Maksa siirdamine

Kahjuks ei saa mõnikord maksahaigusi ravida: tsirroosi, viirushepatiiti, vähki jne. Siis toimuvad näärme rakustruktuuris pöördumatud muutused ja see lakkab täitmast oma funktsioone. Patoloogiliste muutuste tagajärjel sureb patsient järk-järgult keha raske joobeseisundi tõttu.

Kuid ärge heitke meelt, on olemas lahendus - maksa siirdamine. See on kirurgiline operatsioon, mille käigus asendatakse patsient haige nääre doonorilt võetud tervega. Maksa siirdamine ei taga edukat tulemust, kuid annab inimesele võimaluse täisväärtuslikuks eluks. Selle kohta, kellele operatsiooni näidatakse, kuidas see toimub ja kui palju seda arutatakse edasi.

Ajalugu ja statistika

Suurim näärmete siirdamise operatsioon tehti esmakordselt 1963. aastal Ameerika Ühendriikides (Denver, Colorado). Doonororgan võeti surnud inimeselt. See on väga keeruline protseduur, kuna maksakude on kergesti kahjustatud. Sel põhjusel on näärme terviklikkuse säilitamine ja selle ümberistutamine äärmiselt keeruline. Teine tõsine probleem teel eduka siirdamise juurde on immuunsuse reageerimine võõrkoele. Selle probleemi lahendamiseks kasutati ravimeid, mis väldivad siirdatud organi kahjustusi retsipiendi immuunsussüsteemi poolt..

Maksa siirdamise liidrid on USA, Jaapan, Euroopa. Kaasaegsed arstid siirdavad aastas mitu tuhat elundit. Vaatamata sellele saavutusele ei ela kõik patsiendid, kes eeldavad operatsiooni..

80-ndate aastate teisel poolel said arstid teada, et maks on võimeline iseseisvalt taastuma. Siis otsustasid arstid proovida siirdada osa näärmest. Patsiendile siirdati vere sugulase vasakpoolne osa.

Venemaal viiakse maksa siirdamine läbi Moskva, Peterburi ja teiste linnade spetsiaalsetes keskustes.

Paljud inimesed on huvitatud küsimusest, kui palju nad pärast nääre siirdamist elavad. Meditsiinilise statistika kohaselt elab 5 aastat pärast protseduuri keskmiselt 60% patsientidest. Umbes 40% siirdatud maksaga inimestest võib elada umbes 20 aastat.

Annetuste tüübid ja patsientide valik

Ortotoopne maksa siirdamine on keeruline ja kallis protseduur. Arstid siirdavad maksa elavalt doonorilt või terve maksaga surnud patsiendilt. Kui patsient ei ole allkirjastanud oma elundite annetamisest keeldumist, võidakse pärast tema surma teise inimese elu päästmiseks tema maks eemaldada..

Elav maksa doonor võib olla patsiendi sugulane. Samuti on doonoriks saamise õigus isikul, kellel on retsipiendiga sama veregrupp või ühilduv (maksa saaval patsiendil).

Arstide sõnul on sellega seotud maksasiirdamine väga kasulik lahendus probleemile. Hea kvaliteediga näärmed juurduvad reeglina kiiresti, lisaks on arstidel võimalus protseduuriks paremini valmistuda.

Enne elundi siirdamist peab doonor läbima põhjaliku uuringu, mille järel arstid otsustavad operatsiooni võimaluse üle. Diagnoosimise käigus selgub veregrupp, doonorkudede ühilduvus patsiendiga jne., Oluline on ka terve inimese kasv ja kehakaal. Lisaks kontrollivad arstid enne maksa annetamisega nõusolekut tema psühholoogilist seisundit.

Kaasaegsed arstid soovitavad leida elusdoonorit, kuna sellel meetodil on palju eeliseid:

  • Siirik juurdub kiiremini. Enam kui 89% -l noortest patsientidest jääb elund edukalt ellu..
  • Nääre ettevalmistamine võtab vähem aega..
  • Spetsiifilise ettevalmistuse periood on vähenenud - külm isheemia.
  • Elusat doonorit on lihtsam leida.

Kuid sellel meetodil on ka puudusi. Pärast operatsiooni võivad doonoril olla ohtlikud tagajärjed. Siis rikutakse elundi funktsionaalsust, ilmnevad tõsised komplikatsioonid.

Sisuliselt on see juveelitöö, kui kirurg eemaldab väikese osa maksast, mis peaks patsiendile sobima. Sel juhul riskib arst doonoriga, kelle seisund võib halveneda. Lisaks on pärast siirdamist oht haiguse taastekkeks, mille tõttu ta vajas siirdamist.

Maksa saab siirdada surnud inimeselt, kelle aju on surnud ning süda ja muud elundid töötavad. Seejärel, kui surnu maks sobib igas mõttes retsipiendile, saab selle siirdada.

Sageli võib teemafoorumites näha reklaame: "Minust saab maksa doonor!". Kõigist ei saa siiski ühte. Arstid määratlevad peamised nõuded potentsiaalsetele doonoritele:

  • Isik peab olema üle 18 aasta vana.
  • Doonori ja retsipiendi veregrupp peab vastama.
  • Doonoriks saada sooviv inimene peab olema terve, seda kinnitavad ka analüüsid. HIV puudub, viirushepatiit.
  • Doonori näärme suurus peaks vastama patsiendi elundi mõõtmetele.

Arstid ei kinnita inimese kandidatuuri, kui tema maks on kahjustatud mõne haiguse, alkoholi kuritarvitamise, tugevate ravimite pikaajalise kasutamise tõttu jne..

Siirdamist ootavad patsiendid jagatakse madala ja kõrge riskiga rühmadesse. Esiteks tehakse kõrge riskigrupi patsientidele operatsioon. Elundit oodates haigus aga areneb ja patsient võib minna kõrge riskiga rühma.

Näärmete siirdamise näidustused

Arstid eristavad doonororgani siirdamisel järgmisi näidustusi:

  • Tsirroos. Kõige sagedamini tehakse tsirroosiga maksasiirdamine. Haiguse hilisemates staadiumides suureneb maksapuudulikkuse tõenäosus, mis ähvardab elundite funktsioonide sügavat pärssimist. Siis kaotab patsient teadvuse, tema hingamine, vereringe on häiritud.
  • Viirushepatiit. C-hepatiidi ja muude haiguse vormide korral võib lisaks A-hepatiidile olla vajalik näärmete siirdamine..
  • Äge maksapuudulikkus. Pärast keha tõsist mürgistust on kudede kahjustuste tõttu kahjustatud ühe või mitme organi funktsioone.
  • Sapiteede arengu patoloogiad.
  • Neoplasmid maksas. Siirdamine viiakse läbi vähi korral ainult juhul, kui kasvaja asub näärmes. Mitme metastaasiga (patoloogilise protsessi sekundaarne fookus), mis ulatub teistesse elunditesse, operatsiooni ei tehta. Lisaks on siirdamine vajalik suure hulga tsüstide moodustumisel maksakoes.
  • Hemokromatoos on pärilik patoloogia, mille korral raua metabolism on häiritud, mille tagajärjel koguneb see elundisse.
  • Tsüstiline fibroos on geneetiline haigus, mille korral esinevad maksa ja teiste näärmete süsteemne kahjustus..
  • Maksa ja aju düstroofia on vase ainevahetuse kaasasündinud häire, mille tagajärjel kahjustatakse kesknärvisüsteemi ja muid organeid (sealhulgas maksa)..

Ülaltoodud haigused on üsna ohtlikud, kuna põhjustavad armistumist maksakoes. Pöördumatute muutuste tõttu on organite funktsioonid alla surutud.

Kirurgiline sekkumine on vajalik hepatiidi või raske tsirroosi korral, kui on tõenäolisem, et patsient ei ela kauem kui aasta. Siis halveneb näärme seisund kiiresti ja arstid ei suuda seda protsessi peatada. Siirdamine on ette nähtud juhul, kui patsiendi elukvaliteet on langenud ja ta ei saa ennast ise teenindada.

Kui siirdamine on vastunäidustatud?

Maksa siirdamine on keelatud järgmiste haiguste ja seisundite korral:

  • Nakkushaigused (tuberkuloos, luukoe põletik jne), mis arenevad aktiivselt.
  • Südame, kopsude ja muude elundite rasked haigused.
  • Pahaloomuliste kasvajate metastaasid.
  • Vigastused või ajuhaigused.
  • Patsient, kes ühel või teisel põhjusel ei saa kogu oma elu jooksul ravimeid võtta.
  • Isikud, kes kuritarvitavad regulaarselt alkoholisuitsu või tarvitavad narkootikume..

Selles operatsioonis osaletakse järgmises patsientide rühmas:

  • Alla 2-aastased lapsed.
  • Patsiendid vanemad kui 60 aastat.
  • Rasvumine.
  • Küsimus on mitme siseorgani siirdamise kohta korraga.
  • Budd-Chiari sündroomiga patsiendid on verevoolu rikkumine maksa portaalveeni ummistuse tõttu verehüüvetega.
  • Varem tehti maksa ja teiste kõhupiirkonna elundite siirdamine.

Et teada saada, kas teil on vastunäidustusi, on vaja läbi viia diagnoos.

Operatsiooni ettevalmistamine

Enne maksa siirdamist tuleb patsiendil läbi viia palju uuringuid. Arst peab kontrollima, et patsiendi keha aktsepteeriks siirdamist.

