Farmakoloogiline rühm - cholagogue ja sapi preparaadid

Alarühmade ettevalmistused on välistatud. Luba

Kirjeldus

Cholagogue - ravimid, mis tugevdavad sapi moodustumist või soodustavad sapi eritumist kaksteistsõrmiksoole.

Sapp (bilis - lat., Fel - eng.) - hepatotsüütide toodetud saladus. Sapi tootmine toimub kehas pidevalt. Maksas toodetav sapp eritub ekstrahepaatilistes sapijuhadesse, mis koguvad selle ühisesse sapijuha. Liigne sapp koguneb sapipõies, kus see kontsentreerub sapipõie limaskesta vee imendumise tulemusel 4-10 korda. Lagundamise käigus eritub sapipõiest sapp kaksteistsõrmiksoole, kus see osaleb lipiidide seedimise ja imendumise protsessides. Sapi voolu soolestikku reguleerivad neuro-refleksmehhanismid. Sapi sekretsiooni protsessis esinevatest humoraalsetest teguritest on suurima tähtsusega koletsüstokiniin (pankreosimiin), mida produtseerib kaksteistsõrmiksoole limaskest, kui maosisu sinna siseneb, ning see stimuleerib sapipõie kokkutõmbumist ja tühjenemist. Soole kaudu liikudes imendub sapi põhiosa koos toitainetega seinte kaudu, ülejäänud (umbes kolmandik) eemaldatakse koos väljaheitega..

Sapi põhikomponentideks on sapphapped (FA) - 67%, umbes 50% - primaarsed FA-d: koliilsed, fenodeoksükoolsed (1: 1), ülejäänud 50% - sekundaarsed ja tertsiaarsed FA-d: deoksühoolsed, litokoolsed, ursodeoksükoolsed, sulfolitokoolsed. Sapp sisaldab ka fosfolipiide (22%), valke (immunoglobuliinid - 4,5%), kolesterooli (4%), bilirubiini (0,3%).

Oma keemilise struktuuri järgi on FA koolaanhappe derivaadid ja moodustavad kolesterooli metabolismi peamise lõppsaaduse. Enamik FA-sid on konjugeeritud glütsiini ja tauriiniga, mis muudab nad madala pH väärtuse korral stabiilseks. Sapphapped hõlbustavad rasvade emulgeerimist ja imendumist, pärsivad kolesterooli sünteesi tagasisidemehhanismi abil, rasvlahustuvate vitamiinide (A, D, E, K) imendumine sõltub nende olemasolust. Lisaks suurendavad sapphapped kõhunäärme ensüümide aktiivsust..

Sapi moodustumise või kaksteistsõrmiksoole väljavoolu rikkumised võivad olla erinevat laadi: maksahaigus, sapiteede düskineesia, sapi suurenenud litogeensus jne. Mõistliku kolereetilise aine valimisel tuleb arvestada kolereetiliste ravimite farmakodünaamikaga..

Sõltuvalt juhtivast toimemehhanismist jagatakse kolereetilised ravimid kahte alarühma: ained, mis soodustavad sapi ja sapphapete moodustumist (Choleretica, Cholesecretica), ja ained, mis hõlbustavad selle eritumist sapipõiest kaksteistsõrmiksoole (Cholagoga või Cholekinetica). See jaotus on üsna meelevaldne, sest enamik kolereetilisi ravimeid samal ajal ja suurendab sapi sekretsiooni ning hõlbustab selle sisenemist soolestikku.

Kolereetikumide toimemehhanism on tingitud soolestiku limaskesta refleksidest (eriti sappi, sapphappeid, essentsõlisid sisaldavate preparaatide kasutamisel), samuti nende mõjust maksa väljutamisele. Need suurendavad eritunud sapi hulka ja selles asuvate šokolaadide sisaldust, suurendavad sapi ja vere vahelist osmootilist gradienti, mis suurendab vee ja elektrolüütide filtreerimist sapi kapillaaridesse, kiirendab sapi voolamist sapiteede kaudu ja vähendab kolesterooli sadestumise võimalust, s.o takistab sapikivide teket, suurendada peensoole seedimist ja motoorset aktiivsust.

Sapi sekretsiooni soodustavad ravimid võivad toimida sapipõie kokkutõmmete stimuleerimisega (koleokineetika) või sapiteede ja Oddi sulgurlihase (kolespasmolüütikumid) lõdvestamisega.

Kolereetiliste ravimite kliiniline klassifikatsioon

(vt Belousov Yu.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K., 1997)

[* - sildiga ravimid või ravimid, mille valmististel pole Vene Föderatsioonis praegu kehtivat registreerimist.]

I. Sapi moodustumist stimuleerivad ravimid - kolereetikumid

A. Sapi sekretsiooni suurendamine ja sapphapete moodustumine (tõelised kolereetikumid):

1) sapphappeid sisaldavad preparaadid: Allochol, Cholenzyme, Vigeratin, dehüdrokoolhape (Hologon *) ja dehüdrokoolhape naatriumsool (Decholin *), Lyobil * jne;

2) sünteetilised valmistised: hüdroksümetüülnikotiinamiid (nikodiin), osalmiid (oksafenamiid), tsüklovaloon (tsükaloon), gimekromon (Odeston, Holonerton *, Cholestil *);

3) taimsed preparaadid: võileivaõied, maisitõrvikud, taigna (Tanacehol), roosiõied (Holosas), Berberina bisulfaat, kasepungad, sinised rukkililleõied, majoraani rohi, magus õli, tärpentiniõli, piparmündiõli, piparmündi lehed (Flacumin), Kaug-Ida maikelluke (Convaflavin), kurkumijuur (Febichol *), astelpaju jne..

B. Ravimid, mis suurendavad vesikomponendi (hüdroklooreetikumid) tõttu sapi sekretsiooni: mineraalveed, naatriumsalitsülaat, palderjanpreparaadid.

II. Sapiteede stimulandid

A. Cholekinetics - suurendavad sapipõie tooni ja vähendavad sapiteede taset: koletsüstokiniin *, magneesiumsulfaat, hüpitriin *, koleretiin *, odrapreparaadid, sorbitool, mannitool, ksülitool.

B. Kolespasmolüütikumid - põhjustavad sapijuhade lõdvestamist: atropiin, platifilliin, metotsiiniumjodiid (metatsiin), belladonna ekstrakt, papaveriin, drotaveriin (No-shpa), mebeveriin (Duspatalin), aminofülliin (Eufillin), Olimetin.

I.A.1) Sapphappeid ja sappi sisaldavad preparaadid on ravimid, mis sisaldavad kas sapphappeid ise või kombineeritud ravimeid, mis lisaks lüofiliseeritud loomade sapile võivad sisaldada ka ravimtaimede ekstrakte, maksakoe, pankrease koe ekstrakte ja veiste peensoole limaskestad, aktiivsüsi.

