Parempoolse hüpohondriumi raskusaste: millistes haigustes see ilmneb, kuidas sümptomeid eristada

Mis on paremas hüpohondriumis?

Parempoolses hüpohondriumis on maksa- ja sapijuhad. Nende elundite haigustega võib ilmneda selline sümptom nagu raskustunne paremas hüpohondriumis. Palju harvemini ilmnevad sellised kaebused inimesel, kelle maks pole haige, kuid keha oli sunnitud seda kasutama mõne muu siseorgani haiguste kompenseerimiseks. Kuidas eristada, mis võib olla süüdlane selles, et olete mures raskuse pärast parema ribi all?

Selle sümptomi peamine põhjus on sapipõie põletik - koletsüstiit. See haigus võib olla äge ja krooniline:

a) kui protsess on äge, avaldub see harva raskusastmena paremas hüpohondriumis. Sagedamini on see valu paremal küljel, iiveldus, oksendamine, kibedus suus. Selle haiguse all kannatab ka üldine seisund: inimene tunneb end nõrgana, tal on vähenenud söögiisu, tema nahk võib muutuda kollaseks - kui koletsüstiit tekib kivi tõttu, mis blokeerib sapi teed. Äge koletsüstiit ilmneb tavaliselt kehatemperatuuri tõusuga kõrgete väärtusteni. Vajab ravi kirurgilises haiglas;

b) krooniline koletsüstiit. See haigus ilmneb tavaliselt siis, kui mikroobid sisenevad sapipõide, kus domineerivad kividest tingitud ummikud, sapijuhade düskineesia. Sel juhul ilmneb raskus paremas hüpohondriumis pärast dieedi rikkumist, nimelt suures koguses rasvase toidu tarbimise tõttu.

Krooniline koletsüstiit põhjustab naha kollasust või palavikku harva. Seda iseloomustab raskustunne paremal küljel pärast söömist, kõhukinnisus või vaheldumisi kõhukinnisus koos kõhulahtisusega, kibedus suus, suurenenud gaasi moodustumine maos, iiveldus. Sellised sümptomid nagu südamevalu, rütmihäired, mis tulenevad asjaolust, et võivad tekkida südamelihasele mullide toksilise toimega haiguse tooted. Raskuse asemel võib ilmneda sama lokaliseerimise valu. Ta annab mõnikord kaela paremale küljele, seljale. Seda haigust ravivad terapeudid ja gastroenteroloogid..

2. Biliaarne düskineesia.

Lisaks põie kiirele või aeglasele kontraktiilsusele iseloomustab düskineesiat sapiteede suurenenud või vähenenud kontraktiilsus. Selle tagajärjel võib sapipõis aeglaselt tõmbuda ja sapp läheb edasi suurenenud kiirusega. Võib esineda kombinatsioone “aeglane-aeglane”, “kiire-kiire” ja “kiire-aeglane”. Milline tüüp igal juhul toimub, peaks välja selgitama kolereetilise hommikusöögiga ultraheli arst, sest ravi sõltub sellest.

Parempoolse hüpohondriumi raskusaste on iseloomulik „aeglaselt-aeglaselt” tüübile (seda nimetatakse hüpotooniliseks, hüpokineetiliseks). Sel juhul muretseb raskus mitu päeva, samas kohas võib ilmneda tuim valu. Inimesel muutub see pärast söömist lihtsamaks, eriti pärast choleretic toodete (näiteks toored munad, magusained, kibuvitsapuljong) võtmist. Lisaks paremal olevale raskusele häirib ka kõhukinnisus. Võib esineda iiveldust, oksendamist. Ravi gastroenteroloogi poolt.

Paremal ribi all olev raskus võib olla ka hepatiidi sümptom - see on väga kudede eluohtlik põletik. Sel juhul täiendavad sümptomeid kollatõbi, nõrkus, unehäired, uriini ja väljaheite värvuse muutused, suurenenud verejooksu ilmnemine (näiteks pärast hammaste harjamist). Kui te sellist näete

4. Südame defektid

Südame klappide häired (trikuspidaalklapi väärarengud), kui maksa anumad on südamepuudulikkuse kompenseerimise allikad. Parempoolne külg raskusaste ei sõltu toidu tarbimisest, vaid pigem füüsilisest aktiivsusest. Tekib nõrkus, väsimus. Võib esineda südame rütmihäireid, alajäsemete turset.

5. Maksa metastaasid

Need võivad paremal küljel olla ka rasked, kuid see sümptom ei sõltu toidu tarbimisest. Lisaks on ka teisi sümptomeid, mis iseloomustavad primaarset kasvajat (see, mis metastaseeris), inimene võtab kaalust alla.

Parema hüpohondriumi raskuse ja valu põhjused

Umbes kolmkümmend protsenti planeedi täiskasvanud elanikkonnast kannatab ühel või teisel kujul paremas hüpohondriumis ägeda või perioodilise valu all. Siseorganite patoloogilised muutused põhjustavad neist valudest peaaegu üheksakümmend protsenti.

Arstid on välja arvutanud, et enamasti põhjustavad seda tüüpi valud:

  • 1. koht: sapipõie ja sapiteede haigused
  • 2 sagedus: maksapatoloogia ja maksa turse koos vereringepuudulikkusega.

Kus on õige hüpohondrium?

Topograafilises anatoomias tähendab parempoolne hüpohondrium kõhu eesmise seina osa, mida piiravad:

  • ülevalt - ava projektsioon (5 ribi)
  • rannikukaare alumine serv
  • seestpoolt - joon, mis kulgeb vertikaalselt läbi ribide madalaima punkti
  • väljaspool - joonega, mis ulatub vertikaalselt ülemisest väljaulatuvast vaagna luust (niudeluu harjas)
  • kui piirkonna alumine piir ulatub tagasi, siis läbib see 12. ribi ja kolmanda nimmelüli.

Praktikas õige hüpohondriumi leidmiseks peate parema käe peopesa asetama horisontaalselt ribidele nii, et randmeosa paikneb külje keskel ja väikese sõrme serv langeb kokku ribide alumise servaga. Kui ilma randme asendit muutmata haarata peopesaga seljaosa, saate parempoolse hüpohondriumi tagumise väljaulatuva osa.

Varjud sellistest siseorganitest nagu:

  • maks, sapipõis
  • jämesoole painutamine (jämesoole osa)
  • parempoolne ülemine neer
  • neerupealised ja rindkere ja kõhuõõnde eraldava diafragma parema poole kõhukelme osa
  • mõnikord kajastub siin ka kõhunäärme, kaksteistsõrmiksoole, sapijuhade, alaveenova valu.

Valu parema hüpohondriumi all tervislik

Mitmetes füsioloogilistes tingimustes võib isegi terve inimene tunda paremas küljes ebamugavust või valu.

Füüsiline valu

Treenimata inimesel, kes võtab vastu rasket tööd või sporti, võib paremas hüpohondriumis tekkida torkiv valu. Fakt on see, et ühelt poolt vähendab adrenaliinilahus sapijuhade toonust ja aitab kaasa nende seisva sapi venitamisele. Samal ajal suureneb maksa vere täitmine, selle kapsel venib ja hakkab hüpohondriumis torkima..

Kui alustate koormusi pärast rikkalikku õhtusööki, siis varem või hiljem ilmneb hüpohondriumis peaaegu kindlasti valu. Pärast sööki ei ole eriti soovitatav pikamaajooks ja tõukekelgutamine. Treenimata hingamine võib põhjustada ka diafragma (rindkere ja kõhu eraldava lihase) spasmi, mis võib põhjustada ka lühiajalist valu, kuni hingamine pärast treeningut tasandub.

Kuid lugu madalama veeniõõne laienemisest adrenaliini toimel, mis hakkab treenimise ajal maksale survet avaldama, on mõnevõrra fantastiline. Ehkki mõned meditsiinile orienteeritud saidid avaldavad selle teooria, on kahetsusväärne, et adrenaliin ahendab veresooni (nii artereid kui ka veene) ja maksas pole valuretseptoreid ning reageerib valule ainult kapsli seestpoolt venitamisega..

Rasedus

Kolmandal trimestril rasedatel on emakas kolossaalselt venitatud ja surub kõiki organeid, millega see kokku puutub, nihutades soolestikku, surudes kännu ja sapipõie alla. Seetõttu on tervete rasedate naiste puhul paremas hüpohondriumis õmblus- või pressimisvalud üsna tavalised. Lisaks laiendab progesteroon, mis säilitab raseduse hilisemas staadiumis, sapiteed ja stimuleerib sapi stagnatsiooni. Ja kui annate sellise vaheajaga füüsilist tegevust, siis võite suure tõenäosusega tunda ebamugavust.

Naiste valu

Menstruaaltsükli lõpus on mõnedel naistel terava tasakaalustamatuse tase madala progesterooni ja kõrge östrogeenide vahel, mis põhjustab sapiteede spasme ja võib põhjustada koolikuid ka paremas hüpohondriumis.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite vastuvõtmine võib halvendada premenstruaalse sündroomi kulgu ja suurendada sappumise halvenemise tõttu õmblusvalu (vt suukaudsete kontratseptiivide plusse ja miinuseid).

Parema hüpohondriumi valu põhjused

  • Maksahaigused (nakkuslik ja mittenakkuslik hepatiit, tsirroos, rasvane või alkohoolne hepatoos, maksarakkude kartsinoom, parasiithaigused nagu ehhinokokoos, trihhinoos, mao metastaasid maos, käärsooles, kopsus ja rinnavähk)
  • Südamehaigused, mis põhjustavad vereringe puudulikkust suurel ringil (IHD, müokardiopaatiad, südamedefektid, müokardiit, endokardiit), sealhulgas südame tsirroos ja müokardiinfarkti kõhuvariant.
  • Käärsoolehaigused (koliit, haavandiline koliit, Crohni tõbi, sooleinfektsioonid, düsbioos, käärsoole kasvajad, divertikuloos, ärritunud soole sündroom).
  • Sapipõie haigused (krooniline kivideta ja koldekujuline koletsüstiit, kasvajad).
  • Parema neeru haigused (püelonefriit, neeru mädanik, neeru tuberkuloos, polütsüstoos, urolitiaas, ehhinokokoos, kasvajad, melanoomi metastaatilised kahjustused, bronhogeenne vähk).
  • Parema neerupealise haigused (feokromotsütoom, muud kasvajad)
  • Diafragma parema poole patoloogiad (diafragmatiit, kasvajad).
  • Alumiste ribide luumurrud.
  • Interkostaalne neuralgia.
  • Vöötohatis (herpes zoster).
  • Kirurgilised seisundid ägeda kõhu all (kaksteistsõrmikuhaavandi perforatsioon, läbitungimine või perforatsioon 12, kaksteistsõrmiksoole verejooks, äge pankreatiit, äge koletsüstiit, sealhulgas kalkulaarne, soolesulgus jämesooles, sealhulgas soolestiku tungimine, pimesoolepõletik, kõhuõõne vigastused koos maksa, käärsoole või parema neeru kahjustustega, nüri vigastused, verevalumid või maksa, neeru rebendid)
  • Mõned vena cava madalama tromboosi võimalused.

