C-viirushepatiit lastel: kuidas haigus avaldub, ravimeetodid ja prognoos

HCV viirus nakatab maksa ja kui seda ei ravita, võib see põhjustada tsirroosi ja vähki. Tõsised komplikatsioonid lõppevad sageli surmaga, seetõttu on haigus lisatud kõige ohtlikumate patoloogiate loendisse. Lastel tuleb C-hepatiit tuvastada ja ravida võimalikult varakult..

See on tingitud asjaolust, et kahjustatud maksarakud asendatakse sidekoega kiiremini kui täiskasvanutel. Seda patoloogilist protsessi nimetatakse fibroosiks ja selle viimast etappi nimetatakse tsirroosiks..

Laste viiruse varajast diagnoosimist takistab tõsiste sümptomite puudumine infektsiooni alguses. HCV-l on aeg muteeruda, enne kui kehas ilmnevad antikehad. Selle tagajärjel jääb haigus pikka aega märkamatuks, mis viib kurbade tagajärgedeni. Regulaarsed testid ja lapse tervise kontrollimine arsti juures võivad aidata haigust tuvastada enne, kui ilmnevad pöördumatud muutused..

Kuidas viirus lastele edasi kandub

C-hepatiiti nakatunud lapseootel emade viiruseohu tõttu on küsimus, kas on võimalik tervislikku last sünnitada? Jah, ja tõenäoliselt on soodne prognoos. Beebi kaitsmiseks peate tutvuma patoloogia kõigi aspektidega ja ennekõike võimalike nakatumisviisidega.

C-hepatiiti võib lapsele üle kanda järgmistel viisidel:

  1. Vertikaalne (emalt emakasse), kui viirused sisenevad emakasse läbi platsentaarbarjääri. See tee määratakse diagnoosimisel juhul, kui haigus tuvastatakse vastsündinul. Infektsioon raseduse ajal on ebatõenäoline. C-hepatiidiga sündinud lastel on kohe patogeeni antikehad. Samal ajal ei ole positiivsete antikehade vastsündinutel ilma PCR-analüüsi positiivse tulemuseta näitaja, et laps on emalt nakatunud C-hepatiiti.
  2. Intranatal, kui patogeeni ülekandumine toimus sünnituse ajal. Laps, läbides sünnikanali, puutub kokku bioloogiliste vedelikega. Kui need sisaldavad palju RNA-viirusi, on suur oht nakatuda emalt.
  3. Imetamine, kui C-hepatiit kandub lapsele rinnaga. Sel juhul satub viirus beebi kehasse sagedamini mitte piimaga, vaid verega, mis vabaneb nibude pragude kaudu. Kuid kõrge viiruskoormuse korral võivad patogeenid olla rinnapiimas nakatumiseks piisavas koguses..
  4. Parenteraalne mittesteriilsete instrumentide meditsiiniliseks kasutamiseks. HCV võib tungida verre hambaarsti külastamisel, vereülekande tegemisel, muudel naha või limaskestade terviklikkuse rikkumisega seotud manipulatsioonidel.
  5. Noorukid nakatuvad sagedamini kokkupuutel, kui külastavad maniküüri, tätoveerimise salonge. Samuti võib viirus nakatuda isalt või emalt isiklike hügieenitarvete kaudu. See juhtub siis, kui laps sattus terale, lõi hambaharja, millel olid patsiendi vereosakesed, sai kääridega kriimustada.

Kas viljastumise ajal levib hepatiit isalt lapsele? Väärib märkimist, et HCV põhjustajat ei edastata viljastumisel. See ei tungi spermatosoidide kaudu, vaid võib olla meeste viroloogilise koormusega seemnevedelikus. Seega on nakatumise oht ainult naisel. C-hepatiidi korral võib mees saada lapsi. Siiski on parem kasutada IVF-i protseduuri..

Laste HCV on ohtlik ka teistele. Nagu täiskasvanud, võivad nad muutuda tervete inimeste nakkusallikaks..

Haiguse genotüübid ja vormid

6 numbriga tähistatud C-hepatiidi genotüüpi on ametlikult registreeritud ja paljusid alatüüpe tähistatakse ladina tähestiku tähtedega. Kõige ohtlikum on tüüp 1c, mis peaaegu kunagi ei avaldu ägedas vormis, seda on raske ravida ja see põhjustab kiiresti tüsistusi.

Teist ja kolmandat genotüüpi on lihtsam ravida ja need põhjustavad vähem komplikatsioone. Esimesed kolm tüüpi on levinud Venemaal ja 4–6 avastatakse kõige sagedamini Aasias, Lõuna-Aafrikas ja Aafrikas.

Genotüüpide eristavad omadused:

Genotüübid ja alatüübidOmadused
1 a, b, sInterferoonidega halvasti ravitav ravikuur kestab vähemalt üks aasta
2 a, b, s, dKuue kuu jooksul hõlpsalt ravitav tavaliste viirusevastaste ainetega
3 a, b, c, d, e, fSellel on suur taastumisprotsent, kuid see võib põhjustada rakkude rasvade degeneratsiooni
4 a, b, c, d, e, f, g, h, I, jSee reageerib standardsete ravimitega halvasti, vajalik on individuaalne ravimite valik
5 a, 6 aUurimata, uurimise all

Kursuse olemuse järgi on lapseea C-hepatiit:

  • äge, kuid enamasti ilma raskete sümptomiteta - kuni 3 kuud;
  • pikaajaline - kuni kuus kuud pärast nakatumist;
  • krooniline - alates 6 kuust ja enam.

Kui nakkus on kulgenud krooniliselt, võib see avalduda latentse (asümptomaatilise) faasi, taasaktiveerimise staadiumi (põletiku ägenemine) ja kuumafaasi korral, kui ilmnevad tsirroosist põhjustatud rasked joobeseisundi sümptomid.

Haiguse ilmingute järgi eristatakse ikterilisi ja ebatüüpilisi vorme. Teine on kõige tavalisem.

Kuidas sõltub C-hepatiidiga lapse elu haiguse genotüübist ja olemusest.

Kuidas avaldub lapsel C-hepatiit

Kuni üheaastastel imikutel muutub haigus peaaegu kohe krooniliseks, kuna immuunsussüsteem pole veel tugev ja reageerib viiruste esinemisele veres hilja. Immuunsuse seisundist sõltub, kuidas C-hepatiit avaldub lapsel ägedas vormis või asümptomaatiliselt.

HCV vedu vastsündinutel on väga ohtlik. Kui haigust ei diagnoositud õigeaegselt, siis juba 1-aastaselt on pooltel patsientidel maksas patoloogilised muutused. Viie aasta jooksul on raud peaaegu täielikult mõjutatud.

Sümptomid ja nähud

Võimsa ja õigeaegse immuunvastusega väljenduvad ka lastel esinevad C-hepatiidi rasked sümptomid, mis on iseloomulikud ka gripile või SARS-ile:

  • paremas hüpohondriumis äge valu (kurdab kurguvalu);
  • peavalud, liigesevalud;
  • kõrge kehatemperatuur;
  • kibedus suus;
  • ärrituvus, pisaravus;
  • unehäired.

