Maksa standardsuurused ultraheli abil

Maksahaiguste õigeaegne avastamine ja ravi võib ära hoida paljude kehasüsteemide talitlushäireid, kuna see täidab suurt hulka elutähtsaid funktsioone. Selles metaboolsed reaktsioonid, mürkide neutraliseerimine. Keha osaleb vere pideva koostise ja immuunsuse säilitamises. Patoloogiate diagnoosimiseks kasutatakse sageli ultraheli (ultraheli) või ultraheli meetodit. See meetod võimaldab teil tuvastada kõrvalekaldeid elundi suuruses ja struktuuris ning tuvastada paljusid haigusi.

Üldine teave maksa struktuuri kohta

Maks on keha suurim nääre ja sellel on oma anatoomia. Selle kuju on kolmnurk. Orel paikneb paremal küljel ribide all. Maksas eristatakse kahte ebavõrdset osa. Selle keskosas on kanalitega sapipõis.

Struktuur

Maksa struktuuri all on tavaks mõista sidekoe vooderduse asukohta ja elundi jagamist väikesteks lobule, mis moodustavad segmente. Nende hulgas on kapillaarid ja väikesed sapijuhad, mis kulgevad suurematesse anumatesse. Maksa poolt toodetud ained transporditakse nende kaudu. Lobulesid moodustavad rakud - hepatotsüüdid, mis täidavad põhifunktsioone.

Veresoonte süsteem

Elund tarnitakse kahte tüüpi verega: portaalveenist venoosne ja maksaarterist arteriaalsega. Esimene kannab verd seedetraktist ja põrnast. Suurte laevade sissepääsu juures hargnevad nad järk-järgult interlobulaarseteks. Igas lobules on 3 verekanalit: vere sissevooluks, vereringeks ja maksa eemaldamiseks.

Normatiivsed näitajad

Maksa ultraheli ja MRT läbiviimisel on sellised näitajad nagu asukoht, suurus ja struktuur diagnostilise väärtusega. Paralleelselt viiakse läbi sapipõie ja sapijuhade parameetrite uurimine ja mõõtmine. Tulemuste hindamise hõlbustamiseks määratleti standardid. Neid arvestades paljastab spetsialist patoloogia olemasolu. Maksa normatiivsed näitajad:

  • Asukoht Tavaliselt asub maks kõhuõõne paremas ülanurgas ja ei ulatu välja rinnakaare alt.
  • Kontuuride ja struktuuri kirjeldus. Tervislik elund on sile, selged piirjooned ja ühtlane struktuur..
  • Ehhogeensus - elundi võime juhtida heli ja neelata selle laineid.
  • Värv. Tavaline - punakaspruun.
  • Teravili. See indikaator sõltub maksa lobulite mahust. Tervisliku elundi struktuur peaks olema peeneteraline.

Lisaks on üks peamisi indikaatoreid maksa, veresoonte ja sapipõie suuruse norm, mõõdetuna lapsel ja täiskasvanul millimeetrites. Need parameetrid erinevad erinevas vanuses inimestel..

Ultraheli normaalne maksa suurus täiskasvanutel.

Maks
Õige osaVasakul käbiTerve orel
KKR (kraniokaudaalne suurus), cm8,5 - 12,5Ei ületa 1018.5 - 22
Sagitaalne sektsioon, cm11 - 13Ei ületa 79 - 12
Pikkus cm11 - 15Ei ületa 314 - 18
Kaldus vertikaalne suurus (CWR), cmEi ületa 15%Pole määratudEi ületa 15%
Läbimõõt sissehingamisel, mmVeenid
Värav (portaal)ÕõnespõhiPõrnikas
Ei ületa 13Ei ületa 15%Mitte rohkem kui 10
Väljahingamise läbimõõt, mmEi ületa 10Ei ületa 30 ° CEi ületa 8

Portaalveeni ja normaalse maksa tabeli suurus imikutel ja lastel.

IndeksVanus
Vastsündinu1 aasta3 aastat5 aastat12 aastat15 aastat
Parema lobe suurus, cm5.7 - 5.9678910
Vasakpoolse tüve suurus, cm3,7 - 3,844.44.85,05,0–5,5
Portaalveeni läbimõõt, mmEi ületa 33,0 - 5,73,5 - 6,94,3 - 7,65-6 - 10,05,7 - 10,0

Sapipõie parameetrid täiskasvanutel, noorukitel ja lastel millimeetrites.

VanusPikkus mmLaius mm
2–5-aastased49 - 5217
6-8-aastane58,7-63,3kaheksateist
9-11-aastane62,4-65,623
12-16-aastased63-66,524
Täiskasvanud60-10030-50

Diagnoosimise näidustused

Maksa ultraheli tulemusel on õige diagnoosi määramisel suur tähtsus. Meetodi määrab arst pärast patsiendi uurimist. Enne uuringut võtab spetsialist arvesse patsiendi kaebusi, vere parameetreid, hindab palpeerimise ajal esineva valu ulatust ja lokaliseerimist, löökide ajal tekkivate helide olemust.

Keha ultraheli määramise näidustused:

  1. Naha ja limaskestade värvumine kollase või hallika värvusega.
  2. Parema hüpohondriumi valu.
  3. Hele uriini värvumine.
  4. Kerged väljaheited.
  5. Nahk sügeleb ilma nähtava põhjuseta.
  6. Ebanormaalsed vereanalüüsi näitajad (kõrgenenud bilirubiini, ggt).
  7. Maksa suurenemine.
  8. Pikaajaline ravimite kasutamine, sealhulgas rasestumisvastased tabletid.
  9. Pidev raskustunne pärast söömist.
  10. Seisund pärast keemiaravi ja kiiritusravi.
  11. Alkoholism, mürgitus eksogeensete toksiinidega.
  12. Kahtlustatud kasvajad, abstsess, metastaasid.
  13. Arvatav parasiitide infestatsioon.
  14. Kõhukelme vigastused.
  15. Maksahaigused, et kontrollida elundi seisundit.
  16. Elundite patoloogiate ennetamine.

Uuringu ettevalmistamine

Maksa seisundist ultraheli ajal selgema pildi saamiseks on vaja protseduuri põhjalikku ettevalmistust. Parem on seda alustada mõni päev enne uuringut. Oluline on vabastada soolestik gaasidest ja vähendada seedetrakti koormust. Selleks peaksite kinni pidama teatud dieedist. Samuti hõlmab maksa ultraheli ettevalmistamine teatud ravimite võtmist.

Dieet

Eksamiks ettevalmistamine eeldab teatud reeglite järgimist. Söömine enne maksa ultraheli peaks toimuma väikeste portsjonitena, intervalliga umbes 3 tundi. Lubatud on süüa tailiha, kala ja linnuliha nõusid, keedetud, hautatud või aurutatud. Dieedis võivad esineda supid ja nõrgad köögivilja- ja lihapuljongid, teraviljad. Tarbitud vee kogus ei tohiks ületada 2 liitrit päevas.

  • kaunviljad;
  • valge kapsas;
  • värske leib;
  • maiustused;
  • saiakesed;
  • suitsutatud liha;
  • rasvased ja praetud toidud;
  • sädelev vesi;
  • köögiviljad ja puuviljad ilma kuumtöötluseta;
  • kange tee;
  • kohvi.

