Kuidas valida ja õigesti kasutada lampi kollatõvest vastsündinu jaoks

UV-teraapia vastsündinute kollatõve korral - pole kahjulik ja leevendab sümptomeid hästi.

Kuidas lamp kollatõvest

Kollatõbi vastsündinutel ilmneb elusfääri, toitumise ja sünnitusjärgse stressi järsu muutuse tõttu. Perestroika ajal ei pruugi elundid (eriti maks) oma funktsioonide ja talitlushäiretega hakkama saada.

Kui vastsündinu nahk on muutunud kollaseks, ei eritu bilirubiin (valkude lagunemise tagajärjel) maksa kaudu piisavalt ja koguneb nahakudedesse. Mida teeb fototeraapia lamp vastsündinutele??

Bilirubiin neelab sinist valgust pika lainepikkusega 460 nm. ja see muundatakse vees lahustuvaks ensüümiks, mille organism eritub uriini või higiga. Seega kiirgavad luminofoorlambid spektrit, mis muudab kollase pigmendi kehast eritumise hõlbustamiseks..

Kui täheldatakse pigmentatsiooni kõrvalekaldeid, alustatakse viivitamatult haiglas bilirubiini vähendamiseks raviga. Vastuvõtmisel määrab arst hoolduskursuse, sõltuvalt vastsündinu füsioloogiliste kõrvalekallete määrast.

Võtke kindlasti kogu arsti määratud kursus lõpuni! Isegi kui kollatõve sümptomid on kadunud.

Kasulik video

Vastsündinute ikteruse põhjuste kohta saate teada järgmisest videost:

Peaaegu igal sündinud lapsel omandab nahk 2-3 päeva pärast kollase varjundi. Seda seisundit nimetatakse vastsündinu füsioloogiliseks ikteruseks ja see on beebi elule kahjutu. Kollatõbi tekib bilirubiini metabolismi rikkumise tõttu maksaensüümsüsteemide ebaküpsuse tõttu. Mõnel juhul muutub kollatõbi patoloogiliseks ja kahjustab muret närvisüsteemi ja siseorganeid. Sellises olukorras on vajalik spetsialistide ravi ja jälgimine. Vastsündinute ikteruse ravi toimub peamiselt spetsiaalse ultraviolettvalgust kiirgava lambi abil (fototeraapia). Ravi võib läbi viia nii statsionaarsetes oludes kui ka kodus.

Näidustused ja vastunäidustused

Vastsündinute lampi kasutatakse mitte ainult kollatõve raviks, vaid ka ennetava meetmena.

  • esimeste elupäevade füsioloogilise hüperbilirubineemiaga;
  • annetatud vere sünkroonne infusioon koos asendamisega (vereülekanne);
  • varase sünnitusega ja lapse ebapiisava kehakaaluga (kuni 1250 gr);
  • kui rasedal naisel on diagnoositud krooniline suhkruhaigus;
  • operatsiooniks valmistumisel.

Kui laboratoorsed vereanalüüsid näitavad bilirubiini taseme pidevat langust või kui indikaatorid on normi piires, siis protseduur katkestatakse.

Kuid vastsündinutel on vastunäidustused, mille kohta peaks raviarst hoiatama:

  • raske aneemia;
  • vastsündinu keha üldine põletikuline protsess (nabanepsis);
  • sapijuha obstruktsioon.

Vastsündinute ikteruse esimeste sümptomite jälgimisel ärge ravige ravimit. Vaadake kõigepealt vastsündinuterapeuti!

Kõrvalmõjud


Fototeraapia protseduur võib kahjustada beebi temperatuuri ja kuivatada tema nahka.
Vastsündinu kollatõve fototeraapia on ohutu. Kuid imikutel, kes olid kunstliku ultraviolettvalguse käes, võib esineda ülekuumenemist või vastupidi hüpotermiat. Beebi nahk võib omandada pronksise varjundi. Võimalik on kuivus, beebi naha punetus, soolestiku häirimine väljaheite roheka varjundiga, unisus, dehüdratsioon. Paljusid ülaltoodud nähtusi saab vältida sagedase rinnale kandmise kaudu..

Kui ema piima pole piisavalt, peaksite lisama puru veidi vett või nõrka roosi puusade keetmist. Sellel on diureetilised omadused, mis aitab lapse kehast toksiine kiiremini eemaldada, lisaks tugevdab see lapse immuunsust.

Seadmete tüübid

Sõltuvalt suurusest võivad kollatõve raviks kasutatavad valguslambid olla:

  • Statsionaarne Neid kasutatakse haiglas kohe pärast sündi. Sellised kiirgajad paigaldatakse statiividele inkubaatorite kohal, kõrgust saab reguleerida. Nad töötavad lühikeste pausidega söötmise ja paisutamise jaoks.
  • Mobiil Neid lampe kasutatakse kodus ikteruse raviks. Need näevad välja nagu plast lõõr, mille alumises osas on emittereid. See tähendab, et valgus on hajutatud mitte ülalt, vaid altpoolt. Poiss asub võrkkiiges lambi kohal ja löök toimub ainult seljal. Seetõttu pole täiendav silmakaitse vajalik. Lambist alates soojendab võrkkiige kangas mugavat temperatuuri. Sel juhul läbib materjal vajaliku hulga valgust.
  • Hiljuti ilmunud fototekid. Nad hajutavad valgust, kasutades foto-optilist kiirgust halogeen- või UV-elementidest, mis asuvad kootud materjalil. Nende kasutamiseks on laps mähitud voodilina, mis on ühendatud toiteallikaga.

Lambi kriteeriumid

Imikute kollatõve fototeraapiavahendite kasutamise peamine kriteerium on ohutus. Sellega seoses saate eelistada LED-elementidel põhinevaid seadmeid. Nendega töötamine ei vaja täiendavat kaitset, need ei põhjusta põletusi.

Vastsündinute mugavuse osas on kõige vastuvõetavam variant: taustvalgustusega inkubaatorid või foto-optilised tekid. Kuid nende maksumus algab 87 tuhandest rublast. Seetõttu ei saa kõik neid endale lubada.

Sel juhul on optimaalne lahendus kollatõve ettenähtud ravikuuri ajaks seadmete rentimine.

Korduma kippuvad küsimused

Leidsin ühest meditsiiniseadmete portaalist küsimusi. Jagame teiega.

Kas ma pean enne rentimisseadme valimist arstiga nõu pidama??

Kohustuslik. Arst määrab lambi all veedetud aja ja ravi kestuse. Erinevad seadmed võivad erineda..

Kas protseduuri ajal on võimalus põletuseks??

Tõestatud ja kvaliteetsete seadmete kasutamisel ning samuti ettevaatusabinõude järgimisel on põletuste tõenäosus minimaalne.

Miks fototeraapia varjatud silmadega ja mähkmete puhul?

Varjupaik kaitseb võrkkest võimalike kahjustuste eest. Mis puutub suguelundite kaitsesse - see on vaieldav teema, arstid ei olnud selles nõus. Ma soovitaksin ikkagi kaitsta.

Ülevaade parimatest lampidest kollatõvest vastsündinutel, seadmete maksumus

Nüüd esindavad kollatõve raviks kasutatavaid fototerapeutilisi süsteeme peamiselt inkubaatorid ja statiividel kiirgajad. Siin on kõige populaarsemate mudelite hinnang:

  • Vastsündinud kollatõve lamp OFTN-03 AXION. Kiiritusradiaator on ette nähtud siniste kiirtega vastsündinute hüperbilirubineemia raviks. Hajutavad laineid keskmiselt 465 nm.

Seadmel on taimer seansi seadmiseks kuni 100 tundi. Seansi lõpus on helisignaal. Seadme kasutusiga on vähemalt 50 000 tundi. See on coveveuse mõõtmetega 67,5x35x15,5 cm. Võrkkiigega..

Seadme juhtpaneelil reguleeritakse kiirguse intensiivsust. Valgusallikaks on 60 LED-i. Maksab OFTN-03 AXION alates 89 000 rubla.

