C-hepatiit: ülekande viisid, sümptomid, diagnoosimine, ravi, ennetamine ja prognoos

Kõige ohtlikumad maksahaigused hõlmavad hepatiiti C. See patoloogia mõjutab elundi funktsionaalseid rakke, põhjustades nende järgnevat surma.

Ravimata jätmise korral muutub haigus pöördumatuks, põhjustades eluohtlikke tüsistusi. Riski kõrvaldamiseks tuleb kaaluda C-hepatiidi põhjuseid, peamisi sümptomeid ja ravimeetodeid..

Mida ma sellest õpin? Artikli sisu.

C-hepatiidi ülekandeteed

Paljud paljastavad end nakkuse käes, kuna nad ei tea, kuidas haigus levib. Esitatud haigust provotseerivad viiruslikud mikroorganismid. Edastamine toimub parenteraalselt. Inimene nakatub, kui patogeenid sisenevad vereringesse.

  • Vereülekande nakkus
  • Mittesteriilsete meditsiiniliste instrumentide kasutamine
  • Korduvkasutatavad ühekordselt kasutatavad süstlad
  • Seksuaalne ülekandumine
  • Loote emakasisene infektsioon
  • Nakkus sünnikanali läbimise ajal
  • Lahtiste haavade, nahakahjustuste nakatumine

Arvatakse, et haigust ei levitata kontakt-leibkonna teel. Sellise nakatumise tõenäosust ei saa aga täielikult välistada, mille tagajärjel jäävad patsiendiks haigestumise võimalused isiklike hügieenitarvete või -nõude kokkupuutel..

Naiste ja meeste riskirühmad

Viiruse stabiilsuse ja madala tundlikkuse tõttu säilitatakse seda keskkonnas pikka aega. See seletab haiguse suurenenud levimust. Seetõttu võib C-hepatiit tekkida igal inimesel. Suurim nakatumise tõenäosus on riskirühma kuuluvatel inimestel.

  • Vahi all olevad vangid
  • Sõjaväelased
  • Süstivad sõltlased
  • Homoseksuaalsed isikud
  • Kindla elukohata inimesed
  • Inimesed, kellel on palju seksuaalpartnereid
  • Naised, kes põevad reproduktiivse süsteemi haigusi
  • Narkomaanide, alkohoolikute spetsialiseeritud asutuste töötajad
  • Ravimitööstuse töötajad

Üldisesse riskirühma kuuluvad mehed ja naised:

  • Meditsiinipersonal
  • Inimesed, kelle pereliikmed on nakatunud
  • Patsiendid, kellele tehakse operatsioon, vereülekanne
  • Aktiivsed doonorid
  • Antisotsiaalset eluviisi juhtivad isikud
  • Teise rühma hepatiiti üle elanud inimesed
  • Ökoloogiliselt ebasoodsate piirkondade elanikkond
  • Mittehügieeniline

Igal inimesel on nakatumise võimalus. Seetõttu tuleb tähelepanu pöörata sümptomitele, mis viitavad haigestunud maksale..

C-hepatiidi sümptomid

Kliiniline pilt sõltub kahjustuse staadiumist, komplikatsioonide olemasolust, patsiendi üldisest seisundist. Maks nakatab viirust, mis pikka aega suudab kehas olla latentses vormis. Inkubatsiooniperiood kestab 2 nädalat kuni 6 kuud. Selle perioodiga ei kaasne sümptomeid. Haiguse tunnused ilmnevad ainult hepatotsüütide kahjustuste jaoks vajaliku viiruskoormuse saavutamisel..

C-hepatiiti viitavad märgid:

  • Söögiisu kaotus
  • Iiveldus, aeg-ajalt sapi oksendamine
  • Küljevalu, peamiselt pärast söömist
  • Kõhupuhituse manifestatsioonid
  • Liigesed, lihased valutavad
  • Naha, silma sklera kollasus
  • Peapööritus
  • Naha sügelus, lööve, väike nahaalune hemorraagia
  • Pidev väsimus
  • Vähenenud jõudlus
  • Nõrkus, unisus

Haigus on sageli asümptomaatiline. C-hepatiidi väljendatud sümptomid puuduvad. Seetõttu ei kahtlusta patsiendid nakatumist. Selle tagajärjel muutub haigus krooniliseks.

Mis vahe on ägedal vormil ja kroonilisel staadiumil??

Patoloogia äge vorm areneb pärast inkubatsiooniperioodi. Tavaliselt on see asümptomaatiline (umbes 80% juhtudest). Kerged ilmingud arenevad harva, sageli ilma asjakohase tähelepanuta. Täielik vorm ilmneb üksikjuhtudel, jätkub ägedate kliiniliste ilmingutega.

Krooniline staadium toimub pärast ägedat vormi. Kursuse esitatud variant on kõige iseloomulikum viirusliku maksakahjustuse korral. Patoloogiaga kaasneb remissioonide ja ägenemiste vaheldumine. Ägenemise periood kulgeb intensiivsete sümptomitega, mis elimineeritakse uimastiravi abil.

Nähtude ilmnemisel on vaja diagnoosida hepatiit C. See võimaldab teil kindlaks teha kahjustuse staadiumi, vormi, viiruse genotüübi, optimaalsed ravimeetodid.

Diagnostika

C-hepatiidi tuvastatud tunnused on otsene näidustus arsti visiidile. Nakkuse leviku tõkestamiseks, teiste nakatumise välistamiseks peab patsient pöörduma arsti poole.

Diagnoosi algstaadiumis võetakse ajalugu. Arst uurib patsientide kaebusi, häirivaid sümptomeid. Järgmisena viiakse läbi visuaalne kontroll, palpatsioon. See võimaldab teil tuvastada mitmeid maksakahjustusele viitavaid ilminguid: hepatomegaalia, suurenenud põrn, kollasus, lööbed.

Tuvastatud kliinilise pildi põhjal on ette nähtud laboratoorne ja instrumentaalne uuring.

Diagnostika hõlmab järgmisi protseduure:

  • Üldised ja biokeemilised vereanalüüsid
  • Polümeraasi ahelreaktsioon
  • Lingitud immunosorbentanalüüs
  • Koagulogramm
  • Uriini analüüs
  • Koprogramm
  • Kõhuorganite ultraheliuuring
  • Magnetresonantstomograafia
  • Stsintigraafia
  • Maksa biopsia

Neid meetodeid kasutades kinnitatakse diagnoos, määratakse staadium, patoloogia vorm, raskusaste.

Ravi

C-hepatiidi edukas ravi on võimalik ainult arsti soovituste ja ettekirjutuste rangelt järgimisel. Teraapia viiakse läbi ambulatoorselt. Tüsistuste olemasolul pakutakse raskendavaid sümptomeid, haiguse tõsist kulgu, haiglaravi, statsionaarset viibimist nakkushaiglas..

Ägeda vormi ravi hõlmab ravimite võtmist, protseduure, mille eesmärk on kõrvaldada patoloogilised ilmingud, taastada keha. Viirusevastaseid aineid ravitakse ainult vastunäidustuste puudumisel ja remissioonide ajal..

Kõrge hinna tõttu pole viirusevastane ravi kõigile kättesaadav. Seetõttu võimaldab Venemaal riiklik C-hepatiidi raviprogramm saada ravimeid tasuta või hüvitada ravimitele kulutatud raha.

C-hepatiidi ravimid

Kasutatakse 2 tüüpi ravimteraapiat: viirusevastane, sümptomaatiline. Esimene eesmärk on haiguse põhjustajate pärssimine, teine ​​- väljendatud kliiniliste ilmingute kõrvaldamiseks, elundi taastamiseks, nääre kaitsmiseks kahjulike tegurite eest.

Viirusevastane manustamine viiakse läbi vastunäidustuste puudumisel. Teraapia on lubatud ainult remissioonide ajal. Ägenemistega põhjustab selliste ravimite kasutamine tõsiseid kõrvaltoimeid.

C-hepatiidi raviks kasutatavad ravimid on esitatud tabelis.

Narkootikumide rühmadKaubanimed
Otsese toimega viirusevastased ravimidSofosbuvir

Simeprevir

Ibuprofeeni preparaadidInferon

Wellferon

ImmunostimulandidTsükloferon

Amixin

CholagogueAllochol

Hofitool

HepatoprotektoreidUrsonan

Hofitool

DiureetikumidAmiloriid

Indapamiid

Ravimiravi korral on efektiivsuse määramiseks vajalik regulaarne diagnostiline läbivaatus.

Rahvapärased abinõud

Lisaks traditsioonilistele meetoditele kasutatakse hepatiidi C. alternatiivset ravi.Nende abil on nakatumisest võimatu vabaneda. Rahvapärased abinõud on ette nähtud patsiendi üldise seisundi parandamiseks, kahjustatud organi funktsioonide taastamiseks.

  • Maisi siid. Kuivatatud stigmad (2 supilusikatäit) pruulitakse klaasitäies vees. Saadud vedelik jagatakse võrdseteks osadeks, mis võetakse päeva jooksul. Vastuvõtt kestab kuni käegakatsutava paranemiseni.
  • Piima ohakapulber. Valmistamiseks jahvatatakse varem kuivatatud taime seemned kohviveski abil. Saadud pulbrit võetakse 1 lusikatäis hommikul enne hommikusööki, pestakse veega. Veel üks pulber pruulitakse keeva veega, neid joob joobmisnähtude leevendamiseks kui teed..
  • Pärna infusioon. 1 tass keeva veega vala 1 supilusikatäis pärnaõisi. Vedelik nõudma 5 minutit. Soovitatav on võtta kaasa haiguse preikterilise kuluga. Sellel on diureetiline, palavikuvastane toime.
  • Humalakäbid. 10 g koonuseid valatakse klaasi keeva veega. Ravimit infundeeritakse 8 tundi, seejärel ekspresseeritakse. Võtke kolm korda päevas. Seda iseloomustab valuvaigistav, diureetiline toime..
  • Kaera puljong. Kaera terad (1 tass) vala 1 liiter keeva veega. Vedelikku keedetakse, kuni järele jääb 1/4 algsest mahust. 1 tass ravimit jagatakse 3-4 annuseks, mis on kogu päeva jooksul purjus.

