Hepatiidi testid: A-st G-ni

Viirushaiguste, näiteks hepatiidi salakavalus seisneb selles, et nakatumine toimub koheselt, kuid patsient ei pruugi pikka aega isegi aru saada, et on nakatunud. Haiguse täpne diagnoosimine ja vajaliku ravi valimine aitab õigeaegselt tehtud testidel. Räägime neist üksikasjalikumalt..

Millised testid on teil hepatiidi osas??

Hepatiit tähendab põletikulist maksahaigust. Sellel võib olla nii äge kui ka krooniline vorm. Kõige sagedamini leitakse viiruslikku laadi haigusi. Praeguseks on teada hepatiidi viiruste seitse peamist sorti - need on rühmad A, B, C, D, E, F ja G. Kuid olenemata viiruse tüübist kulgeb haigus algstaadiumis sarnaselt: ebamugavustunne paremas hüpohondriumis, temperatuur, nõrkus, iiveldus, valud kogu kehas, tume uriin, kollatõbi. Kõik need sümptomid on hepatiidi testi võtmise põhjuseks..

Te peaksite teadma, et haigust saab levitada erineval viisil: saastunud vee ja toidu kaudu, vere, sülje kaudu, seksuaalselt, kasutades teiste inimeste hügieenitooteid, sealhulgas pardleid, rätikuid, küünekäärid. Seetõttu, kui sümptomeid ei ilmne (ja inkubatsiooniperiood võib kesta kuni kaks kuud või isegi rohkem), kuid teil on ettepanekuid, et võite nakatuda, tuleks hepatiittesti teha nii kiiresti kui võimalik.

Lisaks peaksid selliseid teste korrapäraselt läbi viima meditsiinitöötajad, turvatöötajad, maniküüri- ja pediküürispetsialistid, hambaarstid - kõik, kelle igapäevatöö hõlmab kokkupuudet teiste inimeste bioloogiliste materjalidega. Testi näidatakse ka spetsialistidele, kelle ametialane tegevus hõlmab reisimist eksootilistesse riikidesse..

A-hepatiit ehk Botkini tõbi

Põhjustatud perekonna Picornaviridae RNA viirusest. Viirus levib majapidamistarvete ja toidu kaudu, seetõttu nimetatakse seda haigust ka "määrdunud käte haiguseks". Mis tahes tüüpi hepatiidile tüüpilised sümptomid: iiveldus, palavik, liigesevalu, nõrkus. Siis ilmub kollatõbi. Inkubatsiooniperiood kestab keskmiselt 15-30 päeva. Haigusel on äge (ikteriline), alaäge (anikteriline) ja subkliiniline (asümptomaatiline) vorm.

A-hepatiidi tuvastamine võimaldab analüüsida anti-HAV-IgG (A-hepatiidi viiruse IgG-klassi antikehad). See test aitab tuvastada ka A-hepatiidi viiruse immuunsuse olemasolu pärast vaktsineerimist, see uuring on eriti vajalik epideemiate ajal. A-hepatiidi kliiniliste nähtude korral on ette nähtud kontakt patsiendiga, kolestaas (häiritud sapi väljavool), anti-HAV-IgM (A-hepatiidi viiruse IgM antikehad). Sama näidustuse korral viiakse läbi vere seerumis RNA-viiruse määramiseks vereplasmas polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) meetodil test.

B-hepatiit

Põhjustatud hepatadaviiruste perekonnast pärit HBV viirusest. Põhjus on väga vastupidav kõrgetele ja madalatele temperatuuridele. B-hepatiit kujutab endast tõsist ohtu: selle viirusega on nakatunud umbes 2 miljardit inimest maailmas ja sellega põeb üle 350 miljoni inimese..

Haigus kandub seksuaalvahekorra ajal läbi objektide, vere, kehavedelike läbistamise ja lõikamise. Inkubatsiooniperiood võib kesta 2 kuni 6 kuud, kui sel perioodil haigust ei tuvastata ega ravita, võib see minna ägedast kroonilisse staadiumisse. Haiguse käik möödub koos kõigi hepatiidile iseloomulike sümptomitega. Erinevalt A-hepatiidist koos B-hepatiidiga on maksafunktsiooni häired rohkem väljendunud. Kolestaatiline sündroom, ägenemised arenevad sageli, võimalik on pikaajaline kulg, samuti haiguse ägenemised ja maksakooma areng. Hügieenieeskirjade rikkumine ja kaitsmata juhuslik seksuaalvahekord on testimise aluseks.

Selle haiguse tuvastamiseks on ette nähtud HBsAg määramiseks kvantitatiivsed ja kvalitatiivsed testid (B-hepatiidi pinnaantigeen, HBs-antigeen, B-hepatiidi viiruse pinnaantigeen, Austraalia antigeen). Kvantitatiivse analüüsi tõlgendus on järgmine: ja = 0,05 RÜ / ml - positiivne.

C-hepatiit

Viirushaigus (endist nimega “ei A- ega B-hepatiit”), mis kandub edasi nakatunud vere kaudu. C-hepatiidi viirus (HCV) viitab flaviviirustele. See on keskkonnas väga stabiilne. Viiruse kolmel struktuurvalgul on sarnased antigeensed omadused ja need põhjustavad HCV-vastaste antikehade tootmist. Haiguse peiteaeg võib kesta kahest nädalast kuue kuuni. Haigus on väga levinud: maailmas on umbes 150 miljonit inimest nakatunud C-hepatiidi viirusesse ja neil on oht tsirroosi või maksavähi tekkeks. C-hepatiidist põhjustatud maksahaigustesse sureb igal aastal üle 350 tuhande inimese.

C-hepatiit on salakaval, kuna see võib peita teiste haiguste varjus. Seda tüüpi hepatiidiga kollatõbi on haruldane, temperatuuri tõusu ei täheldata ka alati. Märgiti arvukalt juhtumeid, kui haiguse ainsad ilmingud olid krooniline väsimus ja psüühikahäired. Samuti on juhtumeid, kui inimesed, kes on C-hepatiidi viiruse kandjad ja kandjad, pole aastaid kogenud haiguse mingeid ilminguid.

Haigust saate diagnoosida, kasutades anti-HCV üldsumma (C-hepatiidi viiruse antigeenide antikehad) kvalitatiivset analüüsi. RNA viiruse kvantifitseerimine toimub PCR abil. Tulemust tõlgendatakse järgmiselt:

  • ei tuvastatud: C-hepatiidi RNA-d ei tuvastatud või väärtus on allpool meetodi tundlikkuse piiri (60 RÜ / ml);
  • 108 RÜ / ml: positiivne, kui hepatiit C RNA kontsentratsioon on suurem kui 108 RÜ / ml.

B- ja C-hepatiidiga patsientidel on maksavähi risk. Kuni 80% kogu maailmas esinenud primaarse maksavähi juhtudest registreeritakse selle haiguse krooniliste kandjatena..

D-hepatiit ehk hepatiidi delta

See areneb ainult B-hepatiidi juuresolekul. Infektsioonimeetodid on sarnased hepatiidiga B. Inkubatsiooniperiood võib kesta poolteist kuud kuni kuus kuud. Haigusega kaasnevad sageli tursed ja astsiit (kõhuõõne tilkumine)..

Haigust diagnoositakse D-hepatiidi RNA viiruse analüüsimisel seerumis polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) abil reaalajas tuvastamisega, samuti IgM klassi antikehade (hepatiidi deltaviirus, IgM antikehad, anti-HDV IgM) analüüsiga. Positiivne testi tulemus näitab ägedat infektsiooni. Negatiivne testi tulemus fikseerib selle puudumise või haiguse varajase inkubatsiooniperioodi või hilise staadiumi. Test on näidustatud B-hepatiidiga patsientidele, samuti süstivatele narkomaanidele..

