"Te ei saa teada, et teil on 20 aastat hepatiiti." Professor - haiguse ja selle ravi kohta

C-hepatiiti kutsutakse sümpaatseks tapjaks selle asümptomaatilise käitumise tõttu. Kehasse tungides teeb ta märkamatult oma „musti tegusid“, samas kui inimene ei pruugi olla millestki teadlik.

Enam kui 30 aastat viirushepatiiti uurinud professor Anna Klyucharyova ütles TTÜ-le, kes on ohus, millised patsiendid satuvad transplantoloogide kätte ja miks ei ole vaja patja pista, kui C-hepatiiti ikkagi avastatakse.

C-hepatiit - asümptomaatiline viirus

- Alustuseks määratleme, mis on C-hepatiit ja kuidas see levib.

- Hepatiit on viirusnakkus nn vere kontaktinfektsioonide rühmast. See tähendab, et nakatumiseks peate olema kontakt nakatunud verega.

Nakatumise viisid on erinevad. C-hepatiiti võib edastada seksuaalse kontakti kaudu seemne- või tupevedelikuga, kus on silma nähtamatu vere lisand. Või kui kasutate maniküüri jaoks tavalisi tööriistu, tätoveerimine, kui need pole piisavalt steriliseeritud.

Nakkuse võimalik põhjus võib olla vere või selle komponentide vereülekanne. Kuid Valgevenel on väga hea doonoriteenus. Olime esimestena postsovetlikus ruumis C-hepatiidi doonorite testimist ja jälgime pidevalt, et reagentide kvaliteet oleks kõrge. Sest see tõenäosus on nüüd vähendatud nullini.

Nagu kogu maailmas, on meditsiiniasutuses nakatumise oht olemas, kuid see on minimaalne. Kui selliseid olukordi juhtub, tuleb neid alati tõsiselt uurida. Juhtub, et viirus kandub emalt lapsele sünnituse ajal, ehkki see tee võtab väikese osa.

Tänapäeval on uimastite süstimine üks olulisemaid nakkuse põhjustajaid..

Kui viirus siseneb kehasse, ei tea inimene seda sageli, sest C-hepatiidiga kaasneb harva kollatõbi või muud spetsiifilised sümptomid, see tähendab, et see on asümptomaatiline. Seetõttu tehakse kahjuks üsna sageli diagnoosi juba raske fibroosi või tsirroosi staadiumis mitu aastat pärast nakatumist. Sellist patsienti on juba raske aidata, mõnel juhul läheb ta transplantoloogide kätte.

- Mille poolest erineb C-hepatiit teist tüüpi hepatiidist?

- kõrge kroniseerimisindeks. A-hepatiidist, aga ka SARS-ist, taastuvad patsiendid iseseisvalt. Nad vajavad ainult väikest abi, spetsiifilist teraapiat pole vaja. Väike osa nakatunud inimestest taastub C-hepatiidist üksi, ilma ravita.

- Kas hepatiit mõjutab muid organeid peale maksa?

- Peamine sihtmärk on muidugi maks. Kuid samal ajal on võimalik kahjustada teisi süsteeme ja organeid, näiteks nahka, veresooni ja neere. Spekter on üsna lai. Samuti juhtub, et maks ei pruugi olla kahjustatud, kuid muud elundid võivad ja.

Foto: Dmitri Brushko, TTÜ

Tuvastatud patsientide arv tuleks tegeliku arvu saamiseks vähemalt korrutada kahega

- Mõnda aega kuulsid kõik HIV-nakkuse probleemi. Peaaegu ei räägita hepatiidist, välja arvatud juhul, kui meditsiiniasutuses on valju infoliini nagu kahtlustatakse nakatumist. Millised on C-hepatiidi esinemissagedused Valgevenes??

- Probleemi on tõstatatud mitu korda. Võin täie vastutusega öelda, et nakkushaiguste spetsialistid teatasid sellest samamoodi nagu HIV-nakkuse kohta. Meil on palju dokumente C-hepatiidiga patsientide tuvastamise, selle ravi taktika kohta. Valgevene on üks esimesi riike, kus kasutatakse interferooni ja ribaviriini preparaate. Me olime ka üks esimesi, kes hakkas tasuta ravima lapsi C-hepatiidi vastu..

Mastaabist rääkides tasub meeles pidada, et C-hepatiidiga tutvumise hetkest on kogu maailmas möödunud pikk periood. Ühelt poolt on selle aja jooksul kogunenud suur hulk haiguse kroonilise staadiumiga patsiente. Teisest küljest on ilmnenud tõhus ravi. Selgus, et probleemi saab lahendada..

- Kui arstid mõistsid, et C-hepatiit on tohutu probleem?

- Probleemina toodi see välja 1990ndatel. C-hepatiiti hakati aktiivselt uurima ja selgus, et sellel on võime minna üle ägedast kroonilisest seisundist. Probleem on olnud aktuaalsem viimase 5-10 aasta jooksul..

- Milline on C-hepatiidi avastamisaste Valgevenes?

- Muidugi pole kõiki patsiente tuvastatud. Mul on isegi keeruline nimetada arvu, mille järgi korrutada. Kell 2 - kindlasti. Mõnes riigis on see veelgi suurem. Näiteks Egiptuses, kus hepatiit on peaaegu riiklik katastroof.

Meie olukord on palju parem. Nüüd meenutame just C-hepatiiti nakatunud inimeste arvu. Praegu ulatub see umbes 44 tuhande kroonilise haigusvormiga patsiendini. Nüüd on tänapäevase ravi korraldamiseks väga oluline õigesti üles ehitada nende patsientide maksimaalne avastamine ja kliiniline läbivaatus.

- mida sa mõtled fraasiga “ehita õigesti”?

- Iga nakkushaiguste spetsialist teab, milliste märkide järgi ja milliste uuringutega suudab ta C-hepatiiti tuvastada. Peaasi, et oleks õigesti kirjutatud dokumendid, kus oleks kirjas, kes kuulub riskikontingendi koosseisu, kellele ja millises ulatuses tuleks osutada arstiabi.

Nii on näiteks kinnitamisel praegu viirusliku hepatiidi sanitaareeskirjad, C-hepatiidiga patsientide tervisekontrolli dokument, dokumendid osutavad riskirühmadele, kelle seas viiruse levik on kõrgeim.

Tegelikult tehakse palju. Peaasi on mitte lubada selles protsessis segadust, vaid selgitada ja maksimeerida C-hepatiidiga patsientide arstiabi süsteemi..

- Mainisite riskirühmi. Keda seal saab järjestada?

- Esimene on arstid: sageli puutuvad nad kokku verega. Teine on vereteenistus, need, kes töötavad annetatud verega. Kolmas - vahi all olevad inimesed, kuna nende hulgas oli narkootikume tarvitanud inimeste osakaal seksuaalsuhetes üsna kõrge. Neljandasse rühma võivad kuuluda HIV-nakatunud, kuna B-, C- ja HIV-nakkus levib samal viisil. Viies - beebid, kes sündisid C-hepatiidiga emadele. Kuid rasedate naiste uurimiseks on meil hästi välja töötatud programm. Kui lapseootel emal on hepatiit, registreeritakse laps. Kui diagnoos kinnitatakse, saab laps tasuta teraapiat. Riskirühmade loetelu on tegelikult ulatuslikum..

- C-hepatiit - nagu te juba ütlesite, on haigus sageli asümptomaatiline. Ja veel, enne kui inimene läheb meditsiiniasutusse, milliste märkide järgi võib ta ise seda haigust kahtlustada? Mis peaks teda hoiatama, häirima?

