Kongestiivne tsirroos

Kongestiivne (südame) tsirroos on krooniline progresseeruv maksahaigus, mis avaldub hepatotsüütide nekroosina ja mis on põhjustatud ummikutest kardiovaskulaarsüsteemis ja eriti portaalses (portaalses) veenisüsteemis. Kirjandusest võite leida ka termini "kongestiivne maks". See haigus esineb kõige sagedamini üle 45-55-aastaselt koos pikaajalise raske südamepuudulikkusega. Mehed ja naised kannatavad selle tsirroosi all keskmiselt samas suhtes. Kongestiivse tsirroosi arengu määr on 5–10 aastat alates protsessi algusest kuni raske maksapuudulikkuse väljakujunemiseni.

Esinemise põhjused

Kongestiivse tsirroosi peamised põhjused:

  • Krooniline kopsu süda
  • Trikuspidine (trikuspidine) klapi puudulikkus;
  • Mitraalklapi puudulikkus;
  • Parempoolses aatriumis olev myxoma;
  • Perikardiit, kitsendav vorm;
  • Kardioskleroos.

Südame tsirroosi arendamise protsess on üsna lihtne. Venoosse vereringe puudulikkuse ja südame parempoolse vatsakese vere stagnatsiooni tõttu on maksa keskosa ja selle keskveenid liigselt täidetud verega (tsentraalne portaalhüpertensioon). See viib asjaolu, et areneb lokaalne hüpoksia (hepatotsüütide hapnikuvaegus). Düstroofia ilmneb maksa lobules, seejärel atroofia ja nekroos. Surnud rakkude asendamiseks toodab keha kollageeni ja toimub maksa fibroosi areng, mis halvendab olukorda veelgi..

Kongestiivse tsirroosi sümptomid

Maksa kongestiivse tsirroosi arengu peamised tunnused:

  • Parema hüpohondriumi valu, ebamugavustunne ja raskustunne maksas. Piisavalt tugevalt väljendatud, on patsient palju rohkem mures kui teiste tsirroosi vormide pärast;
  • Puhitus;
  • Väike kollatõbi (see sümptom võib puududa);
  • Oksendamine ja iiveldus (võib olla kuni mitu korda päevas);
  • Põrna kerge suurenemine;
  • Üldine nõrkus;
  • Söögiisu vähenemine;
  • Turse;
  • Astsiit.

Diagnostika

Kongestiivse tsirroosi diagnoosimisel on kõigepealt oluline anamnees, mille kogumise ajal märgib arst patsiendil kardioloogilise patoloogia olemasolu. Uurimise ja palpatsiooni ajal täheldatakse maksa suuruse suurenemist (alumine serv ulatub nabani), selle serv on sile, tihe ja valulik.

Täiendavad eksamimeetodid:

  • Maksatestide vereanalüüs. Seal on mõõdukas üldbilirubiini ja selle fraktsioonide suurenemine, albumiini taseme langus, leeliselise fosfataasi ja ACaT mõõdukas tõus.
  • Maksa ultraheli. Iseloomulik on maksa märkimisväärne suurenemine ja kesknäärme tsirroosi tunnused. Vaba vedeliku juuresolekul kõhuõõnes paljastab astsiidi tunnused.
  • Maksa biopsia. Avastatakse stagnatsioon maksa lobules, skleroosi ja nekroosi tunnused.

Kongestiivse tsirroosi ravi

Kongestiivse tsirroosi ravi põhineb terapeutilistel meetmetel südamepuudulikkuse kompenseerimiseks. Südame stabiliseerimisel peatub südame tsirroosi progresseerumine.

Selle haiguse korral manustatakse säilitusravina albumiini lahust. See võimaldab teil säilitada ja parandada valkude ainevahetust, parandab pisut hepatotsüütide tööd, vähendab ödeemi ja astsiiti.

Samuti on diureetikumid ette nähtud ödeemi ja astsiidi kõrvaldamiseks. Kõige tõhusam sel juhul Veroshpiron. See eemaldab liigse vedeliku ja säilitab rakkudes ioontasakaalu.

Dieet on vajalik ka kongestiivse maksa jaoks. Toit peaks olema valgurikas ja toidurasvade pisut suurendama. Need on sellised tooted nagu piim, keefir, kodujuust, hapukoor, liha, kala, munad, kaaviar, soja ja kaunviljad. Samuti toimib toidulisandina hästi iga aminohappepõhine toidulisand..

Tüsistused

Kongestiivse tsirroosi komplikatsioonide hulgas arenevad kõige sagedamini:

  • Maksakooma;
  • Söögitoru, pärasoole ja portaalveeni veenilaiendid;
  • Verejooks veenilaienditest;
  • Portaalveeni tromboos;
  • Hepatotsellulaarne kartsinoom;
  • Astsiidi sepsis ja peritoniit;
  • Surmaga lõppev tulemus.

Ärahoidmine

Ainus viis kongestiivse tsirroosi tekke ärahoidmiseks on võtta õigeaegselt ühendust südameprobleemidega kardioloogiga, neid haigusi hästi ravida ning hoida südame ja veresoonte seisund hüvitises.

Sapi stagnatsiooni tunnused maksas ja väljavoolu parandamise meetodid

Patoloogiline nähtus, mille korral maksa sapp stagneerub, nimetatakse kolestaasiks. Haigus esineb peamiselt üle 40-aastastel meestel. Arengumehhanism on seotud sapi eritumise ja väljavoolu protsesside rikkumisega. Patoloogia nõuab õigeaegset ravi, kuna vastasel juhul põhjustab see sekundaarseid kahjustusi.

Üldine informatsioon

Maks on välise sekretsiooni suurim nääre. Elund lokaliseeritakse kõhuõõne ülemises segmendis, see on kopsudest eraldatud diafragma abil ja rinnaosa luud toimivad eesmiste piiridena. Maks asub seedeorganite, eriti mao, sapipõie, põrna, ülemiste soolte läheduses.


Tavaliselt jaguneb maks mitmeks segmendiks ja lobeks. Kudede verevarustus on tingitud portaalist ja maksaarteritest, mis jagunevad kaheks vooluks ja seejärel väikesteks kapillaarideks.

Arvestades küsimust, kuidas toimub sapi väljavool maksast, tuleb märkida, et hepatotsüüdid vastutavad ainete sekretsiooni eest - rakud, mis osalevad kolesterooli ja hormoonide moodustamises, samuti rasvade ja süsivesikute metabolismis..

Tähtis on teada! Kolerees on pidev protsess, mis intensiivistub söögikordade ajal. Toodetakse happeid ja ensüüme, mis segunevad vereplasmast tuleva veega. Seejärel sisenevad nad kanalite kaudu sapipõiesse..

Protsess aktiveeritakse, kui nad puutuvad kokku suuõõnes asuvate retseptoritega, mis tekivad söömisel. Seega toimub sapi sekretsioon ainult söögikordade ajal ja selle sekretsioon maksas ei peatu.

Patoloogia põhjused

Kolestaas on haigus, millel on mitmefaktoriline päritolu. Et teada saada, kuidas sapi maksast eemaldada, peate mõistma, miks rikkumine toimus. Vajalik on terviklik diagnoos, kuna haiguse etioloogiat ja patogeneesi on võimatu iseseisvalt kindlaks teha.

Kolestaasi põhjused on järgmised:

  • Sapikivitõbi. Sellega kaasneb tahkete kivimite moodustumine, mis langevad kanalitesse ja kahjustavad nende läbipaistvust. Seetõttu areneb stagnatsioon. Selle protsessi tavaline komplikatsioon on koletsüstiit..
  • Mulli käänamine. Deformatsiooni ajal ei suuda orel oma funktsioone täielikult täita. Seetõttu rikutakse ainete väljavoolu. Patoloogia on oma olemuselt peamiselt kaasasündinud. Maksas oleva sapi stagnatsiooni sümptomiteks on parempoolne tugev kõhuvalu, kõhupuhitus, kõrvetised..
  • Healoomulised kasvajad. Nende hulka kuuluvad adenoomid, papilloomid, fibroidid, tsüstid. Neid võib esineda nii ainsuses kui ka mitmuses ning neid kombineeritakse sageli kalkuleerumisega. Kasvajate tekkimisel puudub väljendunud kliiniline pilt või patsiendil on ägeda koletsüstiidi tunnused. Sel juhul on sapiteede kahjustusega seotud ummikud.
  • Vähid. Väljavoolu halvenemine toimub siis, kui vähk või metastaasid levivad sapipõie piirkonda. Sarnast protsessi täheldatakse pankreasevähiga.
  • Helminti nakkus. Usside nakatumisega täheldatakse sageli kolestaasi. Parasiidid tungivad kanalitesse, kuhu siseneb maksa sapp. Selle tagajärjel halveneb väljavool ja toimub stagnatsioon. Elundit mõjutavad kõige sagedamini ümarussid ja ehhinokokid..
  • Sapiteede talitlushäired. Sapikanal ja põis eraldatakse klapisüsteemiga, mis koosneb mitmest sulgurlihasest. Nende tegevust reguleerib autonoomne närvisüsteem. Kaasasündinud või omandatud patoloogiate korral on võimalik sapiteede töö häirimine. Selle tagajärjel ei tööta klapiaparaat täielikult ja stagnatsioon toimub..
  • Seedehäired. Kolestaas võib ilmneda alatoitluse tõttu. Rasvase ja raskesti seeditava toidu regulaarsel kasutamisel tõuseb rasva tase, mis viib sapi paksenemiseni. Lisaks suureneb selle maht..
  • Mullide eemaldamine. Pärast kolotsüstektoomiat muutub sapi tootmise mehhanism. Maksas asuvad kanalid laienevad, kuid samal ajal arenevad ventiilide talitlushäired. Kontraktiilse aktiivsuse häirete tagajärjel põhjustab paigalseisu.

Riskitegurid

Lisaks patoloogia peamistele põhjustele eristatakse mitmeid eelsoodumusega häireid ja häireid, mis võivad provotseerida stagnatsiooni. Need on seedetrakti, endokriinsüsteemi kaasnevad haigused. Olulist rolli mängib toitumise kvaliteet, krooniliste patoloogiate esinemine.

Vallandavate tegurite hulka kuuluvad:

  • Süstemaatiline alkoholitarbimine.
  • Rasvase toidu kuritarvitamine.
  • Nälgimine.
  • Kõrge kolesterool.
  • Madal füüsiline aktiivsus.
  • Sapiteede motoorika häired.
  • Rasedus.
  • Narkootikumide tarvitamine.

