Sofosbuviir HIV-i jaoks

Uus haigus hirmutab planeedi elanikke üha enam. Inimestel on paanikaks mõjuv põhjus - uut haigust on vähe uuritud ja see on äärmiselt nakkav. Lisaks on COVID-19 eriti ohtlik raskete krooniliste haiguste all kannatavatele patsientidele. See kehtib peamiselt astmaatikute ja diabeetikute kohta. Sellistel patsientidel on haigus eriti raske.

Koroonaviiruse koronaviirus on ohtlik ka teistele krooniliste haigustega patsientidele. Eelkõige võivad HIV-nakkusinfektsioonil olla tõsised tagajärjed. Milline on koroonaviiruse oht C-viirushepatiidile? Kas HCV-ga patsiendid on ohus? Kuidas tekib uus haigus viirusliku maksakahjustusega? Proovime välja selgitada.

Koroonaviiruse riskirühmad

Hepatiit ja koronaviirus on viirusnakkused. Haiguste ja patogeenide vormid on aga täiesti erinevad. Uue koronaviirusnakkuse põhjustaja on COVID-19, mis avastati Hiinas esmakordselt 2019. aastal. Haigusetekitaja kandub edasi õhus levivate tilkade kaudu, see võib aja jooksul püsida ka erinevatel pindadel ja kudedes..

Koroonaviiruste esinemissageduse riskirühm sisaldab:

  • Madala immuunsusega inimesed
  • Astmahaiged, bronhide või kopsude kroonilised kahjustused
  • COVID-19 patsientidega tihedas kontaktis olevad isikud
  • Eakad või vanurid
  • Erinevate krooniliste haigustega patsiendid

Samuti on risk kroonilise C-hepatiidiga patsientidel. Selle põhjuseks on ka HCV-le iseloomulik immuunsussüsteemi nõrgenemine.

Kuidas haigus kulgeb C-hepatiidi korral?

Koronaviiruse C-hepatiidiga progresseerumise mõistmiseks peaksite kaaluma uue hingamisteede infektsiooni peamisi sümptomeid:

  • palavik
  • Kuiv köha
  • Raske hingeõhk
  • Harvemini täheldatud: peavalu ja müalgia, ebamugavustunne kurgus, väsimus, nohu ja kõhulahtisus.

C-hepatiidi korral toimub koronaviiruse infektsioon sageli selle standardvormis. See tähendab, et haigus muutub järk-järgult SARS-i, kuid seda ei iseloomusta tõsised komplikatsioonid, mis isegi intensiivravi korral võivad põhjustada surma.

Kuid C-hepatiidi korral areneb koronaviirusega patsientidel sageli haiguse üks kõrvalsündroome - kõhulahtisus. Püsivad seedehäired võivad põhjustada dehüdratsiooni ja keha nõrgenemist.

Kuidas ravida COVID-19 HCV suhtes?

Nad hakkasid otsima koronaviiruse nakkuse ravi, alates hetkest, kui avastati uus ohtlik haigus. Bangkoki mitmes haiglas läbi viidud kliinilised uuringud on viinud eduni - COVID-19 ravimisel Kaletra ravimitega (Ritonavir ja Lopinavir) on tuvastatud positiivne trend. Seda ravimit kasutatakse ka HIV-1 ja HIV-2 raviks..

Indiast otse kätte toimetades saate osta kõnealuse ravimi kvaliteetse analoogi - Aprazer Lopikast. Kvaliteedi poolest ei erine see ravim originaalist, kuid see maksab mitu korda odavamalt.

Kuid ritonaviiri ja lopinaviiri sisaldavad ravimid on mõnevõrra hepatoksilised. C-viirushepatiidiga tuleb neid võtta ainult raviarsti range järelevalve all. Kui patsiendil on äge maksapuudulikkus, on Lopicasti või Kaletra võtmine keelatud.

Samuti võib ravim avaldada Sofosbuviiri mõju tasandavat toimet, nii et võimaluse korral võib ravi COVID-19 C-hepatiidi raviga katkestada. Igatahes,

Ennetavad meetmed

Hepatiit ja koronaviirus - kombinatsioon ei ole kõige meeldivam ja üsna ohtlik. Seetõttu peaksite proovima vältida uue haiguse nakatumist HCV-s. Vastupidiselt levinud müüdile ei aita meditsiinilised maskid. Ainult neile, kes on juba haige, on soovitatav suu ja nina spetsiaalse respiraatoriga katta. Sel juhul tuleb maski vahetada iga 2 tunni järel.

Koronaviiruse tõkestamise tõeliselt tõhusad meetodid on:

  • Pese regulaarselt käsi või kasuta alkoholi desinfitseerivat ainet..
  • Kasuta sularaha asemel pangakaarte.
  • Pandeemia ajal hoidke teiste inimestega vähemalt 1 meeter.
  • Rahvarohketes kohtades ja koosolekutel osalemisest keeldumine.

Samuti pole soovitatav määrdunud kätega suu, nina ja silmi puudutada..

HIV ravimid

HIV-nakkus areneb inimkehas aeglaselt ja märkamatult. Nakatumise hetkest ja viiruse levikust võib mööduda 10–15 aastat, kuid ilma ravita progresseeruv haigus viib alati kurbade tagajärgedeni. Immuunsüsteem on alla surutud ja kaotab oma võime infektsioonidele vastu seista..

HIV-ist ja selle viimasest AIDS-i staadiumist on võimatu igaveseks vabaneda, kuid tänu tänapäevastele viirusevastastele ravimitele on patsientidel võimalus immuunpuudulikkuse teket edasi lükata ja elada kauem 15–20 aastat.

Kuvatakse 1–12 16-st

Estiva (Efavirenz) Hetero 600 mg

Hepdoze (Tenofovir) Biocon

Instgra (Dolutegravir) Emcure 50 mg HIV

Isentress (Raltegravir) HIV MSD

Naivex (Dolutegravir) Hetero 50 mg

Ricovir (Tenofovir) Mylan

Rivofonet (Tenofovir) Emcure

Tafsure (Tenofovir) 25 mg Aprazer / Natko

Tenof (Tenofoviir) Hetero

Tenolaam (tenofoviir + lamivudiin) Hetero

Tenolam E (tenofoviir + lamividiin + efavirens) Hetero

Ravimiravi omadused

Immuunpuudulikkuse viirus on lihtne ja väga hästi uuritud. Patogeeni peal on kaetud lipiidmembraaniga. Selle pinnal asuvad niinimetatud seened (glükoproteiini ahelad) ning sees RNA ja valgu ensüümid. Inimese kehas olles patogeen hakkab aktiivselt paljunema. Uusi koopiaid ilmub pidevalt ja lahtritel pole lihtsalt aega neid ära tunda. Muteerudes kohaneb viirus kiiresti ravimitega. Sel põhjusel on nakatunute ravi pikka aega olnud ebaefektiivne..

Tänapäeval on lähenemisviis teraapiale muutunud. Nad hakkasid kasutama kombineeritud skeeme, kasutades samaaegselt mitut eri rühma kuuluvaid vahendeid. Seda meetodit nimetatakse HAART-ks või väga aktiivseks retroviirusevastaseks teraapiaks..

Määrake 3 ravisuunda

  1. Sümptomaatiline on keskendunud nakkuse otsesele hävitamisele, samuti keha aktiivsuse ja tervise toetamisele.
  2. Patogeneetiline aitab taastada kahjustatud immuunsussüsteemi aktiivsust.
  3. Etiotropiin on suunatud viiruse pärssimisele rakkudes. See on ravi põhivorm, mida kasutatakse haiguse arengu kõigil etappidel..

Ameerika ja India HIV-ravimid on kaasaegsel ravimiturul. Need ei erine koostise ja tõhususe poolest, kuid Indiast pärit analoogide maksumus on kümneid kordi väiksem. Enamikule patsientidest kättesaadavad antiretroviirusravimid võivad pärssida püsivat viiruse aktiivsust.

Sofmed India AIDS-i tootevalik

Sofmedi veebisait pakub suures valikus kvaliteetseid litsentseeritud HIV-ravimeid India tuntuimatelt tootmisettevõtetelt. Nende hulgas:

  • Biocon (ravim Hepdoze).
  • Hetero Labs Limited (Tenof, Tenolam, Tenolam E tabletid).
  • Natco Pharma Limited (Temirazer, Tudofovir, Virarazer tooted).
  • Mylan Pharmaceuticals Inc. (ravim Ricovire) ja teised.

Vaatamata koostise erinevustele on ravimite toime identne. Kõigi nende eesmärk on ohtliku viiruse aktiivsuse pärssimine ja patsiendi elu pikendamine..

