Sapiteede düskineesia: sapiteede düskineesia sümptomid, ravi, põhjused lastel ja täiskasvanutel

Düskineesia ei ole sapipõie ega sellest viivate teede kõverus ega moodustumine, nagu enamik inimesi arvab. See termin pärineb kreeka sõnast “kinesis”, mis tähendab “liikumist”, ja eesliide “dis-” tähendab “rikkumist”. Seega on sapiteede düskineesia seisund, mille korral maksast kaksteistsõrmiksoole sapi kandva süsteemi toon või liikuvus on kahjustatud. See põhjustab valu paremas hüpohondriumis, probleeme väljaheitega ja mõnikord - kibedust suus, kuid nende elundite kahjustuste uurimisel.

Kõige sagedamini ilmneb düskineesia inimestel, kellel on sapiteede arengu häired, kes armastavad tasakaalustamata toitumist, ja ka inimestel, kes puutuvad sageli kokku erinevate traumaatiliste olukordadega. Sellel tingimusel on ka teisi põhjuseid. Naised on selle patoloogia suhtes kõige vastuvõtlikumad. Düskineesia ravi eesmärk on kõrvaldada sümptomid ja ka kivide moodustumise vältimiseks - eriti kui sapijuhadel on aeglane kiirus või nõrk kontraktiilsus -.

Natuke anatoomiast ja füsioloogiast

Sapp on seedimiseks vajalik pruunikaskollane vedelik. Selle põhifunktsioon on rasvade eraldamine toidust, suurendades nende pindala. Siis töödeldakse neid hästi lipaasi ensüümi toimel, mille tulemusel imenduvad rasvade koostisosad - rasvhapped - verre. Lisaks mõjutab sapp valkude ja süsivesikute imendumist. Selle maksa toimel, mida maksa toodetakse ¾ ja ¼ - maksakäikude kaudu, toimib peensoole tavaliselt: selles toimuvad toitainete imendumisprotsessid, samuti oma rakkude jagunemine ja surm..

Kõigi ülaltoodud protsesside korrektseks toimimiseks peab sapis olema normaalne kontsentratsioon. Sellega on seotud sapipõis, mis "annab" laevadele lisavett. Kui sapp ei kipu põies, siis siseneb see lahjendatud kujul soolestikku ja ärritab seda, põhjustades kõhulahtisust. Sapi liiga pika viibimise korral põies siseneb see liiga kontsentreeritult, mis pole ka kasulik.

Maksas moodustub sapp. Edasi peaks see sapijuhadesse jõudma sapipõide ja sisenema kaksteistsõrmiksoole. Saladuse liikumise tagab sapiteede rõhu erinevus, mis tekib ümmarguste lihaste - sulgurlihaste - töö tõttu. Niisiis, sapi sapipõie läbiv sulgurlihas on suletud - see voolab maksast. Siis see avaneb ja saladus voolab mulliks, mis oli peaaegu tühi ja milles rõhk oli väiksem kui kanalis. Kui rasvane toit siseneb kaksteistsõrmiksoole, satub sapipõis, mis on lihastega varustatud organ. Sel juhul avaneb põie kaelas asuv sulgurlihas ja see, millest algab kaksteistsõrmiksoole 12 sissepääs, suletakse ja see avaneb, kui esimene on suletud. Sapiteede kokkutõmbumine reguleerib sümpaatilist närvisüsteemi ja mõnda maos ja kõhunäärmes toodetud ainet.

Mis on düskineesia, selle tüübid

Pärast anatoomia uurimist saab patoloogia olemust üksikasjalikumalt selgitada. Düskineesia on tingimus:

  • kui sapijuhas asuvad sulgurlihased (üks või mitu) ei lõõgastu õigeaegselt;
  • või vastupidi - sphincters ei taha vaatamata söömisele lõdvestuda;
  • kui tekib sapipõie tugev kokkutõmbumine;
  • sapipõie või kanalite kokkutõmbumine väga aeglaselt, vähendades sapi väljavoolu kiirust.

Sõltuvalt motoorsest funktsioonist ja toonusest võib düskineesia olla:

  • hüpertooniline: sulgurlihaste toon on suurenenud;
  • hüpotooniline: toon, vastupidi, väheneb;
  • hüpokineetiline: sapiteede liikumine aeglustub, sapp väljub aeglaselt;
  • hüperkineetiline: sapi väljavool on aktiivne, selle osad väljutatakse järsult.

Tavaliselt on kõrgendatud toon ühendatud suurenenud liikuvusega, moodustades hüpertoonilise-hüperkineetilise (või spastilise) tüüpi düskineesia. Sama asi juhtub ka vastupidises olukorras: halva motoorikaga nõrgeneb sapiteede toon - hüpotoonilis-hüpokineetiline (atooniline) tüüp. On ka segatüüpi.

Spastiline düskineesia on iseloomulik parasümpaatilise osakonna tooni suurendamiseks. Atoniline haiguse tüüp areneb siis, kui autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise osa mõju on ülekaalus.

Haiguse põhjused

Sapiteede tooni või liikumise rikkumist põhjustavad järgmised põhjused:

  • Sapiteede ja sapipõie kaasasündinud väärarengud:
    • sapijuhade kahekordistamine;
    • põie seina kaasasündinud nõrkus;
    • intrahepaatiline sapipõis;
    • sapipõie moodustumine;
    • jaotatud sapipõis;
    • ventiilid sapijuhas;
    • täiendav sapipõis;
    • liikuv mull;
    • ebaharilikult paiknev mull.

Kõik need patoloogiad põhjustavad düskineesiat, mida nimetatakse "primaarseks". Järgnevalt loetleme omandatud (elu jooksul tekkivad) haigused, millest võivad saada sekundaarse sapiteede düskineesia põhjused.

  • Söömisharjumused: pikaajaline nälgimine, taimsetest rasvadest keeldumine või vastupidiselt suures koguses rasvase, suitsutatud ja vürtsika toidu tarbimine.
  • Püsiv stress või traumaatilised olukorrad.
  • Edasilükatud pankreatiit või seedetrakti või naisorganite muu põletikuline patoloogia.
  • Krooniline koletsüstiit.
  • Neurotsirkulatoorne düstoonia, kui sapiteede normaalne kontraktsioonide jada on häiritud.
  • Keha nakkuse püsivad kolded (kaaries, krooniline tonsilliit).
  • Endokriinsüsteemi elundite haigused: rasvumine, suhkurtõbi, türotoksikoos.
  • Toiduallergiad.
  • Ülekantud viirushepatiit.
  • Helmintiaarsed haigused.
  • Giardiaas, mille käigus kärbse algloomad koloniseerivad sapipõie.
  • Menopausi periood, kui sapijuhade kontraktiilsuse regulatsioon on häiritud.
  • Düsbakterioos.
  • Sooleinfektsioonid.

