C-hepatiidi ilmingute ja ravi tunnused naistel

C-hepatiit on viiruspatoloogia, mida iseloomustab maksakahjustus. Nakatumine toimub vere, limaskestade ja kahjustatud naha kaudu. Intellektuaalsete võimete vähenemine, kiire väsimus on naistel C-hepatiidi peamised tunnused. Haigus on asümptomaatiline 80% juhtudest. Sageli läheb krooniliseks vormiks, põhjustades tsirroosi ja hepatotsellulaarset kartsinoomi, st maksavähki. Diagnoos määratakse ensüümi immuuntesti, biopsia ja maksa ultraheli tulemuste põhjal. Kui veres tuvastatakse hepatoviiruse IgM antikehad, diagnoositakse viirusnakkus.

Viiruse tunnused ja edasikandumine

Naiste C-hepatiiti põhjustavad RNA-d sisaldavad Flaviviridae perekonna (HCV) hepatoviirused. Peamised levimisviisid on:

  • parenteraalne - hepatiidi viirusega nakatumine toimub meditsiiniliste instrumentide kaudu;
  • vereülekanne - viirus siseneb kehasse vereülekande ajal;
  • seksuaalne - nakkuse põhjustaja tungib seksi ajal läbi limaskestade (paljud naised nakatuvad truudusetutest abikaasadest).

Võite saada hepatiiti, kui patsiendi veri satub terve inimese marrastustesse ja haavadesse..

Hepatiidi teada on 11 genotüüpi, mis jagunevad 100 alatüüpi. Inkubatsiooniperiood on 2 kuni 26 nädalat.

Kuidas C-hepatiit naistel avaldub?

Viirushaigus kulgeb sageli latentses vormis või kandjana. 80% -l naistest diagnoositakse krooniline hepatiit, mida iseloomustab vähese sümptomaatikaga kulg. Seetõttu hüüdnimi talle "südamlik tapja". Nõrkus, isupuudus, püsiv iiveldus, väsimus - esimesed hepatiidi nähud naistel.

Maksasümptomid

95% -l juhtudest ei avaldu patoloogia ägedas faasis väljendunud sümptomeid. Kõige sagedamini diagnoositakse see patsientidel 6-8 kuud pärast esimesi kliinilisi ilminguid. Maksasümptomid ilmnevad keskmiselt 61% -l patsientidest aasta jooksul pärast nakatumist.

Hepatiidi sümptomid naistel:

  • raskustunne paremal küljel;
  • naha kollasus;
  • kõrvetised;
  • iiveldus;
  • väljaheite rikkumine;
  • puhitus.

Kliinilise pildi intensiivsus sõltub viiruse kontsentratsioonist naise veres. Kõige sagedamini on sümptomeid vähe, mistõttu patsiendid ei omista sellele erilist tähtsust. Pooltel nakatunutest diagnoositakse mõne aasta pärast rasvmaks, tsirrootilised muutused, hepatotsellulaarne vähk.

Ekstrahepaatilised ilmingud

Valdav enamus HVC viirusega kokku puutunud inimestest omandab patoloogia kroonilise vormi. Aastakümnete jooksul see praktiliselt ei avaldu. Naistel on sümptomid mittespetsiifilised, mistõttu nad ei pööra tähelepanu.

C-hepatiidi võimalike ilmingute hulka kuuluvad:

  • väsimus;
  • naha aeg-ajalt kollasus;
  • keha valutab;
  • madala astme palavik (kuni 38 ° C);
  • vähenenud intellektuaalne võime.

Mürgistus ja palavik on haruldased. Haiguse väljendunud kulgu täheldatakse ainult 1% patsientidest. Sel juhul tekivad patsientidel autoimmuunsed häired - neuriit, aneemia, granulotsüütide kontsentratsiooni langus veres (agranulotsütoos).

Diagnostika

B-hepatiidi viirusega nakatumisel diagnoositakse haigus ainult laboratoorsete tulemuste põhjal. HVC-vastaste IgM antikehade olemasolu 98% tõenäosusega näitab viirusliku infektsiooni tungimist kehasse. Diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi järgmist tüüpi testid ja uuringud:

  • polümeraasi ahelreaktsioon - määrab vererakkudes hepatoviirustele iseloomulikud RNA fragmendid;
  • ensüümi immuunanalüüs - paljastavad antikehad nakkuse põhjustaja suhtes;
  • maksanalüüsid - määrake maksaensüümide sisaldus veres (sapipigment, alaniinaminotransferaas, aluseline fosfataas);
  • Maksa ultraheli - näitab hüpertroofiat (suurenemist) ja struktuurimuutusi.

Mõnikord viitab IgG sisaldus veres varem levinud nakkushaigustele. Naiste maksa viirusliku põletiku täpseks kindlaksmääramiseks tehakse biopsia koos koeproovide mikrobioloogilise uurimisega.

Viirusliku hepatiidi vormid

Naistel esinevad hepatiidi esimesed sümptomid määravad haiguse ühe kahest vormist: äge ja krooniline. Esimesel juhul on inkubatsiooniperiood mitte rohkem kui 5-6 nädalat, pärast mida tekib äge maksapõletik.

Kõige sagedamini diagnoositakse patsientidel krooniline hepatiit. Pärast nakatumist kulgeb see latentses vormis 10 kuni 20 aastat. Sõltuvalt kliinilise käigu omadustest eristatakse ka patoloogia icteric, anicteric, latentset, kustutatud, kolestaatilist ja ebatüüpilist vormi.

Kollatõbi

Hepatiidi välised nähud ilmnevad 6-8 nädalat pärast nakatumist:

  • kollatõbi - silmade, limaskestade ja naha kolju värvumine kollasena;
  • palavik - külmavärinad koos subfebriili temperatuuriga (kuni 38 ° C);
  • kaalulangus - kaalulangus seedehäirete tõttu, isu puudumine.

Patsiendid kurdavad sageli kehavalu, liigesevalu, halb enesetunne, krooniline väsimus ja ebamugavustunne paremal küljel. Põletik on äge. Patoloogia sümptomitega ei saa te arsti visiiti edasi lükata. 50% juhtudest provotseerib äge ikteriline hepatiit maksas tsirrootilisi muutusi.

Anicteric

Selle vormi haigus on lihtsam kui ikteriline. Põletikuliste reaktsioonide välimine manifestatsioon maksas praktiliselt puudub.

Enamasti kannatavad naised nõrkuse, depressiooni, jõu kaotuse ja väga kiire väsimuse all isegi väikeste koormuste korral.

Naistel on 90% -l juhtudest ülekaalus düspepsia sümptomid, seedetrakti häired:

  • raskustunne maos;
  • inimene sööb kiiresti ära;
  • puhitus;
  • kõhulahtisus või kõhukinnisus;
  • valu mao auku;
  • iiveldus.

Ultraheliuuring näitab maksa, mõnikord põrna hüpertroofiat. Piisava ravi korral lõpeb anikteriline hepatiit täieliku taastumisega. Kuid arstid ei välista maksakoe alaägedat düstroofiat, mis põhjustab maksa kroonilist põletikku või tsirroosi.

