Maksa ultraheli - mida see näitab? Näidustused, ettevalmistamine, norm (näitajad, suurused), tulemuste tõlgendamine, hind

Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Maksa ultraheli on instrumentaalne diagnostiline meetod, mille valmistamise ajal arst hindab elundi seisundit ja tuvastab selle erinevad patoloogiad seadme monitoril nähtava pildi põhjal, mis saadakse bioloogilistest struktuuridest ultrahelilainete peegelduse tulemusel.

Mis on maksa ultraheli - lühikirjeldus

Maksa ultraheli abil uuritakse elundit ultraheli skanneritega kutsutud spetsiaalsete seadmete väljastatud ja tajutavate ultrahelilainete abil. Uuringu põhiolemus on see, et ultrahelilaine, mille võnkesagedus on üle 20 000 Hz, on võimeline tungima kudedesse madalasse sügavusse, läbima neid ning seejärel neelavad osa laineid rakud ja teine ​​osa peegeldub refraktsiooni abil või ilma. Just sellised peegeldunud lained jõuavad ultraheli skanneri anduri juurde tagasi, jäädvustavad selle, muundavad need elektrilisteks impulssideks ja loovad pildi monitoril. Arst näeb monitoril pilti elundist, mis on loodud peegeldunud ja refrakteeritud ultrahelilainete abil, mis on läbinud kudede paksuse.

Monitoril ultraheli pildi saamiseks kasutatakse ühte andurit, mis samaaegselt kiirgab ja võtab ka ultrahelilaineid. Erinevate elundite seisundi hindamiseks on vaja kasutada andureid, mis kiirgavad erineva sagedusega laineid, tungides erinevale sügavusele.

Maksa ultraheli läbiviimiseks kasutatakse erineva kiirgusega ultrahelilainete sagedusega andureid, kuna see on vajalik elundi parimaks nähtavaks tegemiseks ja selle patoloogia paljastamiseks. Seega kasutatakse praegu maksa ultraheli jaoks 3,5–5 MHz andureid, mis võimaldavad näha objekte läbimõõduga 1-3 mm. Andurid sagedusega 3,5 MHz võimaldavad teil saada kudedest ja elunditest pilte, mis asuvad anduri pinnast 12–28 cm sügavusel. Seetõttu kasutatakse selliseid andureid (3,5 MHz) normaalse ja rasvunud kehaehitusega täiskasvanud patsientide uurimiseks. Andurid sagedusega 5 MHz annavad pildi objektidest, mis asuvad anduri pinnast 4–15 cm sügavusel. Seetõttu kasutatakse noorukite ja õhukeste patsientide maksa ultraheliuuringus 5 MHz andureid.

Monitoril peegeldatud ultrahelilainete abil saadud pilt võimaldab teil hinnata maksa ja selle osade suurust, struktuuri, asukohta, tuvastada mitmesuguste täiendavate moodustiste (tsüstid, kasvajad jne) olemasolu, põletikulised muutused jne. Elundi väljanägemise, suuruse, struktuuri, maksa põletiku või täiendavate moodustiste olemasolu, aga ka ümbritsevate kudede, lümfi- ja veresoonte seisundi järgi saab arst diagnoosida mitmesuguseid patoloogiaid, nagu hepatiit, tsirroos, hepatoos, tsüstid, hemangioomid, adenoomid, vähk, maksa metastaasid.

Maksa ultraheli on valutu, ohutu, mitte ebamugav, kuid informatiivne uuring, mida patsiendid kergesti taluvad, kuna arst ei tohiks selle läbiviimiseks sisestada instrumente keha erinevatesse osadesse. Kuna ultraheli on ohutu, ebamugavust tekitav ja hästi talutav uuringumeetod, saab seda rasedatele, lastele ja eakatele piiranguteta teha.

Elundi olemasoleva patoloogia diagnoosimiseks võib läbi viia maksa ultraheli ja ennetava uurimise ühe meetodina. Maksa ultraheli diagnoosimiseks on see ette nähtud, kui inimesel on mingeid maksa patoloogiale viitavaid sümptomeid, näiteks valu epigastimaalses piirkonnas (kõhu keskel, ribide vahel), ribide all paremal või vasakul, naha või silmade kollasuse kollasus, seletamatu naha sügelus, palavik ning kõrge amülaasi ja bilirubiini sisaldus veres. Lisaks on maksakahjustuse diagnoosimiseks ette nähtud ultraheli, kui on tekkinud kõhuvigastus. Maksa kohustuslik ultraheli viiakse juba tuvastatud maksahaiguste korral läbi teatud sagedusega, et hinnata elundi seisundit ja jälgida haiguse kulgu, samuti teha kindlaks ravi efektiivsus..

Ühe ennetava uurimise meetodina tehakse ultraheli tavaliselt üks kord aastas. Profülaktilistel eesmärkidel on ultraheli eriti soovitatav inimestele, kellel on suur risk maksahaiguste tekkeks, näiteks alkoholi kuritarvitamise, toksiliste ravimite kasutamise jms tõttu..

Mida maksa ultraheli näitab

Maksa ultraheli abil saate hinnata elundi ja selle osade suurust, struktuuri, paiknemist, moodustiste olemasolu (tsüstid, kasvajad, metastaasid jne), põletikulisi muutusi, patoloogilisi koldeid, traumaatilisi vigastusi. Lisaks võimaldab maksa ultraheli abil hinnata ümbritsevaid kudesid, lümfisüsteemi ja veresooni.

Ultraheli tulemused võimaldavad teil tuvastada järgmised maksa patoloogiad:

  • Hepatiit (äge ja krooniline);
  • Maksa tsirroos;
  • Hepatoos (maksa rasvane degeneratsioon);
  • Patoloogilised kolded maksas (abstsess, ehhinokokoos);
  • Healoomulised kasvajad maksas (tsüstid, kasvajad, sõlmeline hüperplaasia kolded);
  • Pahaloomulised kasvajad maksas (vähk või metastaasid);
  • Maksa struktuuri ja seisundi muutused südamehaiguste ja südamepuudulikkuse tõttu.

Maksa ultraheli näidustused

Maksa ultraheli vastunäidustused

Põhimõtteliselt puuduvad maksa ultraheli tootmiseks absoluutsed vastunäidustused, kuna see uuring on ohutu ja mitteinvasiivne (see tähendab, et see ei hõlma instrumentide sissetoomist ükskõik millisesse kehaosasse). Kui aga kõhu ja külgede nahal on põletusi, haavu, pustuloosipurskeid või naha terviklikkust on kahjustatud, pole ultraheli soovitatav, kuna anduri rõhk ja libisemine võivad provotseerida olemasoleva patoloogilise protsessi levikut suurel alal. Seetõttu on haavade või nahahaiguste esinemise korral kõhus soovitatav kavandatud maksa ultraheli edasi lükata, kuni nahk muutub puhtaks. Juhul, kui maksa ultraheli tuleb teha hädaolukorras, tehakse see hoolimata kõhu naha kahjustustest ja patoloogilistest löövetest..

