Laste vaktsineerimine A-hepatiidi vastu

Arutelu selle üle, kas lapsed vajavad A-hepatiidi vaktsiini, algas juba eelmisel sajandil ega ole tänase päevani vaibunud, ehkki kõik arstid on ühel meelel, et vaktsineerimist ei tohiks unarusse jätta. Kuid vanematel on sellel teemal vastupidine seisukoht, uskudes, et normaalse immuunsuse korral pole see viirus väikelaste tervisele ohtlik. Kahjuks pole praktikas kõik nii lihtne.

Üldised faktid A-hepatiidi kohta

A-hepatiiti peetakse olemuselt kõige ohutumaks viiruseks, mida saab nakatada pinnakontakti või toidu kaudu. Lapse kehasse sattudes settib see peamiselt maksa ja ainult mõned selle osakesed võivad vere kaudu tungida lümfisüsteemi.

Kui nakkus esines esimest korda, ilmnevad patsiendil kollatõvele iseloomulikud sümptomid (laikude ilmumine nahale, sklera ja suu limaskesta kollasus, põhjusetu nõrkus ja palavik). Sellest on võimalik vabaneda ainult ravimite abil. Kuid korduva nakatumisega jätkub patoloogia ilma ülaltoodud ilminguteta tänu keha välja töötatud immuunsusele.

Immuunpuudulikkuse all kannatavatel vastsündinutel ja lastel on olukord täiesti erinev. Lõppude lõpuks ei suuda nende immuunsus tekitada viiruse vastu võitlemiseks naturaalseid antikehi, mistõttu võib isegi kõige kahjutum hepatiidi kategooria nende jaoks põhjustada järgmisi tõsiseid tagajärgi:

  • Koletsüstiidi ja kolangiidi (põletikuline protsess, mis toimub sapiteede organites) areng;
  • Maksa täielik või osaline talitlushäire;
  • Kooma või isegi surm.

Selle põhjal selgub, et vastsündinute ja nõrgenenud imikutega A-hepatiidi vaktsiin on lihtsalt vajalik.

Laste vaktsineerimise tähtsus

Hoolimata asjaolust, et Botkini tõbi (A-hepatiidi teine ​​nimi) kulgeb komplikatsioonideta, jäävad mõned tagajärjed sellest siiski alles. Üldiselt, sealhulgas inkubatsiooniperiood, püsib viirus beebi maksas umbes 40 päeva. Ja kogu selle aja jooksul hävib orel järk-järgult.

Selle tulemusel taastub lapse keha pärast täielikku ravi vähemalt kuus kuud, mida ei peeta normaalseks. Kuid A-hepatiidi vaktsiin aitab laste immuunsusel infektsiooniga hakkama saada enne maksa asustamist, kaitstes sellega elundit kahjustuste eest. Seetõttu on vaktsineerimine varases eas väga oluline, et tulevikus ebameeldivaid tulemusi vältida..

Immuniseerimise tüübid

Arusaamine, et laps vajab A-hepatiidi vaktsiini, pole kõige olulisem. Samuti on oluline valida beebi jaoks õige tüüp. Neid on kaks: aktiivne ja passiivne.

Passiivne

Passiivseks immuniseerimise tüübiks on intramuskulaarne süstimine (immunoglobuliin), mida tavaliselt määratakse:

  • Immuunpuudulikkusega lapsed;
  • Imikud, kes on 2 nädala jooksul kontaktis viiruse tõenäolise kandjaga (eeldusel, et last pole varem A-hepatiidi vastu vaktsineeritud).

Muudel juhtudel passiivset tüüpi vaktsineerimist tänapäevases meditsiinis ei kasutata. Aktiivne immuniseerimine asendab selle.

Aktiivne

Aktiivne vaktsineerimine hõlmab kaitsevedeliku sisestamist deltalihasesse, mis toimub kaks korda, intervalliga kuus kuud kuni aasta. Pärast esimest vaktsineerimist hakkavad 98% lastest moodustuma antikehad, mis taluvad A-hepatiidi viirust.

Teistes patsientide kategooriates areneb pärast teist süsti immuunsus Botkini tõve vastu, mis tagab keha sajaprotsendilise kaitse. Kuid selliste antikehade kestus on piiratud ja vaktsiini uuesti sisestamine tuleb teha 8-10 aasta pärast.

Tähtis on teada! A-hepatiidi vastu aktiivne vaktsineerimine ei põhjusta lastel kõrvaltoimeid. Erandiks võib pidada alla ühe aasta vanuseid vastsündinuid ja lapsi, kellel on individuaalne sallimatus süstimise komponentide suhtes. Neil on vaktsiini manustamine rangelt keelatud..

Vaktsineerimise ajakava

Noorimatele patsientide kategooriale (vanuses 1,5 kuni 2 aastat) tuleb süstida lihasesse reie süste. Kuid süstitud vedeliku kogus ei tohiks ületada 0,5 ml, nii et beebil ei oleks antikehade hülgamist. Vanematel lastel (alates 2 eluaastast) kahekordistatakse annus ja süstla süsteala liigub puusast õlani, kus asub deltalihas.

Kui lapsele tehti ainult üks vaktsineerimine, siis on tema organism võimeline A-hepatiidiga võitlema 1,5 aastat, pärast mida tuleb protseduuri korrata. Kuid kahe- või kolmekordse süstimisega (aktiivne immuniseerimine) ulatub antikehade kasulik eluiga 20 aastani.

Kuid selles vanuses on vaktsineerimine vajalik vastavalt eriskeemile:

  • Esimene vaktsineerimine toimub kolmeaastaselt;
  • Teine süst tehakse 30-35 päeva pärast esimest antikehade annust;
  • Kolmas vaktsiin antakse poolteist aastat pärast viimast protseduuri.

Sellisel juhul võite sisestada sellise kaitselahenduse koos teiste ravimitega, välja arvatud BCG. Vastasel juhul võib lapsel tekkida kahe vaktsiini liitmisel kõrvaltoimeid..

Milliseid ravimeid kasutatakse

Vene Föderatsioonis antakse kollatõve vaktsiin lastele, kasutades järgmisi saadaolevaid ravimeid:

  • Havrix. Inglise tootja ravim tarnitakse 0,5 ml kapslites. Lubatud kasutamiseks üle ühe aasta vanustel lastel;
  • Avaxim. Klaasist kattega prantsuse vaktsineerimisprodukt annuses 0,5 ml. Soovitatav ka alates üheaastasest;
  • "Wakta." Ameerika Ühendriikidest pärit tugev ravim, mida saab manustada ainult kaheaastastele lastele;
  • Hep-A-In-Wak. Kodune vaktsiin, mida müüakse apteekides vedelikuga ampullide kujul, igaüks 0,5 ml. Kasutatakse vaktsiinina ainult üle kolmeaastastele lastele..

Kõik ülaltoodud ravimid saavad oma ülesandega võrdselt hästi hakkama ja vastavalt vaktsineerimise ajakavale nad praktiliselt ei erine. Ainus erinevus, mis nende vahel võib leida, on hind..

Millistel juhtudel saavad nad erakorralise vaktsineerimise?

Tavaline immuniseerimisprotseduur hõlmab keha teatud reageerimise saamist A-hepatiidile, mis toimub tavaliselt 2–4 nädala jooksul. Kuid juhtudel, kui nakatumise tõenäosus on liiga suur, võidakse lapsele anda erakorraline vaktsiin, mis mitte ainult ei kaitse tema immuunsussüsteemi viiruse eest, vaid hävitab ka lapse maksa olemasoleva nakkuse..

Tehke seda protseduuri järgmistes olukordades:

  • Patsient on hiljuti kokku puutunud A-hepatiidi võimaliku kandjaga;
  • Vastsündinud lapse ema põeb viiruslikku infektsiooni (sel juhul manustatakse süsti ainult lapsele);
  • Bioloogilise ohu olemasolu linnas (kanalisatsiooni läbimurre ja selle sisu langeb veevarustuskanalitesse).

Kuid seda tüüpi vaktsineerimine pole kõigile kättesaadav. Immunoglobuliini individuaalse talumatusega allergikutele põhjustab selline protseduur kõrvaltoimeid, mis ainult süvendab olukorda..

Võimalikud kõrvaltoimed

Paljud vanemad ei saa otsustada, kas nende lastele on vaja A-hepatiidi vaktsineerimist lihtsalt seetõttu, et nad muretsevad võimalike tagajärgede pärast pärast vaktsiini manustamist. Ja väga asjata. Lõppude lõpuks on selliste ravimite negatiivne mõju äärmiselt haruldane.

Ja see avaldub järgmiste märkidena:

  • Naha turse või pinguldamine süstepiirkonnas;
  • Kroonilise väsimuse ilmnemine;
  • Kehavalud, sarnased külmavärinatega;
  • Punaste laikude moodustumine jäsemetel, rinnal ja seljal (mõnikord kaasneb sügelus);
  • Vererõhu langus arterites;
  • Peavalu perioodilised löögid;
  • Hingatud hingamine;
  • Häiritud väljaheide või oksendamine;
  • Krampide ilmnemine;
  • Valutav valu liigestes.

Äärmiselt harvadel juhtudel ilmneb vastsündinutel pärast hepatiidi vastast vaktsineerimist kollatõbi, millega kaasneb kehatemperatuuri tõus (kuni 39 kraadi). Ja erinevalt loetletud ilmingutest ei kao selline kõrvaltoime iseseisvalt, selle avastamisel soovitatakse kiiresti kutsuda kiirabi.

Soovitused pärast vaktsineerimist

Enamik spetsialiste, sealhulgas kuulus arst Komarovsky, soovitab A-hepatiidi vastu vaktsineeritud patsientidel järgida lihtsat juhendit, millega nad saavad pärast vaktsineerimist vältida võimalikke tüsistusi. Ja see koosneb järgmistest osadest:

  1. Jätke 30–40 minuti jooksul pärast ravimi manustamist raviasutusse, et allergilise reaktsiooni korral saaks arst õigeaegselt abi anda;
  2. Esimesed 2-3 päeva on parem vältida rahvarohkeid kohti, samuti kuumust ja külma. Lõppude lõpuks, pärast tavalise SARS-iga nakatumist tunnevad laps samu sümptomeid kui süstimise kõrvaltoime korral;
  3. Süstekohta ei tohi määrdunud kätega kriimustada, hõõruda ega katsuda, kuna see võib põhjustada infektsiooni;
  4. Nädala jooksul pärast vaktsineerimist on soovitatav kanda looduslikest materjalidest õmmeldud lahtisi rõivaid, et süstekohta mitte hõõruda;
  5. Kõrgendatud temperatuuri tuvastamisel kasutage ainult mittesteroidseid ravimeid, näiteks paratsetamooli, ibuprofeeni või meloksikaami.

Nõuanne! Esialgne ettevalmistamine, mis hõlmab antihistamiinikumide võtmist, võib nii palju kui võimalik vähendada vaktsineerimisega kaasnevate kõrvaltoimete võimalust. Kuid sellise ennetava ravikuuri kestus ei tohiks ületada ühte nädalat, pärast mida peate tegema pausi ja korrata ravimeid uuesti.

