Botkini tõbi

A-hepatiiti nimetatakse Botkini tõveks. Seda iseloomustab maksa viirusinfektsioon. Patoloogia põhjused on inimese isikliku hügieeni reeglite rikkumine ja nakkusele vastuvõtlike toidukaupade kasutamine. Haigus võib kehas esineda puuduvate sümptomaatiliste nähtude taustal, seetõttu on eriti oluline ennetada võimalikku nakatumist õigeaegselt.

Haiguse põhjused

Haigust peetakse eriliseks patoloogiaks elujõu tõttu. Viirus ei puutu kokku desinfitseerivate ainetega ja samal ajal võib see koos toiduga eksisteerida aastaringselt. Vaev on jagatud mitmeks vormiks. Nende mitmekesisus sõltub patoloogilise protsessi kliinilisest pildist patsiendi kehas. Need sisaldavad:


Sõltuvalt haiguse aktiveerimise kestusest eristatakse ägedat ja pikaleveninud vormi. Patsiendi haiguse perioodil inkubatsiooni ja vahetu haiguse vahel on mitmeid kliinilisi ilminguid. Kõige tavalisemad sümptomid on:

  • palaviku seisund;
  • seedetrakti funktsionaalsuse rikkumine;
  • inimkeha närvisüsteemi negatiivsed muutused.

Viirushaiguse ülekandmiseks on mitu võimalust. Kõige tavalisemad on kaitsmata seksuaalsed kontaktid, suudlemine, narkootiliste ainete kasutamine, vereülekanded ja süstid ebapiisavalt töödeldud süstlaga.

Haiguse etapid jagunevad ikteriliseks perioodiks, ikteriliseks, paranemiseks (taastumisprotsess). Viimast teed iseloomustab siseorgani suuruse taastamine, joobeseisundi kõrvaldamine. Ajavahemik on 3 kuud kuni kuus kuud.

Patoloogilise protsessi põhjustajal on võime saastunud toidu kasutamisega aktiivselt levida patsiendi kehas. Sel põhjusel on oluline jälgida isikliku hügieeni eeskirjade ja elukoha sanitaartingimuste järgimist..

Isiklik hügieen

Haiguse eripära on see, et see ei ole võimeline minema kroonilisse vormi. Selle põhjuseks on asjaolu, et puudub võimalus maksa parenhüümi piirkonda mõjutada. Samuti on patsiendi surma tõenäosus märkimisväärselt väike, see on lubatud ainult patoloogiaprotsessi komplikatsioonide korral. Kahjulike mikroorganismide leviku peamiseks allikaks peetakse inimest. Nakkuse põhjustaja kehas on vastupidav paljudele keskkonnateguritele. Enamik baktereid leidub nakatunud patsiendi väljaheites ja veres..

Inimesed, kes on selle haiguse läbi teinud, saavad eluaegse immuunsuse patoloogia vastu, samas kui viirus ei levi teistesse põletikulistesse protsessidesse. Kõige sagedamini diagnoositakse Botkini tõbi patsientidel lapseeas, kuid sümptomite puudumise tõttu on seda suhteliselt keeruline tuvastada..

Põhijooned

Haigusel on organismis selle arengu eriline järjestus:

  • Viiruse tungimine kehasse. Reeglina tehakse seda suuliselt. See hõlmab mao piirkonda, kuna siseorgani happesus on tema jaoks täiesti ohutu. See siseneb vereringesse soolte kaudu, mille järel see jõuab maksa.
  • Paljundamine. Haigus levib patsiendi maksarakkude kaudu kiiresti. Haigus progresseerub sapiteede kaudu, mille järel see siseneb soolestikku ja tühjendamise tagajärjel lahkub keha väljaheitega..
  • Immunoloogilise kaitse arendamine. Protsess viiakse läbi samaaegse maksapõletikuga. Sapiteede obstruktsioon toimub järk-järgult.
  • Paljundamise lõpuleviimine. Viiruse hävitamine toimub tänu antikehade tootmisele immuunsussüsteemi poolt. Need võimaldavad teil puhastada kogu keha.
Palavik

Patoloogilise protsessi inkubatsiooniperiood kestab umbes 3-4 nädalat. Esialgses arenguetapis süveneb haigus. Praegu on patsiendi kehas febriilse seisundi taustal kehatemperatuuri tõus, nõrkuse, peavalu, isu puudumise ilmnemine ja valu ilmnemine lihastes ja liigestes. Mõnel juhul on lubatud iiveldus, kurguvalu, köha ja ebamugavustunne maos ja maksas. Lisaks kurdavad patsiendid järgmisi sümptomeid:

  • mõru järelmaitse ilmumine suus;
  • pidev röhitsemine;
  • tuima iseloomuga valu teke paremas hüpohondriumis;
  • seedetrakti ärritus kõhulahtisuse, kõhukinnisuse või nende nähtude vaheldumise näol.

Patsiendi haiguse ikterilise perioodi tunnused erinevad pisut inkubatsiooniperioodil ilmnevatest. Sel ajal on patsiendil letargiline seisund, suurenenud väsimus, vähene töövõime isegi pärast pikaajalist puhata ja unehäired. Harvadel juhtudel ei ole kollatõve välimus välistatud. Pärast selliseid muutusi kehas tuvastatakse uriini tumenemine, kõrvalekalle limaskesta normaalsest varjust

Botkini tõve korral muutuvad väljaheited kergemaks

silmade membraanid tugevalt kollaseks, mille järel nahale avaldatakse sarnast mõju. Patsiendi väljaheide helendab järk-järgult.

Haiguse rasket vormi iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • hemorraagia esinemine;
  • arvukate punaste laikude moodustumine epidermise ülemisel kihil;
  • ninaverejooksud.

Patsiendi keha uurimise käigus tuvastatakse maksa ja põrna suuruse suurenemine. Ebastabiilsete vererõhunäitajate ja kesknärvisüsteemi häirete tuvastamine on vastuvõetav.

Kuivad käed

Peamised tunnused haiguse esinemisest maksas hõlmavad inimkehale longus moolide moodustumist, käte peopesade ebaharilikku siledust ja kuivust, näo nahapiirkonna hõrenemist, samal ajal kui see omandab nähtava kollaka varjundi, ja pikaajaline regulaarne valu peas.

Diagnostika

Pärast arstiga ühendust võtmist saadetakse patsient uuringule. Keha diagnostilised meetmed Botkini tõve jaoks hõlmavad järgmisi protseduure:

  • üldine vereanalüüs;
  • bilirubiini (maksaensüümi) taseme laboratoorne vereanalüüs;
  • bioloogilise materjali biokeemiline uuring;
  • antikehade tuvastamine veres hematiidi vormide suhtes;
  • vere hüübivuse tuvastamine.

