A-hepatiidi tüsistused - haiguse võimalike tagajärgede sümptomid

Kõigi selle haiguse tüüpide seas peetakse viirushepatiiti A vähem ohtlikuks ja kõige ravitavamaks. Suremus on 0,4%. Pärast A-hepatiiti taastab maks täielikult oma funktsiooni 1,5 kuu jooksul.

Tüsistuste eeldatavad tegurid

A-viirushepatiidi õige ravi tagab taastumise 3-6 kuu jooksul. Sellise haiguse komplikatsioonid pole iseäralikud. Sapiteede põletikulise protsessi areng võib olla tingitud järgmistest eelsoodumustest:

  • alkoholi kuritarvitamine;
  • ettenähtud dieedi mittejärgimine;
  • kõrge vanus;
  • kaasnevad haigused, näiteks gripp, gastroenterokoliit;
  • vaimne ja füüsiline stress;
  • arsti ettekirjutuste mittejärgimine.

Võimalikud tüsistused pärast A-hepatiiti

Sagedamini pärast A-viirushepatiiti areneb tsirroos, sapiteede kahjustus, maksapuudulikkus, koletsüstiit, pankreatiit. Üksikjuhtudel registreeritakse kooma, maksa entsefalopaatia ja surm. Botkini haiguse retsidiiv on 2-5% patsientidest.

Biliaarne düskineesia

Sapiteede düskineesia teke on seotud dieedi mittejärgimisega taastumisetapis. Samuti võib see tüsistus olla raske A-hepatiidi tagajärg. Sapiteede düskineesia ravi on pikk. Toitumishäirete, emotsionaalse stressi ja füüsilise ülekoormusega kaasnevad ägenemised.

Sapi pikk stagnatsioon provotseerib kivide moodustumist. Sekundaarse düskineesia korral sõltub prognoos põhihaigusest, s.o. viirushepatiit. Kui patsient on juba paranenud, ei põhjusta sapi stagnatsioon nõuetekohase ravi korral tõsiseid tüsistusi. Sapiteede düskineesia peamised nähud:

  • paroksüsmaalne valu, raskustunne paremas hüpohondriumis pärast rämpstoidu söömist;
  • iiveldus, oksendamine;
  • kibedus suus;
  • halb hingeõhk;
  • palavik;
  • kaalukaotus.

Maksapuudulikkus

Maksapuudulikkuse teke A-hepatiidi korral on iseloomulik krooniliste maksahaigustega inimestele. See komplikatsioon on haruldane. See on potentsiaalselt eluohtlik, kuna maks lakkab normaalselt funktsioneerimast..

Ilma ravita põhjustab patoloogia äge vorm 2-3 kuu jooksul kooma ja surma. Kroonilise ravikuuri korral aitab teraapia ainult elu pikendada, kuid ilma maksa siirdamiseta sureb patsient. Maksapuudulikkust näitavad järgmised sümptomid:

  • naha kollasus;
  • iiveldus;
  • oksendamine
  • tume uriin;
  • sügelev nahk;
  • fekaalide värvimuutus;
  • temperatuuri tõus;
  • nõrkus;
  • halb enesetunne;
  • laienenud maks;
  • astsiit;
  • ämblikveenid;
  • söögitoru veenid.

Pankreatiit

Pankreatiidi prognoos sõltub kõhunäärme vanusest, ajaloost ja üldisest seisundist. Kui patoloogia tekkis 20-aastaselt, ei kuritarvita patsient alkoholi, siis saab ta elada väga pikka aega. Pärast 50. eluaastat on prognoos ebasoodsam. Surm võib toimuda 10–15 aastat varem. Pankreatiidi tüüpilised sümptomid:

  • valud maos ja vöötme olemuse vasakpoolses hüpohondriumis, andes südame, selja;
  • iiveldus;
  • kõhulahtisus;
  • temperatuuri tõus;
  • kardiopalmus;
  • vererõhu tõus;
  • kuiv suu
  • valge kate keelel;
  • higistamine
  • peavalu.

Maksa tsirroos

Kerge tsirroosikuuri korral on prognoos soodne, raske progresseeruva korral halvenevad maksafunktsioonid, selle rakud surevad ja asendatakse sidekoega. Edasine maksapuudulikkus areneb. Kaugelearenenud juhtudel on ainus ravimeetod elundi siirdamine..

Isegi kerge raskusastmega tsirroos on pöördumatu. Seda ei saa täielikult ravida, võite ainult hepatotsüütide surma aeglustada. Maksatsirroosi peamised ilmingud:

  • isutus;
  • kollatõbi;
  • sügelev nahk;
  • nõrkus;
  • peavalud;
  • unetus;
  • kõrge vererõhk.

Koletsüstiit

Koletsüstiidi prognoos on soodne. Patsiendid taastuvad dieedi ja ravimiteraapia abil. Jõudlus ja üldise seisundi halvenemine on ajutised. Need on iseloomulikud ainult haiguse ägedale perioodile. Koletsüstiidi spetsiifilised sümptomid:

  • teravad valud paremas hüpohondriumis, ulatudes alaseljale, kaelale;
  • suurenenud valu liikumisel, köhimisel, kehaasendi muutmisel;
  • kollatõbi;
  • sügelev nahk;
  • iiveldus, oksendamine;
  • metalliline maitse suus;
  • roojamise häired;
  • unetus;
  • ärrituvus;
  • puhitus.

A-hepatiit: põhjused ja ravi

A-hepatiit, muidu - Botkini tõbi, viirushaigus, mis põhjustab erineva raskusastmega ägedaid maksakahjustusi. Lastel on see kõige lihtsam, kuid eakatel võib see põhjustada raskeid sümptomeid ja isegi surma.

A-hepatiidi põhjused

See haigus põhjustab vastavat A-hepatiidi viirust, mis kandub inimeselt inimesele suukaudselt. See tähendab, et võite nakatuda otsese kontakti kaudu patsiendiga, söömata pesemata köögivilju või juues halvasti puhastatud vett ja lihtsalt käsi pesemata. Kuna A-hepatiiti nimetatakse sageli räpaste käte haiguseks..
Viiruse leviku põhjused võivad lisaks olla ebasanitaarsed tingimused elukohas ja tihe asurkond.

A-hepatiidi sümptomid

Pärast inkubatsiooniperioodi, mis kestab kaks nädalat kuni kuu, mille jooksul viirus organismis aktiivselt paljuneb, algavad esimesed sümptomid. A-hepatiidi algperioodi nimetatakse preikteriliseks. Tähistage:

  • Iiveldus
  • Oksendada
  • Naha sügelus
  • Peavalud
  • Lihas- ja liigesevalu
  • Kõhuvalu
  • Kõhulahtisus lastel
  • Nõrkus
  • Pärast seda seisundit, mis kestab kuni kaks nädalat, paraneb tervislik seisund ja algab kollatõbi. Talle on omane:

    Limaskestade, silmavalkude, naha kollasus

    Väga kerged väljaheited

    Sõltuvalt A-hepatiidi käigu raskusest võivad sümptomid olla tugevamad või nõrgemad, lastel juhtub, et nad puuduvad või haigus kulgeb edasi ilma ikteruseta. Täiskasvanud ja eriti vanurid tunnevad A-hepatiiti raskemalt. Üldiselt lahenevad sümptomid iseenesest ja maksafunktsioonid taastuvad täielikult kuue kuu jooksul..

    A-hepatiidi diagnoosimine

    Et täpselt kindlaks teha, kas haige inimese põhjustab A-hepatiidi viirus, ja eriti mitte segi ajada seda tõsisemate viirustega, on vaja läbi viia hepatiidi vereanalüüs, mis tuvastab selle viiruse antikehad. Samuti tehakse biokeemiline vereanalüüs, et kontrollida maksaensüümide ja bilirubiini (sapipigment, mis annab värvi kollatõbe) taset. A-hepatiidi korral on nad kõrgenenud..