Haiguse tunnused

Sapiteede düskineesia sümptomid erinevad sõltuvalt patoloogia tüübist: kas see on hüperkineetiline või hüpokineetiline.

Peamine erinevus peamiste haigusliikide vahel on valu düskineesiaga:

Iiveldus, oksendamine, suur uriin, kõhukinnisus / kõhulahtisus.

Rünnaku taustal võivad esineda: ärrituvus, higistamine, vererõhu langus, peavalud

Valu omadusedHüperkineetiline tüüpHüpotooniline tüüp
LokaliseerimineParempoolses hüpohondriumisParemal hüpohondriumis
IseloomTerav, koolikudTuim, valutav, mitte intensiivne. Võib kirjeldada kui ribi all oleva ala raskust või venitust.
Kus annabParemas abaluus ja õlasTundub ainult ribi all
Mis provotseerisTreening, stress, pärast rasvaseid toiteTugevad emotsioonid, vead dieedis
Milliste muude sümptomitega kaasneb valuKibedus suus, iiveldus, isutus, röhitsemine, puhitus, kõhukinnisus / kõhulahtisus
Mis elimineeritakseRavimid "No-spa", "Buscopan"See läheb iseenesest
Perioodil väljaspool rünnakutMidagi ei häiri, paremasse hüpohondriumi, mao alla, naba lähedusse võivad ilmuda vaid lühikesed valudHaigus muudab pöördumatult inimese isiksust: ta muutub pisarsilmiks, ärrituvaks, kiiresti väsinuks, märgitakse meeleolu kõikumist. Väljaspool rünnakut ei tee midagi haiget

Mõlemat tüüpi düskineesia võib põhjustada muude sümptomite ilmnemist:

  • ärrituvus;
  • suurenenud higistamine;
  • korduvad peavalud;
  • halitoos;
  • puhitus;
  • söögiisu vähenemine;
  • kibedus suus;
  • kollane tahvel keeles;
  • vähenenud libiido meestel;
  • mõnel naisel - menstruatsiooni ebakorrapärasused.

Hüperkineetilise variandi äärmine manifestatsioon on sapiteede koolikud. See väljendub järsul tugeval valul paremal ribi all, millega kaasneb kiire südametegevus, paanikahoog, jäsemete tuimus.

Hüpokineetilise düskineesia maksimaalne manifestatsioon on kolestaas - sapi stagnatsioon sapiteede piirkonnas. Sellele viitavad järgmised sümptomid:

  • kogu naha tugev sügelus;
  • naha ja silmavalkude kollasus;
  • tume uriin;
  • fekaalid muutuvad helekollaseks või isegi hallikaks.

Diagnostika

Ainuüksi diagnoosi seadmise sümptomitest ei piisa, sest sarnasemad sümptomid võivad areneda ka tõsisemate maksahaiguste korral. Teiseks on vaja kindlaks teha haiguse põhjustanud põhjus (näiteks sapiteede väärarengud), et see hiljem kõrvaldada.

Biliaarne düskineesia on seisund, mille korral nende elundite struktuur ei ole häiritud. See tähendab, et diagnoos tehakse kontraktiilsuse või tooni rikkumisel teel maksast kaksteistsõrmiksoole. Kuidas seda näha?

Olles teinud sapipõie ultraheli koos kolereetilise hommikusöögiga. Algselt, pärast kolmepäevase dieedi järgimist, tehakse “tavaline” kõhuõõne ultraheli. Tema abiga hinnatakse sapiteede mahtusid, suurust, deformatsioone, anomaaliaid ja uuritakse sapikive. Järgmisena võtab inimene toitu, mis peaks põhjustama sapist väljavoolu kaksteistsõrmiksoole 12 (see võib olla: 100 grammi koort või rasvast hapukoort, rasvajogurtit, šokolaadi või paar banaani) ja arst vaatab, mis järjekorras ja kuidas toimub sapi liikumine.

Kaksteistsõrmiku kõlav

Hinnates kaksteistsõrmiksoole sisu osi 12. Selleks nimetatakse uuringut kaksteistsõrmiksoole kõlamiseks: inimene peab neelama õhukese sondi, millest 12. kaksteistsõrmiksoole jõudmisel saadakse selle sisu. Uuring viiakse läbi tühja kõhuga. Esiteks saadakse sondist osa soolestiku normaalsest sisust, mis koosneb sapist, kõhunäärme poolt eritatavast vedelikust ja kaksteistsõrmiksoole enda mahlast. Järgmisena sisestatakse sondi kolereetiline ravim, magneesiumsulfaat. Sapipõis tõmbub kokku ja selles sisalduv sapp siseneb soolestikku. Ta viiakse ka uuringutele. Mõne aja pärast voolab siia sapp, mis varem asus intrahepaatilistes sapijuhades. Ta võetakse ka analüüsimiseks. Düskineesia diagnoosi kindlakstegemiseks on oluline aeg, mis kulub kolereedi manustamise hetkest teise ja seejärel kolmanda osa vastuvõtmiseni. Oluline on ka erinevate lipiidide sisaldus kahes viimases portsjonis..

Koletsüstograafia

Kontrastradiograafia meetodite kasutamine - koletsüstograafia (uuritakse ekstrahepaatilisi sapiteid) ja kolangiograafia (viiakse läbi intrahepaatiliste sapijuhade uurimine). Esimesel juhul peab inimene võtma suu kaudu radioaktiivse aine, pärast mida on röntgenikiirte abil näha, kuidas kontrast jõuab sapipõide, kuidas see sealt välja tuleb, mis järjekorras sulgurlihase kokkutõmbumine ja lõdvestamine toimub. Teine meetod hõlmab süstimist: radioaktiivne aine süstitakse otse sapijuhadesse ja pärast seda, kui radioloog jälgib selle kulgu sapiteede piirkonnas.

ERCP

ERCP (endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia) teostamisel, kui optilise kiudiga sond sisestatakse kaksteistsõrmiksoole ja kontrastaine süstitakse selle kaudu otse sapiteedesse, selle retrograadse (s.o normaalse vastupidise voolu) kulgu uuritakse röntgenograafia abil.

Kolesintigraafia

Radioloogiliste uuringute abil - koletsintigraafia, mille käigus süstitakse kehasse radioisotoobi preparaat ja spetsiaalse kiirguse mõjul toimub visualiseerimine, kui see kandub maksa, eritub sapijuhadesse, saadetakse sapipõie ja jõuab seejärel kaksteistsõrmiksoole.

Magnetresonantskolangiograafia

Keerukatel juhtudel näidatakse magnetresonantskolangiograafia jõudlust - mitteinvasiivset uurimismeetodit, kui kehasse süstitakse kontrastaine ja selle rada vaadeldakse magnetresonantskujutises. Sellise diagnoosi tegemiseks kulub inimesel liikumatust jälgides umbes 40-50 minutit, et olla seadme kambris.

