Raskus paremas hüpohondriumis

Parempoolse hüpohondriumi raskusaste on kliiniline ilming, mis esineb täiskasvanutel ja lastel erinevatel põhjustel. Võib olla püsiv või perioodiline. On tähelepanuväärne, et ainuüksi see sümptom ei põhjusta surmaga lõppenud tagajärge, mida ei saa öelda provotseeriva teguri kohta.

Anomaalia põhjused on erinevad, miks nad jagunevad 3 rühma: esimene on seotud seedetrakti patoloogiatega, teine ​​- teiste siseorganite haigustega ja kolmas - füsioloogiliste allikatega.

Kliiniline pilt ei piirdu ainult tõsiduse esinemisega. Võib esineda kõhu puhitust, roojamise häireid, iiveldust ja oksendamist, veretooni, südame löögisageduse ja temperatuuri kõikumisi. Patsientide sõnul on raske hingata.

Parempoolse hüpohondriumi raskusastme diagnoosimine hõlmab mitmesuguste laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute läbiviimist. Esmase diagnoosiga manipuleerimise käigus saadud oluline teave.

Raviprogramm sõltub täielikult algpõhjusest, mis tähendab, et kasutada saab mitte ainult konservatiivseid, vaid ka kirurgilisi meetodeid. Kuid enamikus olukordades toimub teraapia kasutamiskõlbmatute meetodite abil..

Etioloogia

Parema hüpohondriumi raskustundest on soovitatav rääkida neil juhtudel, kui sellel tsoonil asuvad siseorganid avaldavad negatiivset mõju. Nende segmentide hulka kuuluvad:

  • parempoolne ülemine neer;
  • maks;
  • koolon;
  • sapipõis;
  • diafragma;
  • neerupealised.

Mõnel juhul võib paremal pool esinev raskusaste ilmneda kahjustuse taustal:

  • KDP;
  • halvem vena cava;
  • sapiteed;
  • kõhunääre.

Gastroenteroloogilised põhjused:

Muude siseorganite haiguste hulka kuuluvad:

  • sapikivi haigus;
  • interkostaalne neuralgia;
  • diafragma traumaatiline kahjustus;
  • neerupealiste düsfunktsioon ja muud endokriinsed patoloogiad;
  • parema kopsu põletikuline kahjustus;
  • rindkere või nimmeosa osteokondroos;
  • lai valik südame-veresoonkonna vaevusi;
  • püelonefriit;
  • äge või krooniline koletsüstiit;
  • polütsüstiliste munasarjade sündroom naistel;
  • ribide murrud;
  • vöötohatis;
  • madalama vena cava tromboos;
  • tuberkuloos;
  • vähi metastaasid.

Parempoolsete ribide all esinev raskustunne võib olla põhjustatud allikatest, mis ei ole seotud haiguse käiguga. Füsioloogilised provokaatorid:

  • keha pikaajaline hüpotermia;
  • liigne füüsiline aktiivsus;
  • premenstruaalne sündroom;
  • lapse kandmise periood, eriti 3 trimestrit;
  • füüsiline tegevusetus;
  • liiga ranged dieedid;
  • alatoitumus - see peaks hõlmama ka ülesöömist.

Kõik provokaatorid, mille taustal väljendub raskus paremas hüpohondriumis, võivad olla mitte ainult ükskõik millise soo täiskasvanud, vaid ka lastel.

Sümptomatoloogia

Parempoolse hüpohondriumi ebamugavustunne toimib sageli esimese, kuid mitte ainsa sümptomina. Selle taustal areneb palju muid kliinilisi ilminguid. Erand - kahjutute provotseerivate teguritega kokkupuutumise olukorrad.

Üldiselt on sümptomatoloogia oma olemuselt puhtalt individuaalne, kuna see sõltub täielikult ebamugavuse põhjusest. Vaatamata sellele eristavad arstid mitmeid väliseid ilminguid, mille üle patsiendid kõige sagedamini kurdavad.

Kliinik võib sisaldada:

  • puhitus ja puhitus;
  • kiiritamisele kalduv valu - sageli annab valu seljale, abaluule, õlale või käele;
  • isu halvenemine - ilmneb seetõttu, et pärast söömist võib tekkida ebamugavustunne;
  • müristamine ja mullitamine maos;
  • probleemid roojamisega - mitte ainult väljaheite konsistents, vaid ka roojamise tungide sagedus;
  • kõrvetised ja röhitsused;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • vere või sapi lisandid oksendamisel ja väljaheidetel;
  • vererõhu kõikumised;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • nõrkus ja väsimus;
  • rikkalik higi;
  • teravad meeleolumuutused;
  • mao lõhkemine ja täius;
  • naha valulik kahvatus;
  • vähenenud töövõime ja kehakaal.

Maksahaiguste korral täiendavad parempoolse hüpohondriumi raskusastet:

  • kollatõbi
  • düspeptilised sümptomid;
  • iiveldus, mis põhjustab oksendamist - oksendamisel täheldatakse sapi lisandeid;
  • ebameeldiv järelmaitse suuõõnes - kibedus suus;
  • tugev naha sügelus;
  • uriini tumenemine;
  • hepatomegaalia;
  • väljaheidete värvimuutus.

Täiendavad pimesoolepõletiku tunnused:

  • iiveldus ja oksendamine;
  • palavik;
  • terav ja kramplik valu kõhus;
  • vererõhu tõus;
  • rikkalik higistamine.

Kui põhjus on osteokondroos, on sümptomid järgmised;

  • seljavalu;
  • liikumispuue;
  • neerukoolikute tunnused;
  • vähenenud seksuaalsoov vastassoost;
  • menstruatsiooni tsükli rikkumine naistel.

Kardiovaskulaarsete patoloogiatega:

  • hingeldus;
  • tugev iiveldus;
  • vererõhu ebastabiilsus;
  • pingutus rinnus;
  • südamevalu.

Kui allikaks oli neerukahjustus, on kliinik järgmine:

  • valulikkus ulatub alaseljale;
  • alajäsemete ja näo turse;
  • sagedane urineerimine;
  • uriini konsistentsi ja värvi muutus;
  • valu ja valu urineerimisel.

Oluline on meeles pidada, et need on peamised sümptomid, mis ilmnevad lapsel või täiskasvanul parema külje ribide all oleva raskuse ilmnemise taustal. Isegi heaolu kerge halvenemise korral on komplikatsioonide ja surma vältimiseks vaja võimalikult kiiresti pöörduda spetsialisti poole..

Diagnostika

Kuna parempoolse hüpohondriumi raskusastmest saab sageli seedesüsteemi haiguste tunnus, tasub kõigepealt pöörduda gastroenteroloogi poole.

Erinevatel provotseerivatel allikatel põhinevad sellised spetsialistid saavad diagnoosimisprotsessis osaleda:

  • endokrinoloog;
  • nefroloog;
  • terapeut;
  • pulmonoloog;
  • sünnitusarst-günekoloog;
  • kardioloog;
  • traumatoloog;
  • lastearst;
  • kirurg;
  • vertebroloog.