Ravimite võtmise reeglid

Soovitud terapeutilise efekti saavutamiseks pidage enne raha ostmist nõu oma arstiga. Terapeutilised raviskeemid on individuaalsed ja need on ette nähtud sõltuvalt nakkuse staadiumist, viiruse koormuse määrast, kliinilistest sümptomitest ja komplikatsioonide olemasolust. Ainult õige ravimite kombinatsiooni korral on ravi tõhus ja ohutu.

AIDS-i viiruse blokeerimiseks on välja kirjutatud pillid kogu eluks. Pidev kasutamine võimaldab teil kontrollida viiruse koormust ja aitab immuunsussüsteemil võidelda infektsiooni vastu. Soovitatav on viivitamatult võtta 3-4 ravimit päevas. Tabletid on purjus vastavalt ajakavale, ilma lünkadeta ja vastavalt annusele.

Kust osta HIV-ravimeid

Kaasaegsed India HIV-ravimid annavad raskelt haigetele inimestele võimaluse elada kauem ja paremini, vabaneda ebameeldivatest sümptomitest ja sünnitada terveid lapsi. Venemaa territooriumil pole müügiks rahalisi vahendeid, kuid neid saab osta veebisaidilt Sofmed. Teeme koostööd ainult usaldusväärsete tarnijatega ja vastutame kõigi kataloogides esitatud ravimite kvaliteedi eest. Saate osta ravimeid konkurentsivõimelise hinnaga ja kohaletoimetamisega kõigisse Venemaa piirkondadesse.

Tellimusi võetakse vastu veebis (kohapeal) või telefoni teel.

C-hepatiidi ravi sofosbuviiri ja velpatasviiriga

Pikka aega oli hepatiidi ravi keeruline. Paljud patsiendid pidasid sellist vaevust lauseks. Lõppude lõpuks oli peaaegu võimatu taastuda. Hepatiidi tüsistused kutsusid esile negatiivsete reaktsioonide loetelu. Viimasel ajal saate aga C-hepatiidist vabaneda sofosbuviiri ja velpatasviiriga. Sellised otsese kokkupuute ained on ette nähtud vastava patogeense valgu vastu võitlemiseks. Need ei mõjuta inimkeha teisi rakke..

Eksperdid nõustuvad, et hepatiidi ravimisel sofosbuviiri ja velpatasviiriga on minimaalne arv kõrvaltoimeid. Pealegi on see lähenemisviis näidustatud isegi HIV-nakkuse korral. Muidugi pole India geneerilised ravimid kogu maailmas põhjuseta teada. Just need ainulaadsed ravimid võivad paranemisprotsessi oluliselt kiirendada. Tänapäeval on igal patsiendil võimalus C-hepatiiti ravida sofosbuviiri ja velpatasviiriga. Peaasi on ravi ajal jälgida meditsiinilisi nõuandeid ja jälgida toitumist.

Toitumise tunnused hepatiidi ravis

Paljud patsiendid, kes on enne ravi ajal sofosbuviiri ja velpatasviiri dieeti kasutanud, on iseendast ees ja püüavad dieedi läbi mõelda võimalikult väikeste detailideni. Jah, menüü mängib olulist rolli. Lõppude lõpuks võivad mõned toidupiirangud vähendada maksa ja seedeorganite koormust. Selle tulemusel muutub uimastiravi efektiivsemaks, paranemisprotsess kiireneb.

Samuti on oluline, et sofosbuviiri ja velpatasviiriga ravitud hepatiidi toitumine ei anna soovitud efekti, kui inimene joob alkoholi. See lähenemisviis ei saa mitte ainult olukorda halvendada, vaid viia ka surma. Esialgsed soovitused patsientidele on sel juhul järgmised:

  • kalorite tarbimist tuleks vähendada 1500-1800-ni päevas;
  • vähendada päevas tarbitava valgu taset minimaalse normi piirini;
  • vähendada rasva hulka loomsetest toodetest loobumisega;
  • sööge fraktsionaalselt, vähemalt viis korda päevas;
  • kasutage iga päev kiudainetega rikastatud toite kolesterooli eemaldamiseks kehast;
  • alati käepärast toitu kodus;
  • sööge ainult keedetud, hõõrutud toitu;
  • võtke mitte rohkem kui 10 grammi soola päevas;
  • jälgida vee tasakaalu taset, tarbida päeva jooksul vähemalt kaks liitrit puhastatud vett.

Toitumine selliste ravimite kasutamisel nagu Velpatasvir ja Sofosbuvir ei oma tegelikult olulisi erinevusi üldisest toitumissüsteemist, mida soovitatakse maksahaiguste korral. Patsientidele võidakse soovitada tabelis number viis, mis on tavaline dieet. See hõlmab järgmisi tooteid:

  • kanarind, keedetud veiseliha (kuni 120 g);
  • poleerimata riis, kaerahelbed, kaer, tatar;
  • köögiviljasalatite jaoks kasutage oliiviõli, võikogus peaks olema piiratud 20 grammiga;
    piimatoodetest tuleks eelistada hapukoort, jogurtit, kodujuustu, minimaalselt rasvasisalduse näitajatega keefirit;
  • puu- ja köögiviljad on lubatud hõõrutud;
  • leib - kuivatatud;
  • noored oad, rohelised herned;
  • kohvi või tee asemel tasub eelistada taimseid jooke, sigurit, rohelist teed, kõrvitsamahla, kuivatatud puuviljade kompoti või haputamata marju.

Selline toit ei pruugi tunduda mitmekesine, napp. Kuid teadlased on tõestanud, et sellise menüü järgimine kolme nädala jooksul aitab kaasa teatud harjumuse kujunemisele. See mõjutab positiivselt inimkeha seisundit..

Eksperdid on kindlad, et sofosbuviiri ja velpatasviiri raviskeemi rakendamisel on range dieet vajalik ainult esimese kuu jooksul. Patsiendi seisundi parandamiseks lubavad arstid sageli kasutada teatud tooteid, mis kuuluvad keelatud ravimite nimekirja. See on lubatud pärast spetsialistiga konsulteerimist ja asjakohaste analüüside tulemuste põhjal. India geneeriliste ravimitega hepatiidi raviks mõeldud ravimite must nimekiri sisaldab:

  • happelised toidud;
  • seened;
  • gaseeritud ja kohvijoogid, kange tee;
  • soojad või külmad joogid;
  • šokolaad ja kakao;
  • sealiha, lambaliha, pardi liha;
  • toidurasvad;
  • liha- ja kalapuljongid;
  • mitmesugused vürtsid, lisandid maitse parendamiseks.

Omades tervet nimekirja lubatud ja keelatud toodetest, pole problemaatiline luua terveks päevaks kõige sobivam menüü. Parem on muidugi värvida endale nädal aega ette dieet. See võimaldab teil vajalikest nõuetest kinni pidada. Eksperdid soovitavad tungivalt kasutada kodus valmistatud toitu eranditult hepatiidi ravis..

Ligikaudne ühe päeva dieet võib koosneda viiest toidukorrast. Näiteks aurutatud kaerahelbed, rasvavaba kodujuust ja roheline nõrk tee teevad hommikusöögiks. Suupistetena sobib puuviljapüree. Lõunasöögiks - köögiviljasupp, aurukana PATTIES, kompott. Pärastlõunaseks suupisteks - kõrvitsamahl. Õhtusöögiks saate kartulipüree, aurutatud kala, taimne jook. Väikseima näljatunde korral on soovitatav suupiste, süüa küpsetatud puuvilju. Lisaks sellele ei ole mingeid piiranguid pohlade või roosipuude puljongil. Sellised marjad mõjutavad soodsalt patsiendi maksa. Kuid taimsete jookide kasutamine on soovitatav kooskõlastada oma arstiga.

Ravi vastuvõtu skeem ja ravi tulemused

Praeguseks on sofosbuviiri ja velpatasviiri kasutavaid raviskeeme tunnustanud paljud juhtivad arstid. Selliseid ravimeid kasutatakse isegi kompenseeritud tsirroosiga. Ravimid on ette nähtud üks kord päevas kolme kuu jooksul. Dekompenseeritud tsirroosiga täiendatakse ravi ribaviriiniga. Ravi kestus on enamasti piiratud 12 nädalaga. Selleks, et sobiv ravim näitaks lõplikku tulemust, on oluline järgida mõnda lihtsat reeglit.

Tootja ei soovita tahvelarvutit närida, seda lõhestada, osadeks jagada. See tuleb lihtsalt tervelt alla neelata koos suure koguse veel puhastatud veega. Kui kaks tundi pärast ravimi kasutamist ilmneb oksendamine, on oluline võtta uuesti sofosbuviir ja velpatasviir. Vastasel juhul pole toimeainetel aega imenduda.