Pärast eelnevat konsulteerimist ja arsti nõusolekut on soovitatav ravi rahvapäraste ravimitega.

Dieet C-hepatiidi vastu

Maksainfektsioonidega patsientidele määratakse ravitabel nr 5. Dieedi peamine eesmärk on vähendada seedeorganite, kahjustatud maksa koormust, stabiliseerida elutähtsaid tunnuseid.

  • Alkoholist loobumine
  • Erandiks on rasvane, vürtsikas, suitsutatud
  • Toit peaks olema kergesti seeditav.
  • Fraktsionaalne toitumine
  • Päevane kalorikogus - kuni 2500 kcal
  • Raske jook

Patsientide toidunormi hulka kuuluvad keeruliste süsivesikute ja valkudega rikastatud toidud. Keelatud kõrge rasvasisaldusega, kiire süsivesikute sisaldus.

Kroonilise viirusliku maksakahjustuse ravi on pikk protsess. Viirusevastane ravi, sümptomite leevendamine võtab 12 nädalat kuni 1 aasta. Eluks on vajalik tervisekontrolli järelkontroll ja ennetamine..

Tüsistused

Lisaks ebameeldivatele sümptomitele muutuvad tõsiste terviseprobleemide põhjustajaks kliinilised ilmingud, joobeseisund, patoloogia. Kui õigeaegset ravi pole, areneb maksas kiuline protsess. Mõjutatud rakud surevad, nende kohal kasvab armkude, mis pärast c-hepatiidi ravi ei taastu.

Haiguse tavalised tüsistused:

  • Onkoloogilised kasvajad (hepatotsellulaarne kartsinoom)
  • Maksa tsirroos
  • Astsiit
  • Sisemine verejooks
  • Maksapuudulikkus
  • Kooma
  • Tavaliste sümptomite süvenemine

Tüsistuste oht suureneb, kui te ei järgi arsti soovitusi, söömishäireid, ravimite võtmist, alkoholi joomist ega muid keelatud toite.

Ärahoidmine

Nakkuse riski on võimatu välistada. Ennetamise eesmärk on vähendada nakatumise tõenäosust, kõrvaldades viiruse võimalikud allikad, maksa kahjustavad tegurid ja keha üldine tugevdamine.

  • Nakatunud kontaktide välistamine
  • Kaitstud seks
  • Steriilsete instrumentide kasutamine
  • Hügieen
  • Halbade harjumuste tagasilükkamine
  • Avatud kahjustuste antiseptiline ravi
  • Maksa kaitsvate ravimite võtmine
  • Vaktsineerimine teiste nakkushaiguste vastu

Haigus on kõige ohtlikum enneaegse ravi korral. Seetõttu tuleks esimeste sümptomite ilmnemisel läbi viia uuring ja ravi.

Prognoos

Patoloogia arengut on raske ennustada. Patsientide keha reageerib ravile erinevalt. Enamik innovaatilisi ravimeid, mis on õigeaegse raviga, suruvad viiruse täielikult alla. Aktiivse fibroosi puudumisel tekivad süvenenud sümptomid, tüsistused, taastumine.

Kui haigus tuvastatakse hilises staadiumis, millega kaasneb fibroos, suureneb surmaga lõppevate komplikatsioonide oht. Enamikul juhtudest areneb tsirroos või vähk, mida ei saa täielikult ravida. Surm ilmneb maksapuudulikkuse, ekstrahepaatiliste tüsistuste tõttu 3–5 aasta jooksul või enam, kui patsienti aktiivselt ravitakse, järgib ta ennetavaid meetmeid.

Kas C-hepatiiti saab täielikult ravida??

Tugevate viirusevastaste ravimite võtmisel on võimalik täielik ravi. Neil on palju kõrvaltoimeid, kuid infektsioon hävitab täielikult. Seejärel taastatakse kahjustatud elund 2-3 aasta pärast.

C-hepatiit on tavaline nakkushaigus, mis kujutab otsest ohtu patsiendi elule. Patoloogia ägedas staadiumis on asümptomaatiline, kroonilises vormis avaldub see raskete sümptomitega. Ravi hõlmab viirusevastaseid ja abiaineid, dieedipidamist ja järelprofülaktikat..

B-hepatiidi esimesed nähud ja sümptomid naistel

C-hepatiidi varased nähud naistel

Kuidas A-hepatiit naistel avaldub: sümptomid ja nähud

Krooniline viirushepatiit C: põhjused, leviku viisid, sümptomid ja ravi

A- ja B-hepatiit: mis vahe on ja kuidas on haigused sarnased, levimisviisid, eriti vaktsineerimine,

Mul on C-hepatiit - mida teha?

Hiljuti sarnanes HCV diagnoos surmaotsusega. Olemasolevad ravimid ei hävitanud haigust täielikult, vaid peatasid selle ajutiselt. Samal ajal oli tajutamatu retsidiivi tõenäosus väga suur - lõppude lõpuks ei piirdutud ainult sellega, et C-hepatiiti kutsuti “hellitavaks tapjaks”. See haigus võib olla asümptomaatiline, hävitades järk-järgult elutähtsat elundit - maksa.

Müüt HCV ravimatusest on endiselt elus. Seetõttu küsivad patsiendid, kuuldes oma diagnoosist, paanikas: “Mul on C-hepatiit - mida ma peaksin tegema?” Esiteks peate rahunema. Tänapäeval on palju tõhusaid raviskeeme, tänu millele saate suure tõenäosusega vabaneda tõsisest haigusest.

Mida teha, kui mul on C-hepatiit?

Paljudele meist ei meeldi arstide juurde minek, seetõttu proovime endale diagnoosi panna ja ravi alustada. Mitmetest foorumitest leiate suure hulga teemasid pealkirjaga "Mul on C-hepatiit, mida ma peaksin tegema?" Nende teemade autorid loetlevad erinevaid sümptomeid, mille põhjal nad usuvad, et leidsid endas HCV. Mingil juhul ei tohiks seda teha, sest eneseravimine võib teile maksta tervist ja mõnel juhul isegi elu..

Samuti peaksite arvestama: HCV võib olla täiesti asümptomaatiline. Haige inimene tunneb end hästi ega kahtlusta isegi tema kehas toimuvaid degeneratiivseid protsesse. C-hepatiidi viirust tuvastatakse sageli rutiinsete või vajalike testide käigus. “Südamliku tapja” salakavalus seisneb selles, et selle haiguse peamine vorm on haiguse krooniline kulg.

Äge HCV ja sellega seotud sümptomid on vähem levinud:

  • Valu maksas;
  • Iiveldus, rohke oksendamine ja vastumeelsus toidu järele;
  • Haigus, mis on üldiselt sarnane gripiga;
  • Värvunud väljaheited ja määrdunud uriin;
  • Depressioon, depressioonilähedane;
  • Kollatõbi nahatoon, punased peopesad.

Kui kahtlustate, et teil on tõsine haigus, tekib mõte: “Mis siis, kui mul on C-hepatiit?”, Minge kindlasti täpse diagnoosi väljaselgitamiseks läbivaatusele. Isegi kui haigus tuvastatakse, on tagajärgede kõrvaldamine lihtsam ja kiirem kui pärast kaugelearenenud staadiumi algust.

Diagnostika

C-hepatiidi diagnoosimiseks on palju meetodeid. Esiteks on tegemist erinevat tüüpi vereanalüüsidega:

  • Biokeemiline. Hepatoviirusega nakatumisel muutub vere keemiline koostis, trombotsüütide ja leukotsüütide tase tõuseb;
  • Hepatoviiruse markeritel. Markeromatopatogeenid on antikehad selle antigeenide (kogu HCV-vastane) suhtes, mis on spetsiifilised valguühendid patsiendi vereplasmas. Nende olemasolu näitab immuunvastust HCV põhjustajale;
  • Analüüs patogeense RNA määramiseks inimese vereplasmas. See on kvalitatiivne ja kvantitatiivne uurimine, mis aitab kindlaks teha nakkuse määra..

Samuti viiakse läbi maksa patoloogiliste muutuste riistvaraline diagnostika. Eelkõige viiakse läbi ultraheli ja fibroskoopia. Need meetodid võimaldavad tuvastada maksakahjustuse piirkonda ja taset hepatoviirusega..

Konsulteerimine kogenud spetsialistiga

Kui diagnoos kinnitatakse ja C-hepatiidi viirus tuvastatakse veres, on esimene asi, mida peate tegema, eriarsti vastuvõtule..

Kuidas tuvastada kogenud hepatoloog:

  • Vajadusel suunab spetsialist täiendavaid teste, kuna mõnel juhul võivad esimese hepatoprobi tulemused olla valepositiivsed;
  • Suunab täiendavateks uuringuteks patogeeni genotüübi kindlakstegemiseks;
  • Sõltuvalt viiruse genotüübist määrab see sobiva raviskeemi ja aitab ravimite valimisel;
  • Kui eelnev ravi ei aidanud, määrake kohandatud ravirežiim.

Oluline on arvestada, et enamik HCV ravimitest on tugevad ravimid. Neid ei soovitata võtta ilma arsti retseptita..