    A-hepatiidi ravi

    A-hepatiit kaob tavaliselt täielikult, seetõttu pole viirusevastane ravi vajalik. Haiguse perioodil on oluline kahjustatud maksa toetada, hõlbustades selle taastumist.

    Kuna viirusevastaseid ravimeid ei vajata, keskendub uimastiravi patsiendi maksa seisundi leevendamisele. Selleks võtke spetsiaalseid ravimeid - hepatoprotektoreid, määrake vitamiine tablettide või süstide kujul. Mürgistuse eemaldamiseks - keha saastumine mürgiste ainetega, millega põletikuline maks pole veel toime tulnud - loputage intravenoosselt spetsiaalsete lahustega, sageli lisades glükoosi.

    Spetsiaalne dieet

    Selleks, et keha taastaks põrna ja maksa funktsiooni pärast A-hepatiiti, on vaja dieeti, mis hõlbustab nende elundite tööd. A-hepatiidi korral on Pevzneri järgi ette nähtud tabel nr 5. See dieet piirab maksa ja sapipõie jaoks raskete toitude tarbimist..

    Mida ma tohin süüa, jälgides Pevzneri järgi tabeli numbrit 5:
    Mida sa ei saa süüa, jälgides Pevzneri sõnul tabelinumbrit 5:

    A-hepatiidi tagajärjed

    A-hepatiidi järgsed komplikatsioonid sõltuvad suuresti immuunvastusest, kroonilistest haigustest ja arsti soovituste rakendamisest..

    Botkini haiguse tagajärjed hõlmavad kolme tüüpi tüsistusi:

    Relapsi (nakkuse taastumine)

    Ligikaudu 15% -l A-hepatiidiga inimestest on korduvad sarnaste sümptomitega nakkused. Viiruse tagasitulek toimub 1-4 kuu jooksul pärast esialgset haigust. Relapsi võib korrata mitu korda..

    Seda komplikatsiooni kogevad kõige sagedamini vanemad inimesed. Kolestaasi sündroom on sapiteede obstruktsioon intra- või ekstrahepaatiliste sapijuhade kaudu.

    Kolestaasi sümptomiteks on:

    • Botkini tõbi (naha ja silmade kollasus)

    • kõrge kehatemperatuur (üle 38ºC)

    Sapikomponentide stagnatsioon ei vaja erilist ravi. Kolestaas möödub loomulikult.

    Maksapuudulikkust peetakse A-hepatiidi harvaesinevaks, kuid potentsiaalselt surmavaks komplikatsiooniks. Viirus tuhmutab maksa protsesse, mis viib seejärel täieliku talitlushäireni. Kõige sagedamini mõjutab see komplikatsioon inimesi:

    • nõrgenenud immuunsussüsteemiga

    • olemasolevate maksahaigustega, näiteks tsirroos või C-hepatiit

    Mõned maksapuudulikkuse sümptomid on sarnased A-hepatiidiga:

    • iiveldus ja oksendamine

    • astsiit (vedeliku kogunemine kõhuõõnde)

    Maksapuudulikkust saab ravida ravimitega. Kuid täielikuks raviks on vajalik maksa siirdamine.

    A-hepatiidi ennetamine täiskasvanutel ja lastel

    A-viirushepatiit on väga nakkav. Nakatunud inimesega kokkupuude, vesi, toit ja majapidamistarbed on peamised levimisviisid..

    A-hepatiidi vaktsiin võib selle nakkuse selle viirusega ära hoida.

    Vaktsineerimine on täiskasvanute ja laste haiguse kõige tõhusam ennetamine. Pärast vaktsineerimist muutub immuunsus viirusega võitlemise suhtes vastuvõtlikumaks.

    Raske allergilise reaktsiooniga lapsi ja täiskasvanuid ei vaktsineerita..

    Harvadel juhtudel on viirushepatiidi vaktsiinil kõrvaltoimed:

    A-hepatiidi kohta - põhjused, sümptomid, ravi, ennetamine

    A-hepatiidi kohta: põhjused, sümptomid, ravi, ennetamine

    A-hepatiit (Botkini tõbi, kollatõbi) on äge viiruslik maksahaigus, mida põhjustab A-hepatiidi viirus (HAV). A-viirushepatiidi peamised sümptomid on väsimus, iiveldus, oksendamine, röhitsemine, kibe valu, valu paremas hüpohondriumis, kollatõbi, tume uriin jne. A-hepatiidi diagnoosimisel võetakse aluseks vereanalüüs, mis tuvastab A-hepatiidi vastaste antikehade olemasolu. koosneb dieedi ja sümptomaatilise ravi määramisest. Enamikul juhtudel lõpeb A-hepatiit täieliku taastumisega..

    Kuidas A-hepatiidi viirust edastatakse??

    A-hepatiidi viirus kandub inimeselt rooja kaudu suu kaudu. See tähendab, et A-hepatiidiga patsient sekreteerib viirusi väljaheitega, mis võib halva hügieeni korral sattuda toitu või vette ja viia teise inimese nakkuseni. A-hepatiiti nimetatakse sageli määrdunud kätehaiguseks..

    Tegurid, mis suurendavad A-hepatiidi saamise riski.

    A-hepatiidi saamise risk on suurem järgmistel juhtudel:

    • päevakeskustes käivad lapsed,
    • isikud, kes ei järgi isikliku hügieeni reegleid ega ela rahvarohketes kohtades,
    • inimestel, kes külastavad sageli Kesk-Aasia ja Aafrika riike,
    • inimestel, kes puutuvad kokku A-hepatiidi patsientidega.

    Kuidas A-hepatiidi viirus maksa mõjutab?

    A-hepatiidi viirus kandub fekaal-suu kaudu, see tähendab, et see siseneb inimkehasse suu kaudu saastunud toidu või viirusi sisaldava veega. Pärast soolestikku imendub viirus vereringesse ja siseneb maksa. Maksarakkudes (hepatotsüütides) viirus paljuneb ning muudab nende struktuuri ja hävitab need. Siis siseneb viirus sappi, mis vabaneb soolestikku. Koos sapiga eralduvad viirused kehast väljaheitega. A-hepatiidi arengust võtab osa ka inimese immuunsussüsteem. Fakt on see, et viiruse hepatotsüütides paljunemise (replikatsiooni) ajal muutub maksarakkude spetsiaalsete markerite (identifikaatorite) struktuur ja immuunsüsteem hakkab neid võõraks pidama. Kehas toodetakse antikehi - ained, mis põhjustavad hepatotsüütide surma, suurendades viiruse hävitavat toimet maksakoele.

    Kui kaua pärast nakatumist hakkab A-hepatiit avalduma?

    A-viirushepatiidi inkubatsiooniperiood (aeg nakatumise hetkest sümptomite ilmnemiseni) on keskmiselt 30 päeva, kuid võib ulatuda kahest nädalast kuni pooleteise kuuni..

    Millised on viirushepatiidi A sümptomid ja nähud??

    Sageli on A-viirushepatiit asümptomaatiline või mõne muu haiguse varjus (näiteks gastroenteriit, gripp, nohu), kuid hepatiidi esinemist võivad reeglina näidata järgmised sümptomid:

    Nõrkus, väsimus, unisus, pisaravus ja ärrituvus lastel.

    Söögiisu vähenemine või puudumine, iiveldus, oksendamine, mõru röhitsemine.

    Palavik kuni 39 ° C, külmavärinad, higistamine.

    Valu, raskustunne, ebamugavustunne paremas hüpohondriumis

    Uriini tumenemine - ilmneb mõni päev pärast esimesi hepatiidi tunnuseid.

    • Kollatõbi (silmade, keha naha ja suu limaskesta kollasuse kollase värvuse ilmnemine) ilmub reeglina nädal pärast haiguse algust, tuues patsiendi seisundile mõningase leevenduse. Sageli ei esine A-hepatiidi korral kollatõbe.

