Mida peate teadma A- ja B-hepatiidi vaktsiinide kohta

Hepatiit viitab mõnele ohtlikule infektsioonile, mis mõjutab maksarakke. Hepatiidivaktsiin ei ole kohustuslik, kuid see on oluline ennetav meede, mis aitab nakkust vältida..

Tänapäeval keelduvad paljud sellest vaktsineerimisega seotud universaalse negatiivse suhtumise laine tõttu. Kuid see on vale, kuna hepatiidi vaktsineerimise positiivne mõju on palju olulisem kui võimalikud ja väga haruldased negatiivsed tagajärjed..

Mis on A- ja B-hepatiit, mis on nende oht??

A- ja B-hepatiidi tüübid on viirused, mis inimese kehas ilmudes hakkavad kiiresti paljunema, lüües iga päev järjest rohkem terveid rakke. Neid edastatakse viirusekandjalt, neil on sarnased sümptomid, kuid tagajärgede osas erinevad..

A-hepatiit

A-hepatiiti nimetatakse tavalistel inimestel Botkini tõvest või kollatõvest. See on suhteliselt ohutu, ei põhjusta tõsiseid tüsistusi ja on varases staadiumis kergesti ravitav. Bakter, mis seda provotseerib, annab end peaaegu kohe tunda, kuna see ilmub kehas.

B-hepatiit

B-hepatiit avaldub temperatuuri järsul tõusul, iivelduse, oksendamise, naha ja silmade kollasuse, tuimade väljaheidete, üldise halb enesetunne. Kuid mõnikord bakterid "istuvad vaikselt" ja rasked sümptomid pole nähtavad alles hilises ja raskes staadiumis. Infektsioon on raskem ja võib areneda kroonilisteks haigusteks, sealhulgas tsirroos, puudulikkus ja maksavähk. Need põhjustavad puude, kooma ja varase surma..

Tähtis! Rahvusvahelise Terviseorganisatsiooni statistika kohaselt jõudis 2016. aastal selle probleemi suremus tuberkuloosi, malaaria ja HIV-nakkuse suremuse tasemele..

A- ja B-hepatiidi viiruse nakatumise viisid

Botkini tõbi kandub üle viirusekandja väljaheidetega. Pärast tualettruumi kasutamist pesemata käed muutuvad käte värisemisega sageli nakkusekandjateks.

B-hepatiidil on erinevad nakatumise viisid:

  • sõltuvus;
  • räpased või töötlemata toidud;
  • viiruse kandjaga ühised majapidamistarbed;
  • invasiivsed meditsiinilised protseduurid;
  • nakatunud emalt lapsele;
  • halvasti puhastatud joogivesi;
  • seksuaalvahekord.

Tähtis: kondoomid ei anna 100% -list ohutust, kuid vähendavad nakatumisohtu. Üldiselt edastatakse haigust mis tahes manipulatsioonide abil, mis on seotud kehavedelike ja verega.

Millise hepatiidi vastu vaktsineeritakse

Kaasaegse meditsiini poolt on loodud vaktsiinid haiguse kahte tüüpi, viiruse A ja B. vastu. B-hepatiidi vaktsiini sunniti Venemaal laialt levitama, sest nakkus muutus epideemiaks ja ravim sai ainsaks tõeliseks päästmiseks..

Hepatiidi vastast vaktsineerimist peetakse kõige tõhusamaks lahenduseks nii haiguse leviku kui ka selle tüsistuste vältimiseks. Pärast hepatiidi vaktsineerimist maksavähiga diagnoositud patsientide arv vähenes märkimisväärselt. Positiivne suundumus ainult kasvab.

Milliseid vaktsiine tänapäeval kasutatakse?

Erinevad tootjad toodavad ligikaudu sama koostisega hepatiidi vaktsiine. Need on vahetatavad, esimest ja järgnevaid vaktsineerimisi saab teha erinevate ravimitega. Immuunsuse täielikuks kujunemiseks on oluline ainult kõigi vaktsiinide väljastamine ja eelistatavalt vastavalt väljatöötatud skeemile.

Venemaal kasutatakse palju erinevaid hepatiidi vaktsiine, sealhulgas:

  • Euwax B;
  • Angerix B;
  • Šanvak;
  • H-B-Vax II;
  • Eberbiovac;
  • Seerumi instituut;
  • Regevac;
  • Eberbiovac;
  • Biowak.

Samuti on olemas mõlemat tüüpi hepatiidi kombineeritud vaktsineerimine. Näiteks farmaatsiaettevõtte Smith Kline tooted. Bubo-M süst ei aita mitte ainult hepatiidi vastu - see valmistab ette immuunsuse selliste haiguste vastu nagu difteeria ja teetanus.

A-hepatiidi vaktsineerimine

A-hepatiidi vastu vaktsineerimine pole kohustuslik, kuid arstid soovitavad seda teha kõigil, kuna nakatumine on liiga lihtne. Hepatiidivaktsiin on omamoodi kindlustus mitte ainult täiskasvanutele, vaid ka lastele.

Näidustused

Hepatiidivaktsiin on hädasti vajalik inimestele, kes elavad koos viirusekandjaga või on avastanud tõsise maksapatoloogia. Samuti on näidustused süstimiseks:

  • elab piirkonnas, kus hepatiidi esinemissagedus on liiga kõrge;
  • töö avalike teenuste valdkonnas;
  • lühiajaline reis piirkonda, kus A-viirus on laialt levinud;
  • reis madala sotsiaalsete tingimustega riiki.

Viimasel juhul antakse hepatiidi vaktsiin paar nädalat enne ligikaudset manustamiskuupäeva, et immuunsus saaks areneda.

Vastunäidustused

Vastunäidustuste hulka kuuluvad pahaloomulised verehaigused, rasedus, krooniliste haiguste ägenemised, infektsioonid. Vaktsineerida saab ainult siis, kui pärast täielikku paranemist on möödunud vähemalt kuu. Ja ka vastunäidustus on eelmise süsti ebapiisav kõrvaltoime.

Enne hepatiidi vaktsineerimist küsib arst mitmeid küsimusi, viib läbi uuringu, mõõdab temperatuuri, et kontrollida vastunäidustusi. Kui probleeme avastatakse või kahtlustatakse, saadab ta laboriuuringule, mis sisaldab tingimata vere-, rooja- ja uriinianalüüse.

A-hepatiidi vaktsiini koostis

Praegu kasutatavaid B-hepatiidi vaktsiine nimetatakse rekombinantseks. Need on inimkeha jaoks ohutud ja tagavad, et nad moodustavad konkreetse immuunsuse.

Spetsiifiline HbsAg geen eraldatakse viiruse genoomist keemilisel töötlemisel, mis seejärel ristutakse viirusvalgu pärmirakkudega. Tulemuseks on Austraalia antigeen, mis on vaktsiini alus. Lisaks sellele võib vaktsiini koostisest leida alumiiniumhüdroksiidi, säilitusaineid, ravimi aktiivseid komponente, aga ka muid koostisosi, mille eesmärk on suurendada aine efektiivsust ja pikendada selle eluiga.

Austraalia antigeeni sisaldus on 2,5 kuni 20 mikrogrammi, mis on tingitud inimkeha erinevatest vajadustest. Laste vaktsineerimisel kasutatakse umbes 5-10 μg antigenoomi sisaldusega süste ja pärast 19. aastapäeva saab kasutada selle maksimaalset arvu. Ülitundlikkuse või allergia korral ei tohiks antigeen ületada 2,5–5 mikrogrammi.

A-hepatiidi vaktsiini manustamisviisid

Nakatamine on subkutaanselt keelatud, seetõttu süstitakse ainet ainult lihasesse, mis võimaldab sellel kiiresti ja hõlpsalt verre tungida. Inokulatsioone antakse lastele reieosas ja täiskasvanutele õlas, kuna nende piirkondade lihased asuvad naha lähedal ja on väga arenenud. Ei saa öelda tuharate kohta, kus lihas asub suhteliselt sügaval ja peidetakse rasvakihi poolt. Sellepärast on raske süsti teha.