Ravirežiimi määratlus

Algselt ravitakse C-viirushepatiiti ainult ühe ravimikombinatsiooniga - ribaviriini ja interferoon-alfaga. Praegu on see raviskeem endiselt välja kirjutatud, kuid kogu maailmas peetakse seda vananenuks. Põhjused, miks Ribavirin + Interferon skeem ei ole hepatoloogide seas eriti populaarsed, on järgmised nüansid:

  • Madal ravi efektiivsus. Kõige sagedamini saab haigust ainult ajutiselt üle viia remissiooni seisundisse;
  • Terapeutilise ravikuuri kestus. Interferooni võtmine koos Ribaviriiniga peaks C-hepatiidi ravis olema vähemalt kuus kuud. Tugevate ravimite selline pikaajaline kasutamine mõjutab negatiivselt neerude ja muude elutähtsate elundite tööd;
  • Tõsised kõrvaltoimed, sealhulgas verekeemia muutused ja osaline alopeetsia.

Toimeaine Sofosbuvir väljatöötamine on muutunud hepatoloogias tõeliseks läbimurdeks. Lõppude lõpuks on selle kasutamine võimaldanud igavesti loobuda interferoon-alfa süstimisest. Sõltuvalt avastatud C-hepatiidi genotüübist kirjutatakse sellel ainel põhinevad ravimid välja järgmistes skeemides:

  • Sofosbuvir + Ledipasvir - genotüüpidega 1, 4, 5 ja 6;
  • Sofosbuvir + Daclatasvir - 1,2,3,4. Skeem on eriti efektiivne 3. genotüübi hepatoviiruse ravis;
  • Sofosbuvir + Velpatasvir - välja kirjutatud mis tahes HCV genotüübi korral.

Viirusevastase ravi standardkursus kestab 12 nädalat. Kui täheldatakse tüsistusi, võib arst välja kirjutada täiendava ravikuuri 24 nädala jooksul koos Ribaviriini lisamisega. Selle raviga taastub 97 inimest 100-st.

Sobivate ravimite valik

Vajalike ravimite valimine C-hepatiidi avastamise korral toimub sõltuvalt raviarsti määratud raviskeemist, samuti patsiendi vanusest ja tema reaktsioonist teatud ravimitele, mis sisalduvad ühes või teises ravimis.

Mis puudutab viirusevastaseid ravimeid, siis on tänapäevastel patsientidel vaba valik, milliseid ravimeid osta:

  • Ameerika ravimid. Esimesed litsentseeritud ravimid, mis põhinevad Sofosbuviril, Daclatasviril, Ledipasviril ja Velpatasviril. Kvaliteetsed ravimid, mida saab osta Vene Föderatsiooni territooriumil, kuid eriti kõrge hinnaga (mitukümmend tuhat dollarit kursuse kohta). Ainult väga rikkad patsiendid saavad sellist ravi endale lubada;
  • India preparaadid. Geneerilised ravimid on originaalsed viirusevastased ravimid, mis on loodud vastavalt Ameerika patenteeritud retseptile rahvusvahelise litsentsi alusel. Tänu väljakujunenud tootmisele eristuvad Indiast pärit ravimid kõige taskukohasemate kuludega. Koostise ja kokkupuute taseme poolest ei erine nad Ameerika ravimitest.

Vene hepatoloogid soovitavad üha enam loobuda vananenud ravirežiimidest ja eelistada niipalju kui võimalik tänapäevaseid viirusevastaseid ravimeid - Ameerika või India. Erinevus on ainult hinnas.

Avastatud C-hepatiidi viirus - mida süüa saab?

C-hepatiidi ravis on oluline punkt õige toitumise järgimine. Sa pead sööma väikeste portsjonitena, vähemalt 5 korda päevas. Dieet peaks olema üsna mitmekesine, kuid rasvased, praetud ja rasked toidud tuleb välistada.

Kui teil on C-hepatiidi viirus, on raviperioodi toitumine järgmine:

Absoluutselt keelatudVõib tarbida
Hapukoor, koor, paks kodujuust ja muud kõrge rasvasisaldusega piimatootedMadala rasvasisaldusega kodujuust, piim, keefir
Rasvane liha ja kala, seapekk, keedetud sealiha, suitsuliha ja konservidKeedetud valge dieetliha (kana, küülik), aurutatud kotletid, tailiha keedetud kala
Šokolaad, või ja kreemid, pähklid, halvaadNaturaalne mesi, vahukommid, kommid, moos, marmelaad
Gaseeritud joogid, kalja, kohv, kange teeNõrk tee, mahlad (välja arvatud värskelt pressitud), kompotid
Vürtsikad ja vürtsikad maitseainedVäike kogus soola
Tsitrusviljad ja muud hapud puu- ja köögiviljadMagusad puuviljad, metsamarjad
LihapuljongidPuder, köögiviljasupid
Koogid, kondiitritooted, kondiitritooted, valge leib (eriti värske)Pruun leib, kreekerid
Marineeritud, kuivatatud, suitsutatud toidud, valmistoidud ja kiirtoitVärsked ja keedetud köögiviljad

Lisaks peate unustama sellised halvad harjumused nagu suitsetamine ja alkoholi joomine. Nikotiin ja alkohol koormavad maksa märkimisväärselt ning neutraliseerivad ka viirusevastaste ravimite toime. See võib põhjustada C-hepatiidi retsidiivi, samuti suurendada maksa fibroosi või tsirroosi riski..

Rasedus ja C-hepatiit - mida teha?

Kui raseduse ajal avastatakse C-hepatiidi viirus, ärge paanitsege ja tehke rutakaid otsuseid. Loote nakatumise tõenäosus tiinuse ajal HCV korral on äärmiselt madal. Kõige sagedamini sünnivad HCV all kannatavatel emadel täiesti terved beebid.

Kuid kui tuvastatakse C-hepatiit, mida teha ja kuidas ravida? Rasedatele ei soovitata ravi Sofosbuviri ja teiste viirusevastaste toimeainetega. Fakt on see, et kliinilistest uuringutest, kus kasutatakse seda suhteliselt uut ravimit, ei piisa ja nende mõju lootele ei ole uuritud. Enamasti on rasedatele ette nähtud sümptomaatiline HCV-ravi ja peamine raviskeem on sünnitusjärgne periood (kui naine ei imeta).

Pärast beebi sündi tuleks võtta kõik eelsoodumusega seotud meetmed. Tõepoolest, kõige sagedamini nakatuvad vastsündinud vanemad juhusliku kontakti tõttu nende verega. Näiteks imetava ema rinnanibude verejooksu pragude ja lapse suu mikroskoopiliste haavandite esinemise korral.

HCV ennetamine

Selleks, et tulevikus ei küsitaks küsimust “Mul on C-hepatiit - mida ma peaksin tegema?”, Tuleks järgida mõnda ennetavat meedet. Tuleb meeles pidada, et haigus kandub nakatunud inimese vere kaudu. Kui olete tihedas kontaktis mõnega, kellel on C-hepatiidi viirus, vältige kokkupuudet isiklike hügieenitoodetega - eriti hambaharja ja habemenuga. Nendele objektidele võivad jääda patsiendi vere mikroskoopilised osakesed..

Ennetamise eesmärgil:

  • Keelduda kahtlaste ilusalongide, augustamise ja tätoveerimise salongi teenustest;
  • Vereannetuse või muude protseduuride ajal haiglas või kliinikus veenduge, et töötajad kasutaksid steriilseid vahendeid;
  • Vältige kaitsmata seksi võõraste partneritega.

Kui järgite neid lihtsaid ennetavaid meetmeid, ei saa te kunagi isiklikest kogemustest teada, mis on C-hepatiit ja mida selle diagnoosi määramisel teha..

C-hepatiit Valest diagnoosist vabanemine

Infektsionist, hepatoloog, parasitoloog. O-Kolme kliiniku peaarsti asetäitja.

Sõjaväearstiakadeemia lõpetanud. S. M. Kirova.

Ta tegeleb paljude inimese nakkuslike ja parasiithaigustega, haigete patsientide dispanseseirega, nõustab kaasuvate nakkushaigustega rasedaid ning B- ja C-viirushepatiidi ravi.

Oma töös juhindub ta uusimatest teadussaavutustest ja arengutest meditsiini valdkonnas, seadusandlikest aktidest ja nõuetest. Rakendab tänapäevaseid ravimeid tõenduspõhise meditsiini vaatenurgast. Vajadusel meelitage patsiendi huvides spetsialiseerunud spetsialiste.

Salvestamise telefon: + 7 (812) 716-46-79.
Vastuvõtt toimub aadressil: Peterburi, st. Shpalernaja, s. 34, meditsiinikeskus "O-kolm" (konsultatsiooni maksumus 1600 rubla).

10cm valge ja läbipaistev. Ütle mulle, mis testid.

C-hepatiit

Lehe navigeerimine

Mis on C-hepatiit?

C-hepatiit on spetsiifiline maksahaigus, mis põhineb maksas progresseeruval difuussel nekroinflammatoorsel protsessil, mis on tingitud HCV viiruse mõjudest maksarakkudele. Selle haiguse vastu tõhusat vaktsiini ei eksisteeri. Sel põhjusel peab iga inimene nakkuse vältimiseks järgima ohutusmeetmeid..

C-hepatiiti on 2 vormi - äge ja krooniline. Ainult 10-20% -l haiguse ägeda vormiga patsientidest on võimalus täielikuks taastumiseks. Enamikul juhtudest ei suuda keha immuunsussüsteem viirusega üksi hakkama saada, mille tagajärjel muutub C-hepatiit krooniliseks ning progresseerub seejärel maksatsirroosiks ja muutub sageli surmavaks maksavähiks.