Kui järgmine ravimite annus jääb vahele, kuid enne kui 18 tundi on möödunud, peate ravimit uuesti võtma. Järgmine tehnika tuleks teha tavalisel ajal. Kui 18 tunni tagant unustatud pille ei saa kasutada. Parem on jätkata pillide võtmist tavapärase ajakava järgi uuest päevast. Üleannustamise korral kiirustage viivitamatult meditsiiniasutusse.

Kõrvalmõjud

Optimaalse raviskeemi valimisel soovitavad arstid tungivalt kaaluda iga välja kirjutatud ravimi võimalikke vastunäidustusi. Vaatamata sofosbuviiri ja velpatasviiri heale taluvusele on eneseravimine vastuvõetamatu. Patsientide võimalikud kõrvaltoimed võivad hõlmata pearinglust ja kognitiivseid häireid, aneemiat ja minestamist, trombotsütopeeniat ja lümfopeeniat, perifeerset turset ja leukopeeniat, õhupuudust ja kõhulahtisust, düspeptilisi sümptomeid ja allergilisi reaktsioone, löövet ja hüpotüreoidismi..

Sofosbuviiri ja velpatasviiriga ravis on oluline süstemaatiliselt jälgida maksafunktsiooni. Mõnel juhul süveneb krooniline hepatiit esialgu. Seetõttu tuleks kaaluda kaasinfektsioonide esinemist. Sofosbuviiri koos Velpatasviriga võib täiendada ribaviriiniga. Viimane on harvadel juhtudel siiski võimeline esile kutsuma sünnidefekte või isegi loote surma.

Seetõttu soovitavad arstid tungivalt enne sobivate ravimite kasutamist tutvuda kõigi välja kirjutatud ravimite juhistega. Te ei saa ise annust ega ravimite võtmise ajakava muuta.

Mõnede kõrvaltoimete vältimiseks piisab ravimi korrektsest kasutamisest. Kahekordne ravimite norm võib provotseerida keha tugevat joobeseisundit ja isegi anafülaktilist šokki. Hepatiitravi peab olema äärmiselt kontrollitud. Siin on oluline range süsteemsus ja teatud režiim..

Oluline on arvestada, et enamikul juhtudel on sofosbuviiri ja velpatasviiri ravimid hästi talutavad ega põhjusta patsiendile olulist ebamugavust. Pädev lähenemisviis ravile annab soovitud tulemuse ja võimaldab hepatiidi ületada, hoolimata selle genotüübist ja kaasnevatest komplikatsioonidest..

Sofosbuvir: ühilduvus erinevate ravimitega

Sofosbuviiri ühilduvus teiste ravimitega on patsientide jaoks, kes on alustanud ravi C-hepatiidiga, kõige tavalisem küsimus. Sofosbuviir interakteerub väikese arvu ravimitega, mille loetelu anname allpool. Inhibiitoritel, mis tingimata kuuluvad raviskeemi koos sofosbuviiriga, on siiski palju väljendunud ja ohtlikke koostoimeid erinevate ravimirühmadega..

Sofosbuviiri ühilduvuse tabel teiste ravimitega aitab hinnata üldist efektiivsust ja ohutust..

HEPATITIS C RECESS on sagedamini ravi iseenesest, raviarsti madal kvalifikatsioon või tema soovimatus süveneda koostoime olemusesse..

Artikli osana ei saa me loetleda kogu ravimite loetelu (üle 10 000), mis on viirusevastase ravi ajal ohtlikud või mittesoovitavad. Ravi ajal pakume oma patsientidele individuaalselt teavet, kui on vaja võtta täiendavaid ravimeid, sest iga juhtum on individuaalne.

Üksikasjaliku teabe saamiseks on oluline täita käesolevas artiklis esitatud vorm ja saada kvalifitseeritud arstilt vastus.

Sofosbuviiri on keelatud võtta koos selliste ravimitega (lühike loetelu):

  • rifampitsiin,
  • Hypericum perforatum,
  • karbamasepiin ja fenütoiin) - need ravimid vähendavad sofosbuviiri plasmakontsentratsiooni, mis tähendab, et terapeutiline toime väheneb.

Tähtis! Aktiveeritud sütt ja sofosbuviiri ei saa võtta samal ajal. See alandab mao happesust ja sellest tulenevalt sofosbuviiri imendumist. Kui peate C-hepatiidi ravi ajal võtma aktiivsütt, peaks sofosbuviiri, daklatasviiri, velpatasviiri ja aktiivsöe annuste vahe olema vähemalt 4 tundi.

Kas teie arst või ravimimüüja sai sellest teada?

Kontrollige seda, kui vastus sellele küsimusele pole professionaalne, mõelge, kas tasub tervise ja rahaga riskida?

Kirjutame üksikasjalikumalt ja laiendatud ohtlike koostoimete loetelu allpool, kus käsitleme üksikasjalikult sofosbuviiri ledipasviiri 1. ja 4. genotüübi raviskeemid, 1., 2. ja 4. genotüübi sofosbuviiri daklatasviiri raviskeemid. 3. genotüüpi täpsustamata me ei eksinud, selle jaoks soovitati sofosbuviiri velpatasviiri režiimi. Arutame sofosbuviiri ühilduvust valuvaigistitega ja nüüd käsitleme patsientide kõige tavalisemat, kahjuks küsimust.

Kas sofosbuviiri võtmise ajal on võimalik alkoholi või marihuaanat juua?

Sofosbuviir ja alkohol, nagu kõik muud ravimid, ei ole asjad ühilduvad. Seetõttu on küsimus, mida patsient soovib? On oluline, et sofosbuviiri kokkusobivus alkoholiga või õigemini oleks kokkusobimatust korduvalt tõestatud.

Tervendage ennast ja elage täielikult või teeselge, et ravi kulub ravimitele raha kulutades, diagnoosige HCV ja surege tsirroosist.

Paljud patsiendid väidavad järgmist: "Esimene kord ei aita, ostan ka kursuse." Kahjuks see skeem ei tööta..

Narkootikumid toimivad ainult üks kord ja kui tekib mutatsioon, ravimit ei täheldata ja kasutatakse alkoholi, on järgmine ravi nende ravimitega võimatu.

Arst selgitab: "Kui patsienti raviti sofosbuviiri + daklatasviiriga ja ravi ei andnud SVR-i (stabiilne viirusevastus), on järgmine raviskeem ainult sofosbuviir + velpatasviir, kuid ravi efektiivsus sel juhul väheneb järsult".

Ravirežiimi sofosbuviir + velpatasviir kasutamisel, kui tulemus ei õnnestu, on järgmine võimalus ravim glekapreviir ja pibrentasviir (Maviret), mille maksumus on 1 200 000 rubla ja järgneva ravi efektiivsus väheneb järsult ning hind tõuseb.

Tähtis! Marihuaana, alkohol vähendavad dramaatiliselt sofosbuviiri ja teiste ravimite tõhusust - see on tõsiasi. Nagu sofosbuviir, ledipasviir ja alkohol on oma eripäraga kokkusobimatud asjad. Arstide sõnul on sofosbuviir-daklatasviiril ja alkoholil ka palju vastunäidustusi, kuna need on tõsised ravimid ja alkohoolsed joogid koormavad keha.

Ravimid, mida ei tohiks hepatiidi ravi ajal võtta

Analeptikumid-modafiniil vähendavad sofosbuviiri kontsentratsiooni, mis põhjustab selle ebapiisavat kontsentratsiooni kehas.

Reumavastased ravimid Amiodarone

Amiodarooni kasutamisel kombinatsioonis sofosbuviiri ja daklatasviiriga on vajalik patsiendi seisundi range jälgimine, kui seda ravi viirusevastase ravi ajal ei ole võimalik katkestada.

  1. Fenotoiin.
  2. Fenobarbitaal.
  3. Karbamasepiin.
  4. Oskarbasepiin.

Need võivad dramaatiliselt vähendada sofosbuviiri ja daklatasviiri kontsentratsiooni, mis on tulevikus C-hepatiidi kordumise oht ja selle resistentsus ravimitele.

Vähendage sofosbuviiri + ledipasviiri efektiivsust, mis võib põhjustada ebaefektiivset ravi, SVR-i puudumist.

C-hepatiidi viiruse proteaasi inhibiitor

Näiteks suurendab telapreviir sofosbuviiri kontsentratsiooni, mis ei ole kriitiline, kuid sellegipoolest nõuab sofosbuviiri põhjustatud suurenenud kõrvaltoimete tõttu patsiendi erilist jälgimist.

Botsepreviir ei mõjuta sofosbuviiri kontsentratsiooni.

Immunosupressante ei ole koostoimes sofosbuviiri, daklatasviiri ja velpatasviiriga uuritud.