  • Lamp vastsündinute ikteruse raviks OFTN-420 / 470-02. See on sinine lamp, mille lainepikkus on 420–470 nm. Kiirgusradiaator on varustatud ülikergete LED-elementidega. Sellel on suurenenud kiirgusintensiivsus ja väiksem energiatarve. Operatsiooni kestus vastsündinul kuni 50 000 tundi.

Seade koosneb piduriga varustatud nelja rattaga statiivi lambist. Juhtseadmel on kummeeritud klaviatuur ja ajaandur. Seansi lõpus lülitub seade automaatselt välja ja kostub piiks. Lambi kõrgus on reguleeritav vahemikus 1,3 kuni 1,7 m. Seal on süsteem alates 63 000 rubla.

  • Kiudoptiline süsteem Wallaby 3. Seadet saab kasutada kliinilistes ja kodustes tingimustes vastsündinute ikteruse vastu. Ei hajuta ultraviolett- ja infrapunakiirgust. Vastsündinu silmade täiendav kaitse pole vajalik. Mähi pindala 7,5x35,5 cm.

Sellel on paneelil taimer, mis registreerib protseduuri aja. Kui radiaatori paneel on lahti ühendatud, lülitub seade automaatselt välja. Süsteem on varustatud kahe laternaga, mis asendavad üksteist automaatselt, kui üks neist puruneb. Seal on süsteem alates 150 000 rubla.

Kui on ette nähtud kollatõve kodune fototeraapia, võib parim lahendus olla varustuse rent. Nii et 5 päeva OFTN-03 AXION-i rentimine maksab alates 3700 rubla.

Fototeraapia mõiste

Ükskõik kui palju ravimeid ja muid meetodeid beebi vastsündinu kollatõve ravimiseks on olemas, peetakse fototeraapiat (teisisõnu fototeraapiat) üheks kõige säästvamaks ja tõhusamaks viisiks selle vaevusega toimetulemiseks. Tema saladus on sinistes ultraviolettkiirtes, mida fotolamp lapse nahale edastab. Nende kiirte lainepikkus on vahemikus 400 kuni 550 nm. Ultraviolett lahustab bilirubiini, muutes selle isomeeriks, mis elimineeritakse raasukestest loomulikult probleemideta. Seega elimineeritakse bilirubiini ülemäärane sisaldus veres vastuvõetavasse kogusesse, mis ei saa kahjustada maapähkli tervist.

Kasutusjuhend

Enne radiaatori (mitte LED-de) sisselülitamist pannakse lapse silmadele prillid ja peegeldav mähe. LED-lampravi korral pole lisakaitset vaja..

  • Statiivi kiirgav paneel asub beebist 50 cm kaugusel.
  • Kui kasutatakse võrkkiigiga süsteemi, pannakse laps võrkkiige taskusse, seljaosa allapoole. Laps kinnitatakse pingutusnööridega.
  • Seade on võrku ühendatud ja paneel paljastab seansi aja.
  • Iga 2 tunni järel muutub lapse asend.
  • Protseduuri lõpus lülitub seade automaatselt välja ja kostub piiks.

Soovitame videot vaadata:

Kodune fototeraapia

Kollane on kodus ravida ultraviolettlambi abil. Sellise seadme leiate Internetist, meditsiinitehnika kauplustest, kus seda saab soovi korral osta või rentida.

Seadme ühendamine pole keeruline - lugege lihtsalt juhiseid ja ühendage see vooluvõrku. Siiski olge säritusprotsessi enda suhtes ettevaatlik. Seadme ja beebi vaheline kaugus ei tohiks olla väiksem kui 50 cm. Imiku (eriti poiste) silmad, suguelundid peaksid olema suletud, kaitstud ultraviolettkiirguse eest..

Puru tuleb pidevalt jälgida, iga 2 tunni järel ümber pöörata, iga tunni tagant mõõta kehatemperatuuri. Annetage regulaarselt verd analüüsiks, et bilirubiini taset kontrollida, pöörduge arsti poole. Kui beebi nahk ei muutu kodus ultraviolettkiirguse ajal kahvatuks, vaid muutub pigem küllastunud kollaseks, pöörduge viivitamatult lastearsti poole.

Mõõduka raskusega vastsündinute ikterusele aitavad kergesti kaasa tavalised päikesevannid. See on ka omamoodi fototeraapia, ainult loodusliku päritoluga. Tehke lapsega tänaval väike jalutuskäik, kuid vältige otsest päikesevalgust. Pikka aega kõrvetava päikese all võivad puru üle kuumeneda, põletusi saada. Kui te võtate kodus päikesevanne, võib lapse paljaks koorida, kuid ole ettevaatlik beebi hüpotermia korral.

See koduse fototeraapia meetod on aeglasem, kuid see pole vähem efektiivne, lisaks ei vaja see ühegi reegli ranget järgimist. Kuid kõik sõltub haiguse tõsidusest, mida ainult arst saab diagnoosida ja määrata õige ravi..

Kollasuse ravi vastsündinutel kodus, kasutades fototeraapia lampi ja muid meetodeid

Kollatõbi vastsündinutel ei pruugi ilmneda kohe. Esiteks muudavad silmade ja limaskestade sklera nende värvi, seejärel osaleb protsessis nahk. Eristatakse füsioloogilist ja patoloogilist kollatõbe. Esimene võimalus leitakse 90% juhtudest. Naha värvuse ja varjundi intensiivsus sõltub bilirubiini sisaldusest veres ja selle tüübist (otsene või üldine).

Millistel juhtudel on vaja vastsündinutel kollatõbe ravida?

Kui kollatõbi on arenenud füsioloogiliste tegurite mõjul, möödub see maksimaalselt 21 päeva pärast. Kõige sagedamini kaovad kõik sümptomid teise nädalaga. Kollatõbi ei pruugi kolme nädala möödudes mööduda. Sel juhul peaksid vanemad mõtlema patoloogilise seisundi põhjuste kindlakstegemisele. Vastsündinul võib olla:

  • hemolüütiline haigus;
  • maksafunktsiooni kahjustus;
  • sapi väljavoolu raskused;
  • sapiteede artresia.

Kõik need seisundid vajavad ravi. Teraapia algab bilirubiini taseme tõusuga üle 200. Mõnda haigust saab ravida ainult haiglas (konservatiivselt või kirurgiliselt), teisi saab ravida kodus. Bilirubiini tasemel kakssada kuni kolmsada toimub kollatõve ravi kodus fotolambi abil. See võimaldab teil toksiini eemaldada raasukestest..

Koduteraapia, kasutades fotolampi

See meetod on füsioloogiline, ravimite kasutamine pole vajalik. See aitab vähendada bilirubiini toksilisust. See ravi põhineb ultraviolettkiirte mõjul. Imiku nahale sattudes muudab selline valgus vere bilirubiini isomeeriks. Viimane on mittetoksiline aine ja seda on kergem eritada. Protseduur on absoluutselt valutu. Nad riisuvad lapsed, katavad silmad tiheda lapiga, katavad suguelundid marlisidemega.

Protseduur

Kodus fototeraapia läbiviimine ei erine haiglas tehtavast protseduurist. Ainus erinevus on see, et tema vanemad kannavad last. Fototeraapia protseduur on järgmine:

  • laps asetatakse lambi alla, asetades selle kehast vähemalt 50 cm kaugusele;
  • iga tund muudavad nad beebi positsiooni (ühelt küljelt nihkuvad nad teisele, siis tahapoole, siis kõhule);
  • iga 2 tunni järel mõõdetakse kehatemperatuuri;
  • sageli on vaja last juua (suurendage vedeliku tarbimist tavalise mahuga võrreldes umbes 20%);
  • toidupausid on lubatud, kuid mitte rohkem kui kaks tundi järjest.

Mitu last peaks lambi all lamama?

Aeg, mille laps veedab pidevas režiimis lambi all, sõltub bilirubiini tasemest veres. Mida kõrgemad on tema näitajad, seda rohkem peaks laps fotolambi all lebama. Teraapia minimaalne tundide arv on kaks tundi. Suure bilirubiini sisalduse korral tõuseb protseduur 100 tunnini pidevaks raviks, mis võimaldab eemaldada liigse toksiini. Edasi jälgitakse vere parameetreid ja vajadusel korratakse protseduuri.