Kui valu paremas ülemises kvadrandis

Parema hüpohondriumi valu annab neile elunditele, mis on sellele piirkonnale kõige lähemal.

Maksahaigus

Need annavad pikaajalisi tuimaid või lõhkevaid valusid, raskustunnet, mis on tingitud elundi paljususest ja tursest, venitades selle kapslit, milles on valu retseptoreid. Ja parempoolne hüpohondrium projitseerib suure oreli parempoolse tüve.

Viiruslik, alkohoolne või toksiline hepatiit annab pildi joobeseisundist (nõrkus, letargia, puue) ja düspepsiast (iiveldus, isutus, oksendamine). Haiguse keskel ühineb naha ja silmavalkude sidrunise varjundiga kollatõbi. Samal perioodil omandab uriin õlle värvuse ja fekaalid - savi värvi sapipigmentide ainevahetushäirete tõttu.

See on tema rakkude surm ja struktuuri ümberstruktureerimine koos sõlmede moodustumisega, mis tihendavad sapijuhte ja veresooni. See haigus võib olla kroonilise hepatiidi tagajärg, südame tsirroos on teada ka maksa vereringehäirete taustal. Tsirroosiga ilmneb valu paremas hüpohondriumis peaaegu haiguse alguses, on oma olemuselt kangekaelne. Neid ühendab maksa ja põrna suurenemine, kollatõbi, sügelev nahk, unetus, peopesade punetus. Portaalveeni süsteemi verega ületäitmine põhjustab söögitoru veenilaiendeid, verejooksu ohtu sellest ja vedeliku kogunemist kõhuõõnde. Hilisemates etappides väheneb maksa suurus, väheneb selle jõudlus, patsient võib surra maksakooma taustal.

Need on vedela sisuga tsüstid, mis on põhjustatud ussi ehhinokokist. Tsüstid asuvad kõige sagedamini maksa paremas kehas ja nende kasvades pigistatakse kapillaare ja intrahepaatilisi sapiteid, põhjustades hüpohondriumis tugevat raskust ja maksa ebaühtlast laienemist. Kui tsüst supeerub, tekib mädaga täidetud õõnsus - maksa mädanik. Sel juhul intensiivistub valu, tõuseb kehatemperatuur ja võib tekkida kõhukelmepõletik või isegi veremürgitus.

  • Maksarakkude vähk on pikka aega maskeeritud tsirroosi tekkeks ja seda täpsustatakse ainult maksakoe uurimisega.

Südamepuudulikkuse

See toob kaasa vereringe vähenemise suures ringis, mis põhjustab maksa suurenemist, jalgade turset ja kõhu eesmist seina ning vedeliku kogunemist kõhuõõnde. Samal ajal on paremas hüpohondriumis tunda raskustunnet. Kui südamepuudulikkus läheb pöördumatusse faasi, võib maks muutuda, nagu ka tsirroosi korral.

Müokardiinfarkti kõhupiirkonna varianti iseloomustavad väga tugevad põlemis- või pressimisvalud epigastriumis, paremas hüpohondriumis. Mõnikord algab valu nagu noa löök: see on terav ja intensiivne, seda võib anda paremale abaluule või rinnakule. See valu variant on iseloomulik südamelihase tagumise seina infarktidele. Need valud võivad olla ka lainetaolised (vähenevad ja intensiivistuvad 30–60 minuti pärast), nendega võivad kaasneda rütmihäired, rõhu langus, kahvatus ja šokk.

Käärsool

See annab valu, mida tugevam, seda rohkem see venib. Niisiis, iga soolehaigus, millega kaasneb kõhupuhitus, annab terava, peaaegu talumatu valu. Sel juhul on soolepõletikust või selle hävitamisest tulenev valu vähem väljendunud, kuni kõhukelme lülitatakse protsessi, mille ärritus võib põhjustada valu šoki (soolekahjustus). Kuna soolestiku kesta kõverus, mis asub paremas hüpohondriumis, on ainult osa soolestikust, ulatub valu nabapiirkonda ja kogu parempoolsesse serva kubemesse.

  • Koliit põhjustab väljendunud spastilisi valusid ja väljaheitehäireid (spastilise variandi korral kõhukinnisus või nakkushaiguse korral kõhulahtisust), kõhupuhitust ja imendumishäireid.
  • Mittespetsiifiline haavandiline koliit (20% -l juhtudest) ja Crohni tõbi võivad põhjustada kogu soolepõletikku, tugevat verejooksu, väljaheidet mäda ja limaga ning neid võib komplitseerida soolesulgus, tursumine või soolenekroos. Sel juhul on valu iseloomulik mitte ainult hüpohondriumile, vaid ka kogu alakõhule, neid iseloomustavad spasmid ja need on kombineeritud puhitus.
  • Kasvajad annavad kõige sagedamini soole obstruktsiooni kliiniku ja pildi ägedast kõhust; difuussed valud, kõhukelme ärrituse sümptomid, kahvatus, külm higi, rõhulangused.
  • Valu pimesoolepõletik laskub epigastriumist järk-järgult parema hüpohondriumi piirkonnast paremasse niudeluu piirkonda.

Sapipõie haigus

Need annavad suurima osa ägedale põletikule iseloomulikest intensiivsetest ja ägedatest (lõikus- või õmblemisvalud). Sel juhul võib süüdistavat kivi põletikus süüdistada, see katab põie või sapijuha kaela valendiku või bakteriaalse floora. Ägeda põletiku korral ilmnevad valu parempoolse abdomini lihase ja rinnakaare vahel. Nad on kramplikud, tugevad, annavad paremale õlale või vasakule hüpohondriumile. Suus võib esineda kibedust, õhu röhitsemist, iiveldust ja sapi oksendamist. Mõnikord tõuseb kehatemperatuur. Kalkulaarse koletsüstiidi korral on tüüpiline naha ja limaskestade kollakasrohelise varjundiga obstruktiivne kollatõbi..

Krooniline koletsüstiit on sagedasem valutava tuima valuga, mis mõnikord kiirgab abaluuni, suus on hommikune kibedus, kerge iiveldus, söögiisu häired, puhitus, rasvade ja praetud talumatus, silmade ja nahavalkude helekollane varjund..

Parempoolse ülemise kvadrandi valu

Selles piirkonnas on kõige sagedamini kahjustatud alumiste ribide, rinnaväliste närvide, parema neeru, neerupealise, alaveeno kahjustused.

Urolitiaasi haigus

Parema neeru ja kõigepealt urolitiaaside haigused võivad põhjustada intensiivset valu. Kivi või liiv, mis alustas teekonda neeruvaagnast, kriimustab seda ja seejärel kusejuhti, nii et neerukoolikute valu ei esine mitte ainult alumiste ribide projektsioonis, vaid ka alaseljas ja kõhu küljes. Valu on paroksüsmaalne ja tugev. Ta annab reiele, suguelunditele. Kui lööb peopesa piki alaselja, intensiivistub valu ja võib kubemesse anda. Sel juhul võivad uriinis ilmneda verejäljed. Mõnedel patsientidel kaasneb neerukoolikutega oksendamine.

Püelonefriit

Neerude äge nakkav põletik - püelonefriit - protsess, kus neerudes on valu, palavik, joove.

Urineerimise lõpus võib esineda valu, sagedane urineerimine (ka öine) ja vale tung. Näol on mõnel juhul turse.

Apostematoosne püelonefriit on mädase põletiku teke neerudes, mis võib olla piiratud (mädanik või karbunkul) või difuusne.

Sel juhul omandavad valud pideva tõmbe iseloomu, temperatuur tõuseb ja igapäevane uriinieritus võib väheneda (kuni urineerimise täieliku peatumiseni).

Neeru papilla nekroos

See võib olla neerukoe hapnikuvaeguse tagajärg seda toitvate anumate ummistuse ajal (nakkusetekitajad või suhkurtõbi). Sel juhul on valu pidev, kombineerituna verega uriinis. Patsient võib surra septilisest šokist.

Äge parem paranefriit

See on neeru ülemise osa rasvkoe põletik mandlite, karioossete hammaste või muude põletiku fookuste taustal esineva infektsiooni taustal. Esiteks märgitakse temperatuur kuni 38, mõõdukas alaseljavalu kahjustatud küljel. 2-3 päeva pärast liigub valu paremasse hüpohondriumi, intensiivistub sügava hingeõhuga. Alaseljavalu tugevneb keha järsu sirgendamise ja kõndimise ajal.

Neeruvähk

Kui neerus areneb kasvaja, siis pikka aega see ei avaldu. Hilisemates etappides ilmneb veritsus ja pidev mitteintensiivne valu neerude projektsioonis. Kui kasvaja häirib uriini väljavoolu, võib tekkida äge valu ja ägeda uriinipeetuse episoodid..

Parempoolne neerupealine

enamasti annab valu suurte kasvajate korral. Feokromotsütoomiga kaasneb vererõhu püsiv tõus, müokardi düstroofiad ja südame rütmihäired. Aldosteroomid muudavad keha veetasakaalu, kortikosteroomid häirivad ainevahetust, kortikosteroidid soodustavad meeste feminiseerumist, kortikosandosteroomid põhjustavad naistel sekundaarseid meessümptomeid.

Ribide verevalumid

10, 11 ja 12 ribi tagumiste segmentide verevalumid tekitavad tugevat pidevat valutavat-näägutavat valu, millega kaasneb luumurdude ajal iseloomulik krigistamine. Valu intensiivistab sügavat hingeldust, köhimist või tervisliku külje poole kaldumist..

Interkostaalne neuralgia

Parempoolses hüpohondriumis võib tagantpoolt tekkida rinnanäärmetevaheline neuralgia (tugev õmblusvalu, liikuvust piirav ning paindude, kaldude, sügava inspiratsiooni süvendatud) või lihaspõletik (müosiit)..

Nimme osteokondroos

See annab erineva intensiivsusega valusid, millega kaasnevad liikuvuse piiramine, lihaste ahenemine ja pingesümptomid. Valu võib sel juhul olla valutamisest erineva intensiivsusega pildistamiseni.

