A-hepatiidi vaktsineerimine: vaktsineerimise ajakava, kõrvaltoimed, vastunäidustused, ülevaated

Kõik hepatiidi tüübid mõjutavad maksarakke. Kuid hepatiidi viirus ei hävita neid rakke, vaid kasutab seda ainult replikatsiooniks. A-hepatiit erineb oma "vendadest" ainult selle poolest, et see ei lähe kroonilises vormis.

A-hepatiit on täielikult ravitud ja keha jääb selle suhtes immuunseks. Kuid tänapäevane meditsiin võimaldab moodustada stabiilse immuunsuse ilma haigeks jäämata.

Muidugi välistavad hügieen ning rõivaste ja majapidamistarvete pidev desinfitseerimine A-hepatiidiga nakatumise võimaluse. Kuid see ei taga, et kord vaeses madala elutasemega riigis, kus tohutu arv täiskasvanuid ja lapsi on haiged, inimesed ei nakatu. Selle saavutamiseks võimsa sisekaitse loomine - eesmärk vaktsineerida A- ja B-hepatiiti. C-hepatiidi vastu pole siiani vaktsiini..

Mis on A-hepatiit?

Seda viirusnakkust nimetatakse ka Botkini haiguseks, kuna ta teatas 19. sajandi lõpus, et kollatõbi on maksapõletiku tagajärg. Kõigi sümptomite korral sarnaneb see teiste viirushepatiitidega - B ja C. Peavalu, kollatõbi, iiveldus, väljaheited on kerged ja uriin on tumenenud. Sageli on valu maos ja sellega kaasnev valu oksendamine.

Botkini tõbi võib aga olla loid ja vanemad ei tea sageli, et nende laps on haige. Ja maksarakud on sel ajal vastuvõtlikud viiruse rünnakule.

Hepatiidi virion sisaldab lihtsat RNA-d, mis on ümbritsetud kaitsekestaga - kapsiidiga.

Virion paneb maksa ise paljunema. Ja kogu selle keha töö on nüüd suunatud hepatiidi viiruse abistamisele, mitte aga keha heaks töötamisele. Kui maks keeldub töötamast, võib laps surra. Seetõttu antakse A-hepatiidi vaktsiini lastele kõigis arenenud riikides vastavalt riigi kehtestatud ajakavale.

Kuidas viirust edastatakse??

A-hepatiidi viirus kandub edasi fekaal-suu kaudu. Läbi pesemata laste mänguasjade, vee, tavaliste majapidamistarvete. Haige on kõige nakkavam inkubatsiooniperioodi lõpus - isegi enne ikterust.

Viirus ise on üsna vastupidav. Selle kapsiid kaitseb RNA-d happelise keskkonna kahjulike mõjude eest. On teada, et kui tegutseda virionil kuumusega 180 0 C, siis elab see veel tund. Mugaval toatemperatuuril võib viirus ellu jääda mitu aastakümmet. Riikides, kus hügieeni tase on madal, tapab A-hepatiit nii palju lapsi.

Laste ja täiskasvanute vaktsineerimine

A-hepatiidi vastased vaktsineerimised põhjustavad kehas pikaajalisi antikehi, mis kaitsevad tõelise viiruse eest. Vene Föderatsiooni elanike massiline immuniseerimine algas 1997. aastal. Seejärel viidi lõpule koduse vaktsiini testimise katsed ja kinnitati, et see on ohutu nii lastele kui ka täiskasvanutele..

Venemaal kasutatakse mitmeid peamisi vaktsiine:

  • "HEP-A-in-VAC" - inaktiveeritud vaktsiin, mis tähendab elutu viiruse sissetoomist.
  • "Havriks-720" - laste vaktsiin;
  • "Havriks-1440" - täiskasvanutele;
  • Avaxim
  • Vakta.

Twinrixi vaktsiin kombineeritud. Seda kasutatakse immuunsuse kujundamiseks A- ja B-hepatiidi vastu. On täiesti vastuvõetav, et süstitakse samaaegselt (ühe päeva jooksul) vaktsineerimisi hepatiidiga ja muid vaktsiine. Ainus erand on tuberkuloosivaktsiin (BCG).

Samuti on olemas immunoglobuliini vaktsiin, mis sisaldab juba moodustunud võõraid antigeene. Immunoglobuliini vaktsiin antakse siis, kui inimene peab 1 kuu jooksul välismaale reisima ja vajab kõrge keha kaitset hepatiidi eest.

Kuid kui nakatunud inimesega oli kokkupuudet ja on hädavajalik võtta ennetavaid meetmeid, manustatakse immunoglobuliini seerumit. See erineb vaktsineerimisest kestuse ja kiire organismist väljutamise poolest. Selline seerum kestab 12 kuni 24 tundi. Ehkki seerum ei kesta kaua, tuleb see infektsiooniga toime väga tõhusalt, olles samas täiesti ohutu.

Vaktsiinide tüübid. Ülevaated

On välja töötatud mitut tüüpi vaktsiine. Peamised vaktsiinid, mida kasutatakse kõikjal ja mida peetakse ohutuks: inaktiveeritud (tapetud viirused) ja nõrgestatud, st elavad. Kuid on ka sünteesitud vaktsiine, nende põhikomponent on haiguse põhjustajast eraldatud valgud. Keemiliselt inaktiveeritud A-hepatiidi viirused ei saa haigusi põhjustada. See on nende peamine eelis. Kuid paljud sünteesitud vaktsiinid on alles eksperimentaalsete uuringute staadiumis..

A-hepatiidi vaktsiini kasutatakse kõige sagedamini inaktiveeritud vaktsiini abil. Arvamused selle kohta arstide seas on enamasti positiivsed. See on tõhus meetod haiguste ennetamiseks..

A-hepatiidi vaktsineerimine.

Tugeva ja püsiva immuunsuse tekkeks lapse kehas tuleb teha 2 vaktsineerimist. Pärast ühe ravimiannuse sisseviimist on oodata umbes 6 kuud. Siis, kui ei olnud allergilisi reaktsioone ega tüsistusi, korratakse vaktsineerimist..

Nüüd tuleb vastavalt vaktsineerimise ajakavale vaktsineerida 12 kuu vanused 18-aastased lapsed. Täiskasvanud vaktsineeritakse, kui testid näitavad, et veres pole selle haiguse antigeene. Või on inimesed ohus või lähevad näiteks madala sotsiaalmajandusliku arengutasemega riikidesse. Statistika kohaselt võib vaktsineerimine vähendada A-hepatiidi riski 30%.

Võimalikud tüsistused

Tegelikult on tüsistuste oht pärast vaktsineerimist väga väike. Kõik kaasaegsed vaktsiinid puhastatakse liigsetest lisanditest; nad läbivad range testi. Kuid mõnikord võivad mõned ravimite komponendid, mida keha ei saanud võtta, põhjustada teatud kõrvaltoimeid. Paljud arstid nõuavad, et lapsed vajaksid kiiresti A-hepatiidi vaktsiini. Kõrvaltoimed on tavaliselt kerged. Kuid maksa tüsistused pärast haiguse ülekandmist - see on lapsele palju raskem.

Tavaliselt on normaalsed füsioloogilised reaktsioonid kodumaise tootmise sissetoodud ravimile järgmised:

  • üldine nõrkus;
  • lihasvalu;
  • peavalu;
  • temperatuuri lühike kontseptsioon;
  • oksendamine või kõhulahtisus;
  • sügelus, punetus ja kerge turse süstekohal.

Pärast A-hepatiidi vastu vaktsineerimist võivad esineda ka muud komplikatsioonid, mis vajavad kiiret arstiabi:

  • meningiit ja muud närvisüsteemi kahjustused;
  • Quincke ödeem;
  • mõnede muude organite talitlushäired;
  • vaskuliit;
  • kooma.

Immunoglobuliini kasutuselevõtuga on valu süstekohal, müalgia ja temperatuur pisut kõrgemad kui tavaliselt.

Vanemad peaksid teadma, et palavikuvastast ravimit on vaja anda ainult siis, kui temperatuur tõuseb üle 38 0 C. Kuid A-hepatiidi vaktsineerimise rasked tüsistused on harvad erandid, mitte reegel.

Paljude sertifitseeritud spetsialistide valmistamisel kontrollige kõiki riskifaktoreid ja proovige vabaneda tarbetutest säilitusainetest. Võib-olla on tuleviku vaktsiinid tervisele täiesti ohutud, kuid siiani oleme alles teel teadusuuringutesse.

Kuigi kõrvaltoimed on üsna tõsised, pole lapse haigusest suremise oht väiksem kui vaktsiini mõju. Ja väikeste laste vanemad peavad lõpliku otsuse tegemiseks kaaluma riske kaks korda.

Kuidas vaktsineeritakse??

Enne vaktsineerimist pidage kindlasti nõu oma lastearstiga. Oluline on teada: millist reaktsiooni vaktsineerimisele peetakse normaalseks; teine ​​on võimalus arsti juurde pöörduda.

Laps tuleb üle vaadata. Lastearsti peamine ülesanne enne vaktsineerimist on välja selgitada, kui tundlik on laps selle haiguse suhtes ja kas ta on vaktsiini komponentide suhtes allergiline. Ilma selle uuringuta ei saa vaktsiini üheaastasele lapsele manustada. Ja pidage meeles, et A-hepatiidi vaktsiinid on vastuvõetavad ainult üle ühe aasta vanustele lastele. Varem pole terapeudil seda õigust teha.

Väga väikeste laste puhul toimub vaktsineerimine ravimi manustamisega reie anterolateraalsesse ossa. Vanematele lastele ja täiskasvanutele süstitakse õlalihasesse.

Kes on ohus?

Ohustatud A-hepatiidi vastu tuleb vaktsineerida viivitamatult. Kui täiskasvanu nakatub lapse poolt, suudab ta seda haigust palju raskemini taluda.

Need kodanike kategooriad kuuluvad riskirühma:

  • maksakahjustusega inimesed;
  • nakatunud loomadega töötavad isikud;
  • teistes riikides ajutiselt elavad noorukid;
  • elades samasooliste abielus;
  • lasteaiaõpetajad;
  • toitlustustöötajad.

Werzbergeri juhendamisel testitud laste A-hepatiidi vaktsineerimine näitas tohutut tõhusust. Vaktsiini manustati alla 16-aastastele lastele ja 100% uuritud lastest sai üheselt mõistetava immuunsuse. Siis viidi Tais läbi veel üks test ja immuniseerimise edu inspireeris ka teadlasi. Vaktsineerimise efektiivsust hinnati 97% -ni. Seetõttu ei tohiks vaktsineerimisest keelduda, kui nakatumise oht on reaalne.

Vaktsiini toime

Mis juhtub kehas pärast ravimite manustamist? A-hepatiidi vaktsiinid pakuvad viiruste eest kaitset 10–20 eluaasta jooksul. Kuid mitte ravim ise ei kaitse, vaid meie rakud - antikehad, mida immuunsüsteem hakkab aktiivselt tootma, kui ohtlik võõrviirus kehasse satub. Seetõttu on süstekoha põletik täiesti mõistetav ja aktsepteeritav reaktsioon.

Antikehad püsivad kehas väga pikka aega. Mõnda neist saab tuvastada 6 kuud pärast haigust. Muud tüüpi antikehad püsivad veres isegi aastate pärast..

Vastunäidustused

Kõik vaktsiinid (elavad, eluta või sünteesitud) on ravimid, mida ei saa nimetada kahjututeks. Nagu iga meditsiiniseade, on ka vaktsiinid põhjalikult testitud. Lõppude lõpuks peaks A-hepatiidi vastane vaktsiin olema esiteks ohutu.

Ja vastavalt sellele on ravimile, vaktsiinile juhendid ja vastunäidustused. Kes võib olla surmav vaktsiin A-hepatiidi vastu? Vastunäidustused on järgmised:

  1. Allergiline kalduvus või allergia ravimi esimese annuse sisseviimise suhtes.
  2. Mis tahes põletikulised protsessid kehas. Vaktsiini saab ainulaadselt manustada ainult tervele inimesele..
  3. Rasedus.
  4. Pahaloomulised kasvajad.

Kui vastunäidustusi pole ja inimene (või laps) on füüsiliselt normaalne, pole vaktsiini pärast muretsemiseks põhjust. Immuunsus moodustub lapsel alates 6. elukuust, kui ema sünnituse ajal kantav immuunsus on ammendunud, kuni 12-aastaseks saamiseni. See on pikk protsess ja väga oluline periood..

Aastate jooksul peaks tema kehas moodustuma võimalikult palju antikehi, et ta ei saaks oma elu ja tervise pärast karta, inimestega kokku puutuda ja välismaale puhkama minna. Kuid ka täiskasvanute A-hepatiidi vaktsineerimine ei ole üleliigne.

Nendel põhjustel viiakse keha kaitse tugevdamiseks läbi topeltvaktsineerimine. Kuid kui lapsel on vaktsiini suhtes negatiivne reaktsioon, on järgmine süstimine keelatud.

Vaktsineerida või mitte vaktsineerida?

Kuid küsimusele: kas A-hepatiidi vaktsineerimine muudab lapse tervemaks, pole kindlat vastust. Vanemad peaksid teadma kogu teavet vaktsiini kohta ja tegema lapse jaoks otsuse. Lõppude lõpuks on vastutavad vanemad, mitte arstid.

Põhiprobleem on see, et vaktsiini hoitakse transpordi ajal mõnikord valesti. Selle tulemusel väheneb selle tõhusus või tuleb igas mõttes sellest loobuda. Kuid selle kõrge hinna tõttu keelduvad nad riknenud tooteid välja viskama. Ja see on probleem, mida arstid ja vanemad peavad lahendama..

