Leukotsüütide vereanalüüsi peamised näitajad ja selle dekodeerimine

Leukogramm ehk leukotsüütide valem näitab erinevat tüüpi vere valgeliblede arvu. Neid näitajaid väljendatakse protsentides. Üldise vereanalüüsi käigus saadakse leukogramm. Teatud tüüpi valgeliblede protsent muutub koos teiste liikide taseme suurenemise või langusega. Leukogrammi dešifreerimisel tuleb arvestada valgete vereliblede absoluutarvuga.

Valgevereliblede tüübid

Leukotsüütide valem kajastab viie põhisordi suhet: lümfotsüüdid, monotsüüdid, neutrofiilid, basofiilid, eosinofiilid. Erinevat tüüpi valged verelibled on struktuuri ja otstarbega ebavõrdsed. Sõltuvalt sellest, kas need sisaldavad graanuleid, mis on värvust tajuvad, on valgelibleid kahte tüüpi: granulotsüüdid, agranulotsüüdid.

Granulotsüüdid hõlmavad:

  • basofiilid - suudavad tajuda aluselist värvust;
  • eosinofiilid - hape;
  • neutrofiilid - mõlemat tüüpi värvained.

Agranulotsüüdid hõlmavad:

  • kahte tüüpi lümfotsüüdid (B- ja T-lümfotsüüdid);
  • monotsüüdid.

Valgerakkude funktsioon

Lümfotsüüdid T-lümfotsüüdid hävitavad võõraid mikroorganisme ja vähirakke. Antikehade tootmise eest vastutavad B-lümfotsüüdid.

Monotsüüdid. Osalege fagotsütoosis, neutraliseerides otseselt võõrkehasid, samuti immuunvastust ja kudede uuenemist.

Eosinofiilid. Võimalik aktiivseks liikumiseks ja fagotsütoosiks. Aktiivselt seotud põletikuliste-allergiliste reaktsioonide tekkega, histamiini hõivamise ja vabastamisega.

Basofiilid. Hoolitsege muud tüüpi kudedes leiduvate valgete vereliblede rände eest põletikukoldesse, võtke osa allergilistest reaktsioonidest.

Neutrofiilid. Peamine eesmärk on fagotsüütiline kaitse, see tähendab võõrkehade imendumine. Lisaks sekreteeritakse bakteritsiidsed ained..

Tavalised leukogrammi näitajad

Tervete täiskasvanute leukotsüütide verearv on järgmine:

Vaated% SisuAbsoluutväärtus (lahtrite arv X 10? / L)
Lümfotsüüdid19-371,2-3
Monotsüüdid3-110,09–0,6
Riba neutronid (ebaküpsed)1-60,04–0,3
Segmenteeritud neutrofiilid47-722–5,5
Basofiilid0-10-0,065
Eosinofiilid0,5-50,02–0,3

Leukogrammi muutusi tähistatakse tavaliselt konkreetsete lõppudega mõistetega. Taseme tõusu korral lisatakse ühe või teise tüüpi valgeverelible nimetusele lõppu näiteks „oz” („ez”) või „ia”. Näiteks: lümfotsütoos, eosinofiilia, monotsütoos jne. Leukotsüütide taseme alandamisel on tavaks lisada nimetusele lõpp “laulmine”: lümfopeenia, neutropeenia, eosinopeenia jne..

Samal ajal eristatakse suhtelist ja absoluutset muutust. Esimesel juhul on see kõrvalekalle valgeliblede arvu normist protsentides. Teises räägivad nad normist kõrvalekaldumisest nii protsentides kui ka absoluutselt, mille all peame silmas rakkude koguarvu muutust vere mahuühiku kohta.

Tuleb öelda, et leukotsüütide valem sõltub vanusest. Seda tuleb laste haiguste uurimisel ja diagnoosimisel hindamisel arvesse võtta..

Kuidas kindlaks teha

Leukotsüütide valemi loendamise viib läbi laborant, vaadates verd mikroskoobi all (loendades leukogrammi saja raku kohta).

Lisaks kasutatakse hematoloogilist automaatset analüsaatorit. Normist kõrvalekaldumise korral viiakse läbi täiendav mikroskoopiline mustamine, samal ajal kirjeldatakse rakkude morfoloogiat ja täpsustatakse leukogrammi.

Automaatsel loendamisel on ka puudus: võimetus jagada neutrofiile segmenteerituks ja torkida. Kuid paljude noorte vormide korral fikseerib seade vasaku nihke.

Leukotsüütide arvu eesmärk

See uuring on vajalik diagnostilistel eesmärkidel. See võimaldab mitte ainult tuvastada nakkushaigusi, parasiitide infestatsioone ja allergiaid, vaid ka eristada leukeemiat, viirus- ja bakteriaalseid haigusi ning määrata ka patoloogiate raskust. Lisaks võimaldab leukogramm hinnata immuunsuse seisundit.

Leukogrammi muutmise põhjused

Selliste patoloogiate korral täheldatakse lümfotsüütide taseme tõusu (lümfotsütoos):

  • ägedad viirusnakkused: tuulerõuged, leetrid, mononukleoos, punetised;
  • kroonilised bakteriaalsed infektsioonid: süüfilis, brutselloos, tuberkuloos;
  • lümfoomid, lümfosarkoom, lümfotsüütiline leukeemia;
  • hüpertüreoidism (türotoksikoos);
  • neerupealise koore puudulikkus;
  • foolhappevaegusaneemia;
  • aplastiline ja hüpoplastiline aneemia.

Lümfotsütopeenia võib areneda järgmistel põhjustel:

  • ägedad infektsioonid;
  • lümfogranulomatoos;
  • süsteemne erütematoosluupus;
  • neerupuudulikkus;
  • immuunpuudulikkus;
  • kiiritushaigus (äge vorm);
  • kortikosteroidide võtmine.

Sellistes tingimustes täheldatakse neutrofiilide (neutrofiilia) taseme tõusu veres:

  • äge verejooks;
  • joobeseisund;
  • ägedad bakteriaalsed haigused;
  • kortikosteroidide võtmine;
  • kudede nekroos.

Neutrofiilide sisaldus väheneb järgmistel põhjustel:

  • bakteriaalsed infektsioonid: kõhutüüfus, brutselloos, tulareemia;
  • viirusnakkused: leetrid, hepatiit, punetised;
  • toksiline mõju, millega luuüdi kokku puutub: ravimid, ioniseeriv kiirgus;
  • autoimmuunhaigused;
  • ülitundlikkus ravimite suhtes;
  • healoomuline pärilik neutropeenia.

Monotsütoos, mille korral monotsüütide sisaldus veres on suurenenud, võib näidata järgmisi rikkumisi:

  • alaäge, kroonilised infektsioonid, mida põhjustavad bakterid;
  • hemoblastoosid;
  • süsteemsed autoimmuunhaigused: reumatoidartriit, erütematoosluupus, sarkoidoos;
  • parasiitnakkused.