Vere imendunud sapphapped stimuleerivad hepatotsüütide sapi moodustumise funktsiooni, imendumata osa täidab asendusfunktsiooni. Selles rühmas suurendavad sapphapeteks olevad preparaadid sapi mahtu suuremal määral ja loomset sappi sisaldavad preparaadid suurendavad šlaatide (sapisoolade) sisaldust suuremal määral..

I.A.2) Sünteetilistel kolereetikutel on väljendunud kolereetiline toime, kuid need ei muuda oluliselt šolaatide ja fosfolipiidide eritumist sapiga. Pärast vere sisenemist hepatotsüütidest sekreteeritakse need ravimid sapiga ja dissotsieeruvad, moodustades orgaanilisi anioone. Suur anioonide kontsentratsioon loob osmootse gradiendi sapi ja vere vahel ning põhjustab vee ja elektrolüütide osmootse filtreerimise sapi kapillaarideks. Lisaks choleretic'le on sünteetilistel choleretics'l veel mitmeid muid toimeid: spasmiline toime (oksafeenamiid, gimekromon), lipiide alandav (oksafeenamiid), antibakteriaalne (hüdroksümetüülnikotiinamiid), põletikuvastane (tsüklovaloon) ning pärsib ka soolestikus lagunemise ja käärimise protsessi (eriti.

I.A.3) Taimsete preparaatide toime on seotud nende koostist moodustavate komponentide kompleksi mõjuga, sealhulgas nagu eeterlikud õlid, vaigud, flavoonid, fütosteroolid, fütontsiidid, mõned vitamiinid ja muud ained. Selle rühma ravimid suurendavad maksa funktsionaalset võimekust, suurendavad sapi sekretsiooni, suurendavad salatite (näiteks Helichrysum, kibuvits, Holagol) sisaldust ja vähendavad sapi viskoossust. Koos sapi suurenenud sekretsiooniga suurendavad selle rühma enamik fütopreparaate sapipõie toonust, lõdvestades samal ajal Oddi ja Lutkensi sapiteede ja sulgurlihaste silelihaseid. Cholagogue fütopreparaadid mõjutavad märkimisväärselt ka muid keha funktsioone - need normaliseerivad ja stimuleerivad mao näärmete, kõhunäärme sekretsiooni, suurendavad maomahla ensümaatilist aktiivsust ja suurendavad soolestiku motoorikat selle atoonia ajal. Neil on ka antimikroobne toime (nt immortelle, tansy, piparmünt), põletikuvastane (olimetin, kolagiool, metsroos), diureetikum, antimikroobne toime.

Taimedest saadavate ravimpreparaatidena valmistatakse lisaks ekstraktidele ja tinktuuridele ka ravimtaimedest valmistatud infusioone ja dekokte. Võtke ravimtaimi tavaliselt 30 minutit enne sööki 3 korda päevas.

I.B. Hüdrokoletika. Sellesse rühma kuuluvad mineraalveed - “Essentuki” nr 17 (tugevalt mineraliseerunud) ja nr 4 (kergelt mineraliseerunud), “Jermuk”, “Iževskaja”, “Naftusja”, “Smirnovskaja”, “Slavyanovskaja” jne..

Mineraalveed suurendavad eritunud sapi hulka, muutes selle vähem viskoosseks. Selle rühma kolereetiliste ravimite toimemehhanism on tingitud asjaolust, et seedetraktis imendudes erituvad hepatotsüüdid primaarsesse sappi, luues sapi kapillaarides suurenenud osmootse rõhu ja aidates kaasa vesifaasi suurenemisele. Lisaks väheneb vee ja elektrolüütide vastupidine imendumine sapipõies ja sapitees, mis vähendab märkimisväärselt sapi viskoossust.

Mineraalvee mõju sõltub sulfaatioonide (SO4 2) seotud magneesiumi (Mg 2+) ja naatriumi (Na +) katioonidega, millel on kolereetiline toime. Mineraalsoolad aitavad kaasa ka sapi kolloidse stabiilsuse ja selle voolavuse suurenemisele. Näiteks vähendavad Ca 2+ ioonid, moodustades sapphapetega kompleksi, halvasti lahustuva sademe tõenäosust.

Mineraalvett tarbitakse tavaliselt soojas vormis 20-30 minutit enne sööki.

Salitsülaate (naatriumsalitsülaat) ja palderjani preparaate nimetatakse ka hüdrokoletikuteks.

II.A. Et koleokineetika hulka ravimid, mis suurendavad sapipõie toonust ja motoorset funktsiooni, vähendavad ühise sapijuha tooni.

Kolekineetiline toime on seotud soole limaskesta retseptorite ärritusega. See viib endogeense koletsüstokiniini vabanemise refleksi suurenemiseni. Koletsüstokiniin on polüpeptiid, mida toodavad kaksteistsõrmiksoole limaskesta rakud. Koletsüstokiniini peamised füsioloogilised funktsioonid on sapipõie kokkutõmbumise ja seedeensüümide sekretsiooni stimuleerimine kõhunäärme poolt. Koletsüstokiniin siseneb vereringesse, hõivatakse maksarakkude poolt ja sekreteeritakse sapi kapillaaridesse, pakkudes samal ajal otsest aktiveerivat toimet sapipõie silelihastele ja lõdvestades Oddi sulgurlihaseid. Selle tagajärjel sapi siseneb kaksteistsõrmiksoole ja selle stagnatsioon elimineeritakse..

Choleretic efekti avaldab suu kaudu manustamisel magneesiumsulfaat. Magneesiumsulfaadi lahust (20–25%) manustatakse suu kaudu tühja kõhuga, samuti sondi kaudu (kaksteistsõrmiku kõlaga). Lisaks on magneesiumsulfaadil ka spasmolüütiline toime..

Polühüdroksüülsetel alkoholidel (sorbitool, mannitool, ksülitool) on koleleetiline ja kolereetiline toime. Need mõjutavad soodsalt maksafunktsiooni, aitavad kaasa süsivesikute, lipiidide ja muud tüüpi metabolismi normaliseerimisele, stimuleerivad sapi eritumist, põhjustavad koletsüstokiniini vabanemist ja lõdvestavad Oddi sulgurlihaseid. Kaksteistsõrmiksoole kõlaris kasutatakse mitmehüdroksüülseid alkohole.

Oliivi- ja päevalilleõli, taimed, mis sisaldavad kibedust (sh võilill, raudrohi, koirohi jne), eeterlikud õlid (kadakas, köömned, koriander jne), jõhvika, jõhvika ja jõhvika ekstrakt ja mahl dr.

II.B. Erineva toimemehhanismiga ravimid on kolespasmolüütikumid. Nende kasutamise peamine mõju on sapiteede spastiliste nähtuste nõrgenemine. m-antikolinergilistel ravimitel (atropiin, platifilliin), mis blokeerivad m-koliinergilisi retseptoreid, on mitteselektiivne spasmolüütiline toime seedetrakti erinevate sektsioonide, sealhulgas sapiteede suhtes.

Papaveriin, drotaveriin, aminofülliin - avaldavad otsest (müotroopset) mõju silelihaste toonusele.