- Inimest võib häirida nõrkus, väsimus, halb enesetunne, sügelev nahk, kerged valud paremas hüpohondriumis. Kollatõbi pole kaugeltki alati ja sagedamini ilmub see juba tähelepanuta jäetud juhtudel. Võib ilmneda väike lööve nahal (vaskuliit), on liigesevalud. Nagu näete, on kliinilised nähud hämardatud, need ei pruugi üldse olla.

"Pärast diagnoosi teadasaamist ei tohiks paanikat tekitada, nutma patja ega mõelda, et maailma lõpp on kätte jõudnud, vaid registreeruda nakkushaiguste spetsialisti juures"

- Kui inimene on leidnud just sellised tunnused, kuhu pöörduda, millise arsti juurde pöörduda?

- Meil ​​on polikliiniku võrk. Täiskasvanud peaksid konsulteerima terapeudiga, lapsed peaksid pöörduma lastearsti poole. Peaaegu kõigis meditsiiniasutustes töötab nakkushaiguste spetsialist. Need arstid viivad läbi objektiivse kontrolli. Näiteks leiavad nad, et hepatiiti kahtlustaval inimesel on tõenäoliselt maksa suurenemine. Edasised eksamid moodustatakse ja talle soovitatakse..

- Mis need uuringud on?

- Esiteks on olemas “lihtsad” võimalused. Lihtsaim test C-hepatiidi kinnitamiseks või välistamiseks on viiruse antikehade tuvastamine. Lisaks biokeemiline analüüs, mis hindab maksa funktsiooni. Nende tulemuste põhjal määrab arst edasiste uuringute ulatuse ja vajaduse..

- Kuidas diagnoos muudab inimese elustiili?

- Paljude jaoks on see stress. C-hepatiit on haigus, mis progresseerub aeglaselt. See ei ole meningokokknakkus, mitte sepsis, kus ravi küsimus tuleb lahendada mõne tunni või isegi minutiga. Siin aeg kannatab. Mõnikord kuu, mõnikord aasta ja isegi aastad. Kui patsiendil diagnoositakse C-hepatiit, peate kõigepealt välja mõtlema, mis haiguse staadiumis ta on. Nakkushaiguste spetsialist teeb seda. Samuti tegeleb arst viroloogiaga, milline on viiruse genotüüp, kui palju see on patsiendi kehas. See lähenemisviis võimaldab teil teha täpset diagnoosi, mille põhjal saate raviga hakkama saada..

- Millised on C-hepatiidi piirangud inimese elus??

- Ma tahan rõhutada: enne tõhusa ravi ilmumist töötasid inimesed igal juhul edukalt. Nad ei nutnud patja, vaid elasid täpselt sama elu nagu enne, kasutades säilitusravi meetodeid. Varem viirusevastases ravis kasutati interferooni ja ribaviriini preparaate. Selle tagajärjel paranes umbes 80% kolmanda viiruse genotüübiga patsientidest ja 40% esimese genotüübiga patsientidest..

Nüüd näib olukord uue efektiivse ravi tõttu täiesti erinev. Süstid asendati pillidega ja ravi efektiivsus ületab juba 95–97%. Seetõttu on peamine asi mitte paanitseda ja eeldada, et maailma lõpp on kätte jõudnud ja peame perekonnast lahkuma. Muide, nakkavus kodumaises plaanis on minimaalne. Ravi alustamise aja osas on vaja registreeruda nakkushaiguste spetsialisti juures ja konsulteerida arstiga.

- Sellegipoolest on riiklikus kavas teatavaid "ettevaatusabinõusid"?

- Muidugi. Lõppude lõpuks on veri nakkav, nii et peate vältima selle jälgi, mis võivad saada potentsiaalseks ohuks teisele pereliikmele. Maniküür, hambaharjad peaksid olema individuaalsed. Kuigi see peaks olema igas perekonnas. Muide, uuritakse ka sugulasi, kes elavad C-hepatiidiga samas peres.

- Kas ma pean potentsiaalseid partnereid hoiatama, et teil on C-hepatiit?

„Muidugi pole vaja, et minu kaelal oleks plakat, millel oleks kirjas:“ Mul on hepatiit. ” Kuid nende patsientide vastutus on tagada, et nad ei nakataks kedagi.

- Ravi all on C-hepatiit ravitav haigus. Kas on inimesi, kes keelduvad teadlikult ravist?

- Selliseid inimesi on alati ja mitte ainult C-hepatiidi korral. Arst peab patsiendile selgelt selgitama, miks konkreetset haigust ravida ja millised võivad olla tagajärjed, kui seda ei ravita, ning ka millistel juhtudel peate arsti vaatama.

- Sellele vaatamata, mida võib teraapiast keeldumine põhjustada??

- Kõik sõltub haiguse staadiumist. Kui see on algne, siis see ei pruugi võib-olla kohe midagi viia. Kui lõpp, võib kõik olla väga halb.

C-hepatiiti saab tänapäeval ravida. See on ilmselge. Teine küsimus on, et selle ümber ei tohiks olla põnevust ega paanikat. Nüüd on riik hämmingus C-hepatiidi raviprogrammi loomisega. Tuleb kindlaks määrata rühmad, kes kõigepealt vajavad teraapiat, ravijärjestus, optimaalne raviskeem. Spetsialistid peavad seda tegema..

Veel kord tahan rõhutada. Sageli on patsiendil, kellel on diagnoositud C-hepatiit, tunne, et viirust tuleb kohe ravida - müüa auto või korter ja osta ravikuur. Tegelikult pole arst olemas mitte ainult patsiendi raviks, vaid ka selleks, et selgitada, millal saab ravi edasi lükata, ilma et see kahjustaks patsienti, millal võite oodata, kuni Valgevene ravimitega ravi saab..

- Nagu teate, on paljudel Valgevene narkootikumide suhtes skeptitsismi.

"Kas see võib olla skeptitsism India omade suhtes, eks?" Kuid kogu maailm ravib nende ravimitega HIV-nakkust edukalt. Meil on ekspertkeskus, mis jälgib Valgevenes ravimite kvaliteeti. Mida te kindlasti teha ei tohiks, on ise ravida.

Foto: Dmitri Brushko, TTÜ

"Inimene, kes ostab Valgevenes registreerimata ravimit, on väga ohustatud"

- Ja mõned, vastupidiselt arsti soovitustele, tegelevad sellega?

- Ise ravimine on alati kahjulik, eriti nakkushaiguste korral, kuid sellega tegeletakse. Inimene ostab Internetist narkootikumi ja konsulteerib seal. Kuid mõne aja pärast, igaks juhuks, tuleb ta ikkagi eriarsti vastuvõtule, et uuesti kontrollida või veenduda, et ta tegi kõik õigesti, kuid selgub - valesti.

Kohtasin ka juhtumeid, kui inimene ravi esimesel etapil, kohest tulemust oodates, katkestas oma ravi. Ravi peatamine või lõpetamine ilma arsti soovituseta on vale algoritm..

Ja tasub arvestada, et on ka palju muid aspekte, mida patsient ise iseseisvalt hinnata ei saa, ükskõik kui palju ta Internetti loeb, ükskõik kui tark ta ka pole. Näiteks see, kuidas erinevad ravimid üksteisega suhtlevad. Või kui ühilduv on ravi kohvi, teatud toitude, mahlade kasutamisega. Võib esineda ka kõrvaltoimeid, millele peate tähelepanu pöörama..

Valgevenes registreerimata ravimit ostnud inimene on väga ohustatud. Nüüd töötavad nad lihtsalt selle nimel, et oleks C-hepatiidi jaoks registreeritud ravimite laiem loetelu. Siis ei riski ei arst ega patsient.

- Kui palju ravi edukus sõltub patsiendist ja kui palju - arstist?

