Sapipõie ja maksa ultraheli

6 minutit postitanud Irina Bredikhina 555

Maksa ja sapipõie ultraheli on mitteinvasiivne, ohutu ja tõhus tehnika. See võimaldab teil visualiseerida nende kanalitesse viivate elundite seisundit ja hinnata nende toimimist. Arvestades maksa, sapipõie, kõhunäärme suhet, võib diagnoosimine olla keeruline. Meie artikkel räägib teile, kuidas uuringuks valmistuda, mida protseduur näitab, paljastab normide tõlgendamise.

Kui on näidustatud maksa ultraheli

Kõige sagedamini viiakse maksa, kõhunäärme, sapipõie ultraheliuuring läbi põhjalikult. Siiski on näidustusi suunatud eksamiks. Kuvatakse maksa diagnoos:

  • valu paremas hüpohondriumis;
  • silmade, limaskestade, naha icteric värv;
  • neoplasmid ja nende eeldused;
  • pikka aega alkoholi joomine;
  • teatud ravimite pikaajaline kasutamine;
  • maksaproovide kõrvalekalle;
  • kõhu trauma;
  • sapipõie, pankrease kahjustus;
  • maksakahjustus.

Dekrüptimine

Maksa ultrahelil on täiskasvanutele ja lastele erinevad parameetrid. Täiskasvanud patsiendi tervislikku maksa esindavad järgmised parameetrid:

  • servad peaksid olema siledad, selged;
  • struktuuri ühetaolisus;
  • korpuse laiuse normi mõõdetakse paremal küljel, see peaks olema vahemikus 23 kuni 27 cm;
  • pikkust mõõdetakse nüri servast terava serva suunas. Selle parameetrid varieeruvad vahemikus 14 kuni 20 cm;
  • maksa põiksuunaline tüvi 20 - 22,5 cm;
  • vasaku lobe suurus on 6 kuni 8 cm;
  • parem lobe erineb suurusest vasakust ja see peaks jääma 12,5 cm piiresse;
  • maksa ühine kanal, läbimõõduga 3–5 mm;
  • madalama vena cava läbimõõt umbes 15 mm.

Sageli diagnoositud patoloogiad

Allpool on toodud kõige tavalisemad maksa patoloogiad ja kuidas need ultraheli abil määratakse.

Tsirroos

Kõige sagedamini näib see olevat laienenud vasakpoolne lobe või kogu organ. Haiguse hiline aste väljendub maksa suuruse vähenemises maksarakkude surma tagajärjel. Struktuur on heterogeenne, näeb välja nagu mosaiik. Maksaveeni suuruse suurenemise tõttu on vaskulaarne muster halvenenud. Elundi servad on muhud.

Hepatiit

Seda esindab laienenud orelivöö, ümarate servadega. Selle patoloogiaga peegelduvad ultrahelilained nõrgalt, on elektrikatkestusi. Kroonilise vormi määrab heterogeenne struktuur, mitmekesisus, laienenud veenid.

Tsüstid

Avastatakse selgete servadega moodustistega. Need võivad olla üksikud, mitmed. Kõige sagedamini on moodustised ümardatud rafineeritud seintega. Samal ajal on suurenemine mõnes piirkonnas, organite punnid.

Kasvajaprotsessid

Määratletakse häguste piiridega varustatud alade järgi. Need erinevad üksteisest võimega peegeldada ultrahelilaineid. Nõrgalt peegeldavaid moodustisi visualiseerivad tumedad laigud. Kõige sagedamini esitatakse sarkoomina, adenoomina. Ümara kujuga heledad kasvajad, mis peegeldavad hästi ultraheli, on hepatoomid, metastaasid. Samuti soodustavad kasvajaprotsessid sapipõie nihkumist, lümfisõlmede suurenemist.

Rasvane degeneratsioon

Sellel on mustriline struktuur, mida iseloomustab suurenenud ehhogeensus, suurenenud maksa suurus, udused ümarad servad, võimetus portaalveeni tuvastada.

Giardiaas

Määratletakse suurenenud ultraheli neeldumisega piirkondade järgi.

Sapipõie diagnoosimine

Sapipõie ultraheliuuring on näidustatud, kui:

  • valu paremas piirkonnas;
  • kollatõve ilmingud;
  • ägeda või kroonilise koletsüstiidi esinemine;
  • kõhuõõne trauma;
  • elundite kõrvalekalded.

Dekrüptimine

Normide näitajad aitavad arstil hinnata sapipõie seisundit. Esiteks peaks sapipõiel olema selged piirid, seletamatud parameetrid. Sapipõie dekodeerimine on esindatud järgmiste standarditega:

  • sapipõie pikkus 7-10 cm;
  • oreli laius varieerub 3–5 cm;
  • läbimõõdu suurus 3–3,5 cm;
  • seinad paksusega mitte üle 4 mm;
  • sapijuha läbimõõt 6 kuni 8 mm;
  • Jagatavate kanalite siseläbimõõt ei ületa 3 mm.

Sagedased patoloogiad

Kõige sagedamini võimaldab ultraheli teil kindlaks teha:

  • äge koletsüstiit. Patoloogia korral on paksenenud seinad, rohkem kui 4 mm, suurenenud suurus, mitu septat, suurenenud verevool;
  • krooniline koletsüstiit. Seda haigust iseloomustab sapipõie vähendatud suurus, paksenenud, deformeerunud seinad, mis näevad välja tavalisest kergemad. Koletsüstiiti esindavad udused servad, luumenis on väikesed osakesed;
  • düskineesia, mis näib olevat kaela kaelus, suurenenud toon, tihendatud kuded;
  • Seadme ZhKB-d visualiseerivad väikesed mõõtmed, mis peegeldavad ultraheli. Need moodustised kipuvad keha asukoha muutmisel nihkuma. Kiviala taga on tumenev ala, seinad on ebaühtlased, ilmse paksenemise tunnustega;
  • polüpoos, mida esindab sapipõie seina ümardatud moodustis;
  • kasvajad, mida visualiseerivad polüübid, mis on suuremad kui 2 cm, deformeerunud kontuuridega, paksenenud seinad.

Põrna uurimine

Samaaegselt sapipõie ja kõhunäärme diagnoosimisega viiakse läbi põrna uuring. Kõige sagedamini tekivad selle organi tüsistused pärast vigastusi. Palpeerimise ajal ei ole põrn palpeeritav. Palpatsioon on võimalik ainult siis, kui seda suurendatakse 3 korda. Sel juhul kaalub täiskasvanud põrn umbes 400 g. Tervisliku organi kaal on 150 g.

Ultraheli kaudu on näha väikest tõusu. Selle suurus sõltub inimese kõrgusest. Allpool on tabel normaalse oreli jõudlusega. Diagnoosimise ajal tehakse kindlaks ka see, milline on põrna struktuur, selle ehhogeensuse olemus, kuju. Tervislikul elundil on poolkuu kuju. Suurenenud parameetrid, suurenenud ehhogeensus on tõsise patoloogia näitaja..

Ettevalmistus maksa diagnoosimiseks

Maksa ultraheli ettevalmistamiseks peaksite järgima spetsiaalset dieeti, mis välistab gaasi moodustumise protsessi. See on oluline tingimus, kuna gaasid segavad diagnoosi ja võivad diagnoosi mõjutada. Ultraheliuuringuks on soovitatav hakata valmistuma 3 päeva enne protseduuri.