Lisaks võib maksa ultraheli olla naistel raseduse kolmandal trimestril (alates 27. nädalast kuni sünnituseni) vastunäidustatud, kuna sel perioodil avaldab emakas, mille suurus on märkimisväärselt suurenenud ja muutub raskemaks, tugevat survet kõhuõõne kõikidele organitele ja justkui ka ". sulgeb need ultraheli skannerist, mis asub otse kõhu seina all.

Juhtudel, kui inimene tunneb muret terava kõhuvalu pärast, mille tõttu ta ei saa uuringuks vajalikku asendit võtta, on ka maksa ultraheli vastunäidustatud.

Pärast fibrogastroduodenoskoopiat (FGDS), mao röntgenograafiat kontrastainega või laparoskoopilist operatsiooni on soovitatav maksa ultraheli mitu päeva (3 kuni 5 päeva) edasi lükata..

Ettevalmistus maksa ultraheliuuringuks

Plaanitud viisil on soovitatav pärast valmistamist läbi viia maksa ultraheli, mis seisneb toidust 8–10 tunni jooksul hoidumises ja soole kõhupuhituse ennetamises..

Maksa ultraheli on kõige parem teha tühja kõhuga pärast 8–10-tunnist paastumist. Sellise 8-10-tunnise paastuperioodi tagamiseks tuleks need 8-10 tundi võtta ära ajast, milleks maksa ultraheli on kavandatud, ja sellest arvutatud hetkest alates ei söö. Maksa ultraheli on lubatud läbi viia vähemalt 6-tunnise paastumise järel. Kui uuring viiakse läbi mitte hommikul, vaid pärastlõunal või õhtul, siis liiga pika näljase perioodi vältimiseks võite uuringu päeval süüa kuivatatud valget leiba (kreekerid ilma lisanditeta, sool, maitsetugevdajad, lõhna- ja maitseained, maitseained jne) ja juua magustamata teed.

Kõhupuhituse kõrvaldamiseks ja ennetamiseks tuleb kahe kuni kolme päeva jooksul enne uuringut loobuda selliste toodete kasutamisest, mis soodustavad suurenenud gaasi moodustumist soolestikus, näiteks vahuvesi, vahukoor, pähklid, pasta, mesi, sinep, rasvane liha ja kala, alkohol., köögiviljad (kapsas, redis, sibul, küüslauk, paprika jne), puuviljad (melon, banaanid, magusad õunad jne), pruun leib, piimatooted, kaunviljad (herned, oad, läätsed jne) ja muud toidud, milles on palju kiudaineid. Uuringule eelneva päeva jooksul on vaja loobuda ka köögiviljamahlade kasutamisest.

Kui inimene põeb soolestiku või seedesüsteemi muude organite haigusi, on kõhupuhituse välistamiseks lisaks dieedipidamisele lisaks dieedipidamisele soovitatav võtta ravimid, mis välistavad liigse gaaside moodustumise soolestikus, kahe kuni kolme päeva jooksul enne uuringut (Karbolen 3 - 9 tabletti päevas ja ensüümpreparaadid (Creon, Panzinorm, Mezim jne), 3–6 tabletti päevas). Maksa ultraheli ettevalmistamiseks, lisaks gaasi moodustumisele soolestikus, võite lisaks Carbolenile ja ensüümpreparaatidele võtta ka vahendeid simetikooniga (Espumisan, Disflatil jt) 2 kapslit 3 korda päevas või aktiivsütt 2 tabletti 3 korda päevas. Kõhupuhituse kõrvaldamiseks mõeldud vahendeid simetikooni ja aktiivsöega võetakse 2–3 päeva enne maksa ultraheli..

Kuna maksa ultraheli tehakse optimaalselt täispuhutud ja tühja soolestiku taustal, peate enne uuringut õhtul jooma kerge lahtistavat ainet (näiteks Dufalac, Mukofalk) või panema ultraheli valmistamise päeval klistiiri või kasutama glütseriini suposiite..

Kui maksa ultraheli tuleb läbi viia erakorraliselt, siis tehakse see ilma eelneva ettevalmistuseta. Kuid kui hädaolukorra ultraheli käigus saadi ebatäpseid andmeid, tuleks mõne aja pärast korrata uuringut uuesti plaanipäraselt koos vajaliku eeltöötlusega.

Kliinikusse peate võtma endaga kaasa paberrätikud, tualettpaberi või käterätiku, millega saate geeli kõhu alt pühkida, kandes seda ultraheli masina monitoril saadud pildi kvaliteedi parandamiseks. Lisaks, kui inimesed näljatunnet halvasti taluvad, võite võtta lõunasöögi kohe pärast ultraheli.

Kui inimene võtab pidevalt mingeid ravimeid, ei pea enne maksa ultraheli tegemist tühistama.

Lastel seisneb maksa ultraheli ettevalmistamine selles, et nad hoiduvad enne uuringut kolm tundi söögist ja joogist (sh ka veest). Muidugi viiakse selline laste ettevalmistamine läbi ainult neil juhtudel, kui nad rahulikult taluvad paastu ja joomise puudumist..

Kuidas maksa ultraheli?

Maksa ultraheli tehakse spetsiaalselt varustatud ruumis, kuhu on paigaldatud ultraheli masin, diivan ja kardinad. Uuringu jaoks peab patsient paljastama oma kõhu, eemaldades või tõstes üles oma riiete ülemise osa ja istudes siis arsti poolt näidatud asendis diivanile. Maksa ultraheli tehakse tavaliselt selili lamades, harvemini - vasakul küljel. Mõnel juhul, kui patsient ei saa lamada selili ega vasakul küljel, tehakse maksa ultraheli seisvas või istuvas asendis..

Pärast vajaliku positsiooni võtmist kannab arst kõhu nahale spetsiaalset geeli, mis on vajalik parima kvaliteediga pildi saamiseks. Järgmisena juhib arst ultrahelimasina andurit mööda kõhu pinda, saades maksa pildi erinevate nurkade alt, mis on vajalik elundi kõigi osade ja osakondade seisundi üksikasjalikuks uurimiseks. Uuringu ajal palub arst patsiendil kindlasti hingata normaalses rütmis, samuti peab ta maksimaalselt sisse ja välja hingama. Maksa pilt erinevates hingamise faasides ja hingamisliigutuste erineva intensiivsuse taustal võimaldab teil saada kõige üksikasjalikumat teavet elundi ja selle struktuuride seisundi kohta. Lisaks võib arst ultraheli ajal paluda teil võtta mõni positsioon, mis on vajalik ka maksa seisundi põhjalikuks hindamiseks või tuvastatud patoloogiliste muutuste tuvastamiseks..

Pärast maksa seisundi uuringu ja kõigi vajalike mõõtmiste tegemist on ultraheliuuring lõppenud. Arst eemaldab anduri kõhu pinnalt ja patsient saab riietuda ja lahkuda.

Maksa ultraheliuuringute protseduur on tavaliselt lühiajaline ja võtab 10 kuni 20 minutit, sõltuvalt arsti kvalifikatsioonist, ultraheli aparaadi tüübist ja patsiendi kehakaalust. Mida õhem patsient, seda kiiremini saab arst hinnata maksa kõiki parameetreid. Rasvunud patsientidega võib uuring, vastupidi, olla pikem, kuna nahaalune rasvakiht raskendab elundi visuaalset nähtavust ja nõuab sama piirkonna uurimist mitu korda.

