Kas ma saan kollatõbi teist korda?

Hepatoloog

Seotud erialad: gastroenteroloog, terapeut.

Aadress: Peterburi, akadeemik Lebedev St., 4/2.

Botkini tõbi kuulub viirushepatiidi rühma, mida iseloomustab kerge kulg ja komplikatsioonide puudumine (enamikul juhtudel). Patoloogiat saab diagnoosida igas vanuses, kuid kõige raskem on see väikelastel. Pärast patogeeni tungimist maksa algab selle intensiivne paljunemine. Kui kahjustatud piirkond näärmes suureneb, suureneb kliiniliste sümptomite tõsidus. Tänu ennetavatele meetmetele, sealhulgas vaktsineerimisele, on võimalik vältida haiguse tüsistusi.

Patoloogiat nimetatakse ka "määrdunud käte haiguseks", kuna inimene võib nakatuda pesemata toitu süües. Erinevalt teistest hepatiidi vormidest peetakse seda healoomuliseks, kuna muutused maksas on pöörduvad.

Tavaliselt kaovad kliinilised sümptomid kahe nädala pärast ja elundi toimimine täielikult taastatakse paari kuu pärast. Statistika kohaselt saab A-hepatiiti aastas umbes poolteist miljonit inimest ja see on ainult ametlik teave. Tegelikult on ohvrite arv palju suurem, kuna kõik ei käi arsti juures väikese sklera ilmnemisega (ictericity). Lisaks ärge unustage haiguse kulgu asümptomaatilist varianti..

Mis on kollatõbi?

Et mõista, kas kollatõbe on võimalik teist korda saada, peate kõigepealt välja mõtlema, mis see on ja kuidas see avaldub. Pärast viiruse sisenemist maksa algab hepatotsüütide (selle rakkude) hävitamine, millega kaasneb organite rike, kahjustatud tootmine ja sapi väljavool..

Selle taustal ilmnevad joobeseisundi sümptomid, mis haiguse esimesel nädalal kiiresti suurenevad. Siis läheb haigus teise etappi. Bilirubiini kontsentratsiooni muutus veres põhjustab tüüpiliste märkide ilmnemist, mis sisenevad icteric sündroomi.

Kliiniliselt avaldub see:

  • sügelev nahk;
  • välklambi kergendamine, kuna roojas puudub sterkobiliin;
  • uriini õllevärv;
  • limaskestade ja naha jäätumine.

Lisaks kaasneb hepatiidiga hüpertermia (patoloogia alguses), halb enesetunne, valu maksa tsoonis, samuti düspeptilised häired iivelduse, oksendamise, röhitsemise, puhituse ja soolefunktsiooni häirete kujul. Inimene keeldub toidust, mille tõttu kaal väheneb ja nõrkus suureneb.

Tüsistusi registreeritakse 2% juhtudest. Need esinevad alkoholi kuritarvitavatel patsientidel, samuti kaasuva maksahaigusega inimestel..

Esitatakse kollatõve kõrvaltoimed:

  1. sapiteede düskineesia, mille arenguks on halvenenud liikuvus;
  2. krooniline pankreatiit, millega kaasneb seedehäire;
  3. koletsüstiit (põletikulise fookuse teke sapipõies).

Mitu korda kollatõbi saab, sõltub selle põhjusest. B- ja C-hepatiidi korral võib naha jäätumine taastuda kroonilise haiguse ägenemisega. Mis puutub Botkini, siis haigus ei ole altid uuesti arenema.

Kes on ohus?

Botkini tõbi nakatub enamasti inimestel, kes:

  1. eira hügieenieeskirju;
  2. elama internaatkoolides ja ühiselamutes;
  3. on ajateenistuses;
  4. elavad halvasti desinfitseeritud kodudes;
  5. reisivad sageli kuumadesse riikidesse;
  6. regulaarselt kontakteeruda A-hepatiidi patsientidega (parameedikud) või elada koos nendega samal territooriumil;
  7. elavad riikides, kus sageli täheldatakse loodusõnnetusi, mille tagajärjel puudub puhas joogivesi ja võimalus tavapäraselt toitu pesta.

Botkini tõbi on laialt levinud madala sanitaar- ja hügieenitasemega arengumaades, samuti kuuma kliimaga piirkondades..

Edastusmeetodid

Patogeeni juhtiv tee on fekaal-suu kaudu, seedetrakti kaudu. Muidugi ei ole välistatud parenteraalsed ja seksuaalsed infektsioonid, kuid need on äärmiselt haruldased..

Haige väljaheitega inimene eritab viirusi keskkonda, kus nad võivad pikka aega püsida vees või pinnases. Toiduga satub patogeen aine seedetrakti ja verevooluga maksa.

Võite nakatuda:

  • ujumine reostatud vetes;
  • pesemata toidu kasutamine;
  • patsiendi juures elamine ja ühiste majapidamistarvete kasutamine;
  • toore karpide lisamine dieedile;
  • töötlemata vee joomine;
  • intiimsus haige inimesega. See edastamisviis on tüüpiline homoseksuaalide jaoks;
  • reisida kohtadesse, kus on suur nakkusoht.

Diagnostilised meetodid

Diagnostiline protsess algab patsiendi põhjaliku küsitlemisega. See hõlmab haiguse kliiniliste tunnuste ja nende esinemise tunnuste analüüsi. Vaja on selgitada, kas oli kokkupuudet haige inimesega või reisida välismaale. Lisaks õpib arst tundma elamistingimusi ja elukutset. Sellele järgneb füüsiline läbivaatus, mille käigus spetsialist uurib nahka, limaskesti, palpeerib (palpeerib) kõhu ja mõõdab temperatuuri.

Parema hüpohondriumi piirkonnas esineva rõhuga märgitakse valu. Kahtlustades hepatiiti, suunab arst patsiendi edasiseks uurimiseks, mis hõlmab laboratoorseid analüüse ja instrumentaalseid meetodeid.

Laboriuuringud

Laboratoorsed diagnostikad on suunatud vere kvalitatiivse ja kvantitatiivse koostise, samuti viiruse agressiivsuse kindlakstegemisele. Sel eesmärgil kasutatakse seda:

  1. seotud immunosorbentanalüüs. See põhineb Botkini tõve markerite, nimelt anti-HAV IgM, tuvastamisel. Sõna otseses mõttes alates esimestest päevadest pärast nakatumist leitakse veres M immunoglobuliinide sisaldust.Nad näitavad patoloogia ägedat käiku ja ilmuvad sõltumata selle tõsidusest või sümptomitest. IgG osas püsivad nad kogu elu ja näitavad haiguse fakti ning stabiilse immuunsuse teket. Pange tähele, et see indikaator võimaldab teil hinnata vaktsineerimise tõhusust;
  2. polümeraasi ahelreaktsioon. Selle tehnika abil on võimalik kindlaks teha patogeeni geneetiline materjal kuni immunoglobuliinide ilmumiseni veres. PCR-i peetakse kõige täpsemaks viiruse tuvastamise viisiks ja see võimaldab diagnoosi täpselt kinnitada. Seda analüüsi kasutatakse laialdaselt haige inimesega kokku puutunud inimeste esmasel uurimisel. See on vajalik epideemia ja nakatunud varajase isoleerimise vältimiseks. Arvestades PCR-i kõrgeid kulusid, ei kasutata analüüsi kõigis riikides.

Instrumentaalne diagnostika

Arvestades patoloogia kerget käiku, määrab arst enamikul juhtudel ainult ultraheliuuringu. See on üsna informatiivne ja samal ajal ei kaasne sellega valu ega vaja suuri materiaalseid kulusid.

Vajadusel võib ultraheli korrata mitu korda, mis võimaldab hinnata ravi dünaamikat ja maksa struktuuri taastamise kiirust.

Uuringu ajal peegelduvad erineva tihedusega kudesid läbivad kiired monitoril suurema või väiksema intensiivsusega varjudega. Elundi mõne osa tihenemine avaldub suurenenud ehhogeensuses, mis võib viidata fibroositsoonide olemasolule.

Botkinit iseloomustab hepatomegaalia (maksa mahu suurenemine). Ultraheli pildi täpsustamiseks soovitatakse mõni päev enne uurimist loobuda selliste toodete kasutamisest, mis suurendavad gaaside moodustumist soolestikus (oad, kapsas, piim).

Kas on võimalik patsientidega ühendust võtta??

Paljud inimesed, kes peavad A-hepatiidi patsiendiga suhtlema, on huvitatud sellest, kui ohtlik kontakt on temaga ja kas on võimalik uuesti kollatõbi saada. Vastus peitub patoloogia tunnusjoontes. Fakt on see, et pärast taastumist tekib inimesel immuunsus, mis kaitseb teda Botkini taaskehtestamise eest.

Mis puutub suhtlemisse patsiendiga, siis see pole keelatud, kui järgitakse teatavaid reegleid:

  • voodipesu ja riideid tuleks veerand tundi keeta pulbriga, pärast mida on vaja tavalist pesemist;
  • vaipu tuleks puhastada pintsli ja veega, lisades antiseptikumi (kloramiin);
  • mööbli ja põrandate pinda tuleb töödelda soodalahusega;
  • peate käsi, köögivilju ja ürte põhjalikult pesema;
  • nõud peaksid keema 15 minutit sooda lahuses;
  • keelduge intiimsusest patsiendiga ja temaga jagatud hügieenitarvete kasutamisest.