Selleks määratakse patsiendile järgmised testid:

  • Vere kliiniline analüüs hemoglobiini, punaste vereliblede, valgete vereliblede, trombotsüütide sisalduse osas.
  • Vere ja uriini biokeemiline uurimine bioloogiliselt oluliste kemikaalide, mitmesuguste ainevahetusproduktide ja nende muundamise määramiseks inimese bioloogilistes vedelikes.
  • Uriini kliiniline analüüs selle füüsikalis-keemiliste omaduste, mikroskoopia sette hindamiseks.
  • Vereanalüüs ammoniaagi, aluselise fosfataasi, üldvalgu, aga ka selle fraktsioonide kontsentratsiooni tuvastamiseks..
  • Kolesterooli vereanalüüs.
  • Koagulogramm on uuring, mis näitab vere hüübimist..
  • AFP analüüs (α-fetoproteiin).
  • Diagnoosimine veregrupi tuvastamiseks, samuti Rh-tarvikud.
  • Kilpnäärme hormoonide test.
  • Seroloogiline vereanalüüs antikehade tuvastamiseks AIDS-i viiruse, hepatiidi, tsütomegaloviiruse, herpese jne vastu..
  • Tuberkuliini test (Mantouxi test).
  • Uriini, väljaheidete bakterioloogiline uurimine.
  • Onkoloogia marker vereanalüüs on uuring konkreetsete valkude tuvastamiseks, mida vähirakud toodavad..

Lisaks tehakse enne operatsiooni instrumentaalne diagnostika: maksa, kõhuorganite, sapijuhade ultraheliuuring. Doppleri ultraheli aitab kindlaks teha maksa anumate seisundit. Samuti on patsiendil ette nähtud maksa ja kõhukelme kompuutertomograafia.

Vajadusel määrab arst arteriograafia, näärme aortograafia, sapijuhade röntgenuuringu. Mõnikord näidatakse patsientidele maksa, rindkere röntgenpildi ja luukoe biopsiat (kudede fragmentide intravitaalne proovivõtmine). Mõnel juhul ei saa te ilma südame elektrokardiogrammi ja ultraheli.

Enne operatsiooni saavad endoskoopilised uurimismeetodid pilti selgitada: endoskoopia (esophagogastroduodenoscopy), soole kolonoskoopia.

Pärast diagnoosi määravad arstid, kas patsiendil on võimalik maksa siirdada. Kui vastus on jaatav, peab patsient järgima dieeti, enne operatsiooni tegema spetsiaalseid harjutusi. Lisaks tasub alkohol ja sigaretid elust välja jätta. Enne protseduuri peab patsient võtma ravimeid, mille arst määras. Sel juhul peate oma seisundi suhtes ettevaatlik olema ja kahtlaste sümptomite ilmnemisel pöörduge kohe arsti poole.

Tööetapid

Näärmete siirdamine on keeruline protseduur, mis nõuab kirurgi, hepatoloogi ja koordinaatori kohalolekut. Kui operatsioonitoas ilmnevad muud sümptomid, võivad nad kutsuda kardioloogi või pulmonoloogi. Tehke siirdamine 4 kuni 12 tundi.

Arstid maksa siirdamise ajal:

  1. Esiteks, spetsiaalse tööriista abil veritsetakse elund.
  2. Seejärel paigaldatakse kõhuõõnde drenaaž, viiakse läbi ka sapipõie ja selle kanalite kanalisatsioon..
  3. Arstid lõikavad verd maksa transportivad veresooned ja eemaldavad seejärel haige nääre.
  4. Sel hetkel pumbavad spetsiaalsed pumbad jalgadelt verd ja suunavad selle tagasi kanalisse.
  5. Siis pannakse doonormaks või selle osa ning selle külge kinnitatakse veenid ja sapiteed..
  6. Sapipõis eemaldatakse koos haige maksaga, see ei juurdunud siirdamisega.

Pärast operatsiooni viibib patsient haiglas 20–25 päeva. Sel perioodil siirdatud nääre veel ei toimi, keha toetamiseks kasutatakse spetsiaalset aparaati.

Seejärel viiakse läbi immuunsussüsteemi ennetav (supresseeriv) teraapia. Seega üritavad arstid vältida siirdamise hülgamist. Ravi kestab kuus kuud pärast operatsiooni. Lisaks sellele määratakse patsiendile vereringe parandamiseks ravimeid, mis takistavad verehüüvete teket..

Tüsistused ja prognoos pärast maksa siirdamist

Vahetult pärast operatsiooni suureneb järgmiste komplikatsioonide tõenäosus:

  • Siirik on passiivne. Pärast surnud doonorilt siirdamist ei toimi nääre sageli. Kui nääre siirdati elusdoonorilt retsipiendile, on see komplikatsioon vähem levinud. Siis tõstatab arst kordusoperatsiooni küsimuse.
  • Immuunsuse reaktsioonid. Operatsioonijärgsel perioodil toimub siiriku hülgamine sageli. Äge hülgamist saab kontrollida, kuid kroonilist hülgamist ei saa. Kui elund siirdatakse elavalt doonorilt, kes on ka sugulane, on äratõukereaktsioon haruldane.
  • Hemorraagia esineb 7,5% -l patsientidest.
  • Vaskulaarsed patoloogiad: maksaarterite valendiku ahenemine, veresoonte ummistus verehüüvetega, röövimissündroom. Need on haruldased ja ohtlikud tüsistused, mille tekkimiseks võib osutuda vajalikuks teine ​​operatsioon..
  • Näärme portaalveeni ummistus või ahenemine. Ultraheli võib seda komplikatsiooni tuvastada..
  • Maksa veenide valendiku sulgemine. See tüsistus on meditsiinilise vea tagajärg. Tavaliselt avaldub elundi osa siirdamisel.
  • Sapiteede valendiku ja sapi voolu kitsendamine. Seda patoloogiat täheldatakse 25% -l patsientidest..
  • Väikese suurusega siirdatud maksa sündroom. Tüsistus avaldub elundite siirdamisel elusalt inimeselt, kui arstid tegid selle suuruse arvutamisel vea. Kui sümptomid ilmnevad kauem kui 2 päeva, on ette nähtud teine ​​operatsioon.
  • Nakkusega liitumine. Sageli ei väljendu komplikatsioon sümptomitega, samas kui on olemas kopsupõletiku ja isegi patsiendi surma oht. Nakkuse vältimiseks on patsiendil ette nähtud antibakteriaalsed ravimid, mida ta võtab, kuni arstid eemaldavad drenaažisüsteemid ja kateetrid.

Patsiente huvitab, kui palju nad elavad pärast elundi siirdamist. Kui inimese seisund enne operatsiooni on raske, täheldatakse 50% juhtudest surmaga lõppenud tagajärge. Kui retsipient tundis end enne siirdamist normaalsena, siis jääb ellu umbes 85% patsientidest.

Suur tõenäosus surmaga lõppeda järgmiste diagnoosidega patsientidel:

  • Onkoloogilised moodustised näärmes.
  • B-tüüpi hepatiit või raske A-hepatiit, millega kaasneb äge maksapuudulikkus.
  • Portaali veenide ummistus.
  • Patsiendid alates 65-aastastest.
  • Patsiendid, kellel on varem olnud operatsioon.

Aasta pärast siirdamist sureb 40% kõrge riskiga patsientidest ja 5 aasta pärast üle 68%. Parimal juhul elavad inimesed pärast operatsiooni vähemalt 10 aastat..

Ravi pärast siirdamist

Pärast maksa siirdamist tuleb tüsistuste vältimiseks ravi jätkata. Selleks peab patsient järgima järgmisi reegleid:

  • Regulaarne äratõukereaktsioon.
  • Perioodiline diagnoos keha seisundi jälgimiseks.
  • Range dieedi järgimine.
  • Soovitatav on puhata rohkem, et keha taastuks kiiremini.
  • Lõpetage alkohol ja suitsetamine täielikult.

Pärast operatsiooni on oluline järgida dieeti, et mitte maksa üle koormata. Menüüst on vaja välja jätta praetud, rasvased toidud, suitsutatud tooted. Sööge 4 korda päevas väikeste portsjonitena. Võite süüa köögivilju ja puuvilju.

Nende reeglite kohaselt elavad patsiendid vähemalt kümme aastat.

Protseduuri maksumus

Maksatsirroosi ja muude haiguste siirdamist Venemaal teostavad tuntud transplantoloogiainstituudid. Kõige populaarsemad on keskused Moskvas ja Peterburis: oma nime saanud kirurgia teaduskeskus Akadeemik Petrovsky, Transplantoloogia Instituut. Sklifasovskogo, NTSH RAMS jne. Seal töötavad kvalifitseeritud spetsialistid viivad regulaarselt läbi sarnaseid operatsioone, kasutades tänapäevaseid seadmeid.

Patsiente huvitab, kui palju operatsioon Venemaal maksab. Riiklikud kliinikud pakuvad seda teenust föderaalse eelarve kvootide alusel täiesti tasuta. Lisaks tehakse kohustusliku kindlustusfondi arvelt palju uuringuid (ultraheli, magnetresonantstomograafia jne). Operatsiooni hind vastavalt riiklikele standarditele on vahemikus 80 000 kuni 90 000 rubla.

Võrdluseks: terviklik diagnoos maksab Saksamaal umbes 6000 eurot ja siirdamine ise maksab 200 000 eurot. Iisraelis saab operatsiooni läbi viia 160 000 - 180 000 euro eest. Türgis on maksa siirdamise maksumus umbes 100 000 eurot ja Ameerikas - kuni 500 000 dollarit.

Maksa siirdamisega patsientide ülevaated

Arstide sõnul on maksasiirdamine keeruline operatsioon, millel on erinev tulemus. Noored patsiendid taastuvad kiiremini ja lihtsamalt kui vanem põlvkond. Ja enamasti surevad üle 50-aastased inimesed, kellel on palju kaasnevaid diagnoose.

Patsientide ülevaated näärmete siirdamise kohta:

Eelneva põhjal võib järeldada, et maksa siirdamine on keeruline operatsioon, mis viiakse läbi elundite talitlushäirete ajal. Protseduur ei lõpe alati edukalt. See on aga inimese võimalus elada. Veresugulase siirik on parem. Ja selleks, et vältida operatsioonijärgsel perioodil ohtlikke tüsistusi, peab patsient järgima tervislikku eluviisi (loobuma alkoholist, suitsetamisest, õigest toitumisest jne) ja võtma arsti poolt välja kirjutatud ravimeid. Lisaks on siirdamise seisundi jälgimiseks ja vajadusel terapeutiliste meetmete võtmiseks vaja arsti regulaarselt läbi vaadata..

