Skleroos

Skleroos on kudede tihenemine, mis ilmneb tavaliselt pärast sidekoe proliferatsiooni (fibroos) põletiku järgselt või vananemise tagajärjel.

Skleroosi haigus klassifitseeritakse vastavalt siseorganite ja närvisüsteemi kahjustustele..

Amüotroofne lateraalskleroos - seljaaju külgmiste veergude ja aju skleroos põhjustab progresseeruvat lihaste halvatust.

Hulgiskleroos on haigus, mis mõjutab närvisüsteemi. Selline skleroos on autoimmuunhaigus. Selle põhiolemus seisneb selles, et aja jooksul hakkavad vererakud ründama müeliini valku, mis vastutab närvikohvrite kesta moodustamise eest. Kahjustatud närvikoore tõttu ei saa impulsid siseneda aju ja seljaaju erinevatesse osadesse.

Ateroskleroos (arterioskleroos) on krooniline haigus, mida iseloomustab kolesterooli sisaldavate naastude ladestumine veresoontes.

Kardioskleroos - südame lihaste ja ventiilide kahjustus armkoe arengu tõttu neis - põhjustab südamelihase kontraktiilsuse järsku langust ja võib olla aneurüsmi tekkimise eelsoodumuseks. Koronaararterite skleroos põhjustab stenokardiahooge. Aordi skleroos viib tema aneurüsmini.

Pneumoskleroos - kopsukoe skleroos, vähendab vere hapniku küllastumist.

Aju ja seljaaju skleroos, samal ajal kui neist väljuvad närvirakud ja kiud (neuriit) surevad, asendades need ka sidekoega. Kesknärvisüsteemi skleroos põhjustab halvatust, tundlikkuse häireid, kõrgema vaimse aktiivsuse kvantitatiivset langust ja kvalitatiivset muutust (dementsus, hullumeelsus).

Nefroskleroos (neeru skleroos), mille käigus neeru kusekude sureb, asendades sidekoega. Nefroskleroosiga tihendatakse ja vähendatakse neeru suurust, keha lükkab edasi neerude kaudu eemaldatavad ainevahetussaadused. See viib ureemia (uriini) krampide ja surmani..

Maksa skleroos (tsirroos), mille käigus näärmerakud surevad, mis asendatakse sidekoe elementidega. Maksatsirroos on krooniline kannatus, mis viib lõpuks kõhuõõne loputuseni ja surmani.

Amüotroofne lateraalskleroos on neurodegeneratiivne haigus, mis on seotud tsentraalsete ja perifeersete motoneuronite surmaga..

"Seniilne skleroos". Senilesskleroos on vene keeles stabiilne väljend, mida kasutatakse sageli eakate inimeste mäluhäiretest rääkimisel. Seniilse skleroosi ekspressioon tuleneb aju arterioskleroosi diagnoosist. Mäluhäired vanas eas on seotud ajukoore närvirakkude (neuronite) surmaga. Närvirakke ei taastata, kõik teavad. Kuid nad surevad erineva kiirusega, see sõltub nende "elu" tingimustest - toitumisest, hapnikuvarustusest. Ajurakkude toitumise funktsiooni täidavad aju anumad. Siin on nende anumate skleroos ja see põhjustab eakate vaimsete protsesside mitmesuguseid häireid.

Skleroosiliikide põhiklassifikatsioon põhineb selle etioloogial, morfgeneesil, patogeneesil, samuti juba käivitatud sklerootiliste muutuste pöörduvuse võimalusel. Skleroosi saab eristada viit peamist tüüpi..

  • Esimene tüüpi skleroos võib ilmneda nakkusliku või immunopatoloogilise iseloomuga mis tahes kroonilise haiguse tagajärjel. Samuti võivad seda tüüpi skleroosi põhjustada mõned võõrkehad..
  • Teist tüüpi skleroos ilmneb sidekoe lokaalse või süsteemse deformatsiooni tagajärjel. Niisiis, selle põhjuseks võivad olla näiteks reumaatilised haigused või kaasasündinud düsplaasia.
  • Skleroos võib olla selle asendaja. Seda tüüpi skleroos ilmneb atroofia või koe nekroosi tagajärjel. Atroofiat võivad põhjustada metaboolsed ja vereringehäired ning need võivad olla ka väliste ja sisemiste keemiliste ja füüsikaliste tegurite tagajärg..
  • Skleroos võib esineda armistumise kujul, mis ilmneb haava paranemise tagajärjel..
  • On ka teist tüüpi skleroos, mis avaldub verehüüvete, kiuliste ladestumiste, hematoomide, mitmesuguste adhesioonide kujul.

Haiguse nii laialdase mõju tõttu ei saa skleroos kirjeldada igat tüüpi skleroosi üldisi sümptomeid. Arusaadavalt on nefroskleroosil ja hulgiskleroosil skleroosi erinevad tunnused..

Skleroosi diagnoosimine

Skleroosi diagnoosi pole nii lihtne kindlaks teha. Hulgiskleroosi diagnoosimine on keeruline ja aeganõudev protsess, mis nõuab neuroloogide kõrgeimat kvalifikatsiooni, täiendavaid uuringumeetodeid: kompleksne magnetresonantsuuring, tserebrospinaalvedeliku ja vereproovide testimine, et välistada muud närvisüsteemi haigused. Õige diagnoosimise ja õige ravi taktika määramise ülesannet saab lahendada ainult kõrgelt spetsialiseerunud keskuste tingimustes, kus on kogenud kvalifitseeritud töötajad.

Skleroosi põhjused

Skleroos võib mõjutada kõiki inimkeha organeid ja kudesid. Haiguse arengut soodustavad mitmesugused põletikulised protsessid, eriti kroonilised (tuberkuloos, süüfilis), ainevahetushäired, endokriinsed ja hormonaalsed häired. Sklerootilised muutused elundites on pöördumatud. Seetõttu on skleroosini viivate haiguste ennetamine ja õigeaegne ravi väga oluline. Oluline ateroskleroosi arengut soodustav põhjus on närvisüsteemi häiretest põhjustatud autonoomsed (vasomotoorsed) häired. Veresurve järsk kõikumine veresoontes ("närvispasmid") põhjustab veresoonte seinte toitumise häireid, nende suurenenud kulumist ja seejärel arterite tihenemist. Lisaks stressile on ateroskleroosi põhjustajaks tubakasuitsetamine, kuna nikotiin suurendab arterite kokkutõmbumist.

Skleroosi ravi

Skleroosravi tuleb alustada võimalikult varakult. Enamikul selle vormidest ja tüüpidest pole pöörduvust, seetõttu mida parem on haiguse tase, mille poole abi saamiseks pöördusite, seda parem. Niisiis, kuidas skleroosi ravida? Skleroosi ravimise peamised meetodid on hormonaalsed ravimeetodid. Patsientidele on ette nähtud ravimite kompleks, mis koosneb põletikuvastastest hormoonidest, immuunsussüsteemi ja ainevahetust toetavatest ravimitest. Skleroosi raviks kasutatakse ka ravimeid, millel on kasulik mõju närviimpulssidele..

Skleroosi ennetamine

Milliseid viise saab skleroosi ennetamiseks? Kõige tõhusam skleroosivastane aine on aktiivne eluviis, tervislik mõõdukas toitumine, kolesterooli sisaldavate toitude (rasvad, liha, ajud, neerud, maks, munad, kaaviar, rasvane kala, kilud, kakao, šokolaad) tarbimise piiramine (eriti pärast neljakümneaastaseks saamist), Must tee).

Suur tähtsus on õigel töö- ja elurežiimil. Veresoonkonnahaiguste tunnustest ilmnenud inimeste jaoks on väga oluline, et nad ei koormaks end liigse tööga, kasutaksid lõunapausina lõõgastumist ega läheks õhtul jalutama. Nädalavahetusi tuleks proovida värskes õhus. Hea, hea uni on oluline. Peate magama vähemalt 8 tundi päevas. Kasulik on süüa kodujuustu, kaerahelbeid. Loomsed rasvad asendatakse kõige paremini taimeõlidega. Proovige juua hästi, allikat või filtritest läbi lastud vett, kuna kraanivees sisalduvad kloor ja soolad aitavad kaasa skleroosi tekkimisele. Skleroosi vastu aitavad õunad, mädarõigas, küüslauk, kibuvitsad, petersell, merikapsas, pihlakas, vaarikad, aprikoosid, küdooniad, odramarjad, granaatõunad.

Mis vahe on fibroosil ja tsirroosil??

Maksatsirroos on tõsine haigus, mis tekib siis, kui siseorgani terved rakud on kahjustatud ja asendatud armkoega. Tavaliselt on selle haiguse põhjus alkoholi kuritarvitamine. Mõnel juhul on tsirroos kroonilise hepatiidi tagajärg. Kuna elundirakud annavad armekoele teed, kaotab maks oma võime korralikult toimida. Rasked tagajärjed põhjustavad maksapuudulikkust.

Varasem haigus, mis ilmneb tsirroosiga, on fibroos - sidekoe vohamine, elundi armistumise esimene etapp. Aja jooksul võib see protsess põhjustada tüsistusi ja verevoolu hävimist..

Mida ma sellest õpin? Artikli sisu.

Maksa fibroosi ja tsirroosi põhjused

Maksafibroos, nagu tsirroos, on maksa põletiku või kahjustuse tagajärg. Terves kehas stimuleerivad rakud haavade paranemist. Maksa patoloogiliste muutustega kogunevad liigsed valgud, näiteks kollageen ja glükoproteiinid, ning põhjustavad selle funktsiooni rikkumist. Selles olukorras ülemääraseid valke ei taastata. See protsess põhjustab kiulise koe moodustumist maksas..