Ettevalmistavate meetmete põhireeglid on järgmised:

  • gaasi moodustumist suurendavate toodete kasutamise välistamine. Soovitatav on loobuda kapsast, värsketest puuviljadest, köögiviljadest, täispiimast, kangest teest, värsketest saiakestest, kohvist;
  • on vaja korraldada fraktsionaalset toitumist;
  • tuleks kehtestada vedeliku tarbimise piirang. Päeval on lubatud juua mitte rohkem kui 1,5 liitrit;
  • Kõhupuhituse välistamiseks on soovitatav juua aktiivsütt, Espumisan;
  • seedehäirete korral nimetatakse Festal, Mezim Forte;
  • kui patsient kannatab kõhupuhituse all, siis õhtul protseduuri eelõhtul võite panna puhastava mikroklüsteri;
  • kõige eelistatavamalt diagnoositakse hommikul tühja kõhuga.

Ettevalmistus sapipõie diagnoosimiseks

Maksa ja sapipõie ultraheliuuringute ettevalmistamine on üksteisega sarnane. 3 päeva enne sapipõie diagnoosimist määratakse ka dieet, mis välistab suurenenud gaasi moodustumise. Soovitatav on võtta adsorbente, ensüümpreparaate. Kui patsiendil on kalduvus kõhukinnisusele, võite diagnoosi eelõhtul võtta Laktuloosi või panna glütseriiniga küünlaid. Ultraheli diagnoosimine toimub ainult tühja kõhuga.

Enne protseduuri peaksite suitsetamise välistama, ärge pese hambaid, ärge imege komme, ärge närige kummi. Kuna see viib sapi vabanemiseni ja moonutab tulemust. Kui diagnoos tehti varem, peaks protseduur tulema eelmise järeldusega. Kuna see aitab saada toimuvast õige pildi. Tavaliselt viiakse sapipõie diagnoosimine läbi kolereetilise hommikusöögi.

Järgmisena pakutakse patsiendile süüa hapukoort, jogurtit, tooreid mune. Viimast hommikusöögivõimalust kasutatakse salmonelloosihirmu tõttu harva. Uuesti diagnoosimine toimub 30 minuti pärast. See protseduur võimaldab teil hinnata sapipõie tööd, milline on selle kontraktiilsus. Visualiseerimise parandamiseks pakutakse patsiendile lamada oma küljel või püsti tõusta.

Kui samal ajal tehakse neeruproov, on vajalik põie täitmine. Selleks peate enne ultraheli jooma vähemalt 1 liiter puhast vett. Keelatud on juua mineraalvett, mahla. Diagnoosi saab panna siis, kui patsient tunneb soovi tualetti külastada. Ultraheliuuringul pole vastunäidustusi.

Kuid seda ei tohiks teha, kui kontrastainega radiograafia tehti 2 päeva. Kuna antud perioodi kontrastsusel pole aega kehast lahkuda, põhjustab see tulemuse moonutamist. Maksa, sapipõie diagnoosimine ultraheliga võimaldab teil saada täpset teavet nende elundite seisundi kohta, aitab alustada õigeaegset ravi.

Valmistame maksa, sapipõie ja kõhunäärme ultraheli

Ultrahelidiagnostikat eristab lihtne tehnika, kõrge diagnostiline olulisus ja suhteliselt madal hind. Need omadused muudavad ultraheli populaarseks meetodiks haiguste tuvastamisel. Maksa, samuti sapipõie ja kõhunäärme ultraheli ettevalmistamiseks ei kulutata palju vaeva. Mõnel juhul on protseduur lubatav ka ilma ettevalmistuseta.

Ettevalmistus maksa diagnoosimiseks

Protseduur enamiku katsealuste jaoks on planeeritud, see tähendab, et see on määratud kindlale päevale. See võimaldab teil ettevalmistava etapi täielikult läbi viia, mis suurendab oluliselt uuringu tõhusust..

Kuidas korralikult maksa ja kõhunäärme ultraheliuuringuks valmistuda, selgitab uuringut määranud arst. Ettevalmistava etapi optimaalne kestus on kolm päeva..

Koolituspakett sisaldab järgmisi tegevusi:

  • dieediga;
  • ravimite võtmine;
  • alkoholist ja nikotiinist keeldumine.

Igal etapil on protseduuri tõhususe suurendamiseks teatud väärtus..

Dieet

Kolmepäevase dieedi järgimine on kohustuslik nõue rutiinseks ettevalmistamiseks enne kõhunäärme ja maksa ultraheli.

On vaja välja jätta toidud, mis soodustavad peensooles suuremat kääritamist:

  • värsked puu- ja köögiviljad, eriti kapsas, oad, viinamarjad;
  • piimatooted;
  • pärl oder ja oder puder;
  • maiustused;
  • Rukkileib;
  • kange tee või kohv;
  • alkohol.

Selliste toodete seedimine põhjustab soolestikus suure hulga gaasi moodustumist. Uurimise ajal takistab see arstil kindlaks teha kõhuõõnesiseste organite suurust, struktuuri ja ehhogeensuse taset.

Enne maksa ultraheli normaliseerib tasakaalustatud toitumine seedimist, vähendab gaasi moodustumist ja puhitus. Selles olukorras kasulike toodete hulka kuuluvad:

  • porgandid, kartulid;
  • riisitangud;
  • Piimatooted;
  • taimeteed ja puuviljajoogid;
  • keedetud kana.

Soolefunktsiooni parandamiseks on maksa ultraheli ettevalmistamisel kasutatav dieedirežiim üsna range. Kuid peate jälgima ainult kolme päeva, nii et probleeme tavaliselt ei teki.

Tooted keedetud või küpsetatud, ilma õli ja soolata. Soovitav on süüa vähe iga 2-3 tunni tagant. See soodustab kõhunäärme funktsiooni.

Viimane söögikord 12 tundi enne õppeaega. Seda peetakse hommikul, nii et õhtusöök on kavas eelõhtul kell 7–8 õhtul. Soovitatav on väike kogus kerget toitu..

Ravimid

Ravimite võtmine on soovitatav juhul, kui inimene tunneb muret suurenenud gaaside moodustumise, puhituse ja kõhu röhitsemise, samuti kõhukinnisuse pärast. Enne protseduuri olevad sooled ei sisalda toidukilde, väljaheiteid ega gaase.

Suurenenud gaasi moodustumisega on maksa ultraheli eelõhtul soovitatav võtta järgmisi ravimeid:

Need ravimid on heaks kiidetud kasutamiseks lastel ja täiskasvanutel, kompositsioon sisaldab simetikooni, mis välistab puhituse.

Kui kavandatakse kõhunäärme kanalite ultraheli, määratakse ensüümpreparaadid:

  • Mezim;
  • Kreon
  • Enzistal.

Tähendab nääre struktuuri normaliseerimist, seedimise parandamist. Iivelduse kõrvaldamiseks on soovitatav võtta aktiivsütt või Festalit..

Kui patsiendil on probleeme roojamisega, siis eelmisel päeval määrati talle lahtistid:

Roojaga täidetud sooled raskendavad maksa ja teiste kõhu parenhüümi elundite uurimist. Lahtistide toime puudumisel on soovitatav teha klistiir..

Kui näidustatud on maksakatse

Ultraheli diagnoosimine on ette nähtud, kui patsiendil on järgmised sümptomid:

  • püsiv iiveldus ja oksendamine;
  • kibedus suus;
  • valu või raskustunne kõhu paremas servas;
  • ärritunud väljaheide;
  • naha ja limaskestade kollasus;
  • suuruse suurenemine;
  • nina ja igemete sagedane veritsus.

Ultraheli meetod koos teiste testidega võimaldab teil diagnoosida maksa, põrna, kõhunäärme haigusi.

Kas on võimalik süüa enne maksa ja kõhunäärme ultraheli, otsustab arst. Kui protseduur on kiireloomuline, pole ettevalmistamine lubatud..

Enne põrna ultraheli on vaja ka patsienti ette valmistada, järgides dieeti ja võttes ravimeid. See elund asub kõhunäärme ja mao taga, nii et seda on üsna raske näha, eriti täissoolde.