Kolestaas ei ole sageli iseseisev haigus, vaid kaasneva patoloogia ilming. Seda silmas pidades, et teha kindlaks, kuidas parandada sapi väljavoolu maksast, peate vabanema provotseerivast vaevusest.

Klassifikatsioon

Kolestaasi on mitut tüüpi, mis erinevad lokaliseerimisest sõltuvalt. Patoloogia peamised tüübid on intrahepaatiline ja ekstrahepaatiline. Stagnatsioon toimub ägedas vormis, kuid kroonilise arengu võimalus pole välistatud. Viimasel juhul tõsised sümptomid praktiliselt puuduvad.

  • Intrahepaatiline kolestaas. See toimub elundite haiguste taustal koos sapiteede samaaegse kahjustusega. Peamisteks põhjusteks on alkoholism, kaasasündinud patoloogiad, endokriinsüsteemi häired, tsirroos. Sellise paigalseisu korral pole mehaanilisi takistusi.
  • Ekstrahepaatiline kolestaas. See tekib siis, kui sapijuhad on ummistunud kõvade kivide, helmintide, põletikuliste kudede ja kasvajate moodustistega. Sageli avaldub operatsioonijärgsel perioodil.

Patoloogia oht on see, et sapp ei jäta maksa, mille tagajärjel see kudedesse koguneb, põhjustades nende laienemist. Hiljem viib see põletiku arenguni..

Kliiniline pilt

Kolestaas on sageli asümptomaatiline. Kuid vaevusega kaasnevad reeglina spetsiifilised ja üldised sümptomid. Patoloogia intensiivsus sõltub sellest, milline haigus põhjustas stagnatsiooni. Kanali obstruktsiooniga ilmnevad maksa sapi rasked sümptomid.

Spetsiifilised omadused

Nende manifestatsioonide hulka kuuluvad need, mis on otseselt seotud seedetrakti sapiteede tööga. Kolestaasi esinemist näitab uriini tumenemine, väljaheidete värvimuutus. Patsiendil on ka naha sügelus, mis on reaktsioon sapphapete taseme tõusule veres.

Patsientidel on kollatõbi, kuigi see sümptom ei esine igal kliinilisel juhul. Selle sümptomi olemasolu näitab bilirubiini taseme märkimisväärset tõusu. Rikkumisega kaasneb naha, silmalaugude kollasus. Löövete võimalus ei ole välistatud.

Tekivad järgmised sümptomid:

  • Tuim või õmblev valu maksas.
  • Raskustunne.
  • Iiveldus pärast sööki.
  • Maksa suurenemine.
  • Kõhupuhitus.
  • Kõrvetised.

Seotud sümptomid

Sapi stagnatsiooni taustal toimuvad patoloogilised protsessid kajastuvad kogu organismi töös. Seda silmas pidades tekivad kolestaasi taustal ka üldised ilmingud. Need sisaldavad:

  • Mõru maitse suus.
  • Üldine halb enesetunne.
  • Palavik.
  • Peapööritus.
  • Kõhukinnisus.
  • Lihasnõrkus ja letargia.
  • Koagulatsiooni halvenemine.
  • Hommikune iiveldus.
  • Psühho-emotsionaalsed häired (ärrituvus, närvilisus).
  • Unehäired.

Kolestaasi tagajärjed ja komplikatsioonid

Kui te ei eemalda maksast liigset sappi õigeaegselt, on võimalik tervisele ja elule ohtlike seisundite teke. Seiskunud protsess põhjustab tõsiseid seedehäireid. Tavaliselt kanduvad seedimisega seotud ained maksast soolestikku. Kolestaasiga kaasneb sapphappe defitsiit, mille tagajärjel rasvad praktiliselt ei imendu. Selle tagajärjel moodustuvad lipiidnaastud, mis ummistavad veresooni ja kudesid..

Muud tüsistused hõlmavad:

  • Sekundaarsed põletikulised protsessid.
  • Sapijuhade rebend (kividega).
  • Kongestiivne tsirroos.
  • Veremürgitus.
  • Maksa entsefalopaatia.
  • Rasvane hepatoos.
  • Tugev A- ja D-vitamiinide puudus.

Laste ja rasedate naiste kolestaas

Lapsel toimub stagnatsioon mitte vähem kui täiskasvanutel. Patoloogia põhjuseid on palju. Rikkumine ilmneb peamiselt kaasasündinud anomaaliate tõttu. Nende hulka kuuluvad sapipõie agenees, Caroli sündroom, mida iseloomustab maksa kanalite laienemine. Kolestaas võib tekkida ka sapiteede atreesia (erituselundite puudumise või vähenemise) tõttu.

Üks stagnatsiooni põhjustavaid tegureid on rasedus. Patoloogiat provotseerib östrogeeni taseme tõus, mis aktiveerib sekretsiooni sekretsiooni - ainet, mis kiirendab sapi moodustumist. Sel juhul toimivad hormoonid, mis häirivad kanalite täielikku vähenemist, mille tulemuseks on kolestaas.

Stagnatsioon ei kujuta endast sündimata lapse kehale olulist ohtu. Kuid patoloogia võib põhjustada enneaegset sünnitust. Harvadel juhtudel ilmneb loote bradükardia. Raseduse ja raseduse katkemise oht sõltub rikkumise raskusastmest ja jääb vahemikku 0,4–4%.

Diagnostika

Kolestaasi saab tuvastada kliinilise pildi põhjal. Kuid maksa sapi stagnatsiooni tõhusa ravi määramiseks on vaja abiprotseduure, mis aitavad kindlaks teha häire olemuse, lokaliseerimise, põhjused ja muud olulised aspektid. Diagnostilised testid hõlmavad järgmist:

  • Vereanalüüsid (üldine, biokeemiline, ensüümi immuunanalüüs).
  • Parasiitide antikehade tuvastamine.
  • Uriini analüüs.
  • Koprogramm.
  • Seedetrakti ultraheli.
  • Kolesintigraafia.
  • Endoskoopiline kolangograafia.
  • Kanali röntgen.
  • Tomograafia.

Terapeutilised meetmed

Sapi stagnatsiooni korral maksas määratakse ravi vastavalt diagnostilise uuringu tulemustele. Sõltuvalt kliinilise pildi tõsidusest kasutatakse konservatiivseid või kirurgilisi ravimeetodeid. Pakutakse terapeutilist dieeti. Abistamiseks kasutatakse rahvapäraseid abinõusid, mida saab kodus võtta..

Konservatiivne teraapia

Peamine ravimeetod on meditsiiniline korrektsioon. Patsientidele kirjutatakse ravimid välja vastavalt kliinilise pildi eripärale ja patsiendi individuaalsetele omadustele. Ravi eesmärgil rakendage:

  • Hepatoprotektoreid.
  • Preparaadid, mis põhinevad ursodeoksükoolhappel (tabletid alandavad kolesterooli ja lahjendavad sappi).
  • Choleretics.
  • Antioksüdandid.
  • Cholekinetics (suurendab sapiteede liikuvust).
  • Spasmolüütikumid.
  • Antihistamiinikumid.
  • Parasiitidevastased ravimid.

Kirurgiline sekkumine

Radikaalsed ravimeetodid on ette nähtud juhtudel, kui stagnatsiooni põhjustavad patoloogilised neoplasmid, anastomoosid ja vajadus põie eemaldada. Samuti võib kanaleid kuivendada kirurgiliselt, tänu millele vabaneb maks liigsest sapist.

Tähelepanu! Tavaline ravimeetod on sapiteede laiendamine ja tahkete kivide eemaldamine. Kõige raskematel juhtudel tehakse koletsüstektoomia..

Rahvapärased meetodid

Ravi eesmärgil võib kasutada ravimtaimedel põhinevaid dekokte ja infusioone. Enne kodus ravi alustamist peate konsulteerima arstiga. Järgmised abinõud on ennast hästi tõestanud:

  • Taimeõli sidrunimahlaga.
  • Cholagogue kummel, saialill, raudrohi, tansy infusioonid.
  • Keetmine köömne seemned, piparmünt.
  • Kollektsioon suitsukonni, ristiku, mägismaaga.
  • Maisi stigmad.

Toitumise korrigeerimine

Dieeti kasutades saate lahjendada ja eemaldada sapi, mis seisab maksas. Patsientidele on ette nähtud tabeli number 5, välja arvatud igasugune rasvane toit. Peate sööma väikeste portsjonitena 1 kord 2-3 tunni jooksul. Keelatud on alkoholi, kondiitritoodete, hapukurkide ja suitsutatud liha joomine, vürtsikas.

Toitumise alus hõlmab köögiviljatoite, madala rasvasisaldusega liha ja kala, teravilja, puu- ja köögivilju. Soovitatav on aurutada või küpsetada ilma õli kasutamata. Päevane kalorikogus ei ületa 2500 kcal.

Füsioteraapia

Spetsiaalsete harjutuste tegemine parandab sapi väljavoolu ja aitab rasva aktiivse põletamise tõttu vähendada kehakaalu. On oluline, et koormus oleks patsiendile teostatav ega tekitaks ebamugavusi. Võimlemiskompleks määratakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi füüsilist seisundit ja võimeid, tema vanust, igapäevase tegevuse olemust.

Ärahoidmine

Mitmete reeglite järgimine võib vähendada kolestaasi tekkimise riski või selle retsidiivi tekkimist. Selle tulemusel märgitakse inimese üldise seisundi ja heaolu paranemist, kuna terve keha on paranenud. Peamised ennetusmeetmed:

  • Halbade harjumuste tagasilükkamine.
  • Toitumine.
  • Haigusi provotseeriva kolestaasi ravi.
  • Pädev ravim.
  • Maksa ja muude elundite perioodiline diagnoosimine.
  • Tavaline harjutus.
  • Parasiitide õigeaegne kõrvaldamine.
  • Puhkuse ja une taastamine.

Sapi stagnatsioon on tavaline nähtus, mis ilmneb mitmesuguste haiguste ja häirete tõttu. Kolestaasi sümptomatoloogia avaldub erineval viisil ja sõltub provotseerivatest teguritest, patoloogia intensiivsusest. Õigeaegse ravi puudumisel põhjustab ummikud tõsiseid tüsistusi, millest paljusid ei ravita täielikult..

Maksa südame-veresoonkonna haiguste korral

Parema südamepuudulikkusega maksa eriline haavatavus on seletatav asjaoluga, et maks on südamele kõige lähemal asuv veehoidla, mis suudab ladestada suures koguses verd ja hõlbustab seeläbi oluliselt südame parema vatsakese tööd.