Tähtis on teada! Uuring viiakse läbi tühja kõhuga. Täiskasvanud peaksid ultraheli tegema mitte varem kui 8 tundi pärast toidu ja vedeliku allaneelamist. Alates 3-aastastest lastest viiakse protseduur läbi 6 tundi pärast söömist, kuni 3-aastased - 4 tunni pärast, vastsündinutel - pärast 3.

Ravimitoetus

Ravimite võtmine on ette nähtud vastavalt arsti soovitusele. Ravimite toime selles olukorras on suunatud puhituse vähendamisele, seedimise ja seedetrakti motoorika parandamisele. Enne maksa diagnoosimist ultraheli abil kasutatakse mõnikord järgmisi ravimeid:

  • Seedeensüümid: Mezim, Creon, Mikrazim.
  • Sorbendid gaasi moodustumise vähendamiseks: Enterosgel, Polysorb, aktiivsüsi.
  • Kõhukinnisuse lahtistid: glütseriiniga küünlad, "Dufalac".

Kuidas toimub protseduur?

Ultraheli on absoluutselt valutu. Selle rakendamise algoritm on lihtne: patsient lamab selili, painutades jalgu pisut, spetsialist rakendab soovitud kehapiirkonnale geeli, mis vähendab anduri ja naha vahelist õhukihti. Järgmisena uurib seadet kasutav arst elundit, juhtides need patsiendi kõhu kaudu. Protsess kestab 15 minutit kuni pool tundi. Reeglina väljastatakse patsiendile ultraheli protokoll lõpus.

Protokolli dekrüptimine

Maksa ultraheli tulemuse dešifreerimine toimub spetsialisti poolt, hinnates näitajate kõrvalekaldeid normist. Just tema saab õige diagnoosi panna. Sageli ei näita väikesed lahknevused patoloogiat. Neid seletatakse keha individuaalsete omadustega. Märkimisväärse vea korral võib eeldada haiguse esinemist. Maksahaiguste peamised näitajad ja nende olulisus:

  • Maksa suuruse suurenemine. See nähtus on iseloomulik erinevatel etappidel esinevale fibroosile, neoplasmidele, hepatoosile. See võib olla ka märk kardiomüopaatiast. Translobaarse suuruse normi ületamine viitab kõhunäärmehaiguste tekkele.
  • Keskmise ja suure teralise struktuuriga. Esimene võib näidata viiruslikku hepatiiti või rasvade infiltratsiooni, teine ​​- düstroofseid nähtusi.
  • Suurenenud ehhogeensus, "särav" maks. Plomm võib rääkida difuusse haiguse, rasvumise, ainevahetushäirete, hepatiidi, tsirroosi, granuloomide kohta.
  • Foci muutustega ehhogeensuses. See nähtus näitab vähi ja healoomuliste kasvajate esinemist..

Tuleb meeles pidada, et patsient, kellel puudub asjakohane kvalifikatsioon, ei suuda saadud ultraheli parameetreid õigesti hinnata ja diagnoosi panna. Ravi nõuetekohaseks dekodeerimiseks ja väljakirjutamiseks peaksite külastama spetsialisti.

Milliseid haigusi saab ultraheli abil näha

Ultraheli abil saate kinnitada või ümber lükata paljusid maksahaigusi. Reeglina on seadme ekraanil nähtavad isegi väikesed kõrvalekalded elundi suuruses ja struktuuris. Meetod aitab õigeaegselt tuvastada patoloogiat, välja kirjutada sobiva ravi ja vältida tüsistuste, sealhulgas neeruhaiguste arengut. Mida saab näidata maksa ultraheli:

  • Hepatiit.
  • Maksa tsirroos varases ja hilises staadiumis.
  • Budia Chiari tõbi. Haigus on veresoonte ummistus, mis tagavad vere väljavoolu maksast. Selle patoloogiaga ultraheli näitab mittehomogeenset elundi struktuuri.
  • Neoplasmid: onkoloogilised, tsüstid, lipoomid, hemangioomid. Viimane on healoomuline vaskulaarne kasvaja, mille rebend viib enamikul juhtudel surma.

Vastunäidustused

Ultraheli diagnostika on üks ohutumaid uurimismeetodeid. See on absoluutselt valutu ja sellel puudub süsteemne toime. Protseduuri on lubatud läbi viia igas vanuses inimestele, rasedatele ja imetavatele naistele. Ainus vastunäidustus võib olla naha mädane kahjustus uuritava organi piirkonnas, kuid hädaolukordades ei ole see nähtus diagnoosi piirav.

Ultraheli protseduuri kasutatakse laialdaselt maksahaiguste diagnoosimisel. Võite selle läbida nii era- kui ka munitsipaalpolikliinikutes arsti suunal. Täpsema tulemuse saamiseks järgige spetsialisti juhiseid. Samuti tasub meeles pidada, et maksa ultraheli protokollis olevate normide hindamiseks ja õige diagnoosi saab teha ainult arst.

Maksa ultraheli optimaalne norm

Maks on üsna oluline organ, mille patoloogiline seisund võib mõjutada kogu organismi üldist heaolu ja tööd. Tema töö ei piirdu sapi sünteesiga, vaid hõlmab ka mitmesuguste struktuurielementide, hüübimisfaktorite ja toksiliste ühendite elimineerimist. Nende funktsioonide ebaõnnestumine tuleb tuvastada võimalikult kiiresti, et vältida ohtlikke seisundeid, mistõttu aitab maksa ultraheliuuring. Kui diagnoos tehakse pärast maksa ultraheli, vaatab arst kõrvalekaldeid.

Elundi suurus ja kontuurid

Ultrahelilaine pärast selle avastamist laiendas märkimisväärselt meditsiini diagnostilisi võimalusi. Peamise võõrutusorgani kontrollimisel selguvad selle struktuuri vähimadki vead, aga ka patoloogiliste kandjate, kasvutsoonide, arenguanomaaliate olemasolu. Maksa normaalsed suurused kehtestatakse paljude aastate statistika põhjal ja need on konstantsed väärtused. Selle parameetri kõrvalekalde aste tuvastatakse diagnoosiseadme lineaarsete mõõtmiste abil ultraheli abil kiiresti.

Ultraheli diagnoosimisega pildistamise kvaliteet sõltub sellest, kas maksa ultraheli ettevalmistamine oli õige.

Kuna maksal on külgnevate elundite ja loba struktuuri suhtes üsna suured parameetrid, hinnatakse selle suurust osades:

  1. Parempoolne lobe moodustab suurema osa elundi massist ja patoloogia puudumisel ei ületa see enamasti suures osas 13 cm.
  2. Vasakpoolne tüve on umbes kaks korda väiksem kui parem, selle normaalse pikkuse määrab 6-8 cm.

Loomulikult on neil omadustel täiskasvanute keskmised väärtused. Normaalväärtused võimaldavad väikest korrelatsiooni patsientide suure või madala kasvuga, tiheda või kõva kehaehitusega.

Kõige sagedamini ületab ultraheliuuringul maksa suurus soovitatud väärtusi. Maksa põhiaine kasvu võib seostada aktiivse põletikulise protsessiga selles, ehhinokoki tsüsti, kasvaja struktuuri ilmnemisega. Teistest elunditest pärit vähiprotsessid võivad tekitada metastaase, maks on hilinemise lemmikkoht, mis samuti ei võimalda tal normaalseid näitajaid olla..

