Koletsüstiit raseduse ajal

Koletsüstiit on sapipõie põletik. Raseduse ajal esinev äge ja krooniline koletsüstiit võib põhjustada toksikoosi ja muid tüsistusi. Kuidas toime tulla haiguse ilmingutega ilma lapsele kahjustamata?

Põhjused

Sapipõletiku põletik võib olla äge ja krooniline. Äge patoloogia raseduse ajal on üsna haruldane. Kõige sagedamini ilmneb lapse ootamise ajal kroonilise koletsüstiidi ägenemine. Statistika kohaselt ilmneb selline probleem 3% kõigist lapseootel emadest.

Koletsüstiidi täpne põhjus on kaugeltki alati võimalik välja selgitada. Selle patoloogia esinemist soodustavad mitmed tegurid:

  • nakkav protsess;
  • halb toitumine;
  • ülesöömine;
  • stress
  • füüsiline tegevusetus;
  • sapiteede kaasasündinud deformatsioon;
  • sapipõie vigastus;
  • kõhuõõne kasvajad;
  • ainevahetushäired (suhkurtõbi jne).

Rasedus iseenesest võib olla koletsüstiidi tekke provotseeriv tegur. Progesterooni mõjul lõdvestuvad seedetrakti silelihased. Sapi väljavool on häiritud, selle stagnatsioon toimub. Kõik need põhjustavad sapipõies põletiku arengut ja haiguse kõigi sümptomite ilmnemist.

Sapipõie ja kanalite olemasoleva põletiku taustal liitub sageli bakteriaalne infektsioon. Sapi külvamisel leitakse stafülokokid, streptokokid ja muud tinglikult patogeense floora esindajad. Toimub loid põletikuline protsess. Haigus kestab aastaid perioodiliste ägenemiste ja remissioonidega..

Sümptomid

Koletsüstiit võib ennast igal ajal tunda. Provotseeriv faktor on ülesöömine, vürtsikute, praetud või rasvaste toitude söömine. Sapipõletiku põletik on sageli kombineeritud teiste seedetrakti haigustega.

Ägeda koletsüstiidi nähud:

  • parema hüpohondriumi paroksüsmaalne valu;
  • valu levimine paremas abaluus, paremas õlas;
  • iiveldus;
  • oksendamine
  • kollatõbi;
  • sügelev nahk;
  • palavik.

Ägeda koletsüstiidi rünnak toimub äkki ja sellega kaasneb alati parema ribi all tugev valu. Oksendamist saab korrata, segada sapiga. Kollatõbi ja naha sügelus ilmnevad sapijuhade samaaegse kahjustuse ja nende valendiku kattumisega. Keha temperatuur võib jääda normaalseks või tõusta 38 kraadini.

Kroonilise koletsüstiidi nähud:

  • mõõdukas valulikkus paremas hüpohondriumis;
  • raskustunne epigastriumis pärast söömist;
  • iiveldus;
  • röhitsemine kibeduse või õhuga;
  • maitse kibedus suus.

Krooniline koletsüstiit ilmneb perioodiliste rünnakutega, mille jooksul naise seisund halveneb märkimisväärselt. Haiguse ägenemine võib ilmneda kõrge kehatemperatuuri taustal või ilma palaviku tunnusteta. Mõnedel lapseootel emadel on sapipõie krooniline põletik asümptomaatiline.

80% -l kõigist naistest esineb kroonilise koletsüstiidi ägenemine raseduse III trimestril. 20 nädala pärast märkavad paljud lapseootel emad valu ilmnemist paremas hüpohondriumis vastusena loote aktiivsetele liikumistele. Kolmandikul naistest on koletsüstiit kombineeritud gastriidi ja muude seedetrakti haigustega.