Kõigepealt vajab arst:

  • tutvuda haiguse anamneesiga - provotseeriva haiguse täpseks tuvastamiseks;
  • koguda ja analüüsida inimese elulugu - kahjutute allikate mõju kinnitamiseks või ümberlükkamiseks;
  • hinnata limaskestade, sklera ja naha seisundit;
  • kõhukelme eesmise seina palpatsioon ja löökpillid;
  • mõõta pulssi, vererõhku ja temperatuuri;
  • küsitlege patsienti üksikasjalikult - täieliku sümptomaatilise pildi koostamiseks.

Kõige informatiivsemad laboratoorsed testid:

  • üldine kliiniline vere- ja uriinianalüüs;
  • vere biokeemia;
  • väljaheidete mikroskoopilised uuringud;
  • PCR testid;
  • bakteriaalne vere kultuur;
  • maksanalüüsid;
  • hormoontestid.
  • Kõhu ultraheli, CT ja MRI;
  • gastroskoopia;
  • irrigoskoopia;
  • EKG;
  • EFGDS;
  • erituv urograafia;
  • gastroduodenograafia;
  • selgroo radiograafia;
  • koletsüstopankrereatograafia;
  • biopsia.

Diagnostiliste uuringute täielik loetelu sõltub etioloogiast ja sellest, millisele spetsialistile patsient suunatakse..

Ravi

Parempoolse hüpohondriumi raskus ja valu kõrvaldatakse selle aluseks oleva probleemi ravimisel. Alati pole vaja spetsiifilist teraapiat, näiteks koos füsioloogilistest teguritest tingitud ebamugavustega.

Kõigil muudel juhtudel hõlmab konservatiivne ravi järgmist:

  • ravimite kasutamine;
  • füsioteraapia;
  • massiteraapia;
  • võimlemisravi harjutused;
  • säästva dieedi järgimine;
  • traditsioonilise meditsiini retseptid ja muud alternatiivsed meetodid - selline tõrgeteta ravi peaks olema ainult abistav ja raviarsti poolt eelnevalt kokku lepitud.

Kirurgiline ravi viiakse läbi ainult individuaalsetel näidustustel või konservatiivsete meetodite ebaefektiivsusega.

Sõltumata valitud taktikast valitakse ravi iga patsiendi jaoks personaalselt.

Ennetamine ja prognoosimine

Parempoolse hüpohondriumi raskustunde ja täiendavate sümptomite vältimiseks peaksite järgima ainult mõnda üldist lihtsat reeglit. Ennetamise soovitused:

  • tervisliku ja mõõdukalt aktiivse eluviisi säilitamine;
  • täisväärtuslik ja tasakaalustatud toitumine;
  • kehakaalu pidev kontroll;
  • patoloogiate õigeaegne diagnoosimine ja neutraliseerimine, mille kliiniline pilt võib hõlmata raskust parempoolsete ribide all;
  • regulaarne täielik laboratoorne ja instrumentaalne ennetav läbivaatus meditsiiniasutuses.

Parempoolsete ribide all oleva ala pideva raskusastme prognoos on soodne, kuid ainult siis, kui pakutakse põhihaiguse piisavat ravi. Vastik olukorras ei ole välistatud sagedased ägenemised, haiguse provokaatorile omaste komplikatsioonide teke.

Raskus paremal küljel

Parempoolne külg ribide all võib olla raskus seede- või sapiteede talitlushäirete korral, samuti maksa-, kaksteistsõrmiksoole- või käärsoole paremas nurgas esinev põletik.

Põhjused

Kui paremas hüpohondriumis on raskust ja valu, on kõigepealt vaja kindlaks teha põhjused, mis põhjustasid valu. Samal ajal peaksite jälgima muid seotud sümptomeid..

Mõnikord ilmnevad sellised ebameeldivad sümptomid keha looduslike tegurite mõjul.

Peaksite olema ettevaatlik regulaarse raskuse korral, mis võib lõpuks muutuda tuimaks, valutavaks või teravaks.

Sarnased sümptomid ilmnevad tavaliselt mõne siseorgani patoloogilise protsessi tõttu..

Looduslikud tegurid

Paremal küljel olevad ebameeldivad aistingud ei pruugi üldse olla ohtlikud. Iga inimene, isegi kui ta ei põe ühtegi haigust, põhjustab mõnikord ebamugavust järgmistes olukordades:

  • Füüsiline töö ja sport põhjustavad mõnikord kipitust suure vere koguse maksa sissevoolu ja elundi suuruse suurenemise tõttu. See seisund ei kahjusta tervist ja möödub varsti pärast puhkamist.
  • Rasedus võib põhjustada valu ja raskust ka paremas hüpohondriumis, mille põhjuseks on laienenud emaka rõhk külgnevatele organitele või hormonaalsed talitlushäired.
  • Rasvaste ja raskete toitude tarbimine, mis põhjustab maksa märkimisväärset koormust. Pärast söömist on paremal küljel raskus küllaldaselt kiire, kui keha on terve.
  • Stress võib mõnel juhul põhjustada ka parempoolse külje krampimist, mis kaob pärast head puhata ja tervislikku und..

Haigused

Kui raskused ees parema ribi all ei kao pikka aega pärast füüsilist pingutust, stressi või rasvaseid toite, peaksite kahtlustama mingit haigust.

Reeglina tekivad sellised aistingud selles kehaosas asuva organi - sapi, pankrease või maksa - põletiku korral.

Kuna need kehad on tihedalt seotud, põhjustab ühe neist häirimine teise funktsiooni häireid.

Niisiis, raskus paremas hüpohondriumis - selle seisundi põhjused ja ravi sõltuvad teatud kaasuvate sümptomite olemasolust.

  • Söögiisu halvenemise korral raskusastme taustal võib eeldada pankrease või sapiteede haigusi.
  • Kui raskust on tunda täpselt paremal asuvas hüpohondriumi piirkonnas, siis on selle kõige tõenäolisem põhjus maksapõletik. Sellisel juhul on patsient pikka aega mures raskuse pärast..

Ehkki maksas pole närvilõpmeid ja see organ iseenesest ei valuta, saab see laiendada ja venitada enda membraani, mis on just nende otstega varustatud. Selle tagajärjel on ees olevate ribide all paremal pool lõhkemine ja raskustunne.

Koletsüstiit

Koletsüstiit areneb sapipõletiku kahjustuse või selle kanali ummistuse tagajärjel.

Koletsüstiidi sümptomid - raskustunne küljes, naha värvimuutus, kibe maitse suus, kõrge palavik.

Kasvajad

Kaasaegsed diagnostikameetodid võimaldavad pahaloomulisi kasvajaid õigeaegselt tuvastada.

Kuid kui patsienti häirib pikka aega paremas hüpohondriumis olev täiskõhutunne, ebamugavustunne ja väsimus, peate viivitamatult külastama arsti.