Lipiidide ja bilirubiini vereproovid koos selle fraktsioonidega, väljaheidete analüüs düsbioosi, helmintide munade ja koprogrammi abil on meetodid, mis määravad sapiteede funktsiooni säilimise ja välistavad ka haiguse võimaliku põhjuse - ussid. Neid teste ei diagnoosita..

Ravi

Sapiteede düskineesia ravi koosneb:

  • dieediteraapia: see erineb patoloogia hüpo- ja hüperkineetiliste vormide osas;
  • mitmesuguste ürtide dekoktide või infusioonide vastuvõtmine: seda määrab gastroenteroloog, võttes arvesse haiguse tüüpi, on ravi lahutamatu osa;
  • ravimteraapia: ette nähtud kursustega, mille eesmärk on peatada rünnak, ennetada nende esinemist tulevikus, aga ka tüsistuste ennetamiseks.

Dieediteraapia

Düskineesiate toitumine on ravi peamine "vaal". Ainult tema võimaldab reegleid rangelt järgides vältida krampe ja ära hoida selliseid kirurgilisi tüsistusi nagu äge koletsüstiit ja sapikivitõbi.

Düskineesiate dieet sisaldab üldisi toitumiseeskirju, kuid on hetki, mis erinevad hüpokineetilise ja hüperkineetilise variandiga põhimõtteliselt.

Üldreeglid

Peate võtma toitu nii, et sapipõis oleks täiesti tühi, kuid valuhooge ei esine. Selle jaoks:

  • sööge vähe, 4-5 korda päevas;
  • sööge väikeste portsjonitena;
  • jälgige söögikordade vahel 3-4-tunniseid intervalle;
  • sööge õhtusööki 2-3 tunni jooksul, samal ajal kui öösel ärge sööge piisavalt liha;
  • hommikul ja õhtul sööge madala rasvasisaldusega piimatooteid;
  • vältige külmade või liiga kuumade roogade võtmist;
  • Ärge kuumutage loomade või transrasvade toitu uuesti: margariini, sealiha, hane või talle.
Välistage täielikultVälistage ainult ägenemise ajalSaab süüa
  • lihapuljongid;
  • vorst;
  • Kiirtoit;
  • laastud;
  • hirsipuder;
  • soolatud pähklid;
  • praetud toidud;
  • rasvane liha ja kala;
  • konserv;
  • kalapuljongid;
  • küpsetamine;
  • kaunviljad;
  • seened;
  • mis tahes looma või linnu rasv;
  • šokolaad;
  • jäätis;
  • vürtsikad nõud;
  • külmad joogid gaasiga;
  • alkohol;
  • näts.
  • vibu;
  • pipar;
  • sinep;
  • seenepuljongid;
  • soolased toidud;
  • redis ja redis;
  • hapuoblikas;
  • kuumad kastmed;
  • mädarõigas;
  • rukkileib.
  • taimetoitlusega supid;
  • madala rasvasisaldusega borš;
  • piimasupid teraviljaga;
  • keedetud, küpsetatud või aurutatud madala rasvasisaldusega liha, linnuliha või kala;
  • teravili: tatar, riis - vees või piimas;
  • köögiviljad: küpsetatud, hautatud, keedetud;
  • madala rasvasisaldusega piimatooted;
  • keedetud munad ja aurumunad;
  • biskviitküpsised;
  • päevalill ja oliiviõli;
  • natuke võid. Väike osa sellest tuleks võtta hommikul võileiva kujul;
  • leib - eile;
  • juustud: soolatud ja mahedad;
  • puuviljad ja marjad: küpsed, magusad;
  • tee on nõrk;
  • maiustused: mesi, marmelaad, vahukommid, karamell, pastill, moos;
  • mahlad - värskelt pressitud, veega lahjendatud

Hüpomotoorse düskineesiaga toitumise tunnused

Dieedis peavad olema tooted, mis stimuleerivad sapiteede motoorikat:

  • puuviljad;
  • köögiviljad (küpsetatud, hautatud, keedetud);
  • või ja taimeõli;
  • hapukoor;
  • must leib;
  • munad
  • kreem.

Toitumise tunnused hüpermotoorse düskineesia korral

Selle haiguse vormi korral on vaja dieedist välja jätta tooted, mis stimuleerivad sapi teket ja sapi sekretsiooni: loomsed rasvad, pruun leib, rasvased piima- ja hapupiimatooted, värsked köögiviljad, puljongid ja sooda.

Narkoravi

Sellel on ka üldine eesmärk ja see põhineb ka teatud tüüpi düskineesial..

Üldised soovitused

Kuna düskineesiat peetakse haiguseks, mille peamiseks põhjuseks on närvide reguleerimine, mis sõltub otseselt psüühikast. Seetõttu peate enne sapiteede motoorse aktiivsuse rikkumise ravimist kolereetiliste ravimitega alustama vaimse tausta taastamisega. Kui patoloogia tekkis depressiivse seisundi taustal, on ette nähtud kergete antidepressantide kuur. Kui sapi sekretsiooni rikkumise käivitas neuroos, väljendatud ärevus, on soovitatav alustada trankvilisaatorite või antipsühhootikumidega.

Selliseid kohtumisi teeb psühhoterapeut või psühhiaater.

Lisaks viiakse läbi düskineesia põhjuse ravi: anthelmintiline teraapia, allergiate ravi, hüpovitaminoosi likvideerimine, düsbioosi korrigeerimine.

Hüpotooniline-hüpokineetiline vorm

Sel juhul on vaja kolereetilisi ravimeid, mis:

  • suurendab sapipõie toonust: magneesiumsulfaat, ksülitool;
  • parandada sapijuhade liikuvust: näiteks koletsüstokiniin, pankreosimiin.

Lisaks kolereetilisele on vaja ka toonilisi preparaate: ženšenni tinktuuri, eleutherococcus ekstrakti, sidrunheina tinktuuri.

Hüpertooniline-hüperkineetiline vorm

Siin vajame ravimeid, mis suurendavad sapi teket: see muutub suuremaks, sapijuhad töötavad kauem ja ei tõmbu kiiresti kokku, põhjustades valu rünnaku. Need on sellised ravimid nagu okafenamiid, leegitsevad, nikodiin..

Samuti, kui sulgurlihased on üle treenitud, on need lõdvestunud. Seda tehakse spasmolüütiliste ravimitega: no-shpa, buscopan.

Lisaks vajame selliseid vahendeid, mis normaliseerivad parasümpaatiliste ja sümpaatiliste süsteemide tasakaalu: palderjani tinktuur, kaaliumbromiid, emajuure tinktuur.

Rahvapärane ravi

Biliaarne düskineesia on patoloogia, mille ravis rahvapärased abinõud on suurepäraseks lisandiks ravimiteraapiale ja mõnikord selle ainsaks komponendiks (näiteks lastel).

