Koletsüstiidi rünnak

Põletik sapipõies või koletsüstiit on ohtlik haigus, mis võib ilmneda igas vanuses. Haiguse esialgsed sümptomid on teravad valutavad küljed paremal, mis tekivad ootamatult. Rünnak võib põhjustada ülesöömist, alkoholi või kehas põletikku..

Miks areneb äge koletsüstiit?

Põletik sapipõies on kõige tavalisem haigus, mis esineb kõhuõõne organites. Koletsüstiit mõjutab umbes 20 protsenti täiskasvanud elanikkonnast. Haiguse põhjustajateks on sageli mikroobid (Escherichia coli, stafülokokid, enterokokid, streptokokid), mis sapipõiesse sisenedes põhjustavad tugevat valu. Koletsüstiidi rünnak võib põhjustada järgmisi põhjuseid:

  • istuv eluviis;
  • ülesöömine (rikkalik pidu, rasvaste toitude ja maiustuste kasutamine);
  • põletikuline protsess seedetraktis;
  • hingamisteede haigused;
  • infektsioon sapijuhades;
  • maksa viiruslikud patoloogiad;
  • diabeet;
  • rasvumine;
  • ateroskleroosi tagajärjed;
  • sapiteede rikkumine;
  • pankrease refluks;
  • sapikivitõbi.

Koletsüstiidi tunnused rünnaku ajal

Koletsüstiidi peamised sümptomid:

  • naha kollasus;
  • püsiv valu paremas hüpohondriumis;
  • rohke oksendamine veriste laikudega;
  • kõhulahtisus;
  • unisus ja nõrkus;
  • kibe maitse ja suukuivus;
  • koolikud
  • kõrge kehatemperatuur;
  • kardiopalmus;
  • iiveldus;
  • kõhukinnisus.

Äge sapipõie põletik

Koletsüstiit võib olla kahel kujul: krooniline ja äge. Alates haiguse ilmnemisest võivad ilmneda üldised joobeseisundi tunnused. Peaaegu alati on koletsüstiidiga kõrgendatud temperatuur, palavik, pulss tõuseb ja vererõhk väheneb. Haiguse ägeda vormi kulgemisega kaasneb tugev valu paremal ribi all, täheldatakse iiveldust ja oksendamist, väljaheitepeetus ja gaaside ilmnemine on võimalik. Lisaks on ägeda põletiku tunnused:

  • kibedus suus;
  • febriilne palavik;
  • laienenud maks;
  • neutrofiilia;
  • kuiv keel.

Süvenemine

Haiguse kroonilise vormi tunnused on peaaegu samad kui koletsüstiidi ägeda rünnaku korral, kuid need pole nii väljendunud. Sageli kaasneb põletikulise protsessi ägenemisega kiire südametegevus. Kroonilise koletsüstiidiga tugevat valu praktiliselt ei esine. Sageli puudub see patsientidel. Haiguse ägenemise peamised nähud on:

  • iiveldusehood;
  • puhitus;
  • kõrge kehatemperatuur;
  • laienenud maks;
  • liigne higistamine;
  • nõrkus;
  • kibedustunne;
  • ärrituvus;
  • jäsemete nõrkus.

Kuidas diagnoosida koletsüstiidi ägenemist

Kui leiate kodus mitu haiguse tunnust, peate pöörduma erakorralise meditsiiniabi poole. Haiguse vormide diagnoosimine algab reeglina haiguse väliste tunnuste ja patsiendi peamiste kaebuste väljaselgitamisega, ajendades spetsialisti edasise ravi algoritmiga. Täpse diagnoosi saamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • Koleograafia. Röntgenuuring põletiku põhjuse väljaselgitamiseks. Seda meetodit raseduse ajal ei tehta..
  • Ultraheli OBP (kõhuorganid). Aitab leida kive või põletikunähtusid..
  • Sapi analüüs. Tuvastab nakkuse põhjustaja.
  • Biokeemiline ja üldine vereanalüüs. Tuvastab maksahaigusele iseloomulikke märke..

Kuidas ravida koletsüstiiti rünnaku ajal

Koletsüstiidi rünnakut kodus reeglina ei saa peatada, mistõttu patsient vajab kiiret haiglaravi. Rünnakute jätkumise vältimiseks tuleks anda esmaabi:

  • helistage kiirabi;
  • pange patsient horisontaalselt;
  • anda spasmolüütikum (No-shpu, Papaverine);
  • pane kõht külma;
  • iivelduse leevendamiseks tuleb patsiendile anda piparmünditeed.

Koletsüstiidi rünnakute ravi toimub haiglas. Teraapias kasutatakse sageli meetodeid:

  • terapeutiline tühja kõhuga (võite juua ainult aluselisi lahuseid);
  • antibiootikumide võtmine tsefalosporiinide grupist;
  • põletikuvastaste mittespetsiifiliste ainete rühma kuuluvate valuvaigistite kasutamine;
  • spasmolüütikumide võtmine;
  • võõrutus
  • ravimid maksafunktsiooni säilitamiseks;
  • sapipõie eemaldamine (operatsioon).

Narkootikumidevastane ravi

Sapporgani põletikku ei saa kodus ravida, kuid kui rünnak toimub, võib abiks olla alternatiivmeditsiini hädaabimeetodid, mida tuleks kivide puudumisel kasutada enesekindlalt. Panustage sapi raiskamise parandamisse: immortelle, kummel, pune, saialill. Nendest ürtidest on vaja enne kiirabi saabumist valmistada tinktuur ja võtta mõni lonks. Haiguse mitteravimirežiim hõlmab järgmist:

  • nälg;
  • voodipuhkus;
  • võõrutus (soolalahuste manustamine intravenoosselt);
  • saate teha maksafunktsiooni.

Ravimid

Sapipõiepõletiku ravi hõlmab järgmiste ravimite kasutamist:

  • Antibiootikumid. Neil on asitromütsiini, spiramütsiini, furazolidooni, ampitsilliini viirusevastane toime..
  • Valuvaigistid. Valu korral manustatakse patsiendile promedooli või analgiini intramuskulaarselt. Sageli kasutatakse Baralginit samal eesmärgil..
  • Spasmolüütikumid. Ravimid, millel on lõõgastav toime: Papaverine, Eufillin, No-shpa tabletid ja Drotaverin.
  • Cholagogue. Vajalik sapi tõhustatud tootmiseks: Allohol, Liobil, Cholenzyme, Hologon, Choleretin, Sorbitol.
  • Ensüümid. Aitab maksas normaalset funktsioneerimist taastada: Mezim, Pankreatiin, Festal.

Video

Leidsin tekstist vea?
Valige see, vajutage Ctrl + Enter ja me parandame selle!

Kuidas koletsüstiidi äkilise rünnakuga valu leevendada ja mida edasi teha

Koletsüstiit on sapipõie põletik, mis tekib ebatervisliku toidu söömise, stressiolukordade või kivide moodustumise tõttu. Koletsüstiidi rünnaku sümptomid avalduvad kohe või päev või kaks pärast provotseerivate tegurite mõju. See on tõsine haigus, mille korral peate kindlasti arstiga nõu pidama. Kui võtate viivitamatult vajalikud terapeutilised meetmed, on kõik võimalused, et vältida tõsiseid tagajärgi ja unustada pikka aega sapipõie probleemid.

Kuidas aru saada, et rünnak on alanud

Kui heaolu järsult halveneb, pole alati lihtne kindlaks teha, kas see on koletsüstiidi või mõne muu haiguse rünnak. Peamised märgid, mida sapipõis ise meelde tuletab, on järgmised:

  • iiveldus, oksendamine ilma leevenduseta;
  • kibedus suus, keel kuiv, valge kattega;
  • valu parema alumise ribi all, ulatudes õla ja seljani;
  • üldine nõrkus, higistamine, närvilisus;
  • temperatuur võib tõusta 37-38 kraadini;
  • maksa suurenemine suurus;
  • vererõhu langus;
  • suurenenud pulss proportsionaalselt halveneva seisundiga;
  • naha kollatõbi.

Pidulik pidu võib kergesti esile kutsuda ägeda koletsüstiidi. Alkohol, rasvased, vürtsikad toidud, maiustused annavad sapile suure koormuse. Kui ebaõige toitumine on seda juba nõrgendanud, siis ei tule ta sellise töömahuga hakkama.

Sellega seoses on oluline analüüsida oma toitumist viimastel päevadel. Siis selgub koletsüstiidi põhjus kiiresti..