Basofiiliat (veres suurenenud basofiilide sisaldust) täheldatakse kroonilises müelogeenses leukeemias, erütroopias.

Kõrgenenud eosinofiilide sisaldus on järgmine:

  • allergiad
  • Leffleri endokardiit;
  • sarlakid;
  • parasiitnakkused;
  • kroonilised nahahaigused: ekseem, psoriaas;
  • eosinofiilne leukeemia;
  • nakkushaiguse taastumise faas.

Eosinofiilide madala sisalduse (eosinopeenia) põhjused võivad olla järgmised:

  • tüüfus;
  • suurenenud adrenokortikosteroidide aktiivsus.

Leakogrammi vahetus

Leukogrammi dešifreerimisel võetakse arvesse tuumaenergia nihkeid. Need on muutused küpsete ja ebaküpsete neutrofiilide vahekorras. Verepreparaadis on loetletud erinevad neutrofiilide vormid alates noorest kuni küpseni (vasakult paremale).

Vahetusi on kolme tüüpi: vasak, noorendamine vasak ja parem.

Vasakpoolse nihke korral on veres müelotsüüdid ja metamüelotsüüdid. Selline muutus toimub järgmiste protsesside käigus:

  • äge põletik: püelonefriit, prostatiit, orhiit;
  • mädane infektsioon;
  • atsidoos;
  • äge verejooks;
  • mürgitus toksiinidega;
  • kõrge füüsiline aktiivsus.

Vasakpoolse noorendamisega koos noorendamisega võib veres leida selliseid vorme nagu müelotsüüdid, metamüelotsüüdid, promüelotsüüdid, müeloblastid ja erütroblastid. Seda täheldatakse järgmistes tingimustes:

  • leukeemia (krooniline, äge);
  • erütroleukeemia;
  • metastaasid;
  • müelofibroos;
  • kooma.

Video valgete vereliblede tüüpide ja funktsioonide kohta:

Pistete neutrofiilide arvu vähenemise ja segmenteerunud taseme tõusuga (küpsed vormid, mis sisaldavad 5-6 segmenti) on näidatud parempoolne nihe. Sellise leukogrammi muutuse korral võime rääkida järgmistest patoloogiatest ja seisunditest:

  • maksa- ja neeruhaigused;
  • megaloblastiline aneemia;
  • vereülekande tagajärjed;
  • kiiritushaigus;
  • B12-vitamiini vaegus, foolhappevaegusaneemia.

Nihkeastet hinnatakse spetsiaalse indeksi abil, mis määratakse kõigi noorte neutrofiilide (müelotsüüdid, metamüelotsüüdid, promüelotsüüdid, torked) koguarvu suhtega küpseks segmenteerituna. Tervete täiskasvanute normid on vahemikus 0,05–0,1.

Järeldus

Leukotsüütide valem meditsiinipraktikas on väga oluline. Üldise vereanalüüsi käigus saadud leukogrammi järgi saab hinnata kehas esinevate patoloogiliste protsesside arengut, haiguse tõsidust, ravi efektiivsust, prognoosi.

Valgevereliblede arv

Perifeerse vere värvitud plekide morfoloogilises uuringus tehakse eri tüüpi valgevereliblede arv diferentseeritult, lähtudes nende rakkude füüsikalistest ja biokeemilistest omadustest.

Allolevas tabelis on toodud normaalne leukotsüütide valem ja erinevat tüüpi leukotsüütide absoluutne sisaldus.

Erinevat tüüpi valgevereliblede absoluutne ja suhteline sisaldus on normaalne

Valgevereliblede tüübidLeukotsüütide suhteline kogus (%)Valgevereliblede absoluutarv (10 9 / l)
Stabi neutronid1-60,04–0,3
Segmenteeritud neutrofiilid47-722,0-7,5
Eosinofiilid0,5-50,02–0,3
Basofiilid0-10–0,1
Lümfotsüüdid19-371,5-3,5
Monotsüüdid2-100,02–0,8

Leukotsüütide valem annab aimu ainult suhtelistest väärtustest (protsentides). Samuti on vaja arvutada iga liigi rakkude absoluutarv (10 9 / L). See on oluline leukopeenia ja mõõduka leukotsütoosi korral. Näiteks leukotsüütide koguarv on 3,0 • 10 9 / l, millest 50% on lümfotsüüdid (suhteline lümfotsütoos). Lümfotsüütide absoluutarv = 50% • 3,0 • 10 9 / l: 100% = 1,5 • 10 9 / l (st normaalsetes piirides).

Leukotsüütide valemi arvutamisel on oluline ka leukotsüütide kvalitatiivne hindamine (hüper- või hüposegmentatsiooni olemasolu, hiiglaslikud vormid, neutrofiilide toksiline granulaarsus, tsütoplasma suurus ja värv, tuuma kuju ja struktuur).

Leukotsüütide valemi muutuste kliiniline tähtsus

Leukotsüütide valemi muutused võivad esineda mittehematoloogiliste haiguste korral ja neil juhtudel on need mittespetsiifilised. Leukotsüütide valemil on suur tähtsus paljude onkohematoloogiliste haiguste diagnoosimisel, nende raskusastme hindamisel ja ravi efektiivsuse määramisel.

Leukotsüütide valemi nihe vasakule on ebaküpsete neutrofiilide arvu suurenemine perifeerses veres (müelotsüüdid, metamüelotsüüdid, torkivad neutrofiilid; hemoblastooside korral ilmuvad sageli promüelotsüüdid ja lööklained). Hüpersegmenteeritud tuumadega (6 või enama segmendiga) suurenenud suurusega segmenteeritud neutrofiilide ilmnemist veres nimetatakse leukotsüütide valemi nihkeks paremale.

Polüsegmenteeritud neutrofiile leidub megaloblastilises aneemias, müelodüsplastilistes sündroomides, kiiritushaiguses, soliidtuumorites ja neutrofiilide kaasasündinud hüper segmentimises. Polüsegmenteeritud ja hiiglaslikud neutrofiilid ilmnevad ka ravi ajal mõne tsütostaatilise toimega ainega (litalir, tsütosar, metotreksaat).

Neutrofiilide hüposegmentatsioon ja asegmentatsioon toimub päriliku Pelgeri anomaalia korral (seda peetakse sageli ekslikult torkevahetuseks).

Müelodüsplastiliste sündroomide, mitte-Hodgkini lümfoomide, krooniliste müeloproliferatiivsete haiguste korral täheldatakse nn neutrofiilide granuleerimist (pseudopelgeri anomaalia).

Neutrofiilide arvu vähenemist vähem kui 1,5 • 10 9 / l (neutropeenia) kombineeritakse tavaliselt leukopeeniaga ja seda täheldatakse viirusnakkuste, krooniliste põletikuliste haiguste, paljude hemoblastooside korral pärast kiiritusravi ja paljude ravimite kasutamist. Agranulotsütoos (neutrofiilsete granulotsüütide sisaldus veres alla 0,5 • 10 9 / l) - raske neutropeenia.

