Sofosbuviiri kõrvaltoimed

Sofosbuviiri võtmisel esinevad sellised kõrvaltoimed nagu:

väsimus

peavalu

iiveldus

ärrituvus

pearinglus

seljavalu ja aneemia

Üksi ja koos teiste ravimitega või ilma kasutatavatel Sofosbuviiril on hea ohutusprofiil. Enamik kõrvaltoimeid on palju sagedasemad raviskeemides, kus kasutatakse interferooni, võrreldes sofosbuviiri ja teiste interferoonivabade ravimitega. Näiteks vähenevad sellised kõrvaltoimed nagu väsimus ja peavalu peaaegu poole võrra, gripisümptomid vähenevad 3–6% -ni võrreldes 16–18% -ga ja ravi ajal ilma interferoonita puudub neutropeenia..
Patsientide sõnul põhjustavad interferoonid palju kõrvaltoimeid ja kõigil patsientidel pole jõudu neid taluda. Mis puutub Sofosbuviiri ja Daclatasviiri kombinatsiooni (enamasti räägivad patsiendid sellisest kombinatsioonist), siis vaid väike osa nende ravimitega ravitud inimestest rääkis väikeste negatiivsete mõjude tekkest pearingluse, kergete peavalude ja lühiajalise koordinatsiooni kaotuse näol. Kuid need ilmingud pole võrreldavad interferooni kõrvaltoimete ja haiguse enda tagajärgedega..

Sofosbuvir võib uuesti nakatada B-hepatiidi.

Kursuse alguses või lõpus peab arst kohandama muude ravimite annuseid, mida patsient regulaarselt võtab.

Ravimi kombinatsioonis daklatasviiri, ladyspaviiri ja velpatasviiriga võimalike kõrvaltoimete laiendatud loetelu:

  • allergiline reaktsioon:
  • iiveldus
  • vaevatud hingamine;
  • näo, huulte, keele või kõri turse.
  • lööve
  • aeglane pulss;
  • seljavalu, valu rinnus, õhupuudus;
  • ärrituvus, meele hägustumine;
  • mäluprobleemid
  • tugev pearinglus;
  • nõrkus, väsimus;
  • üldine halb enesetunne.
  • tugev väsimus;
  • ebatavaline nõrkus;
  • mäluprobleemid
  • ümbritseva ebareaalsuse tunne

Nimi Sofosbuvir määrati ravimile, mis kuulub uude põlvkonda. Ravimil on kõrged viirusevastased omadused ja see erineb vana proovi analoogidest selle poolest, et see mõjutab ainult viiruse põhjustajat.

Hiljuti oli C-hepatiidiga inimeste peamiseks ravimiks Peginterferon, millel on palju kõrvaltoimeid. Sofosbuviiril on peaaegu täielikult kõrvaltoimeid ja ta tuleb tõhusalt toime haigustega. 2013. aastal kiideti Ameerikas see hämmastav toode parimaks hepatiit C vastaseks ravimiks, kuid sellel ravimil on üks puudus - suured kulud, mille tõttu ei saa kõik endale lubada osta.

Ameerika tootja poolt litsentseeritud India ettevõte on tootnud uuenduslikke geneerilisi ravimeid, mida saavad osta kõik, kes vajavad C-hepatiidi tootlikku ravi.

Kui võrrelda seda teiste ravimitega, on sellel ravimil kasulike eeliste loetelu:

  • minimaalsed kõrvaltoimed,
  • eakate hea taluvus,
  • ravi efektiivsust, vähendades samal ajal ravi kestust,
  • pole vaja kasutada interferooni, kasutatakse HIV-nakatunud inimeste raviks.
Ravim blokeerib esimese ja neljanda genotüübi viiruse paljunemist. Ravimi kasutamine ei põhjusta kahjulikku mõju inimkehale. Seda tõestavad arvukad testid, millest võttis osa üle 2000 inimese. Kursuse lõpuks oli C-hepatiidi raviks täielikult üle 1500 inimese. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad migreen, ärrituvus ja väsimus..

Sofosbuvir 400 mg ja daclatasvir 60 mg: juhised, kõrvaltoimed ja milline tootja on parem

Sofosbuviir ja daklatasviir on viirusevastased ained, mis on osa C-hepatiidi kõige tavalisemast raviskeemist. Peamine eelis on võimalus kasutada kombinatsiooni kõige tavalisemate HCV genotüüpidega. Samal ajal ei kaasne ravimitega väljendunud kõrvaltoimeid ja peamine vastunäidustuste loetelu sisaldab ainult mõnda haigust.

Sofosbuvirist on saanud teise põlvkonna otsese toimega viirusevastane ravim. Algselt kasutati ravimit kombinatsioonis ribaviriiniga, mõnikord lisati raviprotokolli interferoon. Seega saavutati edukas viroloogiline vastus 60–80% juhtudest. Sagedaste kõrvaltoimete vältimiseks ei õnnestunud siiski ikkagi.

Daclatasvir on heaks kiidetud kasutamiseks Euroopas ja USA-s vastavalt 2014. ja 2015. aastal. Peaaegu kohe soovitasid eksperdid võtta ravimit koos sofosbuviiriga. Selle tulemusel saime 98–100% -lise raviga ilma eredate soovimatute reaktsioonideta. Pikka aega oli skeem ainus ravimeetod, kuid hoolimata uue põlvkonna ravimite ilmnemisest on sofosbuviir ja daklatasviir endiselt C-hepatiidi jaoks kõige sagedamini kasutatavad ravimid.

Huvitav fakt

USA-s on sofosbuviiri kasutamiseks loa saamise tähtajad muutunud ja jäävad lühikeseks toidu- ja ravimiameti (FDA) ajaloos. Kuus kuud pärast registreerimist sai 30 000 USA patsienti ravi sofosbuviiriga.

Tootjad

Algravimi toimeaine sofosbuviiriga (kaubanimi Sovaldi, Sovaldi) vabastamise õigus kuulub Ameerika ravimifirmale Gilead Sciences. 2014. aastal ütles patendiomanik, et sofosbuviiril põhinevate ravimite väljastamise õiguse litsents antakse üle teistele ettevõtetele, kuid müük peaks toimuma ainult arengumaade territooriumil (täna hõlmab see loetelu 91 riiki).

Sarnast poliitikat järgib ka daklatasviiril põhineva originaalravimi (kaubanimi Daklinza, Daklinza) tootja. See on ettevõte Bristol-Myers Squibb, USA. Seega toodavad sofosbuviiri ja daklatasviiri nüüd India, Egiptuse ravimiettevõtted ning saadaval on ka Venezuela geneerilised ravimid..