Ka teistel ravimitel on kolespasmolüütiline toime. Kuid neid kasutatakse kolereetiliste ravimitena harva. Niisiis, nitraadid lõdvestavad Oddi, alumise söögitoru sulgurlihase sulgurlihaseid, vähendavad sapiteede ja söögitoru toonust. Nitraadid ei sobi pikaajaliseks raviks, kuna on väljendunud süsteemsete kõrvaltoimetega. Glükagoon võib ajutiselt vähendada Oddi sulgurlihase tooni. Kuid nii nitraatidel kui ka glükagoonil on lühiajaline toime..

Kolereetikumide määramise näidustused on maksa- ja sapiteede kroonilised põletikulised haigused, sealhulgas krooniline koletsüstiit ja kolangiit, kasutatakse neid sapiteede düskineesias, kõhukinnisuse ravis. Vajadusel kombineeritakse kolereetikume antibiootikumide, analgeetikumide ja spasmolüütikumidega, lahtistitega..

Erinevalt teistest kolereetilistest ravimitest on sapphappeid ja sappi sisaldavad preparaadid endogeense sapphappevaeguse asendusravi.

Cholekinetics põhjustab sapipõie toonuse suurenemist ja Oddi sulgurlihase lõdvestamist, seetõttu on need ette nähtud peamiselt sapiteede düskineesia hüpotooniliseks vormiks. Nende kasutamise näidustused on sapipõie atoonia sapi stagnatsiooniga düskineesia, kroonilise koletsüstiidi, kroonilise hepatiidi, happeliste ja raskete hüpohapetega. Neid kasutatakse ka kaksteistsõrmiksoole kõlas..

Kolespasmolüütikumid on ette nähtud sapiteede düskineesia hüperkineetiliseks vormiks ja sapikivihaiguseks. Neid kasutatakse mõõduka intensiivsusega valusündroomi leevendamiseks, millega sageli kaasneb sapiteede patoloogia.

Choleretics on vastunäidustatud ägeda hepatiidi, kolangiidi, koletsüstiidi, pankreatiidi, maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi korral ägedas staadiumis, sapikivihaiguse korral koos erituskanalite ummistuse, obstruktiivse ikteruse, samuti maksa parenhüümi düstroofsete kahjustustega..

Cholekinetics on vastunäidustatud ägedate maksahaiguste korral kivide esinemisel sapipõies koos hüperakuidse gastriidi ägenemisega ning mao- ja kaksteistsõrmiksoole pepsise haavandiga..

Sapi sekretsiooni rikkuvate ravimite kasutamise tõhususe ja ohutuse hindamise kriteeriumid:

- Laboratoorium: sapphapete määramine veres ja sapipõie sapis (patoloogiaga suureneb FA sisaldus veres ja sapis väheneb, suhe kolme põhivormi - koleerilise,henodeoksükoolse, desoksükoolse - ning glütsiini ja tauriini konjugaatide vahel), vereanalüüs (suurenemine FA sisaldus veres põhjustab hemolüüsi, leukopeeniat, häirib vere hüübimisprotsesse), kaudse ja otsese bilirubiini, ALAT, ASAT, sapi pigmentide määramine veres jne..

- Parakliinik, sealhulgas kaksteistsõrmiksoole kõlav, kontrastne koletsüstograafia, ultraheli.

- Kliiniline: vere sulate kõrge kontsentratsioon põhjustab bradükardiat, arteriaalset hüpertensiooni, naha sügelust, ikterust; ilmnevad neuroosi sümptomid; valu paremas hüpohondriumis või epigastriumis, laienenud maks.

Sapi suurenenud litogeensuse suurendamiseks kasutatavate ravimite hulka (ilma kolletiteta) kuuluvad Allohol, Cholenzym, hüdroksümetüülnikotiinamiid (nikodiin), sorbitool, Olimetin. Selle rühma vahenditel on erinevad toimemehhanismid, kuna sapi litogeensus sõltub paljudest teguritest.

Koleitolüütilised ained (vt. Vahendid, mis takistavad kivide moodustumist ja soodustavad nende lahustumist). Mitmed desoksükoolhappe derivaadid, eriti ursodeoksükoolhape, isomeersed fenodeoksükoolhapped, suudavad mitte ainult takistada kolesteroolikivide teket sapipõies, vaid ka lahustada.

Kolesterool, mis moodustab enamiku sapikivide aluse, on tavaliselt mitsellide keskel lahustunud olekus, mille välimise kihi moodustavad sapphapped (koolsed, desoksükoolsed, chenodeoksükoolsed). Mitsellaari keskele kontsentreeruvad fosfolipiidid suurendavad selle võimet pärssida kolesterooli kristalliseerumist. Sapphapete sisalduse vähenemine sapis või tasakaalustamatus fosfolipiidide ja kolesterooli kontsentratsiooni vahel ning sapi üleküllastumine kolesterooliga võib põhjustada sapi muutumise litogeenseks, s.o. võimeline moodustama kolesteroolikive. Sapi füüsikalis-keemiliste omaduste muutumine põhjustab kolesterooli kristallide sadestumist, mis seejärel moodustab kolesterooli sapikivide moodustumise tuuma.

Nii ursodeoksükool- kui ka šenodeoksükoolhapped muudavad sapphapete suhet, vähendavad lipiidide sekretsiooni sapis ja madalamat kolesterooli sisaldust sapis, vähendavad kolesterooli-kolesterooli indeksit (happesisalduse ja kolesteroolisisalduse suhe sapis), vähendades seeläbi sapi litogeensust. Neid on ette nähtud sapikivitolüütiliste ainetena väikeste kolesteroolikivide juuresolekul, lisaks kirurgilistele või lööklaine meetoditele sapikivitõve raviks.

Millised on sapikinnisuse parandamiseks mõeldud vahendid paremad ja tõhusamad?

Sapi stagnatsiooniga chogogogue aktiveerib selle väljavoolu ja hoiab sellega ära maksa- ja sapipõie paljude haiguste riski. Nende toime peamine mehhanism on sapi tootmise stimuleerimine ja selle kehast väljaviimise kiirendamine. Stagnatsioon võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi, alates seedehäiretest kuni kivide moodustumiseni sapipõies. Seetõttu on nii oluline alustada õigeaegset ravi, kui ilmnevad esimesed düsfunktsionaalsed sümptomid.

Sapi roll kehas

Meie kehas vastutab sapphapete tootmise eest maks, mis toodab päevas umbes ühe liitri sapi. Maksast saadetakse bioloogiline sekretsioon sapipõie, kus see koguneb, omandab vajaliku kontsentratsiooni ja seejärel sekreteeritakse kaksteistsõrmiksoole. Kontsentreeritud sapp on päevitunud varjundiga ja spetsiifilise mõru maitsega..