Fibroosi põhjustavaid haigusi on mitut tüüpi. Need sisaldavad:

  • autoimmuunne hepatiit;
  • sapiteede obstruktsioon;
  • alkohoolne maksahaigus;
  • viirushepatiit B ja C;
  • alkoholivaba rasvmaksahaigus.

Uuringute kohaselt on maksafunktsiooni kahjustuse kõige tavalisem põhjus alkoholivaba rasvahaigus. Selle nimekirja teisel kohal on liigne joomine..

  • viirushepatiit C;
  • hemokromatoos ja Wilsoni tõbi;
  • krooniline alkoholi kuritarvitamine;
  • rasvumine;
  • B- ja D-hepatiit.

Maksatsirroosi oht on suur inimestel, kes joovad pikema aja jooksul päevas rohkem kui kahte alkohoolset jooki. Suurenenud alkoholitarbimisest põhjustatud rikkumine toimub alkoholi regulaarse allaneelamise tõttu kehasse kümne või kaheteistkümne aasta jooksul.

C-hepatiit levib sugulisel teel kontakti kaudu nakatunud vere või selle toodetega. Nakatunud nõelte kaudu on haiguse kehasse tungimise tõenäosus suur. See loetelu sisaldab ka:

  • Tätoveerimine.
  • Augustamine augustamine.
  • Intravenoosne ravimite manustamine.

Fibroosi astmed

Diagnoosimisel kasutatakse skaalat, mis võimaldab kindlaks teha maksa fibroosi määra. Kõige populaarsem liigitussüsteem on METAVIR. See lähenemisviis määrab haiguse astme. Selle meetodi kasutamine on võimalik pärast biopsia või koeproovi võtmist. Aktiivsuse väärtused jäävad vahemikku A0 kuni A3:

  • A0: puudub tegevus;
  • A1 ja A2: mõõdukas aktiivsus;
  • A3: raske töö.

Etapid F0 kuni F4:

  • F0: haiguse puudumine;
  • F1: portaalfibroos ilma vaheseinata;
  • F2: portaalfibroos koos mitme septaga;
  • F3: arvukad septid;
  • F4: tsirroos.

Mis vahe on maksa fibroosil ja tsirroosil??

Oluline on mainida mõningaid erinevusi fibroosi ja tsirroosi vahel. Vaatamata nende haiguste seosele liigitab meditsiin need häired eraldi.

Fibroos on sidekoe suurenemine ja vohamine. See erineb maksa tsirroosist selle poolest, et see ei riku siseorgani struktuuri. Oluline on märkida, et õige ravi korral saab patsient täielikult taastuda.

Tsirroos on fibroosi hiline staadium, millega sageli kaasnevad maksapuudulikkus ja pulmonaalne hüpertensioon. Haigusega deformeerub elundi struktuur.

Maksa fibroos ja tsirroos - sarnasused

Peamine kriteerium nende haiguste sarnasuste väljaselgitamiseks on nende seos, hoolimata asjaolust, et neid klassifitseeritakse eraldi. Põletiku põhjused on äärmiselt identsed. Mõlemal juhul toimub sidekoe hävitamine..

Haiguse sümptomid

Arstid ei diagnoosi häireid alati esialgses ja mõõdukas staadiumis. Progresseeruva haiguse korral eristatakse mõnda sümptomit:

  • isutus;
  • koordinatsiooniprobleemid;
  • vedeliku kogunemine jalgades;
  • iiveldus;
  • nahk ja silmad muutuvad kollaseks;
  • terav kaalulangus.
  • Kuid haigus ei kao kõigile sarnasel viisil. Uuringute kohaselt on fibroos ilma sümptomiteta umbes 6-7% inimestest.

Tsirroosi välised tunnused ilmnevad seetõttu, et kahjustatud maks ei ole võimeline verd puhastama. Elundite talitlushäired põhjustavad võimetust hävitada toksiine, toota hüübivaid valke ning aidata kaasa vitamiinide ja rasvade imendumisele. Alguses ei pruugi sümptomid ilmneda, kuid edasise arengu korral eristatakse järgmisi sümptomeid:

  • ämblikarterid naha all;
  • ninaverejooksud;
  • isutus;
  • kaalukaotus;
  • isutus;
  • sügelev nahk.

Tõsised sümptomid on:

Ravi

Fibroosi ja maksatsirroosi ravivõimalused on ilma arsti põhjuseta haiguse põhjuse väljaselgitamiseks võimatud. Näiteks kui inimene joob alkoholi liigselt, koostab arst raviprogrammi, milles patsiendil on lihtsam alkoholitarbimine lõpetada. Ülekaalulisuse korral määrab arst dieedi ja treeningu. Lõppude lõpuks aitab lisakilo kaotamine ka progresseeruvat haigust peatada.

Arst võib teile välja kirjutada ravimeid, näiteks antifibrinolüütikume, mis vähendavad armkoe tõenäosust. Mõnel juhul kaasatakse ravikuuri seenevastased ained.

Tänapäeval katsetavad teadlased ravimeid, mis võivad fibroosi tagajärjed tagasi pöörata. Kuid meditsiinis pole veel ravimit, mis vastaks vajalikele omadustele.

Tsirroosi ravi viiakse läbi alles pärast põhjuse väljaselgitamist. Ettevalmistused:

  • beetablokaatorid, nitraadid (portaalhüpertensiooniga);
  • intravenoossed antibiootikumid (peritoniidi raviks astsiidiga);
  • hemodialüüs (vere puhastamiseks neerupuudulikkusest);
  • laktuloos ja madala valgusisaldusega dieet (entsefalopaatia raviks);
  • maksa siirdamine.

Iga tsirroosiga patsient peaks kohe alkoholitarbimise lõpetama. Isegi ilma retseptita ravimeid ei võeta arstiga nõu pidamata.

C-hepatiidi maksafibroosi nähud, astmed ja ravi

III astme maksafibroos: ravi, elu prognoos, õige toitumine

Kuidas ultraheli abil maksa fibroosi kindlaks teha? Kas fibroos on ultraheliga nähtav?

Rasvase maksa kajad kõhu ultrahelis

Kas õllest võib olla maksatsirroos: alkohoolse tsirroosi põhjused, sümptomid ja ravi

Maksa fibroos

Maksafibroos on haigus, mille korral normaalne parenhüümne maksakude asendatakse sidekoega, mille tagajärjel maks kaotab oma funktsiooni.

Haigus areneb pikka aega asümptomaatiliselt. See raskendab diagnoosimist ja ravi..

Mõelgem üksikasjalikumalt, mis on fibroos ja kuidas sellega toime tulla.?

Eeldatavad tegurid

Maksafibroosi põhjused:

  • kõige põhilisem on alkoholism, suurenenud koormuse tagajärjel töötab maks kulumist;
  • ebaõige toitumine (rasvaste ja praetud toitude liigne tarbimine, kiirtoit jne);
  • pikaajaline ravi tugevate ravimitega;
  • keemiline mürgistus;
  • viirushepatiit (eriti C);
  • rasked süsteemsed haigused (suhkurtõbi, hüpertüreoidism, sapikivitõbi);
  • vähenenud immuunsus.

Eraldage selline haigus nagu maksa kaasasündinud fibroos. See on keeruline, geneetiliselt määratud protsess, mille tagajärjel kannatab mitte ainult maksakude, vaid ka veresooned ja sapijuhad. Emakasisese arengu ajal esinevad kõrvalekalded maksas.

Üldteave haiguse kohta

Elundi krooniline põletik eelneb fibroosile.

Patogeense fookuse piiritlemiseks hakkab maks tootma sidekoe kiudu. See on tihedam kui maksa parenhüüm, seetõttu tekivad elundil armid.

Sidekude sisaldab suures koguses kollageeni ja rakkudevahelist ainet. Kiudkude häirib maksa võimet oma funktsioone täita, mille tõttu kannatab kogu keha.

Sõltuvalt päritolust on kolme tüüpi fibroosi:

  • primaarne mittetsirrootiline - ilmneb krooniliste südamehaiguste, ehhinokokoosi ja brutselloosi taustal. Protsess avaldub maksa veresoonte avatuse rikkumisena, mille tagajärjel kannatab elundite toitumine;
  • periportaalne - põhjustatud elundi nakatumisest helmintiga (skistosomiasis);
  • pärilik fibroos (ülalpool kirjeldatud).

Sõltuvalt fibroosi fookuste asukohast on olemas:

  • venulaarne - kolded maksa keskel;
  • peritsellulaarne - mõjutatakse hepatotsüütide membraani (maksa struktuuriüksus);
  • tsooniline - fibroosi suured kolded, rikutakse kogu elundi struktuuri, see koosneb täielikult sidekoe nööridest;
  • periduktaalne - kahjustatakse sapijuhade lähedal olevat kudet;
  • segafibroos.

Kuidas haigus avaldub??

Maksafibroosi korral puudub spetsiifiline sümptomatoloogia. Kõige sagedamini diagnoositakse haigus juhuslikult naaberorganite uurimise käigus..

Haiguse korral on võimalikud järgmised ilmingud:

  • raskustunne ja valutav valu paremas hüpohondriumis;
  • söögiisu vähenemine;
  • seedehäired (iiveldus, oksendamine);
  • väljaheite häired;
  • nõrkus ja unisus;
  • ärrituvus;
  • peavalud.