- Ma arvan, et see sõltub arstist 90–95 protsenti. Ta peab valima õige raviskeemi, sõltuvalt viiruse genotüübist, haiguse staadiumist, koormusest, patsiendi taustast (kas tal on neerupatoloogia, arteriaalne hüpertensioon ja palju muud). Seda saab hinnata arst, mitte patsient. Patsient sõltub usust, et ta taastub. Ta peaks ravimit võtma õigesti, minimeerides ravimi kasutamise ajal toksilisi hetki: vähendama alkoholi, sigarettide, unetute ööde, tarbetu kehalise aktiivsuse nullini.

- Kuidas saab ravi ebaõnnestuda või ebaõnnestuda??

- Palju sõltub inimese individuaalsetest omadustest. Võib välja areneda tsirroos või hepatotsellulaarne kartsinoom, maksavähk, tüsistused ei pruugi tekkida. Lõppude lõpuks, miks ravitakse hepatiiti C? Mitte ainult täieliku võidu nimel tema üle. Kuigi see on ennekõike. Täna on ülesanne - ravida C-hepatiiti, et vältida progresseerumist. Kuid ärge ise ravige, vaid kasutage pädeva arsti käes kvaliteetseid, sertifitseeritud ravimeid. Ülesanne, mille kallal töötavad nii arstid kui ka Valgevene Vabariigi tervishoiuministeerium, on muuta see ravi kõigile kättesaadavaks, moodustada olemasolev programm, mis aitab seda probleemi lahendada. Just nüüd on tervishoiukorraldajate ja nakkushaiguste spetsialistide pingutused suunatud kaasaegse ravi alguse saavutamisele vabariigis.

C-hepatiidi tagajärjed: milline on selle haiguse oht?

C-viirushepatiiti peetakse meie aja üheks ohtlikumaks haiguseks. See haigus möödub sageli peaaegu asümptomaatiliselt, mille tõttu ta sai hüüdnime “hell tapja”. Inimene pikka aega ei pruugi tunda end halvasti, tunda end hästi ega kaeba mingite sümptomite üle. Sel juhul tuvastatakse HCV juba hilises staadiumis.

Kuid millised on C-hepatiidi tagajärjed? Mis oht on selle haiguse hilises staadiumis? Kas kaugelearenenud hepatiidi tagajärgi saab ravida? Kuidas vältida HCV tüsistusi? Nendele küsimustele leiate vastused meie artiklist..

C-viirushepatiit

Et mõista, mis hepatiit on ohtlik, millised tagajärjed ootavad inimest, kes ei alusta temaga õigeaegset võitlust, peaksite kõigepealt välja selgitama, milline haigus. HCV on maksa viiruskahjustus, mille põhjustaja kuulub flavaviiruste perekonda. Hepatoviirus edastatakse vere kaudu. Kandja teistes bioloogilistes vedelikes on patogeeni ebapiisav kontsentratsioon.

Pärast nakkusetekitaja sisenemist kehasse jääb patogeen mõnda aega passiivseks. Seda perioodi nimetatakse inkubatsiooniks ja see võib kesta mitu nädalat. Siis siseneb viirus aktiivsesse faasi ja hakkab aktiivselt paljunema. 15% -l patsientidest avaldub see haiguse ägedas käigus, mida iseloomustavad järgmised loetelus olevad sümptomid:

  • Parema hüpohondriumi valu
  • Hommikune iiveldus ja oksendamine
  • Depressioon ja depressioon
  • Gripilaadne halb enesetunne
  • Unehäired
  • Rooja värvimuutus ja tume uriin
  • Naha kollasus

Ägedat HCV-d saab kiiremini ravida ja hepatiidi järgsed tagajärjed on harva eluohtlikud. Kuid enamikul patsientidest muutub haigus krooniliseks. Seda on keerulisem diagnoosida ja seetõttu on haigust lihtne ignoreerida ja käivitada. Kroonilise C-hepatiidi korral on patsient kõige sagedamini silmitsi C-hepatiidi tüüpiliste tagajärgedega.

Kaugelearenenud hepatiidi tagajärjed

C-viirushepatiiti iseloomustavad pidevad põletikulised protsessid maksas, mille tagajärjel hepatotsüüdid surevad suurel hulgal. Maksakoe surmaga moodustuvad toksiinid ja toimub keha üldine joobeseisund..

Mis puutub kõige enam mõjutatud elundisse, siis on maksas oma olemuselt kõrge regenereerimisvõime. Kuid hepatoviirusnakkuse korral on raud nii ülekoormatud, et aja jooksul kaotab see selle võime. Nekrootilised protsessid intensiivistuvad ja elutähtis organ hävitatakse.

Seega on kaugelearenenud hepatiidi peamised tagajärjed:

Vaatleme üksikasjalikumalt kõiki viirusliku maksakahjustuse võimalikke tagajärgi.

Tsirroos

Tsirroos on krooniline maksahaigus, mida iseloomustab maksa parenhüümi asendamine kiulise sidekoega. Aja jooksul muutub asendamise tase kriitiliseks, keha lakkab oma funktsioone täitmast. Tsirroosiga maks omandab äärmiselt tiheda tekstuuri, suurendab või vähendab selle suurust märkimisväärselt.

Haigus nõuab pidevat ravi ja ranget dieeti. Kui midagi ei võeta, eeldab patsient paar aastat pärast diagnoosimist valulikku surma koos valu ja tursega.

Fibroos

Maksa fibroosi iseloomustab sidekoe rikkalik vohamine koos armide moodustumisega. See on C-hepatiidist mõjutatud patsiendi elutähtsate elundite pidevate põletikuliste protsesside otsene tulemus.

Praegu ei ravita seda haigust täielikult. Intensiivravi võib anda fibroosi tagasivõtmise ja mõnevõrra leevendada patsiendi seisundit. Kui midagi ette ei võeta, on tüsistus surmav.

Maksavähk

Maksavähk võib olla nii HCV enda kui ka eespool nimetatud hepatiidi C tagajärgede tagajärg. Seda tüüpi pahaloomuline kasvaja, kartsinoom, on väga ohtlik, kuna see kasvab kiiresti ja metastaasib. Maksavähki ravitakse järgmistel viisidel:

  • Kasvaja eemaldamine, millele järgneb elundi siirdamine
  • Maksa osaline eemaldamine kartsinoomiga, kui näärme funktsionaalsus ei ole kahjustatud
  • Keemiaravi kursus
  • Kasvaja fookuste transdermaalne leevendamine (kiiritusravi)

Ravi meetod ja prognoos sõltub kasvajaprotsessi staadiumist ja asukohast ning kaugelearenenud C-hepatiidi muude komplikatsioonide olemasolust.

Kuidas vältida C-hepatiidi tagajärgi?

Niisiis, on teada, mis hepatiit on ohtlik, milliseid tagajärgi tuleks oodata jooksva haigusega. Neid tüsistusi ei ravita ega ravita, kuid raske. Enamikul juhtudel saab patsiente päästa ainult elukestev ravi või maksa siirdamine. Kuid kas on võimalik vältida hepatiidi tagajärgi?

Ainult õigeaegne ja täpselt valitud teraapia koos moodsate otsese toimega viirusevastaste ravimitega (DAA) aitab kaitsta tüsistuste eest. Need ravimid tagavad 12–24 manustamisnädala jooksul 97% juhtude koguarvust, ei põhjusta tõsiseid kõrvaltoimeid ja imenduvad kehas hästi..