Maksa suuruse vähenemist tuvastatakse harva ja see on tavaliselt seotud elundi osa eemaldamisega, nekrootilise koe olemasoluga..

Tervisliku organi kontuuridel on tavaliselt koos sileda pinnaga õige pikkus. Punnide ja ebakorrapärasuste esinemine näitab patoloogilist protsessi, mis võib olla tsirroos, metastaatiline levik. Hinnatakse ultraheli ja maksa nurga all, mille ümardamine näitab, et vere elundis stagneerub, enamasti primaarse südamepatoloogia taustal.

Maksa suurte veresoonte ja sapijuha normid:

Laste maksa struktuuride normid vanuse järgi

Kudede ehhogeensus

Täiskasvanutel peaks maksukoe ehhogeensusel olema tavaliselt kogu struktuuris ühesugused omadused, kui arst näeb näitajate muutust, kirjutab ta maksa suurenenud ehhogeensusest või maksas hüpohoeetilise moodustumise. See kontseptsioon tähendab füüsilist protsessi, mis põhineb ultrahelilaine omadustel. Maksa poolt vastureaktsioonile antav vastus peaks olema ühtlane kogu uuritud anatoomilises piirkonnas, mis vastab maksa projektsioonile.

Ebahomogeensed ehhogeensuse kolded leitakse järgmistel juhtudel:

  1. Maksatsirroosiga peegeldub ultraheli erinevatel sagedustel, kuna elundis moodustuvad tihedad hävitavad tuberkillid. Nende esinemine on kompenseeriv protsess, kuna maksal on suur enesetervendamise potentsiaal. Kahjustatud hepatotsüütide regenereerimine on võimalik nende pöörduva protsessiga, mis ei ole tsirroos. Seetõttu ilmuvad maksas jämedad sidekoe elemendid.
  2. Mõnedel struktuurilistel moodustistel on iseloomulik ehhogeensus. Need võivad olla vedelikuga täidetud kõhu tsüstid. Nende sile pind segab sageli diagnostilist pilti, kuid ehhogeensus paljastab nende omadused.
  3. Healoomulised kasvajad vaskulaarsete saside kujul võivad moodustuda maksas. Sageli esinevad nad pikka aega ega avaldu kliiniliselt, kuid ultraheli abil on vaja neid jälgida, et vältida nende liigset kasvu ja maksa veresoonte kimpude kokkusurumist.
  4. Metastaasidel ja tegelikult pahaloomulistel kasvajatel on ka eristatav ehhogeenne tihedus, mis ei vasta maksa ultraheli normile.

Ebanormaalse ehhogeensusega tuvastatud piirkonna tunnustest on võimatu rääkida. Järeldus Ultraheli kirjeldab tavaliselt ainult teatud moodustumist maksakoes, mille olemust tuleb selgitada, kasutades erinevaid lisaanalüüse ja instrumentaalseid uuringuid, sarnaselt maksa ultraheli dešifreerimisega..

Sapipõis

Seda maksast lahutamatut füsioloogilist reservuaari uuritakse iga diagnostilise ultraheliuuringu normi järgimise osas. Sapipõis ja maks ei ole mitte ainult anatoomilises päritolus lahutamatud, vaid neid ühendab ka ühine füsioloogia ja funktsionaalsus. Maksahaigused kajastuvad tsüstilises reservuaaris, selle kanalite ummistus põhjustab hepatotsüütide talitlushäireid.

Sapipõie standardid on seatud järgmiselt:

  1. Selle pikisuunaline riistvara mõõt ei tohiks ületada 7 cm.
  2. Mõõdetakse ka sapi reservuaari seina paksust, kõige füsioloogilisem näitaja on 2-3 mm.

Mullide maht võib muutuda kahes dünaamilises suunas:

  1. Adneksi vähendatud parameetrid on selle atroofia ja alatoitluse tagajärg. See võib ilmneda seotud põletikuliste protsesside taustal, selle kaasasündinud funktsionaalne rike, omandatud sapiteede düskineesia.
  2. Täidetud sapipõie suurus suureneb loomulikult. Väljavoolu takistab mehaaniliste takistuste teke kivide, kaltsiumi ja helmintiliste sissetungide kujul. Ensümaatilise mahla ja lima kriitiline ülepingutamine vastab organite tilgutusele.

Kusepõie normaalset seisundit täheldatakse mõõduka koguse sapi esinemise korral selles. Selles leiduvate kivide prototüübiks võib olla liiv, mis selgub ultraheliga tiheda sademena. Samuti saate tuvastada põie kaasasündinud ahenemisi või polüüpe, mis vajavad ainult vaatlust, kui need ei põhjusta füsioloogilisi kahjustusi.

Maksa suuruse normi hindamine ultraheli abil hõlmab tingimata ühise sapijuha läbimõõdu mõõtmist. Selle optimaalne indikaator kuni 9 mm näitab normaalset sapi eritumist seedevajaduste jaoks. Rohkem kui 1 cm läbimõõduga kanal võimaldab rääkida sapiteede staasist.

Maksa lihtne ja valutu uuring ultraheli abil hindab elundit mitmel viisil. Sageli saab selle uurimise tulemus võtmeks terapeutilise või kirurgilise ravi mahu diagnoosimisel ja prognoosimisel..

Kuidas viiakse läbi maksa ultraheli ja mida saab selle tuvastamiseks kasutada

Kaasaegne instrumentaalne diagnostika pole ultraheli abil mõeldav. Sageli viiakse läbi maksa ultraheli, mille abil saate hinnata elundi suurust ja tuvastada patoloogia. Ultraheli on mitteinvasiivne uurimismeetod. See on kehale täiesti valutu ja kahjutu. Praegu kasutatakse seda tehnikat nii täiskasvanute kui ka laste uurimisel. Kui on näidustatud maksa ultraheli ja kuidas seda protseduuri ette valmistada?

Maksa anatoomilised omadused

Maksa seisundi hindamiseks ultraheli abil peab arst teadma maksa suurust ja selle täpset asukohta. Maks on parenhüümi organ, mis asub paremas hüpohondriumis. See on paaritu orel. Inimese maks on välise sekretsiooni nääre, mis koosneb lobedest. Neid on ainult 2 (vasak ja parem). Elundi võib jagada segmentideks. Tervislik maksakude koosneb paljudest lobadest. Elundi stroom on moodustatud lahtisest sidekoest, veresoontest, kapslist ja närvikoest. Maks täidab kehas mitmeid elutähtsaid funktsioone. Põhifunktsioonid on järgmised:

  • kahjulike ainete neutraliseerimine;
  • hormoonide, põletikuliste vahendajate, ainevahetusproduktide eemaldamine;
  • süsivesikute metabolismi tagamine;
  • glükogeeni ladestumine;
  • vitamiinide ja mineraalide sadestumine;
  • rasvade ainevahetuse reguleerimine;
  • vere sadestumine;
  • mitmesuguste ensüümide, hormoonide moodustumine;
  • seotud toidu seedimisega.

