Opisthorchiasis

Opisthorchiasis on parasiithaigus, mis areneb usside kehasse tungimise tagajärjel. Enamasti on mõjutatud maksa- ja sapiteed. Haiguse käiguga kaasnevad mitmesugused kliinilised ilmingud..

Patsiendid kurdavad valu paremal küljel, palavikku, söögiisu halvenemist või kaotust, nahalööbeid, ikterust, düspeptilisi häireid. Selliste sümptomitega on parasiitide tuvastamiseks vajalik diagnoos..

Mõelge, kuidas haigus mõjutab maksa, arengu iseärasusi ja kulgu, patoloogia ägedate ja krooniliste vormide kliinikut, ravimeetodeid.

Etioloogia ja nakatumise võimalused

Täiskasvanute opisthorchiasis on sooleväline helmintiaalne invasioon, mille põhjustajad settivad sapiteedesse, maksa, kõhunääre (kõhunääre), provotseerides patogeenseid polümorfseid muutusi. Kõige sagedamini diagnoositakse seda haigust meestel vanuses 15-50 aastat. Haiguse oht on see, et pikaajaline ravikuur suurendab maksavähi, kõhunäärme riski.

Maksa opisthorchiasis'e põhjustajateks on kaks usside sorti - Opisthorchis viverrini ja Opisthorchis felineus. Vene Föderatsiooni territooriumil oli patoloogia esimene põhjustaja väga levinud. Opisthorchis felineus on kaslane (Siberi fluke). Lamedal parasiidil, mille pikkus varieerub 4 mm kuni 2 sentimeetrit, on lantseolaatkeha.

Areng ilmneb omanike kolmekordse vahetuse taustal. Esimene vaheperemees on molluskid, teine ​​on mageveekalad, kes kuuluvad Karpovi perekonda, ja viimane parasiidi peremees on kaladest toituvad imetajad.

Lõplikud peremehed lasevad keskkonda mune ja / või vastseid koos väljaheitega. Vette sattudes neelavad mune mageveekalad, kelle kehas nad muunduvad.

40-50 päeva jooksul muutuvad mageveekalade kehas lokaliseerunud vastsed invasiivseteks. Teisisõnu, nad omandavad võime provotseerida parasitaarhaigust viimases peremeesorganismis, sealhulgas inimestes. Merekalade vastsed juurduvad harva, sest soolane vedelik on arenguks ebasoodne keskkond.

Loomade ja inimeste nakatumist tuvastatakse toore või halvasti kuumtöödeldud kala tarbimise taustal.

Soolestikus lahustuvad kaksteistsõrmiksoole vedeliku mõjul helmintide kapsel ja kest, mille tagajärjel liiguvad nad sapijuha, intrahepaatilistesse kanalitesse ja ka pankreasesse.

Hepatobiliaarses süsteemis muutuvad parasiidid 3-4 nädala pärast küpseteks (täiskasvanud) isenditeks ja hakkavad munema. Täielik arengutsükkel - munaraku staadiumist küpse indiviidini - kestab 120–150 päeva.

Meditsiinilises kirjanduses sisalduva patoloogia kirjelduse kohaselt ei ole haigus nakkav, nii et saate haige inimesega suhelda, kahjustamata tervist. Nakatumine toimub siis, kui helminti munad sisenevad terve inimese seedetrakti.

Lapse või täiskasvanu kehas võib olla kümneid tuhandeid parasiite ja viimases peremeesorganismis võivad helmintid parasiteerida 20-25 aastat.

Patogenees

Parasiitnakkuse raskus ja olemus on tingitud haiguse käigust, helmintiaasi massiivsusest, nakkuse kestusest, inimese immuunsuse seisundist. Sõltuvalt neist teguritest on haiguse kulg varjatud või ilmne.

Eristatakse järgmisi haiguse astet:

Arstid eristavad haiguse manifestatsiooni mitmeid etappe. Raskete sümptomitega räägivad nad varasest (ägedast) staadiumist, vähem väljendunud sümptomitest hilises (kroonilises) staadiumis.

Esimesel juhul on ülekaalus allergilised reaktsioonid, mis toimivad vastusena parasiitide võõrale sissetoomisele. Neid iseloomustab veresoonte seinte suurenenud läbilaskvus, maksa, pankrease, sapijuhade turse ja infiltratsioon.

Kroonilise infektsiooni taustal ilmneb sapijuhade seintes krooniline põletikuline protsess, sidekoed kasvavad ja mõnikord kanalid ummistuvad väikeste parasiitidega.

Patoloogilised protsessid põhjustavad tüsistusi:

  1. Bakteriaalne kolangiit.
  2. Sapiteede düskineesia.
  3. Kivi moodustumine sapipõies.
  4. Maksa tsirroos.
  5. Portaali hüpertensioon.

Kõhunäärme kahjustustega parasiitide kaudu avaldub elundi turse, kõhunäärme mahla väljutamine on häiritud.

Kliinilised ilmingud

Parasiithaiguse kliinik põhineb helminti elutsükli tunnustel, inimkehasse sisenenud vastsete arvul. Sõltub ka sekundaarsest infektsioonist, immuunsussüsteemi algseisundist.

Äge vorm ja kliinikus

Ägeda opisthorchiasis on lühike inkubatsiooniperiood. Esimesed märgid ilmnevad 5-42 päeva pärast hetke, kui munad tungivad inimkehasse. Inkubatsiooniperiood on keskmiselt 3 nädalat. Haigus on kalduvus ägedale, kestus on 2-3 nädalat, enamasti kerge või mõõdukas.

Selle haiguse vormi peamised tegurid on toksilised, allergilised reaktsioonid. Need näivad olevat vastus helmintide tungimisele maksa, sapijuhadesse. Ägeda vormi kujunemine põhineb allergilisel reaktsioonil, immuunsüsteemi häiritud talitlusel. Allergiline reaktsioon on kiire või aeglane.

Inimese kehas olevad helmintid interakteeruvad immuunsussüsteemi rakkudega, sel põhjusel käivituvad keerulised protsessid, mis suurendavad IgE antikehade kontsentratsiooni. Need antikehad vabastavad omakorda nuumrakud, mis provotseerivad allergilist põletikku. Need rakud saadetakse põletikulisele fookusele..