Kulunud

Naiste kliinilised ilmingud on halvasti väljendatud. Inkubatsiooniperioodil on kehatemperatuur normaalne või subfebriilne. 78% -l naistest pole joobeseisundi sümptomeid. Hepatiidi kustutatud vormi võimalikud ilmingud on järgmised:

  • naha kerge kollasus;
  • mõõdukas nõrkus;
  • perioodiline iiveldus;
  • söögiisu vähenemine;
  • tume uriin.

Selle vormi diagnoosimine on keeruline. See põhineb ainult laboratoorsete uuringute tulemustel ja naiste kaebustel.

Latentne

Erinevalt antibakteriaalsetest ja kustutatud vormidest ei ilmne latentne hepatiit üldse. Inkubatsiooniperiood naistel varieerub 20 kuni 40 aastat. Kui C-hepatiit on passiivne, ei ilmne kohalikke ega üldisi sümptomeid. Väga harva kurdavad naised parema hüpohondriumi mõõduka raskuse üle.

Latentne hepatiit tuvastatakse maksa ultraheli abil. Viirushaigusele viitab tihenemine ja elundi kerge laienemine. Hepatiidi kahtluse korral tehakse hepatoviiruse genotüübi määramiseks seroloogiline vereanalüüs.

Kolestaatiline

Haiguse kolangiolüütilist vormi iseloomustavad intrahepaatilise kolestaasi sümptomid, see tähendab sapi stagnatsioon maksas. Preicteric staadiumi ilmingud naistel on järgmised:

  • urtikaaria;
  • palavik
  • liigesevalu (liigesevalu).

Järgmise 2-4 kuu hepatiidiga kaasneb kollatõbi ja naha sügelus. Sel perioodil märgivad naised väljaheidete värvi, tumedat uriini. Biokeemiline vereanalüüs näitab sappigmendi, see tähendab bilirubiini, suurenenud kontsentratsiooni.

Ebatüüpiline

Atüüpilist vormi iseloomustab kliiniliste sümptomite täielik puudumine. Naiste haigus registreeritakse ainult laboratoorsete tunnuste põhjal:

  • maksaensüümide aktiivsuse muutus;
  • hepatotsüütide hävitamine;
  • maksa tihendamine.

Vaatamata leebele kulgemisele kujutavad nakatunud naised teistele ohtu. Hepatiiti tuvastatakse kõige sagedamini töörühma viirusnakkuse puhangute ajal..

Ravi

Terapeutiline taktika sõltub patogeeni genotüübist.

Täpne diagnoosimine ja viiruse esinemise kehas kinnitamine või ümberlükkamine on võimalik alles pärast testide läbimist.

Ravi hõlmab mitut valdkonda:

  • dieet nr 5;
  • spetsiifiline viirusevastane ravi;
  • sümptomaatiline farmakoteraapia (allergiavastased, hepatoprotektiivsed, võõrutusravimid).

Raske hepatiidi korral kasutatakse füsioterapeutilisi protseduure (plasmoforees, elektroforees). Näidustuste kohaselt on naistele ette nähtud maksa siirdamine.

Kaasaegne viirusevastane teraapia

Alles hiljuti kasutati parenhüümis viirusnakkuse hävitamiseks interferooni koos ribaviriiniga. Tänapäeval kasutatakse C-hepatiidi raviks otseseid viirusevastaseid ravimeid. Interferoonivaba ravi hulka kuuluvad järgmised ravimid:

  • Telapreviir;
  • Sofosbuviir;
  • Daklatasviir;
  • Simeprevir;
  • Boceprevir;
  • Ledipasvir jne.

Uue põlvkonna ravimitel on viirusevastane toime erinevate HVC genotüüpide vastu. Seetõttu sõltub naiste raviskeem hepatiidi vormist, kaasnevatest komplikatsioonidest, maksakoe kahjustuse määrast.

Hepatoprotektoreid

Patoloogia kroonilise vormi korral tuleb naisele määrata hepatoprotektoreid. Need takistavad hepatotsüütide (maksarakkude) hävitamist ja taastavad ka elundi funktsiooni. Hepatoprotektoreid kasutatakse viirusevastase ravi lisandina. Loodusliku ja sünteetilise päritoluga ravimid kaitsevad parenhüümi viirusevastaste ravimite, RNA-viiruste jäätmete toksiliste mõjude eest.

C-hepatiidi standardraviskeem sisaldab:

  • Heptor - vähendab bilirubiini taset vereseerumis, kõrvaldades ikteruse ilmingud;
  • Hepa-Merz - kaitseb maksakude hävitamise eest, kiirendab ammoniaagi eritumist organismist;
  • Karsil - takistab toksiinide tungimist maksa, stimuleerib hepatotsüütide regeneratsiooni;
  • Hepabene - kiirendab sapiga eritumist soolestikus, leevendab põletikku ja joobeseisundi sümptomeid;
  • Legalon - omab antitoksilist toimet, kiirendab hepatotsüütide taastumist, takistab mürkide tungimist parenhüümi.

Hepatoprotektoreid võtvad naised vähendavad fibrootilise ja tsirrootilise maksakahjustuse riski.

Maksa siirdamine

Pöördumatute maksamuutustega C-hepatiidi korral on ette nähtud operatsioon. Elundisiirdamiseks kasutatakse:

  • patsiendi ühe sugulase maksa osa;
  • surnud inimese maks.

Operatsiooni ajal lõikab arst elundi varustavad arterid ja veenid. Siirdatud maks pannakse patsiendi kehasse, pärast mida õmmeldakse sellele veresooni. Kui osa maksa kasutatakse elusdoonorilt, siis sapipõis ei siirdu.

Kõigist raskustest hoolimata näitab enam kui kolmekümneaastane maksa siirdamise kogemus, et doonormaksaga patsiendid elavad valdavalt rohkem kui 10 aastat pärast siirdamist, naasevad tööle ja isegi sünnitavad lapsi.

Elundi hülgamise vältimiseks on naistele ette nähtud ravimid, mis pärsivad immuunsussüsteemi funktsioone. Tüsistuste puudumisel saavutab maks lõpuks normaalse suuruse..

Abistaja meetodid

Raske hepatiidiga patsientidele määratakse sageli abiravimeid:

  • võõrutusravimid - Ringeri lahus, Acesol;
  • põletikuvastased hormoonid - prednisoloon, deksametasoon;
  • ensüümpreparaadid - Festal, Mezim;
  • antihistamiinikumid - Ebastin, Prometasiin.

Raske maksafunktsiooni häirega naistele on ette nähtud plasmaferees. Füsioterapeutiline protseduur näeb ette vere tsentrifugaalset puhastamist toksilistest ainetest.

Järgige kindlasti dieeti ja loobuge alkoholist.

