Kuidas kõrvaltoimetega toime tulla

Peaaegu kõik, keda ravitakse interferooni ja ribaviriiniga, märkavad nende ravimite kõrvaltoimeid. Mõned neist on väga ebameeldivad.

Oluline on meeles pidada, et erinevatel inimestel võivad ilmneda erinevad sümptomid; lisaks ei ole kõrvaltoimed tingimata hääldatavad. Mõned kõrvaltoimed on sarnased C-hepatiidi sümptomitega; neid saab kontrollida samade meetoditega. Õnneks on kõrvaltoimetega toimetulemiseks mitmeid viise, millest mõnda arutatakse allpool..

Kõige olulisem soovitus ravi alustajatele on enne ravi alustamist luua tugisüsteem. Spetsiaalsed tugirühmad, perekond, sõbrad võivad seda rasket perioodi hõlpsalt hõlbustada. Kui sümptomid häirivad teid, tasub pöörduda arsti poole.

Üldised soovitused:

  • Võimalusel võtke paariks nädalaks puhkust või haiguslehte tööl; kui see pole võimalik - proovige vähemalt muuta tööplaani mugavamaks või vähendage töökoormust.
  • Võtke ravimit öösel; see võimaldab teil unenäos veeta kõige raskema kõrvaltoimete ilmnemise perioodi (4–6 tundi pärast ravimi süstimist).
  • Joo võimalikult palju vedelikke ilma alkoholi või kofeiinita - see aitab kõrvaltoimeid leevendada. Kasulik on juua vett või selgeid puuviljamahlu (õun, jõhvikas, viinamari) vahetult enne ja pärast süstimist.
  • Mõni patsient võtab tavalisi valuvaigisteid (ei vaja retsepti) tund enne süsti, teised 2–3 tundi pärast süsti.
    Hoiatus: alkoholi ja atsetaminofeeni (paljude Tylenoli analgeetikumide põhikomponent) kombinatsioon võib põhjustada fulminantset hepatiiti ja põhjustada ägeda maksapuudulikkuse.
  • Peavalu saab leevendada puhkamise, massaaži abil, pea tagaküljele sooja kompressi rakendades.
  • Kõrgendatud temperatuuri saab alandada, pühkides keha kergelt leige (ei kuuma ega külma!) Veega.
  • Eriti oluline on hambaravi. Interferoon põhjustab suukuivust; see võib põhjustada hammaste lagunemist ja igemehaigusi. Regulaarsed hambaarsti külastused ja suuhügieen on C-hepatiidi ravis hädavajalikud.

Mõned soovitused konkreetsete sümptomite leevendamiseks:

Gripitüübi sümptomid:

  • Võtke arsti soovitusel valuvaigisteid, jooge võimalikult palju vedelikke, manustage ravimit üleöö.

Nahaärritus süstekohal:

  • Muutke süstekohti, kasutage pehmendavaid kreeme.
  • Puhka nii palju kui võimalik;
  • Pakkuge regulaarset mõõdukat füüsilist aktiivsust;
  • Võimalusel vähendage töökoormust..

Ärrituvus, depressioon, ärevus:

Proovige abi saada tugigrupilt, perekonnalt, sõpradelt. Proovige lõdvestamise tehnikat osata. Ärevusseisundeid ravitakse meditsiiniliselt arsti ettekirjutustega. Depressiooni ravitakse antidepressantidega. Pidage seda meeles,
ravitulemuse märgatavaks muutmiseks on vaja aega. Kaaluge spetsialistiga konsulteerimist, kui sümptomid süvenevad..

  • Söö regulaarselt, väikeste portsjonitena, isegi kui sul pole isu.
  • Mõelge toidule sama ravimina (see on tervise jaoks vajalik).
  • Joo lisaks veele ka selgeid puuviljamahlu;
  • Harjake hambaid sageli, et suus metalsest maitsest lahti saada..
  • Valige kõrge kalorsusega proteiinisisaldusega toidud;
  • Joo lisaks veele ka läbipaistvaid puuviljamahlu - see lisab kaloreid;
  • Kaalu saamiseks proovige spetsiaalseid toite:
    • toidu lisaained, imiku piimasegu, lahustuv hommikupulber, pudingid jms;
    • lisage suure toitainete sisaldusega koostisosi, näiteks suppidele, vormiroogadele, munadele, kartulipüreele, teraviljale, pudingitele;
    • kasulikud võileivad maapähklivõiga;
    • lisage suppidele, vormiroogadele, pastale juustu või lihaga keedetud oaditooteid või järsku muna;
    • lisage toorjuustu võileibadele, hamburgeritele, köögiviljadele, riisile või nuudlitele.
  • Kui arst ei pahanda, võtke käsimüügis spetsiaalseid ravimeid;
  • Vältige toitu või lõhnu, mis muudavad teid iiveldavaks;
  • Vältige vürtsikaid, rasvaseid toite ja õlis praetud toite; sööge väikeste portsjonitena iga 2-3 tunni järel;
  • Iiveldusehoogude ajal vältige sidrunimahla (apelsin, ananass ja greip) - jooge selle asemel selgeid mahlasid, ingveri ale'i, nõrka teed, spordijooke;
  • Söö ja joo aeglaselt;
  • Toit peaks olema toatemperatuuril (mitte
    kuum ja mitte külm);
  • Kui iiveldus ilmneb hommikul, proovige tühja kõhuga süüa mõnda kuiva kreekerit, tõuse aeglaselt voodist välja.
  • Kõhulahtisust (kõhulahtisust) seostatakse tavaliselt interferooni suurte annuste võtmisega.
  • Kui võimalik, küsige oma arstilt annust vähendada;
  • Proovige selliseid ravimeid nagu Immodium, Metamucil või lahustuv kiudaine..

Suukuivus ja suuhügieen:

  • Külastage oma hambaarsti enne ravi, ravi ajal ja pärast seda;
  • Jooge võimalikult palju vett ja selgeid vedelikke (vältige sädelevat vett, kohvi, teed);
  • Kasutage kunstlikke süljepreparaate;
  • Harjake hambaid ja hambaniiti (spetsiaalne niit hammaste harjamiseks);
  • Pärast iga sööki loputage suud;
  • Kasutage pehmet hambaharja.
  • Võite kasutada tavalisi niisutavaid ihupiima, eelistatavalt baasil
    kaeraekstraktid või käsimüügi hüdrokortisooni kreemid;
  • Võite juua antihistamiinikume ja muid sügelevaid abinõusid;
  • Ärge kasutage seepi ega parfüümikreeme;
  • Kandke vajadusel päikesekaitsekreemi;
  • Tõsisemate nahaprobleemide ilmnemisel pöörduge dermatoloogi poole.
  • Proovige lõõgastuda meditatsioonide, sooja vannide, massaaži abil; töötada välja magamamineku rituaal;
  • proovige võtta tavalist Benadryl unetuse ravi, kui arst ei pane pahaks.
  • Vältige pingutamist, ärge jooge kofeiiniga jooke ja ärge võtke öösel stimuleerivaid ravimeid..
  • Kui unetus jätkub, pidage nõu arstiga - unetuse korral võite vajada spetsiaalseid retseptiravimeid.

Selles infolehes käsitletakse mitmeid kõrvaltoimeid, mida patsiendid on kogenud viirusevastase ravi ajal. Oluline on meeles pidada, et need nähtused võivad eri inimestel olla väga erinevad. Peaaegu kõigil on mõni kõrvaltoime, kuid väga vähestel ilmnevad eluohtlikud sümptomid.