Sõltuvalt flavaviiruse genotüübist:

  • Sofosbuvir ja Ledipasvir (1., 4., 5. ja 6. liigiga)
  • Sofosbuvir ja Daclatasvir (1. gen., 2, 3, 4)
  • Sofosbuvir ja Velpatasvir (mis tahes genotüübiga)

Samuti, et C-hepatiidi korral ei muutuks tagajärjed lauseks, on oluline haigus õigel ajal diagnoosida. Seetõttu peaksite vähimagi HCV kahtluse korral pöörduma arsti poole.

C-hepatiidi tüsistused ja tagajärjed

C-hepatiit on ohtlik nakkuslik patoloogia. Haiguse äge vorm muutub umbes 60% juhtudest krooniliseks. C-hepatiidi tagajärjed sõltuvad haiguse tõsidusest, immuunsussüsteemi seisundist.

Mida ma sellest õpin? Artikli sisu.

Mis on ohtlik C-hepatiit?

C-hepatiidil on mitmesuguseid tüsistusi. Selle haigusega võib vere hüübimine halveneda ja ootamatult võib tekkida rikkalik sisemine verekaotus..

Maksafunktsiooni kahjustuse tõttu kogunevad kehasse ohtlikud toksiinid, mis põhjustab entsefalopaatia arengut. Selle patoloogiaga tekivad vaimsed ja motoorsed häired..

Maksatsirroosiga ilmneb tugev iiveldus. Selle haiguse üheks iseloomulikuks sümptomiks on maksa anumate laienemine ja verevool aeglustub. Vereringehäired koos maksatsirroosiga võivad põhjustada tromboosi.

Ülekande viisid

C-hepatiit, mille kahjulik mõju on üsna ohtlik, ilmneb enamasti intravenoosse ravimi manustamisel. Selle ohtliku haigusega nakatub nakatunud nõelte kasutamisel..

C-hepatiit tekib kaitsmata vahekorraga. Nakatumise tõenäosus suureneb, kui patsiendi suguelunditel on limaskest kahjustatud..

Maksa tungimisel toimub hepatiidi C patogeeni aktiivne paljundamine, mille tagajärjel maksarakud hävitatakse, terved koed asendatakse sidekoega..

Võimalike tagajärgede täielik loetelu

C-hepatiidi järgmised tagajärjed on:

  • ödeemi esinemine alajäsemete piirkonnas;
  • isutus;
  • hallutsinatsioonide ilmnemine;
  • liigutuste koordinatsiooni halvenemine;
  • kibedustunne suus;
  • kahjustatud intellektuaalne võime;
  • maksa kooma.

C-hepatiidi korral ilmnevad sageli maksapuudulikkuse sümptomid: ilmnevad tursed, hormonaalne tase on häiritud. Mõnel juhul diagnoositakse patsiendil madala astme kasvaja (hepatotsellulaarne kartsinoom).

C-hepatiidi üks tagajärgi on viljatus. Mõnes olukorras on maksahaigusi põdevatel meestel impotentsus.

Mis on C-hepatiidi kõige ohtlikum komplikatsioon?

C-hepatiidi kõige ohtlikumad tüsistused:

  • steatoos: rasva kogunemine maksarakkudesse;
  • tsirroos: maksakoe kahjustus;
  • fibroos. Selle haigusega kaasnevad tsikokaarsed muutused maksakoes..

Maksa tsirroos võib põhjustada elundi suuruse vähenemist. Täheldatakse ka järgmisi mõjusid:

  • maksapuudulikkus;
  • verejooks;
  • ajukahjustus mürgiste ainetega;
  • astsiit, millega kaasneb vedeliku kogunemine kõhu piirkonnas.

Mis võib olla ohtlik C-hepatiit, mis on komplitseeritud tsirroosiga?

Haiguse progresseerumisega ilmneb parema hüpohondriumi piirkonnas tugev valu. Patsiendi uriin omandab tumeda varjundi, väljaheited on muutunud.

Hepatotsüütide (maksarakud) tsirrootilise degeneratsiooni rasked tagajärjed arenevad. Kõige hirmsamad tüsistused on portaalhüpertensiooni sündroom ja maksapuudulikkus. Suurenenud rõhu korral portaalsüsteemis on seedetrakti või sisemise verejooksu oht kõrge.

Tüsistuste ennetamine

C-hepatiit ja alkohol ei sobi kokku. Patsiendil soovitatakse loobuda alkohoolsete jookide joomisest. Patsient peab kinni pidama spetsiaalsest dieedist. Õige toitumine aitab parandada maksafunktsiooni, normaliseerib sapi väljavoolu.

Patsient peaks hoiduma praetud toitude söömisest. Haiguse tagajärgede ennetamiseks on soovitatav toitu topeltkatlas keeta.

Järgmised tooted tuleks dieedist välja jätta:

  • marineeritud köögiviljad;
  • suitsutatud liha;
  • rasvased lihatoidud;
  • loomsed rasvad;
  • või küpsetamine;
  • kohv;
  • tihedalt keedetud tee;
  • kõrge soolasisaldusega juustud;
  • jäätis;
  • hapuoblikas;
  • marjad;
  • küüslauk.

C-hepatiidi õigeaegne ravi aitab vältida ka kahjulike mõjude ilmnemist. Enamikul juhtudel määratakse patsiendile viirusevastased ravimid..

Hepatoprotektoreid aitab vältida ka haiguse kahjulike mõjude ilmnemine. Nad on võimelised suurendama maksa vastupidavust keskkonnategurite mõjule. C-hepatiidi kompleksravi osana kasutatakse ravimeid, mis põhinevad glütsürritsiinhappel. Seda ainet leidub lagritsa juurtes..

Haiguse ravis kasutatakse interferooni laialdaselt. Ravimi kasutamisest tuleks loobuda järgmiste vastunäidustuste olemasolul:

  • endokriinsüsteemi rasked haigused;
  • südame rütmihäired;
  • ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Interferoni kasutamisel võivad ilmneda järgmised tagajärjed:

  • raua vähenemine kehas;
  • ärrituvus;
  • juuste väljalangemine;
  • peavalud;
  • hormonaalne tasakaalutus.

Samuti takistavad rahvapärased abinõud haiguse ohtlike tagajärgede ilmnemist. Järgmine retsept on populaarne:

  1. 10 grammi koorimata kaera tuumad vala 0,2 l keeva veega.
  2. Saadud segu tuleb nõuda 13 tundi.
  3. Pärast määratud aja möödumist filtreeritakse tööriist.

Kaera teradest valmistatud infusioon aitab seedetrakti normaliseerida ja väsimust kõrvaldada. Ravimit võetakse kaks korda päevas. Jook aitab mürgiseid aineid kehast välja viia.

Haiguse tagajärgede tõenäosuse vähendamiseks tehakse ka kibuvitsapuljong. Sel juhul tegutsege vastavalt järgmisele skeemile:

  1. 0,2 kg roosi puusad lahustatakse 250 ml keeva veega.
  2. Vahendid peavad olema 40 minutit.
  3. Pärast seda perioodi jook filtritakse. Soovitatav on võtta 0,1 l ravimiinfusiooni kaks korda päevas..

C-hepatiidi korral kasutatakse ka mitmeaastaseid karikakrad. 100 grammi taimset materjali täidetakse 200 ml jaheda veega. Segu nõutakse 10 tundi. Tarbi 50 ml jooki kaks korda päevas. Kursuse keskmine kestus on 14 päeva..

Ohakad teevad lillede põhjal teed. Joo iga päev. Taime lilledest valmistatud tee stimuleerib maksarakkude taastamist. Ravi optimaalne kestus sõltub haiguse sümptomite raskusest..