Kõik, mida peate teadma B-hepatiidi vaktsiini kohta

B-hepatiidi vastane vaktsineerimine on valikuline meede, kuid tuleb arvestada, et haigusega on kerge nakatuda ja selle tüsistused võivad mõnikord lõppeda surmaga. Nendel põhjustel soovitavad arstid endiselt vaktsineerimisest keelduda. Kuid viimane sõna jääb igal juhul patsiendile. Vanemad otsustavad B-hepatiidi vaktsiini kasuks.

Keda vaktsineeritakse B-hepatiidi vastu

Soovitav on vaktsineerida kõiki ilma eranditeta. Kuid on olemas mõned kategooriad inimesi, kes vajavad süstimist, kuna nad on ohus. Need sisaldavad:

  • inimesed, kes sageli vereülekannet teevad;
  • teenindajad;
  • verega kokkupuutuvad arstid;
  • viirusekandjate sugulased;
  • ebatraditsioonilise seksuaalse sättumusega või lähisuhte valimisel loetamatud inimesed;
  • vastsündinud esimese 12 tunni jooksul;
  • narkosõltlased.

Ebasoodsas olukorras olevate piirkondade elanikud vajavad ka vaktsineerimist, sest just sellistes kohtades on avastatud suured hepatiidi viiruse puhangud. B-hepatiidi vaktsiine peetakse oluliseks ja vajalikuks sammuks teie maksa tervise päästmiseks..

Miks on vaja B-hepatiidi vaktsiini?

B-hepatiidi vastu vaktsineerimine on vajalik, kuna haigus on mõnel juhul asümptomaatiline ja avaldub juba tõsiste komplikatsioonide kujul. Ühel päeval ilmneb järsult üldine halb enesetunne, tervis halveneb, piinavad teravad või valutavad valud kõhus.

Patsient ei kahtlusta mõnikord, et ta on haige - võib-olla isegi surmavalt. Vaktsineerimine aitab neid tagajärgi ära hoida ega muretse iga kord, kui tunnete ebamugavustunnet kõhus..

Hepatiidi viirusega võib nakatuda iga inimene, nii et igaüks vajab süsti. Kuid inimesed, kes on iga päev ohus, vajavad seda eriti pakiliselt. Kahtlaste sümptomite korral saate vaktsineerida mitu korda, kui on märgitud spetsiaalses vaktsineerimise ajakavas. Kuid enne sellist sammu on oluline konsulteerida oma arstiga.

Mida on soovitatav teha enne ja pärast B-hepatiidi vaktsiini

B-hepatiidi vaktsineerimine nõuab teatavat ettevalmistust. Enne seda peate läbima arsti läbivaatuse ja spetsiaalsed uuringud. Vere-, rooja- ja uriinianalüüs on kohustuslik. Vajadusel suunab arst kitsa profiiliga kolleege.

Viiruse antikehi võib leida biokeemilistest analüüsidest, mistõttu B-hepatiidi vastu vaktsineerimist ei tehta. Leid tähendab, et inimkeha on ise välja arendanud immuunsuse.

Pärast ravimi kasutuselevõtmist peate jälgima tekkinud väikest armi. Esimesed kolm päeva ei saa see olla märg, kuid võite õrnalt vanni võtta. Ärge paanitsege, kui vesi satub. Haav pühitakse lihtsalt salvrätiku või rätikuga kuivaks.

1-3 kuud pärast kolmandat vaktsineerimist võetakse vereproov piisava immuunsuse olemasolu kinnitamiseks.

Väärib märkimist, et mõõdukate annuste alkohol ei kahjusta antigeeni tõhusust..

B-hepatiidi vaktsiinide tüübid

Kaasaegses meditsiinis on B-hepatiidi vaktsiine kahte tüüpi: eraldi ja kombineeritud. Viimased sisaldavad teiste haiguste antikehi, et luua mitmete raskete haiguste terviklik ennetamine. Enamasti teevad need imikuid.

Hiljuti ilmus Prantsuse tootja universaalne vaktsiin nimega Hexavac. See sisaldab mitte ainult hepatiit B, vaid ka difteeria, läkaköha, poliomüeliidi, teetanuse, mädase-septiliste infektsioonide antikehi. Seda peetakse tänapäevase meditsiini pärliks..

B-hepatiidi vaktsineerimise ajakava

Spetsialistid koostasid B-hepatiidi vastu vaktsineerimise ajakava. Valikus on kolm skeemi:

  1. Standard. Esimene vaktsiin antakse vastsündinule teisel elupäeval, seejärel kuu ja 6 kuu pärast.
  2. Alternatiivne skeem hõlmab lapse täiendavat vaktsineerimist 12 kuu vanuselt. Ülejäänud 3 tehakse vastavalt esialgsele ajakavale..
  3. Erakorralise vaktsineerimise režiimis tehakse 4 vaktsiini - kohe pärast lapse sündi, seejärel nädala ja 21 päeva pärast. Viimane - 12 kuu pärast.

Standardne skeem viiakse läbi ilma patoloogiateta sündinud lastele. Alternatiiv on vajalik juhul, kui lapsel on terviseprobleeme ja ta vajab kiiremas korras suurenenud immuunsust.

Hädaabirežiim on vajalik, kui laps sünnib hepatiidist emalt. See sobib ka täiskasvanule, kes kavatseb lahkuda riiki, kus on ohtlik epideemiline olukord..

Aasta pärast vaktsineerimist on hädavajalik uuesti vaktsineerida. Maksimaalne vaktsineerimise vaheline intervall on 4 kuud. See periood ei võimalda rikkuda keeruka menetluse terviklikkust.

B-hepatiidi vaktsineerimise ajakava

Esimene vaktsineerimine B-hepatiidi vastu toimub hoolimata valitud skeemist lapse haiglas haiglas. Riik annab vastvalminud emale õiguse süstimisest keelduda, viidates tema enda ja eelistatavalt põhjendatud arvamusele.

Kui lapsel ei ole halba reaktsiooni, manustatakse ravim uuesti kuu või nädala pärast (hädaolukorras). Kolmas vaktsiin antakse 6 kuuks või erakorralise vaktsineerimise korral 21 päevaks pärast sündi.

Tavaliselt saavad lapsed 3 vaktsineerimist, kuid pärast iga jälgivad nad keha reaktsiooni. Tavaliselt avaldub lapse võimalik individuaalne sallimatus pärast esimest süsti.

Alternatiivsete ja hädaabi võimaluste korral tehakse 4 süsti. Esimene, nagu tavalise ajakava puhul, on kõige olulisem. Kui ravimit talutakse probleemideta, viiakse läbi sarnaseid vaktsiine peaaegu kõik järjest. Viimane, neljas, rakendati 12 kuu pärast.

B-hepatiidi vaktsiini vastus

B-hepatiidi vastu vaktsineerimine põhjustab mõnel juhul teatud reaktsioone. Iga inimese jaoks on need erinevad ja sõltuvad ravimi individuaalsest taluvusest. Samuti märgitakse, et kodu- ja välismaised tootjad arendavad tooteid, millel on mitmesugused lisakomponendid..

Kodused põhjustavad pärast vaktsineerimist sagedamini negatiivseid reaktsioone, sealhulgas:

  • seedetrakti häired;
  • migreen;
  • üldine halb enesetunne;
  • nahalööbed;
  • kõhulahtisus;
  • ärrituvus;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • sügelus, sügelus, kõvenemine või punetus haava piirkonnas.