Sellised diagnostilised meetodid nagu histoloogia, MRI ja CT kinnitavad või eitavad vähi esinemist.

Maksahaigus

Tsirroos, hepatiit ja mõned muud maksahaigused võivad põhjustada ka paremas ülemises kvadrandis lõhkemist, raskust ja ebamugavustunnet. Sellised aistingud tekivad kehas hävitavate protsesside, selle funktsiooni rikkumise ning toksiinide ja toksiinide kehas viibimise tõttu.

Ehhinokokoos

Kui keha on ehhinokoki poolt kahjustatud, moodustuvad kudedes ja organites parasiittsüstid. Järk-järgult suurenedes hakkavad nad maksa struktuure tihendama, mis põhjustab selliste sümptomite ilmnemist nagu palavik, turse ja valu küljel..

Protsessi progresseerumisega suurenevad elundite suurused, mille tulemusel surub patsient paremas servas ribide alla.

Enneaegne leevendamine ägeda ehhinokokoosi korral võib põhjustada surma.

Stress

Stressiolukorrad koos tasakaalustamata toitumise ja alkoholi kuritarvitamisega võivad põhjustada maohaavandi arengut.

Selle haigusega on patsient mures tõsiduse, valu, parema külje puhituse, röhitsemise pärast.

Õigeaegse diagnoosimise ja raviga saab mitte ainult vabaneda kõhupuhitusest, surutundest ja puhitusest, vaid ka vältida raskete tüsistuste teket.

Raskus küljel

Külje raskus on sümptom, mis kuulub kõige tavalisemate hulka, kuna absoluutselt kõik võivad seda tunda. Sugu ja vanus pole tema jaoks piirangud.

Kliinikud tuvastavad suure hulga eelsoodumusi põhjustavaid tegureid, mis võivad põhjustada sellist ebamugavust. Patoloogilised põhjused on sageli provokaatorid, kuid on ka füsioloogilisi allikaid..

Selle põhjuse väljaselgitamiseks ja sobiva ravi määramiseks peab patsient läbima terve rea laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid. Teraapia taktika määrab etioloogiline tegur..

Etioloogia

Nagu eespool mainitud, võivad raskustunnet põhjustada mitmesugused, nii patoloogilised kui ka füsioloogilised allikad, kuid ebamugavustunde lokaliseerimine paremal ja vasakul küljel on erinev päritolu.

Parempoolse külje raskust võivad põhjustada:

  • maks ja sapipõis;
  • üks käärsoole osakondadest;
  • lisa;
  • parema neeru ülemine osa;
  • parem neerupealine;
  • diafragma parema poole kõhukelme osa.

Harvem põhjustab ebamugavust lüüasaamine:

  • KDP;
  • kõhunääre;
  • halvem vena cava;
  • sapiteed.

Sellest järeldub, et ülalnimetatud siseorganite põletikulise protsessi või muu patoloogia protsess võib selles lokaliseerimises põhjustada raskust ja valu.

Seega on paremal pool levinumad raskuse patoloogilised põhjused:

  • mis tahes etioloogiaga hepatiit ja tsirroos;
  • alkohoolse või rasvase iseloomuga hepatoos;
  • onkoloogilised protsessid seedetraktis või vähi metastaasid selles tsoonis;
  • patogeenide või parasiitide patoloogiline mõju;
  • südame isheemiatõbi ja muud kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiad;
  • selgroo lihase põletik;
  • koliit ja endokardiit;
  • IBS;
  • divertikuloos ja soole düsbioos;
  • parema neeru tuberkuloos või mädanik;
  • urolitiaas või polütsüstiline haigus;
  • püelonefriit ja koletsüstiit;
  • haavandiline duodeniit;
  • parempoolsete alumiste ribide trauma või luumurrud;
  • vöötohatis;
  • interkostaalne neuralgia;
  • madalaim vena cava tromboos on haruldasem raskuse allikas.

Raskus alakõhu paremas servas ilmneb taustal:

  • maksahaigus;
  • pimesoolepõletik;
  • südamepuudulikkuse;
  • haavandiline koliit ja muud vaevused;
  • kivide ilmumine sapipõies.

Mõnel juhul on selline ebameeldiv sümptom lokaliseeritud, enamasti soodustab seda:

  • urolitiaasi haigus;
  • püelonefriidi äge vorm;
  • neeru onkoloogia;
  • verevalumid ja ribide vigastused;
  • ülemine paranefriit;
  • osteokondroos koos lokaliseerimisega nimmepiirkonnas;
  • interkostaalne neuralgia;
  • herpeetilised tervisehäired.

Pärast söömist paremal küljel olev raskus võib provotseerida soolestiku, maksa ja sapipõie patoloogiaid.

Lisaks patoloogilistele teguritele põhjustavad raskustunnet paremal küljel sageli üsna kahjutud tegurid, mis ei ole seotud haiguse käiguga. Füsioloogiliste põhjuste hulka kuuluvad:

  • liigne füüsiline aktiivsus;
  • suure hulga rasvaste toitude söömine;
  • lapse kandmise periood, eriti kolmandal trimestril;
  • menstruatsiooni kulg;
  • ülesöömine, eriti enne magamaminekut.

Vasakpoolsuse raskust põhjustavad sageli sellised siseorganid:

  • põrn ja magu;
  • vasak neeru ja neerupealised;
  • kusejuha ja diafragma;
  • kõhunääre ja soolestiku silmused;
  • vasak kops;
  • väike ja jämesool.

Sellest järeldub, et selliste elundite igasugune kahjustus võib põhjustada sarnase kliinilise ilmingu ilmnemise.

Järgmised patoloogilised põhjused kutsuvad esile raskustunde vasakus servas:

  • mis tahes laadi gastriit äge või krooniline vorm;
  • maohaavand;
  • põrna suurenemine, turse või rebenemine;
  • äge põletikuline protsess kõhunäärmes;
  • diafragmaatiline song;
  • interkostaalne neuralgia;
  • suure hulga gaasi kogunemine sigmoidsesse jämesooles;
  • koliit ja duodeniit;
  • müokardiinfarkt ja muud südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiad - diferentsiaaldiagnostikasse abistav tunnus on see, et raskust ja valu on tunda ainult tagantpoolt;
  • pahaloomulise või healoomulise kasvaja moodustumine ülalnimetatud elundites;
  • enteriit;
  • vähi metastaasid;
  • neeru tsüsti rikkumine;
  • ribide vigastused vasakul küljel;
  • urolitiaasi haigus;
  • vasakpoolne kopsupõletik või pleuriit;
  • neeruhaigus - sellistel juhtudel on raskus vööst või ilmneb tagant, kuid ei ilmu kunagi ette.

