Hepatiidi testide dešifreerimine

Viirushepatiit on praegu ravitav, kuid haiguse diagnoosimisel võib tekkida raskusi. See kehtib eriti HCV, "südamliku tapja" kohta, mis on sageli asümptomaatiline. Sageli on viirusnakkuse esinemine võimalik ainult tervikliku diagnoosi korral.

Kuidas toimub hepatiittestide dekodeerimine? Milliseid diagnostilisi meetodeid viiakse läbi, sõltuvalt nakkuse tüübist? Kuidas tõlgendatakse C- või B-hepatiidi testi? Nendele küsimustele leiate vastused meie artiklist..

Hepatiittestide tüübid

Enne B- või C-hepatiidi analüüsi dešifreerimisest rääkimist peaksite välja selgitama, millised on selle haiguse analüütilise diagnoosimise meetodid tänapäevases meditsiinipraktikas. Haiguse määramise meetod sõltub nakatumise viisist. Kuna B- ja C-hepatiit levivad peamiselt vere kaudu, viiakse selle bioloogilise vedeliku analüüs viiruse koormuse kindlakstegemiseks ja diagnoosi kinnitamiseks. Patsiendi veenist võetakse vereproov edasiseks uurimiseks laboris..

Samuti kinnitab diagnoosi riistvara, kasutades ultraheli ja maksa elastomeetriat. Need meetodid võimaldavad teil määrata nakkuse määra ja viiruse poolt mõjutatud elutähtsate elundite kudede pindala. Samuti on hepatiidi testide dešifreerimisel suur tähtsus infektsiooni eeldatava kestuse kindlaksmääramisel.

Hepatoviiruse diagnoosimisel läbi viidud bioloogiliste vedelike proovide uuringud jagunevad:

  • Kvalitatiivne - suunatud patogeeni olemasolu kindlakstegemisele;
  • Kvantitatiivne - määrake viiruse koormus ja nakatumise aste.

Sõltuvalt viiruse tüübist tehakse selle olemasolu kindlakstegemiseks erinevad testid. Vaatleme neid üksikasjalikumalt..

B-hepatiit

B-viirushepatiit pole mitte ainult ohtlik, vaid ka äärmiselt nakkav viirushaigus. Lisaks on see haigus ohtlik suure hulga komplikatsioonidega, mille hulka kuuluvad: maksatsirroos, fibroos ja onkoloogilised neoplasmid. Seetõttu on B-hepatiidi testi õige tõlgendamine väga oluline. Õigeaegne diagnoosimine võib päästa patsiendi elu..

B-tüüpi hepatoviiruse määramiseks tehakse järgmised testid:

  • Austraalia antigeen (HB) - see võib olla kvalitatiivne või kvantitatiivne test. Positiivne testi tulemus näitab haiguse kroonilist või ägedat kulgu. Kuid negatiivne tulemus ei taga viirushaiguse puudumist;
  • Saidil HBeAg - kvalitatiivne analüüs. Kui seda antigeeni ei tuvastata, võib haiguse puudumisest rääkida ainult teiste immunoglobuliinide puudumisel;
  • On Anti-HBс-total - kvalitatiivne analüüs, mis võimaldab teil kindlaks teha nakatumise fakti, kuid ei aita kindlaks teha haiguse faasi (krooniline või äge);
  • Anti-HBc IgM-i peal - test tulemuste valikuga „positiivne”, „negatiivne” ja „kahtlane”. Kui tulemus on kaheldav, peaksite testi uuesti läbima 2 nädala pärast;
  • On Anti-HBe - kvantitatiivne analüüs viiruse koormuse taseme tuvastamiseks;
  • Haiguse põhjustaja DNA tuvastamine - võimaldab teil kindlaks teha nakatumise tõenäosuse.

C-hepatiit

C-viirushepatiit levib ka vere kaudu, kuid on vähem nakkav. Sellest hoolimata on see haigus nii Venemaal kui ka välismaal üsna tavaline. Testimine HCV tuvastamiseks on vajalik haiguse enda, selle staadiumi ja India raviskeemide jaoks sobivate raviskeemide kindlaksmääramiseks. C-hepatiidi diagnoosimisel tehakse järgmised testid:

  • HCV antigeenide (kogu HCV-vastaste) analüüs - kvalitatiivne test. Avastatud immunoglobuliinid on haiguse üks peamisi markereid;
  • IgG antikehade (recomBlot HCV IgG) jaoks - kvaliteedikontroll. Positiivne tulemus näitab haiguse esinemist, negatiivne näitab selle puudumist. Erandiks on diagnoosimine ema antikehadega sündinud või haiguse inkubatsiooniperioodil sündinud patsientidel;
  • Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR) on test flavaviiruse tuvastamiseks. See võib olla nii kvalitatiivne kui ka kvantitatiivne.

Millal on vajalik hepatoviiruse diagnoosimine??

Esiteks rakendatakse diagnostilisi meetmeid patsientidel, kellel on järgmised sümptomid:

  • Iiveldus ja oksendamine;
  • Valu maksas;
  • Fekaalide massi kergendamine (värvimuutus) ja uriini tumenemine;
  • Kollatõbi sklera ja naha varjund;
  • Üldine halb enesetunne, sarnane gripilaadsete ilmingutega;
  • Apaatiline või depressioonis.

Kuid viirusliku hepatiidi kroonilise vormi asümptomaatilise kulgemise tõttu on soovitatav teha testid mitmete ennetavate meetmetega..

Patogeeni jälgimiseks on soovitatav regulaarselt annetada:

  • Nakatunud naisi hooldavad isikud;
  • Meditsiinitöötajad, kes puutuvad regulaarselt kokku saastunud vere ja muude kehavedelikega;
  • Patsiendid, kes saavad regulaarselt dialüüsi ja vereülekannet;
  • Narkomaanide süstimine;
  • HIV-nakkuse all kannatavad patsiendid;
  • Paljulubav.

Oluline on õigeaegselt kindlaks teha hepatoviiruse esinemine patsiendi veres. Mida varem haigus diagnoositakse, seda kiiremini suudab see uuenduslike viirusevastaste ravimite abil lüüa.

Kuidas vereloovutuseks valmistuda??

HCV tuvastamiseks tehtud vereanalüüsi tulemused võivad olla ebatäpsed, valepositiivsed või ekslikud. Selle vältimiseks peate arvestama kõigi ettevalmistamise ja diagnoosimise reeglitega:

  • Vereannetuseks eelneva päeva jooksul ei tohiks tarbida kõrge suhkru- ja transrasvade sisaldusega toite. 8 tundi enne katseid ei saa te üldse süüa;
  • Diagnoosimise eelõhtul on alkohol ja suitsetamine keelatud. See tekitab maksale lisakoormuse, mille tõttu analüüsid võivad olla ebatäpsed;
  • Päev enne vereloovutamist peaksite kaitsma ennast stressi ja füüsilise ülekoormuse eest. See võib ka diagnostilisi tulemusi negatiivselt mõjutada..

Vereproovi väljastamiseks on vaja olla laboratooriumis hommikul, umbes kell kaheksa. Veri võetakse veenist steriilse süstlaga. Enda ohutuse tagamiseks on patsiendi jaoks oluline tagada, et tervishoiuteenuse osutaja ei kasutaks varem kasutatud süstalt.

Analüüside dekrüpteerimine

Analüüsid tõlgendatakse laboritingimustes pädevate tervishoiutöötajate poolt. Tulemused edastatakse raviarstile või otse patsiendile, sõltuvalt konkreetse meditsiiniasutuse või sõltumatu labori omadustest..

Diagnostilised tulemused registreeritakse paberil. Krüptimise saadavuse periood sõltub analüüsi tüübist. Kõige sagedamini on tulemused valmis perioodil mitu tundi kuni 1 päev pärast sünnitust.