Hüpertooniline vormHüpotooniline vorm
Maitsetaimed, millest puljong valmistatakse
  • kummeliõied;
  • emajuur rohi;
  • piparmünt;
  • lagritsa juur;
  • palderjanijuur;
  • tilli puuviljad
  • maisi siid;
  • kummeliõied;
    nõges lehed;
  • koeraroosipuuviljad;
  • Naistepuna
  • immortelle lilled;
  • pune
MineraalvesiVee nõrk mineraliseerumine, mida tuleb võtta soojas vormis:

  • Smirnovskaja;
  • Essentuki 4 ja 20;
  • Slavyanovskaya;
  • Narzan
Vee kõrge soolsus:

  • Arzni;
  • Essentuki 17

Kui testid näitavad kolestaasi esinemist (sapi stagnatsioon) ja maksakude ei mõjuta (ALT ja ASAT taset “maksatestide” analüüsimisel ei suurendata), tehakse pimedaudid: tühja kõhuga joob sorbitooli, kõrge mineraliseerumisega mineraalvee või magneesiumsulfaadi lahus. Siis peate valetama oma paremal küljel ja panema selle alla sooja soojenduspadja. Seega on vaja lamada 20-30 minutit.

Täiendavad ravimeetodid

Sapiteede düskineesia ravis kasutatakse:

  • füsioteraapia: diadünaamilised voolud, elektroforees, mikrolaine;
  • nõelravi;
  • akupressuur;
  • kaanide ravi;
  • ravi gastroenteroloogilise profiiliga sanatooriumides, kus viiakse läbi mineraalveeravi.

Sapiteede düskineesia tüsistused

See funktsionaalne kahjustus võib põhjustada järgmisi tagajärgi:

  • sapipõie seina kroonilise põletiku (krooniline koletsüstiit) moodustumine;
  • intrahepaatiliste sapijuhade põletik (kolangiit);
  • sapikivitõbi;
  • pankrease põletik;
  • gastriit, gastroduodeniit - mao- või mao- või kaksteistsõrmiksoolepõletik. See on tingitud asjaolust, et selle haiguse korral visatakse kontsentreerimata sapp selle haigusega sageli maos ja kaksteistsõrmiksoole, mis viib nende põletikuni;
  • keha allergia, mis väljendub nahalööbega;
  • kehakaalu langus, ainevahetushäired, mis ilmnevad vajalike ainete imendumishäirete tagajärjel ilma sapiga korralikult ravita.

Haiguste ennetamine ja prognoosimine

Selleks, et patoloogia ei areneks, järgige järgmisi reegleid:

  1. magama vähemalt 8 tundi;
  2. magama minema hiljemalt kell 23;
  3. vahelduv vaimne ja füüsiline töö;
  4. kõndige mitte värskes õhus;
  5. sööge täielikult: sööge rohkem taimset toitu, teravilja, keedetud loomseid tooteid, vähem praetud liha või kala;
  6. välistada traumaatilised olukorrad.

Kui patoloogia on juba välja kujunenud, tasub järgida oma gastroenteroloogi soovitusi, pöörata tähelepanu psühho-emotsionaalsele taustale.

Biliaarne düskineesia ei vähenda eluiga, kuid mõjutab selle kvaliteeti.

Düskineesia lastel

Biliaarne düskineesia väikelastel areneb nende ebanormaalse struktuuri tõttu. Kõige sagedamini on see sapipõie esilekutsumine või vaheseinte olemasolu selles, harvem - sapiteede kahekordistuv või anomaalne asukoht.

Vanematel lastel on põhjuseks emotsionaalne stress. See on tüli vanemate vahel, pere ümberpaigutamine, meeskond lasteaias ja koolis ning suur töökoormus.

Muud düskineesia põhjused on:

  • sünnivigastus;
  • hüpoksia või asfüksia sünnitusel;
  • sagedane sinusiit, krooniline tonsilliit;
  • üle kantud A-hepatiit, düsenteeria, salmonelloos;
  • helmintiaalsed infestatsioonid: giardiasis, ümarussid;
  • allergilised haigused;
  • vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia;
  • neuroos;
  • neuroartriitiline diatees.

Lastel esinev düskineesia on ohtlikum haigus: ilma rasvade normaalse emulgeerimiseta ei imendu organismis piisavas koguses asendamatuid rasvhappeid ja muid aineid, samuti rasvlahustuvaid vitamiine A, D, E ja K, mis kõik on olulised kasvavale kehale.

Kui vanemad pööravad tähelepanu sellele, et laps on suletud, ärrituv, kiiresti väsinud või nutab vähimalgi põhjusel, tasub sapiteede düskineesia välistamiseks pöörduda laste gastroenteroloogi poole. Kui seda praegu ei tuvastata, ei tähenda see, et oht on möödunud; see viitab sellele, et sellel on eelsoodumus, kuid patoloogial pole veel olnud aega debüteerida. Sel juhul tasub pöörata erilist tähelepanu lapse toitumisele ja igapäevasele rutiinile, et vältida selle teket.

Patoloogia väljakujunemist näitavad järgmised sümptomid:

  • vahelduv kõhukinnisus ja kõhulahtisus;
  • perioodiliselt - eriti pärast rasvaste või praetud toitude söömist - valu ilmumine paremas hüpohondriumis;
  • naha sügelus teadmata põhjusel, mitte pärast süsti, mitte pärast hammustust, uue toidu või uute ravimite söömist.

Patoloogia diagnoosimine toimub ultraheli abil kolereetilise hommikusöögiga. Röntgenkontrasti ja veelgi enam, lastel teostatakse radioisotoopide tehnikaid rangete näidustuste kohaselt ja magnetresonantsi tulekuga cholangiograafiat peaaegu ei tehta..

Ravi lastel

Lastele mõeldud teraapia puhul eelistatakse taimseid preparaate. Need valitakse sõltuvalt patoloogia tüübist..

Nii et hüpomotoorse düskineesiaga on ette nähtud:

  • ravimid, mis stimuleerivad sapi moodustumist: holagol, holosas, allochol, lyobil;
  • sapiteede toonust suurendavad ravimid: magneesiumsulfaat, sorbitool või ksülitool;
  • taimne teraapia: võilille, kibuvitsa, maisi stigmade, piparmündi dekoktid;
  • "Pime kõlav" sorbitooli või ksülitooli kasutamisega;
  • mineraalveed: "Essentuki 17".

Hüpermotoorse düskineesia korral viiakse ravi läbi:

  • spasmolüütikumid: aminofülliin, riabal;
  • taimne teraapia: naistepuna, kummeli, kahekojalise nõgese keedised;
  • madala soolasusega veed: “Slavyanovskaya”, “Smirnovskaya”;
  • sapipõie elektroforees novokaiiniga.