Ülaltoodud etioloogilised tegurid on kõige tavalisemad, kuid lisaks neile põhjustab sarnane manifestatsioon koos lokaliseerimisega vasakus servas ribide all ka:

  • reumaatilised ilmingud;
  • larüngiit, neelupõletik, bronhiit ja muud bronhopulmonaalsüsteemi haigused;
  • lülisambahaigused, nimelt osteokondroos ja spondüloos, selgroolülide song ja anküloseeriv spondüliit;
  • toksikoinfektsioon ja viirusliku iseloomuga patoloogia;
  • seljaaju närvi degeneratiivsed muutused.

Pärast söömist ilmnevad alakõhu vasakpoolsed raskused on sageli tingitud:

  • irratsionaalne toitumine, see peaks hõlmama sõltuvust rasvastest ja vürtsikatest toitudest, suitsutatud lihast ja marinaadidest, kangest kohvist ja gaseeritud jookidest;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • ülesöömine;
  • varem saadud vigastused selles piirkonnas;
  • gastriit;
  • kaksteistsõrmiksoole või mao haavandiline kahjustus;
  • krooniline või äge pankreatiit;
  • diafragma patoloogiad.

Selle lokaliseerimise raskust mõjutavad füsioloogilised eelsoodumusega seotud tegurid on sarnased sellise sümptomi iseloomulike põhjustega, mille fookus on paremal küljel ribide all.

Sümptomatoloogia

Sõltumata sellest, milline haigusseisund põhjustas peamise kliinilise ilmingu, kaasneb sellega peaaegu kõigil juhtudel valu, mis võib olla:

  • valutavad;
  • lõikamine ja paroksüsmaalne;
  • pidev ja õmblemine;
  • pulseeriv ja tõmbav.

Kuid arvestades asjaolu, et sageli põhjustab raskust küljelt paremale või vasakule üks või teine ​​vaev, on loogiline, et sellega kaasnevad kõige iseloomulikumad sümptomid. Enamikul juhtudest toimub peamine kliiniline manifestatsioon gastroenteroloogiliste või kardiovaskulaarsete patoloogiate taustal. Sellest järeldub, et esimesel juhul on kõige tavalisemad sümptomid:

  • iiveldus ja oksendamine - oksendamine ei anna inimesele alati leevendust. Sageli on oksendamisel vere, maosisu või mädase vedeliku lisandeid;
  • röhitsemine ja kõrvetised;
  • häiritud soole liikumine;
  • puhitus;
  • neelamisprotsessi rikkumine;
  • suurenenud gaasi moodustumine;
  • iseloomuliku müristamise ilmnemine maos.

Kui etioloogiline tegur on maksa patoloogiad, siis lisaks ülaltoodud tunnustele täheldatakse ka järgmist:

  • suuõõnes kibe maitse;
  • keel on kaetud valge või kollase värvusega;
  • naha tugev sügelus;
  • nahalööbed;
  • vastumeelsus toidu, eriti rasvase toidu vastu;
  • kaalulangus, mõnikord terav, näiteks onkoloogiaga;
  • uriini tumenemine ja väljaheidete kergendamine;
  • naha kollasus ja nähtavad limaskestad.

Kardiovaskulaarsete patoloogiate puhul on kõige iseloomulikumad sümptomid järgmised:

  • keha nõrkus ja letargia, mis viib jõudluse languseni;
  • peavalud ja intensiivne pearinglus;
  • südame löögisageduse rikkumine;
  • vererõhu kõikumised;
  • köha;
  • põlemine rinnaku taga;
  • teadvusekaotuse rünnakud;
  • kahjustatud hingamisfunktsioon;
  • suurenenud süljeeritus;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • õhupuudus nii treeningu ajal kui ka puhkeolekus.

Patsiendid peaksid teadma, et need on ainult peamised kliinilised ilmingud, mida võivad täiendada muud haiguse tunnused, mis provotseerivad raskusastet vasakul ja paremal ribide all.

Diagnostika

Ainuüksi sümptomite põhjal ei suuda kliiniku arst aru saada, mis täpselt selliste ebameeldivate aistingute allikaks sai. Esimeste sümptomite ilmnemisel peate abi otsima gastroenteroloogilt, kes vajadusel suunab patsiendi mõne teise spetsialisti juurde.

Tervikliku diagnoosi esimene etapp on suunatud arsti tööle patsiendiga ja hõlmab järgmist:

  • patsiendi haigusloo ja eluajaloo uurimine - üsna sageli võib see näidata külje raskuse põhjuseid;
  • üksikasjalik füüsiline läbivaatus, mis peab tingimata koosnema kogu kõhu pinna palpatsioonist, samal ajal pöörab arst erilist tähelepanu vasaku või parema hüpohondriumi piirkondadele. Lisaks peaks kliiniku arst hindama naha ja sklera seisundit, samuti mõõtma pulsi temperatuuri ja vererõhku;
  • patsiendi põhjalik küsitlemine - esmakordse ilmnemise aja ja peamise sümptomi ning sellega kaasnevate sümptomite raskuse kindlakstegemiseks.

Diagnoosimise teine ​​etapp on laboratoorsed uuringud, sealhulgas:

  • kliiniline vereanalüüs - selle koostise muutuste ja võimaliku aneemia olemasolu tuvastamiseks, kuna mõnda vaevust saab täiendada varjatud hemorraagiatega;
  • vere biokeemia - nakkusliku või põletikulise protsessi tunnuste tuvastamiseks;
  • uriini üldine analüüs;
  • coprogram on väljaheidete mikroskoopiline uuring, mis aitab tuvastada helmintimuna või parasiitide osakesi.

Viimane samm püsiva raskuse põhjuste väljaselgitamiseks on instrumentaalsed uuringud, millest peamised on:

  • Kõhukelme ultraheli;
  • FGDS;
  • CT ja MRI;
  • gastroskoopia;
  • kaksteistsõrmiksoole kõlav;
  • radiograafia kontrastainega ja ilma.

Pärast kõigi diagnostiliste meetmete andmete uurimist võib gastroenteroloog saata patsiendi täiendavatele konsultatsioonidele aadressile:

Sõltuvalt tema spetsialiseerumisest määrab arst täiendavaid laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid.

Ravi

Raskuse vabanemiseks alakõhu vasakul või paremal küljel tuleks ravida patoloogia, mis selle põhjustas. Sageli hõlmab ravi järgmist:

  • ravimite võtmine;
  • säästva dieedi järgimine - kui põhjus oli üks seedetrakti haigustest;
  • füsioterapeutilised protseduurid, eriti terapeutilised massaažid ja treeningravi;
  • traditsioonilise meditsiini retseptide kasutamine - seda teraapiatehnikat saab kasutada ainult tervikliku ravi osana;
  • kirurgiline sekkumine.

Sõltuvalt etioloogilisest tegurist võib selliseid ravimeid välja kirjutada:

  • antibiootikumid - parasiitide nakatumise korral;
  • hepatoprotektorid - maksa kaitsmiseks;
  • ensüümi ained;
  • IPP;
  • põletikuvastased ja antihistamiinikumid;
  • palavikuvastased ja valuvaigistid;
  • vitamiinide kompleksid ja immunomodulaatorid;
  • muud abinõud täiendavate sümptomite kõrvaldamiseks.