Vöötohatis

Herpeetilised pursked piki närvi, kus punetava nahariba taustal on mitu häguse sisuga vesiikulit, mis meenutab vöö lööki. Kahjustuse kohas on tugev põletustunne, naha sügelus ja valu..

Vena cava tromboos

Alamveenova cava tromboosi harvaesinev variant (kui tromb pärineb alakeha veenidest ja ummistab veeni peamise pagasiruumi) annab alaseljavalu (parem tagant hüpohondrium) ja kliinikus, mis näeb välja nagu neerukasvajate hiline staadium. Kui maksa segment on tromboosne, tekib intensiivne valu paremas hüpohondriumis ees ja seda antakse parema abaluu all. See põhjustab vedeliku kogunemist kõhuõõnde ja kollatõbe.

Terav valu

Parempoolse hüpohondriumi akuutne valu on iseloomulik erakorralisele kirurgilisele seisundile, mida ühendab mõiste “äge kõht”.

  • Siseorganite kahjustused (maksa, neeru, jämesoole vigastused, maksa, sapipõie või neeru rebendid, maksa ja neeru hematoom).
  • Äge sapipõie põletik, äge pankreatiit, pimesoolepõletik põletiku alguses.
  • Soole (kaksteistsõrmiksoole, käärsoole) perforatsioon, divertikuli rebendid.
  • Soole obstruktsioon, sapijuhade ummistus.
  • Arterite ja veenide tromboos, mis toidavad siseorganeid ja põhjustavad elundi nekroosi.

Samal ajal on valu väga intensiivne, võib põhjustada valu šokki, vererõhu langust, teadvuse kaotust, neerude ja südame funktsiooni halvenemist. Õõnesorganite obstruktsioon tekitab sageli spastilisi valusid. Verejooksuga kaasneb äge aneemia ja see võib põhjustada hemorraagilise šoki. Ägeda kõhupiirkonna patsientidel on kõhu seina lihased pinges, mis üritavad kaitsta õiget hüpohondriumit. Valu võib olla voolanud või nõrgunud, kuid igal juhul on see piisavalt intensiivne ja muutub mõnikord väljakannatamatuks.

Äge kompressioonivalu pikaleveninud rünnaku vormis on iseloomulik ka müokardiinfarkti kõhu vormile. See jäljendab ägedat kõhupiirkonda ja neerukoolikuid, mõnikord sooleinfektsioone, haavandilist koliiti. Ribade murdudega tekivad piisavalt teravad ja tugevad valud.

Parema hüpohondriumi tuim valu

Tuim valutav valu on kroonilise põletiku tavaline märk. Valu olemus järgmistes patoloogiates.

  • Äge ja krooniline hepatiit, tsirroos, maksavähk, maksa parempoolse osa parasiitkahjustused.
  • Krooniline kalkulaarne ja mittekalkulaarne koletsüstiit ilma ägenemiseta, kolangiit.
  • Püelonefriit, hüdronefroos, apostematoosne nefriit, kaugelearenenud neerukasvajad.
  • Neerupealiste kasvajad.
  • Kerge koliit, soole divertikuloos.

Pidev valu on iseloomulik kasvajatele, siseorganite metastaatilistele kahjustustele, maksa parasiitide tsüstidele, ribide luumurdudele.

Raskus paremas hüpohondriumis

Parempoolse rinnakaare all olev raskustunne kaasneb turses maksaga kongestiivse südamepuudulikkuse, hepatiidi, rasvase hepatoosi, hüpomotoorse sapiteede düskineesia ja kroonilise koletsüstiidi osaga.

Valu pärast söömist

Söömine kiirendab sapi eritumist ja soodustamist, suurendab maksa verevarustust ja stimuleerib soolestiku liikuvust. Seetõttu provotseerib toit valu maksa, sapipõie, soolte patoloogias. Sellisel juhul võib valu iseloom olla erinev: koletsüstiidile on iseloomulik iiveldus ja tuim valu, koliidi ja soole düsbioosiga kaasneb terav spastiline valu, sapiteede düskineesia või sapikivitõvega kaasnevad õmblusvalud.

Valu pärast treeningut

Valu õmblemine või tõmbamine toimub pärast treenimist koos kongestiivse maksaga, hepatiidi või tsirroosiga. Kalkunilise koletsüstiidi rünnak võib provotseerida nii kehalist aktiivsust või kehalist kasvatust kui ka raputavat ratsutamist.

Kuid hüpomotoorse sapiteede düskineesia korral parandab koormus mõnevõrra sapi läbimist ja ebamugavustunne võib isegi mööduda.

Provotseerida stressi ja halvenemist koos rinnavälise neuralgia, müosiidi, osteokondroosiga, ribide murdudega, vena cava tromboosiga.

Mida teha?

Parema hüpohondriumi valude korral peate konsulteerima arstiga. Sõltumatud katsed spasmolüütikumidega, nagu drotaveriin või no-shpa, valuga toime tulla saavad siluda siseorganite paljude ägedate seisundite pildi ning see võib põhjustada patsiendile enneaegset abi ja halvemat prognoosi.

Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid sisaldavad kuumaveepudelid või valuvaigistid on üldjuhul vastunäidustatud kuni valu põhjuse selgitamiseni, kuna need võivad olla väga kahjulikud (näiteks provotseerida sisemist verejooksu).

Mis tahes ägeda kõhuvalu korral on soovitatav helistada kiirabijaama või pöörduda iseseisvalt lähimasse haiglasse valvearsti juurde. Kui haiglaravi ja erakorralise ravi näidustused puuduvad, saadavad arstid patsiendi kliiniku kolleegidele diagnoosi täpsustamiseks ja ravi valimiseks.

Kliinikusse pöördumine peaks algama reisilt terapeudi juurde, kes vajadusel määrab konsultatsioonid kirurgi, neuropatoloogi, kardioloogi, endokrinoloogi juures.

Pidage meeles, et kõhuvalu ei sobi talumiseks ja on sageli eluohtlik. Mida varem spetsialist patsienti uurib, seda tõenäolisem, et ta pääseb hüpohondriumi valuga olukorrast võimalikult vähese kaotusega.

Parema hüpohondriumi valu, põhjused ja võimalikud haigused

Sageli korduv valu paremas hüpohondriumis annab märku mitmesugustest haigustest. Selles piirkonnas asuvad elutähtsad elundid - ärge lükake diagnoosi edasi, see aitab kindlaks teha, mis parema alumise ribi all valutab. Ainult pärast parema hüpohondriumi valu ja kaasuvate sümptomite tuvastamist võime kindlalt öelda, et see võib olla.

Parempoolne hüpohondrium

Sellel inimkeha tingimuslikul tsoonil on selged piirid. Selle kese on ribi alumist serva läbiv vertikaalne joon. Ülalpool on hüpohondrium piiratud diafragma parempoolse kupliga V ribi tasemel ja altpoolt - rannikukaare sisemise servaga. Paremal küljel lõpeb rinnapiirkond lähemal XII ribi ja vaagna luu parema niudeluu ristmiku ristmikule. Parempoolses hüpohondriumis asuvad mitmed elundid korraga. See, mis inimesel parema ribi all asub, on järgmine:

  • maks;
  • sapipõis;
  • osa soolestikust;
  • parem neer (osaliselt).

Valu põhjused

Parema hüpohondriumi piirkonnas asuvate siseorganite valu võib tähendada nende funktsiooni lühiajalist rikkumist (spasm), kroonilist haigust (hepatiit, koletsüstiit, koliit jne) või kiiresti arenevat patoloogiat (pimesoolepõletik). Valuretseptorid reageerivad elundite limaskestade ärritusele, kudede tursele ja venitamisele, nende terviklikkuse rikkumisele. Mõnikord ilmneb paremal hüpohondriumi valu tervetel inimestel kehalise aktiivsuse tagajärjel, enne menstruatsiooni naistel. Kui füüsilise koormuse ajal, inspiratsioonil või köhimisel valutab parem külg ribide all - on tõenäolisem, et see võib olla sapikivitõbi või neerukivid. Koormus põhjustab kivide liikumist, millest saab paremas ülemises kvadrandis valu võimalik põhjus.

Valu olemus

Sõltuvalt põhjusest on parema ribi all olev valu äge või tuim, esineb pidevalt (suurema osa päevast) või ilmub vajutamisel paroksüsmaalselt. Paremal ribi all oleva valu olemuse järgi võime eeldada, et see võib nii olla. Kuid täpse diagnoosi seadmiseks peate tegema täiendavaid katseid ja uuringuid.

Äge valu parema ribi all

Sõltumata sellest, mis võib paremas ülemises kvadrandis põhjustada tugevat lõikevalu, on see ohtlik seisund. Kui rünnak algas järsult ja kestab kaua, peate võtma lamamisasendi ja helistama arstile. Enne arstiabi osutamist ei tohiks te süüa, juua, liikuda, võtta ravimeid, püüdes valu leevendada. Kodune ravi võib olla eluohtlik..

Täiskasvanu paremal küljel asuvas hüpohondriumis võib terav kramplik valu ilmneda järgmistel põhjustel:

  • pimesoolepõletik;
  • soolehaavandi perforatsioon - perforatsioon;
  • kivi väljumine sapiteede või neeru juurest;
  • sapijuha ummistus;
  • sapipõie rebend või vigastus;
  • soolesulgus koos songa, kasvaja, fekaalse peetusega;
  • munasarja, munajuha vigastused koos põletiku, tsüsti, emakavälise rasedusega;
  • vena cava tromboos;
  • parema ribi murd.

Lisaks tähendab parempoolne esiosade all paiknev äge valu sageli krooniliste haiguste - koletsüstiidi, enterokoliidi, püelonefriidi, sapipõie düskineesiaga seotud ägenemise - ägenemist. Punktisurve tugevdab ebamugavust punktis.

Tuim korduv valu

Kõhu lõhkemine, valutamine ja tõmbamine põhjustavad muret, kui neid korratakse korduvalt ja lokaliseeritakse samas piirkonnas. Parempoolse ülaosa hüpohondriumi tuima ja valutava valu kõige levinum põhjus on maksa- ja sapipõiehaigused:

  • hepatiit;
  • ehhinokokoos (uss);
  • rasvmaksa hepatoos;
  • koletsüstiit;
  • sapipõie düskineesia;
  • sapikivitõbi;
  • maksa tsirroos;
  • onkoloogilised haigused.