Haigusstatistika - C-hepatiit arvudes

WHO (Maailma Terviseorganisatsioon) avaldab igal aastal aruandeid hepatiit C ülemaailmse statistika kohta. Vaatamata enamiku riikide jõupingutustele selle ohtliku nakkuse leviku tõkestamiseks on uute juhtude arv suur:

  • HCV viiruse tabamise tõenäosus on 0,002%;
  • patogeeni HCV-viirust on planeedi vähemalt 70 miljoni inimese kehas;
  • ainult 70% patsientidest (iga neljas) nendest 70 miljonist on oma diagnoosist teadlikud, neist vaid üks seitsmest (13%) saab vähemalt mõnda viirusevastast ravi;
  • igal aastal sureb C-hepatiidi tagajärjel vähemalt 400 tuhat inimest;
  • kõige suurem C-hepatiidi levimus on Egiptuses (vähemalt 15% elanikkonnast), järgnevad Põhja-Aafrika, Vahemere idaosa ja Kagu-Aasia riigid.

Miks on inimesel maksa vaja?

Maks on inimkeha suurim sisemise ja välise sekretsiooni näär. Tavalise inimese teadmised maksa kohta seisnevad ainult selles, et see organ tagab seedesüsteemi kõigi osade koordineeritud töö. Lisaks sellele vastutab maks ka metabolismi ning mitmesuguste toksiinide ja kahjulike ainete organismist väljutamise eest. Maksa peamised funktsioonid on loetletud allpool:

  • ainevahetus (sapi metabolism ja süntees) - maksas lagunevad loomsed ja taimsed valgud ning toodetakse glükogeeni, mis tagab glükoosi ja täieliku rasva metabolismi korrektse biokeemilise metabolismi; maks paneb keha tootma piisavalt hormoone ja vitamiine; maksarakud toodavad sappi, tagades vitamiinide imendumise, rasvade seedimise ja soolestiku stimuleerimise;
  • võõrutus - maks kontrollib keerukate biokeemiliste protsesside abil mitmesuguste eksogeensete (väliste) ja endogeensete (sisemiste) toksiinide ja kahjulike ainete neutraliseerimist, mis erituvad kehast sapiga;
  • valkude süntees - maks sünteesib spetsiaalseid valke albumiini ja globuliini, mis määravad inimese keha normaalse funktsioneerimise.

C-hepatiidi viiruse mõju maksale

Maks on üks elunditest, millel on ainulaadne võime täielikult taastuda pärast alkoholi, ravimite või hüpoksia (tõsine hapnikupuudus) tagajärjel tekkinud tõsist ägedat vigastust. Samal ajal, kui maksarakud on kroonilise pikaajalise kahjustusega HCV viiruses aktiivse nekroosse põletikulise protsessi taustal, asendatakse surnud maksarakud järk-järgult kiulise sidekoega ja maksas moodustuvad suured sidekoe armid (fibroos).

Aastate jooksul kasvab armi sidekoe hulk pidevalt, fibroos progresseerub maksa tsirroosi staadiumisse. Maksa kude kaotab oma elastsuse ja muutub tihedaks, elundi anatoomilist struktuuri rikutakse märkimisväärselt, selle tõttu on maksa kaudu verevool häiritud ja portaalhüpertensiooni seisund - rõhk portaalveeni süsteemis tõuseb. Portaalhüpertensiooni korral suureneb märkimisväärselt eluohtliku söögitoru-mao verejooksu oht söögitoru ja mao veenilaienditest. Märkimisväärsete struktuurimuutuste tõttu kaotab maks järk-järgult võime oma funktsioone täita.

Kuidas saab C-hepatiiti??

C-hepatiidi viirus (HCV) võib levida vere ja muude kehavedelike kaudu - sülg, tupe sekretsioonid, uriin, sperma ja higi. Viirus on keskkonnas üsna stabiilne ja säilitab mõnda aega oma elujõulisuse kuivatatud veres. Infektsioon toimub isegi siis, kui C-hepatiidi viirust sisaldav bioloogiline materjal satub pisikesse kogusesse.

Nakkuse leviku viisid on looduslikud ja kunstlikud, aga ka erinevad levimismehhanismid, millest levinumad on:

  • kirurgilised sekkumised ja operatsioonid, mille käigus kasutatakse HCV viirusega “saastunud” kirurgilisi instrumente (nakkuse kunstlik edasikandumisviis, verekontakti mehhanism);
  • isegi väikese koguse C-hepatiidi viirust sisaldava annetatud vereülekanne (nakkuse kunstlik edasikandumisviis verekontakti abil);
  • "saastunud" HCV-viiruse tööriistade kasutamine tätoveerimise salongides ja traumaatilise maniküüriga (nakkuse kunstlik edasikandumisviis, verekontakti mehhanism);
  • perinataalselt emalt lapsele amnionivedeliku või vere kaudu (nakkuse loomulik vertikaalne ülekandetee);
  • traumaatiline seksuaalvahekord (nakkuse loomulik seksuaalne ülekandumine);
  • nakkushaigus, kui kasutate nakatunud isikult HCV viirusega saastunud hambaharja või habemenuga (kunstlik levimisviis).

C-hepatiidi sümptomid

C-hepatiit on üks salakavalamaid nakkushaigusi. C-hepatiidi viirus patsiendi kehas muteerub ja muudab selle antigeenset struktuuri pidevalt. Seetõttu pole nakatunud inimese immuunsüsteemil lihtsalt aega reageerida HCV viiruse struktuuri pidevatele muutustele ega suuda keha „puhastada“.

C-hepatiidi ägedat vormi võib kahtlustada ja ära tunda järgmiste kliiniliste sümptomite järgi:

  • nõrkus, halb enesetunne, peavalu;
  • iiveldus, oksendamine, isutus, kõhulahtisuse sündroom;
  • gripilaadne sündroom koos mõõduka kehatemperatuuri tõusuga, valude ilmnemine luudes, lihastes ja liigestes;
  • uriini värvuse tumenemine, helendavad väljaheited, naha sügelus, sklera, naha ja limaskestade kollasus.

Enamikul patsientidest muutub C-hepatiidi äge vorm krooniliseks. Haiguse varases staadiumis ei pruugi krooniline C-hepatiit üldse ilmneda, patsiendid tunnevad end väga pikka aega väga rahuldavalt, patsiendid ei pööra oma seisundile tähelepanu.

Pikka aega (mitu aastat ja aastakümneid) on viirus patsiendi kehas kroonilise C-hepatiidiga selges või latentses (varjatud, latentses) vormis. Aeg-ajalt muutub viirus aktiivsemaks, maksas intensiivistub põletikuline protsess ja areneb ägenemine. Järgmised kliinilised nähud võimaldavad tuvastada kroonilise C-hepatiidi ägenemist:

  • kehalise aktiivsuse motiveerimata langus, liigne väsimus;
  • püsiv nõrkus ja suurenenud unisus;
  • häirete ilmnemine seedetraktis;
  • kollatõve, naha ja limaskestade välimus;
  • uriini värvi tumenemine ja väljaheidete värvimuutus;
  • spider veenid ilmuvad keha nahale;
  • raskustunde ja ebamugavustunde ilmnemine maksas ja paremas hüpohondriumis.

Naistel diagnoositakse kroonilist hepatiiti sagedamini ja varasemas staadiumis kui meestel. Sageli on menstruaaltsükli ebaõnnestumine, mis muutub günekoloogi vastuvõtule mineku põhjuseks. Naiste jaoks on iseloomulikumad sellised kaebused nagu küünte suurenenud haprus, keha nahal olevad ämblikveenid, juuste väljalangemine, hormonaalsed häired ja vähenenud sugutung. Ainevahetushäirete tõttu nii meestel kui naistel on võimalik seedetrakti tüsistused.

Kas tervel inimesel tuleks hepatiiti testida??

Iga inimest tuleb igal aastal uurida ja testida C-hepatiidi nakkuse suhtes, mida koos B-hepatiidi nakkuse (HBV), HIV-nakkuse ja süüfilisega peetakse kõige olulisemaks inimese nakkuseks.

Hematoloogiliste ja fiasisiatriliste (tuberkuloosi) palatite, hemodialüüsi palatite, vere- ja doonororgani retsipientide, samuti veredoonorite ja psühhiaatriahaiglate patsientidel on kõrge hepatiit C risk. Sellesse ja kõrgesse rühma kuuluvad sellesse rühma kuuluvad kirurgiliste ja elustamisosakondade meditsiinitöötajad ning üksikisikud. asuvad vanglates. Neid tuleb testida C-hepatiidi suhtes vähemalt kord kuue kuu jooksul..

Peterburis asuvas multidistsiplinaarses meditsiinikliinikus EXCLUSIVE saate läbida maksa põhjaliku laboratoorse ja instrumentaalse uuringu. Täielik maksauuringute programm on esitatud siin..

Nakkuse ja haiguse ennetamine

C-hepatiit on nakkushaigus, millel on verekontakti ülekandemehhanism. See tähendab, et viirus levib kokkupuutel seda viirust sisaldava verega. Usaldusväärse kaitse tagamiseks piisab, kui mitte puutuda kokku nakatunud inimese vere ja muude bioloogiliste vedelikega. Ärge unustage isikliku hügieeni põhireegleid - kasutage ainult oma hambaharja, habemenuga ja maniküüri tarvikuid.

Kaitsmata seksuaalvahekord on nakatumise oht. Teatud tingimustes võib seemnevedelikus ja tupe sekretsioonis sisalduda teatud kogus viirust, nii et proovige seksuaalvahekorra jaoks kasutada kondoomi.

Praegu puudub tõhus C-hepatiidi vaktsiin. Oxfordi ülikooli teadlased töötavad välja vaktsiini, mis tagaks selle haiguse suhtes stabiilse immuunsuse. Nüüd testitakse ja testitakse vaktsiini mitmekümne vabatahtliku seas.