Tõsise leukopeenia korral on leukotsüütide valemi arvutamine ja patoloogiliste elementide (näiteks ägeda leukeemia korral blastid) tuvastamine väga keeruline. Nendel juhtudel tuleb uurida leukokontsentraati..

Mis on valgevereliblede valem ja kuidas seda arvestatakse

Vereanalüüsi üks komponente on valgevereliblede arv. Arstid soovitavad selle määratlust mis tahes patoloogia korral, kuna see on tundlik paljude patoloogiate suhtes. Artiklis analüüsime kõiki valgete vereliblede arvu võimalikke muutusi ja nende tähendust.

Valgevereliblede tüübid

Täielik vereanalüüs koosneb mitmest näitajast. Kõik need kajastuvad oma mõõtühikutes koos sümbolitega ladina tähtedega..

Seetõttu on vereproovide (leukogrammi) kättesaamisel väärtuste dekodeerimine igale inimesele kasulik:

IndeksLadinakeelne nimiNormaalsed väärtused täiskasvanul
punased verelibledRbc4,4-5,4 * 10 12 / L
HemoglobiinHgb125-165 g / l
TrombotsüüdidPlt180-330 * 10 9 / l
valged verelibledWbc4,1-9,1 * 10 9 L

Leukotsüütide valem registreeritakse eraldi. See kajastab valgete vereliblede arvu suhet. See on oluline kliinilise diagnoosi jaoks, kuna kõik valged verelibled pole ühesugused..

Neid on mitut sorti, mis erinevad inimkeha funktsioonide poolest:

Neutrofiilid

Üks kõige mitmekülgsemaid rakke. Aktiveeritud mis tahes põletiku korral, olenemata bakteriaalsest või viiruslikust. Neutrofiilid hävitavad kõik organismile võõrad ained, vabastades keemilisi komponente, mis meelitavad ligi teisi põletikulisi rakke. Seetõttu vallandavad igasugused põletikulised reaktsioonid peamiselt neutrofiilid.

Neutrofiilsed rakud jagunevad ka vastavalt küpsusastmele:

  • Müelotsüüdid ja metamüelotsüüdid on väga noored noored rakud, mis ei täida ühtegi funktsiooni. Tervel inimesel pole neid veres.
  • Bänditrükid on valmivad rakud, mida leidub alati veres. Nende arv suureneb nakkuse tekkimise ajal järsult..
  • Segmenteeritud - kõige küpsemad, küpsemad rakud. Nad täidavad kõiki neutrofiilidele omaseid keha kaitsmise funktsioone. Segmenteeritud neutrofiilid on müelotsüütide arengu viimane etapp.

Lümfotsüüdid

Need on rakud, mis teostavad immuunvastuse teise faasi. Nad jõuavad põletiku kohale, reageerides neutrofiilide vabastatud kemikaalidele..

Lümfotsüüte on mitut tüüpi:

  • B-lümfotsüüdid - loovad antikehad viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide vastu.
  • T-lümfotsüütide abistajad ja tapjad - alustavad B-lümfotsüütide tööd ja hävitavad viirusrakud iseseisvalt.
  • Looduslikud tapjad - võimelised hävitama rakke, mis on nakatatud viirusega või mis on läbinud kasvaja muutuse.

Monotsüüdid

Funktsioonis sarnane neutrofiilidega. Monotsüütide peamine töö on võõra materjali hävitamine. Nad täidavad oma ülesannet fagotsütoosi abil..

See on bakteri, viiruse või muu patogeeni monotsüütide omastamise protsess. Raku sees see element sureb, andes monotsüütidele teavet nende struktuuri kohta. Tulevikus aitab see B-rakkudel välja töötada selle konkreetse patogeeni vastu antikehi..

Eosinofiilid ja basofiilid

Need on rakud, mis osalevad allergilistes reaktsioonides. Nende arv suureneb järsult, kui inimese kehas tekib allergia mõne aine vastu.

Eosinofiilide eritavad keemilised elemendid põhjustavad inimesel ägeda allergilise reaktsiooni sümptomeid:

  • Näo tursed,
  • Ilmub köha või nohu,
  • Nahk muutub punaseks,
  • Lööve ilmneb.

Lisaks allergiatele reageerivad eosinofiilid ka parasiitidele. On tõestatud, et eosinofiilide arv suureneb, kui kehas on parasiitnakkus, näiteks giardia või opisthorchiasis. See on tingitud eosinofiilide vastusest parasiidi antigeenidele, mis sisenevad vereringesse..

Valgevereliblede funktsioon

Mitte asjata koosneb Leukoformula mitmest komponendist. Kõik need rakud on olulised keha tervisliku immuunsuse tagamiseks. Kõik algab bakteri või viiruse sisenemisest inimkehasse. Patogeenset mikroobi imendab neutrofiil, mis tegeleb seedimisega - fagotsütoos.

Pärast fagotsütoosi hoiab neutrofiil osa mikroobist, näidates seda lümfotsüütidena. T-lümfotsüüdid ja B-lümfotsüüdid korraldavad koos patogeeni rünnaku. B-rakud loovad peremehe antikehi, mis on selle bakteri jaoks ideaalsed. Ainult sellised kombineeritud toimingud võimaldavad immuunvastust iga nakkuse korral. Seetõttu on leukogrammi rakkude suhe nii oluline.

Normaalsed leukogrammi väärtused

Igas laboris võib tavapäraselt aktsepteerida erinevaid väärtusi, sõltuvalt laboratoorsete abistajate kasutatavast tehnoloogiast ja reaktiivist. Seetõttu tuleks dünaamilise vaatluse korral teha analüüs ühes laboris. See võimaldab teil säilitada väärtuste õigsust ja jälgida dünaamikat.

Kuid on olemas keskmised kriteeriumid, mida saab kasutada, kui labor pole oma andmeid esitanud.

Rakkude arvu norm sõltub suuresti inimese soost ja vanusest.

VanusNeutrofiilid,%Lümfotsüüdid,%Monotsüüdid,%Eosinofiilid,%Basofiilid,%
Vastsündinud kuni 28 päeva50-8215-3543071428870-1
Kuni 1 aasta17-5045-7143012428870-1
Üks kuni kaks aastat30-5237-6142981428870-1
Kuni 5 aastat35-6233-5642981428560-1
Kuni 10 aastat45-6730-4642981428560-1
Kuni 15 aastat45-6725-4143011428560–0,5
Üle 16-aastased ja täiskasvanud45-7525–4043011427950–0,5

Kuidas on analüüs

Leukotsüütide arvu määramiseks võib verd võtta kahel viisil:

  • Kapillaar - sõrmest.
  • Venoosne - perifeersest veenist.