C-hepatiidi korral võib sapi eraldamise protsess halveneda. Haiguse selle tagajärjega toimetulemiseks kasutatakse kaselehti. Samm-sammult valmistamise retsept on lihtne:

  1. 20 grammi taimset materjali valatakse 450 ml keeva veega.
  2. Tööriistal on soovitatav nõuda 50 minutit.
  3. Pärast määratud aja möödumist jook filtritakse.
  4. Võtke 50 ml meditsiinilist infusiooni kolm korda päevas.

C-hepatiidi ja selle tagajärgedega kasutatakse ka sood, mis põhinevad sood-vasikal:

  1. 5 grammi eeljahvatatud toorainet valatakse 200 ml keeva veega.
  2. Saadud segu nõutakse 25 minutit, filtritakse.
  3. Tarbi 0,1 l ravimit kolm korda päevas, 20 minutit enne söömist.
  4. Ravi kestus on 30 päeva..

Kroonilise C-hepatiidi korral segatakse 100 grammi patriinia juured, plunksiidi rohi. 10 grammi ravisegu valatakse 150 ml keeva veega. Parandusvahend nõutakse 20 minutit. Pärast seda jook filtritakse. Toodet tarbitakse soojas vormis: kolm korda päevas.

Prognoos

Patsiendi eeldatav eluiga sõltub järgmistest teguritest:

  • patsiendi vanus;
  • kaasuvate haiguste esinemine;
  • immuunsussüsteemi seisund;
  • ülekaaluline.

Mõned C-hepatiidi tüsistused tekivad enamasti tugevama soo esindajate seas. Näiteks diagnoositakse fibroos peamiselt meestel..

Kas ma saan C-hepatiiti suu kaudu sülje kaudu??

Mida valida pillid C-hepatiidi raviks?

Suprahepaatiline kollatõbi: põhjused, patogenees, sümptomid ja ravi

Kuidas avaldub meestel C-hepatiit varases ja hilises staadiumis?

Maksa autoimmuunne tsirroos: põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Mis on C-hepatiit ohtlik: haiguse tüsistused

Pärast C-hepatiidi diagnoosimist on oluline, et patsient õpiks mitte ainult kõike haiguse kohta, vaid ka seda, milliseid tagajärgi see võib viia. HCV-viirusel on maksale hävitav mõju, sest ilma jälgi seda ei ravita, muutes inimese elu täielikult. Tüsistuste raskusaste sõltub immuunsuse seisundist, vanusest ja muude patoloogiate olemasolust. Umbes 10–15% -l täheldatakse täielikku enesetervenemist, 20% -l muutub äge faas peaaegu kohe krooniliseks ja sujuvalt tsirroosiks.

Haiguse lühikirjeldus

C-hepatiit on äge nakkushaigus, mis mõjutab peamiselt maksa või muid elutähtsaid organeid. Selle põhjustajaks on pidevale mutatsioonile kalduv HCV viirus, mistõttu pole selle vastu vaktsiini luua võimatu. Peamised levitamisviisid on:

  1. Kodused. Võite nakatuda lähedase või sõbra käest, tema isiklike hügieenitarvete kaudu või lubades oma isiklikke asju kasutada. See kehtib eriti hambaharjade, pardlite, maniküürikääride ja pintsettide kohta.
  2. Seksuaalne. Viiruse põhjustajat leidub peaaegu kõigis inimese bioloogilistes vedelikes. Seetõttu võivad juhuslikud ühendused ilma kondoomita nakatuda..
  3. Emalt lapsele. Naine võib viirust levitada raseduse ajal või sünnituse ajal.
  4. Vereülekanne. Doonorveri jääb riskifaktoriks, ehkki seda kontrollitakse enne protseduuri.

Kõige sagedamini diagnoositakse patoloogiat keskealistel inimestel. Esimese kuue kuu jooksul ei saa haigus ennast ära anda, pärast mida ilmnevad sellised sümptomid nagu naha kollasus, palavik, uriini värvimuutus, pidev väsimus ja väsimus, valu paremas hüpohondriumis, helendavad väljaheited, liigesevalu, iiveldus ja täielik kaotus. isu. Esimeste märkide ilmnemisel peate viivitamatult arstiga nõu pidama.

Võimalikud tüsistused

Mitte iga patsient ei mõista täielikult C-hepatiidi ohtu, sest esimestel kuudel ta praktiliselt ei anna ennast ära. Kuid kui patoloogia kompleksseks raviks ei võeta õigeaegselt meetmeid, põhjustab see primaarse tsirroosi arengut, häireid sapi väljavoolus ja muude elundite (süda, magu) talitlushäireid..

Esimene komplikatsioon on üleminek kroonilisele vormile, kui haigust ei tuvastatud õigeaegselt. See seisund halvendab märkimisväärselt inimese elukvaliteeti, nõuab pidevat jälgimist ja ravi hoolduskursuste läbimist. Lisaks võivad C-hepatiidil olla ka muud tagajärjed. Haigus on ohtlik järgmiste patoloogiate arenguga.

Rasvane hepatoos

Haiguse üks levinumaid tüsistusi on rasvane maksahaigus. Nagu patoloogia ise, kulgeb see patsiendi jaoks peaaegu märkamatult, ei põhjusta seisundi tõsiseid kõrvalekaldeid. Kuid arenedes mõjutab protsess üha rohkem terveid rakke ja ilmnevad iseloomulikud sümptomid.

Inimene märgib selliste märkide ilmumist:

  • iiveldusehood;
  • oluline halvenemine;
  • jõudluse langus;
  • ajutine koordinatsiooni kaotus või muu neuroloogiline kahjustus.

Rakkude massilise degeneratsiooni korral täheldatakse naha kollasust, nägemise langust ja iseloomulikke lööbe nahal. Patoloogia tuvastamine võimaldab kompuutertomograafiat. Ravi viiakse läbi kõikehõlmavalt, kasutades ravimeid, toitumist ja elustiili muutusi..

Maksa tsirroos

Kui arstilt küsitakse, kas C-hepatiit on ohtlik, on vastus peaaegu alati hirmutav. Lõppude lõpuks, kui protsess on krooniline, on tsirroosi tekkimise oht kõrge. Need on pöördumatud muutused elundi rakkudes, milles tervislik kude asendatakse kiulise koega, mis põhjustab arvukalt talitlushäireid ja elukvaliteedi olulist halvenemist..

C-hepatiidi selline komplikatsioon avaldub järgmiste sümptomitega:

  • Kiire kaalulangus lühikese aja jooksul.
  • Suurenenud kõhu maht.
  • Naha kollasus.
  • Maksa suurenemine.
  • Iivelduse ilmnemine ja isutus.
  • Keha temperatuur üle 37,5.
  • Lööve või sügelus.
  • Nõrkuse ja nõrkuse tunne.

C-hepatiidi komplikatsioone diagnoositakse samaaegselt patogeeni tuvastamisega. Määratud ravi kohandamisel võetakse arvesse sümptomite raskust, viiruse teatud genotüüpi ja patsiendi üldist tervist.

Maksapuudulikkus

Elundi ülekoormus, tervete kudede massiline kahjustus põhjustab maksa võime oma ülesandeid täita. Järk-järgult areneb puudulikkus, mis põhjustab sageli surma, kui meetmeid ei võeta õigeaegselt. Seda seisundit peetakse üheks C-hepatiidi kõige ohtlikumaks tagajärjeks. Igal etapil on patsiendil erinevad sümptomid:

  1. Esimene aste. Puuduvad märgid või on need liiga väheolulised ja omistavad patsiendile üldise halb enesetunne. Kuid organism on juba raskem taluda alkoholi või mingeid toksilisi mõjusid.
  2. Teine etapp. Patsient juba märkab tugevat nõrkust, kõhu mahu suurenemist, naha kollasust.
  3. Kolmas etapp. Tõsised ainevahetushäired on märgatavad, maksas väljenduvad düstroofsed nähtused.
  4. Kahheksia. Kõige ohtlikum etapp on siis, kui keha on juba kurnatud ja maks peaaegu ei tööta. See lõpeb tavaliselt koomas, millest patsient ei välju..