Hepatiidi testid

Praeguseks on teada 7 hepatiit C viiruse (HCV) genotüüpi. Selle haiguse sõeluuring peaks olema kõikehõlmav. Kui arst kahtlustab HCV-nakkust, määratakse patsiendile järgmist tüüpi testid:

  • seroloogiline vereanalüüs (ELISA) - C-hepatiidi viiruse erinevate valkude vastaste antikehade olemasolu (anti-HCV); see on kvalitatiivne analüüs (jah / ei), mille positiivne tulemus näitab, et immuunsussüsteem on juba viirusega "kokku puutunud" ja on välja töötanud viiruse antikehad; selle analüüsi tulemused ei võimalda kindlaks teha haiguse staadiumi ega C-hepatiidi vormi;
  • vere molekulaarbioloogiline analüüs (PCR) - HCV RNA esinemiseks plasmas (RNA HCV); analüüs on kvalitatiivne (jah / ei) ja kvantitatiivne (kui palju); kvalitatiivse analüüsi tulemused võimaldavad meil hinnata viiruse aktiivsust, kvantitatiivse analüüsi tulemused võimaldavad meil hinnata viiruse koormust, see tähendab HCV RNA spetsiifiliste komponentide kontsentratsiooni vereühiku ruumalas;
  • molekulaarbioloogiline vereanalüüs (PCR) - HCV viiruse genotüpiseerimine; võimaldab teil määrata hepatiit C viiruse genotüübi ja alatüübi täpsusega 99,99%, millest sõltub haiguse kliiniline pilt ja prognoos ning paljuski kõige optimaalsema raviskeemi valimine
  • „sihtrakkude” molekulaarbioloogiline analüüs (PCR) - HCV RNA esinemiseks perifeerse vere ja luuüdi või maksarakkude immunokompetentsetes rakkudes; see on kvalitatiivne analüüs (jah / ei) varjatud (latentse) C-hepatiidi diagnoosimiseks.

Vereanalüüsil leiti C-hepatiidi viiruse (ELISA) ja / või HCV RNA (PCR analüüs) antikehad - mida see ütleb ja mida edasi teha?

Pärast C-hepatiidi testide positiivsete tulemuste saamist on vajalik nende õige tõlgendamine ja tõlgendamine. Seda saab teha ainult pädev spetsialist nakkushaiguste spetsialist. Nii ELISA kui ka PCR testide negatiivsed tulemused 97% tõenäosusega näitavad, et kehas puudub HCV viirus. Kahjuks ei taga ühe uuringu negatiivsed tulemused 100% -list puudumist viiruses, mis suudab "peita" perifeerse vere, luuüdi või maksarakkude immuunrakkudesse. Sellistel juhtudel traditsioonilised ELISA ja PCR vereanalüüsid lihtsalt ei näe viirust ja peate tegema spetsiaalse analüüsi - kontrollima HCV RNA immunokompetentsetes perifeersetes vererakkudes, luuüdi või maksarakkudes, hepatotsüütides.

HCV RNA kontsentratsioon vereplasma ruumalaühikus (RÜ / ml)kommentaar PCR-analüüsi võimalike tulemuste kohta
Plasma HCV RNA-d ei tuvastata.... see tähendab, et vereplasmas pole viirust, tõenäoliselt on inimene terve või on varjatud (varjatud) HCV-nakkus
HCV RNA kontsentratsioon vereplasmas on alla 800 000 RÜ / ml.... see tähendab, et viirus on veres, kuid viiruse koormus on madal
HCV RNA kontsentratsioon vereplasmas on vahemikus 800 000 RÜ / ml kuni 6 000 000 RÜ / ml.... see tähendab, et viirust on veres suures koguses, viirusekoormus on suur
HCV RNA kontsentratsioon vereplasmas ületab 6 000 000 RÜ / ml...... see tähendab, et viirust on veres väga suurtes kogustes, viirusekoormus on äärmiselt suur...

Kui vereplasmas on võimalik kindlaks teha isegi väikseim HCV RNA kogus, siis viirus paljuneb ja nakkus on aktiivne. Teist uuringut läbi viia ei saa, kuna analüüsi tulemus pole kunagi valepositiivne. On väga oluline pöörduda viivitamatult arsti poole, et alustada ravi võimalikult kiiresti ja minimeerida ohtu teie enda tervisele.

C-hepatiidi viiruse genotüübid

HCV-viiruse suure perekonna eraldamine erinevateks genotüüpideks hõlmab patogeeni klassifitseerimist vastavalt geenide kogumile. Praegu tuvastavad WHO eksperdid ja viroloogid 7 HCV genotüüpi, mis on kogu maailmas ebaühtlaselt jaotunud. Ligikaudu 5-10% patsientidest võib kehas esineda korraga 2 või isegi 3 viiruse genotüüpi - seda olukorda tähistab spetsiaalne meditsiiniline termin "samaaegne" või segatud HCV-nakkus.

Enamikul HCV genotüüpidel on alatüübid (alamtüübid), mis erinevad RNA ahela koostise ja aminohappejärjestuse poolest. HCV viiruse genotüübid on tähistatud araabia numbritega 1 kuni 7 ja alatüübid ladina tähtedega a, b, c, d, e, f, g ja nii edasi. Viiruse ühe genotüübi alatüüpide maksimaalne arv võib olla üle 10 (näiteks vahemikus a kuni m).

Allolevas tabelis on toodud Venemaal leitud 1., 2. ja 3. genotüübi üldine kirjeldus ja kirjeldus.

genotüüp 1 (1a, 1b, 1a / b)genotüüp 2genotüüp 3 (3a, 3b, 3a / b)muud genotüübid
  • tuvastatud umbes 60% -l Venemaal HCV-nakkusega patsientidest;
  • mõõdukalt „agressiivne“ (keskmine maksatsirroosi ja maksavähi risk);
  • reageerib hästi kaasaegsele DAA-ravile ilma interferoonita (kuni 95–98%)
  • reageerib hästi kaasaegsele DAA-ravile ilma interferoonita (kuni 95–98%)
  • reageerib hästi viirusevastasele ravile;
  • tüsistuste oht on väike;
  • kõige vähem “agressiivne” võrreldes 1. ja 3. genotüübiga;
  • kõige paremini "reageerib" kaasaegsele DAA-ravile ilma interferoonita (98-99%)
  • tuvastatud Venemaal umbes 30% -l HCV-nakkusega patsientidest;
  • mida iseloomustab kõrgeim fibroosimäär;
  • kõige 1. ja 2. genotüübiga võrreldes kõige agressiivsemad (suurim maksatsirroosi, maksavähi, maksa steatoosi risk);
  • halvemini kui kõik teised, reageerib moodsale DAA-ravile ilma interferoonita (90–92%)
  • 4., 5., 6. ja 7. genotüüp on Venemaal väga haruldased;
  • pole hästi aru saadud;
  • levitatud maailma teatavates geograafilistes piirkondades (Aafrika, Lähis-Ida, Kagu-Aasia, India, Hiina)

C-hepatiiti saab ravida?

Erandita on kõik HCV viirusega nakatunud patsiendid huvitatud küsimusest, kas C-hepatiiti ravitakse või mitte. Varem usuti, et sellisest salakavalast viirusest on võimatu täielikult vabaneda ning kuni lihtsa interferooni ja esimeste viirusevastaste ravimite kasutamise alguseni 1991. aastal oli C-hepatiidi patsientide peamine ravi tüüp hepatoprotektiivne säilitusravi. Kuid selline ravi saaks vaid lühikese aja jooksul parandada haige inimese heaolu ja elukvaliteeti.

Praeguseks on kõige arenenumate otsese viirusevastase toimega tabletiviiruseravimitega vähemalt 90% patsientidest C-hepatiidi viirusest täielikult ja lõplikult vabaneda ning selle haiguse ohtlike komplikatsioonide teket vältida.

Päris 2019. aasta alguses teatasid WHO eksperdid ametlikult, et täna saab C-hepatiidi täielikult ravida vähemalt 90% -l patsientidest. Ravi lõplik efektiivsus sõltub mitmest tegurist. C-hepatiidi viiruse likvideerimise väga suure tõenäosusega - 99,99% - on võimalik saavutada järgmistel juhtudel:

  • kui patsiendil puudub HCV 3. genotüüp;
  • kui patsiendil pole varem olnud ühtegi viirusevastase ravi kogemust;
  • kui patsiendil pole maksa fibroosi (F0 st.) või maksas on ainult minimaalsed (F1, F2 st.) fibrootilised muutused;
  • kui patsiendi plasma viirusekoormus on väiksem kui 800 000 RÜ / ml;
  • kui patsient on kaukaaslane;
  • kui patsiendil puudub krüoglobulineemia.

Kas hepatiiti tuleks ravida?

Kõigil patsientidel, kellel on veres HCV-viiruse RNA tuvastatud, tuleb C-hepatiidi ravi läbi viia eksimatult. Ainult ravist tingitud HCV-viiruse täieliku likvideerimise (likvideerimise) korral saame tulevikus tagada C-hepatiidiga seotud tõsiste komplikatsioonide ja surma puudumise. WHO eksperdid kinnitavad ametlikult, et õigeaegne ja õigesti valitud viirusevastane ravi võib patsiendi sellest täielikult vabastada. salakaval haigus. Kui jätate haiguse tähelepanuta ja nõuetekohase ravita, võib konkreetse patsiendi eluiga lüheneda 10-15 aasta võrra.

Mis juhtub, kui C-hepatiiti ei ravita?