Pärast ultraheliuuringu tegemist kirjutab arst protokolli koos kohustusliku järeldusega, mille ta annab patsiendile.

Maksa ultraheli norm

Maksa ultraheli

Ultraheliuuringute protsessis on vaja kindlaks teha maksa suurus, kontuurid, hinnata ehhoostruktuuri (homogeense, heterogeense), intrahepaatiliste sapijuhade ja ka suurte anumate seisundit. Lisaks sellele selguvad igasugused sisselõiked ja moodustised, mis ei ole iseloomulikud maksa normaalsele ehhoostruktuurile.

Üksikasjalikumalt hinnatakse järgmisi parameetreid vastavalt maksa ultraheliuuringu tulemustele:

  • Elundi kuju, kontuurid ja anatoomiline struktuur;
  • Kogu maksa ja iga selle lobe suurus;
  • Maksa struktuur ja ehhogeensus;
  • Elundi kui terviku vaskulaarse mustri seisund;
  • Suurte veresoonte ja intrahepaatiliste sapijuhade seisundi hindamine;
  • Fokaalsete muutuste ja patogeensete moodustiste tuvastamine;
  • Erinevate patoloogiliste muutuste erinevus üksteisest eeldusel, milline patoloogiline protsess konkreetsel juhul toimub.

Tavaliselt peaksid ultraheliuuringu ajal hinnatavad peamised näitajad olema järgmised:
  • Maksa vasaku kõhu alumise serva nurk on alla 45 o;
  • Maksa parema kõõluse alumise serva nurk on alla 75 o;
  • Maksa parema kõõluse kaldus vertikaalne suurus on kuni 150 mm;
  • Maksa parempoolse tüve paksus on kuni 140 mm;
  • Maksa vasaku kämbla kraniokaudaalne suurus - kuni 100 mm;
  • Maksa vasakpoolse tüve paksus on kuni 80 mm;
  • Maksa laius on 230 - 270 mm (23 - 27 cm);
  • Maksa pikkus on 140 - 200 mm (14 - 20 cm);
  • Maksa põikisuurus on 200 - 225 mm (20 - 22,5 cm);
  • Portaalveen (mõõdetuna 20 mm kaugusel mesenteriaalsete ja põrnaveenide ühinemisest) - 10 - 14 mm;
  • Maksaveenid (mõõdetuna suust 20 mm kaugusel) - 6 - 10 mm;
  • Madalam vena cava (mõõdetuna maksa caudate lobe tasemel) - 15–25 mm;
  • Maksaarter (mõõdetuna maksa väravast 20 mm kõrgusel) - 4 - 6 mm;
  • Fraktsioonilised sapiteed - 2 - 3 mm;
  • Harilik sapijuha (maksa) - 4 - 6 mm;
  • Maksa servad on tavaliselt siledad ja selged;
  • Parenhüümi struktuur on tavaliselt peeneteraline, homogeenne, koosneb paljudest ühtlaselt jaotunud väikestest punkt- ja sirgstruktuuridest;
  • Ehhogeensus - tavaliselt sama või pisut suurem kui neerude kortikaalse aine ehhogeensus;
  • Heli juhtivus - tavaliselt kõrge (halveneb koos difuussete muutustega maksakoes, näiteks koos fibroosiga, rasvade lisanditega koos hepatoosiga jne).

Maksa suurus ultraheli abil

Tavaliselt on maksa kogulaius 23–27 cm, pikkus 14–20 cm ja läbimõõt 20–22,5 cm. Maksa vasakpoolse tüve paksus ei tohiks ületada 8 cm ja parempoolse tüve paksus - 14 cm. Kui maksa suurus suureneb, siis nimetatakse sellist elundi laienemist hepatomegaaliaks, mis näitab patoloogiat. On võimalik mõista, milline patoloogia on konkreetsel juhul seotud, võttes arvesse maksa ultraheli muude parameetrite tulemusi.

Maksa tavaline ultraheli pilt

Maksa ehhogeensus on tavaliselt ühtlane ning see on rist kõhunäärme (mis on kõrgem) ja põrna (mis on madalam) ehhogeensuse vahel. Lisaks on maksa ehhogeensus tavaliselt sama või pisut suurem kui neerukoore ehhogeensus..

Maksa ultraheli dekrüpteerimine

Millised on muutused maksa ultraheli erinevates parameetrites?

Allpool kaalume, milliste patoloogiate korral on iseloomulik maksa ultraheli ühe või teise parameetri muutus.

Suuruse suurenemine ühtlase peeneteralise ehostruktuuriga. Kui maks on suur, kuid selle struktuur on normaalne ja homogeenne, võib see näidata järgmisi patoloogiaid:

  • Südamepuudulikkus. Lisaks selgub ultraheli abil laienenud maksaveen, mida tavaliselt pole näha. Alamveenova läbimõõt ei muutu sõltuvalt sissehingamisest ja väljahingamisest.
  • Äge hepatiit. Tavaliselt ei tuvastata ägeda hepatiidiga ultraheli korral muid spetsiifilisi muutusi peale elundi suuruse suurenemise. Üldpilt on üsna normaalne.
  • Troopiline hepatomegaalia. Lisaks leitakse ultraheli teel ka märkimisväärselt laienenud põrn (splenomegaalia).
  • Schistosomiasis Lisaks maksa suuruse suurenemisele näitab selle haigusega ultraheli portaalveeni ja selle suurte harude paksenemist ning nende seinad ja ümbritsev kude on väga heledad. Mõnel juhul on nähtav ka laienenud põrnaveen ja põrn ise. Kui ultraheli abil nakatumine Schistosoma mansoni või Schistosoma japonicum'iga võib tuvastada ka kudede fibroosi portaalveeni ümber.

Suuruse suurenemine heterogeense ehhoostruktuuriga. Heterogeense struktuuriga laienenud maks võib näidata järgmisi patoloogiaid:
  • Kui maks on laienenud, sellel on heterogeenne struktuur, kuid fookuskaugus ei moodustata, siis võib see olla märk tsirroosist, kroonilisest hepatiidist või rasvasest hepatoosist. Nende patoloogiatega ultraheli korral registreeritakse lisaks maksa suuruse ja heterogeense struktuuri suurendamisele ka selle ehhogeensuse suurenemine (hüperehoiline parenhüüm) ja portaalveeni nähtavate harude arvu vähenemine. Mõnel juhul on heli juhtivus märkimisväärselt vähenenud, mille tagajärjel pole maksa sügavad osad üldse nähtavad.
  • Kui maks on laienenud, sellel on heterogeenne ehhogeenne struktuur ja selles on nähtavad mis tahes kuju, suuruse ja ehostruktuuriga mitmed või üksikud fokaalsed moodustised, siis on see märk makronodulaarsest tsirroosist, abstsessidest, metastaasidest, lümfoomist või hematoomist. Makronodulaarse tsirroosiga on ultraheli abil näha ka täiendav veresoonte muster, normaalne stroom ja arvukad erineva suurusega moodustised. Ultraheli abstsesside korral registreeritakse täiendavalt suurenenud ehhogeensus ja on näha mitmed või üksikud fuzzy kontuuridega moodustised. Ultraheli metastaasidega on lisaks näha erineva kuju, suuruse ja ehostruktuuriga moodustised. Lümfoomi korral on lisaks nähtavad ka mitmed hägusate kontuuridega hüpohoeetilised (kerged) struktuurid, millel puudub distaalne akustiline võimendus. Ultraheli hematoomide korral on nähtavad hägusate kontuuridega moodustised ja distaalne akustiline võimendus.