Raseduse komplikatsioonid ja tagajärjed lootele

Raseduse esimesel poolel, kroonilise koletsüstiidi taustal, areneb toksikoos. Nagu kogu seedetrakti patoloogia korral, on toksikoos raske ja kestab kuni 16-18 nädalat. Seal on tugev iiveldus, korduv oksendamine kogu päeva jooksul, isutus, kehakaalu langus. Võib-olla raske süljeerituse teke. Iseloomulik vastumeelsus teatud tüüpi toitude vastu. Toksikoosi nähud intensiivistuvad pärast rasvase ja vürtsika toidu söömist.

Kroonilise koletsüstiidi pikaajaline ägenemine võib kahjustada loote arengut. Pidev oksendamine viib kasulike elementide leostumiseni naise kehast. Laps ei saa piisavalt vitamiine ja mineraale. Toitainete puudumine viib lapse arengus emakas, mis mõjutab tema tervist pärast sündi.

Hüpovitaminoos mõjutab ka rase naise seisundit. Oluliste elementide defitsiit ei aita kaasa keha normaalsele talitlusele. Ainevahetus on häiritud, tekib nõrkus, apaatia, jõu kaotamine. Immuunsus väheneb, mis põhjustab erinevate nakkushaiguste arengut.

Diagnostika

Fibrogastroduodenoskoopia on parim meetod sapipõie patoloogia diagnoosimiseks. Raseduse ajal tehakse FGD ainult varases staadiumis ja rangete näidustuste kohaselt. Protseduuri ajal võetakse uuringuteks sappi. Sapi külvamine toitesöötmel võimaldab teil tuvastada haiguse põhjustaja ja selle tundlikkuse teadaolevate antibiootikumide suhtes. Paljudel juhtudel pole sapi külvamisel võimalik patogeensete bakterite kasvu saavutada.

Ultraheli on juhtiv meetod koletsüstiidi diagnoosimiseks raseduse ajal. Uuringut peetakse naistele ja lootele ohutuks ning see viiakse läbi raseduse mis tahes etapis. Ultraheli tulemuste põhjal tehakse diagnoos ja töötatakse välja patsientide juhtimise taktika..

Ravimeetodid

Ägeda koletsüstiidi ravi viiakse läbi haiglas. Kui paremas hüpohondriumis on tugev valu, ulatudes õlale, käele ja abaluule, tuleb kutsuda kiirabi. Edasine taktika sõltub põletikulise protsessi raskusest ja tiinuse vanusest..

Kroonilise koletsüstiidi ravis osaleb gastroenteroloog. Ravi eesmärk on leevendada valu ja parandada tulevase ema seisundit. Kogu teraapia on ette nähtud rasedusaega arvestades ja seda viiakse läbi loote pideva jälgimise all..

Ravimiväline teraapia

Erilist tähelepanu pööratakse muudele ravimitele kui kokkupuuteviisidele. Kõigepealt on ette nähtud dieet, mis parandab sapi väljavoolu sapipõiest ja hoiab ära selle stagnatsiooni. Haiguse esimestel päevadel on näidustatud range dieet, kuni sümptomid taanduvad.

  1. Sage söögikord (6 korda päevas väikeste portsjonitena).
  2. Rasvade, praetud, vürtsikute toitude, vürtside väljajätmine dieedist.
  3. Gaseeritud jookide ja alkoholi keeldumine.
  4. Eelistatakse aurutatud toitu.
  5. Piiratud soola tarbimine.

Ravi ajal ei kuulu järgmised tooted:

  • marinaadid;
  • suitsutatud liha;
  • värske pagariäri;
  • toored köögiviljad ja puuviljad;
  • kange tee ja kohv;
  • pähklid.

Kõik toidud serveeritakse soojana. Külma toidu kasutamine võib provotseerida sapiteede düskineesiat ja viia sapi uue stagnatsioonini.

Haiguse esimestel päevadel peaks kogu toit olema lihtne ja kergesti seeditav. Kui koletsüstiidi sümptomid taanduvad, laieneb toitumine nõrkade puljongide, köögiviljaroogade, teraviljade tõttu. Värskeid puuvilju lisatakse menüüsse järk-järgult väikeste portsjonitena. Samaaegse kõhukinnisusega on soovitatav kasutada kuivatatud aprikoose, ploome ja rosinaid..