B-hepatiidi analüüsi dešifreerimine

B-viirushepatiidi tuvastamiseks kasutatava analüüsi dekrüpteerimine viiakse läbi laboris. Allpool on toodud peamised andmed, millele teadlased patsiendi vereproovi uurimisel tuginevad:

  1. Austraalia antigeeni määramisel on kontrollväärtus 0,5 RÜ / ml. Madalama antigeeni kontsentratsiooni korral võib testi tulemust pidada negatiivseks. Kui väärtus on kõrgem kui näidatud, võib see näidata nakkuse esinemist ägedas vormis. Samuti võib Austraalia antigeeni olemasolu viidata viiruse kandjale;
  2. Hepatiit B viiruse HBs antigeeni (Anti-HB) antikehade kontrollväärtus on 10 RÜ / ml. Kõrge indikaator näitab edukat immuunvastust hepatiidi B vaktsineerimisele. Madal indikaator näitab, et vaktsiin ei andnud oodatud mõju;
  3. Patsiendi vereseerumis leiduvat patogeenset DNA-d üle 40 RÜ / l näitab nakatumist B-tüüpi hepatoviirusega.Kui pakutavas vereproovis on viiruse DNA kontsentratsioon alla kindlaksmääratud keskmise vahemiku, on inimene tõenäoliselt terve või tema haigus on inkubatsiooniperioodi staadiumis.

C-hepatiidi analüüsi dešifreerimine

HCV diagnoosimise üks peamisi meetodeid on patogeeni RNA fragmentide määramine patsiendi vereplasmas. Selle C-hepatiidi testi dekodeerimisel on oluline arvestada, kas see on kvalitatiivne või kvantitatiivne. Kvaliteeditesti positiivne näitaja võimaldab teil rääkida nakkuse olemasolust.

Omakorda kvantitatiivse RNA analüüsiga:

  • Indikaator on alla piirmäära 15 RÜ / ml - patogeeni ei tuvastata või selle kontsentratsioon on alla testi tundlikkuse läve;
  • 15 kuni 100 000 000 RÜ / ml - tuvastatud viiruse RNA. See näitab inimkeha nakatumist C-tüüpi hepatoviirusega.

Seerumis oleva RNA kvantitatiivse testi tulemused dešifreeritakse järgmiselt:

  • Alla 60 RÜ / ml - C-viirushepatiidi põhjustajat ei tuvastata;
  • 60–108 RÜ / ml - positiivne tulemus lineaarses vahemikus;
  • Alates 108 ja enam - patogeeni RNA kontsentratsiooni suurenemine.

Teine oluline analüüs, mille dekodeerimine on vajalik C-hepatiidi diagnoosimisel, on PCR. Indikaatorid, mille abil saab jälgida viiruse kogust, on vahemikus 10 kuni 500 RÜ / ml. Kui tulemus on alla miinimumtaseme, C-hepatiiti ei tuvastata. Ülehinnatud indikaator näitab suurt viirusekoormust.

Hepatiidi testid: A-st G-ni

Viirushaiguste, näiteks hepatiidi salakavalus seisneb selles, et nakatumine toimub koheselt, kuid patsient ei pruugi pikka aega isegi aru saada, et on nakatunud. Haiguse täpne diagnoosimine ja vajaliku ravi valimine aitab õigeaegselt tehtud testidel. Räägime neist üksikasjalikumalt..

Millised testid on teil hepatiidi osas??

Hepatiit tähendab põletikulist maksahaigust. Sellel võib olla nii äge kui ka krooniline vorm. Kõige sagedamini leitakse viiruslikku laadi haigusi. Praeguseks on teada hepatiidi viiruste seitse peamist sorti - need on rühmad A, B, C, D, E, F ja G. Kuid olenemata viiruse tüübist kulgeb haigus algstaadiumis sarnaselt: ebamugavustunne paremas hüpohondriumis, temperatuur, nõrkus, iiveldus, valud kogu kehas, tume uriin, kollatõbi. Kõik need sümptomid on hepatiidi testi võtmise põhjuseks..

Te peaksite teadma, et haigust saab levitada erineval viisil: saastunud vee ja toidu kaudu, vere, sülje kaudu, seksuaalselt, kasutades teiste inimeste hügieenitooteid, sealhulgas pardleid, rätikuid, küünekäärid. Seetõttu, kui sümptomeid ei ilmne (ja inkubatsiooniperiood võib kesta kuni kaks kuud või isegi rohkem), kuid teil on ettepanekuid, et võite nakatuda, tuleks hepatiittesti teha nii kiiresti kui võimalik.

Lisaks peaksid selliseid teste korrapäraselt läbi viima meditsiinitöötajad, turvatöötajad, maniküüri- ja pediküürispetsialistid, hambaarstid - kõik, kelle igapäevatöö hõlmab kokkupuudet teiste inimeste bioloogiliste materjalidega. Testi näidatakse ka spetsialistidele, kelle ametialane tegevus hõlmab reisimist eksootilistesse riikidesse..

A-hepatiit ehk Botkini tõbi

Põhjustatud perekonna Picornaviridae RNA viirusest. Viirus levib majapidamistarvete ja toidu kaudu, seetõttu nimetatakse seda haigust ka "määrdunud käte haiguseks". Mis tahes tüüpi hepatiidile tüüpilised sümptomid: iiveldus, palavik, liigesevalu, nõrkus. Siis ilmub kollatõbi. Inkubatsiooniperiood kestab keskmiselt 15-30 päeva. Haigusel on äge (ikteriline), alaäge (anikteriline) ja subkliiniline (asümptomaatiline) vorm.

A-hepatiidi tuvastamine võimaldab analüüsida anti-HAV-IgG (A-hepatiidi viiruse IgG-klassi antikehad). See test aitab tuvastada ka A-hepatiidi viiruse immuunsuse olemasolu pärast vaktsineerimist, see uuring on eriti vajalik epideemiate ajal. A-hepatiidi kliiniliste nähtude korral on ette nähtud kontakt patsiendiga, kolestaas (häiritud sapi väljavool), anti-HAV-IgM (A-hepatiidi viiruse IgM antikehad). Sama näidustuse korral viiakse läbi vere seerumis RNA-viiruse määramiseks vereplasmas polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) meetodil test.

B-hepatiit

Põhjustatud hepatadaviiruste perekonnast pärit HBV viirusest. Põhjus on väga vastupidav kõrgetele ja madalatele temperatuuridele. B-hepatiit kujutab endast tõsist ohtu: selle viirusega on nakatunud umbes 2 miljardit inimest maailmas ja sellega põeb üle 350 miljoni inimese..

Haigus kandub seksuaalvahekorra ajal läbi objektide, vere, kehavedelike läbistamise ja lõikamise. Inkubatsiooniperiood võib kesta 2 kuni 6 kuud, kui sel perioodil haigust ei tuvastata ega ravita, võib see minna ägedast kroonilisse staadiumisse. Haiguse käik möödub koos kõigi hepatiidile iseloomulike sümptomitega. Erinevalt A-hepatiidist koos B-hepatiidiga on maksafunktsiooni häired rohkem väljendunud. Kolestaatiline sündroom, ägenemised arenevad sageli, võimalik on pikaajaline kulg, samuti haiguse ägenemised ja maksakooma areng. Hügieenieeskirjade rikkumine ja kaitsmata juhuslik seksuaalvahekord on testimise aluseks.

Selle haiguse tuvastamiseks on ette nähtud HBsAg määramiseks kvantitatiivsed ja kvalitatiivsed testid (B-hepatiidi pinnaantigeen, HBs-antigeen, B-hepatiidi viiruse pinnaantigeen, Austraalia antigeen). Kvantitatiivse analüüsi tõlgendus on järgmine: ja = 0,05 RÜ / ml - positiivne.

C-hepatiit

Viirushaigus (endist nimega “ei A- ega B-hepatiit”), mis kandub edasi nakatunud vere kaudu. C-hepatiidi viirus (HCV) viitab flaviviirustele. See on keskkonnas väga stabiilne. Viiruse kolmel struktuurvalgul on sarnased antigeensed omadused ja need põhjustavad HCV-vastaste antikehade tootmist. Haiguse peiteaeg võib kesta kahest nädalast kuue kuuni. Haigus on väga levinud: maailmas on umbes 150 miljonit inimest nakatunud C-hepatiidi viirusesse ja neil on oht tsirroosi või maksavähi tekkeks. C-hepatiidist põhjustatud maksahaigustesse sureb igal aastal üle 350 tuhande inimese.

C-hepatiit on salakaval, kuna see võib peita teiste haiguste varjus. Seda tüüpi hepatiidiga kollatõbi on haruldane, temperatuuri tõusu ei täheldata ka alati. Märgiti arvukalt juhtumeid, kui haiguse ainsad ilmingud olid krooniline väsimus ja psüühikahäired. Samuti on juhtumeid, kui inimesed, kes on C-hepatiidi viiruse kandjad ja kandjad, pole aastaid kogenud haiguse mingeid ilminguid.