Sapp osaleb aktiivselt seedimisprotsessis, vastutab toidu seedimise ja imendumise, rasvade lagunemise, toitainete ja vitamiinide imendumise eest. Tänu sapile paranevad soolestiku motoorsed funktsioonid ning toksiinid, kolesterool ja muud lagunemissaadused väljutatakse kehast. Maksa või sapipõie talitlushäire ähvardab sapi stagnatsiooni ja heaolu halvenemist. Iseloomulikud sümptomid nagu kibedus suus, valu paremas hüpohondriumis, naha kollasus, raskustunne pärast söömist, iiveldus, väsimustunne.

Ebameeldivate sümptomitega toimetulemiseks ja ummikute likvideerimiseks aitab:

  • kolereetilised ravimid;
  • rahvapärased abinõud, ajaproovitud;
  • spetsiaalselt valitud toit.

Enne ravi jätkamist on muidugi vaja konsulteerida gastroenteroloogiga ja rangelt järgida tema soovitusi.

Cholagogue koos sapi stagnatsiooniga

Ravimid, mida tavaliselt kirjutatakse välja sapi ja sapiteede düskineesia stagnatsiooniks, võib jagada mitmeks rühmaks:

  1. Choleretics;
  2. Kolespasmolüütikumid;
  3. Cholekinetics.

Choleretics

Need on ravimid, mis parandavad maksa funktsionaalseid võimeid ja aitavad sellel suurendada toodetava sapi kogust. See ravimirühm jaguneb omakorda järgmistesse alarühmadesse:

  • Tõelised chorereticid. Selliste valmististe aluseks on loomsed sapid, loomsed ensüümid, taimeekstraktid. Selle rühma populaarsed esindajad on preparaadid Allohol, Cholenzym, Hologon, Liobil.
  • Sünteetilised kolereetikud. Need on kombineeritud tooted, mis põhinevad keemiliselt sünteesitud komponentidel. Enamikul neist on lisaks kolereetilisele toimele ka põletikuvastane, spasmolüütiline ja antibakteriaalne toime. Ummikute korral kasutatakse laialdaselt Nicodine, Cycalvalon, Osalmid..
  • Choleretic efektiga taimsed preparaadid. Selle rühma esindajad aitavad kaasa selle tootmise aktiveerimise ajal sapi viskoossuse vähenemisele, aitavad kaasa selle väljavoolule ja maksafunktsiooni normaliseerimisele. See on üsna ulatuslik loetelu, mida esindavad sellised ravimid nagu Holosas (roosi puusade baasil), Hofitol (artišokk), Febihol (kurkum), Flamin (immortelle), Insadol (maisi stigmad), Berberis-Gommakord (odramari). Taimeekstraktide kompleksi sisaldavate preparaatide hulka kuuluvad Travohol ja Holagol.

Cholekinetics

Need on ravimid, mis suurendavad sapipõie toonust ja taastavad selle kontraktiilset funktsiooni, vabastades samal ajal sapiteed. Selle tulemusel luuakse soodsad tingimused aktiivseks sapi väljavooluks ja ummikute ennetamiseks. Tavaliselt kasutatavad kolekinetikumid - atropiin, platifilliin, magneesium, ksülitool, sorbitool, mannitool.

Kolespasmolüütikumid

Kõrvaldage spasmid, mis põhjustavad valu ja aitavad kaasa sapitee väljavoolule sapiteede lõdvenemise tõttu. Need jagunevad omakorda ka sünteetilisteks (No-shpa, Drotaverin, Mebeverin, Papaverin) ja köögiviljadeks (Holagol, sidrunmelissi tinktuurid, piparmünt, naistepuna, arnika, palderjan).

Cholagogue tabletid maksa ummikute jaoks

Vaatlegem kõige populaarsemaid kolereetilisi ravimeid, mida tavaliselt kirjutatakse välja sapipõie stagnatsiooni kõrvaldamiseks..

Allochol

Looduslik preparaat, mis põhineb kuivatatud sapil, taimeekstraktidel (nõges ja küüslauk) ja aktiivsöel. Ravim on olnud ravimiturul esindatud enam kui 50 aastat, kuid pole selle efektiivsuse ja madalate kulude tõttu endiselt oma tähtsust kaotanud. Allohool normaliseerib toodetud sapi kogust, annab kolereetilise efekti, normaliseerib seedimist, vähendab põletikku ning kääritus- ja lagunemisprotsesse soolestikus.

Ravim on saadaval õhukese polümeerikattega tablettide kujul. Tavaline päevane annus on 3 kuni 6 tabletti, mis jagunevad kolmeks annuseks. Tablette tuleb võtta pärast sööki. Allohol on hästi talutav, põhjustab harva kõrvaltoimeid ja sellel pole väga palju vastunäidustusi. Nende hulgas on maksa- ja sapipõiehaiguste ägedad vormid, samuti ravimi komponentide individuaalne talumatus. Ravikuur sõltub haiguse vormist ja on keskmiselt 3-4 nädalat.

Koleensüüm

Kombineeritud preparaat, mis põhineb loomade sapi ekstraktil ja veiste kõhunäärme ensüümidel. Selle kolereetiline toime on vähem väljendunud kui Alloholil, kuid terapeutilised võimalused on laiemad. Ravimit kasutatakse mitte ainult sapiteede ummikute kõrvaldamiseks, vaid ka seedetrakti haiguste (koliit, peptiline haavandtõbi) raviks. Tablette on soovitatav võtta üks tükk pärast sööki (kolm korda päevas).

Ravim aitab parandada toidu seedimise ja seedimise protsesse, suurendab söögiisu ja aitab valu toime tulla. Kõrvaltoimetest on märgitud ainult allergilised reaktsioonid, mis võivad ilmneda suurenenud tundlikkusega ravimi komponentide suhtes. Cholenzymil on ka vähe vastunäidustusi, need on seotud pankreatiidi ja maksa patoloogiate ägenemisega..

Odeston

Toimeainel põhinev chogogogue - kunstlikult sünteesitud gimekromona. Ravim soodustab sapi tootmist ja elimineerimist, omab spasmolüütilist toimet, lõdvestades sapijuhte ja vähendades valu. Odestoni kasutatakse sapi stagnatsiooni kõrvaldamiseks ja sapikivide moodustumise vältimiseks, kuna ravimi aktiivne komponent hoiab ära kolesterooli kristalliseerumise. Lõdvestades Oddi silelihaseid ja sulgurlihaseid, avab ravim tee sapist vabaks pääsemiseks ja kõrvaldab ummikutega seotud ebameeldivad sümptomid (iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus).

Korraga võtke 1-2 tabletti pool tundi enne sööki. On vaja ravimit võtta kolm korda päevas. Keskmine ravi kestus on 14 päeva. Ravim võib kahjustada mao limaskesta, seetõttu on Odestoni määramise vastunäidustused peptiline haavand, verejooksu häired, ülitundlikkus, neeru- ja maksahaigused, laste vanus (kuni 18 aastat). Kõrvaltoimetest on võimalikud düspeptilised häired, peavalud, allergilised reaktsioonid.