Laienenud maks on parema südamepuudulikkuse kujunemise keskne element. See kehtib eriti selliste haiguste kohta nagu trikuspidaalklapi puudulikkusega mitraalstenoos, kleepuv perikardiit, kopsu süda, aga ka muud südame-, pleura-, kopsu-, diafragmahaigused, mis põhjustavad parema vatsakese süstooli nõrkust..

PÜSIV ELU

Kõige tavalisem kongestiivse maksa muster. Erinevate südamekahjustuste tagajärjel ilmneb paremas aatriumis stagnatsioon, rõhk maksaveenides tõuseb ja tsentraalsed veenid laienevad. Aeglane vereringe suurendab vere ülevoolu tsentraalsetes veenides, areneb lobulede keskosa ja keskse portaali hüpertensioon, millel on valdavalt mehaaniline päritolu, seejärel liitub hüpoksia. Kasutades vereringepuudulikkusega patsientide maksaveenide kateteriseerimist, näidati, et need sisaldavad vähem hapnikku kui normaalsetes tingimustes.

Pidevalt kõrgenenud rõhk maksaveenides põhjustab maksarakkude tsentrolobulaarset nekroosi, mis ilmneb igasuguse südamekahjustuse korral, eriti trikuspidaalklapi puudulikkuse, mitraaltenoosi ja kleepuva perikardiidi korral..

Koos kapillaaride laienemise ja tsentrolobulaarse nekroosiga algab ka sidekoe vohamine. Lobulite perifeerias, kus verevarustus on halvem, tekib maksarakkude rasvumine. Venoossed ummikud elimineeritakse, tsentrolobulaarsed rakud regenereeritakse ja maks taastab oma algse struktuuri. Tõsi, mitmed autorid märkisid, et venoosse rõhu languse korral ei kõrvaldata alati venoosseid ummikuid, sama kehtib ka maksa histoloogilise pildi kohta.

Stagnatsioon väljendub kliiniliselt maksa laienemises, selle alumine serv ulatub nabani, kindel, sile ja tundlik palpeerumise suhtes. Laienenud maksa tundlikkus on tursetele eelnenud stagnatsiooni varajane märk. Mõnikord see liigub, pulseerib, nii et saate jälgida maksa pulssi. Ripple ilmneb ventrikulaarse süstooli perioodil; maksa-jaguline refluks on oluline. Need dünaamilised nähtused on tavalisemad trikuspidaalklapi puudulikkuse korral..

Patsiendid võivad kaevata spontaanset valu kõhu paremas pooles, intensiivsusega, mis on sarnane nakkusliku hepatiidi varases staadiumis esinevaga. Ilmselt on need seotud maksakapsli närvilõpmete pingetega. Sageli on raskustunne, pinge ja täiskõhutunne, mis ilmneb söömise ajal ja kestab kaua pärast seda. Söögiisu halveneb, ilmneb iiveldus ja oksendamine, halb tervis. Düspepsiat seostatakse ka ummikutega seedetraktis.

Maksa paisumisega võib areneda astsiit, mille päritolu on oluline: suurenenud rõhk maksa veenides, seerumi albumiini ja naatriumipeetuse vähenemine. Astsiiti põdevatel patsientidel on sageli eriti kõrge venoosne rõhk, madal südamevõimsus koos tõsiste tsentrolobulaarsete rakkude kahjustustega.

Maksa funktsionaalsed testid muutuvad tavaliselt. Bilirubiini sisaldus tõuseb pisut ja seerumi albumiini tase langeb. Kõige ilmekamaid muutusi täheldatakse funktsionaalsete testide kasutamisel, mis kajastavad maksa tegelikke funktsioone (bromosulfaleiini test, radioisotoopide uuring). Tõsi, kongestiivse maksa kliinilisi sümptomeid varjavad muud vereringehäirete tunnused..

Morfoloogiliste uuringute ja maksa funktsionaalse seisundi võrdlus südame dekompensatsiooni ja kongestiivse maksaga patsientidel näitab, et funktsionaalsete testide muutused on ühendatud tsentrolobulaarse nekroosi ja maksarakkude atroofiaga. Neid muutusi võib endiselt pidada maksatsirroosi indikaatoriteks, mida on oluline tähele panna, kuna sageli tuvastatakse funktsionaalsete testide muutuste ilmnemine ekslikult tsirroosiga.

Kongestiivne maks ei vaja erilist ravi. Kardiaalsete teraapia taustal maksa piirkonnas olevate porrulaugude kasutamine aitab kaasa diureetikumide toimele. Samuti on näidatud soolavaba piisavalt kalorivaba dieet, milles on piisavalt valku ja vitamiine.

KARDIAALNE CIRROSIS

Kiudunud muutused maksas leitakse sekundaarselt anoksia, tsentrolobulaarse nekroosi ja reparatiivsete protsesside tagajärjel. see tsentraalne fibroos võib hiljem viia tsentrolobulaarse tsirroosini. Stabiilne ja sageli korduv rõhu tõus veenides põhjustab retikulaarkoe järkjärgulist kondenseerumist ja kokkuvarisemist koos sidekoe vohamisega. Jätkuva südamekahjustuse korral ulatuvad sidekoe niidid külgnevate väljade keskveenidesse, sidudes need üksteisega ja põhjustades valede lobude moodustumist.

Südame tsirroosist võib rääkida juhtudel, kui arhitektoonikas on toimunud muutusi, see tähendab, et täheldatakse kolme põhitingimust: (1) parenhüümirakkude hävitamine; (2) regenereerimisprotsessid; (3) sidekoe vohamine.

Nende muutuste suhteline haruldus ja seega ka tõelise tsirroosi areng sõltub asjaolust, et südame dekompensatsiooni ajal tekivad mitte tõesed, vaid püsivad maksakahjustused. Enamik patsiente sureb enne sidekoe vohamist ja regeneratiivset faasi. Samuti on oluline, et dekompensatsiooni lõppfaasis oleksid kongestiivsed ja düstroofsed protsessid maksas püsivad, et sõlmede regenereerimise tingimuste ilmnemisel ei esineks remissiooniperioode. Tõeline maksatsirroos on 0,4% kõigist lahkamistest.

Maksa südame tsirroosil on järgmine patoanatoomiline pilt. Laienenud keskveenide seinad on sklerootilised ja paksenenud. Maksa- ja portaalveenide vahel suureneb kapillaaride ja anastomooside arv. Sidekoe vohamise tagajärjel on keskveeni raske ära tunda. Sapiteed vohavad ja tekivad taastumissaared. Südametsirroosile on kõige iseloomulikum väljendunud fibroositase tsentraalsetes tsoonides ja portaalveeni kokkusurumine ülekasvanud sidekoega. Ilmselt tekkis seetõttu mõiste südame fibroos, mida paljud autorid soovitavad nimetada selle maksakahjustuseks..

Vaatamata südame tsirroosi morfoloogilise arengu mõnele tunnusele on selle kliinilised sümptomid suuresti identsed portaalse tsirroosiga. Patsiendi üsna sageli uurimisel on naha kerge kollasus. Kollasuse kombinatsioon olemasoleva tsüanoosiga annab nahale originaalse ilme.

Maks ei ole neil juhtudel kuigi suur, kuid tahke, terava servaga ja väikese sõlmepinnaga, mõnikord suureneb põrn. Maksarütm kaob, astsiit areneb. Eriti raske on otsustada, mis põhjustab astsiiti - südame-veresoonkonna puudulikkus või maksakahjustus. Astsiidi teke pärast pikaajalist turset, maksa langus ja kõvenemine, põrna suurenemine ja hüpoalbumineemia annavad aluse südame tsirroosi diagnoosimiseks. Nendel juhtudel püsib astsiit, nagu ka muud tsirroosi tunnused, ka pärast südame-veresoonkonna puudulikkuse edukat ravi (tursed kaovad jne).

Maksatsirroosiga patsiendid taluvad sageli halvasti ravimeid, eriti tundlikkust digide ja strofantini suhtes, ilmselt maksa neerufunktsiooni häiretega.

Südame tsirroosi diagnoosimise aluseks on pikaajalise dekompensatsiooni olemasolu selliste haiguste korral nagu trikuspidaalklapi puudulikkusega mitraal stenoos, libe perikardiit ja kopsu süda. Maksa funktsionaalne kontroll näitab selle funktsiooni tõsiseid rikkumisi. Nii et koos hüpoalbumineemiaga võib suureneda gammaglobuliinide ja bilirubiini tase, settereaktsioonid muutuvad positiivseks ja Quick-Pyteli testi väärtused mõnikord vähenevad. Kui täheldati maksafunktsiooni radioisotoopide uuringut, väljendati selle rikkumisi.

Südame tsirroosi olemasolu iseenesest ei halvenda prognoosi märkimisväärselt ja kui südamekahjustusi ravitakse, võib maksatsirroos tekkida latentselt, ilma et oleks kalduvust protsessi perioodilistele ägenemistele..

CARDIAC JAUNDICE

Hoolimata asjaolust, et maksa stagnatsiooni ja südametsirroosi sümptomitega patsientidel on ilmne kollatõbi harva, suureneb bilirubiini kontsentratsioon seerumis sageli sageli. Kollatõbi esineb sama sagedusega nii maksa kongestiivsete sündmuste kui ka südame tsirroosi korral. Paljud autorid on saavutanud statistilise korrelatsiooni kollatõve intensiivsuse ja parempoolse südame venoosse rõhu vahel. Lisaks on kollatõve kujunemisel oluline kopsuinfarkt. Nii et 424 südamehaiguste surmaga lõppenud lahkamise korral oli kollatõbi 4%, neist 10,5% juhtudest oli südameatakk (Kugel, Lichtmann).

Naha ja sklera kollasus koos südame tsirroosiga on väike, naha sügelus puudub. Tähelepanuväärne on naha ebaühtlane värvus. Niisiis, massiivse ödeemi korral ei värvita nahk kollaseks, kuna veres ringlev bilirubiin on seotud valguga ja ei sisene ödematoosse vedelikku. Vähesel osal patsientidest omandab kollatõbi mehaanilisi tunnuseid: intensiivne, naha värvumise hallikas toon, täheldatakse uriinis pigmente ja kerget väljaheidet.

Kollatõve mehhanism vereringehäiretes on erinev.