Haigust saate diagnoosida, kasutades anti-HCV üldsumma (C-hepatiidi viiruse antigeenide antikehad) kvalitatiivset analüüsi. RNA viiruse kvantifitseerimine toimub PCR abil. Tulemust tõlgendatakse järgmiselt:

  • ei tuvastatud: C-hepatiidi RNA-d ei tuvastatud või väärtus on allpool meetodi tundlikkuse piiri (60 RÜ / ml);
  • 108 RÜ / ml: positiivne, kui hepatiit C RNA kontsentratsioon on suurem kui 108 RÜ / ml.

B- ja C-hepatiidiga patsientidel on maksavähi risk. Kuni 80% kogu maailmas esinenud primaarse maksavähi juhtudest registreeritakse selle haiguse krooniliste kandjatena..

D-hepatiit ehk hepatiidi delta

See areneb ainult B-hepatiidi juuresolekul. Infektsioonimeetodid on sarnased hepatiidiga B. Inkubatsiooniperiood võib kesta poolteist kuud kuni kuus kuud. Haigusega kaasnevad sageli tursed ja astsiit (kõhuõõne tilkumine)..

Haigust diagnoositakse D-hepatiidi RNA viiruse analüüsimisel seerumis polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) abil reaalajas tuvastamisega, samuti IgM klassi antikehade (hepatiidi deltaviirus, IgM antikehad, anti-HDV IgM) analüüsiga. Positiivne testi tulemus näitab ägedat infektsiooni. Negatiivne testi tulemus fikseerib selle puudumise või haiguse varajase inkubatsiooniperioodi või hilise staadiumi. Test on näidustatud B-hepatiidiga patsientidele, samuti süstivatele narkomaanidele..

B-hepatiidi vaktsiin kaitseb D-hepatiidi nakkuse eest.

E-hepatiit

Nakkus kandub sageli toidu ja vee kaudu. Viirust leidub sageli kuumade riikide elanikel. Sümptomid on sarnased A-hepatiidiga. 70% -l juhtudest kaasneb haigusega valu paremas hüpohondriumis. Patsientidel on seedimine häiritud, üldine tervis halveneb, siis algab kollatõbi. E-hepatiidi korral on surmaga lõppev raske haiguse kulg tavalisem kui A-, B- ja C-hepatiidi korral. Uuring soovitatakse teha pärast külastusi riikides, kus viirus on levinud (Kesk-Aasia, Aafrika)..

Haigus tuvastatakse anti-HEV-IgG testi (E-hepatiidi viiruse IgG antikehad) käigus. Positiivne tulemus tähendab haiguse ägeda vormi esinemist või viitab hiljutisele vaktsineerimisele. Negatiivne - E-hepatiidi puudumise või taastumise kohta.

F-hepatiit

Seda tüüpi haigusi on praegu vähe uuritud ja selle kohta kogutav teave on vastuoluline. Haiguse põhjustajaid on kaks, ühte võib leida veres, teist nakatunud vereülekande saanud inimese väljaheites. Kliiniline pilt on sama mis muud tüüpi hepatiidi korral. Ravi, mis oleks suunatud F-hepatiidi viirusele endale, pole veel välja töötatud. Seetõttu sümptomaatiline teraapia.

Selle haiguse tuvastamiseks uuritakse lisaks vereanalüüsile ka uriini ja väljaheiteid..

G-hepatiit

See areneb ainult selle haiguse teiste viiruste - B, C ja D. - juuresolekul. Seda leidub 85% narkomaanidest, kes süstivad psühhotroopseid aineid desinfitseerimata nõelaga. Samuti on võimalik nakatumine tätoveeringute, kõrva augustamise, nõelravi rakendamisel. Haigus edastatakse sugulisel teel. Pikka aega võib see ilmneda ilma raskete sümptomiteta. Haiguse käik sarnaneb paljuski C-hepatiidiga. Haiguse ägeda vormi tagajärjed võivad olla järgmised: taastumine, kroonilise hepatiidi teke või viiruse pikaajaline kandmine. Kombinatsioon C-hepatiidiga võib põhjustada tsirroosi..

Haigust saab tuvastada seerumi RNA testi (HGV-RNA) abil. Testi näidustused on varem registreeritud C-, B- ja D-hepatiit. Samuti tuleb test edastada narkomaanidele ja neile, kes nendega ühendust võtavad..

Hepatiittestide ettevalmistamine ja protseduur

Igat tüüpi hepatiidi testide jaoks võetakse veri veenist. Veri võetakse hommikul tühja kõhuga. Protseduur ei vaja erilist ettevalmistust, kuid eelmisel päeval tuleks hoiduda füüsilistest ja emotsionaalsetest ülekoormusest, loobuda suitsetamisest ja alkoholi tarvitamisest. Tavaliselt on testi tulemused valmis üks päev pärast vereproovide võtmist.

Tulemuste dešifreerimine

Hepatiidi testid võivad olla kvalitatiivsed (need näitavad viiruse olemasolu või puudumist veres) või kvantitatiivsed (määravad kindlaks haiguse vormi, aitavad kontrollida haiguse kulgu ja ravi efektiivsust). Ainult nakkushaiguste spetsialist saab analüüsi tõlgendada ja testi põhjal diagnoosi panna. Vaatame aga laiemalt, millised on testi tulemused..

Hepatiidi test "negatiivne"

Sarnane tulemus viitab sellele, et veres ei tuvastatud hepatiidi viirust - kvalitatiivne analüüs näitas, et testitav inimene on terve. Selles ei saa olla viga, kuna antigeen ilmub verre juba inkubatsiooniperioodil.

Võib rääkida kvantitatiivse analüüsi heast tulemusest, kui antikehade sisaldus veres on alla läviväärtuse.

Positiivne hepatiidi test

Positiivse tulemuse korral tehakse mõne aja pärast (arsti äranägemisel) teine ​​analüüs. Fakt on see, et suure antikehade sisalduse võib põhjustada näiteks asjaolu, et patsient on hiljuti põdenud ägedat hepatiidi vormi ja antikehi leidub endiselt veres. Muudel juhtudel näitab positiivne tulemus inkubatsiooniperioodi, ägeda või viirusliku hepatiidi esinemist või kinnitab, et patsient on viiruse kandja.

Venemaa seaduste kohaselt edastatakse teave parenteraalse viirushepatiidi markerite seroloogiliste uuringute positiivsete tulemuste kohta sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve asjakohaste keskuste nakkushaiguste registreerimise ja registreerimise osakondadesse.

Kui test viidi läbi anonüümselt, ei saa selle tulemusi arstliku abi saamiseks heaks kiita. Kui test on positiivne, peate pöörduma nakkushaiguste spetsialisti poole, et määrata täiendav uuring ja viia läbi vajalik teraapia.

Hepatiit ei ole lause, enamikul juhtudel on haiguse äge vorm täielikult ravitud, krooniline hepatiit, vastavalt teatud reeglitele, ei muuda põhimõtteliselt elukvaliteeti. Peaasi on viirus õigeaegselt avastada ja hakata sellega võitlema.

Analüüsi hind

Moskva erakliinikutes saate hepatiidi viiruse tuvastamiseks ja täpsustamiseks teha katseid. Niisiis maksab A-hepatiidi kvalitatiivne analüüs keskmiselt 700 rubla, B-hepatiidi korral sama; kuid B-hepatiidi viiruse pinnaantigeeni kvantitatiivne test maksab umbes 1300 rubla. G-hepatiidi viiruse määramine - 700 rubla. Kuid keerukam analüüs, C-hepatiidi viiruse RNA kvantitatiivne määramine PCR abil, maksab umbes 2900 rubla.

Praegu pole hepatiidi diagnoosimisel raskusi, eriti arenenud riikide keskpiirkondades. Kuid selliste haiguste vältimiseks ärge unustage isikliku hügieeni reegleid. Samuti tuleb meeles pidada, et juhuslik seksuaalne kontakt võib põhjustada haigusi. Parim kaitse võimalike haiguste eest on vaktsineerimine - seda on pikka aega edukalt praktiseeritud enamiku hepatiidiviiruste vastu.

Hepatiidi testid: markerid, uuringute tunnused ja nendeks ettevalmistamine

Hepatiit on hajus, st kogu organi, maksa põletikuliste haiguste üldnimetus. Hepatiit on autoimmuunne, toksiline ja viiruslik. Kaasaegne meditsiin eristab 7 viirushepatiidi tüüpi - A-, B-, C-, D-, E-, F-, G-, hepatiit muude viirushaiguste (AIDS, punetised, kollapalavik) komponentidena ja bakteriaalne hepatiit, mis ilmneb süüfilise või leptospiroosiga.