Ettevalmistus sapipõie diagnoosimiseks

Maksa, sapipõie või kõhunäärme ultraheliuuringuga ei erine ettevalmistamine praktiliselt teisiti. See koosneb kolmest põhietapist - dieet, ravimite võtmine, halbadest harjumustest loobumine.

Enne maksa, kõhunäärme või sapipõie ultraheliuuringu tegemist antakse patsiendile soolestiku puhastamiseks kolm päeva, välistades suurenenud gaaside moodustumise.

Kuidas valmistada, selgitab raviarst. Soovituslik dieet hõlmab selliste toitude tagasilükkamist, mis aitavad kaasa soolestiku gaaside aktiivsele moodustumisele.

Uurimine viiakse läbi tühja kõhuga, nii et sapipõis oleks puhkeolekus. Elundi funktsionaalsuse hindamiseks on tavaliselt vaja kaheastmelist ultraheli. Selle jaoks pakutakse patsiendile kolereetiline hommikusöök - toores muna või klaas kreemi. Pool tundi pärast hommikusööki uuritakse uuesti sapipõit, hinnates selle kontraktiilsust.

Sagedased patoloogiad

Ultraheli meetodil tuvastatakse järgmised haigused:

Hepatiidi korral avastab arst muutused kogu maksakoes, mida peetakse põletiku tunnusteks. Tsirroos avaldub lokaalsete muutustega maksakoe tihenemise vormis. Pankreatiidiga näitab kõhunäärme ultraheli põletik, kanalite ja koe tursed. Koletsüstiidiga sapipõie ultraheli näitab põletikku või kivide olemasolu.

Ultraheli pole peamine diagnostiline meetod, vaid abimeetod. Ainult ühe ultraheli põhjal on diagnoosi määramine võimatu, arst võtab arvesse testide komplekti.

Sapipõie ja maksa ultraheliuuring

Sapipõie ultraheli on asendamatu protseduur selle organi erinevate haiguste, eriti sapikivitõve diagnoosimisel. Kuna mull on tihedalt seotud naaberorganitega, on tavaliselt ette nähtud kompleksne ultraheli. Sel juhul skaneeritakse sapipõit samaaegselt (mõnikord koos elundi funktsiooni hindamisega) ning uuritakse maksa ja kõhunääret.

Protseduuri näidustused

Kõhuorganite ultraheliuuring on täiesti ohutu, see on ette nähtud nii täiskasvanud patsientide kui ka vastsündinute seisundi diagnoosimiseks. Seetõttu peab arst saatma patsiendi analüüsiks, kui sapipõies ja maksas on isegi vähimatki kahtlust. Seda protseduuri soovitatakse ka imikute üldise diagnostilise uuringu osana..

Ultraheli protseduur on sapikivihaiguse diagnoosimisel ja ravis eriti oluline. Kui röntgenikiirgus võimaldab teil näha ainult kõrvalekaldeid normist elundi suuruses ja kujus, tunneb ultraheli andur ära väikseimad kivid (kuni 2 mm) ja isegi liiva. Ja see parandab ka kivide selget lokaliseerimist elundikoes.

Sapipõie ja maksa skaneerimise näidustused langevad sageli kokku:

  • valu paremas hüpohondriumis (mis tahes tugevusega ja iseloomuga);
  • naha ja silmavalkude kollasus;
  • koletsüstiidi ilmsed nähud (oksendamine, iiveldus, temperatuur jne);
  • kõhuõõne mis tahes trauma;
  • kehvad (või hägused) vere- ja uriinianalüüsid.

Samuti on vaja pärast selle organi operatsiooni sapipõit uurida, et jälgida, kui kiiresti patsient taastub..

Maksa ultraheli on vajalik kõhuorganite krooniliste haiguste, pikaajalise alkoholi kuritarvitamise korral, kui onkoloogia kahtlus.

Kõhunäärme ultraheliuuringuks lisatakse lisaks ülaltoodule veel näidustusi:

  • ebamugavustunne ja raskustunne maos pärast söömist;
  • soolehäired (kõhulahtisus asendatakse kõhukinnisusega);
  • diagnoositud suhkurtõbi (mõlemad tüübid).

Millised patoloogiad näitavad sapipõie ultraheli?

Maksa, sapipõie ja kõhunäärme ultraheli skaneerimine võimaldab teil näha ja hinnata elundite suurust ja struktuuri, nende kõrvalekaldeid normist, näitab kivi ja liiva olemasolu, patoloogilisi neoplasme. Aitab ära tunda kaasasündinud väärarenguid ja kohandada raviprogrammi.

Peamised patoloogiad ja haigused, mida saab ultraheli abil tuvastada, on:

  • sapiteede düskineesia (halvenenud organite motoorika ja sapi väljund);
  • äge või krooniline koletsüstiit (sapipõie põletik);
  • limaskesta elundi polüübid;
  • kasvajad - pahaloomulised ja healoomulised;
  • sapikivitõbi erinevatel etappidel jne..

Maksahaiguste hulgas, mida ultraheli näitab, on peamine koht tsirroos, hepatiit, maksa tsüstid, igasugused kasvajad, rasvade degeneratsioon, giardiaas.

Kõhunäärme ultraheliuuring võib tuvastada järgmised häired:

  • krooniline ja äge pankreatiit (elundipõletik);
  • pankrease nekroos (elundikoe nekroos);
  • mädanik (süvend, mille sees on mäda);
  • pseudotsüstid;
  • kasvajad (pahaloomulised ja healoomulised).

Kuidas ultraheli?

Kõhuõõne elundid (sapipõis, maks, kõhunääre) skaneeritakse transabdominaalmeetodil, see tähendab alakõhu kaudu.

Patsiendil tuleb lahti riietuda ainult vööst, arst rakendab nahale spetsiaalset veepõhise ultraheli geeli ja alustab skaneerimist. Protsess võtab aega 20 kuni 30 minutit. Kõhunäärme ultraheli abil peab arst mõnikord skaneerima elundi erinevate nurkade alt - eest, külgedelt, poolistuvas asendis.

Kui peate kõigepealt kontrollima sapipõie, määrab arst funktsionaalse ultraheli. Sel juhul tehakse kõigepealt tavapärane skaneerimine (elundi enda ja sapijuhade kohta), kõik näitajad registreeritakse. Siis on patsiendil hommikusöök - peate kaasa võtma spetsiaalse choleretic hommikusöögi. 10 minuti pärast tehakse uus skannimine. Protseduuri korratakse veel kaks korda - iga 15 minuti järel.

Kõik tulemused sisestatakse uuringuprotokolli ja seejärel viiakse läbi dekrüpteerimine, võttes arvesse kõiki muutusi sapipõie olekus ja töös.

Protseduuri ettevalmistamine

Ultraheli tulemused sõltuvad paljudest teguritest - arsti kogemusest ja kompetentsist, aparatuuri seisukorrast, analüüsiks ettevalmistamiseks. Kuid kui me ei saa ultraheliaparaadi võimsust ja meditsiinilisi kogemusi alati mõjutada (ehkki ülevaates tasub ikkagi otsida head spetsialisti), on protseduuriks ettevalmistamine täielikult meie võimuses..

Kõigi kolme elundi (sapipõis, maks ja kõhunääre) ultraheliuuringuks ettevalmistamine peaks toimuma sama skeemi kohaselt.