Mitmel viisil võetud analüüsinäitajad võivad erineda isegi ühe inimese puhul. Kuid tavaliselt ei ületa need muutused normaalväärtusi. Loendustehnikana on alati vere mõõtmist mikroskoobi all kasutatud. Seda teostab labori assistent, loendades mikroskoobi all vaateväljade rakkude arvu.

Arvutamine viiakse läbi 100 lahtri kohta, nii et lõpptulemus on mugav protsendina seada. Enne neutrofiilide või muude rakkude loendamist jagatakse nägemisväli vaimselt kolmeks osaks servast teise.

Tänapäeval kasutavad paljud laborid automaatset analüsaatorit. See on seade, mis loendab kõiki võimalikke rakke, mida ta kohtas..

Hematoloogiaanalüsaatori kasutamisel saate lühikese aja jooksul vaadata rohkem rakke. Kuid vaieldavatel juhtudel eelistatakse vaatamist mikroskoobi all labori abilise poolt. Inimene suudab tuvastada väikseid erinevusi rakkude välimuses, mis võib rääkida patoloogiast.

Mille jaoks leukoformula määratakse?

Suur hulk leukoformula indikaatoreid võimaldab tal reageerida paljudele haigustele. Õigesti arvutatud analüüs on normaalne ja koos patoloogiaga on arstile suureks abiks.

Kui arst suunab määrama valgete vereliblede arvu, on tal mitu eesmärki:

  • Diagnostikaabi,
  • Protsessi raskuse või aktiivsuse määramine,
  • Taastumise dünaamika,
  • Ravimi reaktsioon või selle puudumine,
  • Tüsistuste varajane avastamine.

Koguse ja suhte muutus leukogrammis

Neutrofiilsete rakkude protsendi arvutamisel kuvatakse tingimata valgete vereliblede küpsete ja noorte vormide suhe. See võimaldab teil mõista protsessi tõsidust ja selle tõsidust.

Torkerakkude ja noorte rakkude arvu suurenemisega räägib analüüs leukotsüütide valemi nihutamisest vasakule, kuna need rakud asuvad kujul vasakul. See tähendab aktiivset immuunvastust. Mõnel juhul võib perifeerses veres kõige ebaküpsemate rakkude ilmnemine rääkida vähist.

Tabel neutrofiilide moodustumise suhte kohta protsentides valgevereliblede koguarvust.

1 päev1 kuu1 aasta1-5 aastat6-11-aastane12–17-aastasedTäiskasvanutel
Segmenteeritud,%40-7515-4515-4530-7535-7045-7050-75
Stabi tuum,%2 - 1614viisteistviisteistkuusteistkuusteist1-7
Noor,%Ei tohiks ületada 1%

Vaidlusalustel juhtudel või kliiniliste uuringute ajal võib kasutada leukotsüütide mürgistuse indeksit (LII). See on ägedas põletikus esinevate neutrofiilide ebaküpsete vormide suhe teistesse rakkudesse - lümfotsüüdid, monotsüüdid, eosinofiilid.

Indeksi väärtused arvutatakse vanuse ja soo põhjal. Ligikaudne indeksinumber on 0,6.

Valgevereliblede suurenemise või vähenemise põhjused

Neutrofiilide arv suureneb, kui:

  • Bakteriaalsed infektsioonid - tonsilliit, püelonefriit, kopsupõletik,
  • Igasuguse joobeseisundiga,
  • Glükokortikosteroidide võtmine - prednisoon,
  • Põletushaigus,
  • Gangreen, infarkt.

Neutrofiilide arvu vähenemine kaasneb:

  • Rasked bakteriaalsed infektsioonid - brutselloos, tuberkuloos,
  • Viirusnakkused - leetrid, punetised,
  • Toksiinide mõju luuüdile,
  • Kiiritushaigus,
  • Autoimmuunhaigused.

Lümfotsütaarsete rakkude arvu muutuse peamine põhjus on erinevat tüüpi nakkus. B-lümfotsüüdid küpsevad luuüdis ja T-lümfotsüüdid küpsevad harknääres. See eristamine rõhutab, et nende funktsioonid on erinevad. Kuid analüüsides pole vahet, millist fraktsiooni suurendatakse. Labor uurib lümfotsüütide koguarvu..

Lümfotsütoos või suurenenud lümfotsüütide arv tekib siis, kui:

  • Kroonilised bakteriaalsed infektsioonid - tuberkuloos, süüfilis, brutselloos,
  • Ägedad viirushaigused - gripp, tuulerõuged, leetrid,
  • Veresüsteemi kasvajad - lümfoomid,
  • Hormonaalne düsfunktsioon - hüpotüreoidism,
  • Makrotsüütiline aneemia - fooliline defitsiit,
  • Autoimmuunsed patoloogiad - süsteemne erütematoosne luupus.

Lümfotsüütide või lümfotsütopeenia vähenenud arv kaasneb:

  • Primaarsed immuunpuudulikkused - Dee Georgie sündroom,
  • Teisene immuunpuudulikkus - HIV-nakkus,
  • Glükokortikosteroidide võtmine - prednisoon,
  • Ägedad bakteriaalsed infektsioonid - streptokokkne kopsupõletik,
  • Luuüdi toksiline mõju - kiirgus, raskmetallid.

Monotsüütidel pole praktiliselt mingit kliinilist tähtsust, kui neid vaadelda eraldi. Seetõttu hinnatakse tavaliselt nende muutusi koos teiste leukotsüütide näitajatega.

Monotsüüdid suurenevad tavaliselt järgmistel juhtudel:

  • Bakteriaalsed infektsioonid,
  • Parasiitide infestatsioonid,
  • Veresüsteemi kasvajad.

Monotsüütide arvu vähenemine praktiliselt ei toimu ilma üldise leukotsütopeeniata. Seetõttu pole sellel diagnostilist väärtust. Väärib märkimist nakkavat mononukleoosi. See on viirusnakkus, mille peamine kriteerium on mononukleaarsete rakkude tuvastamine veres.

Need on rakud, mis sarnanevad monotsüütidega, kuid on patoloogilised. Tervislikul inimesel on mononukleaarsete rakkude tuvastamine veres vastuvõetamatu.

Eosinofiilid ja basofiilid on allergiliste reaktsioonide ja mõnede nakkushaiguste kriteerium. Nende arvu hinnang sõltub suuresti ka vereanalüüsis leukotsüütide koguarvust..

Kõige sagedamini suureneb eosinofiilide arv järgmistel juhtudel:

  • Eosinofiilne granuloom,
  • Eosinofiilne leukeemia,
  • Parasiitide infestatsioonid,
  • sarlakid,
  • Allergilised reaktsioonid,
  • Kroonilised dermatoosid: psoriaas, ekseem.

Madalate eosinofiilidega kaasnevad:

  • Kortikosteroidravimid,
  • Mõned rasked infektsioonid, näiteks kõhutüüfus.