Kuid muud põhjused põhjustavad rünnaku:

  • sapipõie või selle kanalite kaasasündinud deformatsioon, mis takistab sapi täielikku väljutamist;
  • elundisse sisenevad mikroobid;
  • liigsöömine või vastupidi, rangete dieetide pikaajaline järgimine;
  • kivide moodustumine;
  • pankrease sekretsiooni valamine sapisse;
  • maksahaigus
  • passiivne eluviis.

Ägeda koletsüstiidi rünnak ilmneb sageli sapipõie aeglase kroonilise põletiku taustal. Sel juhul ei pruugi rünnakul olla tõsiseid ägedaid sümptomeid. Kuid see olukord nõuab kohustuslikku diagnoosimist ja õiget ravi..

Kuidas koletsüstiidi rünnakut leevendada

Koletsüstiidi järsu ägenemisega peate kutsuma kiirabi. Sõltuvalt üldisest tervislikust seisundist, vanusest ja muudest asjaoludest võivad rünnaku tagajärjed olla erinevad. Olukorra tõsidus ei võimalda teil iseseisvalt koletsüstiidiga hakkama saada. Kuid lähedase seisundit on võimalik leevendada juba enne arsti saabumist.

Esmaabi kodus

Kui terav valu sõna otseses mõttes halvab, on kõigepealt pakkuda inimesele rahu horisontaalasendis. Kandke paremal küljel külma. Kui teil on tung oksendada, andke juua paar lonksu puhast vett või piparmünditeed ilma suhkruta.

Võite rünnaku ajal valu leevendada No-shpa või Baralgin tabletiga.

Koletsüstiidi rünnakut kodus ei saa täielikult ravida. Isegi kui pärast võetud meetmeid valu vaibus, ei tähenda see, et kriis ei korduks. Alles pärast ultraheliuuringut selgub, kas sapis on kive. Kui vastus on jaatav, on toiming vältimatu. Kui kive pole, saadab arst ta mõne päeva pärast koju, kirjutades välja sobiva ravi.

Mida arst määrab

Koletsüstiidi äge rünnak sapikivide esinemisega põhjustab koletsüstektoomiat - põie eemaldamist.

Kui on võimalik loobuda konservatiivsest ravist, rünnaku leevendamiseks määrab arst:

  • valuvaigistid ja spasmolüütikumid (Analgin, No-shpa, Drotaverinum) valu leevendamiseks;
  • antibiootikumid (asitromütsiin, ampioksid, furazolidoon) patogeense mikrofloora hävitamiseks;
  • glükoosilahus (tilgutites) joobeseisundi vähendamiseks.

Pärast leevendamist on ette nähtud:

  • kolereetilised ravimid (Allohol, Cholenzym, Holagol) sapipõie vabastamiseks seisva sapiga;
  • kivide lahustamine toimub selliste ravimite abil nagu Ursofalk, Ursosan;
  • seedeensüümid (pankreatiin, Festal);
  • hepatoprotektorid (Essentiale, Antral).
Choleretic on keelatud juua ilma arsti soovituseta. See on ohtlik koletsüstiidi korduval ägenemisel..

Dieet pärast rünnakut

Kuna sapipõletikku seostatakse suuresti alatoitumusega, tuleb koletsüstiiti ravida ka dieediga. Vahetult pärast rünnakut on vajalik täielik paastumine rohke veega 2-3 päeva jooksul. On soovitav, et see oli ikka vesi või magustamata piparmünditee.

Aja jooksul täiendatakse dieeti lahja puljongi, homogeense viskoosse teravilja, köögiviljapüreega. Kogu toit tuleks keeta või aurutada.

Toores köögivilja taastumisperioodil peetakse rämpstoiduks..

Pakutavad toidud peaksid olema soojad (ei kuumad ega külmad). Söögikordade arvu suurendatakse viieni, kuid portsjonid muutuvad väiksemaks. Viimane kord peate sööma paar tundi enne magamaminekut.

Isegi pärast taastumist on sapipõis endiselt haavatav, seetõttu tuleb pikka aega järgida toitumissoovitusi.

Liha- ja kalatoite valmistatakse ainult madala rasvasisaldusega aurudest keetmise või küpsetamise teel. Loomsed rasvad asendatakse taimsete rasvadega. Välja arvatud konservid, suitsutatud liha, muffin, šokolaad, alkohol. Värsketest puuviljadest ja marjadest on hapu sorte piiratud.

Rahvapärased abinõud

Alternatiivne meditsiin pakub koletsüstiidi raviks palju võimalusi. Nende hulgas on esikohal taimne ravim. Kuid mis tahes täiendavate ravimeetodite kasutamist on parem arutada arstiga, kuna mõned ravimtaimed lahjendavad sappi, teised stimuleerivad selle tootmist ja eritumist. Nende hulgas:

Kasutage ka tavapäraseid maksutasusid.

Mingil juhul ei tohiks kivide juuresolekul juua kolereetilist ainet.

Kaera infusioonil on kerge kolereetiline toime. Selle ettevalmistamiseks valatakse keeva veega 500 g kaera, see nõutakse ja filtreeritakse tund. Soe jook juua 100 ml kolm korda päevas.

Sapuse vabanemisele aitab kaasa ka calameluse lehtede keetmine. Üks supilusikatäis lehti valatakse klaasi veega, keedetakse 10 minutit, pannakse kõrvale. Veerand tunni pärast filtreerige. Enne iga sööki peate jooma kahe supilusikatäie keetmise.

Koletsüstiidiga on hea kasutada peedipüree. Koorist kooritud peet peeneks hakitud, keedetakse, kuni puljong on piisavalt paks, jahutage. Ravimit tuleb võtta kolm korda päevas 1 spl..

Mida on ägenemise ajal keelatud teha

Koletsüstiidi rünnaku korral ei saa mõnda asja absoluutselt teha. Sel juhul viib valuliku seisundi leevendamise soov selle halvenemiseni. Rünnaku ajal on vastuvõetamatu:

  • kandke parema ribi alla kuumaveepudel;
  • pane klistiir;
  • anda valuvaigisteid;
  • anda kolereetilisi ravimeid.

Selliste meetodite kasutamine viib kivide liikumiseni koos olukorra edasise süvenemisega. Valuvaigistid määrivad kliinilist pilti ja arstil on raske õiget diagnoosi panna.

Kui kaua kestab koletsüstiidi rünnak

Rünnak võib kesta mõnest minutist kuni 2-3 tunnini. Pärast meditsiinilise personali poole pöördumist olukorra õige juhtimisega eemaldatakse rünnak kiiresti. Enesehoolduse või ebapiisavalt valitud ravimite korral kurnavad koletsüstiidi ägenemisega kaasnevad sümptomid inimest palju kauem.

Isegi pärast haigusseisundi leevendamist võtab mõni aeg rünnaku tagajärgede likvideerimiseks, põletiku eemaldamiseks sapist endast ja ka teiste koletsüstiiti provotseerinud haiguste raviks.

Võimalikud tüsistused

Koletsüstiidiga kõige ohtlikumad kivid. Need moodustuvad sapi stagnatsiooni tagajärjel, mis põhjustab alatoitumist koos sapi sekretsiooni ülemäärase tekkega, või mehaanilisi takistusi - kaasasündinud deformatsioon, naaberorganite põletik ja muud tegurid.

Kui kivi väljutatakse mullist kanalisse, toimub täielik ummistus. Liikuv kivi võib seinu kahjustada. Siis siseneb sapipõie sisu otse kõhuõõnde. Tulemuseks on peritoniit või sepsis. Võimalik raskekujuline surm.

Korduvate rünnakute ennetamine

Koletsüstiidi hilisemaid rünnakuid on võimalik vältida ainult siis, kui vältida põhjuseid, mis põhjustasid olukorra süvenemise:

  • reguleerida kehakaalu;
  • keelduda hormonaalsete ravimite (sealhulgas rasestumisvastaste ravimite) kasutamisest;
  • pidage kinni toitumisreeglitest, piirates vürtsikute, rasvade, praetud toitude kasutamist;
  • Ärge ammendage keha pikaajalise nälga;
  • vältige liigset füüsilist koormust ja stressi tekitavaid olukordi;
  • teha kontrolle kontrollimiseks.

Koletsüstiidi rünnak toimub alati ootamatult, tuletades inimesele meelde, et peate oma keha suhtes ettevaatlik olema. Kui tulevikus järgitakse kõiki ennetavaid soovitusi, ei juhtu koletsüstiit enam.