(1) Maksa kollatõbi. Võib eeldada, et südamekahjustuse korral eritavad maksarakud ebapiisavalt kõiki pigmente ja tõepoolest täheldatakse kõige intensiivsemat kollatõbe raske ja laialt levinud maksarakkude nekroosiga patsientidel. Sellest reeglist on siiski erandeid, kui trikuspidaalklapi puudulikkuse korral koos maksa tõsiste kahjustustega kollatõbe ei täheldata.

(2) obstruktiivne kollatõbi. Sapikapillaaride kokkusurumine lobulaarides asuva venoosse rõhu järsu tõusu tõttu, samuti verehüüvete moodustumine sapijuhades, mis tuleneb aeglustunud sapi voolust sapitees, loovad tingimused kolestaasiks.

(3) Hemolüütilist ikterust kombineeritakse sageli kudede verejooksudega, eriti kopsuinfarktiga. Südameinfarkti kliinilises pildis on teada kollatõve äkiline ilmnemine: kas see on kops, põrn või neer, samal lokaliseerimisel, kuid ilma südamekahjustusteta, ei põhjusta kollatõbi.

Koldekohta luuakse täiendav hemoglobiini depoo, millest moodustub bilirubiin. Seda liigset pigmenti ei saa muutunud maksarakud siduda. Rich ja Resnik süstisid südamehaigusega patsientide koesse kopsuinfarktiga tuvastatud verele vastava vere koguse ja seerumi bilirubiini taseme tõusu. Samuti on kudedes südamekahjustuse tõttu ummikute korral kudedes üleliigne pigment, kuna isegi ilma infarktita põhjustab ummik kopsudes hemoglobiini hävimist.

Seetõttu on kollatõbi koos südamekahjustustega enamikul juhtudel segatüüpi; kõige olulisemad on maksarakkude kahjustused ja nende ülekoormamine pigmendiga südameatakkide tagajärjel, mida kinnitavad ka labori andmed. Tume uriin koos suurenenud urobiliini kogusega, intensiivse kollatõvega, leitakse ka teisi sapipigmente; tume väljaheide suurenenud sterkobiliini kogusega, mõnel juhul halli värviga, pigmendi eritumise vähenemisega. Suurenenud bilirubiini kogus määratakse veres, sageli otsese van den Bergi reaktsiooniga.

Ravi on peamiselt suunatud põhihaiguse ennetamisele ja ravile. Lisaks nõuab maksakahjustuse esinemine dieeti - tabel nr 5, vitamiinide kompleks, vajadusel kolereetilised ravimid, vastavalt kortikosteroidide rangetele näidustustele

Kas teile meeldib artikkel? Jagage linki

Saidi med39.ru administreerimine ei hinda soovitusi ja ülevaateid ravi, ravimite ja spetsialistide kohta. Pidage meeles, et arutelu viivad läbi mitte ainult arstid, vaid ka tavalised lugejad, nii et mõned näpunäited võivad teie tervisele ohtlikud olla. Enne mis tahes ravi või ravimite kasutamist soovitame pöörduda spetsialisti poole!

MÄRKUSED

Kasulik teave, puuetega inimeste organisatsioonid, tutvumiskuulutused

Sapi stagnatsioon: miks see ilmub ja kuidas seda eemaldada

Sapp võtab seedimisel võtmekoha - see on üks keha põhifunktsioone. Selle süsteemi töö ebaõnnestumised on peamiselt seotud toitumishäiretega. See seletab sellise nähtuse kui sapi stagnatsiooni laialdast esinemist - 20% elanikkonnast kannatab selle all. Sagedamini on see eakate probleem, kuid seda täheldatakse ka lapsepõlves.

Sapi staas: haiguse põhjused ja nähud

Sapp toodetakse maksas ja koguneb sapipõies. Söömisel siseneb see peensooles ja kaksteistsõrmiksoole, kus ta teeb peamist tööd:

  • osaleb rasvade töötlemise keerulises protsessis ja soodustab nende imendumist;
  • neutraliseerib maomahla happejäägid;
  • aitab imada vajalikke aineid, vitamiine;
  • stimuleerib maomahla tootmist.

Regulaarse söögikorra ajal kasutatakse sapi pidevalt ja see ei stagneeru kanalites ega sapipõies. Kui toitu tuleb harva ja ebaregulaarselt, tekib stagnatsioon: saladus on halvasti arenenud, ei liigu ja koguneb. See viib maksa suurenemiseni, sapi võib visata maosse. Seega pole sapi stagnatsioon (kolestaas) iseseisev haigus, vaid see on seotud seedesüsteemi häiretega, ehkki see süvendab neid probleeme ise..

Mis põhjustab seedehäireid:

  • Peamine põhjus on haruldane ja ebaregulaarne toitumine või ülesöömine.
  • Rasvaste, suitsutatud toitude, praetud toitude, kondiitritoodete, alkoholi kuritarvitamine.
  • Passiivne eluviis, füüsiline passiivsus.
  • Närvilised seisundid, depressioon.

Sapi stagnatsioon on võimalik ka maksa erinevate haiguste, sapipõie põletikuliste protsesside korral.

Seedesüsteemi sümptomid näitavad järgmisi sapi stagnatsiooni sümptomeid:

  • Vahelduv valu, raskustunne parema ribi all.
  • Maksa suurenemine.
  • Mõru järelmaitse, mõnikord ebameeldiv lõhn suus, samuti sagedane röhitsemine, kõrvetised.
  • Uriin võib muutuda tumedaks ja fekaalid on kerged.
  • Nahk muutub kollakaks, silmavalgetele ilmub kollasus..

Sapi stagnatsioon põhjustab sageli iiveldust, raskust ja kõhuvalu..

Kolestaasi esinemise ja kulgemise probleeme käsitletakse üksikasjalikumalt E. Golovanova, A. Petrakova, K. Noskova artiklis.

Stagnatsiooni tagajärg pole mitte ainult seedehäired, vaid ka tõsisemad probleemid: metaboolsed protsessid on häiritud, vitamiinipuudus avaldub erinevates vormides, osteoporoos. Kivid võivad ilmneda sapijuhades ja põies, koletsüstiit ja ohtlik maksapuudulikkus. Selliste ohtude taustal pole ainus väljapääs haiguse alustamata jätmine..

Sapi staasi ravi

Ummikute tagajärjed on nii tõsised, et kui nende sümptomid ilmnevad, peate otsima abi gastroenteroloogilt. Haiguse põhjuste ja astme välja selgitamiseks, sapi koostise analüüsimiseks, sette või kivide olemasolu kindlakstegemiseks aitab kaasaegne diagnostika:

  • Maksa ja naaberorganite ultraheliuuring.
  • Üldised kliinilised testid näitavad, kuidas stagnatsioon on mõjutanud kogu organismi seisundit..
  • Biokeemiline analüüs kajastab maksa pilti.
  • Sapi enda analüüs määrab viskoossuse ja koostise.
  • Koprogramm aitab analüüsida soolestikus toimuvaid protsesse.
  • Kompuutertomograafia annab teada, kas seal on setteid või kive..

Pärast põhjalikku uurimist määratakse dieet. Söömishäired on haiguse peamine eeldus ja selle normaliseerimine on lihtsaim viis sapi stagnatsioonist vabanemiseks. Soovitatav on süüa väikeste portsjonitena ja sagedamini ärge sööge öösel üle. Eelistage köögivilju: peet, tomatid, spinat, seller. Kasulik tailiha, mille töötlemiseks on vaja palju sappi, aga ka kala, muna, piimatooteid, teravilja. Pool tundi pärast söömist on soovitatav juua peedist, õuntest, porgandist värskelt pressitud mahla, see võtab vähemalt kuu.

Uimastiravi eesmärk on lahendada järgmised probleemid:

  • Suurendage sapi tootmist.
  • Parandada tema väljavoolu.
  • Kõrvaldage sapiteede spasmid, laiendage kanalid.

Cholagogue on ette nähtud, kui kanalites ja sapipõies pole tahkeid moodustisi, vastasel juhul võivad need põhjustada teede ummistuse..

Ainult põhiravi lisarahana kasutatakse taimeteesid, mille tõhusust on uuritud. Niisiis uuris rühm Ülevenemaalise Ravimi- ja Aromaatsete Taimede Instituudi teadlasi siguritaime, mis on võetud infusioonina, kolereetilist toimet.

Kui on tõendeid, soovitab arst sapijuhade pesemisel eemaldada sapi. Sellise kohtumise võimalust kaalub I. Gonchariku artikkel. Loputamine või torustik on lubatud ainult siis, kui neerudes ja maksas pole kive ja seedetraktis pole haavandeid

Protseduur nõuab eelnevat ettevalmistamist: järgige mitu päeva puu- ja köögivilja dieeti, tarbige kuni 2 liitrit vett. Enne protseduuri ise juua klaas kuumutatud mineraalvett, arsti poolt soovitatud kolereetiline ravim ja lamada paremal küljel sooja soojenduspadjaga. Poole tunni pärast eemaldage kuumus, võtke uuesti klaas mineraalvett ja puhake 2 tundi.

Dieedi kohandamisega välditakse sapi stagnatsiooni raskeid ilminguid. Selle esialgsete ilmingute ja õigeaegse raviga on täielik taastumine võimalik.

Artikkel on ainult juhiseks. Ärge ravige ennast. See võib kahjustada teie tervist. Professionaalse abi saamiseks pöörduge arsti poole..

Allikad:

1. Golovanova E. V., Petrakova A. V., Noskova K. K. Intrahepaatiline kolestaas krooniliste maksahaiguste korral // Eksperimentaalne ja kliiniline gastroenteroloogia. - 2011. - Nr 02. - S. 58–67.

2. Goncharik I.I. Sapiteede kalde konservatiivse ravi võimalus // Meditsiiniuudised. - 2014. - Nr 8. - S. 27–28.

3. Saibel O. L., Dargaeva T. D., Pupykina K. A. Sigurirohu kolereetilise ja hepatoprotektiivse toime uurimine // Baškortostani meditsiinibülletään. - 2015. - T. 10. - Nr 5 (59).- S. 70–73.

Ummikud maksasümptomite korral

Traditsioonilised ravitsejad pakuvad maksa puhastamiseks palju võimalusi. Seal on puhastustehnika G. Malakhovi sõnul E. Shchadrini sõnul A. Zaraevi sõnul O. Eliseeva järgi K. Nishi sõnul N. Walkeri sõnul. Üldiselt palju ja erinevate koostisosade kasutamisel. Protseduurid on vastutustundlikud ja neid peaks raviarst soovitama, kuna ta teab, milline on teie maksa seisund ja üldine tervislik seisund. Enne autori maksa ja sapipõie puhastamise meetodite kasutamist tuleks läbi viia uuring. Suuri kive ei kuvata, neid saab eemaldada ainult kirurgiliselt. Veelgi enam, kui hakkate kivid sapipõiest välja saatma ilma uurimata, võite provotseerida erakorralist kirurgilist sekkumist. Ole oma tervise eest äärmiselt vastutustundlik.