Vaja arsti konsultatsiooni, sest kõik on individuaalne. Samuti saate teada, milline on sofosbuviiri sobivus valuvaigistitega, et vältida kõrvaltoimeid.

HIV antiretroviirusravi (ART) - HIV proteaasi inhibiitorid, integraasi inhibiitorid.

Kaasnakkusega (HIV + HEPATITIS) põdevatel patsientidel on vajalik hepatiidi raviks individuaalne teraapiavalik, sageli on võimalik daklatasviiri erinev annus.

See ravimite rühm (HIV raviks) interakteerub enamikul juhtudel ledipasviiri ja velpatasviiriga, samas kui daklatasviiri annust on võimalik kohandada, kuna daklatasviiril on vähem koostoimeid ART-iga.

Tähtis! HIV-ga patsientidel on keelatud alustada ravi CD3 väärtustega alla 300 ühiku - see võib põhjustada patsiendi surma.

See artikkel ei asenda arsti nõuandeid, sofosbuviiri koostoimete loetelu teiste ravimitega, mis võivad põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, on ulatuslik, selle artikli jaoks pole füüsilist võimalust ja isegi 100 artiklit, sel põhjusel anname võimaluse saada konsultatsioon enne ravi, enne ravimite tellimine, enne pöördumatuid protsesse.

Paremal olev vorm, teie võimalus alustada C-hepatiidi asjatundlikku ja tõhusat ravi meie hoole all, vastutades teie tervise ja elu eest.

C-hepatiidi raviskeem koos sofosbuviiriga

Sofosbuviir on üks peamisi otseseid viirusevastaseid ravimeid, mida kasutatakse kõigi viirushepatiidi C genotüüpide raviks. Selle eeliste hulka kuulub lühike ravi kestus (eriti võrreldes varem kasutatud interferoonidega), hea talutavus, madal risk resistentsuse tekkeks viiruses endas.

Sofosbuviiri kasutamise üldpõhimõtted HCV nakkuse korral

Kõik kaasaegsed C-hepatiidi raviskeemid hõlmavad kas mitut ravimit või ühte ravimit, mis sisaldab 2 või enamat aktiivset komponenti. Seega on võimalik saavutada mõju HCV patogeeni replikatsiooni erinevatele lülidele. Sellepärast on Sofosbuvir monoteraapias vastunäidustatud..

Nakkuse ägeda kulgemise korral ja raskendavate tegurite (samaaegne viirushepatiit, HIV, alkohoolne maksakahjustus jne) puudumisel võib ravi Sofosbuviriga 8-12 nädalat edasi lükata. Mõnel juhul on võimalik spontaanne taastumine..

Vastunäidustuste üldine loetelu

Sofosbuvir on piiratud:

  • rasedus ja imetamine (toitmine põhimõtteliselt ei ole soovitatav lapse nakatumise ohu tõttu, seetõttu soovitavad arstid pärast sünnitust loobuda imetamisest ja alustada ravi);
  • raske neerukahjustus;
  • nii Sofosbuviiri enda kui ka ravimit moodustavate abiainete individuaalne talumatus;
  • P-glükoproteiini indutseerijate rühma kuuluvate ravimite samaaegne manustamine (naistepuna sisaldavad ained, mõned rahustid).

Sofosbuviiri ohutust ja efektiivsust ei ole kindlaks tehtud dekompenseeritud tsirroosiga patsientidel ning kombinatsioonis HCV ja B-hepatiidiga.

Annustamine ja täiskasvanute Sofosbuviri võtmise reeglid

Sofosbuviiri ööpäevane annus on 0,4 g. Tablett võetakse tervelt, ilma närimata, purustamata, rohke veega. Söömine ei mõjuta ravimi farmakoloogilisi omadusi.

Ravimi annus on konstantne sõltumata genotüübist, muudest raviplaanis sisalduvatest ravimitest, ravi kestusest.

Sofosbuviiri annustamisskeemid erinevates HCV genotüüpides

Ravimi kõiki kohtumisi peaks tegema ainult arst pärast laborikatsete ja kliiniliste uuringute andmete põhjalikku uurimist. C-hepatiidi enese ravi ei ole mitte ainult tulemuse puudumine, vaid ka resistentsuse kujunemine. See omakorda tähendab palju keerukamat ja kallimat teraapiat..

Praegu on HCV nakkuse kaasaegsed raviskeemid ette nähtud, kasutades otseseid viirusevastaseid ravimeid. Interferoonid jäetakse protokollidest järk-järgult välja, kuna nende kasutamine põhjustab sageli palju kõrvaltoimeid. Sageli said sellised tüsistused ravist keeldumise põhjuseks.

1. genotüüp

1. genotüübi (alatüübid a ja b) võimalikud ravivõimalused on esitatud järgmises tabelis:

Nakatunud ilma tsirroositaPatsiendid, kellel on tsirrootilise maksakahjustuse kompenseeritud vorm
Sofosbuvir + Daclatasvir
12 nädalat24 nädalat
Sofosbuvir + Ledipasvir
12 nädalat24 nädalat
Sofosbuvir + Velpatasvir
12 nädalat24 nädalat

Sarnaselt viiakse HCV-ravi läbi samaaegse HIV-nakkusega. Kui varem raviti patsienti interferoonidega, jätkatakse ravi Sofosbuviiri ja teiste otsese toimega ravimitega 24 nädala jooksul, sõltumata tsirroosi olemasolust..

2. genotüüp

2. genotüüpi iseloomustavad erinevad geneetilised kombinatsioonid, mis raskendab ravi märkimisväärselt. Mõnikord ei ole tavalise 12-nädalase ravi ajal võimalik püsivat viroloogilist vastust saavutada ja ravi pikendatakse 24 nädalani..

Peamised soovitatavad kaasaegsed protokollid on esitatud tabelis:

Tsirrootiliste kahjustuste (sealhulgas HIV) puudumiselKompenseeritud kompenseeritud tsirroosiga (sh HIV-ga patsiendid)
Sofosbuvir + Daclatasvir
12 nädalat24 nädalat
Sofosbuvir + Velpatasvir
12 nädalat24 nädalat

Kui neid on varem ravitud C-hepatiidi interferoonide ja ribaviriiniga, määratakse tabletid 24 nädala jooksul.

3. genotüüp

3. genotüübi raviks sobivad järgmised protokollid:

Uuringu kohaselt tsirroos puudubDiagnoositud tsirroosi kompenseeritud vormiga
Sofosbuvir + Daclatasvir
12 nädalat24 nädalat
Sofosbuvir + Velpatasvir
12 nädalat24 nädalat

HIV esinemine nakatunud inimesel ei mõjuta ravi taktikat. Kuid kui me räägime HCV taastekkest või SVR-i puudumisest pärast interferooni + ribaviriini, Sofosbuviiri ja Daclatasviri või Velpatasviiri kombinatsiooni, võetakse need 24 nädala jooksul.

4., 5., 6. genotüüp

Seda tüüpi C-hepatiidi (sh HIV-nakatunud patsientide) ravirežiimid on samad:

Tsirroos puudubKompenseeritud tsirroos
Sofosbuvir + Daclatasvir
12 nädalat24 nädalat
Sofosbuvir + Ledipasvir

12 nädalat24 nädalat
Sofosbuvir + Velpatasvir
12 nädalat24 nädalat

Pärast juba läbi viidud, kuid ebaõnnestunud ravi on ravikuur 24 nädalat, sõltumata ravirežiimi kuuluvatest ravimitest.

Olemasolevate protokollide värskendused

Kliiniliste uuringute andmete põhjal tegi Ameerika maksahaiguste uuringute ühing aastatel 2018–2019 tavapäraste ravirežiimide osas mõned muudatused:

  • HCV-ga nakatunud patsientidel, kellel on 1. genotüüp HCV, võib ravi Sofosbuvir + Ledipasvir lühendada 8 nädalani, kui viiruse koormus ravi alustamisel oli väiksem kui 6 miljonit RÜ / ml;
  • kompenseeritud tsirroosiga patsientidel ja / või kes saavad juba ravi vastavalt interferooni skeemile + genotüüpide 1, 2, 4–6 ribaviriin +, võib Sofosbuviiri ja Velpatasviri või Ledipasviiri kursust lühendada 12 nädalani, kui viiruskoormus puudub 4-nädalasel ravimi manustamisel.

Sofosbuviiri kasutamine koos teiste otseste viirusevastaste ainetega võib olla edukas enam kui 90% juhtudest. Efektiivse ravi indikaator on negatiivne PCR 24. nädalal pärast ravikuuri lõppu.