    Lastel on A-hepatiit sageli asümptomaatiline või ägeda gastroenteriidi varjus (mao ja soolte limaskesta põletik). Samuti võib A-hepatiidi areng lapsel sarnaneda gripile või külmetusele. Sellistel juhtudel näitab tume uriin ja / või väljaheidete värvimuutus, samuti kollatõbi, et laps on hepatiidiga haige.
    Ülaltoodud sümptomid on tüüpilised igat tüüpi viirushepatiidi korral, seetõttu pole ägedat A-viirushepatiiti võimalik diagnoosida üksnes sümptomite põhjal..

    Mida teha, kui kahtlustate A-hepatiiti?

    Kui teil tekivad viirushepatiidile iseloomulikud sümptomid, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. A-viirushepatiidi (HAV) tuvastamiseks on vaja läbi viia seroloogiline vereanalüüs A-hepatiidi viiruse antikehade - anti-HAV IgM - olemasolu kohta. Kui hepatiidi viirus siseneb vereringesse, hakkab keha viivitamatult viirusega võitlema, tootes selle vastu antikehi. Anti-HAV IgM antikehade olemasolu veres võib täpselt näidata ägedat viirushepatiiti A.

    Mis on A-hepatiidi oht??

    Kõigist teadaolevatest viirushepatiidi tüüpidest (B, C, D, E) on A-viirushepatiit maksa kõige säästvam. Äge A-viirushepatiit kestab reeglina umbes 6 nädalat ja lahendab iseseisvalt täieliku taastumise. Äärmiselt haruldased A-viirushepatiidi üleminek fulminantsele (fulminantsele) vormile koos järgneva surmaga. Haiguse selline areng on tõenäolisem inimestel, kellel on juba B- või C-hepatiit.

    Kuidas ravida ägedat viirushepatiiti A?

    A-hepatiidi ravi peamised põhimõtted on dieet ja toetav ravi (sümptomaatiline ravi). A-hepatiidi ravi viiakse läbi nakkushaiguste arstide järelevalve all. A-hepatiidi enese ravi on vastuvõetamatu. Kogu haiguse vältel isoleeritakse A-hepatiidiga patsient meeskonnast (eriti oluline laste puhul). Hepatiit Patsient lakkab olemast nakkav umbes 3-nädalase haiguse järel.

    Dieet A-hepatiidi vastu

    A-hepatiidi põdevatel patsientidel soovitatakse dieedist välja jätta rasvane liha, maks, praetud toidud, alkohol, šokolaad, gaseeritud joogid. Dieet sisaldab piima ja piimapudruid, keefiri, keedetud köögivilju, madala rasvasisaldusega liha ja kala, puuviljamahlu, mett.

    A-hepatiidi sümptomaatiline ravi

    A-hepatiidi raviks ei ole vaja spetsiaalseid viirusevastaseid ravimeid. Meie keha suudab infektsioonist ise üle saada. A-hepatiidi ravi eesmärk on säilitada maksa ajal mõned funktsioonid, mis haiguse ajal kannatavad. Niisiis, keha vajab võõrutusravi - toksiinide eemaldamist, mida haigestunud maks ei ole veel võimeline ennast neutraliseerima. Võõrutus viiakse läbi spetsiaalsete lahuste abil, mis lahjendavad verd ja vähendavad selles mürgiste ainete (hemoonide) kontsentratsiooni. Lisaks võõrutusravile kasutatakse A-hepatiidi ravis hepatoprotektoreid - need on ravimid, mis kaitsevad maksarakke. Muu hulgas on kiireks taastumiseks vaja täiendada vitamiinide pakkumist, mis aitavad kehal haigusest taastuda.

    A-hepatiidi ennetamine

    A-hepatiiti nimetatakse sageli määrdunud käte haiguseks, kuna hügieenieeskirjade mittejärgimine suurendab märkimisväärselt A-hepatiidi riski. Nakkuse vältimiseks peate enne söömist pesema käed hoolikalt seebi ja veega, pesema puu- ja köögiviljad hästi voolava vee all ning sööma korraliku kuumtöötlusega toite., juua vett usaldusväärsetest allikatest või enne joomist vett keeta.

    A-hepatiidi immuunsus ja vaktsiin

    Inimene, kellel on olnud A-hepatiit, ei saa seda enam kunagi. Fakt on see, et pärast inimese veres taastumist jäävad A-hepatiidi viiruse vastased antikehad igaveseks, mis viiruse uuesti sisenemisel ründab seda viivitamatult, lubamata sellel haigust põhjustada. Immuunsust A-hepatiidi vastu saab ka vaktsineerimise (vaktsineerimise) abil. A-hepatiidi vaktsiin koosneb surnud hepatiidi viirustest, mis ei suuda haigust põhjustada, kuid võivad põhjustada immuunsust. Pärast vaktsineerimist tekkinud immuunsus säilib 5-10 aastat, kaitstes inimest A-hepatiidi nakkuse eest.

    Kes on näidustatud A-hepatiidi vaktsineerimiseks??

    A-hepatiidi vastu saab vaktsineerida kõiki isikuid, kellel pole varem olnud A-hepatiiti. Et teada saada, kas inimesel on olnud A-hepatiit või mitte, piisab, kui teha seroloogiline vereanalüüs viirusevastaste antikehade olemasolu kohta. Kui nad puuduvad, pole organism kunagi kohanud A-hepatiidi viirust ja tal on selle haiguse oht suur. Sel juhul on näidustatud vaktsineerimine..

    A-hepatiit

    A-hepatiit on viirusliku etioloogiaga sooleinfektsioon, mis avaldub maksa põletikulistes muutustes. Teine nimi on Botkini tõbi kuulsa vene arsti ja teadlase S.P auks. Botkin, kes seostas kõigepealt kollatõve sümptomeid nakkusetekitaja olemasoluga. See erineb mitte raskete käikudega, ei anna komplikatsioone ja põhjustab väga harva surma.

    Epidemioloogia

    Patogeensete osakeste ülekandumise allikas on inimesed, kellel on haiguse asümptomaatiline kulg või inkubatsiooniperioodil, kui mingeid ilminguid pole. Ülekandetee on fekaal-oraalne, see on "määrdunud käte haigus". Seda saab edastada toidu, vee ja majapidamistarvete kaudu. Botkini haiguse põhjustaja on keskkonnas üsna stabiilne ja võib vees esineda pikka aega. Seetõttu võite viirusega saastunud kraanivett keetmata joomiseks nakatuda. Samuti võib viirus siseneda kehasse veest hambaid pestes, käsi pestes, nõusid, köögivilju ja puuvilju pestes. Üsna sageli nakatub nakkus avatud vees ujudes. Pikka aega koos elades või patsiendi juures viibides võib viirus kanduda rätikute, mänguasjade, ukse käepidemete jne kaudu. Nakatumine võib tekkida, kui sööte nakatunud tiigis püütud tooreid mereande toores vormis..

    Kuumades kolmanda maailma riikides on A-hepatiit üldlevinud kehvade sanitaartingimuste, kõrge asustustiheduse ja kehva hügieeni tõttu. Euroopas, Põhja-Ameerikas, Venemaal ja SRÜ-s leitakse see patoloogia vaktsineerimise ja sanitaar- ja hügieenieeskirjade tundmise tõttu ainult teatud elanikkonnarühmades..

    Maailma Terviseorganisatsiooni statistika kohaselt registreeritakse igal aastal umbes 1,5 miljonit juhtu. Kuid see analüüs ei võta arvesse kustutatud ja asümptomaatilist vormi, samuti patsiente, kes ei otsinud meditsiinilist abi..

    Etioloogia

    Haiguse põhjus on hepatiit A. See kuulub enteroviiruste rühma, s.t. mõjutavad seedetrakti süsteemi. Vastupidav kahjulike keskkonnamõjude suhtes. Kuivatatuna hoitakse seda majapidamistarvetel kuni 7 päeva, külmutatuna temperatuurini -20 ° C võib see “tuhmuda” paljude aastate jooksul ja 60 ° C-ni kuumutamisel kuni 12 tundi. Kohtades, kus on palju niiskust, aga ka toidul, võib see olla aktiivne 3–10 kuud. Kuid keetmine ja klooriga töötlemine tapavad viiruse.