Vastunäidustused ja võimalikud kõrvaltoimed

Nagu igal ravil, on ka sellel meetodil mitmeid vastunäidustusi. Kodune fototeraapia on lubatud ainult pärast arstiga konsulteerimist ja patoloogilise protsessi põhjuste selgitamist. Fotolampide kasutamise peamised vastunäidustused on järgmised:

  • seotud bilirubiini fraktsiooni kõrge tase (tingimusel, et see ei vähene);
  • maksahaigus
  • diagnoositud obstruktiivne kollatõbi.

Järgmiste sümptomite ilmnemisel tuleb protseduur katkestada ja pöörduda arsti poole:

  • beebi ülekuumenemine;
  • naha punetus;
  • naha koorimine;
  • sagedase ja lõtva väljaheite ilmumine;
  • mis tahes lööbe tuvastamine;
  • suurenenud unisus.

Muud koduhooldused

Fototeraapia pole ainus koduste väikelaste ikteruse ravimise meetod. Koos selle teraapiaga kasutatakse ka mitmeid teisi. Nende hulka kuuluvad ravimtaimede ja infusioonide kasutamine rahvameditsiini kabinetist, sorbentide kasutamine ja noore ema toitumise kohandamine. Mis tahes meetodi valimisel ärge unustage konsulteerimist spetsialistiga - see muudab ravimeetodid võimalikult tõhusaks..

Õige toitumine noorele emale

Parim ravim haigustega imikutele on rinnapiim. See sisaldab vajalikus koguses vitamiine, mineraale, toitaineid, mis on vajalikud lapse kiireks taastumiseks. Kui naine ei söö korralikult, saab tema laps kõik kahjulikud komponendid, mis võivad tema seisundit halvendada.

On oluline säilitada imetamine

Ema peab välja jätma järgmised tooted:

  • pooltooted;
  • toit, mis põhjustab tema allergiat;
  • suitsutatud liha;
  • vürtsikad nõud;
  • marinaadid ja marinaadid;
  • rasvased toidud;
  • gaase moodustavad tooted (herned, oad, oad, kapsas, kurgid);
  • ema peab jooma vähemalt kaks liitrit vedelikku päevas.

Sorbendid kollatõve raviks

Lisaks kodus olevale lambile on lubatud kasutada sorbente - need võivad vähendada kehas bilirubiini sisaldust. Enterosgeli ja Smecta kasutamine nõuab konsulteerimist lastearstiga. Nende abiravi võib provotseerida kõhukinnisuse vormis väljaheitehäireid, mis olukorda ainult halvendab. Aktiivsöega töötlemine on lapsele täiesti ohutu. Ühes teelusikatäis peate lahjendama ¼ tabletti ja andma kolm korda päevas. Beebi eritis muutub mustaks - see on normaalne, nii et te ei peaks muretsema.

Traditsioonilise meditsiini ja taimsete vannide retseptid

Traditsiooniline meditsiin suudab ka beebi kollatõbe ravida. Naha värvuse normaliseerimiseks on olemas infusioonide, dekoktide ja vannide retseptid. Tuleb meeles pidada, et sellise teraapia kasutamisel ei tohiks keelduda ülaltoodud meetoditest. Ainult kompleksis saate saavutada kiire ja püsiva tulemuse. Mõelge mõnele retseptile:

  1. Kibuvitsapuljong. Selline tööriist aitab mürgiseid aineid puru kehast eemaldada. Valmistamiseks vajate 2-3 tükki kuivatatud marju. Nad peavad lihvima ja valama klaasi keeva veega. Nõuda 5-6 tundi termoses. Andke tiislite vahel 1 tl.
  2. Piparmündi keetmine. Valage 5 grammi kuiva piparmünt ühe klaasi keeva veega. Nõuda kahe tunni jooksul termoses. Joo 1 tl filtreeritud lahust pärast sööki 2 korda päevas. Sellist tööriista kasutatakse tingimusel, et lapsel pole allergilist reaktsiooni..
  3. Maitsetaimedega vannid on põletikuvastase toimega, parandavad vereringet, kiirendades sellega bilirubiini eritumist. Protseduuride jaoks kasutage kummelit ja saialilli. Vanni ettevalmistamiseks võetakse 4 liitri vee kohta 200 grammi taimseid lilli. Segu keedetakse 10 minutit ja infundeeritakse 3-4 tundi. Nad ujuvad last iga päev nende kasutamisega..

Kasutamisjuhend Philips TL 20W / 52 lamp vastsündinute ikteruse raviks

Lambi peamine eesmärk

Selle lambi eesmärk on vastsündinutel tekkinud kollatõbi (liigne bilirubiini sisaldus vereseerumis) ja Krigler-Nayyari sündroom. Kasutatakse kiiritusravi ja fototeraapia üksustes.

Esimesel nädalal pärast sündi kogeb lastel sageli sellist haigust nagu kollatõbi, mille korral vaba bilirubiini ei eritu vastsündinu maksa ebaküpsuse tõttu. Bilirubiin värvib naha ja limaskestad kollaseks. See on füsioloogiline protsess ja sageli täiesti kahjutu. Kui on aga riskifaktoreid ja bilirubiini taseme oluline tõus, on tõenäosus, et see satub verest ajukoesse.

Täna on fototeraapia (fototeraapia) kõige tõhusam ja tõestatud meetod bilirubiini toksilisuse vähendamiseks füsioloogilises ikteruses.

See fototeraapialamp on mõeldud kasutamiseks nendele vanematele, kes ei soovi haiglas oma beebidel ikterust ravida. Samu lampe kasutatakse sünnitusmajades ja lastehaiglates vastsündinute hüperbilirubineemia (vastsündinute ikterus) raviks.

Lambi spetsifikatsioonid

Kavandatud lambil on optimaalne emissioonispekter, mis moodustab peaaegu kogu valguse voo 400-500 nm ja emissiooni piigi laine 450 nm, see tähendab fotooksüdatiivse protsessi kõige efektiivsemat pikkust, mille tulemusel seondunud bilirubiin saab vees lahustuva vormi..

Lambi positiivne omadus on lühilaine UVB-kiirguse täielik puudumine.

Philips TL 20W / 52 lamp kiirgab helesinist nähtava spektriga.

Üldised omadused:

Philips TL 20W / 52 G13

Philips Lighting D. V. Ei Holland

Vastsündinud mees Perby Lee Ruby Nemi I

Asend

Toitejuhe ja lüliti

3 x 0,5 mm (luhtunud) - 2 meetrit.

Toote lüliti

Füüsikalised omadused:

Sokkide osade pikkus

Elektrilised andmed:

Lambi pinge

Tehnilised kirjeldused:

Valguslamp

Valgusvoog pärast 2000 tundi.

Valgusvoog 5000 tunni pärast.

Valgusvoog 8000 tunni pärast.

Ravitehnika

Enne kasutamist konsulteerige kindlasti arstiga.!

Fototeraapia meetod seisneb selles, et täielikult riietumata lapse nahka (ainult mähkmes) valgustatakse spetsiaalse paigalduse abil peaaegu pidevalt mitu päeva. Valguse mõjul muutub bilirubiin mittetoksiliseks aineks, mis juba mitme tunni pärast eritub organismist. Pärast sellist ravi kaovad kõik kollatõve jäljed jäljetult.

Lampi kasutatakse lapse une ajal pärast silmade katmist sideme või spetsiaalsete prillidega, et kaitsta neid ultraviolettkiirguse eest.

Lamp asetatakse võrevoodi pea või külgmise külje kohale, asetades vastsündinust umbes 50–60 cm kaugusele.

Traditsiooniline raviskeem soovitab iga kell 2:00 teha söötmisprotseduuris pausi (rinnaga toitmine on väga oluline ja aitab bilirubiini 10–20% vähendada) ning puhkepausid lapse muudeks vajadusteks. Kuid see võib varieeruda sõltuvalt beebi seisundi tõsidusest ja individuaalsetest omadustest.

