Toksiline hepatiit: põhjused, ennetamine, ravi

Inimese maks on üks isetervendavaid organeid. Suhteliselt kergete vigastuste või haiguste korral taastuvad selle nääre rakud eriti kiiresti. See ei ole takistus maksa täielikuks taastamiseks ja 50% elundi eemaldamiseks. Kuid maksa toksilise hepatiidi korral on enese paranemine märkimisväärselt keeruline.

Aga mis see haigus on? Millised on toksilise hepatiidi sümptomid? Mis on maksa põletiku põhjused? Millised on toksilise hepatiidi ravi tunnused? Kas on vajalik konkreetne dieet? Milline on ägeda mürgise hepatiidi oht? Kõigile nendele küsimustele leiate vastused meie artiklist..

Mis see haigus on??

Enne kui teada saada, mis on toksilise hepatiidi korral, selle ennetamine ja ravi, tuleks selgitada, mis tüüpi haigus. Seda iseloomustavad tugevad põletikulised protsessid mõjutatud organi parenhüümis. Haigus on äge või krooniline, väga ohtlik ja võib lõppeda surmaga..

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni kohaselt on toksilise hepatiidi koodnumber ICD-10 K71. Haigus ilmneb pikaajalisel või ühekordsel kokkupuutel mürgise ainega. Äge maksakahjustus ilmneb ühekordse kokkupuute korral suure koguse toksiiniga või tugeva mürgi väikeste portsjonite kasutamisel.

Haiguse ägeda käigu esimesed sümptomid ilmnevad 1-4 päeva jooksul, sõltuvalt toksilisest ainest. Haigus on raske, tõsiste komplikatsioonidega. Kui te ei pöördu õigeaegselt arsti poole, on suur surmaoht. See on ägeda mürgise hepatiidi peamine oht..

Krooniline toksiline maksakahjustus ilmneb pikaajalisel kokkupuutel kahjulike ainetega. Selle haiguse suhtes on eriti vastuvõtlikud värvide ja lakkide tootjad, keemiatööstused ning isikud, kes puutuvad regulaarselt kokku radioaktiivsete komponentidega. Selline hepatiit areneb järk-järgult, esmased nähud võivad ilmneda aastate pärast. Aja jooksul komplitseerivad seda haigust elundi parenhüümi fibrootilised muutused ja tsirroos.

Kuid millised on haiguse sümptomid ja ravi ning toksilised põhjused toksilise hepatiidi korral? Mõelge sellele küsimusele antud vastustest lähemalt.

Haiguse põhjused

Toksilise hepatiidi põhjused võivad olla järgmised:

  • Toidumürgitus taimemürkidega
  • Seene toksiini kasutamine (kärbseseen või kahvatu kärnkonn)
  • Koostoimed tööstuslike mürkidega (pestitsiidid, arseen, aldehüüdid, fosfor, insektitsiidid, fenoolid)
  • Alkoholi kuritarvitamine
  • Ravimite (tuberkuloosivastased, krambivastased ained, antibiootikumid, sulfoonamiidid) võtmine

Sõltuvalt toksiini tüübist ja kontsentratsioonist ei teki maksakahjustusi tingimata siis, kui mürki tarbitakse toiduga. Mõnel juhul võib toksiin tungida kehasse mürgise õhu sissehingamisel või nahapooride kaudu. Tööstuslikud mürgid on selles osas eriti ohtlikud. Nad tungivad kehasse läbi naha ja hingamisteede ning kipuvad kehasse kogunema.

Toksiline hepatiit: sümptomid

Kergetel vormidel on kõnealune haigus asümptomaatiline. Nendel juhtudel tuvastatakse haigus põhjaliku uurimise tulemusel..

Raske ägeda mürgise hepatiidi korral on sümptomid järgmised:

  • Paremas hüpohondriumis äkki tekkiv valu. Tekib maksakapsli venituse tõttu näärme põletikuliste protsesside tõttu.
  • Keha üldine joobeseisund. Patsiendi isu kaob, temperatuur tõuseb 38 kraadini, esinevad iivelduse ja oksendamise (võimalik, et verega) rünnakud, liigesevalud.
  • Ninaverejooks, igemete veritsus, naha täpsed hemorraagiad. Kõik see on mürgi hävitava mõju tagajärg veresoonte seintele..
  • Suurenenud erutuvus või letargia. Patsient kaotab ruumis orienteerituse, puudub koordinatsioon.
  • Naha ja sklera kollasus. Samal ajal omandab patsiendi uriin küllastunud tumeda varjundi ning väljaheited muutuvad värvuse ja pehmenemiseni..
  • Maksa suuruse suurenemine elundis esinevate põletikuliste protsesside tõttu. Hepatotsüütide võimalik asendamine rasvkoega.

Kroonilise toksilise maksakahjustuse nähud on:

  • Perioodiline valutav valu paremas hüpohondriumis
  • Väsimus, vähenenud töövõime
  • Perioodiline kõhulahtisus ja muud seedetrakti häired
  • Naha tugev sügelus
  • Iivelduse ja oksendamise löögid hommikul
  • Temperatuuri tõus 37-37,5 kraadini

Patsiendi seisund halveneb järk-järgult. Mürgise hepatiidi korral peab sümptomite ilmnemisel ravi olema viivitamatu..

Kuidas ravida mürgist hepatiiti?

Mürgise hepatiidi ICD-10 K71 ravi on suunatud peamiselt keha võõrutusravile. Kui te ei eemalda haigust põhjustanud mürgiseid aineid, ei saa patsiendi seisund leeveneda..

Mürgise hepatiidi raviks kasutatakse:

  • Voodipuhkus
  • Maoloputus sondiga (mürgi tungimisel koos toiduga)
  • Keha detoksikatsioon tilkade abil elektrolüütide lahustega, plasmaferees ja hemosorptsioon
  • Aktiivsöe tabletid sorbendina
  • Vitamiinravi B- ja C-rühma vitamiinidega
  • Hepatoprotektorite vastuvõtt maksarakkude puhastamiseks ja taastamiseks (lehed 52, Hepaskai, Hepatral, Essentiale-forte)
  • Cholagogue ravimid toksiinide eemaldamiseks koos sapiga (Cholenzyme, Holosas)
  • Haiguse põhjustanud mürkide vastumürgid.

Maksakahjustuse krooniliste või kergete vormide korral võib ravi toimuda ambulatoorselt. Raske äge toksiline hepatiit nõuab haiglaravi.

Spetsiaalne dieet ja ennetamine

Peaasi, mida peaksite teadma toksilise hepatiidi kohta - millised on selle tüübid, ennetamine, ravi. Rääkides ennetamisest, tuleb kõigepealt märkida ettevaatusabinõude järgimine mürgiste ainetega töötamisel. Alkoholi valimisel ja seente korjamisel peaksite olema ka ettevaatlik..

Kuid vähesed inimesed arvavad, et alatoitumus võib põhjustada toksilist hepatiiti. Seega on dieet maksakahjustuste ravis nii terapeutiline kui ka ennetav meede. On vaja keelduda:

  • Rasked toidud, milles on palju loomseid rasvu
  • Rasvased piimatooted
  • Ohtlikke transrasvu sisaldavad rämpstoidud
  • Tooted on täidetud värvainete, kunstlike maitsetugevdajate ja maitseainetega
  • Kahtlase päritoluga või aegunud tooted
  • Värske küpsetamine, muffin ja valge leib
  • Šokolaad, halvaad ja pähklid

Eelistada tuleks teravilja, värskeid köögivilju ja dieetliha..

Mürgise hepatiidi põhjused, sümptomid ja ravi

Mis on toksiline hepatiit?

Mürgine hepatiit on maksahaigus, mis on põhjustatud keemiliste ja muude päritolu kahjulike ainete allaneelamisest. Nende ainete toksiline toime maksarakkudele põhjustab nende põletikku ja järgnevat nekroosi..

Äge toksiline hepatiit tekib mürgi ühekordse piisavalt suure annuse või mürgise aine väikese, kuid kõrge kontsentratsiooni allaneelamise tagajärjel. Ägeda hepatiidi sümptomid ilmnevad 2-5 päeva jooksul.

Krooniline toksiline hepatiit areneb mürgiste ainete väikeste annuste korduva süstemaatilise allaneelamise kaudu kehasse. Selle sümptomid ilmnevad järk-järgult, mitme kuu või isegi aastate jooksul, haigust iseloomustab aeglane areng. Kui põhjus ei ole õigeaegselt lahendatud, on võimalikud maksatsirroosi ja maksapuudulikkuse kujul esinevad tüsistused..

Selle haiguse oht on:

Naised, lapsed ja vanurid;

Kodanikud, kes kipuvad võtma erinevaid ravimeid iseseisvalt ilma arsti nõuanneteta;

Kemikaalidega töötavad inimesed;

Venemaal pole toksilise hepatiidi esinemissageduse kohta täpset statistikat.

USA arstide sõnul on USA-s 25% ägeda maksapuudulikkuse juhtudest tingitud ravimitest. Venemaal on ägeda mürgise hepatiidi sagedane põhjus suurte alkoholi annuste kombinatsioon, millele järgneb valuvaigistite kasutamine võõrutusnähtude leevendamiseks.

Toksilise hepatiidi põhjused

Tavaliselt eristatakse juhuslikku, tööalast (tööga seotud) ja tahtlikku kontakti kahjulike ainetega. Maksi aktiivselt mõjutavaid aineid nimetatakse maksa mürkideks.