Inimestel esineva ägeda opisthorchiaasi sümptomid:

  • Allergilised ilmingud. Need on lööbed naha pinnal, põletustunne ja sügelus, angioödeem, urtikaaria (sagedamini parasiitide vaevuse pikaajalise kulgemisega). Löövete lokaliseerimine - nägu, ala- ja ülajäsemete paindepinnad.
  • Düspeptilised häired. Patsiendil on valu kõhus, isutus, suurenenud gaaside moodustumine, kõrvetised. Mõnikord on seedetrakt häiritud, ilmnevad iiveldus ja oksendamine.
  • Nõrkus, krooniline väsimus ja muud asthenovegetatiivse sündroomi tunnused.
  • Hepatomegaalia (suurenenud maks), valu paremal küljel, naha kollasus.
  • Liigeste ja lihaste valu.
  • Hingamisraskused, köha.
  • Suurenenud põrn, lümfisõlmed.

Ägeda opisthorchiasise taustal tõuseb kehatemperatuur. Selle põhjuseks on pürogeenid - ained, mis eritavad parasiite. Nad suhtlevad termoregulatsioonikeskusega, mis asub ajus. See viib soojusülekande vähenemiseni ja soojuse tekkimise protsess suureneb.

Krooniline välimus ja märgid

See vorm säilitab kõik keha toksilised ja allergilised reaktsioonid..

Haiguse arengu mehhanism sarnaneb ägeda vormiga. Kuid sümptomid on vähem väljendunud.

Sellistest põhjustest tulenevad patoloogilised muutused arenevad ka:

  1. Imeparasiidid põhjustavad ärritavat toimet, elundid - kannatavad kõhunääre, maks, sapijuhad.
  2. Täiskasvanud helmintid kogunevad sapipõies ja intrahepaatilistes kanalites, mis loob mehaanilise takistuse.

Seetõttu on haiguse pikaajalise kulgu taustal maksa, sapipõie ja selle kanalite funktsionaalsus häiritud. Kui tuvastatakse ühise sapijuha viimase osa stenoos, aeglustub sapi väljavool, mis loob tingimused sekundaarse nakkusliku protsessi kinnitumiseks,.

Kroonilise vormi opisthorchiasis tekivad sümptomid:

  • Närvisüsteemist. Patsiendid kurdavad pidevat nõrkust, vähenenud töövõimet, unehäireid, emotsionaalset ebastabiilsust, peavalu.
  • Allergilised lööbed, sügelus ja põletustunne.
  • Keha temperatuur tõuseb perioodiliselt, hoiab subfebriili seisundi tasemel.
  • Liigeste ja lihaste valu, püsivad. Pikaajalise parasiteerimise tõttu areneb patsiendil artriit või artroos.
  • Maksa, seedetrakti kahjustus, millega kaasnevad düspeptilised häired - iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, valu.

Valusündroom on oluliselt erinev. Kogu kõht võib haiget teha või ainult paremas hüpohondriumis. Valud on vöökohaga, haaravad mitte ainult kõhtu, vaid ka osa seljast.

Maksakahjustusega suureneb elundi suurus, nahk muutub kollaseks, nähtavad limaskestad. Näärme funktsionaalsus on halvenenud, maksatestide näitajad - bilirubiin, aluseline fosfataas, ASAT, ALAT muutused.

Maksa opisthorchiasis areneb enamikul juhtudel hepatiit, mõnikord tsirroos. Muud tüsistused hõlmavad sapikivitõbi, gastriiti, sapipõie põletikku, mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandeid.

Kuidas haigus avaldub lapseeas?

Lapseea maksakahjustusega opisthorchiasis on harv nähtus, kuna imikute vanemad soojendavad toitu hästi. Sümptomid on täiskasvanu kliinikus sarnased, kuid sellised erinevused on olemas:

  1. Lapsepõlves on allergilised nähud rohkem väljendunud, sageli areneb bronhiaalastma..
  2. Pikaajalise ravikuuri taustal on häiritud vereringe väikestes veresoontes, mis viib katte tsüanoosini.

Lapse opisthorchiasisega nahk on märg, sügelus on olemas. Toitainete imendumishäire tõttu kukuvad juuksed välja ja küüned purunevad. Varases eas haigusega võib füüsiline areng aeglustuda.

Parasiithaiguse diagnoosimine

Äge ja krooniline opisthorchiasis ei põhjusta spetsiifilisi sümptomeid.

Infektsiooni võib kahtlustada pärast vestlust patsiendiga, kui arst teeb kindlaks, et ta elab opisthorchiasise keskmes või sõi toorest, soolatud kala.

Kroonilise opisthorchiasise ajal, uuringu käigus, avastab eriarst sümptomite triaadi - silmalaugude turse, valge või kollase lööbe ilmnemise neile, valulikud praod keele pinnal.

Analüüsib

Väljaheidete ja sapi mikroskoopiline uurimine raskendab parasiitide tuvastamist, kuna nad hakkavad munema 20–40 päeva pärast nakatumist.

Õige diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi üldised uuringud:

  • OAC (ESR, valged vererakud ja eosinofiilid üle normi).
  • Vere biokeemia. Üle normi on bilirubiini, ALAT, ASAT sisaldus.

Kroonilise väljaheitega opisthorchiasise korral võite leida helminte mune, kuid mitte alati. Seetõttu viiakse läbi kaksteistsõrmiku sisu analüüs (uuritakse sappi).

muud meetodid

Maksa ja sapijuhade täiendav ultraheli tehakse. Ägeda vormi taustal on kanalid laienenud ja kroonilise haiguse korral laieneb sapipõis, laienevad intrahepaatilised kanalid, avaldub hepatomegaalia.

Kui vajate rohkem teavet maksa ja sapijuhade seisundi kohta, on soovitatav kasutada sagedusreaktsiooni, CT, RPCH - retrograadne pankreatokolangiograafia.

Maksa opisthorchiasis ravi

Ravi on keeruline ja mitmeastmeline, kuna haigus mõjutab paljusid organeid, mõjutab negatiivselt maksa ja kõhunääre, sapipõie funktsioone.

Ägeda kursuse korral on põhirõhk antihistamiini ja põletikuvastaste ravimitega ning seejärel minnakse anthelmintikumiravi.

Ja kroonilise haigusega võitlevad nad parasiitidega, viivad läbi taastusravi.

Teraapia etapid ja ravimid

Esimene etapp on ettevalmistav, see võtab 7 kuni 20 päeva. Määrake erinevate farmakoloogiliste rühmade ravimeid.

Esimene etapp hõlmab uimasteid:

  1. Antihistamiinikumid (Suprastin). Annustamine täiskasvanule - 1 tablett 24 tunni jooksul. Lapse annus valitakse sõltuvalt kehakaalust.
  2. Enterosorbendid (Polysorb).
  3. Hepatoprotektorid on ravimid, mis aitavad kaitsta ja taastada maksa. Rühma esindajad - Ursosan, Galstena.
  4. Kolereetilise tegevuse vahendid (Allohol).
  5. Seedeensüümid Ravimid - Mezim, pankreatiin.
  6. Lai toimespektriga antibiootikumid (kui on liitunud sekundaarne infektsioon).
  7. Põletikuvastased ravimid (ibuprofeen).

