Rasedus ja C-hepatiit

Hetk, mil naine saab teada oma rasedusest, on üks õnnelikumaid elus. Võib kindlalt öelda, et lapseootel ema soovib oma lapsele ainult tervist ja jõudu. Seetõttu läbivad paljud tüdrukud isegi enne rasedust arvukalt meditsiinilisi läbivaatusi.

Üks nakkustest, mis hoiatab planeerijaid ja rasedaid, on C-hepatiit.

Natuke statistikast

Endise Nõukogude Liidu riikides on umbes kolm protsenti töötavast, fertiilsest elanikkonnast (alla neljakümne aasta vanused) nakatunud C-hepatiidi viirusesse, seega on rasedatel naistel suurem risk..

C-hepatiit raseduse ajal ei ole meeldiv sündmus. Kuid ärge kaotage südant, nagu öeldakse: "hoiatatud - tähendab relvastatud".

Kuidas on küsitlusega??

C-hepatiidi analüüs raseduse ajal on ülaltoodud põhjustel muutunud rutiinseks ja kohustuslikuks igale lapseootel emale.

Vere tavaline tühja kõhuga tühja kõhuga paastumine võimaldab arstidel teha:

  • viiruse varajane avastamine seerumis,
  • orgaaniliste häirete õige diagnoosi ja raskuse tuvastamine,
  • emade tervise säilitamine, muutes põletiku aktiivse faasi aeglaseks krooniliseks vormiks,
  • ennetusmeetmed, et kaitsta väljapeetud nakatumise eest.

Tavaliselt määratakse järgmised näitajad:

Juba laboratoorse diagnoosimise staadiumis on võimalik kindlaks teha raseduse riskid ja taktikad:

  1. Positiivse HBsAg ja HBeAg korral on nakatumise oht kõrge, nii et sellise analüüsiga rase naine toimub günekoloogi range järelevalve all.
  2. Positiivse HBsAg ja negatiivse HBesAg korral on viiruse edasikandumise oht palju väiksem ja ulatub kahest kuni viisteist protsendini. Sellisel juhul proovivad günekoloogid raseduse ja sünnituse üle järelevalvet teostada võimalikult loomulikult..

C-hepatiit raseduse ajal mida teha?

  • Esiteks - ärge pöörduge paanika poole. Ema tugev stress võib kahjustada last veelgi rohkem kui viirus ise.
  • Teiseks hoolitsege lähedaste ohutuse ja tervisliku seisundi eest. Neid, nagu teid, tuleb testida HIV ja hepatiidi suhtes. Samuti on võimalik rutiinne vaktsineerimine või ravi..
  • Kolmandaks järgige isikliku hügieeni reegleid ja jälgige oma heaolu.
  • Neljandaks, külastage regulaarselt kohalikku günekoloogi ja järgige kõiki tema juhiseid.

Kuidas on rasedus hepatiidiga?

Rasedus C-hepatiidiga naisel kulgeb enamasti ohutult. On vaja ainult rangelt järgida kõiki arstide soovitusi.

Samuti on oluline teada:

  • Hepatiit ei ole abordi otsene näidustus;
  • Naine võib tunda end täiesti normaalselt ja põletiku tunnuseid pole üldse. Kuid see ei välista viiruse kahjulikku mõju maksarakkudele. Seetõttu ärge unustage arstide soovitusi, isegi kui teie tervis on suurepärane.
  • Iseenesest ei mõjuta viiruse ringlus vereseerumis otseselt looteid. Remissiooniga nakatunud naine võib ohutult rasestuda ja saada lapse.
  • Ärge kuulake teadmatute inimeste kuulujutte. Kui sajand tagasi oli beebi määratud haigeks jääma, siis nüüd on meditsiin üsna kõrgel tasemel, mis võimaldab säilitada soodsat raseduse kulgu ning ema ja loote tervist. Seetõttu tuleks vastused kõigile küsimustele saada arsti kabinetis.

Muidugi peab nakatunud naine arsti juurde tulema ja teste tegema sagedamini kui teised rasedad. Enda kaitsmiseks tasub siiski end ära teha..

C-hepatiit: rasedus ja sünnitus

Sünnitusprotsessi endaga seoses tekib palju küsimusi ja väärarusaamu. Näiteks:

Kohaletoimetamine on kohustuslik.

Ei, see pole alati nii. Günekoloogid püüavad ema sünnitamiseks võimalikult palju loodusliku sünnituskanali kaudu ette valmistada. Kuid mõned nakatunud rasedate rühmad on altid tüsistustele või enneaegsele sünnitusele. Sellistel juhtudel seostatakse kavandatud keisrilõike kaudu sünnitust vähimagi viiruse ülekandumise riskiga vastsündinule.

Seega, kui loote positsioon emakas on õige, on üldine seisund rahuldav ja maksaindeksid:

  • aspartaataminotransferaas,
  • alaniinaminotransferaas,
  • otsene ja kaudne bilirubiin,
  • gammaglutamüültransferaas,
  • aluseline fosfataas jne.

normaalne, siis pole millegi pärast muretseda.

Sünnitus peab toimuma vaatlusel (kõigist eraldi).

Enamik rasedaid hakkab pärast diagnoosi määramist muretsema, et nende sünd toimub suletud palatis ja karantiinipalatis. Kuid sellistel mõtetel pole reaalsusega mingit pistmist, kuna nakatunud naised (ilma kaasnevate komplikatsioonideta) sünnitavad tavalises haiglas.

C-hepatiit raseduse ajal: tagajärjed

Nagu juba mainitud, võib õige rasedus hoida teid tervena.

Kuid kuidas saab haigus avalduda, kui te ei järgi arstide soovitusi ja ei nõustu ettenähtud raviga?

Viiruse mõju organismile võib avaldada palju negatiivseid tagajärgi. Ravimata jätmise halvimad tagajärjed on:

C-hepatiit raseduse ajal, tagajärjed lapsele

Vanemate jaoks on peamine küsimus muidugi tulevase beebi tervis.

Nakkuse oht on seda suurem, mida kõrgem on antikehade sisaldus ema veres ja mida rohkem on sellega seotud raseduse tüsistusi.

Laps loetakse nakatunuks ainult siis, kui:

  • Imiku veres määratakse pärast kaheaastast vanust korduvalt kõrge antikehade tiiter.
  • Seerumi transaminaasid üle normaalse taseme.
  • Viiruse genotüüp on emal ja lapsel identne.

Nakatumisel võib laps kannatada ägeda ja täieliku hepatiidi all.

Rasedus pärast C-hepatiiti. Kas see on võimalik?

C-hepatiidi diagnoos ei ole lause. Kui viirusevastane ravi oli efektiivne, võite kuus kuud pärast selle lõppu teise kontseptsiooni ohutult kavandada.

Rasedus pärast C-hepatiidi ravi on arstiga alati rangelt kooskõlas.

Ravimeetodid

Hepatiiti ei ravita raseduse ja imetamise ajal..

Probleem on selles, et C-hepatiidi korral efektiivsed viirusevastased ravimid (interferoon-a, ribaviriin, viferon) ei ole näidustatud rasedate naiste raviks.

Paljud emad hoiduvad järgnevast ravist viirusevastaste ravimite ülemääraste kulude tõttu. Õnneks on juba leiutatud uus põlvkond ravimeid. Nad on India toodetud geneerikud. Need on kallite ravimite taskukohased analoogid. Kuid samal ajal jääb neid nii palju kui võimalik:

Näiteks sellised ravimid nagu Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir ja Velpatasvir.

