Maksavähk

Maksavähk, igal aastal paneb seda kohutavat diagnoosi umbes 250 tuhat patsienti kogu maailmas. Primaarne maksavähk (milles pahaloomuline kasvaja lokaliseerub täpselt maksas) on 30 korda vähem tõenäoline kui sekundaarne (metastaatiline) vähk, mille korral maksas esinevad ainult kasvajaprotsessid.

On tähelepanuväärne, et maksavähi esmane vorm on kõige sagedamini Lõuna-Aafrikas, Senegalis, Hiinas ja Indias ning mehed saavad seda 4 korda sagedamini kui naised. Vanusepiir, kui maksavähi tekke tõenäosus suureneb - 40 aastat.

Mis on maksavähk?

Nagu eespool mainitud, eristatakse kahte tüüpi maksavähki: primaarset ja sekundaarset.

Esmase tüübi korral moodustuvad maksas vähirakud valkja värvi tiheda etioloogiaga üksikute või mitmete moodustistena, millel puudub selge piirjoon. Seda tüüpi kasvaja kasvab kiiresti elundi anumatesse ja levib kogu maksas, moodustades metastaasid. Maksavähk areneb sageli kroonilise B-viirushepatiidi korral, tsirroosi taustal, ja seda on väga raske ravida. Sekundaarse maksavähi korral satuvad kasvaja metastaasid maksa teistest organitest, kus lokaliseerub pahaloomuline kasvaja. Sõltuvalt maksavähi staadiumist, sekundaarses vormis, võib ravi anda hea tulemuse ja pikendada patsiendi elu kuni 4-5 aastani.

Sõltuvalt rakkude tüübist, mida vähk mõjutab, eristatakse epiteeli-, mitteepiteeli- ja segatüüpi vähktõbe..

Epiteeli kudede tagajärjel tekivad sapijuhasid mõjutavad kolangiotsellulaarsed vähid, maksarakke mõjutavad hepatotsellulaarsed vähid, hepatokolangiocellular vähk - segatüüpi ja diferentseerimata tüüpi maksavähk.

Hemangioendotelioom moodustub mitteepiteeli kudedest ning kartsinoarkomad ja hepatoblastoomid klassifitseeritakse segatud maksavähiks.

Maksavähi põhjused

Kahjuks ei saa teadlased tänaseni täpselt kindlaks teha pahaloomuliste kasvajate põhjuseid ja kindlaks teha mis tahes etioloogiaga tõenäolist vähieelset eelsoodumust. Teatud kindlusega võime rääkida pärilikust eelsoodumusest ja maksavähi tõenäosus suureneb teatud asjaolude kombineerimisel. Nende asjaolude hulka kuuluvad kõrge keskkonnareostuse tase, ebatervislik eluviis, toitumise kvaliteet ja laad, krooniliste maksahaiguste esinemine.

Uuringud näitavad, et maksavähi teke soodustab raua liigset sisaldust kehas, sapikivitõbe, B-hepatiiti, süüfilist, maksa nakatumist parasiitidega ja alkoholismi..

Suur kantserogeenne toime maksale võib olla põhjustatud tööst ohtlikes tööstusharudes. Keemiatooted nagu polüklooritud bifenüülid, kloori sisaldavad orgaanilised pestitsiidid, klooritud süsivesinike lahustid eraldavad kahjulikke aineid, mis allaneelamisel põhjustavad vähirakkude kasvu.

Ja isegi mitteloodusliku toidu, köögiviljade ja puuviljade kasutamine, mille kasvatamiseks kasutati pestitsiide ja kasvu stimulante, suurendab märkimisväärselt pahaloomuliste kasvajate tekke riski. Mõned toidus leiduvad orgaanilised ühendid, näiteks maapähklid, võivad põhjustada ka vähki..

Maksavähi sümptomid

Maksavähk, nagu ka kõik pahaloomulised moodustised inimkehas, põhjustab üldist nõrkust, füüsilist passiivsust, isutus, aneemiat, iiveldust ja oksendamist ning selle tagajärjel kehakaalu langust. Maksavähiga patsient hakkab haigestunud organit "tundma"; maksa puhul tähendab see raskust ja valu paremas hüpohondriumis, elundi pinna suuruse ja topograafia suurenemist. Tuleb märkida, et need ilmingud sõltuvad otseselt maksavähi staadiumist, kuid arvestades, et primaarne vähk areneb ja progresseerub kiiresti, muutub 2-3 nädala jooksul pärast haiguse algust palpatsioon selgelt maksa suurust ja pinda, mõnel juhul isegi võite tunda kasvaja sõlme.

Kui vähk areneb maksa tsirroosi vastu ja see juhtub 60–90% juhtudest, intensiivistab patsient järsult valu, suureneb kollatõbi, tõuseb kehatemperatuur, tekivad ninaverejooksud ja naha vaskulaarne võrk. Samuti saab maksavähi sümptomitest eristada kõhupiirkonna saphenoossete veenide laienemist, seedetrakti verejooksu, obstruktiivset ikterust, astsiiti.

Sekundaarse maksavähi tüübi korral võivad metastaasid paikneda maksas endas, maksaväravate lümfisõlmedes, aga ka teistes keha organites (kopsud, neerud, kõhunääre jne).

Maksavähi diagnoosimine

Esialgsel etapil on maksavähi diagnoosimine üsna keeruline, kuna puuduvad spetsiifilised sümptomid. Ja kuna haigus progresseerub kiiresti, pöördub patsient arsti poole, kui juba ilmnevad paremas hüpohondriumis tugevad valud, palavik, nõrkus, oluliselt laienenud elundist tingitud kõhu deformeerumine ja muud maksavähi sümptomid.

Maksavähi esialgne diagnoos on elundi palpatsioon, millele järgneb ultraheli (ultraheli), vere bilirubiini ja urobiliini uriini laboratoorsed testid. Vaieldavatel juhtudel tehakse maksa magnetresonantstomograafia (MRI) ja / või kompuutertomograafia (CT). Kuid üks kõige usaldusväärsemaid uuringuid on maksa punktsioon, mis võimaldab teil saada täpset teavet haiguse morfoloogia kohta ja eristada maksavähki sarnastest haigustest..

Riskirühma kuuluvatel patsientidel saab maksavähi algstaadiumi kindlakstegemiseks kontrollida fetoproteiinide sisaldust veres. Nende ainete sisalduse suurenemisega on 70–90% juhtudest võimalik hinnata pahaloomulise kasvaja esinemist.

Maksavähi ravi

Kahjuks on seda konkreetset tüüpi vähki väga raske ravida maksa kui elundi tähtsuse tõttu inimkeha elus. Kasvaja kirurgiline eemaldamine on võimalik ainult varases staadiumis ja tingimusel, et moodustuvad isoleeritud väikesed sõlmed. Kasvaja eemaldamise võimalust on võimalik kindlaks teha ainult kõhuõõne avanemise ajal (laparotoomia), kuid reeglina peetakse selliseid patsiente ravimatuks ja nad saavad seisundi leevendamiseks ainult sümptomaatilist ravi..

Intravenoosne keemiaravi maksavähi ravis ei anna samuti soovitud tulemust, vaid maksaarterisse ravimite manustamisega on võimalik saavutada positiivseid tulemusi.

Maksa metastaaside korral sõltub maksavähi ravi sõlmede asukohast. Operatsioon viiakse läbi ainult siis, kui kahjustatud on üks maksa lohk ja teistes organites pole metastaaside tunnuseid..

Maksavähi prognoos

Nagu eespool mainitud, progresseerub maksavähk väga kiiresti, vähendades seeläbi eduka ravi võimalusi. Selle diagnoosiga patsiente ravitakse sageli ravimatutena. Sõna otseses mõttes pärast 3-4 kuud pärast haiguse algust võib patsient surra. Operatiivse maksavähi tingimustes võib prognoosida, et eeldatav eluiga on 3-5 aastat pärast kasvaja edukat eemaldamist.