Vaktsineerimine võib nakkuse eest võimalikult palju kaitsta. Neutraliseeritud puhastatud patogeenide sissetoomise korral sünteesitakse kehas spetsiifilisi antikehi, mis pakuvad pikaajalist kaitset A-hepatiidi vastu.

Kas ma saan A-hepatiiti teist korda?

Nagu juba mainitud, on pärast Botkini inimese veres säilinud spetsiifilisi antikehi, mis viitavad varasemale patoloogiale. Samuti on need kaitseks haiguse uuesti arengu eest..

Statistilise teabe kohaselt muutub A-hepatiit vähem kui 10% juhtudest krooniliseks ja ägenemised on äärmiselt haruldased. Oluline on meeles pidada, et naha ja limaskestade jäätumine võib osutada keha nakatumisele B- või C-tüüpi viirustega.

Pärast Botkini tõbe võib inimene nakatuda teist tüüpi hepatiiti, kuna immuunsus moodustub eranditult A-tüüpi patogeeni vastu.

Vaatamata patoloogia kergele kulgemisele ei tohiks keelduda riskirühma kuuluvate inimeste vaktsineerimisest. Erinevalt Botkini haiguse vaktsineerimisest on B-hepatiidi vaktsiin lisatud tervishoiuministeeriumi kinnitatud kohustuslikku kavasse, mis aitab kaitsta paljusid raskete haiguste eest.

Maks ja tervis

ÜLDINE

Patogeeni viirust tuvastatakse sagedamini 20–29-aastastel inimestel, kuid viimastel aastatel on olnud kalduvus haiguse järk-järguliseks „kasvamiseks“.

Maailmas on selle vormi hepatiidi käes 170 miljonit patsienti. Aastas registreeritakse umbes 4 miljonit uut haigusjuhtu, samas kui selle tüsistuste tõttu sureb üle 350 tuhande.

C-hepatiidi põhjustaja on RNA-d sisaldav HCV-viirus, varieeruvus ja mutatsioonide kalduvus, mille tõttu on patsiendi kehas tuvastatavad mitmed selle alamliigid.

HCV viirus siseneb maksa parenhüümi, kus algab induktsiooniprotsess. Sel juhul hävitatakse maksarakud, mis põhjustab kogu organi põletikku. Järk-järgult asendatakse hepatotsüüdid sidekoega, areneb tsirroos ja maks kaotab võime oma funktsioone täita.

Paljud on huvitatud küsimusest, kas C-hepatiit levib igapäevaelus tavaliste asjade puudutamisel või kasutamisel. Pärast uuringuid saadud teabe põhjal võime kindlalt väita, et see on ebatõenäoline.

KUIDAS INFOKEerida

C-hepatiidi patogeeni ülekandmiseks on kaks peamist meetodit: vereülekanne (vere ja selle komponentide kaudu) ja seksuaalne. Kõige tavalisem on esimene.

Ainus nakkusallikas on haiguse aktiivses faasis olev haige inimene või viiruse kandja, kus haigus on asümptomaatiline.

C-hepatiit, nagu ka B-hepatiit, levib sugulisel teel, kuid oht C-hepatiidi saamiseks seksuaalse kontakti kaudu on palju väiksem. Selle põhjuseks on patogeeni vähenenud kontsentratsioon vedaja veres.

Ülekandemehhanismid:

  • vertikaalne - emalt lapsele;
  • kontakt - seksuaalvahekorra ajal;
  • kunstlik - nakatumine kiudude terviklikkuse rikkumisega seotud manipulatsioonide ajal.

RISKIRÜHMAD

On teatud rühmad inimesi, kellel on ravi ajal või seoses ametialase tegevuse ja elustiiliga kõrge risk C-hepatiidi nakatumiseks.

Vt ka: Mis on hepatiit - põhjused, sümptomid ja ravi

Nakatumine võib toimuda:

  • narkootikume süstivad isikud;
  • patsiendid, kelle haigus nõuab pidevat hemodialüüsi;
  • isikud, kellele on tehtud vere ja selle komponentide korduvülekanne (eriti enne 1989. aastat);
  • isikud pärast elundi siirdamist;
  • nakatunud emadele sündinud lapsed;
  • vere pahaloomuliste haigustega vähihaiged;
  • patsientide verega otseses kokkupuutes meditsiinitöötajad;
  • isikud, kes ei kasuta barjäärivahendeid, kes eelistavad omada mitut seksuaalpartnerit;
  • C-hepatiidiga inimeste seksuaalpartnerid;
  • immuunpuudulikkuse viiruse kandjad;
  • homoseksuaalid;
  • inimesed, kes külastavad regulaarselt maniküüri, augustamist, tätoveeringut, ilusalonge invasiivsete protseduuride jaoks;
  • inimesed, kes kasutavad majapidamises kasutatavaid pardleid, hambaharju ja muid isikuhooldustooteid, mis on tavalised B-hepatiidi kandjaga;
  • maksahaiguse teadmata põhjustega inimesed.

C-hepatiidi edasikandumise viise ei ole sageli võimalik kindlaks teha. 40-50% -l patsientidest pole haigusetekitaja edasikandumise rada võimalik kindlaks teha. Selliseid juhtumeid peetakse juhuslikuks..

KUST SAAD INFOTEERIDA

C-hepatiidi nakatumisega seotud ohud:

  • tätoveerimissalongid (augustamiseks ja tätoveerimiseks);
  • uimastite süstimise kohad;
  • hambaravi kabinet;
  • parandusasutused, kinnipidamiskohad;
  • meditsiiniasutused (arenenud riikides väga harv).

Salongides ja meditsiiniasutustes käies peate olema kindel personali kvalifikatsioonis, jälgima eranditult ühekordsete materjalide kasutamist ja otsima abi spetsialistidelt, kellel on selleks tegevuseks litsents..

HEPATITIS C-INFEKTSIOONI OMADUSED VERA kaudu

C-hepatiidi ülekandumine toimub peamiselt vereringe kaudu. Nakkusekandjate seerum ja vereplasma on nädal enne haiguse sümptomite ilmnemist ohtlikud ja püsivad pikka aega nakkusvõimelisena.

Infektsiooni edasikandumiseks peab vereringesse jõudma piisav kogus nakatunud verd, seega on patogeeni edasikandumise kõige tavalisem viis süstimise ajal nõela kaudu süstimine. Patogeeni suurim kontsentratsioon leiti veres, teistes vedelates söötmetes on see palju madalam.

Statistika andmed:

  • vereülekanne - rohkem kui 50% juhtudest;
  • uimastite süstimine - enam kui 20% juhtudest;
  • hemodialüüs (tehisneer) - enam kui 10% juhtudest.

Statistika süstivate narkomaanide seas näitab, et 75% neist on nakatunud C-hepatiiti.

Nakkuse allikaks võivad olla mittesteriilsed meditsiinilised instrumendid, tätoveerimis- ja augustamisnõelad, patsiendi verega saastunud raseerijad, pardlid, maniküüri käärid, kui neid kasutatakse koos nakatunud inimesega.

Saastunud nõela ühekordse süstimisega meditsiiniasutuses on nakatumise tõenäosus C-hepatiiti minimaalne, kuna viiruste kontsentratsioon nakatunud vere väikestes kogustes on ebapiisav. Sel juhul on oluline nõela valendiku suurus. Niisiis, väikeste sektsioonide nõelad, mida kasutatakse intramuskulaarseks süstimiseks, on palju vähem ohtlikud kui laia avaga kanüülid veenisiseseks infusiooniks..

Kuni eelmise sajandi lõpuni oli C-hepatiidi ülekandumise peamine tee patogeeni sissetoomine nakatunud vere ja selle komponentidega vereülekande ajal. Praegu on selliste nakkuste arv märkimisväärselt vähenenud tänu doonori vere testimisele antikehade osas. Diagnoos annab vigu patsientide ja doonorite uurimisel haiguse algfaasis, kui patogeeni markereid on keeruline tuvastada.

Majanduslikult arenenud riikides, kus rangelt järgitakse meditsiiniliste instrumentide steriliseerimisstandardeid, kasutatakse ainult ühekordselt kasutatavaid nõelu ja kontrollitakse doonoriverd, on tõenäosus nakatuda C-hepatiiti hematogeense ja parenteraalse meetodiga minimaalne.

VERTIKAALSE EDASTAMISE OMADUSED

Patogeeni emalt lapsele ülekandumise meetodit nimetatakse vertikaalseks. C-hepatiidi viirus levib erinevatel viisidel.

Vertikaalne ülekandetee:

  • sünnituse ajal;
  • koos rinnaga toitmisega;
  • lapse hooldamisel.

Selles loendis on C-hepatiidi nakatumisel sünnituse ajal suur praktiline tähtsus, kuna lapse kandmisel sünnikanalisse on suur tõenäosus, et lapse veri ja ema veri satuvad kontakti. Kahjuks pole sünnituse ajal ülekandumise vältimise meetodeid välja töötatud..

Sarnaseid juhtumeid registreeritakse 6% -l patsientidest, kuid madala viiruskoormusega emas täheldatakse vertikaalset ülekandumist äärmiselt harvadel juhtudel. C-hepatiidi ja immuunpuudulikkuse viiruse diagnoosimisel suureneb lapse nakatumise oht 15% -ni.