Maksa suuruse langus võib olla iseloomulik mikronodulaarsele tsirroosile. Samal ajal registreerib ultraheliuuring lisaks portaali ja maksaveenide armistumisest (ülekasvust) tingitud elundi ehhogeensuse ja deformatsiooni suurenemise. Sel juhul on portaalveen tavaliselt normaalne või varises maksa sisse ja laienenud väljaspool maksa. Mõnikord on portaalveeni sees nähtavad arvukad trombide moodustamiseks vajalikud struktuurid. Maksa mikronodulaarset tsirroosi saab kombineerida astsiidiga (vedelik kõhuõõnes), portaalhüpertensiooniga (suurenenud rõhk maksa portaalveenis), põrnaveeni laienemise ja veenilaienditega ning splenomegaaliaga (laienenud põrn).

Tsüstilised moodustised maksas võivad olla erinevad, kuna neid provotseerivad mitmed põhjused..

Niisiis, maksas ultraheliuuringul võib näha üksildast tsüsti, mis on kajavaba (kerge) ümar moodustis selgete või ebaühtlaste kontuuridega ja läbimõõduga alla 30 mm. Sellised tsüstid ei põhjusta tavaliselt kliinilisi ilminguid ja on kaasasündinud ning seetõttu kahjutud. Kuid kahjuks ei saa üksildast tsüsti alati parasiitsest tsüstist eristada, seetõttu on sellise moodustumise tuvastamisel maksas soovitatav biopsia.

Ultraheli abil saab paljastada ka mitu maksa tsüsti, mis tavaliselt esinevad erineva läbimõõduga anhogeensete (kergete) moodustistena, millel on selge kontuur ja akustiline võimendus. Tavaliselt on sellised korduvad tsüstid kaasasündinud polütsüstoosi ilming ja sageli kombineeritud neerude, põrna ja kõhunäärme tsüstidega.

Kui tsüstid muutuvad keeruliseks, tekivad neis hemorraagiad või suupratsioonid, on sellised kahjustused ultraheli ajal nähtavad kui abstsessid või kõdunevad kasvajad.

Lõpuks on parasiitide (ehhinokokkide) tsüstid, mis tekivad parasiitide tungimise tõttu maksa, diagnostilisest seisukohast kõige raskemad. Igal ultraheli parasiidilisel tsüstil võivad olla mitmesugused ehhogeensed tunnused, sõltuvalt parasiidi arenguetapist ning tsüstiliste seinte ja õõnsuste seisundist. Niisiis võib parasiitne tsüst tunduda lihtsa ereda moodustisena, millel on selge kontuur ja distaalne akustiline võimendus, sarnaselt üksildase tsüstiga. Muudel juhtudel võib tsüstil olla kahekordne seinakontuur. Kolmandates teostustes on tsüstiõõnes vabalt liikuv tsüstiõõnes liikuv parasiitliiv või vahesein. Neljandal juhul on suure tsüsti sees nähtavad mitmed väikesed tsüstid ja vesiikulid, mis näitab tavaliselt elava parasiidi olemasolu maksas. Kui parasiit on juba surnud, võib tsüst oma seinte lupjumise (lubjastumise) tõttu omandada selge piirjoone.

Üksik tahke moodustumine maksas võib olla hemangioom, mädanik, mädane tsüst, metastaasid, hepatoom. Neid moodustisi on ultraheli tulemuste põhjal kahjuks väga raske eristada, seetõttu on tõsise haiguse kahtluse korral soovitatav biopsia. Kõige sagedamini esinevad hemangioomidena üksikud tahked moodustised maksas (kuni 75% juhtudest).

Erinevatele maksahaigustele iseloomulik ultraheli pilt

Selles jaotises kaalume, millistel ultraheli märkidel on mitmesugused maksa patoloogiad..

Tsirroos. Selle patoloogiaga suureneb kogu maksa või ainult selle vasaku kõhu suurus, suureneb elundi ehhogeensus, vähendatakse heli juhtivust, selle struktuur on heterogeenne, mosaiikne, servad on ebaühtlased ja ebaühtlased, veresoonte muster on häiritud portaali (portaali) veeni suurenenud läbimõõdu tõttu.

Hepatiit. Selle patoloogiaga on kogu maks laienenud või on sellest ainult üks kõht (paremal või vasakul), kontuurid on ühtlased ja selged, servad on ümardatud, ehhogeensus vähenenud, heli juhtivus on suurenenud, struktuur on heterogeenne, muster, veresoonte muster muutub portaali ja põrnaveenide laienemise tõttu, samuti kontrastiks muud laevad.

Rasvane hepatoos. Selle patoloogiaga suureneb maksa suurus, alajäseme nurk on üle 45 o, struktuur on heterogeenne, võimalik, et laiguline, suureneb ehhogeensus, heli juhtivus on vähenenud, kontuurid on siledad, kuid hägused, servad on ümardatud ja portaali (portaali) veen pole nähtav.

Maksa kasvajad. Ultraheli näitab hägusate kontuuridega piirkondi, mis on ülejäänud maksakoega võrreldes enam-vähem ehhogeensed. Vähem ehhogeenseid (hüpohoeetilisi) kasvajaid on sarkoomid, lümfoomid, hemangioomid, adenoomid, hepatotsellulaarne vähk ja madala astme vähk. Veel ehhogeensed (hüperehoilised) kasvajad on hepatoomid ja maksa metastaasid. Samuti registreeritakse ultraheli kasvajate korral lümfisõlmede suurenemine ja sapipõie nihkumine normaalsest asendist.

Maksa tsüstid. Nende ultraheli patoloogiliste moodustiste korral on nähtavad üksikud või mitmed selgete servadega struktuurid, mis suurendavad maksa teatud piirkondi või punnitusi.

Giardiaas Ultraheli abil kuvatakse kaltsiumsoolade sadestumise ja vähendatud ehhogeensuse piirkonnad, mis on parasiitide akumuleerumise alad.

Südamehaiguste sekundaarsed difuussed muutused. Ultraheli korral on maksa kontuurid ühtlased ja selged, elundi suurus suurenenud, serv ümardatud, struktuur heterogeenne, ehhogeensus suurenenud, heli juhtivus vähenenud, alaväärtuslik vena cava ja maksa veenid laienenud.

Abstsess. Selge seinaga ultraheli, ümardatud või ebakorrapärase kujuga moodustistel on nähtav erinev ehhogeensus ja liikuv sisu.

Maksa ultraheli - difuusne ja fookuskaugus

Hajus ja fookuskaugus võib tuvastada maksas. Hajusateks nimetatakse muutusi, mis esinevad kogu kehas väikeste heterogeensete struktuuride kujul. Sellised hajusad muutused on iseloomulikud rasvkoe hepatoosile, ägedale ja kroonilisele hepatiidile, tsirroosile ja südamehaigustele.