HIV AIDS

Indiast pärit geneerikud

AIDSi ja HIVi peetakse õigustatult aeglasteks nakkusteks. Tõepoolest, pärast vastava viiruse tungimist kehasse kuni väljendunud kliinilise pildi avaldumiseni möödub mõnikord 10-15 aastat. Nüüd on 100% võimatu keha viirusest lahti saada.

Kuid AIDS-i raviks on ravimeid, mille kasutamine lükkab edasi inimese immuunpuudulikkuse sündroomi arengut, mida peetakse HIV peamiseks ilminguks. Kuid ärge kiirustage esimeste saadaolevate hea mainega ravimite tellimist. Lõppude lõpuks peab arst nende korjamiseks välja selgitama nakkuse staadiumi. Ebakompetentne lähenemine ei anna soovitud ravitoimet..

Sõltuvalt patsiendi seisundist valitakse ravimid HIV / AIDSi raviks. Mõju viirusele viiakse reeglina läbi nn väga aktiivse retroviirusevastase ravi abil. Sel juhul ei kasutata ühte AIDS-i ravi, vaid vähemalt kolme. HIV-i viirusevastastes ravimites on ühinenud suland-, integraasi-, proteaasi-, pöördtranskriptaasi inhibiitorid. Viimased on nukleosiidid või mittenukleosiidid.

Meie eelised

100% kvaliteedi garantii

Müügil on litsentsitud tooted, millel on kvaliteedisertifikaadid. Tarnime tootjatelt geneerilisi ravimeid, et tagada 100% kvaliteet..

Teeme koostööd otse India ettevõtetega, seega müüme ravimeid pakendil näidatud ametliku hinnaga, teenides komisjonitasu.

Kohaletoimetamine Moskva linna samal päeval

Tarnime tellimuse teie linna nii kiiresti kui võimalik. Kullerid saavad narkootikume toimetada mis tahes aadressile.

Paljud raviskeemid

Meie saidil on C-hepatiidi raviskeemid, mis sõltuvalt viiruse genotüübist on välja töötatud kogenud hepatoloogide poolt.

Küsimuste korral võite pöörduda meie konsultantide poole telefonil 8 (800) 301 03 44.

Garanteeritud ravi 98–100%

Ravirežiimi ja pädevate ravimite õige valiku korral ilmneb C-hepatiidist vabanemine peaaegu 100% juhtudest.

AIDSi arengu vältimiseks valitakse mõlemal juhul individuaalsed annused ja ravimite kombinatsioonid. Arstid kaaluvad tegurite loetelu. Kuid esimene suunis on patsiendi immuunsussüsteemi rakkude tase, kliiniliste sümptomite olemasolu, viirusekoormus ja komplikatsioonide esinemine.

Patsient peab läbima täieliku uuringu, seejärel valitakse juba tabletid, et ületada HIV AIDS. Ravirežiimi omadused on alati individuaalsed. Kuid igal juhul peab patsient kontroll-uuringute tegemiseks külastama arsti teatud sagedusega. Reeglina määratakse patsientidele kogu eluks HIV-tõkestavaid ravimeid..

Sõltuvalt ettenähtud ravi eesmärgist on nüüd aga kolm ravisuunda: sümptomaatiline, patogeneetiline, etiotroopne. Viimane on suunatud viiruse arengu pärssimisele otse immuunsussüsteemi rakkudes. Tegelikult on see põhiline ravi tüüp, mida praktiseeritakse haiguse kõigil etappidel.

Patogeneetilise ravi eesmärk on taastada immuunsussüsteemi aktiivsus. Sellisel juhul soovitavad arstid patsientidel tellida nn immunomodulaatorid. AIDSi teatud tagajärgede arenguetapis kasutatakse sümptomaatilist ravi. Nakkuste hävitamiseks, keha töövõime ja aktiivsuse toetamiseks on vaja tellida ravimeid.

Enne arsti välja kirjutatud teraapia maksumuse väljaselgitamist on siiski oluline arutada sellist nüanssi nagu viiruse vastupidavus ravimi toimele. Ravi efektiivsuse tagamiseks vajab patsient regulaarset arstlikku läbivaatust. See võimaldab teil kontrollida lümfotsüütide taset, samuti viiruse koormuse astet. Selliste näitajate abil saab selgeks, kas teatud terapeutiline lähenemisviis töötab, kas ravi on võimalik või on siiski soovitatav valida mõni teine ​​viirusevastaste ravimite ja nende annuse kombinatsioon.

On tähelepanuväärne, et haigusest vabanemine on võimatu, kui kasutate ühte või kahte ravimit. Lõppude lõpuks muutuvad viirused kiiresti ja kohanevad lihtsalt ravimitega. Seetõttu harjutavad nad Moskvas ja teistes Venemaa linnades ravi kolme kuni nelja ravimiga. Neid võetakse vastu kindla ajakava järgi, tunnis, sissepääsuta.

OSTA SOFOSBUVIRI JA DACLATASVIRI

90 päeva kuni täieliku paranemiseni!

100% tõelised viirusevastased ravimid

Nõustamine WhatsApi vestluse spetsialistiga 8 (917) 599 91 69

Ülevaated

Ravimikataloog

Tasumine pärast paki kättesaamist

NimiRiikTootjaHind 1 paki kohta.Kursuse hindMilliste genotüüpide jaoks
Sofosbuvir + Velpatasvir
VelpanatIndiaNatco21 100 hõõruda.60 200 hõõruda.kõik
VelasofIndiaGetero19700 hõõruda.55 900 hõõruda.kõik
LucisovelSri LankaLuciusNõudmiselNõudmiselkõik
VelakastIndiaAprazer17 500 hõõruda.49 000 hõõruda.kõik
Sofosbuvir + Daclatasvir
Hepcinat PLUSIndiaNatco15 800 hõõruda.44 300 hõõruda.1, 2, 3
Sofovir ja DaclahepIndiaGetero15 700 hõõruda.44 000 hõõruda.1, 2, 3
Sovihep ja DacihepIndiaZydus13 000 hõõruda.36 000 hõõruda.1, 2, 3
Lucisof ja LucidacSri LankaLuciusNõudmiselNõudmisel1, 2, 3
Sofokast ja dacikastIndiaAprazer12 000 hõõruda.35 000 hõõruda.1, 2, 3
Sofosbuvir + Ledipasvir
Hepcinat LPIndiaNatcoNõudmiselNõudmisel14
LedifosIndiaGetero14 100 hõõruda.39 200 hõõruda.14
LedihepIndiaZydus11 000 hõõruda.30000 hõõruda.14
LucisoleSri LankaLuciusNõudmiselNõudmisel14
LedikastIndiaAprazer12500 hõõruda.33 500 hõõruda.14

Miks te ei riski meilt narkootikume ostes midagi?

C-hepatiidi ravis sofosbuviiri ja daklatasviiriga saavutab 98% patsientidest täieliku ravi. Ülejäänud 2% inimestest vähendavad viiruse hulka märkimisväärselt, kuid viirus on endiselt veres ja nad vajavad teistsugust raviskeemi või teist ravikuuri.

Sof.Safe'i eelised:

Miks iga kuu

Meilt ostab narkootikume 1200 inimest

- Hepatoloogi konsultatsioon - EASL ühingu liige (rasketel juhtudel);
- Tellimuse saatmine 10 tunni jooksul alates tellimuse kinnitamise hetkest;
- Kogu tööperioodi jooksul toimetati kohale tuhandeid pakke ja see andis ainult 100% positiivset tagasisidet;
- Pädev ja viisakas personal, kes on kontaktis 24 tundi;
- Rikkalik kogemus mitte ainult Venemaale ja SRÜ riikidesse, vaid ka peaaegu kõikidesse maailma riikidesse tarnimisel (sealhulgas kaupade tollivormistus). (erandid: Somaalia, Afganistan, Jeemen, Colombia, Kosovo, Komoorid, Kongo (endine Zaire), Libeeria, Nigeeria, Saalomoni saared, Somaalia, Sudaan, Sierra Leone, Filipiinide lõunaosa, Kesk-Aafrika Vabariik, Eritrea)

Garantii


- Me ei kasuta tarneahelas vahendajaid, võltsimise tõenäosus on välistatud;
- Kavandatud toodete jaoks vajaliku dokumentatsiooni olemasolul;
- Kõik pakid on kindlustatud, ravimid on turvaliselt pakitud;
- Sisu kaotsimineku või kahjustamise korral saadetakse tellimus uuesti tasuta;
- Maine on meie edu võti! Meie huvides on saada sinult ainult positiivset tagasisidet..
Kuna Yandexis ja Google'is reklaamitakse vaid 22% tellimustest ja 78% tellimustest võetakse vastu täpselt vastavalt soovitustele.