Järelduse teeb nakkushaiguste arst. Diagnoosi määramisel on oluline võtta arvesse patsiendi kokkupuudet patoloogilise protsessi kandjaga, samuti viibimist piirkonnas, mis on ohtlik terve keha nakatumisele. Arst peab täpselt ja üksikasjalikult kindlaks tegema maksa ja põrna suuruse muutuste olemuse. Klassi M antikehade tuvastamine näitab ägeda haiguse esinemist patsiendil.

Terapeutilised meetodid

Patoloogilise protsessi ravi on peamiselt soodsate tingimuste loomine maksa funktsionaalsuse taastamiseks. Ravimite seas on Botkini tõvest kõige eelistatavamad:

Vikasol

  • Aminokrovin - kasutatakse patsiendi kehas maksapuudulikkuse puudumisel, kasutatakse süstide vormis, ravim süstitakse nahaalusesse piirkonda;
    5% glükoosilahus - kasutatakse kerge patoloogia kulgemise diagnoosimisel koos anoreksiaga, ravimit manustatakse intravenoosselt või tilgutavate vaenlaste kaudu;
    B-vitamiinid (intravenoosne ja intramuskulaarne manustamine);
  • Vikasol - vastuvõetav kasutamiseks hemorraagilise diateesi korral;
  • kortikosteroidid - patsiendi üldise seisundi paranemise tuvastamisel vähendatakse ravimi annust.

Kui patsiendil on kehas põletikuline protsess, määratakse talle antibiootikumid. Raske haiguse korral on soovitatav kasutada albumiini - plasma või täisvere (intravenoosne manustamine), foolhappe ja kolereetiliste ravimite kasutamine.

Pärast hepatiidi esinemise kahtluse väljaselgitamist paigutatakse inimene nakkushaiglate palatisse statsionaarseks raviks. Peamiselt määratakse patsiendile dieet (piiratud soolavajadusega laud). Samal ajal on oluline säästmise režiim. Patsient peab jooma palju vedelikke. See kiirendab toksiinide kehast eemaldamise protsessi. Soovitatav on eelistada mineraalvett ja naturaalseid mahlasid..

Kas seda on võimalik kodus ravida

Paljud patsiendid on huvitatud sellest, kas Botkini tõbe saab kodus ravida. Kaasaegne meditsiin toetab ravimtaimede kasutamist, et vähendada põletikulist protsessi ja kõrvaldada kollatõve nähud. Kõige populaarsemate taimede hulka kuuluvad:

Põldkirss

  • Põldkirss. Haigusega kasutatakse marju, millest valmistatakse dekokteile. Toote loomiseks on vaja puuvilju täita poole liitri keeva veega ja keeta 5 minutit. Pärast keetmist laske jahtuda ja võtke iga päev mitu korda enne söömist. Lisaks on kasulik seda värskelt kasutada..
  • Paju koor. Taim töödeldakse ja kuivatatakse põhjalikult. Pärast seda lisage 50 g ainet ja täitke see ühe liitri vedelikuga. Kombinatsioon keeb veerand tundi, seejärel nõutakse vähemalt 12 tundi pakitud olekus. Soovitatav on võtta kolm korda päevas pool klaasi.
  • Kaera õled Peotäis taime keedetakse ühes liitris vees, kuni vedeliku kogus väheneb poole võrra.
  • Murakas. Taimel on tugevdatud viirusevastane toime. Kasutatakse infusiooni ettevalmistamiseks Botkini tõve jaoks. Protseduur hõlmab kahe supilusikatäie lehtede ja poole liitri keeva veega segamist. Pärast seda infundeeritakse ravimit kaks tundi. Pärast määratud aja möödumist see filtreeritakse ja on tarbimisvalmis..
  • Immortelle. Väike kogus taime täidetakse veega ja keedetakse. Tulemus peaks olema pool mahust.
Immortelle

Taimseid preparaate kollatõve ja Botkini haiguse vastu peetakse võrdselt tõhusateks ja nõudlikeks. Esimene sisaldab immortelle'i, kolmelehelist vahetust, piparmünt ja koriandrit teatud koguses. Komponendid segatakse põhjalikult, seejärel valatakse kaks supilusikatäit segu kahe klaasi veega. Pärast keetmist infundeeritakse sisu kaks tundi. Enne kasutamist toode filtritakse. Teise kollektsiooni komponendid on paljased karusmarjad, maisitõrvikud, oksakõrvits, oad ja oad. Ühe klaasi keeva veega on vaja 1,5 supilusikatäit segu. Enne kasutamist kurnata.

Ennetavad meetmed

Reeglina on haiguse viirusel võime nakatuda suuõõne kaudu. Sel põhjusel on oluline järgida kehtestatud isikliku hügieeni eeskirju. Nende hulka kuulub põhjalik ja regulaarne kätepesu (eriti enne sööki), söögitarbed peaksid olema individuaalsed, alati on soovitatav süüa värskeid köögivilju ja puuvilju (pärast nende korralikult pesemist). Suurenenud nakatumisohuga piirkondades annavad arstid patsientidele vaktsineerimisi. Kaasaegne meditsiin kasutab aktiivselt epideemilisi vaktsiine Botkini haiguse tuvastamiseks kehas.

Võimalikud tagajärjed

A-hepatiidi eeliseks on see, et see ravib täielikult. Pärast terapeutiliste meetmete läbiviimist normaliseerub maksa funktsionaalsus täielikult. Selle tagajärjel omandab patsient eluaegse immuunsuse selle patoloogia vastu..

Harva võivad terviseprobleemid tekkida pärast Botkini tõbe. Sellisel juhul on keha sarnast reaktsiooni provotseeriv tegur arsti soovituste mittejärgimine, kehtestatud voodipuhkuse ja tasakaalustamata toitumise rikkumine (dieedi puudumine). Selliste muutustega võib patsient kaevata valu püsimise, oksendamise üle. Sümptomid võivad avalduda mitu kuud.

Dieedi järgimine on üks peamisi reegleid, mille eesmärk on vabastada patsient haigusest. See aitab vähendada komplikatsioonide võimalust ja hepatiidi negatiivset mõju. Toitu on soovitatav süüa väikeste portsjonitena. Lubatud sagedane toidu tarbimine. Keha peab vitamiinivarusid täiendama. Seda on võimalik saavutada värskete köögiviljade ja puuviljade, piimatoodete ja looduslike mahladega. Rangelt on keelatud süüa rohke rasvasisaldusega, liiga soolaseid, suitsutatud toite. Muidugi on vajalik alkoholi sisaldavate jookide tagasilükkamine..