Koletsüstiidi rünnak

Koletsüstiit on tõsine haigus, mis vajab retsidiivi perioodil professionaalset abi. Oluline on mõista haiguse tunnuseid ja osutada ohvrile õigeaegselt abi. Koletsüstiidi rünnak avaldub erinevate sümptomitega. Sapipõie põletikuline protsess. Haigusel on mitu varianti:

  • Äge.
  • Krooniline.
  • Kivideta.
  • Kaltsed - kivide moodustumisega.

Haiguse ägenemine ei põhjusta ohtu. Kohene meditsiiniline abi nõuab tõsist sümptomit - haiguse äge rünnak tuleb varsti eemaldada.

Koletsüstiidi rünnaku põhjused

Selle haiguse käiguga moodustuvad retsidiivid sapi stagnatsioonis ja selle väljumise võimatuses. Rohkem põletikku.

Rünnakule avaldab mõju:

  • Dieedi muutus, sagedane ülesöömine, rämpstoit.
  • Rasked dieedid ja paastumine.
  • Haigestunud organi struktuuri ja muutuse põhimõtted.
  • Biliaarne düskineesia, düsfunktsioon.
  • Ülekaaluline, passiivne eluviis.
  • Stress ja stress.

Kivide olemasolu sapipõies soodustab komplikatsioonide protsessi ja põhjustab valu. Sümptomid võivad süveneda, kanalite obstruktsioon ja sapipõletik. Haiguse äge staadium on elundi terav põletik. Nakkuslik staas provotseerib sapipõie seina turset, põletikku ja ärritust. Mõnikord tekib koletsüstiit, ilma kivide sisuta.

See on tavaline veremürgituse ja vigastuste korral. Selle moodustamise peamine põhjus on bakteriaalne infektsioon.

Haiguse sümptomid

Üldiselt võivad ägenemised tekkida toitumise katkemise ajal. Sageli toimub rünnak alkoholi, rasvaste toitude joomise ajal. Pärast ühe portsjoni vastunäidustatud toodete kasutamist tunnevad patsiendid paremas küljes, roide all valutavaid valusid, raskustunne, oksendamine, isutus. Mõnikord tõuseb temperatuur. Ainult algfaasis ilmneb haigus ilma valu.

Valurünnaku sümptomid on palju tõsisemad:

  • Ägeda rünnaku korral ilmneb valu paremal küljel, andes rangluule, abaluule, seljale.
  • Iiveldus, kurnav oksendamine sapiga kestab pikka aega.
  • Palavik, palavik.
  • Väljaheite häired, röhitsemine, kõhupuhitus.
  • Nahk on kollane ning väljaheidete ja uriini värvus võib muutuda..

Valu suureneb palpeerimisega maos või paremal küljel. Pulss muutub sagedaseks. Mida tõsisem on patsiendi seisund, seda rohkem pulsatsiooni.

Kõige tõsisem on mullist väljuvate kivide rünnak. Kanalid hakkavad kattuma, sapi pole kuskile siseneda. Valu muutub väga sagedaseks. Kohutavad sümptomid võivad olla inimestele ohtlikud..

Kivid võivad vigastada põie seinu, põhjustada põletiku koldeid. Selle tagajärjel võivad nakatunud moodustised siseneda kõhuõõnde ja põhjustada peritoniiti. Kannatanud patsiendile on väga ebameeldiv vaadata. Tema rõhk langeb järsult, nahk muutub kahvatuks, valu ei kao pikka aega. Vajavad kiiremas korras arstide abi ja statsionaarset jälgimist, erakorralist ravi.

Haigus avaldub kaitsva reaktsioonina joobeseisundile, mürgistusele. See tekib sapiteede stagnatsiooni tõttu. Koletsüstiidi sümptomid võivad rääkida muudest haigustest: haavand, pimesoolepõletik; pankreatiit, mürgistus. Kui oksendamise ajal tekivad verised hüübimised, on tekkinud teine ​​haigus. Teisene märk on väljaheite muutus. Need probleemid võivad viidata seedetrakti patoloogiate esinemisele..

Kalkulaarse koletsüstiidi vormid

Eristatakse järgmisi vorme:

  1. Katarraalne lihtne vorm, positiivse tulemusega. Mahtude kaupa suureneb mull ja selle sein pakseneb põletikuga. Iseloomulikud on valu paremal küljel ja mõnikord oksendamine. Kiire ja kiire abiga saate patsienti aidata.
  2. Flegmonoosne - moodustub mädane eritis, valud suurenevad pidevalt, eriti liikudes, aevastades, vähimgi pöördub ja annab õlale. Seal on oksendamine sapiga, palavik, patsient on palavikus.
  3. Gangrenoosne - peritoniidi tekkimisel kõige eluohtlikum

Kalkulaarse koletsüstiidi ägedat rünnakut iseloomustab erksate sümptomite järsk algus.

Abi patsiendile kodus

Kroonilise valu koletsüstiidi diagnoosimisel tekivad koolikud perioodiliselt dieedi muutumise tõttu, nimelt kahjulike ja keelatud toitude lisamisega dieeti. Igav valu kestab tund. Võib tuimastada spasmolüütikutega.

Haiguse kroonilise staadiumi ravi toimub ravimite abiga. Valitakse antibakteriaalsed ravimid, spasmolüütikumid, valuvaigistid, mis aitavad sapi läbi viia põletiku leevendamiseks. Patsientidele on koolikute vältimiseks ette nähtud range dieet. Arst määrab ravimid, määrab teatud protseduurid, mis lahustavad kive.

On olukordi, kui haigus võetakse üllatusena kodus, töökohal ja on vaja esmaabi. Patsient tuleb maha lasta, et tagada rahulik ja külmal küljel. Selleks võtke külma veega või külma tootega soojenduspadi, mähkige rätik.

Iivelduse ilmnemisel paku patsiendile vett või teed. Koduse valu leevendamiseks on efektiivsed drotaveriin, no-shpa või papaveriin. Keelatud on kasutada valuvaigisteid, kuuma kuumust, ravimeid, mis eemaldavad sapi ilma meditsiiniliste näidustusteta ja panevad klistiiri. Haigla seintes läbib inimene sapiga kivide esinemise ultraheliuuringu. Kui neid pole, lubatakse patsiendil koju minna koos väljakujunenud soovituste ja raviga. Vahel on vaja kirurgilist abi - viimane võimalus.

Ravimeetodid

Haiglas saab haiguse rünnaku kiiresti eemaldada ja põletiku leevendamiseks kulub 10 päeva. Kivide väljavooluga on vajalik kirurgiline sekkumine. Probleem on siis, kui sapipõis on suletud ja kanalid blokeeritud. On ainult üks väljapääs - haige organi eemaldamine. Äärmuslik meetod aitab päästa patsiendi elu, sest spetsialistid püüavad mingil moel elundi funktsiooni säilimist tingida, kasutades isegi endoskoopilisi tehnikaid..

Kõhus tehakse punktsioon, kogenud kirurgid sisestavad endoskoobi ja ultraheli näitab täielikult kanalite kivide eemaldamise protsessi. Võib päästa elundit.

Jätk dieet

Retsidiivi ajal on patsiendi elu hõlbustamiseks vajalik paastumine paariks päevaks. Võite juua mineraalvett ja rohelise tee beseesuhkrut. Üldise heaolu paranemisel võib patsiendile pakkuda lahja puljongit, viskoosset teravilja. Sa peaksid sööma sageli väikeste portsjonitena. Toorestes köögiviljades leiduvad toorkiud on keelatud..

Toit on ainult aurutatud, keedetud. Tuleviku jaoks on range dieet, mis välistab rämpstoidu. Selle aluseks on värske liha ja püree kujul olev dieetliha, madala rasvasisaldusega kala, piimatooted ja magusad puuviljad. Soovitatavad on happelised mahlad, võite juua mineraalvesi, marjajooke, piparmünt ja rohelist teed.

Traditsiooniline meditsiin koletsüstiidi vastu

Paljud ravimtaimed võivad valu vähendada: kolereetilised dekoktid ja infusioonid. Nende omaduste hulka kuuluvad: raudrohi, kummel, immortelle, kaselehed ja -pungad. Maitsetaimi saate kasutada ainult pärast arstiga konsulteerimist. Mõned ravimtaimed vedeldavad sappi, teised stimuleerivad selle teket ja väljutavad.

Tuntud meetodid ühe lusika kasutamiseks taimeõli tühja kõhuga.

Rowan mahl on kasulik. Ta peab päeva jooksul jooma kolm korda kolm korda.

Riivi mädarõikajuur 200 mg. Vala neli klaasi kuuma vett. Külmkapis üks päev. Enne kasutamist on soovitatav kurnata ja soojendada. Joo 50 g enne sööki kolm korda päevas.