Muidugi on ravi väga keeruline, kuid sobiva lähenemisviisi ja toega suudab enamik patsiente selle lõpule viia. Ja mõned tunnevad end isegi paremini, kui saavad viirusevastast ravi.!

Oluline soovitus on ennetav lähenemisviis võimalikele kõrvaltoimetele. Planeerige ette ja teil on sellega lihtsam hakkama saada. Kõige parem on seda teha pere, sõprade, lähedaste, töökaaslaste ja tervishoiuteenuse pakkujate toel.

Enne ravi alustamist valmistage oma keskkonna inimesed ette, et saaksite olla kindel toetuses ja hoolivuses. Oleks tore kokku leppida kellegagi, kes saaks teid jälgida ja hoiatada pereliikmeid ja / või arste, kui ärevuse ja depressiooni korral on märke, kui nad muutuvad ähvardavaks.

C-hepatiidi ravi on protsess, mis nõuab kõigi teie käsutuses olevate jõudude ja reservide koondamist.

Pidage meeles: teid saab ravida ja mis veelgi tähtsam - te pole raviprotsessis üksi..

Arsti hepatiit

maksaravi

Kõrvaltoimed C-hepatiidi ravis

Kaasaegses meditsiinis on väga piiratud arv viirusevastaseid ravimeid, millel pole organismile negatiivseid tagajärgi. See kehtib ka C-hepatiidi ravis kasutatavate traditsiooniliste ravimite (interferoonid ja ribaviriin) kohta. Enamik kõrvaltoimeid on tingitud nende ravimite kasutamisest..

Millised on kõrvaltoimed?

Interferoonide ja ribaviriiniga C-hepatiidi viirusevastase ravi kõige tavalisemad kõrvaltoimed on järgmised:

  1. Gripilaadne sündroom. See areneb peamiselt ravi esimestel nädalatel. Mõni tund pärast süstimist võivad patsiendil tekkida külmavärinad, liigese- ja lihasvalu, peavalud.
  2. Vere muutused: punaste vereliblede, valgete vereliblede, neutrofiilide ja trombotsüütide arvu vähenemine. Kui te ei kontrolli C-viirushepatiidi ravis verepilti, võivad tekkida üsna tõsised komplikatsioonid, eriti veritsus (madala vereliistakute taustal).
  3. Kilpnäärme funktsiooni suurenemine või langus - türeotoksikoos / hüpotüreoidism. Esimene põhjustab suurenenud ainevahetust, mis põhjustab kehakaalu langust ja närvilisust, ja teine ​​- vastupidised sümptomid, see tähendab kehakaalu tõus ja unisus.
  4. Naha kuivus ja sügelus - kergetest ilmingutest (koorimine) kuni rasketeni (lahtised haavandid). Kõige sagedamini sügelus intensiivistub õhtul, häirides und.
  5. Juuste väljalangemine (alopeetsia) või haprus ja õhenemine.
  6. Peavalud (umbes 60% patsientidest kannatab). Valud on enamasti kerged ja lühikesed.
  7. Iiveldus. Seda võib põhjustada C-hepatiidi viirus ja see võib olla ravi kõrvaltoime..

Kõrvaltoimete põhjused

Nagu varem märgitud, põhjustavad C-hepatiidi ravis kõrvaltoimed peamiselt kombineeritud viirusevastast ravi, mis põhineb interferoonil ja ribaviriinil. See on tingitud asjaolust, et ravimitel on antiproliferatiivne ja immunomoduleeriv toime, mis põhjustab keha negatiivseid reaktsioone..

Samuti võib kõrvaltoimete põhjuseks olla vale ravi ise, seetõttu on eriti oluline võtta ravimeid rangelt vastavalt raviarsti soovitustele.

Kuidas vähendada kõrvaltegurite mõju

Teatud kõrvaltoimete sümptomite vähendamiseks võite kasutada järgmisi soovitusi:

  • väljendunud gripilaadse reaktsiooniga võtke põletikuvastaseid ravimeid;
  • oluliste muutustega veres - vähendage ravimite annust, jätke vahele 1-2 interferooni süsti või lõpetage ribaviriini võtmine mitmeks päevaks;
  • kilpnäärme talitlushäirete vältimiseks tuleb teatud ravinädalatel (12, 24, 36 ja 48) jälgida hormonaalset seisundit;
  • naha sügelusega on vaja proovida seda mitte kriimustada, jooma rohkem vett, rakendada niisutajaid vähemalt kaks korda päevas, ärritunud kohtadesse kanda külmi kompresse, keelduda kuuma vanni ja dušši võtmisest;
  • šampooni kasutamine kuivadele ja kahjustatud juustele, samuti keeldumine sagedasest šampoonist, permidest ja juuksevärvidest aitab vältida alopeetsiat ja muid juukseprobleeme;
  • Peavalude intensiivsust saate vähendada, juues palju vedelikke, piirates gaseeritud jookide, tee ja kohvi kasutamist, samuti vältides tugevaid lõhnu, eredat valgust ja liigset müra;
  • Iiveldusest saate vabaneda, kui keeldute rasvastest, praetud ja vürtsikatest toitudest, samuti sidrunimahladest, fraktsionaalsest toitumisest (soovitatav on süüa väikeste portsjonitena iga 2-3 tunni tagant) ning toitu toatemperatuuril (mitte liiga külm ja kuum)..

Kõrvaltoimete riski minimeerimiseks peaksite eelistama viirusevastast ravi, mis põhineb viimastel otsese toimega ravimitel - Sofosbuvir, Daclatasvir ja Tenofovir.

Hepatiidi geneetiline ravi

Proteaasi ja polümeraasi inhibiitoreid eristab otsene toime C-hepatiidi viirusele: need blokeerivad nakkuse taastootmise rakusiseseid etappe ja neil on traditsioonilise viirusevastase raviga võrreldes mitmeid eeliseid:

  1. Tegutsege otse viiruse enda peal, mitte ainult stimuleerige immuunsussüsteemi.
  2. Nende efektiivsus on üle 95%.
  3. Aidake kaasa maksakoe uuenemisele ja pärssige tsirroosi ja vähi arengut.
  4. Mõjutavad interferooni- ja ribaviriiniresistentseid viirusi.
  5. Kergesti talutav: kõrvaltoimeid iivelduse ja oksendamise vormis täheldatakse ainult vastuvõtu esimese 5–14 päeva jooksul.

Need ravimid on aga väga kallid ja seetõttu eelistavad üha enam C-hepatiidi raviks vajalikke patsiente osta India geneerilisi ravimeid Sofosbuvir, Daclatasvir ja Tenofovir. Indias valmistatud kvaliteetsed C-hepatiidi geneerilised ravimid ei ole patenteeritud originaalide tõhususe poolest halvemad. Kuid nende maksumus on mitu korda odavam, seetõttu on need saadaval peaaegu kõigile.

C-hepatiit on C-hepatiidi viiruse põhjustatud maksahaigus, mis võib põhjustada nii ägedat kui ka kroonilist hepatiitnakkust, mille raskusaste võib olla kerge kuni raske. Tänapäeval on Moldovas, ehkki raskesti ligipääsetav, kuid C-hepatiidi ravi sama, mis võimaldab täielikult taastuda 80–90 protsendil juhtudest ja mis kõige tähtsam - vältida vähktõve põhjustatud surma või maksa tsirroosi..