Lisaks võib fekaalide üheaegse selgitamisega täheldada uriini tumenemist. Haiguse selle tunnuse kohaselt võib kahtlustada C-hepatiiti, kuna ülejäänud sümptomid võivad olla muude patoloogiate tagajärg..

Aja jooksul saab infektsiooni ära tunda iseloomulike tunnuste järgi, mis üksteisega kombineeritult näitavad täpselt HCV-d.

HCV peamised nähud lapseeas:

  • sklera, limaskestade ja naha kollasus (kollatõbi);
  • imikute sagedane regurgitatsioon;
  • halb isu; toidust keeldumine;
  • ämblikveenid nahal (eriti palju maos või õlgadel);
  • lihasnõrkus, kehakaalu langus;
  • maksa langus põrna suurenemise taustal;
  • normaalse verepildi muutus (üldised, biokeemilised analüüsid) positiivne ELISA, PCR.

Kaugelearenenud seisundites võib areneda glossiit, mida võib märgata erkpunase keele või anastomoosiga (erepunased käed ja jalad).

Kui imikul on kahtlus nakatumises, peate sellest viivitamatult teavitama regulaarsel kokkusaamisel lastearstiga.

Diagnostika

Kui arst kahtlustab last, kellel on HCV, määrab ta kõik diagnoosi kinnitamiseks vajalikud testid. C-hepatiidi diagnoosimine vastsündinutel ja vanematel lastel ei erine praktiliselt täiskasvanutele tehtud uuringutest. Pärast sündi võivad imikud siiski nakatunud emalt pärineda antikehi, mille olemasolu ei viita haigusele. Anti-HCV peaks kaduma 3–5 aasta pärast.

Peamised diagnostilised meetodid on:

  • üldine vereanalüüs põletiku tuvastamiseks;
  • vere biokeemia maksa ja bilirubiini ensüümide taseme määramiseks;
  • ensüümiga seotud immunosorbentne test, mis tuvastab HCV vastaseid antikehi;
  • polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) uuringud: genotüpiseerimine ja viroloogilise koormuse määramine;
  • ultraheli (ultraheli), mis näitab näärme patoloogilisi muutusi.

Alles pärast täieliku uuringu läbimist on võimalik teha lõplik diagnoos ja määrata piisav ravi..

Ravi

Foorumil arutavad vanemad sageli küsimusi laste ravimise kohta: kas kliinikus või kodus saab C-hepatiiti ravida tagajärgedeta, millised ravimeetodid on kõige tõhusamad.

Statistika kohaselt on umbes 90% haigetest imikutest patoloogia krooniline vorm. Selles olukorras saab kõige olulisemaks aspektiks varajane diagnoosimine. Kui märkate õigel ajal haige lapse infektsiooni, on ravi vähem keeruline ja taastumise prognoos soodsam.

Viirusevastane ravi

C-hepatiidi ravi ravimitega võib lastele ette kirjutada ja kontrollida ainult arst. Eriharidusega inimeste arvamusi ei tohiks arvestada..

Määrake ravimid pärast viirushepatiidi C genotüübi kindlaksmääramist. Arst valib ravimi, millel on kõige vähem kõrvaltoimeid: Viferon, Interferon Alfa ja selle analoogid. Mis siis, kui laps sündis WASHiga? Vastsündinutel ja imikutel kasutatakse kohalikku ravi rektaalsete ravimküünalde kujul. Kolmeaastaseks saamisel lisatakse ribaviriin raviprogrammi..

Ravikuuri kestus sõltub genotüübist. Esimese jaoks on see 1 aasta ning teise ja kolmanda poole jaoks piisab regulaarsest ravimite tarbimisest. Pealegi on esimese genotüübi korral taastumise tõenäosus ainult 50% ja kahes teises üle 85%.

2018. aastal kiideti heaks üle 12-aastaste patsientide ravi otsese toimega ravimitega, näiteks ledipasviiri ja sofosbuviiriga. Teraapia viiakse läbi kõigest 3 kuuga ja selle efektiivsus on vähemalt 97%.

Kui pärast 6 kuud pärast ravi on PCR-i tulemus negatiivne, võime rääkida täielikust taastumisest.

Abistav teraapia

Haige elundi toetamiseks ja selle koormuse vähendamiseks viiakse lapsed dieedile (tabel nr 5). Lastel on rangelt keelatud süüa kondiitritooteid, muffineid, šokolaadi, soodat, suitsutatud liha, soolasust, rasvaseid toite.

Arsti otsuse kohaselt saab põhiteraapiat täiendada:

  • hepatoprotektorid;
  • vitamiinide kompleksid;
  • antioksüdandid;
  • sorbendid.

Teretulnud on traditsioonilised ravimeetodid mee, muumia, taruvaiguga (kui allergiat pole), roosi puusade infusioonid, maisi stigmad, porgandi-, kõrvitsamahlad ja muud arsti poolt heaks kiidetud vahendid.

Vastunäidustused

Kõik ravimid ei sobi kõigile lastele. Vastunäidustuste hulgas võivad olla siseorganite haigused, individuaalne talumatus. Igal ravimil on konkreetne piirangute loetelu, mida arst arvestab igal konkreetsel juhul..

Kategoorilised vastunäidustusedPiirangud
Epilepsia korral psühhoosAlla 2-aastased
Kui trombotsüütide ja neutrofiilide osas on normist kõrvalekaldeidAutoimmuunsete patoloogiate esinemisel
Diagnoositud dekompenseeritud tsirroosigaKui laps põeb dekompenseeritud diabeeti

Prognoos ja ennetamine

Lapsepõlves esineva kroonilise C-hepatiidi ravi prognoos sõltub paljudest teguritest: patogeeni genotüübist, haiguse staadiumist, ravimteraapia efektiivsusest ja komplikatsioonide olemasolust. Mida varem haigus tuvastatakse ja vajalikud meetmed võetakse, seda suurem on täieliku taastumise tõenäosus.

Küsimusele, kui palju HCV-ga lapsi elab, peate teadma maksakahjustuse määra. Kui on võimalus selle isetervenemiseks, siis mõne aja pärast elund normaliseerub ja laps saab täisväärtuslikku elu elada. Pöördumatute muutustega sõltub eeldatav eluiga sellest, kui palju on võimalik näärme funktsionaalsust säilitada.

Ennetusmeetmed langevad järgmiste reeglite alla:

  • isiklike hügieenitarvete kasutamise hoolikas jälgimine (täiskasvanud nakatunud pereliikme juuresolekul);
  • loote nakatumise ennetamine raseduse, sünnituse ja rinnaga toitmise ajal;
  • kunstlik kontseptsioon (IVF kasutades ICSI) juhul, kui ainult isa on nakatunud;
  • meditsiiniliste instrumentide steriliseerimine;
  • keeldumine maniküüri- või pediküürisalongide külastamisest raseduse ajal;
  • noorukite teavitamine võimalikest viisidest HCV saamiseks.