Plantain puljong: vajate ühte supilusikatäit seemneid või lehti, valatakse keeva veega. Nõuda 15 minutit, võtta tund aega väikeste lonksudena. Peetide kasutamine haiguse vastu võitlemisel on tõestatud. Keetke köögiviljad ilma kooreta, nii et keetmise konsistents sarnaneb siirupiga. Joo enne sööki 1–4 tassi puljongit.

Kaerajahu tarretis on hea tulemusega. Valage pool kilogrammi kaera teri keeva veega, nõudke pool tundi. Tüvi ja joo 0,5 tassi kolm korda päevas. Teine võimalus on keeta kaerahelbedest tarretis, lisada piim, keeta. Lisage mett. Joo kolm korda päevas soojas vormis klaasi.

Esimeste sümptomite ilmnemisel on erinevat laadi tüsistuste vältimiseks soovitatav otsida professionaalset abi. Samuti on oluline järgida ranget dieeti. Kuigi patsient ei jäta seda nõuet tähelepanuta. Rünnakud on nii tugevad, et inimene ei leia enda jaoks kohta.

Koletsüstiidi rünnaku põhjused ja ravi

Koletsüstiiti peetakse kõige tavalisemaks kõhuhaiguseks, mis esineb umbes 20% -l täiskasvanutest. Enamikul juhtudest põhjustavad patoloogia arengut mikroobid: Escherichia coli, stafülokokid, enterokokid, streptokokid. Haiguse esialgne sümptom on järsk terav valu paremal küljel. Koletsüstiidi rünnak avaldub erineva intensiivsusega sümptomitega, sõltuvalt haiguse vormist ja arenguastmest.

Kirjeldus

Koletsüstiit on põletikuline haigus, mis areneb sapipõies ja millega kaasneb valu. Sapp kogutakse sapipõies. Pärast söömist põis tõmbub kokku ja sapp eraldub sooltesse. See on vajalik aktiveerimiseks seedimisprotsessis osalevad ensüümid. Koletsüstiit rikub seda korraldust.

Koletsüstiidi ägenemine areneb koos sapi väljavoolu rikkumisega põiest, mis põhjustab selle stagnatsiooni. Patoloogiat iseloomustab kivide moodustumine ja liikumine. Kivid võivad ummistada sapikanaleid, aidata kaasa põie rebenemisele ja peritoniidi tekkele, mis võib lõppeda surmaga.

Põhjused

Koletsüstiidi rünnaku võivad käivitada mitmed tegurid:

  • sapipõie struktuuri anatoomilised tunnused (deformatsioon, veidrus);
  • alatoitumus, pikaajalised dieedid, nälg, rasvumine;
  • istuv eluviis;
  • põletikulised protsessid seedesüsteemis;
  • hingamisteede haigused;
  • infektsioon sapijuhades;
  • maksa viiruslikud patoloogiad;
  • suhkruhaigus;
  • ateroskleroosi tagajärjed;
  • sapiteede funktsioonide rikkumine;
  • sapikivi haigus;
  • stress.

Koletsüstiidi vormid

  1. Äge, põhjustatud sapijuhakivide ummistumisest ja sapi läbimise rikkumisest. See vorm on ohtlik tõsiste komplikatsioonidega: mädane perikoletsüstiit, pankreatiit, hepatotsükotsüstiit jne..
  2. Krooniline, mida iseloomustavad ägenemiste ja remissioonide perioodid.

Erinevus ägeda rünnaku ja kalkulaarse koletsüstiidi kroonilise vormi vahel on väljendunud sümptomite äkiline avaldumine. Sapiteede koolikud rünnaku ajal kestavad mitu tundi. Haiguse kroonilise vormi ägenemisega täheldatakse kergemaid sümptomeid.

Koletsüstiidi rünnaku sümptomid

Koletsüstiidi kõige varasematel etappidel ilmnevad joobeseisundid. Tavaliselt esinevad kehatemperatuuri tõus, palavik, südame löögisageduse tõus ja vererõhu langus. Koletsüstiidi äge vorm avaldub järgmiste sümptomitega:

  1. Intensiivne valu paremas hüpohondriumis.
  2. Iiveldus ja oksendamine.
  3. Tooli pidamine.
  4. Suurenenud gaas.
  5. Kibedus suus.
  6. Febriilpalavik.
  7. Maksa suurenemine.
  8. Neutrofiilia.
  9. Kuiv keel.

Kroonilise koletsüstiidi sümptomid on peaaegu sarnased haiguse ägeda vormi sümptomitega, kuid vähem väljendunud. Selles seisundis tugevat valu praktiliselt ei täheldata. Kroonilise koletsüstiidi ägenemise peamised nähud:

  • iiveldus;
  • laienenud maks;
  • higistamine
  • kiire väsitavus;
  • närvilisus;
  • puhitus;
  • kibedustunne suus;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • jalgade nõrkus.

Diagnostika

Koletsüstiidi diagnoosimisel kasutatakse mitmeid uurimismeetodeid:

  1. Koletsüstograafia. Röntgenuuringu meetod, põletikulise protsessi põhjuse väljaselgitamine. Seda ei soovitata haiguse ägenemise ja raseduse ajal.
  2. Ultraheli Uuritakse kõhuorganeid, määratakse põletiku tunnused ja kivide olemasolu.
  3. Sapi analüüs. Patogeen tuvastatud.
  4. Vereanalüüsid (üld- ja biokeemia).

Vajadusel võib välja kirjutada täiendava uuringu: tomograafia, fibrogastroduodenograafia, laparoskoopia.

Mida teha koletsüstiidi rünnakuga

Koletsüstiidi ägedat rünnakut ei saa iseseisvalt peatada, vajalik on patsiendi kiireloomuline hospitaliseerimine. Peate viivitamatult kutsuma kiirabi. Enne arsti saabumist antakse patsiendi seisundi leevendamiseks esmaabi:

  • patsient peab võtma lamamisasendi;
  • pakkuda patsiendile rahu;
  • ägeda valu leevendamiseks võib anda spasmolüütikume (Papaverine, No-shpa);
  • kandke kõhule külma;
  • iivelduse leevendamiseks võite anda piparmünditeed või sooja mineraalvett ilma gaasita.

Koletsüstiidi rünnaku korral on valuvaigistite kasutamine rangelt keelatud, see määrib haiguse kliinilisi ilminguid. Samuti ei tohi juua kolereetilisi ravimeid, kasutada kuuma soojenduspadja või puhastusvahendeid..

Ravi

Kõige sagedamini ravitakse koletsüstiidi rünnakut haiglas. Sel juhul kasutatakse kompleksravi:

  1. Narkootikumidevastane ravi.
  2. Narkoravi.
  3. Füsioteraapia meetodid.
  4. Terapeutiline dieet.
  5. Traditsioonilise meditsiini meetodid.
  6. Kirurgiline sekkumine (kui muud ravimeetodid on ebaefektiivsed).

Ravim, mis ei ole uimasti, koosneb:

  • voodipuhkus;
  • terapeutiline paastumine;
  • võõrutus (intravenoosne soolalahus);
  • maksa.

Narkootikumide ravi

Koletsüstiidi rünnaku ravimraviks kasutatakse järgmist raviskeemi:

NarkogruppPealkiri
Antibiootikumid (omavad viirusevastast toimet)
  • Ampitsilliin
  • Asitromütsiin;
  • Furazolidoon;
  • Spiramütsiin.
Valuvaigistid (aitab tuimestada)
  • Analgin;
  • Promedool;
  • Baralgin.
Spasmolüütikumid (peatavad krambid, on lõõgastava toimega)
  • Eufillin;
  • Papaveriin;
  • Drotaveriin;
  • No-shpa.
Cholagogue (suurendage sapi tootmist)
  • Kolenüüm;
  • Allohol;
  • Sorbitool;
  • Liobil;
  • Hologon.
Ensüümsed ained (taastavad normaalse maksafunktsiooni)
  • Pankreatiin;
  • Mezim;
  • Festal.
Hepatoprotektorid (avaldavad positiivset mõju maksafunktsioonile, stimuleerivad rakkude uuenemist)
  • Karsil;
  • Oatsol;
  • Ursosan.

Õigeaegse ravi korral saab koletsüstiidi äge rünnaku peatada mõne päeva pärast. Kroonilise koletsüstiidi ägenemise ravikuur kestab tavaliselt 1-2 nädalat.