Tabelis on toodud kõik Venemaal ja enamikus SRÜ riikides Sovaldi ja Ducklinza analoogide jaoks tellitavad tellimused. Sofosbuviiri ja daklatasviiri sisaldavad ravimid:

Tavaline nimiTootmisettevõte
Sofosbuvir
Sofokast (Sofokast) + Datsikast (Dacikast)Aprazer (hindaja), India
Hepcinat (Hepcinat) + Natdac (Natdac)Natco Pharma (Natco Firm), India
Sovihep + DacihepZydus Heptiza (Zidus), India
Tühjenda (uuesti) + Hepcfix (Hepcfix)Dr. Reddy’s (dr Reddis), India
Virso (Virso) + Kurdak (Qurdac)Strides Shasun (Strides), India
Sofovir + DaclahepHetero (Hetero), India
Lucisof (Lucifos) + Lucidac (Lucidac)Lucius Pharmaceuticals (Lucius), India
Mayhep (Myhep) + Maydekla (Mydecla)Mylan (Mylan), India
Viropack (Viropack) + Daclavirocyrl (Daclavirocyrl)Marcyrl Pharmaceuticals (Marzirl), tootmine Egiptus
Sofolanork (Sofolanork) + Daklanork (Daklanork)Mash Premiere (Mash Premier), Egiptus
Gratisoviir (Gratisoviir) + Dactavira (Daktavira)Pharco Pharmaceuticals (Farco), Egiptus
Augispov + AugidaclaAug Pharma, Egiptus

Milline tootja on parem

Arvestades turul olevate geneeriliste ravimite mitmekesisust, imestavad patsiendid sageli, milline tootja on parem. Paljud arstid soovitavad peatada Natco toodetud ravimite valiku. See on esimene farmaatsiaettevõte, mis arendas välja sofosbuviiri ja daklatasviiri fikseeritud kombinatsiooni (müüakse kaubamärgi Hepcinat Plus, Hepcinat Plus all). Kuid teisest küljest on Natko ravimid peaaegu poolteist korda kallimad kui teised geneerilised ravimid.

Paljudel hepatoloogidel soovitatakse vastuseks küsimusele, millist tootjat valida, Myhepi ja Mydekla kursus. Neid ravimeid toodab Mylan, millest osa kuulub Ameerika farmaatsiakorporatsioonile. Hetero ravimid kadusid ajutiselt turult, kuna avastati väiksemaid protsessiprotseduure, kuid ettevõtte juhtkond kõrvaldas need viivitamata..

Parimat geneeriliste ravimite tootjat on raske öelda. Kõik India kolleegid on valmistatud Gilad ja Bristol-Myers Squibbi range kontrolli all..

Kasutusjuhend

Kasutamisjuhised sisaldavad kogu olulist teavet selle kohta, kuidas võtta sofosbuviiri ja daklatasviiri C-hepatiidi kombinatsioonravis. Kõik näidustused on välja kirjutatud ja raviskeemid on kavandatud. Lisaks on esitatud andmed meditsiinilistest ajakirjadest ja WHO veebisaidilt avaldatud kliiniliste uuringute kohta. Kommentaar näitab ka, kuidas need C-hepatiidi vastased pillid toimivad ja muud viirusevastase ravi (HTP) omadused..

Vabastusvorm

Saadaval pillide kujul..

Ravimi kirjeldus ja koostis

Sofosbuviir on osa monoteraapiast annuses 400 mg. Sama koguses sisaldub aine kombineeritud ravimites. Nagu Daclatasvir, toodetakse geneerilisi ravimeid ainult ühe annusega - 60 mg. Kuid lisaks väljastatakse originaali massifraktsioon aktiivset komponenti 30 mg ja 90 mg (annuse muutmine on vajalik, kui daklatasviiri ja mõnda muud selle farmakokineetikat mõjutavat ravimit võetakse samal ajal). Ravimite kirjeldus sisaldab abiainete loetelu.

Farmakodünaamika

Ravi sofosbuviiri ja daklatasviiriga põhjustab peaaegu 100% juhtudest C-hepatiidi põhjustaja likvideerimise (hävitamise). Sarnane mõju on tingitud ravimite kombinatsiooni toimimise põhimõttest..

Narkootikumide toimemehhanism

Sofosbuviiril ja daklatasviiril on sarnane toime C-hepatiidi patogeeni replikatsioonile (paljunemisele). Viirusevastased komponendid mõjutavad otseselt mittestruktuurseid valke, mis osalevad nii RNA patogeeni jagunemises kui ka uute virionide (RNA polümeraas) ehitamises. Kahe ravimi samaaegne kasutamine tagab viirusele tervikliku toime.

Daklatasviir blokeerib viiruse RNA jagunemist ja metaboliidi vormis olev sofosbuviir katkestab HCV genoomi ehituse ahela.

Farmakokineetika

Viirusevastaste ravimite kombinatsiooni peamised farmakokineetilised omadused on toodud tabelis.

Kuna sofosbuviir eritub peamiselt neerude kaudu, mõjutavad kuseteede kahjustused ravimi farmakoloogilisi omadusi.

Maksakahjustus ei mõjuta sofosbuviiri farmakokineetikat

Rasked neerukahjustused muudavad daklatasviiri farmakokineetikat.

Maksakahjustused mõjutavad ravimi farmakoloogilisi omadusi

Toimeained

Daklatasviiri rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus on Daclatasvir. See kuulub mittestruktuursete valgu NS5A inhibiitorite rühma. Sofosbuviiri INN - sofosbuviir. Farmakoloogilise süstemaatika kohaselt on see mittestruktuurse valgu NS5B inhibiitor.

Näidustused

C-hepatiidi kroonilise vormi raviks on ette nähtud Sofosbuviir ja daklatasviir. Näidustused hõlmavad 1. genotüübi (alatüübid a ja b) ning 2–4 patoloogia tüüpi ravi. Ravimite vastuvõtmine on lubatud koos HCV ja HIV kombineeritud kuluga.

Märge

Ametlikud soovitused lubavad tsirroosi korral kasutada viirusevastaseid aineid, kuid ainult kompenseeritud kujul.

Vastunäidustused

Ravimite võtmise rangete piirangute loetelu sisaldab:

  • individuaalsed allergilised reaktsioonid;
  • raske neerukahjustus (patoloogia staadium määratakse kreatiniini kliirensiga);
  • vanus kuni 18 aastat.

FDA on määranud nii sofosbuviiri kui ka daklatasviiri, mis on B-raskusaste raseduse ajal. See tähendab, et loomadel ei kaasnenud ravimi kasutamisega embrüotoksilisi toimeid. Kuid mõju raseduse ajal loote ja naise keha arengule pole teada. Seetõttu sisaldab vastunäidustuste loetelu ka rasedust ja imetamist.

Annustamine ja kuidas võtta

Ravimeid võetakse 1 tablett üks kord päevas (intervalliga 23–26 tundi, võite juua õhtul), sõltumata söögikorrast. Annustamine - 400 mg sofosbuviiri ja 60 mg daklatasviiri. Kui võetakse ravimeid, mis mõjutavad daklatasviiri biosaadavust, suurendatakse selle annust 90 mg-ni või vähendatakse 30 mg-ni.

Mõnikord täiendatakse raviskeemi ribaviriiniga. Kuidas kõiki ravimeid koos võtta, ütleb arst. Ribaviriini annus on õigesti kaalu järgi, keskmiselt on ravimi päevane kogus 0,8–1,2 g. See annus jagatakse kaheks annuseks - eelistatult hommikul ja õhtul, intervalliga 12 tundi.