    Patogenees

    Patogeen toidu ja veega siseneb suuõõnde ja seejärel soolestikku, kust see imendub vereringesse ja transporditakse maksa. Viirus kinnitatakse selle rakkudesse ja hakkab paljunema. Sapiga hepatotsüütidest kantakse see tagasi soolestikku ja sealt koos väljaheitega keskkonda.

    Viiruse poolt mõjutatud maksarakud lõpuks surevad ja viiruseosakesed liiguvad naaberrakkudesse. Seda protsessi jätkatakse seni, kuni immuunsüsteem toodab piisavalt antikehi, et viirust tappa..

    Tüübid ja etapid

    Haigusel on mitu vormi:

    Kollatõbi - avaldub tüüpilises kliinilises pildis

    Anicteric - on ebatüüpiline, asümptomaatiline. See on iseloomulik noorematele lastele. Alla 6-aastastel lastel täheldatakse 90% juhtudest.

    Välkkiire - esineb vanemas eas. Põhjustab maksapuudulikkust ja sageli surma.

    Äge, alaäge ja krooniline vorm on kursusega jagatud. Kuigi tuleb märkida, et protsess on krooniliselt haruldane.

    Haiguse sümptomid ilmnevad järjestikku vastavalt haiguse staadiumile:

    Inkubatsiooniperiood - võtab 20-40 päeva (keskmiselt 2-3 nädalat). Praegu on patsiendil suur epidemioloogiline oht, kuna see on nakkav, kuid mingeid ilminguid pole ja ta ei tea haigusest endiselt.

    Eelsoodne periood (prodromaalne) - kestab 3 kuni 7 päeva ja seda iseloomustavad üldise joobeseisundi sümptomid, mis tulenevad asjaolust, et kui maksarakud viiruse hävitavad, sisenevad lagunemisproduktid vereringesse ja põhjustavad keha mürgistust. See avaldub nõrkuse, halb enesetunne, keha valud (asteno-vegetatiivne vorm) kujul. Samal perioodil võib kehatemperatuur tõusta immuunsüsteemi reageerimisel patogeenile 50% -l patsientidest 38-39 ° C-ni. Mured külmavärinate, pea- ja lihasvalude, nohu, kurguvalu ja kuiva köha (palavikuline vorm) pärast. Mõnel juhul kulgeb prodrome düspeptilisel kujul, väljendudes söögiisu vähenemises, iivelduses, röhitsemises, mõru järelmaitses suus ja väljaheitehäiretes..

    Iteriaalne periood kestab 2–4 nädalat. Sel ajal ilmnevad kõik peamised haigusele iseloomulikud sümptomid.

    Taastumisperiood - võtab aega 1 nädal kuni aasta. Haiguse nähtused taanduvad, maksarakud taastavad oma funktsionaalse seisundi. Mõnedel patsientidel võib sel perioodil esineda haiguse korduvaid episoode üldise seisundi ja laboratoorsete parameetrite halvenemise, ikteruse ilmnemise kujul. Sel juhul võime rääkida protsessi kroniseerimisest.

    Sümptomid

    Haiguse peamised sümptomid ilmnevad haiguse ikterilises staadiumis:

    Kollatõbi ilmneb haiguse 5.-10. Päeval. Esiteks omandavad silmade ja limaskestade sklera kollaka varjundi, seejärel naha integreerumise. Selle põhjuseks on bilirubiini (sapipigmendi) taseme tõus veres üle 200–400 mg / l. Tavaliselt langeb kollatõbi, temperatuur langeb.

    Uriin on tumedat värvi, vahutav, mis on seotud suure hulga bilirubiini ja urobiliini neerude kaudu väljutamisega.

    Värvitu väljaheide on ka sapipigmentide vahetuse rikkumise tagajärg.

    Naha sügelus ja kuiv nahk, mis on põhjustatud kokkupuutest sapphapetega.

    Valu maksa piirkonnas on tuhm, täiskõhutunne ja raskustunne maksarakkude surmast, selle põletikust ja tursest, mis venitab elundit katvat tundlikku kapslit.

    Seedehäired suurenevad või esinevad uuesti, kui mitte prodromi ajal. Iiveldus, mida raskendab oksendamine.

    Lihas- ja liigesevalu.

    Diagnostika

    Anamneesi kogumisel tasub kaaluda, kas patsiendil on oht selle patoloogia arenguks:

    Olles suurtes gruppides

    Külastused madala hügieeniga riikidesse

    Elamine A-hepatiiti nakatunud inimesega

    Joogivesi kontrollimata allikatest

    Isiklik hügieen

    Naha ookerkollane värv, sklera ja limaskestade kollasus tõmbab visuaalselt tähelepanu..

    Palpeerimisel palpeeritakse valulik laienenud maks, laienenud põrn.

    Patoloogia diagnoosimise kõige täpsem meetod on laboratoorsed testid. A-hepatiidi viiruse antikehad tuvastatakse veres PCR-ga ja see on peamine diagnoosimisel. Biokeemilistes näitajates - bilirubiini, ASAT ja ALAT taseme oluline tõus, albumiini kontsentratsiooni langus. Üldanalüüsis selguvad viirusliku põletiku standardnähud - ESR, lümfotsüütide arvu suurenemine, valgete vereliblede vähenemine.

    Instrumentaalsetest meetoditest kasutatakse maksa suuruse ja selle struktuuri muutuse määramiseks CT, MRI, ultraheli diagnostikat..

    Ravi

    Meditsiiniline ravi on suunatud patsiendi heaolu parandamisele ja maksa taastamisele (kuna A-hepatiidi viiruse vastu võitlemiseks pole konkreetset ravimit):

    Keha üldiste kaitseomaduste suurendamiseks, veresoonte seinte seisundi parandamiseks ja maksa turse leevendamiseks kasutatakse vitamiinikomplekse (aevit, askorutiin).

    Maksafunktsiooni taastamiseks, selle rakkude surma ärahoidmiseks, sapi väljavoolu taastamiseks ja immuunvastuse parandamiseks tuleb välja kirjutada ursodeoksükoolhappel (ursosan) põhinevad hepatoprotektorid..

    Enterosorbendid (polüfefaan, enterosgel) toksiinide eemaldamiseks sooltest.

    Seedeensüümipreparaadid.

    Rasketel juhtudel immunomodulaatorid ja glükokortikosteroidid

    Tõsise joobeseisundi korral on näidustatud võõrutuslahuste intravenoosne tilgutamine.

    Kõigile patsientidele on ette nähtud säästlik dieet C number 5. Välja jäetakse rasvased, praetud, suitsutatud toidud, marinaadid, marinaadid, konservid, šokolaad ja muffin. Gaseeritud joogid, kange kohv ja alkohol on vastunäidustatud..

    Ärahoidmine

    A-hepatiidi vastu vaktsineeritavate rühmade hulka kuuluvad:

    1. Eelkooliealised, koolilapsed ja laste haridusasutuste töötajad.

    2. Meditsiini- ja toitlustustöötajad, vee-ettevõtjate töötajad.

    3. Inimesed, kes kavandavad reise epidemioloogiliselt ebasoodsas olukorras olevatesse riikidesse ja linnadesse.

    A-hepatiit

    Ülevaade

    A-hepatiit (Botkini tõbi) on äge viiruslik maksahaigus, mida tavaliselt edastatakse määrdunud käte kaudu..

    Botkini tõbi mõjutab sageli lapsi, mis on seotud viiruse edasikandumise mehhanismiga. Kuid inimene võib olla haige igas vanuses. Suurim nakatumisrisk tekib kuuma kliimaga riikide, näiteks India ja Aafrika riikide külastamisel. Pärast haigust püsib püsiv eluaegne immuunsus, nii et A-hepatiiti on kaks korda võimatu saada.