Lapse nakatumise juhtumid sünnitusjärgsel perioodil on üsna haruldased. Imetava naise rinnapiimas leitakse patogeen, kuid lapse maosse sisenedes jaguneb viirus seedemahlade poolt ega põhjusta nakkusohtu. Sel põhjusel ei ole rinnaga toitmine C-hepatiidiga naistel vastunäidustatud..

HCV ja HIV kombinatsiooni korral suureneb vastsündinute nakatumise sagedus märkimisväärselt, seetõttu ei ole naistel, kes on HIV-nakkuse kandjad, soovitatav last rinnapiimaga toita..

SEKSUAALSE INFEKTSIOONI OMADUSED

C-hepatiidi ülekandumise seksuaalse mooduse roll on väike, võrreldes hepatiit B või HIV-i nakatumise tõenäosusega ja on umbes 5–10% juhtude koguarvust.

Selliste vedelate söötmete, nagu sülg, seemnevedelik ja tupevool, koostise uuring näitab patogeeni olemasolu neis harvadel juhtudel ja madala tiitriga. Sel põhjusel on sugulisel teel levivad episoodid suhteliselt haruldased..

C-hepatiidi nakatumist soodustavad tegurid seksuaalvahekorra ajal:

  • suguelundite ja suuõõne sisepinna terviklikkuse rikkumine, nende veritsus;
  • suguelundite põletikulised haigused;
  • vahekord menstruatsiooni ajal;
  • kuse- ja suguelundite piirkondade kaasnevad haigused, HIV-nakkus;
  • lünklik seksuaalvahekord;
  • anaalseksi praktika;
  • agressiivne traumeeriv seks.

Ühelt abikaasalt teisele ülekandumise risk on alla 1% aastas, kuid kaasnevate patoloogiate korral suureneb see märkimisväärselt.

Kõik ülaltoodud tegurid on hea põhjus kondoomide kasutamiseks, samuti tuleb igal aastal testida C-hepatiidi markerite tuvastamiseks mõlema seksuaalpartneriga.

MUUD MEETODID HEPATIITI C edastamiseks

Kirjeldatakse mitmeid ebaharilikke ja haruldasi C-hepatiidi ülekandumise juhtumeid: kokaiini regulaarsel nina kaudu sissehingamisel nina limaskestale ja veresoontele, mis on viiruse tungimise väravaks,.

Lisaks pole keegi nakatumise eest ohutu õnnetuste, kakluste või vigastuste ajal, mis on seotud suurenenud verekaotusega. Avatud haavade kaudu võib kandja veri tungida ja nakkuse viirus edasi kanduda, samas kui selle kogusest võib piisata patoloogia arengu alustamiseks.

KORDUV INFEKTSIOON

C-hepatiidi ravi on pikk ja kallis protsess. Vaatamata sellele õnnestus paljudel inimestel kahjulikust haigusest vabaneda ja tervisliku elu juurde naasta. Võimalus täielikuks taastumiseks on umbes 15% patsientidest, kellel haigus tuvastatakse ägedas staadiumis.

Sellegipoolest on tõenäosus uuesti nakatuda, kuna HCV viiruse kaitsefaktorid inimestel ei arene. Lisaks ei võimalda patogeeni mitmekesisus välja töötada ennetusmeetmete ühtset taktikat ja luua vaktsiini.

KUIDAS ÄRGE INFOTEERIGE HEPATIITI

HCV levik on hästi mõistetav. Nakkushaiguste spetsialistid väidavad, et C-hepatiit kandub inimeselt edasi ainult otse teisele inimesele. Loomadena esinevad vahepealsed peremehed ja verd imevad putukad ei ole lubatud.

Koduloomadest nakatumise või hammustuste kaudu nakatumise juhtumeid ei olnud. Erilist tähelepanu pöörati kuumade riikide sääskedele, mis võivad muutuda nakkuse reservuaariks..

Uuritud on enam kui 50 sääseliiki. Saadi järgmised tulemused: 24 tundi pärast putukatega nakatumist eraldati patogeen ainult sääse kõhus; putuka rinnus viirust ei tuvastatud. Need andmed viitavad sellele, et sääsehammustusega nakatumise võimalus on välistatud.

C-hepatiiti ei saa kodumaal edastada. Selle haiguse all kannatavate patsientide puhul ei ole ohtu teistele, pereliikmetele, sõpradele ja töökaaslastele.

Teatud oht on isiklike hügieenitarvete kasutamisel, mis võivad nahka lõikada või patsiendi füsioloogilisi vedelikke nende pinnale hoida. See tõenäosus on äärmiselt väike, kuid seda tuleb arvestada..

Vaadake ka: Mis on A-hepatiit (Botkini tõbi) - sümptomid ja ravi

C-hepatiiti ei saa üle kanda:

  • õhus aevastades, rääkides;
  • kallistuste, puudutuste ja käepigistustega;
  • ema rinnapiimaga;
  • toidu ja jookide kaudu;
  • majapidamistarvete, tavaliste roogade, rätikute kasutamise ajal.

Äärmiselt harvadel juhtudel on leibkonna levimisviis fikseeritud, kuid haiguse arengu tingimuseks on patsiendi veri sisenemine terve inimese haavadesse, marrastustesse või haavadesse.

C-hepatiit ei vaja patsientide isoleerimist, nad on kogu elu jälgimiskontol. Nende jaoks ei loo nad tööl ja haridusasutustes eritingimusi, vaid on vabastatud ainult ajateenistusest. Need inimesed ei kujuta endast ohtu teistele ja võivad ühiskonnas juhtida täisväärtuslikku eluviisi.

Kas leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter

Kasulik artikkel Staphylococcus aureus

Staphylococcus aureus on mädane-põletikuliste inimhaiguste tavaline põhjustaja. Mis on Staphylococcus aureus, on teada peaaegu kõigile....

Korduv hepatiit ja kas põhjused võivad nakatuda

Kas ma saan uuesti A-hepatiiti?

Üks kord A-hepatiidiga nakatunud organism toodab veres antikehi, mis kaitsevad korduvate kahjustuste eest. Kuid endiselt on olemas teise vormi hepatiidi nakatumise oht. Kuna eluaegne immuunsus tekib ainult A-tüüpi haigustekitaja vastu, siis C-, B-, E- ja D-hepatiidiga inimesed on haige Botkini jaoks nakkavad. A-hepatiiti on peaaegu võimatu uuesti saada.

Kõige sagedamini on A-hepatiidiga haiged 3–10-aastased lapsed.

Haiguse põhjused

A-hepatiit (Botkini tõbi) on nakkushaigus. Haigusetekitaja siseneb limaskestade kaudu ja levib inimeselt inimesele fekaal-suu kaudu. Nakatumine on võimalik pesemata käte kaudu, keetmata vee sagedane joomine, mereandide söömisel määrdunud puuviljad. Isikliku hügieeni mittejärgimine pärast kokkupuudet patsiendiga. Viirus püsib toidul kuni üks aasta ja isegi maomahl ei suuda seda lüüa. Haigusetekitaja jääb mõnda aega keskkonda. Viirus talub:

  • kuumutamine temperatuurini 60 ° C ja keetmine isegi viis minutit;
  • pooletunnine kloorimine;
  • happeline keskkond;
  • ravi formaliiniga - jääb aktiivseks 3 tundi.

Tagasi sisukorra juurde

Riskirühma kuuluvad inimesed

  • Eelkooliealised.
  • Kuumade riikide sagedased külastajad.
  • Vee- ja kanalisatsioonitöötajad.
  • A-hepatiidiga elavad pereliikmed.
  • Õpetajad ja kasvatajad.

Tagasi sisukorra juurde

Viiruse sümptomid

Viiruse vereringega veres täheldatakse joobeseisundi esialgseid sümptomeid. Inkubatsiooniperiood on 14-30 päeva. Sel ajal saab inimene teisi nakatada. Kui viirus siseneb hepatotsiididesse, tekib naha kollasus, mis põhjustab haiguse mõõdukat seisundit. Selle seisundiga kaasneb temperatuuri järsk tõus, valud, nõrkus, isutus ja peavalu. Sarnane kliinik on iseloomulik ägedate hingamisteede viirusnakkustele koos tüsistustega. Paremas hüpohondriumis ilmneb valu, väljaheited on muutunud ja uriin muutub tumedaks varju. Haiguse ägeda perioodi kestus on 6 nädalat. Maksa mahu suurenemine on iseloomulik ka pärast taastumist.

Kas ma saan viiruse uuesti kätte??

Inimene nakatub uuesti A-hepatiiti või mitte, sõltuvalt patoloogia vormist. Botkini tõvest on 2 tüüpi, kes on olnud selle ühe tüübiga haiged ja võivad sattuda teise ebatüüpilise vormi nakatumise riskitsooni. Meditsiinipraktikas on see haruldane, kuid riski ei kummutata ja patsient võib seda mõjutada. Kuid seda suurem on risk nakatuda teist tüüpi viirustesse - C, E, B, D.

Terapeutilised meetmed

Esmakordselt on haiguspäevadel ette nähtud voodipuhkus ja spetsiaalne dieet. Soovitatav on juua glükoosilahuse kohta palju vett kuni 2 liitrit päevas. Seostatakse ka tasakaalustatud vitamiinraviga. A-hepatiidi propageerimisega mõõduka ja kõrge raskusastmega viiakse läbi anti-toksilisuse ravi. Efektiivseks raviks on ette nähtud ka ravimid, mis aktiveerivad kehas redoksreaktsioone. Harvadel juhtudel, kui on olemas maksa entsefalopaatia oht, määratakse kortikosteroidid. Kaasatud on diureetilised ravimid. Pärast ravi on soovitud füsioteraapia kuur sanatooriumis arsti järelevalve all.