Kuna hepatiidiravi on väga toksiline, kogevad peaaegu kõik seda kasutanud inimesed mitmesuguseid kõrvaltoimeid. Selles ajakirja numbris anname 10 näpunäidet, mis hõlbustavad ravi. Nendest rääkis nakkushaiguste spetsialist Galina Kiriyakov, Tom Chorba nakkushaiguste haigla intensiivraviosakonna juhataja.

1. Kõige tavalisemad kõrvaltoimed C-hepatiidi ravis on väsimus, peavalu ja krooniline väsimus. Kahjuks pole ülitõhusaid näpunäiteid nende vältimiseks. Järgige lihtsaid reegleid: kõndige rohkem värskes õhus; koormust reguleerida, lõõgastuda, kui tunnete, et enam pole jõudu; võtke multivitamiine, sööge hooajalisi puu- ja köögivilju, proovige päevas süüa umbes 200 grammi liha (kui te ei saa liha süüa, asendage see teiste proteiinisisaldusega toitude - juustu, munade, kodujuustu, kala, pähklitega). Alkohol on vaja täielikult kaotada. Alkohol kahandab isegi minimaalsetes annustes ravi mõju ja avaldab ka toksilist toimet..

2. Raviperioodil vajab keha võõrutusravi, seega suurendage vedeliku tarbimist (st vett) umbes poolteist korda. Ära piina ennast ja joo paar liitrit läbi kanguse. Aga joo kindlasti kindlamini. Kasutage puhast vett ilma gaasi, magusainete ja värvaineteta. Jäta dieedist välja kofeiiniga joogid - need põhjustavad dehüdratsiooni.

3. Ravi ajal järgige juhistes näidatud ajavahemikke. Võtke ravimit samal ajal, ilma et oleksite hilinenud või jätnud annuse võtmata. Kui jäite siiski ravimi võtmisest unarusse, ärge võtke kahekordset annust, jätkake ravimi võtmist vastavalt ajakavale. Kui te võtate ARVT-d lisaks hepatiitravile, peaks annuste vaheline intervall olema vähemalt kaks tundi.

4. Ravimid hepatiidi raviks on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud. Lisaks mõjutavad need libiido ja lapse eostamise võimet. Seetõttu tuleb patsienti enne ravi alustamist hoolimata sellest, kes see on - naine või mees, informeerida, et kogu raviperioodi jooksul ja kuus kuud pärast selle lõppu tuleb järgida rangeid rasestumisvastaseid vahendeid..

5. Arstiga konsulteerimiseks on mitmeid sümptomeid - õhupuudus, kui õhku pole piisavalt, südamevalu, sagedane oksendamine, eriti kui see algab kohe pärast ravimi kasutamist, järsk nägemise langus, kilpnäärmeprobleemid (nad võivad diagnoosida ainult arst).

6. Düspeptiliste häirete (puhitus, raskustunne maos, kõrvetised, kõhuvalu) korral on soovitatav juua probiootikumide (5–7 päeva) ja / või ensüümide (pankriotiin) kursus, kuid mitte rohkem. Samuti on vaja kehtestada dieet: peate sööma sageli väikeste portsjonitena, toit peaks olema värske, hästi töödeldud ja mitmekesine.

7. Köha ja allergiline lööve on ravi ajal üsna tavalised kõrvaltoimed. Köhahoogude leevendamiseks kasutage suhkruvabu komme, sooja jooki ja niisutage õhku. Allergiliste reaktsioonide leevendamiseks võib võtta antihistamiine..

8. Paljud patsiendid kurdavad pidevat kehas esinevat valu ja valusid, samuti palavikku. Tavalised palavikuvastased ravimid aitavad selle vastu võidelda. Temperatuuri kiiremaks alandamiseks ärge segi ajage, jooge palju vedelikke, kasutage külmakompresse.

9. Unetus on ravi teine ​​levinud kõrvaltoime. Temaga võitlemine aitab kaasa mõnele lihtsale soovitusele: magama minna ja ärgata samal ajal; Ärge vaadake telerit ega kasutage vidinaid magamistoas või muus toas, kus magate; ärge sööge ega jooge midagi kaks tundi enne magamaminekut; enne magamaminekut jalutage värskes õhus, võtke sooja vanni, massaaži või jooge klaasi sooja piima. See sisaldab looduslikku unehormooni trüptofaani.

10. Kui ravi ajal tunnete end depressioonis, muutute ärrituvaks kui tavaliselt, on teil raske teistega suhelda - pöörduge psühholoogi poole. Kui enesetapumõtted hakkasid teile silma, rääkige sellest kohe oma arstile. See aitab vältida õnnetusi..

Ja lõpetuseks: hepatiidi ravi on alati test, nii psühholoogiliselt kui ka füüsiliselt. Paljud inimesed viskavad ta pooleldi, mõistmata, et ilma ravita võib nende elu lõppeda. Maailmas on sadu ravimatuid haigusi, mille tagajärjel surevad tuhanded inimesed. Ja õnn naeratas teile - võite hepatiidist täielikult taastuda ja elada tervislikku, täisväärtuslikku elu. Ära jäta seda ainulaadset võimalust kasutamata.!

Kahjuks on tänapäevase meditsiini ja farmaatsiatoodete tase selline, et arstide käsutuses pole praktiliselt ühtegi tõeliselt tõhusat ravimit, mis ei põhjustaks selle või selle raskusastme rakendamisel kõrvaltoimeid. See kehtib täielikult kroonilise C-hepatiidi viirusevastaste ravimite kohta. Sellega seoses tahaksin märkida, et arsti tõeline kvalifikatsioon ja kogemused väljenduvad just suutlikkuses ennetada ja kõrvaldada raviga seotud võimalikke kahjulikke mõjusid..

Enamik kroonilise C-hepatiidi viirusevastase raviga seotud kõrvaltoimetest on hästi teada ja neid saab ühel või teisel viisil kergesti lahendada. Pealegi pole paljudel patsientidel kõrvaltoimeid praktiliselt täheldatud ja kogu ravi vältel tunnevad nad end normaalselt. Teised patsiendid taluvad ravi halvemini. Samuti tuleb märkida, et kõrvaltoimed ei esine samaaegselt ja neid iseloomustavad erinevad kestused.

Gripilaadne sündroom.

See areneb enamikul interferoone saavatel patsientidel. Selle maksimaalset raskusastet täheldatakse ravi esimestel nädalatel. Seda iseloomustab asjaolu, et pärast 4–8 tundi pärast järgmist süstimist on patsiendil peavalu, külmavärinad, valu lihastes ja liigestes, valu silmamunade liigutamisel jne. Teist ja järgnevaid süste on palju lihtsam läbi viia, ehkki on juhtumeid, kui kogu ravikuuri taustal püsib gripilaadne sündroom.

Gripitaolise reaktsiooni raskusaste kõrvaldatakse kiiresti ja hõlpsalt põletikuvastaste ravimite võtmisega.

Emotsionaalsed häired

C-viirushepatiidiga patsientidel võib tekkida ärevus, depressioon, paanika. Nende seisundite põhjuseks võib olla nii haigus ise kui ka viirusevastane ravi..

Emotsionaalsed häired võivad avalduda järgmistes sümptomites:

  • vähenenud elujõud, väsimus, vähene huvi töö, pere vastu.
  • ärrituvus, unehäired.
  • söögiisu vähenemine, selle tagajärjel kehakaalu langus.
  • pisaravool.
  • mõtteid ja rääkida enesetappudest (äärmiselt harv, me pole oma praktikas kohanud).
  • abituse tunne.

