Terapeutilise toitumise tunnused pärast sapipõie eemaldamist

Pärast sapipõie eemaldamist produtseerib sapp jätkuvalt maksa ja siseneb pidevalt kaksteistsõrmiksoole ruumi. Kuid loodusliku akumulaatori puudumisel toimuvad seedimisprotsessis tohutud muutused, arvestamata sellega, millised võivad teil tekkida ebameeldivad komplikatsioonid. Paljusid probleeme saab hõlpsalt vältida, kui pärast sapipõie eemaldamist järgite dieeti..

Isegi kui sapi eemaldatakse, eraldab maks päevas kuni 2 liitrit sekretsiooni. See voolab vabalt mööda sapijuha otse kaksteistsõrmiksoole. Sapi voog toimub juhuslikult ja seda ei kontrollita enne, kui maks "õpib" teatud osades õigel ajal sööbivat vedelikku. Selle tagajärjel ilmnevad seedesüsteemis järgmised muutused:

  • sapp siseneb soolestiku esialgsesse sektsiooni, isegi kui selles pole toidukogust, mis on tulvil negatiivse mõjuga kaustilisest sekretsioonist kaksteistsõrmiksoole limaskestale;
  • üks põie funktsioonidest on mürgiste sapphapete muundamine ohututeks ühenditeks, pärast kaitseoperatsiooni on jäetud maks, mao limaskest, sooled;
  • maksa sapi allaneelamine soolestikku, mis ei ole sapipõies “ettevalmistustööd teinud”, põhjustab selle töö häireid - sagedast kõhulahtisust;
  • sapiteede seinte ebapiisava kokkutõmbumisaktiivsuse korral võib saladus torukanalis stagneeruda, mis ähvardab kolangiiti (põletikku) või kivide väljanägemist.

Sapipõie resektsioon, mis viiakse läbi isegi õrna laparoskoopilise meetodi abil, põhjustab olulisi muutusi ainevahetusprotsessides. Kirurgilise traumaga kaasnevad tegurid mõjutavad otseselt inimese keha:

  • vere, plasma kaotus (isegi kerge);
  • ajutine hapnikupuudus;
  • ravimite toime;
  • valu impulss;
  • tugev stress, ärevus;
  • pärast koletsüstektoomiat on maksafunktsioon kahjustatud;
  • rasvade lahustuvus ja rasvlahustuvate vitamiinide imendumine halveneb.

Keskmiselt kestab maksa kohanemine umbes aasta. Pärast sapipõie eemaldamist tuleks seda asjaolu dieedis arvestada. Alguses võivad vähimadki kõrvalekalded dieedist viia postkolütsüstektoomia sündroomi väljakujunemiseni. See on tüsistus pärast elundi eemaldamist, väljendatuna Oddi sulgurlihase funktsiooni rikkudes, mis põhjustab:

  • krampivad valud valutava tegelase paremas hüpohondriumis;
  • iiveldus, röhitsemine;
  • suurenenud gaasi moodustumine soolestikus;
  • isutus;
  • lahtine väljaheide.

Dieedi kasutamisel pärast sapipõie eemaldamist saate luua sapiteede maksimaalse rahu, minimeerida operatsiooni ebameeldivate tagajärgede tekkimise ohtu. Ainult sagedaste söögikordade korraldamisega võrdsete ajavahemike järel suudame sapi tootmise refleksi järk-järgult saavutada õigel ajal optimaalses koguses. Kontrollimatu toitumine või õigemini selle puudumine, rikkalikud portsjonid, peale ebameeldivate aistingute jätkumise.

Eemaldatud sapipõiega inimene peab mõistma, et koletsüstektoomiajärgne dieet ei ole ainult kiireks taastumiseks abikomponent. Toidulaud toimib ravimina, mida saab seedimisprotsessi abil kontrollida ja kontrollida..

Söömisharjumuste muutmise soovimatuse korral riskib patsient, kes on pärast operatsiooni vabanenud ühest haigusest, olgu see siis sapikivitõbi või mõni teine ​​sapikivi patoloogia, uue omandamise, tõenäoliselt mitte nii valus, kuid mitte vähem ohtlik. Kõige tavalisemad tüsistused:

  • postkoletsüstektoomia sündroom koos maksa, kanalite ja sulgurlihase ebastabiilse tööga;
  • bakterite liigne kasv soolestikus põhjustab kõhulahtisust, kõhukinnisust - sapp lakkab osaliselt antiseptilise funktsiooni täitmast, millega kaasneb mikrofloora tasakaalustamatus soolestikus;
  • seedehäired avalduvad düspepsias (iiveldus, kõrvetised, halb maitse suus), raskust paremas hüpohondriumis ensüümi aktiivsuse puudumise tõttu.

Üks ohtlikumaid sekundaarseid haigusi on uute kivide moodustumine. Kui sapipõis on eemaldatud, kaasneb dieedi rikkumisega sageli sapiteede ummikud. Ainevahetushäired pärast koletsüstektoomiat ei kao, seetõttu võivad kanalitesse tekkida kivid, mis on ohtlik mitte ainult tervisele, vaid ka patsiendi elule.

Aitamaks kehal sapipõie puudumisega kohaneda, on oluline järgida lihtsaid soovitusi:

  • dieet ei tohiks koosneda rangetest piirangutest (välja arvatud esimestel päevadel pärast operatsiooni), nõrgestatud keha jaoks on oluline saada tasakaalustatud toitumine;
  • tasakaalustatud toitumine peaks vastama suhtele 1: 1: 2, kus ¼ üldkogusest on taimsed rasvad ja kõrgekvaliteedilised valgud ning teine ​​pool on liitsüsivesikud;
  • pärast sapipõie eemaldamist peaks toitumine olema murdosa, mis tähendab, et peate sööma sageli, kuid piiratud koguses;
  • portsjon ei tohiks ületada ühe klaasi mahtu ja söögikordade vahelised intervallid tuleks teha 3-4 tundi 8-tunnise öise pausiga;
  • et mitte provotseerida kivimite teket, ei soovitata kolesterooli sisaldavaid tooteid menüüsse lisada;
  • toitu tuleks termiliselt töödelda, pole lubatud kasutada suures koguses tooreid köögivilju ja puuvilju, see võib põhjustada püsivat kõhukinnisust;
  • soovitatav on keeta aurutatud nõusid, küpsetada, keeta, harvadel juhtudel hautatud;
  • on keelatud süüa praetud, suitsutatud, konserveeritud tooteid, seedesüsteem pärast sapipõie eemaldamist lihtsalt ei suuda sellise dieediga hakkama saada;
  • toit peab olema soe, liiga kuum või külm toit põhjustab sapijuhade spasme koos valu ja düspeptiliste häiretega.

Taastumisperioodi saab märkimisväärselt vähendada, kui järgite arsti nõuandeid ja suhtute tervisliku toitumise toitude valimisse tõsiselt. Need peaksid olema värsked, nagu nõud ise, seetõttu on soovitatav süüa teha vahetult enne söömist.

Toit tuleks põhjalikult keeta, liha- ja köögiviljatooted peeneks hakitud või hõõrutud. Toidus olevat soola võib lisada piiratud koguses - mitte rohkem kui 10 g päevas. Et mitte ületada normi, on soovitatav nõusid pärast keetmist soolada. Sama kehtib taimeõli kohta - see lisatakse valmistoidule, et mitte häirida nende kasulikku koostist.