Kokku võtma

Kui olete raseduse ajal leidnud C-hepatiidi, pöörduge abi saamiseks sünnitusarsti-günekoloogi poole nii kiiresti kui võimalik. Tänu kaasaegsetele hepatiidi ravimeetoditele väheneb järsult ägeda protsessi ja tüsistuste tekkimise oht.

Kas ma saan sünnitada C-viirushepatiidi korral?

Igasugused viirushaigused rasedal võivad lootele kahjulikult mõjuda. HCV põhjustaja on üks kõige ohtlikumaid patogeene, kuna sellel on kõrge mutatsiooniaste, mistõttu immuunsüsteem ei suuda sellega toime tulla..

Ravi ei ole alati edukas, seetõttu küsivad paljud patsiendid arstilt, kas on võimalik C-hepatiidiga sünnitada. See küsimus on oluline mitte ainult patsientide, vaid ka tervete naiste jaoks, kes soovivad sünnitada nakatunud mehest.

Kas ma saan rasestuda C-hepatiidi korral

Terve beebi saamine on iga vanema eesmärk. Paljud vastutustundlikud paarid kasutavad raseduse planeerimist, mis seisneb tervisekontrollis, olemasolevate haiguste ravis, halbadest harjumustest loobumises, tervisliku eluviisi säilitamises..

Kui ühel tulevastest vanematest on uurimise ajal HCV, siis sõltub vastus küsimusele, kas C-hepatiidiga on võimalik rasestuda, suuresti sellest, kes on nakatunud: naine või mees. Enne viljastumist tuleb ravi anda ükskõik millisele partnerile, kuid teisel juhul saab lapse nakatumise riski täielikult vältida, kasutades selleks in vitro viljastamist..

Kaasaegses meditsiinis on C-hepatiidiga laste saamine võimalik, kui järgite kõiki arsti juhiseid. Isegi kui raseduse ajal diagnoositakse, on loote nakatumise oht tegelikult märkimisväärselt vähenenud..

Kroonilise haiguse korral

HCV viiruse pideva modifitseerimise tõttu ei suuda immuunsüsteem patogeeni ära tunda ja rünnata, seetõttu on äge vorm haruldane. Pärast 6 kuud võtab haigus kroonilise kulgu ja pikka aega ei avaldu. Enamikul inimestel, sealhulgas rasedatel, tuvastatakse infektsioon kroonilises vormis.

Krooniline haigus on vähem ravile alluv ja mõnel juhul ei saa seda täielikult ravida. Seda iseloomustavad ägenemise ja remissiooni staadiumid, millest sõltub, kas on võimalik C-hepatiidiga last sünnitada. Kui püsiv remissioon määratakse laboratoorsete testidega, on rasedus lubatud. Sel juhul on vaja säilitada maksa ja immuunsussüsteem heas seisukorras..

Kui patsiendil on kõrge viiruskoormus, on rasestumist võimatu planeerida. Sel juhul on patogeeni ülekandumise oht suur, kuna HCV suudab ületada platsentaarbarjääri.

Kas rasedus on pärast ravi ohutu?

Haiguse ravi põhineb viirusevastaste ravimite kasutamisel, millel on kehale toksiline toime. Olenemata nakatunud inimesest, mehest või naisest, on vajalik taastumisperiood, kuna keha on üle elanud tõsise koormuse.

Kas pärast ravi on võimalik rasestuda, sõltub sellest, kui palju aega on möödunud pärast viirusevastast ravi. Arstid soovitavad hoiduda viljastumisest vähemalt kuus kuud. Lisaks on selleks ajaks tehtud teine ​​PCR-analüüs, mis näitab täpselt, kas inimene on paranenud või mitte..

Rasedus pärast C-hepatiidi ravi võib olla raskem keha nõrgenemise tõttu infektsiooni ja ravimitega. Taastumisperioodil peab naine võtma vitamiinide ja mineraalide komplekse, sööma hästi, kinni pidama unest ja ärkvelolekust. Alles pärast seda, kui kõik testid on normaalsed, tunnete end paremini, võite mõelda lapsele.

Kuidas nakatunud partnerilt rasestuda

Mehe nakatumine võib olla lootele potentsiaalselt ohtlik, seetõttu tuleks küsimusele, kas võite rasestuda, kui teie mehel on C-hepatiit, tuleks suhtuda vastutustundlikult. Otsest ohtu pole, kuna patogeen ei hävita spermat ega muuda selle geneetilist struktuuri. Siiski on võimalik, et naine ise nakatub kaitsmata vahekorra ajal, seetõttu on vajalik raseduse planeerimine.

Kuidas C-hepatiidiga partnerilt rasestuda, et täielikult kõrvaldada oht lapsele? Kui nakkust ei õnnestu ravida, pakutakse paarile kasutada ICSI meetodil IVF-meetodit. Sel juhul pole viirust naisele ega lootele võimatu edastada..

Kui see valik mingil põhjusel ei sobi, võite rasestuda loomulikul viisil, vähendades viiruse naisele ülekandumise riski. Patogeeni sugutee tervislikku kehasse on alla 5% ja seda protsenti saab vähendada peaaegu nullini.

Kuidas ohutult rasestuda nakatunud partnerist ilma meditsiinilise sekkumiseta:

  1. Nakatumine vahekorra ajal on võimalik patogeeni juuresolekul seemnevedelikus, mis näitab patsiendi suurt viroloogilist koormust. Selle riski kõrvaldamiseks peab mees läbima ravi viirusevastaste ravimitega. Normaalsete testide tulemuste korral võib arst lubada loomulikku viljastumist.
  2. HCV ülekandumise oht suureneb, kui partneril on günekoloogilised haigused: erosioon, põletikulised patoloogiad, mille korral on võimalik limaskestade vigastamine. Selle tõenäosuse kõrvaldamiseks peab naine ravima suguelundite haigusi.

Kui viljastumine on toimunud ja lapseootel ema on jäänud terveks, tuleb kõigi järgnevate seksuaalvahekordade ajal kasutada kondoome.

Rasedate ravi

Ükski C-hepatiidi ravis kasutatav viirusevastane ravim ei sobi raseduse ajal raviks. Need on ema kehale mürgised, seetõttu võivad need põhjustada loote kaasasündinud kõrvalekaldeid ja põhjustada raseduse katkemist või enneaegset sünnitust.

Äge viiruse tüüp

Kui naine nakatus lapse kandmise perioodil, siis määratakse talle ravimid koos ursodeoksükoolhappega. Sellised ravimid ei mõjuta lootele ja rasedusele kahjulikult..

Rasketel juhtudel võib välja kirjutada ribaviriini ja interferoonide kuuri. Ravi viiakse läbi range meditsiinilise järelevalve all..

Krooniline vorm

Haiguse kroonilises kulgemises määratakse ravivõimalus vastavalt patsiendi kliinilisele pildile. Kui viirused aktiveeruvad, on talle ette nähtud vitamiinid ja hepatoprotektoreid.

Ravisoovitused:

  • läbima regulaarsed tervisekontrollid;
  • järgige dieedi number 5;
  • võta vitamiinide kompleksid;
  • vältida nakkusi;
  • juhivad õiget eluviisi: mõõdukas füüsiline aktiivsus, hea uni, halbade harjumuste puudumine.

Sünnitus C-hepatiidiga

Imiku läbimisel sünnikanalist on oht nakatuda. Selle minimeerimiseks uuritakse patsienti pidevalt viroloogilise koormuse osas. Kui see on kõrge, suureneb nakatumise tõenäosus.