A-hepatiidi vaktsiin on vajalik või mitte

Kõigist hepatiidiliikidest on A-hepatiit kõige levinum, 70% -l hepatiidi diagnoosiga patsientidest diagnoosivad arstid A-hepatiiti. Haigus ei ilmne kohe, nii et enamikul juhtudel edeneb see kehas juba enne selle avastamist. Samal ajal peetakse A-hepatiiti kõige keerulisemaks haiguseks, kuna see ei voola kroonilisse vormi ja on kergesti ravitav..

Kaasaegne meditsiin on välja töötanud tõhusad meetodid A-hepatiidi ennetamiseks, selleks vaktsineeritakse iga inimene, alates lapsepõlvest. Selliste protseduuride olulisus määratakse kindlaks selle diagnoosiga patsientide arvuga, lisaks on teada, et see viirus on peaaegu alati keskkonnas. Ilma sellise vaktsineerimiseta võivad A-hepatiidi epideemiad riigi piirkondades järsult puhkeda.

A-hepatiidi vaktsiin - kohustuslik või mitte?

Vaatamata asjaolule, et A-hepatiit on maksa kahjustav viirusnakkus, on igat tüüpi hepatiidi korral seda tüüpi haigus teraapia suhtes kõige vastuvõtlikum. Tuleb meeles pidada, et patogeen (A-hepatiidi viirus) avaldab keskkonnas suurt elujõulisust, elutoas võib see eksisteerida kuude kaupa ja temperatuuril alla 20 kraadi alla nulli, tavaliselt aastaid.

Populaarselt nimetatakse A-hepatiiti Botkini tõveks, viirus siseneb inimese soolestikku, kust see siseneb koos verevooluga ka maksa. Põletikulised protsessid kahjustavad maksafunktsiooni ja ilma ravita põhjustab haigus maksapuudulikkust kuni surmani.

Spetsiaalne ravim, mis põhineb looduslikel ainetel

Ravimi hind

Ravi ülevaated

Esimesed tulemused on tunda juba nädala pärast vastuvõttu

Toote üksikasjad

Ainult 1 kord päevas, igaüks 3 tilka

Kasutusjuhend

Viiruse allikad võivad olla mitte ainult inimesed, vaid ka vesi, toit, majapidamistarbed ja väljaheited. Kui inimene on A-hepatiiti haigestunud üks kord, areneb tema kehas kuni elu lõpuni stabiilne immuunsus sellise patogeeni vastu. Sellega seoses saab selgeks, et vaktsiini manustamisega saavutavad spetsialistid just selle eesmärgi.

Vaktsineerimise näidustused

Ennetav vaktsiin on näidustatud kõigile lastele ja täiskasvanutele kuni 55-aastaseks saamiseni. Lisaks on loetelu kategooriatest inimestest, kes on ohustatud ja peavad vaktsineerima. Nimelt:

  • Reisijad ja turistid, kes külastavad erinevaid maailma riike;
  • sõjavägi, mis võib paikneda ebapiisava kanalisatsiooni ja halva veevarustussüsteemiga kohtades;
  • inimesed, kellel võib olla olnud kokkupuude nakatunud patsientidega;
  • toitlustusettevõtete, koolide ja koolieelsete lasteasutuste töötajad, nakkushaigused, veepuhastusjaamade ja lastepolikliinikute töötajad;
  • inimesed, kes elavad ebasoodsates piirkondades või nende läheduses;
  • hemofiilia ja maksahaiguse diagnoosiga inimesed;
  • gei- ja narkomaanid.

A-hepatiidi vastu korraliku vaktsineerimise tulemusel saab inimest paljude aastate jooksul usaldusväärselt kaitsta sellise haigusega nakatumise ohtude eest. Õigeaegne vaktsiin tagab immuunsussüsteemi stimuleerimise teatud antikehade tootmiseks, mis hävitavad A-hepatiidi viiruse.

Hepatiidi vaktsineerimise kohta saate lisateavet valitud materjalidest:

Millal mitte vaktsineerida?

Sõltumata sellest, kui arenenud ja ohutu on A-hepatiidi vaktsineerimisskeem, on olemas nimekiri inimestest, kellele see võib olla vastunäidustatud. Esimene asi, mille poole kõik eksperdid enne sellise protseduuri läbiviimist pöörduvad, on patsiendi heaolu ja tema tervislik seisund. Mis tahes viiruslikud, nakkushaigused ja kõrge palavikuga kaasnevad põletikulised protsessid on peamine vastunäidustus, isegi kui hädaolukorra ennetamine on alles ees.

On veel mitmeid vastunäidustusi:

  • individuaalne talumatus seerumi koostise suhtes;
  • vaktsineerimine viirushepatiidi A vastu ja alkohoolsete jookide tarbimine vahetult enne seda;
  • vanus alla 1 aasta;
  • eelnevad vaktsiinile tugeva reaktsiooni juhtumid.

Mis tahes haiguse esinemisel on vaktsineerimine asjakohane alles kuu aja pärast, kuna inimene vajab aega immuunsuse taastamiseks. Ärge immuniseerige ka naisi, kes plaanivad last eostada. A- ja B-hepatiidi vaktsineerimine on samal ajal vastunäidustatud, kuna see võib immuunsust kahjustada..

Vaktsiinide tüübid ja kumb on parem?

A-hepatiidi nakkuse peamine riskirühm on lapsed vanuses 3–7 aastat. Statistika kohaselt on 60% selle diagnoosiga patsientidest lapsed. Juhtumite esinemissageduse teisel kohal on alla 30-aastased inimesed, kuid vanemate inimeste jaoks pole see haigus iseäralik ja on harv nähtus. Tänapäeval kasutatakse mitut tüüpi vaktsiine..

Registreeritud ja efektiivseteks peetakse järgmisi A-hepatiidi vaktsineerimisi:

  • HEP-A-inVAC täiskasvanutele annuses 1,0 ml ja 3-17-aastastele lastele - poole vähem.
  • GEP-A-inVAC-Paul vaktsiin sama koostisega, kuid täiendatud polüoksidooniumiga.
  • Avaxim sanofi täiskasvanud patsientidele ja lastele annuses 0,5 ml.
  • Vaakum täiskasvanud patsientidele annuses 1 ml, samuti lastele alates kaheaastasest ja vanemast annuses 0,5 ml.
  • Havriks 720 alla 16-aastastele lastele annusega 0,5 ml, samuti täiskasvanud patsientidele - 1 ml.

Vaktsineerimine toimub subkutaanselt või intravenoosselt, sõltuvalt arsti ütlustest. Tavaliselt hõlmab A-hepatiidi ennetamise täielik kuur 2 vaktsineerimist, mille vahel nad kestavad 6-18 kuud. Immuunsussüsteemi stimuleerimiseks on mitu monovaktsiini, samuti kombineeritud protseduure. Endise SRÜ riikides peetakse kõige populaarsemaks kahte tüüpi vaktsineerimist - Twinrix ja GEP-A + B-in-HAC, mida kasutatakse A- ja B-hepatiidi ennetamiseks..

Pärast GEP-A-inVAC vaktsiini kasutuselevõttu algab tegevus esimese nädala lõpuks. Sellise A-hepatiidi vastase kaitse läbimine arendab immuunsust järgmiseks 25 aastaks. 95% -l juhtudest on patsientidel pärast seda protseduuri tugev kaitse hepatiit A. viiruse vastu. Veel üks proovitud ja ametlikult tunnustatud vaktsiin on 100% efektiivsuse indikaatoriga vaktsiin Vacta..

Pärast Harvixiga vaktsineerimist, sõna otseses mõttes teise nädala lõpuks, hakkavad spetsiifilised antikehad arenema umbes 88% vaktsineeritud patsientidest ja esimese kuu lõpuks 99% -l vaktsineeritud patsientidest. Kui viiakse läbi korduv protseduur vastavalt vaktsineerimise ajakavale, tagab see kehtivusaeg 100% efektiivsuse.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Ekspertide hiljutised tähelepanekud märgivad, et 100-st A-hepatiidi viiruse vastu vaktsineeritud patsiendist võib umbes 10 patsiendil tekkida spetsiifiline reaktsioon vaktsiini koostisele. Sellega seoses on paljud vanemad mures, kas selline protseduur on vajalik lastele, kelle temperatuur võib tõusta reaktsiooni, üldise halb enesetunne ja kehas nõrkus, samuti punetus ja pinguldamine punktsioonikohas.

Tegelikult on sellised sümptomid vaid kinnitus, et keha on hakanud viirusega võitlema, mis tähendab, et kõik kulgeb plaanipäraselt. Arsti külastamise põhjus peaks olema olukord, kui selliseid sümptomeid täheldatakse kauem kui nädal. Kõrvaltoimed võivad hõlmata järgmist:

  • üldine nõrkus;
  • tihenemine ja kerge turse punktsioonikohas;
  • urtikaaria ja nahalööve allergia kujul;
  • külmavärinad ja palavik;
  • Quincke ödeem;
  • halvenenud hingamine;
  • krampide tekkimine bronhides;
  • vaskuliit ja madal vererõhk;
  • krambid ja halvatus harvadel juhtudel;
  • oksendamine, kõhulahtisus, iiveldus;
  • peavalu;
  • liigesevalu.

3-4 päeva enne sellist ennetavat meedet on väga oluline alkohoolsetest jookidest loobuda, kuna see põhjustab kõige sagedamini kõrvaltoimeid. Peate mõistma, et isegi hügieenieeskirjade hoolika järgimise korral ei saa keegi kaitsta end A-hepatiidi eest. Ainult vaktsineerimine, mille juhiseid järgitakse rangelt, kaitseb elanikkonda viirusnakkuse eest 100%..

Kuidas vaktsineerida ja kui palju see maksab?

Ainult spetsialiseeritud meditsiiniasutuses saab meditsiinitöötaja kindlaks teha, milline vaktsiin on konkreetsele patsiendile parim. Et teada saada, millises asutuses saate selliseid protseduure läbi viia, pöörduge oma kohaliku kliiniku poole. Täna tegelevad selliste probleemidega nii rahvatervise kliinikud kui ka erameditsiinikeskused..

Vaktsineeritakse ainult inimesel, kellel pole varem olnud A-hepatiiti. Selle analüüsi tegemiseks võetakse inimese veri, mis määrab kindlaks konkreetsete antikehade olemasolu või puudumise. Täiskasvanud patsientide ja laste jaoks seab selliste seerumite ja teenuste hinnad kliinik erinevalt. Pealinna kliinikutes võib lastevaktsiin maksta 1000-1200 rubla, täiskasvanud patsientide jaoks - 1500-2000 rubla.

Botkini tõbi näib olevat nakkuslik patoloogia, mis mõjutab maksa. Terved lapsed taluvad seda haigust kergesti, spetsiaalseid ravimeid pole vaja. Kuid see ei tähenda, et A-hepatiidi vaktsineerimine pole vajalik..

Kaaluge A-hepatiidiga nakatumise meetodeid, eriti haiguse kulgu, vaktsineerimise liike ja selle vajadust, võimalikke negatiivseid tagajärgi lastel pärast vaktsineerimist.

Nakkusliku hepatiidi saamise viisid

Haigusel on mitu nime - A-hepatiit, Botkini tõbi, „määrdunud käte“ patoloogia. Ja enamasti on lapsed haiged, sest vanuse tõttu ei mõista nad hügieenimeetmete olulisust. Maailma tundmine määrdunud objektide kaudu viib nakkuseni.

Alles paarkümmend aastat tagasi oli A-viirushepatiit lastele tõsiseks ohuks - nakkushaiguste haiglatesse lubati palju väikeseid patsiente, patoloogia kujunes sageli krooniliseks vormiks.

Praegu on esinemissagedus vaktsineerimise tõttu pisut vähem. Kuid A-hepatiidi puhang võib ilmneda igal ajal. Ja kõigi kaasnevate haiguste korral võib nakkus põhjustada tõsiseid tagajärgi..

Nakkuse peamised põhjused on järgmised:

  • Põhihügieeni järgimata jätmine.
  • Nakatunud esemete puudutamine.

Määrdunud kätega nakatumine siseneb inimkehasse, aktiveerub, mis põhjustab mitmeid iseloomulikke märke. Kui üle kantud A-hepatiit moodustab stabiilse immuunsuse, pole teist korda võimalik haigeks jääda.

Kui lapsed vajavad vaktsineerimist?

Kas A-hepatiidi vaktsineerimine on vajalik lastele, tehakse omal soovil või tingimata - küsimus emadele, kes on mures oma lapse tervise pärast.

Botkini haiguse vastu vaktsineerimine on tahtmine, see tähendab, et seda ei tehta kohustuslikult, võrreldes B-hepatiidiga.

Riiklik profülaktiline vaktsineerimiskalender näitab, et vaktsiini manustatakse vastavalt epidemioloogilistele näidustustele:

  1. Soovitatav on vaktsineerida alla 3-aastane laps, kes elab piirkonnas, kus on sagedamini esinev A-hepatiit.
  2. Võtke ühendust imikutega, kes on mõnda aega olnud Botkini haiguse puhangul.
  3. Lastel, sealhulgas vastsündinutel, kes reisivad ebasoodsate tingimustega riikidesse, on kõrge statistika hepatiidi esinemissageduse kohta.

Vaktsineerimine on soovitatav läbi viia 2 nädalat enne lapse registreerimist lasteaias või muus koolieelse vanuserühma lasteasutuses. Ja see on loogiline, kuna me räägime arvestatavatest lastegruppidest. Üks laps peaks jalgadel haige olema, kuna kogu lasteaias asuv rühm on nakatunud.

Vaktsineerimiseks on vaja vanema nõusolekut. Kui aias leitakse haige laps, on vajalik erakorraline immuniseerimine 10 päeva jooksul pärast laste tõenäolist kokkupuudet.

Kui vanemad kahtlevad vaktsineerimise teostatavuses, tuleb hepatiidi A antikehade määramiseks verd annetada. Võimalik, et laps haigestus kergekujulises vormis selgelt väljendunud kliiniku puudumise tõttu, moodustus immuunsus. A-hepatiiti ei saa kaks inimest.