Nikodin

Kolereetilise toimega sünteetiline ravim, mis põhineb formaldehüüdi ja amidanikotiinhappe derivaatidel. Nikodiinil on väljendunud põletikuvastane, kolereetiline ja bakteritsiidne toime. Seda kasutatakse sapi stagnatsiooni, sapipõie põletiku, sapiteede düskineesia ja kaasuvate infektsioonide korral. Ravimi toimeained võivad kiirendada sapi väljutamist, mõjutada positiivselt maksafunktsiooni ja avaldada väljendunud antimikroobset toimet.

Ravimi ühekordne annus on 1-2 tabletti, peate neid võtma enne sööki kuni 4 korda päevas. Nicodini määramise vastunäidustused on ülitundlikkus, rasedus, imetamine. Kolestaasiga tuleb kolereetilist ainet kasutada ettevaatusega. Kõrvaltoimetest on võimalikud allergilised reaktsioonid, parema hüpohondriumi valu suurenemine ja düspeptilised sümptomid.

Oksafeenamiid

Ravim põhineb osalmiidil, millel on kolereetiline, spasmolüütiline, koleokineetiline ja kolereetiline toime. Põhikomponent kõrvaldab ummikud kiiresti, suurendades sapi tootmist ja vähendades selle viskoossust. Lisaks leevendab osalmiid silelihaste spasme, lõdvestab sapijuhte, vähendab vere kolesteroolisisaldust ja leevendab haiguse ebameeldivaid sümptomeid (iiveldus, suus kibedus, valu, parema külje täiskõhutunne ja raskustunne, naha kollatõbi)..

Tablette võetakse enne sööki kuni kolm korda päevas. Suuremat tundlikkust selle komponentide, maksa tsirroosi ja rasvumise, maohaavandite ja obstruktiivse ikteruse vastu ei tohi oksafenamiidi välja kirjutada. Kõrvaltoimetest on võimalik naha sügelus, kõhulahtisus, nahalööbed, mis kaovad kiiresti pärast ravimi ärajätmist.

Leegitsev

Kolereetiliste, antibakteriaalsete ja spasmolüütiliste omadustega immortelle ekstraktil põhinev ravimtaim. Tõhusalt võitleb põletikuga, suurendab sapi tootmist, vähendades samal ajal selle viskoossust. Ravimi toimeaine põhjustab sapipõie kokkutõmbumist, samal ajal lõdvestades sapiteid ja aidates kaasa seisvate sekretsioonide väljavoolule. Flamiini ei määrata ülitundlikkuse ja haavandiliste protsesside korral, selle manustamisega võivad kaasneda allergilised reaktsioonid ja vererõhu tõus.

Hofitool

Artišoki ekstraktil põhinev ravim vabastatakse pruunide tablettidena kilekattena, suukaudseks manustamiseks mõeldud siirupiks ja süstelahuseks. Sellel on väljendunud choleretic ja choleretic efekt. Ravi kestus on 2-3 nädalat, mille jooksul tuleb võtta kolm kuni kolm Hofitoli tabletti kolm korda päevas.

Ravimit ei määrata maksa ja neerude raskete patoloogiate, sapikivitõve, komponentide individuaalse talumatuse ja lapsepõlves (kuni 6 aastat). Chophytol põhjustab harva kõrvaltoimeid, kuid mõnikord täheldatakse seedetraktist väljaheite häireid (kõhulahtisust), iiveldust, kõrvetisi ja kõhukrampe. Allergiliste reaktsioonidega, mis tekivad vastusena ravimi võtmisele, kaasnevad lööbed, naha sügelus, urtikaaria..

Cholagogue ürdid koos sapi stagnatsiooniga

Lisaks ravimitele on paljudel ravimtaimedel võimas kolereetiline toime. Sapi stagnatsiooni korral soovitavad eksperdid apteegis osta spetsiaalseid tasusid, mis aitavad kõrvaldada seisvad nähtused ja nendega seotud sümptomid. Choleretic toimega ürdid hõlmavad:

  • palderjan;
  • Melissa;
  • piparmünt;
  • immortelle;
  • maisi siid;
  • salveihari;
  • maikelluke;
  • karjase kott;
  • saialill;
  • kummel;
  • Rowan;
  • odramari;
  • kalmusejuured;
  • pohl;
  • artišokk;
  • mägismaa lind;
  • rukkilill:
  • takjas juured;
  • Kasepungad.

Kui taimede kollektsioonis on mitu ülaltoodud taime, saate seda ohutult kasutada keetmise valmistamiseks, mis aitab sapi väljavoolu normaliseerida. Kuid tuleb meeles pidada, et kõiki choleretici tasusid saab kasutada ainult ägenemise puudumisel, see tähendab haiguse remissiooni perioodil.

Cholagogue rahvapärased abinõud sapi stagnatsiooniks

Taimsetel ravimitel põhinevaid rahvapäraseid retsepte on palju, mis aitavad leevendada sapijuhade spasme, parandada sapi tootmist ja väljavoolu ning taastada sapipõie funktsiooni.

Mündi ja vereurmarohi infusioon. Vereurmarohi rohi ja piparmündi lehed võetakse võrdsetes osades, 2 spl. valage 300 ml selle kollektsiooni keeva veega, jahutage veidi, filtreerige ja jooge kuumuse kujul hommikul ja õhtul 14 päeva.

Infusioon spasmi kõrvaldamiseks. Termoses pange 1 spl. kuiv taimne materjal (nõgesed + humalakäbid + koirohi + immortelle). Kogumine valage 250 ml keeva veega, sulgege termos kaas ja nõudke kompositsiooni 2 tundi. Valmis infusioon filtreeritakse ja võetakse 1/4 tassi enne sööki.

Keetmine immortelle ja naistepuna. Aitab parandada sapi tootmist ja vähendada selle viskoossust. Kõigepealt valmistatakse kogum, mis koosneb 2 osast naistepuna ja immortelle kuiva rohust. Siis 5 spl. l kogumine vala liiter vett ja jäta 10 tunniks. Pärast seda keedetakse kollektsiooni 10 minutit madalal kuumusel. Valmis puljong jahutatakse, filtreeritakse ja võetakse pärast sööki 100 ml neli korda päevas.

Koriandri puljong. Esiteks valmistatakse kollektsioon, mis koosneb 4 osast koriandri viljadest ja kahest osast piparmündist ja immortellest. Siis 2 spl. l segu valatakse 250 ml keeva veega ja keedetakse madalal kuumusel 15 minutit. Pärast jahutamist puljong filtreeritakse ja joob enne hommiku- ja õhtusööki 100 ml. Parandav vahend aitab taastada sapipõie tooni ja puhastada sapiteed.

Torustik

See on populaarne protseduur, mida saab teha kodus, et kõrvaldada ummikuid sapipõies. Kuid enne kui hakkate sel viisil sapijuhte puhastama, pöörduge kindlasti arsti poole.

2 -3 päeva enne eelseisvat protseduuri peaksite loobuma rasvade, vürtsikute, praetud toitude ja selliste toitude kasutamisest, mis põhjustavad suurenenud gaasi moodustumist soolestikus. Torutamist soovitatakse mitte rohkem kui 1 kord kuus, see on parim puhkepäeval ja hommikul.