Leukotsüütide valem (patoloogiliste muutuste tuvastamisel vereanalüüsi mikroskoopiaga)

Leukotsüütide valem - leukotsüütide mitmesuguste vormide protsent vereseerumis ja nende arvu arvutamine ruumalaühiku kohta. Rakkude ebatüüpiliste vormide juuresolekul tehakse mikroskoobi all vereanalüüs. Erinevalt punastest verelibledest, mille populatsioon on homogeenne, jagunevad valged verelibled 5 tüüpi, mis erinevad välimuse ja funktsiooni poolest: neutrofiilid, lümfotsüüdid, monotsüüdid, eosinofiilid, basofiilid.

Erinevate leukotsüütide vormide suhe veres, diferentseeritud leukotsüütide arv, leukotsütogramm, leukogramm, verearv, leukotsüütide arv.

Sünonüümid inglise

Leukotsüütide diferentsiaali arv, perifeerne erinevus, WBC erinevus.

* 10 ^ 9 / l (10 st 9 / l).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Venoosne kapillaarivere.

Kuidas uuringuks valmistuda??

  • Päev enne vere loovutamist välistage alkohol dieedist.
  • Ärge sööge 2-3 tundi enne testi (võite juua puhast vett).
  • Kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne stress ning ärge suitsetage 30 minutit enne uuringut.

Uuringu ülevaade

Valged verelibled, nagu ka muud vererakud, moodustuvad luuüdis. Nende peamine funktsioon on võitlus nakkuse vastu, samuti reageerimine kudede kahjustustele..

Erinevalt punastest verelibledest, mille populatsioon on homogeenne, jagunevad valged verelibled 5 tüüpi, mis erinevad välimuse ja funktsiooni poolest: neutrofiilid, lümfotsüüdid, monotsüüdid, eosinofiilid, basofiilid.

Valged vererakud moodustuvad luuüdi tüvirakkudest. Nad ei ela kaua, nii et neid täiendatakse pidevalt. Valgete vereliblede tootmine luuüdis suureneb vastuseks mis tahes koekahjustusele, see on osa normaalsest põletikulisest vastusest. Erinevat tüüpi valgeverelibledel on pisut erinevad funktsioonid, kuid nad on võimelised koordineeritult toimima koostoimimise teel, kasutades teatud aineid - tsütokiine.

Pikka aega arvutati leukotsüütide valem käsitsi, kuid tänapäevased analüsaatorid võimaldavad automaatrežiimis palju täpsemaid uuringuid (arst vaatab 100-200 rakku, analüsaator - mitu tuhat). Kui analüsaator tuvastab rakkude ebatüüpilised vormid või tuvastatakse olulised kõrvalekalded kontrollväärtustest, siis leukotsüütide valemit täiendab verepiima mikroskoopiline uurimine, mis võimaldab diagnoosida mõnda haigust, näiteks nakkuslikku mononukleoosi, määrata nakkusliku protsessi raskusastet ja kirjeldada leukeemia korral tuvastatud ebatüüpiliste rakkude tüüpi..

Neutrofiilid - kõige rohkem valgeid vereliblesid - võitlevad esimesena nakkuse vastu ja esimestena koekahjustuse kohas. Neutrofiilidel on tuum, mis on jagatud mitmeks segmendiks, seetõttu nimetatakse neid ka segmenteeritud neutrofiilideks või polümorfonukleaarseteks leukotsüütideks. Need nimed kehtivad siiski ainult küpsetele neutrofiilidele. Küpsetusvormid (noored, torked) sisaldavad tervet südamikku.

Nakkuse kohas ümbritsevad neutrofiilid baktereid ja kõrvaldavad need fagotsütoosi abil.

Lümfotsüüdid - immuunsussüsteemi üks olulisemaid osi, neil on suur tähtsus viiruste hävitamisel ja kroonilise infektsiooni vastu võitlemisel. Lümfotsüüte on kahte tüüpi - T ja B (leukotsüütide valemis leukotsüütide tüüpide eraldi loendamiseks, ei). B-lümfotsüüdid toodavad antikehi - spetsiaalseid valke, mis seostuvad viiruste, bakterite, seente, algloomade pinnal asuvate võõraste valkudega (antigeenidega). Antikehi sisaldavad rakud, mis sisaldavad antigeene, on kättesaadavad neid hävitavatele neutrofiilidele ja monotsüütidele. T-lümfotsüüdid võivad hävitada nakatunud rakke ja takistada nakkuse levikut. Samuti tunnevad nad ära ja hävitavad vähirakud..

Kehas pole eriti palju monotsüüte, kuid nad täidavad äärmiselt olulist funktsiooni. Pärast lühikest ringlust vereringes (20–40 tundi) liiguvad nad koesse, kus nad muutuvad makrofaagideks. Makrofaagid on võimelised hävitama rakke, aga ka neutrofiile, ja hoiavad nende pinnal võõrvalke, millele lümfotsüüdid reageerivad. Nad mängivad rolli põletiku säilitamisel mõnede krooniliste põletikuliste haiguste, näiteks reumatoidartriidi korral..

Veres on väike kogus eosinofiile, nad on võimelised ka fagotsütoosiks, kuid neil on peamiselt erinev roll - nad võitlevad parasiitidega ja osalevad aktiivselt ka allergilistes reaktsioonides.

Samuti on veres vähe basofiile. Nad liiguvad kudedesse, kus nad muutuvad nuumrakkudeks. Nende aktiveerumisel vabaneb neist histamiin, põhjustades allergia sümptomeid (sügelus, põletustunne, punetus).

Milleks uuringut kasutatakse??

  • Hinnata keha võimet infektsioonile vastu seista.
  • Allergiate raskuse, aga ka parasiitide esinemise määramiseks kehas.
  • Teatavate ravimite kahjulike mõjude tuvastamiseks.
  • Viiruslike infektsioonide immuunvastuse hindamiseks.
  • Leukeemia diferentsiaaldiagnostika ja nende ravi efektiivsuse hindamine.
  • Keemiaravi mõju kontrolli all hoidmiseks kehas.

Kui uuring on planeeritud?

  • Koos üldise vereanalüüsiga rutiinsete tervisekontrollide ajal, operatsiooniks ettevalmistamine.
  • Nakkushaigusega (või selle kahtlusega).
  • Kui kahtlustatakse põletikku, allergilist haigust või parasiitnakkust.
  • Teatavate ravimite väljakirjutamisel.
  • Leukeemiaga.
  • Erinevate haiguste tõrjeks.

Mida tulemused tähendavad??

Valgevereliblede arvu tõlgendatakse tavaliselt valgete vereliblede koguarvu põhjal. Kui see kaldub normist kõrvale, võib leukotsüütide valemis sisalduvate rakkude protsendile keskendumine põhjustada ekslikke järeldusi. Nendes olukordades põhineb hindamine igat tüüpi raku absoluutsel arvul (liitris - 10 12 / l - või mikroliitrites - 10 9 / l). Mis tahes rakupopulatsiooni suurenemist või vähenemist nimetatakse "neutrofiiliaks" ja "neutropeeniaks", "lümfotsütoosiks" ja "lümfopeeniaks", "monotsütoosiks" ja "monotsütopeeniaks" jne..