Vastunäidustused

Enamiku patsientide jaoks peetakse A-hepatiidi vaktsineerimist täiesti ohutuks ja isegi lapse keha talub sellist süsti ilma komplikatsioonideta. Kuid on olemas teatud riskirühm, millest tasub sellest protseduurist loobuda. Ja sisestage see:

  • Ägedas staadiumis esinevate krooniliste patoloogiate all kannatavad patsiendid (sellistes olukordades pole vaktsiini juurutamine täielikult keelatud. Ohutuse huvides on parem, kui patsient ootab täielikku paranemist ja alles seejärel vaktsineeritakse);
  • Inimesed, kellel on nakkushaiguse äge käik (nagu ka esimesel juhul on vaktsineerimine lubatud pärast viiruse täielikku eemaldamist kehast);
  • Lapsed ja täiskasvanud, kellel on individuaalne sallimatus süstimise mis tahes komponendi suhtes.

Kui neid hoiatusi eirata, suureneb märkimisväärselt kõrvaltoimete tekkimise võimalus (kollatõbi, krooniline väsimus ja palavik). Ja see negatiivne nähtus süvendab kehas juba olemasoleva patoloogia all kannatava patsiendi praegust seisundit..

Nii selgub, et lapsed vajavad A-hepatiidi vaktsiini. Kuid koos selle tutvustamisega on oluline järgida õigeid annustamise ja elementaarseid ohutuseeskirju. Ja siis ei saa te oma lapse pärast karta, lastes tal minna lasteaeda, kooli või muudesse avalikesse kohtadesse.

A-hepatiidi vaktsineerimine: vaktsineerimise ajakava, kõrvaltoimed, vastunäidustused, ülevaated

Kõik hepatiidi tüübid mõjutavad maksarakke. Kuid hepatiidi viirus ei hävita neid rakke, vaid kasutab seda ainult replikatsiooniks. A-hepatiit erineb oma "vendadest" ainult selle poolest, et see ei lähe kroonilises vormis.

A-hepatiit on täielikult ravitud ja keha jääb selle suhtes immuunseks. Kuid tänapäevane meditsiin võimaldab moodustada stabiilse immuunsuse ilma haigeks jäämata.

Muidugi välistavad hügieen ning rõivaste ja majapidamistarvete pidev desinfitseerimine A-hepatiidiga nakatumise võimaluse. Kuid see ei taga, et kord vaeses madala elutasemega riigis, kus tohutu arv täiskasvanuid ja lapsi on haiged, inimesed ei nakatu. Selle saavutamiseks võimsa sisekaitse loomine - eesmärk vaktsineerida A- ja B-hepatiiti. C-hepatiidi vastu pole siiani vaktsiini..

Mis on A-hepatiit?

Seda viirusnakkust nimetatakse ka Botkini haiguseks, kuna ta teatas 19. sajandi lõpus, et kollatõbi on maksapõletiku tagajärg. Kõigi sümptomite korral sarnaneb see teiste viirushepatiitidega - B ja C. Peavalu, kollatõbi, iiveldus, väljaheited on kerged ja uriin on tumenenud. Sageli on valu maos ja sellega kaasnev valu oksendamine.

Botkini tõbi võib aga olla loid ja vanemad ei tea sageli, et nende laps on haige. Ja maksarakud on sel ajal vastuvõtlikud viiruse rünnakule.

Hepatiidi virion sisaldab lihtsat RNA-d, mis on ümbritsetud kaitsekestaga - kapsiidiga.

Virion paneb maksa ise paljunema. Ja kogu selle keha töö on nüüd suunatud hepatiidi viiruse abistamisele, mitte aga keha heaks töötamisele. Kui maks keeldub töötamast, võib laps surra. Seetõttu antakse A-hepatiidi vaktsiini lastele kõigis arenenud riikides vastavalt riigi kehtestatud ajakavale.

Kuidas viirust edastatakse??

A-hepatiidi viirus kandub edasi fekaal-suu kaudu. Läbi pesemata laste mänguasjade, vee, tavaliste majapidamistarvete. Haige on kõige nakkavam inkubatsiooniperioodi lõpus - isegi enne ikterust.

Viirus ise on üsna vastupidav. Selle kapsiid kaitseb RNA-d happelise keskkonna kahjulike mõjude eest. On teada, et kui tegutseda virionil kuumusega 180 0 C, siis elab see veel tund. Mugaval toatemperatuuril võib viirus ellu jääda mitu aastakümmet. Riikides, kus hügieeni tase on madal, tapab A-hepatiit nii palju lapsi.

Laste ja täiskasvanute vaktsineerimine

A-hepatiidi vastased vaktsineerimised põhjustavad kehas pikaajalisi antikehi, mis kaitsevad tõelise viiruse eest. Vene Föderatsiooni elanike massiline immuniseerimine algas 1997. aastal. Seejärel viidi lõpule koduse vaktsiini testimise katsed ja kinnitati, et see on ohutu nii lastele kui ka täiskasvanutele..

Venemaal kasutatakse mitmeid peamisi vaktsiine:

  • "HEP-A-in-VAC" - inaktiveeritud vaktsiin, mis tähendab elutu viiruse sissetoomist.
  • "Havriks-720" - laste vaktsiin;
  • "Havriks-1440" - täiskasvanutele;
  • Avaxim
  • Vakta.

Twinrixi vaktsiin kombineeritud. Seda kasutatakse immuunsuse kujundamiseks A- ja B-hepatiidi vastu. On täiesti vastuvõetav, et süstitakse samaaegselt (ühe päeva jooksul) vaktsineerimisi hepatiidiga ja muid vaktsiine. Ainus erand on tuberkuloosivaktsiin (BCG).

Samuti on olemas immunoglobuliini vaktsiin, mis sisaldab juba moodustunud võõraid antigeene. Immunoglobuliini vaktsiin antakse siis, kui inimene peab 1 kuu jooksul välismaale reisima ja vajab kõrge keha kaitset hepatiidi eest.

Kuid kui nakatunud inimesega oli kokkupuudet ja on hädavajalik võtta ennetavaid meetmeid, manustatakse immunoglobuliini seerumit. See erineb vaktsineerimisest kestuse ja kiire organismist väljutamise poolest. Selline seerum kestab 12 kuni 24 tundi. Ehkki seerum ei kesta kaua, tuleb see infektsiooniga toime väga tõhusalt, olles samas täiesti ohutu.

Vaktsiinide tüübid. Ülevaated

On välja töötatud mitut tüüpi vaktsiine. Peamised vaktsiinid, mida kasutatakse kõikjal ja mida peetakse ohutuks: inaktiveeritud (tapetud viirused) ja nõrgestatud, st elavad. Kuid on ka sünteesitud vaktsiine, nende põhikomponent on haiguse põhjustajast eraldatud valgud. Keemiliselt inaktiveeritud A-hepatiidi viirused ei saa haigusi põhjustada. See on nende peamine eelis. Kuid paljud sünteesitud vaktsiinid on alles eksperimentaalsete uuringute staadiumis..

A-hepatiidi vaktsiini kasutatakse kõige sagedamini inaktiveeritud vaktsiini abil. Arvamused selle kohta arstide seas on enamasti positiivsed. See on tõhus meetod haiguste ennetamiseks..

A-hepatiidi vaktsineerimine.

Tugeva ja püsiva immuunsuse tekkeks lapse kehas tuleb teha 2 vaktsineerimist. Pärast ühe ravimiannuse sisseviimist on oodata umbes 6 kuud. Siis, kui ei olnud allergilisi reaktsioone ega tüsistusi, korratakse vaktsineerimist..

Nüüd tuleb vastavalt vaktsineerimise ajakavale vaktsineerida 12 kuu vanused 18-aastased lapsed. Täiskasvanud vaktsineeritakse, kui testid näitavad, et veres pole selle haiguse antigeene. Või on inimesed ohus või lähevad näiteks madala sotsiaalmajandusliku arengutasemega riikidesse. Statistika kohaselt võib vaktsineerimine vähendada A-hepatiidi riski 30%.

Võimalikud tüsistused

Tegelikult on tüsistuste oht pärast vaktsineerimist väga väike. Kõik kaasaegsed vaktsiinid puhastatakse liigsetest lisanditest; nad läbivad range testi. Kuid mõnikord võivad mõned ravimite komponendid, mida keha ei saanud võtta, põhjustada teatud kõrvaltoimeid. Paljud arstid nõuavad, et lapsed vajaksid kiiresti A-hepatiidi vaktsiini. Kõrvaltoimed on tavaliselt kerged. Kuid maksa tüsistused pärast haiguse ülekandmist - see on lapsele palju raskem.

Tavaliselt on normaalsed füsioloogilised reaktsioonid kodumaise tootmise sissetoodud ravimile järgmised:

  • üldine nõrkus;
  • lihasvalu;
  • peavalu;
  • temperatuuri lühike kontseptsioon;
  • oksendamine või kõhulahtisus;
  • sügelus, punetus ja kerge turse süstekohal.

Pärast A-hepatiidi vastu vaktsineerimist võivad esineda ka muud komplikatsioonid, mis vajavad kiiret arstiabi:

  • meningiit ja muud närvisüsteemi kahjustused;
  • Quincke ödeem;
  • mõnede muude organite talitlushäired;
  • vaskuliit;
  • kooma.

Immunoglobuliini kasutuselevõtuga on valu süstekohal, müalgia ja temperatuur pisut kõrgemad kui tavaliselt.

Vanemad peaksid teadma, et palavikuvastast ravimit on vaja anda ainult siis, kui temperatuur tõuseb üle 38 0 C. Kuid A-hepatiidi vaktsineerimise rasked tüsistused on harvad erandid, mitte reegel.

Paljude sertifitseeritud spetsialistide valmistamisel kontrollige kõiki riskifaktoreid ja proovige vabaneda tarbetutest säilitusainetest. Võib-olla on tuleviku vaktsiinid tervisele täiesti ohutud, kuid siiani oleme alles teel teadusuuringutesse.

Kuigi kõrvaltoimed on üsna tõsised, pole lapse haigusest suremise oht väiksem kui vaktsiini mõju. Ja väikeste laste vanemad peavad lõpliku otsuse tegemiseks kaaluma riske kaks korda.

Kuidas vaktsineeritakse??

Enne vaktsineerimist pidage kindlasti nõu oma lastearstiga. Oluline on teada: millist reaktsiooni vaktsineerimisele peetakse normaalseks; teine ​​on võimalus arsti juurde pöörduda.

Laps tuleb üle vaadata. Lastearsti peamine ülesanne enne vaktsineerimist on välja selgitada, kui tundlik on laps selle haiguse suhtes ja kas ta on vaktsiini komponentide suhtes allergiline. Ilma selle uuringuta ei saa vaktsiini üheaastasele lapsele manustada. Ja pidage meeles, et A-hepatiidi vaktsiinid on vastuvõetavad ainult üle ühe aasta vanustele lastele. Varem pole terapeudil seda õigust teha.

Väga väikeste laste puhul toimub vaktsineerimine ravimi manustamisega reie anterolateraalsesse ossa. Vanematele lastele ja täiskasvanutele süstitakse õlalihasesse.

Kes on ohus?

Ohustatud A-hepatiidi vastu tuleb vaktsineerida viivitamatult. Kui täiskasvanu nakatub lapse poolt, suudab ta seda haigust palju raskemini taluda.

Need kodanike kategooriad kuuluvad riskirühma:

  • maksakahjustusega inimesed;
  • nakatunud loomadega töötavad isikud;
  • teistes riikides ajutiselt elavad noorukid;
  • elades samasooliste abielus;
  • lasteaiaõpetajad;
  • toitlustustöötajad.