C-hepatiit raseduse ajal võib kahjustada imikut viirusnakkuse vormis. Seetõttu peavad vanemad eostamise kavandamisel võtma vereanalüüsid selle võimaluse välistamiseks. Kui rase patsient on juba haige, peab ta selgelt järgima kõiki arsti kliinilisi soovitusi. See periood on eriti ohtlik, kuna kaasasündinud C-hepatiidi areng on võimalik..

Kui nakatumine on ainult isal, võite lapsi sünnitada, kuid parem on pöörduda IVF-i (kunstliku viljastamise) poole. See välistab lapseootel ema ja vastavalt ka lapse nakatumise.

A-hepatiit lastel: sümptomid, nähud, ravi, toitumine ja ennetamine

Haigus, mille korral nahk ja sklera muutuvad kollaseks, on teada iidsetest aegadest. XIX sajandi lõpus soovitas Sergei Petrovitš Botkin patoloogia nakkavat olemust. Viiruse avastas 1973. aastal Feinstone. A-hepatiidil on sama kulg ja sümptomid nii täiskasvanutel kui ka lastel. Statistika kohaselt on haiguspuhangud sagedamini lasterühmades - 60% juhtudest.

Mida ma sellest õpin? Artikli sisu.

Mis on A-hepatiit?

Lastel esinevat A-hepatiiti põhjustab RNA-viirus, mis nakatab maksarakke. Kahjustus on ajutine, immuunsussüsteem toodab antikehi, mis võitlevad nakkusega. Virioonid sisenevad kehasse ja vereringesse, mis toimetab nad maksa. Paljunemine toimub hepatotsüütides. Seal on põletik, näärme normaalne toimimine on häiritud. Toksiinid, hormoonid ei neutraliseerita, mis põhjustab üldist joobeseisundit.

  • Esinemissagedus on hooajaline, sügisel kõrgem. Vanusega seotud kokkupuude - lapsed vanuses kolm kuni neliteist aastat. Taastumise prognoos on soodne. Ohtlikud omadused.
  • Pikk inkubatsiooniperiood, mille lõppedes on patsiendid nakkavad, kuid ei tea ikkagi haigusest.
  • Virion on vastupidav välismõjudele - ultraviolettkiirgusele, pesemisvahenditele, temperatuurimuutustele. Hävitatud keetes.
  • Nakkus võib esineda kustutatud vormides, mis kujutavad endast ohtu teistele.

Nakkusteed

Lapse A-hepatiit võib areneda haigest nakatumise tagajärjel. Infektsioon kandub fekaal-suu kaudu mitmel viisil..

  • Võtke ühendust leibkonnaga. Otseses kontaktis viirusekandjaga hooldusvahendite, isiklike esemete kaudu.
  • Toiduga. Virion satub toidu kaudu sisse, sagedamini halvasti töödeldud köögiviljad ja puuviljad.
  • Vesi. Levinud edastamisviis. Viirus siseneb veekogudesse, kanalisatsioonisüsteemi. Nakatumine toimub saastunud allikates ujumise, toorvee joomise ajal.

Parenteraalselt on nakatunud üksikjuhtumeid, mehhanism pole loogiline. Viirus on nakatunud hügieenieeskirju rikkudes.

Riskirühmad lastel

A-viirushepatiit esineb peamiselt järgmistes laste rühmades.

  • Isikliku hügieeni reeglite rikkumine. Levimus laste seas on seletatav pesemata kätega, millega beebid asju ja toitu haaravad.
  • Laste massiasutuste külastamine. Rahvarohketes kohtades on nakatumine kiirem.
  • Reisimine koos vanematega riikidesse, kus esinemissagedus on kõrge.
  • Elamine puhta joogivee kättesaamatus kohas.

A-hepatiidi sümptomid lastel

A-hepatiit on võimeline kulgema antibakteriaalses vormis, kui sümptomeid ei väljendata, lastel on see sagedamini avaldunud - esimesed nähud on eredad. Haigus on progresseeruv..

  • Inkubatsiooniperiood. Kestus - 7 - 28 päeva. Viimastel päevadel on patsient teistele nakkav.
  • Ennetav. Kestus - 7 päeva. Esimeste joobeseisundite tunnuste ilmnemine.
  • Icteric. See kestab kolm nädalat. Iseloomustab tüüpilised kliinilised ilmingud.
  • Taastumine. See võtab umbes aasta. Maks taastab funktsiooni. Moodustatakse eluaegne immuunsus.

A-hepatiidi sümptomid sõltuvad protsessi tõsidusest, lastel on kolm kraadi.

  1. Lihtne. Pooled hepatiidi juhtumid esinevad kerge joobeseisundiga, maksa suurenemisega. Temperatuur on madal. Kollasus säilib mitte kauem kui nädal.
  2. Mõõdukas raskusaste. Kolmandikul patsientidest ilmnevad joobeseisundi tunnused koos palaviku, iivelduse ja parempoolse hüpohondriumi valuga. Maks on laienenud, uriin on tume, väljaheited on kerged. Nahk ja sklera muutuvad kollaseks. Sümptomid kestavad kolm nädalat.
  3. Raske. Kümme protsenti juhtudest. Palavik, düspeptilised ilmingud, raske joove. Kollasust säilitatakse poolteist kuud. Maks ja põrn on laienenud. Uriin on tume, kogus väheneb. Väljaheited on kerged.

Hepatiit võib ilmneda ägedalt, see kestab kolm kuud, pikenenud - kuni kuus kuud.

Haiguse tunnused kuni üheaastastel lastel

Kuni aasta vanused imikud ei ole haigusele vastuvõtlikud tänu kaasasündinud immuunsusele. Sünnituse ja toitmise ajal ei edastata haigust. Vastsündinu võimalik nakatumine emakas ja vere kaudu. Sageli iseloomustab staph-nakkus.

Rinnad on raskelt haiged. Prodromaalne periood on lühike, viis päeva. A-hepatiidi nähud vastsündinutel:

  • Keeldub söötmisest, sööb vähe;
  • Regurgitatsioon pärast toitmist;
  • Nõrkus, kehakaalu langus;
  • Lahtised väljaheited;
  • Palavik kuni 39 °;

Sümptomid ilmnevad enne ikterilist perioodi kahe päeva jooksul. Uriini tumenedes diagnoositakse usaldusväärselt.

Diagnostika

Diagnoosimine toimub etappide kaupa.

  • Epidemioloogilise ajaloo kogumik. Vanematega küsitletakse kontakte, reisimist. Arvutatakse tõenäolise nakatumise aeg..
  • Vanemate uuring kaebuste ja sümptomite kohta.
  • Kontroll ja palpatsioon. Naha kollasuse, sklera tuvastamine. Maks on laienenud.
  • Kliinilised testid. Veri - erütrotsüütide settereaktsiooni suurenemine, valgevereliblede arvu vähenemine. Uriin - urobiliini tuvastamine, tume värv.
  • Biokeemilised analüüsid. Suurenenud bilirubiini, ALAT, ASAT sisaldus. Tümooli test on positiivne.
  • Fekaalianalüüs. Väljaheite värvimuutus, sterkobiliini puudumine.
  • IFA. Antikehade tuvastamine - immunoglobuliinid M.
  • PCR Viiruse RNA määramine veres.
  • Ultraheli protseduur. Kinnitab diagnoosi, uurib maksa suurust, sapijuhade seisundit.