Kõik need sümptomid ilmnevad pärast fibroosi etappi 2-3. Need võivad olla mõne muu haiguse ilmingud, kuna maksafibroosi diagnoosimine on märkimisväärselt keeruline.

Kaugelearenenud juhtudel (3.-4. Staadium) ühinevad kollatõbi, astsiit (vedeliku kogunemine kõhuõõnde), naha sügelus, uriini ja väljaheite värvuse muutused, teadvuse halvenemine (maksa entsefalopaatia).

Fibroosi diagnoosimine

Patoloogiliste sümptomite ilmnemisel läheb patsient kliinikusse. Selle haiguse ravi ja diagnoosimist võtab gastroenteroloog või terapeut.

Diagnoosi seadmiseks viib arst läbi uuringu. Algstaadiumis pole see informatiivne. Kuid kui patsiendil on 3 või 4 kraadi fibroos, suurendab palpatsioon märkimisväärselt maksa suurust, samuti selle tihedamat struktuuri. Patsient võib kaevata survevalu.

Lisaks kasutage diagnoosimiseks:

  • üldine vereanalüüs - hemoglobiini, punaste vereliblede langus, suurenenud ESR;
  • uriini üldine analüüs - valgu, silindrite, bilirubiini olemasolu selles;
  • vere biokeemiline analüüs - kõigi maksaindeksite (ALAT, ASAT, bilirubiin, aluseline fosfataas jne) suurenenud aktiivsus;
  • Maksa ultraheli - läbivaatuse käigus on võimalik tuvastada elundi suuruse suurenemist ja selle struktuuri muutust: sidekoe nöörid, fibroosi fookused, parasiittsüstid, maksa sapijuhade ja veresoonte laienemine;
  • kaudne elastomeetria - teostatakse fibroskaani abil, võimaldab teil hinnata maksa struktuuri, kahjustamata naha terviklikkust. Seade hindab kudede elastsust: kiuline kude on tihedam kui tavaline maksa parenhüüm;
  • MRI, CT - määratakse kiuliste kahjustuste kogus ja kvaliteet.

Kuid maksa fibroosi diagnoosimiseks on vajalik biopsia. Uuringu ajal võetakse paksu trepanatsiooninõela abil (ultraheli kontrolli all) analüüsiks kahjustatud maksakoe tükk.

Fibroosi staadiumide hindamiseks kasutatakse järgmist skaalat:

Kiulise koe moodustumine

  • 0 kraadi - puudub fibroos;
  • 1. astme fibroos - maksafunktsiooni kahjustus. Portaali traktaadid on tähekujulised. Kui haigus tuvastatakse õigeaegselt ja ravi alustatakse, on prognoos soodne;
  • 2. astme fibroos - kiuliste kahjustuste arv suureneb. Maksa lobes ilmuvad üksikud septid. Ravimite abil on maksa normaalne toimimine võimalik;
  • 3. astme fibroos - maksa tungivad läbi sidekoe kiud, selle suurus on suurenenud, sapijuhad laienenud. Prognoos on ebasoodne. Ravimiteraapia annab vähe leevendust.
  • 4 kraadi - haigus kandub tsirroosini, mida ei saa ravida. Ainus viis selle diagnoosi korral ellu jääda on maksa siirdamine..

Kui patsiendil on biopsia vastunäidustused (vere hüübivuse vähenemine, parasiittsüstid, patsiendi raske seisund), võib maksa fibroosi diagnoosida elastomeetria põhjal..

Haigusteraapia

Teraapias on mitu suunda:

  • mõju haiguse põhjusele (viirusevastane, antihelmintikumiravi);
  • põletiku kõrvaldamine;
  • kiulise koe kasvu pärssimine.

Põletiku vähendamiseks kasutage:

  • hormonaalsed põletikuvastased ravimid - Prednisoloon, Metüülprednisoloon;
  • hepatoprotektorid - aitavad kaasa maksakoe taastamisele: Essentiale, Karsil, Ursosan, Ursofalk, Heptral, Heptor, Ursoliv, Livodeksa (kasutatakse kuu jooksul);
  • antioksüdandid - blokeerivad maksarakkudes oksüdatiivseid protsesse: vitamiinid E, C, A;
  • immunosupressandid - immuunsüsteemi patoloogilist aktiivsust pärssivad ravimid: asatiopriin;
  • tsütostaatikumid - ravimid, mis blokeerivad kiuliste rakkude kiiret jagunemist: Metotreksaat, Metoject.

Kiudkoe kasvu pärssimiseks on ette nähtud:

  • immunomodulaatorid - Viferon, Ergoferon (manustamise kestus 10-14 päeva);
  • ained, mis parandavad mikrotsirkulatsiooni - pentoksifülliin;
  • antiproliferatiivsed ravimid - vähendavad siderakkude tootmist: Altevir.

Suur tähtsus on elustiili korrigeerimisel. Patsient peab täielikult loobuma alkoholist ja piirama ka hepatotoksiliste ravimite (MSPVA-d, steroidid jne) kasutamist. Viige oma kaal kindlasti normaalsele numbrile ja reguleerige võimsust. Dieedis peaks olema piisavalt värskeid köögivilju ja puuvilju, samuti tailiha ja kala.

Ennetamine ja prognoosimine

Seda haigust on lihtsam ennetada kui ravida. Selleks peate sööma õigesti, ärge kuritarvitage alkoholi ja narkootikume. Vältige stressi ja ületöötamist. Olge sagedamini värskes õhus.

Kui palju inimesi elab maksa fibroosiga? Kui haigus diagnoositakse varases staadiumis, siis on tõenäoline, et patsient elab vanaduseni. Hilise diagnoosimisega (etapp 3-4) on oodatav eluiga 5-12 aastat.

Haiguse õigeaegse ravi alustamiseks tehke vähemalt kord aastas arstiga korrapärane uuring.

Maksa skleroos on

Maksa portaal-skleroosi iseloomustab splenomegaalia, hüpersplenism ja portaal-hüpertensioon ilma portaali ummistuse ja põrnaveenide ning maksa patoloogiliste muutusteta [84]. Selle haiguse patogenees on palju ebaselge. Selle muud nimed: mittetsirrootiline portaalfibroos, mittetsirrootiline portaalhüpertensioon, idiopaatiline portaalhüpertensioon. Ka Banti sündroom (aegunud termin) viitab tõenäoliselt sellele haiguste rühmale. Haigus põhineb sinusoidide portaalveeni ja endoteelirakkude intrahepaatiliste harude kahjustusel. Intrahepaatilise resistentsuse suurenemine näitab portaalvoodi intrahepaatilist obstruktsiooni. Maksa portaal-skleroosi põhjus võib olla infektsioonid, joobeseisund; paljudel juhtudel jääb põhjus teadmata (joon. 10-45). Lastel võib esimene manifestatsioon olla portaalveeni väikeste harude intrahepaatiline tromboos.

Joon. 10-44. Presinusoidaalse intrahepaatilise portaalhüpertensiooni etioloogia. CPC - perifeersed vererakud.

Jaapanis esineb see haigus peamiselt keskealistel naistel ja seda iseloomustab portaalveeni intrahepaatiliste harude oklusioon. Selle etioloogia pole teada. Sarnane haigus, mida nimetatakse mittetsirrootiliseks portaalfibroosiks, mõjutab Indias noori mehi [135]. Eeldatakse, et seda haigust seostatakse arseeni sisaldusega joogivees ja traditsioonilises meditsiinis. On tõenäolisem, et see areneb korduvate sooleinfektsioonide pikaajalise toime tõttu maksale..

Joon. 10-45. Faktorid, mis mängivad rolli nn idiopaatilise primaarse portaalhüpertensiooni väljakujunemisel.

Palju sarnase haiguse juhtumeid on kirjeldatud USA-s [93] ja Ühendkuningriigis [66]..

Maksa biopsia näitab skleroosi ja mõnikord ka intrahepaatilise venoosse voodi hävimist, kuid kõiki neid muutusi, eriti fibroosi, saab minimaalselt väljendada. Lahkamisel ilmneb maksa värava lähedal asuvate suurte veenide seinte paksenemine ja nende valendiku ahenemine. Mõned muutused on sekundaarsed, põhjustatud portaalveeni väikeste harude osalisest tromboosist koos järgneva verevoolu taastamisega. Tavaliselt on olemas perisinusoidne fibroos, kuid seda saab tuvastada ainult elektronmikroskoopia abil.

Kui portaalvenograafia näitab portaalveeni väikeste harude ahenemist ja nende arvu vähenemist. Perifeersetel harudel on ebakorrapärased kontuurid ja need ulatuvad terava nurga alla. Mõnda suurt intrahepaatilist haru ei pruugita kontrastainega täita, samal ajal täheldatakse nende ümber väga õhukeste veresoonte ülekasvu. Maksaveenide kontrastsusuuring kinnitab veresoonte muutusi; samal ajal leitakse sageli venovenoosseid anastomoose.

Troopilise splenomegaalia sündroom

See sündroom areneb inimestel, kes elavad malaaria endeemilistes piirkondades. See avaldub splenomegaalia, sinusoidide lümfotsüütilise infiltratsiooni, Kupfferi rakkude hüperplaasia, IgM taseme tõusu ja seerumi antikehade tiitri suurenemise osas malaariaplasmodia suhtes. Pikaajalise keemiaravi korral malaariavastaste ravimitega paranemine ilmneb. Portaalne hüpertensioon on kerge, veenilaiendite veritsus areneb harva [135].