Nad võivad kehasse siseneda mitmel viisil:

Seedetrakti kaudu: suu> magu> veri> maks;

Hingamissüsteemi kaudu: nina> kopsud> veri> maks;

Kombatav viisil: nahk> veri> maks.

Mõned maksa mürgid, nn hepatotroopsed, avaldavad maksarakkudele otsest mõju, kahjustades nende toimimist. Muud tüüpi mürgid toimivad kaudselt, need häirivad verevoolu väikestes veresoontes, mis varustavad maksa hapnikuga, mis põhjustab selle rakkude hapnikunälga ja nende hilisemat surma.

Ravimid

Järgnevate ravimite suure annuse samaaegsel manustamisel, mis on märkimisväärselt suurem kui arst soovitab, täheldatakse toksilisi maksakahjustusi ja areneb äge toksiline hepatiit.

Maksa mürgid liigitatakse järgmiselt:

Viirusevastased ravimid (interferoon jne);

Tuberkuloosi vastased ravimid (Phtivazide);

Palavikuvastased ravimid (paratsetamool, aspiriin;

Krambivastased ained (fenobarbitaal jne).

Tööstuslikud mürgid

Tavaliselt satuvad nad kehasse kopsude või naha kaudu, töötades ohtlikes tööstusharudes, kemikaalides, värvides ja lakkides jne. Enamasti juhtub see süstemaatiliselt, väikestes annustes ja põhjustab kroonilise toksilise hepatiidi arengut.

Tööstuslike keemiliste mürkide hulgas on:

Arseen - leidub metallurgias;

Fosfor - kasutatakse metalli töötlemisel, osa fosforväetistest;

Pestitsiidid ja insektitsiidid - toodetud põllumajanduses;

Süsiniktetrakloriid - kasutatakse vaikude, rasvade, kummi lahustina;

Aldehüüdid - kasutatakse äädikhappe tootmisel;

Fenoolid - on antiseptikumide osa ja neid kasutatakse desinfitseerimiseks.

Alkohol

Alkoholi, eriti madala kvaliteediga alkoholi liigne ja süsteemne tarbimine põhjustab varem või hiljem toksilisi maksakahjustusi. Kehasse siseneva alkoholi töötlemisel interakteerub see maksaensüümidega, mis viib mürgise aine atseetaldehüüdi moodustumiseni. Atsetaldehüüd provotseerib maksarakkudes mitmesuguseid ainevahetushäireid, mille tagajärjel nad järk-järgult surevad ja asendatakse rasvkoega.

Taimemürgid

Mõnel seeneliigil ja umbrohurohul on hepatotroopne toime, mõjutades otseselt maksa ja häirides selle normaalset toimimist.

Mürgise hepatiidi tüübid

Sõltuvalt maksamürgi tüübist määratakse ka toksilise hepatiidi tüüp:

Võimalik on ka toiduline toksiline hepatiit, mille nakatumine toimub suu-suguelundite kontaktidega (anilingus). Sel juhul toimub terve inimese suu kaudu kokkupuude hepatiidiga nakatunud väljaheidete fragmentidega. Kuid toksilist hepatiiti ei peeta nakkushaiguseks..

Toksilise hepatiidi sümptomid

Kerge mürgituse korral võib haigus olla peaaegu asümptomaatiline. Raskemates olukordades ilmnevad järgmised sümptomid:

Paremal ribide all olev valu, mis ägeda hepatiidi korral ilmneb järsult ja on ägeda maksapõletiku tagajärg;

Üldise joobeseisundi tunnused: palavik kuni 38 0 C, nõrkus, iiveldus, isupuudus, liigesevalud;

Progresseeruv kollatõbi, mille nähud ilmnevad samaaegselt joobeseisundi tunnustega: nahk ja limaskestad omandavad kollakasoranži tooni, uriin on tumedat värvi, väljaheited on värvuse ja õlise värvusega. Kollatõve põhjus on sapi väljavoolu rikkumine läbi sapiteede;

Hemorraagilised nähtused: väikesed naha hemorraagiad punktide, ninaverejooksude kujul, kuna toksilistel ainetel on veresoonte ja kapillaaride seintele hävitav mõju;

Vaimsed muutused: suurenenud ärrituvus või vastupidi pärssimine ja aeglus, ruumilise orientatsiooni rikkumine jne, kuna mürgid avaldavad toksilist mõju ka närvirakkudele.

Kroonilise toksilise hepatiidi nähud on järgmised:

Parema hüpohondriumi perioodiline valu, mis on mõõduka intensiivsusega ja intensiivistub pärast söömist;

Paremal ribide all olev raskustunne, mis on põhjustatud maksa suurenemisest ja selle kapsli pikenemisest;

Kehatemperatuuri pikaajaline tõus vahemikus 37-37,5 0 C;

Väsimus, vähenenud töövõime;

Need sümptomid võivad perioodiliselt taanduda ja seejärel taas süveneda. Ravimata raske toksiline hepatiit võib põhjustada järgmisi tüsistusi:

Maksapuudulikkus, mis areneb maksarakkude surma ja nende asendamise kaudu rasvarakkudega;

Maksakooma, mis viib maksafunktsiooni järkjärgulise kahjustumiseni; tagajärjeks võivad olla kesknärvisüsteemi häired (krambid, minestamine, refleksihäired) ja isegi surm;

Maksatsirroos - selle haiguse ajal maksarakud surevad ja asendatakse sidekoega.

Mürgise hepatiidi diagnoosimine

Selle haiguse diagnoosimisel kasutatakse laboratoorseid ja instrumentaalseid meetodeid. Tehakse biokeemiline vereanalüüs, mille käigus määratakse bilirubiini ja selliste ensüümide nagu ASAT ja ALAT, aluselise fosfataasi, gamma-glutamüültranspeptidaasi tase.

Mürgise hepatiidi ravi

Kõigepealt on vaja täielikult peatada igasugune kontakt maksa mürkidega.

Maoloputus; ühekordse suure toksilise aine annuse kasutamisel võib kõigepealt kunstlikult esile kutsuda oksendamine;

Toksiinide eemaldamine kehast, kasutades aktiivsöe preparaate, tilgutajaid elektrolüüdilahustega, plasmaferees; mürgi mõju vähendamiseks mao seintele võite juua piima või linaseemnete keetmist;

C- ja B-grupi vitamiinide vastuvõtt;

Kolereetiliste ravimite vastuvõtt;

Vastavus spetsiaalsele valguvabale dieedile.

Ägeda toksilise hepatiidi tunnustega on vaja kiiret haiglaravi..

Hepatoprotektoreid

Need on ravimid, mis taastavad kahjustatud maksarakud, selle funktsioonid ja vastupidavuse kahjulikele mõjudele..

5 ja alumine 2 Liiv. 52

Taimne ravim, mis sisaldab sigurit, raudrohtu, öösärki, tamarixi jne..

See neutraliseerib mürgiseid aineid, suurendades vastavate ensüümide aktiivsust;

Vähendab alkoholi negatiivset mõju maksale ja aitab seda organismist eemaldada;

Stimuleerib tervislikke rakke kahjustavate vabade radikaalide tegevust blokeerivate ainete tootmist;

Sellel on kolereetiline ja põletikuvastane toime. Koos sapi voolamisega eemaldatakse kehast aktiivselt toksiinid, kolesterool ja liigne rasv.

Essentiale Forte

Selle ravimi koostis sisaldab spetsiaalseid rasvu (olulisi fosfolipiide), mida saadakse sojaubadest. Essential Forte normaliseerib maksas ainevahetusprotsesse, aitab taastada selle rakke ja hoiab ära kudede armistumise.

Tugevdab ja tervendab maksa asjaolu, et selle kahjustatud rakkudesse kinnitatakse olulised fosfolipiidid;

Alandab vere kolesterooli ja rasva taset, vähendades selle tootmist maksas ja suurendades eraldumist koos sapiga;

Supresseerib maksakoe armistumist;

Aeglustab tsirroosi algust;

See on väga efektiivne alkohoolse hepatiidi ravis, samuti pestitsiidide, seente ja epilepsiavastaste ravimitega mürgituse korral..

Ravim on saadaval koos vitamiinilisanditega ja ilma. Vitamiinide versioonil on kasutamisel mitmeid piiranguid: hüpervitaminoosi vältimiseks on päevane annus ja manustamise kestus lühendatud, teatud vitamiinide individuaalse talumatusega patsiente ei tohi võtta.

Heptral

Peamine toimeaine on ademetioniin, mis stimuleerib maksarakkude kasvu, osaleb serotoniini sünteesis ja toksiinide neutraliseerimises. Ademetioniini toodab maks, kuid koos selle haigustega väheneb selle aine kontsentratsioon kehas. Heptral kompenseerib ademetioniini puuduse ja stimuleerib selle looduslikku sünteesi.

Soodustab fosfolipiidide moodustumist;

Sellel on kolereetiline toime;

Suurendab maksa neutraliseerimisvõimet, aktiveerides spetsiifiliste aminohapete sünteesi;

Sellel on antidepressandi omadused, kuna see osaleb aktiivselt serotoniini ja dopamiini (meeleolu tõstvad ained) tootmises ning suurendab teatud aju struktuuride tundlikkust nende ainete suhtes..

Kliiniliste uuringute käigus tõestati selle ravimi efektiivsus alkohoolse ja uimastihepatiidi ravis..