A-hepatiidi ennetamine

Esimene reegel on isiklik hügieen. Sööge ainult pestud köögivilju ja puuvilju, jooge keedetud vett. Kui majas on patsient, eraldage eraldi söögiriistad ja hügieenitarbed, võimaluse korral täielik isoleerimine teistega (sisestage karantiin), nii et inimene on nakkav. Ärge sööge tooreid karpe. Soovitatav on vaktsineerida õigeaegselt..

Kuidas A-hepatiiti edastatakse: ülekandemehhanism ja meetodid

See on selle haiguse ohutum vorm, kuna see ei voola krooniliseks vormiks. Botkini tõve saab täielikult elimineerida ilma tagajärgedeta kehale. See haigus mõjutab kõige sagedamini lapsi, kuna A-hepatiidi nakatumise peamine meetod on põhiliste hügieenieeskirjade mittejärgimine.

A-hepatiidi edasikandumise viisid: nakkusmehhanism

Kuidas saab A-hepatiiti? Nakatumine toimub fekaal-suu kaudu, s.o. kui süüa pesemata toitu või vett, mis on saastunud selle nakkuse kandja roojaga.

Sellised olukorrad tekivad sageli kanalisatsioonitorustike läbimurde, looduslike veehoidlate vee kasutamise tõttu igapäevaelus ja ka pärast loodusõnnetusi..

Botkini tõvega nakatumise oht on olemas, kui süüa toitu kohvikutes, kohvikutes, restoranides jne, kus sanitaarnõudeid ei järgita. Seetõttu peaksite eelistama ainult usaldusväärseid asutusi..

Kuidas saab A-hepatiiti:

  • Kui süüakse toite, mis pole eelnevalt kuumtöödeldud (pesemata marjad, puuviljad, köögiviljad, värskete köögiviljade salatid, kuivatatud kala jne), samuti kraanivett. Viiruse neutraliseerimiseks vees piisab, kui seda keedetakse 5 minutit. Soovitatav on süüa ainult põhjalikult pestud marju, puuvilju ja värskeid köögivilju.
  • Kui hügieeni ei järgita, võite A-hepatiidi viiruse saada hepatiidi nakkuse kandjaga kokkupuutel. Nakatumise oht on seksuaalse kontakti kaudu, sülje kaudu suudluse ajal, käepigistusega. Seetõttu on väga oluline pöörata tähelepanu hügieenile avalikes kohtades, eriti turgudel, koolides, internaatkoolides, ühistranspordis, toitlustusasutustes, meelelahutuskompleksides, kaubanduskeskustes ja teistes rahvarohketes kohtades. Kui järgite lihtsaid hügieenieeskirju ega võta ühendust nakkushaiguse kandjatega, saab nakatumisohu minimeerida..
  • Nakatumine võib toimuda vektorite kaudu - putukate kaudu. Erilist tähelepanu on soovitatav pöörata kuivatatud puuviljadele, kuivatatud ja kuivatatud kaladele, mida turgudel müüakse. Just sellised tooted meelitavad putukaid, eriti kärbseid, kõige rohkem. Ärge tarbige sellist toitu ilma eelneva kuumtöötlemiseta.
  • Parenteraalne (vere kaudu) Botkini haigus levib harva..

Kui Botkini haiguse vastu vaktsineeriti õigeaegselt ja inimene tabas viiruse, siis ta ei haigestu, sest ta neutraliseerib antikehad. Kui te pole kindel selle nakkuse puudumisest kehas, ei saa te vaktsineerida. Muudel juhtudel soovitatakse isegi haiguse epideemia perioodil selle vastu vaktsineerida..

Lapsed võivad A-hepatiidi saada kohe pärast sündi nakatumise tagajärjel eespool käsitletud radade kaudu. Haigus emalt haigus ei pärita. Laps, vastupidi, saab temalt puutumatuse.

A-hepatiit raseduse esimesel poolel ei mõjuta lapse tervist.

Kui avastatakse esimesed patoloogia ilmnemise tunnused, võite kasutada passiivse immuunsuse vahendeid - immunoglobuline. Sel juhul jätkub haigus kergekujulisel kujul, samuti palju kiiremini. A-hepatiidi taastumine on peaaegu võimatu. Reeglina tekib inimesel pärast Botkini tõbe põdenud selle haiguse vastu üsna stabiilne immuunsus, mis jääb kogu eluks.

A-hepatiiti ei ole võimalik saada õhu kaudu levivate tilkade kaudu.

Selleks, et teada saada, kas inimene kannatas seda haigust või mitte, on vaja teha vereanalüüs konkreetsete antikehade tuvastamiseks. Vereanalüüsi tulemusel tuvastatakse anti-HAV IgG tase. Nende olemasolu viitab sellele, et inimene on Botkini haiguse suhtes immuunne, st kas talle tehti sobiv vaktsiin või oli tal juba A-hepatiit.

Riskitegurid

Ligikaudu 80% A-hepatiidi nakkuse juhtudest toimub lasteaedades - lasteaedades ja koolides. Laste vanusekategooria - 3-15-aastased.
Riskirühma kuuluvad ka:

  • patsiendi pereliikmed;
  • madala majandusega inimesed;
  • A-hepatiidi nõrga immuunsusega inimesed;
  • nakatunud Botkini tõve seksuaalpartnerid (viiruse edasikandumise oht suudluse ja vahekorra ajal on kõrge);
  • lapsed, kes eiravad põhilisi hügieenieeskirju (seda tüüpi hepatiiti nimetatakse ka "määrdunud käte haiguseks");
  • narkosõltlased.

Viirushaiguse levikuaste sõltub peamiselt riigi arengutasemest. Haigete arvu järgi saab tinglikult eristada kolme tüüpi piirkondi:

  1. Piirkonnad, kus on kõrge viirushaiguse levimus. Nende hulka kuuluvad mahajäänud riigid, kus majandus areneb väga halvasti. See ei vasta kanalisatsioonisüsteemide ja veevarustuse korraldamise kehtestatud standarditele. Nendes riikides on haigus vähem märgatav, see jätkub haiguspuhanguteta. See on tingitud asjaolust, et enamikul elanikkonnast on juba A-hepatiit olnud ilma sümptomiteta ja neil inimestel on välja kujunenud hea immuunsus.
  2. Piirkonnad, kus Botkini tõbi on keskmise levimusega. Sellesse rühma kuuluvad üleminekujärgus majandusega riigid: nad arenevad, nad on varustatud vastuvõetavate veevarustussüsteemidega. Paljudel õnnestub seda haigust lapsepõlves vältida. Patoloogia peamised puhangud ilmnevad noorukieas ja täiskasvanueas. Sellel inimestel ei ole A-hepatiidi viiruse suhtes immuunsust, neil on suurenenud tundlikkus infektsiooni suhtes.
  3. Piirkonnad, kus A-hepatiit on vähe levinud. Need on arenenud riigid, kus sellise viirusega nakatumise võimalus on äärmiselt väike. Riskirühma kuuluvad nii narkootikume süstivad inimesed kui ka reisijad, kes külastavad kõrge nakkushaigusega riike. Seega registreeritakse selle rühma piirkondades A-hepatiidi nakatumise üksikjuhud.

Botkini haiguse inkubatsiooniperiood võib olla 14-28 päeva. Eraldi patsientide kategoorias saab seda perioodi pikendada kuni 50 päeva. Täiskasvanud, erinevalt lastest, kannavad seda haigust raskemalt. Nakkusekandjad võivad nakatada teisi inkubatsiooniperioodil 3.-23. Päeval. Selle aja jooksul on võimalik viiruse edasikandumine..

Haigusnähud

A-hepatiidi kõige levinumad sümptomid:

  • Viirussümptomid: nohu, kurguvalu, liigne higistamine, palavik (subfebriili seisund). Mõne aja pärast hakkavad ilmnema A-hepatiidi sümptomid: väljaheide on muutunud, uriin tumeneb, nahk ja sklera muutuvad kollaseks.
  • Soolestiku sümptomid: regulaarne oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus.

Nagu eespool mainitud, on A-hepatiit nakkav ja kui üks pereliikmetest nakatub Botkini tõvesse, soovitatakse teistel sugulastel nakkuse vältimiseks võtta standardmeetmeid. Kui veres pole A-hepatiidi viiruse antikehi, tuleb vaktsineerida.

Patoloogia jaoks puudub spetsiifiline teraapia, immuunsus tuleb haigusega toime iseseisvalt.

    A-viirushepatiidi ennetamiseks soovitab WHO (Maailma Terviseorganisatsioon):

  • Ärge segage reovett ja joogivett.
  • Varuge ennast puhta veega, mis vastab kehtestatud kvaliteedistandarditele. Kahtlastest allikatest pärit vesi tuleb keeta.
  • Vaktsineerige inimesi, kes pole A-hepatiidi suhtes immuunsed (lapsi saab vaktsineerida ühe aasta pärast).
  • Tervete inimeste nakatumise vältimiseks patsientide õigeaegne hospitaliseerimine ja isoleerimine.
  • Vähemalt lihtsate hügieenieeskirjade järgimine - kohustuslik kätepesu enne söömist.
  • Hoolimata asjaolust, et seda tüüpi hepatiit on hõlpsasti ravitav ja sellel pole kõrvaltoimeid, on parem vältida selle viirusega nakatumist kui seda haigust hiljem ravida. Ennetamine on lihtne ja nakkusi on vähe.