Dieet

Terapeutiline dieet koos koletsüstiidi rünnakuga aitab leevendada patsiendi seisundit ja kõrvaldada haiguse ebameeldivad ilmingud. Esimese 2-3 päeva jooksul on ette nähtud paastumine, kui võite juua ainult sooja mineraalvett ilma gaasi ja rohelist teed ilma suhkruta. Pärast ägeda rünnaku peatamist võite süüa hõõrutud nõusid ja viskoosseid poolvedelaid teravilju.

Sa pead sööma kolme tunni intervalliga väikeste portsjonitena. Nõusid tuleks aurutada, keeta või küpsetada. Toitumine peaks olema tasakaalustatud ja regulaarne. Menüü peab sisaldama köögiviljasuppe, madala rasvasisaldusega kala ja liha pastaid, keedetud köögivilju, kohupiima sufleed, puuviljakompotid ja tarretis. Ranget dieeti tuleb pidada 20-25 päeva, seejärel on ette nähtud dieet nr 5.

Ärge sööge praetud, vürtsikaid, rasvaseid, vürtsikaid, marineeritud roogasid. Peamised tooted, mis tuleks pärast koletsüstiidi rünnakut dieeti lisada ja millest tuleks loobuda:

SaabSee on võimatu
Köögiviljasupp, madala rasvasisaldusega lihapuljongRikkalik rasvapuljong
Kaer, riis, manna puderRasvane liha ja kala
Piim, hapukoorVorst, vorstid ja suitsuliha
Tailiha keedetud liha, kana, kalaKonservid (liha, kala, köögiviljad)
Pasta, teraviliPagaritooted, kondiitritooted
Magusad puuviljadHapud puuviljad ja marjad
Puu- ja marjakompott ja tarretisAlkohoolsed ja gaseeritud joogid
Mineraalvesi ilma gaasitaŠokolaad, kohv, kakao

Rahvapärased abinõud

Koletsüstiidi ravi kodus saab läbi viia traditsioonilise meditsiini retseptide abil. Rahvapäraseid abinõusid kasutatakse täiendava ravimeetodina ja need aitavad vähendada põletikku, peatada krampe ja valu, normaliseerida sapi läbimist ja kergendada patsiendi üldist seisundit. Järgmised abinõud on tõhusad:

  1. Võilille, piparmündi, astelpaju koore infusioonid.
  2. Kapsa hapukurk.
  3. Jahubanaanide ja võilillemahlad.
  4. Hypericumi ja immortelle lillede keetmine.
  5. Sega värsked peedi-, kurgi- ja sidrunimahlad.

Taimsetes ravimites kasutatakse laialdaselt järgmiste ravimtaimede dekokte ja infusioone:

  • pune, immortelle;
  • maisi stigmad;
  • apteegi kummel, saialill;
  • raudrohi, tansy;
  • jahubanaan;
  • petersell;
  • piima ohakas; piparmünt;
  • kalmusejuur;
  • linaseemned;
  • apteegitill.

Ärahoidmine

Koletsüstiidi rünnaku ärahoidmiseks on vaja järgida ennetavaid meetmeid, sealhulgas järgmisi toiminguid:

  1. Järgige dieeti ja dieeti.
  2. Vastake dieeditehnoloogiale.
  3. Söö tervislikke ja toitvaid toite.
  4. Järgige isiklikku hügieeni.
  5. Joo vajalik kogus vett (kuni kaks liitrit päevas).
  6. Juhtige aktiivset elu, tegelege regulaarselt kehalise kasvatusega.
  7. Kaalu kaotama.
  8. Põletikuliste haiguste õigeaegne ravi.
  9. Vabanege parasiitnakkusest.
  10. Külastage regulaarselt arsti, tehke füüsiline läbivaatus.
  11. Võtke kolereetilisi ravimeid vastavalt arsti juhistele.

Koletsüstiit - sümptomid ja ravi täiskasvanutel

Koletsüstiit on sapipõie põletiku meditsiiniline nimetus..

Haigus võib esineda ägedas või kroonilises vormis. See on erinevate allikate sõnul üks kõhuõõne kõige levinumaid haigusi, selle all kannatab kuni 20% täiskasvanud elanikkonnast. Krooniline ja äge koletsüstiit, mille sümptomid ja ravi, mida me oma artiklis kirjeldame, on tihedalt seotud sapikivitõvega ja peaaegu 95% juhtudest diagnoositakse samal ajal, samal ajal kui haiguse primaarsuse määramine on märkimisväärselt keeruline.

Igal aastal suureneb nende haiguste arv 15% ja täiskasvanute hulgas kasvab kivide esinemine igal aastal 20%. Märgitakse, et mehed on koletsüstiidi suhtes vähem vastuvõtlikud kui naised pärast 50 aastat..

Mis see on?

Koletsüstiit on põletikuline protsess, mis toimub sapipõies. Sellist põletikku võivad vallandada mitmed tegurid, peamiselt bakteriaalsed või kivide väljanägemise taustal. Koletsüstiidiga rikutakse sapi looduslikku väljavoolu, mis võib põhjustada sapipõie seinte venimist või isegi nende rebenemist.

Klassifikatsioon

Koletsüstiit on üsna keeruline haigus, kuna sellel on mitu vormi ja igaüht neist iseloomustab omapärane sümptomatoloogia ja kliiniline pilt..

Etioloogia järgi eristatakse kahte peamist tüüpi:

  • kalkulaarne (kividega);
  • mittekalkulaarne (kivideta).

Haiguse käigus, nagu ka paljude teiste patoloogiate korral, tekib koletsüstiit:

Samuti on klassifikatsioon vastavalt põletiku tüübile:

  • katarraalne;
  • mädane;
  • flegmonoosne;
  • gangrenoosne;
  • segatud.

Flegmonoosne ja gangrenoosne jaotatakse hävitava koletsüstiidi eraldi kategooriasse. Neid iseloomustab tugev põletik, mis mõjutab kõiki põie membraane ja võib põhjustada selle rebenemist..

Esinemise põhjused

Koletsüstiidi peamine põhjus on nakkav tegur. Infektsioon sapipõies võib toimuda kolmel viisil: vere kaudu, lümfi kaudu, soolestikust kasvavalt.

Peamised põhjused on järgmised:

  1. Seedetrakti põletikulised haigused: düsbioos, pankreatiit, nakkuslik enterokoliit, pimesoolepõletik
  2. Parasiitnakkused, kõige sagedamini - giardiasis või ascariasis
  3. Põletikuline protsess kuseteede süsteemis: põiepõletik, püelonefriit
  4. Viiruslik maksakahjustus
  5. Vaagnapiirkonna põletikuline haigus - prostatiit, adnexiit

Koletsüstiidi ilmnemist soodustavad tegurid põhjustavad ka sapipõie põletiku ilmnemiseks soodsa pinnase.

  1. Sapipõie kaasasündinud väärarengud
  2. Pärilikkus
  3. Hormonaalsed muutused (rasedus, menstruaaltsükli häired, suukaudsete kontratseptiivide kasutamine)
  4. Allergilised reaktsioonid
  5. Immuunsuse vähenemine
  6. Istuv eluviis
  7. Ülesöömine, alatoitumus, suures koguses praetud, vürtsika ja õlise söömine
  8. Alkoholi kuritarvitamine
  9. Sapipõie verevarustuse rikkumine
  10. Sapi koostise muutus

Sageli on krooniline koletsüstiit teiste haiguste komplikatsioon. Näiteks võib suhkruhaiguse esinemisel tekkida sapipõie põletik. Sageli tuvastatakse koletsüstiit põletikulise protsessi käigus ka teistes organites, näiteks stenokardia, kopsupõletiku ja muude raskete haigustega. Krooniline koletsüstiit areneb tavaliselt sapikivihaiguse taustal koos pankreatiidi, gastriidi, rasvumisega.

Kaltsiitne koletsüstiit

Kaltsiitne koletsüstiit (kivi koletsüstiit) on keha kolme patoloogilise protsessi, sealhulgas ainevahetushäirete, kivide moodustumise ja põletiku, kombineeritud ja vastastikune toime..

Kivide moodustumine on metaboolsete häirete põhjustatud patoloogiliste protsesside tagajärg. Kivid koosnevad kolesteroolist, pigmentidest (bilirubiinist) ja lubjast, peaaegu alati on need segatud, ülekaalus on kolesterool. Tavaliselt eemaldatakse liigne kolesterool, bilirubiin ja kaltsium väljaheitega..

Sapikividel võib olla järgmine struktuur:

Kivide suurus varieerub. Alla 3 mm läbimõõduga, ühtlase kujuga kivid eemaldatakse kehast soolestiku kaudu vabalt.