Kuid asjaolu, et maksa tuleb pidevalt aidata oma funktsioonidega toime tulla, on vajalik kõigile, kellel on maksa tervises hälbed. Arstid määravad sellistel juhtudel sageli kolereetilised ürdid, ravimid.

Alternatiivsed meetodid maksa kongestiivsete nähtuste raviks soovitavad maksa puhastada kolereetiliste ürtide ja tasudega.

Maks annab märku suus esineva kibeduse, parema hüpohondriumi raskuse ja valu probleemidest, väljaheite ebastabiilsusest, samuti pankrease terviseprobleemidest.
Muidugi peaks sellistel juhtudel olema raviarsti konsultatsioon.
Kuid on ka rahvapäraseid abinõusid, ravimtaimi, millel on kolereetiline diureetiline ja valuvaigistav toime.

• 10 gr. (1,5 spl. L.) naistepuna ürdid pannakse emaili kaussi, valage klaasi keeva veega (200 ml), katke ja katke veevannis 30 minutit. Jahutage, kurnake, lisage 200 ml-ni keedetud vett. Joo 1/3 tassi 3 korda päevas 30 minutit enne sööki. Puljongi saab hoida jahedas vanuses mitte rohkem kui 2 päeva.

• Pese 3 värsket peet. lõika väikesteks kuubikuteks, pane kolmeliitrisesse purki, lisa 2 spl valget jahu, 500 grammi suhkrut. Sulgege purk plastkaanega ja pange kaheks päevaks toatemperatuuril pimedasse kohta. Segage kaks korda päevas. Seejärel lisage 700 grammi nõrutatud ja hautatud rosinaid, 4 tassi suhkrut, ½ tassi vett ja pange 7 päevaks kõrvale. Tüvi, saate 1 liitri suhkrupeedi kalja. Puhastamise käigus on vaja 3 liitrit suhkrupeedi kalja. Võtke 1 supilusikatäis enne sööki 30 minutiga. Pärast 3-kuulist pausi korrake kursust.

• Võtke 1 supilusikatäis metsmaasikate marjade ja lehtede segu, keetke, nõudke 20 minutit. Seejärel kurnake infusioon ja võtke ½ - 1 tassi infusiooni 3 korda päevas kuni 3 nädala jooksul. 2 nädala pärast võib ravi korrata. Seda töödeldakse mitte ainult maksa, vaid ka vaskulaarsüsteemi soolaladestustest. Traditsiooniline meditsiin soovitab seda seedetrakti haiguste, gastriidi, neerukivide, vitamiinide puuduse korral. Nii värskeid puuvilju kui ka lehti, nende vee infusiooni, kasutatakse üldise jõu kaotuse, aneemia, maksahaiguste ja sapiteede, emakaverejooksu, kollatõve, rahhiidi hemorroidide tekkeks. Lastele, eriti neile, kes on pärast haigust nõrgenenud, on värsked marjad koos piima ja suhkruga väga kasulikud - toitev ja taastav vahend. Väljapaistev Rootsi botaanik Karl Linney, kes oli aastaid põdenud podagra, vabanes sellest haigusest, kasutades ainult ühte ravimit - värskeid maasikaid.

• Suitsukannat kasutades saate eemaldada suus kibeduse ja siguri abil suurendada sapi sekretsiooni ja kõrvaldada maksa ummistused..
• Infusioon: 2. tl kuiv rohi suitsune nõudma 2 tundi 2 klaasi keeva veega, tüvi. Joo 0,5 tassi 3 korda päevas enne sööki maksa- ja sapiteede haiguste, sapikivitõvega.

• Keetmine: 1 tl hakitud siguri juurt vala 2 spl. keeva veega, keetke 10-15 minutit. Joo 0,5 spl. 3 korda päevas pool tundi enne sööki.

• Infusioon: 1 spl. hakitud siguri juured vala 1 tassi keeva veega, 2 tundi nõudma, tüvi. Joo ¼ tassi 3-4 korda päevas enne sööki.

• Choleretic ürte on palju, nagu näiteks immortelle, naistepuna, piimaohakas, saialill, maisi stigmad, maasikalehed, roosi puusad jne. Maitsetaimede valimisel on oluline valida põletikuvastased omadused, choleretic omadused, vere puhastavad omadused, spasmolüütikumid.

• Pöörake tähelepanu piimaohakale, millel pole mitte ainult kolereetiline omadus, vaid taastatakse põletiku ajal ka maksarakud, taastatakse soolemotoorika. Piimaohakas on kuningataim maksa parandamiseks. Võite seda kasutada pikka aega, kuni aasta või kauem, kuni maksarakud täielikult taastuvad. Hodgepodgel on sama vara. Piima ohakaõlil on samad omadused. Kuid ma rõhutan, et kõige parem on kasutada jahupiima pulbrit. Täpilise piima ohaka põhikomponent on haruldane bioloogiliselt aktiivne aine - silmariin. See on silmariin, millel on hepatoprotektiivne toime, mis taastab maksa kahjustatud piirkonnad. See stimuleerib uute maksarakkude moodustumist, kaitseb maksa ja neere alkoholist põhjustatud hävitamise eest, omab põletikuvastast ja haavade paranemist soodustavat toimet seedetrakti haiguste korral. Kasutatakse ka nõrgestatud immuunsusega tsirroosi, hepatiidi, ikteruse korral.Kasutusmeetod, söögikordade ajal võite kasutada 1 tl kuiva pulbrit või valada veidi keedetud vett ja süüa koos toiduga.

• Sõltuvalt teie tervislikust seisundist võite tarbida kuni 3 korda päevas. Arstid soovitavad meile sageli maksahaiguste ravimit carlsili, samuti on selle allikaks silmariin. Ravikuur karlsiliga kuni 3 kuud. Kuid ma arvan, et küpsetamine on lihtsam ja usaldusväärsem. arvestades, et meie farmakoloogia pole kaugeltki usaldusväärne.

• Veenduge, et kasutatavad ürdid ei paksuks teie verd, kuna see raskendab maksa.

• Jahvatage portselanist või puust mördis 1 tass roosi puusasid (C-vitamiin oksüdeeritakse rauamördis), valage 1 liiter keeva veega, mähkige hästi ja laske sellel seista üks päev. Loputage 3 tassi kaera sooja veega, valage 5-liitrisesse emailitud pannile ja valage 4 liitrit külma vett, sulgege kaas ja nõudke terveks päevaks, lisage seejärel 2 supilusikatäit kasepungi, 3 supilusikatäit pohla lehte, viige segu keemiseni. ja keeda nõrgal kuumusel 5 minutit. Seejärel lisage 2 supilusikatäit maisi stigmasid ja 3 supilusikatäit oksaõli ja keetke madalal kuumusel 15 minutit. Segu nõutakse 45 minutit, tüvi. Lisage keedetud kibuvitsa infusioon, valage segu pimedatesse klaaspudelitesse ja jahutage külmkapis. Võtke 150 ml 4 korda päevas pool tundi enne sööki. Viimane kohtumine peaks olema hiljemalt 19 tundi. Ravikuur on 10 päeva, s.o. peate valmistama 2 sellist ravimkompositsiooni portsjonit.

• Võtke paar peedipead, koorige, peske ja keetke. Järgmisena keetke seda segu, kuni see muutub siirupi sarnaseks. Joo ¾ tassi mitu korda päevas. Spetsialistide sõnul lahustuvad sapikivid üsna pea.

• Maksahaiguse korral on soovitatav süüa 4 lehte jahubanaani 2 korda päevas. 10 päeva pärast muutub see palju lihtsamaks ja mõnel juhul saab haigust ravida.

• Ja veel, toksiinide maksa, seisva sapi, kolesterooli ja lima puhastamiseks peate mõnikord tegema maksutoru. See protseduur on lihtne, seda saab teha erinevate koostisosadega. Tõsi, selle protseduuri veeris ei väljuta ega lahustu. Kuid maksa hõlbustamiseks ja abistamiseks on see protseduur kahtlemata abiks, ehkki seda protseduuri ei ole mõtet kuritarvitada, on parem seda teha mitte rohkem kui üks kord nädalas.

Meega: 1 supilusikatäis mett, mis on lahjendatud 1 tassi soojas mineraalvees, jooge lonksudena, pange 30 minutiks küpsetusplaadile sooja kuumutuspadja. Siis on veel 1 tass mineraalvett soe ja lama 45 minutit. Seejärel sööge kerge hommikusöök.

Koleensüümiga: 5-6 dražeed vala 1 spl. sooja mineraalvee ja seejärel samal põhimõttel, nagu eespool kirjeldatud.

Ksülitooliga: lahjendage 2-3 tl 0,5 liitris soojas vees, jagage 2 annuseks. Ja võtke nagu kahes esimeses meetodis.

Sapiteede düskineesia korral pöörake tähelepanu närvisüsteemile, kõrvaldage stress oma elus.

Vaata ka:

  • Rosehip on kasulik kõigile...
  • Maitsetaimed ainevahetuse parandamiseks.
  • Hüpertensioon
  • Kui ilmneb südame ödeem
  • Tugevda südant
  • Linane. Lina raviomadused. Lina töötlemise ettekirjutused (artikkel 2)
  • Piimaohakas kaitseb teie maksa
  • Hea suhkruhaiguse retsept.
  • Katarakt.
  • Retseptid igal juhul - oves!

Hea külastaja, sisenesite saidile registreerimata kasutajana. Soovitame teil registreeruda või sisestada sait oma nime alla.

Kongestiivne (südame) tsirroos on krooniline progresseeruv maksahaigus, mis avaldub hepatotsüütide nekroosina ja mis on põhjustatud ummikutest kardiovaskulaarsüsteemis ja eriti portaalses (portaalses) veenisüsteemis. Kirjandusest võite leida ka termini "kongestiivne maks". See haigus esineb kõige sagedamini üle 45-55-aastaselt koos pikaajalise raske südamepuudulikkusega. Mehed ja naised kannatavad selle tsirroosi all keskmiselt samas suhtes. Kongestiivse tsirroosi arengu määr on 5–10 aastat alates protsessi algusest kuni raske maksapuudulikkuse väljakujunemiseni.