    Vanemad peaksid erilist tähelepanu pöörama lastele, kes võtavad kõike järjest mitte ainult oma kätesse, vaid ka suhu. Haiguse tekke vältimiseks on vaja nendega pidevalt läbi viia hariduslikke arutelusid isikliku hügieeni mittejärgimise tagajärgede üle..

    Mis on A-hepatiit ja kuidas see levib

    Haiguse põhjused

    A-hepatiit on äge viirushaigus, mis kahjustab maksa. Haiguse põhjus on viiruse tungimine kehasse. Haigusetekitaja on RNA-d sisaldav viirus ja kuulub Picornaviridae perekonda. Sellel on palju genotüüpe ja üsna hea ellujäämine, kuna see talub puhastusvahendeid, happelist pH-d, temperatuuri kuni 70 kraadi Celsiuse järgi ja desinfektsioonivahendeid. Seda saab säilitada nii soolases kui ka värskes vees..

    Sureb ainult pikaajalise keetmise korral ja aktiivse kloori toimel. Samuti on see tundlik ultraviolett- ja formaliini suhtes. Viirus levib tavaliselt soojal aastaajal. A-hepatiit kandub kõige sagedamini kevadel ja sügisel. Haigus on oma olemuselt epideemiline ja sellel pole vanusepiiranguid, nii täiskasvanud kui ka lapsed on nakkustele vastuvõtlikud. Kuid tõenäolisem on, et kannatavad 10–30-aastased noored..

    A-hepatiidi nakkuse teed

    Viiruse allikas on haige inimene. Pealegi ei pruugi nakatunud inimene teada saada, et ta on nakkav, kui haigus alles hakkab arenema. Inimese võime nakkust levitada ikterilisel perioodil on märkimisväärselt vähenenud. A-hepatiidi puhangud esinevad rühmades, rahvarohketes asulates ja muudes rahvarohketes kohtades.

    Haiguse edasikandumise peamine mehhanism on fekaalne-suukaudne. Samuti võite nakatuda hepatiiti, kui te ei järgi sanitaar- ja hügieenieeskirju pesemata köögiviljade, puuviljade ja vee kaudu. Haiguse levitamiseks on sageli leibkontakte kasutav viis: määrdunud majapidamistarvete, isikliku hügieeni toodete kaudu. Lisaks peetakse A-hepatiiti määrdunud käte probleemiks. Kuna see võib levida vee kaudu, peate jooma vett ja ujuma ainult puhtates, tõestatud allikates. Mõnikord on võimalik püüda seisatud ja reostunud veekogudes elavaid kalu..

    Harvadel juhtudel kandub A-hepatiit läbi vere.

    Arenguetapid

    A-hepatiidi patogeneesi iseloomustab varjatud kulg. Kliiniliselt pole haiguse ilmnemisel eristatavaid sümptomeid. Sel perioodil on nakatunud inimene, ilma seda kahtlustamata, nakkuse allikas.

    Viirus, sattudes suu kaudu suu kaudu seedetrakti limaskesta epiteelirakkudele, paljuneb aktiivselt. Kõige tundlikum organ on maks. Viiruse mõjul hakkavad hepatotsüüdid lagunema. Nende membraanid on kahjustatud, ilmub nekroosi tsoon. Viirus koos sapiga eritub kehast väljaheitega. Samuti levib see lümfogeensel teel mesenteersete lümfisoonte kaudu..

    Viirusel on kõrge immunogeensus. See tähendab, et keha reageerib patogeeni olemasolule kiiresti. Haiguse alguses toodab immuunsüsteem IgM-i, mis ringleb kehas umbes kuus kuud. Kolmandal kuni neljandal nädalal hakkab ilmnema IgG. Immunoglobuliinid on kehas aasta aega.

    A-hepatiiti peetakse igat tüüpi viirushepatiidi kõige kergemini talutavaks. Haiguse ravimise peamine meetod on korraliku toitumise säilitamine ja kehalise aktiivsuse piiramine. Maks ise suudab healoomulistes tingimustes taastuda ilma ravimiravita..

    A-hepatiit ei lähe kroonilisse vormi. Haige inimene ei nakatu enam kunagi, see tähendab, et omandab eluaegse immuunsuse. Samuti ei saa see olla viirusekandja. Kuid haiguse kulgu raskendavad sellised tegurid nagu alkoholitarbimine, hepatotoksiliste ravimite pidev kasutamine, ravimite kasutamine, halb toitumine (praetud ja rasvased toidud) ning immuunsussüsteemi puudused..

    Kliinilised ilmingud

    Hepatiidiga nakatumisel täheldatakse 4 perioodi:

    1. Inkubeerimine.
    2. Preicteric või primaarne.
    3. Jäine või kõrgperiood.
    4. Taastumine või paranemine.

    Raskusastme järgi eristatakse kolme vormi: kerge, mõõdukas ja raske. Vooluga eristatakse püsivaid ja ägedaid vorme..

    Haiguse peiteaeg on 10 päeva kuni kuu. Keskmiselt umbes kaks kuni kolm nädalat.

    Jääaja-eelsel perioodil pole hepatiidil iseloomulikke tunnuseid, kuid on olemas sündroome, mis viitavad sellele haigusele.

    Düspeptilist sündroomi iseloomustavad:

    • kõhuvalud;
    • suurenenud väljaheide kuni kolm korda päevas;
    • valud paremas hüpohondriumis;
    • tume uriin ja hele väljaheide (ilmnevad algperioodi lõpus).

    Täheldatud asthenovegetatiivse sündroomi korral:

    • nõrkus, halb enesetunne;
    • lihas- ja kehavalud;
    • vähenenud söögiisu.

    Iseloomulik on joobeseisund:

    • kehatemperatuuri tõus 38 kraadini;
    • peavalud.

    Väga sageli segatakse haiguse algust tavalise ületöötamise või hingamisteede haigustega..

    Sageli ei pöördu patsient arsti poole, viidates nohule ja väsimusele. Esialgne periood kestab umbes viis kuni seitse päeva.

    Icteric perioodi iseloomustavad järgmised sümptomid:

    • naha, sklera ja limaskestade kollasus;
    • tume uriin ja fekaalne ahoolia;
    • sügelus ja kuiv nahk;
    • hemorraagiline lööve nahal;
    • maksa suurenemine ja valulikkus;
    • laienenud põrn;
    • südame kokkutõmmete arvu vähenemine;
    • südame helide kurtus;
    • tugev nõrkus.

    Sel perioodil on vere muutuse biokeemilise analüüsi näitajad, mis eraldatakse üksikuteks sündroomideks.

    • Tsütolüütilise sündroomiga suureneb maksaensüümide tase: ALAT ja ASAT, otsene ja üld bilirubiin, laktaatdehüdrogenaasi (LDH) ja gammaglutamüültranspeptidaasi (GGTP) tase. Uriini ja rooja aholüüsi tumenemise tagajärjeks on kõrge bilirubiini sisaldus.
    • Tümooli testi suurenemine on iseloomulik mesenhümaalsele põletikulisele.
    • Kolestaatilise sündroomi korral suureneb aluseline fosfataas ja kolesterool.
    • Üldises vereanalüüsis tuvastatakse leukopeenia, lümfotsüütide arvu suurenemine, neutrofiilide vähenemine, ESRi kiirenemine.
    • Koagulogrammi analüüsimisel protrombiini indeks väheneb.

    Vereanalüüsi lõplikuks diagnoosimiseks tuvastatakse viirushepatiidi markerid, anti-HAV-IgG ja anti-HAV-IgM, mis aitavad kindlaks teha haiguse arengujärgu.

    Enneaegse avastamisega see periood ähvardab maksapuudulikkuse tekkimist, millega kaasnevad entsefalopaatia ja kooma. Tundlik organ võib oma kaitse-, võõrutus- ja eritusfunktsioonide täitmise lõpetada. Surmavad juhtumid on haruldased, kuid kõik on seotud asjaoluga, et maks ei saa normaalselt funktsioneerida, mürgitades sellega keha.

    Tervenemisperioodi kestus on kõigil juhtudel individuaalne - see ulatub kahest kuni kolme kuuni aastani. Sel perioodil inimese sümptomid kaovad ja vereanalüüs taastatakse. Retsidiivide välistamiseks tuleb patsienti uurida aasta jooksul pärast haigust..

    On olemas hepatiidi anicteriline vorm, mis on kliiniliselt kerge, kuid analüüsides tuvastatakse iseloomulikud immunoglobuliinid ja vere biokeemia muutused. Tavaliselt kulgeb see ilma oluliste komplikatsioonideta..

    A-hepatiidi juhtumi korral tuleb patsient isoleerida kuu aega. Kõik kontaktisikud uurivad vere biokeemilisi parameetreid, viivad vajadusel läbi maksa ultraheliuuringu.

    Parim viis A-hepatiidi ennetamiseks on hügieenieeskirjade järgimine: enne söömist, pärast tualeti kasutamist ja kõndimist peate käsi pesema. Sööge tõestatud kohtades, ärge jooge toores vett. Enne kasutamist peske köögiviljad hoolikalt. Kui tuttaval on tuvastatud nakkushaigus, pöörduge arsti poole.