Viirushepatiit on kõige levinum, kuna see levib kergesti koduste vahenditega, verega, emalt lootele või kaitsmata seksuaalse kontakti kaudu. Nakatunud patsiendi vereanalüüsis saab tuvastada antigeene ja antikehi - haiguse markerid, samuti spetsiifilised rakusisesed maksaensüümid. Hepatiidi täielikuks diagnoosimiseks vajalikud testid hõlmavad vere biokeemiat.

Viirushepatiit on 90% -l juhtudest asümptomaatiline ja inimese immuunsussüsteemi toimel võib seda ravida spontaanselt. Kui haigus andis end ikkagi tunda, siis jaguneb selle aktiivne faas kaheks perioodiks: preicteric ja icteric. Esiteks märgitakse viirusnakkuste tavalised sümptomid, näiteks:

  • üldine nõrkus;
  • sügelev nahk;
  • iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus;
  • kehatemperatuur kuni 38 ° C;
  • peavalu, lihasvalu, liigesevalu.

Seejärel tuleb ikteriline periood, kui kahjustatud maks vabastab vereringesse suurel hulgal kollast pigmenti bilirubiini. Sellest hetkest alates on ilmne, et patsiendil on maksaprobleeme ja määratakse vere, uriini ja väljaheidete laboratoorsete analüüside kompleks.

Siiski tuleb meeles pidada, et paljud nakkusjuhtumid ei ilmne sümptomiteks. See tähendab, et pärast inkubatsiooniperioodi, mis võib kesta paarist nädalast kuuni, ei võimalda hepatiit end väliste kliiniliste tunnuste abil tuvastada mitte ainult prodromaalses (preicteric) staadiumis, vaid ka icteric staadiumis selle puudumise tõttu sellisena. Näiteks 2/3 kõigist juhtudest möödub B-hepatiit ebatüüpilises (anikteriaalses või subkliinilises vormis). Sellises olukorras peaksite esitama õiglase küsimuse...

Millal võtta hepatiidi vereanalüüs?

Perioodilist hepatiittesti vajavad kõik, eriti kui rasedus on planeeritud või seksuaalpartner on muutunud, epidemioloogiline olukord teie ümbritsevas meeskonnas on halvenenud, ühes sugulasest on tuvastatud viirus, olete leidnud mis tahes haiguse kroonilised vormid koos sümptomitega, mis meenutavad toidumürgitust. või patoloogilise väsimuse ja väsimusega. Ennetuslikel eesmärkidel peetakse iga-aastast viroloogilist uuringut kullastandardiks. Kiiresti tuleb kontrollida, kas olete end kogemata lõiganud või torkinud kahtlase esemega, mida võiksite enne teie kasutamist kasutada - näiteks kui leidsite postkastist kasutatud ühekordselt kasutatava süstla ja kui teil õnnestus viga saada,.

Arst määrab teile kindlasti hepatiidi vereanalüüsi, kui teil on kaebusi järgmiste sümptomite kohta:

  • naha ja silmavalkude kollasus;
  • raskustunne, lõhkemine, valu paremas hüpohondriumis;
  • rasvase toidu talumatus;
  • pruun uriin, väljaheite värvimuutus.

Hepatiidi testid kuuluvad vajalike uuringute loetellu meditsiiniliste raamatute koostamisel meditsiiniasutuste, sünnitusmajade, lastehaiglate ja lastekliinikute töötajatele, lastekodudele, internaatkoolidele ja spetsiaalsetele raviasutustele. Veredoonorid ning narkoloogilistes ja nahaveneroloogilistes osakondades ning operatsioonides registreeritud isikud läbivad kohustusliku kontrolli.

Analüüside tunnused ja nendeks ettevalmistamine

Biokeemiliseks analüüsiks antakse verd rangelt tühja kõhuga, hommikul 8–11. Selle põhjuseks on ööpäevased rütmid, mis mõjutavad hormoonide sisaldust veres. Hepatiidi viroloogilist testi (antigeenid ja antikehad) võib võtta igal kellaajal, aga ka tühja kõhuga: enne vereproovide võtmist on oluline mitte süüa 4–6 tundi. Mõlemal juhul kasutatakse venoosset verd, mis biomaterjalina on parem kui kapillaar.

Mis tahes vereanalüüsi eelõhtul on soovitatav vältida füüsilist ja emotsionaalset stressi, alkoholi ja rasket toitu. Joomine peaks olema normaalne.

A-hepatiidi testid

A-hepatiiti, leibkonnas levivat haigust, nimetatakse ka Botkini tõveks. Kõige sagedamini esinevad A-hepatiidi puhangud rahvarohketes piirkondades, kus kanalisatsioon on halb. A-hepatiit ei lähe kroonilisse vormi ja annab kõige vähem tüsistusi. Kuid ägedas vormis võib see põhjustada nakatunud patsiendile märkimisväärset ebamugavust..

Vajalikud kvalitatiivsed analüüsid:

  • Anti-HAV-IgG (A-hepatiidi viiruse IgG antikehad). Tulemus võib olla positiivne, kui patsient on vaktsineeritud A-hepatiidi vastu, on praegu haige või on tal just haigus olnud. Sel juhul arendab ta immuunsust. Negatiivne tulemus tähendab A-hepatiidi immuunsuse puudumist ja nakatumise võimalust.
  • Anti-HAV-IgM (A-hepatiidi viiruse IgM antikehad). Tulemuste valikud - „positiivne“, „negatiivne“, „kahtlane“. Esimesel juhul räägime ägedast või hiljuti üle kantud A-hepatiidist, teisel juhul ei tuvastata immuunsust viiruse vastu ja nakatumine on lähitulevikus võimalik, kui kodus või meeskonnas keskendutakse nakkusele. Kahtlane on läviväärtusele lähedane tulemus. Sellisel juhul on vaja nädala jooksul jälgida patsiendi seisundit. HAV-vastase IgM-uuringu tulemusi kasutatakse tingimata koos teiste hepatiitimarkeritega ja patsientide heaolu andmetega..
  • RNA (HAV-RNA) määramine seerumis. Tulemus “tuvastatud” tähendab, et vereproovist leiti hepatiit A viirusele spetsiifiline RNA fragment, diagnoosida saab hepatiit A. Negatiivne tulemus näitab, et kahjuliku RNA fragmente pole või nende kontsentratsioon on madalam kui testi tundlikkus..

A-hepatiiti peetakse peamiselt lastehaiguseks, kuid selle mõju mõjutab tervist kogu elu. Seetõttu on nakkuse puhangu ajal oluline isoleerida patsiendid ja jälgida teiste nakkuse keskpunkti sattunud inimeste seisundit.

B-hepatiidi testid

B-hepatiidi viirus levib kodus sugulisel teel või verega. See on väga stabiilne ja võib keskkonnas püsida umbes nädal, isegi kuivas veres, žiletiteral või nõela otsas. See on nakatanud 350 miljonit inimest kogu maailmas ja igal aastal sureb B-hepatiidi tagajärjel 1 000 000 inimest. Tänu laialdasele vaktsineerimisele kipuvad need arvud vähenema. B-hepatiidi diagnoosimiseks on vaja järgmisi teste:

  • HBs antigeeni või Austraalia antigeeni analüüs. See B-hepatiidi viiruse test võib olla nii kvalitatiivne kui ka kvantitatiivne. Kontrollväärtus on 0,5 RÜ / ml. Kui saadakse väiksem tulemus, on test negatiivne, kui suurem on positiivne. Antigeeni avastamisel võib see viidata ägedale või kroonilisele B-hepatiidile, samuti viiruse kandmisele. Negatiivset tulemust võib tõlgendada kui B-hepatiidi puudumist ainult teiste markerite testide negatiivsete tulemustega. Madala replikatsioonimääraga krooniline B-hepatiit ei ole välistatud. Harvadel juhtudel saadakse negatiivne tulemus fulminantse, pahaloomulise haiguse kuluga või puuduliku HBs-antigeeniga B-hepatiidi korral.
  • HBeAg (B-hepatiidi viiruse HBe antigeen) uuring. Kvaliteedikatse. Positiivse tulemusega diagnoositakse äge või krooniline hepatiit B, mille replikatsiooni intensiivsus on kõrge. Negatiivne tulemus tähendab B-hepatiidi puudumist ainult muude markerite puudumisel. Seda saab saada madala replikatsiooni intensiivsusega ägeda või kroonilise hepatiidi korral, samuti inkubatsiooni või taastumise ajal..
  • Anti-HBc-üldkoguse määramine (IgM- ja IgG-klassi antikehad hepatiidi viiruse HB-südamiku antigeeni vastu). Kvaliteetne test, mis positiivse tulemusega võimaldab teil diagnoosida B-hepatiiti, kuid ei võimalda selgitada, kas see on äge või krooniline ja millises faasis see kulgeb. Negatiivne tulemus muude markerite puudumisel võib näidata B-hepatiidi puudumist, selle inkubatsiooniperioodi või kroonilist vormi.
  • Anti-HBc IgM (B-hepatiidi viiruse HB-tuuma antigeeni vastased IgM-klassi antikehad) analüüs. Kvalitatiivne analüüs koos võimalustega "negatiivne", "positiivne", "kahtlane". Kahtlaste tulemuste korral on soovitatav analüüsi korrata 10–14 päeva pärast. Positiivne tulemus antakse alati ägeda hepatiidi ja mõnikord ka kroonilise hepatiidi korral. Negatiivne tulemus muude markerite puudumisel võib näidata B-hepatiidi puudumist, selle inkubatsiooniperioodi või kroonilist vormi.
  • Anti-HBe (hepatiit B viiruse HBe antigeeni antikehad) määramine. Kvaliteedikatse. Positiivne tulemus võib viidata taastumisfaasile pärast ägedat B-hepatiiti, kroonilist B-hepatiiti või viiruse kroonilist asümptomaatilist kandmist. Negatiivse tulemuse võib saada nii hepatiidi puudumisel kui ka selle kroonilises vormis või ägeda vormi inkubatsiooniperioodil. Samuti ei saa välistada madala replikatsiooniga HBs antigeeni kandmist.
  • Anti-HB-de (B-hepatiidi viiruse HB-antigeeni antikehad) tuvastamine. Kvantitatiivne test. Kontrollväärtus on 10 mU / ml. Kui indikaator on kõrgem, võib see tähendada edukat vaktsineerimist B-hepatiidi vastu, taastumist või kroonilise B-hepatiidi vastast infektsiooni. Kui indikaator on madalam, tähendab see, et vaktsineerimisefekti ei saavutatud või haigus ei olnud varem üle kantud. Samuti on võimalik, et patsient kogeb ägeda B-hepatiidi inkubatsiooni või ägedat perioodi, kõrge infektsioonivõimega haiguse kroonilist vormi või on madala replikatsiooniga HBs antigeeni kandja..
  • DNA (HBV-DNA) määramine seerumis. Positiivne tulemus (üle 40 RÜ / L) näitab nakatumist hepatiit B viirusesse. Negatiivne tulemus (alla 40 RÜ / L) näitab, et nakatumist pole või patogeeni kontsentratsioon vereproovis on alla testi tundlikkuse piiri..

Kuna B-hepatiiti on kõige levinum, saab seda ennetada vaid üldsuse suure teadlikkuse ja vaktsineerimise abil. Riskirühma kuuluvate inimeste jaoks on vaktsineerimine peamine kaitsemeetod..

C-hepatiidi vereanalüüs

Seda tüüpi hepatiit kandub edasi vere ja muude kehavedelikega. Sellel on kuus sorti, nii et analüüsid tuleb läbi viia kompleksis. Riskirühma kuuluvad inimesed, kes tarvitavad narkootikume intravenoosselt, on ebakorrektse seksuaaleluga, tervishoiutöötajad, samuti patsiendid, kellele on välja kirjutatud hemodialüüs või vereülekanne.

C-hepatiidi kahtluse korral ja profülaktilistel eesmärkidel tehakse järgmised testid:

  • HCV-vastase üldarvu (C-hepatiidi viiruse antigeenide antikehad) analüüs. Kvalitatiivne analüüs, mis positiivse tulemuse korral tähendab nakatumist või taastumisperioodi pärast seda. See ei võimalda eristada C-hepatiidi vormi ja staadiumi. Kui tulemus on negatiivne, on võimalik inkubatsiooniperiood või C-hepatiidi variant, mis on selle analüüsi suhtes tundmatu..
  • RNA (HCV-RNA) määramine seerumis või plasmas. Analüüs võib olla kvalitatiivne ja kvantitatiivne. Kvalitatiivse analüüsi abil võimaldab „leitud” tulemus diagnoosida hepatiit C nakkuse. Negatiivne tulemus näitab kahjuliku RNA fragmentide puudumist või nende kontsentratsiooni madalamat testi tundlikkusest..

Vereplasma kvantitatiivsel analüüsil:

    • Ei tuvastatud: C-hepatiidi RNA-d ei tuvastatud või väärtus on allpool meetodi tundlikkuse piiri (15 RÜ / ml). Tulemust tõlgendatakse kui “C-hepatiidi RNA-d ei tuvastatud”;
    • 100 000 000 RÜ / ml: tulemust tõlgendatakse järgmiselt: “C-hepatiidi RNA tuvastati kindlaksmääratud kontsentratsioonil väljaspool lineaarset vahemikku, test seati lahjendusega 1: X”.

Vereseerumi kvantitatiivsel analüüsil:

  • Ei tuvastatud: C-hepatiidi RNA-d ei tuvastatud või väärtus on allpool meetodi tundlikkuse piiri (60 RÜ / ml). Tulemust tõlgendatakse kui “C-hepatiidi RNA-d ei tuvastatud”;
  • 2 RÜ / ml: positiivne tulemus C-hepatiidi RNA kontsentratsiooni korral alla 102 RÜ / ml;
  • alates 10 2 kuni 10 8 RÜ / ml: tulemus on positiivne. Saadud väärtus on lineaarses vahemikus;
  • 108 RÜ / ml: positiivne, kui hepatiit C RNA kontsentratsioon on suurem kui 108 RÜ / ml.
  • IgG antikehade määramine (recomBlot HCV IgG). Kvaliteedikatse. Negatiivne tulemus näitab nakkuse puudumist. Eranditeks on inkubatsiooniperiood ja väga varajane äge faas, immunosupresseeritud patsiendid, ema antikehadega vastsündinud. Positiivne tulemus: patsient oli varem nakatunud. Kahtlane tulemus: võis olla nakkus.
  • C-hepatiit on B-hepatiidi järel teine ​​levinum, seetõttu tehakse maksapatoloogia kahtluse korral kõige sagedamini nende kahe viirushaiguse testid. Kuid vähem "populaarsed" viirused võivad ka maksa märkimisväärselt kahjustada..

    D-hepatiidi, G-testid

    D-hepatiidi viiruse kattekihis on B-hepatiidi valk, seetõttu areneb see ainult B-hepatiidiga nakatunud inimestel. Kahe viiruse kokkupuude kehaga põhjustab tõsist ja kroonilist maksapõletikku.

    G-hepatiidi viirust leitakse 85% -l süstivatest narkomaanidest, see on ka sugulisel teel levinud, sageli kaasnevad sellega B-, C- ja D-hepatiit. D- ja G-hepatiidi diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi teste:

    • RNA (HDV-RNA) määramine seerumis. Tulemus “tuvastatud” tähendab, et vereproovist leiti viirusespetsiifiline RNA fragment, diagnoosida saab hepatiit D. Negatiivne tulemus näitab kahjuliku RNA fragmentide puudumist või et nende kontsentratsioon on madalam kui testi tundlikkus.
    • G-hepatiidi RNA (HDV-RNA) määramine vereseerumis. Tulemus “tuvastatud” tähendab, et vereproovist leiti G-hepatiidi viirusele spetsiifiline RNA fragment ja nakkust saab diagnoosida. Negatiivne tulemus näitab kahjuliku RNA fragmentide puudumist või seda, et nende kontsentratsioon on madalam kui testi tundlikkus.
    • IgM klassi antikehade olemasolu analüüs (hepatiidi deltaviirus, IgM antikehad; anti-HDV IgM). Kvalitatiivne analüüs koos positiivse tulemusega, mis näitab D-hepatiidi viirusnakkuse ägedat kulgu.Positiivse tulemuse saab harvadel juhtudel seerumi mittespetsiifilise sekkumise abil. Negatiivse vastuse võib saada ägeda infektsiooni puudumisel varajases inkubatsiooniperioodis ja üks kuni kaks aastat pärast taastumist.
    • D-hepatiidi antikehad kokku (hepatiidi delta viiruse antikehad; HDV-vastased antikehad kokku). Kvalitatiivne analüüs. Positiivne - akuutne või krooniline nakkus, mis on praegune või on esinenud minevikus. Harvadel juhtudel võib seerumi mittespetsiifiline häirimine anda positiivse tulemuse. Negatiivne tulemus saadakse ägeda infektsiooni puudumisel varajases inkubatsiooniperioodis ja üks kuni kaks aastat pärast taastumist.