C-hepatiidiga võib sünnitus olla kunstlik või loomulik. Ekspertide arvamused selle kohta, kuidas on ohutum, on erinevad. Kui viiruste RNA tase veres on madal, võib naine ohutult sünnitada.

Millises haiglas

C-hepatiidihaiged sünnitavad sünnitusmajades. Selle protsessi jaoks ei ole vaja eritingimusi. Haiguse ägenemise perioodil pannakse töötav naine isoleeritud kasti.

Kas ma saan ise sünnitada

Kogu lapse kandmise ajal on patsient meditsiinilise järelevalve all. Sünnituse ajaks saab arst kindlaks teha, kuidas sünnitus toimub: looduslike vahenditega või keisrilõike abil.

Kui naine on rase, pole võimatu kindlalt öelda, kas ta saab ise hepatiit C-ga sünnitada. Sellisena ei ole HCV-ga loomulike sünnituste korral vastunäidustusi. Kuid raseduse ajal muude haiguste või kõrvalekalletega kombineerimisel võib osutuda vajalikuks operatsioon..

Keisrilõige

Operatsioon viiakse läbi samamoodi nagu tervetel naistel sünnitusel. Spetsiaalseid protseduure ei oodata. Kui patsiendil on lisaks HCV-le ka HIV-nakkus, soovitatakse keisrilõige teha 38 rasedusnädalal. Kliiniliste kogemuste kohaselt registreeritakse sel perioodil parimad näitajad, kuna puudub platsenta enneaegse rebenemise oht.

Prognoos ja riskid

Loote nakatumise võimalus sõltub lapseoote ema raskusastmest. Viiruse leviku tõenäosus on keskmiselt umbes 5%. Risk suureneb seerumi HCV patogeeni kõrge kontsentratsiooni korral.

Sama oluline on arstiabi tase. Nii et Euroopa riikides põeb HCV-d mitte rohkem kui 3% rasedatest, Venemaal on see näitaja umbes 5% ja majanduslikult mahajäänud riikides - 14%.

Vastsündinute diagnoosimine

Kui laps sünnib nakatunud emast, on tema veres antikehad, mistõttu ei saa teda selgelt öelda, kas ta on haige või mitte. Anti-HCV tuvastatakse ensüümiga seotud immunosorbendi testiga (ELISA). Tavaliselt püsivad antikehad alla 3-aastastel lastel. Pärast sündi on PCR-analüüs informatiivne. See võib näidata, kas vastsündinu on nakatunud. Kõik haigetele emadele sündinud beebid registreeritakse ja kontrollitakse regulaarselt vere RNA viiruste suhtes.

Kui laps on terve, kaovad antikehad esimese kolme kuni nelja eluaasta jooksul täielikult. Nakkuse korral tehakse regulaarselt kõhuõõne ultraheli, et jälgida muutusi maksakoes. Kliinilise pildi põhjal on ravi ette nähtud.

Tagajärjed lastele

Vastsündinutel kulgeb haigus harva ägedas vormis. Krooniline kulg on ohtlik, kuna see ei avaldu iseloomulike sümptomitega. Ravi puudumisel asendatakse viiruste hävitatud terved maksarakud kiiresti sidekoega, areneb fibroos. Kui selles etapis ei märka te nakkust, ilmnevad pöördumatud muutused. Tsirroos kandub lõpuks näärmevähki.

Negatiivsed tagajärjed võivad ilmneda isegi sünnieelses perioodis, kui emal on raske haigus. Võib-olla enneaegset valmimist või platsenta irdumist, mis põhjustab loote hapnikuvaegust, enneaegset sünnitust ja madala sünnikaaluga.

Imetamine

HCV siseneb vereringesse, kuid ainult emas kõrge vireemia korral. Rinnapiima on peaaegu võimatu saada. Kuid on olemas võimalus nakatuda beebi verega, mis vabaneb nibude pragudest. Seetõttu soovitavad arstid enamasti imetamisest loobuda.

Nakkuste ennetamine

Et mitte seada oma last ohtu C-hepatiiti, peaksid vanemad olema oma tervise suhtes ettevaatlikud ja planeerima rasedust. Kui viirus avastatakse abikaasal, tuleb ennetavaid meetmeid hoolikamalt jälgida.

Mida teha:

  • enne viljastumise kavandamist läbima ühise tervisekontrolli;
  • kasutage ainult oma isiklikke hügieenitarbeid, eriti kui partner on haige;
  • keelduda maniküüri, tätoveerimissalongi külastamisest, kui pole kindlust, et kõik instrumendid on steriliseeritud;
  • nahakahjustusi tuleb ravida antiseptikutega ja kleepida krohviga.

Kui mehel on diagnoositud C-hepatiit, siis on kogu raseduse ajal vaja kasutada barjäärilisi rasestumisvastaseid vahendeid.

C-hepatiit ja rasedus, kas see on võimalik

Tänapäeval on paljud naised C-viirushepatiidi kandjad, kuid ma ei tea sellest. Sageli õpivad nad raseduse ajal diagnoosi kohta. Enamasti on see teave raseda jaoks šokeeriv ja hirmutav. Tekib küsimus terve lapse sünnitamise ja sünnitamise võimalusest..

Mis on hepatiit?

Hepatiit on maksa põletikuline haigus, mille käivitavad sageli viiruslikud patogeenid. Lisaks haiguse viirusvormidele eraldatakse ka rühm, mis on põhjustatud ainete toksilisest mõjust. Nende hulka kuuluvad autoimmuunne hepatiit ja radiatsioon.

C-hepatiit kuulub viirushaiguste rühma. Soodustab maksa tsirroosi ja pahaloomuliste kasvajate arengut.

Praeguseks on see liik kõige ohtlikum. Haiguse kulgu iseloomulik latentne vorm põhjustab sageli tõsiseid tüsistusi. Põhjustada puude või surma..

Kuidas rase naine saab C-hepatiiti

C-viirushepatiit on laialt levinud kogu maailmas. Teda peetakse noorte haiguseks. Kõige sagedamini diagnoositakse seda alla 30-aastastel inimestel.

Peamised nakatumisviisid:

  1. Tätoveerimine.
  2. Augustamine augustamine.
  3. Süst tavalise nõelaga (sealhulgas sõltuvus).
  4. Isikuhooldustoodete (hambaharjad, pardlid, maniküürivahendid) jagamine.
  5. Operatsioonide ajal.
  6. Hammaste ravis.
  7. Kaitsmata seks nakatunud inimesega.

Seega on C-hepatiidi nakatumise peamine tee veri ja suguelundite vedelikud..

Tavaliste roogade kasutamisel ei levita haigust õhus olevad tilgad, kallistuste ja käepigistuste kaudu.

Kõigi ettevaatusabinõude järgimisel on võimalik elada koos haige inimesega.

Rasedus võib provotseerida C-hepatiidi arengut, kui naine oli varem olnud selle kandja. Selle põhjuseks on immuunsussüsteemi efektiivsuse vähenemine..

Kas haigus edastatakse lootele?

Iga naine, kellel on raseduse ajal diagnoositud C-hepatiit, on mures nakkusvõimaluse ja tagajärgede pärast lapsele..

Nakatumise tõenäosus on olemas, kuid see on üsna väike.

Arstide sõnul ei ületa lapse emakasisese nakatumise tõenäosus 5%.

Samuti arvatakse, et sünnitusprotsessis on nakatumise võimalus suurem kui tiinuse perioodil. Kuna ema vere sisenemise oht lapse kehasse suureneb.