A-hepatiidi ravi lapsel ja dieet

A-hepatiidi ravi kergekujuliste vormidega lastel viiakse läbi kodus. Keskmine ja raske kursus nõuab haiglaravi.

  • Määratud voodipuhkuseks, füüsiline aktiivsus on piiratud.
  • Võitlus keha joobeseisundi vastu - Ringeri infusioonilahuste tilk, glükoos. Söe määramiseks sisestage enterosgel.
  • Hepatoprotektorite vastuvõtt - Essentiale, Phosphogliv, Heptran.
  • Cholagogue - magneesiumsulfaat, ursosan.
  • B- ja C-rühma vitamiinide vastuvõtt.
  • Rasketel juhtudel on ette nähtud glükokortikosteroidid.
  • Dieet.

Lapsed hospitaliseeritakse kuu aega nakkushaiglate palatitesse, boksi tüüpi palatitesse. Pärast eelarve täitmisele heakskiidu saamist järgneb väljavõte kontol. Esimene uurimine toimub kahe kuu jooksul pärast haiguse algust, teine ​​- kolme kuu pärast. Ümberregistreerimine ja asutuse vastuvõtt toimub vereanalüüside, uriinianalüüside normaliseerumise ja valulike ilmingute puudumise korral. Sportlik füüsiline aktiivsus on lubatud mitte varem kui kuus kuud hiljem.

Laste A-hepatiidi dieet on igasuguse raskusastme ravi aluseks. On ette nähtud meditsiinitabel nr 5. Patsient peaks tarbima kolm tuhat kilokalorit päevas. Valgusisaldus - sada grammi, rasva - sada grammi, süsivesikuid - nelisada. Loomsete rasvade tarbimist tuleb minimeerida. Söömisprotsess peaks toimuma iga kolme tunni järel, väikeste portsjonitena, kuni kuus korda päevas.

Põhimõte on reguleerida kolesterooli ja rasvade vahetust, vähendada maksa koormust, tagada sapi raiskamine ja glükogeeni kogunemine. Sööma peaks sooja, viiskümmend kraadi. Võetud soola kogus on piiratud nelja grammiga. Vee režiim - loodusliku roosi puljongid, puuviljajook - kaks liitrit päevas.

Maksa ülekoormavad tooted on keelatud.

  • Vürtsikas, praetud, suitsutatud, soolane, õline.
  • Pärmitaignast valmistatud pagaritooted.
  • Tugevad puljongid, tarretatud liha.
  • Konservid, keedetud ja suitsutatud vorstid.
  • Salo, majonees.
  • Muud kodulinnud kui kana.
  • Munad, kaaviar, seened.
  • Rasvane liha ja kala.
  • Vürtsid ja maitseained.
  • Gaseeritud joogid, kohv, tee.
  • Magus.
  • Lõss ja koor.
  • Kaunviljad.

Toit lubatud.

  • Puder, vormiroad, pudingid.
  • Köögivilja-, piimasupid.
  • Kuivikud, kreekerid.
  • Piimatooted.
  • Tailiha ja kala.
  • Köögiviljasalatid.
  • Puu- ja marjapüree.
  • Munavalge omlett.
  • Pastille ja mesi.
  • Kibuvitsapuljong, köögiviljade, puuviljade, marjade mahlad.

Dieedi järgimine kiirendab maksa taastumisprotsessi pärast kokkupuudet hepatiidi viirusega.

Nakkuste ennetamine

Ennetusmeetmed jagunevad mitmeks rühmaks.

  • Nakkuse fookuses, kui avastatakse haige laps, kellel on hepatiit A. Linase, riiete, mänguasjade, pindade töötlemine. Kontaktisikute tuvastamine, karantiin 35 päeva.
  • Riskirühma kuuluvate inimeste vaktsineerimine.
  • Hügieenimeetmete järgimine. Puu- ja köögivilja kuumtöötlus. Keedetud või pudelivee kasutamine. Isiklik hügieen.

Väikesed lapsed ei saa alati enda eest hoolitseda. Kaitse A-hepatiidi nakkuse eest ja ennetamine on vanemate ülesanne. On vaja õpetada lapse hügieenioskusi, keelata toidu tõstmine põrandalt ja maapinnalt. Õigeaegne vaktsineerimine hoiab ära B-hepatiidi nakatumise.

A-hepatiidi sümptomid ja nähud meestel varajases staadiumis, ravi ja ennetamine

B-hepatiit lastel: sümptomid, esimesed nähud, ennetamine ja ravi

E-hepatiidi ülekandumisviisid, sümptomid, ravi ja ennetamine

A-viirushepatiidi esimesed nähud ja sümptomid naistel, meestel ja lastel

Botkini tõbi - mis on hepatiit, sümptomid, ravi ja ennetamine

A-hepatiidi esimesed nähud lastel

A-hepatiit, sümptomid lastel, esimesed nakkusnähud. Paljud vanemad on sellistest teemadest huvitatud. Sellist tüve kannatab sageli vanus 2–7 aastat. Kuni aasta on imikud selle haiguse suhtes immuunsed..

Kuidas edastatakse?

Viirus levib elu jooksul, kokkupuutel, kokkupuutel nakatunud inimese väljaheidete ja uriiniga, samuti vere ja keha väljaheidete kaudu. Mis on sellel pistmist uriini ja väljaheitega enne esmaste sümptomite ilmnemist. Loote nakatumine raseduse ajal ei ole võimalik, samuti õhus olevate tilkade kaudu.

Nakkuse haripunkt saabub sügisel ja talvel, suvel aga suundumus väheneb. Seetõttu teatavad lasteasutused ja koolid nendel perioodidel epideemia puhkemisest. Kuid ainus pluss on see, et sellest liigist üle saades areneb inimesel immuunsus.

Haiguse etapid

Haigusel on 4 arenguetappi:

  • Inkubatsiooniperiood.
  • Eelne kollatõbi.
  • Icteric.
  • Taastumise etapp.

Viirus võib olla kas tüüpiline või ebatüüpiline. Tüüpilist kuju iseloomustab icteric kuju. Kuid ebatüüpilise - anicterilise vormi jaoks. Raskusaste jaguneb:

  • lihtne,
  • mõõdukas raskusaste,
  • raske tegelane,
  • pahaloomuline.

On juhtumeid, kui pärast taastumisetappi ilmneb retsidiiv või komplikatsioonid.