Leukotsüütide valem

Leukotsüütide valem hõlmab neutrofiilide, lümfotsüütide, eosinofiilide, basofiilide, monotsüütide suhtelise koguse (%) määramist.

Leukotsüütide valemi uurimisel on suur tähtsus hematoloogiliste, nakkuslike, põletikuliste haiguste diagnoosimisel, samuti seisundi tõsiduse ja ravi efektiivsuse hindamisel. Samal ajal ei ole leukotsüütide valemi muutused spetsiifilised - need võivad oma olemuselt olla sarnased erinevate haiguste korral või vastupidi, erinevatel patsientidel võivad ühes ja samas patoloogias esineda erinevad muutused.

Leukotsüütide valemil on vanusega seotud iseärasusi, seetõttu tuleks selle nihkeid hinnata vanusenormi asendist (see on eriti oluline laste uurimisel).

Määramismeetod: laboratooriumi assistent vere väljamõõtmise mikroskoopia leukotsüütide arvuga 100 raku kohta.

Valged verelibled (valged verelibled, valged verelibled)

Morfoloogiliste tunnuste (tuuma tüüp, tsütoplasmaatiliste lisandite olemasolu ja olemus) järgi eristatakse 5 peamist leukotsüütide tüüpi - neutrofiilid, lümfotsüüdid, monotsüüdid, eosinofiilid ja basofiilid. Lisaks erinevad valged verelibled küpsusastmest. Enamik küpsete leukotsüütide vormide eellasrakke (noored, müelotsüüdid, promüelotsüüdid, lööklainevormid), samuti plasmarakud, erütroidseeria noored tuumarakud jt., Ilmuvad perifeerses veres ainult patoloogia korral.

Erinevat tüüpi leukotsüüdid täidavad erinevaid funktsioone, seetõttu kannavad väärtuslikku diagnostilist teavet eri tüüpi leukotsüütide suhte, noorte vormide sisalduse määramine, patoloogiliste rakuvormide tuvastamine, rakkude morfoloogia iseloomulike muutuste kirjeldamine, nende funktsionaalse aktiivsuse muutuse kajastamine.

Mõned leukotsüütide valemi muutmise (nihutamise) võimalused:

Nihutamine vasakule (veres on suurenenud stab-neutrofiilide arv, võivad ilmneda metamüelotsüüdid (noored), müelotsüüdid):

  • Ägedad nakkushaigused;
  • Füüsiline stress;
  • Atsidoos ja kooma.

Nihkumine paremale (veres ilmuvad hüpersegmenteeritud granulotsüüdid) võib näidata:

  • Megaloblastiline aneemia;
  • Neeru- ja maksahaigused;
  • Tingimused pärast vereülekannet.

Rakkude oluline noorendamine:

  • Nn "lööklaine kriis" - ainult piirkondlike rakkude esinemine: äge leukeemia, pahaloomuliste kasvajate metastaasid, kroonilise leukeemia ägenemine;
  • Leukotsüütide valemi “rike” - blastrakud, promüelotsüüdid ja küpsed rakud puuduvad vahepealsed vormid: tüüpiline ägeda leukeemia debüüdi jaoks.

Individuaalsete leukotsüütide populatsioonide taseme muutus:

Neutrofiilia - neutrofiilidest tingitud leukotsüütide koguarvu suurenemine.
Neutropeenia - neutrofiilide vähendamine.
Lümfotsütoos - lümfotsüütide sisalduse suurenemine.
Lümfopeenia - lümfotsüütide arvu vähenemine.
Eosinofiilia - eosinofiilide sisalduse suurenemine.
Eosinopeenia - eosinofiilide sisalduse vähenemine.
Monotsütoos - monotsüütide sisalduse suurenemine.
Monopeenia (monotsütopeenia) - monotsüütide sisalduse vähenemine.

1. Neutrofiilid

Neutrofiilid on kõige levinumad valged verelibled, need moodustavad 50–75% kõigist valgetest verelibledest. Ja seda nimetati Giemsa järgi värvitud tsütoplasmaatiliste graanulite väljanägemise järgi. Sõltuvalt küpsusastmest ja tuuma kujust eraldavad perifeersed verd torgikujulisi (nooremaid) ja segmenteeritud (küpseid) neutrofiile. Nooremad neutrofiilsed rakud - noored (metamüelotsüüdid), müelotsüüdid, promüelotsüüdid - ilmnevad patoloogia korral perifeerses veres ja on tõendiks selle liigi rakkude moodustumise stimuleerimise kohta. Nende põhifunktsioon on kaitsta nakkuste eest võõraste mikroorganismide kemotaksise (suunatud liikumine stimuleerivatele ainetele) ja fagotsütoosi (imendumine ja seedimine) eest..

Kontrollväärtused: lastel ja täiskasvanutel, sõltuvalt vanusest

Vanus

Segmentunud neutrofiilid,%

Riba neutrofiilid,%

Vastsündinud47–703 - 1216 aastat50–70kolmteist

Neutrofiilide taseme tõus (neutrofiilia, neutrofiilia):

  • Infektsioonid (põhjustatud bakteritest, seentest, algloomadest, riketsiast, mõningatest viirustest, spirokeetidest);
  • Põletikulised protsessid (reuma, reumatoidartriit, pankreatiit, dermatiit, peritoniit, türeoidiit);
  • Seisund pärast operatsiooni;
  • Kudede isheemiline nekroos (siseorganite - müokardi, neerude jne infarktid);
  • Endogeenne mürgistus (suhkurtõbi, ureemia, eklampsia, hepatotsüütide nekroos);
  • Füüsiline stress ja emotsionaalne stress ning stressiolukorrad: kokkupuude kuumuse, külma, valu, põletuste ja sünnitusega, rasedus, hirm, viha, rõõm;
  • Onkoloogilised haigused (mitmesuguste elundite kasvajad);
  • Võttes teatud ravimeid, näiteks kortikosteroide, digitalisi, hepariini, atsetüülkoliini;
  • Mürgitus plii, elavhõbeda, etüleenglükooli, insektitsiididega.