Mürgise hepatiidi ennetamine

Haiguse ennetamine seisneb kontaktide täielikus kõrvaldamises toksiliste hepatotroopsete ainetega. Soovitatav on süstemaatiliselt läbida ravi spetsialiseeritud sanatooriumides, samuti osaleda igal aastal ennetavatel uuringutel. Töötades ohtlikul tööl, proovige võimalikult kiiresti pensionile minna.

Dieet toksilise hepatiidi korral

On vaja järgida fraktsionaalset toitumist, süüa väikeste portsjonitena ja sageli, kuna see parandab sapi väljavoolu. Menüüst tuleks välja jätta rasvased ja praetud toidud, vürtsikad ja soolased toidud, suitsutatud liha ja konservid.

Dieedi peamine osa peaks olema kiudaine- ja pektiinirikas toit: värsked köögiviljad ja puuviljad, kaunviljad. Liha võib olla rasvavaba, kergesti seeditav (kana, küülik).

Ohtlikes tööstusharudes töötavad isikud peavad iga päev piimatooteid tarbima. Päevane dieet peaks sisaldama umbes 80 grammi. taimsed rasvad ja või. Alkohol ja suitsetamine on rangelt keelatud..

Haridus: Diplom "Üldmeditsiinis" saadi sõjaväe meditsiiniakadeemias. S. M. Kirova (2007). Voroneži meditsiiniakadeemias. N. N. Burdenko on lõpetanud residentuuri eriala "Hepatoloog" (2012).

7 teaduslikku fakti joogivee eeliste kohta!

9 näpunäidet liigeste ja luude tervise kohta!

C-hepatiidi üheks tunnuseks on müoki puudumine või lühiajaline kollasus. Silmade, naha skleera kollasus (jäämine) on maksakahjustuse sümptom või pigem sapipigmendi kontsentratsiooni suurenemise sümptom veres.

Maksa äge viiruskahjustus - Botkini tõbi. Praegu peetakse seda haigust A-hepatiidiks. Haiguse peamised nähud: nõrkus, palavik, külmavärinad, rikkalik higistamine, naha ja nähtavate limaskestade jäik värvumine, uriini värvimine tumeda õlle värviga, väljaheited värvitu.

B-rühma hepatiiti saab nakatada ainult kokkupuutel haige inimese bioloogilise materjaliga. Enamikul juhtudel toimub nakkus patsiendi jaoks märkamatult, seetõttu tuvastatakse see haigus kas laboratoorse läbivaatuse käigus või iseloomulike sümptomite avaldumisega.

Krooniline C-hepatiit on keeruline nakkushaigus. Meditsiinilistes ringkondades nimetatakse seda hajusat maksahaigust “südamlikuks tapjaks”. Selle põhjuseks on asjaolu, et väga sageli on C-rühma hepatiit asümptomaatiline (alates 6 kuust või rohkem) ja see tuvastatakse ainult keerukate kliiniliste vereanalüüside käigus.

Alkohoolne hepatiit ei arene kohe: etanooli kriitiliste annuste regulaarsel kasutamisel areneb patsiendil esmalt rasvhape ja alles seejärel alkohoolne steatohepatiit. Viimases etapis voolab haigus maksa tsirroosiks.

Sel hetkel, kui inimesel tekib hepatiit, taanduvad muud tema jaoks pakutavad probleemid. Patsiendi peamine ülesanne on kiire taastumine ja tuttava eluviisi juurde naasmine. B-hepatiidi viirusega inimese nakatumine võib toimuda mitte ainult kokkupuutel patsiendi bioloogilise materjaliga.

C-hepatiit on nakkushaigus, mis põhjustab tõsiseid maksakahjustusi ja on põhjustatud spetsiaalse viiruse allaneelamisest. Sageli muutub see krooniliseks ja nõuab pikaajalist ravi. See on tingitud asjaolust, et maksa põhifunktsioonide taastamine, mille rikkumine viib.

Mis tahes maksahaigusega rahvameditsiinis on universaalne ravim. Ja peamine on see, et see on kõigile kättesaadav ja ohutu - see on värske porgandimahl! Fakt on see, et A-vitamiinil, mida leidub palju porgandites, on kasulik mõju maksale, puhastades seda õrnalt ja taastades selle rakke.

Toksiline hepatiit: uimastiravi, dieet

Meditsiiniekspertide artiklid

Toksiline hepatiit on üsna tavaline haigus, mis areneb maksa toksiliste ainetega kokkupuutumise tagajärjel. Sellel haigusel on erinevaid vorme. Kõige sagedamini tekivad kahjustused kokkupuutel alkoholiga, kahjulike tootmisteguritega, ravimitega, viirus- ja bakteritoksiinidega. Haigus on väga ohtlik, nõuab varajast diagnoosimist, õigeaegset ravi. See on ainus viis positiivsete tulemuste saavutamiseks ravis. Vastasel juhul on prognoos äärmiselt ebasoodne. Hepatiidi tagajärjeks on sageli maksatsirroos, maksapuudulikkus või kooma, surm.

Diagnoosimiseks viiakse läbi terviklik diagnoos, mis hõlmab laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid, diferentsiaaldiagnostikat. Toksilise hepatiidi eristamiseks teistest haigustest, millel on sarnane diagnoos, tehakse ultraheli, spetsiaalsed maksatestid. Kahjuliku teguri toksilisuse kinnitamiseks viiakse läbi toksikoloogiline uuring..

Toksiinide kõrvaldamiseks ja keha puhastamiseks viiakse läbi antitoksiline teraapia, mille eesmärk on eemaldada mürgid kehast, puhastada. Selleks kasutatakse erinevaid sorbente, näiteks aktiivsütt, tilgutajaid elektrolüütide lahusega. Rasketel juhtudel viiakse läbi hemosorptsioon ja plasmaferees..

Viiakse läbi vitamiinravi. Enamasti kasutatakse B- ja C-rühma vitamiine. Sümptomaatiliseks raviks kasutatakse haiguste ja mitmesuguste patoloogiate sümptomite kõrvaldamiseks mitmesuguseid vahendeid. Tugeva valu korral kasutatakse valuvaigisteid, põletikuga - põletikuvastaseid. Maksa kaitsmiseks kahjulike mõjude eest kasutatakse hepatoprotektoreid. Seisundi leevendamiseks kasutatakse kolereetilisi ravimeid. Tõsiste komplikatsioonide, eriti astsiidi korral võib olla vajalik kirurgiline sekkumine..

Kliinilised soovitused

Ravi ajal tuleb jälgida voodipuhkust. On vaja rangelt järgida arsti soovitusi ravimite võtmiseks, teostada kõik vajalikud manipulatsioonid. Oluline on järgida õiget toitumist, kinni pidada säästvast dieedist. Joobes vedeliku kogust on vaja kontrollida, et vältida kahjulike keskkonnategurite sattumist kehasse. Samaaegseid haigusi tuleb koheselt ravida. Raviskeemi tuleb hoolikalt jälgida.

Mürgise hepatiidi ravi standard

Esimese asjana tuleb tuvastada kahjulik faktor ja välistada selle edasine mõju organismile. Siis peate neutraliseerima toksiini mõju, puhastama keha. Tavaliselt võetakse selle jaoks kasutusele antidoodid ja sorbendid. Kindlustage patsiendile kindlasti voodipuhkus ja säästlik toitumine.

Pärast seda alustavad nad tegelikku ravi. Kasutage vahendeid, mille eesmärk on maksa ravimine ja selle edasise hävitava mõju eest kaitsmine. Manustatakse hepatoprotektoreid. Mõistlik on lisada teraapias rahvapäraseid abinõusid. Kuid alles pärast eelnevat konsulteerimist arstiga. Läbiviidud infusioonravi. Kriitilistes olukordades kasutatakse kirurgilisi meetodeid, plasmafereesi. Toksiinide eliminatsiooni kiirendamiseks on soovitatav kasutada kolereetilist ravi..

Statsionaarne toksilise hepatiidi ravi

Statsionaarse ravi põhimõtted põhinevad hepatiidi ravistandarditel. Esiteks neutraliseeritakse toksiin ja keha puhastatakse. Seejärel viiakse läbi säilitusravi, sümptomaatiline ravi. Hepatoprotektorite kasutamine on kohustuslik, mis mitte ainult ei kaitse maksa, vaid aitab kaasa ka selle taastamisele.

Ravimid

Ravimeid tohib kasutada ainult pärast eelnevat arstiga konsulteerimist, isegi taastumisjärgus. See on tingitud asjaolust, et ebaõige ravi võib põhjustada selliste tõsiste komplikatsioonide tekkimist nagu maksatsirroos, astsiit, mis sageli lõppeb surmaga.

Hepatiidiga kasutatakse Ursosani annuses 10–15 mg 1 kg kehakaalu kohta. Võtke üks kord enne magamaminekut.

Sageli kaasneb hepatiidiga kõhukinnisus. Sellega seoses on soovitatav võtta Dufalac 1-2 supilusikatäit hommikul.

Ranitidiini võetakse valu ja krampide leevendamiseks, maksa taastamiseks. Võtke sisse annus 150 kuni 300 mg kaks korda päevas. Annustamine sõltub patoloogilise protsessi tõsidusest, haiguse vormist ja staadiumist. Maksapuudulikkusega ja vähenenud kehakaaluga patsientidel tuleb olla ettevaatlik. Kursuse kestus varieerub 4 kuni 8 nädalat.

