahjustuse määra ja muude selle uuringu jaoks spetsiifiliste näitajate kohta.

MONICA arstid neid. M. Vladimirsky tegi läbimurde C-hepatiidi ravis

Viimastel aastatel on Moskva piirkonnas saavutatud märkimisväärset edu C-viirushepatiidi ravis. Asutuse spetsialistid rääkisid ülemaailmsele hepatiidi päevale pühendatud konverentsil haiguse vastu võitlemise meetoditest, uuringutulemustest ja riskide jagamise süsteemist..

RISKIRÜHM

Statistika kohaselt ei tea täna 70% C-hepatiidi viiruse kandjaid oma haigusest. Enamik patsiente häbeneb diagnoosi, kardes teiste negatiivset reaktsiooni. WHO (Maailma Terviseorganisatsioon. - Toim.) Andmetel kannatab kogu maailmas kroonilise C-hepatiidi nakkuse käes 71 miljonit inimest. Statistika on vääramatu: iga kolmas planeedi elanik on nakatunud ohtliku vaevusega. Kõige sagedamini haigestuvad C-hepatiiti tööealised noored. Venemaal on suur riskirühm - need, kes tegid 1990ndate keskel invasiivseid sekkumisi - 2000. aastate alguses (süstid ja operatsioonid. - Toim.).

“Sellel perioodil oli selle haiguse esinemissagedus hüppeliselt kasvanud,” ütleb Moskva piirkonna tervishoiuministeeriumi vabakutseline hepatoloog, MONIKI hepatoloogiaosakonna juhataja Pavel Bogomolov. - Täna peaksid peaaegu kõik need patsiendid läbima haiguse tuvastamiseks sõeluuringud. Põhjus on lihtne: nüüd on tsirroosi ja maksavähiga patsientide arv kasvanud. Ja need tõsised haigused on põhjustatud C-hepatiidi viiruse nakkusest.

HAIGUS on ravitav

Alates 2008. aastast viiakse Moskva piirkonnas läbi kroonilise C-hepatiidiga patsientide massilist viirusevastast ravi. Arstide sõnul on see haigus ravitav: 2016. aastal vabanes piirkonnas 844 inimest. Alates aasta algusest on viiruse esinemise osas negatiivse tulemuse saanud juba 624 inimest ja peagi hakkab Moskva kliinilises instituudis ravima veel 160 patsienti.

Täna on MONICA võtnud föderaalse päästeameti rolli - inimesed tulevad instituuti mitte ainult piirkonnast ja pealinnast. Asutusel on uhke Venemaa suurim viirusevastase ravi kogemus hepatiidi vastases võitluses.

"Alates 2008. aastast on ravitud umbes 6000 inimest," ütleb Bogomolov. "Ravi saavad palju rohkem inimesi." Ravime kümnest inimesest kaheksa. Isegi tsirroosi staadiumis ulatub ravi efektiivsus 95% -ni. Ja see kõik on tõeline kliiniline praktika. T75, Saratovi, Smolenski, Leningradi piirkondadest tuli meie juurde 1075 inimest ja nad on pärit isegi Kaug-Idast. Käsitleme kohustusliku tervisekindlustuse programmi osana. Soovime ja peame vajalikuks jagada selles valdkonnas oma uurimistöö edukaid kogemusi.

TASU TULEMUSE KOHTA

Moskva piirkonnas on ühe C-hepatiidiga patsiendi raviks mõeldud viirusevastaste ravimite maksumus umbes 800 tuhat rubla. Alates 2016. aastast on Venemaa kasutanud tervisehäire raviks riskijagamise mudelit (riskide jagamise kokkulepe. - toim). See meetod hõlmab ravimite ostmist ravimiettevõtetelt teatud tingimustel: kui ravi on ebaefektiivne, tagastavad ettevõtted raha eelarvesse. On ka teine ​​võimalus - makse tehakse ainult pärast edukat ravi.

“Moskva piirkond on C-hepatiidiga patsientide ravi korraldamise osas parim piirkond,” ütleb Pavel Bogomolov. - Meil ​​on kõik õiguslikud mehhanismid. Riskijagamisprogrammi kohaselt maksame ravimite eest, kui patsient taastub pärast ravi täielikult. 87% raviti 2017. aastal ja me maksime selle eest. Kes vajab C-hepatiidi testi??

1945–1965 sündinud inimestele on soovitatav sooritada ühekordne test.

Kõrge riskiga rühmad:

- seksuaalselt aktiivsed inimesed;

- C-hepatiidiga emadele sündinud lapsed;

- inimesed, kes on kunagi vanglas karistusi kandnud;

- inimesed, kellel on litsentseerimata ettevõtetes tätoveeringuid või muid manipuleerimisi;

- patsiendid, kellele tehti vereülekanne või siirdatud elund;

- seletamatu kroonilise maksahaiguse ja / või kroonilise hepatiidiga patsiendid;

- Arstid, kiirabitöötajad ja muud tervishoiutöötajad.

Monica C-hepatiidi tasuta programm

Piirkondadevaheline avalik organisatsioon
viirusliku hepatiidiga patsientide abistamine

  • Kirjutama


Meie partnerid

Õigusabi vihjeliin

Tööpäeviti kell 13.00-17.00 Moskva aja järgi.

Kohtumine arstiga
Moskva piirkonnas

Vihjeliin vähipatsientide jaoks

Roszdravnadzori abitelefon

Rospotrebnadzori abitelefon

Kõigil Venemaa elanikel on võimalus C-hepatiiti täielikult ravida kaasaegse interferoonivaba ravi abil. Kliinikud Mytishchis, Domodedovos, Podolskis ja Schelkovos, Moskva regioonis, samuti Kolomnas, Tveris ja Samaras kutsuvad kõigi Venemaa piirkondade elanikke, kellel on 1.b genotüübi viiruse põhjustatud krooniline C-viirushepatiit, 8–12-nädalase interferoonivaba viirusevastase raviga kohustusliku arvelt. Ravikindlustus (OMI) - tasuta.

Praegune Venemaal kohustusliku tervisekindlustuse (MHI) süsteem võimaldab MHI poliisi omava piirkonna elanikul saada tasuta arstiabi kogu Venemaal. Lisaks võib mõnel juhul olla arstiabi maht suurem kui elukoha piirkonnas. Nii pakuvad mõned Moskva piirkonna kliinikud teiste piirkondade elanikele (mitte Moskva piirkonnast) võimaluse kroonilise viirushepatiidi, sealhulgas kaasaegsete otsese viirusevastase toimega ravimite täielik ravimine kohustusliku tervisekindlustuse arvelt.