Pärast sapipõie eemaldamist dieedi jaoks lubatud toodete loetelu:

  • tatar, kaerahelbed;
  • nisujahust valmistatud leivatooted kliidega, küpsetatud eelmisel päeval;
  • kõva nisu pasta;
  • minimaalse rasvasisaldusega liha - kana, küülik, vasikaliha, kalkun;
  • madala rasvasisaldusega kala - pollock, karpkala, karpkala;
  • valk omlett kanamunadest;
  • piimatooted - madala rasvasisaldusega keefir, kodujuust, mahe juust, jogurt, loodusliku koostisega jogurt;
  • kreekerid ilma maitsestamata, sool, suhkur, kuiv biskviit, mittesöödavad küpsised;
  • magusa maitsega puuviljad - punased õunad, küpsed banaanid;
  • eeterlike õlideta köögiviljad - porgand, kurk, suvikõrvits, kõrvits, porgand, kartul, paprika, brokkoli.

Pärast operatsiooni saadud magustoitudest saab sapipõie eemaldamisel süüa komme, vahukomme, marmelaadi, valmistada puuviljaželeed, süüa mett (allergia puudumisel). Puder peaks olema hästi keedetud, salatid hakitud. Närige toitu hoolikalt, eriti liha- ja taimtoite.

Sõltumata sellest, kuidas kahjustatud elund eemaldati - kasutades laparoskoopiat või kõhuõõneoperatsiooni ajal, on dieedist välja jäetud:

  • puljongid liha, seente, kalaga;
  • värske piim, kääritatud küpsetatud piim, pehme juust, või, rikkalikult seeditavate rasvadega loomade rikas;
  • pärast operatsiooni on kehal raske tajuda jäätist, šokolaadi, kakaojooke;
  • kondiitritooted, koogid, koogid;
  • lambaliha, sealiha, hani, part, rasvane veiseliha;
  • ei tohi süüa värskelt küpsetatud leiba, suupisteid;
  • suurenenud sapi tootmist põhjustavad happelised marjad ja puuviljad (kiivid, vaarikad, sõstrad, apelsinid ja teised);
  • köögiviljad - redis, redis, spinat, hapuoblikas, küüslauk, sibul, ürdid, kapsas;
  • vürtsikad maitseained, kastmed (ketšup, majonees), sinep, mädarõigas, vürtsid;
  • ilma sapipõieta ei saa süüa kõvaks keedetud mune, praetud mune.

Operatsioonijärgne dieet välistab kaunviljade kasutamise. Herned, oad, läätsed, sojaoad tugevdavad gaasi moodustumist, soodustavad kääritusprotsesse. Range keelu alusel ei tohi te juua vahuveini, musta kohvi, kanget teed, kontsentreeritud hapumahla - alkohoolseid jooke. Ärge sattuge aluselistesse mineraalvetesse. Nad kuuluvad hüdrokoletikumide rühma, mis aktiveerivad sapi moodustumist ja eritumist, mis on koletsüstektoomia järel ebasoovitav.

Esimestel päevadel pärast operatsiooni jääb patsient meditsiiniliste spetsialistide järelevalve alla. Kui kaua haiglas viibimine kestab, sõltub kirurgilise sekkumise meetodist. Praktikas eelistatakse laparoskoopilist koletsüstektoomiat, mille statsionaarne ravi ei ületa 2-3 päeva. Kui on vastunäidustusi, eemaldatakse sapipõis avatud (süvend) viisil, mis suurendab varajase operatsioonijärgse perioodi automaatselt 10 päevani.

Esimestel tundidel pärast koletsüstektoomiat pole söömine lubatud. Teisel päeval võite juua vett ilma gaasita, magustamata kibuvitsapuljongit - mitme lonksu väikeste portsjonitena, kuid piiratud koguses - mitte rohkem kui 1 liiter. Lisaks on dieedi peamine eesmärk pärast sapipõie eemaldamist sapi stagnatsiooni ennetamine ja seedetrakti koormuse doseerimine:

  • teisel päeval võite juua kuivatatud puuviljadest tarretist, madala rasvasisaldusega keefirit, nõrka rohelist teed - 2/3 tassi iga 3 tunni järel, peaksite saama umbes 1,5 liitrit vedelikku;
  • 2 päeva pärast eemaldamist viiakse dieedisse järk-järgult kääritatud piimatooted (lõssijogurt, kodujuust, jogurt), köögiviljasupid, kartulipüree, tatar, kaerahelbed, vees keedetud, porgandist saadud suflett, kana-, vasikaliha-, küpsetatud õunad;
  • selle dieedi päevane energiaväärtus on 1000 kcal.

Individuaalsete näidustuste kohaselt võib patsient vajada toitainete intravenoosset manustamist või segude kasutamist enteraalseks toitumiseks - Nutridrink, Enshur.

Koduse patsiendi peamine ülesanne on sapipõie eemaldamisel korralikult toitumist korraldada ja õppida dieedi jaoks menüüd koostama. Sama oluline tegur on vee joomise režiimi optimeerimine - umbes 8 klaasi päevas. Võite juua puhastatud vett, magustamata teesid, suhkruvabu kompoteid, happeliste marjade, puuviljade ja lubatud köögiviljade mahlajooke.

  • Nõud, mida saab tarbida varases operatsioonijärgses perioodis:
  • topeltkatlas keedetud suflee dieetlihast;
  • supp vermicelliga piimas rasvasisaldusega 1,5% või vähem;
  • muna omlett aur omlett;
  • rasvavaba looduslik jogurt, värske keefir;
  • juustu pajaroog;
  • keedetud vedel kaerahelbed.

Esimest nädalat võib kirjeldada kui rangete piirangute perioodi, siis võetakse dieeti sisse väike sort.

Sapipõieta inimeste varajane kohanemisperiood hõlmab dieeti, et tagada seedesüsteemi õrn koormus. Kuu jooksul pärast operatsiooni toimuvad toidu seedimisprotsessid, toimuvad metaboolsed reaktsioonid, mille tavapärasest käigust sõltub inimese tervislik seisund ja tervis. Ainevahetusprotsesside kiirus ja kvaliteet sõltub piisava koguse vedeliku, samuti vitamiinide ja mineraalide pidevast olemasolust.

Kuidas muutub elu pärast sapipõie eemaldamise operatsiooni?

Sapiteede paljud patoloogiad põhjustavad intensiivse valu tekkimist, mis põhjustab patsientidele palju füüsilisi ja psühholoogilisi kannatusi. Kui ravimravi ei ole efektiivne, pöörduge koletsüstektoomia poole. Kirurgiline ravi hõlmab elundi täielikku ekstsisiooni. Patsiendi seisundi leevendamiseks pärast operatsiooni, tüsistuste riski vähendamiseks määrake dieet, spetsiaalne raviskeem. Seetõttu muutub elu pärast sapipõie eemaldamist dramaatiliselt. Tasub üksikasjalikumalt kaaluda, kui palju ja kuidas inimesed elavad pärast koletsüstektoomiat..

Kirurgilise ravi tagajärjed

Isegi kui sapipõis on eemaldatud, jätkab maks sapi tootmist samas mahus. Kehal puudub aga saladuse hoidmiseks vajalik organ, mistõttu see voolab pidevalt kaksteistsõrmiksoole õõnsusse 12. Kui patsient tarbib pärast operatsiooni rasvaseid toite, ei piisa eraldatud sapi mahust normaalseks seedimiseks. Seetõttu kohtab inimene sageli kõhulahtisust, kõhupuhitust, iiveldust.