Werzbergeri juhendamisel testitud laste A-hepatiidi vaktsineerimine näitas tohutut tõhusust. Vaktsiini manustati alla 16-aastastele lastele ja 100% uuritud lastest sai üheselt mõistetava immuunsuse. Siis viidi Tais läbi veel üks test ja immuniseerimise edu inspireeris ka teadlasi. Vaktsineerimise efektiivsust hinnati 97% -ni. Seetõttu ei tohiks vaktsineerimisest keelduda, kui nakatumise oht on reaalne.

Vaktsiini toime

Mis juhtub kehas pärast ravimite manustamist? A-hepatiidi vaktsiinid pakuvad viiruste eest kaitset 10–20 eluaasta jooksul. Kuid mitte ravim ise ei kaitse, vaid meie rakud - antikehad, mida immuunsüsteem hakkab aktiivselt tootma, kui ohtlik võõrviirus kehasse satub. Seetõttu on süstekoha põletik täiesti mõistetav ja aktsepteeritav reaktsioon.

Antikehad püsivad kehas väga pikka aega. Mõnda neist saab tuvastada 6 kuud pärast haigust. Muud tüüpi antikehad püsivad veres isegi aastate pärast..

Vastunäidustused

Kõik vaktsiinid (elavad, eluta või sünteesitud) on ravimid, mida ei saa nimetada kahjututeks. Nagu iga meditsiiniseade, on ka vaktsiinid põhjalikult testitud. Lõppude lõpuks peaks A-hepatiidi vastane vaktsiin olema esiteks ohutu.

Ja vastavalt sellele on ravimile, vaktsiinile juhendid ja vastunäidustused. Kes võib olla surmav vaktsiin A-hepatiidi vastu? Vastunäidustused on järgmised:

  1. Allergiline kalduvus või allergia ravimi esimese annuse sisseviimise suhtes.
  2. Mis tahes põletikulised protsessid kehas. Vaktsiini saab ainulaadselt manustada ainult tervele inimesele..
  3. Rasedus.
  4. Pahaloomulised kasvajad.

Kui vastunäidustusi pole ja inimene (või laps) on füüsiliselt normaalne, pole vaktsiini pärast muretsemiseks põhjust. Immuunsus moodustub lapsel alates 6. elukuust, kui ema sünnituse ajal kantav immuunsus on ammendunud, kuni 12-aastaseks saamiseni. See on pikk protsess ja väga oluline periood..

Aastate jooksul peaks tema kehas moodustuma võimalikult palju antikehi, et ta ei saaks oma elu ja tervise pärast karta, inimestega kokku puutuda ja välismaale puhkama minna. Kuid ka täiskasvanute A-hepatiidi vaktsineerimine ei ole üleliigne.

Nendel põhjustel viiakse keha kaitse tugevdamiseks läbi topeltvaktsineerimine. Kuid kui lapsel on vaktsiini suhtes negatiivne reaktsioon, on järgmine süstimine keelatud.

Vaktsineerida või mitte vaktsineerida?

Kuid küsimusele: kas A-hepatiidi vaktsineerimine muudab lapse tervemaks, pole kindlat vastust. Vanemad peaksid teadma kogu teavet vaktsiini kohta ja tegema lapse jaoks otsuse. Lõppude lõpuks on vastutavad vanemad, mitte arstid.

Põhiprobleem on see, et vaktsiini hoitakse transpordi ajal mõnikord valesti. Selle tulemusel väheneb selle tõhusus või tuleb igas mõttes sellest loobuda. Kuid selle kõrge hinna tõttu keelduvad nad riknenud tooteid välja viskama. Ja see on probleem, mida arstid ja vanemad peavad lahendama..

A-hepatiidi vaktsiinid täiskasvanutele

Viimasel ajal on üha populaarsemaks muutunud täiskasvanute ja laste A-hepatiidi vaktsineerimine. Selle põhjuseks on viiruse laialdane levik ja keskkonnast nakatumise oht. Ehkki A-tüüpi haigustekitajat saab ravida ja resistentsus selle vastu püsib, saab hepatiidivastase vaktsineerimisega nakatumisohtu vähendada..

Kui immuniseerimine on vajalik?

Haigus on viirusliku iseloomuga ja seda nimetatakse sageli Botkini tõveks. A-tüüpi haigus levib väljaheidete ja sülje kaudu. Seega võivad peaaegu kõik kodumasinad oma pinnal sisaldada patogeeni. Nakatunud inimene kujutab endast suurimat ohtu, kuni ilmneb selge sümptom - naha ja silmade kolla kollasus.

Viirus levib leibkonnas kergesti.

Mitme statistikaettevõtte uuringute andmetel registreeritakse A-hepatiiti igal aastal 1,5 miljonit inimest. Enamik haiguse koldeid esineb Aasia ja Aafrika riikides, kus rahvastikutihedus on suur ja kanalisatsiooni praktiliselt ei eksisteeri. Riskirühma esimese koha hõivavad 3–7-aastased lapsed, teise alla 30-aastased noored. Vanemas eas nakatub viirus inimest harva ja seda iseloomustab raske kulg. Kui B-hepatiidi immuniseerimine toimub kohustusliku meetmena isegi haiglas, otsustab inimene end vaktsineerida A-tüüpi viiruse vastu.

A-hepatiidi vaktsiini vajavad eraldi kategooriad:

  • reisijad, kes reisivad riiki, kus on palju haigeid inimesi;
  • põllul elavad sõjaväelased;
  • haigetega kokkupuutuvad inimesed;
  • avalike asutuste (sööklate, kommunaalteenuste, koolide) töötajad;
  • hemofiilia;
  • narkosõltlased;
  • lubamatud inimesed;
  • maksa patoloogiatega patsiendid.

Täiskasvanute vaktsineerimine toimub enne inimese 55-aastaseks saamist..

Vaktsineerimise ajakava

A-hepatiidi püsiva immuunsuse kujunemiseks on vajalik, et vaktsineerimise ajakava oleks täielik: üks manustamine tagab profülaktika lühikeseks perioodiks (5-6 aastat). Vaktsineerimise sagedus on 6-12 kuud. Tavaliselt hõlmab see järjestus kahte sissejuhatust: esimene vaktsineerimine ja allergiliste reaktsioonide ning kõrvaltoimete puudumisel - revaktsineerimine. Selline kaitse kestab 20-22 aastat. Ajakava varieerub, kui analüüs näitab, et selle haiguse antigeen kehas puudub. Mõnikord vaktsineeritakse neid kolmes etapis, kõik sõltub vaktsiini tüübist ja organismi individuaalsetest omadustest. Külmetushaiguste korral võib korduva ravimiannuse manustamine olla nihkunud..

Mis vaktsiinid on?

Lastele ja täiskasvanutele kasutatakse erinevaid vaktsiine. Ravimi koostis sisaldab deaktiveeritud viirusvalku ja lisakomponente. A-tüüpi viiruse ravim viitab inaktiveeritud tüübile, see tähendab neile, mis sisaldavad inaktiivset patogeeni. Viiruse inaktiveerimiseks kasutatakse tavaliselt ultraviolettkiiri, formaliini või beeta-propiolaktooni. Täiskasvanute immuniseerimiseks kasutatakse järgmist A-hepatiidi vaktsiini:

Kuidas minimeerida tüsistusi?

Enne A-hepatiidi vaktsineerimist viib arst läbi mõned toimingud, mida juhend nõuab. Esiteks peaks spetsialist uurima ja küsitlema patsienti nende heaolu kohta, mõõtma kehatemperatuuri ja vererõhku. Kui vastunäidustusi pole, viiakse inimene spetsiaalselt varustatud kontorisse. Tavaliselt süstitakse ravim õlaliigesesse, deltalihasesse ja kui inimkeha kaitseomadused on nõrgenenud, võib naha alla manustada vaktsiini..

Patsiendi ambulatoorsele kaardile tuleb lisada immuniseerimise register, milles on märgitud ravimi nimetus ja annus.

Viirusevastase vaktsiini sisseviimise soovituste kohaselt on keelatud ühendada mitut tüüpi ravimeid ühes annuses. Esmaseks vaktsineerimiseks ja revaktsineerimiseks võib kasutada ainult ühte tüüpi vedelikke. Mõnedes ravimites on kombineeritud hepatiit B ja A. Sellised vaktsiinid manustatakse sama põhimõtte kohaselt. Kui inimene on pidevalt hemodialüüsitav, viiakse teine ​​immuniseerimine läbi 30 päeva pärast esimest. Vaktsiini ennetamise profülaktika korral tuleb see läbi viia üks kuu enne väljalendu.

Vastunäidustused

On juhtumeid, kui täiskasvanute ja laste immuniseerimine on keelatud. Tavaliselt võib ravimit manustada paralleelselt teiste viirusevastaste vaktsineerimistega, välja arvatud BCG ja Mantouxi test. Vastunäidustused hõlmavad selliseid tegureid:

  • ravimi komponentide individuaalne talumatus;
  • allergiliste reaktsioonide ägenemine;
  • viirushaigus või kroonilise haiguse ägenemise faas;
  • hüpertermia;
  • tiinuse või toitmise periood;
  • joomine alkohoolsete jookide vaktsineerimise eelõhtul;
  • immuunpuudulikkus.
Tagasi sisukorra juurde

Kõrvalmõjud

Tavaliselt ei teki A-tüüpi hepatiidi vaktsiini korral ebanormaalset toimet. Mõnikord võib täheldada järgmisi kõrvaltoimeid, mis mööduvad mitme päeva jooksul täielikult:

Võib-olla kerge nõrkustunne.

  • tihendamine süstekohal;
  • nõrkustunne;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • väljaheidete konsistentsi ja värvi muutus;
  • põhjuseta külma tunne;
  • Goosebumps nahal;
  • hüpotensioon;
  • bronhide spasmid;
  • hingamispuudulikkus.
Tagasi sisukorra juurde

Toimingu kestus

Kahes etapis immuniseerimisel, jälgides vajalikke intervalle, võib A-hepatiidi vastase vaktsineerimise mõju kesta kuni 20 aastat. Mõned arstid väidavad, et kord omandatud immuunsus kestab kogu elu, kuid selle kohta pole usaldusväärset teavet. Esimesel manustatud annusel on stimuleeriv toime kaitseomadustele ja teisel on fikseeriv toime.

A-hepatiidi vaktsiin

Kogu iLive'i sisu kontrollivad meditsiinieksperdid, et tagada võimalikult hea täpsus ja vastavus faktidele..

Teabeallikate valimisel kehtivad ranged reeglid ja me viitame ainult usaldusväärsetele saitidele, akadeemilistele uurimisinstituutidele ja võimalusel tõestatud meditsiinilistele uuringutele. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele..

Kui arvate, et mõni meie materjal on ebatäpne, vananenud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

A-hepatiit on RNA-d sisaldava viiruse põhjustatud äge nakkushaigus, mis levib fekaal-suu kaudu. Madalate hügieenistandarditega piirkondades langeb kõrgeim esinemissagedus varases lapseeas ja koolieelses eas; A-hepatiit kulgeb lastel tavaliselt kergel kujul, muutudes eluks immuunseks.

Linnades on haigestumus nihkumas noorukitele ja täiskasvanutele, kellel A-hepatiit on raskem, sageli ägenemistega mitu kuud. Venemaal, kus nakkusreservuaar asub maapiirkondades ja vastuvõtlik kiht linnades, kus nende vahel on tihe kontakt, tekivad puhangud (sageli toit või vesi) igal aastal.