Iga tund, kui laps on lambi all, on vaja muuta oma keha asendit - seljal, kõhul, küljel.

Tuleks meeles pidada, et fototeraapia ajal peaks lapsele vajaliku vedeliku päevane kogus ületama füsioloogilist vajadust 10-20% (eriti väikese kehakaaluga lastel - 40%).

Ravi efektiivsuse kriteeriumiks on vereanalüüs, et määrata bilirubiini tase vastsündinu veres.

Bilirubiini määr vastsündinutel

Mitte rohkem kui 51 ÷ 60

Mitte üle 205 (enneaegsetel imikutel, mitte üle 170)

Mitte üle 8,5 ÷ 20,5

Vereanalüüs näitab alati kolme bilirubiini väärtust:

Üldbirububiin tähendab otsese ja kaudse kogust. Otsene bilirubiin (vaba) ei lahustu, see peaks olema 25% koguarvust ja kaudne (lahustuv) - 75%.

Kui üld bilirubiini sisaldus veres väheneb ja vaba - ei suurene, loetakse ravi täielikuks.

Turvameetmed

Lambi kasutamisel tuleb järgida mõnda reeglit:

  • lapse silmad peaksid olema kaetud sideme või spetsiaalsete prillidega. Silmade kaitsmisel tuleks eesmise korpuse asemel eelistada spetsiaalseid prille, kuna see võib nihutada ja kahjustada lapse ülemisi hingamisteid.
  • on vaja jälgida lapse kehatemperatuuri ja täiendava vedeliku sissetoomist, vältides ülekuumenemist ja dehüdratsiooni
  • kaaluge vastsündinut iga 6-8 tunni järel vedeliku kaotuse tõttu ravi ajal
  • laps peab olema võimalikult alasti, et valgust parandavat efekti suurendada. Vastasel juhul on terapeutiline toime puudulik.
  • ruumi temperatuur peaks olema lapse jaoks mugav
  • te ei saa last pikka aega järelevalveta jätta

Nendes tingimustes on ravi ohutu..

Kuna lambi spektris puudub kahjulik komponent, pole üleannustamine võimalik.

Fototeraapia kõrvaltoimed

Fototeraapia mõjul võib lapse väljaheide muutuda vedelaks ja muuta värvi. Liigne bilirubiin, mida lamp mõjutab, eritub beebi kehast väljaheitega, see muudab väljaheite värvi ja olemust. Võib ilmneda kuiv nahk, koorimine, unisus, kuid üldiselt ei kahjusta fototeraapia vastsündinu keha. Need muudatused ei vaja meditsiinilist ravi ja kaovad jäljetult mõni päev pärast fototeraapia lõppu.

Lambi soovitatav kasutusaeg

Kasutamise sageduse ja kestuse määrab raviarst. Vastsündinute fototeraapia kestus sõltub kehakaalu näitajatest ja bilirubiini kogusest.

Üldine tava soovitab lampi korduvalt mitu tundi päevas kasutada.

Pärast 7-10-päevast ravi langeb bilirubiini tase kriitilisest vastuvõetavale. Fototeraapia keskmine kestus on 96 tundi kursuse kohta.

Vastunäidustused

Valgustöötlust ei saa läbi viia järgmistel juhtudel:

  • Suures koguses seotud bilirubiini olemasolu.
  • Maksafunktsiooni kahjustuse olemasolu.
  • Keerukama vormi kollatõbi - obstruktiivne.

Kui soovite kasutada beebi jaoks kodus fototeraapiat, kuid ei kavatse spetsiaalset lampi osta, pakume teile hea meelega lampide rentimise teenust Baby Service'is - täpselt.

Lamp vastsündinute ikteruse raviks: näidustused, vastunäidustused ja raviprotsess

Isegi sünnitusabi naiste kursustel osaledes räägivad nad imikute ikterusest: kust see tuleb, mida tuleks teha ja mida tuleks karta. Ja väga sageli räägivad nad sellistel kursustel fototeraapiast, mis aitab vähendada kollatõve kestust. Kas vastsündinud ikteruse lambid on tõesti maiuspala? Kuidas kasutada lampi kollatõve raviks?

Mida ma sellest õpin? Artikli sisu.

Fototeraapia näidustused

Vastsündinutel esinev kollatõve patoloogiline vorm mõjutab maksa ja põrna. Orgaanid lihtsalt ei suuda suurenenud koormusega, suure hulga keemiliste protsessidega, hakkama saada. Haiguste korral, kui kollatõbi muutub negatiivseks sümptomiks, hakkab maksa kude lagunema. See toob kaasa tõsiseid tagajärgi, mis mõjutavad lapse edasist arengut ja kasvu..

Healoomuline kollatõbi ei kujuta ohtu beebi elule ja arengule. Maksakoe võimalik ülekoormus. Kuid selline kollatõbi on lühiajaline nähtus, see ei ole võimeline elundile tõsist kahju tekitama.

Spetsiaalsete lampide abil fototeraapia kasutamine kollatõve korral aitab healoomulise kollatõve kulgu vähendada. Patoloogilise kollatõve korral kiirendavad lambid maksa tühjendava bilirubiini hävitamist. See vähendab edasiste komplikatsioonide tõenäosust. Igasugune kollatõbi on näidustus fototeraapias.

Lampide tüübid vastsündinute ikteruse raviks

Vastsündinute arstiabi tase kasvab. Ravi jaoks kasutatakse 4 tüüpi lampe. Need erinevad võimsuse ja omaduste poolest, nii et vastsündinud kollatõbi lambi all töötlemise ajal ei kahjusta last.

  • Luminofoorlambid. Neid on kolmes värvitoonis: türkiissinine, roheline ja sinine. Kõige sagedamini kasutatakse siniseid, kuna need eraldavad kõige optimaalsemat kiirguslainet - kuni 450 mn. Töötlemine kollatõve sinise lambiga on ohutu, kui asetate lapse spetsiaalsesse kaitsekarpi, mille seinad kaitsevad ultraviolettkiirguse eest. Last tuleb täiendavalt kaitsta kanga ja prillidega. Luminofoorlampide eluiga ei ületa kahte tuhat tundi.
  • LED-tuli. Selliste lampide kasutamine on vastsündinu jaoks ohutu. Valguslaine on bilirubiini hävitamiseks optimaalne, maksimaalne ulatus on 500 nm. Protseduur ei vaja lapsele mingit kaitset ja ühe lambi kestus on vähemalt 45 tuhat tundi.
  • Halogeen. Kerge laine vahemik on bilirubiini lagunemise madalal lävel. Seetõttu on halogeenlambid kiirguse poolest sarnased fluorestsentsiga. Protseduuri ajal on vajalik vastsündinu silmade ja kubemepiirkonna kaitse. Töö ajal kuumenevad lambid väga palju, on oluline asetada need lapsest teatud kaugusele, et nahk ei põleks.
  • Kombineeritud. Mugav viis vastsündinute raviks. Selleks kasutatakse halogeen- ja luminofoorlampe. Nende optilised kiud asetatakse spetsiaalse teki sisse, kuhu laps pannakse. See tagab valguslainete ühtlase jaotuse ja optimaalse kiirgusvahemiku. Tekk ei kuumene ega vaja protseduuri ajal erilisi ettevaatusabinõusid.

Sõltuvalt nahavärvist ja bilirubiini sisaldusest veres on vastsündinute ikteruse raviks võimalik kasutada nii kombineeritud kui ka luminofoorlampe..

Kuidas on ravi lambi all?

Esiteks määrab arst protseduuride aja ja arvu nädalas. Seda tehakse vastsündinu laboratoorsete andmete, uuringute ja kliiniliste näitajate põhjal. Seejärel pannakse laps vajalikuks ajaks spetsiaalselt varustatud kupeesse või tekki. Vastsündinu varustatakse kaitsevahenditega - sidemega (või prillidega) silmadele, kubemepiirkonda.

Fototeraapia läbiviimisel peate muutma beebi positsiooni, et valguslained saaksid toimida kogu naha pinnale. Ärge jätke vastsündinut järelevalveta, asetage see ülekuumenemise vältimiseks liiga lähedal valgusallikale. Pikkade protseduuride ajal mõõdetakse kehatemperatuuri..