Maksa siirdamine

Näidustused maksa siirdamiseks

  • Maksa tsirroos kroonilise C-hepatiidi, alkoholismi, autoimmuunse hepatiidi tagajärjel
  • Maksakoe kahjustus meditsiinilise hepatiidi, B- ja D-hepatiidi tagajärjel, toksiline maksakahjustus
  • Teisene sapiteede tsirroos
  • Maksa tsüstiline fibroos
  • Kaasasündinud maksa fibroos
  • Maksakade kahjustused teatud pärilike metaboolsete sündroomide esinemise tagajärjel

Maksa siirdamise kliinikud

Kust pärinevad siirdamiseks mõeldud elundid?

Maksa siirdamise tulemused

Maksatranspordi maksumus Venemaal

Kui palju on inimese maks

Kui on vaja maksa siirdamist

Tänapäeval kannab iga inimene endaga kaasa märkimisväärses koguses kapitali - oma elundeid ja kudesid. Isegi kui vaadata kõiki tänapäevase meditsiini suuri saavutusi, pole maksahaigused mõnikord ravitavad. Väga tõsiste patoloogiate korral ei saa maks normaalses režiimis töötada. Pealegi on seda protsessi juba võimatu tagasi pöörata. Neil juhtudel peetakse maksa siirdamist ainsaks tõeliseks väljapääsuks. Kes selle elus silmitsi seisis, teavad, et kohe tekib peas küsimus: kui palju maksab inimese maks? Kust seda saada? Kus maksa siirdamist tehakse ja kui palju see maksab? Räägime sellest üksikasjalikumalt..

Millal on vajalik maksa siirdamine? On mitmeid patoloogiaid ja haigusi, mida peetakse maksa siirdamise otseseks näidustuseks. Esimene neist onkoloogia. Vähi korral on maksa siirdamine näidustatud, kui kasvaja asub maksas ise ja teistes organites metastaase pole. Teiseks peetakse ägedat maksapuudulikkust maksa siirdamise näidustuseks (see juhtub näiteks mürgistuse tõttu). Tõsine viirushepatiit nõuab maksa siirdamist. Teine haigus on hemokromatoos (sellega kaasneb ainevahetushäire: raud ladestub maksarakkudesse ja häirib selle normaalset toimimist). Maksa siirdamise põhjus on hilisemates staadiumides tsirroos. Arvesse võetakse ka järgmisi haigusi: tsüstilise fibroosi tsirrootiline vorm, Wilson-Konovalovi tõbi.

Maksa siirdamise vajaduse üle otsustamisel võtavad arstid arvesse paljusid tegureid: meditsiinilisi, sotsiaalseid (perekonnaseis, vanus, elustiil, muud haigused ja üldine tervis).

Kui palju on inimese maks

Maailmas kasvab inimese elundite müügi tase kiiresti. Sõna otseses mõttes müüakse kõike, ka maksa. Inimene on juba muutunud oma vendadele omamoodi doonoriks. Internet on sõna otseses mõttes täis mitmesuguseid elundite müügipakkumisi. Muidugi satuvad mõned reklaamid lihtsalt lollusse, sest inimesed üritavad isegi müüa neid elundeid, mille puudumine pole inimeluga kokkusobiv.

Käimas on aktiivsed arutelud elundite õigesti või valesti müümise teemal. Kuid põhimõtteliselt jääb fakt faktiks: paljud inimesed tajuvad omamoodi elundite inkubaatorit.

Huvitav statistika: iga inimene võib olla doonor 75 inimesele!

Nüüd, muide, on palju inimesi, kes on valmis mingit oma orelit müüma. Kuid neid peatab ikkagi hirm. Tuleb arvestada asjaoluga, et pärast kehaga lahkuminekut rikub inimene end kõiges. Kui inimesel tekkis osa maksast, siis peaks ta minema üle rangele dieedile (ei liha, soolane, vürtsikas, hapu, rasvane, küpsetatud), alkoholile ega suitsetamisele. Samuti on vaja pidevalt võtta selliseid ravimeid, mis on suunatud immuunsussüsteemi toimimise pärssimisele (immunosupressandid). See on vajalik, et patsiendi keha ei reageeriks doonori maksa rakkudele võõrastena.

Maksa maksumuse osas saab selle fragmenti osta hinnaga 60 tuhat dollarit. Terve maks maksab üle 200 000 dollari. Kuulduste kohaselt saab Ukrainas terve maksaorgani (värskelt surnud mehelt) osta palju odavamalt - mitte rohkem kui 60 000 dollarit.

Nagu näete tuntud fraasi "tervis ei osta", on juba pikka aega vananenud. Kaasaegne reaalsus on selline, et nüüd müüakse ja ostetakse sõna otseses mõttes kõike. Ainult hinna küsimus jääb aktuaalseks. Maailmas ostetakse maksa üsna meelsasti. Mustal turul on see väga populaarne inimorgan. Muide, terve maks võetakse peamiselt surnukehadest. Elusadoonorid võtavad maksa harvemini, sest taastumisprotsess pärast osa maksa müümist on doonori jaoks väga keeruline.

Üldiselt on Vene Föderatsioonis lubatud intravitaline annetamine ainult sugulastele. Inimkudede või -elundite sunniviisilist eemaldamist Venemaal siirdamiseks peetakse kriminaalkuriteoks.

Maksa siirdamine Venemaal

Nagu teate, on maksal võime uueneda. Tal on võime taas kasvada ühelt aktsialt normaalseks. Kogu elundi siirdamist pole vaja. Kuid mõnikord siirdatakse terve organ. Kui palju maksab maksa siirdamise operatsioon? Maailmas on seda tüüpi teenuse keskmine hind 200-500 tuhat dollarit. Venemaal on hinnasilt pisut erinev - maksa siirdamise hind algab 2,5 miljonist rublast.

Ametlikult saab Venemaal maksa siirdamise operatsiooni teha tasuta (vastavalt eelarvest eraldatavatele kvootidele). Kuid sel juhul peate ootama väga pikka aega. Venemaal pole doonormaksa saamine eriti lihtne. Maksasiirdamise rida on väga pikk. Selles järjekorras kohta mõjutavad paljud tegurid. Esiteks on see patsiendi seisund. Tõepoolest, esiteks antakse elundid neile inimestele, kellel on neid hädasti vaja. Tuleb meeles pidada, et mitte iga maksa organ ei saa konkreetsele inimesele sobida. See peab ühilduma saaja kehaga. Teisel juhul lükatakse orel lihtsalt tagasi..

Kui haiglasse jõuab sobiv maks, kutsutakse patsient kiiresti siirdamiseks. See võtab tavaliselt aega kuni kuus tundi. Põhimõtteliselt saab doonori maksa nüüd surnud ja elusalt inimeselt. Tavaliselt saavad elusdoonoriteks patsiendi sugulased, sest sel juhul on ühilduvusvõimalused väga suured. Maksa siirdamist elusdoonorilt peetakse põhimõtteliselt kõige eelistatavamaks võimaluseks. Kui see on sugulane, on sel juhul tagasilükkamise oht väga väike. Sel juhul ei pea te samuti ootama, kuni haigla saab sobiva organi.

Statistika kohaselt ulatub viieaastane elulemus pärast maksa siirdamist 60% -ni. Umbes 40% inimestest võib pärast seda operatsiooni elada 20 aastat ja veelgi enam.

Maksa siirdamise operatsioon on väga keeruline. Selle kestus võib ulatuda 8-12 tunnini. Operatsioon nõuab terve kitsate spetsialistide meeskonna osalemist.

Maksa siirdamine maailmakliinikutes

Maksa siirdamist saab teha paljudes riikides. Muidugi, nende hinnad on erinevad. Näiteks maksab maksasiirdamine Ameerikas keskmiselt 500 tuhat dollarit. Ameerika Ühendriigid on tuntud mitte ainult kõrge meditsiinitaseme, vaid ka meditsiiniteenuste kõrge hinna poolest. Muide, ka esimene edukas maksa siirdamise operatsioon viidi läbi Ameerikas (1963. aastal). Täna on ta selliste operatsioonide arvu liider.

Saksamaal on maksa siirdamine pisut odavam - hind on 200 - 400 tuhat dollarit. Iisraelis on hinnasilt 250–270 tuhat dollarit. Lõuna-Koreas saab maksa siirdamist teha 200–250 tuhande USA dollari eest. Maksa siirdamine võib Valgevenes olla odavam - umbes 130 tuhat dollarit.

RiikMaksa siirdamise maksumus
Venemaa2,5 miljonit rubla
USA500 tuhat dollarit
Saksamaa200 - 400 tuhat dollarit
Iisrael250 - 270 tuhat dollarit
Lõuna-Korea200 - 250 tuhat dollarit
Valgevene130 tuhat dollarit

Muidugi nõustuvad kõik sellega, et inimelu on hindamatu. Keegi ei vaidle selle üle. Kuid sageli ennustatakse taastumise võimalusi täpselt rahalises väärtuses. Inimorganite (ja siirdamisoperatsioonide) hinnad on nüüd väga suured.

Kui palju on inimese maks

Esimene inimese elundi siirdamine tehti veidi üle 50 aasta tagasi. Tänapäeval on transplantoloogia meditsiiniharu, mis uurib elundite siirdamist, mis on üks meditsiini kõige kiiremini kasvavaid valdkondi. Tõsised maksahaigused pole sageli ravitavad ja siis on maksa siirdamine ainus viis patsiendi elu päästmiseks. Kui palju see operatsioon maksab ja mis on selle eripära? Saame aru.