Kroonilise C-hepatiidi õigeaegse ja tõhusa ravi puudumine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, mis lõppkokkuvõttes põhjustavad puude ja surma. Ilma ravita haige inimese elukvaliteet halveneb järk-järgult. Ravimata kroonilise C-hepatiidi kõige tavalisemate ja kliiniliselt oluliste tüsistuste hulgas tuleks esile tõsta järgmist:

  • maksapuudulikkus koos koomaga on kroonilise C-hepatiidi üks raskemaid tagajärgi, mille korral lakkab maks järsku täitma kõiki oma funktsioone (sünteetiline, metaboolne ja võõrutus), kehasse koguneb tohutul hulgal ohtlikke toksiine ja toksiine, kollatõbi, verejooks ja multiorganism ebaõnnestumine; enamik maksapuudulikkusega patsiente sureb;
  • maksatsirroos on kroonilise C-hepatiidi lõppstaadium, kus normaalne maksakude asendatakse jämeda kiulise sidekoega, maksa struktuur muutub dramaatiliselt, maks kaotab oma loomuliku elastsuse ja muutub väga tihedaks; maksa tsirroosiga kaasneb vedeliku kogunemine kõhuõõnes (astsiit), kollatõbi, vere hüübimise kriitiline halvenemine (veritsus) ning söögitoru ja mao veenilaienditest põhjustatud tugev verejooks;
  • maksavähk (hepatoom, hepatotsellulaarne kartsinoom, HCC) on maksa pahaloomuline kasvaja ravimata pikaajalise kroonilise C-hepatiidi tagajärjel; isegi kõige arenenumad kirurgilised, kemoterapeutilised, kiiritus- ja kombineeritud maksavähi ravimeetodid ei anna positiivset tulemust, kõik patsiendid surevad;
  • hepaatiline entsefalopaatia on kroonilise C-hepatiidi spetsiifiline kliiniline sündroom, mis on seotud maksa detoksikatsioonifunktsiooni tõsise kahjustusega ja väljendub kesknärvisüsteemi vaimse aktiivsuse, intelligentsuse ja sügava depressiooni languses, mis on tingitud bioloogiliste mürkide ja soole toksiinide sisenemisest ajus verega;
  • hepatoos (steatoos, rasvane maks) on ravimata kroonilise C-hepatiidi spetsiifiline sündroom, mille korral lipiidid (rasvad) kogunevad HCV viiruse maksarakkude kahjustatud hepatotsüütidesse, mis viib maksafunktsiooni kahjustumiseni; maksa rasvane degeneratsioon avaldub pideva nõrkuse, isukaotuse, verejooksu, naha ja sklera kollatõvega.

Kui paljud elavad C-hepatiidist?

Ravimata C-hepatiidiga patsientide keskmine eluiga on umbes 15-20 aastat lühem kui hepatiidita inimestel. Pärast 20-25 aasta möödumist nakatumise hetkest areneb 70-80% C-hepatiidiga patsientidest tsirroos ja maksapuudulikkus. HCV-ga patsientide eeldatavat eluiga mõjutavad B-lümfotsüütide, samaaegse B-hepatiidi, delta ja G (ji) maksa maksa ja immuunrakkude kahjustuste iseloom, tarbitud alkoholi kogus.

Õigeaegse viirusevastase ravi täielikkus ja korrektsus on ülimalt oluline ja suurendab patsientide ellujäämist. Teraapia valitakse individuaalselt. Patsiendid, kes täidavad kõiki raviarsti juhiseid, vabanevad viirusest edukalt ja hakkavad elama tervislikku ja täisväärtuslikku elu. Eeldatava eluea pikendamiseks on vaja ravida, järgida kõiki arsti ettekirjutusi ja kõrvaldada tegurid, mis raskendavad usaldusväärselt C-hepatiidi kulgu (alkohoolsed joogid ja ravimid).

Maksa tsirroos ja selle etapid

Maksatsirroos on kroonilise C-hepatiidi ja kõigi muude krooniliste põletikuliste maksahaiguste lõpp- (viimane) staadium. Tsirroosiga maksa struktuur muutub dramaatiliselt, maksakude kaotab oma loomuliku elastsuse ja muutub väga tihedaks (fibroskaan, elastomeetria).

Tsirroos areneb 18–23 aasta jooksul 80% -l C-hepatiidiga patsientidest, kes ei saa viirusevastast ravi. Kiuliste sõlmede arv maksas suureneb järk-järgult, kuid maks mobiliseerib oma sisemised reservid ja töötab edasi, mistõttu võib olla raske tsirroosi varajases staadiumis ära tunda. Mõnel juhul märgivad patsiendid tugevat nõrkust ja väsimust..

Sõltuvalt maksa funktsionaalsest seisundist saab eristada progresseeruva tsirroosi 3 staadiumi:

  • 1. etapp on Child-A funktsionaalklassi kompenseeritud tsirroos (5-6 punkti), milles surevad maksarakud asendatakse kiulise sidekoega ja ülejäänud rakud on endiselt võimelised maksafunktsiooni täielikult tagama; mõnel patsiendil tekib mõnikord peent kollatõbi, sügelevat nahka, valu paremas hüpohondriumis ja seedetrakt (seedetrakt) on häiritud;
  • 2. etapp on lapse B-funktsiooniklassi subkompenseeritud tsirroos (7–9 punkti), mille korral ülejäänud maksarakud ei suuda enam maksa funktsioone täielikult toetada, seetõttu halveneb haige inimese heaolu märkimisväärselt, on selgeid märke sisemisest mürgistusest, astsiidist, jalgade turse, suurenenud verejooks, närvisüsteemi aktiivsuse langus (maksa entsefalopaatia);
  • 3. etapp on funktsionaalklassi Child-C dekompenseeritud tsirroos (10–15 punkti) või tsirroosi viimane (terminaalne) staadium, kus kiulised sõlmed mõjutavad peaaegu kogu maksa, üksikud allesjäänud maksarakud ei suuda enam säilitada patsiendi normaalset toimimist eelseisval aastal ootab peatset surma; sellised patsiendid vajavad kiirelt maksa siirdamist.

C-hepatiidi maksa siirdamine

Maksa siirdamine C-hepatiidi korral on ainus viis dekompenseeritud maksatsirroosi kaugelearenenud vormis haige inimese elu päästmiseks. Patsientide iseseisvad katsed parandada maksa seisundit mitmesuguste ravimitega koos rahvapäraste ravimitega ei anna tulemusi.

Maksa siirdamine C-hepatiidi korral viiakse läbi vastavalt rangetele meditsiinilistele näidustustele. See on väga keeruline kirurgiline operatsioon, mis tehti esmakordselt meditsiiniajaloos 3. novembril 1964 USA-s..

C-hepatiidi maksa siirdamiseks ortotoopiliselt on kaks võimalust:

  • kadastiku doonori maksa siirdamine;
  • maksaosa siirdamine elavalt ja tervena doonorilt (enamasti lähisugulane); mõne aja pärast on oreli suurus peaaegu täielikult taastatud.

Viimasel ajal on üha levinum maksa siirdamise meetod elusalt doonorilt. Selle tehnika töötasid välja 80-ndate lõpus ameerika transplantoloogid.

C-hepatiidi ravi

C-hepatiidi ravi edukus sõltub suuresti ravi alustamise õigeaegsusest ja integreeritud lähenemisviisist patsiendi üldise seisundi hindamiseks. On väga oluline, et viirusevastase ravi skeemi ja õige raviskeemi töötaks välja kvalifitseeritud eriarst. Ravi ajal peab patsient võtma kõik välja kirjutatud ravimid, regulaarselt läbi vaatama ja tegema vajalikud testid.

C-hepatiidi ravi lõppeesmärk on HCV-viiruse täielik likvideerimine (likvideerimine) haige inimese kehast. Viiruse likvideerimise tulemusel peatub maksas põletikuline protsess täielikult ja maks hakkab aeglaselt taastuma, toimub ALAT- ja ASAT-ensüümide taseme normaliseerumine, algavad jämeda sidekoelise kiudkoe tagurliku arengu protsessid, patoloogilised krüoglobuliinid kaovad osaliselt või täielikult ning maksavähi kasvaja tekke oht muutub võrdseks null.

Moodsam ravi Peterburi kliinikus EXCLUSIVE

Meditsiinikliinik EXCLUSIVE pakub patsientidele kõige arenenumaid meetodeid C-hepatiidi ja selle tüsistuste diagnoosimiseks ja raviks. Patsiente ravivad kõrge kvalifikatsiooniga arstid Venemaal ainsa innovatiivse hepatoloogia osakonna spetsialiseerunud arstiteaduste doktori, esimese Peterburi Riikliku Meditsiiniülikooli professori juhtimisel. Acad. I.P. Pavlova Dmitri Leonidovitš Sulima, kes on ka vabakutseline kliiniline konsultant ja õppejõud globaalsetele biofarmaatsiaettevõtetele AbbVie Inc., Gilead Sciences Inc., MSD farmaatsiatooted ja Bristol-Myers Squibb.