    Pärast ägeda perioodi lõppu võivad D- ja G-hepatiidi antikehad püsida veres kuni kaks aastat. Seetõttu on positiivse testi tulemusega tavaliselt ette nähtud teine ​​uuring.

    Millised testid on teil E-hepatiidi osas?

    E-hepatiidi viirus levib koduses kasutuses - peamiselt saastunud joogivee kaudu - ja see toimub ainult ägedal kujul. Pärast ülekantud E-hepatiiti moodustub stabiilne, kuid mitte eluaegne immuunsus. Rentida on ainult kaks kvalitatiivset analüüsi:

    • Anti-HEV-IgM (E-hepatiidi viiruse IgM antikehad) määramine. Positiivne tulemus näitab E-hepatiidi ägedat staadiumi, negatiivne - kas puudumist, varajast staadiumi või taastumisperioodi.
    • Anti-HEV-IgG (E-hepatiidi viiruse IgG antikehad) määramine. Positiivse tulemuse võib saada E-hepatiidi ägedas staadiumis, samuti vaktsineerimise või E-hepatiidi viirusega kokkupuute korral. Negatiivne tulemus on võimalik E-hepatiidi puudumisel, haiguse varases staadiumis või taastumise ajal.

    Testi tulemuste dekrüpteerimine

    Ainult spetsialist saab testi tulemusi dešifreerida ja diagnoosi teha, võttes arvesse kliinilist ja epidemioloogilist pilti. Enesediagnostika tähendab oma tervise kahjustamist ja teiste tervise ohtu seadmist..

    Negatiivne tulemus

    Kõigi läbiviidud testide tulemuste kohaselt võib viirusliku hepatiidi markerite leidmise puudumisel rääkida haiguse puudumisest. Kuid mõnel juhul soovitavad arstid kahe nädala pärast uuesti testida..

    Hepatiidi testi positiivne tulemus

    Positiivse reaktsiooni korral on korduv täpsustusanalüüs kahe nädala pärast kohustuslik, kuna on võimalik, et patsiendil oli just ägeda viirushepatiidi vorm ja markerid veres hoitakse endiselt alles.

    Viirusliku hepatiidi ennetamiseks on soovitatav vaktsineerida (asjakohane B-hepatiidi korral), samuti säilitada kodus hea hügieen, vältida juhuslikke seksuaalvahekordi ja narkootikumide süstimist..

    AlAt (alaniinaminotransferaas) ja AcAt (aspartaataminotransferaas), otsese ja kogu bilirubiini, GGT (gamma-glutamüültranspeptidaas) ja aluselise fosfataasi biokeemiliste uuringute negatiivsed tulemused võivad viia hepatiidi viiruste analüüsini. Kuid on võimalik ka vastupidine stsenaarium: haiguse kliinilise pildi täpsustamiseks määrab arst nende näitajate jaoks maksa sõeluuringu. Igal juhul täiendavad viroloogilised ja biokeemilised testid teineteist, kuna neil on erinevad uurimisobjektid..

    B-hepatiidi vereanalüüsi dekodeerimine

    Nagu näitas C-hepatiidi biokeemiline vereanalüüs

    Standardne uurimisprofiil koosneb paljudest komponentidest, millest olulisemad on kokku võetud tabelis:

    Komponendi nimiKirjeldusDiagnostiline roll
    BilirubinSapi põhikomponentBilirubiini taseme tõus annab märku aneemia esinemisest ja maksafunktsiooni kahjustumisest: tsirroos, onkoloogia
    TriglütseriididRasva tüüp, kogu keha energiaallikasTasakaalustamatus räägib südame- ja veresoonkonnaprobleemidest
    Albumiin ja gamma-globuliin moodustavad koos kogu valguKahjustatud elundite ja kudede regeneratsiooni regulaatorid. Valguantikehad kaitsevad keha nakkushaiguste eestVähendatud näidud kinnitavad maksahaigust
    Ensüümid AlAt ja AsAtImmuunsuse kaitsjad, aminohapete metabolismi kontrollijadKäegakatsutavad kvantitatiivsed muutused näitavad südame ja maksa patoloogiat, onkoloogiat ja nekroosi. Kõrge aktiivsus näitab hepatiidi viirust
    GlükoosUniversaalne energiaallikasKontsentratsiooni langus näitab maksa ja ainevahetuse häireid
    RaudHemoglobiini komponent, mis vastutab keha hapnikuga varustamise eestKvantitatiivsed muutused annavad märku aneemiast, kudede ja elundite patoloogiatest

    üldkirjeldus

    Hepatiit on maksahaigus, mida iseloomustab maksarakkude põletik ja nende järgnev surm, millega kaasneb selle funktsioonide rikkumine.

    Krooniline hepatiit on multifaktoriline põletikuline difuusne protsess maksas, mis jätkub pidevalt, vähemalt kuue kuu jooksul ning millega kaasnevad hepatotsüütide düstroofsed muutused ja nende fibroos, kuid maksa anatoomilise struktuuri säilimisega. Ligikaudu 1/20 planeedi täiskasvanud elanikkonnast kannatab kroonilise hepatiidi all.

    • üle kantud viirusnakkus B-, C-, D-hepatiidiga (viirushepatiit);
    • krooniline alkoholimürgitus (alkohoolne hepatiit);
    • autoimmuunhaigused (autoimmuunne hepatiit);
    • hepatotoksiliste kõrvaltoimetega ravimite (ravimite hepatiit) kasutamine;
    • kemikaalide toksiline toime (toksiline hepatiit);
    • maksa metabolismi sünnidefektid (muud hepatiidi vormid).

    Kroonilise viirushepatiidi testid

    Krooniline viirushepatiit on haigus, mille maksas on hajus põletikuline protsess ja mis kestab üle 6 kuu. Ägeda viirushepatiidi testide kohta loe siit.

    Mõnel juhul kulgeb äge viirushepatiit algusest peale kroonilise haigusena. Ägeda B-viirushepatiidi üleminek krooniliseks viirushepatiidiks. paremini tuntud kui HBV, esineb 10-15% juhtudest, C-hepatiit 50% -l, A-hepatiit ja E-hepatiit ainult ägeda haigusena.

    Akuutse viirushepatiidi üleminek krooniliseks avaldub analüüsis:

    • muutus maksaproovides
    • kõrge ALAT aktiivsus (5-10 korda kõrgem kui tavaliselt), mis kestab üle 2 kuu,
    • HBs antigeeni olemasolu 6 kuud pärast ägedat faasi,
    • säilitades anti-HBe taset veres enam kui 10–12 nädalat, M-klassi immunoglobuliinide HBc antigeeni antikehad enam kui 45 päeva,
    • anti-NS4 olemasolu C-viirushepatiidiga patsientidel,
    • HCVcore immunoglobuliini M olemasolu veres,
    • muutused maksa struktuuris,
    • T-lümfotsüütide sensibiliseerimine maksa lipoproteiinide suhtes.

    Kroonilise hepatiidi - aneemia täielik vereanalüüs. lümfopeenia. suurenenud ESR. Komplitseeritud vormide ja pahaloomulise kulgemise korral - leukopeenia - vere valgeliblede koguarvu vähenemine.

    Uriini analüüs - ilma oluliste muutusteta. Protsessi kõrge aktiivsusega - proteinuuria ja hematuuria (mikro-).

    Vere biokeemiline analüüs kroonilise hepatiidi korral:

    Immunoloogilised vereanalüüsid (immunogramm) - T-lümfotsüütide koguarvu ja aktiivsuse vähenemine ning supressorite alampopulatsioon, T-abistaja lümfotsüütide arvu suurenemine. Immunoglobuliinide kontsentratsioon suureneb, võivad ilmneda tsirkuleerivad immuunkompleksid.