Naiste ohtlikud tüsistused

Haiguse kroonilises vormis tekivad komplikatsioonid. Paljudel naistel diagnoositakse fibroos, tsirroos ja hepatotsellulaarne vähk. Kaks viimast tüsistust vähendavad oluliselt eeldatavat eluiga. Tsirrootiliste muutustega, portaalhüpertensiooniga, astsiidiga (kõhuõõne tilkumine), entsefalopaatia ja maksakoomaga.

Kui naine rasestub ja otsustab sünnitada, võivad probleemid tekkida hiljem. Näiteks C-hepatiidi imetamine peaks toimuma rangelt vastavalt eeskirjadele..

C-hepatiit on ohtlik patoloogia, mis pole eriti sümptomaatiline. Nakkusevastase võitluse edukus sõltub maksakahjustuse määrast. Seetõttu soovitavad nakkushaiguste spetsialistid naistel teha vähemalt üks kord aastas rutiinne uuring laboratoorsete testidega.

C-hepatiidi esimesed nähud ja sümptomid naistel

C-hepatiidi nähud naistel varajases staadiumis sõltuvad suuresti haiguse asukohast. Viirus mõjutab mitte ainult maksa; meditsiin teab ekstrahepaatilise lokaliseerimise juhtumeid. Sellistel juhtudel sõltuvad sümptomid kahjustatud organi funktsioonihäiretest..

C-hepatiidi viiruse suurus ulatub 55–75 nm. Replikatsioon kestab, mis põhjustab nekrootiliste saitide tekkimist. Enamikul juhtudest edastatakse nakkus parenteraalselt, kuid umbes 15% -l patsientidest ei ole nakkusrada võimalik.

C-hepatiidi varased nähud naistel

Naiste C-hepatiidi esimesed nähud visualiseeritakse tänapäevaste diagnostiliste protseduuride abil, näiteks ultraheli, MRI, CT abil.

Ultraheli Esimese 30–60 päeva jooksul pärast nakatumist pole see uuring informatiivne. Maksa kudedes ei toimu inkubatsiooniperioodil mingeid nähtavaid muutusi..

Lisaks ilmnevad maksa ja sapiteede haiguse kaudsed tunnused, mis viitab C-hepatiidi arengule:

  • vereringe häired kehas. Selle tunnistuseks on veresoonte mustri suurenemine;
  • parenhüüm lakkab olemast homogeenne;
  • põletikulised, nekrootilised piirkonnad visualiseeritakse;
  • maks suurendab selle suurust ja sapijuha läbimõõtu.

Sageli ultraheliuuring samaaegselt hepatiidiga paljastab sapipõies koletsüstiiti ja kaltsiumi. Kivide fotod aitavad operatsioonil töötaval kirurgil topograafiliselt täpselt teha operatsiooni nende eemaldamiseks.

MRI skaneerimine Magnetresonantstomograafia on uuring, mis annab ülitäpse ülevaate maksakoe difuusse parenhüümi kõrvalekallete kohta. See võimaldab teil objektiivselt hinnata C-hepatiidi tähelepanuta jätmise astet, õigeaegselt tuvastada hepatotsellulaarset kartsinoomi, samuti muid patoloogilisi muutusi.

Maksa kompuutertomograafia on kontrastainete kasutamisel informatiivsem. See võimaldab teil visualiseerida maksakoe, tuvastada selle kahjustuse aste ja patoloogilised kandjad, mõõta suurte laevade läbimõõtu. Lihtne ettevalmistamine, kvaliteetsed kahemõõtmelised pildid, väike vastunäidustuste loetelu muudavad selle protseduuri HCV-ga patsientide seas populaarsemaks.

HCV sümptomid

C-hepatiidi diagnoosimisel võib naistel esinevad sümptomid jagada iseloomulikeks maksa- ja ekstrahepaatilisteks ilminguteks. Kliinilise pildi ja esimeste märkide selge süstematiseerimine võimaldab teil HCV-d kahtlustada, hoolimata kaebuste vähesusest.

Välised ilmingud

Spetsiifilised välised sümptomid ilmnevad ainult 25–30% -l HCV-nakkusest. Kõige ilmsem väline märk on kollatõve ilmumine. Kollaseks võivad muutuda mitte ainult silmavalged, vaid ka kogu naha pind, nähtavad limaskestad. Kõige intensiivsem ictericity ilmneb peopesadel, jalgadel.

Kollatõvega kaasneb sageli sügelev nahk, mis häirib erineva intensiivsusega. Mõnikord on selle manifestatsioon nii pealetükkiv ja valus, et on vaja meditsiinilist abi. Kuid kerge kollatõbi ja naha sügelus võivad mööduda märkamatult, mis aitab kaasa C-hepatiidi ägeda vormi üleminekule krooniliseks.

Kollakasrohelise varjundiga sügelev nahk on kaetud lööbega. Selle välimus varieerub suuresti: see võib olla nodulaarse iseloomuga, sarnaneda urtikaariaga, esineda punkt hemorraagiana ilma iseloomuliku lokaliseerimiseta. Paljudel patsientidel võite näha teravalt avalduvat tsüanootilist veresoonte võrku, agressiivselt kulgevat aknet.

Tume uriin võib ilmneda veidi varem kui kollatõbi ja naha sügelus. Tavaliselt imenduvad hepatotsüüdid bilirubiini ja sünteesivad ka sapi. Kuid kahjustatud maksakude enam ei suuda selle funktsiooniga toime tulla ja aine siseneb vabalt uriiniga, mille järel see eritub. Raske ägeda C-hepatiidi korral võib uriin muutuda tumedaks õlleks..

Koos tumedate uriiniroogadega muutub värvus. Kui normaalsetes tingimustes laguneb peensoole jõudnud bilirubiin sterkobilinogeeniks ja urobilinogeeniks, siis HCV korral seda ei juhtu. Sterkobiliini kogus väheneb järsult ja just see ühend annab fekaalidele iseloomuliku värvi. Selle puudus muudab väljaheited kergeks ja mõnel juhul peaaegu valgeks..

Ägeda HCV sümptomid

Äge C-hepatiit on näidustatud, kui haiguse kliinilised nähud ilmnevad esimese 6 kuu jooksul pärast nakatumist..

Kliinilise pildi raskusaste sõltub:

  • immuunsuse reaktsioonivõime, vanus, maksa seisund ja patsiendi üldine tervislik seisund;
  • genotüüp ja viiruskoormus.

Kliinikus domineerivad lisaks iseloomulikele välistele märkidele mittespetsiifilised sümptomid, sõltuvalt paljudest teguritest. C-hepatiidi inkubatsiooniperiood naistel kestab 6-8 nädalat, kuid seda aega võib pikendada kuni kuue kuuni.

Kui enesetervenemist ei ole toimunud, mida registreeritakse 25% -l kõigist nakatumise juhtudest, tuleb preikterilisel perioodil esile üldine nõrkus ja halb tervis. Kollatõbi alguse esimene märk on ikterise naha ilmumine. Rasketel juhtudel on patsiendil maksapuudulikkuse kliinik kuni surmani.

Kuidas viiruse krooniline vorm avaldub?