    Botkini tõbe peetakse kõige healoomulisemaks hepatiidiks, kuna see kulgeb ainult ägedal kujul ja erinevalt B- ja C-hepatiidist ei kulge kunagi kroonilise kuluga.

    Maks

    Maks on keha "tehas", mis täidab sadu elutähtsaid ülesandeid, sealhulgas järgmist:

    • glükogeeni ladustamine - süsivesik, mis annab rakkudele kiiresti energiat;
    • valkude süntees;
    • sapi tootmine, mis aitab rasva imenduda;
    • vere hüübivusainete tootmine;
    • alkoholi, toksiinide ja ravimite töötlemine ja organismist väljutamine.

    Inimesel on ainult üks maks, kuid see on väga elujõuline. Eneseravimise võime tõttu jätkab ta tööd isegi ulatuslike kahjustustega..

    A-hepatiidi sümptomid kaovad tavaliselt kahe kuu jooksul, kuid mõnikord võivad need kesta kuni kuus kuud. Reeglina haigestuvad täiskasvanud raskemalt. Botkini haiguse prognoos on soodne. Õigeaegse ravi korral toimub reeglina täielik taastumine.

    Kui teil on A-hepatiit, peaksite olema skriinitud kõik, keda võite nakatada.

    • inimesed, kes elavad teiega;
    • inimesed, kellega olete viimati keetnud;
    • kõik, kellega teil oli intiimsuhe.

    Samuti on vaja jälgida isiklikku hügieeni: pesta käed pärast tualetti minekut ja enne toiduvalmistamist. Kasutage ka oma käterätte, söögiriistu ja hambaharja..

    A-hepatiidi (Botkini tõbi) sümptomid

    A-hepatiidi sümptomid ilmnevad keskmiselt kuu pärast viirusega nakatumist. Nakatumise ja hepatiidi esimeste tunnuste ilmnemise vahelist perioodi nimetatakse inkubatsiooniperioodiks. A-hepatiidi korral on see 7 kuni 50 päeva, tavaliselt umbes kuu. Sel ajal paljuneb viirus kehas aktiivselt, kuid inimene ei muretse miski.

    Inkubatsiooniperioodi lõpus ilmnevad esimesed sümptomid, mis sarnanevad tavalise külmaga. Seda perioodi nimetatakse prodromaalseks. A-hepatiidi prodromaalset perioodi iseloomustavad:

    • väike temperatuuri tõus - tavaliselt 37–38 ºC, mitte kõrgem;
    • iiveldus või oksendamine
    • käre kurk;
    • isutus;
    • krooniline väsimus (pidev väsimustunne);
    • liigeste või lihaste valu;
    • kõhuvalu.

    Selles etapis võivad ilmneda sellised sümptomid nagu peavalu, köha, kõhukinnisus, kõhulahtisus või nahalööve. Suitsetajad märgivad tubaka tuhmi maitset.

    Umbes kümme päeva pärast esialgsete sümptomite ilmnemist algab haiguse aktiivne staadium, kui ilmnevad maksakahjustusele iseloomulikud nähud:

    • kollatõbi - naha ja silmavalkude värvumine kollasena;
    • tume uriin, valged väljaheited (värvunud väljaheide);
    • sügelev nahk;
    • maksa suurenemine ja valulikkus.

    Selles etapis võivad sellised esialgsed sümptomid nagu väsimus, isutus ja iiveldus kaduda või väheneda märkimisväärselt..

    Kollatõbi

    Kollatõbi on naha ja silmavalkude kollasus.

    See seisund näitab maksa kahjustust, selle võimetust eemaldada organismist bilirubiini - vere kollast ainet, mis on punaste vereliblede lagunemise kõrvalsaadus.

    Kollatõvega võib kaasneda tumeda uriini (õllevärvi) ja värvunud väljaheidete ilmumine. Lisateavet kollatõve põhjuste kohta.

    Sümptomite iseloom ja raskusaste on inimestel väga erinev. Mõnel ei ole kollatõbi, teised on raskekujulises vormis kõigi viirushepatiidi "klassikaliste" ilmingutega.

    Kui arvate, et teil on A-hepatiit, peate pöörduma arsti poole, eriti järgmistel juhtudel:

    • Olete hiljuti külastanud maailma piirkonda, kus A-hepatiit on tavaline, näiteks Aafrikas, Indias või Pakistanis - inkubatsiooniperiood kestab kuni 6-7 nädalat, nii et reis võiks olla mõni kuu tagasi;
    • teil on kollatõbi.

    Reeglina ei kujuta A-hepatiit ohtu elule, kuid on vaja õigeaegselt diagnoosida, et välistada teiste, ohtlikumate haiguste, näiteks tsirroosi võimalus. Võimalik, et peate nakatumise vältimiseks uurima ka oma sõpru, pereliikmeid ja seksuaalpartnereid..

    Kuidas A-hepatiiti edastatakse??

    Haigusetekitajaks on hepatiit A. Kõige sagedamini levib viirus määrdunud käte, halvasti pestud toidu ja A-hepatiidiga inimese väljaheitega saastunud esemete kaudu..

    Nakatumiseks võite süüa vees elanud molluskeid, millesse kanalisatsioon sulandus. Sageli muutub nakkuse allikaks määrdunud vesi, samuti sellest saadavad jääkuubikud, selles pestud puu- ja köögiviljad.

    Harvemini levib A-hepatiit järgmiselt:

    • läbi ühise nõela nakatunud inimesega, kasutades intravenoosseid ravimeid;
    • oraalseksi ajal.

    Hepatiiti võite saada tihedate isiklike kontaktidega rahvarohketes kohtades, näiteks ühiselamutes ja kasarmutes.

    Haige inimene isoleerib viirust kõige aktiivsemalt jäätumiseelsel perioodil (kui nahk pole veel kollaseks muutunud), samuti kustutatud vormidega, mida alati ei diagnoosita, ning haiged külastavad jätkuvalt avalikke kohti. Pärast kollatõve ilmnemist on inimese nakkavus märkimisväärselt vähenenud.

    Keda mõjutab?

    Nakkus on laialt levinud maailma vaestes piirkondades, kus inimesed elavad väga rahvarohketes, ebasanitaarsetes tingimustes ja neil puudub vaba juurdepääs puhtale veele..

    A-hepatiidi esinemissagedus on kõrgeim järgmistes piirkondades:

    • Sahara-tagune Aafrika ja Põhja-Aafrika
    • Hindustani poolsaar (eriti Bangladeshis, Indias, Nepalis ja Pakistanis);
    • mõned Kaug-Ida piirkonnad (välja arvatud Jaapan);
    • Ida lähedal;
    • Lõuna- ja Kesk-Ameerika.

    A-hepatiiti on vähem levinud kõrge sissetulekuga riikides. Venemaal on Botkini haiguse esinemissagedus alates 1995. aastast dramaatiliselt langenud ja erineb nüüd piirkonniti märkimisväärselt. Iga 5.6.10 aasta järel suureneb haigusjuhtude arv - hepatiidi puhangud.

    Esimese eluaasta lapsed haigestuvad harva, kuna saavad emapiimaga kaitsvaid antikehi. Hepatiidihaigete peamine rühm on koolilapsed. Vanema elanikkonna seas haigestuvad tõenäolisemalt psühhiaatriahaiglate üliõpilased, sõjaväelased ja patsiendid..

    Arvatakse, et ühe ilmnenud hepatiidiga patsiendi kohta on 5 inimest, kelle puhul Botkini haigus on varjatud ega diagnoositud.

    Muud riskirühmad:

    • homoseksuaalid;
    • narkosõltlased;
    • veekogude töötajad ja vee-ettevõtete töötajad;
    • inimesed, kes külastavad vähem arenenud riike.

    Riskirühma kuuluvatele inimestele võib soovitada A-hepatiidi vaktsineerimist..