Narkoravi

Cholagogue määratakse raseduse ajal igal ajal. Eelistatakse ravimtaimi, mis ei mõjuta loote arengut (Hofitol, Cholebil jne). Kui esimesel trimestril on märke ähvardavast raseduse katkemisest, määratakse kolereetilised ravimid rangete näidustuste kohaselt ja arsti järelevalve all..

Koletsüstiidiga tugevat valu sündroomi leevendavad spasmolüütikumid (papaveriin, drotaveriin). Nende ravimite kasutamine on raseduse mis tahes etapis lubatud. Spasmolüütikumide ebaefektiivsuseks on ette nähtud analgeetikumid, lühikese kestusega kuni 5 päeva.

Sapipõie motoorika normaliseerimiseks kasutatakse raseduse algusest peale antiemeetikume (metoklopramiidi). Esimesel trimestril aitavad sellised ravimid toime tulla raske toksikoosiga ja vähendada oksendamise sagedust..

Ilma ägenemiseta on näidustatud füsioteraapia. Sapi väljavoolu parandamiseks on ette nähtud UHF, mikrolaineteraapia, nõelravi. Füsioteraapiat viiakse läbi ainult naise rahuldava seisundiga.

Koletsüstiidiga sünnitus toimub loodusliku sünnikanali kaudu muude raseduse komplikatsioonide puudumisel. Sünnitusjärgne haiglaravi on näidustatud perioodiks 38-39 nädalat. Naise ja loote rahuldava seisundi korral võite oodata sünnituse arengut kodus. Kui järgitakse kõiki arsti soovitusi, on raseduse ja eelseisva sünnituse eduka tulemuse tõenäosus väga suur. Koletsüstiidiga sünnitusjärgne periood kulgeb ilma tunnusteta.

Miks sapipõis raseduse ajal valutab?

Armsad lugejad, sapipõie haigused (düskineesia, koletsüstiit, sapikivitõbi) on tänapäeval nii levinud, et harva on ühelgi naisel paremas hüpohondriumis ebameeldivaid aistinguid. Tavaliselt valutab selles kohas sapipõis raseduse ajal. Valu on äge ja vööt või tuim. Tavalises olekus võite kõhkluseta juua spasmolüütikume (mõõduka valu korral). Kuid raseduse ajal on parem mitte eksperimenteerida ravimitega. Eriti oht sapiteede koolikute tekkeks ja kanali takistuseks kiviga.

Kui teil on raseduse ajal valu sapipõies, ärge ravige ennast. Pöörduge hepatoloogi või terapeudi poole, tehke seedetrakti ultraheli. Ilma uurimise tulemusteta on võimatu täpselt öelda, mis võib valu sündroomi provotseerida.

Parema külje valu peamised põhjused raseduse ajal

Tavaliselt ilmneb sapipõie valu raseduse kolmandal trimestril, kui toimub siseorganite positsiooni loomulik muutus. Kuid ebamugavustunne võib ilmneda varases staadiumis. Vahetult pärast rasestumist toimuvad kehas hormonaalsed muutused. Progesteroon vähendab paljude siseorganite, sealhulgas sapipõie toonust. See viib sapi stagnatsioonini..

Kui naisel on kaasnevad sapiteede haigused, suureneb sapipõie raseduse ajal haigestumise oht märkimisväärselt.

Pikka aega surub emakas siseorganeid. See põhjustab igavat valu, hullem pärast söömist. Ülesöömisel võivad need olla üsna tugevad, mis on seotud seedetrakti rõhu suurenemisega.

Peamised haigused, mille korral sapiteede valu on raseduse ajal:

  • sapiteede düskineesia;
  • koletsüstiit;
  • sapikivitõbi;
  • sapipõie polüübid ja tsüstid;
  • struktuurilised kõrvalekalded, painded.