Ravim Liv 52 aitab organismist toksiine kõrvaldada, suurendab ensüümide aktiivsust. Lisaks on sellel kolereetiline toime, neutraliseerib vabade radikaalide mõju. 2-3 tabletti kasutatakse 2-3 korda päevas. Lastele vähendatakse annust 2 korda. Ravi kestus on 3 kuud. Kõrvaltoimed on minimaalsed, kuna ravim on homöopaatiline.

Essential Forte tugevdab ja regenereerib maksarakke ning põletab rasva taset. Armekoe moodustumine on märkimisväärselt vähenenud. Kapsleid on saadaval annuses 300 mg. Võtke 2 kapslit 2-3 korda päevas.

Heptral toksilise hepatiidi korral

Ravimi heptral suurendab maksa, rakkude kaitsvaid omadusi. See suurendab märkimisväärselt keha taastumist, kiirendab toksiinide detoksikatsiooni, mis aitab kaasa rakkude ja kudede taastamisele. Lisaks on sellel antidepressantne toime..

Seda võetakse tablettide ja süstide kujul. Seda soovitatakse võtta päeva esimesel poolel, kuna sellel on võimas tooniline toime. Vastunäidustatud alla 18-aastastele lastele. Raseduse ajal tuleb olla ettevaatlik..

Vitamiinid

B- ja C-hepatiidi korral kasutatakse vitamiine. Päevases annuses on soovitatav võtta järgmisi vitamiine:

  • B1-vitamiin - 4,5 mg
  • B2-vitamiin - 5,4 mg
  • B5-vitamiin - 15 mg
  • B6-vitamiin - 6 mg
  • C-vitamiin - 500 mg.

Füsioterapeutiline ravi

Hepatiidi ravis kasutatakse elektroforeesi. Selle protseduuri ajal satuvad ravimid vereringesse naha ja limaskestade kaudu. Lisaks toimivad need mikrovoolude toimel, mille tagajärjel tungib ravim sügavamalt ja otse nendesse kudedesse, kus selle peamine toime ilmneb. Seega saab annust vähendada. Sellest lähtuvalt väheneb kõrvaltoimete oht, väheneb maksa koormus..

Kasutatakse ka nõelravi, nõelravi, refleksoloogiat ja muid füsioteraapia vahendeid..

Toksilise hepatiidi alternatiivne ravi

Alternatiivses meditsiinis on ka mõned tööriistad, mis võimaldavad vähendada toksilist toimet maksale ja normaliseerida selle funktsioone. Ennetamiseks ja ka taastumisperioodil on soovitatav kasutada rahvapäraseid abinõusid. See on tingitud asjaolust, et ravi ajal võtab keha kehale keeruka ja üsna suure koormuse. Lisaks ei ole rahvapärastel ravimitel nii tugevat toimet, et leevendada ägeda mürgituse sümptomeid ja tõsiseid kahjustusi. Taastumise ja ennetamise etapis võivad rahvapärased abinõud, vastupidi, omada võimas ja mis kõige tähtsam - pikaajaline mõju organismile.

Pingutav agent on ennast hästi tõestanud. Selle ettevalmistamiseks peate võtma 250 grammi kuivatatud aprikoose, ploome, rosinaid ja viigimarju. Pärast seda peate kõik põhjalikult segama, läbima hakklihamasina. Segage saadud mass hoolikalt ja lisage segule vähemalt 100 grammi mett. Lisage 1 tl kaneeli, jahvatatud ingverit ja köömne seemneid. Segage hoolikalt ja laske sellel 3 päeva külmkapis tõmmata. Pärast seda lisage poole sidruni mahl, segage uuesti ja alustage iga päev tarbimist. Ravi kestus kuu.

Pinguldav tee võimaldab eemaldada kahjulikke aineid, taastada maksarakud. Kasutage 2 spl kuivatatud tee roosi kroonlehti, 1 spl roosi puusasid. Vala keeva veega. Nõuda 30 minutit. Võite lisada mett.

Infusioon „Taastav” valmistatakse ehhinaatsiast ja eleutherococcusest. Infusiooni ettevalmistamiseks võtke sobivad taimeekstraktid, segage neid suhtega 2: 1, jooge 1 tl kolm korda päevas. Ravi kestus on 14-28 päeva.

Taimne ravi

Maksa taastamiseks kasutatakse piparmünt. Maksa valu ja krampide, aga ka düspeptiliste häirete korral kasutage piparmündi keetmist. Seda võib juua keetmise või teena. Puljongi ettevalmistamiseks võtke 4 supilusikatäit kuivatatud piparmündilehti. Võite võtta värskeid lehti. Seejärel valage need keeva veega, andke võimalus tund aega infundeerida ja juua nagu tee. Saate lisada piparmündilehti ja juua neid lisaks teelehtedele piiramatus koguses, nagu tavaline tee.

Kasutatakse ka maisi stigmasid. Need aitavad kaasa sapi väljavoolule, neil on aktiivne kolereetiline toime. Puljongi ettevalmistamiseks võtke 5-10 grammi purustatud maisi stigmasid, valage klaasi keeva veega, jooge päevasel ajal väikeste lonksudena, valu ja ebamugavustunne maos ja sooltes, kibedus suus. Päevaks peate jooma terve klaasi puljongit.

Meditsiinilise verbena keetmise valmistamiseks võtke üks teelusikatäis rohtu, valage klaasi keeva veega. Joo väikeste lonksudena. Järgmisel päeval küpsetavad nad uue. Puljong on efektiivne maksa- ja põrnahaiguste, palaviku ja peavalude korral.

Homöopaatia

Homöopaatilisi ravimeid tuleks kasutada ettevaatusega. Tuleb järgida ettevaatusabinõusid - kasutada ainult pärast arstiga nõu pidamist. Oluline on arvestada, et igal abinõul on mõju peamiselt maksale. Lisaks on paljudel homöopaatilistel ravimitel kumulatiivne toime, mis tähendab, et need näitavad efekti alles siis, kui kehasse on kogunenud teatud kogus või kui kogu ravikuur on lõppenud. Mõned ravimid ei pruugi olla ühilduvad ravimteraapiaga..

Immuunsuse tugevdamiseks ja taastumisprotsesside tugevdamiseks kasutatakse nõgese ja stevia keetmist. Selleks võtke 1-2 supilusikatäit segu, valage klaasi vett ja jooge päeva jooksul.

Samuti kasutatakse keha tugevdamiseks kasemahla. Võtke 1 klaas kolm korda päevas. Puhastab keha, eemaldab toksiine.

Mao- ja maksavalude korral kasutatakse salvei puljongit. Puljongi ettevalmistamiseks võtke 1-2 supilusikatäit salvei ja valage klaasi keeva veega. Joo 1 supilusikatäis kolm korda päevas. Maitse järgi lisage mett..

Dill aitab normaliseerida seedimist, eemaldab sapi ja puhastab keha. Võtke 1 supilusikatäis tilliseemneid, valage klaasi keeva veega, jooge päeva jooksul.

Kirurgia

Üldiselt on kirurgiline sekkumine tüsistuste staadiumis vältimatu, koos tsirroosi ja astsiidi ilmnemisega. Enamiku inimeste jaoks on astsiit viivitamatu surma märk. Ainult 10% patsientidest võib astsiidiga elada kuu aega. Kõrgetasemelistes kliinikutes on patsiendi seisundit võimalik kompenseerida diureetikumide, kaaliumi- ja magneesiumipreparaatide või kirurgilise sekkumisega. Kasutatakse paratsenteesi - protseduuri, mille käigus viiakse läbi nende kõhuõõne invasiivne vedeliku röövimine. Kasutatakse ka omenopathophrenopexy. Selle protseduuri ajal tehakse sisselõige, seejärel õmmeldakse see diafragma ja maksa külge. Täitekarp on esialgselt armistunud, mille tagajärjel vedelik eemaldatakse iseeneslikult, ei kogune.

Dieet toksilise hepatiidi korral

Hepatiidi korral tuleb järgida säästvat dieeti. Patsient peaks dieedist välja jätma kõik nõud, millel on limaskestadele stimuleeriv ja ärritav toime. Toitu tuleks keeta või aurutada ainult. Maitseained ei tohiks olla, maitseained ja marinaad ei tohiks samuti olla. Toit peaks sisaldama kergeid teravilju, tailiha, kala. Dieet peaks sisaldama palju köögivilju ja puuvilju. Seda saab tarbida salatite kujul. Tankimiseks kasutatakse köögivilju ja võid, madala rasvasisaldusega hapukoort. Suitsutatud nõud, konservid on välistatud. Rangelt keelatud alkohol.

Mida tohib süüa toksilise hepatiidiga?

Mürgise hepatiidi korral võite süüa ainult toitu, mis on kehas kergesti omastatav. Need on kerged pudrud, keedetud liha või kala, köögiviljad. Kui värsked köögiviljad põhjustavad maksas ja maos valu ja ebamugavusi, on parem neid kasutada keedetud kujul. Toit peaks olema ainult keedetud või aur.

Mürgise hepatiidi korral on kaunviljad kõige parem viia miinimumini. Selle asemel on soovitatav kasutada kerget keedetud liha, kala. See peab olema madala rasvasisaldusega sort.

Päevamenüü toksilise hepatiidi korral

  • Esmaspäev

Praetud muna omlett tomatitega, kompott.