Patsiendid peavad vastama järgmistele kriteeriumidele:

  1. olema registreeritud väljaspool kliiniku asukohta;
  2. vanus - üle 12 aasta vana;
  3. varem kinnitatud kroonilise C-hepatiidi diagnoos (positiivne PCR);
  4. genotüüp 1b
    alates 2018. aasta maist pakutakse ravi ka piiratud arvule patsientidele, kellel on 2. ja 3. genotüüp, seni ainult interferoonid;
  5. fibroos F2-F4,
    sealhulgas kompenseeritud maksatsirroos (5-6 punkti Child-Pugh skaalal)
    mõnes kliinikus pakutakse fibroosiga patsientidele ravi, alustades F0-st.

Varasem viirusevastase ravi kogemus pole oluline.

Samaaegse patoloogia olemasolu, sealhulgas HBsAg-kandumine, krooniline neeruhaigus, varem diagnoositud onkoloogiline patoloogia radikaalse ravi või PCT-ga jne, ei ole vastunäidustus viirusevastase ravi määramisele.

Pange tähele: kliinikud osutavad ravi teiste piirkondade elanikele. Näiteks saavad Samaras ravi väljaspool Samara piirkonda registreeritud patsiendid; Mytishchis, Domodedovos, Podolskis, Schelkovos - registreeritud väljaspool Moskva piirkonda jne..

Otsus viirusevastase ravi läbiviimise kohta tehakse uuringu tulemuste ja patsiendi valmisoleku järgi täita ravitingimusi. Ravi alustamise kuupäev lepitakse individuaalselt kokku.

Eeltingimus: patsient peab isiklikult tulema kliinikusse ravimeid saama.

Pange tähele: mõnel juhul võib sõltuvalt kasutatavast raviskeemist ette näha sagedamini visiite..
Ravi jälgimiseks teatud ajavahemike järel on vaja teha testid. Kui patsient ei läbinud katseid õigeaegselt, on kliinikul õigus keelduda ravi jätkamisest.
Olge ettevaatlik ja kooskõlastage oma reisid ja puhkused võimaluse korral arstiga..

Patsiendile viirusevastase ravi määramise küsimuse lahendamiseks on vaja esitada järgmiste uuringute tulemused:

  1. Täielik vereanalüüs + trombotsüüdid (määrdunud), mis on tehtud mitte varem kui 1 kuu tagasi;
  2. Biokeemiline vereanalüüs, sealhulgas ALAT, ASAT, GGTP, ALP, albumiin, bilirubiin + fraktsioonid, uurea, kreatiniin, kolesterool, glükoos, kusihape, mis on tehtud mitte varem kui 2 kuud tagasi;
  3. Koagulogramm (INR, PTI), tehtud mitte varem kui 2 kuud tagasi;
  4. HCV RNA genotüüp - 1b genotüüp (aegumistähtaeg on piiramatu);
  5. Kõhuõõne ultraheli, kus puuduvad andmed astsiidi, trombootiliste masside ja mahuliste maksa moodustiste kohta, teostatud mitte varem kui 6 kuud tagasi;
  6. Alfa-fetoproteiini tase määrati mitte varem kui 1 kuu pärast. tagasi;
  7. Esophagogastroduodenoscopy, teostatud mitte varem kui 3 kuud. tagasi;
  8. Maksa elastograafia (teostatud mitte varem kui 12 kuud);
  9. Ainult tsirroosiga patsientidel: esophagogastroduodenoscopy (teostatud mitte varem kui 12 kuud).

Ravi läbimiseks on kohustuslik vaktsineerimine B-hepatiidi ja pneumokoki nakkuse vastu (esitage vaktsineerimiseks elukohatõend või vaktsineerige ravi saamise keskuses)

Esialgseks konsultatsiooniks on vaja testi tulemused saata.

  • raviks Mytishchi, Schelkovo, Kolomna kliinikus - e-posti aadressile: See e-posti aadress on kaitstud spämmirobotide vastu.
  • raviks Tveris - e-posti aadressile: See e-posti aadress on kaitstud spämmirobotide vastu..
  • raviks Samaras - e-posti aadressile: See e-posti aadress on kaitstud spämmirobotide vastu.

Kirja subjekt peab märkima nime.

Leppige kokku konsultatsiooni kuupäev ja kellaaeg telefonil: 8 800 550-1996
Kliiniku telefonid
+7 (495) 586-1829 - kliinik Mytishchis
+7 (496) 619-2627 - polikliinik Kolomnas
+7 (925) 924-64-62 - kliinik Schelkovos
+7 (482) 242-07-01 - kliinik Tveris
+7 (960) 812-1109 - kliinik Samaras

Patsiendi võib ravile suunata pärast kliiniliste andmete ja eelistatud saabumise kuupäeva kokku leppimist.

Nõutavate dokumentide loetelu:

  • Vene Föderatsiooni kodaniku pass,
  • kohustuslik tervisekindlustuspoliis,
  • arsti väljavõte või üksikasjalik arvamus,
  • hiljutiste laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemused (vt eespool)

Miks ei saa C-hepatiidiga venelased tasuta teraapiat?

Venemaal elab üle 3,5 miljoni kroonilise C-hepatiidiga inimese. Ravivalmiduse koalitsiooni andmetel suutis 2018. aastal tasuta ravi saada vähem kui 16 000 neist. Teraapia kättesaadavuse peamistest probleemidest arutasid ümarlaual organisatsiooni Hepatiidi vastu võitlemine ühingu juhatuse esimees Nikita Kovalenko ja ravivalmiduse koalitsiooni esindaja Sergei Golovin.

Foto: Aleksander Podgorchuk / Kommersant

C-hepatiit on viirushaigus, mis mõjutab maksa. See viib fibroosini - maksakoe tihenemiseni kroonilise põletiku taustal ja kõige raskematel juhtudel - tsirroosini - kroonilise maksakahjustuseni, mille käigus elundite kuded surevad ja asendatakse järk-järgult kiuliste (ühendavate) maksakiududega.

C-hepatiit on täielikult ravitav. Kõige tõhusamad on otsesed viirusevastased ravimid (DAA): 95% juhtudest suudavad nad infektsiooni ravida. Kõigi C-hepatiidi viiruse genotüüpide vastu efektiivsed pangenotüüpsed DAA-d on registreeritud Venemaal.

Kuni 2011. aastani kasutati maailmas C-hepatiidi ravis interferoone, valke, mis aktiveerivad rakkude kaitsemehhanisme. Selline ravi on peaaegu poole vähem efektiivne kui DAA ja sellel on tõsised kõrvaltoimed. C-hepatiidi ravi kuulub CHI-sse.

Narkootikumide puudus ja vananenud raviskeem

Venemaal kasutatakse C-hepatiidi raviks nii otsese toimega viirusevastaseid ravimeid (DAA) kui ka vananenud interferooni režiime. Organisatsiooni „Hepatiidi vastu võitlemine“ juhatuse esimees Nikita Kovalenko ütles, et ainult 13 piirkonda kasutavad praeguseid kliinilisi juhiseid kroonilise hepatiidi raviks. "Paljud piirkonnad viitavad endiselt 2004. aasta standarditele," ütleb ta. Kovalenko juhib tähelepanu asjaolule, et kohustusliku ravikindlustuse hulka kuuluvad ravimid peaksid töötama kõigis piirkondades.