Nendest ilmingutest tuleb arsti teavitada, kui teil neid on. Nendest kõrvaltoimetest aitab arst. Ärge muretsege, kui teile on välja kirjutatud rahustid või antidepressandid. Pärast ravi tühistatakse need kindlasti.

Meil oli patsiente, kellele oli abiks joogatundide ravi.

Veres muutub

Enamikul inimestel, kes saavad viirusevastast ravi, esinevad vere muutused: vere punetuse - punaste vereliblede, valgete vereliblede - valgete vereliblede ja trombotsüütide arvu vähenemine, mis põhjustavad vere hüübimist. Reeglina on muudatused minimaalsed, ei vaja ravi korrigeerimist. Vererakkude languses on juhtumeid, kus peame vähendama ravimite annust, jätma vahele 1-2 interferooni süsti või tühistama ribaviriini mitmeks päevaks.

Kõigil viirusevastase ravi saajatel tuleks teha vereanalüüs. Vereparameetrite jälgimise sageduse määrab hepatoloog eelnevate vereanalüüside tulemuste põhjal. Reeglina antakse analüüs üks kord kuus. Kui vererakkude arvu ei jälgita, võivad nakkushaigused tekkida madalate valgete vereliblede taustal, verejooks võib tekkida madala vereliistakute taustal ning õhupuudus, väsimus häirib punaste vereliblede vähesust taustal.

Kilpnäärme muutused

Kilpnääre toodab hormoone, mis kontrollivad ainevahetust ja kasvu. Kilpnäärme funktsiooni suurenemisega (türotoksikoos) suureneb hormooni moodustumine, mis põhjustab metabolismi suurenemist. Sel juhul võib tekkida närvilisus, kehakaalu langus. Hormoonidefitsiit (hüpotüreoidism) põhjustab vastupidiseid sümptomeid: unisus, vähenenud ainevahetus, kehakaalu tõus.

Interferoonid võivad põhjustada kilpnäärme talitlushäireid. Enne ravi alustamist on vaja võtta kilpnäärmehormoonide vereanalüüs. Ravi ajal jälgime hormonaalset seisundit 12., 24., 36., 48. ravinädalal. Reeglina, kui hormoonid olid enne ravi normaalsed, siis ravi taustal on muutusi harva näha.

Kui areneb hüpotüreoidism või türotoksikoos, viime edaspidi koos endokrinoloogiga läbi viirusevastase ravi.

Kuiv ja sügelev nahk

Väga sageli on viirusevastase ravi taustal kuiv nahk, mõned märgivad sügelevat nahka. Niisutavad kreemid ja kreemid aitavad nende probleemidega toime tulla. Mõnikord võib arst välja kirjutada hüdrokortisooni või allergiavastast ravimit sisaldavaid salve: Kestin, Claritin või Xizal. Parem on pesta sooja, mitte kuuma veega. Naha niisutamiseks joo palju vedelikke. Kui süstekohtades ilmnevad muutused, muutke süstekohta iga kord..

Juuste väljalangemine

Mõned inimesed kurdavad juuste väljalangemist või hõrenemist. Pärast ravi katkestamist taastatakse juuksed. Kuidas tulla toime juuste väljalangemisega? Kasutage kergeid šampoone. Juukseid ei tohi liiga palju kammida, puhuda kuivaks. Ravi ajal ei ole soovitatav juuksevärve kasutada, kuna juuksed purunevad kergesti. Mõnel juhul on vitamiinide võtmise positiivne mõju.

Peaaegu kõik, keda ravitakse interferooni ja ribaviriiniga, märkavad nende ravimite kõrvaltoimeid. Mõned neist on väga ebameeldivad.

Oluline on meeles pidada, et erinevatel inimestel võivad ilmneda erinevad sümptomid; lisaks ei ole kõrvaltoimed tingimata hääldatavad. Mõned kõrvaltoimed on sarnased C-hepatiidi sümptomitega; neid saab kontrollida samade meetoditega. Õnneks on kõrvaltoimetega toimetulemiseks mitmeid viise, millest mõnda arutatakse allpool..

Kõige olulisem soovitus ravi alustajatele on enne ravi alustamist luua tugisüsteem. Spetsiaalsed tugirühmad, perekond, sõbrad võivad seda rasket perioodi hõlpsalt hõlbustada. Kui sümptomid häirivad teid, tasub pöörduda arsti poole.

Üldised soovitused:

  • Võimalusel võtke paariks nädalaks puhkust või haiguslehte tööl; kui see pole võimalik - proovige vähemalt muuta tööplaani mugavamaks või vähendage töökoormust.
  • Võtke ravimit öösel; see võimaldab teil unenäos veeta kõige raskema kõrvaltoimete ilmnemise perioodi (4–6 tundi pärast ravimi süstimist).
  • Joo võimalikult palju vedelikke ilma alkoholi või kofeiinita - see aitab kõrvaltoimeid leevendada. Kasulik on juua vett või selgeid puuviljamahlu (õun, jõhvikas, viinamari) vahetult enne ja pärast süstimist.
  • Mõni patsient võtab tavalisi valuvaigisteid (ei vaja retsepti) tund enne süsti, teised 2–3 tundi pärast süsti.
    Hoiatus: alkoholi ja atsetaminofeeni (paljude Tylenoli analgeetikumide põhikomponent) kombinatsioon võib põhjustada fulminantset hepatiiti ja põhjustada ägeda maksapuudulikkuse.
  • Peavalu saab leevendada puhkamise, massaaži abil, pea tagaküljele sooja kompressi rakendades.
  • Kõrgendatud temperatuuri saab alandada, pühkides keha kergelt leige (ei kuuma ega külma!) Veega.
  • Eriti oluline on hambaravi. Interferoon põhjustab suukuivust; see võib põhjustada hammaste lagunemist ja igemehaigusi. Regulaarsed hambaarsti külastused ja suuhügieen on C-hepatiidi ravis hädavajalikud.

Mõned soovitused konkreetsete sümptomite leevendamiseks:

Gripitüübi sümptomid:

  • Võtke arsti soovitusel valuvaigisteid, jooge võimalikult palju vedelikke, manustage ravimit üleöö.

Nahaärritus süstekohal:

  • Muutke süstekohti, kasutage pehmendavaid kreeme.
  • Puhka nii palju kui võimalik;
  • Pakkuge regulaarset mõõdukat füüsilist aktiivsust;
  • Võimalusel vähendage töökoormust..

Ärrituvus, depressioon, ärevus:

Proovige abi saada tugigrupilt, perekonnalt, sõpradelt. Proovige lõdvestamise tehnikat osata. Ärevusseisundeid ravitakse meditsiiniliselt arsti ettekirjutustega. Depressiooni ravitakse antidepressantidega. Pidage seda meeles,
ravitulemuse märgatavaks muutmiseks on vaja aega. Kaaluge spetsialistiga konsulteerimist, kui sümptomid süvenevad..