Sümptomeid täheldatakse esimese kahe päeva jooksul, pärast mida nad mööduvad. Pärast vaktsineerimist on tuvastatud tüsistustega juhtumid. Nende hulka kuuluvad urtikaaria ilmnemine, lihasvalu, nodosumi erüteem, anafülaktiline šokk.

Kõik vaktsineerimise järgsed kõrvaltoimed on äärmiselt haruldased ja vajavad viivitamatut kiirabi kutsumist.

Vastunäidustused täiskasvanutele

Hepatiidi vastu vaktsineerimisel on palju eeliseid ja see on soovitav kõigile. Kuid on ka vastunäidustusi, mille tõttu täiskasvanud ei saa vaktsiini teha:

  • nakkushaigused;
  • kõrge kehatemperatuur;
  • üldine väsimus ja unisus;
  • allergia ravimi komponentide suhtes;
  • närvisüsteemi progresseeruvad haigused;
  • negatiivse reaktsiooni ilmnemine pärast eelmise vaktsineerimist;
  • vereringesüsteemi nakatumine.

B- või A-hepatiidi vaktsiini tuleks anda ainult siis, kui tunnete end hästi ja taastub täielikult pärast erinevaid terviseprobleeme - kui keha on täielikult taastunud.

Kui vastunäidustusi ei võeta arvesse, võib hepatiidi vastu vaktsineerimisel oodata igasuguseid reaktsioone, isegi väga taunitavaid. Seetõttu peab arst enne vaktsineerimiskava valimist läbi viima uuringu ja saatma edasisteks uuringuteks.

Järeldus

B- ja A-hepatiidi vaktsiinid on suurepärane profülaktika B-hepatiidi viiruse vastu, mis nakatab lapse või täiskasvanu maksa rakke. Vaktsineerimise režiime on kolm, millest igaüks sobib konkreetse meditsiinilise seisundiga patsientidele..

Pärast B-hepatiidi vaktsiini tekkivad reaktsioonid sõltuvad otseselt ravimi komponentide individuaalsest talumatusest ja keha seisundist. A-hepatiidi vaktsiin, statistika näitab nii palju, ei oma kõrvaltoimeid.

Vaktsineerimine pole vajalik, kuid vaktsineerimist peetakse mõistliku inimese kõige mõistlikumaks otsuseks, kes hoolitseb oma tervise ja laste tervise eest. Kaasaegses maailmas pole vaja ainult kaitsta, vaid see on äärmiselt oluline, sest paljudel juhtudel säästab see elu. Kui viimane viis teie juurde - ärge keelduge vaktsineerimisest.

B-hepatiidi vaktsineerimine

Vastuste koostamiseks kasutati Vene Föderatsiooni normatiivdokumentatsiooni ja rahvusvahelisi soovitusi..

B-hepatiidi profülaktika ei ole veebipõhise konsultatsiooni teema. Parim lahendus on pöörduda täiskohaga spetsialisti poole.

Millised dokumendid reguleerivad B-hepatiidi vaktsineerimist Venemaal??

- Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 21. märtsi 2014. aasta korraldus N 125н „Ennetava vaktsineerimise riikliku kalendri ja epideemilistele näidustustele vastava ennetavate vaktsineerimiste kalendri kinnitamise kohta”

- Spetsiifiliste B-hepatiidi vaktsiinide kasutamise juhised.

Kuidas toodetakse rekombinantseid B-hepatiidi vaktsiine??

Vene Föderatsioonis registreeritud rekombinantseid vaktsiine toodetakse pagaripärmi seente kultuuri abil, millele on lisatud B-hepatiidi viiruse pinnaantigeeni (HBsAg) sisaldavaid plasmiide. Jagades suurendavad pärmirakud selle antigeeni kogust. Puhastatud HBsAg saadakse pärmirakkude hävitamise ja HBsAg eraldamise teel pärmi komponentidest biokeemiliste ja biofüüsikaliste meetoditega.

Pagaripärmi tõsise allergiaga isikuid ei tohiks vaktsiinidega vaktsineerida..

Kas B-hepatiidi vaktsiinid (näiteks välismaine tootmine) kaitsevad Venemaal levivate viiruse sortide eest?

Rekombinantsed HBsAg vaktsiinid kaitsevad kõigi (praegu teadaolevate kuue) B-hepatiidi viiruse liigi, sealhulgas Venemaal levinud.

Kui kaua kaitseb B-hepatiidi vaktsineerimine? Kas ma vajan korduvvõtet??

Uuringud on näidanud, et vaktsineerimine (kolme vaktsiiniannuse manustamine) varases lapseeas võib pakkuda pikaajalist kaitset viiruse kandja vastu.Uuringud on näidanud ka B-hepatiidi vaktsineerimise algkursuse tõhusust nakkuse tekke ennetamisel 22 aastat pärast imikueas vaktsineerimist. (sel perioodil kasutatakse maailmas rekombinantset B-hepatiidi vaktsiini). Puuduvad veenvad tõendid B-hepatiidi revaktsineerimise soovitamiseks rutiinsesse immuniseerimisse. Erinevate riikide, sealhulgas Vene Föderatsiooni vaktsineerimiskalendris puuduvad soovitused rutiinse B-hepatiidi revaktsineerimise kohta.

Miks on kaitse olemas ka kaitsvate antikehade tiitrite puudumisel?

HBsAg-vastaste antikehade taseme vähendamine ei ole sobiv kriteerium revaktsineerimise vajalikkuse otsustamiseks. Uuringud on näidanud, et immunoloogiline mälu säilib ja annab adekvaatse vastuse antigeeni korduvale manustamisele. HBV-nakkusevastase kaitse tõhusus väheneb noorukieas (märkus - imikueas vaktsineerimisega), kuid selle nakkuse kroonilisuse ja haiguse arenguga seotud tõhusus on endiselt kõrge, selliseid juhtumeid registreeritakse harva.

Allikas - WHO nädala epidemioloogiline register, 5. juuni 2009 (84), lk 228–230, www.who.int/wer. „Immuniseerimisstrateegia väljatöötamise ekspertide nõuanderühma kohtumine, aprill 2009. Järeldused ja soovitused. ”

Kas B-hepatiidi vaktsiin on ohutu?

Jah, ohutu. B-hepatiidi vaktsiin on ohutu vastsündinutele, imikutele, lastele, noorukitele ja täiskasvanutele. Alates 1986. aastast on maailmas ja majanduslikult arenenud riikides vaktsineeritud kümneid miljoneid lapsi ja täiskasvanuid, see on enam kui miljard vaktsiiniannust.

Kõrvaltoimed pärast B-hepatiidi vaktsiini manustamist on haruldased ja tavaliselt kerged. Platseebokontrollitud uuringutes, välja arvatud lokaalne valu, täheldati selliseid sümptomeid nagu müalgia ja mööduv temperatuuri tõus mitte sagedamini kui platseeborühmas (alla 10% lastel ja 30% täiskasvanutel). Mitmetes pikaajalistes uuringutes pole tõsiste kõrvaltoimete kohta mingeid tõendeid leitud. Anafülaktilisi teateid on harva.

Kättesaadavad andmed näitavad põhjusliku seose puudumist B-hepatiidi vaktsiini ja Guillain-Barré sündroomi, demüeliniseerivate häirete, hulgiskleroosi, kroonilise väsimussündroomi, artriidi, autoimmuunhäirete, astma, imiku äkksurma sündroomi, diabeedi vahel. Rahvusvahelised eksperdid kinnitavad B-hepatiidi vaktsiini parimat ohutust.

Kas ma saan vaktsiinist B-hepatiidi viirust? On vaktsineeritud nakkav?

B-hepatiiti on vaktsiinist võimatu saada. Vaktsiin ei sisalda tervet B-hepatiidi viirust, vaid osa selle väliskestast, mis ei saa isegi teoreetiliselt põhjustada hepatiiti, vaid võib põhjustada ainult neile immuunvastuse teket. Samadel põhjustel ei ole vaktsiin nakkuse allikas, annetamiseks pole vastunäidustusi..