Venemaal suurenes A-hepatiidi esinemissagedus 21. sajandi alguses ja ulatus 2001. aastal 79,5-ni (100 000-st) (lastel -183,6). esinemissagedus vähenes 10,23-ni (alla 14-aastastel lastel - 24,12), mida seostatakse muu hulgas fookuses vaktsineerimisega.

A-hepatiit ei põhjusta kroonilisi vorme, kuid kroonilise B-hepatiidi või kroonilise C-hepatiidi korral võib esineda fulminantset vormi.

A-hepatiidi vaktsineerimise eesmärgid

Massvaktsineeritakse Iisraelis, Hispaanias ja Itaalias; alates 2006. aastast on topeltvaktsineerimine lisatud USA riiklikku kalendrisse kõigi 12–24-kuuste laste jaoks. Vaktsiini kasutamine on suunatud laste pikaajalisele kaitsele, aga ka nende inimeste kaitsele, kellel pole lapsepõlves olnud A-hepatiiti. Epidemioloogiline vaktsineerimine võimaldab teil kiiresti peatada A-hepatiidi puhangu, mida on tõestatud mitmes Venemaa piirkonnas.

Vaktsineerimine on näidustatud krooniliste maksahaigustega patsientidele (sealhulgas HBsAg ja C-hepatiidi viiruse kandjatele), toitlustustöötajatele. Samuti vaktsineeritakse välikontingente.

Immunogeensus ja epidemioloogiline efektiivsus

Vaktsineerimise kaitsev toime ilmneb juba esimese nädala lõpust - kaitse kestusest pärast teise annuse sisseviimist - vastavalt simulatsioonile> 25 aastat. HEP-A-in-VAC annab pärast täiskursust serokonversiooni vähemalt 95% -l täiskasvanutest ja 90% -l lastest.

Avaximiga stimuleeritud seroprotektiivne tase (> 30 RÜ / L) pärast 1 nädala möödumist. pärast ühekordset süstimist 90% -l vaktsineeritutest, 2 nädala pärast. - 98,3% -l vaktsineeritutest 4 nädala pärast. 100% juures (haiguspuhangu likvideerimine 7 päeva pärast 1 annuse manustamist ilma immunoglobuliinita).

2000 inimese uuringus näitas Vacta 100% efektiivsust 10 päeva pärast esimest annust, vaktsineeritud A-hepatiidi risk oli 0,7 miljoni annuse kohta.

Havriks indutseerib antikehi 15 päeva pärast 88% -l täiskasvanutest, 1 kuu pärast - 99% -l ja pärast teist annust - 100% -l; vaktsiini kasutati Venemaal laialdaselt A-hepatiidi puhangute korral, millel oli hea toime.

Antikehade kaitsva tiitri (haigestumuseta null) säilitamine 3-5 aastat pärast Avaxim'i vaktsiini ühekordset süstimist ja mitmed teised ravimid võimaldavad teil teise annuse manustamist edasi lükata: Havrikide jaoks on see periood 5 aastat. Massivaktsineerimisel ühe Vacta annusega oli A-hepatiidi üldine esinemissagedus 94% vähenenud 66% -l California laste populatsioonist. (11 juhtu 16 miljoni vaktsineeritud kohta).

Ema antikehade A-hepatiidi viiruse antikehade tiitrid langevad pärast vaktsineerimist madalamaks (kuigi need ületavad kaitsetaset kaugelt) 12 kuu jooksul, see toime kaob; selles vanuses ei vähenda teiste vaktsiinide samaaegne manustamine immunogeensust. Immunoglobuliini ja vaktsiini samaaegne manustamine võib kiirendada haiguse vastu kaitse algust, kuid mõnikord väheneb antikehade tiiter.

Laste seroloogiline testimine enne vaktsineerimist ei ole soovitatav, kuid arvestades vaktsiini kõrgeid kulusid A-hepatiidi tõenäosusega inimeste rühmas, võib selline testimine olla majanduslikult teostatav.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed pärast A-hepatiidi vaktsineerimist

Vaktsineid ei manustata inimestele, kellel on ülitundlikkus vaktsiinide komponentide (alumiiniumhüdroksiid, fenoksüetanool jne) suhtes. Rasedate naiste vaktsineerimise kohta andmed puuduvad, seetõttu tuleks neid vaktsineerida ainult äärmise vajaduse korral.

Vaktsineerimisega kaasneb harva halb enesetunne, peavalu, subfebriilne seisund, kerge turse süstekohal 1–2 päeva jooksul, veelgi vähem - transaminaaside aktiivsuse ajutine suurenemine, valk uriinis.

Miks teie laps vajab A-hepatiidi vaktsiini?

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi riiklikus vaktsineerimiskalendris on kohustuslik ainult B-hepatiidi vaktsineerimine, kuid lastearst võib soovitada vaktsineerimise viiruse A-hepatiidi vastu. Tehke seda vaktsiini oma lapsele?

Mis on ohtlik A-hepatiit (Botkini tõbi)?

A-hepatiit ehk Botkini tõbi on maksa kahjustav viirushaigus. Haigusetekitajaks on pikornaviridae perekonnast (Picornaviridae) pärit hepatoviirus.

Haigus levib peamiselt kokkupuutel saastunud pinnasega. Teisisõnu, allikad on pesemata puu- ja köögiviljad, saastunud joogivesi ja kokkupuude roojaga. Nendel põhjustel on A-hepatiit tavaline kehvade sanitaar- ja epidemioloogiliste tingimustega piirkondades..

A-hepatiit on ohtlik peamiselt seetõttu, et see mõjutab maksa, ja alla 6-aastastel lastel on see sageli asümptomaatiline, see tähendab, et nende jaoks ei kujuta see endast sellist ohtu kui noorukitele ja vanematele.

Täiskasvanu võib sellesse nakatuda näiteks mähkmete vahetamisel, puudutades ühiseid esemeid - eriti rahvarohketes kohtades (ühiselamutes, ühiskorterites, hotellides jne)..

Haiguse tunnused ilmnevad tavaliselt 2–6 nädalat pärast nakatumist ja hõlmavad:

Naha ja silma sklera kollasus (kollatõbi).

Sümptomid täiskasvanutel ja üle 6-aastastel lastel võivad kesta kuus kuud, spetsiifilisi ravimeetodeid pole..

Botkini tõvest põhjustatud suremus on vahemikus 1–30% - ja inimese vananedes suureneb oht, eriti krooniliste maksahaiguste korral.

A-hepatiit on üsna tavaline haigus. WHO statistika kohaselt on maailmas igal aastal kuni 1,4 miljonit uut juhtumit.

Kas A-hepatiidi vaktsineerimine on kohustuslik??

Venemaal pole Botkini haiguse vastu vaktsineerimine veel kohustuslike loendisse kantud. Riikliku kalendri raames kehtib aga lisa nr 2, mis loetleb vaktsineerimised vastavalt epidemioloogilistele näidustustele.

Tema sõnul peavad A-hepatiidi vaktsineerima meditsiinitöötajad, toitlustusettevõtete töötajad ning elamu- ja kommunaalteenused. Lisaks tuleks vaktsiini anda välismaale siirdumise korral - näiteks Tais. Lastearst võib seda soovitada ka Krasnodari territooriumi kuurortidesse või Krimmi reisides.

Millises vanuses peaksite saama A-hepatiidi vaktsiini??

Rahvusvaheliste soovituste kohaselt peaksite haiguse eest parima kaitse tagamiseks oma lapse vaktsineerima esimestel eluaastatel - see tähendab enne 6-aastaseks saamist..

Vaktsineerimine toimub kahes etapis, kasutades nahaalusi süste:

ühe kuni kahe aasta vanuselt;

kuus kuud pärast esimest annust.

Arvatakse, et pärast kahte vaktsineerimist saavutab inimene Botkini haiguse vastu eluaegse immuunsuse..

Venemaa turul on mitmeid A-hepatiidi vaktsiine, nii kodumaiseid kui ka välismaiseid. Neid on kahte sorti:

inaktiveeritud (kasvanud ja tapetud viirustega);

elus nõrgestatud (elus nõrgestatud viirusega).

A-hepatiidi vaktsiin

A-hepatiidi vaktsiin on vajalik meede, mis on näidustatud nii täiskasvanutele kui ka lastele. See väldib sellise haiguse arengut, mis hoolimata soodsast prognoosist võib põhjustada raskete komplikatsioonide arengut.

Enamikul juhtudel kulgeb haigus kergekujulisel kujul ja kui ravi alustatakse õigeaegselt, taastub kahjustatud organ täielikult pärast umbes kuuekuulist ravimite võtmist ja dieedi järgimist. Kuid see ei tähenda, et hepatiidi vaktsineerimist tuleb ignoreerida..

Lapsed on selle vaevuse suhtes kõige vastuvõtlikumad, kuna haigust võib inimeselt inimesele edasi kanda kontakti teel. Maksimaalne esinemissagedus langeb nooremasse lasteaia- ja koolieasse.

Alternatiiviks sellisele immuniseerimisele on immuno-globuliini kasutamine valmis hepatiit A põhjustaja vastaste antikehadega. Sellegipoolest on sellel tehnikal mitmeid negatiivseid omadusi. Just sel põhjusel väidavad kliinikute arstid, et vaktsineerimine on Botkini haiguse ennetamiseks kõige tõhusam viis..

Väärib märkimist, et A-hepatiidi vastane vaktsiin ei paku kaitset sellise viirushaiguse teiste sortide, eriti B-, C-, E- ja D-hepatiidi vastu..

Vaktsineerimise näidustused ja vastunäidustused

Hoolimata asjaolust, et selline kord ei kuulu kohustuslike loendisse, on mitu inimrühma, kes seda vajavad. A-hepatiidi vaktsineerimise näidustuste hulgas tasub esile tõsta:

  • alla kolme aasta vanused beebid, kes elavad piirkonnas, kus sellise tervisehäire esinemissagedus on kõrge;
  • nakatunud inimestega kokkupuutuvad inimesed;
  • lapsed, kes reisivad peagi Aasia või Aafrika riikidesse, kus on sellise haiguse suhtes ebasoodne olukord;
  • koolieelses lasteasutuses registreerimise periood. Selline protseduur viiakse läbi kaks nädalat enne lasteaia külastuse algust;
  • krooniliste maksahaiguste esinemine;
  • hemofiilia, milles on vere hüübimisprotsessi rikkumine;
  • hädaolukorra ennetamise vajadus - sellistel juhtudel viiakse vaktsineerimine läbi kümne päeva jooksul alates hetkest, kui laps puutub kokku A-hepatiidiga.

Lisaks on hepatiidi viiruse vastu vaktsineerimise näidustuseks patogeeni vastaste antikehade puudumine inimese veres. Igal juhul tehakse antikehade analüüs vahetult enne vaktsiini ise. Kui veres tuvastatakse antikehad, kaob vaktsineerimise vajadus, kuna see näitab, et lapsel oli seda haigust varem olnud ja tal oli välja kujunenud stabiilne immuunsus. See eristab A-hepatiiti teistest viirusliku päritoluga haiguse sortidest, mille puhul esineb väga sageli retsidiive.

Laste hepatiidi vaktsineerimise vastunäidustused on järgmised:

  • ägeda haiguse kulg või kroonilise haiguse ägenemine. Protseduuri ajal peaks patsient olema täiesti terve;
  • individuaalne sallimatus vaktsiini komponentide suhtes;
  • vahetu allergiline reaktsioon varasemale vaktsineerimisele.