A-tüüpi inkubatsiooniperioodi tempel noores eas kestab 7 päeva kuni 50, kuid statistika näitab, et keskmiselt ilmub see 2 kuni 4 nädalat pärast nakatumist. Lisaks ilmneb infektsioon sõltuvalt selle tüübist kliiniliste tunnustega..

Sümptomid

A-hepatiidi esimesed sümptomid avalduvad temperatuuri tõusuna 37,5 kraadilt 39 kraadini. Patsiendid tunnevad ka seedetrakti häireid (kõhulahtisus, oksendamine, söögiisu vähenemine või puudumine), halb enesetunne.

Valu kaebused kõhu ja maksa piirkonnas. 2 päeva pärast normaliseerub kehatemperatuur ja nakkus läheb järgmisesse faasi.

Jääkülma faasi üleminekul muutuvad uriin ja väljaheited värvi. Väljaheited muutuvad kergeks ja uriin sarnaneb nõrga musta tee värvusega. Jääaja periood kestab vähemalt 6 päeva. Pärast mida algab icteric vorm.

Selle etapi sümptomid: silmavalkude, mõnikord keha, keele ja näo kollasus. Mõnel patsiendil on ainult silmavalkude kollasus naha seisundit muutmata. Just sel perioodil hakkab üldine seisund normaliseeruma.

Pärast maksimaalselt 3 kuud pärast sümptomite ilmnemist ei ole jälgi, vaid harva võib esineda nõrkust ja valu kõhus ja maksas.

Diagnostika

Varane diagnoosimine aitab tüsistusi kiiremini ravida ja ära hoida. Selleks on esimene samm ülevaatus. Määratakse järgmised testid:

  • Uriini, vere koostise üldanalüüs.
  • Biokeemia. Määratud icteric vormiga, aitab kindlaks teha nakkuse raskust.
  • Antikehade test.
  • Seroloogiline analüüs. Viiakse läbi viiruse tüübi kindlakstegemiseks.
  • PCR.
  • Kõhupiirkonna ultraheli. Selle meetodi abil määratakse maksa ja põrna suurused, samuti muutused elundi struktuuris ja kudedes.

Laste hepatiidi väljaheiteid ei ole kliinikus välja kirjutatud. Lisaks ülaltoodud testidele võib arst saada ka teisi haiguse ja selle põhjustatud häirete kohta lisateavet.

Ravi

Laste ravi toimub alati haiglas, noorukite ravi korral kodus, kuid ainult siis, kui haigus on kerge. Teraapia on ette nähtud kompleksis ja see sisaldab:

  • viirusevastased ravimid,
  • ravimid maksa säilitamiseks ja taastamiseks, toksiinide, antibiootikumide, vitamiinide eemaldamiseks,
  • määratud dieet ja voodipuhkus,

Haiglas paigutatakse kõik nakatunud nakkused sõltuvalt viiruse tüübist nii, et segainfektsioon ei tuleks välja. Mürgistuse jaoks on ette nähtud glükoosi- ja soolalahusega tilgutid.

Samuti on vaja võtta sorbente: Enterosgel, Polyphepam, aktiivsüsi või teised. Positiivsetest viirusevastastest mõjudest ilmneb pärast "Interferoni", "Viferoni", "Roferon-A" ja teiste võtmist.

Immuunsuse suurendamiseks ja keha vastupanuvõime suurendamiseks kasutatakse Cycloferon, Taktivin, Dekaris. Maksafunktsiooni toetamiseks Essentiale, Gepabene, Karsil, Liv 52, Parzhin jt. Cholereticust: "Cholenzym", "Flaming". Vitamiinide hulgas: B-vitamiinid, askorbiinhape, Spiruliin, Apilak.

Kui dieediga toitumine sisaldab menüüd:

  • lihata köögiviljasupp,
  • keedetud või aurutatud kana, vasikaliha ja küülikuliha on lubatud,
  • mitte rasvane kala,
  • kaerahelbed,
  • kartulid,
  • värsked puu- ja köögiviljad,
  • värskelt pressitud mahlad,
  • Piimatooted.

Keelatud on süüa vorsti, praetud, vürtsikat, rasvaseid, suitsutatud toite. Keeld hõlmab mune, pähkleid, vürtse, šokolaadi, seeni. Sellist dieeti tuleks järgida vähemalt 6 kuud, isegi pärast taastumist.

Ennetamine ja vaktsineerimine

Kuna A-hepatiiti peetakse soolenakkuste perekonnast, on selle ennetamine identne. Põhiline laste viirusliku hepatiidi ennetamine hõlmab:

  • isiklik hügieen,
  • nakatumise korral tuleks imikuid isoleerida vähemalt 1 kuu,
  • ruumide desinfitseerimine,
  • vaktsineerimine,
  • mitte lubada neid meditsiiniseadmetele (süstlad, nõelad),
  • doonori vereanalüüs,

Haigusega tutvumiseks tasub lastele näidata tervisebülletääni. Sanitaarbülletään peaks olema teemal "A-viirushepatiit".

Praegu on registreeritud sellised templid A ja B:

  • koos polüoksidooniumiga,
  • inaktiveeritud, puhastatud kontsentreeritud vedelvaktsiin,
  • havrix 720,
  • Avaxim,
  • wakta,
  • twinrix,
  • havrix 1440.

Vastsündinutel on vaktsineerimine keelatud, soovitatav on ainult ennetamine. Vaktsineerimine on lubatud 1 aasta pärast. Lastel A- ja B-hepatiidi ennetamiseks on lubatud samaaegne vaktsineerimine, vajalik on süstimine ainult keha erinevatesse osadesse. Pärast seda võib laps tunda külmavärinaid, palavikku kuni 38 kraadi, turset.

Lapsed, kes vajavad sagedast vereülekannet ja elavad kroonilise viiruse tüüpi patsiendiga perekonnas, tuleb uuesti vaktsineerida. Haiguse kahtluse korral viib kliinilise läbivaatuse läbi nakkushaiguste arst või terapeut.

Video

Viirushepatiit - dr Komarovsky kool.

Lapse viirushepatiit: mis see on ja selle sümptomid

Tere kallid vanemad. Täna räägime sellest, mis on laste viirushepatiit. Saate teada, milliseid selle haiguse vorme leitakse. Saate teada, miks see juhtub. Uurige iseloomulikke sümptomeid. Te saate teada ravimeetoditest ja ettevaatusabinõudest..

Ebatüüpilised vormid

  1. Anicteric:
  • maks suureneb, kuid bilirubiini indeks jääb normaalseks;
  • kollatõbi ei esine;
  • pole välistatud uriini värvi lühiajaline muutus, see muutub tumedamaks, samuti fekaalide värvimuutus;
  • vere transaminaaside kasv.
  1. Kustutatud vorm - haiguse tüüpilisele käigule puuduvad iseloomulikud tunnused. Icteric perioodi kerged sümptomid on võimalikud ilma iseloomulike joobeseisundita. Maks võib pisut suureneda. Diagnoosimine on keeruline.
  2. Subkliiniline vorm. Beebi tunneb end normaalselt, iseloomulikke märke pole. See vorm avaldub väikelastel, kellel on olnud kokkupuude haige inimesega, vereanalüüsis on iseloomulikke kõrvalekaldeid.