  • Söö regulaarselt, väikeste portsjonitena, isegi kui sul pole isu.
  • Mõelge toidule sama ravimina (see on tervise jaoks vajalik).
  • Joo lisaks veele ka selgeid puuviljamahlu;
  • Harjake hambaid sageli, et suus metalsest maitsest lahti saada..
  • Valige kõrge kalorsusega proteiinisisaldusega toidud;
  • Joo lisaks veele ka läbipaistvaid puuviljamahlu - see lisab kaloreid;
  • Kaalu saamiseks proovige spetsiaalseid toite:
    • toidu lisaained, imiku piimasegu, lahustuv hommikupulber, pudingid jms;
    • lisage suure toitainete sisaldusega koostisosi, näiteks suppidele, vormiroogadele, munadele, kartulipüreele, teraviljale, pudingitele;
    • kasulikud võileivad maapähklivõiga;
    • lisage suppidele, vormiroogadele, pastale juustu või lihaga keedetud oaditooteid või järsku muna;
    • lisage toorjuustu võileibadele, hamburgeritele, köögiviljadele, riisile või nuudlitele.
  • Kui arst ei pahanda, võtke käsimüügis spetsiaalseid ravimeid;
  • Vältige toitu või lõhnu, mis muudavad teid iiveldavaks;
  • Vältige vürtsikaid, rasvaseid toite ja õlis praetud toite; sööge väikeste portsjonitena iga 2-3 tunni järel;
  • Iiveldusehoogude ajal vältige sidrunimahla (apelsin, ananass ja greip) - jooge selle asemel selgeid mahlasid, ingveri ale'i, nõrka teed, spordijooke;
  • Söö ja joo aeglaselt;
  • Toit peaks olema toatemperatuuril (mitte
    kuum ja mitte külm);
  • Kui iiveldus ilmneb hommikul, proovige tühja kõhuga süüa mõnda kuiva kreekerit, tõuse aeglaselt voodist välja.
  • Kõhulahtisust (kõhulahtisust) seostatakse tavaliselt interferooni suurte annuste võtmisega.
  • Kui võimalik, küsige oma arstilt annust vähendada;
  • Proovige selliseid ravimeid nagu Immodium, Metamucil või lahustuv kiudaine..

Suukuivus ja suuhügieen:

  • Külastage oma hambaarsti enne ravi, ravi ajal ja pärast seda;
  • Jooge võimalikult palju vett ja selgeid vedelikke (vältige sädelevat vett, kohvi, teed);
  • Kasutage kunstlikke süljepreparaate;
  • Harjake hambaid ja hambaniiti (spetsiaalne niit hammaste harjamiseks);
  • Pärast iga sööki loputage suud;
  • Kasutage pehmet hambaharja.
  • Võite kasutada tavalisi niisutavaid ihupiima, eelistatavalt baasil
    kaeraekstraktid või käsimüügi hüdrokortisooni kreemid;
  • Võite juua antihistamiinikume ja muid sügelevaid abinõusid;
  • Ärge kasutage seepi ega parfüümikreeme;
  • Kandke vajadusel päikesekaitsekreemi;
  • Tõsisemate nahaprobleemide ilmnemisel pöörduge dermatoloogi poole.
  • Proovige lõõgastuda meditatsioonide, sooja vannide, massaaži abil; töötada välja magamamineku rituaal;
  • proovige võtta tavalist Benadryl unetuse ravi, kui arst ei pane pahaks.
  • Vältige pingutamist, ärge jooge kofeiiniga jooke ja ärge võtke öösel stimuleerivaid ravimeid..
  • Kui unetus jätkub, pidage nõu arstiga - unetuse korral võite vajada spetsiaalseid retseptiravimeid.

Selles infolehes käsitletakse mitmeid kõrvaltoimeid, mida patsiendid on kogenud viirusevastase ravi ajal. Oluline on meeles pidada, et need nähtused võivad eri inimestel olla väga erinevad. Peaaegu kõigil on mõni kõrvaltoime, kuid väga vähestel ilmnevad eluohtlikud sümptomid.

Muidugi on ravi väga keeruline, kuid sobiva lähenemisviisi ja toega suudab enamik patsiente selle lõpule viia. Ja mõned tunnevad end isegi paremini, kui saavad viirusevastast ravi.!

Oluline soovitus on ennetav lähenemisviis võimalikele kõrvaltoimetele. Planeerige ette ja teil on sellega lihtsam hakkama saada. Kõige parem on seda teha pere, sõprade, lähedaste, töökaaslaste ja tervishoiuteenuse pakkujate toel.

Enne ravi alustamist valmistage oma keskkonna inimesed ette, et saaksite olla kindel toetuses ja hoolivuses. Oleks tore kokku leppida kellegagi, kes saaks teid jälgida ja hoiatada pereliikmeid ja / või arste, kui ärevuse ja depressiooni korral on märke, kui nad muutuvad ähvardavaks.

C-hepatiidi ravi on protsess, mis nõuab kõigi teie käsutuses olevate jõudude ja reservide koondamist.

Pidage meeles: teid saab ravida ja mis veelgi tähtsam - te pole raviprotsessis üksi..

C-hepatiidi ravi: ravimid, meetodid, uus C-hepatiidi ravis


C-hepatiit on nakkushaigus, mis tekib hepatiidi viirusega nakatumise tagajärjel ja põhjustab maksarakkude kahjustusi. Ligikaudu 70–80% juhtudest voolab äge hepatiit krooniliseks vormiks.

See haigus on salakaval oma tüsistustega - kui ravi ei alustata õigeaegselt, võib tekkida maksatsirroos ja kõige arenenumatel juhtudel maksavähk. Tervislikud maksarakud asendatakse sidekoega, mille tagajärjel elund enam ei täida oma funktsioone ja sureb..

Viirusevastase ravi õigeaegne kursus 50–90% juhtudest viib paranemiseni ja vähendab maksatsirroosi riski. Kuigi C-hepatiit on ulatuslike sümptomitega haigus, mis nõuab pikaajalist ravi, on oluline teada, et see ei ole surmaotsus. Võite elada viirusega, ainult tüsistused on äärmiselt ohtlikud (vaadake, kui paljud elavad C-hepatiidiga).

WHO andmetel nakatub maailmas 150–185 miljonit inimest, aastas sureb 350 000 C-hepatiidi põhjustatud tüsistuste tõttu. Venemaal ametlikku statistikat endiselt ei peeta ja ekspertide sõnul on umbes 2,5% elanikkonnast viirusekandjad. 5-7 miljonit venelast on epideemia, millest nad vaikisid pikka aega. Kellel haigus on tuvastatud, see on jäämäe tipp, viirusekandjaid on 5-6 korda rohkem, kui nad ei tea, et on nakatunud ja on nakkusallikad, kuna viirus ei avaldu. Nad õpivad seda juhuslikult enne operatsiooni, raseduse ajal jne..

Ravi eesmärk

C-hepatiidi tõhus ravi hõlmab:

  • Maksapõletikulise protsessi elimineerimine või vähendamine;
  • Maksatsirroosi või vähi ennetamine;
  • Viiruse vähendamine või vähendamine kehas.

Millal ravi alustada

Hepatiit ei vaja alati viivitamatut ravi, kuna 5% juhtudest on keha võimsa immuunvastuse tõttu võimalik C-hepatiidi täielik ravi. Sel juhul jäävad verre ainult spetsiifilised antikehad. See tähendab, et immuunsüsteem võidab viiruse täielikult ja selle taasaktiveerumist ei toimu, isegi kui immuunsus tulevikus oluliselt väheneb.