Ravi on võimalik mitte ainult haiglas. Imiku elule ohu puudumisel lubavad arstid protseduure teha kodus. Selle eelduseks on kavandatud eksamite ilmumine, testide esitamine. Samal ajal võib lapse toibumisel väheneda lampi all lebamine.

Mitu päeva tuleb ravida?

Arst määrab ravikuuri iga vastsündinu jaoks eraldi. Kui arvutame laste ravikuuri protseduuride keskmise kestuse, on see umbes 96-100 tundi. Jällegi arvutatakse mitu päeva laps vajab. Niipea kui bilirubiin hakkab vähenema, paraneb lapse heaolu - protseduuri kestus väheneb. Kuid mis tahes tingimustel - on oluline läbida täielik ravikuur, nii et maksas ei esineks tüsistusi.

Vastunäidustused

On terviseomadusi, millel on fototeraapia vastunäidustused. Kõrge bilirubiini sisaldus veres ja kudedes toimib imiku toksiinina. Normaalse vaba vedeliku koguse vähenemisega kehas algab dehüdratsioon. Fototeraapia aitab kaasa teatud niiskuse kaotamisele. Seetõttu on kehas vee tasakaalu stabiliseerimata võimatu protseduuri läbi viia.

Vanemate süül tekkinud kollatõbi põhjustab häireid maksas, mis muutub ravi vastunäidustuseks. Vereanalüüsides bilirubiini ülemise kriitilise taseme ületamine ei võimalda ravi. Lisaks muutuvad mitmesugused nahakahjustused (haavandid, haavandid, põletused) teraapia absoluutseks vastunäidustuseks.

Kõrvalmõjud

Sõltumata ettevaatusabinõudest võivad ilmneda kõrvaltoimed, mis halvendavad beebi heaolu. Temperatuuri režiimi rikkumisel tekivad kehal põletused, millega kaasnevad hüpertermia ja dehüdratsioon. Lööve ja pigmentatsioon, pronksise nahatooni ilmumine on fototeraapia sagedased kõrvalnähud. Ettevaatusabinõude rakendamisel ja protseduuri täpse aja jälgimisel ei suuda kõrvaltoimed vastsündinut kahjustada.

Kuidas leevendada maksapõletikku kodus?

Kõhu astsiit: põhjused, tüübid, sümptomid ja ravi

Kõhu astsiit munasarjavähi korral

Õige toitumine astsiidi astsiidiga, nädala menüü näide

Paratsentesis astsiidis: näidustused, tehnika ja tüsistused

Kui kiiresti vastsündinutel kollatõbi lampi all toimub

Peaaegu igal sündinud lapsel omandab nahk 2-3 päeva pärast kollase varjundi. Seda seisundit nimetatakse vastsündinu füsioloogiliseks ikteruseks ja see on beebi elule kahjutu. Kollatõbi tekib bilirubiini metabolismi rikkumise tõttu maksaensüümsüsteemide ebaküpsuse tõttu. Mõnel juhul muutub kollatõbi patoloogiliseks ja kahjustab muret närvisüsteemi ja siseorganeid. Sellises olukorras on vajalik spetsialistide ravi ja jälgimine. Vastsündinute ikteruse ravi toimub peamiselt spetsiaalse ultraviolettvalgust kiirgava lambi abil (fototeraapia). Ravi võib läbi viia nii statsionaarsetes oludes kui ka kodus.

Kuidas õigesti UV-lampi töödelda

Täiskasvanul eritub bilirubiin maksas. Vastsündinud laps, kes võtab esimest korda õhku sisse, kannatab kehas punaste vereliblede lagunemise all. Hapniku mõjul toimuvad punased verelibled muundatakse bilirubiiniks, mis hakkab imiku veres kogunema. Vastsündinutel pole maks veel täielikult välja arenenud, seetõttu ei saa see bilirubiini täielikult eemaldada. Kogunedes kehas suurtes kogustes, võib see aine põhjustada tugevat joobeseisundit ja põhjustada isegi lapse surma. Seetõttu on lapse kehas bilirubiini taseme kindlaksmääramine kohustuslik protseduur. Normi ​​võib pidada näitajaks, mis pole kõrgem kui 200, kui bilirubiini sisaldus on vahemikus 200 kuni 300 ühikut, on ette nähtud ravi fototeraapiaga. Bilirubiini tase üle 300 - nõuab kiiret haiglaravi.

Väga sageli on stressi üheks tagajärjeks vastsündinute ikterus. Miks vastsündinutel ilmneb kollatõbi?

Igas sünnitushaiglas on spetsiaalsed ultraviolettlambid, mis ultraviolettkiirguse mõjul (pikkusega 400–500 nm) aitavad kaasa bilirubiini hävitamisele ja selle loomulikule eritumisele kehast koos väljaheidete ja uriiniga.Foteraapiat peetakse vastsündinu jaoks täiesti ohutuks protseduuriks, kui järgite selle rakendamise reegleid. :

  1. Beebi pannakse spetsiaalsesse inkubaatorisse, mille kohal on ultraviolettlamp.
  2. Laps kooritakse alasti, ta silmad kaetakse marlisidemega ja pannakse turvaprillid.
  3. Samuti soovitatakse vastsündinu suguelundeid katta sidemega.
  4. Iga poole tunni või tunni tagant keeratakse laps teisele küljele, seljale või maole, nii et fotobiirid tungivad ühtlaselt.
  5. Jälgige kindlasti puru joomise režiimi, kuna protseduur dehüdreerib keha tugevalt. Dehüdratsiooni vältimiseks antakse lapsele joomiseks glükoosilahus ja tuleb imetada. Emapiim ei aita mitte ainult beebi kehas vedelikukaotust korvata, vaid aitab ka bilirubiini kiiresti eemaldada..
  6. Fototeraapiaseanss kestab umbes 2 tundi, pärast mida tehakse paus (lapse toitmiseks ja hügieeniks), seejärel seda seanssi korratakse. AT
  7. keskmiselt peaks laps lamama lambi all umbes 16-18 tundi päevas.
  8. Pärast määratud aega viiakse läbi teine ​​bilirubiini analüüs. Kui indikaatorid on normaalsed, siis fototeraapia katkestatakse. Teisel juhul jätkake ravi, kuni bilirubiini tase langeb..

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Fototeraapia tuleks läbi viia meditsiinitöötajate range järelevalve all, nii et puru seisundi halvenemise korral on vaja võtta kiireloomulisi meetmeid. Kuid mitte kõigil vastsündinutel ei ole lubatud ravi ultraviolettkiirgusega, protseduuril on mõned vastunäidustused:

  • laps näitas maksa rikkumisi;
  • kui sapitees on talitlushäire (obstruktiivne kollatõbi);
  • kui lapsel on diagnoositud raske aneemia;
  • sepsisega;
  • kui lapse nahal ja limaskestadel on suurem verejooks;
  • kõrge koherentse bilirubiini tasemega.

Nendel juhtudel vajab vastsündinu ravimeid, mille eesmärk on kõrvaldada haigus, mis põhjustas suurt bilirubiini sisaldust.

Mõnikord täheldatakse vastsündinu fototeraapia protsessis kõrvaltoimeid, mis võivad olla lapse tervisele täiesti ohutud ega vaja meditsiinilist sekkumist:

  • lapse vähenenud aktiivsus. Laps veedab suurema osa ajast unes;
  • nahk muutub pronksiks;
  • võib ilmneda kõhulahtisus;
  • beebi nahk hakkab kooruma.

Mõnel juhul võib imikul teraapia ajal tekkida allergiline reaktsioon urtikaaria, põletuse või marmorjas nahavärvi kujul ja täheldatakse väljaheite tumenemist. Nende kõrvaltoimete korral tuleks fototeraapia kiiresti lõpetada.