Sellest on selge, et soovimatud olukorrad võib jagada ajutisteks ja absoluutseteks.

Esimesel juhul lükatakse vaktsiin määramata ajaks edasi. Näiteks seni, kuni patsient taastub täielikult või krooniliste haiguste stabiilne remissioon on saavutatud. Kliiniku arst uurib last ja otsustab, kas immuniseerimine on võimalik või mitte..

Teisel juhul võetakse patoloogia esinemise vältimiseks alternatiivseid meetodeid, nimelt muude lubatud ainete või immunoglobuliinide kasutamist.

Preparaadid ja vaktsineerimise režiimid

A-hepatiidi vaktsineerimist on mitut tüüpi:

Esimene vaktsineerimisviis on see, et kliiniku arstid kasutavad haiguse põhjustaja vastu valmis antikehi, mis on saadud inimeselt, kellel oli A-hepatiit. Need erinevad selle poolest, et need viivad kiire immuniseerimiseni, mis põhjustab kohese positiivse efekti.

Sellel tehnikal on aga mitmeid puudusi:

  • lühiajaline kaitse - umbes üks kuni neli kuud;
  • ravimi suurte annuste süstimise vajadus, seetõttu on selle meetodi kasutamisel lastele parem keelduda;
  • allergiliste reaktsioonide suur tõenäosus.

Sellist vaktsineerimist võib vaja minna:

  • pöörduge laste poole, kui perekonnas või lasterühmas on selline haiguspuhang. See on ohutu ja viiakse läbi isegi imikutele. Nad muudavad selle deltalihaseks ja mitte hiljem kui neliteist päeva pärast kokkupuudet nakatunud inimesega;
  • planeerimata immuniseerimiseks. Näiteks lapsed, kes reisivad puhkekeskusesse või suvelaagrisse. Sellistes olukordades manustatakse immunoglobuliini suurtes annustes, mis arvutatakse iga patsiendi jaoks eraldi. Enne protseduuri on vaja analüüsida antikehade olemasolu..

Ebasoodsate tingimuste püsimisel või kui haiguse fookust ei ole kõrvaldatud, on vaja uuesti immuniseerida. Vaktsiini on lubatud manustada kuni neli korda kogu inimese elu jooksul, kuid mitte mingil juhul varem kui aasta pärast eelmist protseduuri.

Passiivne immuniseerimine tagab 100% positiivse tulemuse, kuid ainult siis, kui süst tehti enne kokkupuudet nakatunud inimesega. Mida rohkem päevi patsiendiga kokkupuutumisest möödub, vaktsiini tõhusus väheneb.

Aktiivne vaktsineerimine toimub tapetud viirusega, mis ei suuda vaktsineeritud lastel vaevust esile kutsuda ja mida ei edastata vaktsineeritud lapselt teistele. Registreeritud ja heakskiidetud ravimite hulgas väärib esiletõstmist:

  • "GEP-A-IN-VAK" - saab kasutada lastele alates 3. eluaastast;
  • "Aquasim" - soovitatav väikelastele alates kaheaastastest;
  • "Havriks" - kasutatakse nii täiskasvanutele kui ka lastele. Teisel juhul on kuni üheaastaste imikute vaktsineerimine keelatud;
  • "Vakta" - rakendatakse alates kahest aastast.

A-hepatiidi vaktsineerimise ajakava sisaldab:

  • 0,5 ml vaktsiini sisestamine ainult lihasesse. Süstekoht sõltub vanusest. Kuni poolteise aasta vanustel väikelastel on reie eesmine osa, vanematel lastel on õlalihased. Ärge süstige tuharadesse ega naha alla. Subkutaanne manustamine on äärmiselt haruldane, kuid intravenoosset manustamist ei kasutata kunagi;
  • vaktsineerimine kaks korda intervalliga kuus kuud kuni 1,5 aastat. Lünga pikkus erineb valitud ainest. Ühekordne vaktsineerimine tagab haiguse suhtes immuunsuse kujunemise umbes kahe nädala pärast ja toime kestab poolteist aastat. Vajaliku annuse kahekordse manustamisega kestab immuunsus vähemalt kakskümmend aastat.

Botkini vaktsiini ei ole keelatud manustada samal päeval koos teiste vaktsiinidega..

Kõrvalmõjud

Enamikul juhtudel on A-hepatiidi vaktsiin lastele hästi talutav, kuid mõnel juhul täheldatakse lokaalseid või üldisi kõrvaltoimeid..

Ligikaudu 15% juhtudest võib süstekohal ilmneda järgmine:

  • tihendid;
  • turse;
  • valulikkus;
  • nahatooni muutus - see muutub punaseks.

Levinumate kõrvaltoimete hulgas, mida leidub 6% juhtudest, väärib esiletõstmist:

  • tugev peavalu;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • vastumeelsus toidu vastu;
  • ärrituvus ja tujukus;
  • ärevus;
  • valulikkus kõhus;
  • väsimus ja nõrkus;
  • väljaheite rikkumine, mis väljendub kõhulahtisuses;
  • iiveldus, millega kaasneb oksendamine;
  • liigeste ja lihaste valu;
  • lööbed nahal.

Rasked tagajärjed anafülaktilise šoki ja krampide kujul on üksikud..

Tuleb märkida, et vaktsineerimise päeval tasub piirduda veeprotseduuride, pikkade jalutuskäikude ja raske füüsilise koormusega. Selliste mõjude arenguga pikendatakse selliseid piiranguid veel mõneks päevaks.

Lapse vaktsineerimiseks on vaja pöörduda nakkushaiguste spetsialisti poole, kuna enne vaktsineerimist viiakse läbi spetsiaalne läbivaatus. Lisaks peate võib-olla konsulteerima selliste kliinikutega:

  • lastearst ja allergoloog;
  • gastroenteroloog ja hepatoloog;
  • immunoloog ja hematoloog.

Kõigist eeltoodust järeldub, et vastus küsimusele, kas A-hepatiidi vaktsineerimine on vajalik, on positiivne, hoolimata asjaolust, et haigus sobib hästi konservatiivseks teraapiaks ja sellel on soodne prognoos täieliku taastumise ja selle haiguse vastu immuunsuse kujunemise näol. Ainus viis vältida olulisi muutusi maksakoes ja A-hepatiidi komplikatsioonide arengut.

Kas A-hepatiiti tuleks vaktsineerida: näidustused ja vastunäidustused

Patoloogiat ei peeta ohtlikuks, kuid õigete ravimite puudumisel võib see põhjustada maksapuudulikkust. Imikutel on kollatõbi raskem kui täiskasvanutel. Seetõttu soovitavad pediaatrid A-hepatiidi vaktsineerimist lastele..

Milline on nakatumise oht??

A-viirushepatiidi areng on tingitud viirusosakeste tungimisest kehasse toidu, veega, majapidamistarvete, mänguasjade kaudu haige inimesega otsese kokkupuute ajal. Hepatiidi viirust iseloomustab suurenenud vastupidavus keskkonnategurite, enamiku desinfitseerimisvahendite, negatiivsetele mõjudele.

Pärast nakatumist levivad patogeensed ained seedeelundite limaskesta kaudu, verevool siseneb lümfisüsteemi ja maksa. Inkubatsiooniperiood on 2-4 nädalat, siis on sümptom, mis sarnaneb nohu.

Mõne päeva pärast halveneb patsiendi seisund järsult, hepatiidi viirus provotseerib kollatõve teket - silmade limaskestad ja sklera, nahk muutub kollaseks. Õigeaegse ravi korral kaovad sümptomid 20 päeva jooksul, inimesel tekib eluaegne immuunsus A-viirushepatiidi vastu.

Kuid väikelastel, eakatel patsientidel, raske immuunpuudulikkusega inimestel, A-hepatiidi viirus võib põhjustada sapiteede organite põletikku (kolangiit, koletsüstiit), maksa tõsiseid patoloogilisi muutusi (äge maksa entsefalopaatia, maksapuudulikkus). Haiguse rasketel juhtudel võib patsient sattuda koomasse.

Tähtis! Statistika kohaselt on viirushepatiit maailmas kõige levinum soolenakkus..

Vaktsineerimine on teie tervise võti

Keskkonnas on A-hepatiidi viirus ja selle põhjustatud epideemiad võivad levida. Nakkuse korral kulub taastumiseks ja täiskasvanute tööle naasmiseks nädalaid ning lastele koolidesse ja lasteaedadesse. Vaktsineerimine on selle nakkushaiguse vastu kõige tõhusam viis..

A-hepatiit või Botkini tõbi on maksa viirushaigus. Peetakse üheks kõige lihtsamaks ja ravitavamaks hepatiidi tüübiks..

Haigust põhjustav viirus on väliste mõjude suhtes üsna vastupidav. Toatemperatuuril püsib see elujõuline umbes ühe kuu, temperatuuril -20 kraadi mitu aastat. Temperatuuril +60 kraadi säilitab viirus oma nakkuslikud omadused umbes tunni ja keetmisel kulub selle inaktiveerimiseks 5 minutit.

A-hepatiidi viirus läbib valutult mao happelist keskkonda, siseneb soolestikku ja imendub verre. Koos verega tarnitakse see maksa, manustatakse hepatotsüütidesse (maksarakud) ja see põhjustab põletikku.

Maksafunktsioon on häiritud ja samal ajal on häiritud muud ainevahetusprotsessid kehas: vereplasmas väheneb proteiinisisaldus, tõuseb bilirubiin ja ilmneb äge vitamiinide puudus. Kõik see võib põhjustada maksapuudulikkust ja surma. Statistika kohaselt haigestub A-hepatiiti aastas enam kui poolteist miljonit inimest.

Nakkuse allikas on haige inimene või viiruse kandja. Nakatumine toimub vee, toidu ja väljaheidete kaudu ning on sagedamini oma olemuselt epidemioloogiline. Nakatumine on kõige tavalisem madala elatustasemega riikides, kus sanitaartingimusi ei järgita alati ja asustustihedus on kõrge..

3–7-aastased lapsed haigestuvad sagedamini kui teised - need moodustavad umbes 60% kõigist juhtudest. Teine riskirühm on alla 30-aastased noored. Eakad inimesed haigestuvad harva. Mida vanem on nakatunud inimene, seda raskem on haigus. Patsiendid, kellel on kunagi olnud A-hepatiit, omandavad eluaegse immuunsuse. Korduvad juhtumid on äärmiselt haruldased ja tõenäoliselt põhjustatud teist tüüpi viirustest..

Kui immuniseerimine on vajalik?

A-hepatiidi vaktsineerimine ei kuulu riikliku vaktsineerimise ajakavasse. Seetõttu viiakse immuniseerimine läbi suure nakatumisriski, kui inimesel pole vereringes viiruse antikehi. A-hepatiidi vaktsiin antakse nakkusohus inimestele: alla 5-aastastele lastele ja üle 55-aastastele täiskasvanud patsientidele.

A-hepatiidi vaktsiini soovitatakse lastele sellistes olukordades:

  • 14 päeva enne laste õppeasutusse vastuvõtmist, enne reisi Aafrika või Aasia riikidesse, Venemaa mere sanatooriumidesse;
  • Maksa krooniliste patoloogiate anamneesis;
  • Erakorralise ennetuse osana 10 päeva jooksul pärast kokkupuudet nakatunud inimesega;
  • Hemofiiliaga.