Tavaliselt on maksa konsistents ühtlane, servad on ühtlased ja selged. Ultraheli läbiviimisel võrreldakse saadud andmeid normiga. Uuringu käigus määratakse järgmised parameetrid: elundi suurus tervikuna, iga loba suurus, maksakanali läbimõõt, madalama vena cava valendiku suurus, struktuur (tihendite olemasolu). Sageli hinnatakse samaaegselt maksaga sapipõie seisundit.

Ultraheli omadused

Ultraheliuuring viiakse läbi spetsiaalse varustuse abil. Selle diagnostilise meetodi aluseks on ultraheli abil mõju maksakoele. Inimkeha kuded on takistuseks ultrahelilainete läbimisel.

Seda võimet nimetatakse akustilisteks takistusteks. Kahe erineva kandja piiril muutub ultraheli kiir. Osa sellest imendub kudedesse ja osa peegeldub. Mida suurem erinevus kudede tiheduses on, seda tugevam on ekraanil kuvatav signaal. See signaal on kuma. Maksa ultraheliuuring lihtsa tõlgenduse abil võimaldab teil määrata söötme eraldamise piirist kauguse. Selle põhjal määratakse elundi suurus.

Sapipõie ja maksa ultraheli tehakse ainult teatud näidustuste korral:

  • paremas hüpohondriumis tugev valu;
  • kollatõve olemasolu (naha ja nähtavate limaskestade värvimuutused);
  • tsüstide või maksakasvajate kahtlus;
  • teiste kõhuorganite patoloogia;
  • kõhu traumaatilised vigastused;
  • laboratoorsete muudatuste olemasolu, mis näitab keha funktsiooni rikkumist;
  • krooniline alkoholism;
  • mürgiste ravimite pikaajaline kasutamine.

Kui kõrvalekaldeid on juba diagnoositud (krooniline maksahaigus), tehakse regulaarselt ultraheliuuring. Seda tehakse ravi efektiivsuse hindamiseks. Metastaatiliste kahjustuste tuvastamiseks on sageli ette nähtud ultraheli. Seda täheldatakse siis, kui inimesel on juba diagnoositud pahaloomulise kasvaja hiline staadium. Maksa metastaasid on paljudest pahaloomulistest kasvajatest üks esimesi. Mõnel juhul hinnatakse rutiinse kontrolli käigus maksa seisundit ultraheli abil.

Mis võimaldab teil ultraheli tuvastada

Ultraheliuuring on taskukohane ja väga informatiivne protseduur. Maksa patoloogia korral muutuvad kõige sagedamini normaalsed ultraheli suurused. Seda tehnikat kasutades saab arst tuvastada inimesel järgmised haigused:

  • tsirroos;
  • maksakoe äge põletik (hepatiit);
  • krooniline hepatiit;
  • hepatoom;
  • metastaasid;
  • parasiitsed või muud tsüstid;
  • kasvajad;
  • rasvane hepatoos;
  • lupjumiste olemasolu;
  • giardiaas;
  • hemangioom.

Elundi kudede ägedat põletikku (hepatiit) saab ära tunda järgmiste tunnuste järgi: elundi suuruse suurenemine, servade ümardamine, veenide laienemine ja struktuuri heterogeensus. Ekraanil olev tervislik maks näeb välja nagu hele laik.

Hepatiidiga pole see kerge, vaid tumedam. Maksakasvaja esinemist võivad näidata järgmised näited: hägusate piiridega kahjustuse esinemine, tumedate laikude olemasolu (viidata vähile, hemangioomile, lümfoomile), sapipõie nihkumine ja laienenud lümfisõlmed. Kui uuringu ajal täheldab arst eredaid ümaraid moodustisi, võib inimesel olla hepatoom. Tsirroosi nähud on: elundi suurenemine (haiguse alguses) ja vähenemine (lõpus), vasaku lobe suurenemine, kudede heterogeensus, tuberosity, veresoonte struktuuri muutus, portaal-hüpertensiooni nähud.

Maksa väga levinud patoloogia on rasvade degeneratsioon. Ultraheli abil rasvade degenereerumisega on võimalik tuvastada maksa normaalse suuruse ülejääk, tihenemine. Monitori ekraanil on rasvade kandjate kõrge ehhogeensus määratletud kui valgustumine. Haiguse alguses on organi struktuur laiguline. Haiguse täiendavateks tunnusteks on ümardatud servade olemasolu, ähmased kontuurid. Tänaseks on dekrüptimisega võimalik tuvastada helmintiaalset sissetungi (giardiaasi). Selle tervisehäire all kannatavad väga sageli lapsed ja noorukid. Giardia juuresolekul tuvastatakse tuhmid väikesed alad. Haiguse hilisemates staadiumides ladestuvad elundi kudedesse kaltsiumisoolad. Monitoril näevad need välja nagu heledamad alad.

Tavaline esitus

Ultraheli ajal iseloomustavad tervislikku maksa järgmised sümptomid:

  • homogeenne struktuur;
  • siledad ja selged servad;
  • kogu maksa kanal on 3 kuni 5 mm;
  • oreli vasakult paremale suurus on vahemikus 14 kuni 20 cm;
  • vasaku lobe suurus on 6-8 cm;
  • parema lobe suurus on alla 12,5 cm;
  • madalama vena cava laius on alla 1,5 cm;
  • maksa pikkus on 14-20 cm;
  • põikisuurus on 20–22,5 cm.

Kui maksa näitajad ja suurused on normaalsed, võib probleem seisneda sapipõies. Tervislikul inimesel on sapipõis väike kuni 4 mm paksune elund, mille pikkus varieerub 7–10 cm, laius 3–5 cm, põikisuurus on 3–3,5 cm. Ühise kanali valendik on 6–8 mm. Sapipõie ultraheli abil saate tuvastada järgmise patoloogia: äge ja krooniline koletsüstiit, düskineesia (vähenenud kontraktiilne aktiivsus), kivide esinemine sapipõies või kanalites, polüübid, kasvajad.

Kuidas ultraheliuuringuks valmistuda?

Maksa ja põie muude tunnuste suuruse hindamiseks peab patsient enne ultraheliuuringut valmistuma.

Patsiendi ettevalmistamise peamine eesmärk on vabaneda liigsest gaasist kõhuõõnes.

Kui seda ei tehta, võivad uuringu tulemused olla ebausaldusväärsed. 3-5 päeva enne maksa ultraheli soovitatakse patsiendil:

  • keelduda käärimisprotsesse põhjustavate toitude (kapsas, puuviljad, must leib, piim, kaunviljad) kasutamisest;
  • jälgige dieeti (sööge 3-4 korda päevas);
  • gaaside vähendamiseks on soovitatav kasutada adsorbente (kivisüsi);
  • puhitus ja kõhukinnisus, viige õhtul enne ultraheli läbi vaenlasi (rasvunud inimestele);
  • ärge sööge hommikul enne ultraheli;
  • piirata vee tarbimist 1,5 liitrini päevas;
  • keelduge närimiskummist, ärge pese hambaid, ärge loputage suud.