A-hepatiidi vaktsineerimise sordid lapsepõlves

Pediaatrias eristatakse kahte tüüpi vaktsineerimist - aktiivset ja passiivset - neil on eristatavad omadused.

Passiivse vaktsineerimise tunnused

Passiivse vaktsineerimisega kasutatakse nakkusetekitaja valmis antikehi, mis saadi inimeselt, kellel on selle haiguse suhtes immuunsus. Seda tüüpi vaktsineerimine on kiire viis lapse immuniseerimiseks. Tulemuseks on peaaegu kohene efekt..

Kontaktilastel on soovitatav passiivne immuniseerimine. Näiteks kui nad rääkisid haige lapsega lasteaias või perekonnasiseste haigusjuhtumite taustal. Passiivseks vaktsineerimiseks kasutatakse seerumi immunoglobuliine, need on ohutud isegi vastsündinutele, ei põhjusta kõrvaltoimeid.

Lapse soovitatav annus on 0,02 ml ühe kilogrammi kaalu kohta. Vaktsineerimine toimub õlal, termin - mitte hiljem kui 14 päeva pärast kokkupuudet haige inimesega.

Seda tüüpi immuniseerimist soovitatakse lastele, kelle vanemad viivad välismaale - ohtlikesse piirkondadesse. Ravimit manustatakse suurendatud annuses - 0,06 ml ühe kilogrammi kaalu kohta. Enne vaktsiini manustamist on vaja annetada veri antikehade olemasolu kohta veres.

Püsivate ebasoodsate seisundite korral on vajalik haiguse kollete olemasolu, revaktsineerimine. Immunoglobuliinidega vaktsiinid tagavad kaitse 90-120 päeva jooksul, neid võib manustada kuni 4 korda elus, kuid mitte varem kui 12 kuud pärast eelmist vaktsineerimist.

Aktiivne vaktsineerimine

See sort hõlmab vaktsineerimist tapetud viirusega. Lastele ohutud ja lubatud vaktsineerimised A-hepatiidi ennetamiseks:

  • GEP-A-in-VAK (tootmine - Novosibirsk) - lastele alates 3. eluaastast.
  • Avaxim (tootmine - Prantsusmaa) - lastele alates kahest aastast.
  • Havriks (lavastus - Suurbritannia). Ravimit on kahte tüüpi - täiskasvanutele (sisaldab 1440 ühikut viiruse antigeene) ja lastele (720 ühikut). Saab teha lastele alates aastast.
  • Vacta (tootmine - USA) - ainult üle 2-aastastele lastele.

Loetletud vaktsiinidel pole praktiliselt vastunäidustusi, lapsed taluvad neid hästi ja on väga tõhusad. Antikehade tiiter lapse veres pärast vaktsineerimist suureneb järk-järgult.

GEP-A-in-VAC vaktsiinil on järgmine manustamisskeem:

  1. Esimene süst - enne 3 aasta täitmist.
  2. Teine süst - kuu jooksul.
  3. Ravimi kolmas süst - 6 kuu pärast.

Teisi sorte manustatakse kaks korda. Esimene immuniseerimine on lubatud alates 2. eluaastast. Pärast revaktsineerimist viiakse läbi hiljemalt 12-18 kuu möödudes, kuna ravimi esimene süst kehtib sel perioodil. Viiruse teine ​​sissetoomine aitab kaasa stabiilse immuunsuse kujunemisele, mis püsib kogu lapse elu.

Vaktsiini manustatakse intramuskulaarselt deltalihasesse või reie ülemisse kolmandikku, süstimine tuharasse on lubatud.

Soovitused pärast vaktsineerimist

Pärast vaktsineerimist ei soovita arstid last lukustada kinnisesse ruumi. Vastupidi, arstid soovitavad rohkem kõndida, hingata värsket õhku, sportida. Samal ajal on mõnda aega vajalik säästlik toitumine, välja arvatud rasvased toidud ja maiustused. Usutakse, et kerge nälg aitab kaasa vaktsiini paremale "imendumisele" imikute kehas.

Peate järgima joomise režiimi - laps võib juua mahlasid, omatehtud kompotte, mineraalvett, rohelist ja puuviljateed.

Kuna pärast ravimi manustamist hakkab moodustuma immuunsus Botkini haiguse vastu, on oluline, et kehas ei esineks muid nakkusprotsesse. Kontakt teiste inimestega peaks olema paar nädalat piiratud..

Kas on võimalik last hepatiidivaktsineerimise järel ujuda? Vaktsineerimise päeval tuleks veeprotseduuridest hoiduda. Kui lapsel on sümptomeid (vaktsineerimisreaktsioon) - kerge kehatemperatuuri tõus, hüperemia süstekohal, letargia, tujukus, ei tohiks süsteala veel 2 päeva niisutada.

Võimalikud komplikatsioonid ja negatiivsed nähtused

A-hepatiidi vaktsiine antakse lastele palju aastaid. Nad tõestasid täielikult oma ohutust, tõhusust, negatiivsete nähtuste puudumist. Vanemate ülevaated osutavad lapsele pärast süstimist ainult aeg-ajalt kerget halb enesetunne, ülejäänud kantakse üle ilma tagajärgedeta.

Botkini haiguse vastu vaktsineerimist saab kombineerida teistega, mis on ennetava vaktsineerimise kalender. Niisiis, A-hepatiiti ja DTP-d on võimalik samaaegselt manustada, kui puuduvad meditsiinilised vastunäidustused. Peaasi, et ravimeid manustatakse 2 süstlaga, erinevad kehaosad.

Statistika kohaselt on ainult 3-5% -l lastest hüperemia, tursed ravimite manustamise piirkonnas. Kõrvaltoime tasandatakse iseseisvalt 1-2 päeva jooksul. Tagajärgede täielikuks vältimiseks soovitavad lastearstid pärast vaktsineerimist anda lapsele antihistamiinikumid, näiteks Tavegil.

Väga harvadel juhtudel tõuseb temperatuur pärast hepatiidi vastast vaktsineerimist - kuni umbes 37-37,5 kraadi. Normaliseerub 24–48 tunni jooksul. Kui temperatuur kestab kauem kui päevad, tõuseb üle 38 kraadi, peate külastama meditsiinilist spetsialisti.

Kuna A-hepatiidi vaktsineerimine ei ole kohustuslik protseduur, viiakse see läbi tasulisel alusel. Kui palju vaktsiin maksab, sõltub meditsiiniasutusest. Keskmiselt varieerub hind vahemikus 1200 kuni 1500 rubla.

Meditsiinilised vastunäidustused

Vastunäidustusi on kahte tüüpi - suhteline ja absoluutne. Suhteliste vastunäidustuste all mõistetakse tingimusi, mis võivad lapse heaolu halvendada pärast vaktsineerimist, näiteks on see haiguse äge käik või kroonilise kaasneva haiguse ägenemise periood. Ärge tehke kehatemperatuuri tõusuga külma ajal.

Enne vaktsineerimist on vajalik vereanalüüs antikehade määramiseks, arst kontrollib. Kui lapsel oli kokkupuude haigega, on lapsel juba Botkini haiguse sümptomeid (halb enesetunne, seedehäired, kollatõbi), siis pole vaktsineerimine praktiline.

A-hepatiidi vaktsineerimisel on ainult üks absoluutne kasutamise keeld - kinnitatud allergia, mis on välja kujunenud ravimite manustamise tagajärjel.

Botkini tõbi ei kujuta tõsist ohtu laste tervisele. Kui sapipõie või maksaga on probleeme, siis on parem vaktsineerida, et vältida haigestunud elundite tüsistusi.

Tegelikult ei ole vaktsineerimise toetajate ja vastaste erimeelsused alates sellest ajast, kui töötati välja esimesed vaktsiinid erinevate haiguste vastu, vaibunud. Palju poleemikat on pühendatud ka A-hepatiidi vastasele vaktsineerimisele. Vaktsineerimiseks tuleb teha mitmeid fakte ja selle vastu on palju negatiivseid punkte..

Kes vajab A-hepatiidi vaktsiini?

On teatud kategooria inimesi, kellele A-hepatiidi vaktsiin on näidustatud nende kutsetegevuse tõttu. Need sisaldavad:

  • meditsiinitöötajad;
  • toitumise valdkonnas töötavad inimesed;
  • sõjaväelased;
  • inimesed, kes töötavad koolides ja lasteaedades;
  • narkomaania ja alkoholismi all kannatavad isikud;
  • lapsed, kes elavad tihedalt asustatud linnapiirkondades;
  • mitmesuguste maksapatoloogiatega patsiendid;
  • väga nõrga immuunsusega patsiendid;
  • sanitaartehnilised töötajad;
  • kõik inimesed, kes puutusid kokku A-hepatiidi inimesega.

Haiguse vältimiseks on vaja rangeid hügieenimeetmeid. Kuna A-hepatiidi viirus levib vee ja toidu kaudu, peavad kõik enne sööki käima pesema käed seebi ja veega. Tavalistest roogadest on keelatud süüa.

Mis vaktsiinid on

Täna on farmaatsiatööstuses kahte tüüpi vaktsiine: monovaktsiinid ja kombineeritud preparaadid. Esimesed võimaldavad teil organismis immuunsust luua ainult A-hepatiidi vastu. Kuid kombineeritud vaktsiinide eesmärk on arendada immuunsust mitmesuguste hepatiidi vormide vastu..

Loetleme üle 16-aastaste inimeste jaoks kasutatavate vaktsiinide peamised nimed:

Mõlemat tüüpi vaktsiinide toimemehhanism on sama: immuunsuse kujunemiseks ei ole vaja mitte ühte ravimi manustamist, vaid selle korduvat kasutamist, nn revaktsineerimist. Ülaltoodud ravimid toimivad erinevalt.

  1. Ravim GEP-A-inVAC hakkab toimima esimesel nädalal pärast ravimi manustamist ja pärast vaktsineerimise lõppu ei karda patsient A-hepatiiti 20 aastat.
  2. Avaxim'i kasutamisel nelja nädala pärast on nakatumise võimalus juba minimaalne.
  3. Ravim Havriks pärast revaktsineerimist kaitseb keha täielikult A-hepatiidi viiruse eest.

Iga vaktsiinipreparaat sisaldab soovitusi, näitab vaktsiini manustamise koostist ja järjestust, määrab manustamise sageduse, vastunäidustused, kõrvaltoimed, samuti ravimi kõlblikkusaja ja selle säilitustingimused..

Vaktsineerimise tehnika

  • Enne vaktsineerimist on vaja konsulteerida arstiga, kes uurib patsienti, registreerib temperatuuri ja rõhu. Vastunäidustuste puudumisel viiakse vaktsineerimine läbi.
  • See protseduur viiakse läbi spetsiaalses ruumis ja see on süste lahusega.
  • Kõige sagedamini süstitakse käsivarre, kuid nõrga immuunsusega inimesed saavad nahaaluse süsti. Kokku manustatakse tavaliselt kaks annust..

Seega ühendab ravim Twinrix vaktsineerimisi A-hepatiidi ja B-hepatiidi vastu. Revaktsineerimise aja määrab reeglina arst. Tavaliselt ulatuvad need kuust kuust kuni pooleteise aastani. Kunstneerudest elavad inimesed revaktsineeritakse kuu aega pärast vaktsiini esimest süsti..

Vastunäidustused

Täiskasvanute A-hepatiidi vaktsiini saab kombineerida paljude teiste vaktsineerimistega, kuid mitte Mantouxi testi ja BCG immuniseerimisega. Kui patsient vaktsineeriti A-hepatiidi vastu, tuleks tuberkuliinidiagnostika teha mitte varem kui 30 päeva hiljem.

Loetleme peamised vastunäidustused, mille korral nad ei saa A-hepatiidi vastu vaktsiini:

  • patsiendil on eriline tundlikkus ravimi ükskõik millise komponendi suhtes;
  • rasked allergilised reaktsioonid;
  • patsiendil on viirusnakkus või krooniliste protsesside ägenemine;
  • palavik;
  • rasedus ja imetamise aeg;
  • vähenenud immuunsuse seisund, immuunpuudulikkus.

Kui kaua immuunsus areneb?

Pärast vaktsineerimist ja revaktsineerimist on patsiendi keha viiruse eest kaitstud, reeglina pikka aega: kuni 20 aastat. On raske öelda, kas A-hepatiidi vaktsineerimist võib nimetada elukestvaks; arstid ja teadlased ei saa sellele küsimusele ühemõtteliselt vastata..

Juba esimesel süstimisel on kiire toime: umbes 10–14 päeva jooksul moodustab patsient stabiilse immuunsuse 10 aasta jooksul. Ja vaktsineerimine pikendab vaktsiini kestust veel 10 aasta võrra.

Kõrvalmõjud

Nagu paljudel teistel vaktsiinidel, on ka A-hepatiidi vaktsiinil mitmeid kõrvaltoimeid:

  1. võimalikud tihendid süstekohal;
  2. iiveldus ja oksendamine;
  3. kõhuvalu ja kõhulahtisus;
  4. tugev nõrkus;
  5. allergia;
  6. külmavärinad
  7. rõhu vähendamine;
  8. bronhide spasmid;
  9. hingamispuudulikkus.

Neid kõrvaltoimeid ei esine sageli, vaktsiin on üldiselt hästi talutav. Reeglina on tüsistused seotud vaktsineerimise ettevalmistamise reeglite rikkumisega ja sellega, et eiratakse asjaolu, et alkoholi sisaldavad joogid on süstimise eelõhtul keelatud.

Rasedate vaktsiini kasutamise tunnused

Kui küsimus on rase naise vaktsineerimises või mitte, hinnatakse kõigepealt võimalikku ohtu lootele. Tuleb meeles pidada, et raseduse ajal esinev stress ja halb enesetunne, hormonaalsed ja psühholoogilised kõrvalekalded võivad kahjustada lapse tervist..