Puhastuslahenduste puhastamiseks on mitu varianti, saate valida endale sobivaima ja protseduuri alguses võtta

  • Magneesiumsulfaadi lahus (1 spl. 1 pulber klaasis soojas vees);
  • Sorbitooli lahus (1 spl 200 ml kuuma vee kohta);
  • 250 ml sooja mineraalvett ilma gaasita (Borjomi, Essentuki), milles 2 spl. l siirup holosas.

Pärast lahuse joobmist peate lamama oma paremal küljel ja kandma sooja soojenduspadja parema hüpohondriumi piirkonda. Sapipõie ja soolte puhastamine toimub 1 kuni 2 tunni jooksul. Sel juhul võivad lahtised väljaheited tunduda nõrgad koolikud. See protseduur on väga tõhus, see välistab sapi stagnatsiooni ja parandab kiiresti üldist tervist ja heaolu..

Taimeõlid

Esimese ekstraheerimise taimeõlid (oliiv, linaseemned, päevalill) kõrvaldavad seisvad nähtused hästi. Võtke neid igal hommikul tühja kõhuga ühe magustoidulusika koguses. 30 minutit pärast õli võtmist võite alustada hommikusööki. Sellel protseduuril on hea kolereetiline toime ja see aitab korralikku seedimist tagada..

Cholagogue tooted koos sapi stagnatsiooniga

Ärge unustage toitu, millest paljud suudavad normaliseerida sapi tootmist ja väljavoolu. Järgmistel toodetel on mõõdukas choleretic efekt:

  • värsked köögiviljad - tomatid, kapsas, porgand, peet;
  • puuviljad ja hapud marjad - tsitrusviljad, õunad, ploomid, jõhvikad, sõstrad, kirsid;
  • kuivatatud puuviljad - kuivatatud aprikoosid, ploomid, viigimarjad;
  • rohelised - hapuoblikas, spinat, rabarber, till, seller, artišokk.

Mõned vürtsid ja maitseained, näiteks kurkum, ingver või sigur, omavad ka kolereetilist toimet. Kuid kõige tõhusamad on värskelt pressitud köögivilja-, marja- või puuviljamahlad. Soovitud tulemuse saavutamiseks tuleb sellised mahlad valmistada vahetult enne kasutamist.

Valmistatud toorainest valmistatud mahl ekstraheeritakse mahlapressi või hakklihamasina abil. Viimasel juhul pigistatakse köögivilja- või puuviljamassist mahl marli abil. Saadud mahl lahjendatakse pooleldi puhta joogiveega ja joob enne sööki hommikul ja õhtul 25-50 ml.

Naeris rüpsist ja redisest on suurepärane kolereetiline toime, mis stimuleerib sapipõie kokkutõmbumist, suurendab sapi tootmist ja väljavoolu ning parandab seedimist maomahla madala happesusega. Kuid selliste probleemidega nagu maohaavand, gastriit, soolestiku põletikulised protsessid, redisemahl või naeris tuleks ära visata.

Kuid miski ei piirdu pirnimahla võtmisega, mida saate pikka aega juua 100 ml pärast hommikust ja õhtust söömist. See kõrvaldab ummikud, normaliseerib seedeprotsessi ja leevendab kõhukinnisust.

Teine populaarne abinõu on pihlaka mahl, mida valmistatakse marjadest, mis on kogutud pärast esimest külma. Võimas kolereetiline efekt saavutatakse, kui võtate 3 nädala jooksul enne sööki 20 ml mahla.

Sapi staasi kõrvaldamiseks on palju retsepte. Võimalike tüsistuste vältimiseks on vaja ainult õigesti valida kõige sobivam variant ja enne selle kasutamist konsulteerige kindlasti arstiga.

Ülevaated

Igal kuul teen Magnesia või Sorbite abiga torusid. See aitab puhastada sapikanaleid ja eemaldada seisva sapi kehast. Pärast protseduuri tunnete kergust kogu kehas, iiveldus, röhitsus, kibedus suus, raskustunne ja valu paremal küljel kaovad. Kui sapis on kive, ei saa te seda tükeldada, vastasel juhul liiguvad need sapi vooluga ja võivad ummistada sapiteed. Sel juhul peate kasutama operatsiooni.

Kui mul on paremas küljes tõmbevalud, iiveldus, nõrkus, nõustun Alloholiga. See on looduslikel komponentidel põhinev kolereetiline ravim, see aitab sapipõie tööd kindlaks teha ja sapi väljavoolu parandada. Selle tulemusel kaovad pärast 2-3-nädalast ravi ebameeldivad sümptomid ja seisund normaliseerub. Ravim on odav, sellel on vähe vastunäidustusi ja see praktiliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid.

Sapipõie ravimid

Enamikku sapiteede patoloogiaid ravitakse ravimite, dieediteraapia, kirurgia ja rahvapäraste retseptide kombinatsiooni kaudu. Just see meetmete komplekt võimaldab teil taastada sapipõie, sapijuhade ja maksa tööd, eemaldada põletikuline protsess, kõrvaldada valu ja normaliseerida sapi väljavoolu..

Raviarst valib ravimid igal kliinilisel juhul individuaalselt, lähtudes patoloogilise protsessi käigust, komplikatsioonide olemasolust, haiguse põhjustest ja sümptomitest. Järgnevad on küsimused, kuidas ravida sapipõit ja milliseid ravimeid on soovitatav võtta sapiteede teatud haiguste korral.

Üldised soovitused

Sapipõiehaiguste loetelu on üsna lai. See hõlmab järgmisi tingimusi:

  • koletsüstiit (põletikulised muutused);
  • sapikivitõbi (sapikivitõbi), mis väljendub mitmesuguste kivide moodustumises põies või sapijuhas;
  • hüpo- või hüpermotoorne düskineesia. Esimesel juhul nõrgeneb süsteemi struktuurielementide motoorika, mille tõttu sapp ei välju piisavas koguses kaksteistsõrmiksoole, et osaleda seedeprotsessides. Teist võimalust iseloomustab suurenenud toimimine, mille taustal on spasm ja tugev valu;
  • healoomulised ja pahaloomulised kasvajad. Esimesel juhul on tegemist polüüpide, tsüstide moodustumisega, teisel - vähiga;
  • helmintiaas.

Iga patoloogilise seisundi taustal toimuvad muutused, mida iseloomustab valu, spasmi, sapi nõrgenenud väljavoolu, lima kogunemise või erineva päritoluga suspensiooni ilmumine sapipõie õõnsuses. Sapipõie ravi ravimitega hõlmab antibiootikumide ja sulfoonamiidide, kolereetiliste ravimite, spasmolüütilise toimega ravimite, hepatoprotektorite ja ensüümide, enterosorbentide määramist. Järgnevalt on toodud iga rühma esindajate nimed ja nende teraapias kasutamise tunnused.