Kui on vaja maksa siirdamist

Kaasaegse meditsiini avastused võimaldavad paljudel juhtudel edukalt taastada inimese elundeid. Olukord maksaga on keerulisem kui paljude teiste elundite puhul. Soodsates tingimustes taastuvad selle rakud ise, kuid tänapäeva meditsiin pole veel õppinud, kuidas seda protsessi sundida. Maksa siirdamist peetakse õigustatavaks mitmeks haiguseks:

  • Onkoloogia. Kui patsiendil on vähk, on analüüsid ja uuringud näidanud, et mõjutatud rakud on koondunud ainult maksa
  • Äärmiselt äge maksapuudulikkus
  • Raske viirushepatiit
  • Hemokromatoos. Selle haigusega kaasneb tõsine ainevahetushäire ja raud hakkab ladestuma maksarakkudesse.
  • Maksatsirroosi hilised staadiumid
  • Tsüstilise fibroosi tsirrootiline vorm
  • Wilsoni-Konovalovi haigus

Maksa siirdamise otsuse võib teha ainult kogenud arst. Sel juhul peab spetsialist arvestama terve rea asjaoludega, millel on erinevad omadused

  • meditsiinilised näidustused
  • patsiendi vanus
  • tema tervislik seisund
  • tema maailmavaade

Maksa siirdamise operatsiooni anamneesis

Inimese maksa siirdamise katsed algasid eelmise sajandi 60. aastatel. Kuid edukad maksa siirdamise operatsioonid algasid hiljuti. selle organi siirdamine inimestele on tehtud suhteliselt hiljuti. Maks on paaritu elund ja inimene ei saa ilma selleta elada. Seetõttu on maksa siirdamine elavalt inimeselt võimatu. Biomaterjali allikaks võib olla ainult värske laip inimeselt, kel polnud oma elundiga probleeme.

Erandiks on lapsed. Osa maksa siirdamist ühelt elavalt vanemalt lapsele tehti mitu edukat operatsiooni.

Tehnilises plaanis on maksa siirdamine keerulisem kui näiteks neeru siirdamine. kuna keha peab tagama keeruka ühenduse kõigi laevade ja kanalitega.

Teine komplitseeriv punkt on asjaolu, et kaasaegsel meditsiinil pole veel kunstlikku maksaaparaati analoogia põhjal tehisneeruga. Seetõttu on väga problemaatiline säilitada patsiendi elu enne elundi siirdamist, operatsiooni ajal ja vahetult pärast operatsiooni lõppu, operatsioonijärgset perioodi, kuni siirdamine on hakanud toimima.

Kuid juba piisab edukatest maksasiirdamise operatsioonidest. Paljudel patsientidel on maks pärast siirdamist toiminud korralikult enam kui kümme aastat..

Küsitlus

Kui palju on inimese maks

Orelimüügiturg õitseb praegu. Sellega seoses on palju õuduslugusid tõsiasja kohta, et peaaegu laia päevavalguse käes olevad inimesed on elunditeks lahti võetud. Võrgustikust leiate palju pakkumisi nii erinevate asutuste potentsiaalsetelt ostjatelt kui ka müüjatelt, rasketes elusituatsioonides olevatelt inimestelt, kes üritavad oma organeid müüa oma rahaliste raskuste lahendamiseks.

Sõna otseses mõttes müüakse kõike, ka maksa. Kui palju maksab inimese maks? Tervisliku maksa fragment maksab umbes 60 tuhat dollarit.

Terve maks (looduslikult värskest laipist ekstraheeritud) maksab üle 200 tuhande dollari. Siiski on teavet, et terve maks võib odavamalt osta - umbes 70 tuhande dollari väärtuses - kokkuleppeta..

On olemas teoreetiline võimalus teha tasuta siirdamise operatsioon eelarvekvoodil. Kuid doonormaksa järjekorras ootamine võtab väga kaua aega. Reeglina ei mängi aeg patsiendi kätte. Maksa siirdamise operatsioon on väga keeruline. Reeglina kestab see 8-12 tundi.

Üldiselt on ametlik in vivo annetamine meie riigis lubatud ainult sugulastele. Inimkudede või -elundite sunniviisilist eemaldamist Venemaal siirdamiseks peetakse kriminaalkuriteoks.

Maksasiirdamise hind

Kõik teavad, et maks on taastatud ja teoreetiliselt saab tervislikust lobust kasvatada täisväärtuslikku elundit. Seetõttu pole mõnikord vaja kogu elundi siirdamist.

Kuid mõnel juhul on selline stsenaarium võimalik. Siis siirdatakse kogu maks. Seal toimub maksa siirdamise operatsioon erinevatel viisidel. Keskmiselt võib maailmas hinnasilt ulatuda mitmesaja tuhande dollarini. Venemaal maksab maksa siirdamine keskmiselt 2-3 miljonit rubla.

Kui palju maksab maksa siirdamise operatsioon?

Sageli ei ole maksapatoloogia ravimteraapiaga kohandatav. Siis täheldatakse elundi struktuuris pöördumatuid muutusi, see ei täida oma funktsionaalset funktsiooni. Sellises olukorras sureb inimene joobeseisundi tõttu.

Ainus viis patsiendi abistamiseks on maksa siirdamine. See on operatiivne manipuleerimine, mille käigus haige elund asendatakse doonorilt saadud tervega. Protseduur ei taga soodsat tulemust, kuid inimesel on võimalus terveks eluks.

Operatsiooni teostamisel, maksa siirdamise maksumus, operatsiooni tunnused ja taastusravi periood - kaalume üksikasjalikult.

Näärmete siirdamine

Maksa siirdamise all mõeldakse terve organi või selle osa siirdamist haigele inimesele.

Seda protseduuri viidi esmakordselt läbi Ameerikas 1963. aastal. Orel viidi surnud doonorilt, manipuleerimine lõppes edukalt.

80ndatel tehti USA-s siirdamine juba elavalt inimeselt..

Praegu võtab nääre siirdamine sellise plaani operatsioonide osas maailmas juhtiva positsiooni. Enamik siirdeid tehakse USA-s, Saksamaal, Prantsusmaal, Indias, Itaalias, Suurbritannias.

Näidustused

Lihtsamalt öeldes on elundi siirdamine näidustatud juhtudel, kui on selge, et konservatiivsed ravimeetodid ei aita, ja ilma siirdamiseta sureb patsient.

Näidustused siirdamiseks:

  1. Esiteks on tsirroos. Varajases staadiumis ravitakse edukalt, arstid kasutavad konservatiivseid ja kirurgilisi ravimeetodeid, mis aitavad elundi funktsionaalsust parandada. Hilisemates etappides, kui siseorganite (kopsud, süda jne) on häiritud, on soovitatav nääre vahetada. Rasketel juhtudel, kui on ilmnenud pöördumatuid rikkumisi, on siirdamine keelatud.
  2. Viirushepatiit A. See on suhteline näidustus, kuna protseduur pikendab patsiendi elu paar aastat. Aja jooksul põhjustab haiguse põhjustaja uue organi talitlushäireid.
  3. Kõik näärme kaasasündinud väärarendid, mille üldine tervis on rahuldav.
  4. Rasvade organite infiltratsioon viimastes etappides, kui ravist pole mingit mõju.
  5. Polütsüstiline See on vaev, mille tagajärjel tervislikud elundikoed asendatakse eksudaadiga täidetud õõnsustega. Siirdamine viiakse läbi, kui diagnoos kinnitab patoloogia mitteviiruslikku olemust..
  6. Maksapuudulikkuse äge vorm arenes välja terve inimese mürgituse tõttu.
  7. Pahaloomuline kasvaja maksas. Siirdamine viiakse läbi ainult järgmiste kriteeriumide alusel: patoloogilise moodustise väiksus; metastaasid on saadaval ainult piirkondlikes lümfisõlmedes; puuduvad kauged metastaasid (st nende puudumine teistes organites).

Kaasasündinud patoloogiate korral tehakse siirdamine - see on Wilsoni-Konovalovi tõbi ja hemokromatoos.

Kui töö on keelatud?

Vastunäidustused on absoluutsed ja suhtelised. Noormehel on head võimalused operatsioonist ja rehabilitatsiooniperioodist üle elada, eakatel on aga palju riske. Kui kehas on pöördumatuid muutusi, on siirdamine keelatud.

Absoluutsed vastunäidustused hõlmavad haigusi:

  • Viirusliku iseloomuga vaevuste esinemine (HIV, AIDS, herpes jne).
  • Alkohol, narkomaania.
  • Maksa siirdamist maksa hepatotsellulaarse kartsinoomiga ei tehta, kui on olemas metastaasid kaugel.
  • Mis tahes terminali staadiumis esinev pahaloomuline kasvaja.
  • Hüpertensiooni pahaloomuline kulg (selle haiguse korral pole isegi ravimite abil võimalik vererõhu näitajaid normaliseerida).
  • Südamepuudulikkuse krooniline vorm, neerupuudulikkus, polütsüstiline neeruhaigus.
  • Dekompensatsiooni staadium kopsusüsteemi patoloogiate korral.
  • Endokriinsed häired (patsiendi anamneesis suhkurtõbi, ükskõik millise staadiumi rasvumine, hüpotüreoidism).
  • Pärilikud ja omandatud verehaigused.

Suhteliste vastunäidustuste hulka kuuluvad patsiendi vanus üle 80 aasta, venoosne tromboos kõhu piirkonnas. Samuti, kui patsiendil on varem olnud sekkumisi maksas.

Kaasaegsed sekkumisviisid

Transplantoloogid kasutavad nääre siirdamiseks kahte meetodit - ortotoopne ja heterotoopne.

Esimene võimalus on siirdada doonori maks eelmisse asukohta. Sel juhul lõigatakse ebatervislik nääre koos osa madalama veeniõõnest välja. Teises variandis on nääre või selle osa siirdamine põrna või neeru kohale ilma "vana" organi ekstsisioonita.

Sõltuvalt kasutatavast siirdamisest jaguneb operatsioon kogu nääre siirdamiseks surnud inimeselt, surnukeha osal või ühel osal (SPLIT-meetod, mis hõlmab ühe maksa jagamist kaheks või enamaks retsipiendiks) ja elundi osa või kogu siirdamiseks lähisugulaselt..