    A-hepatiidi (Botkini tõbi) diagnoosimine

    Kui olete pöördunud A-hepatiidi (Botkini tõbi) inimesega või teil on hakanud tekkima iseloomulikud sümptomid, näiteks ikterus (naha ja silmavalgete kollasus), pöörduge testi saamiseks arsti poole. Peamine diagnostiline test on hepatiidi test. Teatud tüüpi A-hepatiidi antikehade esinemine veres viitab haigusele.

    Lisaks on hepatiidi kahtluse korral kohustuslik veenist biokeemiline vereanalüüs, millega määratakse maksatestid: bilirubiin, üldvalk, ALAT, ASAT, tümooliproov jne. Nende näitajate põhjal hinnatakse maksa jõudlust.

    Diagnostika standard hõlmab ka:

    • üldine sõrme vereanalüüs, mis näitab põletiku esinemist, samuti aneemia võimalikku arengut;
    • uriinianalüüs, mis võimaldab teil määrata bilirubiini ja selle lagunemisproduktide sisaldust uriinis.

    Maksa suuruse määramiseks ja struktuuri uurimiseks on sageli ette nähtud maksa ultraheliuuring (maksa ultraheli). Harvadel juhtudel on ebaselge diagnoosi korral ette nähtud maksa biopsia, et välistada muud haigused - väikeste maksakoetükkide kogumine järgnevaks laboratoorseks analüüsiks.

    Hepatiitteste saab tasuta teha kohustusliku tervisekindlustuse poliisi alusel. Selleks peate pöörduma territoriaalkliiniku kohaliku terapeudi või nakkushaiguste spetsialisti poole. Arst väljastab saatekirja testide jaoks, mida saab teha kliinikus või diagnostikakeskuses.

    Ilma saatekirjata (raha eest) saab hepatiididiagnostikat teha paljudes tasuliste teenuste osakonna kliinikutes ja ka spetsiaalsetes laborites, mille leiate siit.

    A-hepatiidi ravi (Botkini tõbi)

    A-hepatiiti ravitakse haiglas (nakkushaiguste haiglas). Kerge ja mõõduka vormi korral on ravi põhiosa dieet ja poolvoodirežiim. Ravi haiglas kestab kuni heaolu, kollatõve kadumiseni ja verepildi paranemiseni. Pärast haiglast väljakirjutamist kulub enne töö alustamist tavaliselt 1,5–2 nädalat. Taastumisega viivitamisel pikendatakse haiguspuhkust.

    Režiim ja dieet

    Äärmiselt oluline on võimalikult palju lõõgastuda, eriti algfaasis, kuna tõenäoliselt tunnete end väga väsinuna. Haiguse vältel on soovitatav jälgida poole voodiga režiimi. See tähendab, et suurema osa ajast peate veetma voodis lamades. Tõusta saab ainult tualeti, hügieeniprotseduuride ja söömise kasutamiseks.

    Teil peab olema haiguslehe olemasolu haiglaravil viibimiseks ja umbes 2 nädalat pärast väljakirjutamist. Taastumisperioodi hilinemise korral pikendatakse haiguslehte.

    Igat tüüpi hepatiidi korral on haiguse kestuse ja taastumisperioodi vältel soovitatav kasutada säästvat dieeti. Kõik toidud, mis suurendavad maksa koormust, on dieedist rangelt välja jäetud:

    • rasvased toidud, sealhulgas rasvane liha (sealiha, talleliha, hani, part jne);
    • praetud, konserveeritud, marineeritud, keedetud palju vürtse ja vürtse;
    • alkohol (sh õlu);
    • redised, küüslauk, sibul;
    • kaunviljad;
    • šokolaad, kakao, kohv;
    • munakollased.
    • teravilja teravili;
    • piimatooted, milles on vähe rasva;
    • tailiha (veiseliha, kalkun, küülik) ja kala;
    • supid ja borš köögiviljapuljongil;
    • madala rasvasisaldusega maiustused (mesi, vahukommel, marmelaad, moos, vahukommid jne).

    Kõik tooted on aurutatud, keedetud või hautatud. Toitu võetakse 4-6 korda päevas, väikeste portsjonitena..

    Soovitav on juua rohkem vedelikku, viies ööpäevase mahu 2-3 liitrini. See aitab eemaldada toksiine kehast ja kiirendada taastumist. Joomiseks võite kasutada aluselisi mineraalvesi, puuviljadest ja marjadest valmistatud kompoteid ja mahlu, puuviljajooke, metsroosi puljongit, nõrka teed meega või piimaga.

    A-hepatiidi sügeluse ravi

    Mõned A-hepatiidiga patsiendid on sügeluse pärast väga mures. See sümptom on tihedalt seotud bilirubiini tasemega veres. Kui bilirubiini sisaldus on vähenenud, kaob sügelus. Kui keha sügeleb, võivad aidata järgmised näpunäited:

    • ventileerige ruumi ja hoidke siseruumides jahedat;
    • kandke lahtisi rõivaid;
    • Ärge võtke kuuma vanni ega dušši.

    Rasketel juhtudel võidakse teile välja kirjutada antihistamiinikumid, kuid need ei ole alati sobivad..

    Iivelduse ja oksendamise abinõud

    Kui teil tekib iiveldus või oksendamine, proovige järgmist:

    • söö vähe suure söögikorra asemel kuus korda kuus;
    • ärge sööge rasvaseid toite, kuna see võib teid halvendada.

    Kui hoolimata nendest soovitustest iiveldus ja oksendamine ei kao, võib arst välja kirjutada antiemeetikumi. Tavaliselt soovitatakse metoklopramiidi..

    See on saadaval tablettide, kapslite, pulbri kujul lahuse valmistamiseks, samuti süstelahus - süstid, tavaliselt kasutatakse rasketel juhtudel.

    Metoklopramiidi kõrvaltoimed on haruldased. Need sisaldavad:

    • kõhulahtisus;
    • unisus - ärge juhtige autot ega kasutage elektrilist tööriista, kui tunnete end uimasena.

    Tugev oksendamine võib põhjustada dehüdratsiooni.

    Maksa tühjendamine

    Maks on vaja nii palju kui võimalik maha laadida kuni täieliku taastumiseni. Ärge jooge alkoholi, kuna maks vastutab alkoholi vere filtreerimise eest. Vältige arstirohtu ja ravimite võtmist, isegi vitamiine. Võtke ainult arsti poolt soovitatud ravimeid ja jälgige annust..

    Maksakahjustuste ja põletiku tagajärjel tekkivate organismide toksiinide eemaldamiseks on ette nähtud sorbendid - ravimid, mis imendavad kahjulikke aineid ja hõlbustavad nende eemaldamist kehast. Rasketel juhtudel on detoksikatsiooniks ette nähtud ravimite lahuste intravenoosne tilgutamine.

    Samuti on A-hepatiidi korral välja kirjutatud hepatoprotektorid - ravimid, mis kaitsevad maksarakke kahjustuste eest ning parandavad maksa ja sapipõie tööd.

    Maksa taastamiseks ja nakkusevastaseks võitluseks on tohutu tähtsusega A ja E vitamiinide tarbimine vastavalt arsti juhistele.

    Rasketel juhtudel viiakse A-hepatiidiga patsient intensiivraviosakonda, kus nad manustavad ravimeid intravenoosselt. Samuti jälgivad nad pidevalt maksa tervise ja töö olulisi näitajaid. Mõnikord kasutatakse plasma intravenoosset manustamist. Raske joobeseisundi korral kasutatakse plasmafereesi. See on vereproov, selle puhastamine toksiinidest spetsiaalsetel filtritel ja tagasi naasmine. Mõnikord suunatakse patsiendi kehasse ainult vererakud ja selle vedel osa - plasma - muudetakse doonoriks.

    A-hepatiidi vältimine

    Kui analüüs näitas, et olete nakatunud A-hepatiidi viirusega, kuid mingeid sümptomeid pole, saate haiguse arengut ennetada vaktsiini ja immunoglobuliiniga nimetatava ravimiga..