Rasvade mittetäielik imendumine põhjustab asendamatute rasvhapete ebapiisavat imendumist kehasse, rasvlahustuvate vitamiinide imendumise halvenemist. Pärast sapipõie eemaldamise operatsiooni väheneb enamikus köögiviljades leiduvate antioksüdantide imendumine sageli. See põhjustab oksüdatiivsete protsesside intensiivsuse suurenemist, varajast vananemist.

Kui sapipõis eemaldatakse, provotseerib seedetrakti sekretsioon soole limaskesta.

Kuidas on operatsioonijärgne periood?

Kui sapipõis eemaldatakse, määratakse rehabilitatsiooni kestus kirurgilise ravi meetodiga. Laparoskoopiline operatsioon hõlmab elundi väljalõikamist väikeste punktsioonide kaudu, mis aitab vältida raskete komplikatsioonide teket. Seetõttu võtab sapipõie laparoskoopia järel taastumine aega mitte rohkem kui 10-14 päeva. Kõhuõõneoperatsioonide tegemisel jõuab taastusravi periood 8 nädalani.

Esimese 2–3 päeva jooksul pärast kirurgilisi protseduure peavad patsiendid olema arsti pideva järelevalve all haiglas. Sel perioodil on selliste sümptomite teke võimalik:

  • Valu haava pinnal. Valu ilmneb mõne päeva jooksul valuvaigistite kasutamise ajal;
  • Suurenenud gaasi moodustumine ja kõhulahtisus. Sümptomid kaovad 10-12 päeva, kui patsient järgib ettenähtud dieeti;
  • Kõhuvalu, mis ilmneb gaasi sissetoomise taustal kõhuõõnde. Sümptom areneb eranditult pärast laparoskoopiat;
  • Ärrituvus, meeleolu järsk muutus. Neuroloogilised sümptomid kaovad iseseisvalt taastumisperioodil;
  • Iiveldus. See sümptom ilmneb anesteetikumide ja valuvaigistite kasutamise tõttu. Pärast ravimi ärajätmist normaliseerub patsiendi seisund.

Pärast kõhu operatsiooni ilmuvad õmblused, mis ei tohiks olla märjad. Ujumine on lubatud ainult 2 päeva pärast kirurgilisi protseduure, samal ajal kui haava pind tuleb põhjalikult kuivatada. Kui arstid on keelanud haava niisutamise, on enne õmbluste eemaldamist vaja rakendada spetsiaalseid sidumisvahendeid, mis kaitsevad kahjustatud kudet vee eest.

1,5 kuu jooksul pärast operatsiooni on tavaliselt mõõdukas valusündroom, mis on märk keha normaalsest kohanemisest vigastusega. Kuid tugev valu koos iivelduse ja hüpertermiaga näitab komplikatsioonide arengut.

Tähtis! Loetletud sümptomid on seotud kirurgilise ravi normaalsete tagajärgedega. Sümptomid kaovad kiiresti, seega ei mõjuta need sapipõieta edasist elu..

Dieediteraapia tunnused

24 tunni jooksul pärast operatsiooni ei saa juua ja süüa, on lubatud huuli niisutada ainult niiske lapiga. Teisel päeval võib inimene dehüdratsiooni, kõhukinnisuse vältimiseks kasutada selgeid vedelikke (madala rasvasisaldusega puljong, nõrk tee, kibuvitsapuljong, vesi). Kolmandal päeval tuuakse sisse lahjendatud värskelt pressitud mahlad, õunapüree, madala rasvasisaldusega jogurt.

Normaalse tervisega 4-5-ndal päeval pärast operatsiooni on patsiendil lubatud süüa kartulipüree, keedetud liha, dieedipüreesuppe. Aja jooksul saate naasta oma tavapärase toitumise juurde, kuid peaksite vältima rasvase toidu, alkoholi kasutamist.

Kuidas elada ilma sapipõieta, et vältida pärast koletsüstektoomiat kõhulahtisuse ja kõhupuhituse teket? Gastroenteroloogid soovitavad järgmisi näpunäiteid:

  • Sööge väikseid sööke kuni 6 korda päevas, närides nõusid hoolikalt, et toidud oleksid paremini sapiga segatud;
  • Toit peaks olema soojal temperatuuril;
  • Dieettoit hõlmab madala rasvasisaldusega liha, madala rasvasisaldusega hapupiimatoodete, värskete köögiviljade ja puuviljade, eilse täisteraleiva kasutamist;
  • Suurendage kiudainete tarbimist (kaer, oder), et vältida kõhukinnisust;
  • Vähendage rasvade, maiustuste ja kofeiiniga toitude hulka dieedis.

Sapipõie otsene eemaldamine ei aita kaasa kõhukinnisuse tekkele. Kuid pärast elundi väljalõikamist vähendavad paljud patsiendid söödud toidu hulka, tarbivad ebapiisavas koguses toidukiudaineid, mis vähendab soolestiku liikuvust. Eksperdid ei soovita kõhukinnisuse kõrvaldamiseks sageli vaenlasi kasutada. Lõppude lõpuks võib see tehnika põhjustada normaalse mikrofloora surma ja soole düsbioosi arengut, mis ainult süvendab probleemi.

Tähtis! Kui sapipõis puudub, peaksid patsiendid järgima 2-3 kuud ranget dieeti. See normaliseerib seedimist, hoiab ära ebameeldivate sümptomite, komplikatsioonide tekkimise.

Lokomotoorne aktiivsus pärast koletsüstektoomiat

Eluviisi muutused pärast sapipõie eemaldamist viitavad patsiendi kehalise aktiivsuse suurenemisele. Eksperdid soovitavad järgmisel päeval pärast operatsiooni voodist välja tõusta ja toas ringi liikuda. See on vajalik tromboosi vältimiseks..

Hea tervise korral peab patsient koormust järk-järgult ja regulaarselt suurendama. Enamikul juhtudel on võimalik operatsioonieelset füüsilist vormi taastada 7-21 päeva jooksul, mis määratakse kirurgilise ravi meetodi ja kaasuvate patoloogiate olemasolu abil.

Eksperdid soovitavad 4–8 nädala jooksul kaalutõstmise (kaal üle 5-7 kilogrammi) välja jätta, piirangud kehtivad intensiivsele füüsilisele treeningule. Patsiendid saavad teha ainult kergeid majapidamistöid ja teha lühikesi jalutuskäike. Saunas, basseinis ja vannis saab käia ainult raviarsti loal. Tööle on soovitatav naasta alles 7 päeva pärast operatsiooni, kui sellega ei kaasne suuri füüsilisi pingutusi.

Paljud patsiendid tahavad teada, kas pärast koletsüstektoomiat on võimalik seksida. Hea tervise korral on aktiivne intiimelu lubatud 2 nädala pärast.

Tähtis! Koletsüstektoomia ei mõjuta patsiendi eeldatavat eluiga, kui inimene järgib kõiki arsti ettekirjutusi..

Võimalikud varajased tüsistused

Operatsiooni ajal või pärast seda võivad tekkida järgmised tüsistused:

  • Haavainfektsioon. Bakteriaalsed infektsioonid põhjustavad kirurgilise haava piirkonnas valulikkust, turset ja punetust;
  • Verejooks. Seisund areneb, kui suured veresooned on operatsiooni ajal kahjustatud;
  • Sapi sisseviimine kõhuõõnde. See provotseerib valu tekkimist kõhuõõnes, temperatuuri tõusu;
  • Alajäsemete süvaveenitromboosi areng;
  • Soole kahjustus. Seisund põhjustab intensiivse valu, palaviku arengut.

Mis on hilinenud tüsistused??