Viiruse emalt lapsele ülekandmise meetodid:

  • sünnituse ajal - kui ema veri siseneb lapse kehasse;
  • vastsündinud laps saab emalt viiruse selle eest hoolitsemise ajal - nabanööri töötlemisel. Kuid ettevaatusabinõude rakendamisel on sellise nakkuse tõenäosus väike;
  • imetamise ajal - kui on tekkinud nibude trauma (praod või haavandid).

Pärast lapse sündi panevad nad kontrolli alla ja kontrollivad regulaarselt tema verd antikehade olemasolu suhtes. Testid tehakse 1, 3 ja 6 kuu vanuselt.

Kui veres RNA-viirust pole, siis on laps terve.

Kui analüüsi tulemused on positiivsed, määratakse lapsele sobiv ravi.

Haiguse tüübid ja nende mõju raseduse kulgemisele

C-viirushepatiidi kulgu on 2 vormi:

Krooniline C-hepatiit on vorm, kui inimene on haige enam kui 6 kuud.

Sageli leiavad rasedad seda tüüpi hepatiiti.

Tuleb märkida, et krooniline vorm on lootele praktiliselt ohutu. See ei ole lapse arengu kaasasündinud patoloogiate ja raseduse komplikatsioonide põhjus..

Krooniline C-hepatiit ei mõjuta eostumise võimalust ebasoodsalt.

Koos sellega on see vorm sageli enneaegse sünnituse põhjuseks ja laps on uimastatud. Selle põhjuseks on ema tsirroos..

Maksapuudulikkuse tõttu on oht surnud beebi sünnitada.

Kui rasedal naisel diagnoositakse C-hepatiidi äge vorm, saadetakse ta vaatluse alla spetsiaalsesse sünnitusmajade nakkushaiglate palatitesse.

Lapse emakasisese nakatumise võimalused on sel juhul väikesed.

C-hepatiidi manifestatsioon raseduse ajal

Alates hetkest, kui viirus siseneb naise kehasse, kuni esimeste haigusnähtude ilmumiseni, kulub tavaliselt umbes 8 nädalat. Mõnikord võib see periood ulatuda 18-20 nädalani.

C-viirushepatiidi nähud ja sümptomid raseduse ajal:

  • Suurenenud väsimus;
  • Halb tuju ja pisar;
  • Halb isu;
  • Iiveldustunne, mõnikord oksendamine;
  • Kerged väljaheited;
  • Tume uriin
  • Temperatuuri tõus;
  • Parema hüpohondriumi valu;
  • Valude tunne liigestes;
  • Naha kollasus;
  • Silmavalkude kollasus.

Selle haiguse tunnus on see, et sageli täheldatakse asümptomaatilist kulgu. See raskendab oluliselt naise ravi ja seisundit.

C-viirushepatiit sisaldab 3 etappi:

See on äge faas, millel tavaliselt pole sümptomeid, mis viib asjaolule, et hepatiidil on aeg minna kroonilisse vormi.

Latentne faas on üsna lühiajaline ja on tegelikult üleminekupunkt ägedast kroonilisse.

Haiguse kroonilist vormi peetakse kõige raskemaks, kuna koos sellega tekivad maksimaalsed maksakahjustused.

Haiguse diagnoosimine perinataalsel perioodil

Enamasti diagnoositakse haiguse diagnoos rasedal pärast rutiinsete testide esitamist, kui registreeritakse sünnituskliinikus.

Pärast üldise vereanalüüsi tegemist, kus täheldatakse esimesi haiguse esinemise märke, määratakse naisele täiendavad täiendavad testid.

Need sisaldavad:

  • Maksaproov;
  • Vere biokeemia;
  • Uriini biokeemia;
  • Geneetiline analüüs;
  • Immunoloogiline test.

Lisaks üldisele vereanalüüsile peab lapseootel ema läbima raseduse ajal kolm korda B- ja C-hepatiidi testid.

Positiivse tulemuse korral antakse talle vajalik konsultatsioon ja selgitatakse selles olukorras käitumise taktikat.

Kui analüüsi tulemus on kaheldav, siis on võimalus täiendavalt läbi viia uuring, mida nimetatakse polümeraasi ahelreaktsiooniks. See määrab täpselt kindlaks haiguse esinemise naisel.

C-hepatiidi ravi rasedatel

C-hepatiidi raviks kasutatavad ravimid on raseduse ajal vastunäidustatud. See on tingitud asjaolust, et nad provotseerivad loote emakasisese patoloogia arengut.

Enamasti peatub kogu ravi raseduse ajal või isegi ei alga.

Mõnel juhul on vajalik ravimravi..

Tavaliselt on ravimid ette nähtud sapiteede stagnatsiooni või kivide avastamise korral.

Tuleb mõista, et isegi kui on vaja ravimite väljakirjutamist, valitakse need viisil, mis tekitaks lootele võimalikult vähe kahju.

Kui rasedal on C-hepatiidi äge vorm, on kogu ravi eesmärk raseduse säilitamine. Sel juhul suureneb raseduse katkemise oht märkimisväärselt..

Kuidas C-hepatiidiga sünnitada

C-viirushepatiiti nakatunud raseda sünnitusmeetodi kohta pole tänaseni ühtset arvamust.

On olemas arvamus, et keisrilõike läbiviimisel vähendab lapse sünnituse ajal oht nakatuda.

Venemaal on C-hepatiidiga nakatunud naistel õigus valida sünnitusviis. Arstid on kohustatud sünnitavat naist teavitama võimalikest riskidest ja tüsistustest..

Juhend sünnitusvõimaluse valimiseks on ka naise viiruskoormuse tase.

Kui see on piisavalt kõrge, tuleks eelistada keisrilõiget.

C-viirushepatiit ja rasedus sobivad kokku. See haigus ei ole eostamise ja sünnituse vastunäidustus..

Peate lihtsalt järgima kõiki arsti soovitusi ja regulaarselt läbima ettenähtud uuringud.

Küsimus "Kas ma saan sünnitada C-hepatiidi korral?" on kindel vastus “jah”. Isegi kui emal on haigus, on tervisliku lapse saamise võimalus piisavalt suur.

Mis on raseduse tunnus A- ja E-hepatiidi korral?

Soovitused:

Ebaõnnestunult võtavad kõik rasedad testid kõigi teadaolevate hepatiidi antikehade olemasolu suhtes. Viiruste kandjaid hospitaliseeritakse ainult nakkushaiguste haiglate või sünnitushaiglate spetsialiseeritud osakondades. Enne rasedust on vaja vaktsineerida A- ja B-hepatiidi vastu, kui seda pole varem tehtud. Mis tahes ägeda hepatiidi korral on raseduse katkestamine eluohtlike komplikatsioonide äärmiselt suure tõenäosuse tõttu keelatud.

A-hepatiit ja rasedus

Võib-olla on see hepatiidi variant üks kergemini talutavaid, seetõttu on raseduse ajal nakatumine muidugi ohtlik, kuid kindlasti mitte õudus-õudus. A-viirushepatiit (HAV) viitab soolestikule, sest A-hepatiidi viirus nakatub määrdunud kätest, mis on kokku puutunud patogeeniga, mis paistab patsiendi väljaheitega valge valguse käes. Üks ei pese kätt pärast tualetti, teine ​​ei pesnud käsi enne söömist. Samuti levib viirus määrdunud vee kaudu, mis on nakatunud inimese väljaheitega..
Rasedus ei raskenda märkimisväärselt A-hepatiidi kliinilist pilti, igal juhul pole raseduse ajal hepatiidi mõõduka ja veelgi raskema vormi näidustused teaduskirjanduses sagedased. Märgitakse, et viirusega A nakatumine võib pikendada haiguse iga perioodi kestust ja haiguse kogukestust üldiselt kuni kahe kuuni.