Täiskasvanud patsientidel vaktsineeritakse A-hepatiiti inimestele, kellel on oht:

  • Sõjaväelased, kelle väeosa asub halva veevarustusega piirkonnas;
  • Aasia ja Aafrika reisijad;
  • Laste haridusasutuste töötajad;
  • Laste- ja nakkushaiguste osakondade meditsiinitöötajad;
  • Veetöötlusrajatiste töötajad, tehnilised kanalisatsiooniteenused;
  • Patsiendid, kellel on esinenud verehaigusi;
  • Isikud, kes elavad viirusliku hepatiidi puhangul;
  • Toitlustusteenindajad;
  • Haige inimesega kokkupuutuvad inimesed;
  • Narkosõltlased;
  • Inimesed, kellel on ebareaalne seks;
  • Homoseksuaalid;
  • Toiduainetööstuse töötajad;
  • Patsiendid, kellel on esinenud mitmesuguseid maksahaigusi.

Täitmisprotsess

Vaktsineerimist ei tehta kohe. Enne seda protseduuri peate läbima eksami lastearsti juures. Kui vaktsineerimine on ise tehtud, on äärmiselt oluline järgida arsti soovitusi pärast vaktsineerimist.

Kontrollimine

Uuring viiakse läbi nii, et arst on kindel, et patsiendil ei ole praegu keerulisi kroonilisi haigusi, nakkushaigusi ega muid tegureid, mille puhul vaktsineerimine on vastunäidustatud.

Kuhu nad lapse süstivad??

Väga noori (kuni kolmeaastaseid) lapsi vaktsineeritakse reies ja vanematele lastele süstitakse õlas. Kätel ja jalgadel on vähem nahaalust rasva, mis võimaldab kehal keha täielikult süstida.

Rasv seevastu võib piirata ja blokeerida vaktsiinide verevoolu. Lisaks oleks seal pitsat, mis kas võtab kaua aega või jääb täielikult igaveseks.

Soovitused pärast vaktsineerimist

Komarovsky ei soovita pärast vaktsineerimist istuda kinnistes ruumides lukustatud. Vastupidi, peaksite sagedamini kõndima, hingama värsket õhku ja juhtima tervislikku eluviisi. Sa ei saa üle süüa. Lisaks on soovitatav pisut alatoituda, sest vatsa pole üle koormatud, kui vaktsiin läbib ohutumalt.

Sama oluline on vee tasakaal. Joogid nagu kuivatatud puuviljakompott, mineraalvesi, puuviljad, marjad ja roheline tee.

Sel põhjusel, et pärast ravimi kasutuselevõttu arendab keha hoolikalt A-hepatiidi immuunsust, on äärmiselt oluline, et kehas ei esineks muid nakkusi. Seetõttu on vaja piirata kontakti teiste inimestega, et mitte külmetuda ja keha ülesannet keerukamaks muuta.

Soovitatav puhas niiske ja jahe õhk. Eriti kui temperatuur tõuseb. Sel juhul peate ka jooma rohkem vedelikku ja vähem koormust maos, samuti on lubatud juua paratsetamooli, ja siis pöörduge arsti poole.

Tähtis! Temperatuuri märkimisväärse tõusuga peate külastama arsti.

Ülaltoodud soovitusi on väga oluline järgida, kuna need aitavad kaasa vaktsineerimisjärgse perioodi kergele kulgemisele ja nende eesmärk on luua tugev immuunsus A-hepatiidi vastu.

Milliseid ravimeid kasutatakse immuniseerimiseks??

Venemaal kasutatakse A-hepatiidi vaktsineerimise käigus järgmisi vaktsiinipreparaate:

  • Harvix (Inglismaa). Ravim vabastatakse ühekordselt kasutatavas süstlas või pudelis, see on heaks kiidetud kasutamiseks vanematel kui 1-aastastel lastel. Pärast 2 nädalat pärast vaktsineerimist tekivad antikehad 88% -l patsientidest, kuu aega hiljem - 99% -l juhtudest. Vaktsiini kasutatakse laialdaselt viirusinfektsiooni fokaalsete puhangute korral;
  • Avaxim (Prantsusmaa). Ravimit kasutatakse patsientidel, kes on vanemad kui 1 aasta. Pärast vaktsiini sissetoomist 2 nädala jooksul leitakse antikehi 98,3% patsientide veres, kuu aega hiljem on see näitaja 100%;
  • Wacta (USA). A-hepatiidi vaktsiin on lubatud üle 3-aastastel patsientidel. Immuniseerimisega saab nakatumisohu minimeerida - miljonist inimesest on võimalik nakatada 1 inimene;
  • GEP-A-in-VAK. Vene vaktsiin on saadaval ampullides, mida kasutatakse üle 3-aastastel lastel. Pärast täielikku immuniseerimiskuuri võimaldab see 95% -l täiskasvanud patsientidest moodustada usaldusväärse immuunsuse 20 aasta jooksul. Laste immuniseerimisel on see parameeter 90%.

Tähtis! A-hepatiidi vaktsineerimine hõlmab inaktiveeritud viiruseosakestel põhinevate ravimite kasutamist, seetõttu ei saa see põhjustada patsientide nakatumist.

Kellele näidatakse vaktsineerimisi

Arstid määrasid kindlaks elanikkonna kategooriad, mida tuleks vaktsineerida ilma tõrgeteta. Need sisaldavad:

  • meditsiinitöötajad;
  • toitlustustöötajad;
  • koolieelsete lasteasutuste töötajad;
  • hepatiidivastane vaktsiin täiskasvanutele, sealhulgas sõjaväelastele, ja lastele, kes elavad või liiguvad piirkondadesse, kus endeemilisus on kõrge;
  • narko- ja alkoholisõltuvusega isikud;
  • veevarustusettevõtete töötajad;

kokkupuude A-hepatiidiga patsientidega.

Kui kalendris on näidustatud B-hepatiidi vaktsiinid

Kui B-hepatiidi vaktsineerimine on kõigi vastsündinute vaktsineerimiskalendris näidustatud, siis B-hepatiidi vastane vaktsineerimine on ette nähtud ainult eespool nimetatud riskirühmadele. Vaatamata sellele vajavad seda kõik. Venemaa on CAA keskmise tasemega riik. Seetõttu on alati oht nakatumise puhkemiseks, mis on seotud toidu, veega ja ka reisimisega riigist mööda.

B-hepatiidi vaktsiine soovitatakse anda täiskasvanutele ja lastele, kes reisivad arengumaadesse, eriti Marokosse, Taisse, Türki, Bulgaariasse, Egiptusesse, Tuneesiasse, Hiinasse, Vietnami, Musta mere rannikule ja Kariibi mere saartele..

Lapsi tuleks A-hepatiidi vastu vaktsineerida enne kooli, sest 6-7-aastaselt ei ole neil piisavalt hügieenioskusi, seetõttu suureneb nakkusepuhangu oht.

Vaktsineerimise ajakava

1,5–2-aastastele lastele manustatakse reie eesmises piirkonnas intramuskulaarselt 0,5 ml vaktsiini; pärast 3. eluaastat asetatakse A-hepatiidi vaktsiin õla deltalihasesse. Kui esinevad samaaegsed verepatoloogiad, on lubatud ravimi subkutaanne manustamine. Ravimi ühekordse annuse süstimine aitab 1-2 nädala pärast immuunsust üles ehitada, tagab keha kaitse 1,5 aasta jooksul.

Imporditud vaktsiini kasutamisel on vajalik kaks vaktsineerimist intervalliga 6-18 kuud (see periood sõltub kasutatavast vaktsiinist). See tagab immuunsuse viirusnakkuse eest 20-25 aastat. Kui A-hepatiidi vaktsineerimine toimub Venemaa GEP-A-in-VAC vaktsiiniga, järgitakse järgmist ajakava:

  • 3-aastaselt saavad nad esimese vaktsineerimise;
  • 30 päeva pärast viiakse uuesti immuniseerimine läbi;
  • 1,5 aasta pärast saavad nad 3 vaktsineerimist.

Vaktsineerimine on lubatud samal päeval kui teised vaktsineerimised, välja arvatud BCG vaktsiin, või intervalliga 1 kuu. Tõsise immuunpuudulikkusega patsientidel ei põhjusta standardse skeemi kohane immuniseerimine, mis hõlmab 2-3 vaktsiinipreparaadi annuse manustamist, vastuvõetava antikehade tiitri tekkimist. Seetõttu võib olla vajalik täiendav A-hepatiidi vaktsineerimine..

Ajakava

Paljudes riikides on selle viiruse vastu vaktsineerimine kohustuslik komponent, mis sisaldub riiklikus vaktsineerimiskavas. Venemaal ei kuulu A-hepatiidi viiruse immuniseerimine kavandatud vaktsineerimise ajakavasse, kuid seda soovitavad arstid.
A-hepatiidi nakkuse välistamiseks on vaja last vaktsineerida hiljemalt 14 päeva enne kooli või lasteaias käimist. Sama ajakava kasutatakse juhul, kui kavatsete jätta lapse Aafrika riikidesse, Aasiasse või merekuurorti. Nendel juhtudel on soovitatav ka vaktsineerida..

Kui kellelgi lapse keskkonnast leiti A-hepatiidi nakkusjuhtum, tuleks esimese 10 päeva jooksul pärast lapse suhtlemist patsiendiga läbi viia kiireloomuline immuniseerimine. Vaktsineerimine on tunnistatud tõhusaks nii otseses kontaktis nakatunud inimesega kui ka esimese 10 päeva jooksul vaktsineerimise korral.

Meie riigis on registreeritud ja soovitatav kasutada mitmeid välismaiseid ja kodumaiseid vaktsiine:

  • Üle kolme aasta vanuste laste jaoks kasutage vene vaktsiini GEP-A-IN-VAK.
  • Alates kahest aastast saate sisestada Avaimxi või Ameerika VAKTA prantsuse analoogi.
  • Alates üheaastastest lastest on lubatud kasutada inglise keelt HAVRIKS.

Kõik need vaktsiinid sisaldavad inaktiveeritud viirust, mis ei saa haigust esile kutsuda ega teistele inimestele levida..

Üks erand on BCG vaktsineerimine. Seda ei saa kombineerida A-hepatiidi viiruse vastase vaktsiiniga. Mõistlik on järgida üldreeglit, mis soovitab valida ajakava, kui järgmine vaktsineerimine tehakse üks kuu pärast vaktsineerimist..

Alla 18 kuu vanusele lapsele antakse vaktsiin intramuskulaarselt reielihastes ja vanemad lapsed pannakse õlale. Kui lapsel on verehaigus, manustatakse vaktsiini naha alla. Vaktsineerimine peaks toimuma kaks korda, pausiga umbes kuus kuud kuni aasta.

Kui vaktsineerimine oli ühekordne, kestab see umbes poolteist aastat, moodustades immuunsuse 7-14 päeva pärast immuniseerimist. Vaktsiini korduv manustamine pikendab viirusevastase kaitse kestust kuni 20 aastani.

Kuidas juhtida hädaolukorra ennetamist?

Rutiinne immuniseerimine põhjustab väljendunud immuunvastuse A-hepatiidi vastu 2–4 nädala jooksul. Seetõttu võivad kõrge nakatumisohuga inimesed vajada hädaolukorra ennetamist. See hõlmab immunoglobuliini sisseviimist, et vältida nakkuse teket isegi pärast viirusosakeste tungimist inimkehasse.