Haiguste ennetamine

Nagu selgus, soodustavad maksavähi arengut krooniline B-viirushepatiit, maksaparasiidid, keemiatööstuse mürgid, eluviis ja halvad harjumused, nimelt alkoholism. Seetõttu on maksavähi ennetamine teie tervise, keskkonna eest hoolitsemine, tervisliku eluviisi säilitamine. Ja ka vähimatki “rikke” korral keha töös, mis tahes hirmutavate sümptomite ilmnemisel, on vaja pöörduda arsti poole, sest õigeaegselt avastatud haigust on palju lihtsam ravida ja see annab võimaluse taastumiseks.

Video YouTube'ist artikli teemal:

Teavet kogutakse ja pakutakse ainult informatiivsel eesmärgil. Esimeste haigusnähtude ilmnemisel pöörduge arsti poole. Ise ravimine on tervisele ohtlik.!

Maksavähk: sümptomid ja ravi

Tõsine haigus, mis sageli viib lühikese aja jooksul surma, on maksa vähkkasvaja. Haigus areneb mitmel põhjusel ja seda iseloomustavad spetsiifilised sümptomid. Kui diagnoosite neoplasmi õigeaegselt ja alustate ravi, siis on võimalus patoloogiast lahti saada.

Mis on maksavähk?

Maksavähk on pahaloomuline kasvaja, mis moodustub elundi sapijuhades või lobes. Haigust on raske ravida, kuna see areneb kiiresti. Kui teete vaeva olemasolu õigeks ajaks kindlaks ja alustate ravi, siis on paranemisvõimalused palju suuremad. Tugevama soo korral on kasvaja sagedamini esinev.

Onkoloogia klassifitseeritakse päritolu järgi:

  1. Primaarne vähk (hepatotsellulaarne kartsinoom). Onkoloogia mõjutab tema enda kude. Reeglina tekivad vähirakud maksarakkudest, kanalite kudedest sapi eemaldamiseks (kolangiokartsinoom), maksa kudesid toitvatest anumatest (angiosarkoom), ebaküpsetest elundrakkudest (hepatoblastoom). Hepatotsellulaarne vähk (HCC) moodustab umbes 3 protsenti kogu maksavähist.
  2. Sekundaarne vähk (maksa metastaatiline kartsinoom). Haigus algab teiste kudede elundite kasvajate metastaaside idanemise tõttu. Seda tüüpi onkoloogia on väga levinud..

Maksavähi tüübid sõltuvalt rakkude tüübist, kust see pärineb:

  1. Epiteelne (kolangiokellulaarne, hepatokartsinoom, hepatokolangiocellular).
  2. Mitte epiteeli (hemangioendotelioom).
  3. Segatud (hepatoblastoom, kartsinosarkoom).

Maksavähk - põhjused

Pahaloomulist kasvajat provotseerivaid katalüsaatoreid on palju. Maksavähi peamised põhjused:

  1. Diabeet.
  2. Krooniline viirushepatiit (B-hepatiidiga inimesed põevad sageli maksavähki).
  3. Hemokromatoos (raua liigne ladestumine erinevates inimorganites).
  4. Süüfilis.
  5. Alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine.
  6. Pärilik eelsoodumus maksavähi tekkeks.
  7. Maksa tsirroos.
  8. Aflatoksiinid (nende sisuga toitude söömine).
  9. Kokkupuude kantserogeenidega.
  10. Hepatokartsinogeenid (keskkonnategurid, mis mõjutavad maksa negatiivselt ja provotseerivad haigust).
  11. Parasiithaigused. Ussid, mille tõttu toimub organite mürgistus (maksahelves, Siberi helves jne). Schistosomiasis haigus.
  12. Maksa onkoloogia võib olla põhjustatud sapikivitõvest.
  13. Kokkupuude kehas esinevate ohtlike kemikaalidega (kloori sisaldavad pestitsiidid, arseen, klooritud süsivesinikud, polüklooritud bifenüülid, nitrosamiinid).

Kui kiiresti maksavähk areneb?

Sageli areneb maksavähk kiiresti. Haiguse areng sõltub keha omadustest, vaevuse tüübist ja haige inimese elustiilist. Pahaloomulise moodustumise progresseerumisaste seatakse vastavalt TNM süsteemile (T - kasvaja mõõtmed, N - lümfisõlmede kahjustuse tase, M - metastaaside olemasolu). Maksavähi arengujärk:

  1. I etapp (T1N0M0). Vähirakkude moodustumine võib olla erineva suurusega. Kasvaja on üksik, ilma ekstrahepaatiliste metastaasideta. Onkoloogia arengu algetapil pole peaaegu mingeid väliseid märke. Patsient võib tunda kõhukelme paremas servas kerget ebamugavust, nõrkust, kiiresti väsida.
  2. II etapp (T2N0M0). Seda etappi iseloomustab vereringesüsteemi idanemine. Mõnikord diagnoositakse mitu kasvajat korraga (läbimõõt kuni 5 cm). Pahaloomulised moodustised ilma tõsise maksapuudulikkuseta, kuni nad annavad metastaase lümfisõlmedesse ja muudesse elunditesse. Peamised nähud: iiveldus, oksendamine, valutav valu paremal asuvate ribide all.
  3. III etapp:
    • IIIA staadium (T3N0M0): fikseeritakse 2 või enam neoplasmi, mille läbimõõt võib olla üle 5 cm, maks muutub tihedamaks, suureneb;
    • IIIB staadium (T1N1M0, T2N1M0, T3N1M0): vähkkasvaja mõjutab läheduses asuvaid elundeid;
    • IIIC aste: see alammäär fikseeritakse, kui vähk levib lümfisüsteemi (mõjutatud on muud elundid);
    • haiguse 3. staadiumi peamised nähud: alajäsemete turse, kollatõbi, stabiilne temperatuuri tõus (37-39 ° C), kehakaalu langus, oluline keha tühjenemine.
  4. IV etapp (kõige raskem):
    • etapp IVA - T4N (ükskõik milline) M0: arst diagnoosib palju pahaloomulisi kasvajaid, mis levivad maksa ümbritsevatesse elunditesse, metastaaseeruvad piirkondlikesse lümfisõlmedesse, vereringesüsteemi;
    • etapp IVB - T (ükskõik) N (mis tahes) M1: onkoloogiat väljendavad mitmed erineva suurusega kasvajad, see mõjutab mitte ainult naaberorganeid, vaid annab ka kaugeid metastaase.

Kas maksavähki ravitakse?

Paljud tahavad teada, kas maksavähki on võimalik ravida. Reeglina peetakse kõige efektiivsemaks maksakasvaja kirurgilist eemaldamist, mis viidi läbi haiguse esimestel etappidel (75–80% patsientidest elab veel vähemalt viis kuni kuus aastat pärast sekkumist). On olemas võimalus pahaloomulistest kasvajatest lõplikult vabaneda, kuid selleks peate eduka prognoosi jaoks arvestama kõigi teguritega:

  • patsiendi vanus;
  • haiguse staadium;
  • haigused, mis võivad ilmneda selle taustal.

Sümptomid

Onkoloogilise patoloogia esimestel etappidel puudub väljendunud kliiniline sümptomatoloogia. Sel põhjusel diagnoositakse pahaloomuline kasvaja enamikus episoodides liiga hilja. Maksavähil on spetsiifilisi ja mittespetsiifilisi märke. Esimesed on iseloomulikud haiguse viimastele etappidele. Allpool on toodud kasvaja varased ja hilised sümptomid..

Esimesed sümptomid

Naiste ja meeste varajase maksavähi sümptomid näevad välja järgmised:

  1. Iiveldus, isu järsk langus.
  2. Kõhukinnisus või kõhulahtisus.
  3. Raskustunne paremas hüpohondriumis.
  4. Silma sklera, naha kollasus.
  5. Kiire väsitavus. Unisus, nõrkus.
  6. Tihendus ribide all.
  7. Valulikud aistingud, mis annavad abaluudele, seljale.
  8. Palavik, palavik.
  9. Cushingi sündroom (endokriinsed häired).