Fookuses nimetatakse muutusi, mis on üksikud või mitmed selgelt määratletud fookused. Sarnased fookusmuutused on iseloomulikud kasvajatele (hemangioomid, adenoomid, vähk ja metastaasid), fokaalse hüperplaasia ja tsüstide (tõelised tsüstid, abstsessid, parasiitide tsüstid) korral..

Lapse maksa ultraheli

Tehke maksa ultraheli

Maksa ultraheli saab teha tavalises linna munitsipaalpolikliinikus, rajoonikliinikus või haiglas. Maksa ultraheli saab läbi viia ka erameditsiinikeskustes, kus on olemas vajalikud seadmed ja spetsialistid..

Maksa ultraheli - hind

Autor: Nasedkina A.K. Biomeditsiiniliste uuringute spetsialist.

Tervis ja maks

Alkoholivaba rasvmaksahaigus on vaev, millega kaasneb lipiiditilkade kogunemine hepatotsüütides. Sarnane protsess mõjutab elundi toimimist ja võib põhjustada ohtlikke tüsistusi. Kahjuks on kliiniline pilt sageli ebaselge ja seetõttu diagnoositakse haigus reeglina juba viimastes arenguetappides.

Kuna patoloogia on üsna tavaline, küsivad paljud inimesed küsimusi selle kohta, mis on alkoholivaba maksa hepatoos. Olulised punktid, millega tuleb arvestada, on sümptomid ja ravi, põhjused ja tüsistused..

Mis on haigus? Lühikirjeldus ja etioloogia

NAFLD, alkoholivaba rasvmaksahaigus on väga levinud patoloogia, mida iseloomustab lipiidide kogunemine maksarakkudesse (hepatotsüüdid). Kuna rasvatilgad ladestuvad rakkudesse ja rakkudevahelisse ruumi, täheldatakse elundite talitlushäireid. Ravimata jätmise korral põhjustab haigus ohtlikke tüsistusi, suurendades südame-veresoonkonna haiguste, maksatsirroosi või pahaloomulise kasvaja tekke riski maksas.

Alkoholivaba rasvmaksahaigus on meie aja probleem. Uuringute kohaselt on haiguse levimus umbes 25% (mõnes riigis kuni 50%). Tõsi, statistikat ei saa vaevalt nimetada täpseks, kuna haigust on harva võimalik õigeaegselt diagnoosida. Muide, nii mehed kui naised ja isegi lapsed on selle suhtes altid. Enamasti kannatavad nad arenenud riikide haiguste käes, mida seostatakse kontori, fikseeritud eluviisi, pideva stressi ja ebatervisliku toitumisega..

Rasvahaiguse peamised põhjused

Küsimust, miks ja kuidas areneb alkoholivaba rasvmaksahaigus, uuritakse endiselt paljudes uurimiskeskustes. Kuid viimase paari aasta jooksul on teadlastel õnnestunud tuvastada mitmeid riskitegureid:

  • Ülekaal (enamik selle diagnoosiga patsiente on rasvunud).
  • Teisest küljest võib rasvane hepatoos areneda ka äkilise kaalulanguse taustal, sest sellise nähtusega kaasneb rasvade ja rasvhapete taseme muutumine kehas.
  • Riskifaktoriteks on diabeet, eriti teist tüüpi.
  • Suurenenud haiguse tekke oht kroonilise hüpertensiooniga inimestel.
  • NAFLD võib ilmneda triglütseriidide ja kolesterooli sisalduse suurenemise taustal veres.
  • Potentsiaalselt ohtlik on teatud ravimite, eriti antibiootikumide ja hormoonide (rasestumisvastaseid tablette, glükokortikosteroide) kasutamine.
  • Riskifaktoriteks on ka ebaõige toitumine, eriti kui dieet sisaldab kergesti seeditavate süsivesikute ja loomsete rasvade rikkaid toite..
  • Haigus areneb seedetrakti haiguste taustal, sealhulgas düsbioos, masina haavandilised kahjustused, pankreatiit, toitainete imendumise halvenemine sooleseinte kaudu.
  • Muud riskifaktorid on podagra, kopsuhaigus, psoriaas, lipodüstroofia, vähk, südameprobleemid, porfüüria, tugev põletik, suure hulga vabade radikaalide kuhjumine, sidekoe patoloogia.

Alkoholivaba rasvmaksahaigus: klassifikatsioon ja arenguetapid

Haiguse kvalifitseerimiseks on mitu võimalust. Kuid sagedamini pööravad arstid tähelepanu protsessi asukohale. Sõltuvalt lipiiditilkade kogunemise kohast eristatakse fokaalselt hajutatud, ekspresseeritud hajutatud, difuusseid ja tsonaalseid hepatoosi vorme.

Alkoholivaba rasvmaksahaigus areneb neljas etapis:

  • Maksa rasvumine, mille korral hepatotsüütides ja rakkudevahelises ruumis on akumuleerunud suur hulk lipiidide langusi. Väärib märkimist, et paljudel patsientidel ei põhjusta see nähtus tõsist maksakahjustust, kuid negatiivselt mõjutavate tegurite juuresolekul võib haigus minna järgmisse arenguetappi.
  • Mittealkohoolne steatohepatiit, milles rasva kogunemisega kaasneb põletikulise protsessi ilmnemine.
  • Fibroos on pika põletikulise protsessi tagajärg. Funktsionaalsed maksarakud asendatakse järk-järgult sidekoe elementidega. Armid, mis mõjutavad elundi tööd.
  • Tsirroos on fibroosi viimane etapp, mille korral suurem osa normaalsest maksakoest asendatakse armidega. Elundi struktuuri ja funktsioneerimist rikutakse, mis põhjustab sageli maksapuudulikkust.

Millised on vaevuse sümptomid??

Paljudel inimestel diagnoositakse alkoholivaba maksahepatoos. Patsiendid huvitavad kõige rohkem sümptomeid ja ravi. Nagu juba mainitud, on haiguse kliiniline pilt hägune. Sageli ei kaasne maksakoe rasvumisega tõsiseid häireid, mis raskendab oluliselt õigeaegset diagnoosimist, kuna patsiendid lihtsalt ei otsi abi.

Millised on alkoholivaba rasvmaksahaiguse tunnused? Haiguse sümptomid on järgmised:

  • Maksa kõrvalekallete tõttu kurdavad patsiendid sageli seedehäireid, eriti iiveldust, pärast söömist tekkivat raskust kõhus, probleeme väljaheitega..
  • Nähtudeks on suurenenud väsimus, perioodilised peavalud, tugev nõrkus.
  • Hilisemates arenguetappides täheldatakse maksa ja põrna suuruse suurenemist. Patsiendid kurdavad parema hüpohondriumi raskust ja valu.
  • Ligikaudu 40% -l patsientidest võib täheldada kaela ja kaenlaaluste naha hüperpigmentatsiooni..
  • Võibolla ämblikveenide (laienenud kapillaaride võrgustik) välimus peopesades.
  • Põletikulise protsessiga kaasneb sageli naha ja silmade sklera kollasus..

Rasvahaigus lastel

Kahjuks diagnoositakse lastel ja noorukitel alkoholivaba rasvmaksahaigus. Lisaks on viimastel päevadel selliste juhtumite arv märkimisväärselt suurenenud, mis on seotud alaealiste rasvumise suurenemisega.