Skleroos

Haiguse üldine kirjeldus

Skleroos on meditsiiniline termin, mis iseloomustab kudede tihenemist, mis on sidekoe vohamise tagajärg varasema põletiku või vananemise tagajärjel.

Skleroosi tüübid:

  • Amüotroofne külgmine - provotseerib lihaste halvatust;
  • Murtud - mida iseloomustab närvisüsteemi kahjustus, mille tagajärjel impulsid ei sisene aju ja seljaaju;
  • Ateroskleroos - mida iseloomustab kolesterooli naastude ilmumine veresoontes;
  • Kardioskleroos - mõjutab südame klappe ja lihaseid;
  • Pneumoskleroos - mõjutab kopsukoe, vähendades vere hapniku rikastamist;
  • Aju ja seljaaju skleroos - seda iseloomustab närvirakkude surm ja see viib halvatuseni või vaimse aktiivsuse languseni (dementsus);
  • Nefroskleroos on neerude skleroos. Ta on surmavalt ohtlik;
  • Maksa skleroos või tsirroos;
  • "Senile" on mõiste, mis tähistab mäluhäireid inimestel vanuses. Kuid see on tegelikult peaaju arterioskleroos.

Skleroosi põhjused

  1. 1 kroonilised põletikulised protsessid (tuberkuloos, süüfilis);
  2. 2 Hormonaalsed ja endokriinsed häired;
  3. 3 metaboolsed häired;

Ateroskleroosi ilmnemise põhjustavad:

  • Autonoomsed häired;
  • Stress
  • Suitsetamine;
  • Alatoitumus.

Hulgiskleroosi täpsed põhjused pole veel kindlaks tehtud, kuid teadlaste arvates on tegemist geneetiliste ja väliste (keskkonna) teguritega, samuti ülekantud viirushaiguste ja immuunsussüsteemi talitlushäiretega, mille tagajärjel see ründab tema keha rakke.

Skleroosi sümptomid:

  1. 1 motoorne nõrkus ja halvenenud koordinatsioon;
  2. 2 tundlikkuse rikkumised - tuimus või kipitus kätes;
  3. 3 nägemiskahjustus;
  4. 4 väsimus;
  5. 5 seksuaalfunktsiooni rikkumised;
  6. 6 põie ja soolte talitlushäired;
  7. 7 kõnehäiret.

Skleroosi jaoks kasulikud tooted

Arst annab skleroosi ravis peamised toitumissoovitused, kuid üldiselt taanduvad nad kõik teie dieedi kohandamiseks nii, et patsient saaks maksimaalselt toitainete, vitamiinide ja mineraalide kogust. Samal ajal on vaja süüa mitte ainult õigesti, vaid ka mõõdukalt, kuna mõned toidud mõõdukalt on kasulikud ja liigne tarbimine mõjutab patsiendi tervist negatiivselt, eriti kui nad on üle 40 aasta vanad.

  • Sel perioodil on väga oluline tarbida võimalikult palju puu- ja köögivilju toorelt, küpsetatult või aurutatult, kuna need sisaldavad tohutul hulgal vitamiine ja mineraale.
  • Tasakaalustatud toitumine tähendab keha kohustuslikku rikastamist valkudega, mida saab kala, liha (parem on valida tailihaseid ja süüa neid mitte rohkem kui 3-4 korda nädalas), piima, munade, kaunviljade (herned, oad), odra, riisi, tatraga hirss.
  • Süsivesikuid sisaldavate toodete valimisel on parem vähendada suhkru kogust, eelistades tooteid täisterast, kaeraheldest ja kliidest.
  • Skleroosi ravis soovitavad arstid antioksüdantide kasutamist, et suurendada organismi kaitsevõimet ja vastupidavust infektsioonidele. Vitamiinide hulgas on vitamiinil antioksüdantseid omadusi. Seda leidub spargelkapsas, porgandis, aprikoosis, kõrvitsas, spinatis, petersellis, kalaõlis, maksas, munakollastes, merevetikates, merevetikates, kodujuustus, bataadis ja koores..
  • Veel üks võimas antioksüdant on E-vitamiin, mille tarbimist on võimalik saavutada spinati, brokkoli, mitmesuguste pähklite, astelpaju, kibuvitsa, kuivatatud aprikooside, ploomide, kurgi, porgandi, sibula, redise, hapuoblikas, kalmaari liha, lõhe, kaerahelbe, nisu söömisega odra tangud. Lisaks aitab E-vitamiin meeste seksuaalfunktsiooni normaliseerida, lisaks toetab see südame tööd koos veresoonte kahjustustega.
  • H-vitamiini sisalduse tõttu on kasulik süüa kaunvilju, maisi, kana, maksa, koort, astelpaju, maasikaid, odrajahu ja kaerahelbeid, kuna see toetab immuunsussüsteemi ja närvisüsteemi normaalset toimimist.
  • Kasulik on süüa rafineerimata taimeõlisid (esmapressitud), eriti oliivi- ja linaseemneõlisid, kuna neil on aminohapped, mis aitavad taastada hulgiskleroosist mõjutatud ajuosi.
  • Oluline on meeles pidada, et mõned ravimid, mida kasutatakse skleroosi raviks, näiteks prednisoon, eemaldavad kehast kaltsiumi ja kaaliumi, nii et peate nende varusid täiendama, kasutades toite, milles on neid mineraale. Kaaliumi allikad on küpsetatud kartul, kuivatatud puuviljad, banaanid, kaunviljad, pähklid ja läätsed. Kaltsiumi allikad - piimatooted, kala, oder, kaunviljad, kaerahelbed, pähklid.
  • Närvisüsteemi toimimise normaliseerimiseks on vaja B-rühma vitamiine, mille allikad on teravili, täisteratoodetest valmistatud teravili, teraleib, liha. Lisaks sisaldavad need magneesiumi, mis hoiab ära rõhu suurenemise.
  • Sel perioodil on vaja kasutada tooteid koos C-vitamiiniga, mis mitte ainult tugevdab immuunsussüsteemi, vaid ka veresoonte seinu. Selle vitamiini allikad on mustad sõstrad, tsitrusviljad, paprikad, roosi puusad, astelpaju, kiivid, spargelkapsas ja lillkapsas, metsmaasikad ja pihlakas.

Skleroos on see. Erinevat tüüpi skleroosi sümptomid ja põhjused

Enamik meist peab ekslikuks, et skleroos on vanemate inimeste haigus, kes kaotavad mälu vanusega seotud omaduste tõttu. Kahjuks on reaalsus selline, et see haigus mõjutab mitte ainult eakaid, vaid ka väga noori ning mälukaotus on vaid üks sümptomitest ning isegi siis on see üsna haruldane.

Mis on skleroos??

Mõiste "skleroos" tähendab meditsiinis kroonilist põletikulist protsessi, mis mõjutab keskmisi ja suuri artereid nende "ülekasvamise" tõttu kolesterooli ladestumisega ja avaldub normaalse sidekoe asendamises. Sklerootiliste muutuste ilmnemine kehas võib esile kutsuda:

  • varasemad põletikulised haigused;
  • vereringe häired;
  • vanuse muutused.

Tuleb märkida, et skleroos on haigus, mille all võivad kannatada peaaegu kõik inimese elundid ja kuded: ajuveresooned, kopsud, süda, neerud ja teised.

Riskitegurid

Uuringud on näidanud, et sklerootilisi kahjustusi võivad põhjustada mitmed modifitseeritavad ja kontrollimatud tegurid.

Skleroosi tekke modifitseerimata riskifaktorid, mida ei saa kontrollida, on:

1. Geneetiline, päritud meie poolt vanematelt. Näiteks valkude ja ensüümide spetsiifiline struktuur, eriti metabolism.

2. kuulumine teatud etnilisse rühma.

3. Vanusega seotud muutused. On kindlaks tehtud, et sklerootilised ilmingud on palju sagedamini menopausijärgses eas naistel ja üle 45-aastastel meestel.

Muudetavad või meie kontrolli all olevad tegurid on järgmised:

2. Need või muud halvad harjumused.

3. kõrge kolesteroolitase.

4. Ainevahetushäiretest põhjustatud haigused.

5. Vere hüübimishäired.

6. kõrgrõhkkond.

Haiguste klassifikatsioon

Skleroos klassifitseeritakse sõltuvalt sellest, kui tõsiselt haigus kahjustas närvisüsteemi ja milliseid organeid see kannatas:

  • Hulgiskleroos on autoimmuunhaigus, mille korral närvikiudude kaitsev müeliinkest hävitatakse nende enda vererakkude rünnaku all ja nende juhtivus on halvenenud. Eristatakse selle haiguse järgmisi kliinilisi vorme:
  • Arterioskleroos (ateroskleroos) on krooniline haigus, mis tekib vereringet takistavate veresoonte seintele kolesterooli naastude ladestumise tagajärjel, mis võib põhjustada isheemia arengut.
  • Amüotroofne lateraalskleroos on progresseeruv haigus, mille tagajärjel surevad aju motoorsed neuronid ja seljaaju külgmised veerud, mis viib lihaste atroofiani ja lihase halvatuse tekkeni.
  • Kardioskleroos areneb südame klappidel ja lihastel ning käivitab neis armkoe arengu mehhanismi, mis vähendab oluliselt südamelihase kokkutõmbumisvõimet.
  • Nefroskleroos tekib neerude ja veresoonte mitmesuguste kahjustuste ja vigastuste tagajärjel, pakkudes neile verd. Seal on normaalse armkoe asendamine, mis põhjustab selle organi talitlushäireid.
  • Ajuveresoonte skleroosi põhjustavad vereringet häirivad kolesterooli naastud, luues seeläbi ajurakkudes toitainete ja hapniku puuduse ning nende hilisema surma. Surnud rakkude asemel moodustuvad armkoe tsüstid.
  • Maksa tsirroos (skleroos) võib olla põhjustatud erinevate ainete pikaajalisest mürgistusest, samuti võib see tekkida ülekantud viirushepatiidi tagajärjel.
  • Pneumoskleroos - haigus, mis põhjustab armkoe kasvu kopsudes, mis viib kahjustatud piirkondade elastsuse vähenemiseni ja gaasivahetusfunktsioonide rikkumiseni.
  • Süsteemne sklerodermia põhjustab väikeste veresoonte põletikku kogu kehas, mis põhjustab siseelundite, naha ja lihaskonna sklerootilisi kahjustusi.
  • Subkondraalne skleroos on haigus, milles mõjutavad liigesed..