Enne surma

Kui vähkkasvaja kasvab peaaegu kogu kehas ja annab metastaase paljudele kehaosadele, diagnoositakse haiguse viimane etapp. Ta lõpeb sageli surmaga. Maksavähi sümptomid enne surma:

  1. Püsiv tugev valu.
  2. Järsk, oluline kaalulangus. Selle taustal algab täielik kurnatus, on pidev väsimus, sagedane pearinglus ja teadvusekaotus.
  3. Närvisüsteemi häired, depressioon, apaatia.
  4. Astsiit - suure koguse vedeliku esinemine kõhukelmes.
  5. Laienenud lümfisõlmed.
  6. Pikliku kujuga tumedate laikude ilmumine nahale.
  7. Jalgade turse.
  8. Pahaloomulise kasvaja kasvu tõttu tekkiv sisemine verejooks.

Diagnostika

Sageli kasutatakse onkoloogia tuvastamiseks spetsiifilisi tõestatud meetodeid. Maksavähi diagnoosimisel kasutatakse järgmisi protseduure:

  1. Palpatsioon (palpatsioon, käsitsi uurimine) ja löökpillid (koputades). Need meetodid annavad võimaluse näidata seedeorgani suurust, struktuuri.
  2. Maksa tiheduse, struktuuri määramiseks on vajalik ultraheli (ultraheli).
  3. Vere- ja uriinianalüüsid annavad teile teada bilirubiini ja urobiliini koguse kohta. Kui näitajad on normist kõrgemad, siis näitab see kõige tõenäolisemalt patoloogia esinemist.
  4. Diagnoosi kinnitamiseks on vaja CT (kompuutertomograafia).
  5. MRI (magnetresonantstomograafia) on tõhus, ajaliselt testitud meetod, mille abil tuvastatakse maksa onkoloogia..
  6. PET (positronemissioontomograafia) on uus vähi määramise meetod, mille abil saate luua kõigi inimese sees toimuvate funktsionaalsete protsesside kolmemõõtmelise mudeli..
  7. Peennõelaga transdermaalne biopsia - maksakoe uuring pahaloomulise moodustumise ilmingute osas.
  8. Tsütoloogiline uuring - agressiivsete vähirakkude äratundmine.

Maksavähi ravi

Arstid määravad pahaloomuliste kasvajate ravi vastavalt haiguse olemusele, selle staadiumile ja inimese individuaalsetele omadustele. Kasutatakse ka alternatiivseid meetodeid, kuid ainult täiendava tugevdava efektina. Meeste ja naiste maksavähi ravi toimub järgmiste meditsiiniliste meetoditega:

  1. Kasvaja kirurgiline resektsioon (eemaldamine) haiguse varases staadiumis. Mõju on sageli positiivne, kui esmane kasvaja ei ole suurem kui 5 cm.
  2. Maksa siirdamine. See viiakse läbi ainult ühes või kahes etapis. Meetod lubab head prognoosi, kuid nõuab tõsist operatsiooni ja hõlmab pikka rehabilitatsiooniperioodi.
  3. Cryodestruction (CD) on meetod vähirakkude elimineerimiseks ülimadalal temperatuuril, mille on esile kutsunud argoon ja vedel lämmastik. Edukalt kasutatud maksavähi primaarsete ja sekundaarsete tüüpide raviks.
  4. Toimetulematute patsientide jaoks kasutage suure energiatarbimisega röntgenikiirgust. Väline kiiritusravi - stereotaktiline raadiokirurgia (kübernuga paigaldamine), sisemine - valikuline kiiritusravi (SIRT).
  5. Radioemboliseerimine hõlmab radioaktiivseid komponente sisaldavate polümeeride või klaasi mikroosakestega kokkupuudet neoplasmiga.
  6. Etanooli perkutaanne manustamine hõlmab puhta alkoholi viimist vähki. See hävitab onkoloogia, kuna vedelik eemaldatakse selle rakkudest. Tõhusa ravi jaoks on ette nähtud kuni 6 süsti.
  7. Perkutaanne äädikhape.

Isegi maksavähi korral kasutatakse süsteemset keemiaravi. Seda protseduuri on kolme tüüpi:

  1. Kemoemboliseerimine on ravimeetod patsientidele, kellele ei soovitata operatsiooni. See koosneb kohaliku keemiaravi ja emboolia ühendamisest..
  2. Keemiline raadiosageduse ablatsioon (RFA) on täiendav meetod metastaaside eemaldamiseks maksavähi korral.
  3. Kemoinfusioon - vesilahuse sisestamine kateetri kaudu.

Dieet

Paranemisprotsessi kiirendamiseks kohandatakse toitumist vähi ennetamiseks. Peate teadma, mida saab maksavähiga süüa. Terapeutiline dieet on haiguse vastases võitluses väga oluline, nii et peaksite sellest kinni pidama. Iga sööki tuleks alustada ainult toortoiduga ja pärast seda on lubatud süüa termiliselt töödeldud nõusid. Arstid soovitavad juua rohkem vedelikku ja minna üle murdosa menüüle (väikesed portsjonid 6 korda päevas).

Maksavähi toitumine hõlmab selliseid tooteid:

  • hapupiim (jogurt, keefir, jogurt);
  • rafineerimata päevalilleõli;
  • täisteraleib;
  • värske piim;
  • teravili;
  • köögiviljad, puuviljad, rohelised;
  • müsli;
  • taime-, puuviljateed;
  • värskelt pressitud köögiviljade ja puuviljade mahl, lahjendatud veega.

Keelatud dieeditooted:

  • alkohoolsed joogid;
  • praetud, suitsutatud;
  • rasvane liha, kala;
  • vürtsikad maitseained;
  • maiustused;
  • kohv, šokolaad;
  • gaseeritud joogid;
  • konservid, marineeritud tooted;
  • kaunviljad;
  • pähklid.

Maksavähk - mitu elab

Vähihaige patsiendi eeldatav eluiga sõltub järgmistest punktidest: kasvaja suurusest, pahaloomuliste kasvajate arvust, metastaaside olemasolust maksas. Mees, naine või laps, kellel on diagnoositud üksikud onkoloogilised sõlmed, jääb ellu 50% juhtudest, topeltkasvaja annab soodsa prognoosi 30% -le inimestest. Kui maksas asustab rohkem kui 2 kasvajat, väheneb ellujäämise määr 15-20-ni. Kui paljud elavad kahe viimase astme maksavähiga? Sellistel juhtudel toimub metastaaside kiire vohamine, nii et surm võib tekkida paari kuu jooksul.

Maksavähk. Haiguse sümptomid, nähud, diagnoosimine ja ravi.

Maksavähk on pahaloomuline kasvaja, mis ilmneb maksa sabades või kanalites, mis eemaldavad sapi. Haigust iseloomustab kasvaja kiire kasv ja seda on raske ravida. Seda leitakse mõnevõrra harvemini kui muid vähivorme - 7% kõigist onkoloogilistest haigustest. Seda diagnoosi tehakse igal aastal 700 000 inimesele..

Maks on ainulaadne elund. See on keha labor ja puhastab toksiinide verd. Seetõttu, kui inimkehas on ilmnenud vähkkasvaja, sisenevad selle verevooluga rakud sageli maksa ja põhjustavad metastaase - sekundaarseid kasvajaid. Kuid mõnikord juhtub ka nii, et vähk pärineb algselt maksast. Need juhtumid erinevad üksteisest märkimisväärselt ja vajavad erinevat lähenemist ravile. Seetõttu liigitavad arstid kõigepealt kasvajad, mis on tingitud.

  1. Primaarne vähk on kasvaja, mis põhineb degenereerunud maksarakkudel - hepatotsüütidel, selle kanalite või veresoonte rakkudel. Eristatakse mitut tüüpi primaarseid kasvajaid: hepatoom maksa parenhüümi rakkudest, kolangiokartsinoom sapiteede rakkudest, angiosarkoom maksa veresoonte rakkudest ja lapsepõlves esinev hepatoblastoom..
  2. Sekundaarne vähk on kasvaja, mis on moodustatud vähirakkudest, mis on viidud maksa teise organi pahaloomulisest kasvajast. Kõige sagedamini on see soole, neerupealise või suguelundite vähktõve metastaasid. Sekundaarne vähk on 20 korda tavalisem kui primaarne maksakasvaja.
Primaarne vähk on harv juhus. See haigusvorm on Venemaa ja Euroopa riikide jaoks iseloomulik. Selles piirkonnas tuvastatakse primaarne maksavähk inimestel, kes on vanemad kui 50–60 aastat. Sageli eelnevad talle kroonilised maksahaigused: tsirroos ja hepatiit. Meie riigis leidub seda kõige sagedamini Tjumenis ja Hantõ-Mansiiski rajoonis - 18% kõigist kasvajatest.