Erakorralist profülaktikat viiakse läbi järgmistel juhtudel:

  • Kanalisatsiooni läbimurre linna veevarustussüsteemi;
  • Seksuaalne kontakt nakatunud inimesega;
  • Vastsündinud, kui ema põeb hepatiiti;
  • Tihedad leibkonna kontaktid haigete sugulastega.

Immunoglobuliini saadakse annetatud verest, süstitakse üks kord tuharalihasesse või reide. Ravimite annus arvutatakse individuaalselt, sõltuvalt patsiendi vanusest. Alla 6-aastastele lastele süstitakse 0,75 ml, 7-10-aastastele lastele - 1,5 ml. Üle 11-aastastele patsientidele näidatakse 3 ml ravimi sissetoomist. Immunoglobuliini toime on 1-3 kuud. Patsiendid vajavad immunoglobuliini pärast järgmist kokkupuudet viiruse kandjaga.

Tähtis! Immunoglobuliini süstid on allergilistele inimestele keelatud, kuna immunoloogiline aine põhineb võõrvalkudel.

Kuidas viirust edastatakse??

Viiruse edasikandumine toimub fekaalselt ja suu kaudu. Võite nakatuda saastunud vee või toidu joomisega. Enamasti juhtub see puhkusel soojades riikides, kus viirus on laialt levinud, seetõttu palutakse seda sageli vaktsineerida A-hepatiidi vastu.

Sõltuvalt tingimustest võib viirus püsida elujõuline mitu kuud. Keetmine temperatuuril üle 85 ° C ja pindade desinfitseerimine klooripuhastusvahenditega tapavad selle viiruse..

Harvadel juhtudel võib A-hepatiit siseneda kehasse vere või selle komponentide ülekande ajal (kui doonor kannatas sel hetkel ägeda infektsiooni all). Viiruse edasikandumine sülje kaudu inimeselt inimesele ei ole fikseeritud.

Botkini tõbi kandub üle viirusekandja väljaheidetega. Pärast tualettruumi kasutamist pesemata käed muutuvad käte värisemisega sageli nakkusekandjateks.

B-hepatiidil on erinevad nakatumise viisid:

  • sõltuvus;
  • räpased või töötlemata toidud;
  • viiruse kandjaga ühised majapidamistarbed;
  • invasiivsed meditsiinilised protseduurid;
  • nakatunud emalt lapsele;
  • halvasti puhastatud joogivesi;
  • seksuaalvahekord.

A-hepatiidi viirus kandub edasi fekaal-suu kaudu. Läbi pesemata laste mänguasjade, vee, tavaliste majapidamistarvete. Haige on kõige nakkavam inkubatsiooniperioodi lõpus - isegi enne ikterust.

Viirus ise on üsna vastupidav. Selle kapsiid kaitseb RNA-d happelise keskkonna kahjulike mõjude eest. On teada, et kui tegutseda virionil kuumusega 180 ° C, siis elab see veel tund. Mugaval toatemperatuuril võib viirus ellu jääda mitu aastakümmet. Riikides, kus hügieeni tase on madal, tapab A-hepatiit nii palju lapsi.

Kuidas käituda enne vaktsineerimist?

Eksperdid soovitavad vaktsineerimiseks ette valmistada, see vähendab soovimatute mõjude ohtu. Selleks soovitatakse nädal enne vaktsineerimist kõndida rohkem värskes õhus, vältides rahvarohkeid kohti. Kui varem on olnud kroonilisi patoloogiaid, peate vaktsiini eelõhtul võtma üldise vere- ja uriinianalüüsi.

3-4 päeva enne immuniseerimist tuleks toidust välja jätta toidud, mis võivad põhjustada allergiat (tsitrusviljad, viinamarjad, tomatid, mereannid, šokolaad, uued nõud). Samuti peate piirama söödud toidu kogust, välistama ülesöömise. See vähendab seedeorganite koormust ja hõlbustab vaktsineerimisjärgset perioodi. Mõni päev enne immuniseerimist võite võtta antihistamiinikumi.

Vaktsineerimise päeval veenduge, et laps oleks täiesti terve. Kahtluse korral tuleb vaktsiini edasi lükata 2-3 päeva.

Vaktsineerimisjärgsed reaktsioonid

Vaktsiin on tavaliselt hästi talutav. Kuid võib märkida lokaalseid (vähem kui 15% vaktsineeritud) ja üldisi (5-6%) reaktsioone. Reaktsioonid imporditud vaktsiinidele on harvad.

Süstekohal võib märkida järgmist:

Võimalike tavaliste reaktsioonide hulka kuuluvad:

  • peavalu;
  • temperatuuri tõus;
  • kõhuvalu;
  • väsimus
  • söögiisu vähenemine;
  • kõhulahtisus;
  • iiveldus, oksendamine);
  • liigeste ja lihaste valu;
  • nahalööve (vähem kui 1%).

Kõrvaltoimed on kerged, mööduvad iseseisvalt. Rasked reaktsioonid anafülaktilise šoki ja krampide kujul on väga haruldased..

Kuidas käituda pärast vaktsineerimist?

Pärast vaktsiini kasutuselevõttu ei pea te viivitamatult meditsiiniasutusest lahkuma. Eksperdid soovitavad oodata 20-30 minutit, et välistada kohese tüüpi allergilise reaktsiooni teke. Kui selle aja jooksul pole patsiendi seisund muutunud, võite koju minna.

2–3 päeva jooksul pärast immuniseerimist soovitatakse rahvarohketes kohtades minimeerida kuuma päikese või külmaga kokkupuudet. See aitab vähendada külmetuse sümptomite tekkimise riski, mida saab segi ajada vaktsineerimisjärgsete reaktsioonidega..

Oluline on kanda naturaalsest riidest rõivaid, mis ei hõõru ega vigasta süstekohta. Jäseme, milles vaktsiini anti, ei tohiks hõõruda ega kriimustada. Esimese 3 päeva jooksul ei ole soovitatav süstekohta niisutada - peaksite piirduma kerge dušiga. See aitab vältida sekundaarset nakatumist..

Kui patsiendi kehatemperatuur tõuseb, saab heaolu normaliseerimiseks kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (Ibuprofeen, Paratsetamool, Meloksikaam). Vaktsineerimisjärgse perioodi kulgemise hõlbustamiseks on soovitatav jätkata antihistamiinikumide võtmist 2-3 päeva.

Vastunäidustused ja ettevaatusabinõud

Vaktsineerimine ei ole lubatud patsiendi halva tervise, palaviku ja nakkushaiguste korral. Mis tahes kroonilise haiguse ägeda või ägenemise korral lükatakse vaktsineerimine edasi. Mõne vaktsiiniga kaasas olevad juhised vajavad vaktsineerimist mitte vähem kui kuu pärast täielikku taastumist. Vaktsiini ei anta inimestele, kellel on ravimi komponentide suhtes allergiline reaktsioon. Vaktsineerimise ajal peaks manustatud ravimi anafülaktilise reaktsiooni korral olema võimalik kiiret arstiabi. Vaktsineerimine on vastunäidustatud, kui vaktsiini varasema manustamisega täheldati tugevat reaktsiooni. Ärge segage seda samas süstlas teiste ravimite ega vaktsiinidega..

Võimalikud kõrvaltoimed

Pärast A-hepatiidi vastast vaktsineerimist ilmnevad kõrvaltoimed lastel ainult 10–12% juhtudest. Tavaliselt tekivad järgmised sümptomid: palavik kuni 380 ° C, üldine nõrkus, letargia, punetus, valulikkus, süstekoha ilmnemine, kuded paisuvad.

Tähtis! Vaktsineerimisjärgsete reaktsioonide esinemine ei ole keha negatiivne reaktsioon vaktsineerimisele. Need näitavad immuunvastuse arengut, nii et enamikul juhtudel ei vaja nad täiendavat ravi.

Patsientidel, kes on vanemad kui 16 aastat pärast vaktsiini süstimist, võivad ilmneda järgmised kõrvaltoimed:

  • Süstekoha turse ja esilekutsumine;
  • Üldine nõrkus;
  • Külmavärinad ja palavik;
  • Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, väikesed lööbed. Quincke angioödeem on üsna haruldane, mis provotseerib naha ja limaskestade turset;
  • Vaskuliidi areng;
  • Vererõhu alandamine;
  • Peavalud;
  • Hingamispuudulikkus;
  • Düspeptilised häired (iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine);
  • Halvatus või krambid;
  • Valutavate liigeste valu;
  • Bronhospasm.

Tähtis! Sageli ilmnevad kõrvaltoimed alkoholi tarvitamise tõttu üle 16-aastastel patsientidel. Alkohol häirib ka viiruse spetsiifiliste antikehade tootmist.

Eksperdid soovitavad kutsuda kiirabi, kui pärast vaktsineerimist ilmnevad järgmised murettekitavad sümptomid:

  • Kõrge kehatemperatuur (üle 390 C), mida ei saa alandada palavikuvastaste ravimite võtmisega;
  • Krampide teke normaalsel temperatuuril;
  • Halvatuse esinemine;
  • Angioneurootilise Quincke ödeemi areng;
  • Raske hingamispuudulikkus.

Kuidas seda lapsed kannavad

Koos positiivse mõjuga võib vaktsiin põhjustada soovimatuid reaktsioone. Hoolimata asjaolust, et mitte kõigi järgmiste mõjude ilmnemise korral ei pruugi ilmneda, pöörduge ikkagi arsti poole.

Pöörduge kohe arsti poole, kui märkate järgmisi reaktsioone:

  • temperatuur üle 37,5 C;
  • üldine halb enesetunne;
  • ebatavaline väsimus või nõrkus.
  • kehavalud, külmavärinad;
  • tursed;
  • köha;
  • hingamis- või neelamisraskused;
  • kuiv kõri;
  • kõrvapõletik;
  • peavalu;
  • nõgestõbi;
  • kähedus;
  • sügelus, eriti kätel ja jalgadel;
  • hääle kaotus;
  • ninakinnisus;
  • naha punetus, eriti kõrvade ümber;
  • nohu
  • kiire hingamine
  • aevastamine
  • kuiv kõri;
  • näo ja nina silmade turse;
  • valusad lümfisõlmed kaelas, kaenlas, kubemes;
  • kaelas olevad pehmed või paistes näärmed;
  • pingutus rinnus;
  • ebatavaline väsimus või nõrkus (äkiline ja raske);
  • hääle muutus;
  • vilistav hingamine.

Võib ilmneda mõni kõrvaltoime, mis ei vaja arstiabi. Need sümptomid võivad ravi ajal kaduda, kuna teie keha harjub ravimiga. Arst võib teile anda ka soovitusi, kuidas mõnda neist kõrvaltoimetest vältida või vähendada..

Pidage nõu spetsialistiga, kui need sümptomid püsivad pikka aega või häirivad teid..

  • valu, punetus või turse süstepiirkonnas;
  • kaalukaotus.
  • valu käes;
  • verejooks menstruatsiooni vahel;
  • menstruatsioonide arvu muutused;
  • menstruatsiooni olemuse muutus;
  • tugevuse kaotamine;
  • tundlikkus või soojus süstekohal;
  • menstruaalverejooksu mitte iseloomulik kestus.