B-hepatiidi vaktsiin kaitseb D-hepatiidi nakkuse eest.

E-hepatiit

Nakkus kandub sageli toidu ja vee kaudu. Viirust leidub sageli kuumade riikide elanikel. Sümptomid on sarnased A-hepatiidiga. 70% -l juhtudest kaasneb haigusega valu paremas hüpohondriumis. Patsientidel on seedimine häiritud, üldine tervis halveneb, siis algab kollatõbi. E-hepatiidi korral on surmaga lõppev raske haiguse kulg tavalisem kui A-, B- ja C-hepatiidi korral. Uuring soovitatakse teha pärast külastusi riikides, kus viirus on levinud (Kesk-Aasia, Aafrika)..

Haigus tuvastatakse anti-HEV-IgG testi (E-hepatiidi viiruse IgG antikehad) käigus. Positiivne tulemus tähendab haiguse ägeda vormi esinemist või viitab hiljutisele vaktsineerimisele. Negatiivne - E-hepatiidi puudumise või taastumise kohta.

F-hepatiit

Seda tüüpi haigusi on praegu vähe uuritud ja selle kohta kogutav teave on vastuoluline. Haiguse põhjustajaid on kaks, ühte võib leida veres, teist nakatunud vereülekande saanud inimese väljaheites. Kliiniline pilt on sama mis muud tüüpi hepatiidi korral. Ravi, mis oleks suunatud F-hepatiidi viirusele endale, pole veel välja töötatud. Seetõttu sümptomaatiline teraapia.

Selle haiguse tuvastamiseks uuritakse lisaks vereanalüüsile ka uriini ja väljaheiteid..

G-hepatiit

See areneb ainult selle haiguse teiste viiruste - B, C ja D. - juuresolekul. Seda leidub 85% narkomaanidest, kes süstivad psühhotroopseid aineid desinfitseerimata nõelaga. Samuti on võimalik nakatumine tätoveeringute, kõrva augustamise, nõelravi rakendamisel. Haigus edastatakse sugulisel teel. Pikka aega võib see ilmneda ilma raskete sümptomiteta. Haiguse käik sarnaneb paljuski C-hepatiidiga. Haiguse ägeda vormi tagajärjed võivad olla järgmised: taastumine, kroonilise hepatiidi teke või viiruse pikaajaline kandmine. Kombinatsioon C-hepatiidiga võib põhjustada tsirroosi..

Haigust saab tuvastada seerumi RNA testi (HGV-RNA) abil. Testi näidustused on varem registreeritud C-, B- ja D-hepatiit. Samuti tuleb test edastada narkomaanidele ja neile, kes nendega ühendust võtavad..

Hepatiittestide ettevalmistamine ja protseduur

Igat tüüpi hepatiidi testide jaoks võetakse veri veenist. Veri võetakse hommikul tühja kõhuga. Protseduur ei vaja erilist ettevalmistust, kuid eelmisel päeval tuleks hoiduda füüsilistest ja emotsionaalsetest ülekoormusest, loobuda suitsetamisest ja alkoholi tarvitamisest. Tavaliselt on testi tulemused valmis üks päev pärast vereproovide võtmist.

Tulemuste dešifreerimine

Hepatiidi testid võivad olla kvalitatiivsed (need näitavad viiruse olemasolu või puudumist veres) või kvantitatiivsed (määravad kindlaks haiguse vormi, aitavad kontrollida haiguse kulgu ja ravi efektiivsust). Ainult nakkushaiguste spetsialist saab analüüsi tõlgendada ja testi põhjal diagnoosi panna. Vaatame aga laiemalt, millised on testi tulemused..

Hepatiidi test "negatiivne"

Sarnane tulemus viitab sellele, et veres ei tuvastatud hepatiidi viirust - kvalitatiivne analüüs näitas, et testitav inimene on terve. Selles ei saa olla viga, kuna antigeen ilmub verre juba inkubatsiooniperioodil.

Võib rääkida kvantitatiivse analüüsi heast tulemusest, kui antikehade sisaldus veres on alla läviväärtuse.

Positiivne hepatiidi test

Positiivse tulemuse korral tehakse mõne aja pärast (arsti äranägemisel) teine ​​analüüs. Fakt on see, et suure antikehade sisalduse võib põhjustada näiteks asjaolu, et patsient on hiljuti põdenud ägedat hepatiidi vormi ja antikehi leidub endiselt veres. Muudel juhtudel näitab positiivne tulemus inkubatsiooniperioodi, ägeda või viirusliku hepatiidi esinemist või kinnitab, et patsient on viiruse kandja.

Venemaa seaduste kohaselt edastatakse teave parenteraalse viirushepatiidi markerite seroloogiliste uuringute positiivsete tulemuste kohta sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve asjakohaste keskuste nakkushaiguste registreerimise ja registreerimise osakondadesse.

Kui test viidi läbi anonüümselt, ei saa selle tulemusi arstliku abi saamiseks heaks kiita. Kui test on positiivne, peate pöörduma nakkushaiguste spetsialisti poole, et määrata täiendav uuring ja viia läbi vajalik teraapia.

Hepatiit ei ole lause, enamikul juhtudel on haiguse äge vorm täielikult ravitud, krooniline hepatiit, vastavalt teatud reeglitele, ei muuda põhimõtteliselt elukvaliteeti. Peaasi on viirus õigeaegselt avastada ja hakata sellega võitlema.

Analüüsi hind

Moskva erakliinikutes saate hepatiidi viiruse tuvastamiseks ja täpsustamiseks teha katseid. Niisiis maksab A-hepatiidi kvalitatiivne analüüs keskmiselt 700 rubla, B-hepatiidi korral sama; kuid B-hepatiidi viiruse pinnaantigeeni kvantitatiivne test maksab umbes 1300 rubla. G-hepatiidi viiruse määramine - 700 rubla. Kuid keerukam analüüs, C-hepatiidi viiruse RNA kvantitatiivne määramine PCR abil, maksab umbes 2900 rubla.

Praegu pole hepatiidi diagnoosimisel raskusi, eriti arenenud riikide keskpiirkondades. Kuid selliste haiguste vältimiseks ärge unustage isikliku hügieeni reegleid. Samuti tuleb meeles pidada, et juhuslik seksuaalne kontakt võib põhjustada haigusi. Parim kaitse võimalike haiguste eest on vaktsineerimine - seda on pikka aega edukalt praktiseeritud enamiku hepatiidiviiruste vastu.

Milliseid hepatiidi teste tuleks võtta?

Hepatiidi analüüs võimaldab teil tuvastada selle infektsiooni tüved või muud meditsiinilised patoloogiad algstaadiumis. Hepatiidi sümptomitega kaudselt või otseselt seotud võib näidata tõsisemate haiguste, näiteks onkoloogia või tsirroosi esinemist..

Kuidas analüüsideks ette valmistada ja kuidas võtta?

Millised testid on teil hepatiidi osas?

A-hepatiit või Botkini tõbi

Mitu päeva on analüüs tehtud?

Hepatiidi test "negatiivne"

Positiivne hepatiidi test

Mis on ekspresstestimine

Kommentaarid ja ülevaated

Kuidas analüüsideks ette valmistada ja kuidas võtta?

Testi õige ettevalmistamine aitab vähendada valepositiivsete või valenegatiivsete tulemuste tõenäosust..