Esinemissagedus selles piirkonnas on seotud opisthorchiasise laialdase esinemisega. Seda haigust seostatakse lamedate ussidega, mis sisenevad inimkehasse toore kalaga..

Kuid Indias, Hiinas ja Lõuna-Aafrikas on haigus palju levinum. Näiteks Senegalis moodustab maksavähk 67% kõigist kasvajatest. See on tingitud asjaolust, et kuumas kliimas sisaldavad teraviljad ja õlu seente metabolismi tooteid - aflatoksiine. Eriti vastuvõtlikud on üle 30-aastased inimesed, kes kuritarvitavad alkoholi. Mõne rahvuse esindajad põevad seda haigust sagedamini, need on Vaikse ookeani saarte elanikud, inuittide indiaanlased ja hispaanlased.

Meestel on maksavähk 4 korda suurem kui naistel. Neis avastatud kasvajad on 90% juhtudest pahaloomulised. Naistel omistatakse 40% maksakasvajatest vähile ja 60% healoomulistele kasvajatele.

Maksavähi sümptomid ja nähud

Tuumori arengu algfaasis puuduvad iseloomulikud tunnused. Sellega seoses diagnoositakse maksavähk sageli siis, kui haigus on juba käimas ja seda on raske ravida..

Maksavähi sümptomid

  1. Üldine nõrkus ja väsimus.
  2. Paremas hüpohondriumis on tuim valutav valu ja raskustunne.
  3. Isutus, iiveldus, oksendamine.
  4. Järsk kaalulangus.
  5. Palavik ja külmavärinad.
  6. Laienenud ja valus maks. Kui tunnete, et see on konarlik ja raske.
  7. Kui kasvaja blokeeris sapi väljavoolu, tekib kollatõbi (naha ja silmade kollasus, sügelus).
  8. Uriin muutub tumedaks ja fekaalid valgeks.
  9. Tekivad ninaverejooksud.
  10. Vereanalüüsid näitavad aneemiat (punaste vereliblede arvu vähenemine).
  11. Astsiit või tilkumine - vedeliku kogunemine kõhuõõnde.
  12. 15% -l juhtudest võib esineda sisemine verejooks. See põhjustab heaolu järsku halvenemist: kahvatus, nõrkus, teadvusekaotus.
Sellised sümptomid võivad olla mitte ainult maksavähi, vaid ka muude haiguste ilming. Kui leiate neid endas või oma lähedastes, peate siiski nõu pidama gastroenteroloogi või hepatoloogiga.

Maksavähi põhjused

Vähi ilmnemisele eelnevad alati muutused rakkudes, sest kasvaja ei saa tervetel kudedel ilmneda. Kuid maksarakud, mida haigus nõrgestab, nikotiin ja alkohol või kantserogeenid, on altid mutatsioonidele ja võivad muutuda kasvaja aluseks.

Vaatame maksavähi põhjuseid

  1. Krooniline viirushepatiit. Eriti sageli tekib kasvaja B-hepatiidiga patsientidel ja kandjatel. Seda viirust esineb kehas 80% maksavähiga inimestest.
  2. Maksa tsirroos. Kõige ohtlikum on selle haiguse suuresõlmeline vorm. Hepatotsüütide sõlmedes luuakse soodsad tingimused kasvaja arenguks. Tsirroosi leitakse 60–70% -l maksavähist, samal ajal kui haigus progresseerub väga kiiresti.
  3. Hemokromatoos - see haigus põhjustab raua suurenenud sadestumist erinevates elundites.
  4. Sapikivitõbi. Sapiteede kivid põhjustavad maksas põletikku. Kivide ümber olevad rakud on altid mutatsioonidele ja kasvajate moodustumisele.
  5. Süüfilis. Syphilitic spirochete tungib maksa. See areneb veresoontes ja ümbritsevas koes. Rakud, mida see mõjutab, on altid degenereerumiseks pahaloomuliseks.
  6. Diabeet. Selle haigusega on ainevahetus häiritud. Koos halbade harjumustega suurendab see tegur vähiriski..
  7. Maksa parasiitsed kahjustused. Maksas elavad ussid, näiteks maksahelves ja siberi helves, niristavad selles läbikäike ja mürgitavad seda oma eritistega.
  8. Alkoholism ja suitsetamine. Suurtes annustes sisaldav alkohol hävitab maksarakud ja nikotiin põhjustab nende mutatsiooni..
  9. Kokkupuude kemikaalide kehaga. Maksale ohtlikud on: arseen, kloori sisaldavad pestitsiidid, klooritud süsivesinike lahustid (nt süsiniktetrakloriid, nitrosamiinid).
  10. Seente eritavad toksiinid on aflatoksiinid. Hallitusseened nakatavad maisi, maapähkleid, sojaube, riisi ja nisu. Kui tarbite pikka aega sellistest toodetest valmistatud nõusid, suureneb vähki haigestumise risk. Arenenud riikides seda probleemi pole..
  11. Anaboolsete steroidide võtmine. Sageli võtavad sportlased ilma arsti nõuanneteta treeningutulemuste parandamiseks hormonaalseid ravimeid, mis põhinevad testosteroonil. Need ravimid kahjustavad maksa..
  12. Pärilik eelsoodumus. Arvatakse, et vähk on päritav..
Inimestel, keda need tegurid mõjutavad, on vähktõve oht suurem kui teistel. Seetõttu peaksid nad olema oma tervise suhtes eriti tähelepanelikud ja regulaarselt läbima tervisekontrolli. Kohvi ja maksa kaitsevahendid (hepatoprotektorid) aitavad vältida haiguse arengut.

Maksavähi metastaasid

90% juhtudest on maksas esinev vähkkasvaja metastaas teisest vähifookusest, mis võib paikneda naaber- või kaugemates elundites. Veri liigub kogu keha kaudu maksa arteri ja portaalveeni kaudu. Sellega seoses on see sagedamini kui muud organid, mida mõjutavad vähktõve metastaasid.

Kõige sagedamini paiknevad kasvaja metastaasid maksas, mis paiknevad kõhunäärmes (50% kõigist juhtudest), jämesooles (20–30%), maos (30%), piimanäärmes (15%), söögitorus (25%)..

Maksa esmane vähk võib moodustada ka metastaase. Esiteks mõjutavad need selle organi tervislikke lobule. Pärast seda tekivad tütarkasvajad maksaväravate ja väikese omentumi lümfisõlmedes. Järgmisel etapil settivad vähirakud kopsudesse, pleurasse, luudesse ja elunditesse, mis asuvad kõhuõõnes (kõhukelme, neerud, kõhunääre). Sel juhul on patsientidel haiguse uued sümptomid, seisund halveneb ja joove intensiivistub.

Juhul, kui kasvaja moodustas metastaase, on vähki palju raskem ravida ja haiguse kulgu prognoos halveneb.

Maksavähi staadiumid

Kui arst kahtlustab, et patsiendil on maksavähk, määrab ta diagnoosi täpsustamiseks kindlasti lisauuringud. Selleks kasutatakse ultraheli, kompuutertomograafiat ja maksa radioisotoopide skaneerimist. Kuid kõige täpsem meetod on laparoskoopia. See on väike operatsioon, mille käigus tehakse kõhuõõnde 1–2 cm auk, millesse sisestatakse kitsas kaameraga toru. Lisaseadmed võimaldavad teil võtta biopsiamaterjali. See aitab täpselt kindlaks teha kasvaja suuruse ja tüübi..

Pärast diagnoosimist määrab onkoloog kasvaja arengu staadiumi. Seda tähistatakse Rooma numbritega I kuni IV..

I etapp: vähkkasvaja võib olla igas suuruses. See on üksildane, ei ulatu kaugemale maksast, ei kasva veresoontesse, naaberorganitesse ja lümfisõlmedesse.

Selles etapis praktiliselt pole väliseid ilminguid. Inimene võib tunda paremas ülakõhus nõrkust, väsimust ja kerget ebamugavust. Mõne nädala pärast kasvab maks suurus..