Kliinik pakub C-hepatiidiga patsientide jaoks võimalikult laia tõhusate ravi- ja diagnostikameetmete spektrit, sealhulgas:

  • ilma eranditeta igat tüüpi kõige keerukamad C-hepatiidi testid, sealhulgas HCV RNA PCR-analüüs immuunvererakkudes, maksarakkudes, neerurakkudes ja luuüdi tüvirakkudes, krüoglobulineemia tüpiseerimine ja HCV viiruse ravimresistentsuse (resistentsuse) mutatsioonide määramine;
  • HCV viiruse genotüübi (HCV genotüpiseerimine) kõige täpsem määramine, mis mõjutab ravi lõpptulemust ja viiruse täielikku likvideerimist (likvideerimist);
  • pegüleeritud interferoonil põhinev HCV-nakkuse viirusevastane ravi kombinatsioonis ribaviriiniga (ravi 24, 48 või 72 nädalat);
  • kombineeritud viirusevastane ravi pegüleeritud interferooni + ribaviriini + sofosbuviiri režiimis (ravi 12 nädalat);
  • mis tahes moodsaima interferoonivaba DAA / 1-ravi režiim (ravikuur 8, 12, 16 või 24 nädalat), sealhulgas:
    1. kombineeritud režiim "Vikeira Pak" (Paritaprevir / ritonaviir / Ombitasvir + Dasabuvir);
    2. kombineeritud ravim "Maviret" (Glecaprevir / Pibrentasvir);
    3. Kombineeritud režiim "Sovaldi" + "Ducklins" (Sofosbuvir + Daclatasvir);
    4. kombineeritud preparaat "Zepatir" (Grazoprevir / Elbasvir);
    5. kombineeritud režiim "Ducklins" + "Sunvepra" (Daclatasvir + Asunaprevir);
    6. Epclusa kombineeritud ravim (Velpatasvir / Sofosbuvir);
    7. Harvoni kombineeritud ravim (Ledipasvir / sofosbuvir);
  • maksatsirroosi ja selle tüsistuste, sealhulgas maksa entsefalopaatia ja tulekindlate astsiitide tõhus ravi diureetikumide suhtes;
  • segatud krüoglobulineemia ja immunokompleksse krüoglobulineemilise vaskuliidi efektiivne ravi;
  • kroonilise HCV nakkuse kõigi ekstrahepaatiliste ilmingute, sealhulgas hematoloogiliste, nefroloogiliste, reumatoloogiliste, dermatoloogiliste, neuroloogiliste, endokrinoloogiliste, hambahaiguste ja -häirete tõhus ravi;
  • interferoonivaba DAA-ravi ja doonormaksa saavate patsientide saatus enne ja pärast maksa siirdamist;
  • erinevad varasema viirusevastase ravi kogemustega patsientide raviskeemid (taasravi), sealhulgas:
    1. korduv DAA / 2 ravi sekundaarse varjatud C-hepatiidi korral (sekundaarne varjatud HCV infektsioon);
    2. korduv DAA / 2 ravi vireemia RNA HCV relapsi korral pärast mis tahes primaarset DAA / 1 režiimi, mis sisaldab ühte või teist NS5A replikaasi inhibiitorit või NS3 / 4A + NS5A inhibiitorite kombinatsiooni.

EXCLUSIVE kliinikus on õigustatult juhtiv positsioon Venemaal valitsusväliste kliinikute hulgas, kus diagnoositakse ja ravitakse hepatiiti C. Patsiendid, kes on pärit Venemaa erinevatest linnadest, endise NSV Liidu riikidest ja välismaalt, tulevad meie juurde raviks (vt kaarti)..

Alates 2015. aastast on kliinikus ravitud enam kui 150 patsienti kõige moodsamate originaalravimitega, millel on otsene viirusevastane toime, mis on rohkem kui 3,5% kõigi Venemaa patsientide arvust, keda ravitakse kallite originaalsete DAA-ravimitega. Interferoonivaba ravi efektiivsuse määr meie kliinikus on täna 95,8%.

Arsti hepatoloogi juurde määramine veebis

Kiireks kohtumiseks meie kliiniku hepatoloogiga täitke allolevad väljad ja klõpsake nuppu "Saada". Helistame teile nii kiiresti kui võimalik..

Interferoonravi

Interferoonid (IFN) on spetsiifilised valgud, mida sünteesivad inimese immuunsussüsteemi rakud vastuseks patogeense viiruse sissetoomisele. Esmakordselt meditsiinipraktikas on α (alfa), β (beeta) ja γ (gamma) interferoone C-hepatiidi ravis kasutatud alates 1992. aastast. Praeguseks ei peeta interferoone tõhusaks ravimiks C-hepatiidi viiruse vastu võitlemisel, ehkki need jätkuvad kasutatakse patsientide raviks.

Lühikese toimeajaga lihtsad interferoonid ja pikatoimelised pegüleeritud interferoonid vabastatakse pulbrite kujul lahuste valmistamiseks või süstelahustena, samuti rektaalsete ravimküünaldena (ravimküünaldena). Lihtsad ja pegüleeritud interferoonid on ette nähtud viirusevastase ravi osana kombinatsioonis ainult ribaviriiniga või kombinatsioonis ribaviriini ja sofosbuviiriga. Ribaviriin ja sofosbuviir tugevdavad interferooni toimet.

On väga oluline IFN-i korrektselt kasutada, sest vastasel juhul on patsientidel vereloomesüsteemi, endokriinsüsteemi, kardiovaskulaarsete ja närvisüsteemide soovimatud kõrvaltoimed..

Pegüleeritud interferoonil ja ribaviriinil põhinevate vananenud raviskeemide efektiivsus C-hepatiidi korral ei ületa 50%. Ravi kestus sõltub HCV viiruse genotüübist ja võib olla 24 või 48 nädalat, kuid erijuhtudel pikeneb see 72 nädalani. Tavaliselt kasutatakse raviks järgmist tüüpi interferoone:

  • pegüleeritud kõrgelt puhastatud interferoonid (Pegasys, Pegintron, Algeron), mis on üsna tõhusad suhteliselt kõrge hinnaga; on pikendatud toimega, nii et süste tehakse 1 kord nädalas;
  • lihtsad interferoonid on palju vähem efektiivsed, odavamad ja vajavad sagedasemat manustamist (süsti tuleb teha vähemalt 3 korda nädalas).

Interferoonivaba ravi

Enamikul C-hepatiidiga patsientidest ei likvideeri pegüleeritud interferoonil ja ribaviriinil põhinev traditsiooniline ravi HCV-viirust, põhjustab palju tõsiseid kõrvaltoimeid ja mõjutab elukvaliteeti. Seetõttu hõlmab C-hepatiidi kaasaegne ravi täielikult suukaudse mitteinterferoonravi kasutamist otseste viirusevastaste ravimitega, mis vabastatakse tablettide kujul.

Interferoonivabal ravil pole praktiliselt vastunäidustusi, see on efektiivne 90–95% patsientidest, on väga hästi talutav, sellel pole tõsiseid kõrvaltoimeid ja selle kestus on palju lühem (ainult 8 või 12 nädalat). Interferoonivaba ravi ainus puudus on originaalravimite väga kõrge hind.

Interferoonivaba ravi saab erinevalt interferoonipõhisest ravist kasutada väga rasketel ja rasketel C-hepatiidiga patsientidel, sealhulgas:

  • koos dekompenseeritud maksatsirroosiga;
  • raske neerupuudulikkusega;
  • raskete samaaegsete hematoloogiliste, reumatoloogiliste, neuroloogiliste, endokriinsete ja muude süsteemsete haigustega.

Viimase viie aasta reaalse kliinilise praktika tulemused on veenvalt näidanud, et interferoonivaba ravi oli tõeline läbimurre C-hepatiidi põdevate patsientide ravis. Enamik eksperte märgib, et selline ravi on tõhus ja ohutu isegi eriti raskete patsientide puhul, kellel on keeruline haiguse kulg. Interferoonivaba ravi kõige populaarsemate otseste viirusevastaste ravimite hulgas tuleks nimetada järgmisi:

    “Sovaldi” (Sofosbuvir) - NS5B RNA polümeraasi 1. põlvkonna viirusevastane inhibiitor, mis on kõrge aktiivsusega kõigi teadaolevate C-hepatiidi viiruse genotüüpide vastu ja millel praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed; sofosbuviiril põhinevate režiimide efektiivsus sõltub suuresti teise inhibiitori mõistlikust valimisest koosmanustamiseks kombinatsioonravi osana;

Dieet C-hepatiidi vastu

C-hepatiidiga patsientide õige toitumine on täieliku ja tasakaalustatud ravi oluline komponent. Toit peaks vastama järgmistele põhimõtetele:

  • tarbitud toidu energiasisaldus peaks täielikult vastama keha ainevahetuse vajadustele ja kuludele;
  • peate piirama soola kasutamist 4-6 grammini päevas;
  • peate sööma toitu väikeste portsjonitena, osalt, 5-6 korda päeva jooksul;
  • toiduvalmistamise peamised meetodid peaksid olema keetmine, hautamine, küpsetamine.

On väga oluline, et liiga rasvased, praetud, vürtsikad, suitsutatud ja soolased toidud jäetakse dieedist täielikult välja. Kasulik on piirata leiva, küpsetiste, kreemide, jäätise, kangete alkohoolsete jookide ja suhkrute karastusjookide tarbimist. Viirusevastase ravi ajal on soovitatav süüa madala rasvasisaldusega kalu, liha, kanamune, köögivilju, mitte väga magusaid puuvilju ja marju. Üldiselt peaks C-hepatiidi toitumine olema kooskõlas õige ja tervisliku toitumise põhimõtetega..

Mida teha pärast viiruse lahkumist kehast?

Õigeaegse ja õigesti alustatud ravi korral kaotab C-hepatiidi viirus kiiresti oma tegevuse, lakkab paljunemast, patogeeni hulk kehas väheneb ja lõpuks kaob viirus täielikult. Pärast ravi on väga oluline järgida võimalikult kaua maksa kaitsmise ja õige toitumise põhimõtteid, samuti külastada perioodiliselt oma arsti, et uurida ja hinnata üldist seisundit.

Vähemalt 3 aasta jooksul pärast ravikuuri lõppu on soovitatav teha igal aastal vereproov HCV RNA PCR määramiseks. Samuti tuleks rakendada ettevaatusabinõusid, et vältida uuesti nakatumist. Patsientidel ei soovitata võtta suurtes kogustes kangeid alkohoolseid jooke ja ravimeid, mis võivad põhjustada maksakahjustusi..