Pärast rünnaku peatamist viiakse sanatooriumis läbi rehabilitatsioon, kus on ette nähtud mineraalveed ja muud füsioteraapia protseduurid:

  • Mikrolaineravi;
  • galvaaniline krae vastavalt Shcherbakile;
  • naatriumkloriidi vannid;
  • sapiteede spasmide kõrvaldamiseks: magnetravi, spasmolüütikumide (no-shp, papaveriin) elektroforees sapiteedesse;
  • sedatiivse otstarbega: okaspuu vannid, Bromelektrosoon;
  • sapiteede motoorse aktiivsuse parandamiseks: SMT-ravi, magneesiumsulfaadi elektroforees.

Ülalkirjeldatud toitumine kehtib täielikult lastele. Aastaks on ette nähtud range dieet, siis - sapiteede koolikute rünnaku puudumisel - saate dieeti järk-järgult laiendada.

Düskineesiaga lapsed registreeritakse laste gastroeneroloogi, neuroloogi ja lastearsti juures. Kaks korda aastas on neil ette nähtud ultraheliuuring. Samuti korraldatakse iga 6 kuu tagant kolereetilise teraapia kursusi. Üks või kaks korda aastas antakse lapsele juhised sanatooriumikuurortiks.

Sapiteede düskineesia põhjused ja ravi lastel

Biliaarne düskineesia lastel (DZHP) - sagedane vastsündinutel ja vanemas eas. Ärevust tekitavate sümptomite, aga ka lapse kaebuste ilmnemise tuvastamisel tasub pöörduda spetsialisti poole. Võimalik, et beebil diagnoositakse DZhVP, mille tähelepanuta jäetud vorm võib provotseerida muid tõsiseid haigusi.

Mis on sapiteede düskineesia lastel ja selle tüübid

DZhVP lastel näidatakse sama sageli kui täiskasvanutel. Haigust iseloomustab sapipõie sulgurlihase kokkutõmbumise halvenenud funktsioon, mille tõttu on sapi väljavool ebaõnnestunud või selle enneaegne sisenemine kaksteistsõrmiksoole. Laste düskineesia avaldub valu kujul kõhus, perioodiliselt andes abaluule, maksale või lokaliseerituna epigastimaalses piirkonnas. Ligikaudu 90% kõigist lastest on seda haigust põdenud või on selle juba põdenud. Lapse sapiteede düskineesiat võib iseloomustada ka valude ja surisemisega. DZHVP on alles kogu haiguste ahela algus. Enneaegse või vale ravi korral võib lisada järgmist: koletsüstiit, sapikivitõbi, kolangiit, pankreatiit.

RHK rahvusvahelise koodeksi kohaselt on sapiteede düskineesia lastel 10 - K82. 10 mikroobile ja lastel esineva sapiteede düskineesia klassifikatsiooni korral:

  • Hüpomotoorne (või laste hüpotooniline sapiteede düskineesia). Selle põhjuseks on sulgurlihase lihaste suurenenud kontraktsioon, mis põhjustab maksa pikaajalisi valusid, mitte pikaajalist. Eriti võimenduvad need intensiivse pingutuse ajal (jooksmine, hüppamine), stressiolukordades ja närvilises pinges. Seda tüüpi patsiendid ei taju rasvaseid, vürtsikaid ja praetud toite, samuti munarebu.
  • Hüpermotoorne (sapiteede düskineesia hüpertooniline vorm lastel). Sapipõie kokkutõmbumine on äärmiselt madal, paremas purgis on valud, raskustunne, puhitus ja ebamugavustunne. Sageli tekib kõhukinnisus. Sümptomid suurenevad närvilise tüve korral ja toitumise ja dieedi mittejärgimisel.
  • Segavaade. See tüüp on kogunud ülaltoodud tüüpide sümptomeid, kuid erinevates olukordades võib ta käituda täiesti ettearvamatult.

Samuti on igat tüüpi haiguse põhjused, sümptomid ja ravi erinevad..

Põhjused

Sapiteede düskineesia korral siseneb lapse sapp kaksteistsõrmiksoole liiga küllastunud või lahjendatud kontsentratsiooniga. See juhtub järgmiselt: tavaline sapi väljutamine maos või sooltes toimub toidu allaneelamise ajal. Sapipõis kokkutõmbub ja normaalse toonusega sapipõie sulgurlihase korral sapi siseneb seedetraktis õigel ajal ja õiges koguses. Mitmel põhjusel on sapipõie talitlushäirete rikkumine, nimelt selle spasmid. Seedimise ajal on sapi tühjendamine aeglane või toimub sapi varajane vabanemine. Mis viib seedemehhanismi üldise ebaõnnestumiseni.

Sphincteri spasme põhjustavad tegurid:

  • stress,
  • sagedane närvistress,
  • alatoitumus, rasvase, vürtsika toidu söömine,
  • ülesöömine,
  • seedetrakti ja maksa infektsioonid,
  • pärilikkus,
  • füüsiline tegevusetus,
  • seedeelundkond.

Halb toitumine, ületalitlus põhjustab kõige sagedamini lastel sapipõie haigusi ja selle tagajärjel düskineesiat. Mis puudutab seedetrakti patoloogiat, siis peetakse DZHVP sel juhul tagajärjeks ja diagnoositakse sageli vastsündinutel. Tavaliselt kaob see beebi kasvuga, kuid igal juhul on vaja seisundit jälgida ja komplikatsioonide korral pöörduda viivitamatult arsti poole. Varane ravi on palju kiirem ja tõhusam kui tähelepanuta jäetud ravi..

Viimasel ajal kalduvad arstid rohkem laste düskineesia peamisele põhjusele - stressile. Muidugi oli see versioon varem populaarne, kuid nüüd on nii laste kui ka täiskasvanute stressi hulk märkimisväärselt suurenenud. Seetõttu kadusid ülejäänud põhjused tagaplaanile. Selle tagajärjel on ravi natuke muutunud..

Sümptomid

Sapiteede düskineesia sümptomid ja ravi lastel on omavahel seotud, kuid kahjuks diagnoositakse haigus hilises staadiumis. Mis pikendab märkimisväärselt ravi kestust, ja raviteraapia meetod ise. Selle haiguse kõige esimene kelluke on lapse kaebused maksavalude kohta, sageli võib valu olla paremas abaluus.

Sapiteede düskineesia nähud lastel:

  • Valu ja kõhukrambid, ulatudes paremale küljele.
  • Võimalik on kibedus, iiveldus, oksendamine.
  • Röhitsemine.
  • Halvasti moodustatud väljaheited.
  • Kõhukinnisus.
  • Kõhutunnetuste õmblemine ja lõikamine.
  • Sapiteede düskineesiaga ilmub temperatuur harva.