C-hepatiidi raviskeem

Õigesti valitud ravikuur tagab peaaegu 100% taastumise. WHO ja FDA spetsialistide välja pakutud C-hepatiidi raviskeem on esitatud tabelis.

SofosbuvirDaclatasvir
Imendumine
Muutumatu sofosbuviiri maksimaalse kontsentratsiooni saavutamiseks kulub umbes 2 tundi. Biosaadavus ületab 90%Maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse keskmiselt 1,5–2 tunniga. Biosaadavus praktiliselt ei ületa 65%
Levitamine
Muutumatul kujul on see seotud valkudega 60–65%, metaboliit ei häiri seerumi valkeTäielikult seotud plasmavalkudega
Biotransformatsioon
See voolab maksas. Ühend moodustus ja toimib kehas, peatades HCV replikatsiooniSee viiakse läbi maksaensüümide osalusel
Kõrvaldamine
Enamasti eritub uriiniga, kergelt roojaga ja kopsude süsinikdioksiidiga.See eritub peamiselt soolestiku kaudu, kergelt neerude kaudu
Farmakoloogilised omadused teatud kategooria patsientidel
Viiruse mitmekesisus, maksa seisund, haiguslugu ja muud haiguse kulgu iseloomustavad joonedPrima sofosbuviiri reeglid ja kestus samaaegselt daklatasviiriga
1 genotüüp ilma tsirroosita või maksa parenhüümi kompenseeritud tsirrootilise kahjustuse staadiumisDaclatasvir + Sofosbuvir 12 nädala jooksul
1 genotüüp dekompenseeritud tsirroosi vastu või pärast maksa siirdamistSofosbuviir + daklatasviir + ribaviriin 12 nädala jooksul
2 genotüüpSofosbuviir + daklatasviir 12 nädalat ilma tsirroosita. Seda saab ravida samaaegse dekompenseeritud tsirroosiga, pikendades ravi kuni 16 või 24 nädalani
3. genotüübi ravi ilma tsirroositaSofosbuvir + Daclatasvir 12 nädala jooksul
3 tüüpi HCV tsirroosi taustal pärast maksa siirdamise operatsiooniSofosbuvir + Daclinza + Ribavirin 12 nädala jooksul

Tähtis

Varem kasutati sofosbuviiri + daklatasviiri raviskeemi ka neljandas HCV genotüübis. Kuid pärast sageli ebaõnnestunud ravi juhtumeid näevad WHO kehtivad juhised ette sofosbuviiri fikseeritud kombinatsioonide kasutamise ledipasviiri või velpatasviiriga.

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimed, kui sofosbuviiri kasutatakse koos daklatasviiriga, on äärmiselt haruldased. Paljud sümptomid on pöörduvad ja kaovad, kui mitte õigeaegselt, siis vahetult pärast pillide võtmist..

Patsiente hoiatatakse järgmiste võimaluste eest:

  • peavalud;
  • Peapööritus
  • heaolu kerge halvenemine, nõrkus, asteenia.

Viirusevastastel ravimitel, mis mõjutavad patogeeni otseselt, pole maos praktiliselt mingit mõju. Ribaviriini koosmanustamisel esinevad kõrvaltoimed on palju teravamad.

Lisaks neile kõrvaltoimetele võib viirusevastase ravi mõju hõlmata:

  • psühho-emotsionaalsed häired;
  • unetus
  • nahalööve ja sügelus.

Kõrvaltoimete raskusaste ei sõltu mitte ainult raviskeemist, vaid ka seotud teguritest. See maksa seisund (näiteks A4 fibroos või tsirroos soodustavad seedehäireid), kaasnakkus, vanus, elustiil jne..

Ühilduvus teiste ravimitega

Daklatasviiri ja sofosbuviiri kombineerimise võimalusega ravimitega on mitmeid piiranguid. Mõned ravimid (sealhulgas teatud antibiootikumid) mõjutavad negatiivselt viirusevastaste ainete farmakoloogilisi omadusi.

Ravimi kokkusobivuse diagramm Sofosbuviiri ja Daclatasviriga

EttevalmistusedKoostoime omadused
Antiretroviiruslikud ainedMõnikord on vajalik Daclatasviri annuse kohandamine
Antiarütmikumid, NifedipiinRavim on ette nähtud ettevaatlikult
Antikoagulandid, sealhulgas aspiriinRavim on ette nähtud laboratoorse kontrolli all
Krambivastased ainedVastunäidustatud
Hypericumit sisaldavad ainedVastunäidustatud
CYP ensüümide kaudu metaboliseeritavad ravimidVajalik on Daclatasviri annuse kohandamine
StatiinidSissepääs on võimalik ainult rangete näidustuste korral

Tähtis

Teiste ravimitega kokkusobivuse tagamiseks on parem otsida abi arstilt.

Alkoholi ühilduvus

Paljud patsiendid on huvitatud sellest, kas alkohol on raviperioodil võimalik. Kuid arstid hoiatavad, et selline koostoime on vastunäidustatud. Nende ravimite ja etanooli kokkusobivust ei ole uuritud, kuid alkohol on vastunäidustatud mis tahes maksakahjustuste korral.

Rasedus ja imetamine

Loote arengu ohutus ja riskiastmed pole kindlaks tehtud. Ei ole kindlaks tehtud, kas toimeained või nende metaboliidid erituvad rinnapiima. Seetõttu on vastus küsimusele, kas lapse kandmise või imetamise ajal on võimalik võtta ravimeid, eitav.

Rasedus pärast ravi

Närilistega tehtud katsete tulemuste kohaselt ei mõjuta ravimid lapse eostamist ja viljakust. Pärast rasedust tuleb raseduse küsimus otsustada siiski arstiga.

erijuhised

Neerufunktsiooni kahjustuse, dekompenseeritud tsirroosi, kardiovaskulaarsete häirete, eriti Amiodarooni saavate patsientide jaoks on vaja pidevat jälgimist..

Tähtis

Dieet C-hepatiidi raviks, olenemata skeemist, on vajalik.

Kuidas kontrollida ravi

Milliseid teste tuleb teha ravi efektiivsuse hindamiseks? Selleks, et teha kindlaks, kui kiiresti on pillide võtmine efektiivne ja kas on määratud õige raviskeem, määratakse PCR-testid ravimi 4. ja 12. nädalal. Ideaalis peaks esimese PCR tulemus olema negatiivne, normaalne - vähenema võrreldes algsega.

Mis on ravi ajal keelatud

Ravi ajal ja ka mõni aeg pärast selle lõppu peab patsient:

  • ära suitseta (ühilduvus marihuaanaga pole samuti lubatud);
  • Ärge sööge kokkusobimatuid toite (rasvane, praetud, suitsutatud, kohv jne);
  • välistada alkohol;
  • järgima töö- ja puhkerežiimi;
  • vältida stressifaktoreid.

Arst ütleb teile üksikasjalikult, millist dieeti on vaja sofosbuviiri ja daklatasviiri võtmisel. Tavaliselt näidatakse patsiendile sööki laual nr 5.