Pärast selle raske haiguse peamiste tüüpide loetlemist käsitleme üksikasjalikumalt kõige levinumaid vorme.

Hulgiskleroos

See on krooniline autoimmuunhaigus, mis mõjutab närvisüsteemi. Täna on see ravimatu, on ainult mitmeid meetodeid, mis peatavad selle haiguse arengu, samuti vähendavad ägenemiste sagedust ja arvu. Vaatamata paljudele käimasolevatele uuringutele ei ole teadlased ikkagi suutnud selle esinemise täpset põhjust kindlaks teha. Täna peavad arstid hulgiskleroosi polyetioloogiliseks haiguseks, see tähendab, et sellel on mitu põhjust. Seega käivitatakse haiguse mehhanism ainult nende teatud kombinatsioonis..

Sümptomid

  • pideva väsimuse tunne;
  • depressiivne seisund;
  • Peapööritus
  • nägemispuue;
  • käte ja jalgade kipitus ja tuimus;
  • jäsemete värin;
  • soolestiku ja põie talitlushäired.

Kuid sarnased sümptomid ühes või teises kombinatsioonis võivad näidata muid haigusi. Sellepärast viiakse diagnoosi kinnitamiseks läbi erinevad laboratoorsed testid..

Motoneuronite haigus

Seda nimetatakse ka amüotroofseks lateraalskleroosiks. See mõjutab selektiivselt perifeerseid ja tsentraalseid motoneuroneid, mis avaldub:

  • vaagna- ja õlavöötmete, kõhu ja pagasiruumi lihaste kasvavas nõrkuses;
  • keele, neelu, kõri ja taeva pareesi lihaste lihaste kahjustus;
  • reflekside vähendamisel või suurendamisel;
  • üksikute lihaste või nende rühmade lihaskiudude kimpude spontaansete ja ebaregulaarsete kontraktsioonide korral;
  • kõnekahjustus.

Lateraalne skleroos areneb enamikul juhtudel patsientidel pärast 50 aastat, kuigi see haigus võib mõjutada igas vanuses inimest. Spetsialistid eristavad seda järgmist tüüpi:

Kuidas teda koheldakse?

Kaasaegsed ravimeetodid ei suuda seda haigust ravida. Sarnase diagnoosiga patsiente peaksid regulaarselt jälgima mitmete erialade arstid. Sellise haigusega nagu lateraalskleroos põdevate patsientide elu toetamiseks koosneb ravi paljude erinevate ravimite võtmisest, sealhulgas anaboolsed hormoonid. Haigus kestab 2-10 aastat ja alati, välja arvatud Stephen Hawking, on halb prognoos. Patsiendid surevad kurnatuse, kaasuvate infektsioonide või hingamiskeskuse halvatuse tõttu.

Ateroskleroos

Ateroskleroosi sümptomid on erinevad ja nende avaldumine sõltub haiguse lokaliseerimisest ja protsessi levikust. Diagnoositakse üksikute veresoonte kahjustuste tuvastamisega.

Esinemise põhjused

Selle haiguse areng võib põhjustada järgmisi tegureid:

2. Pidevas psühho-emotsionaalses stressis viibimine.

3. Endokriinsüsteemi haigused.

4. kõrge vererõhk.

5. Halvad harjumused, näiteks suitsetamine.

6. Madal füüsiline aktiivsus.

Ravi ajal pööratakse erilist tähelepanu regulaarsele füüsilisele tegevusele, mis aitab kaasa alternatiivsete verevooluteede väljakujunemisele, samuti õigele toitumisele.

Subkondraalne skleroos

Selle haiguse arengu ajal toimub liigesekõhre lagunemine, mis viib hiljem liigese pinna muutumiseni. Seda tüüpi skleroos jaguneb primaarseks ja sekundaarseks vormiks. Esimesel juhul mõjutab tervislikku kõhre tõsine lülisamba ülekoormus. Sekundaarne vorm toimub ükskõik millisel viisil vigastatud kõhrel. Seega on subkondraalne skleroos haigus, mis võib esineda nii vigastuste ja haiguste mõjul kui ka kehalise tegevuse valesti korraldamisel.

Alkohoolse fibroosi ja maksa skleroosi ravi Moskvas

Alkohoolse fibroosi ja maksa skleroosi sümptomid

  • Valu mao auku
  • Parema hüpohondriumi valu
  • Kõhuvalu
  • Üldine nõrkus
  • Söögiisu vähenemine
  • Rindade suurenemine meestel
  • Vähenenud libiido
  • Dramaatiline kaalulangus
  • Unetus
  • Maksa suurenemine
  • Põrna laienemine
  • Ämblikveenid
  • Laienenud süljenäärme näärmed
  • Õla lihaste häired
  • Sõrmede funktsioonihäired
  • Munandite atroofia
  • Maksafunktsiooni kahjustus
  • Naha kollatõbi
  • Kollasuse sklera
  • Kibedus suus
  • Puhitus.

Haiguste diagnoosimine

Millist diagnostikat peate läbima, arst ütleb teile. Teid võidakse määrata:

  • Maksa ultraheli
  • Kõhuõõne ultraheli
  • Endoskoopilised uurimismeetodid Esophagogastroduodenoscopy (EFGDS)
  • Endoskoopilised uurimismeetodid Sigmoidoskoopia
  • Maksa ja sapiteede MRT
  • Maksa MSCT
  • Maksa kompuutertomograafia.

Märge! Sellel lehel olev teave on ainult viitamiseks. Ravi määramiseks pöörduge arsti poole.

Alkohoolse fibroosi ja maksa skleroosi ravi - kõik arstid 9

Alkohoolse fibroosi ja maksa skleroosi raviteenused

Teenused, mida saate soovitada raviks või edasiseks diagnoosimiseks:

  • Üldine vereanalüüs
  • Verekeemia
  • Maksatestid
  • Hemostasiogramm
  • Biopsia histoloogiline uurimine
  • Dieet.

Soovitused enne terapeuti

Terapeut on täiskasvanute arst, kes teostab üldist jälgimist, diagnostikat ja suunab vajadusel patsiendid konsultatsioonile kitsate eriarstide juurde. Konsultatsiooniks ravitakse terapeuti kaebustega ja ennetava eesmärgiga, töödeldakse mitmesuguseid tõendusi ja tervisekontrolli andmeid.

Terapeudi konsultatsioon ei vaja eriväljaõpet. Peate võtma dušši ja olema valmis täielikuks kontrollimiseks. Vastuvõtu ajal peab terapeut mõõtma vererõhku ja pulssi, kui erutuvad, võivad nende väärtused olla moonutatud, nii et peate vastuvõtule tulema rahulikus olekus. Parem on tulla terapeudi juurde ambulatoorse kaardiga, kus on teave kõigi ülekantud haiguste, nende ravimeetodite ja tulemuste kohta. See võimaldab arstil seisundit täpsemalt hinnata ja määrata ravi.

Maksa skleroos on

Maksa skleroos mis see on

Skleroos on kudede tihenemine, mis ilmneb tavaliselt pärast sidekoe proliferatsiooni (fibroos) põletiku järgselt või vananemise tagajärjel.

Skleroosi haigus klassifitseeritakse vastavalt siseorganite ja närvisüsteemi kahjustustele..

Amüotroofne lateraalskleroos - seljaaju külgmiste veergude ja aju skleroos põhjustab progresseeruvat lihaste halvatust.

Hulgiskleroos on haigus, mis mõjutab närvisüsteemi. Selline skleroos on autoimmuunhaigus. Selle põhiolemus seisneb selles, et aja jooksul hakkavad vererakud ründama müeliini valku, mis vastutab närvikohvrite kesta moodustamise eest. Kahjustatud närvikoore tõttu ei saa impulsid siseneda aju ja seljaaju erinevatesse osadesse.

Ateroskleroos (arterioskleroos) on krooniline haigus, mida iseloomustab kolesterooli sisaldavate naastude ladestumine veresoontes.

Kardioskleroos - südame lihaste ja ventiilide kahjustus armkoe tekkimise tagajärjel neis - viib südamelihase kontraktiilsuse järsu languseni ja võib olla aneurüsmi tekkimise eelsoodumuseks. Koronaararterite skleroos põhjustab stenokardiahooge. Aordi skleroos viib tema aneurüsmini.

Pneumoskleroos - kopsukoe skleroos, vähendab vere hapniku küllastumist.

Aju ja seljaaju skleroos, samal ajal kui neist väljuvad närvirakud ja kiud (neuriit) surevad, asendades need ka sidekoega. Kesknärvisüsteemi skleroos põhjustab halvatust, tundlikkuse häireid, kõrgema vaimse aktiivsuse kvantitatiivset langust ja kvalitatiivset muutust (dementsus, hullumeelsus).