Krooniline vorm ilmneb kuus kuud pärast nakatumist. Viirus avaldub nii maksa kui ka ekstrahepaatiliste sümptomitena. Ja ainult märkimisväärse hulga hepatotsüütide pöördumatu surma korral tulevad esiplaanile maksapuudulikkus ja tsirroos. Ligikaudu pooled kroonilise C-hepatiidiga patsientidest on diagnoosist juhuslikult teadlikud, uurides muid haigusi..

Naiste kroonilise C-hepatiidi tunnused jagunevad maksa- ja ekstrahepaatilisteks. Maksa manifestatsioonid suurenevad proportsionaalselt näärme hävitamise etappidega. Alguses võib paremas hüpohondriumis esineda ainult perioodiline raskusaste, kõrvetised. Ebameeldivad aistingud ilmnevad perioodiliselt pärast söömisvigu (rasvaste toitude, alkoholi kuritarvitamine, pikkade pidulike pidude ajal). Kuidas C-hepatiit ilmneb komplikatsioonide liitumisel, kirjeldame allpool.

Kroonilise C-hepatiidi ekstrahepaatilised sümptomid avalduvad kõige sagedamini Meltzeri triaadil. Üldise nõrkuse manifestatsioon avaldub suurel hulgal naha purpura ja liigesevalude moodustumist. Meltzeri triaadiga saavad patoloogilisse protsessi kaasata ka neerud. Taastumise prognoos määrab nende lüüasaamise aste.

Samuti on iseloomulik afektiivsete häirete ilmnemine kroonilise HCV-ga naistel. Venemaal läbi viidud uuring tõi järgmised järeldused:

  1. Ligikaudu 50% -l uuritud kroonilise C-hepatiidiga patsientidest on diagnoositud depressioonihäired, mis esinevad peamiselt mõõduka kuni raske raskusega.
  2. Patoloogia kulgu iseloomustab kliinilise pildi keerukus ja varieeruvus.
  3. Ravirežiimi valik sõltub depressiooni tüpoloogilisest kuuluvusest, seetõttu praktiseeritakse diferentseeritud ravi lähenemisviise.

Praktiliste soovitustena tuleb välja kirjutada antidepressandid Coaxil, Tianeptine, Tazapine. See võimaldab patsientidel jätkata viirusevastast ravi, isegi raskete afektiivsete häirete korral..

Endokriinsüsteemi häired. Kõige sagedamini seostatakse kilpnäärme tasakaalustamatusega. Võib esineda Hashimoto türeoidiidi sümptomeid, hüper- või hüpotüreoidismi. Naistel on raskem kaalu kontrollida, nende välimus ja üldine tervis on muutumas. Süljenäärmed kannatavad, sest suu kuivus on mures.

Kroonilise C-hepatiidiga patsientidel on suur risk haigestuda diabeeti, seetõttu tuleks neil tekitada muret ja kutsuda haiglasse minema: janu, sagedane urineerimine öösel, kehakaalu muutus.

Naha tunnused. Lisaks nahapurpuri agressiivsele moodustumisele täheldatakse kroonilise C-hepatiidi korral sageli vaskuliiti. Nende käik on reeglina kangekaelne, seda on raske ravida. Sageli keeruline ulatusliku nekroosi tagajärjel. Krüoglobulineemiline sündroom esineb peaaegu pooltel C-hepatiidi naistel.

Hüpertermia ja pikaajaline palavik. Kehatemperatuuri "põhjendamatu" tõus ja erineva raskusastmega palavik on kaks hepatiidi tavalist iseloomulikku tunnust. Sellised perioodid võivad ilmneda üsna järsult ega häirida patsienti pikka aega. Tavaliselt ei tekita palavik muret, taandub ravita ega ole sunnitud meditsiinilist abi otsima.

Erituselundite rikkumised. Kroonilise C-hepatiidi neere mõjutab kõige sagedamini mesangiokapillaarne glomerulonefriit (MKHN). Krüoglobulineemiaga patsientide rühm on neerupatoloogiate suhtes kõige haavatavam. ¼ nakatunu korral ilmneb nefrootilise taseme proteinuuria (> 3 g / päevas), turse, püsiv vererõhu tõus, hüpertensioon ja hüpokomplementeemia..

30% -l patsientidest algab neeruhaigus ägeda sündroomiga ja 55% -l leidub uriinis verd, valku ja neerupuudulikkuse esmaseid märke. Mõnel juhul tekivad neerukahjustused ägeda nefriitilise sündroomi korduvate episoodidega. Kuid ainult 15% kroonilise C-hepatiidiga patsientidest on vajalik hemodialüüs, kuna ureemia jõuab kriitilisse lõppstaadiumisse..

Kahjustuse neuroloogilised tunnused. Esiplaanile tuleb sensoorse neuropaatia ilming, seetõttu on üla- ja / või alajäsemete piirkondade tuimus, põletustunne, surisemine häiriv. Muudest närvisüsteemi kahjustustest leitakse mononeuropaatia ja nodosa polüarteriit. Nodulaarne polüartriit avaldub asümmeetrilises polüneuropaatias, kus valitsevad motoorsed häired.

Kopsu tüsistused on seotud kopsukude vaskuliidiga. Need avalduvad infiltraatide moodustumisel kopsudes, alveolaarsete verejooksudena. Histoloogia näitab fibroosse alveoliidi HCV vallandajat.

HGVS, onkoloogia. Seos HCV nakkuse ja mitte-Hodgkini B-rakulise lümfoomi vahel on tõestatud hematoloogiliste patsientide mitmeaastaste järelmeetmete abil. C-viirushepatiidiga naistel on lümfo- ja hepatokartsinogeneesi protsess põhjustatud rakkude patoloogilisest vohamisest koos nende genoomi kahjustusega.

C-hepatiidi mõju reproduktiivfunktsioonile

Hepatotsellulaarne kartsinoom, makro-, mikrovesikulaarne steatoos, tubulaarne kolestaas, rakkude põletikuline infiltratsioon, fibroos, tsirroos on tegurid, mis häirivad steroidsete suguhormoonide metabolismi maksas, mis põhjustab alati reproduktiivsüsteemi dishormonaalset patoloogiat.

Esiteks tekivad raskused lapse eostamisel. Võimetus rasestuda on sageli võrdeline maksa või ekstrahepaatilise põletikulise protsessi viiruskoormuse ja aktiivsusega. Kuid paljudel paaridel ei ole viljakust halvenenud..

Nii ema kui ka loote jaoks on raseduse ajal nakatumine ohtlik. HCV restruktureerib kiiresti kogu naisorganismi, mis võib põhjustada kontrollimatuid tagajärgi. Kui aga rasestub naisel, kes on edukalt ravitud C-hepatiiti, on viirus beebi kehale kahjutu.

IVF HCV-s. In vitro viljastamise protokoll valitakse vastavalt sellele, kes on paariga nakatunud.