Reeglina valmistub patsient hepatiidi testimiseks järgmiselt:

  1. Viimane söögikord tuleks teha hiljemalt 22:00 enne uuringut.
  2. Kaks päeva enne testi tuleks dieedist välja jätta rasvased toidud, alkohol, vürtsid, kondiitritooted ja praetud toidud.
  3. Tund enne analüüsi algust peate loobuma tubaka või elektroonilise sigareti suitsetamisest.
  4. Kättetoimetamise päeva hommikul on keelatud juua jooke, välja arvatud tavaline vesi.
  5. Mõni päev enne sünnitust ei saa te läbida ultraheliuuringuid, füsioteraapiat, võtta antibiootikume.
  6. Päev enne testi välistage füüsiline ja emotsionaalne stress.

Hepatiidi test tehakse vere võtmise teel patsiendi veenist..

Millised testid on teil hepatiidi osas?

Analüüsi tüübi määrab raviarst, lähtudes patsiendi sümptomitest ja näidustustest. Samuti määrab arst diagnoosimiseks, kust proov võetakse..

Hepatiidi testid, mida võidakse välja kirjutada:

  1. Verekeemia. Seda tüüpi diagnoos näitab aluselise fosfataasi ja albumiini taset. Biokeemia hõlmab ka materjali hankimist tümooliprooviks.
  2. Vere hüübivuse testimine. Kontrollib vere ja plasma protrombiini, fibrinogeeni sisaldust.
  3. Vere diagnoosimine markerite jaoks näitab põletikuliste protsesside esinemist.
  4. Vere ja uriini polümeraasi ahelreaktsiooni test (viidatud kui PCR). Tuvastab viiruslike patoloogiate, antikehade ja nakkuste esinemise vererakkudes. Seda viiakse läbi peamiselt kroonilise hepatiidi diagnoosimiseks..
  5. Ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs (viidatud kui ELISA). Mõeldud hepatiidi viiruse ja sellega seotud haiguste kvalitatiivseks ja kvantitatiivseks sõeluuringuks. ELISA järeldab, et nakkus ise.

Hepatiidi testidega aitab toime tulla video autorilt "Moskva arst".

A-hepatiit või Botkini tõbi

Seda tüüpi hepatiidil on järgmised sümptomid:

  • iiveldus;
  • temperatuur;
  • liigesevalu;
  • üldine nõrkus.

A-hepatiidi testid:

  1. Anti-HAV-IgG (A-hepatiidi viiruse IgG antikehad). Diagnoos aitab kindlaks teha, kas teie keha on A-hepatiidi viiruse suhtes immuunne..
  2. Anti-HAV-IgM. See on ette nähtud sapi väljavoolu rikkumiseks, samuti võimaliku kokkupuute korral kandjaga.
  3. Vereplasma PCR. Määrab RNA viiruse olemasolu.

B-hepatiit

  • suur peiteaeg;
  • edastatakse läbistamise kaudu - esemete, vere, seksuaalselt, bioloogilise vedeliku lõikamine;
  • läheb sageli kroonilisse vormi;
  • on temperatuuri tõus, nõrkus;
  • maksa rikkumine;
  • kehv sapi väljavool.

Analüüs B-hepatiidi tuvastamiseks:

  1. HBsAg on Austraalia antigeen. Seda kasutatakse kaspia - maksarakke ründavate viirusrakkude kesta - tuvastamiseks.
  2. PCR Kvantitatiivne test. Teenib nakatunud rakkude tuvastamist plasmas ja veres.
  3. IFA. Kvalitatiivne analüüs viiruse rakuseina täpseks tuvastamiseks.

C-hepatiit

  1. Nakatunud vere kaudu. Viiruse vanem nimi on „ei A ega B hepatiit“.
  2. Laialt levinud, sellel on ebatüüpilised sümptomid. Seda saab integreerida teistesse haigustesse.
  3. Selle haigusega kaasneb sageli HIV või AIDS..
  • kehatemperatuuri tõus;
  • krooniline väsimus;
  • äkilised psüühikahäired;
  • sapi väljavoolu rikkumine;
  • maksa verejooks.

C-hepatiidi avastamise analüüs:

  1. HCV-vastane summaarne. Seda nimetatakse analüüsiks, mis on ülioluline C-hepatiidi antigeenide antikehade tuvastamiseks..
  2. PCR kvantifitseerimine.
  3. Kvalitatiivne ELISA.

D-G ​​hepatiit

ELISA ja PCR abil kindlaks tehtud eespool nimetatud spetsiifiliste nakkushaiguste ja nende rekombinantsete antikehade esinemise suhtes veres.

D-hepatiidi (delta-hepatiit) tunnused:

  • võib areneda ainult B-hepatiidiga sümbioosi staadiumis;
  • millega kaasneb ödeem ja kõhuvedeliku täitmine;
  • nakkustegurid, samad kui B-hepatiidi korral;
  • kahekordne positiivne test on sobiva diagnoosi alus.

D-hepatiidi testid:

  • polümeraasi ahelreaktsiooni test reaalajas tuvastamisega viiruse RNA tuvastamiseks seerumis;
  • IgM klassi antikehade analüüs (hepatiidi deltaviirus, IgM antikehad, anti-HDV IgM).

E-hepatiidi tunnused:

  • leitakse enamasti kuuma kliimaga riikides;
  • levib ja areneb puuviljades ja vees;
  • haiguse sümptomid on sarnased muud tüüpi hepatiidiga, kuid sageli kaasneb sellega valu paremas hüpohondriumis;
  • algavad seedehäired ja seedehäired;
  • on üks surmavamaid tüvesid.

Ainus test, mida tuleb teha E-hepatiidi tuvastamiseks, on HEV-IgG-vastane test (E-hepatiidi viiruse IgG antikehad).

F-hepatiidi tunnused:

  • on kõige halvemini mõistetav ja vaieldav;
  • nakatumine toimub peamiselt vere ja vereülekannete kaudu;
  • haiguse sümptomid on sarnased hepatiidile tüüpilistega;
  • ravi ei arendata, leevendust ja sümptomaatilist ravi viiakse läbi.

F-hepatiidi testid:

  • polümeraasi ahelreaktsioon viiruse RNA tuvastamiseks veres;
  • hommikuse uriini kogumise analüüs;
  • väljaheidete analüüs.

G-hepatiidi tunnused:

  1. Üks levinumaid haigusi narkomaanide seas (leitud 85%).
  2. Esineb sümbioosis koos hepatiititüvedega B, C, D.
  3. Ravimi korduv manustamine desinfitseerimata nõelaga viib selle haiguse tekkeni. Võib saada tätoveerimise, augustamise või seksuaalvahekorra ajal..
  4. Sümptomatoloogia on sama, mis hepatiit C. Kombinatsioon C-hepatiidi tüvega põhjustab ägedat tsirroosi..
  5. Analüüsinäidustused on B-, C- ja D-hepatiidi positiivsed tulemused.

G-hepatiidi testid:

  • kvantitatiivne polümeraasi ahelreaktsioon viiruse RNA (HGV-RNA) tuvastamiseks veres;
  • C-hepatiidi avastamiseks - HCV-vastane üldarv;
  • viiruse caspis test - HBsAg (Austraalia antigeen);
  • IFA kvaliteet.