Kuidas valida doonororgani?

Inimese maks on doonori valimisel kõige mugavam organ. Tõepoolest, manipuleerimiseks on vajalik ainult veregrupi kokkulangemine, samas kui HLA süsteemi antigeenidel pole tähtsust. Kui protseduur on mõeldud väikesele lapsele, võetakse arvesse mõõtmeid..

Terve inimene võib olla doonor, mille puhul arstid on fikseerinud aju surma (enamasti surevad sellised inimesed traumaatiliste ajuvigastuste tagajärjel). Kuid ebatäiuslike õigusaktide tõttu on palju takistusi.

Surnukehast siirdamise protseduur koosneb järgmistest etappidest:

  1. Kui patsient vajab maksasiirdamist, saadab arst ta siirdamiskeskusesse. Seal läbib ta nõutavad õpingud, kantakse ootelehele.
  2. Järjekorras olev koht tuleneb patsiendi seisundi raskusest, haiguse progresseerumisest, komplikatsioonide olemasolust / puudumisest. Kõik need andmed määratakse kindlaks diagnostiliste protseduuride põhjal..
  3. Laiba ilmumisel vaatab arstidest koosnev spetsialiseeritud komisjon läbi ootenimekirja ja otsustab kandidatuuri.
  4. Patsient kutsutakse kiiresti keskusesse (5-6 tunni jooksul).
  5. Järgmine on ettevalmistus, sekkumine ise.

Seotud siirdamine viiakse läbi vere sugulaselt. Lisaks on annetamiseks teatud tingimused. Doonori vanus on 18 aastat ja vanem, ta soovib vabatahtlikult sellist sammu astuda, veregrupid on samad. Parimat võimalust peetakse sellega seotud siirdamist.

  • Operatsiooni pole vaja kaua oodata. Mõnikord on ooteaeg mitu aastat, mille tagajärjel patsient lihtsalt ei ela.
  • Patsient on selliseks tõsiseks sekkumiseks täielikult valmis.
  • Elusalt inimeselt parima kvaliteediga "maks".
  • Tagasilükkamine on vähem levinud.
  • Seotud siirdamist on psühholoogiliselt palju lihtsam taluda.
  • Maks kipub taastuma, mille tagajärjel puuduvad osad kasvavad nii patsiendil kui doonoril.

Seotud siirdamisega vajab alla 15-aastane laps ainult ½ ühest osast ja täiskasvanu jaoks - 1 osa.

Kuidas toimub ortotoopne siirdamine??

Siirdamise ettevalmistamine hõlmab rea manipulatsioonide ja uuringutega veendumaks, et siirdamine aitab, operatsioon ei kahjusta patsienti.

Laboratoorsete testide põhjal on ette nähtud üldine vereanalüüs, biokeemia, koagulogramm, AFP. Määratakse veregrupp, Rh-faktor, kilpnäärmehormoonid. Tehakse tuberkuliinitesti, uriini, väljaheidete bakterioloogilised uuringud. Vähi biopsia.

Instrumentaalsed meetodid - näärme, kõhuõõne, sapijuhade ultraheli. Selle meetodi abil määratakse maksa veresoonte seisund ja kudede struktuur. Lisaks CT, MRI.

80% -l kliinilistest piltidest tehakse maksa ortotoopne siirdamine. Sekkumine kestab 8-12 tundi, sisaldab järgmisi etappe:

  1. Esimene hepatektoomia viiakse läbi. Manipuleerimise ajal eemaldab arst haige näärme koos veenikoa külgneva lõiguga. Samal ajal ristuvad kõik veresooned, mis lähevad näärmele, ühine sapijuha. Verevoolu säilitamiseks selles etapis luuakse šundid, mis juhivad verd veenivahest ja jalalaevadest südamesse. Bioloogilise vedeliku pumpamiseks kasutatakse spetsiaalset pumpa.
  2. Pärast ülaltoodud toiminguid siirdatakse doonori maks. Eemaldatud näärme asemele asetatakse tervislik elund (või selle osa). Selle etapi peamine eesmärk on vereringe täielik normaliseerimine. Selleks õmmeldakse kõik anumad, arterid ja veenid. Operatsioonist võtab osa veresoontekirurg.
  3. Sapi eemaldamise rekonstrueerimine. Kuna nääre siirdatakse ilma sapipõieta, moodustavad arstid doonori ja retsipiendi organi sapijuha anastomoosi. Tavaliselt kuivendatakse ja drenaaž tuuakse välja (esimest korda). Kui bilirubiini kontsentratsioon kehas eeldab normaalseid väärtusi, eemaldatakse see.

Ideaalne, kui samas haiglas viiakse läbi kaks kirurgilist sekkumist - nääre eemaldamine ja selle siirdamine. Kui see ei tööta, hoitakse doonori elundit külma isheemia tingimustes - kuni 20 tundi.

Taastusravi aeg

Näärmete siirdamine on keeruline sekkumine, patsiendil on alati äkiliste tüsistuste oht. Verevoolu taastamist saab reeglina jälgida kohe - isegi operatsioonilaual. Kuid ainult operatsioon ei lõpe inimese raviga. Algab keeruline ja pikk taastumisfaas.

Umbes 7 päeva pärast protseduuri viibib patsient intensiivravis. Ta on meditsiinitöötajate pideva järelevalve all, et tüsistuste korral viivitamatult abi osutada..

Kõige tavalisemad tüsistused pärast maksa siirdamist hõlmavad patoloogilisi seisundeid:

  • Primaarne elundi puudulikkus. Ta ei tee oma tööd, mille tagajärjel on patsiendil suurenenud joove, avaldub kudede nekroos. Kui teist siirdamist ei tehta, sureb patsient. Algpõhjus on äge äratõukereaktsioon.
  • Verejooks, sapi tungimine kõhuõõnde.
  • Vena cava või maksaarteri tromboos.
  • Tüsistused, mida provotseerib nakkusliku protsessi areng.

Transplantoloogia domineeriv probleem on doonororgani tagasilükkamine. Inimese immuunsus hakkab antikehi tootma vastusena võõrale objektile. Kui spetsialiseeritud ravimid ei vähenda selle tegevust, sureb doonori nääre.

Vene Föderatsioonis maksasiirdamist makstakse riigikassast vastavalt kõrgtehnoloogilise arstiabi programmile. Piirkondlik tervishoiuministeerium annab välja siirdamise saatekirja. Operatsioon on tasuta, millest on maha arvatud asjaolu, et peate oma järjekorda kaua ootama.

Saate teha tasulist siirdamist Venemaal - ligikaudne maksumus 2,5-3 miljonit rubla või välismaal. Kui palju maksab protseduur välismaal? Indias alates 40 000 dollarist, Türgis alates 80 000 dollarist, Saksamaal alates 275 000 dollarist, Iisraelis alates 300 000 dollarist, USA-s alates 0,5 miljonist dollarist..

Kuidas elavad patsiendid pärast operatsiooni?

Pärast raviasutusest väljastamist ei soovitata patsiendil 2 kuu jooksul kaugele minna, kuna peate arsti külastama igal nädalal. Selle aja jooksul koostavad arstid individuaalse immunosupressiivse raviskeemi.

Patsiendid, kes on läbinud maksa siirdamise, võtavad pidevalt ravimeid, mis vähendavad immuunsussüsteemi aktiivsust - need on inimesed, kellel on nakkusliku iseloomuga tüsistuste oht. Lisaks võivad nad provotseerida neid patogeene, mis tervetel inimestel ei aita kaasa haiguste (st tinglikult patogeensete) arengule.

Arstide arvustuste ja kommentaaride kohaselt lükatakse elundidoonorluse tõenäosus kogu elu jooksul vaatamata uuenduslike ravimite rohkusele. Kui on äratõukereaktsiooni sümptomeid, võib patsiendi päästa ainult korduv sekkumine.

Profülaktikaks soovitavad nad õiget toitumist, tervislikku eluviisi, alkohoolsetest jookidest keeldumist, mõõdukat füüsilist aktiivsust.

Kui palju maksab siirdamine Koreas: kliinikute operatsioonide hind

Uue elundi siirdamine muutub radikaalseks meetodiks pöördumatute maksapatoloogiate raviks, mida ei saa ravimitega peatada. Täna on maksas siirdamine Koreas väljakujunenud operatsioon ja selliseid sekkumisi on tuhandetes. See sai võimalikuks tänu tohutule arstide kogemusele ja kõige kaasaegsema meditsiinitehnika kättesaadavusele.

Arst suudab vastata küsimusele, kui palju maksab siirdamine Koreas, alles pärast täielikku uurimist. Riiki peetakse õigustatult juhiks selle elundi siirdamisel elusdoonorilt - see on parim viis ühilduvusprobleemide vältimiseks. Seda tüüpi edukate sekkumiste protsent on kõrgeim maailmas, kuid kõik seda laadi operatsioonid nõuavad elukestvat immunosupressiooni.

Näidustused ja vastunäidustused siirdamiseks

Kuna maksa siirdamise operatsioon on üks keerulisemaid kõhuõõne sekkumisi, on selle läbiviimine rangelt reguleeritud. On olemas selged näidustused, aga ka vastunäidustused - absoluutsed ja suhtelised. Operatsioon viiakse läbi järgmistel juhtudel:

  • Ravimatu patoloogia eluea prognoosiga mitte üle 12 kuu.
  • Hajus kahjustused koos konservatiivse ja kirurgilise ravi ebaefektiivsusega.
  • Fookuskahjustused, kui neid pole kirurgiliselt võimalik eemaldada, mida sageli leitakse ühises protsessis.
  • Maksa siirdamine koos tsirroosiga, millega kaasnevad söögitoru veenilaiendid koos sagedase verejooksuga.