Ravimeid määrab arst iga patsiendi jaoks eraldi..

Peetakse silmas kirurgilise sekkumise peamisi näidustusi:

  • pimesoolepõletik;
  • kivide moodustumine sapipõies või sapijuhades;
  • põrna rebend;
  • haavandi perforatsioon;
  • urolitiaasi haigus;
  • intensiivne sisemine verejooks;
  • onkoloogia - sellistel juhtudel viiakse lisaks operatsioonile läbi ka keemiaravi ja kiiritusravi.

Ärahoidmine

Ennetusmeetmed on peamiselt suunatud konkreetse etioloogilise teguri esinemise ärahoidmisele. Üldised soovitused peaksid sisaldama:

  • halbade harjumuste täielik tagasilükkamine;
  • aktiivse eluviisi säilitamine;
  • õige ja tasakaalustatud toitumine;
  • füüsilise ületöötamise vältimine;
  • haiguste varajane avastamine ja ravi, mis võivad hiljem põhjustada raskust paremal või vasakul;
  • vigastuste ja verevalumite ennetamine;
  • regulaarne tervisekontroll.

Peamise sümptomi tulemuse dikteerib haigus, mis selle põhjustas. Igal juhul suurendab varajane diagnoosimine ja integreeritud lähenemisviis teraapiale soodsa prognoosi tõenäosust. Siiski ei tohiks unustada, et igal vaevusel on oma komplikatsioonid..

Parema hüpohondriumi valu, põhjused ja võimalikud haigused

Sageli korduv valu paremas hüpohondriumis annab märku mitmesugustest haigustest. Selles piirkonnas asuvad elutähtsad elundid - ärge lükake diagnoosi edasi, see aitab kindlaks teha, mis parema alumise ribi all valutab. Ainult pärast parema hüpohondriumi valu ja kaasuvate sümptomite tuvastamist võime kindlalt öelda, et see võib olla.

Parempoolne hüpohondrium

Sellel inimkeha tingimuslikul tsoonil on selged piirid. Selle kese on ribi alumist serva läbiv vertikaalne joon. Ülalpool on hüpohondrium piiratud diafragma parempoolse kupliga V ribi tasemel ja altpoolt - rannikukaare sisemise servaga. Paremal küljel lõpeb rinnapiirkond lähemal XII ribi ja vaagna luu parema niudeluu ristmiku ristmikule. Parempoolses hüpohondriumis asuvad mitmed elundid korraga. See, mis inimesel parema ribi all asub, on järgmine:

  • maks;
  • sapipõis;
  • osa soolestikust;
  • parem neer (osaliselt).

Valu põhjused

Parema hüpohondriumi piirkonnas asuvate siseorganite valu võib tähendada nende funktsiooni lühiajalist rikkumist (spasm), kroonilist haigust (hepatiit, koletsüstiit, koliit jne) või kiiresti arenevat patoloogiat (pimesoolepõletik). Valuretseptorid reageerivad elundite limaskestade ärritusele, kudede tursele ja venitamisele, nende terviklikkuse rikkumisele. Mõnikord ilmneb paremal hüpohondriumi valu tervetel inimestel kehalise aktiivsuse tagajärjel, enne menstruatsiooni naistel. Kui füüsilise koormuse ajal, inspiratsioonil või köhimisel valutab parem külg ribide all - on tõenäolisem, et see võib olla sapikivitõbi või neerukivid. Koormus põhjustab kivide liikumist, millest saab paremas ülemises kvadrandis valu võimalik põhjus.

Valu olemus

Sõltuvalt põhjusest on parema ribi all olev valu äge või tuim, esineb pidevalt (suurema osa päevast) või ilmub vajutamisel paroksüsmaalselt. Paremal ribi all oleva valu olemuse järgi võime eeldada, et see võib nii olla. Kuid täpse diagnoosi seadmiseks peate tegema täiendavaid katseid ja uuringuid.

Äge valu parema ribi all

Sõltumata sellest, mis võib paremas ülemises kvadrandis põhjustada tugevat lõikevalu, on see ohtlik seisund. Kui rünnak algas järsult ja kestab kaua, peate võtma lamamisasendi ja helistama arstile. Enne arstiabi osutamist ei tohiks te süüa, juua, liikuda, võtta ravimeid, püüdes valu leevendada. Kodune ravi võib olla eluohtlik..

Täiskasvanu paremal küljel asuvas hüpohondriumis võib terav kramplik valu ilmneda järgmistel põhjustel:

  • pimesoolepõletik;
  • soolehaavandi perforatsioon - perforatsioon;
  • kivi väljumine sapiteede või neeru juurest;
  • sapijuha ummistus;
  • sapipõie rebend või vigastus;
  • soolesulgus koos songa, kasvaja, fekaalse peetusega;
  • munasarja, munajuha vigastused koos põletiku, tsüsti, emakavälise rasedusega;
  • vena cava tromboos;
  • parema ribi murd.

Lisaks tähendab parempoolne esiosade all paiknev äge valu sageli krooniliste haiguste - koletsüstiidi, enterokoliidi, püelonefriidi, sapipõie düskineesiaga seotud ägenemise - ägenemist. Punktisurve tugevdab ebamugavust punktis.

Tuim korduv valu

Kõhu lõhkemine, valutamine ja tõmbamine põhjustavad muret, kui neid korratakse korduvalt ja lokaliseeritakse samas piirkonnas. Parempoolse ülaosa hüpohondriumi tuima ja valutava valu kõige levinum põhjus on maksa- ja sapipõiehaigused:

  • hepatiit;
  • ehhinokokoos (uss);
  • rasvmaksa hepatoos;
  • koletsüstiit;
  • sapipõie düskineesia;
  • sapikivitõbi;
  • maksa tsirroos;
  • onkoloogilised haigused.

Nende patoloogiate korral ilmnevad paremal ribide all ja ülakõhus nõrk valutav või tuikav valu. Sageli on see suurenemine pärast söömist või pikaajalise nälga, kui klõpsate valulikule piirkonnale. Põhjus, miks parem külg ribide all valutab, on soole- ja neeruhaigused, naiste günekoloogilised haigused, südame-veresoonkonna patoloogiad, millega kaasneb vere stagnatsioon. Ees parema ribi all oleva valu põhjus on parempoolsest hüpohondriumist pisut eemal, kuid aistingud võivad kiirguda. Igasuguse valu korral on parem diagnoosi mitte edasi lükata - haigust on varases staadiumis palju lihtsam ravida..

Maksahaigus

Maksahaiguste korral pole valu paremal hüpohondriumil küljel tavaliselt terav, vaid nõrk ja valutav. See avaldub paroksüsmaalselt, võimendub kallutamise ja vajutamisega. Lisaks valulikkusele täheldatakse sageli raskustunnet, naha kollasust ja iiveldust. Kui te juua liiga palju, on alkoholimürgituse tõttu tekkinud maksa lühiajaline talitlushäire. Sel juhul toimub taastumine järk-järgult, 1-2 päeva jooksul. Palpeerimisel on maksa suurenemine ja rõhu tõus.