Sofosbuviir ja daklatasviir HIV-i jaoks

Sofosbuviir: C-hepatiidi eduka ravi alus

Sofosbuviri kasutusjuhend venekeelsetes ülevaadetes

2013. aastal välja töötatud Sofosbuvir (sofosbuvir) tegi revolutsiooni C-hepatiidi raviks. Enne seda oli ravi valulik ja ebaefektiivne. Interferoonide kasutamine on patsientide tervisele kahjulik, samas kui ravivõimalused on tühised. Paraku polnud 2013. aastani muud valikut, kuidas haigusega kuidagi võidelda. Täna saate meie veebisaidilt osta sofosbuviiri, daklatasviiri, ledipasviiri ja velpatasviiri!

C-hepatiiti peeti peaaegu ravimatuks ja ta seisis HIV-iga samal riiulil.

Pärast sofosbuviiri tulekut kõik aga muutus. Ravimifirma Gilead Science tellitud kliinilised uuringud on näidanud hämmastavaid tulemusi. Silmapaistvad hepatoloogid rääkisid sofosbuviirist. Teave uue uimasti kohta levis kiiresti. Venemaal teatas tuntud telesaatejuht Jelena Malõševa valjuhäälselt ühes oma saates uuest tööriistast, ehkki paljud patsiendid teadsid sofosbuviirist juba ammu enne seda, saades teavet lääneriikidest. Venemaal peetud arvukatel meditsiinikonverentsidel on hepatolooge sellest ravimist teavitatud.

2015. aastal sai see Venemaal sertifikaadi, kuid apteekides seda kümnete tuhandete dollarite vapustava hinna tõttu ei ilmunud. Kahjuks puudusid eelarves selle ravimi ostmiseks rahalised vahendid.

Tekkis paradoks - kõik kuulsid sofosbuviirist, arstid said õiguse selle ravimi väljakirjutamiseks, kuid vähesed said seda endale lubada. Paljusid Venemaal asuvaid patsiente ravitakse endiselt interferoonidega, ehkki Maailma Terviseorganisatsioon on nende tõhususe otse kahtluse alla seadnud..

Praeguseks soovitab WHO ametlikult sofosbuviiri kui mis tahes viiruse genotüübi ravi alust..

Sofosbuviri kasutusjuhend venekeelsetes ülevaadetes

Sofosbuvir - eduka teraapia alus.

Tasub teada, et sofosbuviiri ei kasutata monoteraapiana. See on põhikomponent ja mis tahes ravikuuri alus.

Allpool tutvustame kõige tõhusamaid ja tuntumaid kursusi ja kombinatsioone, mis sisaldavad sofosbuviiri. Kõigil neil on ametlik staatus ja tulemusi kinnitavad kliinilised uuringud..

1. genotüübi (a, b) korral sofosbuviir ja ledipasviir või sofosbuviir ja velpatasviir. Tavaliselt saadaval ühe tabletiga. 98–100% paranemisvõimalus.

Genotüübid 2,3 - sofosbuviir ja daklatasviir või sofosbuviir ja velpatasviir. Ravimisvõimalus 96–100%.

Genotüübid 4,5,6 - sofosbuir ja velpatasvir. 97–100% -line paranemisvõimalus. Venemaal pole need genotüübid levinud.

Minimaalne kursus on 8 nädalat. Kestus määratakse sõltuvalt viiruse koormusest, selle vähenemise määrast, sellest, kas patsient on varem ebaõnnestunud ravi saanud, ja fibroosi astmest.

Maksimaalne kursus on 24 nädalat.

Edasise ravi vajaliku kestuse ligikaudne määramine on lihtne:

Tsirroosiga, varasema ebaõnnestunud raviga, soovitatav on 24-nädalane kuur (ükskõik milline genotüüp / mis tahes kombinatsioon), samuti on väärt Ribaviriini lisamine.

Ribaviriini lisatakse ravikuurile ka viirusekoormuse aeglase languse korral..

Madala viiruskoormuse korral (kuni 6 miljonit), varasemate ravikatsete puudumine, fibroosi puudumine - 8 või 12 nädalat (vastavalt ravi ajal tehtud analüüside tulemustele).

Universaalne viis ravikuuri kestuse määramiseks: pärast seda, kui analüüs näitas, et viiruse koormus on null, peaks järelejäänud ravikuur olema kaks korda pikem, kui on möödunud aeg, enne kui viiruse koormus täielikult kaob. Seega peab patsient 2/3 kogu ravikuurist läbima viirusevabaduse. See on praegune meditsiinipraktika.

Sofosbuviri kasutusjuhend venekeelsetes ülevaadetes

On teada, et sofosbuviiri tõi turule Ameerika ettevõte Gilead Science 2013. aastal. Kuid see avastati ja sünteesiti palju varem. 2007. aastal sünteesis seda Michael Michael (Sofia - sofosbuvir). Ta lõi Pharmasseti, kuid ei leidnud vahendeid uue ravimi täiemahuliste kliiniliste uuringute läbiviimiseks. Rahalisi vahendeid leiti siis, kui farmaatsiahiiglane Gilead ostis Pharmasseti, viis läbi vajalikud uuringud ja tõi selle ravimi turule..

Patendi ja selle tõhusa ravimi monopoli tõttu otsustas Gilead Sinc pigistada sellest võimalikult palju välja. Sovaldi (nn sofosbuviiri sisaldava ravimi) hinnad on 12-nädalase kursuse jaoks umbes 100 000 dollarit..

See põhjustas paljudes riikides arvukalt rahulolematust. Ettevõtetele esitati ultimaatumid ja Gilead pidi järele andma. Umbes 170 riiki, kelle sissetuleku taset peetakse madalaks, sai õiguse väljastada litsentseeritud analooge. Sellesse nimekirja ei kantud kõrge sissetulekuga riigiks liigitatud Venemaad.

On välja kujunenud veel üks paradoks - Bangladeshis või Indias maksis ravim 12 nädala jooksul 1500 dollarit kursuse kohta ja USA-s või Lõuna-Koreas - 30 000 dollarit pakendi kohta. Samal ajal keelati litsentsi kehtetuks tunnistamise tõttu litsentseeritud riikidel uimastit ükskõik kuhu importida ja nende kodanikel lubati seda müüa ainult oma piirides..

Tänapäeval on kõrgeima kvaliteediga vaste, mis sisaldab sofosbuviiri, Gileadi litsentsi alusel toodetud India ravimeid.

Sofosbuviri kasutusjuhend venekeelsetes ülevaadetes

Meie ettevõtet ei seo ranged litsentsitingimused ega karda Gileadi kohtuasju. Tarnime Indiast Venemaale taskukohase hinnaga sofosbuviiri ja kõiki muid viiruse genotüübi raviks mõeldud komponente..

Iga meile saabunud partii saadetakse enne rakendamist laboriuuringutele. Anname 100% garantii ravimi tõhususe ja ravi kohta (dokumenteeritud), vastasel juhul võtame kohustuse tagastada kõik patsiendi kulutatud vahendid.

Kohaletoimetamine Moskvas 2–3 tunni jooksul, Venemaal - päevast (kiireloomuline tarne) kuni nädal (tasuta kohaletoimetamine).

Ei mingit ettemaksu. Patsient maksab ravimi eest pärast seda, kui ta on selle kätte saanud, pärast kõigi vajalike kontrollide tegemist. Pakume üksikasjalikke kasutusjuhendeid, laboratoorsete testide aruandeid, vajaliku ravikuuri ettevalmistamist ja patsiendi juhtimist kuni taastumiseni, ööpäevaringset konsultatsiooni ja kõike muud, mis on vajalik edukaks raviks.

Lihtsalt helistage meile vihjeliinile, et täna ravi alustada.

Kirg Sofosbuviri vastu: tahvelarvutid peavad kuuluma inimestele?

Alina Pinchuk AIDS.CENTER

C-viirushepatiiti - vere kaudu levivat nakkust - nagu ka tema "suure venna" B-hepatiiti, peetakse surmavaks haiguseks ja selle tagajärjeks on aastaid peaaegu asümptomaatiline tsirroos ja maksavähk.

Hiljuti võrreldi hepatiiti (HCV) AIDSiga: nagu HIV, peeti seda ka peaaegu ravimatuks. Kuid nüüd, otsese toimega ravimite leiutamisega, on pilt oluliselt muutunud.