Seega peetakse Botkini tõbe üheks lihtsaks patoloogiaks, mis kuulub hepatiidi rühma. Patsiendi keha nakatumist mõjutab peamiselt patsient ise, mitte järgides kehtestatud hügieeni- ja sanitaarnõudeid käsitlevaid reegleid. Kui inimene pole kunagi A-hepatiiti nakatunud, tuleb ta vaktsineerida..

Botkini haiguse sümptomite ravi

Diagnostika

Botkini haiguse kahtluse korral viib läbivaatuse läbi nakkushaiguste arst. Spetsialist kogub anamneesi, mis sisaldab andmeid patsiendi viimaste külastatud riikide kohta. Lisaks viib arst läbi uuringu, mis tähendab põrna ja maksa suuruse kindlaksmääramist, ning määrab rea testid. A-tüüpi hepatiidi tuvastamiseks peate läbima:

  • uriini / vere üldanalüüs;
  • veri biokeemilise koostise jaoks;
  • vere hüübimine;
  • veri bilirubiini jaoks;
  • maksanalüüsid;
  • hepatiidi antikehade jaoks.

Kollatõve mõistmiseks on hepatiit, selleks on vaja läbi viia mitmeid uuringuid..

  1. Anamneesi võtmine - millised sümptomid olid algselt, mille järel ilmnesid nähud (millega patsient ise seostub), millised kaebused on ravi ajal.
  2. Kas A-hepatiidi inkubatsiooniperiood on püsiv või pole põhjus mitte maksainfektsioon?.
  3. Üldine kliiniline vereanalüüs.
  4. Uriini üldine uurimine ja sapi pigmentide määramine selles.
  5. Biokeemiline vereanalüüs maksaproovide määramisega - ALAT, ASAT, protrombiini aeg, GGTP, üld- ja fraktsionaalne bilirubiin, protrombiini indeks
  6. Spetsiifilised immunoloogilised uuringud viiruse ja maksa viiruse antikehade tuvastamiseks veres.
  7. Täiendavad diagnostilised meetodid - eriti kõhuõõne ja maksa ultralaineuuring, kompuutertomograafia, rindkere röntgenograafia.

Alles pärast kõigi testide tegemist on inimesel võimalik diagnoosida Botkini tõbi..

Isteeriliste sündroomide diagnoosimine reeglina ei ole keeruline. Mõne patsiendi uurimine võib põhjustada raskusi, kui neil on hüpohondriumis terav valu (maksa suurenemise tõttu).

Maksa koolikutega on raske eristuda, kuna kanal on ummistunud mikroliitidega. Meditsiinipraktikas on sellistel juhtudel esinenud ekslikke toiminguid..

Diferentsiaaldiagnostikas on eriti oluline maksafunktsioonide uurimine: A-hepatiidi korral näitavad proovid väljendunud patoloogiat ja kalkulaarse kollatõve korral ei ilmne kõrvalekaldeid.

n punane pärast valget maksa ja obstruktiivne ikterus põhjustavad omakorda asjaolu, et keha omandab kollakasrohelise värvuse.

Punktsioon ja biopsia on kasulikud ka diferentsiaaldiagnostikas (A-hepatiidi düstroofsed ilmingud ja obstruktiivse kollatõvega patsientidel leitakse kanalites sapisekretsioonid).

veri, uriin üldanalüüsiks; veri bilirubiini koguse määramiseks, maksaensüümid; veri biokeemiliseks meditsiiniliseks analüüsiks; hepatiidi mitmesuguste vormide antikehade veri; vere hüübivus.

Botkini haiguse diagnoosi saab teha ainult nakkushaiguste arst. Esialgse läbivaatuse käigus tehakse haiguse jaoks iseloomulike muutuste tuvastamiseks rida manipulatsioone:

  • palpatsiooni abil määrab spetsialist maksa suuruse,
  • kõhukelme palpeerimisel võib tuvastada laienenud põrna,
  • vereproovide abil järgnevaks uurimiseks tehakse kindlaks viiruse suhtes resistentsete antikehade olemasolu.

Õige diagnoosi saamiseks peate:

  • uriini üldine analüüs,
  • üldine vereanalüüs,
  • vereanalüüs anti-HAV IgG suhtes,
  • maksanalüüsid - elundite ensüümide uurimine.

Haiguse iseloomustus ja põhjused

Botkini haigusel on teine ​​nimi - hepatiit A. Patoloogilise protsessi taustal mõjutavad maksarakud, mis põhjustab funktsionaalsuse kaotust. Kursus on healoomuline, tüsistusi harva.

Haiguse põhjustaja

Toatemperatuuril on viiruse elujõulisus 2 nädalat. Keemise taustal saabub surm 5 minutiga.

Ultraviolettkiirgust kasutades saate viiruse neutraliseerida 60 sekundiga. Patogeen suudab mõnda aega taluda klooritud kraanivett..

Arengu mehhanism ja põhjused

Inimese kehasse tunginud viirus alustab kohe "õõnestavaid" tegevusi. Meditsiinipraktikas on põletikulise protsessi arengul mitu etappi:

  1. Haigusetekitaja kinnitatakse soole limaskestale, lümfisõlmedesse. Järgmine on aktiivne paljunemisprotsess. Kõrge kontsentratsiooni saavutamisel satuvad viiruse koopiad vereringesüsteemi, millele järgneb maks. Viiruse kahjuliku mõjuga maksarakkudele kaasneb naha kollasus, sapiteede düskineesia. Infektsioon siseneb sapiga peensoole.
  2. Kehas toimuvas patoloogilises protsessis osalevad maks, retikulaarsed sidekoed. Pärast maksarakkude hävitamist liigub patogeen põrna, kõhunääre ja aju.
  3. Viiruse aktiivsusega maksas aktiveeritakse immuunsussüsteem. Hakkavad moodustuma T-lümfotsüüdid, mis hakkavad kahjustatud maksarakke hävitama (võtma neid võõrkehade jaoks). Selgub, et teie enda immuunsussüsteem ründab nääre.
  4. Viimane etapp on paljunemisprotsessi lõpetamine. Immuunsus sünteesib antikehi, mis puhastavad verd patogeenidest.

Viiruse edasikandumine toimub fekaal-suu kaudu. Enamasti on need vee- ja toitumisteed. Mõnikord toimub nakatumine igapäevaelus - kui haige ja terve inimene kasutab samu hügieenitarbeid, nõusid.