Esinemise põhjused

Kongestiivse tsirroosi peamised põhjused:

  • Krooniline kopsu süda
  • Trikuspidine (trikuspidine) klapi puudulikkus;
  • Mitraalklapi puudulikkus;
  • Parempoolses aatriumis olev myxoma;
  • Perikardiit, kitsendav vorm;
  • Kardioskleroos.

Südame tsirroosi arendamise protsess on üsna lihtne. Venoosse vereringe puudulikkuse ja südame parempoolse vatsakese vere stagnatsiooni tõttu on maksa keskosa ja selle keskveenid liigselt täidetud verega (tsentraalne portaalhüpertensioon). See viib asjaolu, et areneb lokaalne hüpoksia (hepatotsüütide hapnikuvaegus). Düstroofia ilmneb maksa lobules, seejärel atroofia ja nekroos. Surnud rakkude asendamiseks toodab keha kollageeni ja toimub maksa fibroosi areng, mis halvendab olukorda veelgi..

Kongestiivse tsirroosi sümptomid

Maksa kongestiivse tsirroosi arengu peamised tunnused:

  • Parema hüpohondriumi valu, ebamugavustunne ja raskustunne maksas. Piisavalt tugevalt väljendatud, on patsient palju rohkem mures kui teiste tsirroosi vormide pärast;
  • Puhitus;
  • Väike kollatõbi (see sümptom võib puududa);
  • Oksendamine ja iiveldus (võib olla kuni mitu korda päevas);
  • Põrna kerge suurenemine;
  • Üldine nõrkus;
  • Söögiisu vähenemine;
  • Turse;
  • Astsiit.

Diagnostika

Kongestiivse tsirroosi diagnoosimisel on kõigepealt oluline anamnees, mille kogumise ajal märgib arst patsiendil kardioloogilise patoloogia olemasolu. Uurimise ja palpatsiooni ajal täheldatakse maksa suuruse suurenemist (alumine serv ulatub nabani), selle serv on sile, tihe ja valulik.

Täiendavad eksamimeetodid:

  • Maksatestide vereanalüüs. Seal on mõõdukas üldbilirubiini ja selle fraktsioonide suurenemine, albumiini taseme langus, leeliselise fosfataasi ja ACaT mõõdukas tõus.
  • Maksa ultraheli. Iseloomulik on maksa märkimisväärne suurenemine ja kesknäärme tsirroosi tunnused. Vaba vedeliku juuresolekul kõhuõõnes paljastab astsiidi tunnused.
  • Maksa biopsia. Avastatakse stagnatsioon maksa lobules, skleroosi ja nekroosi tunnused.

Kongestiivse tsirroosi ravi

Kongestiivse tsirroosi ravi põhineb terapeutilistel meetmetel südamepuudulikkuse kompenseerimiseks. Südame stabiliseerimisel peatub südame tsirroosi progresseerumine.

Selle haiguse korral manustatakse säilitusravina albumiini lahust. See võimaldab teil säilitada ja parandada valkude ainevahetust, parandab pisut hepatotsüütide tööd, vähendab ödeemi ja astsiiti.

Samuti on diureetikumid ette nähtud ödeemi ja astsiidi kõrvaldamiseks. Kõige tõhusam sel juhul Veroshpiron. See eemaldab liigse vedeliku ja säilitab rakkudes ioontasakaalu.

Dieet on vajalik ka kongestiivse maksa jaoks. Toit peaks olema valgurikas ja toidurasvade pisut suurendama. Need on sellised tooted nagu piim, keefir, kodujuust, hapukoor, liha, kala, munad, kaaviar, soja ja kaunviljad. Samuti toimib toidulisandina hästi iga aminohappepõhine toidulisand..

Tüsistused

Kongestiivse tsirroosi komplikatsioonide hulgas arenevad kõige sagedamini:

  • Maksakooma;
  • Söögitoru, pärasoole ja portaalveeni veenilaiendid;
  • Verejooks veenilaienditest;
  • Portaalveeni tromboos;
  • Hepatotsellulaarne kartsinoom;
  • Astsiidi sepsis ja peritoniit;
  • Surmaga lõppev tulemus.

Ärahoidmine

Ainus viis kongestiivse tsirroosi tekke ärahoidmiseks on võtta õigeaegselt ühendust südameprobleemidega kardioloogiga, neid haigusi hästi ravida ning hoida südame ja veresoonte seisund hüvitises.

Kõigi elundite töö on tihedalt seotud. On raske leida haigust, mis mõjutab ainult ühte keha süsteemi. Südamepuudulikkusega patsientidel ei kannata mitte ainult süda. Parempoolsete osakondade ülekoormus mõjutab maksa, kuna vereringe suures ringis tõuseb rõhk. Kui see suureneb, muutub see valulikuks, tuleb eeldada, et see on kongestiivne maks, mille ravi on kohustuslik.

Mõiste ja põhjused

Kongestiivne maksa- või südametsirroos on patoloogiline seisund, mille korral maks ületab vere kõrgema rõhu tõttu madalama vena cava ja maksa veenides verega. Selle tagajärjel toimub selle üleekspressioon. Pikka aega vere sees olev veri stagneerub, häirides elundi parenhüümi varustamist hapnikuga (tekib isheemia). Isheemia viib paratamatult maksarakkude (hepatotsüütide) nekroosini. Surnud hepatotsüüdid fibroositakse (asendatakse sidekoega), mis on tsirroosi morfoloogiline olemus. Sait, kus fibroos tekkis, muutub kahvatuks, seal pole verevarustust; funktsionaalse üksusena langeb see täielikult välja.

Ummikutest maksas täheldatakse mitraal stenoosi, perikardiidi, trikuspidaalklapi puudulikkuse korral.

Kliiniline pilt

Sageli ennustatakse südamepuudulikkusega patsientide südame tsirroosi arengut. Kui südamehaigus diagnoositakse hilises staadiumis, tuleks oodata selle haiguse avastamist. Seda iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • hepatomegaalia (maksa suurenemine) - elundi piirid laienevad, maksa serva saab hõlpsalt parema ribi all palpeerida, mida tavaliselt ei tohiks jälgida;
  • intensiivne valu paremas hüpohondriumis maksakapsli tugeva venituse tõttu;
  • nõrkus, letargia, kiire kaalulangus;
  • isupuudus, iiveldus, oksendamine:
  • alajäsemete turse;
  • naha ja limaskestade kollasus.

Need märgid kajastavad patoloogilist protsessi maksas. Kuid patsienti võivad häirida ka südamepuudulikkuse esile kutsutud ilmingud:

  • tugev õhupuudus füüsilise koormuse ajal, isegi minimaalne või puhkeolekus;
  • orthopnea (sundasend istudes) - hingamise hõlbustamiseks õhupuuduse rünnaku ajal;
  • paroksüsmaalse (kõige väljendunud) õhupuuduse ilmnemine öösel:
  • köha, mis kaasneb õhupuudusega;
  • hirmu tunne, ärevus, tugev ärevus.

Vere staatus maksas on alati ebasoodne. Tsirroos võib patoloogilist ahelat jätkata ja põhjustada tüsistusi. Portaali hüpertensioon areneb portaalveeni suurenenud rõhu tõttu.

Selle peamisteks ilminguteks on astsiit (vedelik kõhuõõnes), söögitoru veenilaiendid, kõhuõõne eesmise seina saphenoossete veresoonte suurenenud muster.

Maksapuudulikkuse teke ei ole välistatud. Maksatsirroosi edenedes asendab üha enam ja enam toimivaid hepatotsüüte sidekoe. Ülejäänud rakud ei suuda isheemiat pikka aega taluda, nad suurendavad koormuse vastuvõtmiseks nende suurust. See võimaldab maksal mõnda aega olla kompensatsiooni staadiumis, kui sümptomid puuduvad või peaaegu ei häiri patsienti. Niipea kui kompenseerivad võimalused on ammendunud, tekib dekompensatsioon - maksapuudulikkus.

Diagnostika

Magus esinevate kongestiivsete nähtuste tuvastamiseks peate läbi viima põhjaliku uurimise. See hõlmab selliseid meetodeid:

  1. Biokeemiline vereanalüüs (maksa transaminaaside (ensüümide) tase, üldvalgu, bilirubiini, aluselise fosfataasi).
  2. Koagulogramm (vere hüübimise uuring).
  3. Elektrokardiograafia, ehhokardiograafia (südame funktsionaalse seisundi määramine).
  4. Rindkere röntgenülesvõte (südame suuruse suurenemise tuvastamine, kaasnev kopsupatoloogia).
  5. Maksa ultraheliuuring (selle suuruse ja struktuuri määramine).
  6. Maksa punktsioonibiopsia (näidatud ainult südame siirdamise kandidaatidele).
  7. Laparotsentees (vedeliku võtmine kõhuõõnde).
  8. Koronaarangiograafia (südame pärgarterite seisundi hindamine).

Südametsirroosi ravi seisneb dieedis koos naatriumipiiranguga ja seda provotseerinud südamepatoloogia kõrvaldamises. Narkootikumide ravi hõlmab diureetikumide (diureetikumide), samuti beetablokaatorite rühma ravimite ja AKE inhibiitorite määramist.

Kuvatakse individuaalselt valitud mõõduka kehalise aktiivsuse spekter. Seiskunud maksa enda elimineerimiseks ei kasutata kirurgilist ravi..

Kongestiivne maks

Stagnatsiooniga suures vereringe ringis on maks tavaliselt võimeline lühikese aja jooksul võtma märkimisväärse koguse verd. Tema roll imikueas ja lapsepõlves on ülimalt oluline. Kongestiivne maks on alati südame parema poole puudulikkuse tunnus, isegi kui südame parema poole ammendumine ei ole esmane, vaid liitub sekundaarselt südame vasaku poole ebaõnnestumisega. Patoloogilised muutused ja funktsionaalsed häired tekivad suurenenud venoosse rõhu ja hüpoksia koosmõjul.