  • 3-5 päeva enne ultraheli - spetsiaalne dieet sooltele, et välistada gaaside moodustumine ja puhitus. Dieedi olemus on tänapäeval dieedist paljude toodete väljajätmine. Need on kaunviljad, kapsas ja värsked köögiviljad, pruun leib ja värske saia, maiustused, soolad, alkohol.
  • 3 päeva enne analüüsi võite kokkuleppel arstiga alustada apteegiravimite võtmist. Need on ensüümid (pankreatiin ja selle vormid), carminative ravimid. Kui patsiendil on kalduvus kõhukinnisusele, võite enne magamaminekut võtta laktuloosi.
  • Viimane söögikord enne ultraheli on õhtul, 7-8 tunni pärast. Eeldusel, et analüüs on kavandatud päeva esimesse poolde. Kui protseduur on pärast õhtusööki, on kerge hommikusöök lubatud hiljemalt kell 7 hommikul. Väike paastumine võimaldab teil sapipõie ultraheli ettevalmistamiseks ja sapi kogunemiseks.
  • Enne magamaminekut peate soolestiku puhastamiseks minema tualetti. Kui see ei õnnestu, võite kasutada kerget lahtistavat või glütseriini küünalt.
  • Kui toimub sapipõie ultraheli koos selle funktsiooni määratlusega, peate põhjalikumalt ette valmistama - varuma kolereetiline hommikusöök ette. Need on 2 keedetud munakollast, 100 g rasvavat hapukoort või koort (20–30%), paar tumedat šokolaadi ja banaan.

Ultraheli tulemuste ärakiri

Ultraheli tulemuste tõlgendamine hõlmab erinevaid parameetreid. Need on elundite suurused, kanalite ja veresoonte kuju, seisund, kivide olemasolu / puudumine jne..

Sapipõie uurimisel sisaldab dekrüptimine järgmisi elemente:

  • elundi kuju ja suurus;
  • Seina paksus;
  • moodustiste olemasolu / puudumine (kivid ja kasvajad);
  • moodustiste akustilise varju olemasolu / puudumine;
  • kas seal on kivide nihkumine.

Maksa ultraheli ärakirja täiendatakse elundi struktuuri, lohude suuruse, portaalveeni läbimõõdu jms kirjeldusega. Kõhunäärme analüüsimisel sisaldab dekrüptimine elundi kõigi osade (pea, keha, saba) mõõtmeid ja keskkanali läbimõõtu. Märgitakse ka ehhogeensus - kudede tihedus.

Mis on sapipõie ultraheli funktsiooni määratlusega?

Sapipõie ultraheli koos funktsiooni määratlusega on üsna informatiivne protseduur, mis on vaatlus teatud aja möödudes elundi kokkutõmbumisrütmi dünaamikas. Tänu sellele uurimisele on kõige täpsemini võimalik hinnata põie parameetreid ja tuvastada mitmesuguseid haigusi. Lisaks on see täiesti ohutu ja diagnostiliselt täpne uurimismeetod..

Kellele on ette nähtud eksam?

Funktsionaalse jaotusega ultraheli on tavaliselt ette nähtud järgmiste sümptomite ilmnemisel:

  • paremas hüpohondriumis pidevad valutavad ja tõmbavad valud, mida valuvaigistid eemaldavad halvasti;
  • kibedus suus;
  • iiveldus;
  • limaskestade ja naha kollasus;
  • sapipõie haigustega;
  • vereanalüüsid näitavad sapipõie haigust;
  • pärast kõhupiirkonna vigastust veenduda, et sapipõis on kahjustatud;
  • raske alatoitluse ja hormonaalse regulatsiooniga, samuti keha üldise mürgitusega;
  • pahaloomulise protsessi kahtlusega;
  • hinnata ravi efektiivsust.

Arst teeb kindlaks, kas teil on sedalaadi uuringuid vaja..

Kuidas valmistada??

Põhimõtteliselt ei erine sellise ultraheli ettevalmistamine teistest kõhu uuringutest seda tehnikat kasutades..

Kuid on ka mõned nüansid.

  • nädal enne diagnoosi peaksite oma dieeti korrigeerima - eemaldage dieedist kõik gaase moodustavad tooted, kuna kogunenud gaas häirib visualiseerimist ja annab teie seisundist moonutatud pildi;
  • hakake võtma ükskõik milliseid carminative ravimeid, nende mõju kehale on umbes sama, nii et pöörduge arsti poole. Võtke ravimit iga kord pärast sööki;
  • alustage pankreatiini ensüümide võtmist - mis tahes vormis;
  • kõhukinnisuse korral võtke öösel lahtistavaid lahtistavaid ja probiootikume.
  1. Peaks olema kerge õhtusöök, näiteks teraviljatooted teraviljaga. Ei tohiks olla liiga hilja, umbes kell 19: 30-20: 30.
  2. Enne magamaminekut tühjendage kindlasti sooled. Seda saab teha hommikul, kuid puhastav klistiir on valikuline..
  3. Hommikul ei saa hommikusööki süüa ega isegi vett juua - sapipõis tõmbub enne tähtaega kokku, mille tulemused on ebausaldusväärsed.
  4. Võtke ultraheli toorelt või keedetud 2-3 munakollast. Neid on vaja testihommikueineks. Sobiv on ka pool klaasist klaasi õlist hapukoort. Võite kasutada Sorbiti lahendust.

Kuidas on?

Funktsiooniga ultraheli - protsess on pikk, võtab umbes mitu tundi. Mõni punkt võib patsiendile põhjustada teatud ebamugavusi ja ebamugavusi..

See viiakse läbi neljas etapis, nii et just ennetamiseks nad seda ei tee.

Esimene samm

See ei erine tavalisest ultraheliuuringust. Selle läbiviimiseks kasutatakse andurit ja traatgeeli. Sel ajal lamab patsient diivanil ja arst diagnoosib põit siis, kui see pole koormatud - s.t. uuring viiakse läbi tühja kõhuga.

Teine etapp - koos hommikusöögiga (koormaga)

Patsient sööb temaga kaasa võetud hommikusööki otse arsti kabinetis. Tavaliselt koosneb see 2 munakollast (keedetud või toores) või 250 grammist hapukoort, kodujuustu. Kohe viiakse läbi uus uuring, tulemusi võrreldakse tulemustega, millel ei olnud koormust.

Kolmas etapp

Pärast hommikusööki, 15-20 minuti pärast, viiakse uuring uuesti läbi..

Neljas etapp

Ja viimane kontroll tuleb teha veel 40-45 minuti pärast.

Uuringute ajal vaatab arst patsienti kahes projektsioonis - lamades selili ja lamades vasakul küljel. Võimalik, et peate nägema ka orelit tagantpoolt..

Kõikides uuringutes vaadeldakse, kuidas sapipõis reageerib dünaamiliselt stressile. Samuti võib arst paluda teil istumisel toolil istuda või ultraheliuuringut teha..

Tulemuste dešifreerimine

Vahetult pärast diagnoosi määramist annab arst teile uuringu ärakirja. See näitab normaalse sapipõie parameetreid ja teie dünaamikas kuvatavaid parameetreid.

Selle sapipõie uuringu käigus saate täpselt kindlaks teha:

  • suurus piki- ja ristlõikes;
  • elundi kuju;
  • maht;
  • asukoht, liikuvus;
  • sapi paksenemise tunnused;
  • kivide olemasolu.

Samuti registreeritakse andmed laiuse, pikkuse ja paksuse kohta. Neid suurusi kasutades saate absoluutselt täpselt hinnata seinte seisukorda ja nende erituskanalite läbimõõtu.

Tavaliselt on sapipõiel täiskasvanutel järgmised mõõtmed:

  • pikkus - 40 kuni 130 mm;
  • laius - 30 kuni 50 mm;
  • seina paksus ei ületa 2 mm;
  • maht - 21-25 ml.

Pärast kolereetilist hommikusööki tuleks elundit vähendada 40–60% algsest mahust.