Siin on oluline õige diagnoos. Selleks mõõdavad arstid tavapäraste kooli tervisekontrollide ajal lapse keha parameetreid, vererõhku ning kontrollivad triglütseriidide ja lipoproteiinide taset. Need protseduurid võimaldavad vaeva õigeaegselt diagnoosida. Laste alkoholivaba rasvmaksahaigus ei pruugi vajada spetsiifilist ravi (eriti kui see avastatakse varases staadiumis). Dieedi korrigeerimine ja õige füüsiline aktiivsus aitavad maksa normaliseerida.

Diagnostilised meetmed: laboratoorsed testid

Selle patoloogia kahtluse korral tehakse patsiendi vereproovide laboratoorsed uuringud. Analüüside tulemusi uurides tasub pöörata tähelepanu järgmistele näitajatele:

  • Patsientidel täheldatakse maksaensüümide aktiivsuse suurenemist. Kasv on mõõdukas, umbes 3–5 korda.
  • Seal on rikutud süsivesikute ainevahetust - patsiendid kannatavad halvenenud glükoositaluvuse all, mis vastavalt sümptomitele vastab II tüüpi diabeedile.
  • Teine märk on düslipideemia, mida iseloomustab vere kolesterooli ja triglütseriidide taseme tõus.
  • Valkude metabolismi häireid ja bilirubiini taseme tõusu täheldatakse ainult kaugelearenenud juhtudel.

Patsiendi instrumentaalne uurimine

Edasised testid viiakse läbi eelkõige maksa ja kõhuorganite ultraheliuuringutega. Spetsialist võib protseduuri ajal märgata lipiidide ladestumise piirkondi, samuti suurenenud ehhogeensust. Muide, ultraheli sobib rohkem hajunud rasvahaiguse diagnoosimiseks.

Lisaks magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia. Need protseduurid võimaldavad teil saada täieliku pildi patsiendi seisundist ja haiguse progresseerumise astmest. Muide, tomograafia abil on maksa rasvumise lokaalseid koldeid diagnoosida palju lihtsam.

Mõnikord on vajalik maksa biopsia. Koepiltide laboratoorne uuring aitab välja selgitada, kas on olemas põletikuline protsess, kas fibroos levib, millised on patsientide prognoosid. Kahjuks on see protseduur üsna keeruline ja sellel on mitmeid tüsistusi, seetõttu viiakse see läbi ainult äärmuslikel juhtudel.

Ravimid alkoholivaba hepatoosi raviks

Alkoholivaba rasvmaksahaigus on vaatamata selle aeglasele kulgemisele ohtlik ja vajab seetõttu viivitamatut ravi. Muidugi koostatakse raviskeem individuaalselt, kuna see sõltub paljudest teguritest.

Reeglina määratakse patsientidele esiteks hepatoprotektoreid ja antioksüdante, eriti betaiini, tokoferoolatsetaati, silibiniini sisaldavaid preparaate. Need fondid kaitsevad maksarakke kahjustuste eest ja aeglustavad haiguse arengut. Kui patsiendil on insuliiniresistentsus, kasutatakse ravimeid, mis suurendavad retseptorite tundlikkust insuliini suhtes. Eelkõige täheldatakse positiivset mõju tiasolidiindioonide ja biguanidiinide kasutamisel. Tõsiste lipiidide ainevahetuse häirete esinemisel kasutatakse lipiide alandavaid ravimeid..

Alkoholivaba rasvmaksahaigus: soovitused patsientidele

Kuna enamikul juhtudel on haigus seotud rasvumise ja ainevahetushäiretega, soovitatakse patsientidel järgida õiget dieeti ja kaalust alla võtta. Järsku kaalukaotust ei tohiks lubada - kõike tuleks teha järk-järgult..

Mis puudutab dieeti, siis alustajate jaoks peate hakkama tasapisi vähendama toodete päevast energiasisaldust. Rasvad igapäevases dieedis ei tohiks olla üle 30%. On vaja välja jätta toidud, mis suurendavad kolesterooli, loobuda praetud toitudest ja alkoholist. Päevamenüüsse tuleb lisada toidud, milles on palju kiudaineid, E-vitamiini ja polüküllastumata rasvhappeid.

Teraapia osa on füüsiline aktiivsus. Peate alustama teostatavate harjutustega (vähemalt jalutuskäikudega) 30–40 minutit 3-4 korda nädalas, suurendades järk-järgult tundide intensiivsust ja kestust.

Kas ravi on võimalik rahvapäraste ravimitega?

Traditsiooniline meditsiin pakub palju vahendeid, mis võivad maksa parandada ja toksiinide keha vabastada. Näiteks soovitatakse segada kuiva jahubanaani lehti meega vahekorras 3: 1. Võtke söögikordade vahel 2–4 korda päevas suur lusikas. 40 minuti jooksul pärast ravimi võtmist pole soovitatav juua vett ja muidugi süüa.

Kaera terade keetmine mõjutab positiivselt maksa seisundit. Kuna patsiendi mikrofloora taastamine on oluline, on soovitatav süüa võimalikult palju piimatooteid. Peate mõistma, et maksa hepatoosi ravimine võib olla ohtlik. Kõiki tööriistu saab kasutada ainult raviarsti loal.

Maailma meditsiin

Maks on inimese suurim nääre, selle funktsioonid on mitmekesised ja vajalikud. Kaks kõige olulisemat hõlmavad detoksikatsiooni (maks puhastab toksiinide ja lagunemisproduktide verd) ja seedetrakti (maksas toodetakse sapi ensüüme, rasvhappeid).

Lisaks osaleb maks valkude ja rasvade metabolismis, säilitab veresuhkru taset, sünteesib mitmeid vitamiine ja bioloogiliselt aktiivseid aineid, reguleerib vee-soola metabolismi, võitleb antigeenidega, mis tungivad vereringesse maksa kapillaaride astrotsüütide aktiivse fagotsütoosi tõttu. Pole üllatav, et sellise tähtsa organi mis tahes talitlushäire põhjustab inimese heaolu halvenemist ja sageli mitmesuguseid haigusi.

Ultraheliuuring võimaldab teil saada teavet maksa kohta nii lastel kui ka täiskasvanutel. Sel juhul on lapse maksal sonograafilised tunnused, mida arutatakse hiljem..

Lühike anatoomia ja diagnostilised meetodid

Maks on elutähtis organ, mis asub diafragma all, paremas hüpohondriumis. Maksal on vistseraalne (alumine) ja diafragmaatiline (ülemine) pind. Sellel kehal on kahepoolne struktuur: vasak ja parem silmus eristuvad. Vasakpoolne vööt sisaldab omakorda kaudaati ja ruudukujulisi lobe). Maksa struktuur on granuleeritud.

Maksapatoloogiate uurimine toimub mitmel viisil:

  • kliiniline ja haiguslugu (patsiendi küsitlemise teel),
  • biokeemiline,
  • ultraheli,
  • immunoloogiline,
  • radioloogiline,
  • punktsioonibiopsia.

On vaja mõista, millised on ultraheli eelised ja puudused.