Vaatlusaluseid ravimeid nimetatakse otsese toimega ravimiteks, kuna need ained, erinevalt laialt kasutatavatest interferoonidest, mis vallandasid organismis ainult teatud reaktsioonid, blokeerides viiruse DNA ja RNA paljunemisprotsessi, mõjutavad viirust ennast, pärssides ehk halvates, ensüümide toime, mis vastutavad kehas selle replikatsiooni eest. Mõnes mõttes sarnaneb nende töömehhanism HIV-nakkuse retroviirusevastase ravi põhimõttega..

sellel teemal

Ühiskond

“Arst ütles, et elan veel kümme aastat”: lood C-hepatiidiga inimestest

Sofosbuviir on ravim, mis on osa ainsast Venemaal saadaolevast interferoonivabast pangenotüübi raviskeemist, teisisõnu on see otsese toimega ravim, mis on efektiivne kõigi viiruse genotüüpide korral. Selle skeemi kohane ravi on palju kiirem - vaid kolme kuuga - ja ohutum kui vanade interferooni kasutavate skeemide järgi. Viimane võib kesta kuni aasta ja põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid. Kuid enamikul Vene patsientidest pole sellele ravimile endiselt juurdepääsu.

Meie riigis registreeriti Gileadi poolt 2013. aastal välja antud Sovaldi (sofosbuviiri kaubanimi) alles 2016. aasta märtsis, kuid enam kui poolteist aastat puudus see kaubandus- ja riigihangete turult praktiliselt..

Eelmise aasta detsembri alguses lisati see oluliste ja oluliste ravimite loetellu, kuid ei pääsenud siiski tervishoiuministeeriumi 2019. aasta soovitustesse ega ka ostudesse, seda eeskätt selle maksumuse tõttu. Niisiis, selle hind on praegu 126 000 rubla pakendi kohta. Ja kogu kursus maksab rohkem kui 300 000 patsiendi kohta.

Nagu AIDS-i keskus juba kirjutas, suutis Vene riik 2017. aastal pakkuda C-hepatiidi ravimitele vaid 1,5% venelastest, kes vajavad sobivat ravi. Kui keskenduda tervishoiuministeeriumi varem välja kuulutatud arvudele ja kokku elab Venemaal HCV-ga umbes 1,8 miljonit inimest, siis on see langus ämbris. Mis on taunitava olukorra põhjus, kuidas patsiendid on sunnitud sellest iseseisvalt välja pääsema, ja ka seda, kuidas probleemi saab lähitulevikus AIDS-i saidi palvel lahendada.KESKUS meie autor Alina Pinchuk sorteeris.

Koguse küsimus

Seega ei vasta tõele väide, et riik ei hangigi üldse sofosbuviiri. Lootusetu olukorda sattudes ostavad mõned piirkonnad neid tablette mõnikord oma vahenditest, kuid äärmiselt väikestes kogustes.

Näiteks tuli Amuuri piirkonna eelarvest osta Sofosbuviir saja lapse jaoks, keda kannatas kuulus Announge'i tragöödia. Mais välja kuulutatud piirkondlike oksjonite arv oli kohaliku tervise jaoks väga muljetavaldav - 66 miljonit.

Kuid see on pigem erand reeglist. Tegelikult on uppumise päästmine kuni tänaseni uppunu äri.

“Minu andmetel on kõik piirkonnad ostnud umbes kaheksasada kuni üheksasada kursust,” ütleb ITPCru patsientide organisatsiooni “Raviks valmisoleku koalitsioon” seireosakonna juhataja Aleksei Mihhailov. “Meie riigi mastaabis ja häälte arvu järgi on 800 kursust äärmiselt vähe,” rõhutab ühiskonnaaktivist..

Ravim oli algselt väga kallis, 2015. aastal jõudis kursuse maksumus ajaloolise maksimumini 84 tuhande dollarini, nii et alguses andis ettevõte välja vabatahtlikke tootmislitsentse sellistele arenguriikidele nagu India, Egiptus, Pakistan, Bangladesh ja nii edasi. Gruusias antakse seda ravimit riigi kodanikele eksperimendi osana tasuta - viiruse likvideerimiseks ühes konkreetses riigis. Venemaa selliseid soodustusi ei saanud, seega olid algupärase ravimi kulud riigile või tavakodanikele liiga suured, rõhutab Mihhailov..

“Mul oli sõber, keda raviti interferooniga. Ravimi võtmise ajal kaotasid ta kõik juuksed. Ja siis ei suutnud ta vaevalt kilpnäärme tööd taastada ”

Raskete kõrvaltoimetega ravitava interferoonravi vältimiseks valivad paljud vene patsiendid ravi omal kulul sofosbuviiri ja daklatasviiriga, mida saab osta juba loetletud riikides, kus neid toodetakse ametlikult geneeriliste ravimitena.

Põhimõtteliselt saab iga inimene osta retseptiravimeid välismaalt ja viia neid Venemaale isiklikuks kasutamiseks. Retseptis olev arst ei määra mitte kaubanime, vaid toimeainet, see tähendab rahvusvahelist nimetust. See mehhanism võimaldab teil seaduslikult osta ravimeid välismaal, sealhulgas neid, mis pole Vene Föderatsioonis registreeritud. Kuid minna kaugesse Indiasse ja sulgeda Gruusia, pidades silmas võimalust rääkida Venemaa tolliametnikega, kust küttepuud pärit on - kaugeltki kõik pole otsustatud.

Patsientide organisatsioonide esindajate sõnul on vene hepatiit C-hepatiidi patsientide seas tavalisem teine ​​skeem: ravimeid toovad vahendajad teistest riikidest ja tavaliselt pole arstilt retsepte vaja. Ja sellel tasub edasi elada..

Hallid kullerid

Selle kohta, et tal on hepatiit, sai meie vestluskaaslane, Kostroma heategevusfondi töötaja, kes palus, et teda ei nimetataks, teada raseduse kolmekümnendal nädalal, kui ta läks rutiinsesse nakkustesti tegema.

- Kust ta tuli? Ma pole kunagi isegi haiglas olnud. Rääkimata narkootikumide tarvitamisest, ”tunnistab naine. Ja ta meenutab, kuidas pärast diagnoosi teadasaamist läks ta vanemate juurde, jättes oma mehe mõneks ajaks maha ja magama voodis 24 tundi.

Riikliku haigla konsultatsioonil ütles arst siiski, et infektsiooni saab ravida. Võimalusi on kolm: kas interferoonravi riigi kulul või ametliku ravimi laenu võtmine või geneeriliste ravimite ostmine välismaalt.

Pärast abikaasaga konsulteerimist valis naine kolmanda.

“Elan väikelinnas ja mul on siin palju tuttavaid,” selgitab ta nüüd. - Tänu oma tuttavatele käisin ühe inimese juures, kes tarnib mitmesuguseid kaupu Indiast ja mingil mitteametlikul viisil, ilma retseptita, ostis ta mulle neid ravimeid.

Siis, 2017. aastal, maksis kogu komplekt 500 dollarit. Algne sofosbuviir maksaks 220 tuhat pakki (selle hind oli praegusest isegi kõrgem), millest kuus tuleks osta.

- Olin valmis võtma laenu ja saama hakkama originaalidega, kuid arst selgitas, et põhimõttelist vahet pole.

Selle tulemusel sünnitas Svetlana terve lapse ja pärast geneeriliste ravimite kuuri ta toibus.

Meie teine ​​vestluskaaslane Maria irooniline, et ta oli C-hepatiidi juba varem diagnoosinud - "kohe, kui ta hakkas ravimeid kasutama". Statistika kohaselt on nakkuse süstimise viis kõige tavalisem. Kuid käed jõudsid proovile aastaid hiljem: kui Maria, kes oli selleks ajaks sõltuvusega hakkama saanud ja taastusravi läbinud, otsustas oma tervise ise üles võtta.

sellel teemal

Ravi

Pimedusest ülesaamine: C-hepatiidi vastu võitlemine Ukrainas

Esmakordselt kuulis ta sofosbuviirist rühmas Twelve Step.

“Kui rääkisin vastuvõtul arstile geneeriliste ravimite kohta, vaatas ta mulle otsa, nagu oleks ta sellest esimest korda kuulnud. Tõenäoliselt polnud ta tegelikult teadlik, ”meenutab Maria enda odüsseiat. 300 000 laenule tuginemiseks ning tõsiasjaks, et arvestatavat summat saab muul viisil koguda, ei olnud vaja.

“Arst ütles, et interferoonravi on võimalik saada, kui esmalt seisate reas. Kuid mul oli üks sõber, keda lihtsalt raviti interferooniga. Ravimi võtmise ajal kaotasid ta kõik juuksed. Ja siis suutis ta vaevalt kilpnääret taastada. Lisaks on ka depressioon ”, - loetleb naine interferooni kõige levinumaid kõrvaltoimeid.