    Spetsiifiliseks ennetamiseks on olemas A-hepatiidi vaktsiin. Seda ei kasutata laialdaselt, seda kasutatakse epideemia juhtudel. Seda vaktsiini saab anda lastele alates kaheaastasest. Vaktsiin kaitseb keha keskmiselt 8-10 aastat.

    Kuidas saab A-viirushepatiiti: viiruse leviku meetodid ja viisid

    Kollatõbe, mida nimetatakse määrdunud käte haiguseks, iseloomustab kiire levik. A-viirushepatiiti võib nakatuda iga inimene, patogeen siseneb kehasse määrdunud vee kasutamisel, kontaktis säilib see linnakeskkonnas. Infektsioon ei ilmne kohe, sellel on suur inkubatsiooniperiood. Kuigi haigus kulgeb tavaliselt kergel kujul, pole sellel tüsistusi, suremusrisk on vaid 4%, hepatiit on epideemiate tagajärjel ohtlik. Ühest patogeenist lühikese aja jooksul suudavad suured inimrühmad nakatuda.

    Viirus on väga vastupidav, ületab kergesti seedetrakti happelise keskkonna, siseneb vereringesse toitainetega, mille imendumine toimub soolestikus. Haigusetekitaja tungib maksarakkudesse, tapab need, nekrootiliste protsesside taustal toimub põletik. A-hepatiidi tagajärjed avalduvad maksa patoloogiate tagajärjel, sageli mõjutavad kõhunääre, arenevad endokriinsed haigused.

    Mida ma sellest õpin? Artikli sisu.

    Riskirühmad

    Haigusekandja kandjat on väga raske kindlaks teha, haiguse iseloomulik pilt ilmneb alles siis, kui patsiendil on tõenäoliselt hepatiit. Eriti ohtlikud on:

    • kollatõve esinemissageduse kaotanud territooriumil ärireisidel viibivad spetsialistid on kolmanda maailma riigid, kus puudub infrastruktuur, rajatised ja side;
    • kahjustuse fookuses töötavad epidemioloogiateenistuste töötajad;
    • kaubanduse, toitlustamise ja toidukäitlejate valdkonna töötajad;
    • võimalike patsientidega kokkupuutuvad arstid, nende bioloogilised vedelikud;
    • õppejõud ja haridusasutuste töötajad, laste ajutise ja alalise viibimise organisatsioonid, kuna viirus levib kiiresti kontaktgruppides;
    • puhastusrajatiste, joogiveevarustuse ja kanalisatsioonisüsteemide tehniline personal;
    • Isikud, kellel on kalduvus seksuaalsetele kontaktidele
    • anaalseksi armastajad;
    • halbade harjumustega inimesed: kellegi teise toidu hammustamine, samade klaasnõude joomine, teiste inimeste sigarettide suitsetamine;
    • lapsed, kes mängivad samade mänguasjadega, kasutades samu esemeid, tualetti, üksteisega tihedas kontaktis;
    • narkosõltlased;
    • antisotsiaalsed elemendid, mis elavad tingimustes, mis ei võimalda hügieenimeetmeid.

    Kuidas saab A-viirushepatiiti?

    Viirus on kergesti kohanemisvõimeline, väga vastupidav. See säilib pinnal kuni nädal, võib olla vees kuni 10 kuud, ei võimalda end steriliseerida - see hävitatakse alles pärast 5-minutist keetmist. Külmumisel ei sure, see võib pikka aega toidul olla. Nakatumine toimub mitmel viisil, nakatuda võib siis, kui kehasse satub üle 100 hepatiidi patogeeni. Need on mikroskoopilised, külvatakse väljaheitega miljarditesse ja sisalduvad väikestes kogustes kõigis haige inimese bioloogilistes vedelikes..

    Veeteede nakkus

    Vesi nakatub pärast fekaalide sattumist kanalisatsiooni, reoveega. A-hepatiiti saab nakatada igal võimalikul viisil:

    • ujumine avatud saastunud tiigis (viirus elab värskes ja merevees);
    • määrdunud vee kasutamisel muudest allikatest, mis ei kuulu veevarustussüsteemi;
    • joogivee ebapiisav puhastamine (viirust hävitavad klooriühendid ja formaliin);
    • kui nad kasutavad käte pesemiseks määrdunud vett, toored köögiviljad ja puuviljad;
    • juhusliku pritsimise korral näole, huultele.

    Toit

    Pole tähtis, kui palju viirus tooteid sisestab. Kuid sellise toiduga nakatumine on üsna reaalne. Veekogudes elav haigustekitaja koguneb limustesse ja kaladesse. Reisijad peavad seda meeles pidama. Halvasti keedetud või toored mereannid võivad põhjustada A-hepatiiti.

    Võite nakatuda külmutatud marju ja puuvilju süües, kui inimesed, kes neid kogusid või pakkisid, olid viirusekandjad. Lapse keskkonnas soodustab haiguse kiiret levikut harjumus maitsta üksteise toitu, närimiskummi või maiustusi.

    Võtke ühendust

    Nakatumine haiglas on rangete sanitaareeskirjade tõttu välistatud. Patsient viibib isolatsioonipalatis, temaga on kontaktis ainult meditsiiniasutuste töötajad. Enne haiglasse sisenemist on patsient ohuks, kui ei järgita hügieenieeskirju. Sellest on lihtne nakatuda tööl, transpordil ja inimeste massiliste viibimiskohtades. Patsiendi nõud pole vähem ohtlik: te ei saa tema kruust juua, viirused võivad jääda kandikule, kui patsient külastas söögituba.

    Eriti ohtlik on A-hepatiidi anicteriline vorm, inimene ise ei kahtlusta, et ta on haige. Sel juhul suureneb infektsiooni oht kohati, kuna patsient pole isoleeritud. Hepatiit on kõige ohtlikum 5 päeva enne esimeste sümptomite ilmnemist, seejärel on patsient eriti ohtlik veel viis päeva. Viirusekandjaks on kuni taastumiseni ja immuunsuseni.

    Suguelund

    Hinnates haiguse põhjuseid, ärge välistage seksuaalset kontakti. Sel juhul ei räägi me suguelundite seemne- või sekretsioonivedelikust, vaid päraku lähedusest neile. Infektsioon fekaalide osakeste kaudu edastatakse partnerile, kaitstud soost võite kergesti nakatuda.

    Parenteraalne tee

    Hepatogeneesi hematogeenne ülekandumine on praktiliselt elimineeritud, annetatud verd kontrollitakse pärast inkubatsiooniperioodi kokkupuudet põhjalikult. Ühe süstla kasutamisel on narkomaanidel viiruse ülekandumise juhtumeid, kuid selles sotsiaalses rühmas on suur tõenäosus nakatuda määrdunud kätest, mitte nõela kaudu..

    Sümptomid ja ravi

    Haiguse peiteaeg on asümptomaatiline. Siis on märke külmast:

    • nõrkus;
    • nina hingamise raskused;
    • mao aktiivsuse häired - iiveldus, oksendamine on võimalik;
    • kolm päeva hoitakse kõrget temperatuuri.

    Siis avaldub naha, silmamunade, sklera kollasus. Ravi seisneb toksiinide eemaldamises kehast, maksa tervete rakkude toetamises, immuunsussüsteemi tugevdamises. Keha surub ise selle viiruse maha, nii et küsimus “kas ma saan uuesti nakatuda” kaotab aktuaalsuse: patsiendil areneb eluaegne immuunsus.

    Nakkuste ennetamine

    Kõige tõhusam viis nakkusvõimaluse vältimiseks on vaktsineerimine. Hepatiidi vaktsineerimine viiakse läbi kahes või kolmes etapis, lastele ja pärast 55-aastaseid inimesi vaktsineeritakse topelt, ülejäänud - kolmes etapis. Vaktsiin sisaldab surnud viirusi, nakkus on välistatud. Pärast seerumi sisseviimist inimesele moodustub stabiilne immuunsus - hepatiiti pärssivad antigeenid on veres.

    Muud ennetusmeetmed taanduvad isikliku hügieeni eeskirjade järgimisele. Oluline on minimeerida hepatiidi nakatumise tõenäosus, sel juhul on võimalus oma tervist säilitada.

    Mis on A-hepatiit ja kuidas see levib

    Haiguse põhjused

    A-hepatiit on äge viirushaigus, mis kahjustab maksa. Haiguse põhjus on viiruse tungimine kehasse. Haigusetekitaja on RNA-d sisaldav viirus ja kuulub Picornaviridae perekonda. Sellel on palju genotüüpe ja üsna hea ellujäämine, kuna see talub puhastusvahendeid, happelist pH-d, temperatuuri kuni 70 kraadi Celsiuse järgi ja desinfektsioonivahendeid. Seda saab säilitada nii soolases kui ka värskes vees..

    Sureb ainult pikaajalise keetmise korral ja aktiivse kloori toimel. Samuti on see tundlik ultraviolett- ja formaliini suhtes. Viirus levib tavaliselt soojal aastaajal. A-hepatiit kandub kõige sagedamini kevadel ja sügisel. Haigus on oma olemuselt epideemiline ja sellel pole vanusepiiranguid, nii täiskasvanud kui ka lapsed on nakkustele vastuvõtlikud. Kuid tõenäolisem on, et kannatavad 10–30-aastased noored..