Düskineesia võib omakorda provotseerida selliseid haigusi nagu:

  • koletsüstiit,
  • sapikivitõbi.

Eriti tugev valu avaldub intensiivse füüsilise koormuse ajal, pärast stressi või närvipinget, pärast toidu söömist ja ka arsti palpeerimise ajal. Laps võib kaevata mitte ainult kõhuvalu, vaid paremal küljel, abaluud epigastimaalses piirkonnas. Sümptomite avaldumise arv ja tugevus sõltub otseselt haiguse tähelepanuta jätmise astmest.

Diagnostika

Sapiteede düskineesia diagnoosimine lastel põhineb laboratoorsetel ja kliinilistel tulemustel. Düskineesiat on võimalik kindlaks teha ainult keerulisel viisil. Peamine märk on maksa suuruse suurenemine, millega kaasneb või ei kaasne valu selles piirkonnas.

Sapiteede düskineesia diagnoosimismeetodid lastel:

  • Elektrokardiograafiline. Uuringud aitavad jälgida südame rütmihäireid ja lihaste muutusi.
  • Maksa reograafia. Selle meetodi analüüside põhjal määratakse elundi vereringehäired ja vererõhu langus. Peamiselt diagnoositakse seda 7–10–11-aastaselt.
  • Murdub kaksteistsõrmiksoole kõla. Tuvastab sapi sulgurlihase suurenenud tooni.
  • Mikroskoopiline ja biokeemiline analüüs. Tulemused näitavad sappkolesterooli ja kaltsiumi bilirubinaadi kõrgenenud pilti.
  • Ultraheli koletsüstograafia. Määratleb sapipõie kokkutõmbumise talitlushäired, sapi stagnatsioon, samuti elundi ja kudede erinevad patoloogiad.

Samuti võib arst välja kirjutada muid lisateste: FEGDS, suuõõne koletsüstograafia, intravenoosne, ERCP, maksa ja sapiteede stsintigraafia. Lisaks viib arst läbi kliinilise läbivaatuse, jälgib sapi uurimist ja jälgib lapse seisundi muutusi. Diagnoosimisel on soovitatav pöörduda lastespetsialistide poole.

Ravi

Kui lastel diagnoositakse sapiteede düskineesiat, määratakse ravi ja viiakse läbi arsti järelevalve all. Selle haiguse enese ravimine on väga ohtlik. Meditsiiniteraapia oluline tegur on õigeaegne diagnoosimine; varasematel etappidel annab ravi positiivseid tulemusi kiiremini. Teraapia kestus on üsna pikk, lisaks peetakse oluliseks aspektiks kõigi soovituste järgimist lapse vanemate poolt.

Laste hüpomotoorse düskineesia ravi koosneb järgmistest ravi tüüpidest:

  • ravimteraapia,
  • dieet,
  • füsioteraapia,
  • meditsiiniliste kuurortide ja sanatooriumide külastamine.

Narkomaaniaravi koosneb:

  • Cholagogue. Nende hulka kuuluvad: "Cholenzym", "Allohol", "Holagol", "Liobil", "Eufilin".
  • Ravimid sapiteede sulgurlihase tooni suurendamiseks. Nende hulgas on: "ksülitool", "sorbitool", "magneesiumsulfaat".

Populaarsed on ka kummeli, kibuvitsa, piparmündi dekoktid. Teraapia mineraalvee abil on osutunud suurepäraseks, hüpomotoorsele tüübile on soovitatav keskmise mineraalisisaldusega mineraalvesi. Hüpermootori jaoks - sisaldades vähesel määral mineraale.

Laste düskineesia ravi etapid jagunevad:

  • Taastusravi varases staadiumis. Selles etapis viivad arstid läbi sapiteede funktsiooni taastamise, on ette nähtud antibakteriaalne ja füsioteraapia. Füsioteraapia viitab elektroforeesile..
  • Hiline etapp. Selles etapis on spetsiaalses kohalikus sanatooriumis ette nähtud töötlemine mineraalveega. Antibakteriaalne ravi jätkub.
  • Ärahoidmine See viiakse läbi lapse saatmisega meditsiinilistesse kuurortidesse, kus peamine meetod on ravi mudaravilaga. Lisaks on ette nähtud antibakteriaalse ja põletikuvastase toimega ravimid..

Sapiteede düskineesia korral koosnevad soovitused ka spetsiaalse dieedi järgimisest, mis sisaldab järgmist:

  • piimatoodete kohustuslik kasutamine,
  • pole lubatud: küüslauk, sibul, suitsutatud tooted, muffinid, eeterlikud õlid ja paprika,

Soovitatavate toodete kliinilised soovitused koosnevad võist, taimeõlidest, köögiviljadest, mustast leivast, puuviljadest, hapukoorest ja munadest. Soovitav on, et need tooted oleksid ka teie igapäevases dieedis. Hüpermotoorse düskineesia korral on herneste, pruuni leiva, jäätise ja mitmesuguste külmade jookide kasutamine keelatud.

Vanemad peaksid reeglina valmistama mitte rasvaseid, vürtsikaid ja praetud toite. Kasulikud on taimetoidud, erinevad supid, puljongid, kreemjasupp koorega. Samuti tuleb välja jätta absoluutselt kõigi jämedat kiudu sisaldavate toodete tarbimine. Nende hulgas on kakao ja muffin. Ka kondiitritooted pole vastunäidustatud, koorega kooke ja saiakesi pole. Marinaadid ja peekon on rangelt keelatud.

Kõiki roogi saab kõige paremini küpsetada aurutatult või ahjus. Salateid saab maitsestada köögiviljade või võiga, sobivad ka oliivi- ja linaseemned. Kui laps ei saa ilma maiustusteta elada, lubavad arstid mett, moosi, puuvilju ja pastille.

Sellist haigust nagu sapiteede düskineesia on lapsel võimalik ravida, kuid kogu pere peab selleks tegema piisavalt suuri jõupingutusi. Sapi seedimise ja väljavoolu normaliseerimiseks on soovitatav lamada paremal küljel, panna kohe pärast söömist sooja soojenduspatja. Toit on kõige parem jagada väikesteks portsjoniteks ja toita last samal ajal. Nii häälestub keha kiiresti söögikorda.

Sapiteede düskineesia ravimeetodid hõlmavad ka füsioteraapiat. See sisaldab:

  • Mikrolaine- ja peloidravi.
  • Radoon, okaspuu, naatriumkloriidi vannid, galvaaniline krae vastavalt Shcherbaki meetodile.
  • Broomi elektroforees.
  • SMT-teraapia.

Füüsiline teraapia pole välditav.