5–40% -l patsientidest tekib pärast sapipõie ekstsisiooni postkolütsüstektoomia sündroom. See seisund hõlmab järgmisi sümptomeid:

  • Suurenenud gaasi moodustumine;
  • Väljaheite rikkumine;
  • Iiveldus;
  • Valulikkus valutava tegelase parema hüpohondriumi piirkonnas, mis areneb Oddi sulgurlihase düsfunktsiooni taustal. Valulikkuse iseloomulik suurenemine pärast rasvaste toitude võtmist;
  • Palavik;
  • Sklera ja nahk muutuvad kollaseks..

Harvadel juhtudel on kauge sapipõie taustal patsientidel sapitees jälle kaltsiumid. Nende moodustumise põhjus on sapiteede voolu vähenemine kanalites. Moodustunud kivid eemaldatakse järk-järgult kaksteistsõrmiksoole 12 luumenisse, mis ei provotseeri valulikke aistinguid..

Sapi väljavoolu rikkumine sapijuhade või kaltsiumi ahenemise ilmnemise tõttu võib provotseerida maksas ja kõhunäärmes põletikuliste protsesside esinemist. Pärast sapipõie väljalõikamist võivad sapitees tekkida põletikulised protsessid (kolangiit). Haigus põhjustab järgmisi sümptomeid:

  • Suurenenud väsimus, üldine nõrkus;
  • Nahasügeluse esinemine;
  • Temperatuuri tõus;
  • Naha ja silmade sklera kollasus;
  • Iivelduse ja oksendamise areng;
  • Valulikkus maksas;
  • Suurenenud gaaside moodustumine, kõhulahtisus.

Tähtis! Kui koletsüstektoomia tehakse patsientidele, kellel on varem esinenud gastroösofageaalset reflukshaigust, võib operatsioon põhjustada mao pareesi ja halva tervise.

Kuidas on rasedusel pärast koletsüstektoomiat??

Paljud patsiendid elavad täielikult ilma sapipõieta. Kuid seedeelundi puudumine naistel võib raskendada raseduse kulgu. Seetõttu tuleks lapse kavandamisel arvestada mõne funktsiooniga:

  • Sapipõie puudumine võib põhjustada naha sügeluse tekkimist, vereringes esinevate sapphapete taseme tõusu;
  • Raseduse ajal liigub maks ja intrahepaatilised kanalid surutakse kokku, mis põhjustab suurenenud kivide moodustumist;
  • Kollatõbi tekkimise vältimiseks vastsündinud lapsel peab naine regulaarselt võtma antihistamiine, multivitamiine, antioksüdante;
  • Patsiendi motoorse aktiivsuse vähenemine kolmandal trimestril aitab kaasa ummikute tekkele.

Oluline on mõista, et koletsüstektoomia ei ole raseduse otsene vastunäidustus. Pärast operatsiooni on naine võimeline sünnitama ja sünnitama tervislikku last, kuid spetsialistid peavad teda pidevalt jälgima. See aitab vältida toidusekretsioonide stagnatsiooni, vähendab kollatõve sümptomite riski..

Kas ma saan alkoholi juua?

Alkoholi joomine sapipõie puudumisel viib sapi järsust vabanemisest kaksteistsõrmiksoole luumenisse. Samuti provotseerib alkohol muutusi seede sekretsiooni reoloogilistes omadustes, seetõttu suurendab see kolesterooli ja rasvhapete hulka. Sapiteede üleküllastumine suurendab kivide tekke riski.

Tähtis! Eksperdid soovitavad esimesel aastal pärast kirurgilist ravi loobuda alkoholi sisaldavate jookide kasutamisest.

Regulaarne alkohoolsete jookide tarbimine põhjustab maksa tsirroosi, kõhunäärme patoloogiate, sapiteede põletiku arengut. Selle tagajärjel provotseerib alkohol sapi suurenenud teket, kuid põletikuliste kanalite ahenemise tõttu on selle väljavool häiritud. Patoloogilised protsessid põhjustavad asjaolu, et seedetrakti sekretsioon ei põhjusta peensoole desinfitseerimist. Seetõttu areneb düsbioos ja sooleinfektsioon.

Järeldus

Kuidas elada pärast sapipõie eemaldamist, millised on plussid ja miinused? Pärast kirurgilist ravi on oluline järgida tervisliku eluviisi, toitumise põhimõtteid ja järgida spetsialisti soovitusi. Statistika kohaselt elavad patsiendid tavaliselt täisväärtuslikku ja aktiivset elu, nad tunnevad end suurepäraselt. Ainult vähestel inimestel tekivad rasked komplikatsioonid, mis võivad elukvaliteeti halvendada.

Soovitused pärast sapipõie eemaldamist (koletsüstektoomia)

Artiklis leiate nii dieedi jaoks vajalikud soovitused kui ka vajalikud soovitused. Nagu iga operatsiooni korral, on pärast sapipõie eemaldamist võimalikud tüsistused.

Pärast sapipõie eemaldamist on vaja rangelt järgida kõiki raviarsti soovitusi ja korralikult ravida..

Paljud patsiendid on mures küsimuse pärast, kuidas elada pärast sapipõie eemaldamist. Kas nende elu on samavõrd täis või on nad määratud puudele? Kas pärast sapipõie eemaldamist on täielik taastumine võimalik? Meie kehas pole tarbetuid elundeid, kuid kõik need jagunevad tinglikult nendeks, ilma milleta edasine eksisteerimine on lihtsalt võimatu, ja sellisteks, mille puudumisel keha funktsioneerib

Sapipõie eemaldamise protsess on sunniviisiline protseduur, see on kivide moodustumise ja kehas esineva talitlushäire tagajärg, mille järel lakkab sapipõis normaalselt funktsioneerimast. Kivid, mis ilmuvad sapipõies, hakkavad moodustuma kroonilise koletsüstiidi tõttu.

Dieet pärast sapipõie eemaldamist hoiab ära postkolütsüstektoomia sündroomi ilmnemise.

Soovitused patsientidele pärast sapipõie eemaldamist

nisu- ja rukkileib (eile);

leib ja pagaritooted

mis tahes teravili, eriti kaerahelbed ja tatar;
pasta, vermicelli;

teravili ja pasta

tailiha (veiseliha, kana, kalkun, küülik) keedetud või aurutatud keedetud kujul: lihapallid, pelmeenid, aurukotid;

rasvane liha (sealiha, talleliha) ja linnuliha (hani, part);

keedetud madala rasvasisaldusega kala;

praetud kala;

teravilja-, puuvilja-, piimasupid;
nõrgad puljongid (liha ja kala);
borš, kapsa taimetoit;

kala- ja seenepuljongid;

kodujuust, keefir, piimhappetooted;
mahe juust (sh toorjuust);

või piiratud koguses;
taimeõli (päevalill, mais, oliiv) - 20-30 g päevas;

kõik köögiviljad keedetud, küpsetatud ja toores vormis;
puuviljad ja marjad (va hapud) toores ja keedetud kujul;

spinat, sibul, redis, redis, jõhvikad;

koogid, koor, jäätis;
gaseeritud joogid;
šokolaad;

Suupisted, konservid

köögivilja- ja puuviljamahlad;
hautatud puuviljad, marmelaad, kibuvitsapuljong

alkohoolsed joogid;
kange tee;
kange kohv

Essentuki nr 4, nr 17, Smirnovskaja, Slavyanovskaja, Narzani sulfaat, 100-200 ml soojas vormis (40–45 °) 3 korda päevas 30–60 minutit, enne sööki

Operatsioonijärgne periood - haiglas viibimine.