Lahkamisel on maks tavalisest suurem, raskem ja tihedam. Värske staasi korral on selle värv punane, vanemate staasi puhul sinakas-pruunikaspunane. Pikaajalise stagnatsiooni korral pakseneb maksakapsel. Sekundaarse rasvade degeneratsiooni tõttu võivad maksas olla kollakad laigud. Lühiajalise stagnatsiooni korral on läbilõige muster hääldatud, lobulede keskel paiknevad tsentraalsed veenid punase lõhega ja kapillaarid maksa näärmete servades. Maksaplaastrite värvus on võrreldes kahvatusanumate punaste laikudega väga kahvatu. Pärast pikaajalist stagnatsiooni läbivad lobulaaride servades olevad maksarakud rasvkoe degeneratsiooni ja omandavad seetõttu kollaka värvuse ning lobuli keskosas on sinakaspunase verega täidetud keskveen (lihaseline maks). Pikaajalise staasi korral kustutatakse maksaluude muster ja sidekude, mis võtab surnud maksa aine asemele, viib võltsinguni. Nende pseudo-delfiinide keskmes on kollane maksakude, mis on läbinud rasvade degeneratsiooni; välimuselt haigutavad anumad on jaotatud piki servi. Kui maksa aine ja kapsli all on järsku stagnatsioon, on näha palju hemorraagiaid. Mikroskoopilist pilti iseloomustavad laienenud keskveenid ja kapillaarid, mis pigistatakse nende vahel maksarakkude abil koos rasvatilkade ja pigmenditeradega. Lobulite keskel surevad maksarakud sageli. Sageli esinevad mikroskoopilised hemorraagiad..

Maksas stagnatsiooni äkilise ilmnemise korral tunneb patsient maksa piirkonnas ägedat valu, mis võib olla sarnane sapikivi põhjustatud valuga. Sageli segamini pleuriidiga. Valu põhjustab maksakapsli äkiline pinge. Lihaste kaitse võib esineda maksa piirkonnas. Mao paisumine mõjutab ka seedetrakti talitlust: sellega kaasnevad oksendamine, iiveldus, puhitus, kõhulahtisus ja isupuudus.

Imikueas ägedate nakkushaiguste korral on mõnikord keeruline otsustada, kas maksa järsk suurenemine on südamepuudulikkuse või toksiliste kahjustuste tagajärg. Sellistel juhtudel võite keskenduda muudele sümptomitele (suurenenud venoosne rõhk, tahhükardia, EKG jne). Siinkohal tuleb märkida, et kuigi venoosne ummik on kongestiivse maksa alus, võib väljendunud kongestiivne maks siiski tekkida ilma venoosset rõhku suurendamata. Veenid on tänu suurele laienemisvõimele mõnikord võimelised pikka aega kõrget vererõhku tasakaalus hoidma ja selleks ajaks, kui venoosse rõhu tõus on mõõdetav, on maksa paisunud juba ammu..

Lapsepõlves on kongestiivse maksa äratundmine ja väljaselgitamine juba lihtsam. Maksa alumine serv ulatub rinnaõõnest kaugemale; löökpillid võivad samuti põhjustada maksa suurenemist. See tõstab diafragma parempoolset külge ja võib pigistada kopsude alumisi osi. Sellistel juhtudel lüheneb diafragma kohal löökpillide heli ja on kuulda bronhide hingamist. Palpeerimisel seatakse tavaliselt ühtlaselt tihendatud maks, sileda pinnaga, kõva, terav või ümar serv. Ta pulseerib harva. Lapsepõlves on isegi trikuspidaalklapi puudulikkusega maksa pulsatsiooni väga raske ära tunda, kuna maksa kude on väga elastne ja vere võtmise suurepärane võime tasandab tagasi voolava vere intensiivse toime. Kroonilise dekompensatsiooni korral muudab sidekoe vohamine maksa nii raskeks, et pulsatsiooni ei saa enam arvestada. Südame pseudokirroosiga võib maksa suurus stagnatsioonist hoolimata olla normaalsest väiksem.

Kergete ummikutega funktsionaalsed maksahaigused on tähtsusetud, kuid suurema või pikema olemasoleva ummikute korral on see siiski märkimisväärne. Peame arvestama funktsionaalse häirega ka siis, kui seda funktsionaalse maksanalüüsiga ei tuvastata, sest kirjanduse andmete ja omaenda kogemuste põhjal usume, et funktsionaalsed testid ei kajasta mõnel juhul maksamuutusi. Urobilinogeeni sisaldus uriinis suureneb. Mõned autorid omistavad diagnostilise väärtuse seosele maksa stagnatsiooni raskuse ja urobilinogeeni sisalduse vahel uriinis. Teiste autorite sõnul põhjustab Ehrlichi reaktsiooni positiivse tulemuse mitte urobilinogeen, vaid sterkobilinogeen. Piimhappe kontsentratsiooni oluline suurenemine veres on tingitud maksafunktsiooni kahjustumisest. Seerumi bilirubiini sisaldus suureneb märkimisväärselt alles pärast tugevat või pikaajalist stagnatsiooni. Sellistel juhtudel on patsiendil kerge ikterus. Selle nähtuse põhjus pole täielikult teada. Eeldatakse, et selle kollatõve esinemisel mängivad rolli maksakahjustus, mis ilmneb seoses hüpoksiaga, ja hemolüüs. Viimase kasuks räägib Magyar ja Thothi tähelepanek: bilirubiini sisalduse suurenemine uriinis. Kollatõbi areneb aeglaselt ja kaob aeglaselt. Väljaheites suureneb sapipigmendist moodustunud värvainete hulk.

Maksafunktsiooni häired on pika eksistentsi ajal üks ja võimalik, et kõige olulisem hüpoproteineemia põhjus, millega kaasneb südame parema poole puudulikkus. Südamehaigete seerumi proteiinisisalduse langus on osaliselt tingitud alatoitumusest, kehvadest imendumistingimustest ja valgu kadumisest koos ödematoosse vedelikuga, kuid muidugi mängib juhtrolli maksa valkude moodustumise võime vähenemine. Hüpoproteineemia tõttu ei ole ravimite tursest väljapumpamine sageli ja pärast pikaajalist südame tugevuse taastamist lõplik.

Kõhukelme armistumisega või pikaajalise dekompensatsiooniga leitakse sageli nn südame tsirroos. Sidekoe rikkaliku vohamisega iseloomustab seda maksa aine surm ja kohati regenereeruvate maksarakkude saarekesed. Sidekoe vohamine toimub mitte ainult lobade ümber, vaid ka nende keskosas. Kui sidekoe vohamine sulandub, muutub maksa aine muster tundmatuks. Pikaajalise stagnatsiooni korral pakseneb kapsel perihepatiidi tõttu. Maksatsirroosi esinemiseks on iseloomulik, et maks muutub tahkeks, väikeseks, teravate servadega, selle suurus on fikseeritud. Samal ajal seoses portaalhüpertensiooniga hakkab põrn ka paisuma. See muutub suuremaks ja raskemaks. Selles seisundis südamele ja vereringele mõjuva ravi mõjul ei muutu maksa suurus ega funktsionaalsed häired. Südametsirroosiga kaasnevad tavaliselt astsiidid, mida ei saa ravida..

Naisteajakiri www.BlackPantera.ru: Jozsef Kudas

Veel teemal:

Südame tsirroosi ravi

Maks puhastab verd, seega on see tundlik toksiinide, kahjulike ainete suhtes, mis sinna sisenevad. Vereringehäirete korral ilmnevad häired elutähtsa organi töös. Seega mõjutab maksa tööd südame töö. Nõrk süda põhjustab veresoontes vere staasi, mis võib põhjustada maksa südame tsirroosi. Sel juhul maksarakkude hävitamine.

Haiguse põhjused, selle manifestatsiooni sümptomid

Haige süda pumpab verd aeglaselt, see on halvasti puhastatud, stagneerub elundites ja veresoonte seinad on venitatud. Maksal on kõige rohkem vereringe teid, seega aeglustatud verevoolust pigistatakse rakke. Sapi väljavool ja verevarustus on häiritud. Südame tsirroos areneb. Need on rakkudes pöördumatud hävitavad protsessid. Maks ei täida enam oma vere puhastamise funktsiooni ja raskendab seeläbi südame-veresoonkonna tööd.

Sapiga ummistunud maks ei lase verd läbi, mis viib tee väljapoole puhastusorgani - seedetrakti veenide, saphenoossete veenide kaudu. Kõhu laieneb, veresooned paisuvad, ilmub naha ja limaskestade kollane varjund. Silmavalgetele ilmub ikteriline värv. Paremas küljes on raskustunne ja valu.

Halb veri põhjustab kõigi organite töös komplikatsioone, mis mõjutab keha üldist seisundit. Vitalisüsteemid ei saa piisavalt hapnikku ja toitaineid.

  • Jäsemete turse;
  • Lihaste vaegus;
  • Dermatiit
  • Kapillaaride lõhkemine näol ja kehal;
  • Keele ja peopesa punetus.

Mis on haigus ohtlik?

Kõrgenenud bilirubiini tase mõjutab negatiivselt kesknärvisüsteemi. Ajurakke mürgitatakse töötlemata vere kahjulike ainetega ja tekib maksa entsefalopaatia. See väljendub inimese intellektuaalsete näitajate languses, pärsitud reaktsioonides, neuromuskulaarsetes häiretes.

Neid sümptomeid on maksahaigusega raske seostada. Tõelise põhjuse saab kindlaks teha sellistele haigustele spetsialiseerunud arst. Lisaks loetletud sümptomitele on unetus, ärrituvus, põhjuseta tantrums, meeleolu kõikumine. Inimese vaimse käitumise muutused ilmnevad. See tekitab teistele ja patsiendile muret..

Südamepuudulikkuse põhjused on:

Seal on veresoonte, lihaste ja südameklappide ülekoormus. Südame vasaku vatsakese nõrk operatsioon põhjustab ummikuid kopsuvereringes.

  • huulte tsüanoos;
  • jäsemete sõrmede tsüanoos;
  • vere röga;
  • kähedus kopsudes.

Parema vatsakese puudulikkus põhjustab ummikuid kopsuvereringes. Sel juhul ilmnevad jäsemete tursed, parema hüpohondriumi valu. Parema vatsakese patoloogia põhjustab südame tsirroosi.

Nõrk süda ei suuda tagada vereringe soovitud ringlust. Stabiilsed protsessid toimuvad maksas ja kudedes toimub hapniku nälg. Selle tagajärjel rakud surevad.

Tsirroosi arendamine viib vereringesüsteemi hävitamiseni. Anumad suurenevad pingest, seinad lõhkevad ja veritsevad. Veri siseneb söögitorusse ja maosse, põhjustades külluslikku oksendamist, väljaheide sisaldab ka palju verd.

Võimalik sisemine hemorraagia. Sel juhul tunneb patsient järsku nõrkust, kaotab teadvuse.