Nefroskleroos (neeru skleroos), mille käigus neeru kusekude sureb, asendades sidekoega. Nefroskleroosiga tihendatakse ja vähendatakse neeru suurust, keha lükkab edasi neerude kaudu eemaldatavad ainevahetussaadused. See viib ureemia (uriini) krampide ja surmani..

Maksa skleroos (tsirroos), mille käigus näärmerakud surevad, mis asendatakse sidekoe elementidega. Maksatsirroos on krooniline kannatus, mis viib lõpuks kõhuõõne loputuseni ja surmani.

Amüotroofne lateraalskleroos on neurodegeneratiivne haigus, mis on seotud tsentraalsete ja perifeersete motoneuronite surmaga..

"Seniilne skleroos." Senilesskleroos on vene keeles stabiilne väljend, mida kasutatakse sageli eakate inimeste mäluhäiretest rääkimisel. Seniilse skleroosi ekspressioon tuleneb aju arterioskleroosi diagnoosist.

Mäluhäired vanas eas on seotud ajukoore närvirakkude (neuronite) surmaga. Närvirakke ei taastata, kõik teavad. Kuid nad surevad erineva kiirusega, see sõltub nende "elu" tingimustest - toitumisest, hapnikuvarustusest. Ajurakkude toitumise funktsiooni täidavad aju anumad.

Siin on nende anumate skleroos ja see põhjustab eakate vaimsete protsesside mitmesuguseid häireid.

Skleroosiliikide põhiklassifikatsioon põhineb selle etioloogial, morfgeneesil, patogeneesil, samuti juba käivitatud sklerootiliste muutuste pöörduvuse võimalusel. Skleroosi saab eristada viit peamist tüüpi..

  • Esimene tüüpi skleroos võib ilmneda nakkusliku või immunopatoloogilise iseloomuga mis tahes kroonilise haiguse tagajärjel. Samuti võivad seda tüüpi skleroosi põhjustada mõned võõrkehad..
  • Teist tüüpi skleroos ilmneb sidekoe lokaalse või süsteemse deformatsiooni tagajärjel. Niisiis, selle põhjuseks võivad olla näiteks reumaatilised haigused või kaasasündinud düsplaasia.
  • Skleroos võib olla selle asendaja. Seda tüüpi skleroos ilmneb atroofia või koe nekroosi tagajärjel. Atroofiat võivad põhjustada metaboolsed ja vereringehäired ning need võivad olla ka väliste ja sisemiste keemiliste ja füüsikaliste tegurite tagajärg..
  • Skleroos võib esineda armistumise kujul, mis ilmneb haava paranemise tagajärjel..
  • On ka teist tüüpi skleroos, mis avaldub verehüüvete, kiuliste ladestumiste, hematoomide, mitmesuguste adhesioonide kujul.

Haiguse nii laialdase mõju tõttu ei saa skleroos kirjeldada igat tüüpi skleroosi üldisi sümptomeid. Arusaadavalt on nefroskleroosil ja hulgiskleroosil skleroosi erinevad tunnused..

Skleroosi diagnoosimine

Skleroosi diagnoosi pole lihtne kindlaks teha..

Hulgiskleroosi diagnoosimine on keeruline ja aeganõudev protsess, mis nõuab neuroloogide kõrgeimat kvalifikatsiooni, täiendavaid uuringumeetodeid: kompleksne magnetresonantsuuring, tserebrospinaalvedeliku ja vereproovide testimine, et välistada muud närvisüsteemi haigused. Õige diagnoosimise ja õige ravi taktika määramise ülesannet saab lahendada ainult kõrgelt spetsialiseerunud keskuste tingimustes, kus on kogenud kvalifitseeritud töötajad.

Skleroosi põhjused

Skleroos võib mõjutada kõiki inimkeha organeid ja kudesid. Haiguse arengut soodustavad mitmesugused põletikulised protsessid, eriti kroonilised (tuberkuloos, süüfilis), ainevahetushäired, endokriinsed ja hormonaalsed häired.

Sklerootilised muutused elundites on pöördumatud. Seetõttu on skleroosini viivate haiguste ennetamine ja õigeaegne ravi väga oluline.

Oluline ateroskleroosi arengut soodustav põhjus on närvisüsteemi häiretest põhjustatud autonoomsed (vasomotoorsed) häired.

Veresurve järsk kõikumine veresoontes ("närvispasmid") põhjustab veresoonte seinte toitumise katkemist, nende suurenenud kulumist ja seejärel arterite tihenemist. Lisaks stressile on ateroskleroosi põhjustajaks tubakasuitsetamine, kuna nikotiin suurendab arterite kokkutõmbumist.

Skleroosi ravi

Skleroosravi tuleb alustada võimalikult varakult. Enamikul selle vormidest ja tüüpidest ei ole pöörduvust, seetõttu mida lihtsam on haiguse tase, millelt abi palusite, seda parem.

Niisiis, kuidas skleroosi ravida? Skleroosi ravimise peamised meetodid on hormonaalsed ravimeetodid. Patsientidele on ette nähtud ravimite kompleks, mis koosneb põletikuvastastest hormoonidest, immuunsussüsteemi ja ainevahetust toetavatest ravimitest.

Skleroosi raviks kasutatakse ka ravimeid, millel on kasulik mõju närviimpulssidele..

Skleroosi ennetamine

Milliseid viise saab skleroosi ennetamiseks? Kõige tõhusam skleroosivastane aine on aktiivne eluviis, tervislik mõõdukas toitumine, kolesterooli sisaldavate toitude (rasvad, liha, ajud, neerud, maks, munad, kaaviar, rasvane kala, kilud, kakao, šokolaad) tarbimise piiramine (eriti pärast neljakümneaastaseks saamist), Must tee).

Suur tähtsus on õigel töö- ja elurežiimil. Veresoonkonnahaiguste tunnustest ilmnenud inimeste jaoks on väga oluline, et nad ei koormaks end liigse tööga, kasutaksid lõunapausina lõõgastumist ega läheks õhtul jalutama. Nädalavahetusi tuleks proovida värskes õhus. Hea, hea uni on oluline. Peate magama vähemalt 8 tundi päevas.

Kasulik on süüa kodujuustu, kaerahelbeid. Loomsed rasvad asendatakse kõige paremini taimeõlidega. Proovige juua hästi, allikavett või filtreeritud vett, kuna kraanivees sisalduvad kloor ja soolad aitavad kaasa skleroosi arengule.

Skleroosi vastu aitavad õunad, mädarõigas, küüslauk, kibuvitsad, petersell, merikapsas, pihlakas, vaarikad, aprikoosid, küdooniad, odramarjad, granaatõunad.

Kuidas päästa oma maksa skleroosist: haiguse põhjused ja ravimeetodid

Maksa skleroos on tavaline patoloogia, mis esineb 20% -l inimestest, kellel on suurem alkoholitarbimine. Haigus püsib pikka aega nähtamatu ja avaldub tavaliselt 10 või enama aasta pärast alates ilmnemise hetkest..

Artiklist saate teada, mis see haigus on, mis seda põhjustab ja ka milliste meetoditega seda ravitakse..

Mis see on?

Maksa skleroos on elundi struktuuri difuusne muutus sidekoe suurenenud vohamise ja tihenemise tõttu. Kiudumisprotsesse võivad põhjustada nii viirusnakkused kui ka mitmesuguste ainete kokkupuude maksarakkudega:

  • ravimid;
  • alkohol
  • raskmetallide soolad.

Tähtis! Patoloogia on oma olemuselt progresseeruv ja viib lõpuks tsirroosi tekkimiseni ja funktsionaalse organi puudulikkuse tekkeni.

Klassifikatsioon

  1. Perivenulaarne fibroos. Seda iseloomustab maksa silmasisese struktuuri kahjustus koos sidekoe vohamisega piki venoosseid anumaid.
  2. Peritsellulaarne fibroos - armistumine paikneb hepatotsüütide ümber.
  3. Krooniline tsentrolobulaarne skleroos on fibroosprotsessi hiline staadium ja see avaldub maksa lobuleside ümber sidekoe nööride moodustumisel koos hepatotsüütide samaaegse kahjustusega.

Skleroos on erinevat tüüpi: sõlmeline, eesnääre, veresooned jne..

Haiguse etioloogia ja patogenees

Maksa skleroosi põhjuste hulka kuuluvad:

  • krooniline viirushepatiit (B, C ja D);
  • krooniline alkoholimürgitus;
  • toksiline ja autoimmuunne hepatiit;
  • Budd-Chiari sündroom (patoloogia, mida iseloomustab venoosse vere stagnatsioon portaalveenis);
  • pikaajaline hepatotoksilisusega ravimite kasutamine (kasvajavastased ravimid, suures koguses A-vitamiini, ravimid reuma raviks);
  • ekstrahepaatiliste põhjustega seotud portaal-hüpertensiooni sündroom (veresoonte kaasasündinud kõrvalekalded, kõhunäärme ja kaksteistsõrmiksoole kasvajad, ehhinokokoos);
  • sapiteede haigused.

Skleroseeriva protsessi patogeneesis mängib peamist rolli kollageeni ületootmine, millest koosneb armkude, mis põhjustab selle liigset kasvu ja tihenemist. Suurenenud kollageeni sünteesile eelnevad maksarakkude põletikulised muutused, intrahepaatiliste veresoonte seinte kahjustused ja pikaajaline kokkupuude toksiliste ainetega.