Vastsündinu kollatõbi ja vaktsineerimine

Kollatõbi esineb enamikul (umbes 40–70%) täiesti tervislikest täisajaga vastsündinutest ja see on tavaliselt tema kehas toimuvate looduslike protsesside tagajärg. Naha kollane värv annab spetsiaalse aine - bilirubiini. Seda leidub iga inimese veres ja eritub maksa kaudu. Loote elu jooksul eritub loote bilirubiin ema maksa kaudu. Pärast sündi ei suuda beebi maks ikkagi bilirubiini kogusega hakkama saada, see koguneb järk-järgult verre ja tavaliselt vaid 2-3 päeva jooksul muutub see märgatavaks beebi nahavärvi muutuse tagajärjel - see omandab kollaka varjundi. Järk-järgult suurenedes ilmneb kollatõbi maksimaalselt 4-5 päevaga ja kaob täielikult 2-3 nädala vanuselt ilma igasuguse ravita (nn füsioloogiline kollatõbi)..

B-hepatiidi vaktsineerimine ei mõjuta vastsündinute ikteruse kestust ja raskust, ei mõjuta maksafunktsiooni. Vastsündinute füsioloogiline kollatõbi ei ole immuniseerimise vastunäidustus.

Rekombinantsete vaktsiinide vahetatavus

Rahvusvahelisel ja Venemaa turul saadaval olevaid rekombinantseid B-hepatiidi vaktsiine peetakse immunoloogiliselt võrreldavaks ja need võivad üksteist asendada..

Kas kõigil B-hepatiidi vaktsiinidel on sama alus?

Kõik rekombinantsed B-hepatiidi vaktsiinid on valmistatud pärmikultuuri abil ja on täielikult asendatavad.

Esmalt vaktsineeriti last haiglas B-hepatiidi vastu ühe tootja vaktsiiniga. Teine - teise tootja vaktsiin. Nüüd on kavas kolmas vaktsineerimine, seal on kolmanda tootja vaktsiin. Kas on võimalik vaktsineerida erinevate vaktsiinidega??

Kasutada võib mis tahes rekombinantset B-hepatiidi vaktsiini, need on omavahel asendatavad.

Millised B-hepatiidi vaktsiinid on Vene Föderatsioonis registreeritud?

B-hepatiidi vaktsiin on saadaval ühe vaktsiinina või kombinatsioonis teiste vaktsiinidega. Praeguseks on Venemaa registreerinud mono- ja B-hepatiidi vaktsiinid koos DTP vaktsiinide või ADS-M vaktsiiniga, samuti kombineeritud A ja B vaktsiini.

Nende kombinatsioonide immuunvastused ja ohutus on võrreldavad nende vaktsiinide komponentide eraldi sisseviimise korral saavutatuga.

Kellel on kõrgeim risk B-hepatiidi nakatumiseks??

HBsAg-positiivsete inimeste seksuaalpartnerid;

Seksuaalselt aktiivsed inimesed, kes ei ole pikaajalistes monogaamsetes suhetes;

Inimesed, kellel on (olnud) sugulisel teel levivaid haigusi;

Inimesed, kellel on C-viirushepatiit (B-hepatiidi areng põhjustab maksa patoloogia suurenemist);

Kroonilise maksahaigusega inimesed;

Inimesed, kes puutuvad kokku HBsAg-positiivsete inimestega kodus;

Meditsiini- ja sotsiaaltöötajad, eriti kokkupuutel vere ja kehavedelikega;

Terviseprobleemidega inimeste ühiskondlike organisatsioonide personal ja elanikud;

Lõppstaadiumis neeruhaigusega inimesed, sealhulgas dialüüsi saavad inimesed (hemodialüüs, peritoneaaldialüüs);

HIV-nakkusega inimesed;

Reisijad, kes reisivad piirkondadesse, kus on keskmiselt või kõrge B-hepatiidi viirusnakkuste tase;

Mehed, kes seksivad meestega;

Uimastitarbijate süstimine.

Kes ei soovita B-hepatiidi vaktsiini?

B-hepatiidi vaktsiin on vastunäidustatud ainult neile, kellel on varem esinenud raskeid allergilisi reaktsioone B-hepatiidi vaktsiini varasemate annuste või selle vaktsiini komponentide (näiteks pärmi) suhtes.

Pole vastunäidustusi

Rekombinantse hepatiit B vaktsiini kasutamisel ei ole vastunäidustuseks rasedus ega imetamine. Vaktsineerida saavad nii enneaegsed imikud kui ka HIV-positiivsed inimesed. B-hepatiidi vaktsiin ei ole vastunäidustatud sclerosis multiplex'iga inimestele, kellel on varem esinenud Guillain-Barré sündroomi, autoimmuunhaigustega (näiteks süsteemne erütematoosluupus või reumatoidartriit)..

Kas ma saan B-hepatiidi vaktsiini tasuta??

Kooskõlas Vene Föderatsiooni ennetavate vaktsineerimiste riikliku kalendriga saavad kogukonna kliinikud tasuta (riikliku rahastamise tõttu) B-hepatiidi vastu vaktsineerida kõikides vanustes lastel ja alla 55-aastastel täiskasvanutel..

Ütle mulle, mis põhjusel on Venemaa vaktsineerimiskalendris täiskasvanute B-hepatiidi vastu vaktsineerimiseks vanusepiirang (kuni 55 aastat)? Kas vaktsineerimine on võimalik 85-aastaselt?

Vene Föderatsiooni riiklik vaktsineerimiskalender on ka omamoodi riigi rahaline garantii, mis näitab, millises vanuses saab vaktsineerimisi riigilt saada. Seega pakub riik teatud inimrühmadele tasuta vaktsineerimist B-hepatiidi vastu. Ülejäänu toimub nende endi kulul. B-hepatiidi vaktsiini osas ei ole meditsiinilisi vanusepiiranguid.

B-hepatiidi vaktsineerimine ja raseduse kavandamine.

Mul on jäänud viimane kolmas hepatiit B vaktsiin. Plaanin rasedust, misjärel pärast vaktsineerimist ei saa ma end enam kaitsta?

B-hepatiidi vaktsiin ei vaja raseduse edasilükkamist.

Mulle tehti esimene hepatiidi vastane süst, kuid ma kavatsen rasestuda, kas see on võimalik, sest ma pean ikkagi süstima kuu ja kuue kuuga?

Sel juhul võib arst soovitada teise vaktsineerimise 4 nädala möödumisel esimesest vaktsineerimisest ja seejärel kohe planeerida rasedust. Kaks vaktsineerimist pakuvad juba üsna kõrget kaitset B-hepatiidi vastu ja raseduse ajal läbite üsna palju arstlikke läbivaatusi, nad võivad pärast sünnitust verd vereülekande teha. Kaks vaktsineerimist vähendavad juba oluliselt B-hepatiidi nakatumise riski ja üks mitte. Kolmanda vaktsineerimise saab teha kohe pärast rasedust, imetamine pole vastunäidustuseks.

Plaanime rasedust, mu mees on (kavatseb) vaktsineerida B-hepatiidi vastu. Kas ma pean planeerimist edasi lükkama?
Tema abikaasa vaktsineerimine mis tahes vaktsiinidega, sealhulgas B-hepatiidi vastu, ei ole raseduse planeerimisega midagi pistmist. Abikaasa vaktsineerimise tõttu ei ole vaja kavandamist edasi lükata, abikaasa vaktsineerimine ei mõjuta raseduse esinemist ega kulgu. Nakkuste vastu vaktsineeritud abikaasa on vastupidi raseda ja tulevase beebi usaldusväärse kaitse osa.