2018. aastal kulutas riik C-hepatiidi ravimite ostmiseks enam kui 5,3 miljardit rubla. Ravivalmiduse koalitsiooni hinnangul sai aasta jooksul mitmesugust ravi ainult 15 713 selle haigusega venelast ja ainult veidi üle poole neist (56%) said otsese toimega ravimeid. Üle kolmandiku kõigist DAA kursustest (3,5 tuhat) omandas Moskva tervishoiuosakond. DAA-sid ostab aga üha enam piirkondi: 2018. aastal 83 üksust, võrreldes 2017. aastal 72 üksusega.

Pikk tee ravini

Veebisaidi “Koos hepatiidi vastu” külastajate uuring näitas, et 61% patsientidest sai haigus teada juhuslikult ja 26% arstilt või avalike organisatsioonide tänavakampaaniate käigus. Kovalenko sõnul on Venemaal nakkushaiguste arstide kvalifikatsiooniga suur probleem, eriti piirkondades. „Küsisime, millist teavet patsiendid testide tulemuste teatavakstegemisel said. 79% inimestest [kes said oma diagnoosi spetsialistilt teada] ei saanud mingit teavet, ”ütleb ekspert.

Enne tasuta ravi taotlemist tuleb C-hepatiidiga inimesel läbida kallis diagnoos, vajalike uuringute koguarv on umbes 10, millest vähem kui pooled on tasuta. “Moskvas on diagnoosikompleksi maksumus 12 kuni 20 tuhat rubla, Novosibirskis - 10–12 tuhat rubla (andmed 2017. aastast - umbes TD),” ütleb Kovalenko. "Kas see on palju, kui Venemaal on keskmine palk 40 tuhat rubla ja enamikus piirkondades peetakse heaks palgaks 25 tuhat rubla?"

Asjatundjate teabe kohaselt ei saa patsient isegi pärast vajaliku diagnostika läbimist 83% juhtudest kohe ravi - kliiniliste soovituste kohaselt on viivitamatu ravi näidustatud ainult raske maksafibroosi (staadium F3) ja tsirroosiga (F4) patsientidele..

Aastatel 2017-2018 viidi 12 linnas läbi Fibroscan for Free kampaania Fibroscan for Free - 558 patsienti läbis sõeluuringu meetod maksa fibroosi astme hindamiseks. "Saime aru, et meil on F3-ga 36 inimest ja F4-ga 58. Kokku on see 16,8% patsientidest. Need patsiendid vajavad viivitamatut ravi. Kõik ülejäänu on oodata. See on täpselt see 83%, mis ilmub ootelehele ebaselge väljavaatega, ”selgitab Kovalenko.

Bürokraatlikud raskused

Raha eraldamiseks MHI piirkondlikest fondidest hepatiidi raviks tuleb fikseerida meditsiiniteenuste maksumus piirkondlikus tariifilepingus. Mõnes piirkonnas ei kuulu hepatiidiravi tariifilepingusse, ütles Kovalenko. Näiteks Moskva piirkonnas ei ravita sel põhjusel endiselt 3. genotüübi C-hepatiiti..

Ekspert rõhutab, et hepatiidi ravis tuleks tariifilepingutes ette näha selged, alahinnatud määrad. Hepatiiti ei esine sageli ka territoriaalsetes riigi garantiiprogrammides - seal registreeritakse piirkonnas tasuta osutatavate meditsiiniteenuste liigid ja maht. Teine probleem, mis on seotud riigi garantiiprogrammidega, on see, et piirkonnad ei lisa alati hankeloendisse vajalikke ravimeid, isegi kui nad on elutähtsate ja hädavajalike ravimite loendis.

Ravimite maksumus

“Seal on selline rahvusvaheline tehnika - ravi kulutõhusus. Meie kursuse hind läheneb punkti, kui hepatiidi ravi on majanduslikult tulusam kui oodata, kuni inimesel ilmnevad tagajärjed ja ravitakse seda tervet hunnikut haigust, “ütleb Kovalenko.

Golovin ütleb, et DAA-de maksumus 2018. aastal Vene Föderatsioonis oli vahemikus 388 kuni 800 tuhat - see on ühe patsiendi ravi kaks kuni kolm kuud. Kõigi hepatiidi genotüüpide raviks mõeldud DAA-režiimide kaalutud keskmised hinnad Venemaal ületavad nüüd 600 tuhat rubla kursuse kohta. See on märkimisväärselt kallim kui mõnes kõrge sissetulekuga riigis (näiteks Itaalias, Hispaanias, Suurbritannias) ja mitukümmend korda kõrgem kui naaberriikides, kus geneerilisi ravimeid pakutakse (näiteks Valgevenes ja Kasahstanis).

Golovin leiab, et DAA-de hindu on vaja alandada ning geneeriliste ravimite tootmiseks sundlitsentsi väljaandmine võib selles aidata. Eksperdi sõnul õnnestus Malaisia ​​ametivõimudel selle skeemi kohaselt vähendada ühe ravikuuri kulusid 11 tuhandelt 300 dollarini..

„Ilma täieliku juurdepääsuta ravimitele on [viirushepatiidi] likvideerimine lihtsalt võimatu. Meil on endiselt tohutul hulgal inimesi, kes isegi siis, kui nad tahavad, ei saa endale lubada, et maksavad ravimi ostmiseks isegi 20 tuhat rubla. Riik peaks seda ravimit patsientidele pakkuma. Peame leidma lahendused, kui soovime päästa inimeste elud ja liikuda tempos, milles kogu maailm liigub, ”ütleb Golovin.

Kovalenko sõnul on "ravile juurdepääsu probleem enam kui ravimite kättesaadavus, vajame terviklikku ühtset lähenemisviisi." Ravivalmiduse koalitsiooni esindaja Sergei Golovin leiab, et hepatiidi likvideerimiseks tuleb luua riiklik strateegia. Ühiskondlikud aktivistid on juba pöördunud RF tervishoiuministeeriumi poole palvega võtta vastu selline strateegia. Tervishoiuministeerium nimetas seda algatust ennatlikuks.

Iga päev kirjutame oma riigi tähtsamatest teemadest. Oleme kindlad, et neist saab üle ainult siis, kui räägime sellest, mis tegelikult toimub. Seetõttu saadame korrespondendid tööreisidele, avaldame aruandeid ja intervjuusid, fotolugusid ja ekspertarvamusi. Kogume paljude fondide jaoks raha - ega võta neilt meie töö vastu mingit huvi.