Viide! Alkohoolsetes toodetes sisalduv etanool mõjutab kollageeni metabolismi ja stimuleerib ka selle tootmist.

Riskitegurid

  1. Alkoholi pikaajaline kasutamine (5–7 aastat).
  2. Maksa siirdamine.
  3. Geneetiline eelsoodumus.
  4. Nakatumine hepatotoksiliste viirustega (hepatiit, Epstein-Barr, tsütomegaloviirus).
  5. Suurenenud kehakaal ja madal füüsiline aktiivsus.
  6. Naine.
  7. Süsteemne kollagenoos.

Kliinilised sümptomid

  • Vähenenud jõudlus ja keskendumisvõime, suurenenud väsimus.
  • Vähenenud üldine immuunsus.
  • Suurenenud verevalumid ja ämblikveenid.
  • Palmari erüteem (maksa peopesad - peopesade punetus sümmeetriliste laikude kujul, mis vajutamisel muutuvad kahvatuks).
  • Näo puhitus ja karmiinpunane nahatoon.
  • Nahaaluste kapillaaride laienemine ja nina pehmete kudede turse.
  • Nende söögitoru veenide veritsus (haiguse hilises staadiumis).

Diagnostilised meetodid

  1. Väline kontroll (alkohoolse stigma tuvastamine) ja haiguslugu (viirushepatiidi ajalugu, joobeseisund, alkoholisõltuvus).
  2. Laboratoorsed vereanalüüsid (hinnanguline kogus, üldvalk, vere hüübimiskiirus, maksaensüümide aktiivsus).
  3. B- ja C-hepatiidi vereanalüüs.
  4. Maksa ultraheli.
  5. Kõhuorganite CT-uuring.
  6. Elastomeetria.
  7. Biopsia.

Peamised juhised

  • Etiotroopne teraapia, mille eesmärk on võidelda haiguse põhjusega.
  • Kliiniliste ilmingute korrigeerimine.
  • Mõju haiguse patogeneetilisele seosele.

Nõuanne! Soovitud terapeutilise efekti saavutamiseks peaks ravi olema õigeaegne ja toimuma arsti järelevalve all.

Alkoholist loobumine

Sklerootilised protsessid haiguse algfaasis on osaliselt pöörduvad. Kui keeldute alkoholi tarbimisest isegi väikestes alkoholi annustes pärast 1,5–2 kuud, täheldatakse maksa struktuurides kollageeni koguse olulist vähenemist, selle süntees aeglustub, rakkude edasine kahjustus peatub.

Dieet

Selle eesmärk on vähendada alkohoolse skleroosi korral täheldatud hepatotsüütides kehakaalu ja rasva. Päevane kalorikogus täiskasvanu jaoks peaks olema vähemalt 2000 kcal.

Maksaskleroosi dieediteraapia põhimõtted:

  1. Sage fraktsionaalne söögikord kuni 6 korda päevas.
  2. Keha siseneva valgu koguse vähendamine 30–40 g-ni päevas.
  3. Praetud, vürtsikute ja rasvaste toitude väljajätmine.
  4. Piira kolesteroolirikkaid toite (rups, sealiha, veiselihamaks, või).

Lubatud tooted:

  • madala rasvasisaldusega liha (kalkun, veiseliha, kana) ja kala;
  • puuviljad, köögiviljad, ürdid, marjasegud ja mahlad;
  • supid kana- või köögiviljapuljongil;
  • piim, rasvavaba kodujuust, keefir;
  • makarontooted ja oad;
  • igasuguseid leiba.

Ravimid

  1. Ursofalk. See on hepatoprotektiivne aine, stimuleerib rakuprotsesse, vähendab kolesterooli sünteesi ja soodustab selle eritumist organismist. Ravim annus 250 mg 2 korda päevas 3-kuulistel kursustel.
  2. Essentiale N hoiab ära kompositsioonis sisalduvate fosfolipiidide toimel toksiliste ainete mõju maksa struktuuridele, kiirendab hepatotsüütide regeneratsiooni, tugevdab rakumembraani ja normaliseerib maksa ensümaatilist funktsiooni.

Annustamine: 1 kapsel (300 mg) 3 korda päevas.

Kasutamise kestus ei ole piiratud ja olenevalt kliinilisest seisundist ulatub 1 kuni 3 aastat.

  • Pentoksüfülliinil on veresooni laiendav toime, see pakub hepatotsüütidele hapnikku ja toitaineid, seda võetakse suukaudselt 400 mg 3 korda päevas kuni 6 kuu jooksul.
  • Vitamiiniteraapia. Sellel on üldine tugevdav toime, stimuleerib rakkude ainevahetuse ja uuenemise protsesse, tugevdab veresoonte seina ja võitleb kroonilise joobeseisundi sümptomitega. Haiguse ravimteraapias kasutatakse C-, PP-, B-vitamiine (askorbiinhape, askorutiin, milgamma)..
  • Haiglaravi näidustused

    Haiglaravi viiakse läbi haigla terapeutilises või gastroenteroloogilises osakonnas järgmistel juhtudel:

    • verejooks söögitoru laienenud veenidest, maksapuudulikkuse teke;
    • esmane eksam;
    • biopsia plaanipäraselt.

    Maksa skleroos on ohtlik haigus, mis ilma korraliku ravita viib tsirroosi ja tõsiste tüsistuste tekkeni. Ravi õigeaegse alustamisega on võimalik selle arengut aeglustada. Seetõttu on maksakahjustuse esimeste sümptomitega vaja mitte ise ravida ja pöörduda spetsialistide poole.

    , palun vali tekst ja vajuta Ctrl + Enter.

    Kui soovite konsulteerida saidi spetsialistidega või küsida oma küsimust, saate seda teha täiesti tasuta

    »Artiklid» Maksa skleroos, mis see on

    Maksa skleroos on tavaline patoloogia, mis esineb 20% -l inimestest, kellel on suurem alkoholitarbimine. Haigus püsib pikka aega nähtamatu ja avaldub tavaliselt 10 või enama aasta pärast alates ilmnemise hetkest..

    Artiklist saate teada, mis see haigus on, mis seda põhjustab ja ka milliste meetoditega seda ravitakse..

    Mis on skleroos ja kuidas neid ära tunda

    Kui me midagi unustame, ütleme naljatades, et siin nad ütlevad, et vanadus pole rõõm, skleroos! Igal meist on kohati tüütu mälukaotus, mida me nimetame unustamiseks. Keegi sagedamini, keegi vähem. Tegelikult ei ole unustamine alati haigus ja isegi kui haigus pole kaugeltki alati skleroos.

    Ja skleroos iseenesest ei ole alati ainult mälu kaotamine. Ja see haigus ei sõltu tegelikult vanusest, kuna see võib esineda nii 15-aastaselt kui ka 75-aastaselt. Skleroos on salakaval haigus, millel pole, eriti selle arengu alguses, selgeid märke. Seetõttu tuvastatakse see sageli hilises staadiumis.

    Kuid millised on skleroos, analüüsime allpool.

    Saage aru, et see on haigus

    Mis on skleroos üldiselt? Miks see haigus nii erinevalt avaldub? Kas ma saan temast lahti? Seda ja veel ühte arutatakse selles artiklis..

    Niisiis, skleroos on süsteemne haigus, mille korral toimub tervete kudede degenereerumine tihedaks sidekoeks..

    Ja see omakorda viib keha katkemiseni. Miks see kudede degeneratsioon toimub, seda ei tea veel keegi, mis tähendab, et avastuse eest saadud Nobeli preemia ootab endiselt kedagi. Õnneks teadlased õppisid vähemalt seda, kuidas haigust diagnoosida ja selle sümptomeid klassifitseerida.

    Kaasaegsed meditsiiniseadmed võimaldavad meil kindlaks teha mitte ainult haiguse esinemist, vaid ka selle kolme peamist etappi. Nagu ka tüüpi skleroos. Ja nagu iga teine ​​haigus, saab seda algstaadiumis edukamalt ravida kui tähelepanuta jäetud vormis.

    Samuti on haiguse healoomuline kulg, näiteks healoomuline hulgiskleroos, mida samuti saab diagnoosida ja ravida..

    Skleroos ei ole lause. Sellegipoolest sobib see raviks. Kuid edu sõltub sellest, kui kiiresti meditsiinilist abi otsite. Ja millistest haiguse tunnustest saate arstile loetleda, mõistes, et need on haiguse tunnused, mitte ainult teie praegune seisund, mille põhjuseks on asjaolu, et olete närviline, ületöötanud või ei maganud.

    Mis viis haiguseni?

    Hoolimata asjaolust, et haiguse puhkemine jääb saladuseks, võib mõne allika kohta spekuleerida. Keegi väidab, et see on pärilikkus, keegi seob seda kehas esinevate põletikuliste protsessidega ja immuunsussüsteemi rikkuva viiruse olemasoluga.

    Teised usuvad, et skleroos ilmneb teatud elustiiliga, mis viib keha ebaharmooniani: vähene liikumine, vähene liikumine, alatoitumus. Kuid puuduvad selged tõendid. Seetõttu ei taga tervislik eluviis ja hea pärilikkus skleroosi vältimist. Kuigi üldiselt kaitsevad nad paljude teiste haiguste eest.

    Kuid ikkagi peate selgelt aru saama, et isegi normaalse suhtumise korral oma tervisesse võib skleroos tekkida ja te ei tohiks seda asjaolu tähelepanuta jätta. Eriti ohustatud on kõrge vererõhuga kalduvusega inimesed, diabeetikud, eakad inimesed, endokriinsüsteemi haiguste all kannatavad inimesed.