Tähtis on teada! Seda tagajärge saab vältida arsti poole pöördudes, viirusliku hepatiidi diagnostika ja kompleksse ravi läbiviimisel. Eriti arenenud juhtudel leevendab kaasaegne meditsiin ainult seisundit ja pikendab veidi elu.

Kartsinoom

3-5% -l C-hepatiidiga patsientidest diagnoositakse lisaks viiruse põhjustajale ka vähktõbi. Hepatokartsinoom areneb pärast tsirroosi progresseerumist. Niipea, kui haigestunud kudet on liiga palju, moodustab elund, kes üritab taastuda, palju uusi rakke, mis on kasvaja arengu põhjuseks.

Haiguse peamised ilmingud on:

  • Rasked seedehäired.
  • Suurenenud väsimus ja ülekoormatud tunne.
  • Naha ja silmade kollasus.
  • Raskustunne paremas hüpohondriumis.
  • Unisus.

Täpne diagnoosimine varases staadiumis võib märkimisväärselt parandada patsiendi elukvaliteeti ja pikendada seda mitmeks aastaks. Kompleksses ravis, milles kasutatakse uue põlvkonna tänapäevaseid viirusevastaseid ravimeid, nagu Sofosbuvir, Daclatasvir (või soodsamad India geneerilised ravimid), lisatakse ravimeid, et tugevdada inimese immuunsust ja toetada maksa. Samuti on oluline, et patsient järgiks ranget dieeti ja muudaks oma elustiili. C-hepatiidi ravi tagajärjed sõltuvad otseselt patsiendi vanusest, üldisest tervislikust seisundist ja kaasuvate haiguste esinemisest.

Oht rasedatele ja lastele

C-hepatiidi tagajärjed naistel lapse sünnituse ajal võivad olla kõige ettearvamatumad. Alati on emakasisese infektsiooni, loote hüpoksia ja raseduse katkemise oht. Infektsioon nõrgestab tõsiselt naise keha ja maks ei suuda oma funktsiooni täielikult täita. See mõjutab alati ema ja loote seisundit..

Seetõttu soovitatakse mehel ja naisel testida C-hepatiiti ja HIV-i ning teha raseduse kavandamise ajal põhjalik kontroll. Sageli on infektsioon passiivne, kuid see ei tähenda, et seda pole vaja ravida.

Tähelepanu! Haigus mõjutab rasedust kahjulikult, seetõttu on vajalik viiruse koormuse regulaarne jälgimine..

Riskid lähedastele ja lähedastele

Nakkuse leviku tõkestamiseks peaks iga patsient teadma, milline C-hepatiit on teistele ohtlik. Viiruse põhjustajat leidub peaaegu kõigis bioloogilistes vedelikes, seega on tervisliku inimesega kokkupuutumine ohtlik. Nakatumine igapäevaelus on äärmiselt haruldane, kuid see toimub ainult isiklike hügieenitoodete kasutamisel või kui veri satub lahtistele haavadele. Käte raputamine, kallistused, suudlused ja sama katuse all elamine ei kujuta endast teistele ohtu, kuid ennetavaid meetmeid ei saa unustada isegi kodus.

Ennetavad toimingud

Viirusliku hepatiidi arengut saate vältida, järgides mitmeid lihtsaid reegleid. See kehtib eriti riskirühma kuuluvate inimeste kohta. Nende hulka kuuluvad meditsiinitöötajad, narkootikume süstivad inimesed, doonorid (veri, elundid). Peamised ennetamiseks vajalikud meetmed on järgmised:

  • Kondoomi kohustuslik olemasolu seksuaalvahekorra ajal vähetuntud partneriga.
  • Ärge andke oma isiklikke esemeid kasutamiseks ja ärge võtke võõraid inimesi (hambaharjad, pardlid, maniküürikäärid).
  • Pange ainult spetsialiseeritud kosmetoloogiakliinikud, kasutage usaldusväärsete meistrite teenuseid, jälgige töövahendi töötlemise kvaliteeti.
  • Ärge kasutage ühekordselt kasutatavaid süstlaid pärast teist inimest, keelduge süstivate ravimite võtmisest.
  • Nakatunud inimese verega kokkupuutel kasutage latekskindaid.

C-hepatiidi viirust iseloomustab suurenenud mutageensus, seetõttu on selle vastu vaktsiini loomine võimatu. Kuid lihtsad ennetavad meetmed kaitsevad ennast ja lähedasi nakatumise eest. Kui kontakti nakatunud verega ei suudetud vältida, tasub võtta erakorralisi meetmeid. Need hõlmavad kiiret PCR-testi, samuti alfainterferooni ja Ribaveriini võtmist kuu aega. Viirusevastase raviskeemi ja annuse määrab arst.


C-hepatiit on tõsine haigus, mis ei lõpe alati täieliku taastumisega. Enamikul juhtudel on vaev väga keeruline, suubub raskematesse patoloogiatesse. Kui võitlust ei alustata õigeaegselt, ei ületa patsiendi eeldatav eluiga rohkem kui 15-20 aastat.

Mis juhtub, kui C-hepatiiti ei ravita?

seotud artiklid

Karina Tvertskaja

  • Saidiredaktor
  • Töökogemus - 11 aastat

C-hepatiit (HCV) on viirusnakkus, mis põhjustab maksa põletikku. Ilma ravita võib viirus põhjustada tüsistusi - elundikoe armistumist, tsirroosi ja vähi arengut. C-hepatiit on tänapäeval täielikult ravitav haigus: tänapäevane viirusevastane teraapia tagab efektiivsuse 97–98%. Oluline on ravi alustada varajases staadiumis, kui viirus ei ole veel maksa tõsist kahjustust põhjustanud. Järgnevalt räägime C-hepatiidi võimalikest tüsistustest.

Me ütleme teile, kas C-hepatiidi inimesega on turvaline seksida (sealhulgas suukaudne).

C-hepatiidi sümptomid esimestel kuudel

Inimene ei pruugi pikka aega olla teadlik, et ta põeb C-hepatiiti sümptomite puudumise tõttu. Haiguse hääldatud nähud ilmnevad isegi tõsise maksakahjustuse korral. Sageli omistavad inimesed hepatiidi varajastele tunnustele suurenenud töökoormuse ja stressi, koduprobleeme ja üldist kogunenud väsimust..

Hepatiidi esimesele kolmele kuule iseloomulikud sümptomid:

  • väsimus;
  • palavik;
  • söögiisu vähenemine;
  • liigesevalu;
  • kõhuvalu;
  • tumekollane uriin;
  • halli või savi värvi väljaheited;
  • iiveldus;
  • oksendamine
  • naha ja silmade kollasus (kollatõbi).

Enamikul inimestest, kes ei saa ravi ägeda C-hepatiidiga, tekib krooniline hepatiit. Kroonilise infektsiooniga inimesel võivad tekkida tüsistused.

Uus ravimikombinatsioon kõrvaldab viiruse, sõltumata genotüübist, viiruse koormusest, tsirroosi esinemisest ja muudest kaasnevatest haigustest.

C-hepatiidi tüsistused

  • Maksa fibroos ja tsirroos

Krooniline põletik kahjustab maksa ja põhjustab armkoe kogunemist elundisse. Maksa armistumise protsessi nimetatakse fibroosiks. Mida rohkem armkoe muutub ja mida vähem tervislikuks muutub, seda madalam on maksa funktsioonivõime. Peaaegu täielikku maksakahjustust nimetatakse tsirroosiks - patsiendi maks töötab sel juhul viimastel jalgadel ja võib igal ajal ebaõnnestuda..