Üleannustamine

Üleannustamise vältimiseks on vaja rangelt jälgida arsti kehtestatud vastuvõtu aega. Vastuvõtmise võimalus möödudes sõltub ravimite farmakokineetikast. Ribaviriini võib juua järgmise 6 tunni jooksul pärast ettenähtud aega, sofosbuviiri, daklatasviiri - 10 tunni jooksul. Kui ületate annuse, peate minema haiglasse.

Ladustamistingimused ja kõlblikkusaeg

Tablette säilitatakse toatemperatuuril ja need hävitatakse pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

Ravi katkestamine

Kõik ettenähtud viirusevastased ravimid on purjus ja lõpetavad pärast ravikuuri. Kuid paljudel patsientidel on küsimus, mis edasi? Pärast ravi taastumine hõlmab hepatoprotektorite võtmist, õige toitumise põhimõtete järgimist, halbadest harjumustest loobumist ja sportimist.

Pärast ravi on retsidiivi tõenäosus

Õigesti valitud ravi vähendab pärast ravi taastekke riski peaaegu nullini. Kuid selle võimaluse välistamiseks on patsiendi ülesanne regulaarselt verd loovutada PCR-i jaoks. Viiruse tuvastamine tähendab, et kas ravi ei aidanud või toimus uuesti nakatumine. Kliiniliste uuringute kohaselt ei ületa retsidiivi risk 1-2%.

Mittestruktuurilised analoogid

Vene otsesed viirusevastased ravimid veel puuduvad. Ameerika kolleegidest võivad sofosbuviiri + daklatasviiri skeemid pakkuda:

Need analoogid on registreeritud Venemaal, kuid on olemas võimalused raviks kas tasuta teraapia kvoodi järgi või kui selleks on rahalisi võimalusi. India geneerilisi ravimeid võib asendada Epcus ja Harvoni. Venekeelne kokkuvõte on lisatud ainult Vene Föderatsioonis registreeritud ravimitele.

Viirusevastase kombinatsiooni eelised

Sarnane C-hepatiidi raviskeem on aktiivne nõudlus, kuna ravikuur ületab harva 12 nädalat ja sellel pole praktiliselt vastunäidustusi. Kõrvaltoimeid esineb harva. Ravi reeglid on lihtsad: piisab, kui võtta 2 tabletti päevas (või üks India kombineeritud ravimite kasutamisel). Originaalravimid on täielikult asendatavad geneeriliste ravimitega, mille tootmiseks kasutatakse puhastatud aineid.

Maksumus ja kust osta

Algravimitega ravikuuri hinda mõõdetakse kümnetes tuhandetes dollarites. Niisiis saab Moskvas osta paki Sovaldi (28 tabletti) hinnaga 150 000–170 000 rubla (vaja on vähemalt 3 sellist karpi), Ducklinsi (samuti 28 tabletti) hinnaga 55 000–60 000 rubla. Geneeriliste ravimite hind koos kohaletoimetamisega on palju madalam.

Keskmiselt maksab ravi geneeriliste ravimitega (12-nädalane kuur) 600–750 dollarit (kasulik on osta mitu paketti korraga).

Arstide ülevaated

Natalja Pavlovna Oleinik, hepatoloog

Pean sofosbuviiri ja daklatasviiriga ideaalset raviskeemi hepatiidi C raviks. Enamik patsiente, kes on minu abiga paranenud HCV-st, on võtnud geneerilisi ravimeid. Ravimitel on tootjast sõltumata alati positiivne tulemus.

Patsientide ülevaated

Olesya, 33-aastane

Leitud 1a genotüüp eelmisel aastal. Arst määras sofosbuviiri + daklatasviiri. Pikka aega olin huvitatud nende ravimite ravimisest, lugesin kõrvaltoimetest, huvitasin C-hepatiidist taastunud patsientide ülevaateid. Otsustasin kindlasti teraapia läbida, kuid ostsin geneerilisi ravimeid. 12 nädala pärast - negatiivne PCR, seni on tulemused normaalsed.

Kuidas originaali eristada

Miks apteekides pole odavaid geneerilisi ravimeid? Analooge Venemaal ei registreerita. Selle põhjuseks on Ameerika ja India või Egiptuse ravimiettevõtete vahelise kokkuleppe eripära..

Patsiendid peavad vahendajatelt tellima ravimeid, seetõttu on oluline teada, kuidas originaali võltsimist eristada:

  • tootja veebisaidil saate esialgu näha tablettide fotosid, uurida pilte, millistes pakendites ravimit Internetis müüakse;
  • kättesaamisel kontrollige hologrammidega kleebiste olemasolu, märgistuse vastavust, rakendatud hinda;
  • kontrollige trükikvaliteeti;
  • veenduge, et pudelikorgi all oleks kaitsekile;
  • küsige oma arstilt eelnevalt, millised konkreetse tootja pillid välja näevad.

Natkost ravimite ostmisel lahendatakse lihtsalt küsimus, kuidas kontrollida ravimi ehtsust. Eemaldage kaitsekile pappkarbist ja skannige QR-kood.

Tõhususe ja ohutuse kliinilised uuringud

Ravimite efektiivsus tsirroosita patsientidel on I genotüübi korral 96–98% ja III rühma puhul 100%. Relapsi täheldati 0,6% patsientidest. Sofosbuviiri määramisel samaaegselt daklatasviiri ja ribaviriiniga täheldati 97% -l juhtudest tsirroosi vastu positiivset tulemust. Ravimite kasutamisel patsientidel pärast maksa siirdamist registreeriti negatiivne vireemia 98–99% patsientidest.

Apteekides müügitingimused

Ravimite ostmiseks on vaja arsti dokumente. Arst peab kirjutama retsepti ladina keeles.

Sofosbuviiri ja daklatasviiri kombinatsioon C-viirushepatiidi raviks

Ravi sofosbuviiri ja daklatasviiriga võib vabaneda C-hepatiidist ja vältida tüsistusi, mida selline haigus võib põhjustada. Pikaajaline ravi kõrvaldab patoloogilised sümptomid, vereanalüüsides HCV markerid ja lahendab tsirroosi probleemid. Need ravimielemendid ilmusid farmakoloogia turul suhteliselt hiljuti - alles aastatel 2013-2014, kuid suutsid juba arstidelt ja patsientidelt saada hulgaliselt positiivseid ülevaateid. Paljud patsiendid vabanesid viirushepatiidist täielikult sofosbuviiri ja daklatasviiri kasutamise tõttu.

Haiguse tunnused ja oht

Enne C-hepatiidi ravi Sofosbuviiri ja daklatasviiriga ravi tunnuseid tasub mainida, et vaevusega võib silmitsi seista peaaegu igaüks. Nakatumine toimub peamiselt vere kaudu, mis tähendab, et mitte ainult süstivad narkomaanid ei mõjuta, ehkki nad moodustavad suurema osa patsientidest. Viiruse levikut soodustavad ilusalongid, maniküür, tätoveerimissalongid, kus ei järgita steriilsuseeskirju ja tööriistu ei töödelda korralikult..