    Punktbiopsia kroonilise viirushepatiidi korral - hädavajalik diagnostiline analüüs. Preparaadis avastatakse nekroos, lümfoidhütiotsüütiline infiltratsioon, läbipaistmatud klaaskeha hepatotsüüdid ja muud muutused.

    Viirusliku hepatiidi seroloogiline diagnoos - viiruse replikatsiooni markerite tuvastamine.

    AST vereanalüüs

    Erinevalt ASL-st on aspartaataminotransferaas (AST) südame- ja maksarakkudes rohkem jaotunud. Normaalsetes piirides peaks selle indikaatori vere väärtus olema madal. Lihaste / maksa rikke korral vabaneb ensüüm verre. Sellepärast saavad vere parameetrid kindlaks teha haiguste põhjused, viia läbi õige diagnoosi. Võite aspartaataminotransferaasi ohutult nimetada maksakatsetuste komponendiks.

    Sellised testid on ette nähtud:

    • A-hepatiit;
    • tsirroos;
    • mürgised ravimid.

    Mõnikord näitab selle indikaatori ületamine mitte ainult maksaprobleeme, vaid võib ilmneda ka müokardiinfarkti korral.

    Terviseprobleemide õigesti tuvastamiseks koos põhianalüüsidega tasub läbi viia terve rida uuringuid: bilirubiin, üldvalk, aluseline fosfataas. See aitab kindlaks teha maksahaiguse tegeliku vormi ja võimaldab määrata edasise ravi ja tõhusa kontrolli..

    AST normi või kontrollväärtuste väärtused erinevad. Naiste jaoks on need mõned tähendused, meeste, teiste jaoks on lastel oma näitajad. Laste väärtuste omadused - see eristamine vanusekriteeriumide järgi.

    Kroonilise hepatiidiga patsientide puhul ei ületa normist kõrgem aspartaataminotransferaas üle 4 korra. Uurimisvajadus tuleneb võimalike tõsiste haiguste õigeaegsest tuvastamisest: vähk, tsirroos, sapiteede obstruktsioon. Lihaskahjustus või südameatakk võib põhjustada ASAT taseme tõusu.

    Analüüside liigid

    Mittespetsiifiliste sümptomite põhjuse väljaselgitamiseks uurib arst bioloogilist materjali järgmistel teemadel:

    • Viiruseosakeste antikehad - nende hulka kuuluvad immunoglobuliinid, mida immuunsussüsteem toodab. IgM tuvastatakse B-hepatiidi ägedas faasis, IgG immuunsuse juuresolekul.
    • Viirusantigeenid - HBsAg, HBcAg, HBeAg, D-Ag esinemine viirusehaigusele.

    Tehke seda polümeraasi ahelreaktsiooni meetodil. Hinnatakse maksa seisundit, keskendudes järgmiste biokeemiliste parameetrite väärtusele:

    • ALaT (alates 0,7 mmol / L).
    • Leeliseline fosfataas (üle 3 μm / L).
    • Valgufraktsioonid (alla 65 g / l).
    • Protrombiini indeks (alla 80%).
    • ASaT (alates 0,45 mmol / L).
    • GlDG (alates 0,9 μmol / L).
    • Bilirubiin (üle 20 mmol / L).
    • Tümooli test.

    Diagnoos tehakse kindlaks haigusloo teabe, patsiendi kaebuste, ultraheli abil. Viimane meetod aitab tuvastada muutusi siseorganite suuruses ja kujus, vedeliku kogunemist kõhuõõnes, arme ja fibroosisõlmi.

    C-hepatiiti kinnitab kaitsvate antikehade (anti-HCV, HCV-RNA) tuvastamine. Positiivsed diagnostiliste testide tulemused näitavad nakatumist. Pärast laborikatseid suunatakse patsient kitsa profiiliga arstide juurde.

    Hepatiidi biokeemia

    Vere biokeemiliste parameetrite muutused kroonilise hepatiidiga koertel

    Föderaalne riiklik kutseõppeasutus “Saratovi Riiklik Agraarülikool”

    Krooniline hepatiit on polüetioloogiline haigus, mida iseloomustab maksa parenhüümi põletik ja nekroos, püsides vähemalt 6 kuud. Kergetel juhtudel haigus ei progresseeru või progresseerub aeglaselt. Rasketel juhtudel areneb fibroos maksa arhitektuonika rikkumisega ja aja jooksul moodustub tsirroos.

    Maks, mis on keha metaboolne keskus, täidab mitmeid olulisi funktsioone, integreerudes oma erinevate süsteemide ja ainevahetusprotsesside vahel ning määrates sellega keha homöostaasi säilimise..

    Uuringud viidi läbi erinevat tõugu ja vanusega koertega. Uuriti kokku 80 looma, kellel oli diagnoos krooniline hepatiit. Kompleksse ravi korral hinnati meetodit nii dieediteraapiaks kui ka uue põlvkonna hepatoprotektorite kompleksseks kasutamiseks vastavalt vere biokeemiliste parameetrite, kliiniliste tunnuste ja üldise seisundi muutustele. Uuringud viidi läbi erinevat tõugu koertega. Kõigil valitud loomadel ilmnes anamneesi andmete, kliiniliste tunnuste ja laboratoorsete testide kogumise põhjal ühel või teisel määral krooniline hepatiidi kulg. Hepatoprotektoritega keerulises ravis haigetele loomadele söödeti RoyalCanine (Hepatic) veterinaarset dieeti.

    Kliiniliste tunnuste kõige tavalisemat häiret diagnoositi seede- ja närvisüsteemi poolt (kehv isu, isutus, oksendamine, depressioon, kahheksia jne)..

    Kõik uuritud loomad vaktsineeriti. Koerte keskmine vanus oli 6 aastat. Kõige sagedamini registreeriti see patoloogia koertel vanuses 4 kuni 12 aastat. 10% uuritud koertest on registreeritud varajases eas (kuni kaks aastat) kroonilise hepatiidiga ja on reeglina kaasasündinud (kaasasündinud) patoloogiaga. Uuringus esitatud tõugude seas on kõige sagedamini registreeritud saksa lambakoer, Airedale, hiiglaslik šnautser, kaukaasia lambakoer ja kokerspanjel..

    Koerte kroonilise hepatiidi käigus on dramaatiliselt muutunud vereplasma biokeemilised parameetrid, eriti organispetsiifiliste ensüümide (aluseline fosfataas, koliinesteraas, ALAT, AST, LDH) katalüütiline aktiivsus..

    Aminotransferaasid kuuluvad indutseerivate ensüümide rühma ja neil puudub organispetsiifilisus, kuid nende ensüümide aktiivsuse uurimise kõrge tundlikkus ja varane informatiivsus võivad olla lähtepunktina maksa funktsionaalse seisundi hindamisel hepatiidiga koertel..

    1. Organispetsiifiliste koeensüümide dünaamika kroonilise hepatiidi ravi ajal

    Kroonilise hepatiidi sümptomid

    • asthenovegetatiivne sündroom (väsimus, üldine nõrkus, vähenenud töövõime, unetus, psühho-emotsionaalne ebastabiilsus);
    • kollase naha, skleera, ülemise suulae värvumine;
    • naha sügelus (kolestaatilise hepatiidiga);
    • valude vajutamine parema rannikukaare all;
    • tuimad valud paremas hüpohondriumis ja epigastriumis;
    • isu puudus;
    • lühiajaline kehakaalu langus;
    • püsiv iiveldus;
    • kibeda maitse ilmumine pärast rasvade toitude söömist;
    • verevalumite ilmnemine pagasiruumi ja jäsemete nahale väiksemate vigastustega;
    • kehatemperatuuri tõus subfebriilide arvuni;
    • ahoolsed väljaheited;
    • uriini tume värv;
    • lihastes ja / või liigestes esineva valu lagunemine.
    • menstruaaltsükli häired naistel;
    • vähenenud seksuaalne aktiivsus meestel;
    • mõõdukas maksa suurenemine.