Pärast tavalist tüsistusteta laparoskoopilist koletsüstektoomiat siseneb patsient operatsioonitoast intensiivravi osakonda, kus ta veedab järgmised 2 tundi operatsioonijärgsest perioodist, et jälgida piisavat anesteesiaseisundist väljumist. Samaaegse patoloogia või haiguse tunnuste ja kirurgilise sekkumise olemasolul võib intensiivraviosakonnas viibimise aega pikendada. Seejärel viiakse patsient palatisse, kus ta saab ettenähtud operatsioonijärgset ravi. Esimese 4–6 tunni jooksul pärast operatsiooni ei tohi patsient juua ega voodist välja tulla. Järgmise päeva hommikuni pärast operatsiooni võite juua tavalist vett ilma gaasita, portsjonitena 1-2 lonksu iga 10-20 minuti järel kogumahuga kuni 500 ml. 4-6 tundi pärast operatsiooni saab patsient tõusta. Peaksite voodist tõusma järk-järgult, kõigepealt mõnda aega istuma ning nõrkuse ja pearingluse puudumisel võite püsti tõusta ja voodi ümber kõndida. Esmakordselt on soovitatav tõusta meditsiinitöötajate juuresolekul (pärast pikka horisontaalasendis viibimist ja pärast ravimite kasutamist ortostaatiline kollaps - minestamine on võimalik).

Päev pärast operatsiooni saab patsient vabalt haiglas ringi liikuda, hakata võtma vedelaid toite: keefiri, kaerahelbeid, dieedisuppi ja minna edasi tavalise vedeliku joomise režiimi juurde. Esimese 7 päeva jooksul pärast operatsiooni on rangelt keelatud kasutada alkohoolseid jooke, kohvi, kanget teed, suhkruga jooke, šokolaadi, maiustusi, rasvaseid ja praetud toite. Patsiendi toitumine esimestel päevadel pärast laparoskoopilist koletsüstektoomiat võib sisaldada kääritatud piimatooteid: madala rasvasisaldusega kodujuust, keefir, jogurt; teraviljad vees (kaerahelbed, tatar); banaanid, küpsetatud õunad; kartulipüree, köögiviljasupid; keedetud liha: tailiha veiseliha või kanarind.

Operatsioonijärgse perioodi normaalsel käigul eemaldatakse kanalisatsioon kõhuõõnest järgmisel päeval pärast operatsiooni. Drenaaži eemaldamine on valutu protseduur, mis viiakse läbi ligeerimise ajal ja võtab paar sekundit.

Noored patsiendid võivad pärast kroonilise kolekulaarse koletsüstiidi operatsiooni koju viia operatsioonijärgsel päeval, ülejäänud patsiendid on tavaliselt 2 päeva haiglas. Vastuvõtmise korral antakse teile haiguslehe tõend (kui seda vajate) ja väljavõte statsionaarsest kaardist, mis selgitab teie diagnoosi ja operatsiooni iseärasusi, samuti soovitusi toitumise, kehalise aktiivsuse ja ravi kohta. Haigusleht väljastatakse patsiendi haiglas viibimise ajaks ja 3 päevaks pärast väljakirjutamist, misjärel on vaja seda pikendada kliiniku kirurgi juures.

Operatsioonijärgne periood - esimene kuu pärast operatsiooni.

Esimesel kuul pärast operatsiooni taastatakse keha funktsioonid ja üldine seisund. Meditsiiniliste soovituste hoolikas järgimine on tervise täieliku taastumise võti. Taastusravi peamised valdkonnad on - kehalise aktiivsuse režiimi järgimine, dieet, narkomaaniaravi, haavade ravi.

Harjutus.

Mis tahes kirurgilise sekkumisega kaasneb kudede trauma, anesteesia, mis nõuab keha taastamist. Tavaline rehabilitatsiooniperiood pärast laparoskoopilist koletsüstektoomiat on 7 kuni 28 päeva (sõltuvalt patsiendi tegevuse iseloomust). Hoolimata asjaolust, et pärast 2-3 päeva pärast operatsiooni tunneb patsient rahuldavat seisundit ja võib vabalt kõndida, tänaval kõndida, isegi autot juhtida, soovitame olla kodus ja mitte minna tööle vähemalt 7 päeva pärast operatsiooni, mille organism peab taastuma. Sel ajal võib patsient tunda nõrkust, suurenenud väsimust.

Pärast operatsiooni on soovitatav piirata kehalist aktiivsust 1-kuuliseks perioodiks (ärge kandke rohkem kui 3-4 kilogrammi raskust, jätke välja füüsilised harjutused, mis nõuavad kõhupressi lihaspinget). See soovitus tuleneb kõhupiirkonna lihas-aponeurootilise kihi armprotsessi moodustumise iseärasustest, mis saavutab piisava tugevuse 28 päeva jooksul pärast operatsiooni. 1 kuu pärast operatsiooni ei ole füüsilisele tegevusele mingeid piiranguid.

Dieet.

Dieediga toitumine on vajalik kuni 1 kuu pärast laparoskoopilist koletsüstektoomiat. Soovitatav on välja jätta alkohol, kergesti seeditavad süsivesikud, rasvased, vürtsikad, praetud, vürtsikad toidud, regulaarsed toidukorrad 4–6 korda päevas. Uute toodete sissetoomine dieeti peaks toimuma järk-järgult, 1 kuu pärast operatsiooni on gastroenteroloogi soovitusel võimalik toidupiiranguid eemaldada.

Narkootikumide ravi.

Pärast laparoskoopilist koletsüstektoomiat on tavaliselt vajalik minimaalne ravimite ravi. Operatsioonijärgne valu ei ole tavaliselt eriti väljendunud, kuid mõned patsiendid vajavad valuvaigisteid 2–3 päeva. Tavaliselt on selleks ketaanid, paratsetamool ja etanool.

Mõnel patsiendil on võimalik spasmolüütikume (no-spa või drotaverin, buscopan) kasutada 7-10 päeva.

Ursodeoksükoolhappe (Ursofalk) preparaatide võtmine võib parandada sapi litogeensust ja kõrvaldada võimalik mikrokoliiditriaas.

Ravimite tarbimine peaks toimuma rangelt vastavalt raviarsti juhistele individuaalses annuses.

Operatsioonijärgne haavahooldus.

Haiglas kantakse postoperatiivsetele haavadele spetsiaalsed kleebised, mis asuvad instrumentide sisestamise kohtades. Tegadermi kleebistes on võimalik duši all käia (need näevad välja nagu läbipaistev kile), enne dušši võtmist tuleb eemaldada Medipori kleebised (valge laik). Dušši võib võtta 48 tundi pärast operatsiooni. Liigestesse sisenev vesi pole vastunäidustatud, kuid geelide või seebiga haavu ei tohi pesta ja pesemisriidega hõõruda. Pärast dušši võtmist peaksite haavu määrima 5% joodilahusega (kas betadiini lahusega või briljantrohelise või 70% etüülalkoholiga). Haavu saab ravida avatud meetodil, ilma sidemeteta. Basseinides ja tiikides on suplemine või suplemine keelatud kuni õmbluste eemaldamiseni ja viis päeva pärast õmbluste eemaldamist.

Pärast laparoskoopilist koletsüstektoomiat eemaldatakse õmblused 7-8 päeva pärast operatsiooni. See on ambulatoorne protseduur, õmblust teostab arst või riietusõde, protseduur on valutu.

Koletsüstektoomia võimalikud tüsistused.