Kuid sellised asjad on tänu annetustele olemas. Ja palume teil projekti toetuseks teha igakuine annetus. Igasugune abi, eriti kui see on regulaarne, aitab meil töötada. Viiskümmend, sada, viissada rubla - see on meie võimalus tööd planeerida.

Palun tellige kõik meie kasuks tehtud annetused. tänan.

Teie postkasti on saadetud teade, mis sisaldab linki õige aadressi kinnitamiseks. Tellimuse täitmiseks järgige linki..

Kui teade ei saabunud 15 minuti jooksul, kontrollige rämpsposti kausta. Kui kiri sattus ootamatult sellesse kausta, avage kiri, klõpsake nuppu "Ära rämpsposti" ja klõpsake kinnituslingil. Kui teadet pole rämpsposti kaustas, proovige uuesti tellida. Võib-olla olete aadressi sisestamisel teinud vea.

Fotode ja muude materjalide ainuõigused kuuluvad autoritele. Materjalide paigutamine kolmandate isikute ressurssidesse tuleb autoriõiguse omanikega kokku leppida.

Kõigi küsimuste korral pöörduge e-posti aadressil [email protected]

Kas leidsite kirjaviga? Valige sõna ja vajutage Ctrl + Enter

  • Kokkupuutel
  • Facebook
  • Twitter
  • Telegramm
  • Instagram
  • Youtube
  • Flipboard
  • Zen

Kas leidsite kirjaviga? Valige sõna ja vajutage Ctrl + Enter

(Protokoll nr 1, kuupäev 01.01.2020)

  1. Selle avaliku pakkumise väärtus
    1. See avalik pakkumine (“Pakkumine”) on sotsiaalselt kaitsmata isikute abistamise heategevusfondi pakkumine “Vajad abi” (“Fond”), mille üksikasjad on täpsustatud pakkumise punktis 6 direktori Aleshkovski halduri Dmitri Petrovitši isikuna harta alusel sõlmida ükskõik millise harta alusel. isik, kes vastab Pakkumisele (“Doonor”), annetuslepingule (“Leping”) Pakkumises sätestatud tingimustel.
    2. Pakkumine on Venemaa Föderatsiooni tsiviilseadustiku artikli 437 lõike 2 kohaselt avalik pakkumine.
    3. Pakkumine jõustub järgmisel päeval pärast selle avaldamist fondi veebisaidil Internetis: nuzhnapomosh.ru.
    4. Pakkumine kehtib tähtajatult. Fondil on õigus Pakkumine ilma selgituseta igal ajal tühistada.
    5. Pakkumist võib muuta ja täiendada, see jõustub järgmisel päeval pärast selle avaldamist fondi veebisaidil.
    6. Pakkumise ühe või mitme tingimuse kehtetus ei tähenda kõigi muude Pakkumise tingimuste kehtetust.
    7. Pakkumise asukohaks loetakse Moskva linn, Venemaa Föderatsioon.
  2. Lepingu olulised tingimused
    1. Selle lepingu kohaselt kannab doonor omavahendid vabatahtliku annetusena ükskõik millisel punktis 3.2 nimetatud viisil ning fond võtab annetuse vastu ja kasutab seda vastavalt fondi harta eesmärkidele.
    2. Raha ülekandmine fondi selle pakkumise alusel on annetus vastavalt Vene Föderatsiooni tsiviilseadustiku artiklile 582. Annetuse ülekandmine näitab, et annetaja nõustub Pakkumise tingimustega.
    3. Pärast heategevusprogrammis Need Help.ru osaleval organisatsioonil annetuse saamist saadab fond sellele organisatsioonile 100% annetuse. Fond ei pea kinni mingit protsenti saadud vahenditest..
    4. Annetuse eesmärk: heategevuslik annetus kantakse fondi volitatud tegevuste elluviimiseks.
  3. Lepingu sõlmimise kord
    1. Leping sõlmitakse annetaja poolt Pakkumise vastuvõtmisega.
    2. Doonor võtab pakkumise vastu, kandes raha üle mis tahes veebisaitidel näidatud makseviisil:
      1. kandes doonori poolt fondi kasuks raha välja maksmise korraldusega pakkumise punktis 6 nimetatud üksikasjadel, märkides reale „makse tegemise annetus seaduslikuks tegevuseks“ või „heategevusprogrammi„ Vaja abi. Ru “elluviimiseks annetuseks„ Ru ";
      2. kasutades makseterminale, plastkaarte, elektroonilisi maksesüsteeme ja muid veebisaitidel https://nuzhnapomosh.ru/, https://takiedela.ru/, https://sluchaem.ru/, https: // esitletavaid vahendeid ja süsteeme tochno.st/ - võimaldab doonoril raha fondi üle kanda;
      3. pannes sularaha (rahatähed või mündid) kastidesse (kastidesse) fondi või kolmandate osapoolte nimel fondi nimel ja huvides asutatud annetuste kogumiseks avalikes ja muudes kohtades.
    3. Doonori poolt mõne pakkumise punktis 3.2 sätestatud toimingu sooritamine loetakse pakkumise aktsepteerimiseks vastavalt Vene Föderatsiooni tsiviilseadustiku artikli 438 lõikele 3..
    4. Pakkumise aktsepteerimise kuupäev ja vastavalt lepingu sõlmimise kuupäev on doonorilt fondi kontole raha laekumise kuupäev ja kastide (kastide) kaudu annetuste tegemise korral fondi volitatud esindajate poolt annetuste kogumiseks raha lahtrist (kastist) raha väljavõtmise kuupäev..
    5. Doonor ei määra fondi vabatahtliku annetuse kasutamise tähtaegu.
  4. Poolte õigused ja kohustused
    1. Fond kohustub kasutama doonorilt selle lepingu alusel saadud vahendeid rangelt kooskõlas Vene Föderatsiooni kehtivate õigusaktidega ning seadusega ettenähtud tegevuste ja heategevusprogrammide „Vaja abi. Ru“ ja „Täpsuse tagamiseks“ raames..
    2. Doonoril on õigus oma äranägemisel valida abi objekt, näidates annetuse ülekandmisel välja makse õige eesmärgi. Heategevusprogrammis Need Help.ru osalevate projektide ja sihtasutuste ajakohane loetelu avaldatakse veebisaidil, sotsiaalvõrgustikes ja meedias. Doonorilt annetustena saadud vahendeid, mida fond ei kulutanud täielikult ega osaliselt annetuste eesmärgi täitmise vajaduse tõttu, ei tagastata, vaid eraldab fond need iseseisvalt muudeks asjakohasteks seaduslikuks otstarbeks.
    3. Aadressideta annetuse saamisel arvelduskontole koos rekvisiitidega täpsustab fond iseseisvalt selle kasutamist, lähtudes fondi nõukogu kinnitatud eelarvepunktidest, mis on fondi tegevuse lahutamatu osa, või suunab need fondi kuludeks haldusvajaduste jaoks vastavalt 08/11/1995 föderaalseadusele nr 135. "Heategevus- ja heategevusorganisatsioonide kohta").
    4. Doonoril on õigus saada teavet annetuse kasutamise kohta. Selle õiguse kasutamiseks paigutab fond veebisaidile:
      1. teave fondi saadud annetuste summa kohta, sealhulgas fondi abistamiseks saadud annetuste summa iga konkreetse projekti kohta;
      2. aruanne saadud annetuste kavandatud kasutamise kohta, sealhulgas fondi jaoks iga konkreetse projekti abistamiseks;
      3. annetuste kasutamise aruanne annetuse sihtotstarbe muutumise korral. Doonoril, kes ei nõustu rahastamise eesmärgi muutmisega, on õigus nõuda kirjalikku tagastamist kirjalikult 14 kalendripäeva jooksul pärast selle teabe avaldamist.
    5. Fond ei kanna doonori ees muid kohustusi, välja arvatud käesolevas lepingus täpsustatud kohustused.
  5. Muud tingimused
    1. Selle pakkumisega ette nähtud toiminguid tehes kinnitab annetaja, et ta on tutvunud selle pakkumise tingimuste ja tekstiga, fondi eesmärkidega ning heategevusprogrammide „Vajad abi.ru“ ja „Täpsed olema“ määrustega, mõistab oma tegevuse olulisust, omab neile täielikku õigust. komisjonitasu ja nõustub täielikult selle pakkumise tingimustega
    2. Seda Pakkumist reguleerib ja tõlgendatakse vastavalt Vene Föderatsiooni seadustele.
  6. Fondi üksikasjad