Kui patsient võtab mingeid ravimeid, ei mõjuta see uuringu tulemusi. Kui patsient võetakse vastu hädaolukorras, ei tohi ettevalmistust läbi viia. Uuring ise viiakse läbi selili või küljel lamavas asendis. Arst rakendab kõhule spetsiaalset geeli, mille järel ta toob ultraheli muunduri. Protseduur on valutu. Ülejäänud geeli nahalt pühkimiseks peab patsiendil olema rätik. Kui see teenus on tasuline ja seda teostatakse erakliinikus, antakse patsiendile salvrätikud. On oluline, et samaaegne ultraheli FEGDS-iga või laparoskoopia ei oleks soovitatav. Ultraheli tehakse mitte varem kui 2 päeva pärast FEGDS-i ja röntgenuuringut..

Rakenduspiirangud

Maksa ja sapipõie ultrahelis ei ole ranged piirangud. Piirang võib olla ainult mädane nahahaigus või tugev kõhu põletus. Sellises olukorras on geeli pealekandmine ebapraktiline. Raskekujuliste maksikoolikutega hädaolukorras vastunäidustused puuduvad. Õige diagnoosi tegemiseks on soovitatav läbi viia mitte üks uuring, vaid mitu, intervalliga 2-3 nädalat. Teiste läheduses asuvate elundite patoloogia välistamiseks on soovitatav uurida kõhuõõne kõiki organeid. Diagnoosi täpsustamiseks võib arst lisaks määrata CT-uuringu, MRI või biopsia.

Ultraheli peetakse ametlikult ohutuks uurimismeetodiks. See sobib igas vanuses inimestele. Ühe ultraheli põhjal on võimatu õiget diagnoosi panna. Diagnoosimine peaks olema kõikehõlmav ja sisaldama patsiendi põhjalikku uurimist, välist läbivaatust, füüsilisi ja laboratoorseid uuringuid. Viimane võimaldab teil tuvastada bilirubiini taset veres, maksaensüümide (AST, ALAT), erinevate hepatiidi markerite.

Maksakahjustuse kahtluse korral võib laboratoorne uuring hõlmata biokeemilist ja üldist vereanalüüsi, uriinianalüüsi, hüübimist, seroloogilisi teste, kreatiniini ja elektrolüütide taset ning alfa-fetoproteiini taset (kui kahtlustatakse maksavähki). Seega on ultraheli üks peamisi siseorganite haiguste instrumentaalse diagnoosimise meetodeid. Ultraheli kasutatakse laialdaselt oftalmoloogias, uroloogilises praktikas, günekoloogias, kardioloogias ja veresoonkonna kirurgias. Ultraheli on sünnieelse diagnoosimise asendamatu meetod..

Maksa ultraheli: näidustused ja ettevalmistamine

Maks on üks suurimaid kõhuõõne organeid, mis täidab palju erinevaid keha elutähtsaid funktsioone. Paljude haiguste korral kasutavad arstid haiguse tuvastamiseks või selge pildi saamiseks sellest, milleni see viis, mitmesuguseid diagnostilisi instrumentaalmeetodeid. Paljudel juhtudel tehakse maksa ultraheli, selleks on peaaegu kõik kliinikud ja kliinikud riigis kõik võimalused olemas..

Maksa ultraheli näidustused

Maksahaigusi pole nende progresseerumise teatud staadiumil paljudel juhtudel tunda. Seetõttu pöörduvad patsiendid meditsiiniasutuste poole mõnikord liiga hilja. Kui diagnoos tehti piisavalt varakult, saab vältida haiguse või tüsistuste tõsiseid tagajärgi, milleni see viia võib..

Meditsiinipraktikas on olemas järgmised maksa ultraheliuuringute näidustused:

  • vere biokeemia tulemused, mis näitavad muutusi maksaproovide tasemel;
  • kõhu ja kõhuõõne trauma;
  • silmade naha või sklera kollasus;
  • mädaniku kahtlus;
  • helmintiaalne sissetung;
  • mahu suurenemine;
  • kõik healoomulised ja pahaloomulised kasvajad;
  • günekoloogia valdkonna haigused;
  • teatud ravimite valik;
  • teatud maksahaiguste ravi jälgimine ravi ajal;
  • mõnede krooniliste haigustega patsientide dispensioonikontroll;
  • viirushepatiit.

Tulenevalt asjaolust, et maksa ultraheli viitab mitteinvasiivsetele diagnostikameetoditele, on see täiesti ohutu ega põhjusta patsiendile ebamugavusi. Sellepärast saavad seda protseduuri läbi viia kõik patsiendid ilma eranditeta.

Mida protseduur diagnoosib?

Maksa ultraheli abil saate määrata peamiselt maksa mahu, samuti selle struktuuri. Protseduur hõlmab elundi erinevate osade uurimist ja järgmiste parameetrite mõõtmist:

  1. parema lobe anteroposterior suurus;
  2. vasaku lobe anteroposterior suurus;
  3. ühine sapijuha;
  4. portaalveeni läbimõõt.

Lisaks on selle protseduuri eesmärk kõrvaliste üksuste tuvastamine, näiteks:

Sõltuvalt maksa väljanägemisest selgub ultraheliuuringul:

  • hepatiit,
  • tsirroos (viiruslik, alkohoolne, sapiteede, toksiline, kaasasündinud ja kongestiivne),
  • steatoos (rasvane maks),
  • Budd-Chiari sündroom (maksaveenide tromboos) jne..

Kõigepealt peaks diagnoosi vedav arst pöörama tähelepanu maksa servadele, samuti selle struktuuri homogeensusele.

Maksa ultraheli läbiviimisel tuleb tähelepanu pöörata ka naaberorganitele. Nende hulka kuuluvad sapipõis ja sapijuhad. Haigused võivad hõlmata mitut elundit koos. Lisaks viitavad muutused maksas sageli patoloogiatele sapipõies või sapijuhas. Samuti võivad inimese keha selles elundis patoloogiate ja standardsetest suurustest kõrvalekaldumise ajal koguneda mõned keha elutähtsad tooted.

Üldised ettevalmistamise soovitused

Diagnoosimisel maksa ultraheli kujul võivad tekkida teatud raskused. Neid võib seostada asjaoluga, et patsient võib olla ülekaaluline. Rasvakiht võib häirida ultrahelilainete läbimist keha kaudu. Seega võib oreli visualiseerimine muutuda kas täiesti võimatuks või üsna keeruliseks. Teine tegur, mis võib häirida maksa struktuuri ja selle suuruse kujundamist, on kõhupuhitus - suurenenud gaaside moodustumine seedetraktis.

Ülaltoodu põhjal on väga oluline diagnostiliseks protseduuriks teatud viisil valmistuda.

Kõigepealt tuleks loobuda suitsetamisest ja alkoholi kuritarvitamisest. Selliselt inimkehasse sisenevad kahjulikud ained mõjutavad kahjulikult kogu seedetrakti tööd ja võivad neutraliseerida mõju, mida toitumine võib anda, hoolimata sellest, kui range see võib olla..

Dieet

Järgige kindlasti ranget dieeti, mille võib välja kirjutada meditsiinitöötaja. Dieedi kestus võib olla erinev sõltuvalt sellest, milliseid seedehäireid inimene kannatab. See ravitehnika ei ole mitte ainult ultraheliuuringu ettevalmistamine, vaid aitab ka haigel inimesel osaliselt vabaneda seedetrakti teatud probleemidest.