Neutrofiilide taseme langus (neutropeenia):

  • Mõned bakterite (tüüfuse ja paratüüfuse palavik, brutselloos), viiruste (gripp, leetrid, tuulerõuged, viirushepatiit, punetised), algloomade (malaaria), riketsiatia (tüüfus), pikaajaliste infektsioonide põhjustatud eakad ja nõrgestatud inimesed;
  • Veresüsteemi haigused (hüpo- ja aplastiline, megaloblastiline ja rauavaegusaneemia, paroksüsmaalne öine hemoglobinuuria, äge leukeemia, hüpersplenism);
  • Kaasasündinud neutropeenia (pärilik agranulotsütoos);
  • Anafülaktiline šokk;
  • Türotoksikoos;
  • Tsütostaatikumide, kasvajavastaste ravimite mõju;
  • Meditsiiniline neutropeenia, mis on seotud inimeste suurenenud tundlikkusega teatud ravimite (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, krambivastased ained, antihistamiinikumid, antibiootikumid, viirusevastased ravimid, psühhotroopsed ravimid, kardiovaskulaarsüsteemi mõjutavad ravimid, diureetikumid, diabeedivastased ravimid).

2. lümfotsüüdid

Lümfotsüüdid on leukotsüütide populatsioon, mis tagab immuunseire (sõbra või vaenlase äratundmise), humoraalse ja rakulise immuunvastuse kujunemise ja reguleerimise, immuunmälu pakkumise.

Lümfotsüüdid moodustavad 20 - 40% leukotsüütide koguarvust. Nad on võimelised ära tundma mitmesuguseid antigeene, kuna rakupinnal on spetsiaalsed retseptorid. Lümfotsüütide erinevad alampopulatsioonid täidavad erinevaid funktsioone - pakuvad tõhusat raku immuunsust (sealhulgas siirdamise hülgamine, kasvajarakkude hävitamine), humoraalset vastust (võõraste valkude antikehade sünteesi vormis - eri klasside immunoglobuliinid). Lümfotsüüdid valguregulaatorite vabastamise kaudu - tsütokiinid osalevad immuunvastuse reguleerimises ja kogu immuunsussüsteemi kui terviku töö koordineerimises, need rakud on seotud immunoloogilise mälu pakkumisega (keha võime kiirendada ja tugevdada immuunvastust, kui kohtub taas võõra ainega)..

TÄHTIS!
Tuleb meeles pidada, et leukotsüütide valem kajastab erinevat tüüpi leukotsüütide suhtelist (protsenti) sisaldust ja lümfotsüütide protsendi suurenemine või vähenemine ei pruugi kajastada tõelist (absoluutset) lümfotsütoosi või lümfopeeniat, vaid see võib olla tingitud teiste liikide (tavaliselt neutrofiilide) leukotsüütide absoluutarvu vähenemisest või suurenemisest. ) Seetõttu on alati vaja arvestada lümfotsüütide, neutrofiilide ja muude rakkude absoluutarvuga..

Kontrollväärtused: lastel ja täiskasvanutel, sõltuvalt vanusest

Vanus

Lümfotsüüdid,%Vastsündinud15 - 3516 aastat20 - 40

Lümfotsüütide taseme tõus (lümfotsütoos):

  • Nakkushaigused: nakkuslik mononukleoos, viirushepatiit, tsütomegaloviirusnakkus, läkaköha, SARS, toksoplasmoos, herpes, punetised, HIV-nakkus;
  • Veresüsteemi haigused: äge ja krooniline lümfotsütaarne leukeemia; lümfosarkoom, raske ahela haigus - Franklini tõbi;
  • Mürgistus süsiniktetrakloriidi, plii, arseeni, süsinikdisulfiidiga;
  • Ravi selliste ravimitega nagu levodopa, fenütoiin, valproehape, narkootilised analgeetikumid.

Lümfotsüütide taseme alandamine (lümfopeenia):

  • Ägedad infektsioonid ja haigused;
  • Militaarne tuberkuloos;
  • Lümfi kaotus soolestiku kaudu;
  • Lümfogranulomatoos;
  • Süsteemne erütematoosluupus;
  • Aplastne aneemia;
  • Neerupuudulikkus;
  • Vähi lõppstaadium;
  • Immuunpuudulikkused (koos T-raku puudulikkusega);
  • Röntgenravi;
  • Tsütostaatilise toimega ravimite (kloorambutsiil, asparaginaas), glükokortikoidide võtmine, anti-lümfotsüütilise seerumi manustamine.

3. Eosinofiilid

Eosinofiilid (tsütoplasmaatilisi graanuleid värvitakse happeliste värvainetega) on valged verelibled, mis osalevad keha vastuses parasiitide, allergiliste, autoimmuunsete, nakkuslike ja onkoloogiliste haiguste vastu. Leukoformula eosinofiilsed nihked tekivad siis, kui haiguse patogeneesisse on kaasatud allergiline komponent, millega kaasneb IgE hüperproduktsioon. Need rakud osalevad kudede reaktsioonides, milles osalevad parasiidid või IgE antikehad, neil on tsütotoksiline toime parasiitidele.

Prognoositakse eosinofiilide arvu muutuste dünaamika hindamist põletikulise protsessi ajal. Põletiku alguses täheldatakse sageli eosinopeeniat (eosinofiilide arvu vähenemine veres vähem kui 1%). Eosinofiilia (eosinofiilide arvu suurenemine> 5%) vastab taastumise algusele. Kuid paljudele nakkushaigustele ja muudele kõrge IgE tasemega haigustele on pärast põletikulise protsessi lõppu iseloomulik eosinofiilia, mis näitab immuunreaktsiooni puudulikkust selle allergilise komponendiga. Samal ajal näitab haiguse aktiivses faasis eosinofiilide arvu vähenemine sageli protsessi tõsidust ja on ebasoodne märk. Üldiselt on perifeerse vere eosinofiilide arvu muutus tingitud luuüdi rakkude produktsiooni, nende migratsiooni ja lagunemise protsesside tasakaalustamatusest.

Kontrollväärtused: lastel ja täiskasvanutel, sõltuvalt vanusest

Vanus

Eosinofiilid,%Vastsündinudkuusteist16 aastatviisteist

Taseme tõus (eosinofiilia):

  • Keha allergiline sensibiliseerimine (bronhiaalastma, allergiline riniit, pollinoos, atoopiline dermatiit, ekseem, eosinofiilne granulomatoosne vaskuliit, toiduallergia);
  • Raviallergia (sageli järgmiste ravimite suhtes - aspiriin, aminofülliin, prednisoon, karbamasepiin, penitsilliinid, klooramfenikool, sulfoonamiidid, tetratsükliinid, TB-vastased ravimid);
  • Nahahaigused (ekseem, herpetiformne dermatiit);
  • Parasiitide - helmintiaasi ja algloomade infestatsioonid (giardiaas, ehhinokokoos, askariaas, trihhinoos, strongyloidosis, opisthorchiasis, toksocariasis jne);
  • Nakkushaiguste äge periood (sarlakid, tuulerõuged, tuberkuloos, nakkuslik mononukleoos, gonorröa);
  • Pahaloomulised kasvajad (eriti metastaatilised ja nekroosiga);
  • Hematopoeetilise süsteemi proliferatiivsed haigused (lümfogranulomatoos, äge ja krooniline leukeemia, lümfoom, polütsüteemia, müeloproliferatiivsed haigused, splenektoomiajärgne seisund, hüpereosinofiilne sündroom);
  • Sidekoe põletikulised protsessid (nodiaarteriit periarteriit, reumatoidartriit, süsteemne sklerodermia);
  • Kopsuhaigused - sarkoidoos, kopsu eosinofiilne kopsupõletik, histiotsütoos Langerhansi rakkudest, eosinofiilne pleuriit, kopsu eosinofiilne infiltraat (Lefleri tõbi);
  • Müokardi infarkt (ebasoodne märk).