Absoluutsed vastunäidustused hõlmavad alkoholismi, mis tahes nakkuslikku protsessi, sealhulgas süsteemseid ja lokaalseid ekstrahepaatilisi protsesse, samuti raskeid somaatilisi patoloogiaid. Võimalik maksa siirdamine Koreas inimese psühholoogilise ettevalmistamatuse või ükskõik millise asukoha pahaloomulise kasvaja esinemise korral.

On mitmeid suhtelisi vastunäidustusi, mis raskendavad sekkumise kulgu, mis mõjutab ka maksa siirdamise kulusid. Nende hulka kuuluvad vanus üle 60 aasta, varasemad sekkumised maksa- ja sapiteede organitesse, rasvumine ja aktiivne B-hepatiit. Lähedaste moraalse toe puudumine on klassifitseeritud suhteliseks vastunäidustuseks..

Siirdamise tüübid

Vastus küsimusele, kui palju maksab siirdamine Koreas, ei sõltu ainult patsiendi seisundist, vaid ka konkreetsest sekkumisviisist. Praegu on kasutusel 4 tüüpi siirdamist ja igal neist on oma eelised.

  1. Jagatud elundi siirdamine - see jaguneb fraktsioonideks, millest igaüks siirdatakse erinevatele patsientidele.
  2. Elundi osa siirdamine elavalt sugulaselt.
  3. Ortotoopne operatsioon - retsipiendi elund eemaldatakse täielikult ja asendatakse doonoriga.
  4. Heterotoopne - säilitades enda oma, lisatakse osa doonorite osast.

Maksa siirdamise lõplik maksumus sõltub sekkumise tüübist ja kaasnevate patoloogiate eelneva ravi vajadusest. Enne sekkumist viiakse läbi võetud proovi järgnevaks mikroskoopiaks täielik diagnostikaprotseduur, sealhulgas biopsia..

Pärast maksa siirdamise operatsiooni viiakse patsient intensiivravi osakonda. Sõltuvalt haigusseisundist on seal viibimise periood 5-10 päeva ja pärast 20-25 päeva, komplikatsioonide puudumisel, lastakse patsient koju. Tasub teada, et maksatsirroos koos tsirroosi või muu patoloogiaga tähendab automaatselt elukestvat immunosupressiivset ravi. See välistab tagasilükkamise võimaluse. Samuti peate kogu elu olema ambulatoorse järelevalve all - regulaarselt tegema vajalikke teste ja läbima instrumentaalsed uuringud.

Maksa siirdamine Venemaa juhtivates keskustes ja kliinikutes

Maksa siirdamist (siirdamist) mõnikümmend aastat tagasi peeti ulmeks. Nüüd tehakse maailmas igal aastal 8000 sellist operatsiooni. Neist 21% moodustab elundi hävitamine C-hepatiidi poolt.

Doonormaks (või pigem osa sellest) võetakse tavaliselt vanematelt, kui laps vajab maksa siirdamist. Peate teadma, et see pole võimalik, kui vanemal on kunagi olnud hepatiit või ta on põdenud verehaigust. Mõne nädala pärast taastatakse vanema maks täielikult, nii et see operatsioon ei kahjusta teda.

Maksa siirdamine on vajalik peamiselt siis, kui elundit mõjutab tsirroos (normaalsed hepatotsüüdid asendatakse armkoega). Selline hävitamine annab C- või B-hepatiidi, autoimmuunse hepatiidi, mürgituse. Siirdatud maks ja vähk.

Maksa siirdamise maksumus

Maks on meie kehas üks peamisi organeid, mille ravi on keeruline. Sel juhul on vajalik siirdamine. Operatsioon maksab keskmiselt 2,5 kuni 3 miljonit rubla.

Kuidas toimub maksa siirdamine?

Maksa siirdamine viiakse läbi juhtudel, kui haiguste tagajärgi on võimatu pöörata: onkoloogia, viirushepatiit, maksapuudulikkus, tsirroos, viirushepatiit, hemokromatoos, Wilson-Konovalovi tõbi..

Operatsiooni ajal eemaldatakse patsiendi kahjustatud maks ja see asendatakse doonori terve osaga. Siirdamine võib toimuda nii elavalt doonorilt kui ka surnudlt..

Doonorite valimine on väga keeruline protsess. On vaja arvestada rohkemate teguritega, nii et võõrast organismist pärit elund juurdub ja hakkab normaalselt toimima. Veresugulane võib tegutseda doonorina, sel juhul suurenevad operatsiooni võimalused märkimisväärselt. Kuid kui ükski sugulastest ei sobi selle ülesande täitmiseks, ootab patsient tervislikku maksa prioriteetsuse järjekorras, mis sõltub haiguse keerukusastmest.

Doonoriks saamiseks peavad inimesel olema järgmised nõuded:

  • Vanus 18-60.
  • Sarnane ehitamine patsiendiga.
  • Vaimsete ja füüsiliste haiguste puudumine.
  • Veregrupp ja Rh-faktor on samad.
  • Maks on heas seisukorras..

Maksa siirdamine on väga keeruline operatsioon, mis nõuab suurt hulka spetsialiste. Selle pidamise aeg on 8 kuni 12 tundi. Pärast patsiendi nädal intensiivravis viibimist, kus arstid jälgivad tervislikku seisundit, et maks juurduks. Esimese kolme päeva jooksul on tagasilükkamise oht. Kui need mööduvad ilma tagajärgedeta, võib siirdamist pidada õnnestunuks..

Pärast operatsiooni muutub patsiendi elustiil täielikult: halbade harjumuste tagasilükkamine, toitumise muutmine õigemaks ja tavaline ravimite tarvitamine on tavaline.

Maksa siirdamise tüübid

Erinevate haiguste korral võib olla vajalik maksa siirdamine, seetõttu on operatsioone mitut tüüpi:

  1. Ortotoopne - sel juhul toimub doonori maksa siirdamine kohta, kust haige maks eemaldati täielikult.
  2. Heterotoopne - eeldatakse, et osa tervislikust maksast siirdatakse retsipiendi maksa, mis ei muutunud.
  3. Poolitatud maksa siirdamine - selle tüübi korral jagatakse tervislik maks mitmeks osaks ja antakse patsientidele.
  4. Osaline - sel juhul ekstraheeritakse elusdoonorilt kuni 60% maksast ja siirdatakse retsipiendile.
  5. Maksa korduv siirdamine - viiakse läbi ainult siis, kui juba siirdatud organ on hülgatud.

Tänapäeval on kõige populaarsem siirdamisviis ortotoopne..

Kui palju maksab maksa siirdamine?

Maksa siirdamine on kallis protseduur, mille hinda mõjutavad erinevad tegurid. Mida keerulisem on patsiendi juhtum, seda kallim see on. Peamised hinnatõusu põhjused on:

  1. Haigus ja selle staadium.
  2. Mis tüüpi siirdamist kasutatakse.
  3. Patoloogiate olemasolu.
  4. Kliinik.

Näiteks maksab ortotoopne operatsioon patsiendile, kellel pole tõsiseid tüsistusi, umbes 2,5 miljonit. Kui juhtum on tõsisem, nõuab integreeritud lähenemisviisi ravile ja kallite seadmete kasutamist, siis tõusevad kulud 3 miljonini. Hind on kõrgem selliste siirdamisliikide puhul nagu:

  • Poolitatud siirdamine - umbes 2 700 000 rubla.
  • Osaline - umbes 2 600 000 rubla.
  • Korduv siirdamine - umbes 2,8 miljonit rubla.

Nende hindade tõttu ei saa kõik endale sellist operatsiooni lubada, seetõttu on Vene Föderatsioonis programm, mis annab välja kvoodi, mis näeb ette maksa tasuta siirdamise.

Kuidas kliinikut valida??

Venemaal on mitu suurt keskust, mis tegelevad elundite siirdamisega. Need asuvad sellistes linnades nagu:

  • Jekaterinburg.
  • Peterburi.
  • Moskva.
  • Krasnodar ja teised.

Sobiva kliiniku valimiseks peaksite uurima teavet nende kohta Internetis. Igal keskusel on oma veebisait, kust leiate kõik vajalikud andmed. Ka foorumites, kus inimesed jagavad, kuidas ja kus nad operatsiooni tegid, saate küsimustele vastuseid esimesest käest. Teabe täielikuks uurimiseks on kõige parem külastada kliinikut isiklikult ja arutada olukorda otse spetsialistidega.

Sageli ei ole maksapatoloogia ravimteraapiaga kohandatav. Siis täheldatakse elundi struktuuris pöördumatuid muutusi, see ei täida oma funktsionaalset funktsiooni. Sellises olukorras sureb inimene joobeseisundi tõttu.

Ainus viis patsiendi abistamiseks on maksa siirdamine. See on operatiivne manipuleerimine, mille käigus haige elund asendatakse doonorilt saadud tervega. Protseduur ei taga soodsat tulemust, kuid inimesel on võimalus terveks eluks.

Operatsiooni teostamisel, maksa siirdamise maksumus, operatsiooni tunnused ja taastusravi periood - kaalume üksikasjalikult.

Näärmete siirdamine

Maksa siirdamise all mõeldakse terve organi või selle osa siirdamist haigele inimesele.

Seda protseduuri viidi esmakordselt läbi Ameerikas 1963. aastal. Orel viidi surnud doonorilt, manipuleerimine lõppes edukalt.

80ndatel tehti USA-s siirdamine juba elavalt inimeselt..

Praegu võtab nääre siirdamine sellise plaani operatsioonide osas maailmas juhtiva positsiooni. Enamik siirdeid tehakse USA-s, Saksamaal, Prantsusmaal, Indias, Itaalias, Suurbritannias.

Näidustused

Lihtsamalt öeldes on elundi siirdamine näidustatud juhtudel, kui on selge, et konservatiivsed ravimeetodid ei aita, ja ilma siirdamiseta sureb patsient.