HAV-viirus nakatab ainult inimesi. Nakkuse allikaks on haiged inimesed, sealhulgas need, kellel on haiguse asümptomaatiline vorm. Nakatuda saate vee, toidu, nõude, majapidamistarvete, mänguasjade, käepigistuse jms kaudu..

Erinevates tingimustes pole iga nakatumisvõimaluse roll sama:

  • Veeteel tarbivad inimesed sageli veeteede kaudu Botkini tõve nakatumise epideemiat. Kuna viirus püsib vees pikka aega (10 kuud) elujõuline, nakatumine toimub pärast toorvee, ettevalmistamata karpide, rannakarpide joomist.
  • Toidu edasikandumise viis on enamasti seotud toodete tarbimisega, mis on tootmise ajal nakatunud hügieeninõuete täitmata jätmise tõttu. Võite nakatuda puuviljade, ürtide, marjade söömisega.
  • Kontaktnakkus on tavaline kooli- ja koolieelses lasteasutuses, ülikoolides, meditsiiniasutuses ja isegi sünnitusmajas, kus ei järgita hügieenieeskirju. Infektsioon siseneb kehasse määrdunud käte kaudu..

Kes on ohus?

Nakatuda võivad kõik isikud, keda pole vaktsineeritud ja kellel pole varem olnud viirushepatiiti. Riskirühma kuuluvad turistid, kes külastavad riike, kus on Botkini haiguse epideemia.

Riskirühma kuuluvad hepatiidiga inimeste sugulased, antisanitaarsetes tingimustes elavad inimesed ja meelelahutuslikke ravimeid tarvitavad inimesed.

Klassifikatsioon ja sümptomid täiskasvanutel

Raskuse järgi on Botkini patoloogia kliiniline - patsiendi kehatemperatuur, oksendamine, isu, hepatomegaalia halvenemine, naha värvus, limaskestad muutuvad. Ja laboratoorne - patsiendi veres suureneb märkimisväärselt bilirubiini kontsentratsioon, protrombiini indeks.

Botkini tõbi jaguneb kahte tüüpi - tüüpiliseks ja ebatüüpiliseks. Neid liigitatakse omakorda alatüüpidesse.

Haiguse tüüpilise sordi alatüübid:

  1. Lihtne vaade. Põletiku väikseimad kolded moodustuvad maksas. Kui patsient metaboliseerub täielikult, toimub taastumine kiiresti.
  2. Keskmised ja rasked liigid. Moodustuvad suured põletikulised kolded. Haiguse mõõduka vormi korral on iseseisev taastumine võimalik, kuid hepatiit jätab maksa jäljed armide kujul. Rasketel juhtudel avaldub patsiendil terve rida sümptomeid, märkimisväärselt kahjustatud maksafunktsiooni.

Ebatüüpiline vorm jaotatakse kolme alatüüpi. Need erinevad sõltuvalt sümptomitest, ravikuuri iseloomust:

  • Anicteric vorm. Maksale ilmuvad väikesed põletikulised kolded. Kuna nääre taastub piisavalt kiiresti, taastatakse surnud rakud peagi, taastumine tuleb. Kui ravikuur on pikaleveninud, võib anicteric välimus provotseerida tsirroosi arengut. Mõnel juhul muudetakse anicteric kursus ikteriliseks vormiks.
  • Kustutatud vorm. Sellel vormil on sarnane kulg, kuid vereanalüüsid näitavad bilirubiini väikest tõusu.
  • Subkliiniline vorm. Haiguse ilmseid sümptomeid pole. Kõige sagedamini tuvastatakse Botkini tõbi juhuslikult. Vere biokeemilised parameetrid muutuvad.

A-viirushepatiit on sagedamini äge, vähem aeglane põletik. Inkubatsiooniperiood täiskasvanud naisel või mehel on 7-40 päeva. Pärast seda selgub preicteric periood.

Sümptomid on sarnased gripilaadsete seisunditega:

  1. Kehatemperatuuri tõus kuni 38 kraadi. Pärast järsku vähenemist kestab see 2–4 päeva.
  2. Nõrkus, nõrkus.
  3. Peavalu.

Köha ja nohu puuduvad. Veidi hiljem ilmub teine ​​kliinik, mis võimaldab patsiendil gripi välistada. Söögiisu halveneb, paremal küljel ilmneb valu ja iiveldus. Selles etapis on nahk, nagu ka limaskestad, normaalse värvusega. Perioodi kestus on 3–7 päeva. Kui sümptomid püsivad kauem, näitab see Botkini haiguse ja muude patoloogiate, näiteks allergiate, kroonilise põletiku, samaaegset kulgu.

Siis tuleb ikteriline periood. Nahk muutub kollaseks, muutub silmade, limaskestade valkude värvus. Uriini ja väljaheidete värv on muutunud.

Botkini tõbi võib kiiresti areneda, siis ilmnevad järgmised sümptomid:

  • Raske iiveldus.
  • Pidev oksendamine.
  • Unisus.
  • Verejooks.

Haiguse määratlus. Haiguse põhjused

A-viirushepatiit (A-hepatiidi viirused, HAV) on A-hepatiidi viiruse põhjustatud äge nakkushaigus, mida kliiniliselt iseloomustab üldine nakkusliku mürgistuse sündroom, pigmendivahetushäirete sündroom, enteriidi sündroom, kolestaas, suurenenud maks ja mõnel juhul põrn, millega kaasneb maksafunktsiooni kahjustumine, valdavalt healoomuline kulg.

Etioloogia

perekond - pikornaviirused (Picornaviridae)

vaade - A-hepatiidi viirus (HAV)

Virioni läbimõõt on 28-30 nm. See on RNA viirus. Sisaldab kapsiidi, proteaasi P2, P3 ja RNA polümeraasi spetsiifilisi valke. On ainult üks serotüüp ja mitu viiruse genotüüpi.

See on väliskeskkonnas väga stabiilne: ümbritseva õhu temperatuuril umbes 4 ° C püsib see mitu kuud, temperatuuril 2 ° C - mitu aastat, toatemperatuuril - mitu nädalat. Kloori sisaldavate ainete (0,5–1 mg / l) lahuses sureb ühe tunni jooksul kiirusel 2,0–2,5 mg / l - 15 minuti jooksul põhjustab ultraviolettkiirguse kiiritamine ühe minuti jooksul surma, keetmisel aga kuni 5 minutit. Mao happelises keskkonnas ei sure.