Nende patoloogiate korral ilmnevad paremal ribide all ja ülakõhus nõrk valutav või tuikav valu. Sageli on see suurenemine pärast söömist või pikaajalise nälga, kui klõpsate valulikule piirkonnale. Põhjus, miks parem külg ribide all valutab, on soole- ja neeruhaigused, naiste günekoloogilised haigused, südame-veresoonkonna patoloogiad, millega kaasneb vere stagnatsioon. Ees parema ribi all oleva valu põhjus on parempoolsest hüpohondriumist pisut eemal, kuid aistingud võivad kiirguda. Igasuguse valu korral on parem diagnoosi mitte edasi lükata - haigust on varases staadiumis palju lihtsam ravida..

Maksahaigus

Maksahaiguste korral pole valu paremal hüpohondriumil küljel tavaliselt terav, vaid nõrk ja valutav. See avaldub paroksüsmaalselt, võimendub kallutamise ja vajutamisega. Lisaks valulikkusele täheldatakse sageli raskustunnet, naha kollasust ja iiveldust. Kui te juua liiga palju, on alkoholimürgituse tõttu tekkinud maksa lühiajaline talitlushäire. Sel juhul toimub taastumine järk-järgult, 1-2 päeva jooksul. Palpeerimisel on maksa suurenemine ja rõhu tõus.

Hepatiit

See on viiruse (A, B, C tüüp) põhjustatud maksapõletik, kokkupuude toksiliste pillidega või siseorgani mehaaniline vigastus. Hepatiidi korral täiskasvanul valutab see perioodiliselt paremal küljel ribide all ja ilmnevad muud iseloomulikud sümptomid:

  • tume uriin ja kerged väljaheited;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • sklera ja naha kollane värv;
  • iiveldus, oksendamine, kibedus suus.

Tsirroos ja maksavähk

Mõlemal juhul maksa terved rakud hävitatakse ja asendatakse patoloogiliste rakkudega, mis ei täida oma funktsiooni. Erinevus seisneb selles, et pahaloomuline kasvaja võib kasvada ja tekitada metastaase keha kaugemates osades. Tsirroosiga on rakkude hävitamine lokaalne ja ei mõjuta teisi elundeid. Tsirroosi põhjused on kõige sagedamini kaasnevad maksahaigused, samuti alkoholi ja raskete toitude kuritarvitamine.

Kuid algstaadiumis võivad kõige ohtlikumad haigused ilmneda häguste sümptomitega. Paljud ei pööra tähelepanu asjaolule, et mõnikord tunnevad end vajutamisel paremas ülemises kvadrandis ülaosas iiveldus ja valud. Protsessi arenguga ja kasvaja suuruse suurenemisega ilmnevad ebamugavustunne kõhus, valulikud valud, puhitus, seedehäired, oksendamine. Silmade ja naha skleera muutub kollaseks, muutused väljaheites on märgatavad - seedimata toiduosakeste sisaldus, sapp. Veel üks pahaloomulise protsessi iseloomulik sümptom on kehatemperatuuri väike, kuid pidev tõus..

Giardia

Mõnikord muutub maks parasiitide lokaliseerimiskohaks. Nad võivad kehasse siseneda mitmel viisil:

  • halvasti töödeldud toitudest (liha ja kala, pesemata köögiviljad);
  • keedetud vee kasutamisel;
  • käte pesemise harjumuse puudumise tõttu.

Üks neist parasiitide põhjustatud ebameeldivatest haigustest on ehhinokokoos. Selle põhjustajaks on ehhinokokk - paeluss, mis eelistab asuda inimeste ja suurte loomade maksa ja kopsudesse. Parasiidi munad on kaetud tsüstiga, mille sees on vedelik. Parasiitide aktiivsuse tagajärjel suureneb maks, ilmneb valu. Iseloomustab pidevalt valutav valu paremas hüpohondriumis küljelt, mida süvendab painutamine. Tsüstide rebenemisega sisenevad parasiidid vereringesse ja põhjustavad joobeseisundit, tekib maksa mädanik.

Rasvane hepatoos

Normaalsed maksarakud degenereeruvad rasvade liigse kogunemise tõttu ega täida oma funktsiooni täielikult. Tervislike rakkude muundamine rasvkoeks põhjustab maksa mahu suurenemist. See võib avaldada survet teistele elunditele, mille tõttu valutab parem külg küljel olevate ribide all. Nagu teiste haiguste puhul, esineb sageli iiveldust, puhitust ja seedimist.

Sapipõie haigus

Kui eesmine ribide all olev parem külg valutab sapipõie patoloogiatega, võivad aistingud olla teravad, paroksüsmaalsed või nõrgad, valutavad. Kehapõletiku korral tõuseb kehatemperatuur, on tunda lõhkemist. Sapi väljavoolu rikkumisega kaasneb naha värvi muutus, patsient on haige. Kui parempoolse hüpohondriumi lõhkemisvalu süvendab palpatsioon, painutamine, pärast söömist, raske toidu ja alkoholi söömine - suure tõenäosusega on tegemist sapipõie patoloogiaga.

Koletsüstiit

Sapipõie põletik (äge ja krooniline koletsüstiit) ilmneb infektsiooni või elundi parasiitide tagajärjel, elundi sees olevate kivide traumade tagajärjel. Krooniline kalkulaarne koletsüstiit on sagedamini esinev - sapipõies suure hulga kivide esinemise tagajärg. Need kahjustavad limaskesta, põhjustades elundi põletikku ja õmblustunde. Tervisliku inimese sapp ei ole mikroobide ja parasiitide jaoks soodne keskkond - nakkuslik ja giardiaasi koletsüstiit võib esineda koosseisus esinevate rikkumistega. Sapipõie põletikulises protsessis on iseloomulikud paremas ülemises kvadrandis perioodiliselt esinevad teravad valud. Võib esineda teravalt tekkiva valu rünnakuid või ebameeldivat valutavat või tõmmetunnet. Lisaks valu paremal hüpohondriumis tõuseb temperatuur.

Sapikivitõbi

Väikese koguse kivide korral ei pruugi inimene neist isegi teada. Kuliidi arvu suurenemisega on häiritud sapi väljavool, ilmneb põletik ja parem külg ribi all valutab. Kuid mõnikord võib üks sapiteedesse kinni jäänud väike kivi põhjustada paremas hüpohondriumis teravat õmblemisvalu. Valu intensiivistub liikumisega ja nõrgeneb veel öösel. Rasketel juhtudel põhjustavad kalkuleerijad nekroosi ja siseorgani täielikku talitlushäiret, takistades sapi sisenemist ja väljumist. Sellistel juhtudel eemaldatakse elund, et vabaneda pidevast valust ja peritoniidi riskist kahjustuse korral. Pärast oreli eemaldamist võivad jääda fantoomvalud. Kuid aja jooksul normaliseerub seisund, ebamugavustunne kaob.

Giardiaas

Veest ja toidust kehasse sisenevad parasiidid ründavad tõenäolisemalt maksa ja soolestikku. Kuid mõnikord on sapipõie giardiaas - elundi seintele kinnitatakse “külalised”, häirides selle tööd. Nende olemasolu suurtes kogustes põhjustab keha mürgistust põie seinte ärrituse tõttu, paremal hüpohondrium.

Düskineesia

Kõige kahjutum kõigist häiretest, mis põhjustavad valu ülemises hüpohondriumis. Sapiteede ja sapipõie düskineesia on sapi normaalse väljavoolu rikkumine stressi, ebaregulaarse ja ebaõige toitumise, kehalise aktiivsuse puudumise või ülejäägi tõttu. On hüper- ja hüpokineetiline tüüpi düskineesia. Esimesel kujul on sapi väljavool suurenenud lihastoonuse tõttu keeruline, mis põhjustab spasmi; teisel juhul põie ebapiisava motoorse aktiivsuse tõttu. Õmblustunde saate eemaldada spasmolüütikumi abil, samuti normaliseerida toitumist, und ja kehalist aktiivsust. Kuid ravi puudumisel võivad väikesed rikkumised põhjustada tõsiseid tagajärgi - sapi stagnatsioon ja selle hüübimiste muutmine kivideks.

Sapipõie kasvajad

Need on üsna haruldased, enamasti võib mulli seintel leida "vale" kolesterooli polüüpe. Mõnikord võivad neoplasmid areneda nende endi limaskesta ühest rakust - sel juhul on oht nende edasiseks degenereerumiseks pahaloomuliseks. Ebamugavust põhjustab tavaliselt mitte kasvaja ise, vaid sapi väljavoolu rikkumine.

Soolehaigus

Paremal küljel ribide all olev punktvalu võib põhjustada ka soolehaigusi. Lisaks paroksüsmaalsele kõhuvalule on soolestiku talitlushäirete iseloomulikud sümptomid:

  • väljaheite häired - kõhulahtisus või kõhukinnisus;
  • mäda, vere väljaheites lisamine;
  • puhitus;
  • naha halvenemine;
  • kaalulangus, juuste väljalangemine.

Apenditsiit

Kui ees olevate ribide all on paremal küljel äkiline terav valu, ilmub kohe pimesoolepõletiku mõte. Tõepoolest, sellel haigusel on kõige sagedamini väljendunud valusündroom. Lisaks valule, iiveldusele ja oksendamisele võib esineda väljaheitehäireid, palavikku. Apenditsiidi kahtluse korral tuleb viivitamatult kutsuda kiirabi. Sa ei saa juua ja süüa. Kirurgilise sekkumise edasilükkamine sellises olukorras on täis peritoniiti - kõhukelme põletikku pimesoole perforatsiooni ja selle sisu lekke tagajärjel. Ravimata jätmise korral on patsient halvem ja surmav.

Nakkuslik koliit

Soolepõletik (koliit) ilmneb selles nakatumise tagajärjel. Krooniline pikaajaline põletik põhjustab haavandeid. Parema alumise ribi all olev valu soolestikus põletikulise protsessi ajal on enamasti tuim, hullem pärast söömist ja liikumise ajal. Seedimine on katki, kõhukinnisus ja kõhulahtisus vahelduvad. Toidu halva imendumise tõttu kaotab inimene kaalu, tunneb pidevalt nõrkust ja väsimust. Põletiku tagajärg on mõnikord haavand, mille välimus paremal küljel võib põhjustada ägedat teravat valu paremas hüpohondriumis. Sel juhul räägivad nad haavandilisest koliidist..

Ärritunud soole sündroom

Sümptomid võivad meenutada põletikku, kuid haiguse põhjustajaks on närviline tüve. Ülesöömine, rasvase toidu kuritarvitamine süvendab probleemi. Seisund halveneb, kui juua kohvi või alkoholi. Samuti on vegetatiivseid häireid - ärevus, peavalu, jäsemete higistamine.