    Immunoglobuliinid on valgud - antikehad, mis ekstraheeritakse A-hepatiidi suhtes immuunse inimese annetatud verest. See ravi on tavaliselt efektiivne ainult esimese 14 päeva jooksul pärast nakatumist.

    A-hepatiidi tüsistused (Botkini tõbi)

    A-hepatiit annab harva tüsistusi, tavaliselt lõpeb haigus täieliku taastumisega. Botkini haiguse kõige tõsisem komplikatsioon on maksapuudulikkus. Pärast A-hepatiidist taastumist säilib tavaliselt püsiv immuunsus ja uuesti haigestumine pole võimalik. Kuid kui ravi ei ole lõpule viidud ja täielikku taastumist pole toimunud, võib ilmneda haiguse teine ​​laine - retsidiiv. See juhtub 15% Botkini tõve juhtudest ja seda võib korrata rohkem kui üks kord..

    Maksapuudulikkus on harvaesinev ja potentsiaalselt eluohtlik hepatiidi komplikatsioon, mille korral võib maks enam normaalselt toimida. Tavaliselt mõjutab see järgmisi inimrühmi:

    • inimesed, kellel on olemasolev maksahaigus, näiteks tsirroos või C-hepatiit (raskem hepatiidi tüüp);
    • nõrgenenud immuunsussüsteemiga inimesed (kroonilise haiguse (nt suhkurtõbi) või teatud ravimeetodite (nt keemiaravi) kõrvaltoimed.

    Mõned maksapuudulikkuse sümptomid on sarnased A-hepatiidi sümptomitega ja hõlmavad ikterust, iiveldust ja oksendamist..

    • kiire verevalum ja veritsus (näiteks kui nina veritseb sageli või igemed veritsevad);
    • juuste väljalangemine;
    • kõrge palavik ja külmavärinad, kuna keha muutub vastuvõtlikumaks nakkushaigustele;
    • turse - vedeliku kogunemine jalgadele, pahkluudele ja jalgadele;
    • astsiit on vedeliku kogunemine kõhuõõnes, mis põhjustab kõhu kiiret suurenemist;
    • unisus ja desorientatsioon ruumis ja ajas.

    Sageli on puudulikku maksafunktsiooni võimalik kompenseerida ravimite abil, kuid täielik ravi on võimalik ainult maksa siirdamise korral.

    A-hepatiidi vaktsiinid (Botkini tõbi)

    Meie riigis on registreeritud mitu kodumaist ja imporditud vaktsiini A. Arvatakse, et hepatiidivaktsiin kaitseb nakkuste eest 6–10 aastat..

    A-hepatiidi vaktsineerimine on vastavalt epideemilistele näidustustele kaasatud ennetavate vaktsineerimiste riiklikku kalendrisse, st seda tehakse lastel alates 3. eluaastast ja järgmiste kategooriate täiskasvanutel:

    • elavad Venemaa piirkondades, kus on kõrge A-hepatiidi esinemissagedus;
    • meditsiinitöötajad,
    • lasteasutuste kasvatajad ja töötajad;
    • toitlustusteenindajad;
    • veevarustus- ja kanalisatsiooniteenuste töötajad;
    • välismaale siirdumine A-hepatiidi jaoks ebasoodsatesse keskustesse;
    • need, kes on olnud tihedas kontaktis haige hepatiidiga;
    • kroonilise maksahaigusega patsiendid;
    • kohapeal asuvad sõjaväe meeskonnad.

    Lisaks võite seda vaktsiini võtta ka omal vabal tahtel - tasu eest.

    Meie teenust kasutades saate valida kliiniku, kus saate vaktsiini saada. Soovitame kõigepealt helistada valitud meditsiiniasutusse kontaktnumbril ja selgitada välja vaktsiini kättesaadavus, vaktsineerimise ajakava ja muud A-hepatiidi vaktsineerimise omadused.

    Vaktsiini manustatakse kaks korda intervalliga 6-12 kuud. Kuid usutakse, et juba 14 päeva pärast esimest vaktsineerimist luuakse veres antikehade kaitsetase. Immuunsuse pinge ja kestuse suurendamiseks viiakse läbi vaktsineerimine.

    A-hepatiidi vaktsiinide tüübid

    Venemaal on registreeritud mitu A-hepatiidi vaktsiini:

    • Hawriks (toodetud Belgias);
    • Avaxim (toodetud Prantsusmaal);
    • GEP- (Venemaa toodang);
    • Vacta (tootmine Holland).

    Kui vajate enne teise riiki reisimist vaktsineerimist, peate kaks nädalat enne reisi saama ühe ampsu, kuigi vajadusel saate vaktsineerida isegi lahkumispäeval.

    See vaktsiin kaitseb umbes aasta. Kui te revaktsineerite 6–12 kuu pärast, pakub see kaitset vähemalt 6–10 aastat.

    Vaktsiini kõrvaltoimed

    Pärast vaktsineerimist on mõnedel inimestel süstekohas ajutiselt valulik tundlikkus, punetus ja naha karestamine. Seal võib moodustuda ka väike valulik sõlme. Tavaliselt on see kiire ja te ei peaks selle pärast muretsema..

    Haruldasemad kõrvaltoimed:

    • väsimus;
    • peavalu;
    • isutus;
    • iiveldus;
    • väike temperatuuri tõus.

    Millise arsti poole peaks pöörduma A-hepatiidi korral

    Hepatiidi sümptomite ilmnemisel pöörduge arsti (perearsti) või lastearsti (lapse puhul) poole, kuna kirjeldatud sümptomeid võib seostada paljude põhjustega ning esmase diagnoosi nõuab üldspetsialist.

    Kui usute kõige tõenäolisemalt, et olete viirusliku hepatiidi käes, võite viivitamatult külastada nakkushaiguste spetsialisti. Meie teenust kasutades leiate need spetsialistid linkidele klõpsates.

    Na Muudatuse abil saate valida haiglaravil nakkushaiguste haigla, kui arst soovitab haiglasse minna.

    A-hepatiit (Botkini tõbi): ennetamine ja ravi

    A-hepatiit (Botkini tõbi) - peetakse hepatiidi soodsaks vormiks, kuna see ei saa kroonilises vormis levida. Sageli nimetavad inimesed seda vaevust kollatõveks, mis pole täiesti õige, sest kollatõbi on haiguse väline märk, mitte aga haigus ise. Lisaks võib naha või silmavalkude kollasus olla paljude maksahaiguste sümptom..

    Räägime üksikasjalikult, mis tüüpi haigus see on, millised sümptomid ilmnevad nakatumisel ja kelle poole pöörduda abi saamiseks.

    Mis on A-hepatiit?

    See on viirushaigus ja selle põhjustajaks on viirus. Pilt näitab, kuidas see välja näeb.

    Inimese kehas sisenedes siseneb viirus seedetrakti, imendub vereringes ja siseneb maksa, tungides selle rakkudesse. Selle tagajärjel algab nakatumine, millele immuunsüsteemi rakud reageerivad - nad leiavad nakatunud maksarakud ja alustavad nende hävitamist. Selle võitluse tõttu areneb maksa põletik ja maksa töö on häiritud.

    A-hepatiidi inkubatsiooniperiood on 2–4 nädalat. Inimene võib haigestuda ainult üks kord oma elus.

    Botkini tõbi on väga püsiv ja kestab inimese kätel mitu tundi. Isegi keetmise ajal püsib ta veel viis minutit elus.

    Kuidas edastatakse?

    Viirus on vees üsna stabiilne, seetõttu on selle haiguse epideemial sageli veetee.

    Nakkuse allikas on alati viirusega nakatunud inimene, kes koos roojaga sekreteerib miljoneid mikroobe..

    Viirusnakkuse tõestatud tegur on haige ja terve inimese otsene kontakt. Võite nakatuda toidu, vee ja kärbeste kaudu - neid peetakse mehaanilisteks nakkusekandjateks. Ühiste roogade ja ühe tualettruumi kaudu, kanalisatsiooni saastunud vees elavate mereandide, töötlemise ajal saastunud puu- ja köögiviljade kaudu võite nakatuda ka.