Läbipaistev kanapuljong, röstsai. Kartulipüree, keedetud kanarind. Porgandisalat magusa pipraga. Tee suhkruga.

Kõrvitsapuder, kaerahelbe küpsised (3 tk), roheline tee.

Kakuke mooniseemnetega, klaas keefirit.

Köögiviljasupp, kreeker. Nisupuder, kana auru kotlet. Värske kurk. Must tee piimaga.

Kodujuustu pajaroog, marja kissell.

Keedetud vorst, keedetud muna. Sigur.

Supp lihapallidega. Tatar puder, hautatud kanamaks. Riivitud peedisalat. Tee suhkruga.

Kaerahelbepuder puuviljadega. Õun on värske. Kompott.

Piimapuder, keedetud muna, röstsai. Roheline tee.

Kala puljong. Riisipuder, kalahautis porgandi ja sibulaga. Värske tomat. Must tee suhkruga.

Kõrvitsa fritüürid. Banaanipüree. Klaas keefirit.

Sinkvõileib toorjuustuga. Kakao.

Tatrasupp. Kartulipüree, aurutatud kala kotlet. Värske kapsa salat porgandiga. Kibuvitsapuljong.

Kana rinda nähtud. Värske pipar. Röstsai. Tee suhkruga.

Merevetika salat ubadega. Suitsutatud makrelli võileib. Roheline tee.

Köögiviljapuljong. Pärl oder puder. Keedetud vorst. Tomati- ja paprikasalat. Must tee suhkruga.

Kakuke või ja singiga. Õunakaste. Tee suhkruga.

Kodujuust suhkru ja hapukoorega. Must tee suhkruga.

Kanapuljong. Odrapuder. Vinaigrette. Kana süda ja maks. Tee suhkruga.

Kõrvitsa pajaroog. Aprikoosimoos. Roheline tee.

Eduka ravi peamine tingimus on kahjuliku teguri kokkupuute lõpetamine kehaga. Niisiis, kui alkohol sai hepatiidi põhjustajaks, tuleb see täielikult välistada. Kui hepatiit on teatud ravimite võtmise tagajärg, tuleb need kohe lõpetada. Suure hulga mürgiste ainete sissevõtmisel või muul viisil toksiinide saamisel tehakse maoloputus. See hoiab ära toksiini edasise tegevuse. Võimaluse korral viiakse läbi teraapia, mille eesmärk on neutraliseerida toksiinide toime. Sel juhul manustatakse tavaliselt antidooti..

Kroonilise toksilise hepatiidi manifestatsioonid ja ravimeetodid

Krooniline toksiline hepatiit on maksapõletik, mis algab siis, kui mürgised ained sisenevad vereringesüsteemi. Need võivad olla taimsed toksiinid, seened, ravimid, alkoholitooted. Negatiivne mõju maksarakkudele provotseerib põletikulist protsessi, mille tagajärjel nad surevad, elundi suurus suureneb, ilmneb valu ja intensiivistunud kollatõbi. Haigusel võib olla mitmeid tõsiseid tagajärgi, seetõttu on oluline seda õigeaegselt diagnoosida ja ravida..

Mis on toksiline hepatiit

Kui vereringesse satub ühekordne annus mürki, on seisund äge, kui protsess kestab aastaid või kuid - krooniline. See patoloogia avaldub terava valuga paremas hüpohondriumis, anoreksia, entsefalopaatia, astsiidi ja muude ebameeldivate sümptomitega. Patsient vajab viivitamatut arstiabi..

Seda tüüpi suhteliselt väikese levimusega hepatiit põhjustab sageli puudulikkuse tekkimist. Põletikulised protsessid võivad alata isegi pärast ühekordse mürgiannuse manustamist. Seetõttu pole toksiline hepatiit inimese elule ja tervisele vähem ohtlik kui mis tahes muu tüüp.

Kroonilise vormi arengu põhjused

Toksiline hepatiit hakkab arenema mitmesuguste negatiivsete tegurite mõjul. Mürgised ühendid sisenevad vereringesse koos toidu, vee, ravimitega, hingamise ajal või naha kaudu. Kehasse tungides satuvad nad kõigepealt maksa, mis, olles loomulik filter, üritab neid neutraliseerida. Kui keha ei tule ülesandega toime või efekt ilmneb pidevalt väikestes annustes, siis areneb krooniline vorm. Patoloogia arengu peamised eeldused on:

  • Ohtlike pestitsiidide abil kasvatatud seente (kärnkonnatooted, kärbseseene) või toodete sisaldus toidus.
  • Põllu kokkupuude põllumajanduslike pestitsiidide või kahjuritõrjevahenditega.
  • Kokkupuude tööstuslike mürgiste ühenditega.
  • Madala kvaliteediga alkohol.
  • Ravimtaimede lisamine suurtes annustes.
  • Ravimite võtmine tuberkuloosi, krambivastaste või palavikuvastaste ravimite raviks (soovitusliku annuse loata suurendamine).
  • Putukate või loomade hammustused.
  • Mürgitus desinfitseerimisvahendite või puhastusvahenditega.
  • Heliotrope mürgiste teraviljade kasutamine.

Toksilist hepatiiti diagnoositakse sageli inimestel, kes on suure osa ajast töötanud tööstusettevõttes. Eriti ohtlik on keemiatööstus, metallitööstus, autode ja lennukite tootmine, desinfitseerimisvahendite valmistamine, õmblemine, kingade ringlussevõtt. Sellised ained nagu fenool, aldehüüdid, pestitsiidid, arseen, insektitsiidid satuvad kehasse pidevalt naha kaudu. Seetõttu on kutsealase tegevuse ajal äärmiselt oluline kasutada isikukaitsevahendeid, sõltuvalt objekti klassifitseerimisest vastavalt ohu astmele.

Samuti on tõsiseks ohuks madala kvaliteediga kanged joogid. Alkoholi asendajate ja koduste derivaatide kasutamine põhjustab atsetaldehüüdiga maksakahjustusi. Alkohol võib provotseerida mitte ainult hepatiiti, vaid ka rakkude rasvade degeneratsiooni, mitte vähem ohtlikku seisundit.

Mürgiste komponentide hävitav mõju tugevneb, kui hepatotsüüte on varem kokku puutunud viiruste, bakterite ja suurte alkoholi annustega. Sageli diagnoositakse häire inimestel, kellel on valgupuudus või raske kurnatuse staadium..

Haiguse sümptomid

Kroonilise toksilise hepatiidi sümptomid praktiliselt ei erine ühegi teise etioloogiaga maksapõletiku ilmingutest. Kuid väikese annuse mürgiga, mis siseneb kehasse, ei märka inimene oleku muutust. Rasketel juhtudel diagnoositakse lahkumine järgmiste märkidega:

  1. Äge valu paremas hüpohondriumis.
  2. Silma naha või kolju kollasus.
  3. Uriini tumenemine (värvus meenutab tihedalt keedetud teed).
  4. Kehatemperatuuri tõus 38-39 C-ni.
  5. Üldised terviseprobleemid: nõrkus, väsimus, iiveldus, isutus, keha valud.
  6. Verine oksendamine või sagedane tung selle järele.
  7. Väikeste ämblikveenide välimus nahal.
  8. Ninaverejooks või hemorraagiline.
  9. Põhjendamatu sügelus.

Erinevalt ägedast vormist kulgeb krooniline hepatiit sujuvamalt. Sümptomid on iseloomulikud, kuid ilma tõsiste häireteta. Enamik patsiente kurdavad ainult hüpohondriumi valu, keha üldist joobeseisundit, nõrkust, mõõdukalt kõrgendatud temperatuuri ja ebameeldivat maitset suus (kibedus).

Tähtis on teada! Manifestatsioonid võivad perioodiliselt intensiivistuda ja vaibuda. Paranemist ei tohiks seostada raviga ja keelduda arsti külastamisest.

Haigus ei kao iseseisvalt, ilma pädeva meditsiinilise abita, võivad järk-järgult ilmneda sellised komplikatsioonid nagu kollatõbi, turse, vere hüübivuse langus, närvisüsteemi kahjustus..

Haiguse diagnoosimine

Laboratoorsed testid ja riistvara meetodid kinnitavad esialgset diagnoosi. Lisaks esialgsete leidude kinnitamisele aitavad need hinnata raskusastet, tuvastada kaasnevaid siseorganite häireid. Tavaliselt on ette nähtud järgmised uuringud:

  1. Maksatestid.
  2. Verekeemia.
  3. Viirushepatiit ja HIV-test.
  4. Ultraheli protseduur.
  5. Maksa CT või MRI.
  6. Maksa veresoonte dopleromeetria.
  7. Elastograafia.
  8. Hepatobiliaarsüsteemi radioisotoopide uuring.
  9. Maksa biopsia.

Haiguse vastu võitlemise taktika määramiseks on vaja võimalikult õigesti kindlaks teha maksakahjustuse põhjus. Lisaks toksiinidele ja alkoholile on eeltingimuseks sageli kasvajad, parasiidid, autoimmuunprotsessid, äge pankreatiit, metaboolsed rikked. Läbiviidud uuringud aitavad patoloogiat eristada ja valida kõige tõhusama ravi..

Ravimeetodid

Kroonilise toksilise hepatiidi ravi algab kontakti täieliku lõpetamisega mürgise aine allikaga. Mõnel juhul on see töövahetus, kolimine soodsama kliimaga piirkondadesse ja palju muud. Arst valib teraapia individuaalselt, keskendudes patsiendi heaolule.