Inkubatsiooniperiood on aeg, mis kulgeb pärast viiruse tungimist kehasse ja HAV-iga haiguse esimeste sümptomite ilmnemist, keskmiselt 2–4 nädalat, mitte vähem kui 5 päeva ja mitte kauem kui 50 päeva. Kuna nakkuse allikat ei saa alati kindlaks teha, pole teada, kuidas inkubatsiooni kestus rasedust muudab..
Prodromaalset perioodi, mil soolestikus paljunev viirus vabaneb massiliselt verre, iseloomustab gripilaadse sündroomi kliiniline pilt: temperatuur, nõrkus, lihastes ja liigestes valud. Võib esineda pilt mõnest sooleinfektsioonist: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu. Või avaldub tõsine nõrkus ilma muude sümptomiteta. Enamasti peetakse seda toksikoosiks, eriti kuna "toksikoosi" kestus võib olla vaid paar nädalat, mida ei peeta oluliseks murettekitavaks põhjuseks.

Järgmine etapp on kollatõbi, mis ei tekita kahtlust hepatiidi esinemise osas, kuid seda ütleb ainult uurimine. Mõne päeva pärast naha värvimist hakkavad väljaheited heledamaks muutuma ja uriin tumeneb, teisel nädalal tulevad nahavärvi muutuse ja füsioloogiliste erituste apogeedid. Kollatõve ajal tunneb inimene end paremini, mõned sümptomid kaovad pöördumatult, peaaegu alati täheldatakse normaalset temperatuuri.

Taastumine toimub paari kuu pärast, võib-olla hiljem kui ilma raseduseta, kuid kindlasti ei tea keegi. Nõrkus on endiselt kõige pikem ja see on CAA-s kõige valusam. Ravikuuri täielik vorm, mis kukub suure surma tõenäosusega maksa koomasse, ei ole raseduse ajal tüüpiline.

Hoolimata asjaolust, et kerge A-hepatiidi all kannatavaid ei hospitaliseerita nakkushaiguste haiglas - seda pole vaja, näidatakse rasedatele alati haiglaravi mis tahes vormis. Spetsiifilisi viirusevastaseid aineid A-hepatiidi vastu pole, teraapia eesmärk on vähendada haiguse ilminguid ja kiiret paranemist. Haigus ei võta kroonilist vormi.

Selleks, et raseduse planeerimisel ei tekiks nii väriseval eluperioodil probleeme, on vaja eelnevalt vaktsineerida, kui varem polnud vaktsineerimist. Vaktsiin on kõrge kvaliteediga ja mis kõige tähtsam - väga tõhus. Isegi esimene süst annab palju viiruse A-vastaseid antikehi, mis võivad nakkuse eest kaitsta. Kahe süstimise pikkune kuur intervalliga 6 kuud kuni 6 aastat võib kaitsta elu kahe aastakümne eest.

Rasedus mõni aeg pärast A-hepatiiti ei häiri normaalset elu ja tervisliku lapse sündi.

E-hepatiit ja rasedus

Alles hiljuti tunnistati viirushepatiit E (HEV) meie omaks, kuna enamikul selle vähestest juhtudest imporditi venelaste haigus nende kuumadest riikidest. Välisriikides on VGE loomakasvatajate peaaegu professionaalne haigus: igal aastal põeb seda enam kui kolm miljonit inimest ja peaaegu 60 tuhat sureb. A-hepatiit viitab viiruse A-le, mida edastatakse ka mustusega, mida nimetatakse "enterokatte levimisviisiks". Kuid erinevalt A-hepatiidist on viiruse edasikandumine võimalik mitte ainult inimeselt inimesele, vaid ka loomadele ning inimeselt nakatuvad nad palju harvemini. Kaks viiruse genotüüpi elavad meie väiksemates vendades, kaks - ainult inimestes. Viiruse E nakkavus on väiksem kui teistel vendadel, ilma peremeheta ei ela see hästi.

Inkubatsioon kestab umbes 40 päeva, kuid võib venida kaheksa nädalat. Algusperiood kestab 3 päevast nädalasse peaaegu samade sümptomitega nagu A-hepatiidil. Kuid ikteriline periood on erinev, kuna joobeseisundi sümptomid püsivad, mida A-hepatiidi puhul pole. Üldiselt on E-hepatiit palju raskem, hõlmates mitte ainult maksa, vaid ka närvisüsteemi, provotseerides rasket neuriiti. Surmav neerukahjustus ja hüübimishäired pole erand. See on täpselt fulminantse ja raske HEV variant, mis ähvardab rasedat, E-hepatiit ja rasedus on peaaegu kokkusobimatud.

Ükski raseduse ajal esinev hepatiit ei too nii palju ebaõnne kui HEV: raseduse katkemine, enneaegne sünd, täisealise lapse madal ellujäämismäär, naise surm neerupuudulikkuse tõttu ja verejooks hemorraagilise sündroomiga. Sünnitus ja raseduse katkemine halvendavad naise seisundit veelgi. Ja kõigis teistes inimkonna kategooriates kulgeb E-hepatiit, ehkki see on keeruline, kuid peamiselt ilma õnnetuseta ja täieliku taastumisega. Kuigi on olemas krooniline vorm, õppisid nad sellest hiljuti teada, kuid see mõjutab ainult väljendunud immuunpuudulikkuse ja pahaloomuliste kasvajate korral..

E-hepatiiti ravitakse nagu A-hepatiiti, kuid rasedatega on kõik nii keeruline, et kirjandusest on selle kasutamise kohta teavet harva.

C-hepatiit ja rasedus

Esmakordselt haigestus inimene C-hepatiidi viirusesse 300 aastat tagasi. Täna on maailmas selle viirusega nakatunud umbes 200 miljonit inimest (3% kogu Maa elanikkonnast). Enamik inimesi ei kahtlusta isegi haiguse esinemist, kuna nad on varjatud kandjad. Mõnel inimesel paljuneb viirus kehas mitu aastakümmet, sellistel puhkudel räägivad nad haiguse kroonilisest käigust. See haigusvorm on kõige ohtlikum, kuna see põhjustab sageli tsirroosi või maksavähki. C-viirushepatiit nakatumine toimub reeglina noores eas (15–25 aastat).

Kõigist teadaolevatest vormidest on viirushepatiit C kõige raskem..

Ülekandeviis toimub inimeselt inimesele vere kaudu. Sageli toimub nakatumine meditsiiniasutustes: operatsiooni ajal, vereülekande ajal. Mõnel juhul on võimalik nakatuda koduste vahenditega, näiteks narkomaanide süstalde kaudu. Seksuaalne ülekandumine, samuti nakatunud rasedalt lootele, ei ole välistatud.

C-hepatiidi sümptomid

Paljude nakatunute jaoks ei anna haigus pikema aja jooksul ennast tunda. Samal ajal toimuvad kehas pöördumatud protsessid, mis põhjustavad tsirroosi või maksavähki. Sellise salakavaluse korral nimetatakse C-hepatiiti ka “südamlikuks tapjaks”.