    Sümptomid täiskasvanutel

    Haiguse tunnused täiskasvanutel on täiskasvanutel sagedamini kui lastel. Reeglina areneb kollatõbi 70% haigetest täiskasvanutest.

    Vaev algab manifestatsiooni pärast inkubatsiooniperioodi lõppu, mis kestab 7 kuni 50 päeva. Sel ajal viirus paljuneb ja "settib" kehas.

    Sümptomeid saab eristada kahes perioodis: enne kollatõve algust ja pärast seda.

    Enneaegse aja jooksul (umbes 5–7 päeva) võib patsiendil esineda:

    • valusad lihased ja liigesed;
    • migreen;
    • iiveldus, mõnikord oksendamine;
    • nõrkus, väsimus;
    • sügelev nahk;
    • valu ülakõhus;
    • temperatuur 37-38,5 kraadi;

    Siis tuleb ikteruse periood. Sel ajal muutub patsient märkimisväärselt paremaks. Need avalduvad:

    • tume uriin (tume õlle värv);
    • silmade ja naha valkude kollasus;
    • väljaheidete värvimuutus ja nende struktuuri muutmine pudruks.

    Kollasus kestab 1-2 nädalat ja seejärel möödub. Haigus ise kestab 1 nädal kuni 1,5-2 kuud, pärast mida saabub taastumisaeg, see võib venida 6 kuuni. Tavaliselt lõpeb haigus spontaanse taastumisega.

    Sümptomid lastel

    Üsna sageli on lastel Botkini tõbi asümptomaatiline ja ainult 10% patsientidest tekib kollatõbi. Sel põhjusel diagnoosin ma haiguse, haigus on vale või möödub täiesti märkamatult.

    Mis võib olla aluseks lastearsti või nakkushaiguste spetsialisti poole pöördumisel?

    • sooleinfektsiooni nähud (kõhulahtisus, oksendamine, maksakahjustus võib puududa);
    • letargia, suurenenud higistamine;
    • uriin on tumedat värvi, väljaheited on värvitu;
    • kehatemperatuuri tõus 37 kraadini, võib-olla pisut kõrgemale;
    • palpeerimisel on maks pisut laienenud, kuid see sümptom ei ilmne alati.

    Vanemate ülesanne on võtta võimalikult kiiresti ühendust kiirabiga ja välistada lapse kontakt viirusele vastuvõtlike inimestega. Tume uriini ja kollasuse ilmnemist pole vaja oodata.

    Ärahoidmine

    Aastate jooksul tõestatud ja meie haiguse kõige tõhusam ennetamine on selle vastu vaktsineerimine. Vaktsineerimise kaitse kestab umbes 6-10 aastat.

    Kes vajab vaktsineerimist:

    • isikud, kes reisivad määrdunud käte kõrgendatud haigusastmega piirkondadesse;
    • nakkusosakondade meditsiinitöötajad;
    • toitlustus- ja veetöötajad;
    • lapsed, kes elavad suurenenud viiruse esinemisega piirkondades;
    • lasteaiaõpetajad ja töötajad.

    Lisaks vaktsiinile on vaja jälgida isiklikku hügieeni, pesta põhjalikult tarbitud köögiviljad ja puuviljad ilma kuumtöötluseta.

    Ravi

    Seda tüüpi maksahaigust raviv arst on kas terapeut või nakkushaiguste spetsialist..

    Tavaliselt haiguse ravis viirusevastast ravi ei tehta. Kerge kuni mõõduka A-hepatiidiga inimeste organism saab infektsiooniga iseseisvalt hakkama ja ravi on suunatud ainult sümptomite leevendamisele.

    Kui täheldatakse haiguse ägedat vormi, vajab patsient voodipuhkust, dieeti nr 5 ja maksa kaitsvaid ravimeid..

    Alkohol on rangelt keelatud. Kui see võetakse haiguse ajal, toimib see nõrgestatud maksa mürgina.

    Botkini tõve raske haiguse korral on ette nähtud ravi toksiliste ainete kontsentratsiooni vähendamiseks ning maksarakkudele energia ja materjali taastumiseks. Koos sellega ka teraapia, mis kõrvaldab haiguse sümptomid ja parandab patsiendi seisundit.
    Pärast ravi lõpetamist, vastavalt kõigile spetsialisti seatud tingimustele, taastatakse maksa funktsioonid täielikult.

    Dieet

    Botkini tõve korral on nakkusprotsessis lisaks maksale kaasatud sapiteede ja seedetrakti organid. Nende töö stabiliseerimiseks vajate dieeti, mis seda tagab. Selleks sobib Pevzneri tabel 5.

    Päeva dieedi üldised omadused:

    • rasvad 80–100 gr;
    • valgud 90-100 gr;
    • süsivesikud 350–400 gr.

    Kokku peaks patsient tarbima 2800–3000 kalorit.

    On vaja vähendada loomsete rasvade tarbimist, kuna need suurendavad maksa ja sapi eemaldavate teede koormust poole võrra.

    Toidu tarbimine dieedi ajal tuleks jagada 5-6 toidukorraks päevas, väikeste portsjonitena. Miks seda vaja on? Vaevuse ajal väheneb söögiisu ja osaline söögikord võimaldab seda aktiveerida. Lisaks sellele ei koorma väikesed portsjonid jälle maksa, nii et see suudab infektsiooniga võidelda.

    On vaja piirata soola tarbimist 4 grammini päevas. Kuna soolad põhjustavad kehas vedelikupeetust ja see omakorda põhjustab ödeemi.

    Dieedi ajal on oluline jälgida temperatuurirežiimi. See tähendab, et kogu teie võetud toit ei tohiks olla alla 15 kraadi ega üle 60, see peaks olema lihtsalt soe, kuid mitte mingil juhul ei kuum ega külm. See ei ärrita mao ja avaldab maksale õrna mõju..

    Botkini tõve korral tuleks päevas tarbida umbes 2–2,5 liitrit vedelikku. On soovitav, et need olid puuviljajoogid, kompotid, teed ürtidega või loodusliku roosi puljong. Kui päevas on nii palju vedelikku, on keha võõrutus kiirem ja näljatunne erutab.

    Lubatud tooted:

    • tailiha: nahata kanarind, vasikaliha, küülikuliha;
    • köögiviljasupid pasta või teraviljaga;
    • teravili: tatar, kaerahelbed, manna, hirss;
    • keedetud pasta kõvast nisust;
    • madala rasvasisaldusega kalasordid: lest, ahven, merluus;
    • valgu omletid;
    • köögiviljad: peet, porgand, suvikõrvits, kapsas, kõrvits, kurgid;
    • puuviljad ja marjad: õunad, maasikad, melon, banaanid, maasikad, virsikud;
    • keedetud mereannid;
    • madala rasvasisaldusega piim ja muud piimatooted;
    • mahedate ja soolaste sortide juust.

    Dieet on ainus viis selle haiguse raviks. Oluline on puhata keha, eriti maksa, et tal oleks jõudu ja võimet infektsiooniga võidelda.

    See dieet on tavaline igat tüüpi hepatiidi korral, sealhulgas B- ja C-hepatiidi korral.

    Kui patsient dieeti ei järgi, võib see põhjustada tõsiseid tagajärgi:

    1. maksapuudulikkus;
    2. haiguse üleminek fulminantsesse vormi ja see lõppeb sageli surmaga;
    3. hepatomegaalia (suurenenud maks).

    Nagu näete, võite selle haigusega nakatuda nagu tavaline sooleinfektsioon. Üsna sageli nimetatakse A-hepatiiti ka “määrdunud käte haiguseks”, kuna näiteks kui ütlete tere inimesele, kelle käes on viirus, ei pese ta enne söömist käsi ja viirus on teie suus. Nakkusele on vastuvõtlikud kõik, keda pole kunagi Botkini haiguse vastu vaktsineeritud ega ole sellega kunagi haige olnud. Jälgige oma tervist!