See peaks olema kõikehõlmav ja seda tuleks läbi viia vastavalt järgmisele skeemile:

  1. Toksiinide eemaldamine kehast plasmafereesi, hemosorptsiooni, tilguti või absorbeerivate ravimite võtmise teel.
  2. Hepatoprotektorite ja kolereetiliste ravimite vastuvõtmine, spetsiifilised antidoodid.
  3. Madala valgusisaldusega dieet.

Ravi peab olema kõikehõlmav, sealhulgas puhastama toksiinide keha, kaitsma maksa hävitamise eest, toetama kõiki süsteeme võitluses haiguse negatiivse mõjuga.

Narkoravi

Toksiinidega maksakahjustuste korral on vajalik terviklik terapeutiline lähenemisviis, mis mitte ainult ei eemaldaks mürki, vaid taastaks ka maksarakud. Need määratakse haiglas, pärast mida patsient jätkab neid ambulatoorselt. Selline ravi hõlmab tavaliselt järgmiste ravimite kasutamist:

  • Sorbendid ("aktiivsüsi", "Atoxil", "Enterosgel"). Kasutatakse tilgutajate taustal koos elektrolüütide sisseviimisega. Nad imendavad kõiki mao toksiine nagu käsn, blokeerivad neid ja takistavad vere sattumist.
  • Hepatoprotektorid (Heptral, Essential, Ursofalk). Ravimid osalevad maksarakkude regenereerimises. Ilma nendeta on hepatiiti võimatu ravida. Sobiv ravim valitakse individuaalselt, manustamise kestus võib olla pikk.
  • Cholagogue ("Cholenzym", "Holosas"). Need aitavad suurendada sapi eritumist, mis mõjutab toksiinide lagunemiskiirust..
  • Vastumürgid. Spetsiifiliste ainete jaoks, mis võivad blokeerida nende negatiivse mõju kehale, saab valida konkreetse mürgi jaoks. Etüülalkoholi mürgituse korral on selleks näiteks tiamiin ja C-vitamiin.

Õigesti valitud annus ja ravikuur vähendavad mürgi mõju organismile, suurendavad selle vastupanuvõimet, parandavad seisundit, peatavad ägenemise ja päästavad patsiendi rasketest sümptomitest.

Toitumise korrigeerimine

Üks peamisi tegureid on dieedi järgimine, et vähendada kahjustatud organi koormust. Korralikult valmistatud dieet parandab sapi väljavoolu, tagab glükogeeni sünteesi ja suurendab maksarakkude vastupidavust sissetulevatele toksiinidele. Menüü valimisel võetakse arvesse päevane kalorinõue.

Kõige sagedamini soovitatakse patsientidele spetsiaalselt maksa patoloogiate jaoks mõeldud tabelit nr 5 (või 5a). Selline dieet pakub üsna mitmekesist menüüd, süüakse liha, kala, piima, juustu ja piimatooteid. Toit peaks olema osadeks 5-6 korda päevas väikeste portsjonitena. Kõik rasvased, vürtsikad toidud ja konservid on välistatud.

Rahvapärased abinõud

Võite nõrgendada mürkide ja rahvapäraste abinõude mõju. Piim ja linaseemned või õigemini selle puljong on end hästi tõestanud. Palaviku korral tehakse külmi kompresse. Siiski tuleb meeles pidada, et alternatiivsed ravimeetodid on ravimteraapia kontekstis ainult abimeede. Parem on mitte kasutada neid ilma spetsialistiga kokku leppimata..

Võimalikud tüsistused

Haiguse prognoos on tingimusel, et seda õigesti ravitakse, üsna soodne, kuna kerge vormiga patsiendid taastuvad täielikult. Kui kroonilist toksilist hepatiiti ei ravita, areneb see järk-järgult üheks järgmistest patoloogiatest:

  1. Maksapuudulikkus. See avaldub elundi funktsiooni ägeda puudusena, naha ja silmade kollasusena, tursena, entsefalopaatiana, neuromuskulaarsete häiretena..
  2. Maksakooma. Kiiresti progresseeruv seisund, mis põhjustab närvisüsteemi rikkumist, krampe, teadvusekaotust. Patsiendid ei jäta seda sageli.
  3. Maksa tsirroos. Elundi talitlushäirete krooniline pöördumatu protsess, mis viib tervete rakkude täieliku asendamiseni sidekoega ja täieliku talitlushäire.

Tähtis on teada! Ainult elustiili ja dieedi täielik korrigeerimine soodustab taastumist. Ilma nende meetmeteta on uimastiravi ebaefektiivne.

Ennetavad meetmed

Kroonilise toksilise hepatiidi tekke eest saate kaitsta end, vältides toksiinide sattumist kehasse. Tööstusettevõttes töötades tasub konsulteerida hepatoloogiga toodete valimisel, mis võivad negatiivset mõju leevendada. Kõige sagedamini välja kirjutatud piim.

Lisaks tasub võtta muid ennetavaid meetmeid:

  • Seente ja kodus valmistatud alkohoolsete toodete kasutamisest keeldumine.
  • Regulaarne puhkus säästva dieediga spetsialiseeritud sanatooriumides.
  • Pidevalt iga-aastased profiilieksamid.
  • Kvaliteetse toitumise tagamine, kasutades ainult keskkonnasõbralikke tooteid (kui võimalik).
  • Joo kogu päeva jooksul vitamiine ja rohkem puhtaid vedelikke.

Nõuanne! Selliste lihtsate reeglite järgimine võib olla usaldusväärne kaitse patoloogia arengu vastu, millel on raske käik ja mida ravitakse pikka aega. Samuti on oluline pidevalt arsti juurde pöörduda, et protsessi algust õigeaegselt tuvastada.

Krooniline toksiline hepatiit areneb kergesti tõsisteks tüsistusteks. Seetõttu ärge ignoreerige ilmnevaid sümptomeid - peate arsti õigel ajal nägema. Kõigi soovituste ja reeglite järgimine, terviklik ravi ja dieet tagavad patsiendi täieliku taastumise. Kuid oluline ülesanne võitluse algfaasis on kontakti kõrvaldamine toksiinidega.

Maksa toksiline hepatiit - sümptomid ja ravi

Mürgine hepatiit on üldine nimetus maksahaiguste rühmale, mis on seotud mürgituse, ravimite, alkoholi ja muude toksiinidega..

Neid ühendavad sarnased sümptomid ja raviprintsiibid. Teatavatel inimrühmadel on selle haiguse ja sellega seotud tüsistuste saamise risk suurenenud. Nad peaksid õppima, kuidas seda hepatiidi vormi ära hoida, samuti sümptomeid, mis aitavad probleemi diagnoosida..

Ravi keerukus, selle prognoos ja taastumise ajastus sõltuvad põletiku õigeaegsest avastamisest.

Mis see on?

Lihtsamalt öeldes on toksiline hepatiit maksahaigus, mis on põhjustatud keemiliste ja muude päritolu kahjulike ainete sissevõtmisest. Nende ainete toksiline toime maksarakkudele põhjustab nende põletikku ja järgnevat nekroosi..

Äge toksiline hepatiit tekib mürgi ühekordse piisavalt suure annuse või mürgise aine väikese, kuid kõrge kontsentratsiooni allaneelamise tagajärjel. Ägeda hepatiidi sümptomid ilmnevad 2-5 päeva jooksul.

Krooniline toksiline hepatiit areneb mürgiste ainete väikeste annuste korduva süstemaatilise allaneelamise kaudu kehasse. Selle sümptomid ilmnevad järk-järgult, mitme kuu või isegi aastate jooksul, haigust iseloomustab aeglane areng. Kui põhjus ei ole õigeaegselt lahendatud, on võimalikud maksatsirroosi ja maksapuudulikkuse kujul esinevad tüsistused..

Esinemise põhjused

Tavaliselt eristatakse juhuslikku, tööalast (tööga seotud) ja tahtlikku kontakti kahjulike ainetega. Maksi aktiivselt mõjutavaid aineid nimetatakse maksa mürkideks.

Nad võivad kehasse siseneda mitmel viisil:

  1. Seedetrakti kaudu: suu> magu> veri> maks;
  2. Hingamissüsteemi kaudu: nina> kopsud> veri> maks;
  3. Kombatav viisil: nahk> veri> maks.

Mõnel maksamürgil, nn hepatroopilisel, on maksarakkudele otsene mõju, kahjustades nende toimimist. Muud tüüpi mürgid toimivad kaudselt, need häirivad verevoolu väikestes veresoontes, mis varustavad maksa hapnikuga, mis põhjustab selle rakkude hapnikunälga ja nende hilisemat surma.

Tööstuslikud mürgid

Tavaliselt satuvad nad kehasse kopsude või naha kaudu, töötades ohtlikes tööstusharudes, kemikaalides, värvides ja lakkides jne. Enamasti juhtub see süstemaatiliselt, väikestes annustes ja põhjustab kroonilise toksilise hepatiidi arengut.

Tööstuslike keemiliste mürkide hulgas on:

  1. Arseen - leidub metallurgias;
  2. Fosfor - kasutatakse metalli töötlemisel, osa fosforväetistest;
  3. Pestitsiidid ja insektitsiidid - toodetud põllumajanduses;
  4. Süsiniktetrakloriid - kasutatakse vaikude, rasvade, kummi lahustina;
  5. Aldehüüdid - kasutatakse äädikhappe tootmisel;
  6. Fenoolid - on antiseptikumide osa ja neid kasutatakse desinfitseerimiseks.