Kui naine on nakatunud, hoiatatakse neid kindlasti, et IVF-i edu väheneb järsult erinevatel põhjustel:

  1. Viiruse koormuse ja munarakkude moodustumise vahel on seos, kuna ravi eesmärk on vähendada viiruse hulka.
  2. Superovulatsiooni stimuleerimine on vähem efektiivne, mis raskendab piisava arvu tervislike, munade viljastamiseks valmis olevate loomade saamist.
  3. HCV-ga naistel on raseduste ja implantaatide sagedus suurusjärgu võrra väiksem kui reproduktiivkeskuste tervetel klientidel.

Mehe ravi on oluline ema ja hiljem vastsündinu nakatumise vältimiseks. Värsked meditsiinilised uuringud on näidanud, et C-hepatiidi viirus suudab sulanduda seemnerakkudesse ja sulanduda genoomi, mis suurendab dramaatiliselt mutatsioonide riski.

Paar peab pakkuma IVF-i protseduuri umbes kuue kuu võrra edasi lükata. Sellest perioodist piisab terapeutilise kursuse läbiviimiseks ja selle efektiivsuse hindamiseks. Kui partner keeldub terapeutilisest ravikuurist, pöörduge intratsütoplasmaatilise süste või sperma pesemise poole.

HCV-ravi enne in vitro viljastamist on vajalik sõltumata sellest, milline paar on haige.

HCV komplikatsioonide spetsiifilised nähud

Ravi puudumine põhjustab samaaegsete patoloogiate arengut. Kaugelearenenud maksatsirroosi spetsiifilised tunnused on väga äratuntavad: väike kehakaal, suurenenud kõhuõõne maht, kõhu eesmise seina, ülakeha ja jalgade laienenud veenid. Ilmuvad kohalikud pruunid laigud, mis hõivavad kaenlaaluse ja / või kubemepiirkonna. Kaenlaalused juuksed on kas tugevalt hõredad või puuduvad täielikult.

Nahk muutub: sügeluse tagajärjel on nahk kaetud marrastuste ja kriimustustega, on märgatavad erinevat värvi verevalumid ja verevalumid. Verevalumid on veritsushäirete tagajärg, mis on iseloomulik tõsistele maksatsirroosilistele muutustele. Nahale ilmuvad vaskulaarsed tärnid või veiniplekid.

Naiste maksapuudulikkuse nähud ja sümptomid arenevad C-hepatiidi kaugelearenenud staadiumis 70–80% hepatotsüütide surmaga. Tsirroosi ja maksapuudulikkuse manifestatsioone eristatakse harva, kuna tsirrootiline maksakahjustus põhjustab kindlasti elundite puudulikkust.

Laienenud esiseinal vedeliku kogunemise tõttu kõhus visualiseeritakse selged venoossed arterid. Nad erinevad nabast erinevates suundades.

Astsiidivedeliku maht suureneb pidevalt. Selle eemaldamiseks kasutavad nad palliatiivset protseduuri - laparootsenteesi. Kõhupiirkonna punktsioon tehakse mööda kõhu valget joont, mis on patsiendi jaoks kõige vähem traumeeriv. Märkimisväärse astsiidi korral on võimalik kõrvaldada kuni 15 liitrit vett.

C-hepatiidiga entsefalopaatia manifestatsioonid on närvisüsteemi häiretes. Haigel inimesel on keerulisem teha liikumisi, mis nõuavad väikemotoorikat. Vaimne ja emotsionaalne sfäär kannatavad: avaldub vaimne alaareng, halvenevad kommunikatiivsed võimed vähenevad.

Prognoos ja ennetamine

Pärast tänapäevaste viirusevastaste ravimite leiutamist on ravikuuri läbinud patsientide ravimise tõenäosus umbes 97%.

Ennetavad meetmed katkestavad HCV leviku, vähendavad seetõttu nakatumisohtu.

Siin on mitmeid praktilisi samme tõhusa ennetuse korraldamiseks:

  1. Vältige kontakti võõra verega. Koduse meditsiini kabinetis peavad olema ühekordsed meditsiinilised kindad, mida nad kindlasti kasutavad esmaabi andmisel verejooksu peatamisel, sidemete vahetamisel, lahtiste haavade ravimisel.
  2. Maniküür, raseerija, epilaator, pintsetid kulmude korrigeerimiseks, suuõõnehooldustooted, kosmeetika on ette nähtud individuaalseks kasutamiseks, seetõttu ei tohiks neid võõrastele kinkida.
  3. Hamba-, kirurgia-, günekoloogilise abi saamiseks valitakse hea mainega kliinikud. Naise günekoloogiline läbivaatus viiakse läbi steriilse tupepeegliga. Vajalik on ühe ampsuga määrdumistööriist.
  4. Seksuaalsuhete loetavus. Seksuaalpartneri vahetamisel tuleb kasutada barjäärilisi rasestumisvastaseid vahendeid. Kui mees tuvastab haavad, haavandid, naha marrastused, muud nahahäired, on parem keelduda intiimsusest.
  5. Ilusalong valitakse sama hoolikalt kui arstikliinik. Tuleb meeles pidada, et näiteks tätoveerimine peaks toimuma steriilsete vahenditega..
  6. Teiste inimeste bioloogiliste vedelikega kokkupuutuvad töötajad (arstid, kosmeetikud) peavad rangelt järgima ametijuhendit ja ettevaatusabinõusid. See aitab vältida HCV ülekandumist või ristinfektsiooni..

Eluruum ja töökoht peavad olema puhtad. Suur rahvahulk, ebasanitaarsed tingimused, põhiliste hügieenieeskirjade ja märgpuhastuse puudumine - soodne keskkond HCV elujõuliseks säilitamiseks. Teatud tingimustel võib C-hepatiidi viirus esemete pinnal olla kuni 6 nädalat. Seetõttu on põhilised hügieenieeskirjad haiguste ennetamisel väga olulised..

C-hepatiit naistel

Paljusid meie patsiente huvitab küsimus: kuidas C-hepatiit naistel avaldub, kas selle haiguse sümptomitel on soolisi omadusi??

Selle ohtliku haiguse viirus levib ainult vere kaudu ja kehasse sisenemise viisid on järgmised:

  • nakatunud vereülekande ajal,
  • seksuaalselt,
  • meditsiiniliste, kosmeetiliste ja muude sarnaste vahendite kaudu, mida oli varem nakatunud isikule rakendatud,
  • nakatunud emalt lapsele sünnituse ajal.

Naine ei pruugi teada, et on nakatunud pärast ilusalongi külastamist, kus talle tehti teise kliendi järel halvasti puhastatud pintsettidega maniküür. Seetõttu on oluline teada, milline näeb välja C-hepatiit naistel, millistele haiguse varajasetele märkidele tuleks tähelepanu pöörata..

Teeninduspunkte, kus rikutakse naha ja limaskestade terviklikkust, tuleks pidada HCV nakkuse osas potentsiaalselt ohtlikuks. Nende hulka kuuluvad juuksurisalongid, tätoveerimise salongid, hambaoperatsioonid jne. Süstivate narkomaanide seas täheldatakse palju selle viirusega nakatumist. Statistika kinnitab, et HCV levib kiiremini kui HIV / AIDS.