Divertikool

See on soole seina eend. On diverticula kaasasündinud ja elu jooksul tekkiv. Eend ise ei pruugi valu ilmneda. Sümptomid on peamiselt põhjustatud divertikulaarse sisu stagnatsioonist, väljaheitekivide moodustumisest ja väljaulatuva piirkonna põletikust.

Hernia

Erinevalt divertikulaarist, koos songaga, täheldatakse kõhupiirkonna kaudu elundite (kõige sagedamini soolesektsiooni) väljaulatumist, võib patsient tunda iiveldust, seedimine ja väljaheide on häiritud. Väljaulatuva koha iseloomulik punn on märgatav, valu intensiivistub öösel. Naba- või kubemepiirkonna songa korral lähevad välja langevad alad väljapoole. Täiskasvanu või lapse paremas hüpohondriumis teravat pressimisvalu võib täheldada songa muljumise ja soolesulguse korral - see tähendab, et seal on vajalik kohene kirurgiline sekkumine. Kodus songa parandamine on ohtlik.

Crohni tõbi

Tõsine haigus, mille põhjus pole siiani täpselt kindlaks tehtud. See avaldub granuloomide, haavandite ja armide moodustumisel kogu seedetraktis, peamiselt iileumil ja kaksteistsõrmiksooles. Haiguse ilmnemine toimub tavaliselt noores eas. Soolehaavandusega kaasneb kramplik valu, mõnikord äge, nagu pimesoolepõletiku korral, verejooks. Samuti tekivad seedehäired - toidu halb imendumine (tulemuseks on kehakaalu langus), puhitus, kõhulahtisus, iiveldus.

Neeruhaigus

Neerud on paarisorgan, seetõttu võivad selle parempoolse külje talitlushäired ilmneda selle külje valudest. Kahtlustades, et see võib olla neeruhaigus, millega kaasneb valu paremas hüpohondriumis, aitab ebamugavustunne koonduda seljale lähemale.

Püelonefriit

Nakkuslik põletik areneb tavaliselt mõlemas neerus, kuid võib esineda ühelt poolt. Ägedas seisundis on väga terav tuikav valu, palavik, turse, valu urineerimise ajal. Krooniline püelonefriit avaldub nimmepiirkonna pidevate tõmbevaludega, mis võivad anda paremale ja vasakule hüpohondriumi (sõltuvalt nakkuse asukohast).

Kroonilise põletiku ja neerukahjustuste korral tekivad seal tsüstid - vedelikuga täidetud kapslid. Need suruvad terved kuded kokku, halvendades vere filtreerimist ja raskendades uriini väljavoolu.

Äge parem paranefriit

Seisundi põhjuseks on neeru ülemise osa rasvkoe põletik. Patsient valutab paremal küljel ribide all, temperatuur tõuseb. Valu süvendab liikumine ja kõndimine..

Urolitiaasi haigus

Kivide moodustumisega paremas neerus on terav põletav valu. See võib anda kubemes ja alaseljas, on raskusi urineerimisega, veri uriinis. Perioodilised neerukoolikud tekivad kivide ja liiva liikumisel kusejuhtmesse.

Onkoloogilised haigused

Neeruvähk on ohtlik, kuna see võib pikka aega ilmneda ilma valu. Mõnikord tekivad metastaasid elundis pahaloomuliste rakkude teisest kehaosast üleviimise tagajärjel. Valu ilmub ainult rikkudes uriini väljavoolu ja räägib kusejuhade pigistamisest. Veri tuvastatakse uriinis, kuid see ilmneb ka haiguse hilisemates staadiumides. Neerupealiste kasvajate iseloomulikumad tunnused. Need põhjustavad hormonaalset tasakaalustamatust ja patsient ravib neid sümptomeid endokrinoloogi poole.

Valu naiste paremal küljel

Günekoloogilised haigused või emakaväline rasedus võivad põhjustada pulseerivaid valusid, mis kiirgavad külgsuunas paremale. Kui embrüo ei arene emakas, vaid selle lähedal, munajuhas, põhjustab see selle pikenemist ja rebenemist, millega kaasneb terav kramplik valu. Seisund nõuab viivitamatut operatsiooni.

Põletik ja tsüst

Munasarjade põletikuga (andeksiit) ilmneb valu nimmepiirkonnas ja alakõhus, kuid see võib ka paremasse hüpohondriumi eralduda. Täheldatakse rikkalikku tupest väljutamist, sageli koos mäda, vere lisamisega. Sama perioodiline ebamugavustunne võib tähendada munasarja tsüsti moodustumist - vedelikuga täidetud kapslit.

Valu raseduse ajal

Parempoolses hüpohondriumis võib valu ootavatel naistel olla mitu võimalikku põhjust. Suur loode surub kõhuorganeid - maksa, neere, kusejuhte, mis mõnikord põhjustab valu. Hormoonide mõjul raseduse ajal täheldatakse sageli sapiteede spasme, mis raskendab sapi väljavoolu. Sama asi juhtub siis, kui naine jõi pikka aega suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Hormonaalsete muutuste tõttu ilmneb munasarjades kipitus - seda on tunda nimmepiirkonnas, kuid see võib kiirgata ülalt paremasse hüpohondriumi.

Lülisamba haigused

Parema ribi all olev valu võib näidata ka rindkere või nimmeosa osteokondroosi. Mõjutatud piirkonnas on kerge liikuvuse piirang, vöövalu intensiivistub liikumise ja kehalise aktiivsuse korral. Ebameeldivad aistingud võivad tekkida paremas käes või selja keskosas.

Südame-veresoonkonna haigus

Nagu teate, asub inimese süda vasakus ülaservas. Kuid mõnes patoloogilises seisundis (südamepuudulikkus, halb vereringe, müokardiinfarkt) ilmneb veeniõõnes all vere staas, mis võib avalduda valudena keha paremal küljel, ribide all. Selle patoloogia täiendavad sümptomid on vedeliku (vereplasma) kogunemine kõhuõõnes, käte ja jalgade turse, kiire hingamine. Infarktiga on rinnaku piirkonnas väga tugev valu, mis võib ribide all välja anda.

Lõhkev paroksüsmaalne valu avaldub vena cava tromboosina. Tromboosiga võib täheldada paremas hüpohondriumis teravat ja väga tugevat valu. Tromb pärineb niudeluu veenidest ja ummistab vena cava, põhjustades mõnikord maksa segmendi tromboosi. Inimene valutab paremas hüpohondriumis ja annab parema abaluu alla.

Muud põhjused

Parema hüpohondriumi valu ilmneb mõnikord tervetel inimestel, kes ei kannata kroonilisi haigusi. Nende põhjus võib olla:

  • diafragma spasm pärast füüsilist pingutust;
  • lihaspõletik (müosiit);
  • muljutud või pragunenud ribid;
  • interkostaalne neuralgia - närvi rikkumine või põletik.

Mao- ja kõhunäärmehaigused (gastriit, pankreatiit) võivad mõnikord avalduda ka parema hüpohondriumi lõikamise või tuima valu korral. Magu on keha keskosale ja vasakule küljele lähemal, kuid ägeda rünnaku korral annab valu paremale.

Kui lisaks valule täheldatakse parempoolse hüpohondriumi punetust, lööve vesiikulite kujul - see võib olla vöötohatis. Haigust iseloomustab õmblusvalu paremas hüpohondriumis, sügelus. Põhjustab herpes zoster herpesviirust.

Kõhuhaiguste diagnoosimine

Paremal küljel ribide all esineva valu korral tekib inimesel küsimus, mida teha ja millise spetsialistiga on kõige parem pöörduda. Leidsime, et kui see valutab paremal asuvate ribide all, võib põhjus olla mitte ainult seedesüsteemi haigus. Seetõttu on kõige parem külastada kõigepealt terapeuti, et koguda anamnees ja esialgne diagnoos. Arst viib läbi visuaalse kontrolli ja palpatsiooni, hüpohondriumi survet, määrab valu olemuse, hädaolukorras (pimesoolepõletik, haavandi perforatsioon, emakaväline rasedus jne) pöörduge kirurgi poole. Ainult pärast kõiki uuringuid selgub, miks see valutab paremas hüpohondriumis ja kuidas patoloogiat ravida.

Kui esiosa parempoolse hüpohondriumi tugev lõikamisvalu ei kesta kauem kui 30–40 minutit ja intensiivistub koos rõhuga, peate viivitamatult pöörduma arsti poole, isegi kui rünnak toimus öösel. Enne kiirabi saabumist on parem mitte midagi teha - mitte liikuda ja mitte suruda kõhule, võtta lamav asend. Mõnikord aitab patsientide kommentaaridest lähtudes soojenduspadi, kuid mõnikord võib kuumus olla ohtlik. Seetõttu, kui pole teada, mis võib ees parema ribi all haiget teha - ei ole mõtet kuumuse või külma abil tegutseda parema hüpohondriumi piirkonnas.

Sõltumata haiguse võimalikust põhjusest palub arst teil võtta üldised testid - veri, uriin, väljaheited. Diagnostilise täpsuse suurendamiseks on ette nähtud kõhuõõne ultraheli. Kui arst kahtlustab, et see võib olla onkoloogiline haigus, mille valu on paremas hüpohondriumis, soovitab ta teha tuumorimarkerite testid ja teha CT-uuring. Samuti viiakse läbi üksikute elundite röntgendiagnostika koos kontrastainega või ilma..

Valuvaigisti

Paljude inimeste esimene mõte parema ribi all valutades on võtta mis tahes valu- või spasmolüütikume. Kuid see võib hägustada kliinilist pilti - luua lühiajaline illusioon taastumisest, ehkki tegelikult haigus jätkub. Sellepärast on parem kõigepealt läbida täielik diagnoos - paremas hüpohondriumis ribide all esinevate valu põhjused võivad olla väga erinevad. Ainult valu eemaldamisest enamikul juhtudel ei piisa, peate ravima põhihaigust. Valuvaigisti võite juua ainult intensiivse valu korral arsti järelevalve all.

Kui see valutab paremal ribide all sapi väljavoolu rikkumise tõttu, võib paremal hüpohondriumil paiknev kuumaveepudel (kui põies pole kive), aitab kodus valu leevendada. Leevendage kolereetiliste ravimite ja spasmolüütikumide rünnakut. Sapikivihaiguse korral kaugelearenenud juhtudel tehakse operatsioon põie eemaldamiseks.