Mitteviiruslik hepatiit

Seda tüüpi hepatiiti võib seostada:

  1. Autoimmuunne - teie enda immuunsussüsteemi provotseeritud haigused. See võib ilmneda igas vanuses ja enamasti ei diagnoosita seda pikka aega, kuni see läheb maksatsirroosiks.
  2. Kiirgus - radioaktiivsete elementide kahjustustega pikaajaline viibimine kõrge radioaktiivsusega taustaga objekti lähedal. Mõjutatud koe piirkondades moodustuvad keemiliselt aktiivsed ühendid, mis rikuvad ainevahetust. Kõige sagedamini põhjustab maksatsirroos ja kaasnevad haigused.
  3. Mürgine - enamasti põevad neid inimesed, kes joovad alkoholi krooniliselt. Selle võib käivitada ka ravimite võtmine seente ja tööstuslike mürgituste korral..

Mitteviirusliku hepatiidi testid:

  • fibrinogeeni test;
  • AST ja ALAT analüüsid;
  • bilirubiini analüüs;
  • vadakuvalgu üldsisaldus.

Mitu päeva on analüüs tehtud?

Hepatiidi testimiseks võetud materjali diagnoosimine toimub ühe kuni kahe päeva jooksul, kui see tarnitakse linnakliinikusse. Maapiirkondades on tootmisaeg vähemalt viis päeva. Kui uuringuprotokoll on valmis, võib see mõjutada laboratoorset koormust..

Tulemuste dešifreerimine

Tulemusi, mille patsient vormil saab, võib tõlgendada järgmiselt:

Hepatiidi test "negatiivne"

Negatiivne tulemus ei pruugi alati näidata patsiendi täielikku tervist.

Valenegatiivne tulemus võib põhjustada:

  • biomaterjal võeti vähem kui 3-4 nädalat pärast nakatumist;
  • madal HBsAg tase;
  • viiruse haruldased alatüübid;
  • viiruse kulgu varjatud vorm;
  • nakkuse immuunvastuse puudumine.

Positiivne hepatiidi test

Positiivse tulemuse saab diagnoosida järgmiste tulemustega:

Hepatiidi tüüpNäitajad
A-hepatiitNorm - koefitsient alla 1 S / CO. Normikoefitsiendi ületamine näitab viiruse või varasema nakkuse esinemist.
B-hepatiitPeamine näitaja on selle hepatiidi tüve antikehad, klass LgM. Nende olemasolu on B-viirushepatiidi diagnoosimise alus.
C-hepatiitNorm on anti-HCV antikehade puudumine. C-hepatiidi diagnoos tehakse kahe järjestikuse positiivse tulemuse korral..

Mõnikord võib hepatiidi kahtlusega proovi biokeemiline uurimine anda valepositiivse vastuse.

Sellel tulemusel võivad olla järgmised põhjused:

  • madala kvaliteediga reaktiivid;
  • tehnilised rikkumised tööprotsessis;
  • ravimite seondumine mittespetsiifiliste antikehade ja antigeenidega.

Hepatiidi diagnoosimine

Nakkuse esimestel etappidel on äärmiselt vajalik diagnoosida seda tüüpi haigus. Selles viiruses varjatud faasi olemasolu ja võime end teiste haigustena varjata muudavad selle tavapäraste meetoditega praktiliselt tuvastamatuks..

Haiguse enda ja maksapõletiku tuvastamiseks tehakse sellised laboratoorsed testid:

Mis on ekspresstestimine

Kiirhepatiidi test on seade, mille testribad või kassetid on immutatud konkreetsete reagentidega. Nakkuse kontrollimiseks sobib hepatiidi koduseks diagnoosimiseks..

Komplekt võib sisaldada:

  • diagnostiline riba või kassett hermeetiliselt suletud pakendis;
  • spetsiaalne padi või ühekordne pipett biomaterjali kogumiseks;
  • keemiline aine pulbri kujul, mida tuleb veega lahjendada (mõnikord sisaldab test viaali valmis lahust);
  • eraldaja või lancet sõrmeotsa läbistamiseks.

Kiirtestimismeetodid on taandatud kahele kõige populaarsemale:

  • põse seest limaskesta proovi võtmine (seda meetodit peetakse mugavamaks);
  • patsiendi kapillaarvereproov (meetodit peetakse kõige informatiivsemaks).

Analüüsi hind

Tervikliku hepatiittesti maksumus erineb viiruse piirkonniti ja liini järgi..

Hind on toodud tabelis:

PiirkondMaksumusKindel
Moskvaalates 1800 hõõruda."InVitro"
Tšeljabinskalates 1700 hõõruda.“Kõrgtehnoloogilised meditsiinitehnoloogiad”
Krasnodaralates 1500 hõõruda."Nakkuskliinik SKIB"

Pildigalerii

Antud on mõned fotod ja tabelid B- ja C-hepatiidi testide tulemustega.

Video

Moskva arstikliiniku video sisaldab üksikasjalikke selgitusi C-hepatiidi analüüsi kohta.

Kui palju hepatiidi testimist tehakse?

Hepatiidi täpne diagnoos, parim viis praeguseks on vereanalüüs. Vereanalüüs üldine ja biokeemiline. Niisiis, kui palju hepatiidi testimist tehakse ja milliseid reegleid tuleb enne testimist järgida.

Kui teil on vaja välja selgitada oma keha seisund, tuvastada võimalik varjatud haigus vastavalt tekkinud sümptomitele, pöörduge arstilabori poole. Meditsiinilaborid pole praegu ebaharilikud, need on levinud igas linnas ja neid esindab mitte üks ega kaks.

Võib-olla elate väikestes piirkondlikes keskustes, kus laboratoorset diagnostikat ei pruugi olla, pöörduge oma meditsiiniasutuse poole, kus arst annab teile saatekirja lähimasse laborisse, labor asub sageli meditsiiniasutuses.

Analüüsi tulemuste tähtaeg

Vereanalüüside (üldine vereanalüüs) tähtaeg on 1 kuni 2 tööpäeva. Keerukates analüüsivormides koos maksa kahjustatud piirkonna biokeemilise uuringuga (koe biopsia) võib diagnoosimisperiood ja õige diagnoos olla kuni 8 päeva. Mõnel juhul võib vereanalüüs olla - 5-10 päeva (hormoontesti), muudel juhtudel üldanalüüs, biokeemia, suhkru vereanalüüs, parasiitide ja mitmesuguste nakkuste tuvastamine - mitte rohkem kui 7 - 8 päeva.

Reeglina saab analüüse kiiremini läbida või pigem saada testide tulemus spetsiaalsetesse laboritesse pöördudes. Kiire ekspressmeetodi kasutamiseks ühes või teises vormis hepatiidi, mõne muu haiguse tuvastamiseks peate kulutama rohkem keeruka analüüsi kiireloomulisusele.

Uuringu ettevalmistamine

Vereanalüüs tehakse tühja kõhuga. Viimase söögikorra ja analüüsi alguse vahel peaks mööduma vähemalt 8-9 tundi. C-hepatiidi keerulises vormis soovitatakse analüüs teha mitte varem kui kuus nädalat pärast väidetavat nakatumist, kuna C-hepatiidil on haiguse keeruline etioloogia, mille abil saab kindlaks teha.

Vereanalüüsid haiguste klassifitseerimiseks ja tuvastamiseks

Täielik vereanalüüs - sõrmest. Biokeemiline analüüs - veenist.

Üldine vereanalüüs - nimi ise räägib üsna tavalisest analüüsist, mis võib näidata keha üldist seisundit. Arsti lähtepunktiks on tulemus, mis näitab kehas esinevate põletikuliste protsesside olemasolu, nakkuse tuvastamist.