Sapiteede düskineesiaga lastele on sageli ette nähtud visiidid spetsiaalsetesse kuurortidesse ja pansionaatidesse. Neis töötlemine toimub mineraalvee abil, mille koostises on erinev mineraalide sisaldus. Iga haigusliigi jaoks on näidatud erinev kogus selles sisalduvaid mineraale. Töötlemine mineraalveega võib olla mitut tüüpi: allaneelamine, klistiir, tuub. Enne söömist soovitatakse lastel juua klaas mineraalvett, iga tüübi jaoks on intervall erinev. Suurenenud happesusega tuleks vett juua 60–120 minutit enne sööki, madala happesusega - 15 minutit.

Ka mineraalvee vaenlastel on eriline efekt. See aitab eemaldada toksiine kehast, on efektiivne kõhukinnisuse ja lima vedeldamise korral. Tubage on vastunäidustatud kolestaasi, ägeda hepatiidi ja sapikivitõve korral. Protseduur viiakse läbi sapi eemaldamiseks ja iga düskineesiatüübi jaoks valitakse erinevad ained. Kui hüpomotoorne efektiivne tinktuuri mais ja mineraalvesi madalaima kontsentratsiooniga mineraalaineid. Hüpermotoriga on kibuvits, sorbitool ja taimeõli efektiivsed.

Näpunäited Komarovsky

Komarovsky laste sapiteede düskineesia ravis soovitab kõigepealt diagnoosi kinnitada. Parim diagnostiline võimalus on ultraheliuuring. Haiguse ravi sõltub otseselt selle põhjustest, seetõttu määravad arstid düskineesia põhjuste kõrvaldamiseks terapeutilise ravi. Kõige sagedamini koosneb teraapia kolereetiliste ravimite võtmisest ja spetsiaalse dieedi järgimisest.

Pärast ravi ei tohiks te kohe lubada lapsel kõike süüa, dieet peaks pärast ravi jätkuma. Vastasel juhul on retsidiiv vältimatu..

On olemas selline muster, et suurtest peredest pärit lastel on düskineesia palju vähem levinud. Põhjus on see, et 1–2 lapsega peres söövad lapsed sagedamini ülesöömist kui suurtes peredes. Ja selle tagajärjel on probleeme seedetrakti ja sapiteede süsteemiga.

Sapiteede düskineesia ennetamine

Haiguse ennetamine on piiratud lapse ratsionaalse ja õige toitumise järgimisega. On vaja vähendada kahjulike toodete tarbimist, kuna: laastud, sooda, suupisted, praetud, rasvased, suitsutatud, vürtsikad ja soolased toidud. Dieedis peaks olema rohkem köögivilju, puuvilju ja liha. Samuti on parem välja jätta magusad kondiitritooted, milles on palju koort.

Dieet peaks olema sagedane, kuid väikeste portsjonitena. Parem on last toita samadel tundidel, nii et keha häälestub kiiresti samal ajal sööma. On vaja rangelt jälgida, et laps ei sööks üle, kuna see on düskineesia üks levinumaid põhjuseid.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata psühho-emotsionaalsele seisundile. Aju raske tööga tasub teha sagedasi pause, mida võib kasutada iga lapse harrastus. Sama kehtib ka lapse füüsilise vormisoleku kohta. Sport peab olema lapse elus, mitte ainult haiguse ennetamiseks. Sport aitab keha kehalist arengut, aitab põletada täiendavaid kaloreid, tugevdab immuunsussüsteemi, kardiovaskulaarseid ja hingamiselundeid. Kuid sport ei tohiks põhjustada väsimust, stressi ja ärritust. Võite meelitada selle juurde mitmesuguste mängude abil, siis on koormused mitte ainult kasulikud, vaid ka meeldivad.

Samuti on vajalik, et lapse elus oleksid:

  • regulaarne täis uni vähemalt 8 tundi,
  • magama jäämine hiljemalt kell 23 õhtul,
  • sagedased õhurongkäigud, jalgrattasõit,
  • keha rutiinne uurimine.

Lapse sapiteede düskineesiat on palju lihtsam ennetada kui ravida. Tähelepanu pööramine lapsele, tema toitumine, emotsionaalne seisund ja kaebused aitavad haiguse algstaadiumis diagnoosida. Ja leevendage võimalikke komplikatsioone tulevikus.

Video

Sapipõie probleemid. Komarovsky kool.

JVP nähud lastel

MIS ON KAHEKSASTE VÕIMALUSTE DILKINESIA?

Sapiteede düskineesia on sapiteede süsteemi rikkumine, mis tuleneb sapipõie ja sapijuhade motoorse funktsiooni muutustest nende orgaaniliste muutuste puudumisel. Mõiste "düskineesia" tähendab sõna-sõnalt "liikumishäireid".

Sagedamini on sapiteede düskineesia seedetrakti raskemate haiguste üks ilminguid (mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta põletik - gastroduodeniit, peptiline haavand, kõhunäärme, soolte kahjustused jne)..

Kui sageli sapiteede düskineesia on täidetud?

Biliaarne düskineesia on lapseeas üsna tavaline ja tüdrukud kannatavad sagedamini. Lastel on see tavaliselt hüpertooniline või segatud, harvem - sapiteede düskineesia hüpokineetiline vorm.

MIKS KAHJUSTAVATE VÕIMALUSTE DÜKEENIA ARENEB?

Sapiteede düskineesia käivitusmehhanism on traumaatiline olukord. Negatiivsed emotsioonid, stressid mõjutavad sapipõie motoorset aktiivsust. Märkimisväärset rolli selle haiguse kujunemisel mängivad ka sapipõie närviregulatsiooni häired..

Muude põhjuste hulgas eristatakse toiduallergiaid, seedetrakti parasiitnakkusi ja ussnakkusi..

Düskineesia hüpertensiivse vormi (sapipõie suurenenud kontraktiilne aktiivsus) arengu põhjused võivad olla ebaregulaarne toitumine, vürtsikute toitude liigne tarbimine, mis ärritavad seedetrakti limaskesta, peptiline haavand, põletikuline soolehaigus jne..

Raske asteenia, istuva eluviisi, halva toitumise ja väga suurte intervallidega toidukordade vahel tekib düskineesia hüpokineetiline vorm (sapipõie nõrgenenud kontraktiilne aktiivsus).

Kas sapiteede düskineesia on ohtlik??

Sapiteede pikaajalised häired võivad põhjustada sapipõie nõrka kontraktiilset funktsiooni, sapi stagnatsiooni, selle viskoossuse suurenemist ja kivide teket, s.o. sapikivitõbi.

Sapi stagnatsioon aitab vähendada sapi bakteritsiidseid (tapvaid baktereid) omadusi, mis võib põhjustada soolestiku koloniseerimist parasiitide, patogeenidega.

KUIDAS KAHEPOOLSED Haigused ilmnevad?

Sapiteede düskineesia manifestatsioonid sõltuvad häire vormist..