Kui toidu seedimisega seotud probleemid on väikesed, võib kolm päeva enne protseduuri kohaldada teatud toitude tarbimise piiranguid. Kui inimene kannatab pikka aega seedetrakti häirete all, on vaja dieeti alustada 5-7 päeva enne ultraheli.

Sageli keelavad arstid patsientidel tarbida järgmisi toite, mis võivad kaasa aidata liigsele gaasitootmisele:

  • Rukkileib;
  • pärmipõhised kondiitritooted;
  • kaunviljataimed;
  • toored puu- ja köögiviljad;
  • mitmesugused maiustused ja koogid;
  • võijahu tooted;
  • piimapõhised teraviljad suhkruga;
  • täispiim;
  • sooda;
  • alkohoolsed joogid;
  • magusad mahlad.

Patsientidel on lubatud kasutada igasuguseid dieettooteid. Nende hulka kuuluvad madala rasvasisaldusega liha ja kala, köögiviljasupid, teravili, aga ka mõned köögiviljad pärast kuumtöötlemist. Päeval on vaja hoolikalt jälgida joodava vee kogust. Soolestik peaks korralikult töötama ilma probleemideta.

See video räägib teile, kuidas eksamiprotseduuriks valmistuda..

Valmistamine ravimitega

Mõnel juhul peavad patsiendid, kellel on vajalik maksa ultraheliuuring, võtma teatud ravimeid.

Kui seedeprotsess viib sõltumata sellest, mida patsient sööb, alati kõhupuhituse, tuleb selle protsessi normaliseerimiseks võtta teatud aja jooksul ravimeid. Kõige sagedamini on ravimite võtmise periood kolm kuni viis päeva.

Sellise ravi näidustused enne diagnoosimist on mõned probleemid seedetraktis ja seedeprotsessides. Kui patoloogiaid pole, on soovitatav ainult dieeti piirata eksami päeval.

Põhimõtteliselt on kaks järgmistest probleemidest ja nende kõrvaldamise meetodeid:

  1. Kui patsiendil tekib turse, on soovitatav kasutada enterosorbente. Kõige populaarsemad ravimid on White Coal, Polysorb, Enterosgel või muud tooted. Peate neid võtma iga söögikorra ajal koos toiduga. Nende ravimite alternatiiviks on karminatiivsed ravimid. Nende hulka kuuluvad Espumisani ja Simetikooni preparaadid. Teatud efektiks võivad olla ka ravimtaimede teed. Nad kasutavad kummeli, apteegitilli, piparmündi ja köömne seemneid..
  2. Kui haigel inimesel on seederaskused ja kõhukinnisus, soovitatakse erinevaid ensüümpreparaate. Nende hulka kuuluvad Festal, Panzinorm, Mezim ja Creon. Kui nende abiga ei ole võimalik kõhukinnisust kõrvaldada, tuleb õhtul enne protseduuripäeva rakendada terapeutilist puhastuseks mõeldud klistiiri. Selle meetodi alternatiiviks võib olla lahtistite kasutamine..

Ravimeid võib välja kirjutada nii terapeut kui ka gastroenteroloog. Sissepääs tuleb läbi viia sõltuvalt arsti soovitustest.

Tasub meeles pidada, et igal ravimil on kindel loetelu kõrvaltoimetest ja vastunäidustustest. Ravimi valimisel peaksite sellele tähelepanu pöörama. Sellepärast on eelraviarsti jaoks väga oluline koguda patsiendi jaoks täielik haiguslugu, mis sisaldab kõiki tema elutegureid.

Normiindikaatorid

Maksa ja selle struktuuriosade kõigi suuruste täpseks hindamiseks on vaja alustada sellest, kuidas see organ on normaalne. See võib pisut erineda, sõltuvalt patsiendi põhiseadusest ja ka tema vanusest. Seetõttu peaks spetsialist olema diagnostilise protseduuri läbiviimisel äärmiselt ettevaatlik..

Asteenikutel, see tähendab üsna väikestel inimestel, kellel on väike lihasmass, maksa ülaosa alumised suurenenud suurused. Samal ajal iseloomustab hüpersthenes elundi sagitaalse suuruse suurenemine. Sellised muutused on normaalsetes piirides, kuna need on otseselt seotud inimese enda parameetrite ja tema individuaalsete omadustega.

Tervel täiskasvanul on maksa suurus järgmistel mõõtmetel:

  • Vasaku kõõluse anteroposterior osa - kuni 70 millimeetrit.
  • Parema kõõluse eesmine osa - kuni 125 mm.
  • Sapiteede suurus - 60 kuni 80 millimeetrit.
  • Vena portae (portaalveeni) läbimõõt - kuni 13 millimeetrit.

Normaalses olekus maksa servad peaksid olema isegi siis, kui inimesel pole haigusi.

Tervisliku organi struktuur on homogeenne. Nende parameetrite mis tahes muutuste korral saab otsustada, kas patsiendil on teatud haigusi ja patoloogiaid.

Sõltuvalt tulemustest, mida maksa ultraheli annab, hinnatakse selle organi seisundit. Paljudel juhtudel on see diagnoos üks kõige informatiivsemaid meetodeid maksa seisundi määramiseks..

Lastel on maks pisut erineva suurusega, mistõttu peab arst enne uuringuid alati välja selgitama patsiendi täisikka jõudmise, et uuringu käigus saadud parameetreid õigesti hinnata.

Maksa ultraheli on valutu protseduur, millel on teatud näidustused ja tunnused selle rakendamiseks. Sellisel juhul on väga oluline järgida arsti soovitusi, et ultraheliuuringute spetsialist saaks võimalikult täpsed andmed elundi seisundi kohta. Ärge ignoreerige arstide nõuandeid, kuna maksaprobleemid võivad põhjustada üsna tõsiseid tüsistusi ja mõnel juhul isegi surma. Mida varem on võimalik seda olulist siseorgani uurida, seda kiiremini selgub haiguse asjakohane ravi.

Maksa ultraheli: normi pädev tõlgendamine ja arvestamine

Lisaks osaleb maks valkude ja rasvade metabolismis, säilitab veresuhkru taset, sünteesib mitmeid vitamiine ja bioloogiliselt aktiivseid aineid, reguleerib vee-soola metabolismi, võitleb antigeenidega, mis tungivad vereringesse maksa kapillaaride astrotsüütide aktiivse fagotsütoosi tõttu. Pole üllatav, et sellise tähtsa organi mis tahes talitlushäire põhjustab inimese heaolu halvenemist ja sageli mitmesuguseid haigusi.

Ultraheliuuring võimaldab teil saada teavet maksa kohta nii lastel kui ka täiskasvanutel. Sel juhul on lapse maksal sonograafilised tunnused, mida arutatakse hiljem..

Lühike anatoomia ja diagnostilised meetodid

Maks on elutähtis organ, mis asub diafragma all, paremas hüpohondriumis. Maksal on vistseraalne (alumine) ja diafragmaatiline (ülemine) pind. Sellel kehal on kahepoolne struktuur: vasak ja parem silmus eristuvad. Vasakpoolne vööt sisaldab omakorda kaudaati ja ruudukujulisi lobe). Maksa struktuur on granuleeritud.

Maksapatoloogiate uurimine toimub mitmel viisil:

  • kliiniline ja haiguslugu (patsiendi küsitlemise teel),
  • biokeemiline,
  • ultraheli,
  • immunoloogiline,
  • radioloogiline,
  • punktsioonibiopsia.