20% inimestest märkab endiselt tervislike seisundite halvenemist. Nad tunnevad nõrkust, vähenenud töövõimet, unisust, iiveldust, söögiisu vähenemist. Paljud neist kaotavad kaalu. Võib märkida ka ebamugavust paremas hüpohondriumis. Mõnikord avaldub haigus ainult liigesevalu või mitmesuguste naha ilmingute korral..

C-hepatiidi viiruse tuvastamine vereanalüüsi abil ei valmista raskusi.

C-hepatiidi ravi

Täna puudub C-hepatiidi vaktsiin, kuid seda on täiesti võimalik ravida. Pange tähele, et mida varem viirus tuvastatakse, seda suurem on õnnestumise tõenäosus..

Kui rase naine on nakatunud C-hepatiidi viirusesse, tuleb teda kontrollida krooniliste maksahaiguste iseloomulike tunnuste osas. Pärast lapse sündi viiakse läbi üksikasjalikum hepatoloogiline uuring..

C-hepatiidi ravi on keeruline ja peamised ravis kasutatavad ravimid on viirusevastased ravimid.

B-hepatiit ja rasedus: millised on riskid

Rasedus on naise eriline seisund, kui ta mitte ainult ei oota lapse sündi, vaid on eriti haavatav ka igasuguste infektsioonide suhtes. B-hepatiit ja rasedus võivad rahulikult koos eksisteerida, kuid tuleks arvestada kõigi riskidega. Spetsialistid peavad B-hepatiiti üheks ohtlikuks haiguseks, mis kujutab endast tõsist ülemaailmset probleemi. Selle põhjuseks on esiteks pidevalt kasvav juhtumite arv. Lisaks sellele liigub haigus kergesti taustal aktiivsesse või tähelepanuta jäetud faasi, kartsinoomi, maksatsirroosi vormis esinevate komplikatsioonide ilmnemisega.

Mis ähvardab B-hepatiiti raseduse ajal

Huvitaval positsioonil oleva naise mis tahes haigus võib negatiivselt mõjutada mitte ainult tema heaolu, vaid mõjutada ka sündimata lapse normaalset arengut. B-hepatiidi diagnoosimise ja rasedaks jäämine ei ole praegu siiski surmaotsus. Need kontseptsioonid on ühilduvad, kui neid peab nõuetekohaselt kontrollima arst ja jälgides rasedatele nende enda tervise kohta käivaid juhiseid. Oluline on teada, mis raseduse ajal hepatiiti ähvardab, ja järgida kõiki hepatoloogi soovitusi. Selleks peate registreerima sünnituskliinikus nii kiiresti kui võimalik, läbima vajalikud testid ja koostama õige vaatlus- või raviplaani..

Inkubatsiooniperiood kestab keskmiselt 6–12 nädalat. Mõnel juhul võib see varieeruda 2 kuni 6 kuud. Niipea kui salakaval viirus siseneb vereringesse, hakkab see kohe paljunema. Haigus areneb krooniliseks või ägedaks. Kroonilisest hepatiidist saab inimese pidev kaaslane kogu eluks, sest seda ei saa ravida. Äge haiguse tüüp on ravitav. Nõuetekohase ravi korral vabaneb viirusinfektsioon täielikult, moodustub stabiilne immuunsus..

Valdavas osas teadusuuringutest puuduvad tõendid, mis kinnitaksid, et B-hepatiit mõjutab raseduse ajal lootele negatiivselt. Erandiks on ainult kaugelearenenud kroonilise B-hepatiidi juhtumid koos tüsistustega. Lisaks provotseerib rase naise nakatumine enneaegset sündi, väikese kehakaaluga beebide sündi.

Sageli on emad mures, kas isalt kandub laps edasi hepatiiti B. Kui isa on haige, kuid ema on terve, siis lootele tagajärgi pole. Ema võimaliku nakatumise vältimiseks tuleks vältida igasugust, isegi väikest kontakti isa nakatunud verega. Soovitav on välistada selliste ühiste esemete kasutamine nagu maniküürikäärid, habemenuga, veresuhkru mõõtur, mille osad võivad olla vere nähtamatud jäljed ja võivad olla nakatunud viirusega.

Kui raseduse ajal, markerite testide läbimisel, on ühes neist väärtus väiksem kui 150 Me, on see võimalik viiruse madala kontsentratsiooni korral või selle puudumisel. Sellised indikaatorid võivad viidata viiruse kandumisele..

Isegi kui testid leidsid, et ema oli nakatunud viirusega oma mehelt, on selle sünnitamise oht lapsele suurem. Selle täielikuks välistamiseks tuleb enne sünnitust läbi viia skriinimine viiruse kandmiseks. Nakatumise kinnitamisel haiglas vahetult pärast sündi vaktsineeritakse vastsündinu. Siis saavad sellised beebid spetsiaalse skeemi kohaselt veel 3 vaktsineerimist, mis tagab neile usaldusväärse kaitse.

Emadele, kes ei ole viiruse kandjad, sündinud lapsi vaktsineeritakse ka sünnitusjärgsel päeval ja seejärel kaks korda plaanipäraselt. Sama kaitse antakse haigetele emadele ka pärast kolme B-hepatiidi viirusevastast vaktsiini..

Sünnitus ja keisrilõige

Hepatiit ise ei saa embrüole raseduse ajal kahju tuua. Lootel nakatumine emalt hepatiidiga toimub enamikul juhtudel vahetult enne või pärast sünnitust. Enne platsenta kaudu sünnitust on beebi emaviirusesse nakatumise oht väiksem kui 10%. Nakatumine toimub sagedamini sünnituse ajal.

Teades, et veres on hepatiidi viirus, on rasedatel võimalik iseseisvalt sünnitada või on parem kasutada sellist meedet nagu keisrilõige? Kui võrrelda sünnitusmeetodeid vastavalt vastsündinu nakatumise riskile, siis Hiina arstide uuringute kohaselt on tulemused järgmised:

  • keisrilõige - 6,8%;
  • loomulik sünnitus - 7,3%;
  • ekstraheerimine vaakumis - 7,7%.

Lisaks on sünnitusjärgne vaktsineerimine väikelaste tervise eeltingimus.

Kas imetamine on võimalik?

DNA-d sisaldav B-hepatiidi viirus (HBV) on maksa mõjutava haiguse põhjus. Haiguse ajal ei pruugi patsient üldse ebamugavust tunda, mõnikord sarnaneb see kerge vaevusega või on asümptomaatiline. Viiruse ülekandumine toimub kokkupuutel nakatunud vere, muude kehavedelikega. Seksuaalvahekord, sünnitus pole erand. Seetõttu peaks B-hepatiidiga kaasnev rasedus olema spetsialistide järelevalve all.

Rinnapiimas võib olla pinnaantigeeni (HBsAg), kuid puuduvad teaduslikud tõendid selle kohta, et rinnaga toitmine suurendaks lapsele nakkuse ülekandumise riski..

Immuunprofülaktilised meetmed vastsündinute suhtes vähendavad dramaatiliselt nakatumist ja keelavad selle, isegi kui emal on uuringu ajal valepositiivne tulemus.

Kas võib olla viga

Sageli tuvastatakse raseduse ajal uuringu valepositiivne analüüs. Selle tulemuse põhjal võib järeldada, et hoolimata B-hepatiidi spetsiifiliste antikehade olemasolust veres ei ole viirust, mis on nakkuse põhjustaja. See reaktsioon sõltub sisemiste või väliste tegurite mõjust:

  • hingamisteede haigused;
  • gripi esinemine;
  • raseduse või tiinuse protsess ise;
  • häiritud ainevahetusprotsessid;
  • hormonaalsed muutused.