Kalkunilise koletsüstiidiga kivid jagunevad järgmisteks osadeks:

  • Primaarne (moodustatud ainult sapipõies);
  • Teisene (moodustub sapis ja intrahepaatilistes kanalites).

Krooniline kalkulaarne koletsüstiit on sapipõie seinte põletik, mida iseloomustavad remissiooni ja ägenemise perioodid. Kroonilise kalkulaarse koletsüstiidi ägenemise perioodi tuleks pidada ägedaks põletikuks..

Kroonilise kalkulaarse koletsüstiidi perioodid:

  • Remissiooni periood (sedatsioon) on tingitud ärevuse põhjuse kõrvaldamisest (sapi kaksteistsõrmiksoole väljavoolu ajutine taastamine);
  • Ägenemise periood ilmneb kanali sekundaarse obstruktsiooni (ummistuse) ja / või nakkuse kihistumise tõttu.

Ägenemise sümptomid ilmnevad mõne aja pärast pärast rasvade toitude söömist:

  • Raskustunne epigastriumis, paremas hüpohondriumis või nabas;
  • Düspeptilised häired (kõhulahtisus ja kõhukinnisus, kibedus suus, kõrvetised).

Kuna kalkuleeriv koletsüstiit põhineb sapikivitõbi, tuleb kroonilise koletsüstiidi diagnoosimisel, ravimisel ja ennetamisel kaaluda sapikivitõve kulgu.

Kliiniline pilt

Kõige sagedamini moodustub sapipõie põletik sapi stagnatsiooni tagajärjel. See muutub paksemaks, järk-järgult hakkavad selles moodustuma trombid. See viib asjaolu, et selle bakteritsiidsed omadused on vähenenud. Lisaks toimub järk-järgulise paksenemisega kivide moodustumine. Neil on sapipõie seintele mehaaniline toime, kahjustades kaitse-epiteeli ja muutes selle vastuvõtlikumaks patogeensete mikroorganismide mõjudele.

Kui kehas on ussid, siis on nende mõjul kanalite patentsuse rikkumine. Ja see põhjustab omakorda sapi stagnatsiooni, mida raskendab usside ainevahetuse toksiliste toodete eraldumine. Immuunsüsteemi reaktsiooni tagajärjel toimub põletikuline protsess.

Scalculous koletsüstiit tekib patogeense mikrofloora saamisel. On olemas juhtumeid, kus pankreatiidi tagajärjel tekib selline põletik. Kõhunäärme ensüümid ärritavad sapipõie seinu, mistõttu nad on patogeense mikrofloora mõju suhtes väga vastuvõtlikud.

Raskusaste

Kliiniliste ilmingute raskusastme järgi eristatakse järgmisi haiguse vorme:

  1. Lihtne. Seda iseloomustab madala intensiivsusega valusündroom, mis kestab 10-20 minutit, mis peatub iseseisvalt. Seedehäireid tuvastatakse harva. Ägenemine toimub 1-2 korda aastas, kestab mitte rohkem kui 2 nädalat. Muude elundite (maks, kõhunääre) funktsioon ei muutu.
  2. Mõõdukas Tõsiste düspeptiliste häiretega püsivad valulikud aistingud. Ägenemised arenevad sagedamini 3 korda aastas, kestavad rohkem kui 3-4 nädalat. Täheldatud on maksafunktsiooni muutusi (suurenenud ALAT, ASAT, bilirubiin).
  3. Raske. Sellega kaasnevad väljendunud valu ja düspeptilised sündroomid. Ägenemised on sagedased (tavaliselt 1 kord kuus), pikenenud (rohkem kui 4 nädalat). Konservatiivne ravi ei taga heaolu olulist paranemist. Naaberorganite funktsioon on kahjustatud (hepatiit, pankreatiit).

Täiskasvanute koletsüstiidi sümptomid

Üldiselt on koletsüstiidi sümptomid täiskasvanutel üsna sarnased. Ägedate ja krooniliste vormide manifestatsioonid on väga erinevad. Seetõttu tasub sümptomeid süstematiseerida nii, et oleks lihtsam navigeerida, millist põletikku patsiendil on ja kuidas seda ravida..

Kuidas avaldub äge koletsüstiit?

Koletsüstiidi äge vorm avaldub tugevas valus paremas hüpohondriumis (seda võib anda seljale / parema abaluu alla / keha vasakusse serva). Pärast söömist muutub valu tuntavamaks. Patsient kaebab ka:

  • püsiv iiveldus;
  • suus kibedustunne, ebameeldiv metalliline maitse;
  • temperatuuri tõus;
  • oksendamine (üksik / mitu);
  • lahtised väljaheited (tavaliselt ühekordsed).

Kroonilise koletsüstiidi tunnused

Koletsüstiidi krooniline vorm areneb piisavalt kaua. Sellega vahelduvad ägenemised remissioonidega. Kroonilise koletsüstiidi kõige tavalisemate sümptomite hulgas:

  • paremas hüpohondriumis kerge valutav valu (võib anda paremale abaluule või õlale);
  • puhitus;
  • haruldane väljaheide;
  • kibedus suus;
  • suukuivus hommikul;
  • väsimus, nõrkus;
  • iiveldus (võib pärast söömist suureneda).

Krooniline koletsüstiit on ohtlik, kuna patsiendid ei pruugi lihtsalt pikka aega selle sümptomitele tähelepanu pöörata. Kuid mida kauem põletik kestab, seda raskem on ravi ägenemise perioodil. Õigeaegse ravi puudumisel võib see põhjustada sapipõie täielikku eemaldamist. Seetõttu tasub maksa ebamugavustunde korral pöörduda gastroenteroloogi poole.

Kalkulaarse koletsüstiidi tunnused

Kaltsiitne koletsüstiit on sageli asümptomaatiline. Selle äge vorm algab sapiteede koolikute rünnakuga - valu paremas hüpohondriumis. Pärast rasvaste või vürtsikute toitude söömist, alkoholi joomist võib patsiendi seisund halveneda. Vahetult pärast valusümptomi tekkimist algab maomahla oksendamine.

Samuti kalkulaarse koletsüstiidiga:

  • uriin tumeneb ja muutub häguseks;
  • vererõhk väheneb;
  • pulss suureneb;
  • täheldatakse joobeseisundi sümptomeid;
  • suus on tunda kibedust;
  • nahk muutub kergelt kollaseks;
  • ilmneb kõhulahtisus.

Hüpohondriumi valu suureneb köhimisega, kehaasendi muutumisega.

Katarraalse koletsüstiidi sümptomid

Katarraalne koletsüstiit annab endast tunda:

  • korduv oksendamine segatuna sapiga;
  • paremas hüpohondriumis tugev valu (antakse alaseljale, kaela või abaluu paremale poolele);
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • valge kate keelel;
  • valu kõhu tunnetamisel;
  • temperatuuri tõus.

Gangrenoosse koletsüstiidi sümptomid

Patsiendi koletsüstiidi gangrenoosse vormi esinemise lubamiseks lubab arst järgmiste sümptomite esinemist:

  • kõrge kehatemperatuur;
  • lahtised väljaheited;
  • sagedane oksendamine
  • väga tugev kõhuvalu;
  • kuiv suu
  • isu puudus;
  • minestamine;
  • nõrkus.

Mädase (flegmonoosse) koletsüstiidi tunnused

Sapipõletiku mädane vorm on iseloomulik:

  • kõrge palavik;
  • puhitus;
  • valu hüpohondriumis paremal küljel;
  • iiveldusehood;
  • oksendamine (võib olla regulaarne või üksik).

Tüsistused

Kui aeg ei ravi koletsüstiiti, mille sümptomid on selgelt väljendunud, ähvardab see patsiendi elu tõsiseid tüsistusi. Kõigepealt on see perforatsioon (rebenemine), mille järel on kõhuõõnes põletik, mis on tingitud sapi tungimisest kõhukelme. Sümptomid: iiveldus, oksendamine, terav ja püsiv kõhuvalu, palavik. Kõhukelme perforatsiooni ja vedelikku saab tuvastada ainult ultraheli abil.

Koletsüstiidi teine ​​komplikatsioon on mullilähedane abstsess. See on seisund, mille korral toimub sapipõie ja ümbritsevate kudede seinte sumbumine. Selle protsessi sümptomiteks on kõrge kehatemperatuur, haige organi suurenemine, äge valu paremas hüpohondriumis.

Kui mäda koguneb ainult sapipõies, nimetatakse seda empüemaks. Kui mullis on kive ja liiva, raskendab see olukorda. Ultraheli abil näete selle suuruse suurenemist. Patsient kannatab palaviku, kõhu eesmise seina pinge ja valulike aistingute all..