Haige maks ei täida enam keha kaitsefunktsiooni. Siseorganid ja süsteemid on nõrgenenud, immuunsus on vähenenud. Inimene on vastuvõtlik viirusnakkustele, sageli haige. Kõigepealt annavad rikke hingamisteede organid ja Urogenitaalsüsteem. Kui maks ja sooled ei tule toksiinide ja pisikutega toime, tõuseb temperatuur.

Haiguse tuvastamise ja ravi viisid

Südame tsirroos toimub kardiovaskulaarsete haiguste taustal. Õige diagnoosi saamiseks tuleks välistada:

  • kahjulike mürgiste ainete sattumine verre (alkoholi kuritarvitamine, kahjulik tootmine);
  • hepatiidi võimalus;
  • põletikulised protsessid;
  • muud tüüpi tsirroos.

Diagnoosi kindlaksmääramiseks tuleks võtta antikehade test, teha ultraheliuuring..

Haiguse esimesel etapil saab hävitamise protsessi peatada ja säilitada terved maksarakud. Ravi langeb selleni..

Punaste kehade sisaldus veres väheneb, leukotsüüdid suurenevad, vere hüübimine väheneb. Valk ilmub uriinis. Ultraheli näitab laienenud maksa ja põrna. Maksas on märgata surnud koe fookusi. Maksakoe histoloogia aitab diagnoosi kinnitada või ümber lükata..

Kuidas saab seda tüüpi tsirroosi eristada selle haiguse teisest tüübist??

  1. Algpõhjuse, s.o südame ravi viib patsiendi seisundi paranemiseni.
  2. Esimeses etapis on maks laienenud, kuid sellel on pehme tihedus. Edasi väheneb selle suurus, see muutub kõvaks.
  3. Tugeva toimega maksa piirkonnale paisuvad emakakaela veenid.

Oluline on intensiivistada südametsirroosi põhjustanud südamehaiguste ravi.

Arsti juhiste järgimine võib haiguse peatada ja leevendada patsiendi seisundit. Inimene vabaneb tursest, keha joobeseisundist. Üldine seisund paraneb märkimisväärselt..

Kasutatakse kõikehõlmavat ravi: ravimid, terapeutiline dieet, tervislik eluviis. Haiged inimesed peaksid kinni pidama mõõdukast elurütmist, mitte koormama end liigse vaimse ja füüsilise stressiga. Haigetel naistel on keelatud sünnitada.

Nõuanne! Enese ravi võib haigust süvendada. Kuid igal juhul tuleb dieetilisest toitumisest kasu, tasakaalustatud toitumine võimaldab teil normaalset kehakaalu kontrollida. Diureetikumide võtmine vähendab turset.

Täielikku ravi on võimatu saavutada, kuid arstid suudavad pikendada patsiendi elu ja kergendada tema seisundit. Selliste patsientide eluiga varieerub vahemikus 3 kuni 7 aastat. Surm ilmneb maksa kooma või sisemise verejooksu tõttu.

Reljeef toob maksalevi ravi.

Maksa laadivad toidud on vastunäidustatud - suitsutatud liha, marineeritud marinaadid, vürtsid, alkohol, praetud ja rasvased toidud.

Lisaks ravimitele, mida arst määrab raviks, on ette nähtud vitamiinid ja hepatoprotektorid.

Ära valeta # 8212; Ärge küsige

Kongestiivne maks: põhjused ja tagajärjed

Parema vatsakese puudulikkus põhjustab madalama vena cava ja maksaveenide rõhu suurenemist ja vere stagnatsiooni maksas. Kongestiivne maksa- või südametsirroos on patoloogiline seisund, mille korral maks ületab vere kõrgema rõhu tõttu madalama vena cava ja maksa veenides verega. Ummikud maksas on alati ebasoodsad. Linexile on ette nähtud 2 kapslit 3 korda päevas, 2–4 nädalat. Maksas endas närviretseptorid puuduvad.

Kuna venoosne veri voolab seedetraktist otse maksa, on need organid koormatud esiteks mürkide ja räbuga. Esiteks võivad maksa stagnatsiooni tõttu ilmneda mitmesugused seedetrakti komplikatsioonid: iiveldus, isutus, valu või koolikud maos ja sooltes, kõhulahtisus, kõhukinnisus, hemorroidid. Tüüpilisteks sümptomiteks on puhitus ja nn # 171; kongestiivne seen # 187;.

Tegelikult on kõik allergiad sel ajal palju lihtsamini fikseeritavad. Pärast stagnatsiooni kaotamist nõrgenevad allergiad varasema tasemeni, mis saavutati enne maksa stagnatsiooni tekkimist. Vähiga patsientidel kogunevad mürgid peamiselt kasvajasse ja võivad selle kasvu esile kutsuda. See kehtib ka kõigi healoomuliste kasvajate kohta: tsüstid, lipoomid, fibroidid ja fibroidid. Kui on kalduvus peavaludele või migreenile, võivad need uuesti ilmneda maksa stagnatsiooni tagajärjel..

Maks, neerud ja sooled on kõige olulisemad elundid ja mängivad ainevahetuses keskset rolli. Kogemuste põhjal nõrgestavad A- ja B-hepatiidi vastased vaktsineerimised maksa koostist, kui organism neid tavaliselt ei talu. Keskmise vanusega mehed haigestuvad sagedamini kui naised, suhtega umbes 3: 1, sest see on tingitud kroonilisest alkoholitarbimisest, seetõttu on tsirroosi alkoholivorm tavalisem.

Tsirroosiga patsiendi eeldatav eluiga sõltub selle arengu põhjusest ja haiguse tuvastamise staadiumist. Maks # 8212; see on seedesüsteemi organ, mis kaalub umbes 1500 grammi ja asub ülakõhus (kõht) rohkem paremal.

Maks koosneb kahest suurest lobasest (vasak ja parem) ja 2 väikesest lohist (ruudukujuline). Parema kõõluse alumisel pinnal on depressioon veresoontega, mida nimetatakse maksa portaaliks, nende hulka kuuluvad portaalveen ja maksaarter ning madalama veeni cava ja ühine sapijuha.

Kongestiivne maks: põhjused ja tagajärjed

Interlobulaarsete arteritega kaasnevad interlobulaarsed veenid, nad küllastavad maksa hapnikuga, mis on maksa arterite jätk. Sapikanalid kulgevad maksarakkude vahel, mis voolavad sapiteedesse, mille abil maksa moodustunud sapp juhitakse sapipõiesse edasiseks osalemiseks seedimises. Maksa võõrutusfunktsioon: kahjulike ainete hävitamine (neutraliseerimine) ja nende eemaldamine kehast (toksiinid, ravimid, mürgid ja teised) mitmesuguste keemiliste reaktsioonide tagajärjel.

Osaleb hüübimis- ja vereloomeprotsessides: maksas moodustuvad mõned hüübimisfaktorid ja antikoagulandid, erütrotsüüdid (punased verelibled). Keha kaitsefunktsioon: moodustab aineid (antikehi), mis osalevad keha immuunsuse kujunemises (kaitses) kahjulike väliste ja sisemiste tegurite eest.

Sappide krooniline stagnatsioon kanalites põhjustab sapi liigset akumuleerumist maksas, selle toksilist toimet maksarakkudele, nende põletikku ja tsirroosi arengut. Seda täheldatakse veresoonte ja südamehaiguste korral: südamepuudulikkuse, perikardiidi, südamedefektide ja teistega. Ligikaudu 20% -l patsientidest on maksatsirroos asümptomaatiline (patsiendile nähtavate ilminguteta) ja avastatakse juhuslikult mõne muu haiguse uurimisel..

Valud, mis süvenevad pärast söömist või trenni, on maksa mahu suurenemise ja kapsli pikenemise tagajärg. Raskus paremas hüpohondriumis, isutus, iiveldus, võimalik oksendamine, kibedus suus, puhitus, kõhulahtisus. See areneb normaalse seedimise jaoks maksa eritunud sapiga.

Kardioloogilise tsirroosi arengu põhjused

Hepatoprotektorid (Essentiale, Liv. 52, B-vitamiin) kaitsevad maksarakke kahjustuste eest, parandavad neis ainevahetusprotsesse, suurendavad maksarakkude eritumist sapiga. Kas on maksahaiguste jaoks valitud rühm.

Vitamiinid on ette nähtud kõigile patsientidele, kuna neil on organismis puudulikkus (kahjustatud maksa poolt on vitamiinide tootmine häiritud), et parandada maksas ainevahetusprotsesse. Adsorbente (aktiivsüsi, enterosorbent) kasutatakse soolestiku puhastamiseks ja maksa võõrutusfunktsiooni suurendamiseks nende toksiliste ainete adsorptsiooni tulemusel.

Diureetikume (Veroshpiron, Furosemide) kasutatakse astsiidi (kõhu vedelik) ja tursega patsientidel. Probiootikumid (Linex, Bifidumbacterin) soolestiku normaalse mikrofloora taastamiseks sisaldavad seedeprotsessis osalevaid soolebaktereid.

Esiteks alkoholist ja suitsetamisest loobumine. Maksatsirroosiga patsientide tarbitav toit peaks olema kergelt soolatud, ilma maitsestamata, mitte praetud (keedetud), ilma mugavustoiduta. Sööge palju salateid ja puuvilju, kuna need sisaldavad vitamiine. Mereannid (mitmesuguste liikide kalad) on kasulikud, kuna need sisaldavad mikrotsielemente (magneesium, fosfor), mis on vajalikud maksatsirroosiga patsiendil, kuid mitte suurtes kogustes (kuni 100 g päevas).

Maksa raske tsirroosiga (sidekoe ülekasv suurel alal) on ette nähtud raske üldine seisund, mis ei allu uimastiravile, maksa siirdamine (siirdamine). Doonor on vajalik maksa siirdamiseks, kui on olemas doonor, siis tehakse operatsioon (üldanesteesia all). Kuid ainult umbes 80–90% -l siirdatud maksaga patsientidest on soodne tulemus, ülejäänutel tekivad eluohtlikud tüsistused või siirdatud maksal tsirroos.

Järelikult on keha efektiivne vabastamine mürkidest võimalik ainult maksa, neerude ja soolte tervisliku funktsiooni korral. Konkreetne valu ja koolikud maksas on tavaliselt seotud sapipõie ja sapijuhadega. Selles seisundis südamele ja vereringele mõjuva ravi mõjul ei muutu maksa suurus ega funktsionaalsed häired. Allergiahaigetel intensiivistuvad maksa stagnatsiooni tagajärjel kõik allergilised sümptomid, kuna kogunenud mürgid koormavad ja nõrgestavad lisaks immuunsussüsteemi.