2. etapis võitlevad nad parasiithaigusega. Ravi sisaldab ravimeid:

  • Koleetiline tegevus (Holiver).
  • Anthelmintikumid maksa Biltricidi opisthorchiasis'e vastu.
  • Chloxyl - parasiidivastane ravim.

Taastumisfaas hõlmab ravimite, mis parandavad maksa, sapipõie ja kõhunäärme funktsionaalsust. Määrake hepatoprotektoreid, kolereetilisi ja ensüümravimeid, vitamiine.

Täiskasvanud patsiente ravitakse kodus. Teraapia haiglas viiakse läbi juhtudel, kui patsiendil on massiline sissetung, diagnoositud on tõsine kahjustus maksale ja teistele organitele.

Rahvapärased abinõud

Rahvapäraste ravimite kasutamine on efektiivne, kui neid kombineerida teiste ravimitega.

Ärge kasutage ühe ravimina, kuna mõned ravimtaimed ja looduslikud komponendid ei aita parasiite hävitada.

Tabelis on toodud head ravimtaimede retseptid:

KoostisValmistamismeetod ja teraapia
10 g jahvatatud hüperikumi ja 250 ml kuuma vettKombineerige komponendid, nõudke 60 minutit suletud mahutis, seejärel filtreerige. Võtke mitu korda 4-6 korda päevas, annustage 1 supilusikatäis. Ravikuuri kestus - kuni negatiivsete sümptomite kadumiseni patsiendil.
250 ml sooja piima ja 6 tilka kasetõrvaVahetult enne kasutamist valmistatakse ravim. Võtke 60 minutit enne söömist, jooge kohe. Ravi on 1,5 nädalat. Vaja on kolme kursust intervalliga 20 päeva. See on keelatud kasutada lapsepõlves, raseduse ajal, imetamise ajal.

Ärahoidmine

Ennetava meetmena on vaja süüa hästi praetud ja hoolikalt soolatud kala. Külmutamine vähemalt 8 tundi temperatuuril -40 kraadi. Soolamine - 1,5 g soola liitri vee kohta, aeg on tingitud kala kaalust. Keetke kala 30–40 minutit (aega arvestatakse vedeliku keemise hetkest).

Opisthorchiasis - inimeste sümptomid, ravi ja ennetamine

Opisthorchiasis on haigus, mis on tingitud helminti (maksa trematoodi) allaneelamisest, mis mõjutab maksa, kõhunääret. Nakkuste sagedus Venemaal ja endises NSV Liidus on 2/3 kogu patsientide arvust kogu maailmas. See on tingitud harjumusest süüa tooreid või halvasti termiliselt töödeldud jõe kalu.

Mis on ohtlik opisthorchiasis

Selle helmintnakkuse põhjustaja on väike lame uss (kasside või Siberi helves), mis parasiteerib kanalites (sapp ja kõhunääre). Harvemini võib seda leida maksa ja sapipõie kudedest. Opisthorchiasis on ohtlik, sest kui see siseneb inimese siseorganitesse, jõuab see kuu aja jooksul puberteedini ja alustab paljunemist (muneb muna), põhjustades valulikku seisundit. Selle liigi helminte nimetatakse ka flukes..

Opisthorchiasis haiguse patogenees:

  • allergiline reaktsioon (mürgitus parasiitide ainevahetuse saaduste poolt);
  • mehaaniline mõju (elundite kudede kahjustus iminappade ja naelu abil, suur hulk usse võib kanalid blokeerida);
  • neuro-refleksiprobleemid (kudede närvilõpmete ärritus, mis põhjustab elundite patoloogilisi impulsse);
  • haigus loob tingimused nakkuste tekkeks ja kehtestamiseks.

Opisthorchiasis sümptomid

Opisthorchiasise sümptomid erinevad iga inimese omaduste, nakatumise aja ja meetodi osas. Haiguse inkubatsiooniperiood on kuni kolm nädalat, kuigi see võib mööduda erineval viisil. Varases staadiumis on tõenäoline haiguse asümptomaatiline kulg, sümptomid ilmnevad immuunsuse järsu langusega. Võib tekkida raske allergiline reaktsioon. Patogeeni (opisthorchise munad) keskmine eluiga kehas on 20 aastat.

Haiguse varases staadiumis esinevad sümptomid:

  • nõrkus kehas;
  • üldine halb enesetunne;
  • subfebriili seisund;
  • kehatemperatuuri järsud lühikesed hüpped;
  • tugev higistamine.

Kroonilise opisthorchiasise sümptomid

Nelja nädala jooksul (kerge või mõõdukas) haigus muutub latentseks ja muutub krooniliseks. Kroonilise opisthorchiasise sümptomid on sarnased kroonilise koletsüstiidi, gastroduodeniidi, pankreatiidi, hepatiidi ilmingutega. Patsient kaebab paremas hüpohondriumis esinevate valuhoogude pärast, mis võivad anda selja või mao (sarnaselt sapiteede koolikutega). Kesknärvisüsteemi kahjustusi väljendavad vastavad sümptomid (unetus, närvilisus). See aitab kaasa vale diagnoosimisele..

Opisthorchiasis'e kroonilise vormi manifestatsiooni iseloom:

  • düspeptiline sündroom;
  • valu palpatsiooni ajal (sapipõie piirkond);
  • sapipõie düskineesia;
  • allergiline sündroom (epiteelirakkude kahjustused, urtikaaria, kihelus, Quincke ödeem);
  • jäsemete, silmalaugude värin.

Äge opisthorchiasis

Haiguse ägeda staadiumi periood on mitmest päevast kuni 3 kuuni, mõnikord pikem. Sageli liituvad sümptomitega kopsuhaiguste sümptomid, astmaatilise bronhiidi tunnused. Patsientide äge opisthorchiasis avaldub sageli maksa suurenemises, gastroskoopia võib paljastada mao, kaksteistsõrmiksoole limaskestade ja kudede erosiooni ja haavandeid. Opisthorchiasise sümptomeid segatakse sageli teiste haiguste ilmingutega, seetõttu lükatakse õige diagnoosi seadmise protsess edasi. Oluline on alustada haiguse ravi õigeaegselt.