    A-hepatiidi nakkuse teed

    Viiruse allikas on haige inimene. Pealegi ei pruugi nakatunud inimene teada saada, et ta on nakkav, kui haigus alles hakkab arenema. Inimese võime nakkust levitada ikterilisel perioodil on märkimisväärselt vähenenud. A-hepatiidi puhangud esinevad rühmades, rahvarohketes asulates ja muudes rahvarohketes kohtades.

    Haiguse edasikandumise peamine mehhanism on fekaalne-suukaudne. Samuti võite nakatuda hepatiiti, kui te ei järgi sanitaar- ja hügieenieeskirju pesemata köögiviljade, puuviljade ja vee kaudu. Haiguse levitamiseks on sageli leibkontakte kasutav viis: määrdunud majapidamistarvete, isikliku hügieeni toodete kaudu. Lisaks peetakse A-hepatiiti määrdunud käte probleemiks. Kuna see võib levida vee kaudu, peate jooma vett ja ujuma ainult puhtates, tõestatud allikates. Mõnikord on võimalik püüda seisatud ja reostunud veekogudes elavaid kalu..

    Harvadel juhtudel kandub A-hepatiit läbi vere.

    Arenguetapid

    A-hepatiidi patogeneesi iseloomustab varjatud kulg. Kliiniliselt pole haiguse ilmnemisel eristatavaid sümptomeid. Sel perioodil on nakatunud inimene, ilma seda kahtlustamata, nakkuse allikas.

    Viirus, sattudes suu kaudu suu kaudu seedetrakti limaskesta epiteelirakkudele, paljuneb aktiivselt. Kõige tundlikum organ on maks. Viiruse mõjul hakkavad hepatotsüüdid lagunema. Nende membraanid on kahjustatud, ilmub nekroosi tsoon. Viirus koos sapiga eritub kehast väljaheitega. Samuti levib see lümfogeensel teel mesenteersete lümfisoonte kaudu..

    Viirusel on kõrge immunogeensus. See tähendab, et keha reageerib patogeeni olemasolule kiiresti. Haiguse alguses toodab immuunsüsteem IgM-i, mis ringleb kehas umbes kuus kuud. Kolmandal kuni neljandal nädalal hakkab ilmnema IgG. Immunoglobuliinid on kehas aasta aega.

    A-hepatiiti peetakse igat tüüpi viirushepatiidi kõige kergemini talutavaks. Haiguse ravimise peamine meetod on korraliku toitumise säilitamine ja kehalise aktiivsuse piiramine. Maks ise suudab healoomulistes tingimustes taastuda ilma ravimiravita..

    A-hepatiit ei lähe kroonilisse vormi. Haige inimene ei nakatu enam kunagi, see tähendab, et omandab eluaegse immuunsuse. Samuti ei saa see olla viirusekandja. Kuid haiguse kulgu raskendavad sellised tegurid nagu alkoholitarbimine, hepatotoksiliste ravimite pidev kasutamine, ravimite kasutamine, halb toitumine (praetud ja rasvased toidud) ning immuunsussüsteemi puudused..

    Kliinilised ilmingud

    Hepatiidiga nakatumisel täheldatakse 4 perioodi:

    1. Inkubeerimine.
    2. Preicteric või primaarne.
    3. Jäine või kõrgperiood.
    4. Taastumine või paranemine.

    Raskusastme järgi eristatakse kolme vormi: kerge, mõõdukas ja raske. Vooluga eristatakse püsivaid ja ägedaid vorme..

    Haiguse peiteaeg on 10 päeva kuni kuu. Keskmiselt umbes kaks kuni kolm nädalat.

    Jääaja-eelsel perioodil pole hepatiidil iseloomulikke tunnuseid, kuid on olemas sündroome, mis viitavad sellele haigusele.

    Düspeptilist sündroomi iseloomustavad:

    • kõhuvalud;
    • suurenenud väljaheide kuni kolm korda päevas;
    • valud paremas hüpohondriumis;
    • tume uriin ja hele väljaheide (ilmnevad algperioodi lõpus).

    Täheldatud asthenovegetatiivse sündroomi korral:

    • nõrkus, halb enesetunne;
    • lihas- ja kehavalud;
    • vähenenud söögiisu.

    Iseloomulik on joobeseisund:

    • kehatemperatuuri tõus 38 kraadini;
    • peavalud.

    Väga sageli segatakse haiguse algust tavalise ületöötamise või hingamisteede haigustega..

    Sageli ei pöördu patsient arsti poole, viidates nohule ja väsimusele. Esialgne periood kestab umbes viis kuni seitse päeva.

    Icteric perioodi iseloomustavad järgmised sümptomid:

    • naha, sklera ja limaskestade kollasus;
    • tume uriin ja fekaalne ahoolia;
    • sügelus ja kuiv nahk;
    • hemorraagiline lööve nahal;
    • maksa suurenemine ja valulikkus;
    • laienenud põrn;
    • südame kokkutõmmete arvu vähenemine;
    • südame helide kurtus;
    • tugev nõrkus.

    Sel perioodil on vere muutuse biokeemilise analüüsi näitajad, mis eraldatakse üksikuteks sündroomideks.

    • Tsütolüütilise sündroomiga suureneb maksaensüümide tase: ALAT ja ASAT, otsene ja üld bilirubiin, laktaatdehüdrogenaasi (LDH) ja gammaglutamüültranspeptidaasi (GGTP) tase. Uriini ja rooja aholüüsi tumenemise tagajärjeks on kõrge bilirubiini sisaldus.
    • Tümooli testi suurenemine on iseloomulik mesenhümaalsele põletikulisele.
    • Kolestaatilise sündroomi korral suureneb aluseline fosfataas ja kolesterool.
    • Üldises vereanalüüsis tuvastatakse leukopeenia, lümfotsüütide arvu suurenemine, neutrofiilide vähenemine, ESRi kiirenemine.
    • Koagulogrammi analüüsimisel protrombiini indeks väheneb.

    Vereanalüüsi lõplikuks diagnoosimiseks tuvastatakse viirushepatiidi markerid, anti-HAV-IgG ja anti-HAV-IgM, mis aitavad kindlaks teha haiguse arengujärgu.

    Enneaegse avastamisega see periood ähvardab maksapuudulikkuse tekkimist, millega kaasnevad entsefalopaatia ja kooma. Tundlik organ võib oma kaitse-, võõrutus- ja eritusfunktsioonide täitmise lõpetada. Surmavad juhtumid on haruldased, kuid kõik on seotud asjaoluga, et maks ei saa normaalselt funktsioneerida, mürgitades sellega keha.

    Tervenemisperioodi kestus on kõigil juhtudel individuaalne - see ulatub kahest kuni kolme kuuni aastani. Sel perioodil inimese sümptomid kaovad ja vereanalüüs taastatakse. Retsidiivide välistamiseks tuleb patsienti uurida aasta jooksul pärast haigust..

    On olemas hepatiidi anicteriline vorm, mis on kliiniliselt kerge, kuid analüüsides tuvastatakse iseloomulikud immunoglobuliinid ja vere biokeemia muutused. Tavaliselt kulgeb see ilma oluliste komplikatsioonideta..

    A-hepatiidi juhtumi korral tuleb patsient isoleerida kuu aega. Kõik kontaktisikud uurivad vere biokeemilisi parameetreid, viivad vajadusel läbi maksa ultraheliuuringu.

    Parim viis A-hepatiidi ennetamiseks on hügieenieeskirjade järgimine: enne söömist, pärast tualeti kasutamist ja kõndimist peate käsi pesema. Sööge tõestatud kohtades, ärge jooge toores vett. Enne kasutamist peske köögiviljad hoolikalt. Kui tuttaval on tuvastatud nakkushaigus, pöörduge arsti poole.

    Spetsiifiliseks ennetamiseks on olemas A-hepatiidi vaktsiin. Seda ei kasutata laialdaselt, seda kasutatakse epideemia juhtudel. Seda vaktsiini saab anda lastele alates kaheaastasest. Vaktsiin kaitseb keha keskmiselt 8-10 aastat.

    Kas ma saan kollatõbi teist korda?

    Botkini tõbi kuulub viirushepatiidi rühma, mida iseloomustab kerge kulg ja komplikatsioonide puudumine (enamikul juhtudel). Patoloogiat saab diagnoosida igas vanuses, kuid kõige raskem on see väikelastel. Pärast patogeeni tungimist maksa algab selle intensiivne paljunemine. Kui kahjustatud piirkond näärmes suureneb, suureneb kliiniliste sümptomite tõsidus. Tänu ennetavatele meetmetele, sealhulgas vaktsineerimisele, on võimalik vältida haiguse tüsistusi.

    Patoloogiat nimetatakse ka "määrdunud käte haiguseks", kuna inimene võib nakatuda pesemata toitu süües. Erinevalt teistest hepatiidi vormidest peetakse seda healoomuliseks, kuna muutused maksas on pöörduvad.

    Tavaliselt kaovad kliinilised sümptomid kahe nädala pärast ja elundi toimimine täielikult taastatakse paari kuu pärast. Statistika kohaselt saab A-hepatiiti aastas umbes poolteist miljonit inimest ja see on ainult ametlik teave. Tegelikult on ohvrite arv palju suurem, kuna kõik ei käi arsti juures väikese sklera ilmnemisega (ictericity). Lisaks ärge unustage haiguse kulgu asümptomaatilist varianti..