UV-lambi kasutamine kodus

See juhtub, et pärast vastsündinu kodu tühjendamist tekib tal füsioloogiline kollatõbi. Kodus last külastav lastearst soovitab vanematel kindlasti kodus läbi viia fototeraapia seansse. Spetsiaalseid UV-lampe saab osta meditsiiniseadmete kauplusest, kuid hind on tavaliselt kõrge. Soovitav oleks selline lamp rentida. Vanemad peaksid rangelt järgima raviarsti soovitusi. Pärast lapse uurimist tuvastab arst võimalikud teraapia vastunäidustused ja määrab lambi all protseduuride kestuse ja arvu.

Kollatõve koduseks raviks sobivad kõige paremini LED-lambid. Need on ökonoomsed ja tarbivad vähem energiat kui teised UV-ühikud. Paljudel lampimudelitel on taimerid, mis on noorte vanemate jaoks väga mugav. Kodus teraapia läbiviimisel tuleks järgida teatavaid reegleid:

  1. Enne protseduuri alustamist tuleb lampi kuiva lapiga pühkida, kuna tolmu olemasolu lambil võib ravi mõju vähendada.
  2. Väikelaps kooritakse alasti, silmadele ja kubeme piirkonda kantakse kaitsvad sidemed.
  3. Lapse saab panna võrevoodi või riietuslauale (kui lambil pole spetsiaalset kupeed).
  4. Lapse kohal asuv lamp on seatud vajalikule kõrgusele, mida soovitab raviarst.
  5. Seade on ühendatud vooluvõrku ja lambi nurk on reguleeritud.
  6. Kui seadmel on taimer, tuleb see seadistada seansi soovitatud kellaajale, kui taimerit pole, järgivad vanemad rangelt teraapiale määratud aega.
  7. Fototeraapiaseansi ajal ei tohiks unustada lapse täiustatud joomise režiimi ja sagedamini panna rinnale puru.

Kui vastsündinutel on kõrvaltoimeid, mis ähvardavad vanemaid, tuleb sellest võimalikult kiiresti lastearstile teatada.

Kollatõbi on vastsündinu loomulik seisund. Imiku naha kollasust on võimalik ravida nii haiglas kui ka kodus (eeldusel, et laps on rahuldavas tervislikus seisundis).

Mõni fototeraapiaseanss taastab beebi tervisliku roosa nahavärvi ja parandab väikese inimese heaolu. Sellest videost saate teada kollatõve nüansside kohta..

Vastsündinu kollatõmbulampide valikud ja nende kasutamise reeglid

Vastsündinu kollatõvest võib lamp olla halogeen, ultraviolett, sinine, LED ja kombineeritud. Valgusteraapia seansid viiakse läbi vähemalt 2 tundi, lambi all veedetud tundide koguarv ei tohiks ületada 96 tundi.

Ärge kasutage fototeraapiat vastsündinute ikteruse korral, kui laps sündis enneaegselt, minimaalse kriitilise kehakaaluga, kui sellel on kõrge vaba bilirubiini sisaldus ja kaasasündinud sisemised patoloogiad.

Lampide maksumus on vahemikus 1400-124000 rubla, sõltuvalt tootjast, seadme tüübist.

Miks kasutatakse vastsündinu jaoks kollatõmbulampi, kuidas see töötab ja aitab

Vastsündinutele mõeldud kollatõvest pärit lampi kasutatakse üsna sageli lapse esimese 10 päeva jooksul, see toimib valgusteraapiana ning aitab normaliseerida bilirubiini taset ja stabiliseerida maksafunktsiooni üsna lühikese aja jooksul. Vastsündinu asetatakse kunstliku valguse kiirte alla ja kiirgavad lained:

  • tungida beebi naha rasvakihtidesse;
  • muuta bilirubiin lumirubiiniks;
  • tagada lumirubiini kiire ja täielik eemaldamine lapse kehast uriini ja väljaheitega.

Lainete toimimise põhimõte on järgmine:

  • bilirubiin neelab sinist valgust (ainult siis, kui lainepikkus on 460 nm);
  • tänu nendele lainetele muundatakse bilirubiin vees lahustuvaks ensüümiks lumirubiiniks.

Viimane eritub organismist täiuslikult uriini ja roojaga, vastsündinu naha pigmentatsioon normaliseerub pärast esimesi seansse praktiliselt (selle kollane varjund kaob). Kuid füsioloogilise kollatõve peamise sümptomi kadumine ei tähenda maksa täielikku taastumist, seetõttu peab neonatoloogi määratud fototeraapia kuur olema täielikult.

Ja siin on rohkem lapsel suurenenud otsese bilirubiini põhjuste kohta.

Ülevaade parimatest lampidest ja nende maksumusest

Erinevad füsioloogilise ikterusega vastsündinute kiiritamiseks mõeldud lampide tootjad pakuvad seadmeid erinevates hinnakategooriates.

"Dune T" - meditsiiniline ja profülaktiline seade.

Hind - 2450 rubla.

"Geska-U" - kaasaskantavad tüüpi seadmed.

Maksumus - 4500 rubla.

Nevoton - LED-seadmed.

Hind - 1810 rubla.

Therapy Gold - fototeraapia seade.

Maksumus - 8000 rubla.

"Bilitron 360" - seade statiivil.

Hind koos alusega on umbes 11 000 rubla.

Biliblanket Plus - keerukas fototeraapiasüsteem.

Maksumus - umbes 50 000 rubla.

"Selge päike" - fototeraapia helkur.

Hind - 1400 rubla.

Fototerapeutilised seadmed väärtusega 80-124 tuhat rubla on professionaalne aparaat, mida kasutatakse eranditult meditsiiniasutustes.

Vastsündinu kollatõve fototeraapia näidustused

Vastsündinu kollatõve fototeraapial on selged näidustused:

  • beebi silmamunade kollasus;
  • lapse naha kollase pigmentatsiooni ilmnemine;
  • uriin on erekollane.

Enamikul juhtudel määravad arstid ravi isegi lambiga, isegi ilma sklera ja naha iseloomuliku kollasuseta, ning see on õigustatud, kui:

  • vastsündinu halb isu;
  • lapse pidev unisus;
  • diagnoositud hematoomid, hemorraagiad, mis tekkisid sünnituse ajal;
  • lapse kehatemperatuur alla 35 kraadi;
  • Vastsündinu apgari skoor on liiga madal (vähem kui 5 punkti);
  • sünnikaal kriitiliselt madal (alla 2 kg);
  • vereanalüüsid näitavad bilirubiini taset liiga kõrgel (üle 240).

Kõiki neid märke hindab arst ainult kokkuvõtlikult, diagnoosi kinnitamiseks on tingimata lisatud vere ja uriini laboratoorsete uuringute tulemused.

Lambi võib välja kirjutada alles pärast füsioloogilise kollatõve diagnoosi.

Kui lampi ei kasutata vastsündinute ikteruse raviks

Lambi vastsündinute ikteruse raviks ei kasutata igal juhul diagnoosi kinnitamiseks, on olemas mitmeid kategoorilisi vastunäidustusi:

  • vastsündinul on naha liigne tundlikkus, mis väljendub dermise aktiivsel koorimisel, pragude moodustumisel sellel;
  • arst määras dermatotoksiliste toimetega preparaate - see kombinatsioon kutsub esile seedesüsteemi töö ägedaid häireid;
  • imikul diagnoositakse närvisüsteemi häirete taustal konvulsiooniline sündroom;
  • neonatoloog on tuvastanud hormonaalsed häired - lambi tuli võib provotseerida probleeme kilpnäärmes;
  • diagnoositud aneemia, jätkates keerulises vormis;
  • sünnituse ajal nakatus laps ja sellel taustal arenes sepsis.

Kui kollatõbi diagnoositakse mitte füsioloogiliselt, vaid mehaaniliselt, siis lampi ka ei kasutata - sel juhul pole bilirubiini eritumine uriini ja väljaheitega võimatu. Vastunäidustused on vere / uriini testides liiga kõrge vaba bilirubiini sisaldus.

Lampi ei kasutata, kui on olemas kesknärvisüsteemi kahjustamise oht. Selle punkti selgitamiseks leiavad arstid järgmist:

  • Apgari beebi tulemus;
  • veres sisalduva valgu taseme näitajad (need peaksid olema üle 25 g / l);
  • hapniku rõhu näitajad tunni jooksul pärast lapse sündi (need peavad olema vähemalt 40).