Biokeemiline vereanalüüs - selle abil saate hinnata kõigi inimese elundite seisundit. Biokeemiline vereanalüüs võimaldab täpselt tuvastada maksa, kõhunäärme, neerude seisundit. Biokeemia vereanalüüs annab selge pildi keha oluliste keemiliste elementide arvust.

Veresuhkru vereanalüüs - veresuhkru testiga saab testida suhkrut. Võimaliku diabeedi profülaktikaks on see sageli ette nähtud 40-aastastele ja vanematele inimestele. Endokriinsüsteemi haigused näitavad ka suhkru vereanalüüsi.

Vere hüübimisreaktsiooni analüüs - vere hüübivusega seotud probleemid näitavad koagulogrammi, hemosasiogrammi analüüsinäitajates.

Kasvajamarkerite vereanalüüs - vähimoodustiste olemasolu testid võivad tuvastada pahaloomuliste kasvajate valke. Vähi õigeaegne diagnoosimine on eduka ravi hea prognoosi jaoks äärmiselt oluline..

Seroloogiline vereanalüüs - antikehade tuvastamine nakkushaiguste, sealhulgas haiguse põhjustaja hepatiidi korral. Selle analüüsi abil tehakse kindlaks inimese veregrupp..

Immunoloogiline vereanalüüs - tuvastab inimkehas mitmesuguseid komplekse, immuunrakke. Immuunpuudulikkusega. Analüüs põhineb immunoglobuliini valgu uurimisel, mille tõlgendamine võib kinnitada haiguse patoloogia kroonilist või ägedat olemust.

Markerite laiendatud vereanalüüsid

A-hepatiit

Laboratoorsete uuringute meetod A-hepatiidi viiruse antikehade olemasolu kindlakstegemiseks.

Anti-HAV-IgM, A-hepatiidi viiruse IgM antikehad.

Hiljutise nakkuse või haiguse ägeda vormi diagnoosimiseks võetakse vereanalüüs A-hepatiidi antikehade tuvastamiseks.

Kui haiguse kliinilised sümptomid hakkavad ilmnema, saab IgM antikehi tuvastada. Nende kontsentratsioon tõuseb 30 päeva jooksul pärast haiguse kulgu ja väheneb järsult pärast seda, jõudes normaalsele antikehade sisaldusele.

A-hepatiidi testid tehakse:

  1. Lasteaed, kus on palju kontakti võtvaid lapsi;
  2. Otsene kontakt A-hepatiidi viirusega patsiendiga (lähisugulased, sõbrad, meeskond tööl);
  3. Juba tuvastatud näitajaga AlAt ja AsAt ülehinnatud taseme kohta;
  4. Kliinilise viirushepatiidi sümptomitega.
  5. Analüüsi tähtaeg on üks päev.
  6. Positiivne - antikehade tuvastamine.
  7. Negatiivne tulemus - suurenenud normaalmääraga antikehad puuduvad.

B-hepatiit

Hepatiit B-testi tuvastamine hepatiit B-viiruse HBs-antigeeni vastaste HB-vastaste antikehade korral Kui antikehade arv on kõrge, on testi positiivne tulemus (B-hepatiidi haigus tuvastatakse). Antikehade ilmumine veres näitab haiguse kulgu ägedas, kroonilises vormis.

  1. Tähtajad - üks päev.
  2. Analüüsid tehakse tühja kõhuga, vähemalt 8-9 tundi enne analüüsi algust, viimane söögikord.

C-hepatiit

Laboratoorsete vereanalüüside meetodil määratakse C-hepatiidi antigeeni (Anti-HCV-üldarvu) antikehade olemasolu. Tulemust loetakse positiivseks, kui antud antigeen on patsiendi veres. Akuutne vorm, selle vormi haiguse kulgu esimene etapp, algab neljandal, viiendal nädalal pärast nakkuse sisenemist verre.

Meditsiiniline analüüs viiakse läbi järgmiste näidustuste kohaselt:

  • Viirusliku hepatiidi kliinilised tunnused;
  • Suurenenud taust AlAt, AsAT;
  • Parenteraalne manipuleerimine;
  • Raseduse ajal;
  • Kiire eluviis seksuaalvahekorra ajal.

Analüüsi tulemused on valmis ühe, kahe tööpäeva jooksul..

Analüüsi negatiivne tulemus võib olla - C-hepatiidi inkubatsiooniperioodi esimesed 4-6 nädalat koos aeglaste ilmingute, sümptomitega.

Sagedased hepatiidi sümptomid

  • Suurenenud väsimuse seisund;
  • Temperatuur hüppab ülespoole;
  • Kehal lööbed punetiste kujul (väike lööve);
  • Naha värvumine kollasena (sealhulgas peopesad);
  • Skleera, nähtavate limaskestade, silmavalkude kollane värvumine;
  • Isutus;
  • Üldise tervisliku seisundi halvenemine;
  • Tuim, tõmbavad valud paremas hüpohondriumis;
  • Unetus öösel;
  • Unisus päeva jooksul;
  • Iiveldusehood;
  • Kibedus suuõõnes;
  • Oksendamine (võib olla koos sapi lisanditega);
  • Uriini värvimine tumedas värvitoonis (sapi olemasolu);
  • Väljaheidete värvuse muutmine (sapp läbib kuseelundeid);
  • Kaalulangus ilma nähtava põhjuseta;
  • Tervise langus;
  • Koordinatsioonihäired;
  • Võimalik verejooks (nina, hemorroidiline).
  • Ravimite loetelu mitmesuguste vormide hepatiidi ravis
  • Amiin;
  • Baraclude
  • Altevir;
  • Vero-ribaviriin;
  • Viferon;
  • Gepabene;
  • Galstena
  • Geepraalne;
  • Hepar komposiit;
  • Imunofan;
  • Isoprinosiin;
  • Zeffix;
  • Intron;
  • Interferoon;
  • Karsil;
  • Livolin;
  • Pegasis
  • Molixan;
  • Pegintron;
  • Reaferon;
  • Piima ohakajahu;
  • Rebetol;
  • Ribaviriin;
  • Rehüdron;
  • Sebyo;
  • Tsükloferon;
  • Chophytol;
  • Ursosan;
  • Ülekandetegur;
  • Enterosgel;
  • Essents Forte N;
  • Fosfogliv;
  • Essliver Forte.

Kõik need ravimid on suunatud erinevatele toimingutele seoses toimetega hepatiit A, B, C, D, E. Ainult hepatoloogile, terapeudile võib pärast võimaliku haiguse kvalitatiivse diagnoosi määramist määrata õige ja tõhusa ravimi. Ravimid on välja kirjutatud, võttes arvesse ravimi individuaalset taluvust rangetes annustes, mis sõltub haiguse staadiumi keerukusest.

Eneseravimine viib kurbade tagajärgedeni, süvendades juba kehas levivat ja progresseeruvat haigust, millele lisandub võimalik oht saada mõni muu haigus, kui võtate ravimeid, mis ei pruugi individuaalses raviskeemis sobida.

Igat tüüpi hepatiidi ravi eeltingimus on dieet.

Dieedi number 5

Näidustatud kroonilise hepatiidi, koletsüstiidi, sapikivihaiguse, ägeda hepatiidi korral taastumise ajal.

Selle dieedi korral võetakse arvesse kõrgendatud valgusisaldust. Rasvad ja süsivesikud vastavad inimese keha vajadustele vastavale normile päevas. Selle dieedi erandiks on toimeained, eeterlikke õlisid sisaldavad tooted. Tulekindlad rasvad. Praetud, suitsutatud tooted. Kõrge kolesteroolisisaldusega tooted, puriin. Dieedile on ette nähtud suurem köögiviljade ja puuviljade manustamine, mis tugevdavad kolereetilist toimet, soolestiku head tööd, avaldavad maksimaalset mõju kolesterooli, toksiinide väljutamisele kehast. Rikkalik jook mineraalveega, kibuvitsapuljong. Alkoholi range keeld.