Mis tahes ravimi kasutamisel, sealhulgas vaktsineerimisel, on oht kõrvaltoimete tekkeks. Tavaliselt mööduvad nad iseenesest. Siiski on võimalik ka tõsisemaid reaktsioone. Enamikul inimestel ei ole pärast A-hepatiidi vaktsiini mingeid probleeme..

Vaktsineerimise vastunäidustused

A-hepatiidi vaktsiin tuleb järgmistel juhtudel loobuda:

  • Krooniliste patoloogiate ägenemine. Sellises olukorras lükatakse vaktsineerimine edasi, kuni haiguse sümptomid on kõrvaldatud, patsient tunneb end normaalselt;
  • Nakkushaiguse äge käik. Immuniseerimist saab läbi viia alles pärast patsiendi täielikku kõvenemist;
  • Patsiendi ülitundlikkus vaktsiinipreparaadi ükskõik millise komponendi suhtes.

Enne vaktsineerimist on soovitatav läbi viia põhjalik uurimine, et välistada allergia, krooniliste ravimatute haiguste esinemine. See väldib tõsiseid vaktsineerimisjärgseid tüsistusi..

Vajadusel on rasedatel võimalik vaktsineerida, kuid see peaks toimuma nakkushaiguste spetsialisti ja günekoloogi range järelevalve all. Oluline on meeles pidada, et vaktsiinipreparaat ei sisalda elusaid viiruse osakesi, seetõttu ei ole immuniseerimine võimeline esile kutsuma ema ega loote nakatumist.

Kas on meditsiinilisi vastunäidustusi?

Kõigil ei soovitata seda vaktsiini saada..

Vaktsineerimise vastunäidustused on järgmised:

  1. Eluohtlike allergiate esinemine. Kui teil on kunagi olnud A-hepatiidi vaktsiini või selle vaktsiini mõne komponendi kasutamist allergiline reaktsioon, ei soovitata teil seda kasutada. Lisateavet tootes sisalduvate komponentide kohta küsige oma tervishoiuteenuse pakkujalt..
  2. Halb enesetunne. Väike haigus, näiteks külmetus, pole tõenäoliselt vaktsineerimise takistuseks. Kui teil on mõõduka raskusega või kõrgem haigus, peate ootama taastumist.

Muude haiguste esinemine võib vaktsineerimist mõjutada. Vaktsineerimine aitab vältida haigusi.

Ärge unustage mainida oma terviseprobleeme, näiteks:

  • neomütsiini suhtes allergiline, vaktsiini sellistele patsientidele ei anta;
  • verevarustuse probleemid (hemofiilia), kuna süstimise ajal suureneb verejooksu oht;
  • maksahaigus
  • nõrgenenud immuunsussüsteem pärast haigust või ravimeid;
  • kõrgendatud temperatuur jne.

Kõik vaktsiinid (elavad, eluta või sünteesitud) on ravimid, mida ei saa nimetada kahjututeks. Nagu iga meditsiiniseade, on ka vaktsiinid põhjalikult testitud. Lõppude lõpuks peaks A-hepatiidi vastane vaktsiin olema esiteks ohutu.

Ja vastavalt sellele on ravimile, vaktsiinile juhendid ja vastunäidustused. Kes võib olla surmav vaktsiin A-hepatiidi vastu? Vastunäidustused on järgmised:

  1. Allergiline kalduvus või allergia ravimi esimese annuse sisseviimise suhtes.
  2. Mis tahes põletikulised protsessid kehas. Vaktsiini saab ainulaadselt manustada ainult tervele inimesele..
  3. Rasedus.
  4. Pahaloomulised kasvajad.

Kui vastunäidustusi pole ja inimene (või laps) on füüsiliselt normaalne, pole vaktsiini pärast muretsemiseks põhjust. Immuunsus moodustub lapsel alates 6. elukuust, kui ema sünnituse ajal kantav immuunsus on ammendunud, kuni 12-aastaseks saamiseni. See on pikk protsess ja väga oluline periood..

Aastate jooksul peaks tema kehas moodustuma võimalikult palju antikehi, et ta ei saaks oma elu ja tervise pärast karta, inimestega kokku puutuda ja välismaale puhkama minna. Kuid ka täiskasvanute A-hepatiidi vaktsineerimine ei ole üleliigne.

Nendel põhjustel viiakse keha kaitse tugevdamiseks läbi topeltvaktsineerimine. Kuid kui lapsel on vaktsiini suhtes negatiivne reaktsioon, on järgmine süstimine keelatud.

Enamiku patsientide jaoks peetakse A-hepatiidi vaktsineerimist täiesti ohutuks ja isegi lapse keha talub sellist süsti ilma komplikatsioonideta. Kuid on olemas teatud riskirühm, millest tasub sellest protseduurist loobuda. Ja sisestage see:

  • Ägedas staadiumis esinevate krooniliste patoloogiate all kannatavad patsiendid (sellistes olukordades pole vaktsiini juurutamine täielikult keelatud. Ohutuse huvides on parem, kui patsient ootab täielikku paranemist ja alles seejärel vaktsineeritakse);
  • Inimesed, kellel on nakkushaiguse äge käik (nagu ka esimesel juhul on vaktsineerimine lubatud pärast viiruse täielikku eemaldamist kehast);
  • Lapsed ja täiskasvanud, kellel on individuaalne sallimatus süstimise mis tahes komponendi suhtes.

Kui neid hoiatusi eirata, suureneb märkimisväärselt kõrvaltoimete tekkimise võimalus (kollatõbi, krooniline väsimus ja palavik). Ja see negatiivne nähtus süvendab kehas juba olemasoleva patoloogia all kannatava patsiendi praegust seisundit..

Nii selgub, et lapsed vajavad A-hepatiidi vaktsiini. Kuid koos selle tutvustamisega on oluline järgida õigeid annustamise ja elementaarseid ohutuseeskirju. Ja siis ei saa te oma lapse pärast karta, lastes tal minna lasteaeda, kooli või muudesse avalikesse kohtadesse.

Nakatunud inimesega kokkupuutumise skeem

Kas on mõtet vaktsineerida kedagi, kes on kontaktis A-hepatiidi patsiendiga? Arstid soovitavad vaktsineerida inimestele, kes on olnud kontaktis patsiendiga, kellel on laboratoorselt kinnitatud diagnoos: Viirushepatiit A. Õigel ajal tehtud vaktsineerimine vähendab oluliselt nakkuse ja haiguse progresseerumise võimalust, hoides sageli ära hepatiidi negatiivsed mõjud.

Lihtsad reeglid, mis aitavad vähendada A-hepatiidi nakatumise riski täiskasvanutel ja lastel, põhinevad vajadusel hoolikalt jälgida kehahügieeni, vältides suupisteid kohtades, kus pole võimalik käsi korralikult pesta voolava vee all

Oluline on pöörata tähelepanu läheduses olevate inimeste välimusele. Naha ja sklera kollasus on patoloogia märk. Ebasoodsa epidemioloogilise olukorra kahtluse või avastamise korral on vaja A-hepatiidi vastu vaktsineerimiseks pöörduda arsti poole

Keha kaitsevõime suurendamiseks peate rohkem kõndima värskes õhus, sportima, korralikult sööma, järgima töö- ja puhkerežiimi

Ebasoodsa epidemioloogilise olukorra kahtluse või avastamise korral tuleb A-hepatiidi vastu vaktsineerimiseks pöörduda arsti poole. Keha kaitsevõime suurendamiseks peate kõndima rohkem värskes õhus, liikuma, korralikult sööma, jälgima töö- ja puhkerežiimi..

Kuum arutelu A-hepatiidi vaktsineerimise vajaduse üle on kestnud pikka aega. Kas see on vaktsineerimist väärt või on parem seda haigust lapsepõlves saada? Kas vaktsiinist on kasu või ainult kahju? Vanemad, kes tunnevad muret oma laste ja täiskasvanute tervise pärast, otsivad vastuseid raamatutest, Internetist, arstidelt ja puutuvad alati kokku kahe erineva arvamusega..

Mis on vaktsiin?

Meie riigis kasutatakse B-hepatiidi vaktsineerimiseks nii kodumaiseid vaktsiine kui ka välismaiseid ravimeid. Kõiki neid lahendusi saab üksteisega asendada, kuna need on piisavalt tõhusad viiruse vastu.

B-hepatiidi vaktsiinil on järgmine koostis:

  • viiruse ümbriste valgufragmendid, millel pole virulentsust, kuid mis on võimelised käivitama immuunmehhanisme, et tekitada hepatiidi vastaseid antikehi (10 μg ja 20 μg);
  • adjuvant - alumiiniumoksiidi vesilahus (stimuleerib immuunkomplekside sünteesi);
  • mertiolaat (säilitusaine);
  • minimaalsed pärmi valgud.

Kodumaist vaktsiini toodetakse ampullides 0,5 ja 1,0 ml. Enamikul imporditud vaktsiinidel on sarnased annused. Välismaised tootjad, kes arendavad oma ravimeid, väldivad säilitusainete kasutamist. See loob tingimused ohutumaks ravimiks ilma klassikaliste kõrvaltoimeteta..

B-hepatiidi vaktsiini manustatakse intramuskulaarselt. Tüüpiline vaktsiini manustamise koht noorukieas lastele ja täiskasvanutele on deltalihas. Seejärel manustatakse ravim imikutele reie anterolateraalsesse ossa. Vaktsineerimine on näidustatud kõigi vanuserühmade patsientidele, sõltumata soost ja põhiseaduslikust struktuurist. Vaktsineerimist ei tehta inimestel, kellel on varem olnud B-hepatiit. Nende keha on juba loomulikul teel kaitsnud B-hepatiiti..

Meie riigis on tasuta vaktsineerida ainult kodumaiste ravimitega. Patsiendid peavad imporditud vahendite eest maksma isikliku rahaga.

Kas A-hepatiidi vaktsiine on vaja??

Kas A-hepatiidi vaktsineerimine on vajalik??

Kõige sagedamini on haigus kerge, kuid isegi nendel juhtudel taastuvad maksarakud 6 kuud või rohkem. Ühe A-hepatiidi ikterise vormiga patsiendi kohta on kuni 10 anikterilise vormi patsienti. Selliseid patsiente saab ravida ägedate hingamisteede infektsioonide või ägedate hingamisteede viirusnakkuste, sooleinfektsioonide diagnoosidega. Kuid nad võivad nakatada viirusega teisi inimesi.

Seetõttu on lapsel raske vältida kontakti hepatiidihaigega. Pole ime, et viirushepatiiti A nimetatakse üheks kõige tavalisemaks sooleinfektsiooniks..

A-hepatiidi spetsiifiline ennetamine hõlmab immunoglobuliini kasutamist koos A-hepatiidi viiruse valmis antikehadega (see tähendab, et doonoril on see haigus varem olnud). Selle meetodi puudused on:

  • lühike kaitse kestus (kuni 1 kuu);
  • suurte annuste vajadus;
  • võime põhjustada allergilisi reaktsioone.

Kuid arstide sõnul on A-hepatiidi vastu vaktsineerimine ainus usaldusväärne meetod selle haiguse vastu kaitseks. Vaktsineerimist kasutatakse enam kui 10 aastat. Ameerika Ühendriikides ja teistes riikides on selline vaktsiin lisatud vaktsineerimiskalendrisse. Kuna see pole Venemaal kohustuslik, on see vajalik olemasoleva nakatumisohuga lastele.

A-hepatiidi vastu vaktsineerimine ei kaitse teist tüüpi viirushepatiidi (B, C, E, D jne) nakatumise eest.