Maksahaigused vajavad tavaliselt pikka ja pidevat ravi. Ebameeldivate aistingute leevendamiseks kasutatakse spasmolüütilisi tablette ja ravimeid, mis stimuleerivad sapi tootmist. Maksa- ja soolehaiguste, maohaiguste korral on oluline järgida arsti määratud dieeti. Parasiidivastaseid ravimeid on vaja võtta ainult giardia avastamisel - seda ei tohiks ennetamiseks teha, kuna kõik sellised pillid on väga toksilised.

Parema hüpohondriumi valu - sümptomid ja põhjused

Parempoolse hüpohondriumi valu on murettekitav märk, mis annab märku selles projektsioonis asuvate siseorganite talitlushäiretest.

Haiguse puudumisel peetakse seda sümptomit füsioloogiliseks seisundiks, mis pole inimese elule ja tervisele ohtlik. Rünnaku ohutuks peatamiseks ei piisa anesteetikumi võtmisest. Oluline on kõrvaldada valu algpõhjus, mille saab kindlaks teha ainult arst..

Kus on õige hüpohondrium?

Kui jagate vatsa vaimselt neljaks võrdseks osaks, siis näitab parempoolne ülemine kvadrant parema hüpohondriumi pindala. See koht asub diafragma ja alumiste ribide all, kuid naba kohal. Kui valu on selles osas lokaliseeritud, võite jaatavalt vastata, et see valutab paremas hüpohondriumis.

Valu tervetel inimestel

Iga inimene koges vähemalt korra lühiajalisi valulikke aistinguid paremal asuvate ribide all. Seisund ei ole seotud vanuse ja sooga, seda täheldatakse täiskasvanutel ja lastel sama sagedusega.

Valu füsioloogilised põhjused:

Eeldatavad teguridMiks valu ilmneb?
Intensiivne treeningValuimpulsid ilmnevad vere järsust sissevoolust maksa. Hemodünaamika suurenemine põhjustab nende üleekspressiooni, mis aitab kaasa retseptori ärritusele. Lisatõus on rikkalik söögikord enne treeningut.
RasedusAlates 27. sünnitusnädalast, 3. trimestril, suureneb emakas loote intensiivse kasvu tõttu märkimisväärselt. Seinad suruvad alakõhule ja läheduses asuvatele siseorganitele. Kui see valutab naise paremast küljest, siis üldise tervise taustal peetakse seda füsioloogiliseks tunnuseks selles asendis. Kõige sagedamini registreeritakse valud viimastel nädalatel enne sünnitust ja ka siis, kui laps liigub.
Hormonaalse tausta tunnused naistelNõrgema soo korral enne menstruatsiooni ületab progesterooni tase märkimisväärselt östrogeeni kogust. Tulemuseks on sapiteede järsk ahenemine ja äge valu, mis on seotud rasestumisvastaste vahendite kasutamisega.

Kui valulikkust on tunda üksikjuhtudel ja väikese intensiivsusega, pole muretsemiseks põhjust. On võimalik kahtlustada patoloogilise protsessi arengut, kui perioodiliselt ilmneb valu paremas servas ribide all.

Mis põhjustab valu paremas hüpohondriumis

Valu on seotud siseorganite retseptorite, samuti lihaste ja närvide ärritusega. Pealegi ei paikne kahjustatud piirkond alati paremas ülanurgas, reaktsiooni süüdlane võib olla parempoolsest hüpohondriumist eemal asuvad piirkonnad:

  • süda;
  • neerud
  • vaagnaelundid;
  • kopsud;
  • rindkere selgroolülid.

Enamasti tekivad impulsid:

  • maksas;
  • sapipõis;
  • diafragmas;
  • 12 kaksteistsõrmiksoole haavand;
  • neerupealised;
  • jämesoole ja jämesoole ülemistes osades;
  • lisa.

Sageli on valu parempoolsete ribide vigastuse tagajärg.

Patoloogilised põhjused

Regulaarne valu annab märku keha talitlushäiretest. Parema hüpohondriumi piirkonnas esineva valureaktsiooni ajend võib olla palju haigusi:

Patoloogia lokaliseerimineValu põhjused
MaksHepatiit, tsirroos, ehhinokokoos, vähk
SapipõisSapikivihaigus, koletsüstiit, kolangiit, sapiteede düskineesia, neoplasmid
KõhunäärePankreatiit ja vähk
KaksteistsõrmiksoolHaavand ja duodeniit
SoolestikEnterokoliit, koliit, obstruktsioon ja divertikuloos
KopsudPleuriit, parema kopsupõletik (kopsupõletik)
SüdaStenokardia, kõhuõõne müokardiinfarkt, kardiomüopaatia
LülisammasNimme- ja rindkere osteokondroos, rindkere kondiitriit, ribide trauma, fibromüalgia
NärvitüvedInterkostaalne neuralgia, autonoomne kriis
Neerud ja neerupealisedPüelonefriit, RHK, kasvajad, prolaps
SuguelundidEmakaväline rasedus, adnexiit, munasarja tsüst, endometrioos
DiafragmaHernia

Diagnostika

Kui patsient kaebab valu paremas hüpohondriumis, saab selle põhjuse kindlaks teha ainult arst. Esialgsel uurimisel tehakse eeldatav diagnoos, täpse põhjuse väljaselgitamine nõuab põhjalikku diferentsiaaldiagnostikat.

Selle lokaliseerimise valu korral on reeglina tavapärane konsulteerida terapeudiga. Esialgu kuulab arst kaebusi ja kogub anamneesi, mille järel ta palpeerib valuliku piirkonna. Kui palpeerimisel ilmneb maksa suurenemine, on selle struktuuri tuimasus, lisaks ette nähtud:

  • Maksa ultraheli;
  • MRI või CT;
  • maksa biopsia;
  • maksaanalüüside vereanalüüs;
  • maksa anumate dopplerograafia.

Kui haiguse kliinik sarnaneb seedetrakti ebaõnnestumisega, konsulteerib gastroenteroloog ja määrab ravi. Diagnoosi täpsustamiseks toimige järgmiselt.

  • Kõhu ultraheli;
  • FGDS (gastroskoopia);
  • vere ja uriini laboratoorsed uuringud.

Kopsuhaiguse kahtluse korral on vajalik fluorograafia ja pulmonoloogi järeldus. Kui kliinik näitab südame aktiivsuse rikkumist - EKG, ultraheli ja kardioloogi vaatlus.

Uroloog diagnoosib muutusi neerudes ultraheliuuringu tulemuste põhjal. Günekoloogilised probleemid tuvastatakse vaagna ultraheliuuringu ja määrdumistega. Peaaegu kõigi haiguste korral võetakse kasvajamarkerite jaoks verd onkoloogia välistamiseks.

Kui see valutab paremas ülemises kvadrandis

Kui parempoolse hüpohondriumi valu läheb nimmepiirkonda, on valulikkus lokaalne või peegeldub. Kiiritus on sagedamini seotud:

  • selgroo degeneratiivsete-düstroofsete muutustega;
  • keha parema külje trauma;
  • närvitüvede rikkumine;
  • herpes (vöötohatis).

Otse nimmepiirkonnas võib haiget teha neer või neerupealine. Valu täheldatakse harva, kui veresoone valendik maksas on blokeeritud madalama veeni cava tromboosi korral. Tromb häirib vereringet ja seljavaluga on valu kiiritamisega alakapselisse piirkonda.

Kui valu paremas ülemises kvadrandis

Kui maks, sapipõis ja sapiteed, müokard, kopsud avastatakse funktsionaalsuse langust, märkavad patsiendid ebamugavust paremas hüpohondriumis. Sõltuvalt algpõhjusest intensiivistub valu sümptom sügava hingeõhuga, raputades, kõndides. Veelgi enam, valuimpulssid võivad kiirguda neeru jalale, abaluule ja piirkonda. Kasvaja kasv ja metastaasid avalduvad tõsidusest paremal küljel ja juba valu järkjärgulise suurenemisega.

Parempoolse ülemise kvadrandi valu

Keha külgmine osa vööst kuni ribideni võib funktsioonide häirete korral haiget teha:

  • kõhunääre;
  • sapiteede süsteem;
  • Kaksteistsõrmikuhaavand.

Parempoolses hüpohondriumis ilmneb äge valu progresseeruvate põletikuliste protsessidega, mis järk-järgult arenevad krooniliseks kulgemiseks.

Külje valu ohtlik põhjus on pimesoolepõletik - pimesoolepõletik. Iseloomulik valu koos tursega ja hematoomid tekivad traumaga.

Valu pärast söömist

Kõhu paremas pooles esinev valu pärast rasvade toitude söömist võib olla seedehaiguste tagajärg. Valu sagedus näitab patoloogilist kuuluvust.

Kui valu avaldub üksikult, peetakse seda normaalseks, kui:

  • vihane köha - hüpohondriumi valu kaob iseseisvalt lühikese aja jooksul;
  • söö palju toitu;
  • raseduse periood - lähedalasuvate elundite kokkusurumise tõttu arenev loode;
  • menstruaaltsükli lõpp - sapiteede ahenemine hormonaalse tasakaalustamatusega;
  • alkoholitarbimine;
  • intensiivne sporditreening;
  • suukaudsed rasestumisvastased vahendid;
  • harjumus juua rohke vedelikuga toitu (eriti kohvi, sooda).

Parempoolse hüpohondriumi valu avaldub füüsilise tegevusetusega. Põhjus on vähene füüsiline aktiivsus, see on tingitud alajäsemete ja kõhu verevarustuse halvenemisest.

Pärast laadimist

Treening, jooksmine või füüsiline töö soodustavad valu inimestel, kellel on maksas põletikuline protsess, ummikud sapipõies. Valulikkus võib hoiatada ägeda kalkulaarse koletsüstiidi ägenemise eest. Perioodiliselt ilmneb valu müosiidi või osteokondroosiga.

Lastel ja noorukitel on hüpokondriumis kipitus seotud vale toitumisega. Lisaks võib põhjus olla mittepatoloogiline. Hemodünaamika järsk tõus põhjustab intensiivse liikumise ajal valu paremas servas ribide all.

Terav valu

Parempoolse hüpohondriumi järsk läbistav valu näitab tõsise seisundi, mida nimetatakse “ägedaks kõhupiirkonnaks”, arengut ja nõuab kiiret arstiabi. Ohtlikke sümptomeid võivad esile kutsuda:

  • äge pimesoolepõletik;
  • sapikivi haigus;
  • neerukoolikud;
  • äge põletik kõhunäärmes ja sapipõies;
  • raske vigastus koos maksa rebendiga.

Kui valusündroomiga kaasneb oksendamine, võib see olla gastriidi, kopsupõletiku, püelonefriidi, müokardi infarkti ja pseudoabdominaalse ägeda vormi manifestatsioon.