Rasedus on paljude siseorganite haiguste, sealhulgas sapipõie, ägenemist soodustavaks teguriks. Progesterooni aktiivse tootmise taustal täheldatakse lihastoonuse langust. Mitte ainult sapipõie, vaid ka soolestiku funktsionaalne aktiivsus väheneb (ilmnevad kõhukinnisus, puhitus, valu), sageli esinevad kõrvetised.

Igav valu on raseduse ajal kõige sagedamini seotud sapipõie painutamise või düskineesiaga. Selles seisundis sapp seisab pidevalt ja progesterooni taseme tõusu ajal on stagnatsiooniprotsess veelgi paranenud.

Provokatiivsed tegurid

Mis võib provotseerida valu ilmnemist sapis raseduse ajal? Siin on peamised käivitavad tegurid:

  • nälgimine;
  • keelatud toitude ja jookide kasutamine;
  • intensiivne füüsiline aktiivsus;
  • stress
  • maksa, kõhunäärme, mao ja soolte krooniliste haiguste ägenemine;

Esiteks muidugi vead toitumises. Provotseerida sapi stagnatsiooni ja põletikulise protsessi arengut suured lüngad söögikordade vahel. Paljud naised kurdavad, et raske toksikoosi taustal keelduvad nad söömast, mis lõppeb tugeva valuga paremas hüpohondriumis. Seiskunud protsess võib käivitada ägeda koletsüstiidi arengu, kui sapipõie kõik seinad muutuvad põletikuliseks.

Kuid kõige ohtlikum valu sapipõies raseduse ajal sapikivitõve taustal. Kivid võivad kanalit ummistada, eriti kui naine ei järgi dieeti, võtab kolereetilisi ravimeid kontrollimatult. Sapiteede koolikud, eriti varases staadiumis, võivad põhjustada raseduse katkemist. Seetõttu pöörduge parema hüpohondriumi intensiivse valu ilmnemisel võimalikult kiiresti arsti poole.

Ärahoidmine

Ideaalis soovitatakse enne kavandatud rasedust läbida seedetrakti kõigi organite uuring, eriti kui naisel on mingeid kaebusi, eelsoodumus sapipõie haiguste tekkeks. Enamikul juhtudel ilmneb valu sündroom sapiteede krooniliste patoloogiate taustal. Paljud naised usuvad, et pärast sapipõie eemaldamist on neil raskusi rasedusega, mistõttu nad otsustavad operatsiooni edasi lükata sünnituseni. Kuid see on eksiarvamus.

Kui sapikivitõbi või koletsüstiit areneb aktiivselt, on kirurgiliseks raviks otseseid näidustusi, ärge lükake operatsiooni edasi. Kuna ohtlike kivimite esinemise korral on sapiteede koolikute tekkerisk raseduse ajal äärmiselt kõrge. Spetsialistid peavad üha sagedamini läbi viima rasedate naiste erakorralist kirurgilist sekkumist. Ja see on sündimata lapsele täiendav oht..

Peamised soovitused

Kui teil on valu ilmnemise eelsoodumus, proovige järgida järgmisi soovitusi:

  • sööge iga 2-3 tunni järel, kuid väikeste portsjonitena;
  • keelduda suitsutatud lihast, vürtsikast toidust, rasvasest ja praetud toidust;
  • Ärge sööge enne magamaminekut, ärge kunagi võtke horisontaalasendit kohe pärast söömist (erandiks on nõrkus ja halb tervis);
  • hoida vormis, kuid säilitada sportimisel proportsioonitaju.

Ja pidage meeles, et sapipõie haigused pole naljatamist väärt. Ise ravimine ja tegevusetus võib olla väga ohtlik. Kui valu koguneb, ei kao 20 minuti jooksul, kaasneb iiveldus, oksendamine sapiseguga, viivitamatult kutsuge kiirabi.

Selles videos räägivad eksperdid teile, miks paremas hüpohondriumis on valu ja kuidas sapiteede organid on omavahel ühendatud.