II etapp: üksik kasvaja, mis kasvab veresoontesse, selle suurus võib olla ükskõik milline. Sama etapp hõlmab juhtumeid, kui maksas on mitu tuumorit, mille läbimõõt ei ületa 5 cm. Need ei ulatu lümfisõlmedesse ega kaugetesse elunditesse..

See staadium väljendub iivelduses, oksendamises, valutavas valus paremas hüpohondriumis. Patsiendil on pikema aja jooksul seedehäired, kõhulahtisus ilma põhjuseta. Maks on märgatavalt laienenud, tihedalt puudutades. Inimene näeb välja nõrk ja kurdab kroonilise väsimuse üle..

III etapil on 3 alajaotust.

  • IIIA etapp. Maksas leiti mitmeid kasvajaid. Vähemalt üks neist ületab läbimõõduga 5 cm. Pahaloomuline kasvaja ei laiene lähedalasuvatele lümfisõlmedele ja kaugetele elunditele..
  • IIIB etapp. Üks kasvaja kasvab maksa suurtes veenides - portaalis või maksas. Lümfisõlmed ja muud elundid ei ole mõjutatud.
  • IIIC etapp. Kasvaja saadab metastaase lähedalasuvatesse elunditesse, välja arvatud põis. Sama alaetapp hõlmab juhtumeid, kui kasvaja kasvab kapsliks, mis ümbritseb maksa väljastpoolt. Metastaasid ei mõjuta kaugeid organeid ja proksimaalseid lümfisõlmi.
Välised ilmingud: kollatõbi, jalgade ja alaselja turse, peopesade ja ämblikveenide punetus nahal. Ilmuvad külmavärinad ja palavik. Temperatuur on 37–39 ° C, palavikuvastased ravimid seda peaaegu ei löö. Algab ammendumine, patsient kaotab järsult kaalu, näojooned teravad.

IV etapil on kaks alajaotust.

  • IVA etapp. Maksas saab tuvastada suvalist arvu kasvajaid. Nad kasvavad veresoontesse ja ümbritsevatesse elunditesse. Lümfisõlmed on mõjutatud. Metastaase, mida kaugemates elundites ei leidu.
  • IVB etapp. Kasvaja mõjutab lähedasi ja kaugeid elundeid ja lümfisõlmi. Kasvajate arv ja suurus võib olla ükskõik milline.
Inimene kaotab tugevalt kaalu. Luud on nähtavad, see vastandub paistes kõht. Nahk muutub kahvatukollaseks, kuivaks ja elastseks. Alamkeha tugev turse on seotud vereringe ja lümfisõlmede halvenenud vereringe ja madalama veeniõõne kokkusurumisega. Inimene tunneb end kurnatuna ja kogeb ägedat valu..

Sõltuvalt haiguse staadiumist valib arst kõige tõhusamad ravimeetodid.

Maksavähi ravimise alternatiivsed meetodid

Maksavähi ravimise alternatiivsete meetodite tõhusus on teaduslikult tõestatud. Kaks korda Nobeli preemia laureaat Otto Warburg rajas isegi oma vähiravisüsteemi, mis sisaldas ka mõnda populaarset meetodit. Teadlane soovitab juua rohkem takja-, vereurmarohi ja kaselehtede dekokte. Lisage dieeti ka haripuu, harilik kibuvits, aprikoos, tšaga ja kaer.

Pakume kaaluda mõnda kõige tõhusamat traditsioonilise meditsiini vahendit maksavähist.

Puhas taruvaik
See on üks lihtsamaid viise maksavähiga võitlemiseks ja selle haiguse ennetamiseks. Päevane dieet sisaldab 15 g värsket taruvaiku, mida tuleks võtta võrdsetes annustes 3 korda päevas 1 tund enne sööki. Ravikuur on 2-3 kuud.
Kuid kahjuks on see rahvapärane meetod efektiivne ainult haiguse varases staadiumis.

Kaera puljong
Kokkamine: võtke 1,5 tassi kaera, asetage emailitud pannile ja valage 2 liitrit külma vett. Pange keskmise tulega, laske keema tõusta ja keetke veel 20 minutit madalal kuumusel. Lase jahtuda.
Rakendus: puljong jagatakse kolmeks võrdseks osaks. Tarbi 3 korda päevas 1 tund enne sööki. Iga päev peate pruulima värsket puljongit.
Sõltuvalt haiguse staadiumist on esimene tulemus märgatav 1-2 kuu pärast.

Hemlocki tinktuur
Kokkamine: valage kolmeliitrisesse purki 0,5 l viina. Lõika hemlocki võrsed väikesteks osadeks, nii et purk täidetakse 1/3 võrra. Vala viilutatud hemlock osadeks, segage. Lase haududa 2–3 minutit, siis täida purk ääreni viinaga, sulge kaproni kaas ja aseta 2 nädalaks jahedasse kohta.
Rakendus: ravikuur algab 1 tilga tinktuuri päevas. Ravimit tuleb võtta igal hommikul enne sööki, suurendades annust 1 tilga päevas. On väga oluline vältida üleannustamist! Pärast 40 tilga saavutamist on vaja hakata vähendama annust 1 tilga päevas. Pärast kursuse läbimist peaksite tegema kahenädalase pausi. Siis saate ravi korrata. Pausi ajal peaks hemlocki võtmine jooma vereurmarohu tinktuure.
Hemlockvähi raviks piisab tavaliselt 3-5 ravikuurist.

Vereurmarohi tinktuur
Kokkamine: võtke 1 kg vereurmarohi juur ja laske see läbi hakklihamasinas. Marli abil pigista saadud mass mahl välja. Klaasist kaussi valage 0,5 liitrit vereurmarohu mahla sama koguse viinaga. Lase 20 päeva jahedas kohas tõmmata.
Rakendus: juua tinktuuri 1 tl. 4 korda päevas pool tundi enne sööki 2 nädala jooksul.

Chaga infusioon
Kokkamine: Peate võtma 100 g kase seeni (chaga) ja riivima. Valage saadud mass purki 5 tassi külma keedetud veega. Lase 2 päeva tõmmata ja kurna põhjalikult. Chaga infusiooni kõlblikkusaeg - 4 päeva.
Rakendus: Infusioon võetakse 3 tassi päevas korrapäraste intervallidega, kuid mitte varem kui pool tundi enne sööki. Ravikuur on 1 kuu. Infusiooni ajal on penitsilliin ja glükoos keelatud.

See populaarne vähiravi on võitnud kõige positiivsemad ülevaated..
Kuid pidage meeles, et ravi rahvapäraste ravimitega ei saa operatsiooni asendada. Seda kasutatakse operatsioonijärgsel perioodil kasvajate taastekke ennetamiseks. Integreeritud lähenemisviis aitab suurendada maksavähi vastase võitluse tõhusust - ravimite kombinatsioon, õige toitumine ja ravi rahvapäraste ravimitega.

Maksavähi toitumine

Maksavähi korral peaks patsiendi toitumine toetama keha jõudu haigusega võitlemiseks. Samal ajal peab see olema kerge, aitama kaasa sapi läbimisele ja toksiinide eemaldamisele. Patsientidel on söögiisu sageli vähenenud, seetõttu on vaja maitsvaid ja mitmekesiseid toite. Arstid on välja töötanud spetsiaalsed soovitused, mille järel on võimalik peatada keha ammendumine ja vähendada maksa koormust.

Mida me peame tegema?