Antibiootikumid

Patogeense mikrofloora vastu võitlemiseks kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid, mis on põhjustatud põletiku, tursete jne tekkest. Kõik rühma esindajad jagunevad nende päritolu järgi mitmeks tüübiks: sünteetilised, poolsünteetilised ja looduslikud. Antibiootikumid ei saa ainult takistada patogeensete bakterite kasvu ja paljunemist, mõnel on isegi kasvajavastane toime, seetõttu kasutatakse neid vähi ravis.

Koletsüstiidi (äge ja krooniline) ravis, samuti kivide juuresolekul sapipõies ja kanalites on ette nähtud antibakteriaalsed ained, et vältida tüsistuste teket. Rühma esindajaid kasutatakse ka enne ja pärast põie eemaldamist (koletsüstektoomia). Ravi kestus on vähemalt nädal, mõnel juhul on vajalik teine ​​kuur. Ravimite valik põhineb kaksteistsõrmiksoole kõlamisel saadud sapifraktsiooni mikrobioloogilisel uuringul. Laboratoorsetes tingimustes määratakse patogeense mikrofloora tüüp ja ravimite nimed, mille suhtes on tuvastatud suurim tundlikkus.

Antibiootikumide rühma kuuluvate sapipõie raviks mõeldud ravimitel peaksid olema järgmised omadused:

  • kõrge tungimine sapi;
  • pikk ringlus vereringes pärast ühekordset manustamist;
  • minimaalne kogus kõrvaltoimeid;
  • minimaalne negatiivne mõju maksarakkudele;
  • rasedale valitud ravi puudumine lootele.

Võtke kindlasti samaaegselt ravimeid laktobatsillide ja bifidobakteritega, mis hoiab ära soole düsbioosi arengu. Võib-olla soovitab spetsialist naiste suguelundite kandidoosi ennetamiseks võtta seenevastast ainet. Allolevas tabelis käsitletakse rühmade sagedamini kasutatavaid esindajaid, nende omadusi ja ravi vastunäidustusi.

Narkootikumide ja alarühmade suhtedprogrammi lühikirjeldusKui ei soovitata
Ampitsilliin (penitsilliinid)Laieda toimespektriga poolsünteetiline aine, saadaval tablettide ja pulbrina süstelahuse valmistamiseks. Võib kasutada imikute raviks.Ülitundlikkus komponentide suhtes, nakkuslik mononukleoos, koliit, maksapuudulikkus ja lümfotsüütiline leukeemia
Oksatsilliin (penitsilliinid)Antimikroobsed ained süsteemseks kasutamiseks. Efektiivne grampositiivsete ja gramnegatiivsete koktide, mõnede aktinomütseetide vastu. Süstitakse lihasesse ja veeniÜlitundlikkus, rasked allergilised reaktsioonid
Tsefotaksiim (tsefalosporiinid)3. põlvkonna poolsünteetiline ravim. Aktiivne paljude grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastuÜlitundlikkus komponentide suhtes, imetamise periood ja lapse kandmine. Alla kolme aasta vanuseid lapsi lihasesse ei süstita
Erütromütsiin (makroliidid)Seda kasutatakse maksa- ja sapiteede haiguste raviks tablettidena. Ei näita aktiivsust Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Shigella ja Salmonella vastuÜlitundlikkus, maksa- ja neerukahjustus koos Terfenafini, astemisooli, pimosiidi või tsisapriidiga, ergotamiini ja dihüdroergotamiiniga
Tsiprofloksatsiin (fluorokinoloonid)Võib kasutada üle 1-aastaste laste raviks.Ülitundlikkus ravimi suhtes, kombineeritud ravi tisanidiiniga
Furazolidoon (nitrofuraanid)Antibakteriaalne ja algloomavastane aine, mis on kombineeritud teiste antibiootikumide alarühmade esindajategaMalabsorptsiooni sündroom, maksa ja neerude rasked häired, rasedus ja imetamine
Tetratsükliin (tetratsükliinid)Sapipõie raviks kasutatakse laia toimespektriga bakteriostaatilist preparaati tableti kujulÜlitundlikkus, mükoosid, alla 12-aastased lapsed, rasedus ja imetamine, kombinatsioon A-vitamiini ja retinoididega

Sulfoonamiidid

Seda ravimite rühma kasutatakse antibiootikumide asemel, kui neid ei saa mingil põhjusel raviks välja kirjutada. Neid kasutatakse ägeda koletsüstiidi korral. Eksperdid valivad need esindajad, kellel on pikaajaline toime. Sulfoonamiidide võtmise reeglid:

  • on oluline võtta ravimit rangelt kindlaksmääratud ajal;
  • teise pilli võtmine on keelatud vahele jätta, nii et patsiendi veres püsiks pidevalt aktiivsete komponentide kõrge kontsentratsioon;
  • ravi ajal peate neerukivide moodustumise vältimiseks jooma palju vedelikke.

Valu leevendavad ravimid

Valust, mis võib ilmneda sapipõie põletiku ja düskineesia taustal, vabanemiseks kasutatakse spasmolüütilise toimega ravimeid. Otsetoimelisi ravimeid soovitatakse sapiteede spasmide korral, mis ilmnevad suurenenud motoorika taustal (Papaverin, Drotaverin). Samuti peatatakse valu M-antikolinergiliste ravimite (Platifillin, Atropine) võtmisega, kuid nende eesmärk näidatakse alles pärast põhjalikku uurimist ja nende seisundite välistamist, mille korral vastuvõtt on keelatud.

Mõnel juhul on vajalik prokineetika määramine (metoklopramiid, Motilium). Rühma esindajaid kasutatakse juhul, kui sapipõis valutab nõrgestatud motoorsete oskuste kestel. Samuti kiirendavad ravimid soolestikku, mistõttu läheb patsient sageli tualetti.

Vahendid sapi moodustumise ja väljavoolu kiirendamiseks

Ravimeid kasutatakse sapiteede stagnatsiooniks sapiteede düskineesia tagajärjel. Ei soovitata sapikivitõve korral, kuna ravimite võtmine võib provotseerida kivide "ekslemist" kanalites koos edasise obstruktsiooni ja suurenenud põletikuga. Choleretic ravimite esimene alarühm on choleretics. Toime põhineb sapphapete sisalduse suurenemisel sapi koostises. Choleretics võib olla nii taimset ja loomset kui ka sünteetilist päritolu. Neid kasutatakse sapipõie ja sapiteede kroonilise põletiku, sapiteede düskineesia ja kõhukinnisuse raviks.

Tõhusad ravimid ja nende lühikirjeldus:

  • Allohol - kasutatakse ainult täiskasvanute raviks, ravim stimuleerib hepatotsüütide abil sapi tootmist ja hoiab ära selle stagnatsiooni põies;
  • Hofitol - taimne preparaat, mis on saadaval siirupi ja tablettide kujul, mitte ainult stimuleerib sapi väljavoolu, vaid taastab ka maksarakkude toimimise, olles hepatoprotektorite esindaja;
  • Hepabene - ravimtaim, mis on saadaval želatiinkapslites;
  • Cholenzyme - sapipõie tabletid, mis põhinevad loomse päritoluga komponentidel, mida kasutatakse üle 12-aastaste noorukite ja täiskasvanute raviks.