Ravimid

Järgnevate ravimite suure annuse samaaegsel manustamisel, mis on märkimisväärselt suurem kui arst soovitab, täheldatakse toksilisi maksakahjustusi ja areneb äge toksiline hepatiit.

Maksa mürgid liigitatakse järgmiselt:

  1. Sulfoonamiidid (Biseptolum);
  2. Viirusevastased ravimid (interferoon jne);
  3. Tuberkuloosi vastased ravimid (Phtivazide);
  4. Palavikuvastased ravimid (paratsetamool, aspiriin;
  5. Krambivastased ained (fenobarbitaal jne).

Taimemürgid

Mõnel seeneliigil ja umbrohurohul on hepatotroopne toime, mõjutades otseselt maksa ja häirides selle normaalset toimimist.

Alkohol

Alkoholi, eriti madala kvaliteediga alkoholi liigne ja süsteemne tarbimine põhjustab varem või hiljem toksilisi maksakahjustusi. Kehasse siseneva alkoholi töötlemisel interakteerub see maksaensüümidega, mis viib mürgise aine atseetaldehüüdi moodustumiseni. Atsetaldehüüd provotseerib maksarakkudes mitmesuguseid ainevahetushäireid, mille tagajärjel nad järk-järgult surevad ja asendatakse rasvkoega.

Toksilise hepatiidi sümptomid

Kergetel juhtudel võivad toksilise hepatiidi sümptomid ilmneda peaaegu märkamatult, need avastatakse ainult rühma läbivaatuse käigus (näiteks: mürgiste seente söömine).

Raskematel juhtudel võib toksiline hepatiit avalduda järgmiste sümptomite kujul:

  1. Parempoolse hüpohondriumi valu ilmneb järsult, 2–5 päeva pärast hepatotroopse mürgi tungimist kehasse, kapsli venitamise tagajärjel suurenenud maksaga (selles esineva ägeda põletikulise protsessi tõttu);
  2. Mürgistuse nähud: kehatemperatuuri tõus> 380C, üldine nõrkus, isutus, iiveldus, oksendamine (võib olla verega), liigesevalu;
  3. Verejooks ninast, igemetest, väikeste punktide hemorraagiad nahal, need ilmingud on toksiini hävitava toime tagajärg veresoonte seintele;
  4. Mõju patsiendi psüühikale agitatsiooni või letargia kujul, desorientatsioon ruumis, treemor, kuna mürkidel on võime avaldada toksilist mõju närvirakkudele;
  5. Progresseeruv kollatõbi, tume uriin, hele väljaheide (rasvane, läikiv) ilmnevad samaaegselt joobeseisundi märkidega ja on põhjustatud sapi väljavoolu rikkumisest väikeste intrahepaatiliste sapijuhade kaudu;
  6. Maksa suuruse suurenemine maksarakkude ägeda põletiku ja nende asendamise tõttu rasvkoega (maksa rasvade degeneratsioon).

Kroonilise toksilise hepatiidi nähud:

  1. Perioodiline valu paremas hüpohondriumis, keskmise intensiivsusega, raskendav pärast söömist;
  2. Parempoolse hüpohondriumi raskusaste on seotud maksa suurenemisega;
  3. Madala kehatemperatuuriga 37-37,50С;
  4. Iiveldus, oksendamine, vähenenud söögiisu, kibedus suus, puhitus, kõhulahtisus, need ilmingud arenevad sapi väljavoolu rikkumise tagajärjel;
  5. Väsimus, vähenenud töövõime;
  6. Nahasügelus, sapphapete kuhjumisest tulenev sügelev nahk;
  7. Laienenud maks ja põrn.

Need sümptomid võivad ajutiselt taanduda (remissioon) ja taas avalduda (süveneda).

Mürgine hepatiit raseduse ajal

Maksavalu, palavik, verejooks ja verejooks näitavad hepatiidi arengut rasedal naisel. Käitumine muutub dramaatiliselt: areneb pärssimine või suurenenud erutuvus. Võimalik teadvusekaotus. Suureneb mitte ainult maks, vaid ka põrn, ilmneb naha sügelus.

Esimeste märkide ilmnemisel on oluline kohe diagnoosi saamiseks ja ravi valimiseks pöörduda arsti poole. Ise ravimine on rangelt keelatud. Rase peab järgima ranget dieeti. Samuti peaksite jälgima voodipuhkust. Viiakse läbi võõrutusravi, kasutatakse absorbente. Hepatoprotektorid ja kolereetilised ravimid aitavad kaasa maksarakkude taastamisele. Rasketel juhtudel kasutatakse antidoode..

Ennetamiseks on vajalik rasedus ette planeerida, eelnevalt kontrollida. Oluline on ravida kõiki maksahaigusi, isegi kui need on remissioonis või esinevad latentses vormis ja ei häiri absoluutselt naist. Vastasel juhul ei saa põletikku vältida. Kui on esinenud maksahaigusi, on vaja regulaarselt kontrollida, läbi viia kontroll.

Rasedate naiste jaoks on toksiline hepatiit eriti ohtlik selle tüsistuste korral. Hepatopaatia areneb, mille tagajärjel on vere hüübimine halvenenud. See on sünnituse ajal ohtlik, kuna suurendab verejooksu riski. Selliste komplikatsioonide arenguga viiakse enamikul juhtudel läbi koagulopaatiline teraapia, pärast mida rasedus katkestatakse, jätkatakse ravi. Sama ohtlik komplikatsioon on hüperkoagulatsioon, mille korral vere hüübimine suureneb. See on täis verehüüvete teket. Mõlemad patoloogiad nõuavad raseduse katkestamist. Sünnitusega kaasneb hepatoprotektiivne teraapia, värskelt külmutatud plasma infusioon ja hemostaasi stimuleerimine. Kõik rasedad naised, kellel on mis tahes etioloogiaga maksakahjustus, vajavad kiiret hospitaliseerimist.

Diagnostika

Toksilise hepatiidi diagnoosimisel on esmatähtis kontakt anamneesis hepatotroopsete mürkidega koos iseloomuliku kliinilise pildiga. Laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute eesmärk on hinnata maksakahjustuse raskust toksilise hepatiidi korral, kaasuvate haiguste ja muude siseorganite kahjustuste tuvastamist..

Toksilise hepatiidi laboratoorsed diagnoosid ei võimalda tuvastada selle patoloogia spetsiifilisi tunnuseid. Tuleb meeles pidada, et 3% -l tervetest inimestest saab maksanalüüse muuta ja umbes 5% -l pole nende muutumine kuidagi seotud maksakahjustustega. Seevastu umbes 10% -l toksilise hepatiidi juhtudest jäävad laboratoorsed näitajad normi piiridesse. Maksakahjustuse tõsiduse hindamine toimub üld bilirubiini ja selle fraktsioonide, transaminaaside, ensüümide (ALP, GGTP, LDH), albumiini ja protrombiini taseme uuringu põhjal. Mõnede hepatotoksiliste ainete tuvastamiseks on võimalikud spetsiaalsed laboratoorsed testid. Tehke kindlasti uuringud viirusliku hepatiidi, HIV kohta.

Instrumentaalsetest meetoditest toksilise hepatiidi diagnoosimisel kasutatakse maksa ultraheli, CT ja MRI, maksa veresoonte doppleromeetriat, elastograafiat ja maksa- ja sapiteede radioisotoopide uuringuid. Need meetodid ei anna võimalust hepatiidi etioloogia kindlaksmääramiseks, vaid kinnitavad maksakahjustusi. Kõige täpsem viis toksilise hepatiidi morfoloogiliste muutuste hindamiseks on maksa biopsia, millele järgneb biopsiaproovide histoloogiline uurimine.

Maksa toksilise hepatiidi ravi

Enamikul juhtudel vähendab maksa toksiinidega kokkupuute lõpetamine patsiendi kogenud toksilise hepatiidi sümptomeid..

Toksilise hepatiidi ravi võib hõlmata:

  1. Toetav teraapia. Raskete sümptomitega inimestele on haiglas ette nähtud seda tüüpi ravi, sealhulgas iivelduse ja oksendamise leevendamiseks intravenoossed vedelikud ja ravimid..
  2. Ravimid atsetaminofeeni põhjustatud maksakahjustuste vältimiseks. Kui hepatiiti põhjustab selle ravimi üledoos, määratakse viivitamatult atsetüültsüsteiin. Mida varem seda ravimit manustatakse, seda suurem on maksakahjustuse peatamise tõenäosus. Kõige tõhusam on ravimit manustada 16 tunni jooksul pärast atsetaminofeeni üleannustamist.
  3. Maksa siirdamine. Kui selle funktsioon on tõsiselt kahjustatud, võib ainus võimalus olla elundi siirdamine. Maksa siirdamine on operatsioon haige nääre eemaldamiseks ja selle asendamiseks terve doonoriga. Mõnel juhul võib elundi siirdada elusdoonoritelt, kes annetavad osa oma kudest.

Enamikul alkohoolse hepatiidiga patsientidest kulgeb haigus mõõdukas vormis. Lühiajaline prognoos on hea ja erikohtlemist pole vaja. Haiglaravi pole alati vajalik. Alkohol tuleks lõpetada ja tagada hea toitumine. Seevastu ägeda patoloogia vormiga patsientidel on suur surmaoht 30 päeva jooksul..