Mis tahes operatsiooniga võivad kaasneda soovimatud tagajärjed ja komplikatsioonid. Tüsistused on võimalikud pärast koletsüstektoomia mis tahes tehnoloogiat.

Haava tüsistused.

See võib olla nahaalune hemorraagia (verevalumid), mis kaob iseseisvalt 7-10 päeva jooksul. Eriravi ei ole vajalik.

Võimalik on naha punetus haava ümber, haava piirkonnas on valulike tihendite ilmumine. Kõige sagedamini on see tingitud haava nakatumisest. Vaatamata selliste komplikatsioonide jätkuvale ennetamisele on haavade nakatumise sagedus 1-2%. Selliste sümptomite ilmnemisel peate võimalikult kiiresti arstiga nõu pidama. Hiline ravi võib viia haavade nõrgenemiseni, mis tavaliselt nõuab kirurgilist sekkumist kohaliku tuimestuse all (tekkiva haava puhastamine) koos järgneva sidumise ja võimaliku antibiootikumraviga.

Vaatamata asjaolule, et meie kliinikus kasutatakse kaasaegseid kvaliteetseid ja kõrgtehnoloogilisi tööriistu ning tänapäevaseid õmblusmaterjale, milles haavad õmmeldakse kosmeetiliste õmblustega, võib 5-7% patsientidest moodustada hüpertroofilisi või keloidseid arme. See tüsistus on seotud patsiendi kudede reaktsiooni individuaalsete omadustega ja kui patsient pole kosmeetilise tulemusega rahul, võib ta vajada erikohtlemist.

0,1–0,3% -l patsientidest on herniate areng trokaarihaavade kohtades võimalik. See komplikatsioon on enamasti seotud patsiendi sidekoe tunnustega ja võib pikaajaliselt vajada kirurgilist korrektsiooni..

Kõhuõõne komplikatsioonid.

Väga harva on võimalikud kõhuõõnes esinevad komplikatsioonid, mis nõuavad korduvat sekkumist: kas minimaalselt invasiivsed punktsioonid ultraheli kontrolli all või korduv laparoskoopia või isegi laparotoomia (kõhuõõne avatud operatsioon). Selliste komplikatsioonide sagedus ei ületa 1: 1000 operatsiooni. See võib olla kõhuõõnesisene verejooks, hematoomid, kõhuõõne mädased komplikatsioonid (subhepaatilised, subfreenilised abstsessid, maksa abstsessid, peritoniit).

Jääk-koleokolitiaas.

Statistika kohaselt on 5... 20% -l sapikivitõbi põdevatest patsientidest kaasnevad kivid ka sapijuhades (koleedokolitiaas). Preoperatiivsel perioodil läbi viidud uuringute komplekt on suunatud sellise komplikatsiooni väljaselgitamisele ja sellele sobivate ravimeetodite kohaldamisele (selleks võib olla retrograadne papilloosfinkterotoomia - ühise sapijuha suu dissekteerimine endoskoopiliselt enne operatsiooni või sapijuha intraoperatiivne revisioon koos kivide eemaldamisega). Kahjuks pole ükski operatsioonieelse diagnoosimise ja intraoperatiivse hindamise meetoditest kivide tuvastamisel 100% efektiivne. 0,3-0,5% -l patsientidest ei pruugi sapikanalites kive enne operatsiooni ega operatsiooni ajal tuvastada ning see põhjustab operatsioonijärgsel perioodil tüsistusi (millest kõige tavalisem on obstruktiivne ikterus). Sellise komplikatsiooni ilmnemine nõuab endoskoopilist (kasutades suu kaudu mao ja kaksteistsõrmiksoole sisestatud gastroduodenoskoopi) sekkumist - retrograadset papillophinctoriat ja sapijuhade transpapilaarset eemaldamist. Erandjuhtudel on võimalik korduv laparoskoopiline või avatud operatsioon..

Sapi leke.

Sapi drenaaž operatsioonijärgsel perioodil toimub 1: 200-1: 300 patsiendil, enamasti on see sapi eraldamise tagajärg sapipõie voodist maksale ja peatub iseseisvalt 2-3 päeva pärast. Selline tüsistus võib nõuda pikemat haiglas viibimist. Kuid sapi kanalisatsioon võib olla ka sapijuhade kahjustuse sümptom..

Sapiteede kahjustus.

Sapiteede kahjustus on igat tüüpi koletsüstektoomia, sealhulgas laparoskoopilise kõige tõsisemate komplikatsioonide korral. Traditsioonilise avatud operatsiooni korral oli sapijuhade tõsiste kahjustuste esinemissagedus 1 1500 operatsioonist. Laparoskoopilise tehnoloogia arengu esimestel aastatel kasvas selle komplikatsiooni sagedus 3 korda - kuni 1: 500 operatsiooni, kuid kirurgide kogemuse kasvu ja tehnoloogia arenguga stabiliseerus see tasemel 1 operatsioonist 1000-st. Kuulus Venemaa spetsialist selles küsimuses 2004. aastal Eduard Izrailevitš Halperin kirjutas: “. Kanalite kahjustamise võimalikkust ei mõjuta ei haiguse kestus, operatsiooni laad (hädaolukorras või plaanipärane) ega kanali läbimõõt ega isegi kirurgi töökogemus. ". Sellise komplikatsiooni ilmnemine võib vajada korduvat operatsiooni ja pikka rehabilitatsiooniperioodi..

Allergilised reaktsioonid ravimitele.

Kaasaegse maailma tendents on elanikkonna üha suurem allergia, seetõttu on ravimite allergilised reaktsioonid (nii suhteliselt kerged - urtikaaria, allergiline dermatiit) kui ka raskemad (Quincke ödeem, anafülaktiline šokk). Hoolimata asjaolust, et meie kliinikus tehakse enne ravimite väljakirjutamist allergiatestid, võivad siiski tekkida allergilised reaktsioonid ja on vaja täiendavaid ravimeid. Palun rääkige sellest kindlasti oma arstile, kui teate oma isiklikku talumatust ravimite suhtes.

Trombemboolsed tüsistused.

Venoosne tromboos ja kopsu trombemboolia on mis tahes operatsiooni eluohtlikud tüsistused. Sellepärast pööratakse nende komplikatsioonide ennetamisele palju tähelepanu. Sõltuvalt arsti määratud riski määrast määratakse ennetavad meetmed: alajäsemete sidumine, madala molekulmassiga hepariinide sisseviimine.

Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi ägenemine.

Mis tahes, isegi minimaalselt invasiivne operatsioon on kehale stressirohke ja võib esile kutsuda mao ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi ägenemise. Seetõttu on sellise tüsistuse ohus olevatel patsientidel võimalik operatsioonijärgsel perioodil profülaktikat teostada põletikuvastaste ravimitega..

Vaatamata asjaolule, et mis tahes kirurgilise sekkumisega kaasneb teatav tüsistuste oht, on operatsiooni keeldumisel või edasilükkamisel oht ka tõsise haiguse või komplikatsioonide tekkeks. Hoolimata asjaolust, et kliiniku arstid pööravad suurt tähelepanu võimalike komplikatsioonide ennetamisele, kuulub selles oluline roll patsiendile. Koletsüstektoomia plaanipärane läbiviimine koos haiguse alustamata vormidega kaasneb palju väiksem soovimatute kõrvalekallete oht operatsiooni tavapärasest käigust ja operatsioonijärgsest perioodist. Suur tähtsus on patsiendi vastutusel raviskeemi ja arstide soovituste range järgimise eest.

Pikaajaline taastusravi pärast koletsüstektoomiat.