Võimalikud põhjused

Põhjustavad ained võivad olla 8 erinevat tüüpi viirust, millest igaüks võib nakatada maksarakke, mõjutada haiguse arengut, mis erineb nii kliiniliste ilmingute, nakkuse tekkemehhanismi kui ka kulgeva haiguse tõsiduse poolest. Enamasti põhjustab hepatiit viirust A (75%), harvemini B- ja C-viirust.

Hepatiit kandub lapsele läbi kontakti viirusekandjaga või haige inimesega.

A-viirust iseloomustab fekaalne-suu infektsioon. Viirus siseneb lapse suhu määrdunud käte kaudu kokkupuutel nakatunud mänguasjade või muude esemetega. Sissepääsu värav on seedetrakt. Saadaval on järgmised edastusmeetodid:

Imikute vastuvõtlikkus A tüübi suhtes on minimaalne, kuna kaasasündinud immuunsus on olemas.

Laps võib nakatuda B- või C-tüüpi hepatiiti vere kaudu, isegi tilga kaudu. Nakatumine võib toimuda:

  • vereülekanne;
  • veretoodete tutvustamine;
  • halvasti arenenud meditsiiniliste instrumentide kasutamine, eriti hambaravis.

B-tüüpi viirus on lisaks verele ka teistes inimese bioloogilistes vedelikes, aga ka roojas. Väga harva täheldatakse nakkust sama hambaharja või pesulapi kasutamisel. Lastel on vastuvõtlikkus seda tüüpi viirustele üsna kõrge. Esinemissagedus lapseeas on umbes 11% kõigist viirushepatiidi juhtudest. Kõige vastuvõtlikumad imikud ja hemodialüüsitavad või neile eelnenud elundisiirdamise, plasmafereesi või immuunpuudulikkusega lapsed.

C-viirus siseneb kehasse nakatunud inimese verega, kes on haiguse ägedas faasis või kellel on krooniline protsess. Nakkus võib tekkida ka tervel inimesel, kes on selle viiruse kandja. Nakatumine on võimalik:

  • sünnituse ajal, kui ema on viirusekandja;
  • ilmneb teravate esemete, eriti meditsiiniliste instrumentide kasutamisel, mida on pärast eelmist operatsiooni või hammaste ekstraheerimist halvasti töödeldud ja mille tõttu veretilgad on selle viirusega nakatunud;
  • noorukid võivad nakatuda tätoveeringute, maniküüri, augustamise ja kõrvade läbistamise ajal.

Iseloomulikud märgid

Esialgses staadiumis haigus praktiliselt ei avaldu. Võib esineda järgmisi sümptomeid:

  • isu hakkab vähenema;
  • kõhunäärmes on ülerahvastatuse tunne;
  • söömisest keeldumine;
  • võib esineda oksendamist ja iiveldust;
  • kõhuvalu.

Kuid kõik need sümptomid võivad näidata ka muid haigusi, mis raskendab õigesti diagnoosimist.

Kui on olemas haiguse tüüpiline pilt ja äge kulg, võivad esineda ka muud ilmingud:

  • maksa piirkonnas tuim valu;
  • kollatõbi;
  • liigesevalu;
  • temperatuuri tõus raske kursuse korral;
  • peavalu.

Omadused lapsekingades

  1. Infektsiooni täheldatakse sagedamini sünnieelsel perioodil platsenta kaudu. Kui oodatav ema oli nakatunud tiinuse varajastes staadiumides, võib viirus mõjutada loote ebanormaalsete protsesside arengut, samuti enneaegse sünnituse esinemist.
  2. Kui lapsel avastatakse sündides kõrgenenud maksaensüümide tase, laieneb ka elund ise, on võimalik mõelda kaasasündinud tüübi haiguse anicteriaalse vormi olemasolule.
  3. Haiguse ägedat ja kroonilist vormi võib täheldada juba sündides.
  4. Kui haigus areneb pärast lapse sündi, siis võib see esineda nii latentses kui ka anikterilises vormis, samuti võib sellel olla tugev kollatõbi.
  5. Vanematel võib esimene hepatiidi kahtlus ilmneda tumeda uriini ilmnemisega, regurgitatsiooni esinemisega.
  6. Imikutel ei pruugi preikterilist staadiumi üldse täheldada ja haigus algab temperatuuri järsu tõusuga.
  7. Jääkujuline staadium võib kesta umbes kuu või isegi kauem. Sel juhul märgitakse bilirubiini kõrge tase, maksa ja põrna järsk tõus.

Diagnostika

  1. Arst uurib last, kogub kõik tekkinud kaebused, uurib üldpilti..
  2. Väidetava diagnoosi täpsuse selgitamiseks suunab arst lapse testidele:
  • IFA;
  • biokeemilised uuringud;
  • uriini ja vere üldine analüüs;
  • seroloogiline analüüs;
  • Maksa ultraheli;
  • polümeraasi ahelreaktsioon;
  • patogeenide tuvastamiseks maksast võivad nad võtta biopsia punktsiooni.

Võimalikud tüsistused

Kui lapsel diagnoositakse A-hepatiit, ei tohiks õige ja õigeaegse ravi korral oodata mingeid tagajärgi. Eelkõige seetõttu, et selle haiguse vormil pole kroonilist kulgu.

C- või B-viiruse esinemisel on oht kroonilise vormi arengule, millele võivad järgneda järgmised tagajärjed:

  • kolangiit;
  • kesknärvisüsteemi kahjustus;
  • koletsüstiit;
  • maksa tsirroos;
  • pankreatiit
  • maksakooma, millele võib järgneda surm;
  • maksavähk;
  • sapiteede düskineesia.

Ravi

Mida teha vanematele:

  • on oluline pöörata tähelepanu lapse kaebustele;
  • häirete ilmnemisel pöörduge viivitamatult arsti poole;
  • mitte kunagi ise ravida;
  • täitke alati arsti ettekirjutus;
  • järgige pärast haiglast väljakirjutamist soovitusi.
  • võttes läbi uuringu ja uuringutulemused, määrake täpne diagnoos ja määrake sobiv ravi;
  • jälgida kõiki muutusi lapse kehas, reageerida neile õigeaegselt;
  • andke vanematele õigeid juhiseid taastumisperioodi kohta.

Sõltuvalt sellest, kui raske on patsiendi seisund, kaalutakse sobivat ravi..

Leebel kujul määrake:

  • poole voodiga kümnepäevane raviskeem;
  • laua number 5 dieettoit;
  • AGTT basic 20 päeva.

Mõõdukas seisundis:

  • vitamiinravi;
  • kahenädalane enterosorbentide kursus;
  • dieedi tabeli number 5;
  • täielik voodirežiim enne normaalse uriinivärvi taastamist, pärast mida on see pool voodit kaks, mõnikord kolm nädalat;
  • detoksikatsioon mahuga 45 ml (pluss või miinus 5 ml) keha kilogrammi kohta, samal ajal on vajalik jälgida vee tasakaalu kehas.