Vaktsineerimise risk on kõrge ka siis, kui naine imetab last. Kui naine vajab vaktsineerimist, on parem, kui ta keeldub lapse edasisest toitmisest ja viib ta kunstlikule söötmisele. Kuid veelgi parem on vaktsineerimine edasi lükata, kuni imetamine on lõpule jõudnud.

Laste ja täiskasvanute vaktsineerimine A-hepatiidi vastu: kus nad teevad, kohustuslik või mitte, vaktsiinide nimed, vastunäidustused

Üks levinumaid inimeste haigusi on hepatiit. Selle erinevaid tüüpe eristab kursuse keerukus, kuid need on ühes sarnased - õigeaegse diagnoosi ja ravi puudumine provotseerib maksaprobleeme. A-hepatiidi vastu õigeaegse vaktsineerimisega saate kaitsta end selle maksapatoloogia ühe variandi eest.

Mis on A-hepatiit, milline on nakatumise oht

Botkini tõbi (teised nimed - kollatõbi, hepatiit A.) on haigus, mida provotseerib hepatiidi viirus.Patoloogiat peetakse kõige ohutumaks ja levinumaks hepatiidi tüübiks, kuna see ei voola kroonilisse vormi ega põhjusta tõsiseid tagajärgi tervisele. Kuid kõik ülaltoodu ei näita kollatõve kahjutust.

A-hepatiiti iseloomustab maksa kahjustus, mis põhjustab sellele märkimisväärset lööki. Kõige sagedamini kannatavad selle haiguse all 3–10-aastased lapsed ja alla 30-aastased noored. Kollatõbi põhjustav viirus siseneb vette ja toiduainetesse nakatunud inimese eritiste kaudu. Sellepärast nimetatakse A-hepatiiti pesemata käte haiguseks. Kui põhilisi hügieeninõudeid ei järgita, on nakatumise oht äärmiselt kõrge. Haiguspuhang langeb juulist novembrini.

Haigusetekitaja siseneb inimese kehasse mao limaskesta kaudu, lümfisõlmedest mööda minnes, jõuab vereringe kaudu maksa ja mõjutab selle rakke.

Haiguse peiteaeg kestab 7-50 päeva. Esmased sümptomid meenutavad sooleinfektsiooni:

  • hüpertermia;
  • kõhuvalu;
  • peavalu;
  • kõhulahtisus oksendamine.

Mõni päev pärast esimeste sümptomite jälgimise algust ilmnevad hepatiidile iseloomulikud sümptomid:

  • tume uriin
  • kerge väljaheide;
  • limaskestade, silmade, naha kollasus.

Märkme peal. A-hepatiidiga ei kaasne alati kollatõbi. Ainult anicteric patoloogia sümptomid on märgid, mis on identsed sooleinfektsiooni manifestatsiooniga.

Kui immuniseerimine on vajalik

A-hepatiidi vaktsineerimine on vajalik järgmistele inimrühmadele:

  1. Teenindussektoris töötavad tervishoiutöötajad, toitlustustöötajad, koolieelikute õpetajad ja üldharidusasutuste kasvatajad.
  2. Alaealised, kes elavad piirkonnas, kus on sagedamini kollatõbi.
  3. Kroonilise maksakahjustusega inimesed.

Lisaks viiakse läbi massvaktsineerimine piirkondades ja riikides, kus haiguse kontaktkoldeid jälgitakse vastavalt epidemioloogilistele näidustustele.

Vaktsineerimise liigid

Vaktsineerimiseks on 3 peamist ravimiklassi:

  1. Elusvaktsiinid. Nende koostis on nõrgenenud patogeenid. Viimased pole nii tugevad, et tekitada patsiendil tõsist halb enesetunne. Kuid neist piisab haiguse piisava immuunsuse kujunemiseks.
  2. Inaktiveeritud vaktsiinid. Sisaldavad surnud baktereid (terved või osad).
  3. Anatoksiinid (toksoidid). Need on spetsiaalselt töödeldud bakteritoksiinid..

A-hepatiidi vaktsiin viitab inaktiveeritud vaktsiinidele.

Ja seal on ka aktiivne ja passiivne vaktsineerimine. Esimene sort hõlmab patogeeni elutähtsate toodete sisseviimist kehasse immuunvastuse esilekutsumiseks. Passiivset immuniseerimist iseloomustab spetsiifilise antigeeni vastu suunatud spetsiaalsete antikehade sisseviimine..

Milliseid ravimeid kasutatakse lastele ja täiskasvanutele

Venemaal kasutatakse A-hepatiidi vaktsiine paljudes sortides:

  • Vene geip-in-wack;
  • Ameerika Wakta;
  • Prantsuse aquasim
  • belgia vaktsiin havrix.

A-hepatiidi vaktsiini antakse lastele alates 3. eluaastast (kui me räägime kodumaisest vaktsiinist). Havriks soovitas alates 1 aastast, Vakta ja Aquasim - alates 2 aastast.

Vaktsineerimise ajakava

Hepatiidi vastu vaktsineerimine on lubatud kombineerida teiste vaktsineerimistega, välja arvatud BCG (pärast seda peaksite ootama 1 kuu ja alles siis vaktsineerima hepatiidi vastu). Alla 1,5-aastastele lastele manustatakse vaktsiini intramuskulaarselt reide, vanematele patsientidele - õlale. Subkutaanselt tuharasse ja intravenoosselt ei soovitata manustada. Verehaigused võivad vajada nahaalusi süste..

Vaktsiin tuleb lapsele anda 2 nädalat enne eelkoolis või haridusasutuses käimist.

Vaktsiini ühekordne süstimine tagab patsiendile 1-1,5 aasta jooksul kollatõbe immuunsuse. Pärast määratud aega soovitatakse uuesti vaktsineerida, pärast mida püsib immuunsus järgmise 20 aasta jooksul peaaegu 100% vaktsineeritutest..

Kuidas käituda pärast immuniseerimist

A-hepatiidi vastu vaktsineeritud laste vanematel on kasulik võtta meelde mõned näpunäited immuniseerimisjärgse käitumise kohta:

  1. Ärge lahkuge meditsiiniasutusest kohe pärast vaktsineerimist. Parim on istuda umbes pool tundi koridoris või kliiniku lähedal õhus jalutada. Vanem peaks murettekitavate sümptomite ilmnemisel hoolikalt jälgima last ja konsulteerima arstiga..
  2. Kui lapsel on varem sinna süstitud vaktsiiniga tursunud jäse, võib probleemsele alale kanda niisket kudet. Kui sümptom ei kao 24 tunni pärast, pöörduge arsti poole..
  3. Kui lapsel on palavik, on soovitatav järgida pediaatri nõuandeid palavikuvastaste ravimite võtmise kohta. Ärge andke aspiriini. Temperatuuri normaliseerimiseks peate lapsele jooma palju vett, vajadusel riietuma, kasta sooja veega vanni. Te ei saa lapsi mähkida!
  4. Kui laps muutub soojuse või valu mõjul rahutuks, peaksite helistama pediaatrile ja pidama nõu valuvaigistite või palavikuvastaste ravimite kohta. Kui väike patsient ei rahune päeva jooksul, pöörduge arsti poole.
  5. Laps võib alustada kõhulahtisust. Kõige sagedamini põhjustavad seda nähtust vaktsiinis olevad mikroobid. Nad võivad ärritada soole limaskesta. Kui väljaheite värv muutub rohekaks, lisatakse sellele vere lisandeid või kõhulahtisus ei lakka päeva jooksul, peaksite külastama arsti.
  6. Juhtub, et lapsel tekib oksendamine. Ühekordne rünnak päeva jooksul pärast vaktsineerimist on normaalne. Kui sarnast sümptomit jälgitakse mõni päev pärast vaktsineerimist, peate nägema arsti.
  7. Kui laps tundub väga haige, peaksite helistama kohalikule pediaatrile või kutsuma kiirabi.

Näpunäide. Pärast nende sümptomite ilmnemist ja järgnevat vaktsineerimist ei saa te ise ravimeid kasutada. Kui pärast päeva jätkatakse murettekitavate märkide jälgimist, tuleb laps kohe arstile näidata.

Võimalikud tüsistused pärast vaktsineerimist

Vaktsineerimine on parim viirushepatiidi A profülaktika. Enamik patsiente talub selle haiguse vastu vaktsineerimist. Mõnes patsiendirühmas võib siiski jälgida protseduuri üldisi ja kohalikke reaktsioone..

Süstetsoonis ilmnevad perioodiliselt järgmised sümptomid:

Üldistest reaktsioonidest eristage:

  • väsimus
  • hüpertermia;
  • kõhuvalu;
  • liigesvalud;
  • peavalu;
  • nahalööve;
  • iiveldus oksendamine.

Tavaliselt on reaktsioonid nõrgad ja mõne aja pärast mööduvad nende manifestatsioonid iseenesest. Krambid või anafülaktiline šokk on äärmiselt haruldased..

Vaktsineerimise vastunäidustused

Täiskasvanute ja laste vaktsineerimine A-hepatiidi vastu võib olla keelatud. Vastunäidustused on suhtelised ja absoluutsed..

  • Rasedus;
  • imetamise periood;
  • äge reaktsioon varasemale vaktsineerimisele (süstekoha suur turse, läbimõõt üle 8 mm, järsk temperatuur hüppab kuni 40 ° C).

Suhteline vastunäidustus on haiguse äge vorm. Sel juhul peaks patsient ootama täielikku paranemist ja alles seejärel minema vaktsineerimisele..

A-hepatiidi vaktsiin on peamine relv maksahaiguste vastu võitlemisel. Inimkehasse sisestatud vaktsiini efektiivsus on vaieldamatu ja ulatub peaaegu 100% -ni. Lisaks pikaajalise immuunsuse tagamisele on vaktsiinil ka väike arv kõrvaltoimeid, mis esinevad üsna harva, eriti kui on kasutatud võõrast vaktsiini. Haiguse ennetamiseks pole muid viise, kuna kaitse viiruse eest on nii kõrge..

A-hepatiidi vaktsineerimine

Lugupeetud saidi Privivka.ru külastajad !

Vastuste koostamiseks kasutati Vene Föderatsiooni normatiivdokumentatsiooni ja rahvusvahelisi soovitusi..

A-hepatiidi ennetamine ei ole veebipõhise konsultatsiooni teema. Parim lahendus on pöörduda täiskohaga spetsialisti poole.

Eesmärk: vähendada A-hepatiidi haigestumust ja suremust.
Kellele: Vaktsineerida saab lapsi alates 1. eluaastast ja vanusepiiranguta täiskasvanuid

Paljudes maailma riikides, sealhulgas majanduslikult arenenud riikides, manustatakse vaktsiini plaanilise kalendrivaktsineerimise käigus kõigile lastele..

Vene Föderatsioonis toimub GA vastu vaktsineerimine vastavalt epideemilistele näidustustele. Mõnes riigi piirkonnas viiakse kohalike eelarvete kaudu täiendavate rahaliste vahendite eraldamise tõttu läbi laste massiline vaktsineerimine. Selle kohta saate teavet Rospotrebnadzori teenusest või teie piirkonna terviseosakonnast.

GA vaktsineerimine koosneb tavaliselt kahest vaktsineerimisest intervalliga 6-18 kuud.

Milline on A-hepatiidi viiruse sagedus?

Vastavalt Rospotrebnadzori MU föderaalse teenistuse juhistele 3.1.2837-11 “A-viirushepatiidi epidemioloogiline seire ja ennetamine” osutus 21. sajandi esimese kümnendi lõpus kogu riigis ägeda A-hepatiidi esinemissagedus esimest korda paljude vaatlusaastate jooksul alla 10 inimese 100 tuhande inimese kohta. Nagu varasematel aastatel, võib esinemissagedus siiski erineda mitu korda, isegi sama piirkonna piires..

Praegu registreeritud esinemissageduse analüüs kajastab ainult osaliselt epideemiaprotsessi tegelikku intensiivsust, mida seostatakse suure hulga kustutatud ja subkliiniliste nakkusvormidega, samuti piirangutega GA spetsiifilise laboratoorse diagnoosimise meetodite kasutamisel.

Viimastel aastatel on riigis registreeritud rühmahaigusi, peamiselt laste haridusorganisatsioonides. A hepatiidi segainfektsioonid kroonilise B- ja C-viirushepatiidiga sagenenud.

Viiruse ringluse intensiivsuse vähenemine viimastel aastatel on põhjustanud HA-viiruse kollektiivse immuunsuse vähenemist, eriti noorukite ja täiskasvanute seas, ning sellest tulenevalt ka koolieelsete laste maksimaalse esinemissageduse muutust vanemate vanuserühmade lõikes, kes on praegu aktiivselt kaasatud epideemiaprotsessi..

Nii viitavad suhteliselt kõrge esinemissagedus paljudel territooriumidel, töövõimelise elanikkonna kaasamine epideemiaprotsessi, mõõdukate ja raskete kliiniliste nakkusvormide osakaalu suurenemine, ulatuslikud vee- ja toidupuhangud näitavad ägeda GA üldist püsivat epidemioloogilist ja sotsiaalmajanduslikku tähtsust riigi jaoks..

Vene Föderatsioonis on A-hepatiit siiani olnud ägeda viirushepatiidi etioloogilises struktuuris püsivalt turgu valitsevas seisundis.

Milliseid A-hepatiidi puhanguid registreeritakse Vene Föderatsioonis?

Vastavalt Viroloogia Uurimisinstituudi Rospotrebnadzori föderaalsele teenistusele. DI. Ivanovsky ning Poliomüeliidi ja Viirusliku Entsefaliidi Instituut RAMS *, meie riigis on tõsiseid puudusi paljude piirkondade elanike varustamisel healoomulise joogiveega ning kanalisatsioonivõrkude suure õnnetuse määraga.