Seetõttu saab viiruse tuvastamisel veres ainult spetsialist kindlaks teha, kas patsient vajab aktiivset ravi ja milliseid ravimeetodeid tuleks kasutada. See on väga individuaalne ja sõltub paljudest teguritest:

  • Vanus
  • Paula
  • Haiguse kestus
  • Viiruse genotüüp
  • Protsessi kestus
  • Geneetiline kalduvus fibroosile (maksatsirroosi kiire areng)

Viimane punkt on eriti oluline ravimeetodite valimisel ja määramisel. Tsirroosi kiirele arengule kalduvuse kindlakstegemiseks viiakse läbi järgmiste immunogeneetiliste markerite analüüs:

  • tsütokiinid
  • immunoregulatoorsed valgud
  • fibrogeneesi tegurid

Olles kindlaks teinud tsirroosi tekke riskifaktori, võite jätkata ravi määramist. Mida suurem on riskifaktor, seda kiiremini tuleb ravi välja kirjutada. Tsirroosi tekke riskifaktori kindlaksmääramise metoodika tulekuga on maksakahjustusi diagnoosida palju lihtsam..

Varem hinnati maksafibroosi tekkimise kalduvust maksatsirroosiga patsientide olemasoluga patsiendi perekonnas. Hepatiidi ravi ei ole kaugeltki tasuta ja nõuab suuri rahalisi kulutusi..

C-hepatiidi ravi maksumus Venemaal

Selle salakavala viiruse ravi on tänapäeval väga kallis. See võtab vahemikus 50 tuhat kuni 700 tuhat rubla, sõltuvalt viiruse tüübist, raviperiood 3 kuud kuni aasta. 1b genotüüpi on eriti raske ravida ja retsidiive esineb pooltel juhtudel. Ravi efektiivsemate uuemate ravimitega on veelgi kallim - 40–100 tuhat dollarit ravikuuri kohta.

Näiteks maksab ainuüksi 1 genotüübiga ühe ravimi ampull nädalas 7-10 tuhat rubla. pluss 3-4 tuhat kuus tabletipreparaatide jaoks. Kokku vajab patsient ravikuuriks 500-700 tuhat rubla, võttes arvesse tasulisi analüüse, uuringuid ja teste (vt C-hepatiidi ravikulud Venemaal võrdsed võõra auto või odava korteri hinnaga mitte-suures linnas)..

Riigi paljudes piirkondades aastatel 2007-2009 föderaalriik. C-hepatiidi tasuta raviprogrammi, selle ärakasutamiseks tuli teha palju bürokraatlikke protseduure, nii et tasuta ravida sai vaid 5–10% riigi puudustkannatavatest kodanikest. Kuid alates 2010. aastast on rahastamine lakanud ja nüüd on see programm endiselt tõhus ainult C-hepatiidi patsientide ravimisel koos HIV-nakkusega. Must huumor patsientide kohta selle kohta: “hepatiidi tasuta ravi saamiseks peate kuskilt HIV-i püüdma”.

Täna pole kõige parem olukord kaasaegse diagnostika juurutamisega, näiteks lähenevad uusimad maksa fibroskaani uuringud (Elastometry) maksa biopsia efektiivsusele ja mis kõige tähtsam - on patsiendile täiesti valutu. Kuid isegi Moskvas on selliseid mitteinvasiivseid seadmeid (fibroskaanid) ainult 7-8. See asub pealinnas ja piirkondadest rääkides on hea, kui sellel on vähemalt üks piirkondlikus keskuses. Ja see ei ole isegi seadme maksumus - fibroskann on odavam kui hea ultrahelimasin (võrdluseks: hea ultrahelimasin on umbes 200 tuhat eurot, fibroskaan on 130 tuhat eurot).

C-hepatiidi raviprotokoll vastavalt Euroopa maksauuringute ühingule

Kroonilise C-hepatiidi ravis puudub ühtne ravistandard, iga juhtum on puhtalt individuaalne. Ravi on ette nähtud pärast järgmiste tegurite põhjalikku analüüsi:

  • Maksakahjustuse astmed
  • Samaaegsete haiguste esinemine
  • Kõrvaltoimete võimalikud ohud
  • Eduvõimalused
  • Patsiendi valmisolek ravi alustamiseks

C-viirushepatiidi kõige tõhusam ravi on siiani sisaldanud kompleksset viirusevastast ravi ribaviriini ja interferooniga. Need ravimid on genotüübilised, see tähendab, et nad on efektiivsed kõigi viiruse genotüüpide vastu..

Ravi keerukus seisneb selles, et mõned patsiendid ei talu hästi interferooni ja see ravim pole laialt saadaval. C-hepatiidi ravikulud pole kaugeltki kõigile jõukohased, nii et paljud patsiendid lihtsalt ei lõpeta ravi ja viirus areneb resistentsuseks nende poolt võetavate ravimite suhtes. Kui patsient alustab hiljem uut ravikuuri resistentsusega viirusevastaste ravimite suhtes, ei ole ravi mõju.

Inimestel on tõenäolisemad positiivsed nähud C-hepatiidi kombineeritud ravivastusest:

  • Euroopa võistlus
  • Naine
  • Kaal alla 75 kg
  • Vanus alla 40
  • Madal insuliiniresistentsus
  • Raske tsirroosi tunnuste puudumine

Enamik arste kasutab hepatiidi korral kombineeritud raviskeemi, nn kaheteraapiat - interferooni kombinatsiooni, mis võitleb aktiivselt viiruse ja ribaviriiniga, mis tugevdab interferooni toimet.

Lühikese toimeajaga interferooni manustatakse patsiendile iga päev või iga kolme päeva tagant ja pikatoimelist interferooni (pegüleeritud interferooni) üks kord nädalas koos ribaviriiniga (kasutatakse iga päev tableti kujul). Sõltuvalt viiruse tüübist on kursus 24 või 48 nädalat. 2. ja 3. genotüüp reageerivad teraapiale kõige paremini - ravi edukus on 80–90%.

Esimese genotüübi korral on kombineeritud ravi edukas 50% juhtudest. Kui patsiendil on kombineeritud ravi vastunäidustused, on ette nähtud monoteraapia interferoon alfaga. Sel juhul kestab ravikuur 12-18 kuud. Pikaajaline alfa-interferooniga monoteraapia vähendab viiruse koormust 30-50% juhtudest.

Millistel juhtudel on kombineeritud ravi interferooni ja ribaviriiniga vastunäidustatud?

On teatud kategooria inimesi, kellele on C-hepatiidi kombineeritud ravi vastunäidustatud:

  • alla 3-aastased lapsed
  • rasedad naised
  • siirdatud organitega inimesed
  • inimesed, kellel on ribaviriini ja interferooni individuaalne talumatus
  • suurenenud kilpnäärme aktiivsusega patsiendid (hüpertüreoidism)
  • südamepuudulikkuse, dekompenseeritud suhkruhaiguse, kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse, südame isheemiatõve ja südamepuudulikkusega patsiendid

Kombineeritud ravi kõrvaltoimed

Praeguseks on II ja III genotüübi C-hepatiidi ravis edukaim kombinatsioonravi interferooni ja ribaviriiniga. Nendel ravimitel on siiski mitmeid kõrvaltoimeid, millest peate teadma:

Ribaviriini kasutamine võib põhjustada aneemiat - punaste vereliblede arvu vähenemist. Hemoglobiini taseme langus on otseselt seotud ribaviriini annusega. Kliinilistes uuringutes vähenes hemoglobiinisisaldus märkimisväärselt 15–22% patsientidest. Miks see juhtub, pole siiani teada. Ribaviriini annuse vähendamine mõjutab ravi kahjulikult, seetõttu antakse aneemiaga patsientidele rauapreparaate.