Diagnostika

Diagnoosi kinnitamise peamiseks raskuseks peetakse haiguse tüübi ja olemuse kindlaksmääramist. Diagnoosimise esimene etapp on gastroenteroloogi konsultatsioon. Kaebuste, haigusloo uurimise ja füüsilise läbivaatuse põhjal saab spetsialist määrata esialgse diagnoosi. Uurimisel selguvad Murphy, Kera, Musse, Ortner-Grekovi positiivsed sümptomid.

Haiguse tüübi ja raskusastme kindlaksmääramiseks tehakse järgmised uuringud:

  1. Murdub kaksteistsõrmiksoole kõla. Protseduuri ajal võetakse mikroskoopiliseks uurimiseks sapi (A, B, C) kolm osa. Selle meetodi abil saate hinnata sapi liikuvust, värvi ja tekstuuri. Bakteriaalset põletikku põhjustanud põhjustaja tuvastamiseks määrake floora tundlikkus antibiootikumide suhtes.
  2. Sapipõie ultraheli. See on peamine diagnostiline meetod, võimaldab teil määrata elundi suurust ja kuju, selle seina paksust, kontraktiilset funktsiooni, kivide olemasolu. Kroonilise koletsüstiidiga patsientidel visualiseeritakse deformeerunud sapipõie paksenenud sklerootilised seinad.
  3. Laboratoorne vereanalüüs. Ägedal perioodil tuvastatakse KLA-s neutrofiilne leukotsütoos, ESR-i kiirendus. Vere biokeemilises analüüsis on suurenenud ALAT, ASAT, kolesterineemia, bilirubineemia jne tase..
  4. Koletsüstokolangiograafia. See võimaldab teil saada teavet sapipõie, sapiteede töö kohta dünaamikas. Radiopaque-meetodi abil tuvastatakse sapiteede motoorse funktsiooni, kivide ja elundi deformatsiooni rikkumine.

Kahtlastel juhtudel tehakse sapiteede töö uurimiseks lisaks hepatobilistsintigraafia, FGDS, sapipõie MSCT ja diagnostiline laparoskoopia. Koletsüstiidi diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi ägedate haigustega, millega kaasneb valu (äge pankreatiit, pimesoolepõletik, perforeeritud maohaavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavandit). Koletsüstiidi kliinikut tuleks eristada neerukoolikute, ägeda püelonefriidi ja parempoolse kopsupõletiku rünnakust.

Kuidas koletsüstiidi rünnakut leevendada?

Koletsüstiidi ja selle ägedate nähtude ilmnemisega on ravi vajalik. Seetõttu peate esimese asjana kutsuma kiirabi.

Arsti saabumist oodates peaksite:

  1. Pakkuge patsiendile puhata;
  2. Andke anesteetikumi (spasmolüütikum);
  3. Kastke patsient gaasivaba mineraalveega (naatriumkloriid), eriti pärast oksendamist;
  4. Kandke külm kompress.

Mida ei saa kasutada koletsüstiidi ja selle sümptomite rünnakuks enne ravi:

  1. Kandke soojenduspadi;
  2. Kasutage narkootilisi valuvaigisteid või analgeetikume;
  3. Võtke alkohoolseid jooke;
  4. Tehke klistiir;
  5. Kasutage muid ravimeid peale spasmolüütikumide.

Ägeda koletsüstiidi ravi

Täiskasvanute ägedat koletsüstiiti ravitakse haiglas, näidustatud on range voodirežiim. Esimese 24-48 tunni jooksul evakueeritakse maosisu läbi nasogastraaltoru. Sel perioodil manustatakse vedelikku intravenoosselt..

Pärast ägeda põletiku tunnuste taandumist eemaldatakse sond ja patsiendile määratakse mitmeks päevaks vee-teepaus ja seejärel Pevzneri sõnul dieet nr 5a. 3-4 nädalat pärast haiguse kõigi sümptomite taandumist laieneb toitumine ja patsient viiakse dieedile nr 5. Dieet ägeda koletsüstiidi korral on üks peamisi ravimeetodeid. Sage söömine väikestes osades aitab kaasa sapi heale väljavoolule. Toidu maksa- ja sapiteede koormuse vähendamiseks on mõistlik vähendada loomsete rasvade, maitseainete ja eeterlike õlide sisaldust.

Lääne ekspertidel on ägeda koletsüstiidi korral dieedi korraldamisel erinev lähenemisviis. Nad piiravad ka rasvasisaldust dieedis, kuid soovitavad süüa mitte rohkem kui 2-3 korda päevas kohustusliku 12-16-tunnise pausiga öösel. Ägeda koletsüstiidi konservatiivne ravi hõlmab Vishnevsky järgi perirenaalse novokaiini blokaadi läbiviimist ägeda valu sündroomi leevendamiseks, samuti spasmolüütiliste ja antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamist..

90–95% -l patsientidest põhjustab kivim (sapikivi) sapijuha obstruktsiooni. Muudel juhtudel ilmneb sapi väljavoolu rikkumine sapijuha seinte turse tõttu, mis on põhjustatud põletikulisest protsessist või parasiitide, kasvaja ummistusest.

Pärast ägeda koletsüstiidi sümptomite katkestamist sapipõies esinevate kivimite juuresolekul on soovitatav teha litotripsia, st kivide lahustamine (ursodeoksükool- ja chenodeoksükoolhappe preparaatidega)..

Ägeda koletsüstiidi kirurgiline ravi toimub vastavalt järgmistele näidustustele:

  • hädaolukord - tüsistuste (peritoniit jne) areng;
  • kiireloomuline - konservatiivse ravi ebaefektiivsus 1-2 päeva.

Operatsiooni olemus on sapipõie eemaldamine (koletsüstektoomia). Seda teostatakse nii traditsiooniliste avatud kui ka laparoskoopiliste meetoditega..

Kroonilise koletsüstiidi ravi

Ilma kivide moodustumiseta toimub kroonilise koletsüstiidi ravi täiskasvanutel alati konservatiivsete meetoditega, millest peamine on dieettoit (dieet 5 - fraktsiooniline toitumine piisava koguse vedeliku, mineraalveega). Sapikivide juuresolekul - raske töö piiramine, füüsiline ülekoormus, raputamine.

Kodus kasutatakse kroonilise koletsüstiidi raviks järgmisi ravimeid:

  • Antibiootikumid, kõige sagedamini laia toimespektriga või tsefalosporiinid
  • Ensüümpreparaadid - pankreatiin, Mezim, Creon
  • Detoksikatsioon - naatriumkloriidi, glükoosilahuste intravenoosne infusioon
  • MSPVA-d - mõnikord kasutatakse neid põletiku ja valu leevendamiseks

Cholagogue jaguneb tavaliselt järgmisteks osadeks:

  • Choleretics - ravimid, mis tugevdavad sapi moodustumist. Sapi ja sapphappeid sisaldavad preparaadid: allohool, lüobil, vigeratin, koensüüm, dihüdrokoolhape - koloon, dehüdrokoolhappe naatriumisool - dekoliin. Taimsed preparaadid suurendavad sapi sekretsiooni: flakumiin, maisi stigmad, berberiin, konvaflaviin. Sünteetilised preparaadid: osalmiid (oksafeenamiid), otinamiidhüdroksümetüül (nikodiin), tsüklaoon, gimekromoon (odeston, holonerton, kolestil).
  • Kolekinetikumid jagunevad: sapi vabanemisele kaasaaitamiseks ja sapipõie tooni suurendamiseks (magneesiumsulfaat, ajuritsitriin, koleretiin, koletsüstokiniin, sorbitool, mannitool, ksülitool) ja kolespasmoodium ning vähendades Oddi sapijuhade ja sulgurlihaste tooni,, platyfülliin, aminofülliin, mebeveriin (duspatalin).

Ägenemise perioodidel kasutatakse ravimtaimi väga laialdaselt, selle vastu pole allergiat - kummeli, võilille, piparmündi, palderjani, saialille dekokte. Ja remissiooniperioodidel on võimalik välja kirjutada homöopaatiline ravi või taimne ravim, kuid koos teiste ravimtaimedega - raudrohi, vahukommi, tansy, astelpaju.

Pärast koletsüstiidi ägenemist on väga oluline järgida ranget dieeti, siis sümptomid kaovad järk-järgult. Lisaks sapipõie kivide ja koletsüstiidi dieedile soovitatakse perioodiliselt läbi viia ka tubulte ksülitooli, mineraalvee või magneesiumiga, füsioteraapia on efektiivne - elektroforees, refleksoloogia, SMT-ravi.