B-hepatiidi vaktsineerimine ja rasedus

Ideaalis peaks naine raseduse ajal olema täielikult vaktsineeritud. Kuigi oht lootele nii inaktiveeritud kui ka elusvaktsiinide kasutuselevõtuga pole rangelt tõestatud, võib nende kasutamine langeda kokku sünnidefektiga lapse sündimisega, mis loob tõlgendamise keeruka olukorra. Sellega seoses tuleks raseda vaktsineerimise küsimust küsida ainult erijuhtudel, näiteks seoses eelseisva liikumisega endeemilisse tsooni või kokkupuutel kontrollitud infektsiooniga, mille suhtes naine pole immuunne. Rasedus ei ole vastunäidustus B-hepatiidi vaktsineerimisele (juhend MU 3.3.1.1123-02 "Vaktsineerimisjärgsete komplikatsioonide jälgimine ja nende ennetamine", mille kiitis heaks Venemaa Föderatsiooni riiklik sanitaararst 26. mail 2002).

Kas raseduse ajal on võimalik anda kolmas (viimane) B-hepatiidi vaktsiin??

HBV vaktsiinid on inaktiveeritud ja raseduse ajal ei ole need vastunäidustatud. Kuid tavaliselt vaktsineeritakse raseduse ajal raseda naise suure riski korral nakkuste (gripp, marutaud, teetanus ja mõned teised arsti äranägemise järgi). Seega, kui suurt nakatumisohtu pole, võib olemasolevat kaitset kahe juba tehtud B-hepatiidi vastase vaktsineerimise korral soovitada pärast sünnitust kolmanda vaktsineerimise. Imetavaid lapsi saab ilma igasuguste piiranguteta vaktsineerida..

Vaktsineerimine ja imetamine

Imetamine ei ole vastunäidustus naise vaktsineerimisele, B-hepatiidi vaktsiinid ei kujuta endast ohtu tema ja lapse tervisele (metoodilised juhised MU 3.3.1.1123-02 "Vaktsineerimisjärgsete komplikatsioonide jälgimine ja nende ennetamine", mille on heaks kiitnud Vene Föderatsiooni riiklik sanitaararst 26. mail 2002).

Ägedate haigustega inimeste vaktsineerimine

Nagu teiste nakkuste vastu vaktsineerimise korral, tuleks ka B-hepatiidi vaktsiini juurutamine ägeda haiguse või kroonilise haiguse ägenemise (palavikuga või ilma) ajal taastumiseni (ägenemise leevendamine).

Krooniliste haigustega inimeste vaktsineerimine

Vaktsineerimine lükatakse ajutiselt kuni ägenemise leevenemiseni. Nagu ka teiste nakkuste vastu vaktsineerimise korral, tuleks vaktsineerimise alustamist inimestel ägeda haiguse või kroonilise haiguse (palavikuga või ilma) ägenemise ajal edasi lükata kuni taastumiseni (ägenemise leevendamine). Ilma ägenemiseta võib vaktsineerida ravi taustal.

Laste vaktsineerimine sagedase SARS-iga

Kas pärast temperatuuri langust on vaja oodata katarraalsete nähtuste lõpuni?

Sagedased ägedad hingamisteede viirusnakkused ei viita "sekundaarse immuunpuudulikkuse" olemasolule ega ole vaktsineerimise tagasilükkamise põhjuseks. Vaktsineerimine viiakse läbi varsti (5-10 päeva) pärast järgmist SARSi, katarraalse haiguse jääksümptomid (nohu, köha jne) ei ole vaktsineerimise takistuseks. (Juhised MU 3.3.1.1123-02 "Vaktsineerimisjärgsete komplikatsioonide jälgimine ja nende ennetamine", mille on heaks kiitnud Vene Föderatsiooni riiklik sanitaararst 26. mail 2002.

B-hepatiidi vaktsineerimine ja erinevad ravimid

Rekombinantse B-hepatiidi vaktsiinide kasutamisjuhistes ei ole nimetatud ühtegi ravimit, mille tarbimine võib olla vaktsineerimise väljakutse.

B-hepatiidi vaktsineerimise ajakava Venemaal

Sünnitusmajas vaktsineerimise alguses said B-hepatiidi viiruse riskirühma lapsed (sündinud emadele, kellel on HBsAg; B-viirushepatiidiga patsiendid või kellel on raseduse kolmandal trimestril olnud B-viirushepatiit; kellel pole B-hepatiidi markerite tulemusi; narkomaanid, peredes) milles on HBsAg kandja või ägeda B-viirushepatiidi ja kroonilise viirushepatiidiga patsient)

- esimene vaktsineerimine esimestel päevadel pärast sündi,

- teine ​​vaktsineerimine 1 kuu jooksul

- kolmas vaktsineerimine 2 kuu jooksul

- neljas vaktsiin 12 kuu jooksul (see on võimalik samaaegselt leetri-punetiste mumpsi vaktsineerimisega)

Kui vaktsineerimine algab sünnitusmajas, ei kuulu emadele sündinud lapsed HEPATITIS B RISKIRÜHMAST

- esimene vaktsineerimine esimestel päevadel pärast sündi,

- teine ​​vaktsineerimine 1 kuu vanuselt

- kolmas vaktsiin 6 kuu jooksul (tavaliselt samaaegselt difteeria-teetanuse-läkaköha-poliomüeliidi kolmanda vaktsineerimisega)

Laste (haiglas vaktsineerimata) ja täiskasvanute standardne vaktsineerimise ajakava on samuti 0-1-6 kuud (kus 0 on esimese vaktsineerimise kuupäev, teine ​​vaktsineerimine ühe kuu möödumisel esimesest, kolmas 6 kuu möödumisel esimesest);

B-hepatiidi viiruse kandjatega tihedas kontaktis olevate laste ja täiskasvanute standardskeem on 0-1-2-12 kuud.

Samaaegne manustamine koos teiste vaktsiinidega

Kooskõlas Vene Föderatsiooni ennetava vaktsineerimise riikliku kalendri soovitustega lubatakse ennetava vaktsineerimise riikliku kalendri raames kasutatavaid vaktsiine (va tuberkuloosi ennetamise vaktsiinid) manustada samal päeval erinevate süstaldega keha erinevates osades.

Arenenud riikide rahvusvahelistes soovitustes ja soovitustes öeldakse, et kui vaktsiine ei manustatud samaaegselt, võib erinevate inaktiveeritud vaktsiinide või inaktiveeritud ja elusvaktsiinide manustamise vahe olla ükskõik milline (immuniseerimise üldsoovitused - immuniseerimistavade nõuandekomitee (ACIP) soovitused) " ).

Seega, kui B-hepatiidi vaktsiini ei manustata samaaegselt teiste vaktsiinidega, saab seda (inaktiveeritud vaktsiinina) manustada igal päeval pärast eelmist vaktsineerimist, isegi järgmisel päeval.

Nii juhtub sünnitusmajades, kus B-hepatiidi vaktsiini kasutuselevõtmise (sündides) ja BCG vaktsiini vaheline intervall on vaid mõni päev.

Ma kuulsin, et hepatiidi vastaste vaktsiinide vahel on parem mitte muid vaktsineerimisi teha, kas see on tõsi?

Teave, et muud vaktsineerimised on hepatiidivaktsineerimise vahel ebasoovitavad, on müüt, selliseid piiranguid pole. Näiteks on Venemaa Föderatsiooni ennetavas vaktsineerimiskalendris B-hepatiidi teise ja kolmanda vaktsineerimise vahel ette nähtud lastele vaktsiini sisseviimine difteeria-teetanuse-läkaköha, poliomüeliidi, pneumokoki ja HIB-nakkuse vastu..

Samaaegne vaktsineerimine A- ja B-hepatiidi vastu

Milline on ajavahemik A-hepatiidi ja B-hepatiidi vaktsineerimise vahel? Kuulsin, et A- ja B-hepatiiti ei saa samal ajal vaktsineerida..