On oluline teada, et nakkus ei saa rinnaga toitmise ajal lapse ema piima kaudu edasi kanduda, seda saab edastada puute kaudu, õhu kaudu (nt SARS või gripp).

Naistel esinevad C-hepatiidi nähud

Pärast kehas viibimist viivad HCV maksa vereringe kaudu maksa, kus see hävitab oma rakke. Haiguse äge faas toimub pärast inkubatsiooniperioodi, mis võib kesta kuni kuus kuud. Haiguse aktiivse staadiumi sümptomid:

  • Temperatuuri tõus 38-39 kraadini.
  • Kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine.
  • Valge või kollane tahvel.
  • Peavalud ja lihasvalud.

See pilt sarnaneb rohkem gripiga, välja arvatud see, et hingamiselunditest pole mingeid sümptomeid. Ja ainult siis, kui lisaks loetletud sümptomitele on lisatud raskust paremal ribide all, siis tasub kahtlustada maksaprobleeme.

C-hepatiidi eripäraks ägedas staadiumis on harva esinev kollatõbi - limaskestade, silmamunade ja naha kollasus. Ja see teeb haiguse tuvastamise veelgi raskemaks. C-viirushepatiidi aktiivne faas kaob tavaliselt iseseisvalt, muutudes väga harva maksakahjustuste rasketeks vormideks.

Algab järgmine etapp - krooniline.

Krooniline C-hepatiit naistel: ravi, sümptomid

HCV-d iseloomustab ebameeldiv omadus, mis eristab seda A- ja B-hepatiidi viirustest: see jääb inimese ägedas faasis pärast haiguse ägedat faasi 90% -ni ja provotseerib kroonilist kulgu. Haiguse manifestatsioonid sarnanevad paljude teiste haigustega, et naine ei mõtle isegi hepatiidile:

  • temperatuur tõuseb mõnikord pisut,
  • ebastabiilne emotsionaalne seisund,
  • peavalud ja liigesevalud,
  • pidev väsimus, unisus, halb tervis,
  • põhjuseta kaalulangus,
  • isutus, unehäired,
  • nõrkus, vaimse võimekuse langus,
  • seedetrakti probleemid,
  • väljaheited ja uriin muudavad värvi ja koostist,
  • sügelev nahk, ninaverejooks,
  • vedeliku väljanägemine kõhuõõnes.

Naistel võivad C-hepatiidi nähud avalduda ka muutustena tavalises menstruatsioonis, mis muutuvad rikkalikumaks ja kestavad kauem.

Te peaksite teadma, et C-viirushepatiidiga ei pruugi esineda kõiki sümptomeid, kuid isegi kui neid on kaks või kolm, on see tõsine põhjus kahtlustada, et midagi on valesti. Paljud muud haigused annavad sarnaseid sümptomeid, mis ajab patsiendi ja arsti segadusse ning ravi ei määrata vastavalt vajadusele.

Diagnostilised tehnikad HCV tuvastamiseks

Et mitte aega raisata, on HCV kahtluse korral oluline läbi viia kvaliteetne ja põhjalik diagnoos. See on vereanalüüs, mille abil tuvastatakse ESR ja valgete vereliblede tase, maksaensüümide (ASAT ja ALAT), bilirubiini tase. Viiruse RNA tuvastamiseks on vaja analüüsida HCV antikehade ja PCR analüüsi. See on viimane uuring, mis aitab täpselt kindlaks teha C-hepatiidi viiruse olemasolu kehas. C-hepatiidi tuvastamiseks naistel võib hepatoloog määrata ka maksakoe biopsia, ultraheli, kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia..

Kellel on oht HCV nakatumiseks

On mitmeid tegureid, mis peaksid naist hoiatama ja kontrollima, kas on HCV sümptomeid. Nende riskitegurite hulka kuuluvad:

  • Vereülekande fakt kuni 1995. aastani - kuni doonori vereanalüüsini HCV suhtes.
  • Verega seotud töö: meditsiin, tarbijateenused jne.
  • Mitu seksuaalpartnerit.
  • Kaitsmata seks.
  • Ilusalongide, tätoveerimissalongi kliendid - kui rikuti naha või limaskestade terviklikkust.
  • Elu HCV-patsiendiga.

Mida oodata kroonilise HCV-ga patsiendil

Kui patsient ei tunne naistel C-hepatiidi tunnuseid, ei kahtlusta, et ta on nakatunud ohtlikku infektsiooni ega saa ravi, teeb viirus oma kehas karistamatult oma töö. Iga juhtum on individuaalne: võite elada pika elu ja lahkuda täiesti erineval põhjusel, tundmata C-hepatiidi tagajärgi, või võite 4-5 aasta pärast surra HCV-sse. Naiste keha näitab haiguse arengut tavaliselt aeglasemalt kui meestel.

Kuid igal juhul avaldab viirus oma hävitavat toimet maksale ja teistele organitele ning süsteemidele. Immuunne kannatab, maks muudab järk-järgult oma struktuuri ja lakkab täitmast vere puhastamise ja sapi tootmise funktsioone. Maksarakkude degenereerumine sidekoeks - fibroos - viib lõpuks tsirroosini. HCV-d kannatab ka veelgi kohutavam tagajärg - maksavähi esinemine.

C-hepatiit naistel: ravi geneeriliste ravimitega on taastumise tagatis

Kui naisel on diagnoositud C-hepatiit, ei tohiks ta langeda meeleheitesse. Kaasaegne meditsiin omab juba uusima põlvkonna ravimeid, mis tagavad vähemalt 95% täieliku ravi. Need on otsese toimega viirusevastased ravimid, mille hulka kuuluvad sofosbuviir ja daklatasviir, aga ka muud proteaasi inhibiitorid. Revolutsioonilised ravimid toimivad viiruse sees, takistades selle paljunemist ja surma lõppemist, aidates taastada maksarakke ja hävitades viiruse veres. Uusimate tööriistade eelised võrreldes traditsioonilise interferoon-ribaviriinravi tehnikaga on tohutud:

  • kõrge täieliku ravi tase,
  • suurepärane patsiendi tolerantsus,
  • väga vähe kõrvaltoimeid,
  • palju lühem ravikuur,
  • taskukohane hind.

Naistel C-hepatiidi vastu võitlemiseks pöörduge meie ettevõtte poole Indiast pärit sertifitseeritud geneeriliste ravimite saamiseks. Tarnime tooted kulleriga ja esitame vajalikud dokumendid, mis kinnitavad nende algset päritolu.

Kuidas C-hepatiit naistel avaldub?

Kuidas C-hepatiit naistel avaldub, on patsientide seas üsna tavaline küsimus. See on tingitud asjaolust, et sellise maksakahjustuse sümptomatoloogia ei ole spetsiifiline, mida saab võtta täiesti erineva haiguse korral.