Dieedi energiasisaldus on - 2500-3000kkl.
Valgu koostis - 90 grammi.
Rasv - 90 grammi.
Süsivesikud - 300-350 grammi.
Kogu toit peaks olema soe, külm toit, toite ei tohi süüa.
Keetmine peaks olema - aurutatud, keedetud, harvadel juhtudel küpsetatud.
Fraktsionaalne toitumine - 5-6 korda päevas.

Kui teil on küsimusi, pöörduge meie spetsialistide poole

C-hepatiidi PCR: kvalitatiivne ja kvantitatiivne vereanalüüs ning tulemuste ärakiri

Kuni 1990. aastateni kasutati meditsiinilises kirjanduses nakkusliku C-hepatiidi määramiseks terminit “ei A ega B hepatiit, millel on parenteraalne nakkusmehhanism”. Kuid 1989. aastal eraldati esmakordselt C-hepatiidi viirus (lühend - HCV), kuid usaldusväärsed diagnostikameetodid, sealhulgas C-hepatiidi PCR, ilmusid palju hiljem.

Polümeraasi ahelreaktsioon (lühendi PCR dekodeerimine) HCV nakkuse tuvastamiseks on üks üldise sõeluuringu komponente, mis on kohustuslik inimestele ja patsientidele, kellel on:

  • rasedus (uuring viiakse läbi mitu korda - registreerimisel ja viimasel trimestril);
  • vere- ja elundidoonorlus;
  • retsipientidel enne ja pärast vereülekannet / siirdamist;
  • suurenenud nakatumisriskiga seotud töö;
  • operatsiooni ja muude invasiivsete protseduuride kavandamine;
  • maksakahjustus (analüüs viiakse läbi esmasel uurimisel);
  • käimasolevate hemodialüüsi protseduuride läbiviimine;
  • samaaegne HIV;
  • onkoloogilised haigused;
  • kontakt nakatunud inimesega.

Sõeluuringut soovitatakse inimestele, kes kasutavad uimasteid, pakuvad seksuaalteenuseid ja on seksuaalvahekorras loetamatud. Sel juhul tuleb sama eksam teha ka nende elukaaslastele või püsipartneritele. HCV-test on kohustuslik nakatunud emadele sündinud lastele..

Haigusetekitaja ise on RNA-d sisaldav viirus, mis on kaetud lipiidmembraaniga. Genoomi translatsiooni eest vastutab umbes 340 nukleotiidi alaühikust koosnev terminaalne piirkond. Selle struktuur on sarnane 90% HCV alatüüpide korral. Just tema on C-hepatiidi PCR-analüüsi peamine sihtmärk.

Lisaks on viiruse genoomi koostis esindatud tuuma (tuuma) ja mittestruktuursete (NS) saitidega. Esimene reguleerib haiguse põhjustaja replikatsiooni ja NS tagab viiruse kiire tungimise tervislikku rakku. Sageli täheldatakse NS E2 kohas strukturaalset varieeruvust, mis selgitab mõnedel patsientidel sobiva immuunvastuse puudumist, patoloogia varjatud arengut ja kalduvust krooniliseks kulgemiseks (kuni 80% juhtudest).

C-hepatiidi laialdase leviku tõttu tehakse paljudes kliinilistes keskustes tasuta katseid. Sanitaarraamatu kujundamise eeltingimus on uuringutulemuste esitamine.

Lisaks HCV-nakkuse kinnitusele võimaldavad tänapäevased diagnostikameetodid hinnata haiguse kulgu raskusastet ja määrata viiruse genotüüpi. See mõjutab ravirežiimi (ravimite kombinatsiooni valimine, nende annus, manustamise kestus) ja patoloogia prognoosi.

Milline C-hepatiidi vereanalüüs tuleks võtta?

C-hepatiidi vereanalüüsi saab teha mitmete meetoditega, millest igaüks erineb teabe sisu ja usaldusväärsuse poolest..

Kõik diagnostiliste uuringute meetodid võib jagada mitmeks rühmaks:

  1. ELISA või immunoblotanalüüsi abil tehakse seroloogilisi, mis on võimelised tuvastama teatud antikehi (immunoglobuliine), mis toodetakse kehas vastusena patogeeni läbitungimisele..
  2. Molekulaarsed, mille eesmärk on määrata C-hepatiidi viiruse RNA.Uuringu tulemusi demonstreeritakse viroloogilist koormust, sageli kasutatakse ravi efektiivsuse jälgimiseks ja HCV genotüübi määramiseks, mis on oluline uimastiravi valimisel. Sellesse diagnostiliste testide rühma kuuluvad PCR, PCR hübridisatsiooni-fluorestsentstuvastusega (reaalajas meetod).
  3. Enne viirusevastaste ravimite kasutamist määratakse kõigile patsientidele genotüübi määramine. Ravikuuri annuse valimiseks on vaja planeerida kestus, mõnikord - ka see.

Hiljuti levitati analüüsi patsiendi genotüübi määramiseks seoses interleukiin IL28B-ga. Kliiniliste uuringute kohaselt võimaldab selline test ennustada stabiilse viroloogilise vastuse saavutamiseks vajalikku aega HCV I genotüübiga patsientidel esimese põlvkonna proteaasi inhibiitoritega ravi ajal.

Praegu pole probleeme, kus annetada verd PCR-i või muude HCV tuvastamiseks mõeldud testide jaoks. Kiireloomulist analüüsi saab teha tasulises laboris. Rajoonide polikliinikutes ja haiglates viiakse uuringud läbi prioriteetsuse järjekorras (välja arvatud ranged näidustused).

Patsiendid küsivad sageli, milline on C-hepatiidi PCR-analüüs ja kuidas see erineb teistest diagnostilistest meetoditest? See meetod seisneb viiruse RNA-l põhineva DNA mitme koopia reprodutseerimises. See on kõige täpsem analüüs patogeeni genotüübi ja selle kvantitatiivse sisalduse määramiseks nii vereseerumis kui ka maksakoe biopsias.

HCV nakkuse diagnoosimine hõlmab mitmesuguseid uuringuid. Biokeemiline vereanalüüs ei saa infektsiooni näidata. Tulemuste (maksaensüümide, bilirubiini taseme jne) kõrvalekalle füsioloogilistest näitajatest näitab maksa talitlushäireid ja arsti ülesanne on selgitada välja selle probleemi põhjus.

Alustuseks läbivad nad mitmeid lihtsaid uuringuid, sealhulgas:

  • üldine vereanalüüs (koos HCV-nakkusega on võimalik leukotsüütide, hemoglobiini, vererakkude arvu ja muude näitajate taseme muutus);
  • biokeemia (maksaensüümide suurenenud kontsentratsioon, bilirubiin näitab maksakahjustuse raskust);
  • kaasuvate infektsioonide testid (kohustuslik HIV, mõnikord mõne sugulisel teel leviva haiguse korral).

Üldise kliinilise pildi hindamiseks annab arst juhiseid uriini analüüsimiseks, siseorganite ultraheliuuringuteks, radiograafiaks või rindkere röntgenograafiaks. Muud diagnostilised protseduurid on näidustatud.