Ägeda opisthorchiaasi sümptomid täiskasvanul:

  • kehatemperatuuri tõus;
  • valude tunne liigestes, lihastes;
  • naha allergilised kahjustused (lööbed);
  • valu paremas hüpohondriumis;
  • oksendamine, kõrvetised, iiveldus, kõhupuhitus;
  • väljaheite häired (väljaheidete vedelik);
  • vähenenud söögiisu.

Naiste opisthorchiasis sümptomid

Naiste opisthorchiasise sümptomitel on oma eripärad. See haigus provotseerib menstruatsiooni valulikkuse suurenemist, menstruatsiooni tsükli muutusi. See haigus on eriti ohtlik rasedatele, kuna tulevane ema piinab armutult toksikoosi, mis suurendab katkestamise ja raseduse katkemise riski. Emapiima tootmisel on tõsine probleem, rinnaga toitmine, immuunsussüsteemi häired, millest laps kannatab. Kui rase naine on leidnud helminti nakkuse sümptomeid, on vajalik haiglaravi ja haiguse ravi.

Opisthorchiasise sümptomid meestel

Et teada saada, kuidas meestel opisthorchiasis tuvastada, peate uurima sümptomeid. Statistika väidab, et nad on nakatunud helmintidesse sagedamini kui mehed (vanuses 15–55 aastat). Tõenäoliselt on selle põhjuseks vähem põhjalik lähenemine toiduvalmistamisele, sealhulgas kalale. Tõsi, meessoost keha võitleb haigusega aktiivsemalt ja kannab seda haigust edasi nagu tavalised probleemid mao- ja sooltega. Haiguse kulg on pisut lihtsam kui naisel. Opisthorchiasise sümptomid meestel ei ole eriti erinevad, äge staadium on valulik.

Opisthorchiasise nähud

Patsiendid tulevad südamevalu kaebuste ja pulsi katkestustega, keha üldise letargilise seisundiga kaasnevad tahhükardia ja üldine nõrkus. Lisaks ilmnevad seedetrakti kahjustuse sümptomid. Opisthorchiasise sümptomeid segatakse sageli mitmesuguste haiguste ilmingutega. Näiteks ilmneb kroonilises faasis sageli pankreatiidi, hepatiidi (laienenud maks, kollatõbi), gastriidi, duodeniidi, tsirroosi, sapiteede peritoniidi sümptomid. Lisaks ilmnevad seedetrakti kahjustuse sümptomid. Haiguse ägedas staadiumis eristatakse raske ägeda opisthorchiaasi kulgu 4 varianti:

  • tüüfusetaoline kulg (pankreatiit, hepatiit, kollatõbi, suurenenud maks), tsirroos, gastriit; vere eosinofiilid kuni 90%, ESR kuni 40 mm);
  • hepatokolangiitiline kulg (valutav valu, pankreatiit, kõhunäärme talitlushäired, maksakahjustus);
  • gastroenterokoloogiline kulg (erosiivne gastriit, enterokoliit, haavandid, väljaheitehäired);
  • muidugi hingamisteede lüüasaamisega (hingamisteede haigused, astmaatiline bronhiit, kopsupõletik, pleuriit).

Opisthorchiasise diagnoosimine

Opisthorchiasise täpseks diagnoosimiseks ja selle raviks on vajalik integreeritud lähenemisviis. Peamistest küsimustest, mida arst peaks patsiendilt küsima - elukoht (võib-olla endeemiline fookus), kuidas kala keedeti, milliseid ennetusmeetodeid kasutati. Vaja on vereanalüüside tulemusi, siseorganite ultraheli ja heli. Kuidas määrata opisthorchiasis inimestel? Umbes kuu pärast, kui fekaalid näitavad opisthorchise usside mune, kinnitatakse diagnoos.

Opisthorchiasis haiguse diagnoosimise meetodid:

  • ajalugu (kala kuumtöötlus, kogus);
  • haiguse üldine kliiniline pilt;
  • parasiidimuna tuvastamine fekaalides;
  • patsiendi ultraheli diagnostika tulemused;
  • ensüümi immuunanalüüs (vereanalüüs), PCR.

Mis on opisthorchiasis

Opisthorchiasis on raskesti talutav parasiithaigus (helmintiaaside rühm), mis mõjutab maksa ja kõhunääret. Keerulise vormi korral kannatavad peaaegu kõik olulised keha organid. Trematoodid (opisthorchias) on väikesed kuni 2 cm pikkused ja 0,2 cm laiused ussid, mille kehal on selgroog ja imikud, mis on siseorganitele väga kahjulikud. Opisthorchiasis - inimese sümptomid võivad uuesti ilmneda, kuid siis on haigust raske ravida, patsient taastub palju kauem ja raskemalt.

Opisthorchiasis nakkuse viis

Sageli nakatunud inimesed, kes elavad konkreetses piirkonnas ja kellel on traditsioonid toore kalaroogade kasutamisega, halvasti praetud või soolatud. Opisthorchiasisega nakatumise tee on nõiaring, mis koosneb 4 etapist. Inimese kehast osutuvad opisthorchise munad koos roojaga vees, siis söövad neid kaladest toituvad molluskid. Viimane etapp on uue omaniku omandamine (selleks võib olla inimene, koer, kass). Tegelikult valib helmint transpordivahendiks merekarpide ja kala.

Kassi Fluke elutsükkel

Kassihelves on parasiit, mis esineb kassidel, kuid inimene ei saa lemmikloomadest nakatuda, ainult kaladest või vähidest. Kassihelveste elutsükkel algab munaraku vabanemisest peremeesorganismist (koos väljaheidetega). Need munad neelavad molluskid, muutuvad vastseteks ja muutuvad kahe kuu jooksul cercariae'deks (aktiivne vastseks). See vastse arenguvorm aitab pääseda kala kehasse, kus see moodustab tsüsti nahaaluses rasvakihis ja lihastes.

Mis kaladel on opisthorchiasis

Umbes enne inimkeha või mõnda muud imetajat vahetavad ussid kahte ajutist (vahepealset) peremeest - molluskit ja kalu (latikas, särg, karpkala). Küproside organismide füsioloogilise struktuuri ja protsesside eripärad võimaldavad opisthorhiisi vastsetel jargu saada, seepärast võivad Siberi ja teiste piirkondade mageveekogudest pärit kalad olla helmintoosse sissetungi allikaks (opisthorchiasis haigus). Mageveekogudest läbivas kalas on opisthorchiasis, peatudes seal ainult kudemiseks.