Haiglas ja kodus kasutamiseks mõeldud kollatõvest pärit fotolampide tüübid

Kollatõvest pärit fotolampide tüübid klassifitseeritakse kasutamiseks haiglas ja kodus vastavalt valguskiirte suunale eristatakse kahte tüüpi seadmeid:

  • Lairiba - lambid mõjutavad täielikult vastsündinu keha. Need on paigaldatud lapse voodi kohale eraldi kasti. Arstid tunnistavad selliste lampide ainult ühte puudust - pole võimalust last kohapeal mõjutada.
  • Kitsasõõnsus - teisaldatavad seadmed, kategooria hõlmab mitut tüüpi lampe. Neil on võime tegutseda täpsusega ja see võimaldab kasutada fototeraapiat neile lastele, kellel on nägemisprobleeme ja kellele lairibavarustus on vastunäidustatud.

Seal on klassifitseeritud lambid vastsündinute kollatõvest ja vastavalt seadme tüübile:

  • kinnitusdetailid statiivide abil - neid kasutatakse sünnitushaiglates ja laste meditsiiniasutustes, laps peaks olema lambi all täiesti alasti;
  • kaasaskantav tüüp - on valmistatud nii, et need valgustavad võrkkiiku altpoolt, meditsiiniasutustes leidub seadmeid harva, kuid seda kasutatakse sageli kodus;
  • tekk / fiiberoptiline tekk - on spetsiaalne taustvalgustusega jumpsuit, fototeraapiaseansse saab läbi viia kodus, toitmist pole vaja katkestada. Sellistel seadmetel on miinus - kiirgus pole liiga intensiivne, füsioloogilise kollatõve täielikuks hävitamiseks peate võib-olla kasutama lisavarustust.
Kiudoptiline tekk

Sinine

Sinine lamp kuulub luminestsentsseadmete kategooriasse ja seda peetakse vastsündinu ikteruse ravis kõige tõhusamaks. Keskmine lainepikkus on 452 nm. Vastsündinul protseduuride tegemisel peavad nad kandma kaitseprille, lisaks on vajalik, et sisemine piirkond kataks kiirte eest.

Manipuleerimine toimub lühikese aja jooksul - üks seanss kestab maksimaalselt 5 minutit, kuna pikem kokkupuude võib põhjustada beebi naha põletusi.

Ultraviolett (UV)

Ultraviolettlampi (UV) segatakse sageli sinisega, kuid need on kaks erinevat seadet:

  • UV-lambi lainepikkus ei ületa 400 nm;
  • ultraviolett pole võimeline põletusi tekitama;
  • minimaalne ühe seansi aeg sellise lambi all - 2 tundi.

Ultraviolettlampe kasutatakse kõige sagedamini sünnitusmajades, meditsiiniasutustes ja isegi kodus, neid saab nimetada universaalseks seadmeks. Lisaks, kui bilirubiini näitajad on liiga kõrged, võib vastsündinu ultraviolettkiirguse kätte puutuda ööpäevaringselt. Kuid lapse toitmiseks on vaja katkestada.

Muud bilirubiini redutseerimise lambid

Bilirubiini vähendamiseks kasutatakse ka teisi lampe - moodsamad mudelid, millel on lai valik efekte. Neid leidub sageli suurte linnade sünnitushaiglates ja meditsiinikeskustes..

LED või LED

Neid peetakse füsioloogilise ikteruse ravis kõige tõhusamaks ja vastsündinu üldisele tervisele ohutuks. LED-id erinevad järgmiste omaduste poolest:

  • kiirgatud lainepikkus - 460 nm;
  • tarbida minimaalset elektrienergiat;
  • on pikk kasutusaeg;
  • taluma sageli sisse / välja;
  • kasutamise kestus - kuni 50 tuhat tundi.
LED-lamp

Valgusravi kõrvaltoimete tekke oht LED-lampide all on minimaalne, kuna need ei hajuta ultraviolett- ja infrapunavalgust.

Halogeen

See erineb laias kiirgusvahemikus - 380–600 nm piires, kuid enamasti on lainepikkus 530 nm. Sellest indikaatorist ei piisa bilirubiini kiireks ja täielikuks vesilahustuvaks ensüümiks muundamiseks ning isegi vastsündinut tuleb "kiiritusseansi" ajal kaitsta prillide ja mähkmega kubemepiirkonnas - see pole alati lapsele mugav.

Lisaks halogeenlambid:

  • jaotage lainespekter ebaühtlaselt vastsündinu kehas;
  • pikaajalise kasutamise ajal muutuvad nad väga kuumaks;
  • vastsündinu põletuste vältimiseks on vaja pidevat jälgimist;
  • hüpertermia võimalik areng imikul (palavik).
Halogeenlamp

Halogeenlambi kasutusiga on vaid 700 tundi ja arvestades selliste seadmete kõrget hinda, pole üllatav, et seda kasutatakse nii kodus kui ka meditsiiniasutuses äärmiselt harva.

Luminestsents

Luminestsentslambid võivad olla mitte ainult sinist, vaid ka rohelist, türkiissinist. Viimaseid peetakse efektiivsemaks - need kiirgavad laineid pikkusega 490 nm. Valgus on osaliselt ultraviolettvalgus, seetõttu on seadmete pikaajalise kasutamise korral võimalik vastsündinu nahale põletuste teke. Sageli põlevad elemendid läbi, mida on võimatu õigeaegselt kontrollida, kuid tulemuseks on teraapia mõju vähenemine.

Hübriidne

Nende hulka kuuluvad fototekid, mida iseloomustab halogeen- ja fluorestsents-elementide kombineeritud kasutamine. Selliste seadmete omadused hõlmavad:

  • seal on roheline kiirgus lainepikkusega 450-550 nm;
  • kiirgus filtreeritakse;
  • pole ülekuumenemise ohtu;
  • täiendav kaitse klaaside ja lehtede kujul kubeme piirkonnas pole vajalik.
Fototekk

LED ehk galliumnitriidi valgusdioodid

Neid eristab kitsas kiirgusspekter, sinine tuli "varustatakse" lapsega. Selliste seadmete peamised omadused:

  • kiirguslainepikkus - mitte üle 500 nm;
  • tuli ei vilgu, särituse tase on igal seansil sama;
  • kõrvaltoimed on minimaalsed ja nende esinemise oht on peaaegu null;
  • madal energiatarve;
  • kasutusiga - mitte rohkem kui 50 tuhat tundi.

Kuidas kodu valida?

Koduseks kasutamiseks mõeldud valgustusseadmete kasuks õige valiku tegemiseks tuleks kaaluda järgmisi nüansse:

  • mis tahes kiudoptilist seadet iseloomustab väike energiatarve, kuid sellised seadmed võimaldavad teil seda kasutada isegi siis, kui vastsündinu on vanemate käes;
  • halogeenlambid vajavad tõhustatud ettevaatusabinõusid.

Kui peaks olema ette nähtud valgusteraapia seansside läbiviimine kodus, peavad vanemad eelnevalt ostma kaitseprillid või ekraanid, soojendusega madratsid. Emissioonilainete pikkus peaks olema üle 500 nm, sest ainult sel juhul muundub bilirubiin vees lahustuvaks ensüümiks.

Kõige mugavam kasutada on taustvalgustusega kapuutsid või fiiberoptilised tekid. Kuid selliste seadmete maksumus algab 87 tuhandest rublast, mis muudab need massiliseks koduseks kasutamiseks kättesaamatuks. Eksperdid soovitavad valida füsioloogilise kollatõbi raviperioodiks LED-elementidega seadmeid või rentida seadmeid.

Vaadake vastsündinud ikteruse raviks mõeldud lambi videoülevaadet:

Mitu inimest lamavad lambi all kollatõbi

Keskmiselt peaks vastsündinute füsioloogilise kollatõmbulampiga ravi koguaeg olema üle 96 tunni. Tavaliselt kestab üks seanss 2 tundi, kuid mõnikord lühendavad arstid seda perioodi - näiteks kui vastsündinul on arenguhäireid, diagnoositakse sünnitusjärgsed komplikatsioonid.