Igapäevaelus on nakatumise oht, ehkki võimalik, minimaalne, kuna C-hepatiidi viirust ei edasta haigelt inimesele õhus levivate tilkade ega käte värisemise kaudu. Samuti ärge kartke süüa toite ühest roogist või kasutada muid majapidamistarbeid. Kuid raseerija, hambahari ja mõned muud viirust kandvad asjad kannavad endiselt nakkusohtu, kuna neile võib sattuda verd.

Haigus võib levida, rikkudes naha terviklikkust, mis toimub operatsiooni, vereülekande abil. Kuid need tegurid kujutavad ohtu ainult vähearenenud riikides. Tsiviliseeritumas maailmas jälgitakse nende manipulatsioonide steriilsust võimalikult hoolikalt ja harjutatakse ühekordselt kasutatavate materjalide kasutamist..

Sugulisel teel leviva C-hepatiidi ülekandumine on vaid 3-5% koguarvust. Nakatumine võib toimuda kaitsmata seksi, sageli partnerite vahetuse korral.

Võib järeldada, et keegi pole HCV nakkuse suhtes immuunne. Riskirühma kuuluvad verega töötavad meditsiinitöötajad, samuti kahtlaste kliinikute ja salongide patsiendid. Igal aastal nakatub kogu maailmas umbes 3-4 miljonit inimest vanuses 20 kuni 55 aastat..

Ravimite kirjeldus

Mõni aasta tagasi töötas üks Ameerika farmaatsiaettevõte välja ainulaadsed ravimid Sovaldi ja Daklinza, mis suudavad võidelda C-hepatiidiga. Need on väga tõhusad, kuid kahjuks pole need enamiku HCV-ga patsientide jaoks saadaval, kuna neid müüakse kõrge hinnaga. Nende ravimite litsentsitud analoogid on geneerilised ravimid, mis põhinevad sofosbuviiril ja daklatasviiril. Need sisaldavad samu komponente nagu originaaltoodetes, kuid selliste ravimite maksumus on oluliselt madalam.

Sofosbuviril ja daklatasviiril, mille toime ei erine Ameerika ravimitest, on dokumentatsioon, mis kinnitab nende kõrget kvaliteeti ja vastavust kõigile standarditele. Eelarveravimite peamised eelised:

  1. Minimaalne kõrvaltoimete arv.
  2. Positiivne efektiivsus, võime vähendada ravi kestust 2-3 korda.
  3. Hea talutavus on näidatud isegi eakatel patsientidel.
  4. Nõuetekohane kasutamine nõrga immuunsussüsteemiga inimestele ja neile, kes kannatavad HIV ja maksatsirroosi vormis tüsistuste all.

Hepatiidi ravi sofosbuviiri ja daklatasviiriga 98% juhtudest annab positiivse tulemuse, kuna ravimid on ette nähtud spetsiaalselt HCV vastu võitlemiseks. Lisaks tugevdavad ravimid immuunsussüsteemi ja aitavad minimeerida viiruse koormust patsiendi kehas. Terapeutiline kuur ei võta enamikul juhtudel rohkem kui 24 nädalat.

Tööpõhimõte

Viiruse RNA inhibiitoril Sofosbuvir on blokeeriv toime NS5B valkude sünteesile. Selle tulemusel on takistatud RNA täielik moodustumine, mis käivitab pöördumatu loomuga hävitavad protsessid ja viiruslikud virionid surevad. Oluline on mõista, et hävitav toime on selektiivne, nii et tervete rakkude valk ei avalda hävitavat mõju.

Daclatasvir on otsese toimega ravim. Selle eesmärk on hepatiit C viiruse NS5A valk. Selle valgu hävitamise tagajärjel muutub tervikliku RNA ahela loomine võimatuks ja see vähendab viiruse koormust patsiendi kehas ning sellel on kasulik mõju stabiilse remissiooni saavutamisele..

Kompleksis on vaja ravida C-hepatiiti, kasutades sofosbuviiri ja daklatasviiri, kuna HCV kipub kiiresti muteeruma ja muutub seetõttu ühe aktiivse elemendi suhtes immuunseks. Ravimikombinatsiooni abil saab probleemiga tõhusalt toime tulla.

Sofosbuviiri ja daklatasviiri kasutamise tunnused

Enamik meditsiinispetsialiste on seisukohal, et C-hepatiidi ravikuur sofosbuviiri ja daklatasviiriga on universaalne ja sobib haiguse kõigi genotüüpide kõrvaldamiseks. Kuid samal ajal on oluline kasutada kompleksset toimet ja mitte kasutada ühtegi ravimit teisest eraldi. Positiivsed küljed on kombinatsiooni kasutamise lubatavus patsientidel, kellele tehakse maksa siirdamist, ja lühike loetelu piirangutest.

Nagu praktika näitab, annab ravi sofosbuviiri ja daklatasviiriga parimaid tulemusi hepatiit C 1, 2, 3 ja 4 genotüüpide osas. Ja 5 ja 6 genotüübi korral osutus sofosbuviiri kombinatsioon ledipasviiri või velpatasviiriga efektiivsemaks.

Muidugi sõltub ravirežiimi valik patsiendi vanusest, tema üldisest seisundist, suurenenud tundlikkusest mis tahes koostisosade suhtes. Äärmiselt ettevaatlikult määratakse ravimeid 65-aastastele patsientidele+.

Peamised sümptomid, mille korral on näidustatud ravi sofosbuviiri ja daklatasviiriga ning kus nende efektiivsus on kõrgeim:

  • nõrkus, avalduvad perioodiliselt krambid, lihasvalu;
  • vähenenud jõudlus, unisus päevasel ajal ja halb magamine öösel, pidev väsimustunne;
  • valu maksas, mis kiirgab selga;
  • raskustunne maos;
  • ebamugavustunne hüpohondriumis;
  • iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus, kõhulahtisus;
  • seisvad protsessid;
  • maksapuudulikkus;
  • laienenud maks;
  • ninaverejooksud;
  • mitu hematoomid kehal.

HCV kliiniliste sümptomite põhjal saab nakkushaiguste spetsialist hinnata patsiendi seisundit ja teha pädeva otsuse edasise ravi kohta.

Sofosbuviiri ja daklatasviiri määramise vastunäidustused

Sofosbuviiri ja daklatasviiri kõrvaltoimete vältimiseks uurib nakkushaiguste spetsialist enne ravimite määramist hoolikalt patsiendi kliinilist pilti. Vaatlusaluste ravimite kasutamisel on kategooriline vastunäidustus allergia. Samuti ei saa te juua tablette rasedatele ja imetavatele naistele, alla 18-aastastele lastele, kuna sellised C-viirushepatiiti põdevad inimeste kategooriad ei aita geneeriliste ravimitega mitte ainult kasu, vaid võivad ka kahjustada.

Järgitavad piirangud

Sofosbuviiri ja daklatasviiri kõrvaltoimete vältimiseks peate meeles pidama piiranguid. Vaatlusaluse kombinatsiooni kasutamine ei ole asjakohane, kui HCV 1, 4, 5 või 6 genotüübi all kannatavad patsiendid on eelnevalt läbinud ravi, eriti interferooni kasutamise tõttu.