Enamik koletsüstektoomiajärgseid patsiente on täielikult ravitud nendest sümptomitest, mis neid häirisid, ja naasevad normaalsesse ellu 1-6 kuud pärast operatsiooni. Kui koletsüstektoomia viiakse läbi õigeaegselt, saab patsient enne samaaegse patoloogia ilmnemist seedesüsteemi muudest elunditest süüa ilma piiranguteta (mis ei tühista vajadust õige tervisliku toitumise järele), ärge piirake end kehalise aktiivsusega, ärge võtke spetsiaalseid ravimeid.

Kui patsiendil on juba seedesüsteemist välja arenenud kaasnev patoloogia (gastriit, krooniline pankreatiit, düskineesia), peaks selle patoloogia parandamiseks olema ta gastroenteroloogi järelevalve all. Gastroenteroloog valib teile soovitused elustiili, toitumise, dieedi toitumisomaduste ja vajadusel ravimite kohta.

Dieet pärast sapipõie eemaldamist

Üldreeglid

Sõltumata sellest, millist koletsüstektoomia läbiviimise tehnikat kasutatakse - laparoskoopiat või traditsioonilist avatud koletsüstektoomiat - on operatsioonijärgse perioodi dieet ravi ja taastumisperioodi oluline komponent ning esimesed operatsioonijärgsed päevad on eriti olulised.

Pärast operatsiooni on 4-6 tunni jooksul rangelt keelatud juua ükskõik millist vedelikku. Patsiendi huuli on lubatud niisutada ainult veega ja veidi hiljem (5-6 tunni pärast) on suuõõne lubatud loputada taimsete infusioonidega.

Pärast 12 tundi ja järgmise päeva hommikuni pärast operatsiooni on lubatud juua gaseerimata vett iga 10-20 minuti järel väikeste portsjonitena (1–2 lonksu) kogumahuga kuni 500 ml.

Teisel päeval viiakse dieeti madala rasvasisaldusega keefir, magustamata tee ja kissell (kuni 1,5 l / päevas). Serveerimine - mitte rohkem kui ½ tassi. Vastuvõtmise sagedus - 1 kord / 3 tundi.

Kolmandal / neljandal päeval lubatakse patsiendil süüa: poolvedelat kartulipüree, suppi hõõrutud köögiviljapuljongil, munavalget omletti, riivitud keedetud kala, puuviljaželeed ja 1 tl madala rasvasisaldusega hapukoort. Toit kuni 8 korda päevas, portsjonitena 150–200 g. Vedelikest võib tarbida mahlasid (õun, kõrvits) ja teed suhkruga.

Viiendal päeval viiakse dieeti küpsise küpsised, kuivatatud nisuleib (mitte rohkem kui 100 g).

6.-7. Päeval tuuakse sisse teraviljapuru (tatar, kaerahelbed), keedetud hakkliha ja liha, madala rasvasisaldusega kohupiim, köögiviljapüree, hapupiimatooted.

Kaheksandal päeval pärast sapipõie laparoskoopiat on ette nähtud dieet nr 5A, 5, 5P (1 või 4 rühma), sõltuvalt kaasuva, kaasneva või komplitseeriva haiguse sümptomite raskusest ja levimusest. Teise võimalusena määratakse dieet nr 5 ((kirjeldatud jaotises „sordid”).

Põhiline toitumine pärast sapipõie eemaldamist on tabel nr 5 ja selle võimalused. Väljendunud põletikulise protsessi korral võib 5. tabeli põletikuvastase versiooni välja kirjutada 3-4 päeva - Dieet 5B. Selle eripäraks on võetud toidukoguse piiramine. Kalorite toitumine tasemel 1600–1700 kcal (55–65 g valku, 40–50 g rasva, 250 g süsivesikuid).

Kõiki roogasid serveeritakse eranditult puljongita, ilma puljongi ja võid lisamata: erinevat tüüpi limaskestade teraviljasupid, poolvedelad püreesupid vähese rasvasisaldusega piimaga, tarretis, kompotid, köögiviljamahlad. Lisaks lisage toidukogusesse väikestes kogustes hoolikalt hõõrutud auruliha, aurutatud, keedetud kala, madala rasvasisaldusega kodujuust, kreekerid või kuivatatud nisuleib..

Toit pärast sapipõie eemaldamist vähemalt viis korda, fraktsiooniline, umbes 200 g portsjonid, ilma soolata, rohke vedelikuga (umbes 2,5 l / päevas). Edasi, päeval 8-10, määratakse patsiendile dieet 5A ja seejärel dieet nr 5.

Dieet nr 5 viitab füsioloogiliselt tervislikule dieedile ja on mõeldud sapiga eritumise protsessi normaliseerimiseks ja vere kolesteroolitaseme alandamiseks. Soovitatav on fraktsionaalne ja sagedane (5-6 korda päevas) söögikord, mis aitab kaasa sapi väljavoolule. Sapi sekretsiooni suurendamiseks tutvustatakse köögivilju vinegreti ja salatite kujul, maitsestatud rafineerimata taimsete õlidega.

Peaaegu kõik kergesti seeduvad süsivesikud on dieedis järsult piiratud, kuna nende tarbimine aitab kaasa sapi (maiustused, moos, suhkur, mesi) ja köögiviljade, mis sisaldavad suures koguses oblikhapet ja eeterlikke õlisid (hapuoblikas, spinat, tsitruselised), stagnatsioonile..

Sapi sekretsiooni stimuleerimiseks lisatakse dieeti köögiviljad, marjad ja puuviljad, kana munad (mitte rohkem kui üks). Kalorikogus tasemel 2800-3000 kcal (100 g valku, 90 g rasva, 450 g süsivesikuid). Soola tarbimine tasemel 8-10 g, vedelik - 1,5 l.

Sapikivitõve korral esinevad sageli külgnevate siseorganite - kaksteistsõrmiksoole, kõhunäärme ja sapijuhade kaasnevad haigused: duodeniit, kolangiit, pankreatiit, düskineesia. Ja sageli sel taustal areneb pärast koletsüstektoomiat postkolütsütektoomia sündroom (Oddi düsfunktsiooni sulgurlihas), millega kaasneb madala kontsentreeritud sapi pidev eraldumine kaksteistsõrmiksoole valendikku koos patogeense mikrofloora edasise kinnitumisega ja selle limaskesta põletiku arenemisega, mis põhjustab valu, seedimist ja soolehäireid. Neid mullide eemaldamise mõjusid kohandab ka toitumine..

Sel juhul on vaja vähendada sapi sekretsiooni protsessi, mis saavutatakse rasva koguse vähendamise kaudu 60 g-ni, kuna tahked sulavad loomsed rasvad ja taimeõlid on toidust täielikult välja jäetud. Toored puu- ja köögiviljad, rasvane liha / kala, suitsutatud liha ja vürtsikad road, sibul, redis, küüslauk, redis, liha / kala / seente baasil valmistatud kange puljongid on dieedist täielikult välja jäetud. Ka ekstraktiivainete, kergesti seeduvate süsivesikute, toorkiu, soola ja vedeliku tarbimine väheneb 1,5 liitrini päevas.

Kõhunäärme põletikuga pärast koletsüstoomiat on ette nähtud tabel 5P. Samal ajal suureneb proteiinisisaldus dieedis 120 grammini ning rasvased ja süsivesikud sisaldavad toidud on piiratud. Dieedi kogukalorsust vähendatakse 2500 Kcal-ni. Välja on jäetud kuumad, magusad, vürtsikad, happelised ja väga rasvased toidud, mis põhjustavad kõhunäärme stimulatsiooni, ning toidud, milles on palju kiudaineid, puriinaluseid ja ekstraktiivaineid.