Kliiniliste ilmingute väljendus ja esinemine on pisut erinev, sõltuvalt haiguse kulgu ägedast või kroonilisest vormist. Väärib märkimist, et sellist haigust diagnoositakse selle spetsiifilise käigu tõttu sageli hilises staadiumis, eriti komplikatsioonide arengu tõttu.

See juhtub seetõttu, et maksal pole närvilõpmeid, mistõttu diagnoositakse selle organiga seotud patoloogiat sageli keerukates etappides. See on C-hepatiidi oht, mis sageli põhjustab patsiendi surma.

Esimesed märgid

Haiguse arengu alguses võib viirusliku maksakahjustuse sümptomeid kergesti segi ajada tavalise külmetusega. Naiste esimesi C-hepatiidi tunnuseid, mis viitavad patoloogia esinemisele, võib pidada järgmisteks:

  • väsimus, mis viib jõudluse vähenemiseni;
  • käre kurk;
  • peavalud.

Esimesed sümptomid pole spetsiifilised ja sageli ignoreerivad neid naissoost esindajad või omistatakse banaalsele väsimusele. Sellised sümptomid ei viita vajadusele otsida kvalifitseeritud abi, mida peetakse ekslikuks kohtuotsuseks..

Maksakahjustustele viitavad kõhnad ilmingud võivad ilmneda umbes neliteist päeva pärast viiruse sisenemist kehasse. Nende sümptomite seas väärib esiletõstmist:

  • iiveldusehood;
  • söögiisu vähenemine;
  • uriini varju väike muutus;
  • naha sügelus ilma nähtava põhjuseta;
  • raskustunne ja ebamugavustunne parempoolsete ribide all asuvas piirkonnas.

On väga oluline selliseid kliinilisi sümptomeid õigeaegselt märgata, viivitamatult pöörduda arsti poole ja alustada ravi võimalikult kiiresti.

Kuigi haigust ravitakse üsna raskelt ja pikka aega, täheldatakse soodsat prognoosi igal neljandal patsiendil.

Ägeda kursuse sümptomid

Viirusliku maksakahjustuse ägedal käigul võib olla mitu võimalust ja see jaguneb järgmisteks osadeks:

  • ikteriline vorm - lisaks peamistele sümptomitele täheldatakse kollatõve ekspressiooni;
  • anicteric vorm - nime põhjal saab selgeks, et kollatõbi ei esine;
  • subkliiniline vorm - kuigi inimese seisund ei halvene, sümptomid puuduvad, kahjustatud organi suurus ei suurene ja haigust saab diagnoosida ainult laboratoorsete vereanalüüsidega.

C-hepatiidi peamised sümptomid haiguse ägeda käiguga naistel:

  • valulikkus liigestes ja lihastes;
  • kehatemperatuuri tõus kuni 38 kraadi;
  • väljaheite häired - väljaheited on sageli vedela konsistentsiga;
  • tugev valu parema hüpohondriumi piirkonnas - põhjustatud kahjustatud organi mahu suurenemisest;
  • kehakaalu langus, mis areneb toidu vastu kaldumise taustal;
  • apaatia ja unisus;
  • iiveldus, mille tagajärjeks on sageli oksendamine. Oksendamine võib seisundit leevendada;
  • üldine nõrkus ja halb enesetunne.

Kui selline patoloogia jätkub ikterilisel kujul, avaldub see selliste kliiniliste tunnustega, mida on lihtsalt võimatu ignoreerida. Need sisaldavad:

  • naha sügeluse ja ebaselge etioloogiaga löövete ilmnemine;
  • suuõõnes kibe maitse;
  • keel on kaetud kollase või kollakasvalge varjundiga;
  • naha ja limaskestade kollasus;
  • tume uriin - see võib omandada tumepruuni värvi;
  • väljaheidete kergendamine või täielik värvimuutus;
  • röhitsemine kibedusega;
  • temperatuuri tõus kuni 39 kraadi.

Äärmiselt harvadel juhtudel võib välja areneda fulminantne või fulminantne hepatiit. Sellisel juhul halveneb patsiendi seisund järsult, millele on iseloomulik:

  • naise käitumise muutus;
  • letargia ja unisus;
  • raske joobeseisundi sümptomite ilmnemine;
  • ülemiste ja alajäsemete värin;
  • krambihood.

Sellised nähud umbes mõne tunni jooksul põhjustavad maksa kooma ja surma.

Kroonilise vormi sümptomid

Selle C-hepatiidi vormi inkubatsiooniperiood võib kesta väga pikka aega, mõnel juhul kuni kakskümmend aastat, samal ajal kui ägeda haiguse kulg pole vajalik.

Haiguse kroonilise kulgu esimesed nähud ei põhjusta naiste seas erilist muret, sest need võivad sarnaneda muude vaevuste sümptomitega.

Kuid aja jooksul halveneb patsientide heaolu, mis näitab järk-järgult suurenevaid kliinilisi ilminguid. Järgmised C-hepatiidi sümptomid naistel peaksid tekitama maksaprobleemide kahtlust ja muutuma põhjuseks arstilt abi saamiseks:

  • pidev letargia ja nõrkus. Isegi kerge füüsiline, emotsionaalne või vaimne stress võib naist väsitada. Öine või päevane uni ei too mingit paranemist - tugevust ei taastata;
  • unehäired - mida iseloomustab unisus päevasel ajal ja võimetus öösel magama jääda;
  • sagedane ja põhjendamatu temperatuuri tõus, kuid mitte kõrgem kui 37,5 kraadi;
  • perioodilised väljaheite häired;
  • tugev liigesevalu;
  • pidevad meeleolumuutused;
  • immuunsussüsteemi langus, mistõttu naised puutuvad rohkem kokku nakkushaiguste või külmetushaigustega;
  • halb isu;
  • puhitus;
  • oluline kaalulangus.

Selliste sümptomite eiramine võib põhjustada massilist maksa nekroosi, mis võib lõppeda surmaga..

Sümptomid raseduse ajal

C-hepatiidi nakatumise tõenäosus lapse sündimise ajal suureneb keha kaitsefunktsioonide nõrgenemise tõttu märkimisväärselt.

Kliinilised nähud avalduvad selgelt haiguse esimestest päevadest alates. Peamisteks sümptomiteks peetakse naha ja nähtavate limaskestade varju muutust. Kuid seda sümptomit täheldatakse umbes 20% juhtudest. Kõik muud ägeda või kroonilise vormi sümptomid on märkimisväärselt süvenenud.

Mõnel juhul võib haigus olla asümptomaatiline või varjatud, esinedes toksikoosi või nohu kujul..

Sõltumata sümptomite väljendusest on selline patoloogia lootele väga ohtlik. C-hepatiidi rasedal on kolm tagajärge:

  • spontaanne abort - raske haigusega raseduse varases staadiumis;
  • raseduse säilitamine meditsiiniasutuses;
  • hiline abort.

Äärmiselt harvadel juhtudel võib selline haigus lõppeda täieliku taastumisega..

Lisaks on tõenäoline, et C-hepatiit levib emalt lapsele..