Hepatiit

See on viiruse (A, B, C tüüp) põhjustatud maksapõletik, kokkupuude toksiliste pillidega või siseorgani mehaaniline vigastus. Hepatiidi korral täiskasvanul valutab see perioodiliselt paremal küljel ribide all ja ilmnevad muud iseloomulikud sümptomid:

  • tume uriin ja kerged väljaheited;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • sklera ja naha kollane värv;
  • iiveldus, oksendamine, kibedus suus.

Tsirroos ja maksavähk

Mõlemal juhul maksa terved rakud hävitatakse ja asendatakse patoloogiliste rakkudega, mis ei täida oma funktsiooni. Erinevus seisneb selles, et pahaloomuline kasvaja võib kasvada ja tekitada metastaase keha kaugemates osades. Tsirroosiga on rakkude hävitamine lokaalne ja ei mõjuta teisi elundeid. Tsirroosi põhjused on kõige sagedamini kaasnevad maksahaigused, samuti alkoholi ja raskete toitude kuritarvitamine.

Kuid algstaadiumis võivad kõige ohtlikumad haigused ilmneda häguste sümptomitega. Paljud ei pööra tähelepanu asjaolule, et mõnikord tunnevad end vajutamisel paremas ülemises kvadrandis ülaosas iiveldus ja valud. Protsessi arenguga ja kasvaja suuruse suurenemisega ilmnevad ebamugavustunne kõhus, valulikud valud, puhitus, seedehäired, oksendamine. Silmade ja naha skleera muutub kollaseks, muutused väljaheites on märgatavad - seedimata toiduosakeste sisaldus, sapp. Veel üks pahaloomulise protsessi iseloomulik sümptom on kehatemperatuuri väike, kuid pidev tõus..

Giardia

Mõnikord muutub maks parasiitide lokaliseerimiskohaks. Nad võivad kehasse siseneda mitmel viisil:

  • halvasti töödeldud toitudest (liha ja kala, pesemata köögiviljad);
  • keedetud vee kasutamisel;
  • käte pesemise harjumuse puudumise tõttu.

Üks neist parasiitide põhjustatud ebameeldivatest haigustest on ehhinokokoos. Selle põhjustajaks on ehhinokokk - paeluss, mis eelistab asuda inimeste ja suurte loomade maksa ja kopsudesse. Parasiidi munad on kaetud tsüstiga, mille sees on vedelik. Parasiitide aktiivsuse tagajärjel suureneb maks, ilmneb valu. Iseloomustab pidevalt valutav valu paremas hüpohondriumis küljelt, mida süvendab painutamine. Tsüstide rebenemisega sisenevad parasiidid vereringesse ja põhjustavad joobeseisundit, tekib maksa mädanik.

Rasvane hepatoos

Normaalsed maksarakud degenereeruvad rasvade liigse kogunemise tõttu ega täida oma funktsiooni täielikult. Tervislike rakkude muundamine rasvkoeks põhjustab maksa mahu suurenemist. See võib avaldada survet teistele elunditele, mille tõttu valutab parem külg küljel olevate ribide all. Nagu teiste haiguste puhul, esineb sageli iiveldust, puhitust ja seedimist.

Sapipõie haigus

Kui eesmine ribide all olev parem külg valutab sapipõie patoloogiatega, võivad aistingud olla teravad, paroksüsmaalsed või nõrgad, valutavad. Kehapõletiku korral tõuseb kehatemperatuur, on tunda lõhkemist. Sapi väljavoolu rikkumisega kaasneb naha värvi muutus, patsient on haige. Kui parempoolse hüpohondriumi lõhkemisvalu süvendab palpatsioon, painutamine, pärast söömist, raske toidu ja alkoholi söömine - suure tõenäosusega on tegemist sapipõie patoloogiaga.

Koletsüstiit

Sapipõie põletik (äge ja krooniline koletsüstiit) ilmneb infektsiooni või elundi parasiitide tagajärjel, elundi sees olevate kivide traumade tagajärjel. Krooniline kalkulaarne koletsüstiit on sagedamini esinev - sapipõies suure hulga kivide esinemise tagajärg. Need kahjustavad limaskesta, põhjustades elundi põletikku ja õmblustunde. Tervisliku inimese sapp ei ole mikroobide ja parasiitide jaoks soodne keskkond - nakkuslik ja giardiaasi koletsüstiit võib esineda koosseisus esinevate rikkumistega. Sapipõie põletikulises protsessis on iseloomulikud paremas ülemises kvadrandis perioodiliselt esinevad teravad valud. Võib esineda teravalt tekkiva valu rünnakuid või ebameeldivat valutavat või tõmmetunnet. Lisaks valu paremal hüpohondriumis tõuseb temperatuur.

Sapikivitõbi

Väikese koguse kivide korral ei pruugi inimene neist isegi teada. Kuliidi arvu suurenemisega on häiritud sapi väljavool, ilmneb põletik ja parem külg ribi all valutab. Kuid mõnikord võib üks sapiteedesse kinni jäänud väike kivi põhjustada paremas hüpohondriumis teravat õmblemisvalu. Valu intensiivistub liikumisega ja nõrgeneb veel öösel. Rasketel juhtudel põhjustavad kalkuleerijad nekroosi ja siseorgani täielikku talitlushäiret, takistades sapi sisenemist ja väljumist. Sellistel juhtudel eemaldatakse elund, et vabaneda pidevast valust ja peritoniidi riskist kahjustuse korral. Pärast oreli eemaldamist võivad jääda fantoomvalud. Kuid aja jooksul normaliseerub seisund, ebamugavustunne kaob.

Giardiaas

Veest ja toidust kehasse sisenevad parasiidid ründavad tõenäolisemalt maksa ja soolestikku. Kuid mõnikord on sapipõie giardiaas - elundi seintele kinnitatakse “külalised”, häirides selle tööd. Nende olemasolu suurtes kogustes põhjustab keha mürgistust põie seinte ärrituse tõttu, paremal hüpohondrium.

Düskineesia

Kõige kahjutum kõigist häiretest, mis põhjustavad valu ülemises hüpohondriumis. Sapiteede ja sapipõie düskineesia on sapi normaalse väljavoolu rikkumine stressi, ebaregulaarse ja ebaõige toitumise, kehalise aktiivsuse puudumise või ülejäägi tõttu. On hüper- ja hüpokineetiline tüüpi düskineesia. Esimesel kujul on sapi väljavool suurenenud lihastoonuse tõttu keeruline, mis põhjustab spasmi; teisel juhul põie ebapiisava motoorse aktiivsuse tõttu. Õmblustunde saate eemaldada spasmolüütikumi abil, samuti normaliseerida toitumist, und ja kehalist aktiivsust. Kuid ravi puudumisel võivad väikesed rikkumised põhjustada tõsiseid tagajärgi - sapi stagnatsioon ja selle hüübimiste muutmine kivideks.