Eelised ja puudused

Ultraheli meetodi eelised maksa diagnoosimisel

  • mitteinvasiivsus,
  • ohutus,
  • uurimistöö mitmemõõtmelisus
  • võimalus hinnata veresoonte verevoolu Doppleri režiimis,
  • protseduuri suhteline kiirus ja odavus.

Puuduste hulka kuuluvad pildikvaliteedi halvenemine arenenud nahaaluse rasvaga inimestel ja tugeva puhitusega patsientidel, madalama ruumilise eraldusvõimega võrreldes radioloogiliste meetoditega (CT, MRI).

Näidustused

Miks on selline uuring vajalik? Tavaliselt on see vajalik järgmistel juhtudel:

  • subjektiivsete kaebuste olemasolu, mis viitavad võimalikule maksa- ja sapiteede haigusele: kõhuvalu, parem hüpohondrium, naha kollasus, laienenud venoosse võrgu ilmumine nabapiirkonda, düspeptilised häired - iiveldus, oksendamine, sagedane röhitsemine;
  • maksakahjustusi näitavate laboratoorsete uuringute andmete (veri, sapp jne) olemasolu;
  • objektiivsel uurimisel tuvastatud astsiit, hepatomegaalia, splenomegaalia;
  • ühe või mitme moodustise kahtlus maksas;
  • operatsiooni vajadus diagnoosimiseks või raviks;
  • Ultraheli kõhu vigastuste korral;
  • maksa dünaamiliste muutuste jälgimine.

Metoodika

Maksa ultraheli viiakse läbi transabdominaalselt (st kõhuõõne seina kaudu). Kõige sagedamini asub uuringu jaoks patsient seljal. Kui on vaja üksikasjalikult uurida diafragmaga külgnevaid parema kõõluse segmente, võib uuringu läbi viia patsiendi asendis, mis asub vasakul küljel, istudes (tagant) või vertikaalselt. Parimate elundipiltide saamiseks pakutakse patsiendile mõnda aega sisse hingata ja hinge kinni hoida.

Normid ja kõrvalekalded

Diagnostik hindab maksa suurust, kuju, ehhogeensust ja ehhoostruktuuri. Lisaks hinnatakse maksa suhtelist positsiooni teiste organite ja struktuuridega..

Maksa parenhüümi ehhogeensuse hindamiseks võrdleb arst seda neeru ja põrna ehhogeensusega: tavaliselt on maksa parenhüüm mõnevõrra ehhogeensem kui neeru kortikaalne aine, samuti põrna ja kõhunäärme parenhüüm..

Ultraheli aparaadil on maks tavaliselt peeneteraline, mis on tingitud kogu elundis paiknevatest punkt- ja lineaarsetest moodustistest.

Parempoolse maksakaela norm piki keskklalavikulaarset joont on umbes 130 mm ja asteenikute puhul võib see parameeter ulatuda 140 mm-ni. Sektsioonis ulatub parema lobe paksus 110 - 125 mm. Maksa suurus parema kõõluse servast diafragmaatilise kupli kõige kaugema punktini on kuni 149 mm.

Maksa vasaku kõhu normid kõiguvad järgmistes piirides: vertikaalne suurus - kuni 60 mm, paksus - mitte üle 100 millimeetri. Vasaku kõhu alumise serva nurk on alla 30 °.

Sapipõis on anhogeense sisuga pirnikujuline elund. Sapipõie seina paksus ei ületa 4 mm. Tavaliselt on sapipõie sisu homogeenne, kajakujuline, sisekontuur on selge ja ühtlane, kõrge kehaehitusega patsientidel on lubatud füsioloogiline liig..

Uuringuprotokolli dekodeerimine

Nagu eespool märgitud, on vaatlusalusel maksadiagnoosimisel palju eeliseid, seetõttu saadetakse mõnikord patsiendid peamiselt maksa ultraheli. Sellise uuringu tõlgendamist peaks läbi viima ainult kvalifitseeritud spetsialist. Vaatame vaatamata kõige olulisemad punktid, mis aitavad lihtsal inimesel mõista järelduses kirjutatu.

Laienenud maks lastel ja täiskasvanutel

Hepatomegaalia ultraheli nähud (laienenud maks)

  • parema kämbla kraniokaudaalse suuruse (kõrguse) ja paksuse summa ületab 260 mm,
  • kraniokaudaalse suuruse (kõrguse) ja vasaku kämbla paksuse summa ületab 160 mm,
  • parema kõõluse alumise serva nurk ümardatakse rohkem kui 75 °.

Maksa suurenemine (hepatomegaalia) täiskasvanutel näitab tavaliselt maksa fibroosi (kuni tsirroosini) erinevaid staadiume, healoomulisi ja pahaloomulisi kasvajaid, hepatoosi jne..

Lapse puhul on maksa suurenemise olukord mõnevõrra erinev: laste jaoks määratakse maksa suuruse vastavus spetsiaalsete vanusetabelitega. Mõnel juhul on lapse mõõdukas maksa suurenemine individuaalne omadus. Muudel juhtudel võib see olukord lapse kehas kajastada maksa- ja sapiteede mittespetsiifilise reaktsiooni olemasolu erinevatele patoloogilistele protsessidele..

Lapse maksa suuruse oluline suurenemine võib olla märk järgmistest:

  • maksa kasvajad,
  • rasvane hepatoos,
  • sõlmeline hüperplaasia,
  • lapsel - loote hepatiit.

Seega erineb laste maksauuring mõnevõrra selle organi uuringutest täiskasvanutel.

Sellel patsiendil on maks laienenud ja hüperehookne

Maksa ultraheliuuringud

Maksa struktuur on põhimõtteliselt granuleeritud. Sel juhul peeneteraline, keskmiseteraline ja kõrgeteraline.

Peate mõistma, et tervisliku maksa struktuur on peeneteraline. Kuid kui maksa struktuur muutub keskmise teraliseks, võib see viidata maksa patoloogiale (näiteks krooniline viirushepatiit või rasvade infiltratsioon). Lisaks tuleb meeles pidada, et keskmise teralise maksal on sageli koht, kus olla, suurendades samal ajal maksa tihedust (või ehhogeensust). Kui struktuur on liiga granuleeritud, siis võime rääkida düstroofilistest patoloogiatest või põletikust.

Pange kinni ultraheli, “hele” või “särav” maks

Tavaliselt on patoloogilised muutused maksa parenhüümi seisundi muutused. Maksa tiheduse suurenemine (selle ehhogeensuse suurenemine) on tavaliselt difuusse maksahaiguse tunnus. Sonograafi ekraanil võib selline tiheduse suurenemine tunduda “valge” (või särava) maksana, mis võib samuti viidata rasvasele hepatoosile või hemokromatoosile.

Tihe maks võib samuti näidata:

  • äge hepatiit,
  • krooniline hepatiit,
  • ainevahetushaigused,
  • mitmesugused nakkushaigused,
  • kongestiivne maks,
  • hematoloogilised haigused,
  • maksatsirroos,
  • maksa granuloom,
  • difuusne maksa metastaasid.
See pilt näitab suurenenud ehhogeensusega maksa, mis sellel patsiendil on 64 aastat vana ja põhjustatud steatoosist

Foci

Maksa foci võib olla erineva ehostruktuuriga: tihe või segatud, hüperehoiline või hüpohoeetiline. Hüper-ehhogeensed alad on samad, kus suurenenud ehhogeensuse piirkonnad, neid kuvatakse seadme ekraanil heledate aladena. Hüpokeoiline - vastavalt vähendatud ehhogeensusega alad kuvatakse tumedate aladena.