On vaja mõista, millised on ultraheli eelised ja puudused.

Eelised ja puudused

Ultraheli meetodi eelised maksa diagnoosimisel

  • mitteinvasiivsus,
  • ohutus,
  • uurimistöö mitmemõõtmelisus
  • võimalus hinnata veresoonte verevoolu Doppleri režiimis,
  • protseduuri suhteline kiirus ja odavus.

Puuduste hulka kuuluvad pildikvaliteedi halvenemine arenenud nahaaluse rasvaga inimestel ja tugeva puhitusega patsientidel, madalama ruumilise eraldusvõimega võrreldes radioloogiliste meetoditega (CT, MRI).

Näidustused

Miks on selline uuring vajalik? Tavaliselt on see vajalik järgmistel juhtudel:

  • subjektiivsete kaebuste olemasolu, mis viitavad võimalikule maksa- ja sapiteede haigusele: kõhuvalu, parem hüpohondrium, naha kollasus, laienenud venoosse võrgu ilmumine nabapiirkonda, düspeptilised häired - iiveldus, oksendamine, sagedane röhitsemine;
  • maksakahjustusi näitavate laboratoorsete uuringute andmete (veri, sapp jne) olemasolu;
  • objektiivsel uurimisel tuvastatud astsiit, hepatomegaalia, splenomegaalia;
  • ühe või mitme moodustise kahtlus maksas;
  • operatsiooni vajadus diagnoosimiseks või raviks;
  • Ultraheli kõhu vigastuste korral;
  • maksa dünaamiliste muutuste jälgimine.

Metoodika

Maksa ultraheli viiakse läbi transabdominaalselt (st kõhuõõne seina kaudu). Kõige sagedamini asub uuringu jaoks patsient seljal. Kui on vaja üksikasjalikult uurida diafragmaga külgnevaid parema kõõluse segmente, võib uuringu läbi viia patsiendi asendis, mis asub vasakul küljel, istudes (tagant) või vertikaalselt. Parimate elundipiltide saamiseks pakutakse patsiendile mõnda aega sisse hingata ja hinge kinni hoida.

Normid ja kõrvalekalded

Diagnostik hindab maksa suurust, kuju, ehhogeensust ja ehhoostruktuuri. Lisaks hinnatakse maksa suhtelist positsiooni teiste organite ja struktuuridega..

Maksa parenhüümi ehhogeensuse hindamiseks võrdleb arst seda neeru ja põrna ehhogeensusega: tavaliselt on maksa parenhüüm mõnevõrra ehhogeensem kui neeru kortikaalne aine, samuti põrna ja kõhunäärme parenhüüm..

Ultraheli aparaadil on maks tavaliselt peeneteraline, mis on tingitud kogu elundis paiknevatest punkt- ja lineaarsetest moodustistest.

Parempoolse maksakaela norm piki keskklalavikulaarset joont on umbes 130 mm ja asteenikute puhul võib see parameeter ulatuda 140 mm-ni. Sektsioonis ulatub parema lobe paksus 110 - 125 mm. Maksa suurus parema kõõluse servast diafragmaatilise kupli kõige kaugema punktini on kuni 149 mm.

Maksa vasaku kõhu normid kõiguvad järgmistes piirides: vertikaalne suurus - kuni 60 mm, paksus - mitte üle 100 millimeetri. Vasaku kõhu alumise serva nurk on alla 30 °.

Sapipõis on anhogeense sisuga pirnikujuline elund. Sapipõie seina paksus ei ületa 4 mm. Tavaliselt on sapipõie sisu homogeenne, kajakujuline, sisekontuur on selge ja ühtlane, kõrge kehaehitusega patsientidel on lubatud füsioloogiline liig..

Uuringuprotokolli dekodeerimine

Nagu eespool märgitud, on vaatlusalusel maksadiagnoosimisel palju eeliseid, seetõttu saadetakse mõnikord patsiendid peamiselt maksa ultraheli. Sellise uuringu tõlgendamist peaks läbi viima ainult kvalifitseeritud spetsialist. Vaatame vaatamata kõige olulisemad punktid, mis aitavad lihtsal inimesel mõista järelduses kirjutatu.

Laienenud maks lastel ja täiskasvanutel

Hepatomegaalia ultraheli nähud (laienenud maks)

  • parema kämbla kraniokaudaalse suuruse (kõrguse) ja paksuse summa ületab 260 mm,
  • kraniokaudaalse suuruse (kõrguse) ja vasaku kämbla paksuse summa ületab 160 mm,
  • parema kõõluse alumise serva nurk ümardatakse rohkem kui 75 °.

Maksa suurenemine (hepatomegaalia) täiskasvanutel näitab tavaliselt maksa fibroosi (kuni tsirroosini) erinevaid staadiume, healoomulisi ja pahaloomulisi kasvajaid, hepatoosi jne..

Lapse puhul on maksa suurenemise olukord mõnevõrra erinev: laste jaoks määratakse maksa suuruse vastavus spetsiaalsete vanusetabelitega. Mõnel juhul on lapse mõõdukas maksa suurenemine individuaalne omadus. Muudel juhtudel võib see olukord lapse kehas kajastada maksa- ja sapiteede mittespetsiifilise reaktsiooni olemasolu erinevatele patoloogilistele protsessidele..

Lapse maksa suuruse oluline suurenemine võib olla märk järgmistest:

  • maksa kasvajad,
  • rasvane hepatoos,
  • sõlmeline hüperplaasia,
  • lapsel - loote hepatiit.

Seega erineb laste maksauuring mõnevõrra selle organi uuringutest täiskasvanutel.

Sellel patsiendil on maks laienenud ja hüperehookne

Maksa ultraheliuuringud

Maksa struktuur on põhimõtteliselt granuleeritud. Sel juhul peeneteraline, keskmiseteraline ja kõrgeteraline.

Peate mõistma, et tervisliku maksa struktuur on peeneteraline. Kuid kui maksa struktuur muutub keskmise teraliseks, võib see viidata maksa patoloogiale (näiteks krooniline viirushepatiit või rasvade infiltratsioon). Lisaks tuleb meeles pidada, et keskmise teralise maksal on sageli koht, kus olla, suurendades samal ajal maksa tihedust (või ehhogeensust). Kui struktuur on liiga granuleeritud, siis võime rääkida düstroofilistest patoloogiatest või põletikust.

Pange kinni ultraheli, “hele” või “särav” maks

Tavaliselt on patoloogilised muutused maksa parenhüümi seisundi muutused. Maksa tiheduse suurenemine (selle ehhogeensuse suurenemine) on tavaliselt difuusse maksahaiguse tunnus. Sonograafi ekraanil võib selline tiheduse suurenemine tunduda “valge” (või särava) maksana, mis võib samuti viidata rasvasele hepatoosile või hemokromatoosile.