    Heategevusfond sotsiaalselt kaitsmata kodanike abistamiseks "Vajad abi"

    Aadress: 119270, Moskva, Lužnetskaja muldkeha, 2/4, lk 16, ruum 405
    TIN: 9710001171
    Käigukast: 770401001
    PSRN: 1157700014053
    Maksesaaja konto number: 40703810238000002575
    Korrespondentnumber saaja pangakonto: 30101810400000000225
    Saaja panga nimi: VENEMAA PJSC SBERBANK Moskva
    BIC: 044525225

    Registreerudes heategevusfondi veebisaidil „Vajad abi“, mis sisaldab jaotisi „Teataja“ (takiedela.ru), „Fond“ (nuzhnapomosh.ru), „Sündmused“ (sluchaem.ru), „Täpsustuseks“ (tochno.st) (edaspidi „sait”) ja / või nõustudes saidil avaldatud avaliku pakkumise tingimustega, annate oma nõusoleku Sotsiaalselt kaitsmata kodanike abistamise heategevusfondiks „Vajad abi“ („Fond“) teie isikuandmete töötlemiseks: nimi, perekonnanimi, keskmine nimi, telefoninumber, e-posti aadress, sünniaeg või -koht, fotod, lingid isiklikule saidile, kontod sotsiaalvõrgustikes jne („Isikuandmed“) järgmistel tingimustel.

    Fond töötleb isikuandmeid teie ja fondi vahel sõlmitud annetuslepingu täitmiseks, selleks et saata teile infosõnumeid e-kirjade, SMS-ide vormis. Sealhulgas (kuid mitte ainult) fond võib saata teile teateid annetuste, uudiste ja aruannete kohta fondi töö kohta. Samuti võidakse isikuandmeid töödelda saidi my.nuzhnapomosh.ru saidi kasutaja isikliku konto korrektseks toimimiseks..

    Fond töötleb isikuandmeid isikuandmete kogumise, salvestamise, süstematiseerimise, kogumise, säilitamise, värskendamise (värskendamise, muutmise), kaevandamise, kasutamise, kustutamise ja hävitamise kaudu (nii automatiseerimisriistade abil kui ka neid kasutamata).

    Isikuandmete edastamine kolmandatele isikutele võib toimuda üksnes Vene Föderatsiooni õigusaktides sätestatud põhjustel.

    Fond töötleb isikuandmeid kuni ülalnimetatud töötlemise eesmärgi saavutamiseni ning pärast seda anonüümseks või hävitatakse vastavalt Venemaa Föderatsiooni kehtivatele õigusaktidele..

    Suudlus tervise nimel!

    Pavel Olegovitš, viis aastat tagasi töötasite välja ühtsed standardid viirushepatiidiga patsientide diagnoosimiseks ja raviks CHI raames. Rõhutan: see on kohustusliku tervisekindlustuse raames...

    Pavel Bogomolov: See on tõesti väga oluline.

    Kuid miks pole kõik piirkonnad järginud teie ainulaadset eeskuju, sest nad saavad OMS-i raha?

    Pavel Bogomolov: Andke aega ja meie ainulaadne kogemus on avalikkusele kättesaadav. See viib hepatiidi koormuse olulisele vähenemisele riigi majandusele. Esitan teile arvud: projekti viie aasta jooksul vähenes Moskva piirkonnas ägeda C-hepatiidi esinemissagedus 5 korda, kroonilise C-hepatiidi esinemissagedus on kolm korda madalam kui Vene Föderatsioonis.

    Mis on programmi olemus??

    Pavel Bogomolov: Kõik Vene Föderatsiooni kodanikud, kellel on diagnoos "krooniline viirushepatiit", saavad vastavalt kohustusliku tervisekindlustuse poliisile läbi viia standardiseeritud uuringu ja ravi kõige tõhusamate ravimitega..

    Kõik? Miks mitte saada?

    Pavel Bogomolov: saate üllatunud, kuid käivitub nn inimfaktor. Olen veendunud: kui soovite, piisavat ressursside eraldamist, võite saavutada selle, mida Moskva piirkond on saavutanud.

    Sa ei hoia oma programmi saladuses. Teile ei meeldi ainulaadne kogemus?

    Pavel Bogomolov: Inimeste tervise kaitse ja ainulaadsus pole päris hästi ühendatud. Mis kõige parem, kõik uus, mis see on, ei peaks olema ainulaadne, vaid üldkasutatav.

    Lihtne öelda! Kuid isegi planeeritud tervisekontrolli läbimine pole lihtne. Esiteks ei taha me ise arsti juurde minna. Teiseks on kliinikutes sageli selline olukord, et isegi terve inimene ei suuda seda taluda. Lisaks, kui ma ei eksi, ei kuulu kliinilise läbivaatuse programmi B- ja C-hepatiidi markerite uuringud. Mulle isiklikult tundub see metsik. Teile ei meeldi karmid sõnad, sest ütlete, et see on imelik.