Samuti on keelatud samaaegselt kasutada sofosbuviiri + daklatasviiri režiimi ja teiste viirusevastaste ravimite kasutamist. Samaaegne ravi Amiodarone'iga on rangelt keelatud, kuna see on väga spetsiifiline ravim ja selle kasutamisel peate olema eriti ettevaatlik..

Kas üleannustamine on võimalik

Maksimaalne annus, mille vabatahtlikud korraga võtsid, on 1200 mg. Seda kogust sofosbuviiri tarbis 59 inimest, kes olid katse ajal täiesti terved. Sel juhul ei olnud organismist soovimatuid ravimireaktsioone.

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimed C-hepatiidi ravis sofosbuviiri ja daklatasviiriga on haruldased, tavaliselt esimestel ravinädalatel. Kõige tavalisemad on järgmised:

  • unehäired;
  • söögiisu vähenemine;
  • väsimus;
  • ärrituvus, emotsionaalne ebastabiilsus;
  • maoärritus;
  • iiveldus;
  • kuiv suu.

Keha ebamugavaid reaktsioone, arvestades ravimi annust ja ajakava, HCV-ga patsientidel praktiliselt ei täheldata.

Kuidas patsient ennast ravi ajal tunneb

Kuna sofosbuviiril ja daklatasviiril on viirusele kahjulik mõju, võib patsiendi heaolu muutuda. Kui täpselt - sõltub patsiendi esialgsest seisundist, patoloogia arenguastmest, samuti kaasuvate haiguste olemasolust. Terapeutilise ravikuuri läbimisel võivad tekkida sellised reaktsioonid:

  1. Kerge punetus, kerge sügelus.
  2. Bilirubiini taseme tõus. See protsess on pöörduv.
  3. Valgustundlikkus. Kohustuslik on kanda keha katvaid rõivaid, vältides vältige päevitusvoodite kasutamist ja päikeseprillide kandmist.
  4. Hingeldus. Lihtne kaasas kanda ja ei vaja ravi katkestamist.

Visuaalselt positiivseid või negatiivseid muutusi ei ole märgata, seetõttu on oluline, et patsient läbiks perioodiliselt meditsiiniasutuses uuringud ja läbiks kõik vajalikud testid. Arstid soovitavad sageli pidada tervisepäevikut, kus on kirjas nii ravi ajal täheldatud füüsilised kui ka psühholoogilised muutused.

Integreeritud lähenemisviisi eelised HCV-le

Kombinatsiooni “sofosbuviir + daklatasviir” kasutamine C-viirushepatiidi raviks võimaldab haigusest igaveseks vabaneda, välistades komplikatsioonide ja korduva retsidiivi tõenäosuse. Patoloogiliste sümptomite täielikku kadumist täheldatakse 98% -l patsientidest, samuti viiruse markerite puudumist analüüsides.

Tänu integreeritud lähenemisele ei ületa ravikuuri kestus tavaliselt 12–24 nädalat ja kõrvaltoimed on äärmiselt haruldased. Geneeriline teraapia on väga tõhus, kuid samal ajal on selle maksumus võrreldes Ameerika ravimite kasutamisega palju madalam. Haiguse vastu võitlemise hästi kavandatud skeem, samuti patsiendi täpne vastavus kõigile meditsiinilistele soovitustele, viib täieliku ravi.

Kust ja kuidas ravimit saada

C-viirushepatiidi raviks võite osta sofosbuviiri ja daklatasviiri Ühtses geneerilises apteegis. Ettevõte pakub oma klientidele pidevat meditsiinilist tuge, regulaarseid konsultatsioone ja teavet kõigi HCV-ravi võimaluste kohta ning uudiseid hepatiidi vastase võitluse kohta..

Saidil "Ühtsed geneerilised apteegid" on palju ravimeid, mis sisaldavad toimeaineid sofosbuviiri ja daklatasviiri. Neist kõige populaarsemad:

  1. Hepcinat ja Natdac tootjalt Natco, India. Keskmine maksumus 50 000 rubla.
  2. Sofovir ja Daclahep, Hetero, India. Ligikaudne hind 45 000 rubla.
  3. Sovihep ja Dacihep Indiast Zydus. Saate osta hinnaga 42 000 rubla.
  4. Venezuelast Vargasest pärit Vihep ja Dacvir. See on hinnanguliselt 26 000 rubla..

Interneti-apteegi töötajad saavad alati oma kliente nõustada, määrata raviskeemi ja valida individuaalselt tõhusaid ravimeid. Patsiendid saavad vastused kõigile raviprotsessi käigus tekkivatele küsimustele, helistades ühtse geneerilise apteegi infoliini numbrile või võttes ühendust konfidentsiaalse vestlusega Vatsap. Lubatud on saata vestlusele ka analüüsitulemuste fotod, kui vajate abi nende dekodeerimisel.

Osta Sofosbuvir ja Daclatasvir. Kõrvaltoimed, kulg ja raviskeem.

C-viirushepatiidi ravi kuni 2011. aastani põhines Interferooni ja Ribaviriini kombinatsiooni kasutamisel, kuid pikaajalise ravi tulemused olid pettumust valmistavad - umbes 45% patsientidest paranes. Pealegi rikkus nende ravimite kasutamisest tulenev kõrvalmõju üldpilti oluliselt. Patsiendid kaebasid halb enesetunne, juuste väljalangemine ja mis kõige tähtsam - sügav depressioon kuni enesetapukatseteni.

2011. aastal tehti uuenduslik avastus, mis andis C-hepatiidiga inimestele võimaluse taastuda ilma tõsiste tagajärgedeta. See avastus oli viirusevastaste ravimite uusim põlvkond - Sofosbuvir ja Daclatasvir. Ravimite kombinatsiooni efektiivsus on kuni 90-100%. Arvukad kliinilised uuringud on viinud järeldusele, et nende ravimite kasutamine pole mitte ainult tõhus, vaid ka ohutu. Sofosbuviir ja Daclatasvir põhjustavad ravi ajal minimaalseid kõrvaltoimeid.

Millised võivad olla Sofosbuviri ja Daclatasviri võtmise negatiivsed tagajärjed??

Kõigi olemasolevate raviskeemidega võrreldes on Sofosbuviril ja Daclatasviril minimaalsed kõrvaltoimed..

Kõige tavalisem kõrvaltoime, mis ilmneb umbes ühel patsiendil kümnest, on:

  1. Peavalu valu.
  2. Asteeniline sündroom.
  3. Iiveldus.

Kõrvaltoimed, mis esinevad vähem kui ühel patsiendil kümnest, on järgmised:

  1. Seedetraktist: isutus, kõhulahtisus või kõhukinnisus, puhitus, kõhuvalu.
  2. Kesknärvisüsteemi küljelt: halb uni, pearinglus, ebastabiilne kõnnak, ärevus, ärrituvus.
  3. Aneemia.
  4. Lihas- ja liigesevalu.
  5. Kuiv nahk.