A-viirushepatiidi kõige olulisem marker on M-klassi antikehad (anti-HAV IgM), mis moodustuvad haiguse algperioodil ja tuvastatakse kuni 5 kuud. Anti-HAV IgG (varasema infektsiooni marker) ilmnemine algab 3-4-nädalase haigusega. Viiruse antigeen tuvastatakse fekaalides 7-10 päeva enne haiguse ilmsete (väljendunud) ilmingute algust.

Epidemioloogia

Nakkuse allikas on elus inimene (haiguse mitmesuguste vormidega patsient ja viiruse kandja). Tüüpiliste vormidega patsiendid on peamine viiruse leviku allikas (alates latentse perioodi lõpust ja kõigist ikterilistest perioodidest).

Aastas registreeritakse maailmas umbes 1,5 miljonit haigusjuhtumit (subkliiniliste ja asümptomaatiliste vormide arvu on raske ette kujutada).

Viirus levib keskkonda peamiselt väljaheitega..

Ülekandemehhanism: fekaalne-suukaudne (viisid, vesi, kontakt-majapidamine, toit), parenteraalne (harva vereülekandega), seksuaalne (suuline-anaalne kontakt).

Suur vastuvõtlikkus.

Nakkuse riskifaktorid:

  • elanikkonna suur rahvahulk;
  • isikliku hügieeni reeglite ja toidu ladustamise, töötlemise ja valmistamise reeglite eiramine;
  • veevarustusrajatiste ebarahuldav seisund;
  • haiguse leibkonna fookus.

Iseloomulik on sügis-kevadine hooajalisus, suurenenud kiindumus kuuma lõunapiirkonna vastu.

Immuunsus pärast haigust on püsiv, eluaegne.

Kui leiate sarnaseid sümptomeid, pidage nõu oma arstiga. Ärge ravige ennast - see on teie tervisele ohtlik!

ole tervislik!

Botkini haigus, sümptomid, ravi, tüsistused on teema, millega peaksid kõik tuttavad olema. Paljude haiguste ja nakkuste põhjustajaks on teadmatus.!

Kui inimene on teadlik, konsulteerib arstiga õigeaegselt, on vähem komplikatsioone. Tuleb meeles pidada, et raske A-hepatiit võib põhjustada tsirroosi ja maksavähki, kuigi seda juhtub harva..

Botkini tõbi
, või, nagu seda haigust nimetatakse ka A-hepatiidiks, korjavad inimesed seda eriti aktiivselt suvel. Botkini tõbi kuulub nakkusliku iseloomuga hepatiidi rühma.

Tõsiste komplikatsioonide puudumise tõttu peetakse seda vormi kõige vähem raskeks.

Algselt viiakse vaktsineerimine läbi üks kord. Kordusvaktsineerimine olemasoleva immuunsuse tugevdamiseks on võimalik kuue kuu pärast. Kõlblikkusaeg vähemalt kümme aastat. Kui te aga ei kaitsnud keha tervist ja saate ikkagi hepatiiti
vorm A, siis vaktsineerimine pole vajalik, immuunsus selle haiguse vastu on välja töötatud pikka aega. Nakkuse vältimiseks on vaja rakendada lihtsaid ennetusreegleid:

1. Köögiviljad, puuviljad pestakse ainult keedetud veega.

2. Juua vastavalt ka ainult seda vett.

3. Ärge unustage enne söömist käsi pesta.

Hoolige maksa eest - oma tervise peegel

Nende funktsioonide mitmekülgsus, mille eest maks vastutab
, lihtsalt hämmastav. Olles samal ajal igat tüüpi seedeorgan, vastutav ainevahetusprotsesside eest kehas, andes olulise panuse vereringeprotsessi normaliseerimisse, olles vitamiinide, mikroelementide hoidja - tema roll on mõõtmatult suur. Arvestades otsest mõju immuunsussüsteemi tervisele, on maksa seisund otseselt võrdeline keha võitlusega nakkuste vastu.

Vere puhastamine kahjulikest elementidest, lisanditest, ravimite lagunemine, vajaliku rasva säilitamine veres, sapi moodustumine - kõik see on tingitud raskest töötavast maksast. Hepatiidiga kaob võime neid funktsioone täita, keha üldine tervis on halvenenud
inimene. Ebapiisav toimimine, maksa enda saastumine võib põhjustada bakterite, mürkide tungimist vereringesse ja nende levikut kogu kehas koos järgneva settimisega kopsudesse, neerudesse ja teistesse olulistesse elunditesse. Nende toimingutega kaasnevad paratamatult sellised ohtlikud vaevused nagu näiteks kopsupõletik ja paljud teised.

On vaja hoida pidevalt pideva kontrolli all ja kui ilmnevad vähimadki sümptomid, mis viitavad selle toimimise rikkumisele, tuleb võtta viivitamatuid meetmeid.

Mõjutatud maksa nähud

1. Täppide, papilloomide, moolide longus ilming nahal.

2. Peopesade pind on äärmiselt sile ja kuiv..

3. Näo nahk muutub õhukeseks, sarnaneb pärgamendiga kollase varjundiga.

4. Süstemaatiline, mitte rahustav valu peas.

Puhastav teraapia

Botkini tõve viiruse kest on kõrge happekindlusega. See võime aitab märkimisväärselt kaasa happelise kaitsebarjääri, toodete ja vedeliku läbimisel. Seedetrakti läbimine, soolestiku limaskesta, viiruse hõivamine
tungib vabalt vererakkudesse ja seejärel populatsiooni maksa. Seal ta paljuneb, mürgitades keha oma elu raiskamisega. A-hepatiidi peamine terapeutiline eesmärk on kahjulike ainete hävitamine, mis esinevad kahjustatud maksafunktsiooni korral. Kordan, et vorm A on kõige lihtsam, nii et tavaliselt taastatakse maksa toimimine täielikult. Äge faas nõuab dieeti number viis.

1. Nõutakse riivida pool kilogrammi eelnevalt pestud, kooritud mädarõikajuurt. Valage segu liitri keeva veega, katke tihedalt, laske sellel päeval tõmmata. Ärge unustage kurnata, pigistada, näidatakse, et see tarbib enne sööki kuni kolm korda 50 ml.

2. Pange supilusikatäis takjas-lehestikku 200 ml väga kuuma veega. Lase keeda, tarbi 50 ml.

Kokkuvõtteks juhin teie tähelepanu asjaolule, et hoolimata Botkini tõvest
ja seda peetakse hepatiidi kõige lihtsamaks vormiks, selle ennetamiseks, raviks tuleb pöörata piisavalt tähelepanu

Botkini haiguse tagajärjed

Viirusinfektsioon muutub põletikulise protsessi põhjustajaks. Mõjutatud on maks ja muud sisemise sekretsiooni organid. Haiguste taustal tekivad erineva raskusastmega patoloogiad. Botkini haiguse kõige levinumad tagajärjed:

  • äge või krooniline pankreatiit (pankrease põletik);
  • ärritunud soole sündroom;
  • koletsüstiit (sapipõie põletik);
  • sapijuhade ja põie düskineesia (valendiku ülekasv, sapiteede teke).