Viirus "naasis" pärast ravi (vireemia RNA HCV retsidiiv)

Iga patsient on kindel, et pärast ravikuuri lõppu taandub haigus igavesti. Siiski on juhtumeid, kui mõne aja pärast ilmneb C-hepatiidi retsidiiv ja tekib küsimus, kuidas ravida vireemia RNA HCV kordumist, kui viirus on "naasnud". Enamasti on sellise ebameeldiva olukorra põhjused järgmised:

  • HBV, HDV, HGV, CMV, TTV samaaegsete viirusnakkuste esinemine patsiendi kehas, mis "eemaldavad" immuunsussüsteemi võitlusest HCV-ga;
  • immuunsussüsteemi nõrgendavate samaaegsete krooniliste haiguste esinemine patsiendil;
  • ravimite, ravirežiimi ja režiimi vale valik;
  • kahtlase kvaliteediga või aegunud ravimite tarvitamine;
  • ravikuuri enneaegne lõpetamine või lühike ravi kestus;
  • maksafibroosi (või tsirroosi) kaugelearenenud staadium;
  • krüoglobulineemia esinemine patsiendil, hematoloogilised või lümfoproliferatiivsed haigused;
  • patsiendi ravi ajal ravimite võtmise reeglite rikkumine;
  • ravimresistentsuse mutatsioonide olemasolu HCV viiruses;
  • ravi ajal puudub kontroll ravimite ühilduvuse üle.

Latentne, varjatud (latentne) C-hepatiit

WHO andmetel on praegu C-hepatiidi viiruse kandjaid maailmas vähemalt 70 miljonit inimest. Neist 95% -l on C-hepatiidi krooniline vireemiline vorm. Ülejäänud 5% -l patsientidest on krooniline HCV-nakkus C-hepatiidi varjatud vorm, milles HCV-RNA madala kontsentratsiooni tõttu ei saa veres viirust PCR-iga kindlaks teha. C-hepatiidi viirus on varjatud C-hepatiidiga patsientide kehas olemas, kuid “peidab” sügavalt maksarakke, immuunseid vererakke ja luuüdi, mis nõuab rinnaku luuüdi punktsiooni. Laktse C-hepatiidiga haige inimene ei kahtlusta salakavala nakkuse esinemist, mis aja jooksul muutub paljude ohtlike komplikatsioonide põhjustajaks.

C-hepatiidi varjatud vorm on nakatunud inimesele suurenenud oht, kuna isegi minimaalsed haiguse tunnused puuduvad ja kõik testid püsivad pikka aega normaalsed. Seetõttu ei määrata patsiendile mingit ravi. Latentse C-hepatiidi varjatud periood võib kesta mitu aastat. Kogu selle aja jooksul peavad inimesed end täiesti terveteks, kuid maks on nähtamatult hävinud ja tsirroos progresseerub..

C-hepatiidi varjatud vormiga patsiendid on nakkusallikad ja kujutavad endast ohtu teistele..

C-hepatiidi sugu

Kõige sagedamini toimub C-hepatiidi viirusnakkus otsekontakti kaudu verega, mis sisaldab HCV viiruse osakesi (nn verekontakti ülekandemehhanism). Viiruse edasikandmiseks piisab väikesest veretilgast. C-hepatiidi viirus võib esineda ka naiste tupes ja meeste seemnevedelikus, kuid nakkuse seksuaalset levikut peetakse ebatõenäoliseks. Nakkuse ja haiguse negatiivsete tagajärgede vältimiseks peate järgima järgmisi põhireegleid:

  • kasutage kondoomi seksuaalvahekorra ajal võõraste partneritega;
  • keelduda kaitsmata seksuaalsest kontaktist naha ja limaskestade kahjustuste korral suguelundite piirkonnas;
  • keelduda kaitsmata seksuaalvahekorrast seksuaalnakkuste esinemisel partneris;
  • keelduda seksuaalpartnerite sagedasest vahetamisest.

Rasedus ja C-hepatiit

Aktiivsed HCV-viirusnakkused ja C-hepatiit avastatakse rasedatel sageli elus täiesti juhuslikult esmase skriininguuringu ajal sünnituskliinikus. Sellistel juhtudel erakorralisi meetmeid ei võeta, aborti ei tehta, viirusevastane ravi on ette nähtud alles pärast sünnitust. Lapse kandmine raseduse ajal ei mõjuta ebasoodsalt kroonilise C-hepatiidi kulgu ega maksa seisundit rasedal. Esimese kahe kuni kolme kuu jooksul pärast lapse sündi normaliseeruvad ALAT- ja ASAT-ensüümide tasemed normaalsel tasemel. See on tingitud immuunsuse ja maksa verevarustuse omadustest rasedatel.

C-hepatiidi aktiivse viirusnakkuse esinemine rase naise kehas ei mõjuta reproduktiivset funktsiooni, ei suurenda loote kaasasündinud väärarengute või surnult sündimise tõenäosust. Samal ajal võib raseda naise dekompenseeritud maksatsirroos esile kutsuda loote tõsise emakasisese alatoitumise ja / või hüpoksia, raseduse katkemise, spontaanse abordi, enneaegse sünnituse ja isegi emade surma (vt saidi vastaval lehel ettekannet “Maks ja rasedus - norm ja patoloogia”). ) Veenilaienditest tekkivate söögitoru-mao verejooksude suurenenud tõenäosuse tõttu suureneb märkimisväärselt sünnituse ajal surnult sündinud või naise surma oht.

Sport C-hepatiidiga

Sport on lahutamatu ja oluline osa C-hepatiidiga patsientide elust. Selle põhjused on järgmised:

  • sport ja kehaline kasvatus tagavad kehakaalu normaliseerimise; on tõestatud, et liigsed kilod mõjutavad halvasti C-hepatiidiga patsiendi ainevahetust ja võivad provotseerida maksa rasvumist ja kivide (kivide) ilmnemist sapipõies; regulaarne kehaline kasvatus ja sport normaliseerivad rasvade ja sapphapete ainevahetust ning takistavad maksa steatoosi ja sapikivitõve arengut;
  • kehaline kasvatus ja sport suurendavad immuunsust ja tugevdavad keha kaitsevõimet; kehalise aktiivsuse puudumine põhjustab maksa stagnatsiooni, südame-veresoonkonna süsteemi häireid, kehalist passiivsust ja muid probleeme; vähenenud immuunsuse tõttu hakkab C-hepatiidi viirus aktiivsemalt paljunema vere- ja luuüdi maksarakkudes ja immuunrakkudes ning levima kiiremini kogu kehas;
  • sport ja kehaline kasvatus aitavad parandada vereringet ja vere suuremat hapniku täitmist; selle tõttu paraneb haige maksa ja seedetrakti muude organite töö;
  • kehaline kasvatus ja sport C-hepatiidiga patsientidel parandavad kudede hapniku küllastumist ja hoiavad ära maksa enda ning haige inimese muude elundite ja kudede täiendava hüpoksilise kahjustuse;
  • sport ja kehaline kasvatus avaldavad positiivset mõju üldisele emotsionaalsele taustale; pideva füüsilise aktiivsuse tõttu C-hepatiidiga patsiendil ilmub palju positiivseid emotsioone ja närvisüsteem muutub stabiilsemaks;
  • kehaline kasvatus ja sport on sotsiaalse suhtluse olulised tegurid, kuna sõpradega spordiga mängimine parandab märkimisväärselt C-hepatiidiga patsientide tuju, kellest paljud on pärast diagnoosi teadasaamist isoleeritud.

Mida teha hepatiidiga patsiendi perekonnas?

C-hepatiidi viirus on üsna stabiilne ja võib keskkonnas püsida kuni mitu päeva. Sel põhjusel, kui äkki langeb C-hepatiidi all kannatava inimese veri ruumi mis tahes pinnale, on vaja kogu tuba niisutada viirusevastaste desinfitseerimisvahenditega. C-hepatiidi patsiendi verega saastunud riideid tuleb pesta pesumasinas ühe tunni jooksul temperatuuril vähemalt 90 kraadi pesumasinas. Me ei tohi unustada isikliku hügieeni lihtsaid reegleid:

  • vigastuste või lahtiste haavadega vigastuste korral tuleb neid kohe ravida ja kleeplindiga liimida; C-hepatiidiga patsiendiga pereliikmele meditsiinilise abi osutamisel tuleb igal juhul kanda verega kokkupuutel kummikindaid;
  • igal pereliikmel, kus on C-hepatiidihaige, peaks olema oma isiklik habemenuga, maniküür ja hambahari;
  • iga seksuaalse kontakti korral võõraste partneritega on hädavajalik kasutada kaitsevahendeid, kuna HCV-viiruse nakatumine toimub sageli intensiivse seksuaalvahekorra ajal; kondoomide kasutamine välistab peaaegu 100% nakatumisohu.

leiud

C-hepatiit on RNA-d sisaldava C-hepatiidi viiruse (HCV) põhjustatud ohtlik nakkushaigus, mille käigus kahjustatakse vere ja luuüdi maksarakke ning immuunrakke ja järk-järgult sureb. Üle 70 miljoni inimese kannatab kogu maailmas kroonilise C-hepatiidi all.

  • veri on viiruse leviku peamine "süüdlane"; C-hepatiidi patsiendi vereosakeste sattumine terve inimese haava on peaaegu nakatumine;
  • kõrge patogeensusega HCV viirus võib esineda peaaegu kõigis inimese bioloogilistes vedelikes; sel põhjusel on endiselt oluline C-hepatiidi viiruse nakkuse leviku suguline viis;
  • C-hepatiidi viirus säilitab keskkonnatingimustes elujõulisuse kuni mitu päeva; seetõttu peate olema ettevaatlik kokkupuutel lõikeosade ja meditsiiniliste instrumentidega, mille pinnale võib jääda C-hepatiidiga patsiendi kuiva verd;
  • C-hepatiidi tõhusa ja õigeaegse ravi puudumine vähendab haige inimese eeldatavat eluiga keskmiselt 15–20 aasta võrra ja põhjustab sageli enneaegset surma maksatsirroosist, maksavähist ja muudest hepatiit C tõsistest tüsistustest.