Näidustused siirdamiseks:

  1. Esiteks on tsirroos. Varajases staadiumis ravitakse edukalt, arstid kasutavad konservatiivseid ja kirurgilisi ravimeetodeid, mis aitavad elundi funktsionaalsust parandada. Hilisemates etappides, kui siseorganite (kopsud, süda jne) on häiritud, on soovitatav nääre vahetada. Rasketel juhtudel, kui on ilmnenud pöördumatuid rikkumisi, on siirdamine keelatud.
  2. Viirushepatiit A. See on suhteline näidustus, kuna protseduur pikendab patsiendi elu paar aastat. Aja jooksul põhjustab haiguse põhjustaja uue organi talitlushäireid.
  3. Kõik näärme kaasasündinud väärarendid, mille üldine tervis on rahuldav.
  4. Rasvade organite infiltratsioon viimastes etappides, kui ravist pole mingit mõju.
  5. Polütsüstiline See on vaev, mille tagajärjel tervislikud elundikoed asendatakse eksudaadiga täidetud õõnsustega. Siirdamine viiakse läbi, kui diagnoos kinnitab patoloogia mitteviiruslikku olemust..
  6. Maksapuudulikkuse äge vorm arenes välja terve inimese mürgituse tõttu.
  7. Pahaloomuline kasvaja maksas. Siirdamine viiakse läbi ainult järgmiste kriteeriumide alusel: patoloogilise moodustise väiksus; metastaasid on saadaval ainult piirkondlikes lümfisõlmedes; puuduvad kauged metastaasid (st nende puudumine teistes organites).

Kaasasündinud patoloogiate korral tehakse siirdamine - see on Wilsoni-Konovalovi tõbi ja hemokromatoos.

Kui töö on keelatud?

Vastunäidustused on absoluutsed ja suhtelised. Noormehel on head võimalused operatsioonist ja rehabilitatsiooniperioodist üle elada, eakatel on aga palju riske. Kui kehas on pöördumatuid muutusi, on siirdamine keelatud.

Absoluutsed vastunäidustused hõlmavad haigusi:

  • Viirusliku iseloomuga vaevuste esinemine (HIV, AIDS, herpes jne).
  • Alkohol, narkomaania.
  • Maksa siirdamist maksa hepatotsellulaarse kartsinoomiga ei tehta, kui on olemas metastaasid kaugel.
  • Mis tahes terminali staadiumis esinev pahaloomuline kasvaja.
  • Hüpertensiooni pahaloomuline kulg (selle haiguse korral pole isegi ravimite abil võimalik vererõhu näitajaid normaliseerida).
  • Südamepuudulikkuse krooniline vorm, neerupuudulikkus, polütsüstiline neeruhaigus.
  • Dekompensatsiooni staadium kopsusüsteemi patoloogiate korral.
  • Endokriinsed häired (patsiendi anamneesis suhkurtõbi, ükskõik millise staadiumi rasvumine, hüpotüreoidism).
  • Pärilikud ja omandatud verehaigused.

Suhteliste vastunäidustuste hulka kuuluvad patsiendi vanus üle 80 aasta, venoosne tromboos kõhu piirkonnas. Samuti, kui patsiendil on varem olnud sekkumisi maksas.

Kaasaegsed sekkumisviisid

Transplantoloogid kasutavad nääre siirdamiseks kahte meetodit - ortotoopne ja heterotoopne.

Esimene võimalus on siirdada doonori maks eelmisse asukohta. Sel juhul lõigatakse ebatervislik nääre koos osa madalama veeniõõnest välja. Teises variandis on nääre või selle osa siirdamine põrna või neeru kohale ilma "vana" organi ekstsisioonita.

Sõltuvalt kasutatavast siirdamisest jaguneb operatsioon kogu nääre siirdamiseks surnud inimeselt, surnukeha osal või ühel osal (SPLIT-meetod, mis hõlmab ühe maksa jagamist kaheks või enamaks retsipiendiks) ja elundi osa või kogu siirdamiseks lähisugulaselt..

Kuidas valida doonororgani?

Inimese maks on doonori valimisel kõige mugavam organ. Tõepoolest, manipuleerimiseks on vajalik ainult veregrupi kokkulangemine, samas kui HLA süsteemi antigeenidel pole tähtsust. Kui protseduur on mõeldud väikesele lapsele, võetakse arvesse mõõtmeid..

Terve inimene võib olla doonor, mille puhul arstid on fikseerinud aju surma (enamasti surevad sellised inimesed traumaatiliste ajuvigastuste tagajärjel). Kuid ebatäiuslike õigusaktide tõttu on palju takistusi.

Surnukehast siirdamise protseduur koosneb järgmistest etappidest:

  1. Kui patsient vajab maksasiirdamist, saadab arst ta siirdamiskeskusesse. Seal läbib ta nõutavad õpingud, kantakse ootelehele.
  2. Järjekorras olev koht tuleneb patsiendi seisundi raskusest, haiguse progresseerumisest, komplikatsioonide olemasolust / puudumisest. Kõik need andmed määratakse kindlaks diagnostiliste protseduuride põhjal..
  3. Laiba ilmumisel vaatab arstidest koosnev spetsialiseeritud komisjon läbi ootenimekirja ja otsustab kandidatuuri.
  4. Patsient kutsutakse kiiresti keskusesse (5-6 tunni jooksul).
  5. Järgmine on ettevalmistus, sekkumine ise.

Seotud siirdamine viiakse läbi vere sugulaselt. Lisaks on annetamiseks teatud tingimused. Doonori vanus on 18 aastat ja vanem, ta soovib vabatahtlikult sellist sammu astuda, veregrupid on samad. Parimat võimalust peetakse sellega seotud siirdamist.

  • Operatsiooni pole vaja kaua oodata. Mõnikord on ooteaeg mitu aastat, mille tagajärjel patsient lihtsalt ei ela.
  • Patsient on selliseks tõsiseks sekkumiseks täielikult valmis.
  • Elusalt inimeselt parima kvaliteediga "maks".
  • Tagasilükkamine on vähem levinud.
  • Seotud siirdamist on psühholoogiliselt palju lihtsam taluda.
  • Maks kipub taastuma, mille tagajärjel puuduvad osad kasvavad nii patsiendil kui doonoril.

Seotud siirdamisega vajab alla 15-aastane laps ainult ½ ühest osast ja täiskasvanu jaoks - 1 osa.

Kuidas toimub ortotoopne siirdamine??

Siirdamise ettevalmistamine hõlmab rea manipulatsioonide ja uuringutega veendumaks, et siirdamine aitab, operatsioon ei kahjusta patsienti.

Laboratoorsete testide põhjal on ette nähtud üldine vereanalüüs, biokeemia, koagulogramm, AFP. Määratakse veregrupp, Rh-faktor, kilpnäärmehormoonid. Tehakse tuberkuliinitesti, uriini, väljaheidete bakterioloogilised uuringud. Vähi biopsia.

Instrumentaalsed meetodid - näärme, kõhuõõne, sapijuhade ultraheli. Selle meetodi abil määratakse maksa veresoonte seisund ja kudede struktuur. Lisaks CT, MRI.

80% -l kliinilistest piltidest tehakse maksa ortotoopne siirdamine. Sekkumine kestab 8-12 tundi, sisaldab järgmisi etappe:

  1. Esimene hepatektoomia viiakse läbi. Manipuleerimise ajal eemaldab arst haige näärme koos veenikoa külgneva lõiguga. Samal ajal ristuvad kõik veresooned, mis lähevad näärmele, ühine sapijuha. Verevoolu säilitamiseks selles etapis luuakse šundid, mis juhivad verd veenivahest ja jalalaevadest südamesse. Bioloogilise vedeliku pumpamiseks kasutatakse spetsiaalset pumpa.
  2. Pärast ülaltoodud toiminguid siirdatakse doonori maks. Eemaldatud näärme asemele asetatakse tervislik elund (või selle osa). Selle etapi peamine eesmärk on vereringe täielik normaliseerimine. Selleks õmmeldakse kõik anumad, arterid ja veenid. Operatsioonist võtab osa veresoontekirurg.
  3. Sapi eemaldamise rekonstrueerimine. Kuna nääre siirdatakse ilma sapipõieta, moodustavad arstid doonori ja retsipiendi organi sapijuha anastomoosi. Tavaliselt kuivendatakse ja drenaaž tuuakse välja (esimest korda). Kui bilirubiini kontsentratsioon kehas eeldab normaalseid väärtusi, eemaldatakse see.

Ideaalne, kui samas haiglas viiakse läbi kaks kirurgilist sekkumist - nääre eemaldamine ja selle siirdamine. Kui see ei tööta, hoitakse doonori elundit külma isheemia tingimustes - kuni 20 tundi.

Taastusravi aeg

Näärmete siirdamine on keeruline sekkumine, patsiendil on alati äkiliste tüsistuste oht. Verevoolu taastamist saab reeglina jälgida kohe - isegi operatsioonilaual. Kuid ainult operatsioon ei lõpe inimese raviga. Algab keeruline ja pikk taastumisfaas.

Umbes 7 päeva pärast protseduuri viibib patsient intensiivravis. Ta on meditsiinitöötajate pideva järelevalve all, et tüsistuste korral viivitamatult abi osutada..

Kõige tavalisemad tüsistused pärast maksa siirdamist hõlmavad patoloogilisi seisundeid:

  • Primaarne elundi puudulikkus. Ta ei tee oma tööd, mille tagajärjel on patsiendil suurenenud joove, avaldub kudede nekroos. Kui teist siirdamist ei tehta, sureb patsient. Algpõhjus on äge äratõukereaktsioon.
  • Verejooks, sapi tungimine kõhuõõnde.
  • Vena cava või maksaarteri tromboos.
  • Tüsistused, mida provotseerib nakkusliku protsessi areng.

Transplantoloogia domineeriv probleem on doonororgani tagasilükkamine. Inimese immuunsus hakkab antikehi tootma vastusena võõrale objektile. Kui spetsialiseeritud ravimid ei vähenda selle tegevust, sureb doonori nääre.