Tuleb öelda, et Sofosbuviri, Daclatasviri ja Amiodarone'i kombineeritud kasutamisel tekib patsientidel raske bradükardia. Sõltumatus uuringus esines südamestimulaatori paigaldamist, et tagada piisav südamefunktsioon.

Rahaliste vahendite vastuvõtmine hepatiidi korral toimub rangelt arsti järelevalve all. Mis tahes sümptomite ilmnemisel on vaja teavitada raviarsti.

Kõrvaltoimete ilmnemisel ei ole soovitatav Sofosbuviri ja Daclatasviri võtmist lõpetada. Lisaks tuleb tablette võtta rangelt õigel ajal, et säilitada toimeaine piisav kontsentratsioon veres.

Kõrvalnähtude kõrvaldamiseks on ette nähtud sümptomaatiline ravi. Valusündroom kõrvaldatakse mitte-narkootiliste valuvaigistite võtmisega. Iivelduse ja oksendamise korral manustatakse metoklopramiidi (Cerucal). Aneemia, reeglina mitte rohkem kui esimene aste, korrigeerimine ei nõua. Kesknärvisüsteemist tulenevate sümptomite tekkimisel ei soovitata juhtida sõidukit ega täita suuremat tähelepanu nõudvaid ülesandeid.

Koos viirusevastase raviga ei tohi võtta barbituraate, reserpiini, naistepuna.

Sofosbuviiri ja Daclatasviiri kombinatsioon ei põhjusta pärast võtmist kõrvaltoimeid.

Ravimite, raviskeemide, annuste ja ravi kestuse ülevaade

Daclatasvir on ravim, millel on spetsiifiline toime C-hepatiidi viiruse RNA-le. Ameerika Ühendriigid toodavad ravimit nimega Ducklins.

Toimemehhanism põhineb NS5A valgu pärssimisel, mis vastutab hepatiidi C viiruse replikatsiooniprotsessi eest. Sel juhul blokeeritakse virioni moodustunud viiruseosake, mis sisaldab nukleiinhapet (RNA) ja kapsiidi (membraani). Lihtsamalt öeldes võime öelda, et daklatasviir vähendab perifeerse vere viiruste arvu, st vähendab viiruste hulka.

Viirusevastane toime nelja viiruse genotüübi vastu.

Ravimit manustatakse suu kaudu. Ravim on saadaval annustes 30 mg ja 60 mg. Tablett on soovitatav võtta üks kord päevas, mitte kombineerida dieediga. Ravimit ei närita, pestakse rohke veega maha. Toimeaine eritub neerude kaudu. Ravi kestus sõltub viiruse genotüübist ja raviskeemist.

Sofosbuviir viitab ka viirusevastastele ravimitele.

Toimemehhanism on RNA polümeraasi blokeerimine.

Tegevus on suunatud viiruse kõigi nelja genotüübi vastu.

Ravimit kasutatakse üks kord päevas suu kaudu annuses 400 mg. Ärge närige tabletti, sest see maitseb mõru. Vastuvõtufondid tuleks kombineerida toiduga, juua palju vedelikke. On väga oluline kasutada ravimit vastavalt skeemile regulaarsete intervallidega, samal tunnil. Kui mingil põhjusel ei võetud vahendeid õigel ajal ära ja maksetähtaega on vähem kui 12 tundi, võite juua pilli. Kui möödunud on rohkem kui pool päeva, tuleb järgmine annus võtta tavalisel ajal..

Nende ravimite kombinatsioon on olemasolevatest kõige tõhusam. Isegi C 3-hepatiidi genotüübi ravis on viirusevastane toime - agressiivsem ja vähem ravitav.

Esimese tüübi korral on annustamisskeem järgmine: Daclatasvir 60 mg ja Sofosbuvir 400 mg 3 kuu jooksul. Ravi efektiivsus - 100% ravimise juhtudest.

Teises genotüübis kasutatakse Daclatasvir + Sofosbuviri tavalises annuses 3 kuud. Kasutegur - 100%.

Kolmandat tüüpi ravitakse Daclatasviri + Sofosbuviiri kombinatsiooniga standardses annuses 3 kuu jooksul efektiivsusega 97%. Ribaviriini lisamisel skeemile - 100%.

Kui patsiendil on maksatsirroos, kasutatakse Daclatasviri + Sofosbuviiri kombinatsiooni 3 kuud. Ravi efektiivsus on 57%.

Neljas genotüüp nõuab ravi Interferoni ja Ribaviriini lisamisega 6 kuu jooksul.

Viies ja kuut C-hepatiidi viirust ravitakse Daclatasviri + Sofosbuviiri kombinatsiooniga standardses annuses 3 kuu jooksul..

2016. aasta soovitused jätavad pegüleeritud interferooni C-hepatiidi raviskeemidest välja. Soovitatav on ainult kombineeritud ravi mitmete ravimitega. Samuti on spetsiaalselt välja töötatud ebaõnnestunud ravikuuride raviskeemid Interferoni ja Ribaviriini abiga..

Võib öelda, et teaduse areng C-hepatiidi ravis on ületanud kõik ootused. Kui 10 aastat tagasi peeti viirushepatiiti krooniliseks, siis nimetati seda “leebeks tapjaks”, kuid täna on sellest täiesti võimalik taastuda. Ainus negatiivne külg on see, et kaasaegsed raviskeemid pole kõigile jõukohased, isegi India geneeriliste ravimite kasutamisel. Venemaa tõstatab tootjariikide uusimate viirusevastaste ravimite riigihangete ja kodumaiste partnerite arendamise küsimuse.

Sofosbuvir, Velpatasvir ja Daclatasvir

C-hepatiit on nakkushaigus, mis mõjutab funktsionaalseid maksarakke. Enamikul juhtudel muutub ägedast faasist pärit hepatiit krooniliseks. Kliiniliste sümptomite eiramine on tõsiste komplikatsioonidega. Nende hulka kuuluvad parenhümaalse organi tsirroos ja vähk. Osalise düsfunktsiooni ilmnemine on tingitud funktsionaalse koe asendamisest. Negatiivseid toimeid saab vältida viirusevastase ravi abil. Ravirežiim sisaldab tavaliselt selliste ravimite kombinatsiooni nagu Sofosbuvir, Velpatasvir ja Daclatasvir.

Näidustused

Sofosbuviir kuulub esimese nelja genotüübi kroonilise C-hepatiidi ravis ettenähtud kombinatsioonirežiimi. Velpatasviir on ette nähtud täiskasvanud patsientidele, kes põevad sama viirushaigust (kõik 6 genotüüpi) ja (või) maksatsirroosi (Child-Pugh klassid A, B, C). Sellistel asjaoludel võib ravimirežiimi täiendada ribaviriiniga. Ravim Daclatasvir on ette nähtud, kui patsiendil on esinenud esimese, kolmanda või neljanda genotüübi hepatiit. Narkootikumide ravi tuleb läbi viia arsti järelevalve all..