Vastavalt Vene Föderatsiooni ennetava vaktsineerimise riikliku kalendri soovitustele on vaktsiinid lubatud (välja arvatud tuberkuloosi ennetamiseks mõeldud vaktsiinid) samal päeval erinevate süstaldega erinevates kehaosades. Venemaal ja maailmas registreeritakse ka A-ja B-hepatiidi vastane kombineeritud vaktsiin ühes välismaises tootmises kasutatavas süstlas.

B-hepatiidi vaktsiini kasutusjuhendis öeldakse, et B-hepatiidi vaktsiini antakse lastele ja täiskasvanutele õla detoidlihasesse ja imikutele reide. Meie kliinikus antakse kõigile lastele seda vaktsiini tuharas, mõnikord täiskasvanutele abaluu all. On see õige?

Vale. Seaduste kohaselt tohib ravimeid manustada ainult nende kasutusjuhendites täpsustatud viisil. B-hepatiidi vaktsiinide juhised näitavad intramuskulaarset manustamist vanematele lastele ja täiskasvanutele deltalihasesse (õlga) ja väikestele lastele reiele. Mitmete B-hepatiidi vaktsiinide kasutamise juhendis öeldakse, et neid ei saa tuharasse sisestada.

Vastavalt rahvusvahelistele soovitustele (WHO seisukoht B-hepatiidi vaktsiinide kohta, 2009) tuleb B-hepatiidi vaktsiini manustada intramuskulaarselt reie anterolateraalses osas (imikud ja alla 2-aastased lapsed) või deltalihasesse (vanemad lapsed ja täiskasvanud). soovitatav, kuna see manustamisviis on seotud kaitsvate antikehade vähenenud tasemega (vaktsiin ei pruugi nahaaluse rasva paksuse tõttu lihasesse sattuda) ja istmikunärvi kahjustustega.

Seega tuleks immuunkaitse optimaalseks arenguks B-hepatiidi vaktsiine manustada intramuskulaarselt ja mitte naha alla (tuharale või abaluu alla). Arenenud riikide soovituste kohaselt ei tohiks tuharalihasesse manustatud B-hepatiidi vaktsiini lugeda õigeks annuseks ja see tuleb võimalikult valesti manustada pärast ekslikku manustamist (immuniseerimise üldsoovitused - immuniseerimispraktika nõuandekomitee (ACIP) soovitused). ).

B-hepatiidi vaktsineerimine lastel ja täiskasvanutel, rikkudes standardset raviskeemi

Millised Vene Föderatsiooni ametlikud dokumendid (korraldused, juhised) määravad B-hepatiidi vastu vaktsineerimise korra vaktsineerimiskuuri sissejuhatuse või jätkamise aja rikkumise korral?

Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 21. märtsi 2014. aasta korraldus N 125н “Ennetava vaktsineerimise riikliku kalendri ja epideemilistele näidustustele vastava ennetavate vaktsineerimiste kalendri kinnitamise kohta” on järgmine:

„Esimene, teine ​​ja kolmas vaktsineerimine viiakse läbi vastavalt skeemile 0-1-6 (1 annus - vaktsineerimise alustamise hetkel, 2 annust - üks kuu pärast ühte vaktsineerimist, 3 annust - 6 kuud pärast vaktsineerimise alustamist), välja arvatud lapsed, kes kuuluvad riskigrupid, B-viirushepatiidi vastu vaktsineerimine vastavalt skeemile 0-1-2-12 (1 annus - vaktsineerimise ajal, 2 annust - kuu pärast 1 vaktsineerimist, 2 annust - 2 kuud pärast vaktsineerimise algust, 3 annust) 12 kuud pärast vaktsineerimise algust).... Kui vaktsineerimise ajakava muudetakse, viiakse see läbi vastavalt ennetava vaktsineerimise riiklikus kalendris ettenähtud skeemidele ja vastavalt juhistele immunobioloogiliste ravimite kasutamiseks nakkushaiguste immunoprofülaktikaks. "

Kui last pole haiglas B-hepatiidi vastu vaktsineeritud, siis millise skeemi järgi peaks ta vaktsineerima?

Kui last pole sünnitusmajas HBV vastu vaktsineeritud, tuleb vaktsineerimist alustada nii kiiresti kui võimalik, säilitades ajakava 0-1-6 kuud;

Kui laps on rasedus- ja sünnitusmajas esimesest B-hepatiidi vaktsineerimisest möödunud rohkem kui 3 kuud, siis millise skeemi järgi tuleks teda edaspidi vaktsineerida?

Rahvusvahelised soovitused ja arenenud riikide soovitused viitavad sellele, et vaktsineerimist pole vaja uuesti alustada (WHO seisukoht B-hepatiidi vaktsiinide kohta, 2009,www.who.int/immunization/Hepatitis_B_revised_Russian_Nov_09.pdf) - “..Vaktsiini immunogeensuse andmed viitavad sellele, et vaktsineerimiskava katkestamine igas vanuserühmas ei nõua kogu vaktsineerimiskuuri jätkamist. Kui algkursus katkestatakse pärast esimest annust, tuleb teine ​​annus manustada võimalikult varakult. "

Teda vaktsineeriti lasteaia ees B-hepatiidi vastu. Meil õnnestus saada 2 vaktsineerimist, 2 kuni 3 vaktsineerimise vahel on 1,5-aastane intervall. Lasteaiaõde ütleb, et peame uuesti vaktsineerima hakkama.

Rahvusvaheliste soovituste kohaselt ei ole B-hepatiidi vaktsineerimise vaheliste intervallide suurenemise korral vaja täiendavaid vaktsineerimisi, vaid kolmas vaktsineerimine B-hepatiidi vastu viiakse läbi varsti, pakkudes pikaajalist immuunsust mitmeks aastakümneks.

Proovisin kaks korda läbi käia B-hepatiidi vaktsineerimise tsükli, kuid ma ei mäleta täpselt, kas see jõudis lõpule (kolme vaktsineerimise seeria). Nüüd ma ei tea, mida teha. Kas kogu vaktsineerimistsükli alustamine on ohutu, hoolimata näiteks kolmest varem läbitud tsüklist?

Kui teil on kokku kolm B-hepatiidi vaktsineerimist, siis on teil täielik B-hepatiidi vaktsineerimise kuur..

Milline on maksimaalne intervall esimese ja kolmanda B-hepatiidi vaktsiini vahel? Kas on võimalik hilisemaid vaktsineerimisi teiste tootjate vaktsiinidega?

Teoreetiliselt võib maksimaalne intervall B-hepatiidi vastu vaktsineerimise alguse ja lõpu vahel olla ükskõik milline. Kuid teise ja kolmanda vaktsineerimisega viivitamine lükkab edasi püsiva pikaajalise immuunsuse kujunemist.

Rahvusvaheliste soovituste kohaselt peate puuduvad vaktsineerimised lõpule viima.

Immunogeensuses pole erinevusi, isegi kui järgnevad vaktsineerimised viiakse läbi teiste tootjate vaktsiinidega, on B-hepatiidi vastased rekombinantsed vaktsiinid omavahel asendatavad.

Mis juhtub, kui te ei manusta teist ja kolmandat või kolmandat annust B-hepatiidi vaktsiini??

Primaarse B-hepatiidi vaktsineerimise standardkursus hõlmab 3 vaktsineerimist. Kui te seda ei lõpeta, ei moodustu pikaajaline immuunkaitse. Immuunkaitse on pärast ühte vaktsineerimist väga lühiajaline.

Milline ajavahemik on B-hepatiidi teise ja kolmanda vaktsineerimise vahel lubatud? Kas B-hepatiidi vastu stabiilse immuunsuse saavutamiseks piisab kahest vaktsineerimisest.