Sordid

Pärast koletsüstektoomiat koos hüpermotoorse sapiteede düskineesiaga või kaasneva pankreatiidi, duodeniidi korral on ette nähtud säästlik toitumine (nr 5SC). Seda kasutatakse 14-21 päeva jooksul kuni valu ja düspeptiliste sümptomite kadumiseni. Seejärel viiakse patsient dieedile nr 5.

Üldine omadus - vähendatud kalorisisaldus kuni 2000 - 2200 Kcal rasva tarbimise piirangu tõttu (taimeõli ja ka kolesteroolirikkad toidud). Dieedis väheneb kergesti omastatavate süsivesikute tarbimine.

Tooted, mis sisaldavad puriine, lämmastiku ekstrakte ja jämedat kiudu, on dieedist täielikult välja jäetud. Kergesti seeduvad valgud pole piiratud. Soola kogus ei ole suurem kui kuus grammi. Toit valmib aurutamise või keetmise teel.

Joogirežiim - kuni 2 liitrit vedelikku päevas. Viis söögikorda päevas, portsjonid kuni 200 g ühe paastupäevaga nädalas. Keemiline koostis: 90 g valke, 60 g rasvu (välja arvatud taimsed rasvad), 300 g süsivesikuid.

Kui pärast laparoskoopilist koletsüstektoomiat tekib hüpomotoorse düskineesia taustal sapi staas, määratakse patsiendile soole motoorse funktsiooni parandamiseks ja sapi sekretsiooni stimuleerimiseks lipotroopse rasva sisaldav dieet (nr 5 L / W). Üldine kalorikogus on umbes 2600 kcal.

Selle dieedi toitumisomaduste hulka kuulub suurenenud rasvasisaldus (taimeõlid peaksid olema 50%) ja lihtsate süsivesikute vähendatud sisaldus (kuni 300 g) ning valgu väike tõus (kuni 100 g). Dieeti lisatakse lipotroopseid valguprodukte (tailiha, munavalged, kala, kodujuust), nisukliisid, taimsed rafineeritud õlid, köögiviljad.

Või tainas on täielikult välistatud, täispiim, loomsed tulekindlad rasvad, vürtsid. Ekstraktiivainete (liha- / kalapuljongid), kolesterooli sisaldavate toodete tarbimine on järsult piiratud. Toit küpsetatakse või keedetakse, õlisid lisatakse eranditult valmistoitudele, tükeldamine on vabatahtlik.

Näidustused

  • dieet nr 5B - pärast koletsüstektoomiat tugeva põletikuga;
  • dieet nr 5A - 8.-10. ravipäeval;
  • dieet nr 5 - taastumisfaasis, pärast dieeti 5A;
  • dieet nr 5SC - pärast koletsüstektoomiat hüpermotoorse sapiteede düskineesia või kaasneva pankreatiidi, duodeniidi korral;
  • dieet nr 5L / F - pärast koletsüstektoomiat hüpomotoorse düskineesia taustal, et tugevdada soolestiku motoorset funktsiooni ja stimuleerida sapi sekretsiooni;
  • dieet nr 5P - pärast koletsüstektoomiat ägeda pankreatiidi korral.

Lubatud tooted

Pärast operatsiooni lubatud toodete ja roogade hulka kuuluvad: teravilja- / köögiviljasupid, eilne nisuleib, nisuleivakreekerid, kuivküpsis, lihapallid, kala, madala rasvasisaldusega liha (küülik, loomaliha, madala rasvasisaldusega noorliha), aurutatud, keedetud kana, kääritatud küpsetatud piim, keefir, rasvavaba täispiim, jogurt, rasvavaba kodujuust ja sellel põhinevad toidud (laisad pelmeenid, vormiroad), rasvata juust, kanamunad või valguauruga omlett (üks päevas), keedetud pasta ja teravili (kaer ja tatar) ), squash-kaaviar, köögiviljasalatid taimeõliga, rohelised, vinaigrette, madala rasvasisaldusega sink, arstivorsti puuviljad ja marjamahlad, kuivatatud puuviljad, happevabad puuviljad ja marjad, pastill, marmelaad, must / roheline tee, kibuvitsapuljong, veel mineraalvesi.

Valmistoitudele lisatakse loomseid ja taimseid rasvu.

Heakskiidetud tootetabel

Köögiviljad ja rohelised

Valgud, gRasvad, gSüsivesikud, gKalorid, kcal
baklažaan1,20,14,524
squash kaaviar1,27,07.497
kapsas1.80,14.727
spargelkapsas3.00,45.228
sibula sibul1.40,010,441
porgand1.30,16.932
kurgid0,80,12,8viisteist
salat pipar1.30,05.327
petersell3,70,47.647
redis1,20,13.4üheksateist
jääsalat0,90,11.814
tomatid0,60,24.2kakskümmend
tilli2,50,56.338

Puuviljad

banaanid1,50,221,895
õunad0,40,49.847

Pähklid ja kuivatatud puuviljad

pähklid15,040,020,0500
rosinad2.90,666,0264
kuivatatud aprikoosid5.20,351,0215
mandel18,657,716,2645
sarapuupähkel16,166,99.9704
ploomid2,30,757,5231

Teravili ja teravili

tatar4,52,325,0132
kaerahelbed3.24.114,2102
riis6.70,778,9344

Jahu ja pasta

pasta10,41,169,7337
pannkoogid6.112.326,0233

Pagaritooted

kliid leib7.51.345,2227
täisteraleib10.12,357,1295

Piimatooted

keefir 1,5%3.31,53.641
kääritatud küpsetatud piim2,84.04.267

Juustud ja kodujuust

kodujuust 1%16,31,01.379

Lihatooted

loomaliha18,919,40,0187
Jänes21,08,00,0156

Vorstid

keedetud dieetvorst12,113,50,0170
keedetud piimvorst11,722,80,0252
piimavorstid12.325,30,0277

Lind

keedetud kanarind29,81.80,5137
keedetud kana trummikile27,05,60,0158
keedetud kalkunifilee25,01,0-130
kõvaks keedetud kanamunad12.911,60,8160

Kala ja mereannid

lest16,51.80,083
pollock15,90,90,072
tursk17,70,7-78
merluus16,62.20,086

Õlid ja rasvad

võid0,582,50,8748
oliiviõli0,099,80,0898
päevalilleõli0,099,90,0899

Karastusjoogid

vesi0,00,00,0-
roheline tee0,00,00,0-
* andmed on esitatud 100 g toote kohta

Täielikult või osaliselt piiratud tooted

Sapipõis eemaldatakse toidust toidusedelist liha / seente / kalapuljongi, tahkete loomsete rasvade (seapekk, toidurasvad), hane liha, part, rasvane sealiha, suitsutatud liha, enamik vorste, värske leib, konservid, kondiitritooted (või) supid, helvestatud), praetud või keedetud kanamunad, soolatud ja rasvased kalad, praetud pirukad, kalakonservid, täispiim 6% rasva, koor, rasva kohupiim, hapukoor, soolajuust, erinevad maitseained ja kastmed.

Raskesti seeditavad taimsed tooted on piiratud: igasuguste kaunviljade, redise, seente, hapuoblikas, redise, küüslaugu, rohelise sibula, spinati, konserveeritud ja marineeritud köögiviljadega. Välja arvatud vürtsikad ja rasvased suupisted, jäätis, kondiitritooted, šokolaad, kakao, alkoholi sisaldavad joogid, hapud marjad, must kohv.