Mis kaladel pole opisthorchiasis

Mageveekalade viimaste laboratoorsete testide kohaselt on peaaegu iga selle liik helmintide kandja. Opisthorchiasis merekaladel ei esine: liiga soolane keskkond ei lase trematoodi vastsetel ellu jääda. On olemas arvamus, et röövkalades opisthorhiisi ei leidu, kuid tegelikkuses võib helminte mune leida nii sanglehes, ahvenas kui ka haugis. Et kaitsta end sellise parasiidiga nakatumise eest, on vaja jälgida kvaliteetset kuumtöötlust ja õigeaegselt vältida haigust.

Opisthorchiasise ravi

Isegi kergete sümptomitega tuleks opisthorchiasise ravi alustada võimalikult varakult:

  1. Ettevalmistav uimastiravi algab põletikuliste protsesside, allergiliste reaktsioonide, joobeseisundi ja soole puhastamisega.
  2. Paralleelselt määratakse kolereetilisi ravimeid, sest taastumise määr sõltub sapi heast väljavoolust.
  3. Seejärel määratakse antibiootikumid ja antihistamiinikumid, peab patsient ravi ajal järgima ranget dieeti.
  4. Teraapiakursus võtab umbes 2 nädalat, ise ravida on keelatud.

Opisthorchiasis haiguse tagajärjed (hilinenud raviga):

  • põhjustab peritoniiti;
  • maksapuudulikkus;
  • kollatõbi, hepatiit;
  • maksa tsirroos;
  • äge pankreatiit;
  • kahjustatud maksa- ja / või kõhunääre, vähk.

Opisthorchiasise ennetamine

Opisthorchiasise ennetamine peaks toimuma igakülgselt. Võite süüa ainult kvaliteetset keedetud, praetud ja soolatud kala. Kvaliteetse kuumtöötluse jaoks on vaja meeles pidada tükeldamisseadmete, noad ja laudade puhtust, lõigata kala tükkideks, mille paksus ei ületa 5 cm. Keelatud on proovida toorest kala või hakkliha, toita seda lemmikloomadele. Veterinaararstid soovitavad regulaarselt (üks kord kuue kuu jooksul) lemmikloomade dewormeerimist. Oluline on järgida kala küpsetamise tehnikaid.

Kalade parasiitide tapmise meetodid:

  • külmutamine 7-8 tundi (temperatuuril -40 kraadi);
  • soolamine soolalahuses kuni 40 päeva (sõltuvalt kaalust);
  • keetke kala (vähemalt 20 minutit pärast keetmist);
  • prae kala (vähemalt 20 minutit kaane all).

Video: kasside gripi sümptomid

Ülevaated

Anna. 45-aastane ma pole kunagi mõelnud jõekaladest nakatumise ohust. Kui abikaasa saagi tõi, otsustasime selle marineerida. Ilmselt vale keedetud. Vaid paar päeva hiljem sai mu abikaasa nakkushaiguste haiglas patsiendiks, kellel oli hunnik ägeda opisthorchiasise sümptomeid. Nüüd tuleb seda lihtsalt märkida, kuid haiguse ravi oli väga keeruline.

Veronika, 32-aastane. Kust ma opisthorchiasise sain, ma isegi ei arva, ilmselt juhuslik küsimus. Mulle ei meeldi kala, eriti ei söö ma toorelt. Minu kehaga hakkasid juhtuma ebameeldivaid asju, temperatuur tõusis. Pidin mind arsti juures jälgima, kuid see ei läinud kuidagi lihtsamaks. Ilmus allergiline lööve, läbis testid ja sai lõpuks diagnoosi teada. Siis läks lappima.

Ivan, 65-aastane Olen innukas kalur ja erinevates vormides kalatoitude armastaja. Ma elan Volga lähedal ja peaaegu kogu sealt saadav saak. Naabruses elavad kalurid rääkisid haigusest, mis on tingitud helmintide nakatumisest. Vaatasin opisthorchise fotot, lugesin sümptomite, ennetamise kohta. Nüüdsest püüan kala lihtsalt lõbu pärast, siis lasin selle jõkke. Ma tõesti ei taha oma hobide tõttu haigla patsiendiks saada.

Julia, 28-aastane Mu armastatud kass haigestus. Alguses ei saanud me aru, milles probleem on, arvasime, et seedimine on ulakas. Selgus opisthorchise nakkuse sümptomid. Pärast testide läbimist kinnitati opisthorchiasis. Loomaarstil oli hea meel - inimeste jaoks pole kass parasiidi kandjana ohtlik, teda ravitakse ja muudetakse toitumist täielikult. Haige kass on terve, meid hoiatatakse haiguse eest.

Mis on opisthorchias

Opisthorchias on parasiidid, mis nakatavad inimesi. Need on lamedad ussid, mis põhjustavad olulist kahju tervisele. Põhimõtteliselt mõjutab seda tüüpi ussid maksa ja sapipõit koos selle kanalitega. Teisel viisil nimetatakse neid parasiite flukes. Nad sisenevad kalatoodete tarbimisel inimkehasse..

Seda tüüpi ussidega nakatumise tõttu tekkinud haigust nimetatakse opisthorchiasiseks. Sellel on pikk kursus. Relapsi perioodid asendatakse sageli remissiooniga. Kõige tavalisem haigus on leitud Venemaal, eriti Tjumeni piirkonnas. Selline patoloogia on levinud ka Kasahstanis, Ukrainas ja Valgevenes..

Oht seisneb valedes toitumisharjumustes. Paljud inimesed on harjunud sööma ebapiisavalt töödeldud kala - toores ja kuivatatud. See on täis potentsiaalset ohtu. Mis kehtib eriti põhjalaiuskraadide elanike kohta.

Nakatunud kalu võib püüda peaaegu igas veekogus ja kuivatamise korral on selle nakatumise oht väga suur. Enamik inimesi alahindavad seda ohtu ja jätkavad kala söömist ilma kuumtöötluseta..

Opisthorchiasise tunnused

Esmakordselt avastati sellised ussid surnud kassi kehas, mille üks teadlane avas 1884. aastal. Ta nimetas suure parasiidikassi fluke'iks. 1891. aastal leidis vene teadlane Vinogradov inimese laiba uurimisel tema maksast 8 mm paksuste lamedate usside. Parasiidid olid valged.

Mõne aja pärast tehti mõlemast uuringust kokkuvõte. Järeldus oli, et esimesel ja teisel juhul olid need ussid nakkuse põhjustajad. Sõja ajal sakslastega ühes koonduslaagris tapeti vene sõdur põhjamaalane. Tema surma jaoks ei paistnud olevat erilisi põhjuseid. Sakslased otsustasid laiba avada ja leidsid vähemalt 42 parasiiti, mis täitsid maksa ja kõhunääre.