Kõige sagedamini esitatakse ultraheli aparaadi fookuskaugus.

  • Tsüstid,
  • Maksa abstsess (nakkusliku ja põletikulise tekke teke),
  • Rakkude adenoom,
  • Hemangioomid,
  • Rakuline adenoom (healoomuline kahjustus, mida esineb kõige sagedamini reproduktiivses eas naistel),
  • Pahaloomulised kasvajad maksas ja metastaasid.

Samuti tuleks meeles pidada, et fookuste ehhogeensuse indeksid ei erine mõnikord maksa parenhüümi ehhogeensusest.

Patsient - naine, lubati arsti juurde kaebustega valu paremas hüpohondriumis. Uurimisel selgus hüperehookne kaasatus maksas - adenoom.

Metastaasid

Kahjuks hõivavad metastaasid maksa fookuskahjustuste hulgas esikoha. Need erinevad oluliste ehhograafiliste tunnuste poolest, arvestades nende päritolu erineva struktuuriga kartsinoomidest (enamasti on see mao-, käärsoole-, munasarjavähk).

Hüperekoossed metastaasid on üsna tihedad kolmemõõtmelised objektid, millel on selgelt nähtavad piirid, peaaegu homogeenne või heterogeenne struktuur, moodustise ümbruse vaskulaarne muster on häiritud, kuna veresooned suruvad kokku kasvava koega.

Isoehogeensed moodustised on ehhogeensuse osas oma näitajate poolest parenhüümi koega väga sarnased. Alamkapsulaarse paigutuse korral võib ebanormaalne vaskulaarne pilt ja / või kapsli punnis siiski neid tekitada; nende tuvastamiseks on vaja kvaliteetset varustust ja teadlase professionaalsust.

Hüpokeoilised metastaasid on homogeensed mahukompositsioonid, millel on selge ja lihtne kontuur, tavaliselt väikesed ja keskmise suurusega. Anhogeensete metastaasidega, mis oma kuju ja ehhogeensusega sarnanevad tsüsti struktuuriga, pole sageli võimalik kohtuda, kuid nende taga puudub distaalne võimendamise efekt, kontuur on tavaliselt ebaühtlane, sisu on heterogeenne.

Metastaase tuleks eristada pildi mõnedest sarnastest kõrvalekalletest, näiteks:

  • hepatotsellulaarne vähk,
  • kolangiocellular vähk,
  • maksa hematoomid,
  • rasvade infiltratsiooni kolded,
  • hemangioomid (maksa mutid).

Ultraheli näitab sageli punaseid mutte. Need võivad olla hemangioomid, mis on epiteelirakkude ja veresoonte silelihaste healoomulised koosseisud, tavaliselt mitte üle 3 sentimeetri (kapillaarsed) või suuremad (kavernoosne, mis võib ulatuda muljetavaldavate suurusteni), hüperehoolsed.

Hemangioomide struktuur on peenikeste silmadega, selgelt eristuvate kontuuridega, mida on ümbritsevatest kudedest lihtne eristada. Hemangioomi diagnoosi kinnitamise korral nõuab patsient regulaarset (üks kord iga 3-6 kuu järel toimuvat) vaatlust..

Metastaatiline kaasamine maksa. Punane nool on diafragma. Kollane on metastaatiline sõlm. Sinine on peegelpilt. Diagnoos - selge rakuvähk.

Tsüstid ja hematoomid

Granuleeritud ehhinokoki parasiteerimisega seotud ehhinokoktsüstid näevad välja lihtsad anhogeensed tsüstilised moodustised. Tsüstid võivad avalduda ka paksu kihilise septaga multitsüstiliste massidena..

Traumaatilised tsüstid (hematoomid) tulenevad hemorraagiakoha aseptilisest arengust.

Traumaatilised tsüstid visualiseeritakse ümmarguse või ovaalse õõnsusena, millel on kajavaba sisu, aga ka vere hüübimisproduktide hüperekoossed lineaarsed kandmised. Seejärel muundatakse hematoomid hüperehoiaalseks moodustumiseks, mida võib kõige sagedamini leida parema maksakaela VI ja VII segmendist.

Hajutatud maksamuutused

Hajus muutused maksas võivad näidata järgmisi patoloogilisi protsesse:

  • põletikulise protsessi kohta, hepatiit: seal on keskmise teralisusega parenhüümi struktuur, hüperehoiline organ (suurenenud ehhogeensus), ebanormaalne vaskulaarne pilt;
  • difuusne rasvane hepatoos (samal ajal on elundi keskmise suurusega tera suurus ja selle suurenenud ehhogeensus), tsirroos, mille korral ehhoostruktuur muutub heterogeensete fibrooside, tursete ja regeneratsiooni piirkondade tõttu heterogeenseks, maksa kontuur on konarlik, varajastes staadiumides suurendatakse ja hilisemates etappides vähendatakse. Samuti on märke suurenenud rõhust portaalveeni süsteemis (portaalne hüpertensioon) - peamiste veenide laienemine, astsiit, splenomegaalia (laienenud põrn).

Iga ultraheli “leidu” tuleks dünaamikas hinnata ja võttes arvesse raviarsti arvamust ning analüüside tulemusi, on oluline mitte pettumust valmistava järeldusega kohe paanikasse loobuda, kuid pidage meeles, et ultrahelispetsialist suudab täpselt kirjeldada patoloogilise fookuse suurust, kuju, asukohta ja ehhograafilisi tunnuseid, kuid mitte suudab alati kindlaks teha oma morfoloogilise kuuluvuse.

Maksa hüperakogeensus, tüüpiline pilt steatoosiga. Patsient 75-aastane, parema hüpohondriumi valu kaebused.

Laigud maksas

Sellised maksa piirkonnad näevad ultraheli korral teistest piirkondadest erinevad. Maksa laigud võivad näidata järgmisi patoloogiaid:

  • nakkused
  • hemangioomid
  • adenoom
  • granuloom
  • põletikulised protsessid
  • mitmesugused healoomulise ja pahaloomulise päritoluga kasvajad.

Selliste objektide diagnoosimiseks peate läbima täiendavad protseduurid ja analüüsid.

Seega võimaldab maksa ultraheliuuring arstidel saada diagnoosimiseks piisavalt teavet nii lapse kui ka täiskasvanu maksa kohta. Pealegi on selle uuringu käigus saadaolevate andmete hulk tohutu: see võimaldab teil diagnoosida maksa peamisi patoloogiaid, olgu selleks hepatiit, tsirroos ja fibroos, hemangioomid, hematoomid ja palju muud. Analüüs põhineb peamiselt elundi suurusel ja maksa parenhüümi näitajatel (ehhogeensus, graanulite struktuur jne), samuti elundite struktuuride kontuuride selgusel.

Maksa ultraheli: normi pädev tõlgendamine ja arvestamine - ForeverHealth.ru diagnoosi peensused

Jagage linki ja teie sõbrad saavad teada, et hoolite oma tervisest. Tänud ツ