  1. Toit peaks olema murdosa. Soovitatav on süüa 4-5 korda päevas väikeste portsjonitena..
  2. Ärge sööge üle. Aga kui oli näljatunne, siis on vaja suupisteid.
  3. Nõud peaksid olema kergesti seeditavad ja stimuleerima seedimist. Seetõttu tasub alustada toortoitudest - köögiviljadest ja puuviljadest. Ja siis liikuge edasi valmistoidu juurde.
  4. Soovitav on tarbida rohkem taimset päritolu toite. Köögiviljad, ürdid, puuviljad ja marjad peaksid olema värsked ja küpsed. On vaja puhastada need kõvast koorist. Arstid soovitavad tomatitarbimist piirata.
  5. Idandatud teraviljast saab olulisi mikroelemente ja see parandab seedimist.
  6. Porgandimahl puhastab maksa hästi. Arstid soovitavad seda juua pool klaasi päevas enne sööki. Siia alla ei kuulu tärklis, jahu ja suhkur. Kasulikud on ka muud värskelt pressitud mahlad..
  7. Soovitatav on süüa leiba täisterast, pruunist riisist. Sellised toidud on kiudainerikkad. Väga kasulik on ka tatra- ja kaerahelbepuder..
  8. Iga päev peate sööma suppe. Need peaksid olema kerged - köögivilja-, teravilja- ja mitte tugeval lihapuljongil.
  9. Kala, loomaliha ja linnuliha on oluliste valkude allikad. Kuid pidage meeles, et lubatud on ainult madala rasvasisaldusega sordid. Parem aurutada, sobib hästi keedetud liha. Hautada ja küpsetada saab mitmesuguseid menüüsid.
  10. Rasvad tuleks sisse võtta külmpressitud taimeõli (oliivi-, linaseemned) kujul. Soovitav on piirata võid ja rafineeritud taimeõli, margariini.
  11. Värsked piimatooted on väga kasulikud. Naturaalne piim, piimatooted ja kodujuust peaksid olema menüüs iga päev. Mõnikord võite endale lubada viilu madala rasvasisaldusega kõva juustu..
  12. Leotatud heeringas ja hapukapsas (väikestes kogustes) aitavad söögiisu parandada.
  13. Omleti kujul on vaja süüa 2-3 muna nädalas. Need aitavad peatada kaalulanguse..
  14. Parimad kondiitritooted on moos, marmelaad, kommid. Šokolaadi ja kooretooteid (eriti võid) ei soovitata.
  15. Parem on janu kustutada kompottide, musta, rohelise või taimeteega.
Millest tuleb keelduda?
  • liha ja kala rasvased sordid (sealiha, talleliha, hane liha, pardid, ajud)
  • igasugune alkohol
  • kohv ja šokolaad, koogid ja kondiitritooted
  • vürtsikad maitseained (sinep, mädarõigas)
  • kiired ja magusad gaseeritud joogid
  • praetud ja suitsutatud toidud
  • toidulisanditega toidud (kreekerid, tooted naatriumglutamaadiga)
  • pähklid ja oad
  • marineeritud nõud ja konservid

Miks eluiga maksavähi korral sõltub?

Kuni 50ndateni peeti maksavähki ravimatuks haiguseks ja kirurgid ei teinud selliste kasvajate eemaldamiseks operatsioone. Praeguseks on olukord muutunud, kuigi seda haigust on endiselt raske ravida. Kui kasvaja ei ole näärmest kaugemale jõudnud, siis tehakse operatsioon suurema osa eemaldamiseks. Maksakude on võimeline taastuma. Isegi kui 75% näärmest eemaldatakse, taastub elund järk-järgult ja suudab oma funktsioone täita. Kui kasvaja on suur, on soovitatav doonori maksa siirdamine..

Eduka ravi indikaator on viieaastane elulemus. See on protsent inimesi, kes elavad vähemalt 5 aastat pärast ravi. Kaasaegsed kliinikud saavutavad enam kui 40% -l opereeritud patsientidest viieaastase elulemuse. Pealegi jätkavad enamik inimesi tööd ja elavad normaalset elu. Muudel juhtudel on eeldatav eluiga umbes 3 aastat..

Kui inimese maksavähiga ei kaasnenud tsirroosi, ületab viie aasta elulemus 50% ja varases staadiumis 70%.

Kui kasvaja on käivitanud arvukalt metastaase, siis seda ei opereerita, vaid viiakse läbi sümptomaatiline toetav ravi. Patsiendid, kellel mingil põhjusel ei tohiks operatsiooni olla, elavad keskmiselt 4–6 kuud.

Haiguse kulgemise prognoos hilisemates etappides on ebasoodne. Viieaastane ellujäämine kolmandas etapis on 6%. Kui ilmnesid kauged metastaasid (neljas aste), on 2% -l patsientidest võimalus elada kauem kui viis aastat.

Kaasaegsed ravimeetodid aitavad suurendada eeldatavat eluiga, peatada kasvajate kasvu või isegi neist täielikult vabaneda.

Ablatsioon on kasvaja lokaalse hävitamise meetod ilma operatsioonita. Kasvajasse süstitakse meditsiinilist alkoholi, mis hävitab haiged rakud. Kasvaja hävitamine toimub ka külmutatud gaasi (krüodestruktsiooni), mikrolainekiirguse, suure energiatarbega raadiolainete abil. Seda protseduuri kontrollitakse ultraheli abil. Meetodit kasutatakse kuni 3 cm läbimõõduga väikeste kasvajate hävitamiseks.

Veresoonte emboliseerimine - maksa anumatesse sisestatakse spetsiaalseid aineid, mis aitavad blokeerida vere juurdepääsu kasvajale ja seeläbi peatada selle kasvu. Kasutatakse sageli koos kiirguse, keemiaravi ja ablatsiooniga. Kasutatakse kuni 5 cm läbimõõduga kasvajate raviks.

Kiiritusravi - aitab vähendada vähi suurust, leevendada valu ja pikendada eluiga, kasutades suure energiatarbega röntgenikiirte. Arstid keskenduvad kiirtekiirele kasvajale, samal ajal kui terveid rakke pisut kiiritatakse. Kandideerimine toimub kõigil etappidel.

Keemiaravi - raviks kasutatakse kaasaegseid ravimeid Sorafeniib ja Nexavar. Need on spetsiaalsed toksiinid (mürgid), mis mürgitavad vähirakke. Need toimivad kasvajale ja kahjustavad pisut tervet kude. Tavaline keemiaravi on maksavähi ravis halvasti efektiivne..

Kirurgiline ravi annab patsiendile maksimaalse taastumisvõimaluse. Parimad tulemused on kasvaja täielikul eemaldamisel või maksa siirdamisel..

Tuleb meeles pidada, et kõigil maksavähi diagnoosiga patsientidel on võimalus edukaks raviks. Onkoloogiliste haiguste korral mängib olulist rolli optimistlik suhtumine, lähedaste abi ja arsti oskus..

Primaarne maksavähk

Meditsiiniekspertide artiklid

Primaarne maksavähk on tavaliselt hepatotsellulaarne kartsinoom. Enamikul maksavähi juhtudest täheldatakse mittespetsiifilisi sümptomeid, see lükkab õigeaegse diagnoosimise edasi. Prognoos on tavaliselt ebasoodne.

Maksatsellulaarne kartsinoom (hepatoom) areneb tavaliselt maksatsirroosiga patsientidel ja sageli piirkondades, kus viirushepatiidi B ja C nakkused on tavalised.Sümptomid ja nähud on tavaliselt mittespetsiifilised. Diagnoosimine põhineb a-fetoproteiini (AFP) taseme määramisel, instrumentaalsel uurimisel ja maksa biopsial. Suure riskiga patsientidel soovitatakse teha skriinimine, perioodiliselt määrata AFP ja ultraheli. Prognoos on ebasoodne, kuid väikesed lokaliseeritud kasvajad võivad olla ravitavad ja neid võib kirurgiliselt ravida (maksa resektsioon) või maksa siirdamist..

RHK-10 kood

Maksavähi põhjused

Primaarne maksavähk (hepatotsellulaarne kartsinoom) on tavaliselt tsirroosi komplikatsioon. See on kõige tavalisem primaarse maksavähi tüüp ja põhjustab Ameerika Ühendriikides aastas umbes 14 000 surma. Haigus on tavalisem Ameerika Ühendriikidest väljaspool asuvates piirkondades, eriti Kagu-Aasias, Jaapanis, Koreas ja Sahara piirkonnas. Üldiselt vastab patoloogia levimus kroonilise B-hepatiidi (HBV) geograafilisele jaotusele; HBV kandjate hulgas suureneb kasvaja tekkimise oht enam kui 100 korda. HBV DNA lisamine peremeesgenoomi võib põhjustada pahaloomulist muundamist isegi kroonilise hepatiidi või tsirroosi puudumisel. Muude hepatotsellulaarset kartsinoomi põhjustavate etioloogiliste tegurite hulka kuuluvad kroonilise C-hepatiidi (HCV) tagajärjel tekkinud maksatsirroos, hemokromatoos ja alkohoolne maksatsirroos. Samuti on risk teise etioloogiaga tsirroosiga patsiendid. Keskkonna kantserogeenid võivad mängida rolli; näiteks arvatakse, et seente aflatoksiinidega saastunud toit aitab kaasa hetroomi arengule subtroopilistes piirkondades.