Fakt on see, et valgud, mis sarnanevad rase naise immuunsüsteemi toodetud valkudega, satuvad reaktsiooni võõraste patogeensete mikroorganismide tungimisele kehasse. Vigade vältimiseks ja pildi selgitamiseks määratakse täiendavad uuringud.

Järeldus

Tulevaste järglaste tervisliku arengu tagamiseks tuleb arvesse võtta järgmisi punkte:

  1. Raseduse seisund tervikuna ei mõjuta B-hepatiidi kulgu, samuti krooniline B-hepatiit ei mõjuta raseduse kulgu.
  2. Viirusliku infektsiooni lootele ülekandumise risk sõltub ema B-hepatiidi aktiivsuse suurenemisest.
  3. Aktiivne immuunsuse profülaktika on tõhus vahend, et vältida lapse nakatumist rasedast emast.
  4. Vastsündinute õige vaktsineerimise korral ei ole imetamise ajal viiruse leviku ohtu.

Video

B-hepatiit: kuidas see levib? Hepatiit ja rasedus.

B-viirushepatiit ja rasedus

Viirushepatiit on maksahaigus, mida põhjustab viirus. Kuigi seda tüüpi hepatiit ei põhjusta loote väärarenguid, on sünnituse ajal ema ja lapse edasikandumise oht suur.

B-viirushepatiit võib tungida ka platsentaarbarjääri, seetõttu on väga oluline uurida naist raseduse kavandamise staadiumis, et tuvastada hepatiidi esinemine ning viia õigeaegselt läbi kõik meditsiinilised ja ennetavad meetmed. Vastsündinute nakatumise oht viirusehepatiidi esinemisel emadel 1-2 trimestril on väike. Kuigi hepatiidi esmane nakatumine või ägenemine 3. trimestril viib 25-50% -ni edasikandumise juhtudest. Kuid suurim protsent (90–95%) nakatumisest toimub täpselt sünnitusel. Sellepärast on raseduse kavandamise etapis nii oluline uurida..

Hepatiidi riskigruppi kuuluvad: narkootikume tarvitanud või süstivad inimesed ning tervislikel põhjustel vereülekande saanud inimesed; patsiendid, kellele on siirdatud doonororganeid; isikud, kellel on teadmata maksahaigus; nakatunud emadele sündinud imikud; meditsiinilised ja sanitaar-epidemioloogilised töötajad; nii kergemeelsed inimesed kui ka need, kes seksivad regulaarselt nakatunud partneriga.

B-hepatiidi viirusega nakatumine toimub peamiselt vere kaudu: tavaliste süstalde kasutamisel vereülekande ajal, samuti samade hambaharjade ja pardlite kasutamisel, tätoveeringute, augustamise, maniküüri ja pediküüri ajal. Harvemini nakatumine toimub hammaste ekstraheerimise ajal või naha terviklikkuse rikkumisega seotud uuringute ajal. See tähendab, et viirus võib siseneda teie keha läbi augustavate lõikeobjektide ja meditsiiniliste instrumentide, millel ebapiisava ravi korral hoitakse nakatunud vere osakesi. Nakatumist põhjustab ka viirust sisaldava vereülekanne. Kui teie partner on viirusekandja, on sperma kaudu nakatumise risk 30%. Viirust tuvastatakse süljes, pisarates, uriinis ja isegi väljaheites. Kui need satuvad kahjustatud nahale ja limaskestadele, on oht, kuid see on väga väike. See viiruse levik on võimalik igapäevaelus, sagedamini laste seas.

Kui lühikese rasedusega naisel tuvastatakse äge hepatiit, katkestamist ei näidata, kuna suure joobeseisundi tõttu suureneb keha koormus ja patsiendi seisund halveneb järsult.

B-hepatiidi laboratoorsed diagnoosid hõlmavad biokeemilist vereanalüüsi, mille käigus tuvastatakse bilirubiini taseme tõus ja maksa aktiivsuse näitajad (ALaT ja ASaT). Protrombiini indeks on vähenenud. Lisaks vere hepatiit B-spetsiifiliste antigeenide ja vastavate antikehade ning viiruse nukleiinhapete tuvastamisele, millest peamised on: HBs Ag, anti-HBs, anti-HBc ja anti-HBe.

B-hepatiidi viirusega patsiendi ravi eesmärk on kahjustatud maksarakkude resorptsioon ja regeneratiivsete protsesside arendamine. Hepatiiti põdevatel on vastunäidustatud alkoholi kasutamine, toitumine rasvade piiranguga toidus ja ained, mis suurendavad seedemahlade sekretsiooni (soolased, vürtsikad, praetud, säilitusained jne). Kuus kuud ei välistata rasket füüsilist tegevust.

B-hepatiidi ennetamisel tuleb järgida kõiki ettevaatusabinõusid, lähtudes nakkuse võimalikust levimisviisist. Juhiroll on tänapäeval vaktsineerimine. Kui eelseisvat ema pole varem vaktsineeritud, tuleb vaktsiini alustada vähemalt kuus kuud enne raseduse kavandamise algust, et oleks võimalik teha kõik kolm süsti (teine ​​vaktsineerimine kuu pärast esimest, kolmas - 5 kuud pärast teist). B-hepatiidi viirus ei suuda erinevalt punetiste viirusest loote mutatsioone põhjustada. Seetõttu pole pärast täielikku vaktsineerimiskuuri raseduse planeerimise edasilükkamist mõtet. Kui teil on olnud B-hepatiit ja teid on ravitud, peaksite raseduse peale mõtlema mitte varem kui 6 kuud pärast ravikuuri lõppu.

Raseduse juhtimine

Vastsündinute nakatumise vältimiseks tuleks raseduse alguses uurida kõiki lapseootel emasid B-hepatiidi markerite olemasolu suhtes. Need analüüsid tehakse teiega automaatselt LCD-ekraanil registreerumisel. Viiruse tuvastamisel ei ole raseduse katkestamine näidustatud. Rasedate naiste viirusevastaste ravimitega ei ole spetsiifilist ravi, kuna enamik neist võib põhjustada loote väärarenguid. Hepatiidiga patsiendi raseduse juhtimine hõlmab ohutuid hepatoprotektoreid (essentiale, hofitol, karsil). Erilist tähelepanu pööratakse spetsiaalsele dieedile..

Sünnitus toimub spetsialiseeritud sünnitushaiglates või osakondades. Planeeritud keisrilõikega on lapse nakatumise tõenäosus pisut väiksem. Beebi B-hepatiiti nakatumise vältimiseks vaktsineeritakse esimesel päeval pärast sündi ning sünnitustuppa viiakse ka HBV-vastane gamma-globuliin. Need meetmed takistavad viirushepatiidi B arengut 90% juhtudest..

Rasedus C-hepatiidiga

Statistika kohaselt on Venemaal ühel kolmekümnest naisest diagnoositud C-hepatiit. Sageli õpib naine raseduse ajal haigust tundma, kui läbib vajalikud testid..

Pärast selle artikli lugemist saate teada, kas C-hepatiidiga on võimalik sünnitada, kuidas haigus mõjutab last ja mida teha, kui rase naine leidis selle nakkuse.

C-hepatiit on viiruslikku tüüpi maksahaigus. Reeglina siseneb see viirus kehasse vere kaudu. C-hepatiidi nakkuse sümptomid ei ole alati ilmsed ja aja jooksul võib avastamata patoloogia muutuda krooniliseks protsessiks.