1973. aastal diagnoositi suure kõhuga kassi lahkamisel tohutu hulk opisthorchiaid. Loom leiti põhjapoolselt ribalt, mis kinnitab taas suurt nakatumisohtu selles piirkonnas.

Kuidas sellised ussid välja näevad? Seda tüüpi parasiitidel on spetsiaalsed iminapid, mille abil uss on tihedalt kudedesse kinnitatud. Helmintide keha on lame ja nende pikkus ulatub 18 mm-ni. Kokku on neil 2 tüüpi iminappa. Üks asub kõhukelmel ja teine ​​suus. Parasiidil on kergelt terav esiosa.

Ussidel on seedeorganid ja sekretsioonid, mille tõttu viiakse läbi nende bioloogiline tsükkel. Helminti kehal on villi, mille abiga see tihedalt ühineb elundi limaskestaga. Parasiidi ainulaadsus seisneb mõlema seksuaalse tunnuse olemasolus. Sellel on korraga nii naiste kui meeste suguelundid..

Ussid munevad kuni 900 muna päevas. Tavaliselt nad ei paljune, sattudes inimkehasse. Sinna kogunevad nad ainult tänu söödud toorele kalale. Munad võivad jõevees eksisteerida peaaegu aasta, mullas on nende eluiga palju lühem. Nad sisenevad mulda fekaalidega. Munad pole inimestele ohtlikud. Nende jaoks on elundid vaid vahetsükkel..

Eluring

Kuidas opisthorchiasis välja näeb, on nüüd selge. Lisaks tuleb mainida elutsüklit, mis toimub kolme peremehe kehas. 2 neist on vahepealsed. Esimene omanik on magevees elav mollusk. Kalade opisthorchiasis ilmneb selle elutsükli teises etapis. Ja lõpuks, viimane omanik on inimene või loom.

Esialgsel etapil langevad mullad munad jõkke. Seal neelab nad limuse. Kuid ainult kalade kehas vastsed lõpuks küpsevad ja kooruvad. Kui inimene on nakatunud, tekivad ussid juba maksas, kõhunäärmes ja sapipõies.

Peamine nakkusallikas on jõekalad

Parasiidid võivad elundites elada vähemalt 15 aastat. Inimese kehas toituvad parasiidid epiteelist ja punastest verelibledest. Kalades paikneb kiudaines liikuv vasts, mis asub naha all. Eriti murettekitav on küprose perekond. 6 nädala jooksul toimub vahepealne arengutsükkel. Pärast seda muutub nakatunud kala ohtlikuks..

Seetõttu ei soovitata sellist toitu süüa toores ja kuivatatud, on vaja seda keeta, praadida ja hautada. Parasiidid lihtsalt ei talu kõrgendatud temperatuure. Piisavalt 15 minutit ja ussid surevad koos vastsetega.

Haiguse sümptomid

Algstaadiumis on opisthorchiasise sümptomeid väga raske tuvastada. Kuid kaugelearenenud juhtudel on haigus äärmiselt ohtlik. Esimesed nakkusnähud võivad ilmneda 20 päeva pärast. Patoloogia avaldub äkki ja kulgeb ägedas vormis, mis võib kesta üks nädal või rohkem.

Opisthorchiasis, mille nähud võivad kattuda allergilise reaktsiooniga, on keeruline haigus, mis sageli avaldub joobeseisundi sümptomites. Immuunsus väheneb järk-järgult. Võib tekkida sügelus ja naha punetus..

Üks sümptomitest on sügelus.

Põletik toimub liigestes, südame kudedes ja muudes elundites, kuna vabaneb suures koguses immunoglobuliini, mis on vastus võõraine sissetungimisele. Mõjutatud on põrn, samuti lümfisüsteem. Histamiini tase veres suureneb järsult.

Infektsioon provotseerib sageli vereringe langust kõigis kudedes ja elundites. Sageli on turse. Maksas esinevad tõsised muutused, mis põhjustavad patoloogilisi protsesse. Inimese kehas põhjustab opisthorchia sümptomite ilmnemine järgmist:

  1. Suure hulga nahalöövete esinemine. Sel juhul võib dermatoos olla erineva raskusastmega. Sageli sarnanevad naha manifestatsioonid psoriaasiga. Punased laigud võivad paikneda peaaegu kogu epidermise pinnal.
  2. Düspeptilised häired. Kõige sagedamini ilmneb oksendamine vastusena nakkusele ja parasiitide eritumise toodetele. Sageli on iiveldus. Söögiisu halveneb ja väljaheide muutub. Väljaheited muutuvad vedelaks. Võib esineda seedimata toidu ja lima fragmente..
  3. Vegetatiivsed ja vaimsed häired. Sel juhul tekivad unehäired, ilmneb suurenenud tundlikkus ja ärrituvus. Inimene väsib kiiresti ja kaotab töövõime.
  4. Maksa, sapipõie ja kõhunäärme põletik. Äge pankreatiit, koletsüstiit areneb. Näol on kõik hepatiidi tunnused. Ilmub sklera ja naha kollane varjund. Seal on äge kõhuvalu.
  5. Liigeste valu. Selliste sümptomitega kaasneb sageli lihasnõrkus. Kuid see võib kesta ainult paar päeva..
  6. Hingamisorganite põletik. Sel juhul võivad ilmneda bronhiidi ja trahheiidi tunnused. Inimene köhib sageli, on õhupuuduse ja limaskestade väljavoolu rünnakuid.
  7. Palavik. Kehatemperatuuri tõus toimub infektsiooni varases staadiumis. See on keha omamoodi kaitsev reaktsioon parasiitide sissetoomisele..

Sageli moodustub opisthorchiasis mao limaskesta haavand. Sellised sümptomid on iseloomulikud ägedale staadiumile. Kroonilises ravis esinevad sageli allergiad, temperatuur tõuseb perioodiliselt, inimesel on pidevalt kõht valus, ta kaotab kiiresti kaalu.

Opisthorchus mis see on

Opisthorchiasis on parasiithaigus, mida põhjustab lameuss, millel on teaduslik nimetus "Siberi või kassiliblikas (Opisthorchis felineus)." Parasiidi kandja võib olla nii inimene kui ka koduloomad (kassid, koerad). Kui opisthorchiasis mõjutab selliseid elundeid nagu:

  • sapipõis;
  • pankrease kanalid;
  • maksa sapiteed.

Nakkusteed

Kergelt soolatud, alaküpsetatud (alaküpsetatud) või isegi toore kala söömine, mis on saastunud opisthorchiasis vastsetega, viib nakkuseni. Kalainfektsioon toimub seetõttu, et reservuaar on saastunud opisthorchiasis põdeva inimese või looma väljaheitega.