    Pavel Bogomolov: Pole nii lihtne. Tõenäoliselt tuleb tervisekontrolli programm läbi vaadata. See kehtib mitte ainult hepatiidi kohta. Ilmselt mitte igal pool ja mitte kõik ei saanud aru, et meie ajal peaks meditsiin lähtuma “4P” põhimõtetest: ennustatavus (ennustatavus), ennetamine, isikupärastamine, osalusvõime, see tähendab patsientide ja arstide kaasamine protsessi. Ja järgides neid põhimõtteid, viime läbi terviseõpetuse - ärge kartke laiusid -. Selgitame arstidele ja patsientidele ning nende pereliikmetele, millised on maksahaigused, eriti viirushepatiit. Kuidas nad saavad nakatuda, kuidas seda edastatakse, kuidas seda ravitakse.

    Samal ajal selgitate näiteks, et te ei saa hepatiiti tabada suudluse, süsti või hambaravi ajal.?

    Pavel Bogomolov: Need on kaks erinevat asja. Kui me räägime B-, C- ja D-hepatiidist, siis on suudlemine, ühest tassist joomine, käte raputamine ja kallistamine ohutud. Neid hepatiiti ei edastata. Kuid A- ja E-hepatiit edastatakse sel viisil. Ja sa pead teadma.

    Tuleme tagasi valgustumise juurde: ja mis siis saab?

    Pavel Bogomolov: teadlik patsient läheb teadliku arsti juurde. Patsient tuleb üldarsti juurde, kes on keskendunud mitte ainult hepatoloogi tuvastamisele, vaid ka selle õigele suunamisele..

    Hepatoloogid on kõigis Moskva piirkonna meditsiiniasutustes?

    Pavel Bogomolov: Üldiselt keskendub hepatoloog arsti tähelepanu maksahaiguste tuvastamisele ja ravimisele. Ja selleks valmistame arste pidevalt ette. Kuid praktikas rakendame multidistsiplinaarse meeskonna põhimõtet. Kirg kitsaste spetsialistide vastu pole alati kasulik, eriti esmatasandi arstiabi puhul. Ja muide, kui me sellest juba räägime, peaksid meditsiinikoolid keskenduma multidistsiplinaarse arsti koolitusele. Parim viis, kui meditsiinimeeskonda sisenevad erineva profiiliga spetsialistid. Ja ka: Moskva piirkonnas ja selles elab 7,5 miljonit inimest, on igal meditsiinipiirkonnal oma linnaosa hepatoloog.

    Pidasite koosoleku, kus rääkisite oma programmist. See toimus Vladimirsky järgi nimetatud MONIKI baasil. Kohtumise käigus tuletati korduvalt meelde, et iga osaleja saab minna ja testida C-hepatiiti. Sel päeval diagnoositi ühel inimesel haigus. Ja saalis oli umbes 100 inimest. Miks pole sellist praktikat igal pool? See pole kallis.

    Pavel Bogomolov: Räägime jälle inimlikust faktorist. Soovi korral on see võimalik. Eriti suvel, kui parkides on palju inimesi, kui veedetakse tervisepäevi. Seal saate õppida mitte ainult kepikõndi, vaid ka testida C-hepatiiti. Investeeringud on minimaalsed ja tulu tohutu. Ja minu arvates on meie edu peamine komponent see, et meil on taskukohaseid ravimeid. Krooniline viirushepatiit on üks väheseid haigusi, mida saab ravida. Ja CHI raames pakume ravi kõige tõhusamate ravimitega: enam kui 90% meie patsientidest unustab hepatiidiprobleemi igaveseks. Need ravimid ei ole interferoonirühm. Interferoon loobub järk-järgult viirushepatiidi ravimise tavadest. Tekkivad tõhusamad skeemid. Need on palju kallimad, kuid vastavalt kohustusliku tervisekindlustuse jõududele.

    Mõnede aruannete kohaselt on Venemaal 3 miljonit kroonilise C-hepatiidiga patsienti, sealhulgas lapsed. Milline on nende saatus??

    Pavel Bogomolov: on patsiente, kes vajavad erilist tähelepanu. Näiteks hemofiiliahaiged, programmi hemodialüüsitavad patsiendid ja muidugi lapsed. Moskva piirkond on Vene Föderatsiooni esimene piirkond, kus pakutakse massilist viirusevastast ravi. 39-st hemofiiliahaigest ainult üks ei olnud paranenud. Laste ravi tulemused on optimistlikumad. Me olime esimesed riigis, kes alustasid laste ravi interferoonivabade skeemide järgi. Esialgsed tulemused on julgustavad. Massiivne viirusevastane teraapia on eriti oluline C-hepatiidi levimuse vähendamisel. Keskendun sellele, kuna täna ravitud lapsed annavad alust arvata, et hepatiidi probleem kaotab tulevikus aktuaalsuse.

    C-hepatiidi tasuta ravi riiklik programm Moskva ja Venemaa piirkondades

    C-hepatiidi tasuta ravi on võimalik riiklike programmide kaudu selle raske haiguse all kannatavate inimeste toetamiseks. C-hepatiidi tasuta ravi küsimus on mureks paljudele patsientidele. See on tingitud asjaolust, et hepatiidi diagnoosimine ja ravi, eriti kvaliteetne, on tänapäeval väga kallid. Emissiooni hind on 1 kuni 30 tuhat dollarit kursuse kohta, sõltuvalt valitud ravimist. On selge, et hepatiidi ravimine, kui raha pole, on peaaegu võimatu iseseisvalt.

    Kas C-hepatiiti saab tasuta ravida??

    Kuidas ravida valitsuse abiga C-hepatiiti? Just C-hepatiidi ravimise kõrgete kulude tõttu on täna Vene Föderatsioonis välja töötatud riiklik programm, mis võimaldab teatud kategooria C-hepatiidiga inimestel tasuta ravi saada.

    Kategooriate küsimus on täna väga valus. Kõige sagedamini satuvad tasuta programmidesse narkomaanid, alkohoolikud ja muud marginaalse vähemuse esindajad.

    Kuid kliinikus C-hepatiiti nakatunud lapsel on väga raske pääseda tasuta hepatiidiraviprogrammi, kuid see on võimalik, eriti kui vanemad on püsivad.

    Venemaal on C-hepatiidi tasuta ravi saamiseks peensusi. Venemaal on olemas tasuta valitsusprogrammid ja tasuta C-hepatiidi ravi, kuid puudub ühtne föderaalne programm ja ühine õigusraamistik. On olemas erinevaid piirkondlikke riiklikke programme, kuhu suure soovi ja pingutustega on võimalik pääseda.

    Nüüd üritab üha enam piirkondi leida ja eraldada raha niinimetatud interferoonivabaks raviks C-hepatiidi põdevatel patsientidel. Selle kasutamiseks tuleb patsient suunata piirkondlikku hepatoloogiakeskusesse. See ei saa olema lihtne. Kõigepealt peate oma kliinikus kokku leppima nakkushaiguste arsti juurde. Kui sellist arsti pole (see on üsna realistlik), on vajalik järgmine:

    • saada kohtumine perearstiga;
    • testid tegema;
    • kinnitage esmane diagnoos;
    • saada suunda.