Kui on raske vorm, kuid puuduvad hepatodüstroofia sümptomid, toimub ravi järgmiselt:

  • voodipuhkust kuni uriini normaalse värvuse taastumiseni, pärast mida see on kolme nädala jooksul poolvoodi;
  • AGTT basic 30 päeva jooksul;
  • dieedilaud 5A on ette nähtud kuni viieks päevaks (vajalik enne väljaheite tavapärase värvimise algust), mille järel nad lähevad dieedile nr 5;
  • intravenoosne infusioonravi keha detoksikatsiooniks;
  • kolmenädalane enterosorbentide tarbimine;
  • kahe nädala jooksul on ette nähtud laktuloos, võttes arvesse lapse vanust;
  • kui on kolestaasi sümptomeid, on ette nähtud ursodeoksükoolhape kogusega 10 mg 1 kg kehakaalu kohta;
  • vitamiinide ja mineraalide kompleks;
  • pankrease ensüümid on ette nähtud kahe nädala jooksul;
  • fulminantse vormi ohu korral määratakse Prednisone. See ravim on ette nähtud ka lastele kuni aasta ebasoodsa preorbid taustal..

Taastumisperiood võib võtta mitu nädalat või kuud. Kui tekib A-hepatiit, siis sõna otseses mõttes kolme, maksimaalselt nelja nädala pärast vaev taandub, tervis paraneb. Kolme kuu pärast taastumine toimub, harvadel juhtudel kuue kuu möödudes.

B-hepatiidi korral võib taastumine viibida kuni kolm kuud, sellega võivad kaasneda:

  • raskustunne paremal küljel hüpohondriumis;
  • üldine nõrkus;
  • laienenud maks;
  • sapiteede patoloogiliste protsesside tunnuste ilmnemine pole välistatud.

Pikaajalise protsessi korral kestab taastumine kuni kuus kuud, mille jooksul jääb kõrge transaminaaside tase.

Ettevaatusabinõud

Lapse kaitsmiseks viiruste A ja B nakatumise eest on vajalik õigeaegne vaktsineerimine. Mis puutub C-hepatiiti, siis selle vastu vaktsineerimist ei toimu ning peamised soovitused on ettevaatus ja ettevaatlikkus.

  1. Lapsel ei ole lubatud joomiseks ebasobivat vett juua..
  2. Oluline on jälgida hügieeni.
  3. Lubamatu on kasutada isiklikke hügieenitarbeid, mis ei kuulu lapsele.
  4. Valige juuksur eriti ettevaatlikult, see kehtib ka hambaarsti kabineti külastuste kohta.
  5. Veenduge, et testide tegemisel või süstimisel kasutataks ühekordselt kasutatavaid vahendeid..
  6. Viirusliku tüüpi hepatiidi testide õigeaegne edastamine rasedatele.
  7. Ennetavad arutelud võimalike C-hepatiidi nakkuste üle.
  8. Lastele ja noorukitele suunatud ennetavad vestlused tervisliku eluviisi kohta.

Nüüd teate, millised hepatiidi nähud on lastel. Peate mõistma, et ilma õigeaegse ravita võib haigus olla teie lapse tervisele väga ohtlik. Kui ilmnevad iseloomulikud ilmingud, ärge lükake spetsialisti poole pöördumist edasi. Varase diagnoosimise jaoks on parem läbi viia vajalik uurimine õigeaegselt. Kasutage ettevaatusabinõusid, et kaitsta oma last võimaliku haiguse eest..

Lapse hepatiit. Hepatiidi põhjused, sümptomid, ravi ja ennetamine

Lastel esinev hepatiit on maksapõletik, tavaliselt viiruslikku päritolu. Laste maksakahjustustega kaasneb enamasti hepatiit A, B või C.

Hepatiidi viiruse mõju lapse kehale on teada juba pikka aega ja tänapäevases meditsiinis kasutatakse aktiivselt ravimeetodeid..

Tänapäeva teadus eristab 8 hepatiidi viiruse tüüpi. Esimesed 6 tähistatakse tähestiku ingliskeelsete tähtedega prioriteetsuse järjekorras "A" - "G". Kaks allesjäänud vähe uuritud tüüpi on kirjutatud lühendite SEN kujul (esimese patsiendi initsiaalidel, kellel diagnoositi see viirus 1999. aastal) ja TTV, mis on vereülekandejärgne hepatiit, mille viirus on ümmargune.

Lapsed põevad 75% juhtudest A-hepatiiti, statistika järgi on järgmised B- ja C-rühma viirused. Sellepärast pöörab meditsiin suurt tähelepanu nende kolme liigi ilmnemise põhjuste ja nende sümptomite uurimisele, pakub erinevaid võimalusi laste raviks.

Laste hepatiidi sordid

Lapse nakatumine hepatiidiga on võimalik kõigepealt viiruste tungimisega tema kehasse. Kuid maksa töös toimuvad muutused ka teatud haiguste mõjul, mis on tingitud kokkupuutest mürgiste ainetega või kaasasündinud patoloogiate olemasoluga. Lastehaiguste kujul esinevad maksakahjustused jagunevad tavaliselt järgmistesse liikidesse:

  • Viirushepatiit. Seda tüüpi haigusi põhjustab patsiendi nakatumine hepatiidi viirusega, millel on esialgne äge vorm;
  • Krooniline hepatiit Nakkusnakkus kestab üle 6 kuu ja võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi, näiteks tsirroosi.

Krooniliste haiguste ilmnemise põhjuseks võivad olla kaasasündinud patoloogiad (ainevahetushäired), viirused (enamasti rühmade B ja C hepatiit, Epstein-Barr), mürgiste ainete sissevõtmine, nakatumine kiirgusega, reaktsioon mitmele ravimile või tsüstiline fibroos.

Video hepatiidi ravi lastel

Lapse hepatiidi põhjused

Laps võib maksa viirusinfektsiooni omandada väga varases eluetapis - loote arengu, sünnituse ajal ja esimestel elukuudel.

B-rühma hepatiidi viirus, nakatunud on emakas emakad. Ema võib olla seda tüüpi hepatiidi krooniline kandja või hilisemates staadiumides raseduse ajal sellega haigestuda. Nakatumine on võimalik ka sünnituse ajal, kuna samaaegselt ilmnevad vigastused ema ja beebi limaskestal.

Loote ja vastsündinu maks võib kannatada loote hepatiidi all. Kui ema kuritarvitab raseduse ajal alkoholi ja narkootikume, võtab kontrollimatult hepatoksiliste omadustega ravimeid, tal on tsütogaloviirus, toksoplasmoos, ta on olnud loote tiinuse ajal punetiste, tuulerõugete või süüfilisega, siis reeglina ei saa laps maksa kahjustada.