Botkini tuvastatud viiruse sekundaarsed tagajärjed on:

  • vaskuliit (veresoonte haigus, mis on seotud seina paksuse suurenemisega kudedes esinevate põletikuliste protsesside tõttu);
  • artriit (metaboolsete häirete tõttu esinevad liigese muutused);
  • mittenakkuslike maksahaiguste esinemine.

Tagajärjed naistele

A-hepatiit on eriti ohtlik lapseootel emadele. Isegi kergel kujul põhjustab haigus tõsiseid tagajärgi: loode nakatub ja see on tulvil arengupatoloogiatest. Rasedatel naistel areneb maksapuudulikkus, pankreatiit. Haiguste taustal on sünnituse ajal võimalikud tüsistused.

Botkini tõvega naised ei tohiks aasta jooksul rasestuda. Võimalikud tagajärjed pärast suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamist arenevad endokriinsed haigused. Naised on sapiteede patoloogia, ainevahetushäirete suhtes vastuvõtlikumad.

Mõju meestele

Haiged mehed peavad õigest toitumisest harva kinni, sagedamini kui naised kuritarvitavad alkoholi, võib tulemuseks olla tsirroos. Reproduktiivsüsteemile otsest mõju ei ole, kuid maksapõletik kajastub keha üldises seisundis. Tööstuslike kahjulike tegurite mõjul tekivad mitmesugused haigused sagedamini. Mürgistuse tagajärjed on patoloogilised 7 juhul 10st.

Mehed muudavad oma maitse-eelistusi harva, enamik neist on lihasööjad, suitsuliha armastajad, hapukurk. Kui nad ei toeta parenhüümi aktiivsust hepatoprotektoritega, võivad need olla maksapuudulikkuse näol.

Tüsistused pärast A-hepatiiti

A-hepatiit on erinevalt teistest vormidest täiesti ravitav. Pärast ravi taastatakse maksafunktsioon. Inimesed saavad eluaegse immuunsuse.

Harvadel juhtudel põhjustab Botkini tõbi terviseprobleeme. Tüsistuste põhjuseid, sümptomeid saab seostada ainult arsti ettekirjutuste mittejärgimise, voodipuhkuse ja vale toitumisega.

Patsiendid võivad kaevata jätkuva valu üle, oksendades veel kaks kuud pärast ravi. See on normaalne, ärge paanitsege..

Õige toitumisega saate hepatiidi komplikatsioone ja tagajärgi minimeerida..

  1. Toitu tuleks tarbida väikeste portsjonitena, kuid sageli.
  2. Haiguse ajal kaotab inimene suure hulga vitamiine, nii et täiendage neid kindlasti. Dieet peaks olema värsked köögiviljad, puuviljad, mahlad, piimatooted.
  3. Keelatud on süüa rasvaseid, soolaseid, suitsutatud, marineeritud ja vürtsikaid toite.
  4. "Mahalaadimise" päevad on teretulnud. Piimatooted, köögiviljad ja puuviljad sobivad selleks hästi..
  5. Alkohoolsete jookide fännid peavad neist mõneks ajaks loobuma.
  6. Kogu toit tuleb põhjalikult töödelda..

Võimalikud on haiguse anikteriaalse kerge käigu juhtumid, selline inimene on nakkusallikas, eriti ohtlik lastele.

Immuunsussüsteemi puudustega või varases eas kuni kuue kuu jooksul toimub Botkini tõve raske kulg koos maksakahjustuste tekkega kuni surmani.

A-hepatiit sarnaneb paljudes ilmingutes teiste hepatiitidega, seetõttu tuleb kõiki kollatõve juhtumeid uurida.

Viirusinfektsioon muutub põletikulise protsessi põhjustajaks. Mõjutatud on maks ja muud sisemise sekretsiooni organid. Haiguste taustal tekivad erineva raskusastmega patoloogiad. Botkini haiguse kõige levinumad tagajärjed:

  • äge või krooniline pankreatiit (pankrease põletik);
  • ärritunud soole sündroom;
  • koletsüstiit (sapipõie põletik);
  • sapijuhade ja põie düskineesia (valendiku ülekasv, sapiteede teke).

Botkini tuvastatud viiruse sekundaarsed tagajärjed on:

  • vaskuliit (veresoonte haigus, mis on seotud seina paksuse suurenemisega kudedes esinevate põletikuliste protsesside tõttu);
  • artriit (metaboolsete häirete tõttu esinevad liigese muutused);
  • mittenakkuslike maksahaiguste esinemine.

A-hepatiit on eriti ohtlik lapseootel emadele. Isegi kergel kujul põhjustab haigus tõsiseid tagajärgi: loode nakatub ja see on tulvil arengupatoloogiatest. Rasedatel naistel areneb maksapuudulikkus, pankreatiit. Haiguste taustal on sünnituse ajal võimalikud tüsistused.

Botkini tõvega naised ei tohiks aasta jooksul rasestuda. Võimalikud tagajärjed pärast suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamist arenevad endokriinsed haigused. Naised on sapiteede patoloogia, ainevahetushäirete suhtes vastuvõtlikumad.

Haiged mehed peavad õigest toitumisest harva kinni, sagedamini kui naised kuritarvitavad alkoholi, võib tulemuseks olla tsirroos. Reproduktiivsüsteemile otsest mõju ei ole, kuid maksapõletik kajastub keha üldises seisundis. Tööstuslike kahjulike tegurite mõjul tekivad mitmesugused haigused sagedamini. Mürgistuse tagajärjed on patoloogilised 7 juhul 10st.

Mehed muudavad oma maitse-eelistusi harva, enamik neist on lihasööjad, suitsuliha armastajad, hapukurk. Kui nad ei toeta parenhüümi aktiivsust hepatoprotektoritega, võivad need olla maksapuudulikkuse näol.

Raseduse ajal langeb immuunsuse seisund, mis on tulvil sekundaarsete infektsioonide vastu. Viiruse nakatumine tiinuse ajal põhjustab mõnikord neerupatoloogiat, entsefalopaatiat.

Botkini haiguse sümptomid

Hepatiidi nähud hakkavad ilmnema 2-3 nädalat pärast nakatumist. Need ei ole konkreetsed, nii et paljud inimesed lihtsalt ignoreerivad neid, omistades neile tugeva väsimuse või külma..