Vähenenud tase (eosinopeenia):

  • Põletikulise protsessi algfaas;
  • Rasked mädased infektsioonid;
  • Šokk, stress;
  • Mürgitus mitmesuguste keemiliste ühenditega, raskmetallidega.

4. Monotsüüdid

Monotsüüdid - valgeliblede seas suurimad rakud, ei sisalda graanuleid. Nad osalevad immuunvastuse kujunemises ja reguleerimises, täites lümfotsüütidele antigeeni esitamise funktsiooni ja olles bioloogiliselt aktiivsete ainete, sealhulgas regulatoorsete tsütokiinide allikaks. Nad on võimelised lokaalseks diferentseerumiseks - nad on makrofaagide eelkäijad (milleks nad pärast vereringest lahkumist muunduvad). Monotsüüdid moodustavad 3-9% kõigist valgetest verelibledest, on võimelised amööbitaoliseks liikumiseks, neil on väljendunud fagotsüütiline ja bakteritsiidne toime. Makrofaagid on võimelised absorbeerima kuni 100 mikroobi, samas kui neutrofiilid on ainult 20-30. Need ilmuvad pärast neutrofiile põletiku fookuses ja avaldavad maksimaalset aktiivsust happelises keskkonnas, kus neutrofiilid kaotavad oma aktiivsuse. Põletiku fookuses on makrofaagid fagotsütoosimikroobid, aga ka surnud valged verelibled, põletikulise koe kahjustatud rakud, puhastades põletiku fookuse ja valmistades selle ette regenereerimiseks. Selle funktsiooni jaoks nimetatakse makrofaage kehapuhastajateks.

Kontrollväärtused: lastel ja täiskasvanutel, sõltuvalt vanusest

Vanus

Monotsüüdid,%Vastsündinud3 - 1216 aastat3.-9

Suurenenud monotsüütide arv (monotsütoos):

  • infektsioonid (viiruslikud, seenhaigused, algloomade ja riketsiaalsete etioloogiad), samuti tervenemisperiood pärast ägedaid nakkusi;
  • granulomatoos: tuberkuloos, süüfilis, brutselloos, sarkoidoos, haavandiline koliit (mittespetsiifiline);
  • süsteemne kollagenoos (süsteemne erütematoosluupus), reumatoidartriit, nodia periarteriit;
  • verehaigused (äge monotsüütiline ja müelomonotsüütiline leukeemia, müeloproliferatiivsed haigused, müeloom, lümfogranulomatoos);
  • mürgitus fosfori, tetrakloroetaaniga.

Monotsüütide taseme langus (monotsütopeenia):

  • aplastiline aneemia (luuüdi kahjustus);
  • karvaste rakkude leukeemia;
  • püogeensed infektsioonid;
  • sünnitus;
  • kirurgilised sekkumised;
  • šokiolud;
  • glükokortikoidid.

5. Basofiilid (Basophilis)

Väikseim leukotsüütide populatsioon. Graanulid värvitakse aluseliste värvainetega. Basofiilid osalevad naha ja muude kudede hilinenud tüüpi allergilistes ja rakulistes põletikulistes reaktsioonides, põhjustades hüperemiat, eksudaadi moodustumist ja kapillaaride suuremat läbilaskvust. Need sisaldavad bioloogiliselt aktiivseid aineid nagu hepariin ja histamiin (sarnaselt sidekoe nuumrakkudele). Basofiilsed leukotsüüdid põhjustavad degranulatsiooni ajal vahetut tüüpi anafülaktilist ülitundlikkusreaktsiooni.

Kontrollväärtused: 0–0,5%

Suurenenud basofiilid (basofiilia):

  • krooniline müeloidne leukeemia (eosinofiilne-basofiilne seos);
  • müksedeem (hüpotüreoidism);
  • tuulerõuged;
  • ülitundlikkus toidu või ravimite suhtes;
  • reaktsioon võõra valgu sissetoomisele;
  • nefroos;
  • krooniline hemolüütiline aneemia;
  • seisund pärast splenektoomiat;
  • Hodgkini tõbi;
  • ravi östrogeenidega, kilpnäärmevastaste ravimitega;
  • haavandiline jämesoolepõletik.

6. Keskmise lahtri arv või protsent

Kaasaegsed hematoloogilised analüsaatorid leukotsüütide arvu loendamisel jaotavad need rakud mahu järgi ja loendavad iga fraktsiooni eraldi. Kuid rakusuuruste suhe seadmes ja värvitud vereplekkides on erinev. See on tingitud asjaolust, et valgete vereliblede kontsentratsiooni arvutamiseks on vaja punaseid vereliblesid hävitada, kuna valgete vereliblede suurus on lähedane punaste vereliblede suurusele. Selleks lisatakse verefraktsioonile hemolüütikum, mis hävitab erütrotsüütide membraane ja leukotsüüdid jäävad terveks..

Pärast sellist töötlemist lüüsilahusega muutuvad valgete vereliblede mitmesugused vormid erineval määral mõõtmetega. Väikeste mahtude piirkonna moodustavad lümfotsüüdid, mille toimel väheneb hemolüütiline toime märkimisväärselt. Neutrofiilid seevastu asuvad suurte koguste piirkonnas. Nende vahel on nn keskmiste leukotsüütide tsoon, kus basofiilid, eosinofiilid ja monotsüüdid langevad.

Keskmiste rakkude normaalsed näitajad näitavad leukotsüütide tüüpide õiget suhet selles populatsioonis. Patoloogiliste näitajatega on vaja vaadata leukotsüütide valemit.

Rakkude suuruse suhe värvitud vereplekkides ja seadmes pärast töötlemist lüüsilahusega

Rakkude suurus visuaalse määrdumise analüüsiks

Lahtri tüüpLahtri suurus pärast
vere töötlemise lüsaat
Lümfotsüüdidkõige vähemkõige vähem
Basofiilidkeskelkeskel
Eosinofiilidkeskelkeskel
Monotsüüdidsuurimakeskel
Neutrofiilidkeskelsuurima

Seadmest väljastatakse järgmised väärtused:

Lümfotsüütide absoluutarv

Ühikud: x109 rakku / l

Kontrollväärtused: 0,8–4,0 × 109 rakku / l

Absoluutne lümfotsütoos:> 4,0 × 109 rakku / l

Suhteline lümfotsütoos:> 40%

Absoluutne lümfotsütopeenia: 7,0 × 109 rakku / l