  • Maksapuudulikkus

Kui inimesel on maksapuudulikkus, tähendab see, et tema maks on kaotanud võime funktsioneerida. Need. keha keeldub. Maksapuudulikkus on eluohtlik seisund, mis nõuab viivitamatut arstiabi. See avaldub raskete sümptomite kaudu: mao veritsus, vere oksendamine, mustad väljaheited, astsiit (vaba vedeliku kogunemine kõhuõõnes), tugev naha sügelus jne..

Krooniline C-hepatiit suurendab inimestel maksavähi tekke riski. Isegi pärast ravi on tõsise maksakahjustusega patsiendil kõrge onkoloogia oht. Mõned eksperdid soovitavad tsirroosiga inimestel vähi sõeluuringuid teha iga 6 kuu tagant. Sõeluuring hõlmab vereanalüüse ja maksa ultraheli. Ameerika vähiliidu andmetel parandab selline diagnoos märkimisväärselt patsientide ellujäämist.

C-hepatiidi ja sellega kaasnevate ohtlike komplikatsioonide tekke vältimiseks peate mõistma, kas teil on oht. Me rääkisime sellest siin. Kuid isegi hepatiidi arengufaktorite puudumisel soovitame annetada verd HCV-viirusele - iga inimene peaks seda oma elus mitu korda tegema.

C-hepatiidi põhjused ja tagajärjed

Kas viirushepatiit C on nii hirmutav, kuidas pealkirjad selle peale karjuvad? Hepatiiti ravitakse tänapäeval edukamalt kui prostatiiti.!

Artikli sisu

Hepatiit - mis see on?

Täna proovime vastata lihtsal viisil küsimusele "hepatiit - mis see on?" Üldiselt on hepatiit maksahaiguse üsna tavaline nimetus. Hepatiit on pärit väga erineva päritoluga:

  • viiruslik
  • bakteriaalne
  • mürgine (narkootikum, alkohol, narkootiline, keemiline)
  • geneetiline
  • automainun

Selles artiklis räägime ainult viirushepatiidist, mis on kahjuks üsna tavaline ja tunnustatud ühiskondlikult oluliste haigustena, mis põhjustab suurenenud suremust ja puudeid. Viirusliku hepatiidi suurim oht ​​on tingitud asümptomaatilisest pikaajalisest kulgemisest kuni edasijõudnud staadiumiteni. Seetõttu on viirushepatiit hoolimata uue põlvkonna ravimite ilmumisest tõsine probleem, kuna juba tsirroosi staadiumis on tagajärjed sageli pöördumatud.

Kas hepatiidi viirus?

Nagu me eespool kirjutasime, võib hepatiiti põhjustada nii viirus kui ka mõni muu põhjus. Milline viirus võib põhjustada hepatiiti? Hepatiiti põhjustavaid viirusi on mitmeid, üks ohtlikumaid on hepatiit B viirus (HVB) ja C hepatiidi viirus (HCV). Selles artiklis keskendume HCV-nakkusele. Peamised teadmisvõimalused:

  • C-hepatiidi viirus (HCV) võib tagada selle olemasolu ja paljunemise (paljunemise) ainult siis, kui see siseneb "viljakasse pinnasesse", mille jaoks see on maksarakud - hepatotsüüdid. Viirus võib mõjutada ka ülejäänud elundeid, kuid see protsess on passiivne ja võib põhjustada nende inimorganite patoloogiat ainult pika (kümneid aastaid) kestva haiguse käigus.
  • Viirus koosneb kahest kestast, mis sisaldavad geneetilist koodi RNA kujul ja mitut tüüpi valkudest (valkudest), mis on vajalikud viiruse elutsükli jaoks: proteaas, replikaas ja polümeraas.
  • Diagnoosimisel selgub enam kui 6 viiruse genotüüpi ja mitmeid alatüüpe, mis viitavad HCV nakatumise austatavale vanusele. Erinevad genotüübid on piirkonniti lokaliseeritud, SRÜ riikides ja Euroopas on levinud genotüübid 1, 3 ja genotüüp 2. Erinevatel genotüüpidel on erinev ravitaluvus. Genotüüpi 3 ravitakse halvemini. Ravi taktika jaoks on mõnikord olulised ka genotüüpide alatüübid (enamasti tähistatud tähtedega a, b)
  • HCV-d iseloomustab mutatsioonide sagedus, mis põhjustab resistentsuse tekkimist ravile, kui ravi ajal ei olnud võimalik infektsiooni lõpuni maha suruda.

Maksa- ja hepatiidiviirused. Kuidas on maks?

Maks on suurim inimorgan, mis tagab kehas ainevahetuse. Hepatotsüüdid - maksa "tellised" moodustavad niinimetatud "talad", mille üks külg läheb vereringesse ja teine ​​- sapijuhadesse. Taladest koosnevad maksarüngad sisaldavad vere- ja lümfisoonteid, samuti kanaleid sapi väljavooluks.

Inimese vereringesüsteemi sisenedes jõuab viirus maksa ja siseneb hepatotsüütidesse, millest omakorda saavad uued virionid, kes kasutavad oma elutsükli vältel rakuensüüme. Inimese immuunsüsteem tuvastab viiruse poolt mõjutatud maksarakud ja hävitab need. Seega hävitatakse maksarakud immuunsussüsteemi jõudude poolt. Hävitatud hepatotsüütide sisaldus siseneb vereplasmasse, mida väljendatakse ensüümide ALAT, ASAT ja bilirubiini sisalduse suurenemises biokeemilistes testides.

Maks ja selle funktsioonid kehas

Maks toodab inimkehas vajalikke aineid:

  • sapp, mis on vajalik rasvade lagundamiseks seedimise ajal
  • albumiin, mis täidab transpordifunktsiooni
  • fibrinogeen ja muud ained, mis vastutavad vere hüübimise eest.

Lisaks akumuleerib maks vitamiine, rauda ja muid organismile kasulikke aineid, neutraliseerib toksiine ja töötleb kõike, mis meile toidu, õhu ja veega jõuab, akumuleerib glükogeeni - omamoodi keha energiaressurssi.

Kuidas C-hepatiidi viirus maksa hävitab? Ja kuidas võib maksa hepatiit lõppeda?

Maks on isepuhastuv organ ja asendab kahjustatud rakud uutega, kuid maksahepatiidiga, millega kaasneb tugev põletik, mida täheldatakse toksiliste mõjude lisamisel, maksarakkudel pole aega taastuda ja selle asemel moodustavad nad sidekoe kujul arme, mis põhjustavad elundi fibroosi. Fibroosile on iseloomulik minimaalne (F1) kuni tsirroos (F4), kus maksa sisemine struktuur on häiritud, sidekude takistab verevoolu maksa kaudu, mis viib portaali hüperteesi (vereringesüsteemi suurenenud rõhk) - selle tagajärjel on oht mao veritsuseks ja patsiendi surmaks..

Kuidas saab teie kodus C-hepatiiti??

C-hepatiit levib vere kaudu:

  • kokkupuude nakatunud inimese verega (haiglates, hambaravis, tätoveerimise salongides, ilusalongides)
  • igapäevaelus levib C-hepatiit ka ainult kokkupuutel verega (kasutades teiste inimeste lõiketerasid, maniküürivahendeid, hambaharju)
  • verejooksu vigastuste jaoks
  • seksuaalvahekorra ajal juhtudel, mis on seotud partnerite limaskestade rikkumisega
  • emalt sünnituse ajal, kui lapse nahk oli kokkupuutes ema verega.