Kõige kõrgem GA esinemissagedus registreeritakse tänapäeval piirkondades, kus on tõsiseid kroonilisi puudusi elanikkonna healoomulise joogiveega varustamisel..

Viimastel aastatel on selle nakkuse puhanguid paljudes Venemaa piirkondades seostatud veefaktori rakendamisega GA patogeeni ülekandmiseks..

GA toidupuhanguid registreeritakse harva, kuigi mõned neist on tänu kodumaisele meediale laialt tuntud, näiteks 2005. aastal Peterburis ja 2010. aastal Moskvas. Selliste puhangute esinemist seostati HA viirusega saastunud ja kuumtöötlemata toiduainete tarbimisega. Näiteks nakatati Moskvas puhangu ajal supermarketites müüdavaid valmissalateid..

Ilmselt on kogu veevarustuse puuduste kõrvaldamiseks vajalike meetmete rakendamine lühikese aja jooksul keeruline..

Arvestades GA varase diagnoosimisega seotud suurte raskuste püsimist (haiguse esimestel päevadel, enne kollatõve ilmnemist - ajal, mil patsient kujutab endast teistele kõige suuremat ohtu), on selge, et GA efektiivseks ennetamiseks on eriti oluline vaktsiinide laialdane kasutamine. praktikas kasutatud alates 1992. aastast.

Praegu on kogutud veenvaid tõendeid selle kohta, et laiaulatuslik vaktsineerimine annab võimaluse märkimisväärselt ja suhteliselt lühikese aja jooksul mõjutada A-hepatiidi epideemilise protsessi aktiivsust, mis viitab sellele, et vaktsiinide kasutamine on „kõige tõhusam meetod selle nakkusliku patoloogia vastu võitlemiseks“..

* I.V. Shahgildyan, M.I. Mihhailov, O.N. Ershova, I.N. Lytkina, N.I. Šulakova, V.V. Romanenko, A.I. Yurovskikh, A.N. Kairo, A.A. Yasinsky. Hepatiidi praegune epidemioloogiline profiil. Vaktsineerimisbülletään 2010, nr 2

See on huvitav!
Ameerika Ühendriikides kõigile Venemaale reisijatele soovitatav A-hepatiidi vaktsiin http://www.mdtravelhealth.com/destinations/europe/russia.php

Mis on A-hepatiidi viirus??

A-hepatiidi viirus (HAV) põhjustab maksarakkude ägedat põletikku (hepatiit).

Sümptomiteks on nõrkus, halb enesetunne, palavik, kollatõbi (silmade nahk ja kolju muutuvad kollaseks), iiveldus ja oksendamine.

Noored lapsed taluvad A-hepatiiti sageli asümptomaatiliselt (ilma ikteruseta), vanematel täiskasvanutel tekib A-hepatiidi korral kollatõbi palju sagedamini.

Kas A-hepatiidi viirus on keskkonnas stabiilne??

GA-viirus (HAV) on väliskeskkonnas stabiilne: toatemperatuuril säilitab see nakkusohtlikke omadusi mitmest nädalast kuni ühe kuuni, mitu kuud temperatuuril 4 ° C, mitu aastat temperatuuril -20 ° C..

60 ° C juures säilib A-hepatiit täielikult 60 minutit, inaktiveeritakse osaliselt 10–12 tunni jooksul.

Keetmine inaktiveerib viiruse 5 minuti pärast.

1,1 W võimsusega ultraviolettkiirguse toimel inaktiveeritakse viirus 1 minuti pärast.

Kloori juuresolekul kontsentratsioonis 0,5 - 1 ml / l, kui pH on 7,0, A-hepatiit püsib 30 minutit. ja enam, mis määrab selle võime hoida klooritud kraanivees.

Viiruse täielik inaktiveerimine kloori kontsentratsioonil 2,0–2,5 mg / l toimub 30 minuti jooksul. *

* Rospotrebnadzor MU föderaalse teenistuse metoodilised juhised 3.1.2837-11 "A-viirushepatiidi epidemioloogiline seire ja ennetamine"

Millised on A-hepatiidi nähud ja sümptomid??

HAV-i põhjustatud haigus algab tavaliselt ägedalt ja sellega võivad kaasneda palavik, halb enesetunne, isutus, iiveldus, oksendamine, ebamugavustunne kõhus, tume uriin ja kollatõbi..

Teatud sümptomite esinemise tõenäosus sõltub vanusest. Alla 6-aastastel lastel on 70% selle nakkuse juhtudest asümptomaatiline, ilma ikteruse tekketa. Vanematel lastel ja täiskasvanutel on infektsioonil tavaliselt sümptomeid, kollatõbi esineb enam kui 70% juhtudest.

GA sümptomid kestavad 2 kuud, umbes 10-15% -l inimestest on pikemad sümptomid - kuni 6 kuud.

Kas inimesed surevad A-hepatiiti??

Jah, nad surevad. GA suremus on umbes 0,9% teatatud juhtudest.

Vanem vanus ja sellega kaasnev krooniline maksahaigus suurendavad GA surma riski.

Milliseid muresid kannatab inimene A-hepatiidi käes??

Otsest HA-viirust mõjutavat ravi pole. Kuna tegemist on viirusega, ei toimi antibiootikumid sellele. Immunoglobuliini sisseviimine ei mõjuta haiguse aktiivset faasi. Ebamugavuse vähendamiseks ja toitainete tasakaalu säilitamiseks on saadaval ainult toetav ravi..

Majanduslikud kaotused inimesele ja ühiskonnale: tööaja kaotamine haiguse või haige lapse eest hoolitsemise tõttu, haiglaravi, laboratoorsete uuringute kulud, arsti visiidid (korduvad), maksapuudulikkuse ravi.

Mis vahe on A-viirushepatiidil ning B- ja C-viirushepatiidil??

On mitmeid erinevat laadi viirusi, mis põhjustavad maksakoe rakkude ägedat põletikku (hepatiit). Need on A-, B-, C-, delta- ja E.-hepatiidi viirused.Hoolimata peamise sümptomi (hepatiit) nimetuse sarnasusest edastatakse need nakkused ja toimuvad üsna erineval viisil..

A-hepatiit levib vee ja toidu kaudu..

B-, C-hepatiit ja delta levivad inimkeha vere ja bioloogiliste vedelike kaudu ning võivad põhjustada raskeid kroonilisi haigusi nagu maksatsirroos ja maksavähk, mida A-hepatiidi korral ei juhtu.

Kuidas saab A-hepatiidi viirust??

Inimesed saavad A-hepatiiti ainult teistelt inimestelt, kes viirust sekreteerivad. Nakkusviisid võivad olla erinevad:

Väike laps talub HA asümptomaatilist vormi ja saastab mähe oma väljaheitega, mis sisaldab HA viirust. Need mähkmed või mähkmed nakatuvad täiskasvanud kõige tõenäolisemalt juhul, kui pärast mähkmetega kokkupuudet ei pese käsi korralikult seebi ja veega..

- Kuna HA-viirus on nakatunud inimeste väljaheites, on madala veega varustamise ja reovee ärajuhtimise piirkondades suuri probleeme A-hepatiidiga. Viirus siseneb kiiresti veevarustussüsteemi ja saastab kõik, mis veega kokku puutub. Pole ebareaalne, et paljudes arengumaades kaetakse kõik, mida suhu võite panna, õhukese kihi HA-viirusega..

- Nakkusallikateks nimetati ka toiduaine- ja toitlustustööstuses töötavaid inimesi, kes olid nakatunud ja ei järginud tualettruumi minemise ja toidutöötlemise vahel korralikke kätepesemiseeskirju..

HA-viirusega nakatunud inimesed võivad isegi enne haiguse kliiniliste sümptomite ilmnemist viirust sekreteerida kuni kaks nädalat. See tähendab, et nad saavad teisi nakatada, isegi teadmata, et nad ise on A-hepatiidiga haiged.

Kui kaua kestab A-hepatiidi inkubatsiooniperiood??

A-viirushepatiidi keskmine inkubatsiooniperiood on 28 päeva (7 kuni 50 päeva).

Kuidas HA viirus organismist eritub?

Viirus paljuneb nakatunud inimese maksas, eritub sapiga, mis siseneb soolestikku ja soolesisu, lõpuks eritub väljaheitega..

Nakkuse tipp saavutatakse 2 nädala jooksul enne kollatõve tekkimist või maksaensüümide taseme tõusu. Sel ajal on viiruse kontsentratsioon väljaheites kõrgeim..

Pärast ikteruse ilmnemist väheneb viiruse kontsentratsioon väljaheites. Lapsed saavad viirust sekreteerida kauem kui täiskasvanud, kuni 10 nädalat pärast haiguse kliiniliste sümptomite tekkimist.

Viiruse pikaajalist ega elukestvat kandmist ei toimu, tavaliselt muutub inimese väljaheide HA-ga nakkamatuks kohe, kui inimene muutub kollaseks.

Millised on rahvusvahelised soovitused A-hepatiidi vaktsineerimiseks maailmas (arengumaades ja arenenud riikides)?

Millised dokumendid reguleerivad A-hepatiidi vaktsineerimist Vene Föderatsioonis?

1. Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 21. märtsi 2014. aasta määrus nr 125n „Ennetava vaktsineerimise riikliku kalendri ja epideemilistele näidustustele vastava ennetavate vaktsineerimiste kalendri kinnitamise kohta”,

2. lisa “Epideemiliste näidustuste vaktsineerimiskalender”

2. Ühisettevõtte sanitaar- ja epidemioloogilised reeglid 3.1.2825-10 "A-viirushepatiidi ennetamine"

3. Rospotrebnadzor MU föderaalse teenistuse metoodilised juhised 3.1.2837-11 “A-viirushepatiidi epidemioloogiline seire ja ennetamine”

Vene Föderatsiooni vaktsineerimiskalender reguleerib elanike vaktsineerimist A-hepatiidi vastu riigi kulul vastavalt epideemilistele näidustustele

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 21. märtsi 2014. aasta korraldus nr 125n "Ennetava vaktsineerimise riikliku kalendri ja epideemilistele näidustustele vastava ennetavate vaktsineerimiste kalendri kinnitamise kohta"

2. lisa “Epideemiliste näidustuste vaktsineerimiskalender”

A-viirushepatiidi vastu:

Isikud, kes elavad piirkondades, kus A-hepatiidi oht puudub;

Isikud, kes reisivad ebasoodsatesse riikidesse (piirkondadesse), kus registreeritakse A-hepatiidi ägenemisi;

Kontaktisikud A-hepatiidi fookuste korral;

Töökeskkonnas kokkupuutuvad isikud:

- toiduainetööstusettevõtetes töötavad riigiteenistujad,

- vee- ja kanalisatsioonirajatiste, seadmete ja võrkude teenindamine.

Vaktsineerimine toimub vastavalt vaktsiinide kasutamise juhistele..

Inaktiveeritud vaktsiine, mida kasutatakse ennetavate vaktsineerimiste kalendri raames vastavalt epidemioloogilistele näidustustele ja ennetava vaktsineerimise riiklikku kalendrit, on lubatud manustada samal päeval erinevate süstaldega keha erinevates osades.

Miks on A-hepatiidi vastu vaktsineerimine Vene Föderatsiooni kalendris reguleeritud ainult epidemioloogiliste näidustuste jaotises? Kas see tähendab, et seda on vaja ainult haiguspuhangute likvideerimiseks?

Ainult epideemia näidustuste korral GA vastu vaktsineerimiste esinemine riiklikus kalendris on seotud riikliku rahastamise kättesaadavusega ainult nende vajaduste jaoks. Riigi kulul (tasuta) saab vaktsineerida tööõnnetusega kokkupuutuvaid inimesi, A-hepatiidi fookustega kokkupuutuvaid inimesi, puhangute registreerimise piirkondadesse elavaid või reisivaid inimesi.

Teisi inimesi saab vaktsineerida isiklike rahaliste vahendite eest.

Mõnikord pakuvad mõned piirkonnad täiendavat raha täiendavate laste või täiskasvanute rühmade vaktsineerimiseks GA vastu. Teie piirkonnas (elukohajärgne kliinik, terviseosakond, Rospotrebnadzori osakond) tuleb selgitada vaktsineerimise võimalust täiendavate kontingentide regionaalarengu eelarve arvelt, mis ei kuulu Vene Föderatsiooni vaktsineerimise ajakavasse.

A-hepatiidi vastu vaktsineerimine on kalendris näidatud ainult teatud riskirühmade jaoks. Kas teised lapsed ja täiskasvanud vajavad seda??

Venemaa on keskmiselt GA esinemissagedus.

Toidu ja veega seotud A-hepatiidi puhangute tekke oht on alati olemas, aga ka nakkuste leviku oht kogu maailmas.

See on huvitav!
Ameerika Ühendriikides kõigile Venemaale reisijatele soovitatav A-hepatiidi vaktsiin

Ühisettevõtte 3.1.2825-10 "A-viirushepatiidi ennetamine" sanitaar- ja epidemioloogilised reeglid

IV. Ennetavad toimingud

4.1. OHA ennetamise peamised meetmed on sanitaar- ja hügieenimeetmed, mille eesmärk on patogeeni ülekandemehhanismi purustamine, ja vaktsiinide profülaktika, tagades kollektiivse immuunsuse loomise..

5.4. Kontaktmeetmed:

5.4.4. Haiguse kliiniliste tunnuste puudumisel vaktsineeritakse kontaktisikud, keda ei ole varem vaktsineeritud A-hepatiidi vastu ja kellel seda nakkust ei olnud, vastavalt epidemioloogilistele näidustustele hiljemalt 5 päeva jooksul pärast patsiendi OHA avastamist.

Vaktsineerimine vastavalt epideemilistele näidustustele on peamine ennetav meede, mille eesmärk on A-hepatiidi fookuse lokaliseerimine ja kõrvaldamine. Teave tehtud vaktsineerimise kohta (kuupäev, vaktsiini nimi, annus ja partii number) registreeritakse kõigis meditsiinilise dokumentatsiooni registreerimisvormides, vastavalt kehtestatud nõuetele vaktsineerimistõend..