Primaarse maksavähi sümptomid

Primaarse maksavähi kõige levinumad sümptomid on kõhuvalu, kehakaalu langus, kõhuõõne moodustumine kõhu paremas ülanurgas ja seletamatu seisundi halvenemine stabiilse tsirroosi kulgemise korral. Võib esineda palavik, kasvajast põhjustatud hemorraagia põhjustab hemorraagilisi astsiite, šokki või peritoniiti, mis võivad olla hepatotsellulaarse kartsinoomi esimesed ilmingud. Mõnikord tuvastatakse hõõrumismüra või krepitus, ilmnevad süsteemsed metaboolsed komplikatsioonid, sealhulgas hüpoglükeemia, erütrotsütoos, hüperkaltseemia ja hüperlipideemia. Need tüsistused võivad avalduda kliiniliselt..

Kuhu see haiget teeb?

Primaarse maksavähi diagnoosimine

Primaarse maksavähi diagnoosimine põhineb AFP taseme määramisel ja instrumentaalsel uurimisel. AFP esinemine täiskasvanutel näitab hepatotsüütide diferentseerumist, mis näitab kõige sagedamini hepatotsellulaarset kartsinoomi; kõrget AFP taset täheldatakse 60–90% patsientidest. Suurenenud üle 400 μg / L on haruldane, välja arvatud munandite teratokartsinoom, palju väiksem primaarne kasvaja. Madalam tase on vähem spetsiifiline ja seda saab määrata hepatotsellulaarse regeneratsiooni ajal (näiteks hepatiidi korral). Uuritakse muude vereparameetrite, näiteks des-y-karboksüprotrombiini ja L-fukosidaasi, olulisust.

Sõltuvalt vastuvõetud protokollist ja võimalustest võib esimene instrumentaalne uuring olla CT kontrastsuse suurendamise, ultraheli või MRI abil. Maksa arteriograafia võib olla kasulik diagnoosimisel kahtlastel juhtudel ja seda saab kasutada ka veresoonte anatoomiliseks kontrollimiseks kirurgilise ravi kavandamisel.

Diagnoos kinnitatakse juhul, kui instrumentaalsed andmed näitavad iseloomulikke muutusi suurenenud AFP keskel.

Diagnoosi lõplikuks tegemiseks tehakse ultraheli juhendamisel maksa biopsia..

Maksavähk - igat tüüpi, põhjused, riskifaktorid ja prognoos

Maksavähk on vähisuremuse üks peamisi põhjustajaid. Statistika kohaselt diagnoositakse seda haigust meestel 3 korda sagedamini kui naistel. Haigust provotseerivad mitmed tegurid ja seda iseloomustab konkreetne kliiniline pilt. Ravi sõltub haiguse staadiumist..

Maksavähk - põhjused

Haigus võib esineda kahel kujul: primaarne või sekundaarne. Patoloogia arengu esimese stsenaariumi korral degenereeruvad normaalsed rakud, mis moodustavad maksakoe struktuuri, ebatüüpiliseks.

Sagedamini põhjustab selline maksavähk järgmist:

  1. Aflatoksiin B1 tootva spetsiifilise seeni mõjutatud toidu olemasolu toidus. Sagedamini ründab see tooteid, mida hoitakse soojas ja niiskes keskkonnas. Me räägime teraviljadest, õliseemnetest, maapähklitest, kreeka pähklitest ja kuivatatud puuviljadest..
  2. B- ja C-hepatiit kroonilises vormis. Sarnaste patoloogiatega kaasnevad mutatsiooniprotsessid maksarakkudes..
  3. Tsirroos on haigus, mille korral toimub normaalsete kudede asendamine sidekoega. Selle tagajärjel lakkab maks korralikult töötamast, mis provotseerib maksavähi teket.
  4. Hemokromatoos on patoloogiline seisund, mille korral kehas on suurenenud raua tase. Kudede "roostetamine" toimub: metallimolekulid oksüdeeruvad ja kahjustavad elavaid rakke.
  5. Alkoholism - elundi kahjustus, millega kaasneb selle kudede degeneratsioon ja degeneratsioon.
  6. Anaboolsete steroidide pikaajaline kasutamine suurendab kartsinoomi riski.
  7. Opisthorchiasis - parasiithaigus, mis kutsub esile maksa ja sapiteede degeneratiivsed muutused.
  8. Kokkupuude kahjulike keemiliste ühenditega (pestitsiidid, polüklooritud bifenüülid, nitrosamiinid).

Teisene maksavähk tekib teistes elundites moodustuvate kasvajate metastaatiliste sõlmede vohamise tagajärjel. Sagedamini levib kolorektaalne onkoloogiline haigus sel viisil: see on otseselt seotud verevoolu iseärasustega. Palju harvemini tulevad ebatüüpilised rakud eesnäärmest, kopsudest. Metastaatiliste sõlmede struktuur sarnaneb primaarse tüübi moodustumisega.

Maksavähk - liigid

Sõltuvalt vähi lokaliseerimise piirkonnast eristatakse järgmisi patoloogia tüüpe:

Onkoloogial on ka järgmine klassifikatsioon:

Maksavähk - riskifaktorid

Selle haiguse tekkimise tõenäosust suurendavad mitmed asjaolud..

Hepatotsellulaarset maksavähki diagnoositakse sagedamini nendel indiviidigruppidel:

  1. Haigus diabeediga. Hiljutised uuringud on leidnud seose nende haiguste vahel..
  2. Ülekaalulised isikud. Enamikul juhtudest tekivad neil alkoholivabad rasvamaksa kahjustused (rasvane hepatoos).
  3. Suitsetajad. Isikutel, kes sellest sõltuvusest loobuvad, haigestub haigus vähem, kuid isegi sel perioodil on see palju suurem kui neil, kes kunagi ei suitseta..

Maksavähk - nähud ja sümptomid

Sellisele haigusele on iseloomulik spetsiifiline kliiniline pilt. Kuid arengu algstaadiumis võivad maksavähi sümptomid avalduda samamoodi nagu elundi tsirroos, sapikivitõbi või ägenenud hepatiit. Kõik see raskendab haiguse varajast diagnoosimist. Seetõttu avastatakse haigus enamikul juhtudel liiga hilja..

Maksavähk - esimesed sümptomid

Haiguse arengu varases staadiumis on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • isu puudus;
  • järsk kaalulangus;
  • kiire väsitavus;
  • iiveldus;
  • koltunud silma sklera;
  • unisus;
  • käe raputamine;
  • pearinglus;
  • rõhu kiire langus;
  • sügelus
  • valu paremas hüpohondriumis.

Samal ajal kaasnevad meestel maksavähi esimeste tunnustega günekomastia - piimanäärmete jämedaks muutumine ja seksuaalse iha vähenemine. Kõik sümptomid on hääldatud ja haigus areneb välkkiirusel. Naistel on haigus hilisem manifestatsioon. Üldiste sümptomite kõrval on neil hääle kahanemine, epidermise karvakasv ja libiido langus.

Haiguse hilises staadiumis on maksavähi tunnused:

  • raske kurnatus, millega kaasneb teadvusekaotus;
  • närvisüsteemi talitlushäired;
  • pikliku kujuga tumedate laikude ilmumine nahale;
  • laienenud lümfisõlmed;
  • vedeliku kogunemine kõhukelmesse;
  • jalgade turse.

Maksavähi staadiumid

Rahvusvaheliselt tunnustatud klassifikatsioon. Vähi staadiumi kindlaksmääramisel võetakse arvesse järgmisi fakte:

  • kasvaja suurus;
  • lümfisõlmede kahjustus;
  • metastaaside olemasolu.