Etapid

Selle käigus läbib Botkini haigus mitu järjestikust perioodi (faasi). Sümptomite raskusaste määrab maksakahjustuse määra ja kõige tõhusamad ravimeetodid. Täiskasvanutel ja lastel on A-hepatiit 4 staadiumis:

  • Inkubeerimine. See kestab nakatumise hetkest kuni esimeste kliiniliste sümptomiteni. Kestab keskmiselt 14 kuni 28 päeva.
  • Prodromaal. Esinevad mittespetsiifilised nakkusnähud - iiveldus, röhitsemine, palavik, halb enesetunne. Kestab mitte rohkem kui 8-10 päeva.
  • Icteric. Düspeptilised sümptomid intensiivistuvad, silmade ja naha skleera muutub kollakasroheliseks. Fekaalid kergendavad ja uriin tumeneb kange tee värvuseni. Hepatiidi ebatüüpilise käiguga on kollasus väga halvasti väljendunud. Etapp kestab 5–25 päeva.
  • Taastumisjärk. Haiguse sümptomid nõrgenevad, tervis paraneb. Taastumisperioodi kestus on individuaalne. Kõikub 3 nädalast 7 kuuni.

90% juhtudest lõpeb maksa viiruspõletik taastumisega 3–6–7 kuu jooksul.

Vormid

Erinevalt muud tüüpi hepatiidist ei lähe Botkini tõbi kroonilises staadiumis. Seetõttu kaasnevad sellega harva ohtlikud tüsistused või surm. Ägedal A-hepatiidil on 2 ravikuuri:

  • tüüpiline - sümptomaatiline pilt hõlmab silmade ja naha kolju kollasust;
  • ebatüüpiline - haiguse kliinilises käigus ei täheldata limaskestade ja naha kollasust.

Atüüpilise A-hepatiidi korral on sümptomid kerged, seega on haigus varjatud. Seetõttu suureneb parenhüümi (maksakude) suurte piirkondade raske maksakahjustuse ja nekroosi oht.

Väikestel lastel esineb viirushaigus kolmel kujul:

  • kerge - esineb 67% juhtudest, millega kaasneb kerge halb enesetunne ja ikteriline sündroom;
  • mõõdukas - diagnoositakse 30% juhtudest sekundaarse immuunpuudulikkusega;
  • raske - leitakse harva (1-3% patsientidest), kuid põhjustab mõnikord ohtlikke tüsistusi.

Haiguse käigu kõige raskemad juhtumid registreeritakse vastsündinute ja alla 1-aastaste laste seas. See on tingitud immuunsussüsteemi ebaküpsusest ja keha võimetusest infektsioonile vastu seista.

Tüüpiline ja ebatüüpiline kulg

Halb enesetunne, palavik, iiveldus on haiguse esimesed nähud. Sümptomite raskusaste sõltub patsiendi vanusest ja immuunseisundist.


Õigeaegse ja õigesti valitud ravi korral on prognoos soodne. Maksafunktsiooni täielik taastumine toimub umbes 90% juhtudest.

Kui maks on pisut mõjutatud, märgitakse ainult düspepsia ja palavik. Tüüpilise vormi iseloomulikud tunnused on järgmised:

  • liigne higistamine;
  • väsimus;
  • isu halvenemine;
  • palavik
  • kuiv köha;
  • käre kurk;
  • sügelev nahk;
  • nohu
  • keha valutab;
  • iiveldus
  • röhitsemine;
  • lahtised väljaheited;
  • tume uriin;
  • valu paremal küljel;
  • fekaalide värvimuutus;
  • naha icteric värvus;
  • liigne gaas.

Õigeaegse diagnoosimise seisukohast on haiguse ebatüüpiline käik kõige ohtlikum. Naha kollatõve või düspepsia manifestatsioon praktiliselt puudub. Hepatiit on varjatud, seetõttu on seda väga raske õigeaegselt tuvastada. Anicteric vormi sümptomiteks on:

  • söögiisu vähenemine;
  • kerge halb enesetunne;
  • kerge temperatuuri tõus;
  • ebamugavustunne hüpohondriumis.

Asümptomaatilist haigust võib aimata ainult seedimise ja roojamise probleemide tõttu. Patsientidel on kõhupuhitus, kõhukinnisus või kõhulahtisus, põhjuseta väsimus.

A-hepatiidi ravi (Botkini tõbi)

Hepatiidi ravi algab arsti visiidiga ja kohustusliku läbivaatusega.

Esiteks valib spetsialist teile vajaliku ravikuuri ja teiseks saab ta kindlaks teha, kas patsiendil on kaasuvaid haigusi, eriti kui inimene on nakatunud ka teistesse hepatiidi viirustesse (B, C, D, E, G). mis on salakavalamad ja ohtlikumad.

Kerge haigusega, kui keha on tugevdatud, s.o. tema immuunsüsteem (kaitsev) on normaalne, ta tuleb toime A-hepatiidi viirusega, vastasel juhul hõlmab ravi järgmisi teemasid:

1. Voodipuhkus (vajadusel).
2. Haiglaravi (vajadusel).
3. Toksiinide keha puhastamine.
4. Dieet.
5. Hepatoprotektorite ja vitamiinide vastuvõtt.
6. Sümptomite mahasurumine.

Voodipuhkus

Haiguse ägeda käigu korral on ette nähtud voodipuhkus, eriti täiskasvanute hepatiidi korral, sest lapsed taluvad seda haigust palju lihtsamalt ja enamikul juhtudel - kergekujulisel kujul. See aitab säästa vajalikku energiat keha viirusevastaseks võitluseks ja hoiab ära ka võimalikud raskused igapäevaelus..

Hepatiidi ravimid

Detoksikaatorid ja enterosorbendid. Need vahendid on ette nähtud toksiinide (mürgiste ainete) eemaldamiseks kehast, mis aitab nõrgestatud maksa vabastada tarbetust koormusest: “Albumiin”, “Atoxil”, glükoosilahus (5%), Ringer-Locki lahus (5–10%), “Enterosgel”. ".

Samuti toidab glükoosilahus keha nakkusega võitlemiseks vajaliku energiaga.

Hepaprotektorid. See ravimirühm kaitseb maksa patoloogiliste muutuste ja kahjulike ainete eest ning aitab taastada kahjustatud maksarakke ja normaalset funktsioneerimist: “Hepatosan”, “Karsil”, “Legalon”, “Ursonan”..