Nüri valu

Kroonilise kuluga kaasnevad joonistusvalud pankreatiidi, duodeniidi, enterokoliidi, hepatiidi, koletsüstiidi, neerupõletiku ja sapipõie korral. Kaebusi on esitatud korduva mõõduka valulikkuse kohta, mis iseloomustab aeglast protsessi. Parema külje tuim valu võib olla märk ebatüüpilisest pimesoolepõletikust. Naistel võivad alakõhu paremas pooles olla munasarjatsüstid.

Raskus paremas hüpohondriumis

Ebameeldiv ebamugavustunne küljes võib tekkida vahetult enne sünnitust rasedatel. Sel juhul on emakas suur ja loode liigub. Selle põhjused on maksa turse, krooniline koletsüstiit, hepatiit ja sapijuhahaigused. Suure osa põhjustavatest teguritest hõivavad gastroenteroloogilised patoloogiad. Südamelihases täheldatakse peegeldunud valu, samuti on ebamugavustunne neoplasmi kasvu esialgne ilming.

Sapipõie patoloogia

Sapipõie kahjustus on üks levinumaid valu põhjuseid paremal ees oleva ribi all. Kui te ei lähe õigeaegselt arsti juurde ja ei alusta ravi, ohustavad haigused inimeste tervist ja tema täielikku elu.

Sapikivihaigus ja sapikivid

Kivi moodustumine koos sapi stagnatsiooniga iseloomustab sapikivide haigust. ZhKB areneb eelsoodumuste mõjul:

  • ülesöömine ja kirg "näljase dieedi" vastu;
  • istuv eluviis;
  • metaboolsed rikked.

Peamine sümptom, mis eristab seda haigust teistest, on naha ja silmavalkude kollasus. Parempoolse hüpohondriumi valu muutub tugevaks pärast kivi liikumist mööda sapijuha.

Klassifikatsioon valu sapikivitõbi:

  • paroksüsmaalne, läbistav - suureneva rõhuga sapipõies ja selle kanalites valendiku ummistumise tõttu kalkudega;
  • õmblemine, lõikamisvalu, mis võib anda alaseljale, paremale abaluule ja käsivarrele;
  • valu kiirgub rinnaku, mis põhjustab stenokardia ägenemist.

Mõnel juhul võib sapikivitõbi olla asümptomaatiline ega häirida inimest aastaid..

Koletsüstiit

Sapipõie põletik, millega sageli kaasneb sapikivitõbi, põhjustab valu paremas hüpohondriumis. Valukistingud sapikividega on erinevad ja vastavad protsessi vormile:

  • katarraalse koletsüstiidiga - pidev valu epigastriumis ja parema ribi all, mis kulgeb alaseljale, käsivarrele, kaelale ja alakapselisele piirkonnale;
  • gangrenoosne - väljakannatamatu lõikamisvalu;
  • flegmonoosne - intensiivne valulikkus, mida süvendab motoorne aktiivsus, samuti sügav sissehingamine ja väljahingamine;
  • krooniline vorm, millega kaasneb tõmbevalu.

Haigusega võib kaasneda iiveldus, sagedane oksendamine, südamepekslemine ja palavik. Loe sapipõiehaiguse kohta lähemalt siit https://puzyr.info

Cholangiit

Põletikulised protsessid sapijuhades, mida võivad põhjustada:

  • viirused;
  • toksoplasmoos;
  • parasiidid;
  • sapi väljavoolu rikkumine;
  • polütsüstiline.

Parempoolse hüpohondriumi valu on üks märke, mis kuulub kolangiidi tüüpiliste sümptomite triaadi. Spasmiline valu ilmneb paremas hüpohondriumis ja lööb poole kehast paremas servas oleva kaelani. Muud haiguse tüüpilised ilmingud on:

  • kollatõbi
  • palavik külmavärinatega;
  • iiveldus;
  • teadvuse segadus;
  • vererõhu järsk langus.

Sageli on kolangiit korduv ja avaldub kivide olemasolul sapipõies.

Maksahaigus

Välise sekretsiooni näärme funktsiooni halvenemine toimub igal kolmandal arenenud riikide elanikul. Selle põhjuseks on asjaolu, et maksahaigus on füüsilise passiivsuse ja alatoitluse tagajärg. Hepatiit on ametlikult tunnistatud ohtlikuks haiguseks. Suremus sellest on võrreldav tuberkuloosi ja teiste nakkustega.

Hepatiit

Enamasti põhjustavad maksapõletikku viirused. Mürgitus ja joove tugevate mürkidega, sealhulgas etüülalkoholiga, võib samuti põhjustada maksarakkude hepatiiti. Kliiniline pilt:

  • kollatõbi;
  • järsk halvenemine (hüpertermia, halb enesetunne);
  • tume uriin ja kerged väljaheited;
  • parema hüpohondriumi laienenud maks.

Maksa ägeda hepatiidi korral tugev valu, kroonilise, tõmbe- ja lõhkemisvalu korral. Valu ilmnemist seostatakse reipalt kõndimise, jooksmise ja painutamisega..

Maksa tsirroos

Krooniline haigus, mida iseloomustab maksa hävitamine. Tsirroosiga asendatakse osa sellest kiulise sidekoega. Raud väheneb või suureneb, struktuur on auklik, heterogeenne ja ebaloomulikult tihe.

Maksatsirroosi tüüpilised sümptomid:

  • ärrituvus;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • valu paremas hüpohondriumis ja liigestes;
  • puhitus;
  • kõhulahtisus;
  • ämblikveenid;
  • nahalööbed;
  • küünte valge värv;
  • sõrmed nagu trummipulgad.

Mitme aasta jooksul piisava ravi puudumisel kaasneb maksa tsirroosi lõppstaadiumiga valu paremal ribi all ja see lõpeb surmaga.

Maksapuudulikkus

Maksafunktsiooni halvenemisele viitav sümptomite komplekt viib pöördumatute protsessideni. Haigusel on 3 staadiumi, mille peamiseks sümptomiks on valu paremas hüpohondriumis.

Maksapuudulikkuse areng:

LavaMärgid
KompenseeritudSöögiisu vähenemine, söömisharjumused, iiveldus ja vaimuhaigused
DekompenseeritudKollatõbi, verejooks, turse, astsiit, iiveldus, kõrvetised ja röhitsused
DüstroofneSiseorganite ammendumine, metaboolne langus ja degeneratsioon

Terminaalne faas lõpeb teadvusekaotuse, krambi, erineva strabismuse ja skeletilihaste jäikusega. Progresseerumisega kaasneb maksakoomaga pupillide reaktsioonide puudumine, harv pulss ja reflekside tuhmumine.

Maksa abstsess

Mädadega täidetud maksa õõnsuste moodustumine on komplikatsioon:

  • kõhuorganite mädased patoloogiad;
  • vigastustega maksas moodustunud hematoomide suppuratsioon;
  • ümarusside, amööbi ja opisthorchia põhjustatud parasiitide nakatumisega.

Mädade esinemisega maksas kaasnevad järgmised iseloomulikud tunnused:

  • kollatõbi;
  • sügelev nahk;
  • hüpertermia kuni 40 kraadi, külmavärinad, halb enesetunne;
  • higistamine toimub öösel;
  • õhupuudus ja köha.

Parempoolse hüpohondriumi valu intensiivistub ja pulseerib liikumiste ja hingamisega, kandub õlale.

Neeruhaigus

Hoolimata asjaolust, et paarunud kuseelund asub nimmepiirkonnas koos neerukahjustustega, valutab see parema ribi taga.

Püelonefriit

Põletikulised protsessid paremas servas olevates tuubulites on sagedamini bakteriaalset päritolu. Valulikkus püelonefriidiga ilmneb kahjustatud neerudes ja kajastub ülemises kvadrandis. Tavaliselt on need valutavad valud parema neeru piirkonnas. Kui kusejuhi valendik on kiviga blokeeritud, suureneb sümptomi tõsidus.

  • külmavärinad ja hüpertermia;
  • düspeptilised häired;
  • vähenenud söögiisu.

Kui lapsepõlves diagnoositakse püelonefriit, võib laps kaevata tugevat valu ja joobeseisundit. Eakatel inimestel kulgeb haigus ilma sümptomiteta või liiga selgelt väljendunud kliinilise pildiga.

Urolitiaasi haigus

Neerukivide moodustumine on üks levinumaid uroloogilisi patoloogiaid. Kivid võivad olla erineva suurusega või liiva kujul ega pruugi inimest pikka aega häirida. Pärast füüsilist koormust ja raputamist raputades täheldatakse hüpohondriumi palpeeritavat valu. Erksad ilmingud tekivad siis, kui kusejuha on kiviga blokeeritud.

Neerukoolikute kliinik:

  • terav läbistav valu paremas hüpohondriumis ja seljas;
  • valususe vähendamiseks on vaja sundasendit;
  • impulsid võivad lüüa vaagnapiirkonda paremal küljel, suguelunditel ja reie siseküljel;
  • tume uriin;
  • valu ja valu urineerimise ajal.

Neerukoolikute korral on vajalik kiireloomuline haiglaravi ja vältimatu meditsiiniabi..

Pankreasehaigus

Seedeorgan, mille talitlushäireid kajastab paremas servas esinev valusümptom, võib põhjustada elukvaliteedi halvenemist. Ebameeldiv sümptom võib olla kõhunäärme pahaloomuliste kasvajate (degeneratsiooni) tekitaja. Esialgsel etapil ei kaasne neoplasmidega iseloomulikke sümptomeid. Haigus põhjustab lõhkemist kõhu paremas servas. Ebamugavust asendab järk-järgult tugev valu, mida ei saa taluda..

Äge pankreatiit

Kõhunäärmepõletik algab 30% juhtudest samaaegselt sapiteede patoloogiatega, 9% -l patsientidest, kellel on anamneesis olnud kõhuorganite ägedad kirurgilised haigused. 70% -l provotseerib ägenemist alkoholi tarvitamine ja see ilmub pohmeluse ajal.

Haiguse ägedat vormi iseloomustavad:

  • terav kramplik valu paremas hüpohondriumis, kiirgades nimmepiirkonda;
  • iiveldus;
  • nõrkus;
  • isu puudus;
  • palavik.

Ägenenud pankreatiidiga kaasneb korduv oksendamine sapi lisandiga, mis ei anna leevendust.