Tõsiste komplikatsioonide tekke vältimiseks, mis võivad esimeste märkide või väljendunud sümptomite ilmnemisel olla surmaallikaks, on vaja pöörduda võimalikult kiiresti arsti poole.

Pärast patsiendi esialgset uurimist ja küsitlemist, mille eesmärk on saada täielik ülevaade sellise haiguse käigust, järgnevad laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud. Pärast diagnoosi kinnitamist ja diferentsiaaldiagnostika tegemist koostab arst C-hepatiidi sümptomite korral individuaalse raviskeemi.

Prognoos sõltub otseselt sellest, kui kiiresti saab naissoost esindaja pärast ülaltoodud sümptomite ilmnemist kvalifitseeritud abi.

C-hepatiidi sümptomid naistel

Viiruse kahjuliku toime mehhanism

Haiguse põhjus on C-hepatiidi viirus, mis mõjutab ainult maksarakke. Selle viiruse peamiseks erinevuseks on võime jääda maksarakkudesse pikka aega passiivsesse olekusse. Immuunsuse ja muude kahjulike tegurite vähenemisega aktiveerub viirus ja hakkab aktiivselt paljunema, põhjustades maksarakkude surma.

See mehhanism on oma olemuselt autoimmuunne: inimese immuunsüsteem hakkab tajuma viiruse poolt mõjutatud maksarakke võõrastena ja ründab neid aktiivselt. Rakud surevad ja nende asemel kasvab sidekude, mis ei suuda maksa funktsiooni täita. See viib maksa funktsionaalsuse aeglase languseni kuni tsirroosini..

Kuidas nakatumine toimub?

Viiruse kandjaks või haigeks muutub viiruse allikas. Infektsiooni on kahel viisil: seksuaalne ja parenteraalne (vere kaudu). Olukorrad, kus naistel võib esineda C-hepatiidi viirus:

  • kaitsmata seksuaalne kontakt nakatunud partneriga;
  • viiruse tungimine operatsiooni ajal, näiteks keisrilõige, kui instrument oli halvasti steriliseeritud;
  • infektsioon maniküüri, pediküüri ja muude iluprotseduuride ajal, millega kaasnevad mikrotraumad ning naha ja limaskestade kahjustused (tingimusel, et instrumendid olid halvasti steriliseeritud);
  • nakatunud vere ja selle komponentide vereülekanne;
  • haige emalt lapsele: nakkus võib tekkida sünnikanali läbimisel; lisaks võib laps imetamise ajal nakatuda viirusesse;
  • steriliseerimata süstalde kasutamine narkomaania korral.

Tähtis! C-hepatiidi viirust leibkond ei levita. Te ei saa nakatuda suudeldes, kätt surudes ega patsiendiga vesteldes. Kui leitakse, et lähedasel või pereliikmel on haigus, siis piisab sellest, kui vältida lähedust või kontakti tema verega, et mitte nakatuda.

Haiguse genotüübid ja vormid

Naistel võib C-hepatiit esineda kahel kujul:

  • Äge - on haruldane. Naiste esimesed C-hepatiidi tunnused ilmnevad mõni päev või nädal pärast viiruse sisenemist kehasse.
  • Krooniline (leitud rohkem kui 90% patsientidest). Viiruse kehasse jõudmise ja haiguse sümptomite ilmnemise vahel mööduvad aastad ja isegi aastakümned.

Lisaks eristatakse kuut C-hepatiidi viiruse genotüüpi, millest igaüks on jagatud mitmeks alamtüübiks. Erinevates riikides leidub erinevaid genotüüpe. See viiruse omadus määrab ravi tüübi, selle kestuse ja käigu. Võttes arvesse viiruse genotüüpi, valitakse ka ravimite annused.

Kuidas C-hepatiit avaldub?

C-hepatiidi sümptomid sõltuvad haiguse vormist ja patsiendi individuaalsetest omadustest. Ägedat kulgu iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • subfebriil, harvemini - pikka aega ebaselge põhjuse kõrge temperatuur;
  • keha mõõduka joobeseisundi sümptomid: nõrkus, letargia, apaatia, isutus;
  • episoodiline valu suurtes liigestes;
  • ebamugavustunne maksa projektsiooni piirkonnas (parem hüpohondrium);
  • sklera ja naha kerge kollasus; C-hepatiidi korral on kollatõbi nõrk või puudub.

C-hepatiidi krooniline vorm kulgeb pikka aega ilma sümptomiteta. Kehamuutusi saab määrata ainult maksaensüümide aktiivsuse suurenemise taseme järgi. Haiguse esimesed nähud võivad avalduda järgmistes sümptomites:

  • motiveerimata meeleolumuutused: eufooriast raske depressioonini;
  • põhjuseta väsimus, nõrkus ja vähenenud elujõud;
  • unehäired;
  • lenduv valu ja ebamugavustunne liigestes;
  • kehatemperatuuri tõus: subfebriili seisundist (37,1–37,3) kõrgete väärtusteni;
  • suurenenud puhitus ja puhitus;
  • naastu välimus keeles;
  • kõhulahtisus või kõhukinnisus;
  • sagedased nohu immuunsuse vähenemise tõttu.

Omadused rasedatel

Rasedatel naistel kulgeb haiguse krooniline vorm hõlpsalt, ilma et sellega kaasneks tüsistusteta rasedus. Kui rasedusega kaasneb raske gestoos, võib haigus süveneda. Lapse emakasse nakatumise oht sõltub viiruse koormusest ema kehas: mida madalam see on, seda väiksemad on võimalused. Sünnituskanalist läbi minnes nakatub laps vaid keerulise sünnituse korral, seetõttu valitakse C-hepatiidi rasedatel tavaliselt sünnitus keisrilõike abil.

Alla kahe aasta vanusel lapsel saab veres määrata C-hepatiidi viiruse antikehi, mille ta sai emalt. Seetõttu uuritakse selle viirusega nakatunud emadele sündinud lapsi 1,5 - 2 aasta pärast.

Raseduse kavandamise etapis on kõikidele naistele ette nähtud testid, mis hõlmavad hepatiidi C diagnoosi. Kui haiguse diagnoos kinnitatakse, soovitatakse naisele viirusevastast ravi. Positiivse dünaamika korral saate kuus kuud pärast ravi rasedust planeerida.

Diagnostilised meetodid

Arvestades, et haiguse sümptomeid on vähe, pole see diagnoosimisel väga informatiivne. Muutusi täheldatakse üldises ja biokeemilises vereanalüüsis. Hepatiidi diagnoosi kinnitab viirushepatiidi C antikehade ja markerite vereanalüüs. Kui haigus läheb tsirroosi staadiumisse, tehakse maksarakkude kahjustuse määra hindamiseks biopsia..

C-hepatiit on krooniline raske patoloogia, mille peamine oht on pikaajaline asümptomaatiline kulg. Ennetamiseks peaksite jälgima oma tervist, vältima juhuslikku seksi ja säilitama immuunsust.