Eriti rasketel juhtudel võetakse imikust proove iga 30-50 minuti järel, pärast mida määratakse iga seansi kestus ja üldise ravi kestus. Mõnikord puutub laps 12 tundi järjest kokku valgusega, võttes pause ainult söötmiseks ja hügieeniprotseduuride läbiviimiseks.

Kuidas ravida kollatõbe vastsündinutel lambi all: juhised

Juhised kollatõve raviks vastsündinutel lambi all tähendavad järgmiste juhiste järgimist:

  • Laps peab olema spetsiaalses inkubaatoris. Enne lambi sisselülitamist kandke kindlasti lapsele kaitseprille, et kaitsta võrkkesta tervist ja katta kubemepiirkond tiheda koega.
  • Üks seanss kestab keskmiselt 2 tundi. Kui testide tulemused näitavad veres liiga suurt bilirubiini kogust, peaks laps olema pidevalt lambi all. Manipuleerimine lakkab ainult söötmise ja hügieeniprotseduuride ajal.
  • Meditsiinitöötajad või ema peaksid istungi ajal perioodiliselt vastsündinu ümber pöörama. See on vajalik keha valgusekiirte ühtlaseks kokkupuuteks..
  • Juba muundunud bilirubiini eritumise protsessi kiirendamiseks fekaalidega soovitatakse sagedamini imetada vastsündinut. Isegi kui laps magab, tuleks see toitmiseks üles äratada..
  • Ultraviolettlambi all on lapsel intensiivne veekaotus ja see võib esile kutsuda dehüdratsiooni. Selle saab välistada ainult siis, kui pakute lapsele tavalises annuses 20% rohkem jooki. Kui ema paneb lapse sageli rinnale, siis dehüdratsioon, isegi joomise puudumisel, teda ei ohusta.

Ravi vastsündinu kollatõvelambi all tuleks läbi viia meditsiinitöötajate järelevalve all. Mõnikord lapse seisund halveneb ja sel juhul tuleb bilirubiini taseme selgitamiseks teha kontroll-vereanalüüs..

Vaadake videot selle kohta, mis on fototeraapia ja selle reeglid:

Kuidas lampi kasutada?

Lampi tuleb kasutada rangelt vastavalt juhistele, igat tüüpi seadmetele on välja töötatud eritingimused.

Fluorestsents

Need erinevad ruumalakujunduse poolest, manipuleerimine toimub etappide kaupa:

  1. Laps on täielikult riides. Silmadele pannakse kaitseprillid, kirurgiline piirkond on kaetud mähe, marli mähega.
  2. Laps pannakse lambi alla. Kaugus kehast valguselementide vahel ei tohiks olla väiksem kui 30 cm.
  3. Lülitage lamp sisse. Keelatud on see välja lülitada, isegi kui lapsel tekib urineerimine või soolestik.
  4. Üks seanss kestab 30 minutit kuni mitu tundi - täpse aja määrab neonatoloog või lastearst.

Halogeen

Kui seda tüüpi seadmeid kasutatakse režiimi rikkudes, võib kiirgav valgus kahjustada vastsündinu tervist. Halogeenlampe tohib kasutada ainult arsti järelevalve all..

Manipuleerimine toimub kolmes etapis:

  1. Lahutage vastsündinu lahti, võtke meetmeid tema võrkkesta ja kubemepiirkonna kaitsmiseks.
  2. Spetsialist määrab emitteri soovitud spektri.
  3. Pange laps arsti määratud ajaks valguselementide alla.

Kui vastsündinud kollatõbi ravitakse täpselt halogeenlampide all, ei tohiks meditsiinitöötaja mingeid seadmeid ja last minutiks jätta.

LED

Neid peetakse vastsündinud ikteruse ravis kõige tõhusamaks, kuigi need on paigaldatud tema kehast väga kaugele. Taotlus on järgmine:

  1. Lahutage laps lahti, pakkuge talle kaitset kiirguse eest.
  2. Pange laps lambi alla.
  3. Jälgige patsiendi keha asendit, keerates seda regulaarselt.

Kuidas lapsele valetada ja kui palju

Laps peab lamama lambi all pidevalt või selge sagedusega, mille arst määrab individuaalselt, samal ajal kui ema pöörab seda eri suundades. Ajastus sõltub kollatõve raskusastmest, bilirubiini tasemest veres ja haiguse dünaamikast.

Valgusravi katkestamine on võimalik ainult vastsündinu söötmisel, samal ajal viiakse läbi hügieeniprotseduure..

Miks laps ei lakka kollatõmbulambist

Kui laps ei asu kollatõvest lambi all, võib see olla mitu põhjust:

  • laps on liiga kuum - peate suurendama joogi kogust, kutsuge meditsiiniline laps, et suurendada lapse keha kaugust kergete elementidega;
  • valgus siseneb silmadesse, muretseb beebi - peate panema tihedama sideme, katma oma pea täiendava mähega;
  • vastsündinu nahal on mähkmelööve, urtikaaria - ultraviolettvalgus kutsub esile neis kehaosades põletustunne, tuleks läbi viia veeprotseduurid ja määrida niisutajaga.

Kas mul on vaja lambi all vastsündinutele ribakardinat, kaitseprille

Kaitsmiseks vajalike lampide või klaaside all on vastsündinute jaoks ribakardin. Selliseid abinõusid seostatakse võrkkesta kahjustuse ohuga, mida põhjustavad kiired - see kahjustatakse kõigepealt, seejärel koorib. Nägemise osaline või täielik kaotamine võib tulevikus tuleneda silmade kaitse puudumisest..

Kas bilirubiin suureneb pärast fototeraapiat?

Pärast fototeraapiat võib bilirubiini tase tõusta, kuid enamikul juhtudel ei peeta seda nähtust patoloogiliseks. Fakt on see, et see juhtub siis, kui bilirubiin muundatakse liiga aktiivselt vees lahustuvaks ensüümiks, viimasel ei pruugi olla aega erituda koos väljaheidete ja uriiniga. Sellisel juhul soovitavad arstid suurendada beebi joomise mahtu ja lühendada imetamise vahelist intervalli.

Bilirubiini taseme tõus pärast fototeraapiat on vereproovide regulaarse jälgimise põhjus. Mõnel juhul näitab see nähtus sisemiste patoloogiate arengut, mis sageli muutub vastunäidustuseks seda tüüpi vastsündinute ikterusega ravimisel.

Kas kollatõvest tulenev lamp on vastsündinud lapsele kahjulik

Vastsündinud kollatõvest pärit lamp ei ole kahjulik, kui seda opereerivad spetsialistid või vanemad pärast meditsiinitöötajate koolitust. Harvadel juhtudel võib valguskiirtega ravi põhjustada kõrvaltoimeid:

  • naha tsüanoos;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • dermise punetus;
  • dehüdratsioon, mis väljendub naha tugevas kuivuses.

Need muudatused on ajutised ega vaja reeglina spetsiaalset ravi. Peamine oht on erineva raskusastmega põletuste saamine, mis on tõenäoline seadmete ebaõige kasutamise ja meditsiinitöötajate kontrolli puudumise tõttu seansi ajal.

Millal lõpetada fototeraapia

Peatage fototeraapia järgmistel juhtudel:

  • lapse tugev ülekuumenemine;
  • vastsündinu naha tugev punetus;
  • bilirubiini tase veres langeb pidevalt.

Niipea kui bilirubiini tase langeb normi ülemisse piiri, tühistatakse fototeraapia kohe.

Ja siin on rohkem juttu sellest, kuidas bilirubiini metabolism toimub kehas..

Fototeraapia vastsündinud ikteruse ravis on tõhus meetod, mis on ohutu ja võimaldab lühikese aja jooksul lahendada kõrge bilirubiini sisalduse probleemi. Sünnitushaiglad kasutavad fototeraapiana eri tüüpi seadmeid, valides lapsele kõige ohutuma. Seadmeid tuleb kasutada rangelt vastavalt juhistele..