5.4.5.... Uute isikute karantiinirühmadesse (klassidesse, osakondadesse, kodadesse) on lubatud sissepääs juhul, kui taotleja on OHA varem üle kandnud või OHA vastu vaktsineeritud vähemalt 14 päeva enne meeskonda lubamist.

5.4.6.... Lapsi lubatakse lastearsti loal organiseeritud rühmadesse, konsulteerides riiklikku sanitaar- ja epidemioloogilist järelevalvet teostava asutuse spetsialistiga, kui nende tervis on täielik või kui neil on märge eelmisest (dokumenteeritud) DGA-st või vaktsineeritud DGA vastu vähemalt 14 päeva enne meeskonda lubamine.

5.4.7. Elukohajärgse OHA-ga patsientide poole pöördunud täiskasvanute kohta, kes tegelevad toidukaupade toiduvalmistamise ja müügiga (toitlustamine jm), meditsiinilise tegevusega tegelevate organisatsioonide patsientide eest hoolitsemisega, laste kasvatamise ja teenindamisega ning täiskasvanute teenindamisega (korrapidajad, stjuardessid ja teised), teavitatakse nende organisatsioonide juhte, asjakohaseid tervisekeskusi (meditsiinilisi üksusi) ja riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise seire teostamiseks volitatud asutusi.

Organisatsioonide juhid, kus OHA-ga patsiendiga kokku puutuvad inimesed töötavad, tagavad, et need inimesed järgiksid isikliku ja avaliku hügieeni reegleid, tagaksid meditsiinilise järelevalve, vaktsiinide ennetamise ja töölt peatamise haiguse esimeste tunnuste ilmnemisel.

5.4.8. Lastele, kes ei käi lasteasutustes, ja täiskasvanutele, kes ei kuulu ülalnimetatud kutserühmadesse, viib vaatluse ja kliinilise läbivaatuse 35 päeva jooksul elukohajärgse kliiniku (polikliinik, mao-sünnitusabikeskus) meditsiinitöötajatele. Nende isikute ülevaatus toimub vähemalt üks kord nädalas, vastavalt näidustustele viivad nad läbi laborikatseid ja vaktsineerimiseta.

VI. Äge A-hepatiidi vaktsineerimine

6.1. Konkreetse GOA profülaktika ulatuse määravad riiklike sanitaar- ja epidemioloogiliste seirete tegemiseks volitatud asutuste spetsialistid vastavalt epidemioloogilisele olukorrale ning võttes arvesse ka konkreetsel territooriumil asuva GOA epideemiaprotsessi dünaamika ja arengusuundade iseärasusi..

6.2. Elanikkonna vaktsineerimine ägeda GA vastu toimub vastavalt kehtivale ennetavate vaktsineerimiste ajakavale vastavalt epidemioloogilistele näidustustele, piirkondlikele ennetava vaktsineerimise kalendritele ja Vene Föderatsioonis kasutamiseks lubatud ravimite kasutamise juhistele ettenähtud viisil.

Rospotrebnadzori MU föderaalteenistuse juhised 3.1.2837-11

“A-viirushepatiidi epidemioloogiline seire ja ennetamine”

heaks kiitnud Vene Föderatsiooni riiklik sanitaararst G.G. Onishchenko 28.01. 2011 aasta.

punkt 3.3.2. Nakkuse leviku mehhanism, viisid ja tegurid

3.3.2.1. GA-viiruse (HAV) ülekandmine toimub fekaalse-suu kaudu toimuva mehhanismi kaudu, mida rakendatakse kõikidel sooleinfektsioonidele iseloomulikel viisidel: vesi, toit ja kontaktmajandus.

3.3.2.2. Veeteed võivad levida tüüpiliste ägedate või krooniliste vees levivate epideemiate kujul. Inimeste nakatumine toimub halva kvaliteediga joogivee kasutamisel, saastunud veekogudes ja basseinides suplemisel, kui vesi voolab tugevalt veehaarde läheduses, GOST-i poolt reguleeritud veetöötluse puudumisel või rikkumisel ning elanikele tarnitud vee desinfitseerimise eeskirjades, kasutades tehnilisi veevarustussüsteeme, ning veekanalisatsiooni sanitaar- ja tehnilise seisukorra rikkumisel võrgud koos veepuuduse ja reovee või saastatud põhjavee imemisega. Ülekandeteguriks võib olla ka kaevudest ja muudest tsentraliseerimata veevarustusallikatest pärinev vesi.

Suure resistentsusega inimeste veeallikate mõõduka fekaalreostuse korral esinevad peamiselt nakkuse tuvastamatud vormid, mis põhjustab elanikkonna immuunsuse omandamist.

3.3.2.3. Toiduained on ülekandetegur nende viirusega saastumise korral toidukäitlemisettevõtetes, toitlustusettevõtetes ja igasuguse omandivormiga kauplemisel. Viiruse allikad on sel juhul ägeda GA (OGA) diagnoosimata vormidega töötajad, kes rikuvad isikliku hügieeni reegleid. Mõnel juhul toimub toidu viiruse saastumine seoses õnnetustega kanalisatsioonivõrkudes nendes rajatistes..

Marjad, köögiviljad ja ürdid on viirusega saastunud, kui neid kasvatatakse niisutusväljadel või põllumajandusmaal, millel väetisena kasutatakse saastamata reovett. Toiduaineid võib A-hepatiidiga saastada nende valmistamise protsessis, kasutades töötlemise ja valmistamise ajal halva kvaliteediga vett ning nõude pesemist. Reoveega saastunud rannikuvee mereannid võivad olla saastunud A-hepatiidiga.

3.3.2.4. Leibkonna edastamise meetodit rakendatakse sanitaar-hügieenieeskirjade ja isikliku hügieeni reeglite rikkumisega, mida sagedamini täheldatakse lasterühmades ja peredes. Ülekandefaktoriteks on sel juhul käed, samuti kõik A-hepatiidi viirusega saastunud objektid. Lisaks on A-hepatiidi kontaktiülekande üks variant selle levik suu-päraku ja suu-suguelundite kaudu.

3.3.2.5. Pikaajalise vireemia korral pole välistatud A-hepatiidi parenteraalne ülekandumine. On esinenud vereülekandejärgset OHA-d, OHA ulatuslikke puhanguid hüübimisfaktoripreparaate saavate hemofiiliahaigete, aga ka psühhotroopseid ravimeid süstivate inimeste seas..

jaotis 3.3.4. Epidemioloogiliselt olulised populatsioonid

3.3.4.1. OHA oht on suurim järgmistes elanikkonnarühmades:

1) isikud, kes kasutavad joogiveena halva kvaliteediga vett:

- pinnaveekogud;

- detsentraliseeritud veevarustuse allikad, mis on varustatud sanitaareeskirjade ja -määruste rikkumisega;

- tsentraliseeritud veevarustuse allikad, mida ei tohi usaldusväärselt puhastada ja desinfitseerida, eriti kanalisatsiooni- ja veevarustusvõrkude õnnetuste korral;

- loodusõnnetuste (maavärinad, üleujutused, üleujutused) ja muude hädaolukordade piirkonnas;

2) ebarahuldavate sanitaartingimuste või põhjendamatu veevarustusega piirkondades lähetatud või sõjategevust korraldavate sõjaväeosade sõjaväelased;

3) isikud, kes reisivad CA endeemilistesse riikidesse;

4) lapsed ja koolieelsete organisatsioonide töötajad, laste ja täiskasvanute ööpäevaringselt suletud asutused, mis töötavad sanitaar- ja hügieenieeskirjade rikkumisega;

5) meditsiinitöötajad, peamiselt nakkus- ja psühhiaatriaosakonnad, epideemiavastase režiimi mittejärgimise korral;

6) narkootikume süstivad inimesed.

3.3.4.2. Epidemioloogiliselt olulised kutsealad, mille esindajad kujutavad OHA haiguse korral suurtele elanikkonnarühmadele nakatumisohtu, hõlmavad:

- toiduainetööstusettevõtete töötajad, kes tegelevad toiduainete tootmise, ladustamise, transportimise või müügiga;

- toitlustusettevõtete töötajad, samuti toiduainete toiduvalmistamise, teenindamise, ladustamise ja veoga otseselt seotud organisatsioonide töötajad;

- veetöötluse töötajad, kes on seotud veetöötluse ja veevarustusvõrkude hooldamisega;

- laste-, haridus-, tervist parandavate ja muude organisatsioonide (asutuste) töötajad;

- sõiduautode juhid;

- Basseini- või hüdropaatilised töötajad

9. Ägeda A-hepatiidi vaktsiini profülaktika

9.1. GOA spetsiifilise profülaktika määravad riiklikku sanitaar- ja epidemioloogilist järelevalvet teostavate asutuste spetsialistid vastavalt epidemioloogilisele olukorrale, samuti võttes arvesse epideemia GOA konkreetset dünaamikat ja arengusuundi konkreetsel territooriumil.

9,2. Elanikkonna vaktsineerimine A-hepatiidi vastu toimub vastavalt kehtivale ennetavate vaktsineerimiste ajakavale vastavalt epidemioloogilistele näidustustele, piirkondlikele vaktsineerimiskalendritele ja Vene Föderatsioonis kasutamiseks ettenähtud meditsiiniliste immunobioloogiliste preparaatide kasutamise juhistele ettenähtud viisil..

9.3. Vaktsiinide profülaktika on soovitatav järgmistele elanikkonnarühmadele:

- lapsed, kes elavad kõrge GO esinemissagedusega piirkondades;

- koolieelsete organisatsioonide koolitajad ja töötajad;

- avalikud teenistujad, peamiselt avalikes toitlustusettevõtetes töötavad inimesed veevärgi ja kanalisatsiooni rajatiste, seadmete ja võrkude hooldamiseks;

- reisimine A-hepatiidi endeemilistesse piirkondadesse ja riikidesse;

- kontakt fookuses vastavalt epideemilistele näidustustele;

- ebarahuldavate sanitaartingimustega või lubamatu veevarustusega piirkondadesse lähetatud või sõjategevust korraldavate sõjaväeosade sõjaväelased;

- krooniliste maksahaiguste või kõrgenenud maksahaiguste riskiga inimesed (kroonilise viirushepatiidiga inimesed; B-, C- ja D-hepatiidi kroonilised kandjad; alkohoolse, autoimmuunse, toksilise, uimasti- ja muu geneetilise kroonilise hepatiidi all kannatavad inimesed; Wilsoni-Konovalovi tõvega inimesed, hepatoosid ja hepatopaatiad jne);

- verehaigustega patsiendid ja hemodialüüsitavad inimesed;

- isikud, kellel on käitumisrisk nakatuda GA (mehed, kes seksivad teiste meestega; inimesed, kellel on ebaharilik seksuaalelu; inimesed, kes süstivad narkootikume; patsiendid uimastite kuritarvitamise kliinikus);

- Kui nakatunud HIV-ga.

9.4. Lapsi vaktsineeritakse A-hepatiidi vastu ilma A-hepatiidi antikehade eelneva sõeluuringuta.

9,5. Täiskasvanute vaktsineerimine ilma eelneva uurimiseta anti-HAV IgG olemasolu suhtes on vastuvõetav OGA ohututes piirkondades.

Enne üle 30-aastaste täiskasvanute vaktsineerimist kõrge OHA sisaldusega piirkondades soovitatakse neil skriinida A-hepatiidi spetsiifilisi antikehi, millele järgneb seronegatiivsete isikute immuniseerimine..

A-hepatiidi spetsiifiliste antikehade tingimuslik kaitsekontsentratsioon populatsioonis on 22 RÜ / L ja spetsiaalsete kontingentide, sealhulgas sõjaväelased - vähemalt 30 RÜ / l.

9.6. Meditsiiniliste immunobioloogiliste preparaatide kasutuselevõtt registreeritakse väljakujunenud meditsiinilistes dokumentides nime, seerianumbri, kontrollnumbri, kõlblikkusaja, manustamiskuupäeva, annuse ja manustamisreaktsiooni laadi kaudu..

Moskva vaktsineerimiskalender annab võimaluse enne lasteaedadesse sisenemist vaktsineerida Moskvas elavaid lapsi A-hepatiidi vastu.

Samuti tuleks vastavalt epideemia näidustustele vaktsineerida inimesi, kellel on professionaalne nakkusoht; inimesed, kes reisivad GA-le ebasoodsatesse piirkondadesse; kontakt HA fookustes

Moskva Linna Tervishoiuameti 4. juuli 2014. aasta määrus nr 614 „Ennetava vaktsineerimise piirkondliku kalendri ja epideemiliste näidustuste kohaste ennetavate vaktsineerimiste kalendri kinnitamine”

Piirkondlik vaktsineerimise kalender:

3-6-aastased lapsed - A-hepatiidi vastane vaktsineerimine enne koolieelsesse haridusasutusse vastuvõtmist toimub vastavalt meditsiinilise immunobioloogilise preparaadi kasutamisjuhistele, millele järgneb revaktsineerimine (vaktsineerimise vaheline minimaalne intervall peaks olema vähemalt 6 kuud).

Epideemia näidustusvaktsineerimise kalender:

A-viirushepatiidi vastu:

Kutsealase nakkusohuga isikud (arstid, õenduspersonal, tervishoiuasutuste toitlustusteenindajad, toiduainetööstusettevõtetes töötavad avalikud teenistujad, toitlustusettevõtete töötajad, samuti sanitaartehnilisi ja kanalisatsioonirajatisi, seadmeid ja võrke teenindavad töötajad).

Meditsiinitöötajad, koolieelsete haridusasutuste töötajad.

Tervishoiuorganisatsioonide suvised töötajad.

Isikud, kes reisivad ebasoodsatesse piirkondadesse ja riikidesse, kus on teatatud haiguspuhangutest.