    Kuulake ennast, pange tähele oma käitumise ja heaolu kummalisust, et õigel ajal abi otsida. Kõik on parandatav, eriti kuna teraapias on uusi väljavaateid.

    Hulgiskleroos

    Skleroosi on palju liike. Muguliskleroos,

    eesnäärme, kopsude skleroos, seniilne skleroos, ateroskleroos jne..

    Vaatleme üksikasjalikumalt kõige tavalisemat haigust.

    Hulgiskleroos. See on haigus, mis mõjutab kesknärvisüsteemi. Esimest hulgiskleroosi juhtu kirjeldati juba 1380. aastal Lidavini nimelise tüdruku näitel Shaidami linnast. Pärast vanal graveeringul kujutatud platsil kukkumist haigestus naine ja võitleb 38 aastat selle haigusega.

    Tema haiguse põhjalikult dokumenteeritud kirjeldus on kooskõlas praeguse hulgiskleroosi kirjeldustega. Haiguse põhjused on ebaselged, kuid üks on selge - see on autoimmuunhaigus.

    Seda fakti kinnitasid ka Vene teadlased, kes avastasid hiljuti niinimetatud rämps-DNA mutatsiooni, mis provotseerib mitmeid autoimmuunhaigusi. See mutatsioon põhjustab nende sõnul ka hulgiskleroosi..

    Autoimmuunhaigused on häired, mille korral inimese immuunsüsteem reageerib ebapiisavalt tema enda keha tervetele kudedele. Kahjuks on hulgiskleroos viimastel aastatel muutunud “nooremaks”. Haigusjuhtude arv kogu maailmas kasvab..

    Pealegi on Euroopa riikides, USA-s ja Venemaal haigus tavalisem kui näiteks Jaapanis, Hiinas ja teistes Aasia riikides. Ja kui võrrelda statistikat Euroopa ja Venemaaga, siis Venemaal kannatavad nad selle tervisehäda käes kaks korda vähem kui eurooplased. Kõige sagedamini esineb sclerosis multiplex Venemaa loodepiirkondades, Uurali mõnes piirkonnas ja Ida-Siberis..

    Sümptomid, mis peaksid märku andma

    Hulgiskleroosi korral mõjutab aju ja seljaaju närvikiudude müeliinkest. Sel juhul võivad haiguse sümptomid avalduda üldises halb enesetunne ja siis nende progresseerumisel väljenduda palavikus, liikumise koordinatsiooni halvenemises, mäluhäiretes ja intelligentsuse vähenemises.

    Mõnikord kaovad sümptomid iseenesest ja siis ilmnevad nad uue jõuga. Reeglina mõjutab haigus sagedamini eakaid inimesi, kuid mõnikord esineb see lastel. Haiguse tunnused algstaadiumis, inimesed ei seostu sageli skleroosiga.

    Muidugi võib haigus avalduda veelgi kiiremini, kui see on selline vorm nagu esmane progresseeruv skleroos, põhjustades sageli puude. Kuid mõnikord on see lihtsalt suurenenud väsimus, ärrituvus, nägemise kaotus, potentsi halvenemine, seletamatu valu kätes, jalgades, pearinglus. Inimesed ei saa kohe aru, et see on haigus.

    Ja pärast 40 aastat usuvad nad üldiselt, et sellised aistingud on ainult vanusega seotud muutused. Üldse mitte. Peame helistama ja minema arsti juurde. Pealegi arvatakse, et keskealised inimesed on selle haiguse suhtes vastuvõtlikumad. Sellised tegurid nagu:

    • seletamatud nägemisprobleemid, näiteks hägused pildid, lühiajaline nägemiskaotus, kahjustatud okulomotoorsed lihased;
    • käekirja ja kõne rikkumine;
    • põhjuseta ärrituvus, vaimsed häired;
    • peavalud, millega mõnikord kaasneb oksendamine;
    • vegetovaskulaarne düstoonia hulgiskleroosi algfaasis;
    • probleemid urineerimise ja roojamisega (kas viivitus või sagedased tungid);
    • näo- ja kolmiknärvide kahjustus, neelamisraskused;
    • kõhu reflekside vähenemine või kadumine, kui inimene ei tunne või peaaegu ei tunne näiteks pliiatsi puudutust, kui hoiate seda kõhul;
    • naistel võib ilmneda menstruaaltsükkel ja meestel impotentsus;
    • kaotatakse näo, kaela, käte, jalgade lihaste täpsus, kõnnak muutub värisevaks, on tunda jalgade ja käte tuimus ja hanepump;

    haiguse hilisemas staadiumis võib tekkida depressioon või vastupidi - eufooria, emotsionaalne ebastabiilsus, apaatia, intelligentsuse vähenemine.

    Need ja muud märgid võivad esineda nii kompleksselt kui ka individuaalselt. Ja intensiivistatakse kokkupuutel kõrge temperatuuriga, näiteks pärast vannide võtmist või pärast kuuma tee joomist.

    Millal äratus tuleb

    Kui tunnete mõnda loetletud sümptomitest, on parem mitte edasi lükata, et pöörduda perearsti poole. Hulgiskleroosi korral sõltub ravi prognoos paljudest teguritest. Võite haiguse arengut aeglustada. Ja pikka aega remissiooni saavutamiseks.

    Üldiselt sõltub sclerosis multiplex'i prognoos sellest, kui kiiresti abi otsite, samuti arsti soovituste rangest rakendamisest. Välja on töötatud meetmete kogum, mis on praktikas häid tulemusi andnud..

    Isegi nii raske vorm nagu esmane progresseeruv skleroos pole lause.

    Kui haigust ei ravita, edeneb see aja jooksul, see on vältimatu. Ta ei kao iseenesest. Ja see võib isegi saatuslikuks saada. Varakult algav ja kiiresti progresseeruv sclerosis multiplex võib noorena surma põhjustada.
    Hulgiskleroosi vormid.

    Nagu me juba ütlesime, võib hulgiskleroos olla erinevat tüüpi, sõltuvalt sellest, millises ajuosas on sklerootilised muutused toimunud.

    Hulgiskleroosi pseudotumoorne vorm on üks ohtlikke sorte. See on pahaloomuline, ebatüüpiline vorm..

    See erineb sclerosis multiplex'i ebatüüpiliste tunnuste osas, näiteks keele tuimus, kõnekahjustus, millega mõnikord kaasnevad konvulsioonilised rünnakud. Hulgiskleroosi pseudotumoorne vorm tuvastatakse magnetresonantstomograafia ja muude diagnostiliste meetodite abil. Ravitav.

    Kuid ravi on pikk, keeruline.

    Hulgiskleroosne tserebrospinaalne vorm on üks levinumaid. See haiguse vorm mõjutab samaaegselt nii aju kui ka seljaaju. Ja võib põhjustada puude.

    Närvisüsteemi haiguse alguses on multifokaalne moodustumine.

    See põhjustab seljaaju ja aju püramiidsete ja väikeaju kahjustuste sümptomeid, mõjutab nägemis- ja vestibulaarseid aparaate.

    Ajuvormi iseloomustavad kõrgema närvisüsteemi häired ja seda saab väljendada isegi epilepsiahoogude kaudu. Haiguse alguses väljenduvad sümptomid jäsemete värinas, kõneprobleemides, nägemislanguses ühes silmas, harvem mõlemas silmas.

    Lülisamba vormiga mõjutatakse seljaaju valgeainet, sagedamini rindkere piirkonnas. Haigus avaldub, sealhulgas vaagnaelundite tundlikkuse ja funktsiooni rikkumine.

    Saate ja peaksite ravima

    Tavaliselt areneb skleroos järk-järgult, kuid iga kord süvenevad selle sümptomid. Harvadel juhtudel avaldub haigus ägedalt. Haiguse käigu olemuse järgi jaguneb see tavaliselt kolmeks etapiks:

    • leebed, kui haigus taandub ja kaob ning taastub;
    • sekundaarselt progresseeruv, kui haigus ka taandub, siis intensiivistub, kuid piir normaalse seisundi ja haiguspuhanguperioodide vahel kustutatakse järk-järgult ning iga kord on haiguse manifestatsioon vägivaldsem;
    • esmane progresseeruv, kui haigus avaldub kohe vägivaldselt ja stabiliseerumisperioodid esinevad harva.

    Haiguse healoomuline käik annab võimaluse soodsaks tulemuseks ja pikaajaliseks remissiooniks. Kuid reeglina taastub haigus ikkagi mõne nädala või mitme aasta pärast.

    Hulgiskleroosi niinimetatud leebe kulg, mille korral haigus kas peatub, toimub seejärel uue jõuga, mis on tüüpiline nähtus. Kuid reeglina ei vii puue. Kuna sclerosis multiplex'i remissioon võimaldab kehal remissiooni perioodil taastuda.

    Mõnel juhul asendatakse korduva kuluga skleroos sekundaarse progressiooniga. Võib edeneda ägenemistega või ilma.

    Niisiis, sclerosis multiplex'i vormid on erinevad. Siit tulenevad erinevad sümptomid. Arst määrab tervikliku ravi, mis kindlasti aitab. Haigust peetakse ravimatuks, nagu kõiki autoimmuunhaigusi.

    Sellest hoolimata on remissioonile alluv. Ja nii, et õnnelik periood kestaks kauem, ei tohiks patsiendid olla pikka aega päikese käes, ületöötada, närvi minna.

    Püüdke vältida nakkusi ja joobeseisundit, jälgige kehakaalu.