Maksa entsefalopaatia on kõige raskem eluohtlik sümptom. Reeglina on patsiendi vaatlus intensiivravi osakonnas vajalik, kuni näärme funktsioon muutub stabiilseks.

Raske alkohoolse hepatiidiga patsientidele võib välja kirjutada glükokortikosteroide, mida kasutatakse sel eesmärgil laialdaselt, kuigi nende eeliseid pole selgelt tõestatud. Pikas perspektiivis hõlmavad hoolduse peamised põhimõtted maksafunktsiooni parandamist, tsirroosi progresseerumise ennetamist ja suremuse vähendamist. Alkoholist hoidumine aitab kiiremini taastuda.

Kuidas ravida mürgist hepatiiti: ravimite loetelu

Mürgise hepatiidi ravimisel täiskasvanutel on kaks peamist suunda:

  1. Maksatraumaatiliste ainete allaneelamise välistamine.
  2. Elundite taastumine ja toksiinide eemaldamine ravimite abil.

Maksa taastamiseks ja normaliseerimiseks on vaja võtta ravimeid, mille eesmärk on kahjustatud hepatotsüütide rehabilitatsioon ja toksiinide eemaldamine kehast. Sel eesmärgil kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

1) Hepatoprotektoreid. Universaalsed ravimid, mis on ette nähtud maksakoe kahjustuste korral. Nende eesmärk on hepatotsüütide taastamine, samuti nende edasise kahjustuse eest kaitsmine. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid:

  1. Ursofalk ja Ursosan on ravimid, mis põhinevad ursodeoksükoolhappel. Lisaks hepatoprotektiivsele toimele on neil ka võimas kolereetiline toime. Nende kasutamine võimaldab teil vältida sapi stagnatsiooni kehas ja eemaldada toksiine kehast koos sapi sekretsiooniga. Analoogid: Greenterol, Ursodex, Ursolak.
  2. Essentiale Forte ja Phosphogliv on fosfolipiidpreparaadid, mis on valmistatud sojaubade baasil. Ravimid võivad taastada hepatotsüütide rakumembraane, kaitsta neid edasiste kahjustuste eest. Need nõuavad pikaajalist kasutamist - kuni kuus kuud või rohkem. Analoog: Essliver.
  3. Heptral on tõhus ravim, mis põhineb ainel ademetioniin. Sellel on antidepressandid ja taastavad omadused, takistab kiulise koe moodustumist, eemaldab tõhusalt kehast toksiine. Analoogid: Adecycol, Hepametion, Hepadif.
  4. Karsil on taimse päritoluga hepatoprotektor, mis põhineb piimaohakas sisalduval silmariinil. Sellel on membraani stabiliseeriv omadus ja see pärsib toksiinide kahjulikku toimet, taastab ainevahetuse rakus. Analoogid: Hepalex, Heparsil, Darsil, Legalon.

2) sorbimispreparaadid:

  1. Aktiivsüsi on kõige taskukohasem ravim, looduslik adsorbent, mis võimaldab teil tõhusalt puhastada toksiinide keha, katkestades nende imendumise seedetraktis;
  2. sünteetilisi adsorbente võib pidada söe analoogideks: Enterosgel, Atoxil, Smecta.

3) vastumürgid. Ravimid, mille eesmärk on neutraliseerida teatud toksilisi aineid kehas:

  • elavhõbe, plii, vesiniktsüaniidhape, jood ja broomi soolad - süstimine (mass / mass ja mass) unitiool, naatriumtiosulfaat;
  • raud ja alumiinium - Desferal, manustatakse intramuskulaarselt haiglas;
  • Seentes sisalduvad mürgid - lipoehape, atsetüültsüsteiin.
  • kolinostimulandid ja fosfororgaanilised ühendid - atropiin.
  • Mittehormonaalsed immunosupressandid on näidustatud peamiselt pahaloomuliste protsesside korral, kuid neid saab kasutada ka hepatiidi korral, eriti autoimmuunsete puhul, et stabiliseerida patsiendi seisund ja vähendada keha immuunvastuse intensiivsust. Niisiis on välja kirjutatud asatiopriin, tsüklosporiin A.
  • Maks on organ, milles toimub paljude elutähtsate vitamiinide: E, A, B, C jne metabolism, süntees ja tootmine. Hepatiidi korral on see protsess häiritud, seetõttu on vajalik täiendavate vitamiinide hankimine väljastpoolt. Selle jaoks võib kasutada monopreparaate (tokoferool, foolhape, orgaaniline hape, püridoksiin, retinool, askorbiinhape) ja spetsiaalseid vitamiinikomplekse (Aevit, Neyrorubin, Vitrum, maksa Nutrilite Asset, Hepatrin, Heparosis forte, Hepaton-2)..
  • Haiguse rasketel juhtudel võivad hormonaalsed ravimid vähendada keha immuunsussüsteemi aktiivsust, leevendada põletikku ja parandada patsiendi üldist seisundit. Eelkõige kasutatakse prednisolooni, deksametasooni, metüülprednisolooni..

7) Antibiootikumid. Maksahaiguste korral on antibiootikumid vastunäidustatud, kuna need mõjutavad kahjustatud organit äärmiselt negatiivselt. Esiteks kehtib see tetratsükliinide ja TB-vastaste antibiootikumide kohta. Kuid mõnel juhul ei saa nende kasutamist vältida, näiteks teiste bakteriaalse iseloomuga ägedate patoloogiate või hepatiidi komplikatsioonide (astsiit, peritoniit, sepsis, maksa entsefalopaatia) arenguga. Sellistel juhtudel võib kohaldada järgmist:

  • fluorokinoloonid (Norfloksatsiin, Ofloksatsiin, Levofloksatsiin);
  • tsefalosporiinid (tsefangiin, tseftriaksoon);
  • penitsilliinid (Amoxillus, Augmentin).

Vastuvõtugraafik valitakse igal juhul eraldi. Sellise haiguse alternatiivseid ravimeetodeid kasutatakse madala efektiivsuse tõttu harva. Protseduuride puhastamine ja tugevdamine ravimtaimede abil on lubatud, kuid ainult pärast arstiga konsulteerimist.

Dieet ja toitumine

On vaja järgida fraktsionaalset toitumist, süüa väikeste portsjonitena ja sageli, kuna see parandab sapi väljavoolu. Menüüst tuleks välja jätta rasvased ja praetud toidud, vürtsikad ja soolased toidud, suitsutatud liha ja konservid.

Dieedi peamine osa peaks olema kiudaine- ja pektiinirikas toit: värsked köögiviljad ja puuviljad, kaunviljad. Liha võib olla rasvane, kergesti seeditav (kana, küülik). Ohtlikes tööstusharudes töötavad isikud peavad iga päev piimatooteid tarbima. Päevane dieet peaks sisaldama umbes 80 grammi. taimsed rasvad ja või. Alkohol ja suitsetamine on rangelt keelatud..

Toksilise hepatiidi komplikatsioonid

Kergetel juhtudel ravib toksiline hepatiit täielikult. Muudel juhtudel võib selle komplitseerida üks järgmistest haigustest:

1) Maksapuudulikkus, mis on maksarakkude surma, nende asendamise rasvarakkudega ja funktsioonide rikkumisega, ilmnevad järgmistest sümptomitest:

  • turse (valkude metabolismi häirete tagajärjel);
  • kollatõbi
  • verejooks (hüübimisfaktorite vähenenud tootmine);
  • keha kaalulangus (keha vähese küllastumise tõttu valkude, rasvade, süsivesikute, maksa toodetava energiaga);
  • maksa entsefalopaatia (vaimsed ja neuromuskulaarsed häired), areneb maksa toksilise funktsiooni rikkumise tagajärjel;

2) maksakooma, maksa ja kesknärvisüsteemi progresseeruv rikkumine (teadvuse halvenemine, refleksid, krambid ja muud), tagajärjeks võib olla surm;

3) maksatsirroos - krooniline haigus, mille tagajärjel surevad maksarakud ja nende asendamine sidekoega.

Ärahoidmine

Ainus viis haiguse vältimiseks on joobeseisundi ärahoidmine. Selleks on vaja:

  1. Lõpetage alkoholi ja narkootikumide tarbimine.
  2. Ärge võtke ühtegi ravimit ilma arstiga nõu pidamata. Ärge rikkuge kasutamis- ja annustamisjuhiseid.
  3. Järgige tööohutust.
  4. Ärge sööge harjumatuid seeni ja taimi.

Kui mürgistusnähud kestavad kauem kui mitu päeva, on hädavajalik otsida abi haiguse arengu ja kroonilisele staadiumile ülemineku ärahoidmiseks.

Prognoos

Täpse diagnoosi ja õigesti valitud ravi õigeaegse kehtestamise korral on prognoos üldiselt soodne. Kui puuduvad komplikatsioonid ja kaasnevad haigused, võib maks taastuda lühikese aja jooksul kuni kaks kolmandikku kahjustatud rakkudest.

Negatiivset tulemust täheldatakse juhul, kui kehasse satub märkimisväärses koguses mürki ja kui puudub korralik arstiabi. Ohtlike komplikatsioonide teke raskendab märkimisväärselt ravi, nõuab kahjustatud organi siirdamist ja põhjustab sageli surma.

Isegi haiguse sümptomite täielikul likvideerimisel on vajalik pikk toitumine ja hepatoprotektoreid ennetav kasutamine, mõnikord kogu elu.