Inimene võib parasiiti või selle vastseid neelata isegi nakatunud kala söömata, kasutades selleks lihtsalt nuga, lõikelauda või taldrikut, millel see kala lebas.

Arengu vorm

Opisthorchiasis vastsed asuvad kapslis, mis allaneelamisel lahustub. Siis, juba kaksteistsõrmiksooles, murrab vasts ise hüaliinmembraani ja tungib kaksteistsõrmiksoole, samuti sapipõie ja selle kanalitesse.

Kõigil tunginud (nakatunud) inimestel paiknevad opisthorchis (opisthorchiasis vastsed) sapis ja intrahepaatilistes läbikäikudes. Kuuekümnel sajal patsiendil tuvastatakse sapipõies parasiidid. 35-st sajast on kõhunääre kahjustatud.

Parasiitide arenguetapid elusorganismis

Kui inimese või looma kehas on kuu aja jooksul küpsenud metaserkariidid (vastsed sissetungivas staadiumis, mille elupaigaks oli täiendava peremehe organism - kala, krabis), omandavad nad munarakud. Seega võime järeldada, et kogu arengutsükli jaoks on parasiidil vaja neli kuni neli ja pool kuud. Pärast seda perioodi algab lõpliku peremehe (inimese, looma) organismi seemendamine opisthorchise munadega. Kuid sel juhul ei pruugi viimane peremees, saades parasiitide kandjaks, haigestuda. Täpsemalt juhtub see kõige sagedamini. Ja ainult juhul, kui toimub uuesti nakatumine opisthorchisega, hakkavad kasvama märgid, mis näitavad, et inimene on nakatunud loomset päritolu parasiitidega.

Opisthorchid on parasiitide hulgas pikaealised. Elusas organismis võivad nad eksisteerida kuni kakskümmend viis aastat..

Opisthorchiasis sümptomid

Opisthorchiasise kliinik ei ole staatiline. Kahel opisthorchisega nakatunud patsiendil võivad tekkida täiesti erinevad sümptomid. Kõik sõltub sellest, kui vastuvõtlik peremeesorganism on parasiidi elutähtsate toodete suhtes, samuti sellest, kui kaua ja millise intensiivsusega on nakatumine aset leidnud..

Esialgsel etapil areneb opisthorchiasise äge vorm. Tavaliselt kestab see seisund üks kuni kaks kuud. Seejärel muutub äge vorm krooniliseks, selle kestus on kakskümmend viis aastat või kauem.

Opisthorchiaasi ägeda vormi sümptomid:

  • Patsient on palavikus.
  • Keha on kaetud nõgestega.
  • Täheldatakse lihas- ja liigesevalusid..
  • Parempoolses hüpohondriumis täheldatakse paroksüsmaalseid valusid, millel on maksa koolikute tunnused, ja kiiritamist rindkere paremale küljele.
  • Maks ja sapipõis ulatuvad välja ribide alumisest servast.
  • Valu epigastimaalses piirkonnas ja raskustunne.
  • Patsient on haige ja mõnikord oksendab.
  • Inimesel on kõrvetised, tema väljaheide on vedel ja sagedane, samuti pidev puhitus.
  • Söögiisu vähenenud.
  • Mõnikord on kopsukahjustus, mis on allergiline ja annab astmaatilise bronhiidi sümptomeid.

Sel ajal tehtud fibrogastroskoopia näitab:

  • erosiivne gastroduodeniit;
  • maohaavandid;
  • kaksteistsõrmiksoole haavandid.

Krooniline opisthorchiasis võib avalduda eraldi seedetrakti haigusena, näiteks:

Pärast seedetrakti häireid hakkab kannatama patsiendi närvisüsteem. Inimene muutub ärrituvaks, väsib kiiresti, ei maga öösel, kurdab pearinglust ja peavalu. Sellele lisatakse:

  • liigne higistamine;
  • silmalaugude, sõrmede ja keele kontrollimatu värisemine.

Mõnikord juhtub, et seedetrakt pole eriti märkimisväärne ja esiplaanile tulevad neuroloogilised probleemid. Sarnase haiguse kuluga diagnoosimine muutub keerukamaks ja opisthorchiasis põdevale patsiendile diagnoositakse ekslikult näiteks “vegetatiivne neuroos” või “neurotsirkulaarne düstoonia”..

Allergiline sündroom esineb kõigil patsientidel ja see avaldub:

  • sügelev nahk,
  • urtikaaria,
  • Quincke ödeem,
  • artralgia,
  • toiduallergiad.

Isegi pärast dewormingut (parasiidi eemaldamine patsiendi kehast) ei möödu opisthorchiasis jäljetult. Inimest piinatakse kogu elu immuunsussüsteemi tasakaalustamatusest, tal diagnoositakse hepatiit, koletsüstiit, gastriit ja muud seedesüsteemi valusad muutused. Seetõttu on oluline kohe pärast patsiendi parasiidist vabanemist alustada kogu seedesüsteemi tervendavat ravi.

Tüsistused

Üks opisthorchiasise kõige ohtlikumaid tüsistusi on allergia, mis tekib tänu sellele, et invasiivset organismi mürgitavad pidevalt opisthorchis'e lagunemis- ja ainevahetussaadused ning sapijuhade nekroositud epiteelirakud. Epiteeli nekroosi põhjustavad noorte helmintide naelu, mis vigastavad kanalite (sapi ja pankrease) seinu. Seejärel imendub tassidega kanalite seinte külge klammerdunud küpsete helmintide isendite migratsiooni ajal epiteelirakud, jättes limaskestale veritseva erosiooni. Just need erosioonid põhjustavad hiljem vähki. Lisaks põhjustab nekroositud epiteeli, lima, opisthorchis munade, aga ka noorte ja küpste parasiitide kuhjumine sapi ja pankrease sekretsiooni stagnatsiooni..

Opisthorchiasise kõige tõsisemad tüsistused:

  1. Sapiteede peritoniit.
  2. Maksa abstsess.
  3. Maksa tsirroos.
  4. Primaarne maksavähk.
  5. Äge hävitav peritoniit.
  6. Pankrease vähk.