Selle tulemusel aitas Internet. Ilma tarbetute isiklike kohtumiste ja viivitusteta paluti naisel kanda raha kellegi teise kaardile ning kaks nädalat hiljem toimusid ettevalmistused Indiast juba kulleriga. Kursus maksis 27 000 rubla. Moskva privaatses kliinikus üritasid nad teda naisele müüa 100 000 rubla eest. On märkimisväärne, et seal ja seal toimusid India ettevalmistused..

Kuidas see kättetoimetamistee siiski on, otsustage ise: 2019. aasta veebruaris, nagu teatas üks juhtivaid Venemaa meditsiinisaite Vademecum, peeti Kasahstani piiril 27-aastast Kõrgõzst pärit kodanikku enam kui 2 000 000 geneerilise sofosbuviiri geneeriliste ravimite Venemaale importimise eest 27-aastast Kõrgõzstani kodanikku ja Orenburgi piirkond. Nüüd ootab teda vanglakaristus: Vene Föderatsiooni kriminaalkoodeksi artikli 238 lõike 1 alusel kolmest kuni viie aastani (registreerimata ravimite ulatuslik ebaseaduslik import Venemaa Föderatsiooni).

Selle ravimi, nagu paljude teiste registreerimata geneeriliste ravimite, import on keelatud.

Seaduse kohaselt loetakse mis tahes „suurteks mõõtmeteks” kõiki, kui partii maksumus ületas sada tuhat rubla. Ja kui teid juhendab ametlik hinnasilt, piisab artikli alla jõudmiseks ühest pakist sofosbuviiri 28 tableti kohta.

2018. aasta veebruaris mõistis kohus Peterburis saidi sofosbuvir-india loojatele tingimisi karistused ja suured trahvid, milles lisaks narkootikumidealasele teabele tehti ettepanek osta India kodanike poolt eelneval kokkuleppel kaupmeestega rohkem kui 60 000 rubla pakendi eest makstav ravim..

Hiiglaste lahing

Oluline on öelda, et geneeriliste ravimite puhul on veel üks ootamatu pööre.

"Kõik geneerilised ravimid, mida inimesed ostavad, järgivad halli mustrit," ütleb Nikita Kovalenko, patsientide organisatsiooni "Ühiselt hepatiidi vastu" juhatuse esimees. "Kahjuks jätab see ebaausate müüjate jaoks lüngad, teatavad riskid on olemas".

„Tõenäoliselt ei võta arst vastutust inimese ravimise eest ravimiga, millest ta ei tea midagi ja mille kvaliteedi eest keegi ei saa tellida. Seetõttu keelduvad arstid sageli geneerilise ravimi registreerimisest haigusloos, ”ütleb sotsiaalaktivisti..

Tema kolleeg Aleksei Mihhailov kinnitab Kovalenko sõnu. Ta teab isiklikult nende arstide lugusid, kes vallandati inimeste ravimise eest geneeriliste ravimitega. Küll aga süüdistab Nikita Kovalenko olukorras ravimit nii valitsus kui ka tootmisettevõte ise. Gileadil oli tema arvates algselt mitte eriti õige poliitika: nad määrasid hinna turu tundmata. Ja ametnikud, oodates edasisi järeleandmisi, läksid liiga kaugele.

„Kõik geneerilised ravimid, mida inimesed ostavad, järgivad halli mustrit. Kahjuks jätab see ebaausate müüjate jaoks lüngad, teatavad riskid on olemas ”

„2017. aastal, pärast seda, kui Sofosbuvir ei kantud elutähtsate ja esmatähtsate ravimite nimekirja, kohtusid selle ettevõttega erinevad patsientide organisatsioonid, sealhulgas meie. Selgitasime selgelt, mis võiks olla selle ravimi vastuvõetav hind, nii et seda vähemalt mingil viisil müüaks Venemaa turul. Ettevõte vähendas hinda poole võrra. Kuid sellest ei piisanud, ”on ühiskonnaaktivist veendunud.

Pärast suhtelise hinnaülevaadet kasutasid riigimehed võimalust oma umbusklikkust väljendada.

„Selle tagajärjel seisime Vitali- ja Essentsiaalravimite Komisjoni narkootikumide kaalumisel kokku üsna kummalise olukorraga. Hoolimata asjaolust, et ettevõte alandas hinda, olid tööstuse ja kaubandusministeeriumi ning FASi esindajad selle vastu, jätkab Kovalenko. "Kui toimus hääletus, hääletasid kõik arstid ravimi lisamise poolt ja kõik ametnikud hääletasid vastu"..

Pikkade katsumuste tulemusel, olles elutähtsate ravimite nimekirjas, ei pääsenud sofosbuviir tervishoiuministeeriumi soovitustesse ega hangetesse. Olles kindlustanud nõudluse hallide edasimüüjate teenuste järele.

Rahu tagamine

"Muidugi oleks kõigil lihtsam, kui Venemaal oleks võimalik seaduslikult osta välismaiseid geneerilisi ravimeid või asutada oma tooteid," sõnas Mihhailov. Lisades, et kui ettevõte ei soovi tulevikus hinda alandada, peaks valitsus kaaluma sundlitsentside kasutamist. Erinevalt ülalnimetatud vabatahtlikust tähendab see patendi otsest rikkumist ja omatoodangu turuletoomist, ootamata farmaatsiahiiglase nõusolekut.

"Peaasi, et sel juhul hind siiski langeb ja on mitu korda väiksem," ütleb Aleksei Mihhailov. - Sunnitud litsentsimine on mõttekas ainult siis, kui kodumaised tootjad ei räägi meile väga kallist tootmisest ega jäta sellega seoses maailmatasemel hindu, nagu kahjuks on juba mõne retroviirusevastase ravimi ajaloos juhtunud. Kui kasutati ainult ühte vene geneerikat, maksis see sama mis originaalravim. ”.

Kohustuslik litsents on tõepoolest üks hindade alandamise õiguslikke mehhanisme, mida mitte ainult ei rakenda paljud riigid, vaid võimaldab ka Maailma Kaubandusorganisatsiooni (WTO) standardid..

Hädaolukorras saab riik autoriõiguse omanikult patendi "varastada" ja korraldada ravimite tootmist oma territooriumil, minnes mööda omaniku soovidest. See norm kehtestati 2001. aasta novembris Katari pealinnas Dohas vastu võetud eraldi WTO deklaratsiooniga..

Ka föderaalne monopolidevastane teenistus (FAS) propageerib regulaarselt sunnimehhanismi kasutamist meie riigis. Katsed peatada legaalse sofosbuviiri lisamine riigiregistritesse ja nimekirjadesse sobivad täielikult selle loogikaga. Lisaks on paljud Venemaa ettevõtted juba teatanud, et nad on valmis iseseisvalt sofosbuviiri tootma. Ehkki Venemaa valitsus on selle tee järjekindlalt tagasi lükanud.

Hoolimata asjaolust, et kohustusliku litsentsimise korral on piirangud: deklaratsioon keelab sundlitsentside alusel toodetud ravimite paralleelse impordi kolmandatesse riikidesse. Erandiks on ainult Kesk-Aafrika, kelle valitsused ei suuda luua iseseisvat tootmist isegi geneeriliste ravimite jaoks, mis olid sunniviisiliselt võetud algselt tootjalt nende riikide farmakoloogilise (nagu ka muu) tööstuse puudumise tõttu. Sellegipoolest võib iga riik, kes otsustab seda teha, unustada oma territooriumil uute kaasaegsete ravimite ilmumise ja tehnoloogiasiirde..

Lihtne lahendus

Läbirääkimised ülemaailmsete farmaatsiahiiglastega pole kindlasti lihtne ja aeganõudev protsess. Kuid praktika näitab, et neil, kes neid juhivad, mitte kaotamata, õnnestub mõnikord saavutada muljetavaldavaid võite.

Sofosbuviiri alghind Ameerika ja Euroopa turgudel pärast selle registreerimist 2013. aastal oli skandaalne 1000 dollarit (!) Ühe 400 mg tableti kohta (hinnaga umbes 100 dollarit kogu kursuse kohta). Sel põhjusel ei nõustunud Suurbritannia meditsiiniosakond pikka aega neid pille riikliku tervisekindlustussüsteemi jaoks ostma. Kuid aja jooksul on hinnakujundus muutunud pehmemaks.

2018. aasta märtsis tühistas Ukraina täielikult sofosbuviiri patendi, avades tee geneeriliste ravimite turule sisenemiseks. Nagu ka Valgevene, mis on juba pikka aega lubanud geneerilisi ravimeid oma turule siseneda.

Ja 2019. aasta mais sai Kasahstan Gileadilt vabatahtliku litsentsi odava sofosbuviiri saamiseks, ehkki sofosbuviiri geneeriline analoog oli selles riigis juba müügil ja oli saadaval hinnaga 86 dollarit kursuse kohta.