Seedesüsteemi haigused

Parempoolses hüpohondriumis võib see seedetrakti muutustega haiget teha. Enamikul juhtudel põhjustab ärevust soolepatoloogiad:

PealkiriValu olemusSümptomatoloogia
Duodeniit - kaksteistsõrmiksoole põletik 12Paroksüsmaalsed väändumisvalud lõhkeva tegelase paremal küljel.Iiveldus, sapiga oksendamine, valu palpeerimisel, nõrkus, kõhuõõne kolin, gaas sooltes, lahtised väljaheited, röhitsus, kibedus suus.
KaksteistsõrmikuhaavandPooltel patsientidest võib tekkida mõõdukas valu ja iga kolmas patsient kaebab tugeva valureaktsiooni üle. Valulikkus kutsub esile vürtsika toidu, märjukese või kehalise aktiivsuse. Sümptomi teke: 2 tundi pärast söömist, öösel tühja kõhuga.Roojamine happelise sisuga, kõrvetised, parema hüpohondriumi valu palpeerimise ajal.
Koliit - käärsoolepõletikErineva tugevusega spasmiline või tuim valu levib kogu kõhu piirkonnas.Vaevused, palavik, sage roojamine, kehakaalu langus, pruun kõhulahtisus vere või limaga.
Enterokoliit - soolepõletikTuim valu kõhu keskel koos peensoole talitlushäiretega, valutavad aistingud kõhu paremas servas - jämesoole kahjustamisel.Puhitus, puhitus, kolin, kõhupuhitus, iiveldus, kõhulahtisus, pea- ja lihasvalud, tahvel keelel, toidu kääritamine sooltes.
Kaksteistsõrmiksoole vähkÄge valu paroksüsmaalse krampliku parempoolses hüpohondriumis.Düspepsia, tumedad väljaheited, kopramaitse suus.
Kolorektaalsed pahaloomulised kasvajadHüpohondriumis tugev valutav valu, mille võimendumine sõltub kehaasendi muutumisest.Kõhulahtisus, korduv oksendamine, soolesulgus, suurenenud kõhu rõhk.

Äge pimesoolepõletik

Operatsioon vajav ohtlik seedetrakti haigus. Pimesoolepõletik algab ägedate valude ilmnemisega epigastriumis, mis pärast 3-4 tundi rändavad paremale küljele.

Valu on pidevalt tunda, mõõduka intensiivsusega, suureneb koos liigutustega. Sümptomi iseloom muutub erksaks, kui moodustub mäda või nekroos..

  • kehatemperatuuri tõus subfebriili väärtusteni;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • suurenenud väljaheide ja urineerimine;
  • isu puudus.

Lastel võib pimesoolepõletik põhjustada põie ärritust ja valu urineerimisel..

Südamehaigus

Südame patoloogiatega kaasneb valu, andes vereringehäirete tõttu paremale hüpohondriumile. Maks suureneb ja paisub, vedelik võib koguneda jalgadele kõhupiirkonna eesmise seina piirkonnas, mis ärritab valuretseptoreid.

  1. Kardiomüopaatia: tunda võib õmblevat valu paremas hüpohondriumis, õhupuudust, kahvatu nahka, suurenenud väsimust ja tahhükardiat (südame löögisageduse tõus)..
  2. Südame isheemiatõbi: põletav valu kestab 30 sekundist 15 minutini ja katab vasaku käe või abaluu piirkonna. Põlemine ja lõhkemine rinnaku taga, õhupuudus ja hirmutunne - sümptomid ilmnevad sageli öösel.
  3. Endokardiit: tuim valutav valu parema ribi all, millega kaasneb tugev higistamine, palavik, liigese- ja lihasvalud, veresoonte haprus.
  4. Müokardiinfarkti kõhu vorm: kõrge intensiivsusega põletav pressiv valu on tunda maos ja paremas hüpohondriumis. Parema abaluu järsu valu kaja, mis ulatub rinnaku või kaelaluuni. Lisaks esinevad rasked luksumised, oksendamine, kõhulahtisus, õhupuudus, südame rütmihäired ja vererõhu langus..

Müokardiinfarkt on ohtlik seisund, mis areneb kiiresti ja nõuab viivitamatut meditsiinilist abi..

Hingamiselundite haigused

Parema ribi all oleva valu peegeldunud olemus annab rindkere õõnsusest. Sümptom sisaldub hingamissüsteemi haiguste mitmesuguste ilmingute kompleksis:

  • Parempoolse kopsu alaosa kopsupõletik: nõrk valutav valu intensiivistub ja köhimise ajal õmbleb. Peamisteks sümptomiteks on tugev halb enesetunne, kuiv köha, õhupuudus, suurenenud higistamine, palavik.
  • Pleuriit - pleuralehtede põletik ilma eksudaadi moodustumiseta põhjustab köha refleksi ajal hüpohondriumis valu, kui patsient pöördub ja paindub. Kui vedelik koguneb pleuraõõnte vahele, on patsiendil valutavad valud, survetunne rindkere piirkonnas ei lakka enam häirimast.
  • Vähk annab terminaalsetes etappides tugevat valu. Onkoloogiaga kaasneb järsk kaalukaotus, isu, hüpoksia, nõrgenenud immuunsus, hingamispuudulikkus.

Hingamisteede organitega seotud kroonilise valu leevendamine on võimalik alles pärast reaktsiooni põhjuse kõrvaldamist.

Diafragma patoloogia

Herniaalse lihase defekt, mis tinglikult eraldab kõhu ja rindkere õõnsust, võib põhjustada valu parema ribi all. Käegakatsutava kliinilise pildi põhjustab suur diafragmaalne song. Kroonilise valuga valuga kaasneb pidev iiveldus, krooniline köharefleks ja iseloomulik puhitus.

Kui song on kahjustatud, halveneb patsiendi seisund järsult. Valud intensiivistuvad ja ilmnevad oksendamine ja kõhukinnisus. Ahistamine on keeruline komplikatsioon, mis lahendatakse erakorralise operatsiooni abil.

Neuroloogilised häired

Närvikahjustus põhjustab läbistavat valu ägeda kulgemise korral ja sündroomi intensiivsuse vähenemist, kui haigus läheb kroonilises staadiumis. Valu neuroloogias võib tekkida järgmistel juhtudel:

  1. Interkostaalne neuralgia: augustamine, põletustunne, õmblusvalu paremas hüpohondriumis põhjustab ribide vahel paiknevate närvide plexuse pigistamist. Sündroomi süvendab rõhk, sügav inspiratsioon ja aevastamine, mis kulgeb rinnaku piirkonnas rinnaku ulatuses mööda ribisid.
  2. Vegetatiivne kriis: paanikahäire rünnak, millega kaasneb põhjuseta hirm. Selles seisundis moodustub valu, mis levib üle kõhu paremas ülaservas ja on äge, valutab, õmbleb, vöötseb. Pearinglus, tõmblevad jäsemed.

Lülisamba ja lihasluukonna haigused

Refleksne või radikulaarne valu võib kaasneda kõhre-, luu- või lihaskoega seotud patoloogiatega:

  • Osteokondroos - hävivad muutused selgroolülide ketastes provotseerivad selgroo juurte rikkumist. Pigistamine toimub lülisamba songa, osteofüütide (selgroolülide luude kasvu), deformeerunud selgroolülide kehade kaudu. Lülisamba venitamine kodus spetsiaalsete harjutuste abil aitab vähendada valulikkust..
  • Fibromüalgia - valusad lihaskonna skeleti kahjustused tekivad kahjustatud piirkonna jäikus, krambid ja lihaspinged.

Põletikulise etioloogiaga kõhre kõhre kondropaatia põhjustab harva valu. Sagedamini on sümptom seotud rinnakaare mitmesuguste kahjustustega..

Neerupealise patoloogia

Parema hüpohondriumi valulikkus võib olla suure kasvaja tagajärg, sõltumata selle päritolust. Väikesed kasvud pole aastaid kliiniliselt ilmnenud. Neoplasmid suurenevad ja põhjustavad hormoonide ebaõiget tootmist. Sel juhul on häiritud südame-veresoonkonna süsteemi ja ainevahetuse funktsionaalsus..

Parema hüpohondriumi valu ravi

Terapeutiliste meetmete määramine on seotud sündroomi põhjustajaga. Täpse diagnoosi tulemuste põhjal koostab arst raviplaani, mis on igal konkreetsel juhul erinev..

Enamikul juhtudel kipuvad spetsialistid kasutama konservatiivseid ravimeetodeid, kuid mõnikord ei saa te ilma operatsioonita hakkama:

  • songa resektsioon rikkumise ajal - gryzha-operaciya.ru;
  • koletsüstektoomia - sapipõie eemaldamine ebaõnnestunud raviga - laparoskopiya.ru;
  • "Terav kõht".

Mittekirurgilise ravi osana valitakse ravimid ja täiendavad valu leevendamise meetodid, võttes arvesse keha üldist seisundit ja kaasnevaid haigusi. Kui valu on seotud seedetraktiga, on soovitatav dieet, välja arvatud rasvased, vürtsikad, praetud, suitsutatud toidud, samuti adsorbentide - Smecta, aktiivsüsi, Enterosgel ja Polysorb - tarbimine..

Millise arsti poole peaksin pöörduma

Valu leevendamine valuvaigistite võtmisega on ajutine ja mõnikord võib see olla tervisele ohtlik. Parempoolse hüpohondriumi valu unustamiseks peate terapeudiga kokku leppima. Arst viib läbi esmase diagnoosi ja määrab saatekirja spetsialistile, kelle valik sõltub haiguse välistest ilmingutest:

  • gastroenteroloog;
  • kardioloog;
  • uroloog;
  • endokrinoloog;
  • pulmonoloog;
  • neuroloog;
  • traumatoloog;
  • kirurgi juurde;
  • naistearsti juurde;
  • onkoloog.

Tugeva ägeda valu ja üldise seisundi olulise halvenemise korral, kui kahtlustatakse ägedat kõhupiirkonda, vajab patsient statsionaarset ravi.

Kuidas leevendada valu paremas hüpohondriumis?

Mõõduka sündroomi saate peatada, võttes spasmolüütikume ja korrigeerides haige inimese toitumist. Kuid kui on ägeda seisundi kahtlus, on ohtlik ise ravida.

Enne eriarsti läbivaatust näidatakse:

  • nälg - ära söö;
  • külm - kandke kahjustatud alale soojenduspadi jääga;
  • rahu - voodipuhkus.

Sel juhul ei saa te absoluutselt võtta valuvaigisteid ja antibakteriaalseid ravimeid, juua lahtisteid ega teha vaenlasi. Õlitatud sümptomid võivad raskendada õige diagnoosi määramist. Ebaõige tegevus ja ise ravimine võivad lõppeda surmaga..