Arst saab diagnoosida selliseid haigusi nagu:

  • düskineesia;
  • koletsüstiit;
  • koletsüstokolangiit;
  • erinevat tüüpi kasvajad;
  • sapikivi haigus.

Lisaks järgmistele arenguhäiretele:

  • agenees;
  • hüpoplaasia
  • sapijuhade atresia;
  • intrahepaatiline sapipõis;
  • megocholedochus;
  • vagus sapipõis.

Vastunäidustused

Seda protseduuri saab läbi viia igas vanuses ja igas tervislikus seisundis..

Ainus vastunäidustus on naha kahjustus, kus uuring läbi viiakse, kuna surve geelile võib aidata kaasa nakkuse levikule..

Kuid ägeda valu korral, kui on kiireloomuline selle põhjus välja selgitada, viiakse uuring läbi.

Kui palju on?

Selle protseduuri hind on 600 kuni 900 rubla. Eksami saate läbida igas meditsiiniasutuses.

Kasulik video

Selles videos kirjeldatakse sapipõie ultraheli..

Järeldus

Funktsionaalse jaotusega ultraheli on sapipõie uurimiseks üsna informatiivne meetod. Selle abil saate tuvastada paljusid haigusi ja arenguhäireid. Ehkki ultraheli on väga täpne uurimismeetod, ei keskendu arst ravi määramisel ainult talle, vaid ta vajab ka muid testi tulemusi. Seetõttu järgige soovitusi ja olge terved..

Maksa ultraheli - mida see näitab? Näidustused, ettevalmistamine, norm (näitajad, suurused), tulemuste tõlgendamine, hind

Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Maksa ultraheli on instrumentaalne diagnostiline meetod, mille valmistamise ajal arst hindab elundi seisundit ja tuvastab selle erinevad patoloogiad seadme monitoril nähtava pildi põhjal, mis saadakse bioloogilistest struktuuridest ultrahelilainete peegelduse tulemusel.

Mis on maksa ultraheli - lühikirjeldus

Maksa ultraheli abil uuritakse elundit ultraheli skanneritega kutsutud spetsiaalsete seadmete väljastatud ja tajutavate ultrahelilainete abil. Uuringu põhiolemus on see, et ultrahelilaine, mille võnkesagedus on üle 20 000 Hz, on võimeline tungima kudedesse madalasse sügavusse, läbima neid ning seejärel neelavad osa laineid rakud ja teine ​​osa peegeldub refraktsiooni abil või ilma. Just sellised peegeldunud lained jõuavad ultraheli skanneri anduri juurde tagasi, jäädvustavad selle, muundavad need elektrilisteks impulssideks ja loovad pildi monitoril. Arst näeb monitoril pilti elundist, mis on loodud peegeldunud ja refrakteeritud ultrahelilainete abil, mis on läbinud kudede paksuse.

Monitoril ultraheli pildi saamiseks kasutatakse ühte andurit, mis samaaegselt kiirgab ja võtab ka ultrahelilaineid. Erinevate elundite seisundi hindamiseks on vaja kasutada andureid, mis kiirgavad erineva sagedusega laineid, tungides erinevale sügavusele.

Maksa ultraheli läbiviimiseks kasutatakse erineva kiirgusega ultrahelilainete sagedusega andureid, kuna see on vajalik elundi parimaks nähtavaks tegemiseks ja selle patoloogia paljastamiseks. Seega kasutatakse praegu maksa ultraheli jaoks 3,5–5 MHz andureid, mis võimaldavad näha objekte läbimõõduga 1-3 mm. Andurid sagedusega 3,5 MHz võimaldavad teil saada kudedest ja elunditest pilte, mis asuvad anduri pinnast 12–28 cm sügavusel. Seetõttu kasutatakse selliseid andureid (3,5 MHz) normaalse ja rasvunud kehaehitusega täiskasvanud patsientide uurimiseks. Andurid sagedusega 5 MHz annavad pildi objektidest, mis asuvad anduri pinnast 4–15 cm sügavusel. Seetõttu kasutatakse noorukite ja õhukeste patsientide maksa ultraheliuuringus 5 MHz andureid.

Monitoril peegeldatud ultrahelilainete abil saadud pilt võimaldab teil hinnata maksa ja selle osade suurust, struktuuri, asukohta, tuvastada mitmesuguste täiendavate moodustiste (tsüstid, kasvajad jne) olemasolu, põletikulised muutused jne. Elundi väljanägemise, suuruse, struktuuri, maksa põletiku või täiendavate moodustiste olemasolu, aga ka ümbritsevate kudede, lümfi- ja veresoonte seisundi järgi saab arst diagnoosida mitmesuguseid patoloogiaid, nagu hepatiit, tsirroos, hepatoos, tsüstid, hemangioomid, adenoomid, vähk, maksa metastaasid.

Maksa ultraheli on valutu, ohutu, mitte ebamugav, kuid informatiivne uuring, mida patsiendid kergesti taluvad, kuna arst ei tohiks selle läbiviimiseks sisestada instrumente keha erinevatesse osadesse. Kuna ultraheli on ohutu, ebamugavust tekitav ja hästi talutav uuringumeetod, saab seda rasedatele, lastele ja eakatele piiranguteta teha.

Elundi olemasoleva patoloogia diagnoosimiseks võib läbi viia maksa ultraheli ja ennetava uurimise ühe meetodina. Maksa ultraheli diagnoosimiseks on see ette nähtud, kui inimesel on mingeid maksa patoloogiale viitavaid sümptomeid, näiteks valu epigastimaalses piirkonnas (kõhu keskel, ribide vahel), ribide all paremal või vasakul, naha või silmade kollasuse kollasus, seletamatu naha sügelus, palavik ning kõrge amülaasi ja bilirubiini sisaldus veres. Lisaks on maksakahjustuse diagnoosimiseks ette nähtud ultraheli, kui on tekkinud kõhuvigastus. Maksa kohustuslik ultraheli viiakse juba tuvastatud maksahaiguste korral läbi teatud sagedusega, et hinnata elundi seisundit ja jälgida haiguse kulgu, samuti teha kindlaks ravi efektiivsus..

Ühe ennetava uurimise meetodina tehakse ultraheli tavaliselt üks kord aastas. Profülaktilistel eesmärkidel on ultraheli eriti soovitatav inimestele, kellel on suur risk maksahaiguste tekkeks, näiteks alkoholi kuritarvitamise, toksiliste ravimite kasutamise jms tõttu..

Mida maksa ultraheli näitab

Maksa ultraheli abil saate hinnata elundi ja selle osade suurust, struktuuri, paiknemist, moodustiste olemasolu (tsüstid, kasvajad, metastaasid jne), põletikulisi muutusi, patoloogilisi koldeid, traumaatilisi vigastusi. Lisaks võimaldab maksa ultraheli abil hinnata ümbritsevaid kudesid, lümfisüsteemi ja veresooni.

Ultraheli tulemused võimaldavad teil tuvastada järgmised maksa patoloogiad:

  • Hepatiit (äge ja krooniline);
  • Maksa tsirroos;
  • Hepatoos (maksa rasvane degeneratsioon);
  • Patoloogilised kolded maksas (abstsess, ehhinokokoos);
  • Healoomulised kasvajad maksas (tsüstid, kasvajad, sõlmeline hüperplaasia kolded);
  • Pahaloomulised kasvajad maksas (vähk või metastaasid);
  • Maksa struktuuri ja seisundi muutused südamehaiguste ja südamepuudulikkuse tõttu.