Sapipõie kasvajad

Need on üsna haruldased, enamasti võib mulli seintel leida "vale" kolesterooli polüüpe. Mõnikord võivad neoplasmid areneda nende endi limaskesta ühest rakust - sel juhul on oht nende edasiseks degenereerumiseks pahaloomuliseks. Ebamugavust põhjustab tavaliselt mitte kasvaja ise, vaid sapi väljavoolu rikkumine.

Soolehaigus

Paremal küljel ribide all olev punktvalu võib põhjustada ka soolehaigusi. Lisaks paroksüsmaalsele kõhuvalule on soolestiku talitlushäirete iseloomulikud sümptomid:

  • väljaheite häired - kõhulahtisus või kõhukinnisus;
  • mäda, vere väljaheites lisamine;
  • puhitus;
  • naha halvenemine;
  • kaalulangus, juuste väljalangemine.

Apenditsiit

Kui ees olevate ribide all on paremal küljel äkiline terav valu, ilmub kohe pimesoolepõletiku mõte. Tõepoolest, sellel haigusel on kõige sagedamini väljendunud valusündroom. Lisaks valule, iiveldusele ja oksendamisele võib esineda väljaheitehäireid, palavikku. Apenditsiidi kahtluse korral tuleb viivitamatult kutsuda kiirabi. Sa ei saa juua ja süüa. Kirurgilise sekkumise edasilükkamine sellises olukorras on täis peritoniiti - kõhukelme põletikku pimesoole perforatsiooni ja selle sisu lekke tagajärjel. Ravimata jätmise korral on patsient halvem ja surmav.

Nakkuslik koliit

Soolepõletik (koliit) ilmneb selles nakatumise tagajärjel. Krooniline pikaajaline põletik põhjustab haavandeid. Parema alumise ribi all olev valu soolestikus põletikulise protsessi ajal on enamasti tuim, hullem pärast söömist ja liikumise ajal. Seedimine on katki, kõhukinnisus ja kõhulahtisus vahelduvad. Toidu halva imendumise tõttu kaotab inimene kaalu, tunneb pidevalt nõrkust ja väsimust. Põletiku tagajärg on mõnikord haavand, mille välimus paremal küljel võib põhjustada ägedat teravat valu paremas hüpohondriumis. Sel juhul räägivad nad haavandilisest koliidist..

Ärritunud soole sündroom

Sümptomid võivad meenutada põletikku, kuid haiguse põhjustajaks on närviline tüve. Ülesöömine, rasvase toidu kuritarvitamine süvendab probleemi. Seisund halveneb, kui juua kohvi või alkoholi. Samuti on vegetatiivseid häireid - ärevus, peavalu, jäsemete higistamine.

Divertikool

See on soole seina eend. On diverticula kaasasündinud ja elu jooksul tekkiv. Eend ise ei pruugi valu ilmneda. Sümptomid on peamiselt põhjustatud divertikulaarse sisu stagnatsioonist, väljaheitekivide moodustumisest ja väljaulatuva piirkonna põletikust.

Hernia

Erinevalt divertikulaarist, koos songaga, täheldatakse kõhupiirkonna kaudu elundite (kõige sagedamini soolesektsiooni) väljaulatumist, võib patsient tunda iiveldust, seedimine ja väljaheide on häiritud. Väljaulatuva koha iseloomulik punn on märgatav, valu intensiivistub öösel. Naba- või kubemepiirkonna songa korral lähevad välja langevad alad väljapoole. Täiskasvanu või lapse paremas hüpohondriumis teravat pressimisvalu võib täheldada songa muljumise ja soolesulguse korral - see tähendab, et seal on vajalik kohene kirurgiline sekkumine. Kodus songa parandamine on ohtlik.

Crohni tõbi

Tõsine haigus, mille põhjus pole siiani täpselt kindlaks tehtud. See avaldub granuloomide, haavandite ja armide moodustumisel kogu seedetraktis, peamiselt iileumil ja kaksteistsõrmiksooles. Haiguse ilmnemine toimub tavaliselt noores eas. Soolehaavandusega kaasneb kramplik valu, mõnikord äge, nagu pimesoolepõletiku korral, verejooks. Samuti tekivad seedehäired - toidu halb imendumine (tulemuseks on kehakaalu langus), puhitus, kõhulahtisus, iiveldus.

Neeruhaigus

Neerud on paarisorgan, seetõttu võivad selle parempoolse külje talitlushäired ilmneda selle külje valudest. Kahtlustades, et see võib olla neeruhaigus, millega kaasneb valu paremas hüpohondriumis, aitab ebamugavustunne koonduda seljale lähemale.

Püelonefriit

Nakkuslik põletik areneb tavaliselt mõlemas neerus, kuid võib esineda ühelt poolt. Ägedas seisundis on väga terav tuikav valu, palavik, turse, valu urineerimise ajal. Krooniline püelonefriit avaldub nimmepiirkonna pidevate tõmbevaludega, mis võivad anda paremale ja vasakule hüpohondriumi (sõltuvalt nakkuse asukohast).

Kroonilise põletiku ja neerukahjustuste korral tekivad seal tsüstid - vedelikuga täidetud kapslid. Need suruvad terved kuded kokku, halvendades vere filtreerimist ja raskendades uriini väljavoolu.

Äge parem paranefriit

Seisundi põhjuseks on neeru ülemise osa rasvkoe põletik. Patsient valutab paremal küljel ribide all, temperatuur tõuseb. Valu süvendab liikumine ja kõndimine..

Urolitiaasi haigus

Kivide moodustumisega paremas neerus on terav põletav valu. See võib anda kubemes ja alaseljas, on raskusi urineerimisega, veri uriinis. Perioodilised neerukoolikud tekivad kivide ja liiva liikumisel kusejuhtmesse.

Onkoloogilised haigused

Neeruvähk on ohtlik, kuna see võib pikka aega ilmneda ilma valu. Mõnikord tekivad metastaasid elundis pahaloomuliste rakkude teisest kehaosast üleviimise tagajärjel. Valu ilmub ainult rikkudes uriini väljavoolu ja räägib kusejuhade pigistamisest. Veri tuvastatakse uriinis, kuid see ilmneb ka haiguse hilisemates staadiumides. Neerupealiste kasvajate iseloomulikumad tunnused. Need põhjustavad hormonaalset tasakaalustamatust ja patsient ravib neid sümptomeid endokrinoloogi poole.

Valu naiste paremal küljel

Günekoloogilised haigused või emakaväline rasedus võivad põhjustada pulseerivaid valusid, mis kiirgavad külgsuunas paremale. Kui embrüo ei arene emakas, vaid selle lähedal, munajuhas, põhjustab see selle pikenemist ja rebenemist, millega kaasneb terav kramplik valu. Seisund nõuab viivitamatut operatsiooni.