    Kasutaja küsimused 15

    Tere, öelge mulle palun, kuidas saaksin veremarkerite abil kindlaks teha, mis on hepatiit? ja kas see ravib teda? ja kuidas? arst ütles mulle, et lihtsalt dieet ja ongi kõik.
    Tere päevast. Ütle mulle, kus Volgogradis saab jälgida autoimmuunse hepatiidi diagnoosiga??
    Hiljuti sain teada, et mul on hepatiit aktiivsusega 0, tuum 1,78 ns 3.4.5. kn = pole määratletud. PCR - ei tuvastatud. 5-aastane abikaasa läbib testid ühe aasta jooksul, raseduse ajal kolm korda ja ta on terve...
    Tere! Raseduse registreerimisel läbis ta hematiidi testid, näitas, et C-hepatiit on positiivne, HCV on 14, kas see tähendab, et hepatiit on?
    Tere.
    tuvastatud G-hepatiit üle andnud analüüsi ptsr on vaja seda ravida? nagu? kui? Kas ma pean arsti vaatama??
    Tere. Mul on kroonilise C-hepatiidi diagnoos, mitu aastat elab tema juures? tänan!
    Mul on CHB. Viiruskoormus 32460000ME, F3 fibroos (Metavir) 10.3. Tunnen end suurepäraselt! Kas see on võimalik? Mida teha?
    Tere! Soovin saada tasu eest maksa- või luuüdi fragmendi doonoriks! Kuidas saab seda teha Venemaal?
    28-aastasel naisel A-hepatiidi tunnused (oksendamine, parema hüpohondriumi valu, iiveldus, kollatõbi, temperatuur tõusis 37,3-ni, kiirabi viis nakkushaiguste haiglasse), analüüsi kohaselt nakkusi pole...
    sageli valu parema abaluu all kibedus suuvalu parema ribi all on aluseline fosfataas 600
    Tere saab kroonilise hepatiidi Metrid
    Tere. Mul on diagnoos “Austraalia krooniline hepatiit B” (see edastati mulle emalt).Olen nüüd 18-aastane. Varem oli kõik korras, kuid kuu aega tagasi hakkasid valud mind paremal pool piinama...
    Tere! Minu mehel on maksa fibroos F2, steatohepatoos ei ole alkohoolne, hepatiiti pole.Kas teie kliinikus on võimalik ravi teha?
    Tere! Kas kroonilisest B-hepatiidist on võimalik täielikult taastuda?
    See valutab igal pool ja natuke mu paremas jalas, eriti õhtu poole. Ja hommikul möödub valu peas, kuni lendan haiglasse. Kus on parem minna tasuta ja uurida pead ja jalga? Ette tänades.

    Näidustused analüüsiks

    Kaitsmata vahekord on C-hepatiidi edasikandumise üks viis.

    C-hepatiidi avastamiseks varases staadiumis on oluline biokeemiline vereanalüüs. Nakkuse võimalik oht seisneb ootuses kaitsmata vahekorra ajal, tätoveeringute ajal, maniküüris ja nõelravis. Paratamatult on hepatiidi viiruse omandamine instrumentide steriilsuse ja sanitaarstandardite hooletu järgimise puudumisel. Kui teil on vähimatki hepatiidi nakatumise kahtlust, peate kohe annetama vere biokeemiliseks analüüsiks. Biokeemia ennetavat analüüsi on soovitatav teha süstemaatiliselt 2 korda aastas.

    Ettevalmistus ja analüüs

    Biokeemilise vereanalüüsi tulemuste täpsus sõltub teatud piirangute järgimisest. 24–48 tundi enne proovide võtmist tuleb alkohol ja kõik ravimid võtta (kui võimalik). Ärge sööge rasvaseid, vürtsikaid ja vürtsikaid roogasid. Toit peaks olema toitev ja kerge.

    Oluline on piirata kurnavat kehalist aktiivsust, jälgida päevarežiimi ja magada. 1 tund enne labori külastamist hoiduge kohvist ja suitsetamisest.

    Näidustused ametisse nimetamiseks

    B-hepatiidi vereanalüüs on ette nähtud järgmistel juhtudel:

    • Immuniseerimise ettevalmistamisel.
    • Vaktsiini tõhususe kinnitamiseks.
    • HBs antigeeni määramisel.

    Viirusliku hepatiidi sümptomite esinemise korral viiakse läbi kliiniline uuring ja teiste sortide markerite analüüs on andnud negatiivseid tulemusi. B-hepatiiti diagnoositakse HbsAg antigeeni, HBeAg valgu, juuresolekul. Nende kontsentratsiooni määramiseks võetakse patsiendilt verd..

    C-hepatiidi kinnitamiseks on ette nähtud diagnostiline uuring, kui:

    • AsAT ja AlAT tase tõusis.
    • Operatsioon määratud.
    • Vaja oli parenteraalseid manipuleerimisi.
    • Tuvastati viiruspatoloogiale iseloomulikud sümptomid.
    • Kliinilises pildis on kolestaas. Nn haigus, mis kutsub esile kaksteistsõrmiksoole sapi vähenemise.
    • Patsient viib asotsiaalse eluviisi.
    • Intravenoosse narkomaania all kannatav patsient.

    Analüüs on ette nähtud lapse eostamise ettevalmistamise ajal. B-hepatiit võib levida emalt lapsele. See ilmneb raske sünnituse või rinnaga toitmise ajal. Õigeaegne diagnoosimine aitab vähendada nakatumise riski. Rase naine testib hepatiiti kolm korda: registreerimisel, teisel trimestril, enne sünnitust.

    Planeerimata uuringu põhjused võivad olla sellised nähud nagu maksa suurenemine, röhitsemine, valu, kollatõbi, düspeptiline häire, sügelus. C-hepatiidi kroonilises vormis tekib patsiendil üldine halb enesetunne, nahalööbed, unehäired ja raskustunne maos. C-hepatiidi korral registreeritakse antigeenide nagu HCV IgM, HCV NS ja HCV Core IgM olemasolu veres..

    Hepatiidi vereanalüüs

    Hepatiit on tõsine maksahaigus, mis vajab nõuetekohast ravi. Selle haiguse puhul mängib suurt rolli siiski paljude vereparameetrite tähtsus..

    Samal ajal saavad arstid jälgida, mis täpselt toimub maksas ja kui kaugele on protsess kulgenud. Siiski tasub teada, et kõik need näitajad on väga kõikuvad ja vajavad korduvat analüüsi..

    Milliseid vereanalüüse tehakse hepatiidi korral?

    Kõige esimene hepatiidi vereanalüüs on bilirubiini määramine. Sel juhul tasub teada, et bilirubiini on kolme tüüpi - otsene, kaudne ja üldine. Bilirubiini sisaldusega kuni 86 μmol liitri kohta avaldub inimesel kerge ikterus. Bilirubiini korral on kollatõbi rohkem väljendunud kuni 159 μmol liitri kohta ja kõige tugevam kollatõbi areneb siis, kui bilirubiini sisaldus ületab 200 μmol liitri kohta. See seisund ohustab patsiendi elu..

    Hepatiidi ägeda faasi kindlakstegemiseks on vaja läbi viia hepatiidi antikehade test. Selleks saatke haige inimese vereseerum laborisse. Ägeda faasi esinemise korral on proov positiivne. Kuid tasub teada, et selle rühma analüüse tehakse mitu nädalat. Kuid tulemus on väga tõene ja selle abil saab kindlaks teha, kas inimkehas on hepatiidi viirust..

    Lisaks tasub A-hepatiidi kahtluse korral läbi viia test, mis paljastab selle konkreetse haiguse. Pealegi saab sellise testi abil kindlaks teha ainult A- või B-hepatiidi olemasolu. Test ei reageeri muule hepatiidile.

    Samuti tuleks võtta hepatiidi vereanalüüs selliste näitajate osas nagu ALAT (alaniinaminotransferaas) ja ASAT (aspartaataminotransferaas). Ägeda hepatiidi korral suureneb see määr märkimisväärselt ja normaliseerub, kui ravi alustatakse õigesti ja õigeaegselt.

    Aluseline fosfataas on veel üks vereanalüüs, mis aitab kindlaks teha viirushepatiiti. Mõnes laboris ei pruugi seda vereanalüüsi siiski teha..

    Nende näitajate jaoks vere annetamiseks tasub kindlasti külastada terapeuti ja saada temalt saatekiri. Pärast seda minge laborisse ja annetage verd ning seejärel pöörduge teatud aja pärast uuesti terapeudi poole ja saate teada testide tulemuse. Sel juhul on kõik analüüsid tasuta..

    Kui hepatiidiga patsient viibib haiglas ravimisel, võtavad laborandid temalt verd ja analüüs saadetakse osakonna eest vastutavale arstile.

    Täna võetakse kõigilt rasedatelt hepatiidi vereanalüüs. Seda tehakse selleks, et tuvastada hepatiidi varjatud vormidega naisi, kuna raseduse ajal on hepatiit väga, väga ohtlik.