Kontakt A-hepatiidi kolde korral.

Vaktsiini juhiste järgi

Inaktiveeritud vaktsiine on lubatud manustada samal päeval koos erinevate süstaldega keha erinevates osades. Eri nakkuste vastu vaktsineerimise vaheline intervall, kui seda tehakse eraldi (mitte samal päeval), peaks olema vähemalt 1 kuu.

Keda veel saab GA vastu vaktsineerida?

Iga inimene, kes soovib end kaitsta A-hepatiidi viiruse põhjustatud haiguse eest ja kellel pole vastunäidustusi.

Mis on A-hepatiidi vaktsineerimise ajakava??

Vaktsineerimine A-hepatiidi vastu koosneb kahest vaktsineerimisest soovitatava intervalliga 6–18 kuud (üksikasju leiate konkreetsete vaktsiinide juhistest).

Kuidas HA vaktsiini toodetakse??

HA-vaktsiini toodetakse A-hepatiidi viiruse keemilise inaktiveerimisega.

Kuna vaktsiin on inaktiveeritud (tapetud), ei saa see põhjustada hepatiiti.

Millised A-hepatiidi vaktsiinid on Vene Föderatsioonis registreeritud?

Venemaal ja Venemaal registreeritud inaktiveeritud A-hepatiidi vaktsiinid.

Kas HA vaktsiinid on erinevate tootjatega vahetatavad??

Jah. A-hepatiidi vaktsiinid on omavahel asendatavad.

Nende vaktsiinide tootjad toodavad neid vastavalt nende erinevatele tehnoloogiatele ja vaktsiinide nimed ei võrdle antigeenide sisaldust erinevates vaktsiinides, vaid peegeldavad teatud tootmistehnoloogiat..

WHO seisukohta käsitlevas dokumendis A-hepatiidi vaktsiinide kohta (juuli 2012) öeldakse, et „Kõik A-hepatiidi vaktsiinid sisaldavad antigeene, mis on saadud rakukultuuris kasvatatud nõrgestatud HAV tüvedest... Inaktiveeritud A-hepatiidi vaktsiinid on omavahel asendatavad, sealhulgas kombinatsioonid, mis sisaldavad A-hepatiidi vaktsiini... Kõik inaktiveeritud A-hepatiidi vaktsiinid on kõrge immunogeensusega ja põhjustavad tavaliselt tugevat immuunvastust.... Mitusada miljoni annuse kasutamisest saadud ülemaailmsete kogemuste põhjal leiti, et inaktiveeritud A-hepatiidi vaktsiinidel on kõrgemad ohutusnäitajad, sõltumata vaktsineerimise ajakavast ja tootjast. "

Kas GA vaktsineerimisel on kõrvaltoimeid??

HA-vaktsiin võib süstekohal põhjustada valu ja punetust. Vaktsiin võib peavalu põhjustada ka umbes viiel inimesel 100-st..

Miljonid inimesed vaktsineeritud HA vaktsiini vastu ilma tõsiste kõrvaltoimeteta.

Pärast vaktsineerimist eeldatavate kõrvaltoimete kohta saate täpsemalt lugeda konkreetse HA vaktsiini juhenditest..

Kas HA-vastase vaktsiini kasutuselevõtmisel on vastunäidustusi??

Ajutine vaktsineerimisest loobumine on:

- Ägedad nakkus- ja mittenakkushaigused

- Krooniliste haiguste ägenemised

Konkreetse vaktsiini sisseviimise püsivad vastunäidustused on:

- Ülitundlikkus ükskõik millise vaktsiinide komponendi suhtes

- Raske reaktsioon selle ravimi eelmisest manustamisest.

Kas inimest, kes oli kontaktis mõne nakkushaigusega patsiendiga, saab GA vastu vaktsineerida??

Juhised MU 3.3.1.1123-02 “Vaktsineerimisjärgsete komplikatsioonide jälgimine ja ennetamine”

punkt 9.10. Nakkushaigusega patsiendiga kokkupuutuvate inimeste vaktsineerimine:

Kuna vaktsineerimisprotsess ei halvene ägeda haiguse taustal ja immuunvastus on piisav, tuleb vaktsiinide sisseviimine lastele, kes puutuvad kokku teise nakkusega, s.o. võimaliku inkubatsiooni taustal ei tohiks see hirme tekitada. Selle taustal ei saa nakkuse inkubatsiooniperioodil olnud lapse vaktsineerimisest loobumist pidada õigustatuks.

Kas on võimalik vaktsineerida isik, kes oli GA-ga patsiendiga kokku puutunud?

Kontaktide kiire vaktsineerimine on selle haiguse võimaliku puhangu peatamise ja teiste tervise säilitamise edu võtmeks.

See juhtub, et vaktsineerimise ajal võib inimene olla juba A-hepatiidi inkubatsiooniperioodil.

Sel juhul võib vaktsineerimine osutuda ebaefektiivseks..

Töötajaid, kelle kutsealadel tuleks tööle lubamiseks vaktsineerida GA vastu?

Vastavalt Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 21. märtsi 2014. aasta määrusele nr 125n "Ennetava vaktsineerimise riikliku kalendri ja epideemiliste näidustuste kohaste ennetavate vaktsineerimiste kalendri kinnitamine"

2. lisa “Epideemiliste näidustuste vaktsineerimiskalender”:

Töökeskkonnas kokkupuutuvad isikud:

- toiduainetööstusettevõtetes töötavad riigiteenistujad,

- vee- ja kanalisatsioonirajatiste, seadmete ja võrkude teenindamine.

Mis juhtub, kui ülaltoodud tööd tegev inimene keeldub vaktsineerimisest?

Sunniviisiliselt ei saa keegi kellelegi vaktsiine teha ja tal pole seda õigust. Inimesel on õigus keelduda vaktsineerimisest.

17. septembri 1998. aasta föderaalseadus N 157-ФЗ “Nakkushaiguste immunoprofülaktika kohta” artiklis 5 “Kodanike õigused ja kohustused immunoprofülaktika rakendamisel” sätestab:

"… 1. Immunoprofülaktika rakendamisel on kodanikel õigus:... vaktsineerimisest keelduda. "

See tähendab, et iga täiskasvanu võib keelduda A-hepatiidi vastu vaktsineerimisest. See on tema õigus ja tema kohustus.

Ibid., Artikli 5 lõikes 2 öeldakse, et

"... 2. Ennetava vaktsineerimise puudumine hõlmab:

- kodanike reisikeeld riikidesse, kus vastavalt rahvusvahelistele tervishoiueeskirjadele või Venemaa Föderatsiooni rahvusvahelistele lepingutele viibimine nõuab spetsiifilisi ennetavaid vaktsineerimisi;

- ajutine keeldumine lubada kodanikke haridus- ja tervist parandavatesse asutustesse massilise nakkushaiguse või epideemia ohu korral;

- kodanike tööle võtmisest keeldumine või nende eemaldamine töölt, mille rakendamine on seotud nakkushaigustesse nakatumise kõrge riskiga... "

Tööde loetelu, mille rakendamine on seotud nakkushaigustesse nakatumise kõrge riskiga ja nõuab kohustuslikke ennetavaid vaktsineerimisi, on kindlaks määratud Vene Föderatsiooni valitsuse 15. juuli 1999. aasta määrusega N 825

Seega ei tohiks eelnimetatud töö teostamist kavandavat isikut lubada sellele tööle ilma A-hepatiidi vastase vaktsineerimiseta.

Kas lapse suhtes, kes pole GA vastu vaktsineeritud, on mingeid piiranguid??

Kas massiivse haiguse või haiguspuhangu ohu korral.

17. septembri 1998. aasta föderaalne seadus N 157-ФЗ “Nakkushaiguste immunoprofülaktika kohta”

Artikli 5 lõige 2

"... 2. Ennetava vaktsineerimise puudumine hõlmab:
... - ajutine keeldumine lubada kodanikke haridus- ja puhkeasutustesse massilise nakkushaiguse või epideemia ohu korral... "

Seega võib A-hepatiidi vastu vaktsineerimata lapse hepatiit A ebasoodsa epidemioloogilise olukorra korral välistada haridus- ja tervishoiuasutuste külastamise.

Uute või puuduvate inimeste karantiinirühmadesse (klassid, osakonnad, palatid jne) on lubatud sissepääs juhul, kui neil on varem olnud äge HA või kui neid on vaktsineeritud A-hepatiidi vastu vähemalt 14 päeva enne meeskonda lubamist. *

* Rospotrebnadzor MU föderaalse teenistuse metoodilised juhised 3.1.2837-11 "A-viirushepatiidi epidemioloogiline seire ja ennetamine"

Kas enne HA-vastast vaktsineerimist on vaja kindlaks teha antikehade sisaldus veres?

Sellist eeluuringut reguleeritakse ainult üle 30-aastaste täiskasvanute jaoks, kes elavad kõrge A-hepatiidi tasemega piirkondades.

Neil inimestel võis olla GA juba varem (sealhulgas kaudne haiguse anicteriline vorm), neil võib juba olla antikehade kaitsetase ja nad ei vaja vaktsineerimist.

Kooskõlas Rospotrebnadzori MU föderaalse teenistuse suunistega 3.1.2837-11 "A-viirushepatiidi epidemioloogiline seire ja ennetamine":

- Lapsi vaktsineeritakse A-hepatiidi vastu ilma eelneva HA-viiruse antikehade skriinimiseta.

- Ägeda GA (OGA) piirkondades on täiskasvanute vaktsineerimine ilma eelneva uurimiseta anti-HAV IgG esinemise suhtes lubatud.

- Enne üle 30-aastaste täiskasvanute vaktsineerimist kõrge OHA sisaldusega piirkondades soovitatakse neil skriinida A-hepatiidi spetsiifilisi antikehi, millele järgneb seronegatiivsete isikute immuniseerimine..

- A-hepatiidi spetsiifiliste antikehade tingimuslik kaitsekontsentratsioon populatsioonis on 22 RÜ / L ja spetsiaalsete kontingentide, sealhulgas sõjaväelased - vähemalt 30 RÜ / l

Kui inimesel on vere seroloogilise testi tulemuste kohaselt positiivne antikehade tase HA-viiruse (anti-HAV IgG) vastu, kas see on A-hepatiidi vaktsineerimise tagasilükkamine??

Kooskõlas Rospotrebnadzori MU föderaalse teenistuse metodoloogiliste juhistega 3.1.2837-11 „A-viirushepatiidi epidemioloogiline seire ja ennetamine“, isikud, kes on varem vaktsineeritud A-hepatiidi vastu, ja isikud, kes on avastanud kaitsev antikehad A-hepatiit (anti-HAV IgG).

Laste GA-vastase vaktsineerimise otsuse tegemiseks võtsid nad koolis vastu immuunsuse olemasolu vereproovi. Minu lapsele öeldi, et analüüsi tulemuste kohaselt on tal kaitsev immuunsus. Kust ta selle sai? Lapsel pole kunagi olnud A- ega muud hepatiiti..

A-hepatiit võib nii lastel kui ka täiskasvanutel esineda väga kerges anikterilises vormis, väliselt ei erine ARVI või kergest sooleinfektsioonist.

Lastel juhtub see palju sagedamini kui täiskasvanutel..

Võib-olla on see täpselt nii..

Kas GA-vastased antikehad (saadud pärast vaktsineerimist või pärast haigust) kaitsevad teiste hepatiitide (B, C jne) eest?

Need ei kaitse viiruste eest, mis põhjustavad muud tüüpi hepatiiti (B-, C-, delta- ja muud), kuna need on täiesti erinevad viirused, ehkki nende haiguste kliiniline pilt võib olla sarnane (maksakahjustus, kollatõbi).

Samuti ei kaitse immuunsus leetrite vastu tuulerõugete ega punetiste eest (kuigi kõigil neil kolmel haigusel on lööve).

Soovitatud aja jooksul ei saanud teist vaktsiini anda (aegunud). Mida edasi teha: alustage vaktsineerimist uuesti või võtke ainult järelejäänud vaktsineerimine?

Peate lähitulevikus lihtsalt teise vaktsiini hankima. Vaktsineerimist pole vaja uuesti alustada, selliseid soovitusi pole.

Kas HA vaktsiiniga saab anda ka teisi vaktsiine??

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 21. märtsi 2014. aasta määruses nr 125n „Ennetava vaktsineerimise riikliku kalendri ja epideemiliste näidustuste kohaste ennetavate vaktsineerimiste kalendri kohta” dokumendi lõpus jaotises „Elanike ennetusvaktsineerimise kalendri raames toimuva kodanike ennetavate vaktsineerimiste läbiviimise kord” dokumendi lõpus on kirjas, et „... 6. Inaktiveeritud vaktsiine on lubatud manustada samal päeval koos erinevate süstaldega keha erinevates osades. Eri nakkuste vastu vaktsineerimise vaheline intervall, kui seda tehakse eraldi (mitte samal päeval), peaks olema vähemalt üks kuu. ”

Kui mingil põhjusel ei anta HA-vaktsiini samaaegselt teiste vaktsiinidega, siis kui kaua saab seda teha?

Venemaal taluvad nad tavaliselt vaktsiinide, mida samal ajal ei manustata, vahelist 1-kuulist intervalli..

Arenenud riikide soovitused reguleerivad inaktiveeritud vaktsiinide (Vene Föderatsioonis registreeritud GA-vastased vaktsiinid inaktiveeritud) manustamise võimalust intervalliga enne või pärast muid vaktsiine *

Kas HA vaktsiini saab segada samas süstlas teiste vaktsiinidega??

A-hepatiidi vaktsiine ei saa segada samas süstlas teiste vaktsiinidega. See on kasutusjuhendiga keelatud..

On olemas valmisvaktsiinid, milles A-hepatiidi vaktsiin võib toimida komponendina (näiteks A- ja B-hepatiidi vaktsiin, tüüfuse ja A-hepatiidi vaktsiin...).