Minimaalne intervall teise ja kolmanda vaktsineerimise vahel peaks olema vähemalt 4 nädalat. Maksimaalset intervalli ei reguleerita. Jätkusuutliku pikaajalise immuunsuse kujunemiseks on vajalik täielik vaktsineerimiskuur, mis koosneb kolmest vaktsineerimisest.

Kaks vaktsineerimist enamikus vaktsiinides annavad kaitstud immuunsuse taseme, kuid kui kaua see kestab ja kui garanteeritud, pole teada.

Kas B-hepatiidi vaktsiine saab manustada enne tavapärast vanust või tähtaega??

Esimene vaktsineerimine B-hepatiidi vastu tehti lapsele sündides, teine ​​kuu aega hiljem. 5 kuu vanuselt anti neile kolmas vaktsineerimine B-hepatiidi vastu. Kas see on õige, sest vaktsineerimiskalendris on näidatud, et kolmas vaktsineerimine B-hepatiidi vastu toimub 6 kuu pärast?

See pole õige. Madalam immuunvastuse tase on imikutel, kes on standardse vaktsineerimise seeria lõpetanud varem kui 6 kuu vanuselt. Sel juhul kolmandat vaktsineerimist ei arvestata. Kolmas vaktsineerimine on vajalik, kui laps on 6 kuud vana (mitte varem kui 24 nädala vanuselt)..

Laps on 3 kuud vana. Kliinikus tehke kohe 3 vaktsineerimist ühel päeval (DTP, lastehalvatuse ja B-hepatiidi vastu). Kas neid on võimalik kohe teha või on parem need mõne päeva pärast ära lõhkuda? Kas tasub teha kõik kolm vaktsineerimist või on parem loobuda B-hepatiidi vaktsiinist ajutiselt ja teha ülejäänu?

Vaktsiinide samaaegne manustamine on rahvusvaheline standard, mida kasutatakse lapse ohutuse tagamiseks. Samaaegne manustamine vähendab lapse ja vanemate psühholoogilist koormust, vähendab kõrvaltoimete riski, vähendab meditsiiniasutusse tehtavate visiitide arvu (ja vastavalt ka riski ägedate hingamisteede infektsioonidega patsientidega kontakteerumiseks). Vaktsineerimiste venitamine vaktsiinide sisseviimisega ükshaaval viib vaid selleni, et last kantakse pidevalt süstide jaoks, igal manustamisel on kõrvaltoimete võimalus, iga kliiniku külastuse korral on oht nakatuda teise SARS-iga. Eraldi immuniseerimine ei too mingit kasu, see on venekeelne pettekujutelm ja kahjustab last.

Kolme vaktsiini manustamisel imikule võib ühe vaktsiini anda vasakule reiele, teise vaktsiini paremale reiele ja kolmanda vaktsiini deltalihasele. Või kasutage võimaluse korral tänapäevaseid mitmekomponendilisi vaktsiine, mis vähendavad süstide arvu.

Vaktsineerimisest keeldumine jätab lapse ohtliku nakkuse eest kaitsmata. Uuringud näitavad, et kui last pole vaktsineeritud sobivas vanuses B-hepatiidi vastu kõigi teiste vaktsineerimistega, siis unustavad vanemad selle vaktsiini üldjuhul teha ega vii oma last raviasutusse.

Laps on 1 aasta ja 2 kuud vana. Teda hakati vaktsineerima B-hepatiidi vastu 3-kuuliselt; praeguseks on teisest vaktsineerimisest möödunud 4 kuud. Nüüd nõuab lastearst kolmandat B-hepatiidi vaktsineerimist ja soovitab seda kombineerida leetri, punetiste ja mumpsi vaktsineerimisega. Kas seda on võimalik ühe päevaga teha või jagada eraldi? Või tuleb taaskäivitada B-hepatiidi vaktsiin?

Vastavalt Vene Föderatsiooni ennetava vaktsineerimise riikliku kalendri soovitustele võib vaktsiine (välja arvatud BCG, BCG-M) manustada samaaegselt erinevate süstaldega keha erinevates osades.

Neid vaktsineerimisi on vaja teha samaaegselt, et vähendada lapse psühholoogilist ja süstimiskoormust ning mitte teda iga kuu süstida. Vaktsiinide samaaegne kasutuselevõtt on maailmatase ja arenenud riikide standard. B-hepatiidi vaktsineerimist ei pea uuesti alustama. Manustage lihtsalt kolmas lask..

Kliinikus vaktsiini puudumise tõttu pole laps veel kolmandat DTP-vaktsiini saanud. Kas nüüd saab anda kolmanda B-hepatiidi vaktsiini ilma kolmanda DTP-vaktsiinita?

Vaktsineerida saab nii samal päeval kui ka eraldi. Teise DTP puudumine ei tähenda B-hepatiidi vastase vaktsineerimise keelustamist. See on mingi müüt..

Kas last saab ühe päeva jooksul vaktsineerida BCG ja B-hepatiidi vastu??

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 21. märtsi 2003. aasta määruses N 109 "Tuberkuloosivastaste meetmete parandamise kohta Vene Föderatsioonis" on lisas N 5 märgitud - "Juhised vaktsineerimiseks ja tuberkuloosi vastu vaktsineerimiseks BCG ja BCG-M vaktsiinidega." Vaktsineerimise päeval vältimiseks lapse jaoks ei tehta muid parenteraalseid manipulatsioone, sealhulgas lapse fenüülketonuuria ja kaasasündinud hüpotüreoidismi uurimist ”.

Vaktsiinide samaaegne manustamine ei mõjuta otseselt immuunsuse kujunemist, see eraldamine viiakse läbi ohutuse huvides seoses BCG vaktsiiniga.

B-hepatiidi viiruse kandjatega tihedas kontaktis olevate laste ja täiskasvanute vaktsineerimine toimub vastavalt skeemile 0-1-2-12 kuud.

Sünnitusmajas vaktsineerimise alguses emad sündinud lapsed, kes on B-hepatiidi viiruse kandjad (skeem 0-1-2-12).

Lapsed, kes on sündinud HbsAg emades alla 1500 g, vaktsineeritakse B-hepatiidi vaktsiiniga esimese 12 elutunni jooksul. Arvestades nende ebapiisava immuunvastuse võimalust, soovitatakse sellistele lastele manustada samaaegselt inimese immunoglobuliini B-hepatiidi vastu annuses 100 ME.

Olen HBsAg antigeeni kandja. Tütar 17 kuud. B-hepatiidi vaktsineerimine toimub numbritega 0-1-2. 12 kuu möödudes vaktsiini ei antud. Kas peate nüüd vaktsiini tegema? Või tehke viiruse antikehade arvu analüüs ja kui see on normaalne, siis te ei saa seda teha?

Teie tütre esmane vaktsiini hädaolukorra ajakava pole täielik. See tuleb täita, eksamil pole mõtet, sest ei saa öelda, kui stabiilne on immuunsus mittetäieliku vaktsineerimiskuuri korral. Peate lihtsalt saama neljanda vaktsiini. Vastasel juhul pikaajaline kaitsev immuunsus ei moodustu..

Laps vaktsineeriti varem B-hepatiidi vastu kolme vaktsineerimisega. Hiljuti paljastas lapse isa kroonilise B-hepatiidi, ema on terve, vaktsineeritud 2 aastat tagasi. Kas laps ja ema vajavad täiendavaid vaktsineerimisi?

Täiendavaid vaktsineerimisi pole vaja. Laps ja naine on juba läbinud täieliku vaktsineerimiskuuri, mis pakub kaitset nakkuse korral.

Minu noormees on hepatiit B viiruse kandja. Analüüsid näitasid, et ma pole nakatunud. Kuidas vaktsineerida? Kas vaktsiin teeks mulle haiget, kui oleksin ka juba nakatunud?