Sapipõis valutab raseduse ajal

Sapipõis asub otse maksa all. See meenutab väikest kotti ja aitab säilitada sapi, mis aitab rasvu seedida. Pärast seda, kui seeditud toit läheb peensoole, puutub see kokku sapiga. Elundi talitlushäirete korral võivad sellesse laduda kivid. Samuti areneb sageli põletikuline protsess. Kui sapipõis raseduse ajal valutab, peate viivitamatult pöörduma arsti poole, kuna võib tekkida infektsioon.

Kivide ilmumisel sapi stagnatsiooni tagajärjel võivad tekkida valulikud aistingud. Kuidas see juhtub? Kui sapipõis ei ole täiesti tühi, kogunevad selle seintele tahked ladestused. Seejärel võivad kivid ummistada sapiteede, mis põhjustab keha suurenemist ja valu ilmnemist. Samuti ilmnevad põletiku tagajärjel ebameeldivad aistingud.

Mis juhtub raseduse ajal

Elundi maht ei ületa kana muna. Selle peamine ülesanne on sapi säilitamine ja sekretsioon. Kui naine on rase, hakkab tema kehas tootma hormooni progesterooni, mis aeglustab sapi väljavoolu. Selle tagajärjel ei tühjendata keha täielikult, mis põhjustab rikkumisi tema töös.

Samuti ilmneb raseduse ajal sapi stagnatsioon (emakas suureneb ja pigistab sapipõie), diabeet ja ülekaal. Keha seinad muutuvad põletikuliseks (koletsüstiit) ja sapikivitõve oht suureneb. Kivid moodustuvad ilma sümptomiteta. Samuti on rasedal naisel toksikoos, millega kaasneb iiveldus. Sellised haiguse tunnused võivad ilmneda kuni 29 nädalat..

Kui rasedal on varem diagnoositud sapipõies mitmesuguseid kalkuleid, suureneb sapijuhade blokeerimine märkimisväärselt. Kivide kahtluse korral määrab arst patsiendile ultraheli.

Koletsüstiidi põhjused

Haigus avaldub erinevatel naistel raseduse erinevatel etappidel. Sümptomid võivad ilmneda vahetult enne sündi. Põletikku provotseerivad järgmised asjaolud:

  • ülesöömine või vastupidi alatoitumine;
  • istuv eluviis;
  • nõrk immuunsus;
  • hepatiit, sooleinfektsioonid, düsbioos;
  • närvihäirete areng.

Arvestades, et enamikul juhtudel esinevad kõik need tegurid rasedatel, on koletsüstiit rasedate emade seas üsna tavaline vaev. Esimesed sümptomid ilmnevad kolmandas trimestris. Ilmneb tugev iiveldus ja oksendamine.

Oma olemasolu tõttu ei suuda kivid last kahjustada. Kaudne kahju on siiski endiselt olemas. Näiteks võib põletiku ja oksendamise arenguga toitumine olla häiritud. See ei võimalda beebil vajalikke aineid saada..

Mis valu on?

Koolikud tekivad sapiteede ummistuse tagajärjel. Need algavad pärast õhtusööki, tavaliselt enne magamaminekut. Sapp ei pääse soolestikku; rasvad ei saa laguneda. Valusümptom kestab kuni mitu tundi.

Koolikud on tavaliselt tunda ülakõhus. Pärast 2 tundi pärast söömist on valu. Mõnikord lokaliseerub see abaluude vahel, tagasipöördumisega paremasse õlga. Samuti võib patsiendil esineda suurenenud gaaside moodustumine soolestikus. Täiendavateks sümptomiteks on higistamine ja külmavärinad..

Sageli on iiveldus, mis on põhjustatud sapipõie talitlushäiretest, segamini toksikoosi peamise sümptomiga. See raskendab haiguse diagnoosimist..