Opisthorchiasise diagnoosimine

Opisthorchiasis diagnoositakse järgmiselt:

  1. Kogutakse anamnees, mille käigus tehakse kindlaks, kas patsient elas kohas, kus sageli diagnoositi opisthorchiasis, ja kas esines episoode halvasti termiliselt töödeldud küpriinide kala söömisest.
  2. Järgmine etapp on vere, uriini ja väljaheidete laboratoorne uuring.
  3. Samuti viiakse läbi fibrogastroduodenoskoopia..
  4. Kohustuslik on ulatuslik diagnostika, mida viivad läbi 3 spetsiifilist markerit - IgM, IgG, CEC, mis võimaldavad täpset diagnoosi.
  5. Kuna immuunsussüsteem reageerib esimesena, alustab ta kokkupuutel opisthorchisiisi antigeenidega spetsiifiliste M-klassi immunoglobuliinide (IgM) tootmist. Nende ainete sünteesi maksimaalne väärtus ilmneb poole kuu jooksul ja kahe kuu pärast algab G-klassi immunoglobuliinide (IgG) tootmine. Nende immunoglobuliinide suurim kontsentratsioon jõuab kahe või kolme kuu pärast ja need näitajad püsivad üsna pikka aega. Kuid kui haigust pole kümme aastat ravitud, langeb spetsiifiliste antikehade tase vastuvõetavast tasemest madalamale. Pärast selle languse ilmnemist on võimalik diagnoosida opisthorchiasis. Selliseid uuringuid pole varem läbi viidud ja alles hiljuti töötasid teadlased välja meetodid, mille abil oli võimalik kindlaks teha spetsiifiliste antikehade vähenenud tase..

Opisthorchiasise ravi

Opisthorchiasise ravi võib olla edukas, kui see on keeruline ja viiakse läbi kolmes etapis.

Esimest etappi nimetatakse ettevalmistavaks. Sel perioodil proovib arst:

  • lõpetage allergiline sündroom ja leevendage sapiteede või kogu seedetrakti põletikku;
  • lima väljavoolu tagamiseks sapiteede juurest ja kõhunäärmes asuvatest kanalitest;
  • parandada maksafunktsiooni.

Samuti viiakse läbi võõrutusravi, soolestiku puhastamine ilma tõrgeteta ja määratakse spetsiaalne dieet, mis näeb ette rasvapiirangu..

Narkootikumide ravi hõlmab antihistamiinikumide ja sorbentide määramist. Kui on tõendeid näiteks sekundaarse infektsiooni kinnitumise kohta, on ette nähtud laia toimespektriga antibiootikumide viiepäevane kuur. Sapiteede äravoolu parandamiseks kasutatakse sapiteede düskineesia tüübi korral kolereetilisi ravimeid.

Sümptomaatiline ravi viiakse läbi prokineetika, spasmolüütikumide, toiduensüümide, eel- ja probiootikumidega.

Kui patsiendil on koletsüstiidi või kolangiidi remissioon, kestab ettevalmistav etapp kuni kaks nädalat, pankreatiidi ja hepatiidiga - kuni kolm nädalat.

Järgneva ravi efektiivsus sõltub suuresti sellest, kuidas see etapp läbi viiakse..

Teist etappi iseloomustab biltritsiidi (prazikventeeli) spetsiaalse preparaadi kasutamine.

Biltricid on tõhus anthelmintikum, millel on lai toime spekter ja mis kahjustab peaaegu kõiki trematode ja tsestode. Selle ravimi toimemehhanism on järgmine. Parasiitmembraan on tugevalt läbilaskev kaltsiumioonidele, mis on osa bitsitsiidist. Ja see toime põhjustab helmint-lihaste spastilist halvatust, mille tagajärjel nad eralduvad sapiteede seintest ja evakueeritakse koos sapiga.

Kuid seda ravimvormi tuleb kasutada väga ettevaatlikult, kuna ravim on mürgine ja võib kahjustada maksarakke ja kõhunääret.

Biltritsiidi kasutamise kõrvaltoimed:

  • allergia,
  • iiveldus ja oksendamine,
  • valu kontsentreerumine paremasse hüpohondriumi,
  • verine kõhulahtisus,
  • pearinglus,
  • pidev unisus,
  • müalgia,
  • arütmia,
  • krambid,
  • verehaigused.

Selliste tõsiste kõrvaltoimete tõttu toimub deworming ainult haiglas oleva arsti järelevalve all.

Kolmas etapp (rehabilitatsioon) - on mõeldud sissetungi tõttu kehas ilmnenud rikkumiste taastamiseks. Lisaks arvestatakse sellega, et inimene läbis ravitsükli bilitsiidiga, mis tähendab, et kolereetilise teraapia kasutamiseks on erinevat tüüpi torude kaudu põhjust, võttes kolereetilise toimega ravimtaimede dekoktide ja hepatoprotektoreid. Samuti peate kogu rehabilitatsiooniperioodi jooksul puhastama soolestikku vaenlaste või lahtistitega..

Opisthorchiasise ennetamine

Opisthorchiasise ennetamine on palju lihtsam kui selle diagnoosimine ja ravi. Selleks ei pea te kalleid vaktsineerimisi tegema - peate lihtsalt järgima lihtsaid, üldiselt aktsepteeritud hügieenilise käitumise reegleid, nimelt:

  1. Ärge mingil juhul kasutage toorvett, olgu selleks ojadest, kaevudest või veetorust pärit vesi. Samal ajal, et kindlalt teada, et kõik saastunud vees olevad parasiidid on surnud, on parem seda keeta vähemalt kümme minutit.
  2. Käsi tuleb sageli pesta. See on lihtsaim, kuid kõige tõhusam viis, kuidas inimene kaitseb end väikese vaevaga suurema osa nakkushaiguste eest..

Käte pesemisel tuleb:

  • enne ja pärast tualeti külastamist;
  • pärast maapinnaga töötamist;
  • pärast mängu või kokkupuudet mõne, isegi lemmikloomaga, loomaga;
  • pärast mähkmete vahetamist;
  • tänavalt koju tulles;
  • enne toiduvalmistamise alustamist või laua taga istumist;

Selgitage lastele, et tiikides, olgu see siis bassein, meri või jõgi, ujudes tuleb suu tihedalt kinni hoida. See võimaldab mitte alla neelata "räpaseid nippe", millest allaneelamisel on väga keeruline mitmeks aastaks või isegi eluks ajaks lahti saada.

Selliseid tooteid nagu köögiviljad ja puuviljad tuleks pesta väga ettevaatlikult. Ainult kraaniveega piserdamisest ei piisa. Puuviljad ja eriti köögiviljad pestakse spetsiaalse harjaga ja seejärel jäetakse mõneks ajaks voolava vee alla.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata kala keetmisele. Isegi nakatunud kalatükid muutuvad kahjutuks, kui neid praetakse või keedetakse kakskümmend minutit.