Milliseid C-hepatiidi teste tuleb diagnoosi täpseks määramiseks võtta? Kooskõlas WHO soovitustega algab HCV diagnoosimine seroloogilise ELISA-ga (biokeemia väljendunud kõrvalekallete korral). Kui selle testi tulemus on positiivne, on vajalik patsiendi täiendav uurimine. Lisaks PCR-ile ja üldistele kliinilistele testidele on ette nähtud ka HBS ag HCV. Mõned viirusevastased ravimid võivad esile kutsuda B-hepatiidi ägenemise, seetõttu tuleb see patoloogia enne ravi alustamist välistada..

C-hepatiidi PCR-analüüsi tüübid: kvantitatiivne, kvalitatiivne ja genotüpiseerimine

PCR-i peamine eelis HCV määramisel on varajase diagnoosimise võimalus (18–21 päeva pärast nakatumist). Viiruse RNA tuvastamine veres võimaldab meil üheselt tõlgendada ebaselgeid ELISA andmeid. Positiivne tulemus on ühemõtteline näidustus edasiseks uurimiseks ja ravi määramiseks ning negatiivne tulemus (kõrvalekaldega biokeemiliste testide normist) - võimalus uuesti läbi vaadata 3-4 nädala pärast.

HCV PCR-diagnostikas on mitu varianti:

  1. Kvaliteet. Mida näitab C-hepatiidi kvalitatiivne PCR-analüüs? Sarnane uuring võimaldab teil kindlaks teha, kas inimene on nakatunud. Eksperdid soovitavad muuta proovi ülitundlikuks meetodiks (katsesüsteemide tundlikkus vähemalt 10-50 RÜ / ml). Tulemuste dešifreerimine on lihtne - positiivne näitab nakatumist ja viiruse järkjärgulist levikut kehas, negatiivne viitab haiguse puudumisele või patogeeni ebaolulisele kontsentratsioonile (on võimalik, et inimese immuunsüsteem tuleb patogeeniga ise hakkama).
  2. Kvantitatiivne. C-hepatiidi kvantitatiivne analüüs PCR abil (erinevalt kvalitatiivsest testist) võimaldab teil määrata viiruse koormust, see tähendab HCV RNA taset vere mahuühikus. Tulemusi saab dekrüpteerida, lähtudes normi vahemikust ja patoloogilistest väärtustest, mõõdetuna RÜ / ml. Positiivseks loetakse viirusekoormus üle 75 RÜ / ml. Kvantitatiivne testimine on negatiivne, kui väärtus on alla 75 RÜ / ml.
  3. Genotüpiseerimine. Sarnane analüüs antakse HCV-nakkuse väljakujunenud diagnoosiga, et töötada välja individuaalne lähenemisviis patsiendile. See viiakse läbi sekveneerimise ja pöördhübridiseerimise teel. Viiruse koormus võib kogu haiguse vältel varieeruda, kuid genotüüp jääb samaks..

Erinevate PCR-meetodite uurimine on näidatud C-hepatiidi diagnoosimise ja ravi erinevatel etappidel. Kvantitatiivne kordus, mis on enamasti ette nähtud viirusevastase ravi efektiivsuse kontrollimiseks..

Uuringu näidustused

C-hepatiidi vereloovutuse peamised näidustused on järgmised:

  • rasedus (näidustatud on rutiinne sõeluuring);
  • ennetav läbivaatus riskirühma kuuluvatel inimestel (meditsiinitöötajad, narkomaaniaravi keskuste vabatahtlikud);
  • HIV
  • kaitsmata seksuaalne kontakt nakatunud inimesega;
  • loetamatu seksuaalvahekord.

Arvestades C-hepatiidi suurt levimust, soovitavad eksperdid igal inimesel viia läbi ennetav uuring. Hambaarsti kabinetti, maniküüri- / pediküürisalongi külastades, kus ravitakse ebaausat steriliseerimist jne, on nakatumisoht..

Rangeks analüüsiks on C-hepatiidi iseloomulike ja mittespetsiifiliste sümptomite ilmnemine. Kõige tavalisemad nähud on järgmised:

  • üldine nõrkus;
  • pikaajaline subfebriili seisund muude nakkuste puudumisel;
  • väljaheidete ja / või uriini värvimuutus;
  • iiveldus oksendamine.

Limaskestade ja epidermise katte kollasus on haruldane. 80% -l patsientidest on haigus tavapärase tervisekontrolli käigus pikka aega asümptomaatiline, sageli diagnoositud juhuslikult.

Kust verd loovutada

C-hepatiidi analüüsi PCR abil saab teha peaaegu igas kogukonna eralaboris või kliinikus. Haiglaravi ajal tehakse uuring haiglas haiglas.

Laborikeskuse eelised on:

  1. Arsti saatekirja pole vaja.
  2. Lühike uuringu läbiviimise aeg. Kui palju analüüsi teeb, ütleb labori assistent tellimust esitades. Tavaliselt on see 1-2 päeva. Mõned laborid pakuvad tasulisi kiireloomulisi uuringuteenuseid.
  3. Teenus (järjekordi pole, mugav tasumine veebis, tulemuste saamine e-postiga).
  4. Uuringus kasutatavate seadmete kvaliteet (valepositiivsete analüüside välistamiseks).

Ilma arstiga nõu pidamata on aga raske kindlaks teha, millist tüüpi PCR on vajalik. Samuti pole tulemusi võimalik ise tõlgendada. Mõnes laboris kasutatakse viirusekoormuse mõõtmiseks erinevaid skaalasid, mis võivad põhjustada vigu. Polümeraasi ahelreaktsiooni test on sageli osa terviklikust uuringust, mis hõlmab nii laboratoorseid kui ka instrumentaalseid teste, mida on tervisekindlustuse kliinikus odavam teha..

Kuidas võtta

Vere annetamise reeglite teadmatus võib tulemusi mõjutada. PCR-i peamine materjal on seerum. Maksa biopsia uuring on informatiivne, kuid invasiivne protseduur ei sobi rutiinseks analüüsiks. Kuidas õigesti verd loovutada?

Usaldusväärsete tulemuste saamiseks järgige järgmisi soovitusi:

  1. Nad annetavad verd rangelt tühja kõhuga: söögid on välistatud 10-12 tundi enne protseduuri.
  2. 2–3 päeva enne analüüsi hoiduge alkoholi, raskete (rasvaste, praetud, soolaste, suitsutatud) toitude, maitseainete tarbimisest.
  3. Hommikul enne testi võite juua ainult vett (tee, kohv on vastunäidustatud).
  4. Piirake rasket füüsilist aktiivsust päevas.
  5. 10 tundi enne protseduuri hoiduge suitsetamisest..

Veri võetakse veenist.

Kui patsient võtab mingeid ravimeid, on vaja konsulteerida arstiga ja teavitada spetsialisti. Võimaluse korral peaksite enne vere loovutamist peatama ravimite kasutamise päevas.

Kui palju kvalitatiivset ja kvantitatiivset analüüsi tehakse?

Konkreetne ajakava HCV analüüside tegemiseks PCR abil sõltub labori töökoormusest ja vajalike diagnostikaseadmete olemasolust. Näiteks kui materjal veetakse vereproovipunktist laborikeskusesse, suureneb uuringu kestus.

Kui palju tehakse keskmist C-hepatiidi testi? Enamikus diagnostikakeskustes on uuringule määratud järgmised kuupäevad:

  • viiruse kvalitatiivne määramine - 1–4 päeva;
  • viiruse koormuse kvantitatiivne tuvastamine PCR abil - 1-2 päeva;
  • genotüpiseerimine - 1–4 päeva.