• Biliaarse düskineesia hüpertensiivse vormi korral kurdavad lapsed paroksüsmaalset, õmblevat valu paremal küljel, väikseim - valu naba lähedal. Väga harva antakse valu paremale õlale, abaluule. Sapiteede düskineesia hüpertensiivse vormi kõige tavalisem sümptom on terav valu paremal küljel, kui kiiresti joosta või kiiresti kõndida. See väljendub eriti õues mängimise, tantsimise, kehalise kasvatuse ja treenimise ajal.

- Sapiteede düskineesia hüpokineetilist vormi iseloomustab sagedane, valutav tuim valu paremal küljel. Emotsionaalne stress, vead toitumises võivad valu suurendada. Lastel halveneb söögiisu. Pärast rasvaseid või suhkrurikkaid toite tekib mõnel lapsel iiveldus ja oksendamine. Mõnikord on vanematel lastel suus kibe järelmaitse. Ilmub ebastabiilne väljaheide (kõhulahtisus vaheldub kõhukinnisusega). Maks võib suureneda. Haigus kestab tavaliselt pikka aega: halvenemisperioodid (mida sageli põhjustab emotsionaalne stress või alatoitumus) asendatakse ajutise paranemisega.

KUIDAS Kaheteistkümneste teede diagnoosimine toimub?

Kui ilmneb üks või mitu ülaltoodud sümptomit, peaksid lapse vanemad arstiga nõu pidama ja teda tuleb uurida.

Tavaliselt viiakse läbi kõhuõõne ultraheliuuring, üldised ja biokeemilised vereanalüüsid, roojatestid, usside munade uurimine.

Sapiteede düsfunktsiooni (suurenenud või vähenenud kontraktiilne aktiivsus) olemuse selgitamiseks tehke kaksteistsõrmiksoole kõla või ultraheli koos kolereetilise hommikusöögiga.

Millised on sapiteede düskineesia ravimeetodid ja profülaktika?

Sapiteede düskineesia terviklik ravi: kroonilise nakkuse (krooniline tonsilliit ja muud haigused) fookuste likvideerimine, parasiitide tõrje soolestikus, keha kaitsevõime tugevdamine lapse normaalse režiimi ja tervisliku toitumise taastamisega, vitamiinide väljakirjutamine ja normaalse soole mikrofloora taastamine.

  • Terapeutiline toitumine. Haige lapse toit peaks olema mahe, mitte jäme, mitte liiga kuum, kuid mitte külm, see peaks olema maitsev ja hästi seeditav..

Sapi rütmilise eraldamise tagamiseks on soovitatav süüa 5-6 korda päevas. Sel juhul võtke arvesse piimatoodete hommikust ja õhtust tarbimist: keefir, kääritatud küpsetatud piim, jogurt jne. Peaksite püüdma toidu suhteliselt ühtlast jaotumist kogu päeva jooksul. Lapsele tuleks õhtusööki sööta 2-3 tundi enne magamaminekut (ärge andke lihatoite suurtes kogustes). Sapiteede düskineesia korral on ülesöömine vastuvõetamatu. Haiguse ägenemise korral on dieedist välja jäetud: pipar, sinep, mädarõigas, sibul, küüslauk, hapuoblikas, redis, redis, suitsutatud tooted, seened, soolatud tooted, liha, kala, seenepuljongid, kuumad kastmed. Tulekindlaid rasvu (lambaliha, sea-, veise- või hanerasv) ei tohiks lapsele anda, kuna sapiteede düskineesia korral on rasvade seedimine keeruline. Küpsetamisel on eelistatav kasutada taimeõli. Toidust ei kuulu ka koorekondiitritooted, või tainas, šokolaad, kakao ja naturaalne kohv, šokolaadikompvekid, rasvane kala, rasvvorstid..

  • Sapiteede düskineesiaga hüpertensiooniga lapsed peaksid järgima säästvat dieeti, välja arvatud toidud, mis suurendavad gaaside teket soolestikus (rukkileib, oad, herned). Väga külmad toidud ja joogid võivad neile valu põhjustada.
  • Sapiteede düskineesia hüpokineetilise vormi korral tuleb lastele anda toite, millel on kolereetiline toime: või ja taimeõli, munad. Neil soovitatakse süüa rohkem puuvilju, köögivilju, pruuni leiba. Sellist toitu määratakse lastele vähemalt 1 aasta jooksul. Valuhoogude püsiva kordamisega tuleks dieeti kauem järgida.
  • Juba esimestest ravipäevadest alates on vaja normaliseerida lapse psühholoogiline seisund. Biliaarse düskineesia hüpertensioonitüübi korral on ette nähtud rahustid (bromiidid, pojengite tinktuur), hüpokineetilise tüübi korral tooniliste ravimitega (eleutherococcus'i ekstrakt, leuzea, aralia tinktuur, sidrunhein). Ravimite väljakirjutamisel seoses mõne muu haigusega peab arst arvestama nende ravimite võimaliku kahjuliku mõjuga sapiteede toimimisele.
  • Kui laps on nakatunud ussidesse, tuleb neid vastavalt ravida.
  • Cholagogue. Sapi moodustumist ja sekretsiooni taastavate ravimite valik sõltub düskineesia tüübist.
  • Biliaarse düskineesia hüpertoonilise tüübi korral on soovitatav osalmiid, hüdroksümetüülniknikinamiid, 5-6 korda päevas kuumas või kuumutatud mineraalsooli sisaldav mineraalvesi. Ürtidega ravimisel on ette nähtud kummeliõied, piparmünt, lagritsajuur, palderjanijuur, emajuurirohi, tilli viljad.
  • Sapiteede düskineesia hüpokineetilise tüübi korral on ette nähtud magneesiumsulfaat, suure mineraalsoolade sisaldusega mineraalveed, neid tuleb pisut soojendada või toatemperatuuril 30–60 minutit enne sööki), ravimtaimed: maisi stigmad, naistepuna, pune, võileivaõied, karikakrad, nõgeselehed, roosi puusad.

Ravi tuleb läbi viia kuni sapi stagnatsiooni ja selle väljavoolu rikkumise märkide täieliku kõrvaldamiseni. Tugeva valu korral on soovitatav paigutada laps 10–14 päevaks haiglasse ja seejärel mõneks ajaks - kohalikku sanatooriumi.

Õigeaegne diagnoosimine ja nõuetekohane ravi sõltuvalt haiguse tüübist võivad takistada sapipõie, maksa, kõhunäärme põletikulisi haigusi ning takistada kivide varajast moodustumist sapipõies ja neerudes.

Sapiteede düskineesia vältimiseks on vaja närvisüsteemi häireid õigeaegselt ravida. Vanemad peaksid meeles pidama, et nende lapsed vajavad õppe- ja puhkerežiimi, piisavat öist und, regulaarset sööki vähemalt 4-5 korda päevas ning rahulikku ja sõbralikku õhkkonda perekonnas ja koolis.