Teine alagrupp on kolekinetika. Neid kasutatakse hüpomotoorse tüüpi düskineesiaks, et tugevdada sapipõie motoorikat, samuti võidelda sapiteede suurenenud rõhu sümptomitega. Esindajate hulka kuuluvad ksülitool ja sorbitool. Diabeetikud tunnevad neid kui suhkruasendajaid. Neid toodetakse pulbrina ja enne kasutamist lahjendatakse soojas tees või vees. Ei soovitata põletikuliste soolehaiguste korral. Muud alarühma esindajad - Platifillin, Odeston, Duspatalin, Papaverine.

Enterosorbendid ja ensüümipõhised tooted

Ensümaatilised preparaadid on vajalikud seedetrakti töö toetamiseks, kuna sapipõie patoloogiad on sageli ühendatud pankrease põletikuga. Esindajad on Festal, Mezim, Creon, Panzinorm, Enzistal ja teised.Enterosorbendid kiirendavad toksiinide eemaldamise protsessi, toetades maksa ja soolestikku, samuti seovad tõhusalt haigustekitajate elu jooksul moodustunud kahjulikke aineid..

Enterosgel on ravim, mis mitte ainult ei eemalda toksiine, vaid aitab kaasa ka seedetrakti kudede ja limaskestade kiirele taastamisele. Efektiivne düsbioosi tekkes. Smecta - kasutatakse isegi vastsündinud laste ravis, kuid kauem kui 7 päeva ei tohiks ravimit kasutada. Smecta on keelatud soolesulguse korral ja ülitundlikkuse korral ravimi aktiivsete komponentide suhtes.

Polysorb on ravim, mille tootjad positsioneerivad abistaja kujul kahjulike ainete eemaldamiseks kehast keemiaravi ajal. See tähendab, et seda saab ohutult lisada taastumisperioodi raviks võitluses maksa- ja sapiteede kasvajate vastu. Ligniin on okaspuidul põhinev enterosorbent. Seda soovitatakse kirurgilisteks sekkumisteks ettevalmistamisel koos seedetrakti ja maksa nakkuslike protsessidega.

Sapikivi kivimurdjad

Sellesse ravimite rühma kuuluvad sapphapetel ja toidulisanditel põhinevad ravimid. Rühma peamised aktiivsed komponendid on ursodeoksükool- ja chenodeoksükoolhapped. Need võimaldavad teil taastada patsiendi kehas sapphapete ja kolesterooli suhte. Mõned ravimid muudavad kolesterooliga kombineeritult selle struktuuri, teised - allaneelamisel - kivi lahustavat funktsiooni.

Narkootikumide tarvitamise periood on üsna pikk. See võib kesta 6 kuud kuni 2 aastat, kuid ravi efektiivsus on tõestatud rohkem kui ühe aastakümne jooksul. Ravi tulemuste jälgimiseks iga kuue kuu tagant on vajalik ultraheliuuring. Näidustused sapphapetel põhinevate ravimite võtmiseks:

  • kivide läbimõõt ei ületa 1,5 cm;
  • kivid on kontsentreeritud ainult sapipõie õõnsuses, kuid kanalites neid pole;
  • kivid hõivavad mitte rohkem kui poole elundi õõnsusest;
  • põie kontraktiilsus on normaalne.

Tõhusaid esindajaid ja nende omadusi on kirjeldatud tabelis.

Ravimi nimiIseloomulikRakenduse funktsioonid
UrsosanSaadaval kõvakapslites, mida kasutatakse sapiteede refluksi gastriidi, primaarse sapiteede tsirroosi raviks koos tsüstilise fibroosiga üle 6-aastastel lastelMitte kasutada koos antatsiidide, tsüklosporiini, tsiprofloksatsiiniga. Ei soovitata sagedaste maksukoolikute korral, tsirroosiga dekompensatsiooni staadiumis
UrsofalkSarnane UrsosanigaSarnane Ursosaniga
UrsocholSaadaval kapslites ja suspensioonides ei ole vanusepiirangut kasutamiseksKui patsient kaalub vähem kui 47 kg, on soovitatav ravimit kasutada suspensiooni kujul
HenoholLahustab vähem kui 2 cm läbimõõduga kiirguskivisidVastunäidustused: kolesterooli mittekolesterool, sapikivitõvest põhjustatud põletik, hepatiit, peptiline haavand, rasedus, malabsorptsiooni sündroom, maksa- ja neeruhaiguste rasked patoloogiad
HenofalkSee pärsib kolesterooli tootmist maksas, kasutatakse litotripsia ja koletsüstektoomia ettevalmistamiseksVastunäidustused: sapipõie ja sapiteede põletik, Crohni tõbi, peptiline haavand, malabsorptsiooni sündroom, lapseootel
HenosanSuurendab kolesterooli lahustuvust kivimite pinnalVastunäidustused on sarnased Henofalki ja Henokholiga

Kivide lagundamiseks kasutatava toidulisandi näide on Ziflan. See on immortelle ekstrakti toode. Ziflan soodustab sapphapete moodustumist inimese kehas olevast kolesteroolist. Seda võetakse kuu aega, siis on soovitatav 2-nädalane paus. Aastas saab läbida kuni 3 kursust.

Lisandid on saadaval kapslites, mida võetakse kolm korda päevas. Samuti on oluline ultraheli abil kontrollida kivi lahustumise dünaamikat. Kasutamise vastunäidustused on lapse kandmise ja imetamise periood, alla 12-aastane vanus, individuaalse ülitundlikkuse olemasolu aktiivsete komponentide suhtes. Ei soovitata erinevat päritolu kollatõve ja hüpertensiooni korral..

Helmintide võitlus

Maksa ja sapitees võivad "elada" mitmed helmintid. Selliste parasiitide hulka kuuluvad ümarussid, helbed, ehhinokokid, skistosoomid, giardia (viimased on algloomade klassi esindajad). Teraapia hõlmab järgmiste ravimite võtmist:

  • antihelmintikumid ja parasiidivastased ravimid (Metronidasool, Trichopolum, Furazolidoon, Albendasool, Vermoxum, Vormil jne);
  • enterosorbendid;
  • immunomodulaatorid (ženšenni, eleutherococcus tinktuurid);
  • kolereetilised ravimid (kolekinetikumid või spasmolüütikumid - vastavalt arsti ettekirjutusele, sõltuvalt kaasnevatest muutustest ja sümptomitest);
  • antihistamiinikumid - ravimid, mis leevendavad allergilisi ilminguid;
  • vitamiine.

Iga haiguse ravi nõuab integreeritud lähenemisviisi. Te ei saa ravimeid kasutada ilma arstiga nõu pidamata, kuna iga kliiniline juhtum on oma kulgemise ja ilmingute osas individuaalne..