Põletik ja tsüst

Munasarjade põletikuga (andeksiit) ilmneb valu nimmepiirkonnas ja alakõhus, kuid see võib ka paremasse hüpohondriumi eralduda. Täheldatakse rikkalikku tupest väljutamist, sageli koos mäda, vere lisamisega. Sama perioodiline ebamugavustunne võib tähendada munasarja tsüsti moodustumist - vedelikuga täidetud kapslit.

Valu raseduse ajal

Parempoolses hüpohondriumis võib valu ootavatel naistel olla mitu võimalikku põhjust. Suur loode surub kõhuorganeid - maksa, neere, kusejuhte, mis mõnikord põhjustab valu. Hormoonide mõjul raseduse ajal täheldatakse sageli sapiteede spasme, mis raskendab sapi väljavoolu. Sama asi juhtub siis, kui naine jõi pikka aega suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Hormonaalsete muutuste tõttu ilmneb munasarjades kipitus - seda on tunda nimmepiirkonnas, kuid see võib kiirgata ülalt paremasse hüpohondriumi.

Lülisamba haigused

Parema ribi all olev valu võib näidata ka rindkere või nimmeosa osteokondroosi. Mõjutatud piirkonnas on kerge liikuvuse piirang, vöövalu intensiivistub liikumise ja kehalise aktiivsuse korral. Ebameeldivad aistingud võivad tekkida paremas käes või selja keskosas.

Südame-veresoonkonna haigus

Nagu teate, asub inimese süda vasakus ülaservas. Kuid mõnes patoloogilises seisundis (südamepuudulikkus, halb vereringe, müokardiinfarkt) ilmneb veeniõõnes all vere staas, mis võib avalduda valudena keha paremal küljel, ribide all. Selle patoloogia täiendavad sümptomid on vedeliku (vereplasma) kogunemine kõhuõõnes, käte ja jalgade turse, kiire hingamine. Infarktiga on rinnaku piirkonnas väga tugev valu, mis võib ribide all välja anda.

Lõhkev paroksüsmaalne valu avaldub vena cava tromboosina. Tromboosiga võib täheldada paremas hüpohondriumis teravat ja väga tugevat valu. Tromb pärineb niudeluu veenidest ja ummistab vena cava, põhjustades mõnikord maksa segmendi tromboosi. Inimene valutab paremas hüpohondriumis ja annab parema abaluu alla.

Muud põhjused

Parema hüpohondriumi valu ilmneb mõnikord tervetel inimestel, kes ei kannata kroonilisi haigusi. Nende põhjus võib olla:

  • diafragma spasm pärast füüsilist pingutust;
  • lihaspõletik (müosiit);
  • muljutud või pragunenud ribid;
  • interkostaalne neuralgia - närvi rikkumine või põletik.

Mao- ja kõhunäärmehaigused (gastriit, pankreatiit) võivad mõnikord avalduda ka parema hüpohondriumi lõikamise või tuima valu korral. Magu on keha keskosale ja vasakule küljele lähemal, kuid ägeda rünnaku korral annab valu paremale.

Kui lisaks valule täheldatakse parempoolse hüpohondriumi punetust, lööve vesiikulite kujul - see võib olla vöötohatis. Haigust iseloomustab õmblusvalu paremas hüpohondriumis, sügelus. Põhjustab herpes zoster herpesviirust.

Kõhuhaiguste diagnoosimine

Paremal küljel ribide all esineva valu korral tekib inimesel küsimus, mida teha ja millise spetsialistiga on kõige parem pöörduda. Leidsime, et kui see valutab paremal asuvate ribide all, võib põhjus olla mitte ainult seedesüsteemi haigus. Seetõttu on kõige parem külastada kõigepealt terapeuti, et koguda anamnees ja esialgne diagnoos. Arst viib läbi visuaalse kontrolli ja palpatsiooni, hüpohondriumi survet, määrab valu olemuse, hädaolukorras (pimesoolepõletik, haavandi perforatsioon, emakaväline rasedus jne) pöörduge kirurgi poole. Ainult pärast kõiki uuringuid selgub, miks see valutab paremas hüpohondriumis ja kuidas patoloogiat ravida.

Kui esiosa parempoolse hüpohondriumi tugev lõikamisvalu ei kesta kauem kui 30–40 minutit ja intensiivistub koos rõhuga, peate viivitamatult pöörduma arsti poole, isegi kui rünnak toimus öösel. Enne kiirabi saabumist on parem mitte midagi teha - mitte liikuda ja mitte suruda kõhule, võtta lamav asend. Mõnikord aitab patsientide kommentaaridest lähtudes soojenduspadi, kuid mõnikord võib kuumus olla ohtlik. Seetõttu, kui pole teada, mis võib ees parema ribi all haiget teha - ei ole mõtet kuumuse või külma abil tegutseda parema hüpohondriumi piirkonnas.

Sõltumata haiguse võimalikust põhjusest palub arst teil võtta üldised testid - veri, uriin, väljaheited. Diagnostilise täpsuse suurendamiseks on ette nähtud kõhuõõne ultraheli. Kui arst kahtlustab, et see võib olla onkoloogiline haigus, mille valu on paremas hüpohondriumis, soovitab ta teha tuumorimarkerite testid ja teha CT-uuring. Samuti viiakse läbi üksikute elundite röntgendiagnostika koos kontrastainega või ilma..

Valuvaigisti

Paljude inimeste esimene mõte parema ribi all valutades on võtta mis tahes valu- või spasmolüütikume. Kuid see võib hägustada kliinilist pilti - luua lühiajaline illusioon taastumisest, ehkki tegelikult haigus jätkub. Sellepärast on parem kõigepealt läbida täielik diagnoos - paremas hüpohondriumis ribide all esinevate valu põhjused võivad olla väga erinevad. Ainult valu eemaldamisest enamikul juhtudel ei piisa, peate ravima põhihaigust. Valuvaigisti võite juua ainult intensiivse valu korral arsti järelevalve all.

Kui see valutab paremal ribide all sapi väljavoolu rikkumise tõttu, võib paremal hüpohondriumil paiknev kuumaveepudel (kui põies pole kive), aitab kodus valu leevendada. Leevendage kolereetiliste ravimite ja spasmolüütikumide rünnakut. Sapikivihaiguse korral kaugelearenenud juhtudel tehakse operatsioon põie eemaldamiseks.

Maksahaigused vajavad tavaliselt pikka ja pidevat ravi. Ebameeldivate aistingute leevendamiseks kasutatakse spasmolüütilisi tablette ja ravimeid, mis stimuleerivad sapi tootmist. Maksa- ja soolehaiguste, maohaiguste korral on oluline järgida arsti määratud dieeti. Parasiidivastaseid ravimeid on vaja võtta ainult giardia avastamisel - seda ei tohiks ennetamiseks teha, kuna kõik sellised pillid on väga toksilised.