Maksa ultraheli näidustused

Maksa ultraheli vastunäidustused

Põhimõtteliselt puuduvad maksa ultraheli tootmiseks absoluutsed vastunäidustused, kuna see uuring on ohutu ja mitteinvasiivne (see tähendab, et see ei hõlma instrumentide sissetoomist ükskõik millisesse kehaosasse). Kui aga kõhu ja külgede nahal on põletusi, haavu, pustuloosipurskeid või naha terviklikkust on kahjustatud, pole ultraheli soovitatav, kuna anduri rõhk ja libisemine võivad provotseerida olemasoleva patoloogilise protsessi levikut suurel alal. Seetõttu on haavade või nahahaiguste esinemise korral kõhus soovitatav kavandatud maksa ultraheli edasi lükata, kuni nahk muutub puhtaks. Juhul, kui maksa ultraheli tuleb teha hädaolukorras, tehakse see hoolimata kõhu naha kahjustustest ja patoloogilistest löövetest..

Lisaks võib maksa ultraheli olla naistel raseduse kolmandal trimestril (alates 27. nädalast kuni sünnituseni) vastunäidustatud, kuna sel perioodil avaldab emakas, mille suurus on märkimisväärselt suurenenud ja muutub raskemaks, tugevat survet kõhuõõne kõikidele organitele ja justkui ka ". sulgeb need ultraheli skannerist, mis asub otse kõhu seina all.

Juhtudel, kui inimene tunneb muret terava kõhuvalu pärast, mille tõttu ta ei saa uuringuks vajalikku asendit võtta, on ka maksa ultraheli vastunäidustatud.

Pärast fibrogastroduodenoskoopiat (FGDS), mao röntgenograafiat kontrastainega või laparoskoopilist operatsiooni on soovitatav maksa ultraheli mitu päeva (3 kuni 5 päeva) edasi lükata..

Ettevalmistus maksa ultraheliuuringuks

Plaanitud viisil on soovitatav pärast valmistamist läbi viia maksa ultraheli, mis seisneb toidust 8–10 tunni jooksul hoidumises ja soole kõhupuhituse ennetamises..

Maksa ultraheli on kõige parem teha tühja kõhuga pärast 8–10-tunnist paastumist. Sellise 8-10-tunnise paastuperioodi tagamiseks tuleks need 8-10 tundi võtta ära ajast, milleks maksa ultraheli on kavandatud, ja sellest arvutatud hetkest alates ei söö. Maksa ultraheli on lubatud läbi viia vähemalt 6-tunnise paastumise järel. Kui uuring viiakse läbi mitte hommikul, vaid pärastlõunal või õhtul, siis liiga pika näljase perioodi vältimiseks võite uuringu päeval süüa kuivatatud valget leiba (kreekerid ilma lisanditeta, sool, maitsetugevdajad, lõhna- ja maitseained, maitseained jne) ja juua magustamata teed.

Kõhupuhituse kõrvaldamiseks ja ennetamiseks tuleb kahe kuni kolme päeva jooksul enne uuringut loobuda selliste toodete kasutamisest, mis soodustavad suurenenud gaasi moodustumist soolestikus, näiteks vahuvesi, vahukoor, pähklid, pasta, mesi, sinep, rasvane liha ja kala, alkohol., köögiviljad (kapsas, redis, sibul, küüslauk, paprika jne), puuviljad (melon, banaanid, magusad õunad jne), pruun leib, piimatooted, kaunviljad (herned, oad, läätsed jne) ja muud toidud, milles on palju kiudaineid. Uuringule eelneva päeva jooksul on vaja loobuda ka köögiviljamahlade kasutamisest.

Kui inimene põeb soolestiku või seedesüsteemi muude organite haigusi, on kõhupuhituse välistamiseks lisaks dieedipidamisele lisaks dieedipidamisele soovitatav võtta ravimid, mis välistavad liigse gaaside moodustumise soolestikus, kahe kuni kolme päeva jooksul enne uuringut (Karbolen 3 - 9 tabletti päevas ja ensüümpreparaadid (Creon, Panzinorm, Mezim jne), 3–6 tabletti päevas). Maksa ultraheli ettevalmistamiseks, lisaks gaasi moodustumisele soolestikus, võite lisaks Carbolenile ja ensüümpreparaatidele võtta ka vahendeid simetikooniga (Espumisan, Disflatil jt) 2 kapslit 3 korda päevas või aktiivsütt 2 tabletti 3 korda päevas. Kõhupuhituse kõrvaldamiseks mõeldud vahendeid simetikooni ja aktiivsöega võetakse 2–3 päeva enne maksa ultraheli..

Kuna maksa ultraheli tehakse optimaalselt täispuhutud ja tühja soolestiku taustal, peate enne uuringut õhtul jooma kerge lahtistavat ainet (näiteks Dufalac, Mukofalk) või panema ultraheli valmistamise päeval klistiiri või kasutama glütseriini suposiite..

Kui maksa ultraheli tuleb läbi viia erakorraliselt, siis tehakse see ilma eelneva ettevalmistuseta. Kuid kui hädaolukorra ultraheli käigus saadi ebatäpseid andmeid, tuleks mõne aja pärast korrata uuringut uuesti plaanipäraselt koos vajaliku eeltöötlusega.

Kliinikusse peate võtma endaga kaasa paberrätikud, tualettpaberi või käterätiku, millega saate geeli kõhu alt pühkida, kandes seda ultraheli masina monitoril saadud pildi kvaliteedi parandamiseks. Lisaks, kui inimesed näljatunnet halvasti taluvad, võite võtta lõunasöögi kohe pärast ultraheli.

Kui inimene võtab pidevalt mingeid ravimeid, ei pea enne maksa ultraheli tegemist tühistama.

Lastel seisneb maksa ultraheli ettevalmistamine selles, et nad hoiduvad enne uuringut kolm tundi söögist ja joogist (sh ka veest). Muidugi viiakse selline laste ettevalmistamine läbi ainult neil juhtudel, kui nad rahulikult taluvad paastu ja joomise puudumist..

Kuidas maksa ultraheli?

Maksa ultraheli tehakse spetsiaalselt varustatud ruumis, kuhu on paigaldatud ultraheli masin, diivan ja kardinad. Uuringu jaoks peab patsient paljastama oma kõhu, eemaldades või tõstes üles oma riiete ülemise osa ja istudes siis arsti poolt näidatud asendis diivanile. Maksa ultraheli tehakse tavaliselt selili lamades, harvemini - vasakul küljel. Mõnel juhul, kui patsient ei saa lamada selili ega vasakul küljel, tehakse maksa ultraheli seisvas või istuvas asendis..

Pärast vajaliku positsiooni võtmist kannab arst kõhu nahale spetsiaalset geeli, mis on vajalik parima kvaliteediga pildi saamiseks. Järgmisena juhib arst ultrahelimasina andurit mööda kõhu pinda, saades maksa pildi erinevate nurkade alt, mis on vajalik elundi kõigi osade ja osakondade seisundi üksikasjalikuks uurimiseks. Uuringu ajal palub arst patsiendil kindlasti hingata normaalses rütmis, samuti peab ta maksimaalselt sisse ja välja hingama. Maksa pilt erinevates hingamise faasides ja hingamisliigutuste erineva intensiivsuse taustal võimaldab teil saada kõige üksikasjalikumat teavet elundi ja selle struktuuride seisundi kohta. Lisaks võib arst ultraheli ajal paluda teil võtta mõni positsioon, mis on vajalik ka maksa seisundi põhjalikuks hindamiseks või tuvastatud patoloogiliste muutuste tuvastamiseks..

Pärast maksa seisundi uuringu ja kõigi vajalike mõõtmiste tegemist on ultraheliuuring lõppenud. Arst eemaldab anduri kõhu pinnalt ja patsient saab riietuda ja lahkuda.