    Ebaõnnestumise võimalus on täiesti võimalik. Sel juhul ärge heitke meelt. Vajalik on kirjutada kliiniku peaarstile adresseeritud avaldus ja paluda vajaliku suuna väljastamine ametlikul vormil ja peaarsti allkirjaga. Parim on kirjutada see kahes eksemplaris ja paluda panna sissetuleva kirja tempel. Kui sekretär keeldub seda tegemast, võite saata tähitud kirja. Kirjalikule taotlusele tuleb vastata 10 päeva jooksul.

    Pidage meeles, et piirkondlikud nakkushaiglad või AIDS-i ravikeskused võivad tegutseda hepatoloogiliste keskustena..

    Lisaks tuleb piirkondlikus keskuses läbi viia tõsisem ja põhjalikum uurimine. See on vajalik riigiprogrammi sattumiseks. Keskus võib küsida selliseid teste nagu vere biokeemia ja maksa elastograafia. Mõni analüüs on tasuta (kuna need sisalduvad kohustusliku tervisekindlustuse poliisis), osa tuleb tasuda. Kõigi tasuliste ja tasuta analüüside loetelu on kõige parem eelnevalt selgeks teha.

    Kellele annab riiklik programm õiguse tasuta ravile?

    Tavaliselt taotlevad tasuta ravi patsiendid, kellel on diagnoositud järgmised haigused ja patoloogiad:

    • kaugelearenenud fibroos (F3 / F4);
    • kõrge viiruse aktiivsus (suurenenud maksafunktsioon).

    Patsientidel ei tohiks olla viirusevastase ravi vastunäidustusi:

    • Rasedus;
    • rinnaga toitmine;
    • psüühikahäired;
    • diabeedi või hüpertensiooniga patsientide jaoks viiakse läbi täiendavad uuringud arstidega.

    F0 / F2-ga patsientidel palutakse järjekorda panna ja veidi aega oodata. Nad saavad abi loota ainult siis, kui fibroos areneb kiiresti..

    C-hepatiidi tasuta raviga seotud olukord Venemaal muutub järk-järgult paremuse poole. Ja nüüd ei pea riigiprogrammi pääsemiseks ootama tervise halvenemist. Riigi toetusele võite loota, kui asute veel ühe sammu - arst peab teid pidevalt jälgima.

    Fakt on see, et igal piirkonnal on oma baas C-hepatiidiga patsientide jaoks. Nende raviks eraldatakse haiglatele teatavad rahalised vahendid, mis enamasti lähevad ravimite ostmiseks. Kui tulete regulaarselt arsti vastuvõtule ja kinnitate diagnoosi, on olemas reaalne võimalus tasuta C-hepatiidi patsientide toetamise riikliku programmi raames tasuta ravimeid saada..

    Kuidas ravitakse C-hepatiiti riikliku programmi alusel?

    See küsimus erutab nii paljusid hepatiidihaigeid. Täna võib oodata 48-nädalast interferoonravi ja ribaviriini kasutamist. Mõnes piirkonnas antakse otseseid viirusevastaseid ravimeid ja võib isegi ette kirjutada interferoonivaba ravi (kuid see on väga harva esinev). Nii et küsimusele, kuidas hepatiiti ravitakse vastavalt riiklikule programmile, pole kindlat vastust..

    Aastatel 2017-2018 eraldati rohkem vahendeid spetsiaalselt otseste viirusevastaste ravimite jaoks. Nii et võimalus tasuta ravi saamiseks head ravi saada suureneb. Riik teeb praegu kõik võimaliku, et pakkuda patsientidele tasuta säästvamat interferoonivaba ravi. Näiteks Moskvas on interferoonivaba ravi saavate patsientide arv mitu korda suurenenud.

    Millised eriprogrammid Venemaal olemas on? Praeguseks võib kõige tõsisemat programmi pidada prioriteetseks riiklikuks projektiks "Tervis". See tasuta programm hõlmab 30 Föderatsiooni moodustavat üksust. Kust selle programmi kohta rohkem teada saada? Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi või kohalike tervishoiuosakondade veebisaitidel. Programmi sisenemiseks on oluline teada mõnda punkti, nimelt:

    1. Kõik ei saa sellesse sattuda, ainult inimesed vanuses 18 kuni 65 aastat.
    2. Prioriteet on tänapäeval HIV-nakatunud inimestel.

    Mõned C-hepatiidiga patsiendid proovivad iseseisvalt osutada kvaliteetset ravi, ostes kalleid sertifitseeritud ja tõestatud ravimeid. Pidage meeles, et sel juhul on võimalik kulude osaline hüvitamine maksu mahaarvamise kaudu. See võimaldab tagastada 13% ravile kulutatud rahast. Peamine on siin maksuametile kogu vajaliku teabe esitamine täies mahus ja tähtaegselt.

    On veel üks viis, mis sobib tõenäoliselt vaestele: kirjutage riigiabi taotlus ühekordse makse vormis. Selline õigus on kindlaks määratud 17. juuli 1999. aasta seadusega nr 178. "Riigi sotsiaalabi kohta." Taotlus tuleb esitada sotsiaalhoolekande osakonda ja makseid, kui neid on, tuleks saada kord kuue kuu jooksul. Tavaliselt on toetus 20-30 tuhat rubla.

    Osta Sofosbuvir ja Daclatasvir

    NimiRiikTootjaKursuse hindTellimaMilliste genotüüpide jaoks
    Osta Sofosbuvir + Velpatasvir
    Osta Velpanat HIT MÜÜK!IndiaNatcouuri hindaOstakõik
    Osta Velasof PARIMA MÜÜK!IndiaGeterouuri hindaOstakõik
    Osta LucisovelSri LankaLuciusuuri hindaOstakõik
    Osta Vihep SVVenezuelaVargasuuri hindaOstakõik
    Osta Sofosbuvir ja Daclatasvir
    Osta Hepcinat Plus HIT MÜÜK!IndiaNatcouuri hindaOsta1, 2, 3
    Osta Sofovir ja DaclahepIndiaGeterouuri hindaOsta1, 2, 3
    Osta Sovihep ja DacihepIndiaZydusuuri hindaOsta1, 2, 3
    Osta Lucisof ja LucidacSri LankaLuciusuuri hindaOsta1, 2, 3
    Osta Vihep ja Dacvir PARIMAD MÜÜGID!VenezuelaVargasuuri hindaOsta1, 2, 3
    Osta Sofosbuvir + Ledipasvir
    Osta Hepcinat LPIndiaNatcouuri hindaOsta14
    Osta ledifosIndiaGeterouuri hindaOsta14
    Osta ledihepIndiaZydusuuri hindaOsta14
    Osta LucisoleSri LankaLuciusuuri hindaOsta14
    Osta Vihep SL HIT MÜÜK!VenezuelaVargasuuri hindaOsta14

    C-hepatiidi ravi vaba monicaga

    Foorumi peatus.