Vene Föderatsioonis maksasiirdamist makstakse riigikassast vastavalt kõrgtehnoloogilise arstiabi programmile. Piirkondlik tervishoiuministeerium annab välja siirdamise saatekirja. Operatsioon on tasuta, millest on maha arvatud asjaolu, et peate oma järjekorda kaua ootama.

Saate teha tasulist siirdamist Venemaal - ligikaudne maksumus 2,5-3 miljonit rubla või välismaal. Kui palju maksab protseduur välismaal? Indias alates 40 000 dollarist, Türgis alates 80 000 dollarist, Saksamaal alates 275 000 dollarist, Iisraelis alates 300 000 dollarist, USA-s alates 0,5 miljonist dollarist..

Kuidas elavad patsiendid pärast operatsiooni?

Pärast raviasutusest väljastamist ei soovitata patsiendil 2 kuu jooksul kaugele minna, kuna peate arsti külastama igal nädalal. Selle aja jooksul koostavad arstid individuaalse immunosupressiivse raviskeemi.

Patsiendid, kes on läbinud maksa siirdamise, võtavad pidevalt ravimeid, mis vähendavad immuunsussüsteemi aktiivsust - need on inimesed, kellel on nakkusliku iseloomuga tüsistuste oht. Lisaks võivad nad provotseerida neid patogeene, mis tervetel inimestel ei aita kaasa haiguste (st tinglikult patogeensete) arengule.

Arstide arvustuste ja kommentaaride kohaselt lükatakse elundidoonorluse tõenäosus kogu elu jooksul vaatamata uuenduslike ravimite rohkusele. Kui on äratõukereaktsiooni sümptomeid, võib patsiendi päästa ainult korduv sekkumine.

Profülaktikaks soovitavad nad õiget toitumist, tervislikku eluviisi, alkohoolsetest jookidest keeldumist, mõõdukat füüsilist aktiivsust.

Kui on vaja maksa siirdamist

Tänapäeval kannab iga inimene endaga kaasa märkimisväärses koguses kapitali - oma elundeid ja kudesid. Isegi kui vaadata kõiki tänapäevase meditsiini suuri saavutusi, pole maksahaigused mõnikord ravitavad. Väga tõsiste patoloogiate korral ei saa maks normaalses režiimis töötada. Pealegi on seda protsessi juba võimatu tagasi pöörata. Neil juhtudel peetakse maksa siirdamist ainsaks tõeliseks väljapääsuks. Kes selle elus silmitsi seisis, teavad, et kohe tekib peas küsimus: kui palju maksab inimese maks? Kust seda saada? Kus maksa siirdamist tehakse ja kui palju see maksab? Räägime sellest üksikasjalikumalt..

Millal on vajalik maksa siirdamine? On mitmeid patoloogiaid ja haigusi, mida peetakse maksa siirdamise otseseks näidustuseks. Esimene neist onkoloogia. Vähi korral on maksa siirdamine näidustatud, kui kasvaja asub maksas ise ja teistes organites metastaase pole. Teiseks peetakse ägedat maksapuudulikkust maksa siirdamise näidustuseks (see juhtub näiteks mürgistuse tõttu). Tõsine viirushepatiit nõuab maksa siirdamist. Teine haigus on hemokromatoos (sellega kaasneb ainevahetushäire: raud ladestub maksarakkudesse ja häirib selle normaalset toimimist). Maksa siirdamise põhjus on hilisemates staadiumides tsirroos. Arvesse võetakse ka järgmisi haigusi: tsüstilise fibroosi tsirrootiline vorm, Wilson-Konovalovi tõbi.

Maksa siirdamise vajaduse üle otsustamisel võtavad arstid arvesse paljusid tegureid: meditsiinilisi, sotsiaalseid (perekonnaseis, vanus, elustiil, muud haigused ja üldine tervis).

Kui palju on inimese maks

Maailmas kasvab inimese elundite müügi tase kiiresti. Sõna otseses mõttes müüakse kõike, ka maksa. Inimene on juba muutunud oma vendadele omamoodi doonoriks. Internet on sõna otseses mõttes täis mitmesuguseid elundite müügipakkumisi. Muidugi satuvad mõned reklaamid lihtsalt lollusse, sest inimesed üritavad isegi müüa neid elundeid, mille puudumine pole inimeluga kokkusobiv.

Käimas on aktiivsed arutelud elundite õigesti või valesti müümise teemal. Kuid põhimõtteliselt jääb fakt faktiks: paljud inimesed tajuvad omamoodi elundite inkubaatorit.

Huvitav statistika: iga inimene võib olla doonor 75 inimesele!

Nüüd, muide, on palju inimesi, kes on valmis mingit oma orelit müüma. Kuid neid peatab ikkagi hirm. Tuleb arvestada asjaoluga, et pärast kehaga lahkuminekut rikub inimene end kõiges. Kui inimesel tekkis osa maksast, siis peaks ta minema üle rangele dieedile (ei liha, soolane, vürtsikas, hapu, rasvane, küpsetatud), alkoholile ega suitsetamisele. Samuti on vaja pidevalt võtta selliseid ravimeid, mis on suunatud immuunsussüsteemi toimimise pärssimisele (immunosupressandid). See on vajalik, et patsiendi keha ei reageeriks doonori maksa rakkudele võõrastena.

Maksa maksumuse osas saab selle fragmenti osta hinnaga 60 tuhat dollarit. Terve maks maksab üle 200 000 dollari. Kuulduste kohaselt saab Ukrainas terve maksaorgani (värskelt surnud mehelt) osta palju odavamalt - mitte rohkem kui 60 000 dollarit.

Nagu näete tuntud fraasi "tervis ei osta", on juba pikka aega vananenud. Kaasaegne reaalsus on selline, et nüüd müüakse ja ostetakse sõna otseses mõttes kõike. Ainult hinna küsimus jääb aktuaalseks. Maailmas ostetakse maksa üsna meelsasti. Mustal turul on see väga populaarne inimorgan. Muide, terve maks võetakse peamiselt surnukehadest. Elusadoonorid võtavad maksa harvemini, sest taastumisprotsess pärast osa maksa müümist on doonori jaoks väga keeruline.

Üldiselt on Vene Föderatsioonis lubatud intravitaline annetamine ainult sugulastele. Inimkudede või -elundite sunniviisilist eemaldamist Venemaal siirdamiseks peetakse kriminaalkuriteoks.

Maksa siirdamine Venemaal

Nagu teate, on maksal võime uueneda. Tal on võime taas kasvada ühelt aktsialt normaalseks. Kogu elundi siirdamist pole vaja. Kuid mõnikord siirdatakse terve organ. Kui palju maksab maksa siirdamise operatsioon? Maailmas on seda tüüpi teenuse keskmine hind 200-500 tuhat dollarit. Venemaal on hinnasilt pisut erinev - maksa siirdamise hind algab 2,5 miljonist rublast.

Ametlikult saab Venemaal maksa siirdamise operatsiooni teha tasuta (vastavalt eelarvest eraldatavatele kvootidele). Kuid sel juhul peate ootama väga pikka aega. Venemaal pole doonormaksa saamine eriti lihtne. Maksasiirdamise rida on väga pikk. Selles järjekorras kohta mõjutavad paljud tegurid. Esiteks on see patsiendi seisund. Tõepoolest, esiteks antakse elundid neile inimestele, kellel on neid hädasti vaja. Tuleb meeles pidada, et mitte iga maksa organ ei saa konkreetsele inimesele sobida. See peab ühilduma saaja kehaga. Teisel juhul lükatakse orel lihtsalt tagasi..

Kui haiglasse jõuab sobiv maks, kutsutakse patsient kiiresti siirdamiseks. See võtab tavaliselt aega kuni kuus tundi. Põhimõtteliselt saab doonori maksa nüüd surnud ja elusalt inimeselt. Tavaliselt saavad elusdoonoriteks patsiendi sugulased, sest sel juhul on ühilduvusvõimalused väga suured. Maksa siirdamist elusdoonorilt peetakse põhimõtteliselt kõige eelistatavamaks võimaluseks. Kui see on sugulane, on sel juhul tagasilükkamise oht väga väike. Sel juhul ei pea te samuti ootama, kuni haigla saab sobiva organi.

Statistika kohaselt ulatub viieaastane elulemus pärast maksa siirdamist 60% -ni. Umbes 40% inimestest võib pärast seda operatsiooni elada 20 aastat ja veelgi enam.

Maksa siirdamise operatsioon on väga keeruline. Selle kestus võib ulatuda 8-12 tunnini. Operatsioon nõuab terve kitsate spetsialistide meeskonna osalemist.

Maksa siirdamine maailmakliinikutes

Maksa siirdamist saab teha paljudes riikides. Muidugi, nende hinnad on erinevad. Näiteks maksab maksasiirdamine Ameerikas keskmiselt 500 tuhat dollarit. Ameerika Ühendriigid on tuntud mitte ainult kõrge meditsiinitaseme, vaid ka meditsiiniteenuste kõrge hinna poolest. Muide, ka esimene edukas maksa siirdamise operatsioon viidi läbi Ameerikas (1963. aastal). Täna on ta selliste operatsioonide arvu liider.

Saksamaal on maksa siirdamine pisut odavam - hind on 200 - 400 tuhat dollarit. Iisraelis on hinnasilt 250–270 tuhat dollarit. Lõuna-Koreas saab maksa siirdamist teha 200–250 tuhande USA dollari eest. Maksa siirdamine võib Valgevenes olla odavam - umbes 130 tuhat dollarit.

RiikMaksa siirdamise maksumus
Venemaa2,5 miljonit rubla
USA500 tuhat dollarit
Saksamaa200 - 400 tuhat dollarit
Iisrael250 - 270 tuhat dollarit
Lõuna-Korea200 - 250 tuhat dollarit
Valgevene130 tuhat dollarit

Muidugi nõustuvad kõik sellega, et inimelu on hindamatu. Keegi ei vaidle selle üle. Kuid sageli ennustatakse taastumise võimalusi täpselt rahalises väärtuses. Inimorganite (ja siirdamisoperatsioonide) hinnad on nüüd väga suured.