Tihe maks võib samuti näidata:

  • äge hepatiit,
  • krooniline hepatiit,
  • ainevahetushaigused,
  • mitmesugused nakkushaigused,
  • kongestiivne maks,
  • hematoloogilised haigused,
  • maksatsirroos,
  • maksa granuloom,
  • difuusne maksa metastaasid.
See pilt näitab suurenenud ehhogeensusega maksa, mis sellel patsiendil on 64 aastat vana ja põhjustatud steatoosist

Foci

Maksa foci võib olla erineva ehostruktuuriga: tihe või segatud, hüperehoiline või hüpohoeetiline. Hüper-ehhogeensed alad on samad, kus suurenenud ehhogeensuse piirkonnad, neid kuvatakse seadme ekraanil heledate aladena. Hüpokeoiline - vastavalt vähendatud ehhogeensusega alad kuvatakse tumedate aladena.

Kõige sagedamini esitatakse ultraheli aparaadi fookuskaugus.

  • Tsüstid,
  • Maksa abstsess (nakkusliku ja põletikulise tekke teke),
  • Rakkude adenoom,
  • Hemangioomid,
  • Rakuline adenoom (healoomuline kahjustus, mida esineb kõige sagedamini reproduktiivses eas naistel),
  • Pahaloomulised kasvajad maksas ja metastaasid.

Samuti tuleks meeles pidada, et fookuste ehhogeensuse indeksid ei erine mõnikord maksa parenhüümi ehhogeensusest.

Patsient - naine, lubati arsti juurde kaebustega valu paremas hüpohondriumis. Uurimisel selgus hüperehookne kaasatus maksas - adenoom.

Metastaasid

Kahjuks hõivavad metastaasid maksa fookuskahjustuste hulgas esikoha. Need erinevad oluliste ehhograafiliste tunnuste poolest, arvestades nende päritolu erineva struktuuriga kartsinoomidest (enamasti on see mao-, käärsoole-, munasarjavähk).

Hüperekoossed metastaasid on üsna tihedad kolmemõõtmelised objektid, millel on selgelt nähtavad piirid, peaaegu homogeenne või heterogeenne struktuur, moodustise ümbruse vaskulaarne muster on häiritud, kuna veresooned suruvad kokku kasvava koega.

Isoehogeensed moodustised on ehhogeensuse osas oma näitajate poolest parenhüümi koega väga sarnased. Alamkapsulaarse paigutuse korral võib ebanormaalne vaskulaarne pilt ja / või kapsli punnis siiski neid tekitada; nende tuvastamiseks on vaja kvaliteetset varustust ja teadlase professionaalsust.

Hüpokeoilised metastaasid on homogeensed mahukompositsioonid, millel on selge ja lihtne kontuur, tavaliselt väikesed ja keskmise suurusega. Anhogeensete metastaasidega, mis oma kuju ja ehhogeensusega sarnanevad tsüsti struktuuriga, pole sageli võimalik kohtuda, kuid nende taga puudub distaalne võimendamise efekt, kontuur on tavaliselt ebaühtlane, sisu on heterogeenne.

Metastaase tuleks eristada pildi mõnedest sarnastest kõrvalekalletest, näiteks:

  • hepatotsellulaarne vähk,
  • kolangiocellular vähk,
  • maksa hematoomid,
  • rasvade infiltratsiooni kolded,
  • hemangioomid (maksa mutid).

Ultraheli näitab sageli punaseid mutte. Need võivad olla hemangioomid, mis on epiteelirakkude ja veresoonte silelihaste healoomulised koosseisud, tavaliselt mitte üle 3 sentimeetri (kapillaarsed) või suuremad (kavernoosne, mis võib ulatuda muljetavaldavate suurusteni), hüperehoolsed.

Hemangioomide struktuur on peenikeste silmadega, selgelt eristuvate kontuuridega, mida on ümbritsevatest kudedest lihtne eristada. Hemangioomi diagnoosi kinnitamise korral nõuab patsient regulaarset (üks kord iga 3-6 kuu järel toimuvat) vaatlust..

Metastaatiline kaasamine maksa. Punane nool on diafragma. Kollane on metastaatiline sõlm. Sinine on peegelpilt. Diagnoos - selge rakuvähk.

Tsüstid ja hematoomid

Granuleeritud ehhinokoki parasiteerimisega seotud ehhinokoktsüstid näevad välja lihtsad anhogeensed tsüstilised moodustised. Tsüstid võivad avalduda ka paksu kihilise septaga multitsüstiliste massidena..

Traumaatilised tsüstid (hematoomid) tulenevad hemorraagiakoha aseptilisest arengust.

Traumaatilised tsüstid visualiseeritakse ümmarguse või ovaalse õõnsusena, millel on kajavaba sisu, aga ka vere hüübimisproduktide hüperekoossed lineaarsed kandmised. Seejärel muundatakse hematoomid hüperehoiaalseks moodustumiseks, mida võib kõige sagedamini leida parema maksakaela VI ja VII segmendist.

Hajutatud maksamuutused

Hajus muutused maksas võivad näidata järgmisi patoloogilisi protsesse:

  • põletikulise protsessi kohta, hepatiit: seal on keskmise teralisusega parenhüümi struktuur, hüperehoiline organ (suurenenud ehhogeensus), ebanormaalne vaskulaarne pilt;
  • difuusne rasvane hepatoos (samal ajal on elundi keskmise suurusega tera suurus ja selle suurenenud ehhogeensus), tsirroos, mille korral ehhoostruktuur muutub heterogeensete fibrooside, tursete ja regeneratsiooni piirkondade tõttu heterogeenseks, maksa kontuur on konarlik, varajastes staadiumides suurendatakse ja hilisemates etappides vähendatakse. Samuti on märke suurenenud rõhust portaalveeni süsteemis (portaalne hüpertensioon) - peamiste veenide laienemine, astsiit, splenomegaalia (laienenud põrn).

Iga ultraheli “leidu” tuleks dünaamikas hinnata ja võttes arvesse raviarsti arvamust ning analüüside tulemusi, on oluline mitte pettumust valmistava järeldusega kohe paanikasse loobuda, kuid pidage meeles, et ultrahelispetsialist suudab täpselt kirjeldada patoloogilise fookuse suurust, kuju, asukohta ja ehhograafilisi tunnuseid, kuid mitte suudab alati kindlaks teha oma morfoloogilise kuuluvuse.

Maksa hüperakogeensus, tüüpiline pilt steatoosiga. Patsient 75-aastane, parema hüpohondriumi valu kaebused.

Laigud maksas

Sellised maksa piirkonnad näevad ultraheli korral teistest piirkondadest erinevad. Maksa laigud võivad näidata järgmisi patoloogiaid:

  • nakkused
  • hemangioomid
  • adenoom
  • granuloom
  • põletikulised protsessid
  • mitmesugused healoomulise ja pahaloomulise päritoluga kasvajad.

Selliste objektide diagnoosimiseks peate läbima täiendavad protseduurid ja analüüsid.

Seega võimaldab maksa ultraheliuuring arstidel saada diagnoosimiseks piisavalt teavet nii lapse kui ka täiskasvanu maksa kohta. Pealegi on selle uuringu käigus saadaolevate andmete hulk tohutu: see võimaldab teil diagnoosida maksa peamisi patoloogiaid, olgu selleks hepatiit, tsirroos ja fibroos, hemangioomid, hematoomid ja palju muud. Analüüs põhineb peamiselt elundi suurusel ja maksa parenhüümi näitajatel (ehhogeensus, graanulite struktuur jne), samuti elundite struktuuride kontuuride selgusel.