    Mis on kollatõbi?

    Et mõista, kas kollatõbe on võimalik teist korda saada, peate kõigepealt välja mõtlema, mis see on ja kuidas see avaldub. Pärast viiruse sisenemist maksa algab hepatotsüütide (selle rakkude) hävitamine, millega kaasneb organite rike, kahjustatud tootmine ja sapi väljavool..

    Selle taustal ilmnevad joobeseisundi sümptomid, mis haiguse esimesel nädalal kiiresti suurenevad. Siis läheb haigus teise etappi. Bilirubiini kontsentratsiooni muutus veres põhjustab tüüpiliste märkide ilmnemist, mis sisenevad icteric sündroomi.

    Kliiniliselt avaldub see:

    • sügelev nahk;
    • välklambi kergendamine, kuna roojas puudub sterkobiliin;
    • uriini õllevärv;
    • limaskestade ja naha jäätumine.

    Lisaks kaasneb hepatiidiga hüpertermia (patoloogia alguses), halb enesetunne, valu maksa tsoonis, samuti düspeptilised häired iivelduse, oksendamise, röhitsemise, puhituse ja soolefunktsiooni häirete kujul. Inimene keeldub toidust, mille tõttu kaal väheneb ja nõrkus suureneb.

    Tüsistusi registreeritakse 2% juhtudest. Need esinevad alkoholi kuritarvitavatel patsientidel, samuti kaasuva maksahaigusega inimestel..

    Esitatakse kollatõve kõrvaltoimed:

    1. sapiteede düskineesia, mille arenguks on halvenenud liikuvus;
    2. krooniline pankreatiit, millega kaasneb seedehäire;
    3. koletsüstiit (põletikulise fookuse teke sapipõies).

    Mitu korda kollatõbi saab, sõltub selle põhjusest. B- ja C-hepatiidi korral võib naha jäätumine taastuda kroonilise haiguse ägenemisega. Mis puutub Botkini, siis haigus ei ole altid uuesti arenema.

    Kes on ohus?

    Botkini tõbi nakatub enamasti inimestel, kes:

    1. eira hügieenieeskirju;
    2. elama internaatkoolides ja ühiselamutes;
    3. on ajateenistuses;
    4. elavad halvasti desinfitseeritud kodudes;
    5. reisivad sageli kuumadesse riikidesse;
    6. regulaarselt kontakteeruda A-hepatiidi patsientidega (parameedikud) või elada koos nendega samal territooriumil;
    7. elavad riikides, kus sageli täheldatakse loodusõnnetusi, mille tagajärjel puudub puhas joogivesi ja võimalus tavapäraselt toitu pesta.

    Botkini tõbi on laialt levinud madala sanitaar- ja hügieenitasemega arengumaades, samuti kuuma kliimaga piirkondades..

    Edastusmeetodid

    Patogeeni juhtiv tee on fekaal-suu kaudu, seedetrakti kaudu. Muidugi ei ole välistatud parenteraalsed ja seksuaalsed infektsioonid, kuid need on äärmiselt haruldased..

    Haige väljaheitega inimene eritab viirusi keskkonda, kus nad võivad pikka aega püsida vees või pinnases. Toiduga satub patogeen aine seedetrakti ja verevooluga maksa.

    Võite nakatuda:

    • ujumine reostatud vetes;
    • pesemata toidu kasutamine;
    • patsiendi juures elamine ja ühiste majapidamistarvete kasutamine;
    • toore karpide lisamine dieedile;
    • töötlemata vee joomine;
    • intiimsus haige inimesega. See edastamisviis on tüüpiline homoseksuaalide jaoks;
    • reisida kohtadesse, kus on suur nakkusoht.

    Diagnostilised meetodid

    Diagnostiline protsess algab patsiendi põhjaliku küsitlemisega. See hõlmab haiguse kliiniliste tunnuste ja nende esinemise tunnuste analüüsi. Vaja on selgitada, kas oli kokkupuudet haige inimesega või reisida välismaale. Lisaks õpib arst tundma elamistingimusi ja elukutset. Sellele järgneb füüsiline läbivaatus, mille käigus spetsialist uurib nahka, limaskesti, palpeerib (palpeerib) kõhu ja mõõdab temperatuuri.

    Parema hüpohondriumi piirkonnas esineva rõhuga märgitakse valu. Kahtlustades hepatiiti, suunab arst patsiendi edasiseks uurimiseks, mis hõlmab laboratoorseid analüüse ja instrumentaalseid meetodeid.

    Laboriuuringud

    Laboratoorsed diagnostikad on suunatud vere kvalitatiivse ja kvantitatiivse koostise, samuti viiruse agressiivsuse kindlakstegemisele. Sel eesmärgil kasutatakse seda:

    1. seotud immunosorbentanalüüs. See põhineb Botkini tõve markerite, nimelt anti-HAV IgM, tuvastamisel. Sõna otseses mõttes alates esimestest päevadest pärast nakatumist leitakse veres M immunoglobuliinide sisaldust.Nad näitavad patoloogia ägedat käiku ja ilmuvad sõltumata selle tõsidusest või sümptomitest. IgG osas püsivad nad kogu elu ja näitavad haiguse fakti ning stabiilse immuunsuse teket. Pange tähele, et see indikaator võimaldab teil hinnata vaktsineerimise tõhusust;
    2. polümeraasi ahelreaktsioon. Selle tehnika abil on võimalik kindlaks teha patogeeni geneetiline materjal kuni immunoglobuliinide ilmumiseni veres. PCR-i peetakse kõige täpsemaks viiruse tuvastamise viisiks ja see võimaldab diagnoosi täpselt kinnitada. Seda analüüsi kasutatakse laialdaselt haige inimesega kokku puutunud inimeste esmasel uurimisel. See on vajalik epideemia ja nakatunud varajase isoleerimise vältimiseks. Arvestades PCR-i kõrgeid kulusid, ei kasutata analüüsi kõigis riikides.

    Instrumentaalne diagnostika

    Arvestades patoloogia kerget käiku, määrab arst enamikul juhtudel ainult ultraheliuuringu. See on üsna informatiivne ja samal ajal ei kaasne sellega valu ega vaja suuri materiaalseid kulusid.

    Vajadusel võib ultraheli korrata mitu korda, mis võimaldab hinnata ravi dünaamikat ja maksa struktuuri taastamise kiirust.

    Uuringu ajal peegelduvad erineva tihedusega kudesid läbivad kiired monitoril suurema või väiksema intensiivsusega varjudega. Elundi mõne osa tihenemine avaldub suurenenud ehhogeensuses, mis võib viidata fibroositsoonide olemasolule.

    Botkinit iseloomustab hepatomegaalia (maksa mahu suurenemine). Ultraheli pildi täpsustamiseks soovitatakse mõni päev enne uurimist loobuda selliste toodete kasutamisest, mis suurendavad gaaside moodustumist soolestikus (oad, kapsas, piim).

    Kas on võimalik patsientidega ühendust võtta??

    Paljud inimesed, kes peavad A-hepatiidi patsiendiga suhtlema, on huvitatud sellest, kui ohtlik kontakt on temaga ja kas on võimalik uuesti kollatõbi saada. Vastus peitub patoloogia tunnusjoontes. Fakt on see, et pärast taastumist tekib inimesel immuunsus, mis kaitseb teda Botkini taaskehtestamise eest.

    Mis puutub suhtlemisse patsiendiga, siis see pole keelatud, kui järgitakse teatavaid reegleid:

    • voodipesu ja riideid tuleks veerand tundi keeta pulbriga, pärast mida on vaja tavalist pesemist;
    • vaipu tuleks puhastada pintsli ja veega, lisades antiseptikumi (kloramiin);
    • mööbli ja põrandate pinda tuleb töödelda soodalahusega;
    • peate käsi, köögivilju ja ürte põhjalikult pesema;
    • nõud peaksid keema 15 minutit sooda lahuses;
    • keelduge intiimsusest patsiendiga ja temaga jagatud hügieenitarvete kasutamisest.

    Vaktsineerimine võib nakkuse eest võimalikult palju kaitsta. Neutraliseeritud puhastatud patogeenide sissetoomise korral sünteesitakse kehas spetsiifilisi antikehi, mis pakuvad pikaajalist kaitset A-hepatiidi vastu.

    Kas ma saan A-hepatiiti teist korda?

    Nagu juba mainitud, on pärast Botkini inimese veres säilinud spetsiifilisi antikehi, mis viitavad varasemale patoloogiale. Samuti on need kaitseks haiguse uuesti arengu eest..

    Statistilise teabe kohaselt muutub A-hepatiit vähem kui 10% juhtudest krooniliseks ja ägenemised on äärmiselt haruldased. Oluline on meeles pidada, et naha ja limaskestade jäätumine võib osutada keha nakatumisele B- või C-tüüpi viirustega.

    Pärast Botkini tõbe võib inimene nakatuda teist tüüpi hepatiiti, kuna immuunsus moodustub eranditult A-tüüpi patogeeni vastu.

    Vaatamata patoloogia kergele kulgemisele ei tohiks keelduda riskirühma kuuluvate inimeste vaktsineerimisest. Erinevalt Botkini haiguse vaktsineerimisest on B-hepatiidi vaktsiin lisatud tervishoiuministeeriumi kinnitatud kohustuslikku kavasse, mis aitab kaitsta paljusid raskete haiguste eest.