Vastunäidustused

Sofosbuvir, Velpatasvir ja Daclatasvir ei tohiks kasutada, kui:

  • patsient on alla 18-aastane;
  • patsient kannatab kompositsiooni komponentide individuaalse talumatuse all.
Velpatasvir

Viirusevastased ravimid on rasedatele ja imetavatele emadele rangelt keelatud. Eriti ettevaatlik tuleb olla reproduktiivses eas patsientide, eakate inimeste suhtes. Murelikuks teeb neeru- ja maksapuudulikkus..

Patoloogia ägenemisega nõuab patsient viivitamatut hospitaliseerimist. Patsient peab regulaarselt läbima kliinilised uuringud. Sel viisil saadud teave võimaldab meil hinnata võetud ravimeetmete tõhusust ja korrigeerida varem välja kirjutatud ravimirežiimi.

Ravimite koostis

Sofosbuviir sisaldab peamist koostisosa (mis on sofosbuviir) ja abiaineid. Tabletid on kaetud spetsiaalse kattega. See seletab pärast Sofosbuviri kasutamist tekkivat ebameeldivat järelmaitset. Velpatasviir on kombineeritud ravim, mis on loodud selliste elementide alusel nagu sofosbuviir ja velpatasviir. Väiksemad komponendid on tselluloos, kopovidoon, naatriumsool, talk, raudoksiid, polüvinüülalkohol, raudoksiid.

Daclatasviri toimeaine on samanimeline aine. See on kollakasvalge pulber. Peamine koostisosa on hästi lahustuv. Pillid võivad toimeaine kontsentratsioonis erineda. Daklatasviir on NS5A valgu inhibiitor. See ühend vastutab viiruse replikatsiooni eest. RNA moodustumise protsessi ebaõnnestumine võib vähendada kahjulikku mõju kehale. Seetõttu aeglustab C-hepatiit selle progresseerumist..

Kuidas võtta

Sofosbuviiri, Daclatasviri ja Velpatasviri tuleb kasutada vastavalt arsti valitud skeemile. Ise ravimine on rangelt keelatud. Kõik loetletud ravimid on ette nähtud kombineeritud raviks. Üksikannus, manustamise järjekord ja kursuse kestus määrab raviarst.

Sellised tegurid nagu:

Üldine tervislik seisund

  • diagnoosimine;
  • raskusaste
  • üldine olek;
  • komplikatsioonide olemasolu (puudumine);
  • patsiendi individuaalsed omadused;
  • olemasolevad kroonilised patoloogiad.

Tablette ei tohi jagada osadeks ega närida. See vähendab märkimisväärselt ravimite efektiivsust. Ravimit soovitatakse võtta koos toiduga..

C-hepatiidi ravis ei ole vaja viirusevastaste ravimite annust järsult vähendada. Terapeutilise režiimi muutmine võib põhjustada kõrvaltoimeid. Ravimite päevanormi vähendamise reeglid on ette nähtud kasutusjuhendis. C-hepatiidi ravis kasutatakse kõige sagedamini Daclatasviri ja Sofosbuviiri kombinatsiooni. Seda skeemi peetakse universaalseks. Seda tõestavad kliiniliste uuringute tulemused ja tänulike patsientide ülevaated..

Hea toime avaldub juba 2-3 nädalat pärast uuendusliku ravi algust. Sofosbuvir, Daclatasvir ja Velpatasvir tablette tuleb võtta iga päev samal kellaajal, pesta rohke veega. Tänu vedelikule imendub ravim palju kiiremini. Enamasti kestab ravi 3–6 kuud.

Kui patsiendi seisund stabiliseerub esimese 12 nädala jooksul, võib ravi katkestada enne tähtaega. Ravi ajal ei tohiks patsient, kellel on aktiivne seksuaalelu, unustada rasestumisvastaseid vahendeid. Narkootikumide ravi tuleb kombineerida dieediga. C-hepatiidi ravi eeltingimus on toitumise kohandamine.

Millist ravimit valida

Ravirežiimi kuuluvad viirusevastased ravimid valitakse iga patsiendi jaoks eraldi. Ravimi määramisel võtab arst arvesse maksa funktsionaalsete rakkude kahjustuse määra, haiguse staadiumi, patogeeni genotüüpi, olemasolevaid vastunäidustusi, patsiendi sugu ja vanust. Seisundi raskusaste määratakse maksatestide tulemuste põhjal.

Sofosbuviir on kuulsa Ameerika ravimi Sovaldi nukleotiidanaloog. Generic ilmus ravimiturule 2013. aastal. Sofosbuviiri iseloomustab kõrge efektiivsus, minimaalsed kõrvaltoimed. Selle tööriista kasutamine võimaldab teil interferoonidest loobuda. Geneerilisi ravimeid kombineeritakse sageli ribaviriini, alfainterferooni ja Ledipasviriga. Ravirežiimi määrab raviarst. Lisaks keskendub ta diagnostilise uurimise käigus saadud tulemustele. Sofosbuvir on saadaval tableti kujul. Üks tablett sisaldab 400 mg toimeainet..

Velpatasviiri on sünteesitud hiljuti. Seda ravimit kasutatakse ainult koos kombineeritud raviga. Velpatasviiri aluseks olev aine esineb Velasofis, Velpanatis ja Sofosvel. Neid ravimeid kasutatakse samal viisil. Pärast kehasse tungimist metaboliseerub toimeaine kiiresti parenhüümiorganis. Regulaarne ravi viib patogeense viiruse replikatsiooni lakkamiseni. Velpatasvira originaalpudel sisaldab 28 tabletti.

Daclatasviri töötasid välja Euroopa juhtivad teadlased. Uus viirusevastane ravim on läbinud kõik vajalikud kliinilised uuringud. Seda hakati laialdases kliinilises praktikas kasutama alates 2014. aastast. Ravim on loetletud esmatähtsa ravimina..

Ravimite koostoime

Sofosbuviiri ei soovitata võtta koos Amiodarone'iga. See on täis sümptomaatilise bradükardia arengut. Muude viirusevastaste ravimite kasutamisel väheneb Sofosbuviiri kontsentratsioon. Päevase normi korrigeerimine Daclatasviri võtmisel on vajalik, kui ravimit kasutatakse koos antibiootikumide, statiinide, seenevastaste ja südameravimitega. Võib-olla interaktsioon ravimitega, mis on ette nähtud HIV-nakkuse korral.

Kõrvalmõjud

Ravirežiimi, sealhulgas Sofosbuviri, Velpatasviri või Daclatasviri, rikkumine põhjustab järgmisi kõrvaltoimeid:

Unetus

  • unehäired;
  • Tugev peavalu;
  • isutus;
  • konvulsiooniline sündroom;
  • lööbed nahal;
  • liigesevalu
  • katarraalsed nähtused;
  • depressiivne häire;
  • külmavärinad;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • päevane unisus;
  • iiveldus, oksendamine.

Otsese toimega viirusevastaseid ravimeid kasutatakse ainult vastavalt raviarsti juhistele. Vastasel juhul on negatiivsete tagajärgede oht üsna kõrge. Kui need ilmnevad, peab patsient pöörduma arsti poole. Ta teeb kindlaks vaevuse täpse põhjuse ja määrab sümptomaatilise ravi. Kõrvaltoimed ei ole alati määratud ravist keeldumise põhjused.