Kliinikutes võib see periood olla kuni 7-10 päeva. Eralaborikeskuses uuringu tegemisel väljastatakse käes kviitungi koodiga, mille abil saate tulemusi alla laadida. Reeglina saab patsient valmisoleku korral teate.

PCR dekodeerimine

Laboratoorsed andmed väljastatakse patsiendile tabeli kujul, mis näitab tingimata järgmisi parameetreid:

  • PCR tüüp (kvalitatiivne, kvantitatiivne või genotüüpimine);
  • milliseid analüüsi tulemusi saadakse;
  • kontrollväärtused ja normist kõrvalekaldumiste tõlgendamine (ekslikku diagnoosi ja sellele järgnevat eneseravi vältimiseks ei pruugi see veerg esineda kõigil vormidel).

Märkige ka vereproovide võtmise ja tulemuste väljastamise kuupäev, laborikeskuse koordinaadid ja pitser, uuringut läbi viinud meditsiinitöötaja nimi ja allkiri.

Dekrüpteerimist, st mida tähendab tulemus, peaks läbi viima ainult kvalifitseeritud arst.

Andmed, mida PCR-i uuring võib näidata, on toodud järgmises tabelis:

Näitajad sõltuvad suuresti laboriseadmete tundlikkusest

  1. Negatiivne (gepatiit C viiruse RNA proove ei ole).
  2. Vähem kui 600 RÜ - madal viroloogiline koormus; soodne C-hepatiidi prognoos.
  3. 600–700 000 RÜ - mõõdukas viroloogiline koormus, vajalik ravi, patsient on teistele nakkav.
  4. Üle 700 000 RÜ - väga suur viroloogiline koormus, prognoos on ebasoodne isegi ravi ajal, on väga tõenäoline, et diagnoositakse krooniline C-hepatiit.
PCR tüüpSaadud väärtuste kirjeldus
KvaliteetVormis märkige "tuvastatud" või "ei leitud"
Kvantitatiivne
GenotüpiseerimineSee viiakse läbi, kui tuvastatakse viiruse esinemine kehas. HCV tuvastatud alatüüp on näidatud vormis

Tulemuste dešifreerimine peaks toimuma kvalifitseeritud spetsialisti poolt. Mõnikord tekivad olukorrad, kus C-hepatiidi ELISA on positiivne ja PCR negatiivne. Sellel lahknevusel on mitu põhjust. See võib olla laboratoorne viga, nii et ühte uuringut tuleb korrata 2-3 nädala pärast.

Mõnikord tulenevad sellised tulemused latentsest ägedast HCV nakkusest. ELISA määrab antikehade olemasolu, kuid tegelikult puudub viiruse RNA kehas või puudub vähese kontsentratsiooni tõttu. Igal juhul vajab sarnase uurimisandmega patsient täiendavat vaatlust ja arstiga konsulteerimist.

Kvalitatiivne analüüs

PCR-i kvalitatiivne analüüs on suhteliselt kiire ja kõige täpsem C-hepatiidi esmase diagnoosimise meetod. Uuringu tulemuste järgi saate kindlaks teha, kas inimene on nakatunud või mitte, ja seejärel viia läbi üksikasjalikumad laboratoorsed meetodid. Valenegatiivne tulemus on tõenäoline esimese 14–21 päeva jooksul pärast nakatumist, kui viiruse RNA kogus pole piisav isegi ülitundlike katsesüsteemide tuvastamiseks.

Valepositiivne tulemus on võimalik laboritöötajate süül. Mõnikord saadakse selliseid andmeid raseduse, vähi aktiivse käigu ja / või autoimmuunhaiguste ajal.

Vale dekrüptimise võimaluse välistamiseks soovitatakse kvalitatiivset analüüsi korrata 3-4 nädala pärast.

Kvantitatiivne analüüs

C-hepatiidi PCR-kvantitatiivne määramine määratakse tavaliselt viirusevastase ravi ajal viiruse määramiseks. Tavaliselt väheneb viroloogiline koormus ravimite võtmise järk-järgult. Ravi eesmärk on negatiivsed või minimaalselt vastuvõetavad uuringunäitajad.

Tulemuste tõlgendamine sõltub laboris kasutatavatest ühikutest, seetõttu märgitakse vormile tavaliselt saadud andmed, kontrollväärtused ja normist kõrvalekaldumiste kirjeldus.

Ravi efektiivsuse hindamiseks, ravirežiimi (mitme viirusevastase ravimi kombinatsioon) valimiseks ja ravi kestuse määramiseks on vajalik PCR-i kvantitatiivne analüüs. Uuring viiakse perioodiliselt läbi pärast ravikuuri lõppu, et õigeaegselt tuvastada retsidiiv..

Genotüpiseerimine

Üks peamisi uuringuid, mis viiakse läbi diagnoosimisetapis ja alati enne ravi algust, kuna genotüüp on peamine ravimite valikut mõjutav tegur.

Praeguseks on teada 6 HCV genotüüpi (igalühel on oma alamtüübid), kuid Venemaal ja Euroopas selgub valdav enamus patsientidest:

  • 1b - üks prognoosi seisukohast kõige ebasoodsamaid, muutub kiiresti krooniliseks vormiks, maksakudede suhtes agressiivseks, raskesti ravitavaks;
  • 4 - halvasti "reageerib" teraapiale, nõuab ravimite režiimi hoolikat valimist;
  • 2a, 3a - edukat ravi täheldatakse 70% juhtudest ja sagedamini (kaasaegsete viirusevastaste ravimite kasutamisel).

Ülejäänud genotüüpe diagnoositakse harvemini. Erinevalt kvantitatiivsest analüüsist tehakse genotüpiseerimine üks kord ja ravi ajal seda ei korrata (erandiks on HCV resistentsed vormid, mida ei saa ravida).

PCR-diagnostika eelised

Hoolimata asjaolust, et WHO soovitab HCISA nakkuse tuvastamise peamiseks meetodiks ELISAt, on PCR-testidel mitmeid eeliseid:

  • suur täpsus;
  • esmane diagnoosimise võimalus;
  • ravi efektiivsuse hindamine viroloogilise koormuse määramiseks;
  • viiruse genotüübi täpne määramine, mis määrab edasise ravi taktika;
  • taskukohane hind.

Igas linnas on uuringu jaoks vereproovipunktid, mis hõlbustab veelgi diagnoosimist ja muudab testide edastamise kättesaadavaks iga patsiendi jaoks.

Kui palju on analüüsi

C-hepatiidi PCR-testi hind sõltub paljudest teguritest:

  1. Labori keskuse ja selle asukoha hinnapoliitika (näiteks Moskvas on sellised teenused kallimad).
  2. Uurimistöö mitmekesisus (kvalitatiivse, kvantitatiivse analüüsi ja genotüübi hind on erinev).
  3. Tähtajad (mitmed laborid pakuvad kiireloomuliste tulemuste eest teatud summa maksmist).

Saate teada, kui palju maksab C-hepatiidi PCR, telefoni teel või labori veebisaidilt.

Keskmine hind Venemaal on:

  • viiruse RNA kõrgekvaliteediline määramine - 700–1000 rubla ja kuni 3000 rubla, kasutades ülitundlikke katsesüsteeme;
  • genotüpiseerimine - 1000–1200 rubla (koos kvantitatiivse määramisega - kuni 4000 rubla);
  • viroloogilise koormuse kvantitatiivne määramine - 2300-3000 rubla.

Elukohajärgses kliinikus tehakse sellised uuringud tasuta (kui on olemas kohustusliku tervisekindlustuse poliis). Kuid labori assistent peab raviarstilt suuna näitama.