Praeguseks on haiguse arengul neli etappi:

  1. Esimene aste - selles staadiumis moodustub üks kasvaja, mille suurus ei ületa 2 cm. Samal ajal ei mõjuta veresooni ja lümfisõlmi, metastaase pole.
  2. Teine etapp - selleks ajaks võib maksas olla mitu kuni 5 cm suurust moodustist.Kõik need on koondunud ühte oreoolu. Sellised moodustised mõjutavad veresooni. Metastaasid puuduvad.
  3. 3. etapi maksavähk - selles etapis kasvab moodustumine kvantitatiivselt ja suureneb selle suurus. Kasvajad mõjutavad vereringesüsteemi lümfisõlmi ja veresooni.
  4. Maksavähk, 4. etapp - on mitu moodustist, mis levivad külgnevatesse kudedesse. Metastaasid mõjutavad veresooni ja lümfisõlmi.

Maksavähi ravi

Enne ravi määramist on selline diagnostiline uuring ette nähtud:

  • Ultraheli
  • vereanalüüs alfa-fetoproteiini tuvastamiseks;
  • CT
  • biopsia;
  • positronemissioontomograafia.

Tulemuste ja patsiendi üldise seisundi põhjal valib arst kõige tõhusama tehnika. Sagedamini hõlmab maksakartsinoom pikaajalist terviklikku ravi..

Teraapiat saab läbi viia selliste meetodite abil:

  1. Kirurgiline resektsioon, mis hõlmab neoplasmi eemaldamist selle arengu varases staadiumis. Eksperdid nõustuvad, et selline sekkumine annab positiivse tulemuse ainult siis, kui kasvaja suurus ei ületa 5 cm.
  2. Krüodestruktsioon. See meetod hõlmab kokkupuudet fookusega, kasutades vedela lämmastiku või argooni põhjustatud madalaid temperatuure. Selliseid protseduure kasutatakse primaarse või sekundaarse vähi vastu võitlemiseks..
  3. Maksa siirdamine. Seda tehnikat kasutatakse ainult haiguse arengu esimestel etappidel..
  4. Etanooli või äädikhappe sisestamine naha kaudu. Selline teraapia on suunatud vähi moodustumise hävitamisele..
  5. Raadioemboolia. Klaasis või polümeerides sisalduvate radioaktiivsete komponentide kokkupuude neoplasmidega.
  6. Suure energiaga röntgenikiirgus. Kasutada saab nii välist kui ka sisemist kiiritusravi..

Kas maksavähki saab ravida??

Sellele küsimusele on keeruline anda ühemõttelist vastust. Kui diagnoositakse maksa hepatotsellulaarne kartsinoom, on tegemist pigem patsiendi seisundi parandamise ja tema elu pikendamisega. Teraapia efektiivsus sõltub suuresti haiguse progresseerumise astmest ja onkoloogi kvalifikatsioonist. Patsiendil on oluline rangelt järgida spetsialisti juhiseid. Enesetervendamine on vastuvõetamatu!

Maksavähi keemiaravi

See protseduur hõlmab spetsiaalsete ravimite kasutamist, mis hävitavad või peatavad ebatüüpiliste rakkude jagunemise. Koos nendega mõjutavad negatiivselt ka terved kuded..

Fibrolamellaarne maksakartsinoom hõlmab järgmisi ravimite manustamisviise:

  • intravenoosne;
  • suuline
  • otse maksa.

Kui diagnoositakse atüüpiline maksakartsinoom, peetakse keemiaravi kahte esimest meetodit ebaefektiivseks. Nad tegutsevad lühidalt ja annavad ainult 20% tõhususe. Sagedamini on selline keemiaravi ette nähtud, kui diagnoositakse maksa progresseeruv kolangiotsellulaarne kartsinoom. Selline ravi aitab aeglustada haiguse arengut..

Keemiaravi meetodit, mis hõlmab ravimi manustamist kateetri kaudu maksaarterisse, nimetatakse infusiooniks. See tagab, et suured ravimiannused jõuavad kahjustustesse. Samal ajal puutuvad terved rakud negatiivsete mõjudega minimaalselt kokku, seega kogeb keha vähem kõrvaltoimeid.

Maksavähi ravi rahvapäraste ravimitega

Kombineeritud ravi hõlmab vähktõve vastu võitlemise alternatiivsete meetodite kasutamist. Kuid kõik kohtumised, nagu ka uimastiravi korral, peaks läbi viima arst.

Samal ajal peavad rahva abinõud täitma järgmisi ülesandeid:

  1. Hävitage ebatüüpilised rakud ja vältige nende esinemist tulevikus.
  2. Tugevdage keha immuunsussüsteemi.

Kuidas ravida maksavähki vereurmarohi mahlaga?

  • vereurmarohi - risoom;
  • viin - 100 ml.
  1. Juur jahvatatakse riivis ja saadud massist pressitakse mahl välja (vaja läheb 100 ml).
  2. Saatke mahl klaasist puhtasse nõusse ja valage viina.
  3. Sulgege kaas ja loksutage konteinerit.
  4. Saatke roog 3 nädala jooksul pimedasse kohta.
  5. Võtke tervendav jook üks kord päevas, alustades 1 tilgast. Järk-järgult suurendage annust 25 tilka.

Maksavähi ravi hemlokiga

  • tervendava taime õisikud ja seemned - 2 osa;
  • meditsiiniline alkohol - 1 osa.
  1. Pool alkoholist valatakse klaasnõusse ja siia saadetakse hakitud ravimtaim. Seda tuleb teha nii, et tooraine ei kaotaks oma raviomadusi, sest pärast tükeldamist läheb see väga kuumaks.
  2. Tampige kergelt kopse ja täitke järelejäänud alkoholiga..
  3. Katke kaas tihedalt ja jätke konteiner varjutatud kohta. Peate nõudma vähemalt 21 ja eelistatavalt 40 päeva. Raputage sisu kaks korda päevas.
  4. Filtreerige ravim.
  5. Võtke üks kord päevas, alustades esimesest tilgast, lahjendades seda 200 ml veega. Iga päev suurendatakse meditsiinilise infusiooni kogust, viies annuse 40 tilka. Siis vähendatakse seda järk-järgult esimese tilgani. Aasta jooksul peaks patsient jooma 3 sellist täiskursust, tehes nende vahel igakuiseid pause.

Maksavähi dieet

Paranemisprotsessi kiirendamiseks peate oma dieedi uuesti läbi vaatama. Toit peaks olema murdosa: väike portsjon 6, või isegi 8 korda päevas. Toit tuleks valmistada kodus, mis välistab toidu maitsetugevdajate, säilitusainete ja muude kahjulike lisandite sisalduse.

Kui diagnoositakse maksa pahaloomuline kasvaja, tuleks dieedist välja jätta järgmised tooted:

  • maiustused;
  • vürtsikas, praetud ja õline;
  • gaseeritud joogid;
  • konserv;
  • suitsutatud liha;
  • kaunviljad;
  • alkohol;
  • pähklid
  • šokolaad;
  • kohvi.

Samal ajal soovitab sekundaarne maksavähk selliste toitude olemasolu dieedis:

  • täisteraleib;
  • Piimatooted;
  • värsked köögiviljad ja puuviljad;
  • rafineeritud päevalilleõli;
  • müsli;
  • taimeteed;
  • veega lahjendatud värskelt pressitud mahlad.

Maksavähk - ellujäämise prognoos

Mida varem haigus tuvastatakse ja ravi alustatakse, seda soodsam on tulemus. Lisaks mõjutavad maksavähi prognoosi järgmised tegurid:

  • neoplasmide arv;
  • kasvaja suurus;
  • kas on metastaase.
  1. Kui tuvastatakse üks kasvaja, on positiivne prognoos 50%.
  2. Kui tuvastatakse kaks sõlme, vähendatakse elulemust 30% -ni.
  3. Kui maksas on 3 või enam neoplasmi, täheldatakse soodsat prognoosi ainult 15% -20% patsientidest.
  4. Statistiliste andmete kohaselt on haiguse tuvastamisel algetapis ja raviga kohe alustada, siis täheldatakse 75% -l inimestest viieaastast elulemust.
  5. Kui diagnoositakse 4. staadiumi hepatotsellulaarne kartsinoom, millega kaasneb metastaaside kiire levik, võib paari kuu jooksul surm ilmneda.