Silmaga väljendunud sümptomitega kroonilise koletsüstiidi korral on soovitatav eemaldada sapipõis, kivide kasvuallikas, mis võib nende liikumise ajal elule ohtu seada. Ägeda kalkulaarse koletsüstiidi korral esinevate kividega kroonilise koletsüstiidi eeliseks on see, et see operatsioon on kavandatud, see ei ole erakorraline meede ja võite selle jaoks ohutult valmistuda. Kasutatakse nii laparoskoopilist operatsiooni kui ka mini-juurdepääsu koletsüstektoomiat.

Kui kirurgiline sekkumine on vastunäidustatud, mõnikord koos kroonilise koletsüstiidiga, võib ravi seisneda lööklaine litotripsia kivide purustamises, see kehaväline protseduur ei kaevanda kive, vaid lihtsalt purustab need, hävitab need ja nende korduv kasv toimub sageli. Samuti on olemas meetod kivide hävitamiseks, kasutades ursodeoksükool- ja chenodeoksükoolhappe sooli. Lisaks sellele, et see teraapia ei vii täieliku ravimiseni, on see ka üsna pikk aeg ja kestab kuni 2 aastat.

Millal on vaja operatsiooni?

Operatsioon on sagedamini ette nähtud ägedas vormis. Erinevalt ägedast pimesoolepõletikust ei tehta kirurgilise manipuleerimise otsust kohe. Arstid saavad tema seisundit jälgida mitu päeva, teha sapipõie sisu biokeemilist analüüsi, teha ultraheliuuringu, võtta verd analüüsiks ja alles siis, kui haiguse tervikpilt areneb, tehakse lõplik otsus.

Millistel juhtudel on toiming vältimatu:

  1. Kui rünnak ei kao, peatavad konservatiivsed meetodid selle nõrgalt, aja jooksul intensiivsus ainult suureneb;
  2. Sapipõie õõnsused täidetakse mäda patogeense mikroflooraga;
  3. On peritoniidi oht või see on juba alanud;
  4. Sapiteede koolikute sagedaste raskete rünnakutega;
  5. Sapikivihaigus, kui ravimite, füsioteraapia abil ei ole võimalik saavutada sapi väljavoolu.

Operatsiooni pooldab ka haiguse taustal arenev pankreatiit..
Kirurgiline sekkumine võib olla erinevat tüüpi:

  1. Kusepõie täielik või osaline eemaldamine;
  2. Limaskesta põletamine;
  3. Kunstliku fistuli pealekandmine. Seda meetodit võib seostada erakorraliste meetmetega, see on vajalik, kui mäda ja sapi arvukus ohustab patsiendi elu ja tervist. See aitab sapipõit sapist ja mädadest vabastada..

Rahvapärased abinõud

Kroonilise koletsüstiidi korral abistavad rahvapärased abinõud:

  1. Lisage keeva veega 2 tl immortelle lilli, 2 tl pohlamoosi lehti, 3 tl knotweed ja 1 tl apteegi kummeliõisi. Lase haududa 2-3 tundi. Võtke ½ tassi kolm korda päevas.
  2. Maitsetaimede segu tinktuur. Segage dekoktidest - pojengist (30 ml), palderjanist (30 ml), viirpuu (30 ml), saialilllilledest (25 ml), piparmündist (20 ml), koirohi (30 ml) ja emajuurist (25 ml). Värsket kokteili tuleks võtta 1/3 tl kolm korda päevas pool tundi enne sööki, mitu päeva. Siis on soovitatav segust valmistada tinktuura - lisada alkohol, sulgeda ja panna nädalaks pimedasse kohta. Lahjendage üks supilusikatäis tinktuuri lusikaga veega, võtke nädalas 3-4 korda päevas.
  3. Segage naistepuna ja immortelle lilled vahekorras 1: 2. Hautage keeva veega, laske liguneda 5-8 tundi, seejärel keetke keskmisel kuumusel 3-5 minutit. Joo ½ tassi kaks korda päevas.
  4. Võtke väike peotäis piima-ohaka seemneid ja närige tühja kõhuga. Rohi parandab oreli choleretic funktsiooni.

Taimne ravim on suurepärane toetav teraapia, osa terviklikust ravist. Sõltuvalt sellest, millist retsepti ja ravimtaimi kasutada, on erinev mõju - põletikuvastane, sapi väljavoolu parandamine, valu leevendamine, kogu seedeprotsessi parandamine jne..

Dieet

Koletsüstiidiga patsientidele soovitatav dieet nr 5 pakub:

  1. Söömine jagatud portsjonitena 5-6 korda päevas. On tõestatud, et selline söömise skeem parandab sapi väljavoolu, normaliseerib sapipõie. Sel juhul peab patsient järgima päeva režiimi - sööma samal ajal.
  2. Päevane tarbimine 85–90 g valku (millest pool peaks olema taimsed), 70–80 g rasva (1/3 peaks olema taimset päritolu), 300–350 g süsivesikuid (mitte üle 90 g suhkrut).
  3. Tarbimine vähem kui 10 g soola päevas.
  4. Joomine umbes 2,5 liitrit puhast vett päevas.
  5. Alkohoolsete jookide täielik tagasilükkamine.
  6. Sooja toidu söömine (sooja ja külma pole soovitatav).

Iga päeva lubatud ja keelatud toodete loetelu:

Mida ei saa koletsüstiidiga süüaKoletsüstiidi korral lubatud tooted
Isikud, kellel on diagnoositud koletsüstiit, peaksid olema pärit:

  • liha-, kala- ja seenepuljongid;
  • muffinid, kondiitritooted, praetud pirukad;
  • suitsutatud ja konserveeritud toidud;
  • rasvane liha;
  • piim, hapukoor ja kõrge rasvasisaldusega koor;
  • keedetud munad;
  • hapuoblikas, spinat, küüslauk;
  • šokolaad, kakao, kohv;
  • sala.
Sapipõletiku korral lubatud toodete loetelu sisaldab:

  • eilne leib (eelistatavalt rukis või nisu);
  • saiast küpsetatud saia;
  • madala rasvasisaldusega piimhappetooted;
  • piima- ja köögiviljakastmed;
  • munavalge omlett;
  • banaanid ja õunad;
  • kaera-, tatra- ja mannapuder;
  • oliiv ja või;
  • happevabad küpsetatud puuviljad;
  • vahukommid väikeses koguses, pastill, naturaalne mesi.

Koletsüstiidiga patsiendi dieedi kalorisisaldus peaks olema vahemikus 2100 kuni 2500 kcal. Kuid kui patsient on ülekaaluline, arvutatakse need arvud individuaalselt.

Ärahoidmine

Koletsüstiidi ilmingute vältimiseks tuleks pöörata tähelepanu ennetavatele meetmetele. Olge toitumise osas ettevaatlik - sööge värskeid, tervislikke toite, välistage liiga rasvased, vürtsikad, suitsutatud ja soolased toidud. Sööge vähemalt viis korda päevas väikeste portsjonitena kindlaksmääratud ajal (selline lihtne sissevõtmine võimaldab kõigil seedetrakti organitel korralikult töötada, mis tähendab, et need hoiavad ära tõrke võimaluse).

Iga päev, vähemalt pool tundi päevas, andke füüsilist tegevust (tehke harjutusi, mis koosnevad 7-10 harjutusest). Jälgige oma kehakaalu (lisakilodest pole kasu). Agressiivsete dieetide kasutamine ja liigne füüsiline koormus provotseerivad olemasoleva vaevuse või põhjustavad selle esmase manifestatsiooni. Parem on kaalust alla võtta järk-järgult, kaotades nädalas 500-700 grammi.

Haigus on tõsine ja kui te seda ei tuvasta ning hakkate koletsüstiiti õigeaegselt ravima, võib see olukorda süvendada - põhjustada tüsistusi, kroonilisi vorme, puudeid.

Prognoos

Ägeda koletsüstiidi tüsistusteta vormide prognoos on üldiselt soodne, tingimusel et osutatakse õigeaegset arstiabi. Äge mittekalkuleeriv koletsüstiit lõpeb tavaliselt täieliku taastumisega ja vaid vähesel osal juhtudest muutub see krooniliseks, kroonilise ägeda kalkulaarse koletsüstiidi tõenäosus on palju suurem.

Prognoos halveneb järsult tüsistuste (peritoniit, perimulli abstsess, empüema) arenguga. Erinevate allikate sõnul on sel juhul surmaga lõppenud tõenäosus 25–50%.