Maksa ultraheliuuringute protseduur on tavaliselt lühiajaline ja võtab 10 kuni 20 minutit, sõltuvalt arsti kvalifikatsioonist, ultraheli aparaadi tüübist ja patsiendi kehakaalust. Mida õhem patsient, seda kiiremini saab arst hinnata maksa kõiki parameetreid. Rasvunud patsientidega võib uuring, vastupidi, olla pikem, kuna nahaalune rasvakiht raskendab elundi visuaalset nähtavust ja nõuab sama piirkonna uurimist mitu korda.

Pärast ultraheliuuringu tegemist kirjutab arst protokolli koos kohustusliku järeldusega, mille ta annab patsiendile.

Maksa ultraheli norm

Maksa ultraheli

Ultraheliuuringute protsessis on vaja kindlaks teha maksa suurus, kontuurid, hinnata ehhoostruktuuri (homogeense, heterogeense), intrahepaatiliste sapijuhade ja ka suurte anumate seisundit. Lisaks sellele selguvad igasugused sisselõiked ja moodustised, mis ei ole iseloomulikud maksa normaalsele ehhoostruktuurile.

Üksikasjalikumalt hinnatakse järgmisi parameetreid vastavalt maksa ultraheliuuringu tulemustele:

  • Elundi kuju, kontuurid ja anatoomiline struktuur;
  • Kogu maksa ja iga selle lobe suurus;
  • Maksa struktuur ja ehhogeensus;
  • Elundi kui terviku vaskulaarse mustri seisund;
  • Suurte veresoonte ja intrahepaatiliste sapijuhade seisundi hindamine;
  • Fokaalsete muutuste ja patogeensete moodustiste tuvastamine;
  • Erinevate patoloogiliste muutuste erinevus üksteisest eeldusel, milline patoloogiline protsess konkreetsel juhul toimub.

Tavaliselt peaksid ultraheliuuringu ajal hinnatavad peamised näitajad olema järgmised:
  • Maksa vasaku kõhu alumise serva nurk on alla 45 o;
  • Maksa parema kõõluse alumise serva nurk on alla 75 o;
  • Maksa parema kõõluse kaldus vertikaalne suurus on kuni 150 mm;
  • Maksa parempoolse tüve paksus on kuni 140 mm;
  • Maksa vasaku kämbla kraniokaudaalne suurus - kuni 100 mm;
  • Maksa vasakpoolse tüve paksus on kuni 80 mm;
  • Maksa laius on 230 - 270 mm (23 - 27 cm);
  • Maksa pikkus on 140 - 200 mm (14 - 20 cm);
  • Maksa põikisuurus on 200 - 225 mm (20 - 22,5 cm);
  • Portaalveen (mõõdetuna 20 mm kaugusel mesenteriaalsete ja põrnaveenide ühinemisest) - 10 - 14 mm;
  • Maksaveenid (mõõdetuna suust 20 mm kaugusel) - 6 - 10 mm;
  • Madalam vena cava (mõõdetuna maksa caudate lobe tasemel) - 15–25 mm;
  • Maksaarter (mõõdetuna maksa väravast 20 mm kõrgusel) - 4 - 6 mm;
  • Fraktsioonilised sapiteed - 2 - 3 mm;
  • Harilik sapijuha (maksa) - 4 - 6 mm;
  • Maksa servad on tavaliselt siledad ja selged;
  • Parenhüümi struktuur on tavaliselt peeneteraline, homogeenne, koosneb paljudest ühtlaselt jaotunud väikestest punkt- ja sirgstruktuuridest;
  • Ehhogeensus - tavaliselt sama või pisut suurem kui neerude kortikaalse aine ehhogeensus;
  • Heli juhtivus - tavaliselt kõrge (halveneb koos difuussete muutustega maksakoes, näiteks koos fibroosiga, rasvade lisanditega koos hepatoosiga jne).

Maksa suurus ultraheli abil

Tavaliselt on maksa kogulaius 23–27 cm, pikkus 14–20 cm ja läbimõõt 20–22,5 cm. Maksa vasakpoolse tüve paksus ei tohiks ületada 8 cm ja parempoolse tüve paksus - 14 cm. Kui maksa suurus suureneb, siis nimetatakse sellist elundi laienemist hepatomegaaliaks, mis näitab patoloogiat. On võimalik mõista, milline patoloogia on konkreetsel juhul seotud, võttes arvesse maksa ultraheli muude parameetrite tulemusi.

Maksa tavaline ultraheli pilt

Maksa ehhogeensus on tavaliselt ühtlane ning see on rist kõhunäärme (mis on kõrgem) ja põrna (mis on madalam) ehhogeensuse vahel. Lisaks on maksa ehhogeensus tavaliselt sama või pisut suurem kui neerukoore ehhogeensus..

Maksa ultraheli dekrüpteerimine

Millised on muutused maksa ultraheli erinevates parameetrites?

Allpool kaalume, milliste patoloogiate korral on iseloomulik maksa ultraheli ühe või teise parameetri muutus.

Suuruse suurenemine ühtlase peeneteralise ehostruktuuriga. Kui maks on suur, kuid selle struktuur on normaalne ja homogeenne, võib see näidata järgmisi patoloogiaid:

  • Südamepuudulikkus. Lisaks selgub ultraheli abil laienenud maksaveen, mida tavaliselt pole näha. Alamveenova läbimõõt ei muutu sõltuvalt sissehingamisest ja väljahingamisest.
  • Äge hepatiit. Tavaliselt ei tuvastata ägeda hepatiidiga ultraheli korral muid spetsiifilisi muutusi peale elundi suuruse suurenemise. Üldpilt on üsna normaalne.
  • Troopiline hepatomegaalia. Lisaks leitakse ultraheli teel ka märkimisväärselt laienenud põrn (splenomegaalia).
  • Schistosomiasis Lisaks maksa suuruse suurenemisele näitab selle haigusega ultraheli portaalveeni ja selle suurte harude paksenemist ning nende seinad ja ümbritsev kude on väga heledad. Mõnel juhul on nähtav ka laienenud põrnaveen ja põrn ise. Kui ultraheli abil nakatumine Schistosoma mansoni või Schistosoma japonicum'iga võib tuvastada ka kudede fibroosi portaalveeni ümber.

Suuruse suurenemine heterogeense ehhoostruktuuriga. Heterogeense struktuuriga laienenud maks võib näidata järgmisi patoloogiaid:
  • Kui maks on laienenud, sellel on heterogeenne struktuur, kuid fookuskaugus ei moodustata, siis võib see olla märk tsirroosist, kroonilisest hepatiidist või rasvasest hepatoosist. Nende patoloogiatega ultraheli korral registreeritakse lisaks maksa suuruse ja heterogeense struktuuri suurendamisele ka selle ehhogeensuse suurenemine (hüperehoiline parenhüüm) ja portaalveeni nähtavate harude arvu vähenemine. Mõnel juhul on heli juhtivus märkimisväärselt vähenenud, mille tagajärjel pole maksa sügavad osad üldse nähtavad.
  • Kui maks on laienenud, sellel on heterogeenne ehhogeenne struktuur ja selles on nähtavad mis tahes kuju, suuruse ja ehostruktuuriga mitmed või üksikud fokaalsed moodustised, siis on see märk makronodulaarsest tsirroosist, abstsessidest, metastaasidest, lümfoomist või hematoomist. Makronodulaarse tsirroosiga on ultraheli abil näha ka täiendav veresoonte muster, normaalne stroom ja arvukad erineva suurusega moodustised. Ultraheli abstsesside korral registreeritakse täiendavalt suurenenud ehhogeensus ja on näha mitmed või üksikud fuzzy kontuuridega moodustised. Ultraheli metastaasidega on lisaks näha erineva kuju, suuruse ja ehostruktuuriga moodustised. Lümfoomi korral on lisaks nähtavad ka mitmed hägusate kontuuridega hüpohoeetilised (kerged) struktuurid, millel puudub distaalne akustiline võimendus. Ultraheli hematoomide korral on nähtavad hägusate kontuuridega moodustised ja distaalne akustiline võimendus.