  • Kilpnäärme häired

Pegiliseeritud interferoon põhjustab kilpnäärme talitlushäireid. See võib põhjustada kilpnäärme aktiivsuse suurenemist ja vähenemist. Ravi ajal ja järgmise kuue kuu jooksul on vaja jälgida kilpnäärme tööd, kuna viirusevastane ravi võib põhjustada selle funktsioonide pöördumatuid rikkumisi..

Viirusevastane ravi võib põhjustada mõõdukat juuste väljalangemist. See on juuste pesemisel või kammimisel väga märgatav. Juuste väljalangemine on ajutine sümptom, pärast ravi lõppu taastub juuste kasv (vt naiste juuste väljalangemise põhjuseid).

Ravi alguses võivad ilmneda gripilaadsed sümptomid. Patsient hakkab muretsema peavalu, külmavärinate, palaviku, nõrkuse, lihasvalu pärast. Tavaliselt ilmnevad need sümptomid 2–24 tundi pärast interferooni süstimist. Ravikuuri keskpaigaks väheneb kõrvaltoimete intensiivsus tavaliselt. Kõrvaltoimete raskust saab vähendada öösel interferooni süstides. Topeltravi viib dehüdratsioonini, seetõttu on soovitatav juua rohkem vett, süüa tasakaalustatud toitumist ja anda kergeid treeninguid.

Paljud kombineeritud ravi saavad patsiendid kurdavad unetust (vaadake, kuidas kiiresti magama jääda). Sellest tuleb viivitamatult arstile teatada, kuna unetus halvendab oluliselt elukvaliteeti ja põhjustab ärrituvust, suurenenud ärevust ja depressiooni. Soovitatav on rangelt järgida une režiimi (minna magama ja ärgata samal ajal), kasutada mõõdukat füüsilist koormust, süüa õigesti, võtta taimseid rahusteid (palderjan, emavõie, sidrunmeliss, piparmünt). Kui ülaltoodud rahalised vahendid on ebaefektiivsed, määrab arst unerohtu.

  • Masendunud olek

Kõige sagedamini keelduvad patsiendid ravist neuropsühhiaatriliste sümptomite, eriti depressiooni, ilmnemise tõttu. See ilmneb igal hetkel, peaaegu igal 3 juhul, tavaliselt selle esimesel kuul ilmnevad selle sümptomid - depressioon, meelepaha, unetus, isutus, ärrituvus, libiido langus, enesetapumõtted, lootusetuse ja lootusetuse tunne.

Inimene lakkab nautimast asju, mis varem pakuvad rõõmu. Depressiooni ravitakse ravimite (antidepressantide) ja mitteravimite (psühhoteraapia) kombinatsiooniga. Peamised arsti poolt C-hepatiidi depressiooni väljakirjutatud ravimid on fluoksitiin (Prozac), paroksitiin (Paxil), sertraliin (Zoloft), tsitalopraam (Selex) - serotoniini tagasihaarde inhibiitorid.

Pegüleeritud interferooni (Pegintron) süstid võivad põhjustada ärritust. Ebamugavuse vähendamiseks tuleks enne süstimist nahale kanda jääd ja seda töödelda alkoholiga. Süsteinterferoon peab olema toatemperatuuril.

Interferooni ja ribaviriinravi võib põhjustada kopsufunktsiooni häireid (näiteks hingamisraskusi). Köha ilmnemisel on vajalik kopsupõletiku ja fibroosi välistamiseks põhjalik uurimine. Hingamishäire võib tuleneda ribaviriini aneemiast.

Mõnel patsiendil võib tekkida rinopaatia. Kuid selleks on vaja selliseid riskifaktoreid nagu hüpertensioon või suhkurtõbi..

Hepatoprotektorite roll C-hepatiidi ravis

Sõltumata valitud ravimeetodist sisaldab C-hepatiidi raviskeem hepatoprotektoreid - loodusliku või sünteetilise päritoluga ravimeid, mis suurendavad maksa resistentsust patogeensete tegurite suhtes, taastavad selle struktuuri ja mõjutavad positiivselt selle funktsioone.

Neil ei ole viirusevastast toimet, kuid need on maksarakkude toetamisel asendamatud, kiirendades nende uuenemist. Hepatoprotektoreid valmistatakse silümariini, immortelle'i, mädarõika, artišoki või veise maksa ekstrakti alusel (Legalon, Karsil, Hofitol, Progepar, Hepatosan jt. Kõigi hepatoprotektorite loendit hinnatakse nende tõhususe kohta)..

Hepatoprotektorite toime on suunatud:

  • homöostaasi taastamine maksas
  • maksarakkude taastamisprotsesside stimuleerimine
  • maksa aktiivsuse normaliseerimine
  • suurenenud maksaresistentsus kahjulike tegurite suhtes

Uus etapp viiruse 1. genotüübiga nakatunud patsientide ravis

Viimase kümne aasta jooksul on kasutatud kahekordse kombinatsioonravi kasutamist, mille tõhusust peeti C-hepatiidi ravis "kullastandardiks":

  • üldiselt on see ravimeetod efektiivne 60–70%
  • seoses teise ja kolmanda genotüübiga - 90%
  • esimese osas - ainult 40-50%.

Uue põlvkonna viirusevastaste ravimite - Bocepreviri ja Telapreviri - tulekuga on ravi edukamaks muutunud - 70–80% juhtudest. C-hepatiidi ravi uue meetodiga on Venemaal saadaval alates 2013. aastast, tänu uute ravimite kasutamisele blokeeritakse spetsiifilised viiruse ensüümid, mis takistab selle paljunemist.

Patsiendid peavad teadma, et Telaprevir ja Boceprevir:

  • Neid kasutatakse ainult viiruse esimese genotüübiga patsientide raviks.
  • Kolmekordse ravi osana on ravimid ette nähtud ainult koos ribaviriini ja peginterferooniga
  • Neid võetakse suu kaudu, Boceprevir teisest ravikuust, Telaprevir 12. nädalast. Ravi kestus on igal juhul individuaalne.
  • 60% efektiivne kompenseeritud maksatsirroosi staadiumis

Kolmekordse ravi vastunäidustused ja puudused:

  • Kõrge hind
  • Kõrvaltoimete arvu suurenemine - nahareaktsioonid, aneemia, maitsehäired
  • Ravi ei ole võimalik, kui ribaviriinil või interferoonil on vastunäidustusi

C-hepatiidi ravi tunnused rasedatel

C-hepatiidi spetsiifiline ravi (ravi interferooni ja ribaviriiniga) on rangelt vastunäidustatud. Nende ravimite võtmine raseduse ajal põhjustab väärarenguid ja mutatsioone. Seetõttu peaks ravi lõppemise ja rasestumise vahele jääma vähemalt kuus kuud.
C-hepatiidiga nakatunud rasedatele on ette nähtud taimepõhised hepatoprotektorid koos spetsiaalse õrna dieediga.

C-hepatiidi ravi tunnused lastel

Lastel esinev C-hepatiit kulgeb suurema protsendi komplikatsioonidega - rahvusvahelised uuringud on näidanud, et enam kui pooltel kroonilise C-hepatiidiga lastest on maksa fibroosi tunnused.