C-hepatiidi korral nakatuvad lapsed loote arengu või sünnituse ajal. Viiruse kroonilise vormi esinemine rasedal võib põhjustada loote arengu aeglustumist või enneaegse lapse sündi. WHO andmetel levib platsenta kaudu hepatiit emalt lapsele ainult 3% juhtudest. Seetõttu on nakkuse kõige tavalisemad viisid sünnikanali läbimine ja imetamine. Selle abil on nakatumine võimalik rindkere rinnanibude tervendamata pragude ja lapse suuõõnes tekkivate haavandite või marrastuste kaudu.

Pärast hepatiidi vormis nakkusteta terve lapse sündi ei tohiks vanemad lõõgastuda. Nagu täiskasvanu, võib ka laps saada B- ja C-tüüpi viirusi vereülekannete, punktsioonide ja mittesteriilsete instrumentide süstimise teel. Vanemad peavad olema ettevaatlikud nii nende protseduuride käitumise osas kui ka jälgides, kuidas lapsed järgivad põhilisi hügieenimeetmeid - enne söömist määrdunud käsi pesema. Kuna kõige levinum tüüp on muidugi hepatiit "A", mille viirus siseneb lapse kehasse suuõõne kaudu. Määrdunud käed, mänguasjad ja muud seda tüüpi nakkust sisaldavad majapidamistarbed muutuvad nakkuse otsesteks allikateks..

Kollatõve põhjustaja, Botkini tõbi, on sama A-hepatiit. Seda saab lapsele edastada viiruse kandjaga leibkonna kaudu või siseneda seedetrakti fekaal-suu kaudu. Mis tahes haige inimese väljutamine kannab nakkuse üle hepatiidi "A" kujul, selle molekulid on vastupidavad keskkonnamõjudele: ta ei karda ultraviolettkiirgust, paljusid kemikaale ja säilib pool tundi temperatuuril + 60 ° C..

Hepatiidi sümptomid lastel

Mis tahes inimese maks täidab ühte paljudest kehale kasulikest funktsioonidest - aktiivset neutraliseerimist ja kahjulike ainete täielikku eemaldamist organismist. Tema rakud viiakse sapi abil kahjutute kõigi lagunemisproduktide kategooriasse, sealhulgas muundades tema kulutatud hemoglobiini bilirubiiniks, mis siseneb soolestikku ja eritub. Maks on seotud igat tüüpi metaboolsete protsessidega kehas.

Sellisel sapi komponendil, nagu bilirubiinil, on kollakaspruun värv, mis mõjutab lapse väljaheidete normaalset värvi. Maksakahjustusega ei eritu, koguneb ja hakkab sisenema vereringesse. See selgitab laste hepatiidi peamisi sümptomeid..

  • Silmade naha, küünte ja sklera (valkude) kollane värvus suure bilirubiini sisalduse tõttu veres. Vere hüübimine keemilise koostise muutuste tõttu muutub, patsient suurendab verejooksu;
  • Kerge väljaheide ("valged" väljaheited), mis on tingitud maksa võimetusest täita keha võõrutusfunktsiooni;
  • Uriini pruun värv, mis on tingitud asjaolust, et neerud hakkavad bilirubiini erituma;
  • Seedehäired: lapse suus võib ilmneda kibedus, mõnikord võib ilmneda oksendamine, puhitus ja püsivad kõrvetised.
  • Üldisest joobeseisundist tingitud väsimus ja nõrkus.

Füüsilise läbivaatuse ajal kurdavad lapsed paremas hüpohondriumis valu või "raskust" ja palpeerimisel märgib arst maksa suurenemist. Viiruse ägedat vormi iseloomustab kehatemperatuuri järsk hüppamine kuni 37,5 ° C, iiveldus, oksendamine, naha sügelus ja muidugi selle ilmne kollasus.

Lapse kehas esineva kroonilise hepatiidi korral ilmuvad purunevatest laevadest tähed, peopesad muutuvad punaseks. Haiguse ilmnemine võib kulgeda ilma sümptomiteta või sellel on kerged nähud. Kuna haiguse väljakujunemise protsess läheb pikka aega ette, siis aja jooksul muutuvad kõik kehasüsteemid: lapse lümfisõlmed suurenevad, ilmnevad liigesevalud ja keha endokriinsüsteem on häiritud. Maksas hakkab looduslike hepatotsüütide rakkude asemel moodustuma sidekude, mis viib fibroosi tekkeni.

Hepatiidi ravi lastel

Ravimite väljakirjutamine viirushepatiidi korral paneb lastearst (või gastroenteroloog), vanemad ei peaks lapse raviga tegelema, valides ise oma ravimid. Arst võib soovitada ka toitumisnumbrit, mille nimi on "tabel number 5", et värvida haiguse edaspidiseks ennetamiseks mõeldud meetmeid..

Viiruste vastu võitlemiseks kasutatakse interferooni, mis suurendab keha kaitsefunktsioone, ja mitmesuguseid immunomodulaatoreid. Laste ravis on lamivudiinil põhinevad viirusevastased ravimid hästi töötanud.

Lagunemisproduktide eemaldamiseks on laste maksa jaoks ette nähtud sorbendid geeli, pasta või tableti kujul aktiivsütt. Ravi peamine eesmärk on haige elundi taastamine, seetõttu kasutatakse aktiivselt hepatoprotektoreid ravimite või toidulisandite kujul. Sapi stagnatsiooni korral on välja kirjutatud kolereetilised ravimid, mis on sageli looduslikku ja taimset päritolu, ravimtaimedelt (artišokk, immortelle jt) on soovitatav võtta tasusid. Kohustuslik on võtta vitamiinipreparaate, mis sisaldavad rühmi B6 ja B12 ning spirulinat, mis täidavad mineraalide ja vitamiinide puudust laste kehas..

Kroonilise hepatiidi korral on vajalik konsulteerimine hepatoloogi või nakkushaiguste spetsialistiga. Sõltuvalt haiguse põhjusest ja keha kahjustuse määrast määravad nad asjakohase ravi.

Hepatiidi ennetamine lapsel

Vanemad mõtlevad sageli, kuidas haiguse esinemist vältida. B-rühma hepatiidi vaktsineerimine aitab kaitsta last esimesel eluaastal ja A-rühma hepatiidi vaktsineerimine - epideemiliste näidustuste korral. Ennetavad meetmed hõlmavad hügieenistandardite järgimist, õiget toitumist, rasvade, praetud ja vürtsikute toitude mõju kõrvaldamist maksale. Immuunsuse tugevdamine aitab kõvenemist, füüsilist koormust ja aktiivset eluviisi.

Infantiilset hepatiiti põhjustavad enamasti rühmade A, B ja C hepatiidiviirused, need võivad esineda ägedas vormis või olla kroonilise haiguse ilmingud. Abi võitluses haiguse vastu võib pakkuda lapsele ja tema vanematele õiget ravi, järgides arsti soovitusi ja jälgides maksahaiguste ennetamise meetmeid.

Tähelepanu! Ravimite ja toidulisandite, samuti terapeutiliste meetodite kasutamine on võimalik ainult arsti loal..