Maksa suuruse langus võib olla iseloomulik mikronodulaarsele tsirroosile. Samal ajal registreerib ultraheliuuring lisaks portaali ja maksaveenide armistumisest (ülekasvust) tingitud elundi ehhogeensuse ja deformatsiooni suurenemise. Sel juhul on portaalveen tavaliselt normaalne või varises maksa sisse ja laienenud väljaspool maksa. Mõnikord on portaalveeni sees nähtavad arvukad trombide moodustamiseks vajalikud struktuurid. Maksa mikronodulaarset tsirroosi saab kombineerida astsiidiga (vedelik kõhuõõnes), portaalhüpertensiooniga (suurenenud rõhk maksa portaalveenis), põrnaveeni laienemise ja veenilaienditega ning splenomegaaliaga (laienenud põrn).

Tsüstilised moodustised maksas võivad olla erinevad, kuna neid provotseerivad mitmed põhjused..

Niisiis, maksas ultraheliuuringul võib näha üksildast tsüsti, mis on kajavaba (kerge) ümar moodustis selgete või ebaühtlaste kontuuridega ja läbimõõduga alla 30 mm. Sellised tsüstid ei põhjusta tavaliselt kliinilisi ilminguid ja on kaasasündinud ning seetõttu kahjutud. Kuid kahjuks ei saa üksildast tsüsti alati parasiitsest tsüstist eristada, seetõttu on sellise moodustumise tuvastamisel maksas soovitatav biopsia.

Ultraheli abil saab paljastada ka mitu maksa tsüsti, mis tavaliselt esinevad erineva läbimõõduga anhogeensete (kergete) moodustistena, millel on selge kontuur ja akustiline võimendus. Tavaliselt on sellised korduvad tsüstid kaasasündinud polütsüstoosi ilming ja sageli kombineeritud neerude, põrna ja kõhunäärme tsüstidega.

Kui tsüstid muutuvad keeruliseks, tekivad neis hemorraagiad või suupratsioonid, on sellised kahjustused ultraheli ajal nähtavad kui abstsessid või kõdunevad kasvajad.

Lõpuks on parasiitide (ehhinokokkide) tsüstid, mis tekivad parasiitide tungimise tõttu maksa, diagnostilisest seisukohast kõige raskemad. Igal ultraheli parasiidilisel tsüstil võivad olla mitmesugused ehhogeensed tunnused, sõltuvalt parasiidi arenguetapist ning tsüstiliste seinte ja õõnsuste seisundist. Niisiis võib parasiitne tsüst tunduda lihtsa ereda moodustisena, millel on selge kontuur ja distaalne akustiline võimendus, sarnaselt üksildase tsüstiga. Muudel juhtudel võib tsüstil olla kahekordne seinakontuur. Kolmandates teostustes on tsüstiõõnes vabalt liikuv tsüstiõõnes liikuv parasiitliiv või vahesein. Neljandal juhul on suure tsüsti sees nähtavad mitmed väikesed tsüstid ja vesiikulid, mis näitab tavaliselt elava parasiidi olemasolu maksas. Kui parasiit on juba surnud, võib tsüst oma seinte lupjumise (lubjastumise) tõttu omandada selge piirjoone.

Üksik tahke moodustumine maksas võib olla hemangioom, mädanik, mädane tsüst, metastaasid, hepatoom. Neid moodustisi on ultraheli tulemuste põhjal kahjuks väga raske eristada, seetõttu on tõsise haiguse kahtluse korral soovitatav biopsia. Kõige sagedamini esinevad hemangioomidena üksikud tahked moodustised maksas (kuni 75% juhtudest).

Erinevatele maksahaigustele iseloomulik ultraheli pilt

Selles jaotises kaalume, millistel ultraheli märkidel on mitmesugused maksa patoloogiad..

Tsirroos. Selle patoloogiaga suureneb kogu maksa või ainult selle vasaku kõhu suurus, suureneb elundi ehhogeensus, vähendatakse heli juhtivust, selle struktuur on heterogeenne, mosaiikne, servad on ebaühtlased ja ebaühtlased, veresoonte muster on häiritud portaali (portaali) veeni suurenenud läbimõõdu tõttu.

Hepatiit. Selle patoloogiaga on kogu maks laienenud või on sellest ainult üks kõht (paremal või vasakul), kontuurid on ühtlased ja selged, servad on ümardatud, ehhogeensus vähenenud, heli juhtivus on suurenenud, struktuur on heterogeenne, muster, veresoonte muster muutub portaali ja põrnaveenide laienemise tõttu, samuti kontrastiks muud laevad.

Rasvane hepatoos. Selle patoloogiaga suureneb maksa suurus, alajäseme nurk on üle 45 o, struktuur on heterogeenne, võimalik, et laiguline, suureneb ehhogeensus, heli juhtivus on vähenenud, kontuurid on siledad, kuid hägused, servad on ümardatud ja portaali (portaali) veen pole nähtav.

Maksa kasvajad. Ultraheli näitab hägusate kontuuridega piirkondi, mis on ülejäänud maksakoega võrreldes enam-vähem ehhogeensed. Vähem ehhogeenseid (hüpohoeetilisi) kasvajaid on sarkoomid, lümfoomid, hemangioomid, adenoomid, hepatotsellulaarne vähk ja madala astme vähk. Veel ehhogeensed (hüperehoilised) kasvajad on hepatoomid ja maksa metastaasid. Samuti registreeritakse ultraheli kasvajate korral lümfisõlmede suurenemine ja sapipõie nihkumine normaalsest asendist.

Maksa tsüstid. Nende ultraheli patoloogiliste moodustiste korral on nähtavad üksikud või mitmed selgete servadega struktuurid, mis suurendavad maksa teatud piirkondi või punnitusi.

Giardiaas Ultraheli abil kuvatakse kaltsiumsoolade sadestumise ja vähendatud ehhogeensuse piirkonnad, mis on parasiitide akumuleerumise alad.

Südamehaiguste sekundaarsed difuussed muutused. Ultraheli korral on maksa kontuurid ühtlased ja selged, elundi suurus suurenenud, serv ümardatud, struktuur heterogeenne, ehhogeensus suurenenud, heli juhtivus vähenenud, alaväärtuslik vena cava ja maksa veenid laienenud.

Abstsess. Selge seinaga ultraheli, ümardatud või ebakorrapärase kujuga moodustistel on nähtav erinev ehhogeensus ja liikuv sisu.

Maksa ultraheli - difuusne ja fookuskaugus

Hajus ja fookuskaugus võib tuvastada maksas. Hajusateks nimetatakse muutusi, mis esinevad kogu kehas väikeste heterogeensete struktuuride kujul. Sellised hajusad muutused on iseloomulikud rasvkoe hepatoosile, ägedale ja kroonilisele hepatiidile, tsirroosile ja südamehaigustele.

Fookuses nimetatakse muutusi, mis on üksikud või mitmed selgelt määratletud fookused. Sarnased fookusmuutused on iseloomulikud kasvajatele (hemangioomid, adenoomid, vähk ja metastaasid), fokaalse hüperplaasia ja tsüstide (tõelised tsüstid, abstsessid, parasiitide tsüstid) korral..

Lapse maksa ultraheli

Tehke maksa ultraheli

Maksa ultraheli saab teha tavalises linna munitsipaalpolikliinikus, rajoonikliinikus või haiglas. Maksa ultraheli saab läbi viia ka erameditsiinikeskustes, kus on olemas vajalikud seadmed ja spetsialistid..

Maksa ultraheli - hind

Autor: Nasedkina A.K. Biomeditsiiniliste uuringute spetsialist.