Seejärel on kiireloomuline B-hepatiidi vaktsineerimine. HBV viiruse kandjatega tihedas kontaktis olevatele isikutele on soovitatav vaktsineerida vastavalt erakorralisele ajakavale 0-1-2-12 kuud, kus 0 on esimese vaktsineerimise kuupäev. Kuni vähemalt kolme vaktsineerimiseni on soovitatav kasutada kondoomi..

Kui olete juba nakatunud - vaktsiin ei kahjusta, pole see ainult kasulik.

Mul on krooniline C-hepatiit. Kas sellise ema lapse vaktsineerimisel on mingit eripära?

Kui teil ei ole B-hepatiidi viirust, vaktsineeritakse laps tavapäraselt vastavalt riiklikule kalendrile vastavalt kolme vaktsineerimise skeemile.

B-hepatiidi vaktsiini soovitatakse tungivalt kasutada ka C-hepatiidi viirusnakkuse korral, kuna olemasoleva nakatumisega B-hepatiidi viirusega kaasneb ka tõsine maksahaigus.

Erinevate terviseprobleemidega laste ja täiskasvanute vaktsineerimine

Beebi sündis 37 nädala vanuselt, kerge, hüpoksia mõju on endiselt olemas, lihaste toonus on langenud, hemoglobiinisisaldus on langenud. Kas sellisel taustal on võimalik vaktsineerida B-hepatiidi vastu??

B-hepatiidi immuniseerimist enneaegsetel imikutel viiakse läbi kogu maailmas ja see ei ole vastunäidustatud ei sünnil ega pärast seda.

Raseduse ajal diagnoositi lapsel maksa tsüst, sünnitusmajas oli vaktsineerimiseks meditsiiniline kraan, bilirubiini sisaldus oli kõrge ja kollatõbi kestis kuni 4 kuud. Kas see põhjustab maksa tüsistusi??

B-hepatiidi vaktsiin ei sisalda tervet viirust ei elusalt ega inaktiveeritult, vaid selle koore fragmenti, see ei ole võimeline maksahaigusi esile kutsuma, vastupidi, kaitseb maksahaiguse - kroonilise B-hepatiidi ja selle tagajärgede (tsirroos, vähk) - arengu eest.

Esimeste elukuude lapsed, kellel on olnud tõsiseid haigusi (sepsis, hemolüütiline aneemia, kopsupõletik, hüaliinmembraanihaigus jne) ja neist paranenud, vaktsineeritakse tavapärasel viisil.

Kolme kuu möödudes ei vaktsineeritud last B-hepatiidi vastu, kuna hemoglobiinisisaldus oli madal. Millal on kolmas vaktsiin parem? Arst ütles - ainult tavalise vereanalüüsiga.

Uuringu käigus avastatud aneemia ei saa mingil juhul olla vaktsineerimise meditsiiniline väljakutse. Lisaks ei saa korduv vereanalüüs olla vaktsiinis osalemise tegur - lapse aneemia ravi ja ennetamine peaks toimuma iseseisvalt, ilma et oleks viiteid vaktsineerimisele.

Seega tuleb varsti teha teine ​​B-hepatiidi vaktsiin..

Krooniliste haiguste korral, mida ei iseloomusta ägenemised (aneemia, alatoitumine, rahhiit, asteenia jne), tuleb laps vaktsineerida ja seejärel ravi välja kirjutada või jätkata. Kahjuks on Vene tingimustes sellised patsiendid sageli "ette valmistatud" vaktsineerimiseks, mis vaid lükata edasi selle kohaletoimetamiseni. Kangendavate, stimuleerivate ainete, vitamiinide, adaptogeenide jne väljakirjutamine ei saa olla vaktsineerimise edasilükkamise põhjus. (Metoodilised juhendid MU 3.3.1.1095-02 "Meditsiinilised vastunäidustused profülaktiliseks vaktsineerimiseks riikliku vaktsineerimiskalendri ravimitega".

Hepatiidivaktsineerimine viidi lõpule 2003. aastal, 2005. aastal puusaluumurd ja suur verekaotus. Kas B-hepatiidi immuunsus püsib või tuleb seda uuesti vaktsineerida?

See trauma ja verekaotus ei mõjuta immuunsust pärast B-hepatiidi vastast vaktsineerimist. Revaktsineerimine Vene Föderatsiooni riikliku kalendri ja rahvusvaheliste soovitustega ei ole reguleeritud.

Kuidas vaktsineerida B-hepatiidi vastu enne või pärast operatsiooni?

B-hepatiidi ennetamiseks võib vaktsineerida nii enne operatsiooni kui ka vahetult pärast operatsiooni.

B-hepatiidi vaktsineerimise korralduslikud küsimused

Miks on vaja vaktsineerimist alustada kohe pärast lapse sündi? Kas on võimalik oodata vähemalt aasta?

B-hepatiidi vastu vaktsineeritakse kohe pärast lapse sündi, kuna see on haavatav ega oma kaitsvat immuunsust, viirus levib kergesti meditsiiniliste protseduuride abil ja igapäevaelus.
Mõne lapse imikueas B-hepatiidi nakkus põhjustab maksavähki ja surma enne 17. eluaastat.

Venemaa on HBsAg-i elanikkonna esinemissageduse osas keskmiselt endeemiline territoorium - 2–7%. Seetõttu on vastsündinute universaalne vaktsineerimine B-hepatiidi vastu lisatud Vene Föderatsiooni vaktsineerimiskavasse. Vaktsineerimise edasilükkamine viib kaitse edasilükkamiseni B-hepatiidi vastu. Nagu praktika näitab, kui B-hepatiidi vastast vaktsiini ei tehta kohe, ei vaktsineeri suur osa vanemaid last üldse B-hepatiidi vastu, sest selleks peate kavandama eraldi arstivisiidi ja vanemad ütlevad, et pole selleks aega.

Meie peres pole B-hepatiidi viiruse kandjaid, miks vaktsineerida last haiglas?

Laps esimestel elukuudel läbib eksamite ja eksamite ajal palju meditsiinilisi protseduure. Meditsiinilised manipulatsioonid põhjustavad hepatiit B viiruse ülekandumise ohtu kogu maailmas.B-hepatiidi viiruse saamiseks piisab minimaalsest, nähtamatust kogusest nakatunud materjalist (veri ja muud bioloogilised vedelikud). B-hepatiidi viirus on 100 korda nakkavam kui HIV.

Rasedus- ja sünnitushaiglates palutakse emal lapse esmakordset vaktsineerimist allkirjastada nõusoleku kviitung. Kui palju saab ema kompetentselt hinnata lapse vaktsineerimisvalmidust??

Imiku vaktsineerimiseks sünnitusmajas on väga vähe vastunäidustusi, neid seostatakse tema väga raske seisundiga (mingi raske haigus, mis on kõigile nähtav vastsündinu sündimise ajal). Raske haiguse olemasolu või puudumist saab hinnata igaüks, mitte ainult meditsiinitöötaja. Tutvuda saate mudeli 3.3.1.1095-02 "Riikliku vaktsineerimiskalendri ravimitega profülaktiliste vaktsineerimiste meditsiinilised vastunäidustused" juhistega.

Kas HBsAg testi tehakse inimese B-hepatiidi vaktsiiniga? Või ei tohiks vaktsiin anda positiivset tulemust?

B-hepatiidi vaktsiin moodustab selle viiruse vastu kaitsvad antikehad, mida vereanalüüsis nimetatakse anti-HBsAg või a-HBsAg, kuid mis ei saa põhjustada HBsAg (HBs antigeen) esinemist veres. HBsAg ise (HBs antigeen, B-hepatiidi pinnaantigeen) vaktsineeritud inimesel on tuvastatav ka juhul, kui nad olid nakatunud enne kaitsva immuunsuse teket või kui HBsAg oli juba enne vaktsineerimist, kuid neid ei tuvastatud.