Ursodeoksükoolhape (UDCA). Töö parandamiseks ja maksa tugevdamiseks soovitatakse lisaks võtta ka ursodeoksükoolhapet: "Ursodex", "Ursosan", "Ursor".

Immunostimulandid. Need ravimid stimuleerivad immuunsussüsteemi, tugevdades keha võitlust haigusega: "Vilosen", "Timalin", "Timogen".

Kortikosteroidid. Määratud arsti poolt, kellel on maksa entsefalopaatia oht.

Iivelduse ja oksendamise vastu: Motilium, Pipolfen, Tserukal.

Hepatiidiravi prognoos on soodne, maksafunktsioon on tavaliselt täielikult taastunud..

Dieet hepatiidi vastu

A-hepatiidi dieet, nagu ka muud tüüpi viirushepatiit, on hepatiidi ravi lahutamatu osa. Selle põhjuseks on ennekõike maks, mis olenevalt hepatiidi vormist ja tüübist on piisavalt nõrgenenud ja ei suuda enamiku inimeste jaoks kõiki tavapäraseid toiduaineid täielikult töödelda. Täpsemalt, hepatiidiga on välja töötatud spetsiaalne menüü, mille nimi on - dieet nr 5 (tabel nr 5). Vaatleme seda lühidalt:

1. Mitte mingil juhul ei tohi alkoholi tarbida.

2. Suitsetamisest ja uimastite tarvitamisest tuleb nende loobumisel täielikult loobuda.

3. Te ei saa süüa rasket toitu - rasvane, vürtsikas, praetud, suitsutatud, hapukurk, marineeritud tooted, säilitusained, sooda, kiirtoit, sealhulgas kiibid, kreekerid ja muud vähe kasulikud ja kahjulikud tooted.

4. On vaja piirata soola, rasvade kasutamist.

Kuidas avaldub A-hepatiit lastel: esimesed Botkini haiguse tunnused lapsel

Epideemilise hepatiidi inkubatsiooniperioodi kestus võib varieeruda kahest nädalast pooleteise kuuni. Seerumi hepatiidi inkubatsiooniperiood võib olla isegi rohkem kui sada viiskümmend päeva..

Botkini tõve ajal eristatakse kolme perioodi: ikterusejärgne periood, ikteriline periood ja taastumisperiood.

Botkini tõve sümptomite avaldumist lastel preikteriaalsel perioodil täheldatakse 3–10 päeva jooksul. Mõnel patsiendil ei pruugi see olla, kuid enamikul patsientidest täheldatakse seda perioodi. Sellel perioodil on iseloomulikud A-hepatiidi sümptomid lastel, näiteks düspeptilised sümptomid - isutus, iiveldus ja oksendamine, kõhuvalu, kõhukinnisus või kõhulahtisus. A-hepatiidi esimesed nähud lastel võivad olla üldine nõrkus, peavalu. Laps püüab pikali heita, ei näita üles huvi keskkonna vastu. Keha temperatuur võib jääda normaalseks, kuid sagedamini mõõdukaks palavikuks. Mõnikord on patsiendil ikterises perioodis nohu, köha, neuralgiline valu, reumaatilist tüüpi artralgia. Uuringu ajal paljastab arst maksa kerge suurenemise koos maksa osa valulikkusega. Väikestel lastel võib laienenud põrn olla Botkini haiguse sümptomeid ikterilise perioodi eel. Järk-järgult suureneb bilirubiini sisaldus veres. Patsiendi uriin muutub küllastunud kollaseks - sapipigmentide ilmnemise tõttu selles. Tool võib, vastupidi, olla muutunud..

Ja kuidas avaldub A-hepatiit lastel ikterilisel perioodil? Mõnel patsiendil võib ikterilise perioodi alguses heaolu paraneda ja kehatemperatuur normaliseerub. Kuid enamikul kollatõve väljanägemisega patsientidel hakkab üldine seisund rohkem kannatama - kuna üldine toksiline mõju intensiivistub. Kollatõbe iseloomustab järkjärguline areng: esiteks ilmneb lastel Botkini tõve sümptom silmavalgete kollasusena; kui uurite patsiendi suuõõne, näete pehme suulae kollasust; mõne aja pärast muutub nahk kollaseks. Kollatõve raskusaste on erinev ja selle aste ei vasta tingimata haiguse tõsidusele. Mõnedel kerge hepatiidiga patsientidel täheldatakse tugevat kollatõbe, teistel on isegi tõsise haiguse kuluga naha ikteriline värvus ebaoluline. Sageli on kollatõve korral sügelev nahk - kuigi see on väike. Patsiendil võivad nahal esineda hemorraagilised lööbed. On ninaverejooksu juhtumeid. Samuti on A-hepatiidi tunnused lapsel letargia, ärrituvus, unehäired. Söögiisu halveneb, võib tekkida röhitsemine, iiveldus ja oksendamine intensiivistuvad, valud ilmuvad epigastimaalsesse piirkonda, mõnda patsienti häirib kõhukinnisus, teisi - kõhulahtisus, väljaheide, värvimuutused. Palpeeritav laienenud tihe maks; valulikkus maksa piirkonnas ei ole tugev. Mõnikord on lastel selline viirushepatiidi A sümptom nagu südame löögisageduse langus (bradükardia). Olulised muutused veres, uriinis. Kollatõbi kestab keskmiselt umbes kaks nädalat. Sellise Botkini tõve märgi kadumise protsess lastel, nagu naha ikteriline värvus, on palju aeglasem kui kollatõve suurenemise protsess. Kuna bilirubiini sisaldus veres väheneb, paraneb patsiendi üldine seisund.

Taastumisperiood võtab mõnikord väga pikka aega. Sel perioodil taastatakse maksafunktsioon järk-järgult, maksa suurus väheneb normaalseks. Märgitud sõltuvus: mida väiksem on lapse vanus, seda kiirem on maksafunktsiooni häirete taastumisperiood. Mõnel patsiendil võivad sel perioodil esineda ägenemised. Hepatiidi jääknähte saab lapsel tuvastada mitu kuud - see on peamiselt maksa kerge tõus ja vaevumärgatav kollatõbi.

Praktikas täheldatakse Botkini haiguse erinevaid kliinilisi vorme. Kursusel eristatakse ägedat hepatiiti, pikaleveninud hepatiiti (haiguse kestus üle kolme kuu), kroonilist hepatiiti (haiguse kestus üle kuue kuu). Kursuse raskusastme järgi on hepatiit kerge, mõõdukas, raske ja väga raske (areneb toksiline maksa düstroofia). Samuti on epideemilise hepatiidi ebatüüpiline vorm - anicteric.