    Suhtlus hepatnikute, Aesculapiuse ja nendega liitunutega.

    MONICA - kogu tõde.

    MONICA - kogu tõde.

    12. detsember 2011, kell 20:17

    Ise pöördus hiljuti sinna. Päris palju omaette juhib mesi. töötajad väljas. Mõnda testi saab neilt tasuta võtta. Näiteks genotüüp, viiruskoormus. Samuti saate tasuta teha fibroskaani ja biopsia. Fibroskaani järjekord on umbes kaks kuud. Kuni ootate, oodatakse kohtumist hepatoloogi juures, tasuta ravimite vastuvõtmise järjekord liigub vaikselt läheduses. Jaotuse osas saavad peamiselt inimesed Venemaa toodangu lühikesi interferone. Üldiselt on genotüüpide 2 ja 3 puhul see võimalus. Meie jaoks ütles "esimene" arst vastuvõtul, et nad võivad anda pegüleeritud. Võimalik, et see oli altkäemaksu võtmine.

    Siiani pole see nii suur lugu. Lisage, jagage kogemusi.

    Nädal 4 -, 8 -, 12 -, 16 -, 24 -, kuu hiljem HTP -

    -Kas OEM-is on elu? ?

    -Kas pärast OEM-i on ka elu??

    -Jah, ta alles alustab !

    Re: MONICA - kogu tõde.

    14. detsember 2011, kell 17:38

    HTP 2002–2003 (48 nädalat).

    05.2017 - fibroscan (F1 - 6,4 kPa), mida soovin teile kõigile!

    Re: MONICA - kogu tõde.

    14. detsember 2011, kell 20:10

    Meil on üleriigiline projekt “TERVIS”.

    Ta on ja möödub MONIKI-st. Lihtsalt kuidas sellesse sisse saada? Kus on nimekirjad? keda saadetakse? Sõprade sõbrad või raha eest? muidugi mitte ! Me ei võta VENEMAS USAst kellasid! Eriti politseis, tervishoius ja hariduses.

    Kohad ja 2012. aasta rahastus ei pruugi enam saadaval olla, ehkki V.V. Putin räägib arengust. ja tervishoiusüsteemi rahastamine.

    Kuid tegelikkuses varjavad seda kõike levinud laused ja patsiendid üritavad sellest algust teha.

    MONIKI on tohutu asutus, kus raviprogramme rahastatakse tohutult ning teave valikukriteeriumide ja kaasamise järjekorra kohta peaks olema kättesaadav.

    Kui sa tuled

    Proovige nende kirjutatud saidil helistada RUDNi ülikoolile, teada saada Tereevka jne..

    Pole vaja ringi tormata. Nõuab lihtsat toimingute algoritmi liitmiseks föderaalsetes raviprogrammides või nat. projekt, mis asub MONICA-s ja ei midagi muud. INIMESTELE, KES TAOTLUSEGA MO,

    Nädal 4 -, 8 -, 12 -, 16 -, 24 -, kuu hiljem HTP -

    -Kas OEM-is on elu? ?

    -Kas pärast OEM-i on ka elu??

    -Jah, ta alles alustab !

    Re: MONICA - kogu tõde.

    15. detsember 2011 07:07

    Re: MONICA - kogu tõde.

    19. detsember 2011, kell 14:11

    KLIINILINE INSTITUUT NIMETATUD PÄRAST. M.F. VLADIMIR)

    Ph.D. Bogomolov Pavel Olegovitš, Trofimova Marina Nikolaevna (xxx) 785-6842

    Seal on ka piirkondlik kliinik:

    Zvereva Irina Inaryevna, Bagdaeva Lana Aleksandrovna, Smirnov Evgeny Vitalievich (xxx) 681-3810

    Esmaspäevast reedeni kella 10–16.

    See tegevus on intensiivselt kaetud pimedusega.

    Vähemalt ei ole selle ravi saamise protseduuri kusagil reklaamitud..

    Kõik saavad aru, miks.

    HTP 2002–2003 (48 nädalat).

    05.2017 - fibroscan (F1 - 6,4 kPa), mida soovin teile kõigile!

    Re: MONICA - kogu tõde.

    26. november 2012, kell 16:27

    Re: MONICA - kogu tõde.

    19. märts 2013 14:44

    Re: MONICA - kogu tõde.

    22. märts 2013 11:30

    HTP 2002–2003 (48 nädalat).

    05.2017 - fibroscan (F1 - 6,4 kPa), mida soovin teile kõigile!

    Re: MONICA - kogu tõde.

    22. märts 2013 14:49 p.

    Teie seisukoht on järgmine:

    Mul oli kohtumine (MONIKI) arsti juures (selline ja selline). Minu analüüside tulemuste kohaselt soovitas arst (selline ja selline) (või selline ja selline ravi) sellist ja sellist. Kuid oma ütlustele (ja 1. genotüübi ravimise kogemustele) tuginedes on mul vaja (sõltumatu arsti tulemus) sellist ja sellist ravi. Lähtuvalt Vene Föderatsiooni põhiseaduse artiklist 41 palun teil selgitada, miks ma ei saa arstiabi, mis on tagatud Vene Föderatsiooni põhiseadusega.

    Me teame, et meie õigused on põhiseadusega tagatud.

    Aga! (Kurat) Oleme nende kaitsmiseks liiga laisad. Jah, see pole lihtne. Kas tasuta ravi on lihtne saada? Nefiga. Kui te seda paanit arvesse võtate, on minu jaoks aasta ringi 1.5 kohtute ringi jooksmine „reaalsem”. Noh, paralleelselt KI-ga. Jumal soovib, ma taastun!

    HTP alates 06.11.14. Algeron 90 mg + ribaveriin 800 mg. 4 nädalat -

    Re: MONICA - kogu tõde.

    23. märts 2013 5:19

    Re: MONICA - kogu tõde.

    17. aprill 2013, kell 13:53

    HTP 2002–2003 (48 nädalat).

    05.2017 - fibroscan (F1 - 6,4 kPa), mida soovin teile kõigile!

    Re: MONICA - kogu tõde.

    07. august 2013 13:40

    Kes on nüüd konverentsil?

    Sirvige seda foorumit kohe: pole registreeritud kasutajaid

    • Peatage "C-hepatiidi" hepatiidi "Stop" foorum | C-hepatiidi ravi
    • Ajavöönd: UTC + 02: 00
    • Konverentsiküpsiste kustutamine
    • meie meeskond
    • Võtke ühendust administratsiooniga

    Powered by phpBB® foorumi tarkvara © phpBB Limited

    Aeg: 0,070 s | Päringud: 22 | Tippmälu kasutamine: 4,41 MB