C-hepatiiti ei edastata

  • õhus olevad tilgad (avalikes kohtades köhimise, aevastamise, suplemise jms korral)
  • kallistades, kätt surudes, tavaliste riistade, toidu või jookide kasutamisel.

Hepatiidi ennetamine

Täna ei suutnud teadlased erinevalt A- ja B-hepatiidi vaktsiinist luua C-hepatiidi vaktsiini, kuid selles valdkonnas on tehtud mitmeid paljutõotavaid uuringuid. Seetõttu peate haigestumise vältimiseks tegema mitmeid ennetavaid meetmeid:

  • vältige naha kokkupuudet võõra verega, isegi kuivanud verega, mis võib jääda meditsiinilistele ja kosmeetikavahenditele
  • kasutage seksuaalvahekorras kondoome
  • rasedust planeerivaid naisi tuleb enne sünnitust ravida
  • vaktsineeritakse A- ja B-hepatiidi vastu.

Kas on hepatiiti? Kui hepatiidi test on negatiivne

Kuuldes C-hepatiidi kohta, proovivad paljud leida selle sümptomeid iseenesest, kuid peate teadma, et enamikul juhtudel on haigus asümptomaatiline. Sümptomid kollatõbi, uriini tumenemine ja väljaheidete kergenemine võivad ilmneda ainult tsirroosi staadiumis ja seetõttu - mitte alati. Haiguse kahtluse korral peate kõigepealt tegema hepatiidi antikehade analüüsi ensüümidega seotud immunosorbentanalüüsi (ELISA) abil. Kui see osutub positiivseks, on diagnoosi kinnitamiseks vaja täiendavat uurimist..

Kui hepatiidi test on negatiivne, ei tähenda see, et saaksite maha rahuneda, sest "värske" nakkuse korral võib analüüs olla ekslik, kuna antikehi ei toodeta koheselt. Hepatiidi täielikuks kõrvaldamiseks peate testi korrama 3 kuu pärast.

Tuvastatud C-hepatiidi antikehad. Mis järgmiseks?

Kõigepealt peate kontrollima, kas on hepatiiti või mitte, kuna antikehad võivad pärast taastumist jääda. Selleks peate tegema viiruse enda analüüsi, mida nimetatakse "C-hepatiidi viiruse RNA kvalitatiivseks testiks PCR-iga". Kui see test on positiivne, siis on olemas C-hepatiit, kui see on negatiivne, peate nakkuse täielikuks kõrvaldamiseks seda korrata 3 ja 6 kuu pärast. Soovitatav on ka biokeemiline vereanalüüs, mis võib näidata maksa põletikku..

C-hepatiiti tuleb ravida?

Esiteks, umbes 20% -l nakatunutest lõpeb C-hepatiit taastumisega; sellistel inimestel leitakse viiruse antikehi kogu elu, kuid verd endas pole. Sellised inimesed ei vaja ravi. Kui viirus siiski kindlaks tehakse ja vere biokeemilistes näitajates on kõrvalekaldeid, ei näidata viivitamatut ravi kõigile. Paljude jaoks ei põhjusta mitu aastat kestnud HCV-nakkus tõsiseid maksaprobleeme. Kõik patsiendid peaksid siiski läbima viirusevastase ravi, eriti need, kellel on maksa fibroos või C-hepatiidi ekstrahepaatilised ilmingud..

Kui hepatiiti ei ravita, siis ma suren?

C-hepatiidi pika käiguga (tavaliselt 10-20 aastat, kuid probleemid on võimalikud 5 aasta pärast) areneb maksa fibroos, mis võib põhjustada maksa tsirroosi ja seejärel maksavähki (HCC). Alkoholi ja narkootikumide kasutamisel võib maksatsirroosi esinemissagedus suureneda. Lisaks võib pikaajaline haiguse kulg põhjustada tõsiseid terviseprobleeme, mis pole seotud maksaga. Meilt küsitakse sageli küsimust: “Kas ma suren, kui mind ei ravita?”. Nakatumise hetkest kuni tsirroosi või maksavähini nakatumise hetkest möödub keskmiselt 20–50 aastat. Selle aja jooksul võite surra muudest põhjustest..

Tsirroosi staadiumid

Maksatsirroosi (CP) diagnoos ei ole iseenesest lause. Protsessoril on oma etapid ja vastavalt sellele ka prognoosid. Kompenseeritud tsirroosiga sümptomeid praktiliselt pole, maks täidab oma funktsioone vaatamata struktuurimuutustele ja patsiendil pole kaebusi. Vereanalüüsis võib täheldada trombotsüütide arvu vähenemist ning ultraheli abil määratakse maksa ja põrna suurenemine.

Dekompenseeritud tsirroos avaldub maksa sünteetilise funktsiooni langusena, mida väljendab trombotsütopeenia, ja albumiini taseme langus. Patsient võib koguneda vedelikku kõhuõõnde (astsiit), ilmneb kollatõbi, jalad paisuvad, ilmnevad entsefalopaatia tunnused, mao sisemine verejooks on võimalik.

Tsirroosi tõsidust ja selle prognoosi hinnatakse tavaliselt vastavalt Child Pugh 'punktidele:

IndeksPunktid
123
AstsiitEiVäikeMõõdukas / suur
EntsefalopaatiaEiVäike / mõõdukasMõõdukas / raske
Bilirubiini tase, mg / dl3.0
Albumiini tase, g / l> 3.52,8-3,56,0

Punkte kokku:

  • 5–6 vastab maksatsirroosiklassile A;
  • 7–9 punkti - B;
  • 10-15 punkti - C.

Kui skoor on alla 5, on patsientide keskmine eluiga 6,4 aastat ja kokku 12 või enama patsiendi puhul - 2 kuud.

Kui kiiresti areneb tsirroos?

Tsirroosi määra mõjutavad:

  1. Patsiendi vanus. Kui nakatumine toimus pärast neljakümne aasta vanust, siis haigus progresseerub kiiremini
  2. Meestel areneb tsirroos kiiremini kui naistel
  3. Alkoholi kuritarvitamine kiirendab tsirrootilist protsessi märkimisväärselt
  4. Liigne kaal viib maksa rasvumiseni, mis kiirendab elundite fibroosi ja tsirroosi
  5. Patoloogilist protsessi mõjutab ka viiruse genotüüp. Mõnede aruannete kohaselt on selles osas kõige ohtlikum kolmas genotüüp.

Allpool on toodud tsirroosi määra diagramm C-hepatiidiga patsientidel

Kas ma saan lapsi C-hepatiidiga??

Oluline on teada, et seksuaalse kontakti kaudu nakatumine on haruldane, seetõttu rasestub naine reeglina nakatunud partnerilt ja tema nakatumist ei esine. Kui lapseootel ema on haige, on nakkuse edasikandumise oht lapsele sünnituse ajal 3–4%, kuid HIV-nakkushaiguse või mõne muu nakkushaiguse korral võib see olla suurem. Samuti mõjutab viiruse kontsentratsioon haige inimese veres nakatumisohtu. Enne rasedust ravi välistab lapse haiguse riski ja rasedus peaks toimuma alles pärast 6 kuud pärast ravi lõppu (eriti kui raviskeemis oli ribaviriini).

C-hepatiidiga saate sportida?

Hepatiidi korral ei tohiks te keha üle koormata, ehkki puuduvad otsesed tõendid spordi mõjust haiguse kulgemisele. Enamik arste soovitab mõõdukat treeningut - basseinis ujumist, sörkjooksu, joogat ja isegi piisava lähenemisega jõutreeninguid. Soovitav on välistada traumaatiline sport, mille puhul võib esineda haige inimese naha rikkumine.