Peamised nakatumisviisid:

  • viirusekandjaga maniküüri kääride, pardlite ja hambaharjade kasutamine;
  • vereülekanne (see tegur on viimastel aastatel kaotanud oma tähtsuse, kuna doonori verd ja plasmat kontrollitakse alati viiruste suhtes);
  • loote nakatumine sünnituskanali läbimise ajal;
  • kaitsmata vahekord viirusekandjaga;
  • tööga seotud tegevused, mis on seotud verega (näiteks nakatumine hemodialüüsiga);
  • süstla kasutamine pärast nakatunud isikut;
  • nakatunud tätoveerimis- ja augustamisvahendite kasutamine.

Seda tüüpi viirust ei saa levitada õhus olevate tilkade ega kontakti kaudu.

C-hepatiidi nähud

Enamikul inimestel, kes on nakatunud C-hepatiiti, ei esine pikka aega mingeid sümptomeid. Sellest hoolimata hakkavad kehas toimuma pöördumatud protsessid, mis võivad põhjustada maksa tõsiseid kahjustusi - vähkkasvaja ja tsirroos. See on selle haiguse peamine oht..

Umbes 20% patsientidest kurdavad unisust, isu puudumist, nõrkust ja pidevat iiveldust. Enamik patsiente kaotab kaalu. C-hepatiidi kõige tavalisem märk on valulikkus paremas hüpohondriumis, kus asub maks. Harva saab seda haigust tuvastada nahalööbe ja liigesevaluga..

C-hepatiidi diagnoosimine

C-hepatiidi diagnoosimiseks on vaja järgmisi uurimismeetodeid:

  • Maksa ultraheli;
  • vereanalüüs viiruse antikehade kohta;
  • vereanalüüs viiruse RNA (PCR) määramiseks;
  • bilirubiini, AlAT ja AsAT vereanalüüs;
  • maksakoe biopsia.

Positiivset tulemust saab tõlgendada erinevalt. Mõnikord tuvastatakse viiruse antikehad, kui inimesel on seda nakkust varem olnud. See tähendab, et kui viirus siseneb kehasse, suutis immuunsüsteem nakkuse võita. Pole veel võimalik kindlaks teha, miks mõned patsiendid saavad haigusest üle. Arvatakse, et see sõltub viiruse tüübist ja immuunsuse seisundist..

On aegu, kus esimene diagnoos on ekslik. Teise analüüsiga haigus ei kinnitu. Sellepärast tuleb hepatiidi korral verd annetada vähemalt kaks korda.

C-hepatiidi uuring näitab positiivset tulemust haiguse kroonilises vormis. Sellised patsiendid vajavad maksakoe biopsiat, et teha kindlaks kahjustuse ulatus, viiruse genotüüp ja määrata sobiv ravi..

C-hepatiit raseduse ajal ja tagajärjed lapsele

Reeglina ei ole lapse kandmise protsess seotud haiguse käiguga ja tüsistused on üsna haruldased. Naine vajab siiski täiendavat hoolikat jälgimist, kuna raseduse katkemise või loote hüpoksia tekke oht on suurenenud.

C-hepatiidi korral emal ei ole loote nakatumise oht raseduse ja sünnituse ajal suurem kui 5%. Kuid last on võimatu täielikult kaitsta.

Loote nakatumise ennetamine pole isegi keisrilõige. Sellepärast on vaja läbi viia lapse vereanalüüs viiruse olemasolu kohta. Esimesed poolteist eluaastat kehas on võimalik tuvastada raseduse ajal emalt edastatud C-hepatiidi antikehi. See ei tähenda nakatumist..

Kui haigus on kinnitust leidnud, peaksid seda nakkushaiguste spetsialist ja lastearst hoolikalt jälgima. Kuna viirust ei levita imetamise kaudu, saavad isegi nakatunud emad toita oma lastele oma piima.

C-hepatiidi ravi rasedatel

C-hepatiidi viiruse vastu vaktsineerimist ei toimu. Õigeaegse diagnoosimisega on võimalik raseduse ajal C-hepatiiti ravida lootele ohtu seadmata.

Positiivse tulemuse saavutamiseks on vaja kompleksset ravi. Selle alus on ravimid, millel on tugev viirusevastane toime. Sellistel juhtudel tavaliselt kasutatavate ravimite hulka kuuluvad interferoon ja ribaviriin. Sellegipoolest võime uuringute põhjal järeldada, et neil on lootele negatiivne mõju. Seetõttu on C-hepatiidi ravi raseduse ajal ebasoovitav.

Kolestasasi nähtude tugeva avaldumisega peavad arstid määrama naisele spetsiaalse ravi. Nende sümptomitega halveneb patsiendi tervis järsult ja nõuab aktiivset tegutsemist. Seda juhtub harva - 20-st ainult üks naine.

Kui raseduse ajal on vajalik C-hepatiidi ravi, valivad spetsialistid need ravimid, mis on naisele ja lapsele võimalikult ohutud. Tavaliselt on see süstimiskursus, mis põhineb ursodeoksükoolhappel.

Rasedus ise on risk. Kui lapse kandmisega kaasneb aktiivne viirusprotsess, võib raseduse kulg halveneda. Kui maksafunktsioonid ei ole tõsiselt kahjustatud, on viiruse koormus kompenseerimise staadiumis väike, antakse positiivne prognoos..

Keisrilõike operatsioon ja isegi kunstlik söötmine ei suuda tagada viiruse lapsele edasikandumise ärahoidmist. Isegi pärast C-hepatiidi ravi on raseduse ajal endiselt patoloogia võimalus.

C-hepatiidiga sünnitus

Oluline on märkida, et lapse nakatumise protsent sünnituse ajal ja keisrilõike ajal on ligikaudu sama.

Keisrilõige on ette nähtud naisele, kellel on raseduse ajal diagnoositud C-hepatiit ebarahuldavate maksafunktsiooni testidega. Muudel juhtudel sõltub valik naise tervislikust seisundist ja tema heaolust..

Laps võib sünnituse ajal nakatuda vaid sünnituskanali läbimisel kokkupuutel ema verega. Kui arstid teavad sünnitusel oleva naise haigusest, on beebi nakatumise tõenäosus tühine - mitte rohkem kui 4%. Arstide kutseoskused ja kogemused võimaldavad vältida lapse kokkupuudet ema vere sekretsioonidega.

C-hepatiidi ennetamine

Raseduse planeerimisel tuleks igal naisel kontrollida C-hepatiiti. Kuna nakkus tekib patsiendi kehavedelikega kokkupuutel, tuleks vältida temaga suhtlemist..

Ärge kasutage teiste inimeste maniküüri, hambaharju, kõrvarõngaid, kuna nende asjade viirus võib aktiivseks jääda kuni 4 päeva.

Tätoveerimine ja augustamine on võimalik ainult steriilsete ühekordselt kasutatavate materjalidega. Kõiki keha kergemaid vigastusi või haavu tuleb ravida antiseptilise, steriilse liimi või meditsiinilise liimiga. Seksi ajal tuleb kasutada kondoome.

Enamik naisi, kellel raseduse ajal tekib C-hepatiit, peavad oma elu lõppenuks. Selles olukorras peate meeles pidama, et tugevad negatiivsed emotsioonid ja depressioon võivad kahjustada last ja rasedat. Nagu praktika näitab, suutsid paljud naised, kes rasestusid pärast C-hepatiidi ravi või õigel ajal, tervelt ja täielikult sünnitanud lapsi.