Seetõttu, mida varem ravi alustate, seda väiksem on tsirroosi tekkimise tõenäosus. Lastearstid soovitavad laste raviks kasutada interferooni monoteraapiat. Ainult interferooni vähese efektiivsuse korral viiakse läbi kombineeritud ravi. Mida varem haigus tuvastatakse ja ravi viiakse läbi, seda väiksem on komplikatsioonide oht.

Laste inferoteraapia absoluutsed vastunäidustused:

  • Vaimsed häired, epilepsia sündroomid
  • Dekompenseeritud tsirroos
  • Trombootiline ja neutrotsütopeenia
Suhtelised vastunäidustused laste interferentsiteraapiale:

  • Vanus kuni 2 aastat
  • Autoimmuunhaigused
  • Dekompenseeritud diabeet

Kehaväline hemokorrektsioon

Kehaväline hemokorrektsiooni protseduur võimaldab teil vähendada viiruse koormust kehas ja suurendada viirusevastase ravi efektiivsust. See on omamoodi plasmaferees - osa vere puhastamine spetsiaalse filtreerimisseadme kaudu, mis eemaldab patogeensed elemendid.

Hemokorrektsioon puhastab kahjulike elementide verd ja sadu kordi vähendab viiruse koormuse taset, mis võimaldab teil ravimiteraapia mõju kahekordistada. Selle eesmärk on kõrvaldada hepatiidi ekstrahepaatilised tunnused, nagu naha sügelus, liigese- ja lihasvalud ning neerude talitlushäired. Protseduur parandab laboratoorset verearvu ja vähendab viirusevastase raviga kaasnevate kõrvaltoimete raskust. Hemokorrektsioon on näidustatud patsientidele:

  • aktiivse põletikulise protsessiga maksas
  • laienenud maks
  • laienenud põrnaga
  • palavikuga
  • vähese viirusevastase ravi mõjuga
  • koos ekstrahepaatiliste hepatiidi sümptomitega

Kehaväline hemokorrektsioon on vaid osa C-hepatiidi komplekssest ravist. Kuid see protseduur mõjutab raviprotsessi soodsalt, suurendades viirusevastase ravi efektiivsust ja neutraliseerides nende toksilise mõju organismile..

Tasakaalustatud toitumine ja tervislik eluviis

Tervislik eluviis, halbadest harjumustest loobumine ja spetsiaalne dieet pole kõigi haiguste imerohi. Kuid nende järgimine võib märkimisväärselt suurendada ravi efektiivsust, vähendada maksa koormust ja minimeerida tsirroosi tekkimise riski.

C-hepatiidiga patsientidel pole spetsiaalset dieeti. Patsientidel soovitatakse kinni pidada dieedist nr 5, mida soovitatakse sapiteede ja maksa patoloogiate korral (vaadake, mida saab koletsüstiidiga süüa). Tervisliku toitumise põhimõtete järgimine aitab maksafunktsiooni häireid normaliseerida. Toitumise põhiprintsiibid, mida soovitab palju Euroopa mesi. keskused, mida tuleb järgida pärast ravi:

  • Joo palju vedelikke (6–8 klaasi päevas)
  • Likvideerige alkohol täielikult
  • Proovige muuta oma dieet mitmekesiseks.
  • Vältige paastumist
  • Söö väikseid eine 5-6 korda päevas
  • Piirata kõrge suhkrusisaldusega toite
  • Sööge värskeid köögivilju ja puuvilju.
  • Vältige transrasvu (konservid, suhkrukondiitritooted, kiirtoidud)
  • Ärge sööge küllastunud rasvu (jäätis, punane liha, täispiim, praetud toidud)
  • Rikasta oma dieeti kiudainetega
  • Lisage oma igapäevasesse menüüsse taimsed rasvad (pähklid, seemned, kaunviljad)
  • Kõrvaldage hapuoblikas, rasvane kala ja liha, kakao, šokolaad, kondiitritooted, suitsutatud liha, lihapuljongid ja dekoktid, vürtsid

Mõõdukas treenimine on väga oluline. Treening aitab üle saada kroonilisest väsimusest, unetusest ja depressioonist. Enne harjutuste alustamist pidage nõu oma arstiga, ta aitab teil valida õige harjutuste komplekti ja õige koormuse. Alustage lihtsate sammudega - jalutage värskes õhus, loobuge liftist, minge mõni peatus enne tööd jalgsi. Optimaalsed koorma tüübid:

  • Jalutamine, ujumine
  • Tantsimine, Bodyflex (naistele)
  • Pilates, jooga

Ursodeoksükoolhape C-hepatiidi ravis

Ursodeoksükoolhape eemaldati pruuni hiina karu sabast 1902. aastal. Happe struktuur on identne endogeense tertsiaarse sapphappega, mida sünteesitakse inimese maksas šenodeoksükoolhappest. Erinevalt teistest hapetest on see mittetoksiline ja hüdrofiilsem.

Hapu kasutamine mõjutab sapphapete koostist - sapi põhikomponendiks saab ursodeoksükoolhape. Kliiniliste uuringutega on kindlaks tehtud, et ursodeoksükoolhappel põhinev ravim vähendab bilirubiini taset, vähendab transaminaaside aktiivsust ja retsidiivide sagedust. Ursodeoksükoolhappe lisamisega ravikuuri on võimalik vähendada nõrkust, ärrituvust, väsimust. Ravim kõrvaldab täielikult naha sügeluse..

Selliste ravimite hulka kuuluvad: Ursofalk, Ursosan, Urosliv, Ursodez, Urdox, Livodex.

Uued raviviisid

Sofosbuvir ja Daclatasfavir

Uued C-hepatiidi ravis kasutatavad ravimid - sofosbuviir ja daklatasfaviir - on USA-s edukalt läbinud kliinilised uuringud. Ravimid olid tõhusad ka siis, kui kolmekordne teraapia oli võimetu.

Sofosbuviir ja daklatasfaviir on võrdselt tõhusad viiruse 1., 2. ja 3. genotüübi osas - kliinilised uuringud, milles osales 211 inimest, näitasid, et ravimid olid 98% juhtudest edukad. Erinevalt ribaviriinist ja interferoonist ei põhjusta Sofosbuviir ja daklatasfaviir nii palju kõrvaltoimeid. Katsete käigus leiti selliseid kõrvaltoimeid nagu iiveldus, peavalud ja väsimus..

Sofosbuviiri on heaks kiitnud WHO ja daklatasfaviir on endiselt kliinilistes uuringutes. Uuringu juhi Mark Sulkowski sõnul kiidetakse varsti heaks ka daklatasvaviir ning see on uus ajajärk hepatiidi ravis. Muidugi pole see C-hepatiidi raviprogramm tasuta, kuid nõuab märkimisväärseid rahalisi kulutusi..

Ladyspavir ja Sobosfuvir

2013. aasta aprillis lõppes sobosfuviiri ja lady spaviri uuringute kolmas etapp. 97% -l patsientidest ei tuvastatud viirust pärast 12-nädalast ravi. Raviravimid on näidanud efektiivsust kõigi viiruse genotüüpide suhtes. Pooltel patsientidest ei leitud tõsiseid kõrvaltoimeid..

Patsientide rühmas, kes võtsid ribaviriini koos ladyspaviiri ja sobosfuviiriga, paranes ravi 100%, kuid kõrvaltoimed olid palju tugevamad. Edasiste testide eesmärk on uurida ravikuuri optimaalset kestust ja ribaviriini kasutamise teostatavust. Ladyspavir viibib endiselt kliinilistes uuringutes. Tõenäoliselt kinnitatakse ta varsti.