Aga kui HA-vaktsiin on eraldi ampullis või eraldi süstlas, siis ei saa te seda samas süstlas teiste vaktsiinidega segada, sellise segu efektiivsust ei ole uuritud.

Kas neid saab A-hepatiidi vastu vaktsineerida Mantouxi testiga samal päeval??

Ühel päeval mitte.

Pärast Mantouxi testi vaktsineeritakse mitte varem kui proovi testimise päeval (3 päeva pärast).

Kui vaktsiini manustatakse esmakordselt, saab tuberkuliinidiagnostika (Mantouxi test) läbi viia vähemalt 1 kuu pärast vaktsineerimist.

Millised on teise vaktsineerimise perioodid? Mis saab siis, kui see soovitatav tähtaeg on möödunud? Alustage vaktsineerimist uuesti?

A-hepatiidi vastase esimese ja teise vaktsineerimise vahel on soovitatav intervall 6–12 või 6–18 kuud.

Kui teist vaktsiini nendel soovitatud aegadel ei viida sisse (aegunud), manustatakse see nii kiiresti kui võimalik.

Uue vaktsineerimise alustamiseks soovitusi pole. Esimene vaktsiin ei kao kuhugi. Kuid kui lükkad teise vaktsiini kasutuselevõtu mitu aastat edasi, ei pruugi esimene vaktsiin enam kaitset pakkuda. Kaks vaktsiini pakuvad pikaajalist anti-GA kaitset.

Immuunsuspingete teste ei pea tegema, peate lihtsalt tutvustama teist vaktsiini.

Kas lapsele võib anda poole täiskasvanu HA-vaktsiini annusest?

See sõltub konkreetse vaktsiini kasutusjuhendist..

Kui selline võimalus on kasutusjuhistes märgitud, saate täiskasvanutele mõeldud annuse jagada lapsele jagamiseks pooleks.

Kui ei kirjutata, siis juriidiliselt see pole lubatud.

Kui kaua saab rasedust planeerida pärast A-hepatiidi vaktsineerimist??

Kõik Vene Föderatsioonis registreeritud A-hepatiidi vaktsiinid on inaktiveeritud (tapetud), seetõttu pole vaktsineerimise järgselt raseduse vältimiseks mingeid piiranguid.

Kas ma saan raseduse planeerimise ajal GA vastu vaktsineerida??

Inaktiveeritud vaktsiinide manustamisel raseduse kavandamisel mingeid piiranguid ei ole.

Kas rasedaid saab GA vastu vaktsineerida??

Rasedate naiste vaktsineerimise otsus tuleks teha ainult A-hepatiidi nakatumise tegeliku riski hindamise põhjal..

Ideaalis peaks naine raseduse ajal olema täielikult vaktsineeritud.

Ehkki inaktiveeritud vaktsiinide kasutuselevõtuga seotud ohtu lootele ei ole tõestatud, võib nende kasutamine langeda kokku sünnidefektiga lapse sündimisega, mis loob tõlgendamise keeruka olukorra. Sellega seoses peaks raseda vaktsineerimise küsimus olema ainult erijuhtudel, näiteks seoses eelseisva liikumisega endeemilisse tsooni või kokkupuutel infektsiooniga, mille suhtes naine pole immuunne.

GA vaktsiinide juhised osutavad tavaliselt, et rasedatele ei soovitata neid vaktsiine manustada.

Täiskasvanu soovib vaktsineerida A-hepatiidi vastu, aga mis siis, kui ta oleks juba koolis vaktsineeritud? Minu laste arstikaart on kadunud ja puudub teave. Kas mul tuleb kontrollida immuunsust või tuleb lihtsalt vaktsineerida?

Inimeste vaktsineerimine vastavalt A-hepatiidi epideemilistele näidustustele algas mitte nii kaua aega tagasi ja seda ei viidud läbi 70-80-90-ndatel aastatel, nii et võite vaktsineerida.

Enne vaktsineerimist saate kontrollida antikehade kaitsva tiitri olemasolu (võib-olla on organism juba HA-viirusega kokku puutunud, ilmset haigust ei olnud, kuid antikehad jäid alles). Kuid enne GA-vastast vaktsineerimist puuduvad soovitused immuunsuse kohustuslikuks kontrollimiseks, nii et võite vaktsineerida ka ilma selle analüüsita.

Vaktsiini sisseviimine antikehade kaitsva taseme juuresolekul ei ole ohtlik, immuunsüsteem lihtsalt inaktiveerib vaktsiiniviiruse, nagu oleks ta kohtunud metsiku patogeeniga.

Mul on krooniline C-hepatiit. Kas ma saan HA vastu vaktsineerida?

Ilma ägenemiseta pole teil vastunäidustusi ühelegi vaktsineerimisele. Eriti teile kui olemasoleva maksahaigusega inimesele näidatakse vaktsineerimisi A- ja B-hepatiidi vastu.

Täiskasvanule tehti A-hepatiidi vaktsiin (täiskasvanute annus) ja siis teisel manustamisel manustati kogemata lastele annus. Kas see lapsepõlves vaktsiinidoos loeb?

Ei, laste annust täiskasvanute vaktsineerimiseks ei tohiks arvestada..

Laste annustamise efektiivsust täiskasvanute vaktsineerimisel ei ole uuritud ja pediaatrilise annuse kehtestamist täiskasvanutele ei ole reguleeritud. Pikaajalise kaitsva immuunsuse olemasolu on võimatu tagada (mille jaoks on mõeldud teise annuse sisseviimine).

Seetõttu on soovitatav võimalikult kiiresti kehtestada tavaline täiskasvanute vaktsiin ja lugeda see teiseks vaktsiiniks..

Valesti manustatud imiku ja täiskasvanu teise annuse vaheline intervall võib olla ükskõik milline, kuna HA vaktsiin on inaktiveeritud vaktsiin

Venemaal pole selliseks juhtumiks soovitusi, kuid USA-s on sellised soovitused olemas ja arenenud riigid kasutavad neid rahvusvahelistena *.

Kas täiskasvanul on võimalik ühe täiskasvanu asemel tutvustada 2 lapse vaktsiini??

Kui laste annused on eraldi süstalde või ampullide kujul, siis pole kahe lastevaktsiini kasutuselevõtmine täiskasvanute vaktsineerimiseks õiguslikult reguleeritud (kasutusjuhendites sellised tähised puuduvad).

Teine HA vaktsiin manustati kogemata varem kui soovitatav 6 kuud (näiteks 4 või 5 kuud pärast esimest). Kas sellist vaktsiini loetakse sekundiks??

Ei, vaktsineerimisi, mis on tehtud varem kui tähtpäev, ei tohiks arvesse võtta..

Sellise sissejuhatuse tõhusust pole uuritud. Pikaajalise kaitsva immuunsuse olemasolu on võimatu tagada (mille jaoks teise annuse sisseviimine arvutatakse teatud soovitatavatel aegadel).

Seetõttu soovitatakse seda sissejuhatust mitte arvestada ja teise annuse sisseviimine õigel ajal.

Venemaal pole selliseks juhtumiks soovitusi, kuid USA-s on sellised soovitused olemas ja arenenud riigid kasutavad neid rahvusvahelistena *.

Kui sageli peaksite saama A-hepatiidi vaktsiini??

A-hepatiidi vaktsineerimine loetakse täielikuks, kui inimesel on A-hepatiidi vastu kaks vaktsineerimist. See tagab paljude aastate jooksul kaitsva immuunsuse..

Hilisemas elus vaktsineerimise vajadus A-hepatiidi vastu võetakse vastu vastavalt konkreetses riigis kehtivatele soovitustele ja konkreetse vaktsiini kasutamise juhistele..

Kas kaitsev immuunsus areneb kogu eluks?

Pärast kahte vaktsineerimist enamikus vaktsineeritutest püsib immuunsus vähemalt 20 aastat.

Nad ei räägi elukestvast immuunsusest, sest vaktsiini ennast on kasutatud pisut üle 20 aasta, vaatlusperiood pole inimese eluga veel sarnane.

Miks tehakse GA vastu vaktsineerimine kahel nn kõnelusel?

Üks vaktsineerimine ei taga pikaajalist kaitset, pikaajalise kaitse tagamiseks on vajalik teise vaktsineerimise juurutamine.

Kui kaua kaitsev immuunsus kestab pärast ühte HA-vastast vaktsineerimist?

HA-vaktsiinide kasutamise juhised sisaldavad teavet, et pärast ühte vaktsineerimist võib immuunsus püsida 1 aasta kuni 3–5 aastat.

Usaldusväärse kaitse ja pikaajalise immuunsuse moodustamiseks on soovitatav teine ​​vaktsineerimine 6-18 kuu möödudes. pärast esimest.

Millistesse Euroopa riikidesse reisides on soovitatav vaktsineerida A-hepatiidi vastu? Kas teda nõutakse??

Teavet nende reiside kohta, kuhu soovitatakse Euroopa riikidesse vaktsineerida HA vastu, leiate jaotisest - Reisijate vaktsineerimine - Euroopa (vt konkreetset riiki)

A-hepatiidi vastu vaktsineerimine pole kohustuslik, see tähendab, et see ei saa olla nii, et ilma selle kohalolekuta ei lubata neid ühtegi Euroopa riiki.

Seda soovitatakse oma tervise säilitamiseks. Teie otsustate, kas kaitsta ennast ja oma lapsi või mitte..

Millistesse Aasia riikidesse reisides on soovitatav vaktsineerida A-hepatiidi vastu? Kas teda nõutakse??

Teavet reiside kohta, kuhu Aasia riike soovitatakse GA vastu vaktsineerida, leiate jaotisest - Reisijate vaktsineerimine - Aasia (vt konkreetset riiki)

A-hepatiidi vastu vaktsineerimine pole kohustuslik, see tähendab, et see ei saa olla nii, et ilma selle kohalolekuta ei lubata neid ühtegi Aasia riiki.

Seda soovitatakse oma tervise säilitamiseks. Teie otsustate, kas kaitsta ennast ja oma lapsi või mitte..

Millistesse Ameerika riikidesse reisides on soovitatav vaktsineerida A-hepatiidi vastu? Kas teda nõutakse??

Teavet reiside kohta, kuhu Ameerika riikidesse soovitatakse GA-ga vaktsineerida, leiate jaotisest - Reisijate vaktsineerimine - Ameerika (vt konkreetset riiki)

A-hepatiidi vastu vaktsineerimine ei ole kohustuslik, see tähendab, et see ei saa olla nii, et ilma selle kohalolekuta ei lubata neid ühtegi Ameerika riiki.

Seda soovitatakse oma tervise säilitamiseks. Teie otsustate, kas kaitsta ennast ja oma lapsi või mitte..

Millistesse Austraalia ja Okeaania riikidesse reisides on soovitatav vaktsineerida A-hepatiidi vastu? Kas teda nõutakse??

Teavet reiside kohta, kuhu Austraalia ja Okeaania riike soovitatakse GA vastu vaktsineerida, leiate jaotisest - Reisijate vaktsineerimine - Austraalia ja Okeaania (vt konkreetset riiki)

A-hepatiidi vaktsineerimine ei ole kohustuslik, see tähendab, et see ei saa olla nii, et ilma selle esinemiseta ei lubataks neid mõnda Austraalia ja Okeaania riiki.

Seda soovitatakse oma tervise säilitamiseks. Teie otsustate, kas kaitsta ennast ja oma lapsi või mitte..

Millistesse Aafrika riikidesse reisides on soovitatav vaktsineerida A-hepatiidi vastu? Kas teda nõutakse??

Teavet reiside kohta, kuhu Aafrika riikidesse soovitatakse vaktsineerida HA vastu, leiate jaotisest - Reisijate vaktsineerimine - Aafrika (vt konkreetset riiki)

A-hepatiidi vastu vaktsineerimine pole kohustuslik, see tähendab, et see ei saa olla nii, et ilma selle kohalolekuta ei lubata neid ühte Aafrika riiki.

Seda soovitatakse oma tervise säilitamiseks. Teie otsustate, kas kaitsta ennast ja oma lapsi või mitte..

Kui kaua peate pärast GA-i vaktsineerimist ootama, et reisida?

HA vaktsineerimine (nagu mis tahes muu vaktsineerimine) on kõige tõhusam, kui seda tehakse vähemalt 4 nädalat enne reisi, kuid see on efektiivne ka siis, kui see tehakse vähemalt 2 nädalat enne reisi.

Kui sel perioodil enne reisi ei õnnestunud inimesel GA vastu vaktsineerida, on soovitatav siiski vaktsineerida isegi vahetult enne väljalendu.

Kaitsvaid antikehi hakatakse tootma ja arendama reisi alguses, mis vähendab haigestumise riski võrreldes sellega, et inimene läheb täielikult vaktsineerimata.

Kuidas vältida A-hepatiidi nakatumist reisimisel?

Igaüks, kes reisib piirkondadesse ja riikidesse, kus A-hepatiidi nakkus on tavaline, peaks vältima järgmist:

  • Jää jookide ja villimata vee jaoks
  • Keetmata koorikloomad
  • Keetmata või koorimata köögiviljad ja puuviljad
  • Toit tänavamüüjatelt
  • Salatid (neil puudub kuumtöötlus)

Kui soovite teada saada, kus reisijatel on GA risk kõige suurem, külastage haiguste tõrje keskust (CDC, USA), teave inglise keeles

HA-vaktsineerimise eelised kaaluvad üles kõrvaltoimete riski?

A-viirushepatiit on maailmas laialt levinud. Nii lai, et lihtsam on loetleda riike, kus see tõenäoliselt pole nakatunud, kui riike, kus see on tõenäoliselt nakatunud.

Kuna HA vaktsiinil ei ole tõsiseid kõrvaltoimeid, kaalub GA-st vaktsineerimise eelised üles võimalikud riskid..