Ravi

Kui valu hakkab regulaarselt vaevama, peate sellest rääkima oma arstile, kes määrab ultraheli. Täpsema diagnoosi saamiseks suunab arst patsiendi vere- ja uriinianalüüsi. Saadud tulemuste kohaselt määratakse ravi:

  • Dieediteraapia. Iga raseduse perioodi kohta koostatakse dieet, milles on kindel suhe valke, süsivesikuid ja rasvu. Ei ole soovitatav süüa suitsutatud liha, praetud toite, marinaadi, vürtsikaid roogasid. Rõhk on munadel, kanadel, kaladel, erinevatel puljongitel. Toitlustamine toimub 6 korda päevas.
  • Ravimid Krampide neutraliseerimiseks kasutatakse sageli No-shpu. Võite kasutada ka papaveriini. Kui valu koguneb ja ilmnevad muud sümptomid, peate viivitamatult arstiga nõu pidama. Igal koletsüstiidiga rasedal emal on soovitatav võtta kolereetilisi ravimeid. Kuid see ei kehti juhtude kohta, kui naine on sapikivitõbi..
  • Operatsioon. Ametisse nimetada üsna harva. Operatsiooni eesmärk on kivide eemaldamine. See viiakse läbi naise eluohtlikkuse korral.

Kui sapi tekitav elund on eemaldatud, peaks raseduse ajal tulevane ema regulaarselt günekoloogi külastama. Naine peaks jälgima sapipõit ja pärast lapse sündi.

Väikesemahuliste hoiuste ja põletiku puudumise korral võib arst välja kirjutada kivide purustamise. Sel eesmärgil kasutatakse spetsiaalset aparaati. Patsiendile antakse ka ravimeid, mis aitavad kive lahustada. Purustage alles pärast sünnitust.

Valuvaigistid on keelatud. Need võivad kliinilise pildi hägustada. Samuti ei soovitata kasutada rahvapäraseid abinõusid - mõne ravimtaime dekoktid võivad olukorda tõsiselt raskendada..

Mida ei saa teha

Kui valu ilmub, soovib naine kiiresti ebameeldivast sümptomist vabaneda. Tõsiste tüsistuste vältimiseks tuleks siiski järgida mõnda näpunäidet. Näiteks tuleb kohe pärast valulike sümptomite ilmnemist kutsuda kiirabi. Spasmide kõrvaldamiseks on parem võtta No-shpa. Paremale hüpohondriumile on soovitatav rakendada külma.

Rünnaku ajal on keelatud:

  • rakendage soojenduspadja - see provotseerib põletikulist protsessi;
  • masseerige koht, kus valu ilmnes - sapiga viiva kanali rebend on võimalik.

Sapikivihaiguse komplikatsiooniks on peritoniit - kõhukelme põletik. Sündmuste selline areng võib ohustada mitte ainult raseduse normaalset kulgu, vaid ka tulevase ema elu.

Sünnitusjärgsed probleemid

Sageli hakkavad haiguse sümptomid ilmnema pärast lapse sündi - pärast 3-4 kuud. Selle põhjuseks on hormonaalsed muutused rasedate ja uute emade kehas. Näiteks mõjutab kiire kaalukaotus suuresti sapipõie tööd.
Rasva põletamise hetkel hakkab kolesterool kogunema sapis, mis põhjustab sageli kivide teket. Sapikivitõve riski vähendamiseks peaksite järgima taimse kiudainerikka dieedi - köögiviljade, puuviljade - dieeti.

Järeldus

Valusümptomi tekkimine paremas hüpohondriumis naistel, kes asuvad positsioonis, on sapipõie põletikulise protsessi sagedane märk. See võib rääkida ka sapijuhade ummistumisest. Esimesel märgil peate konsulteerima arstiga. Valuvaigistid on keelatud. Samuti ärge soojendage ega masseerige valu fookust. Sümptomeid saab kõrvaldada spasmolüütikumidega, näiteks No-spear. Ei ole soovitatav ise ravida, eriti kasutada erinevate ravimtaimede tinktuure. Pärast sünnitust on soovitatav regulaarselt külastada arsti ja jälgida sapipõie seisundit.

Kõrgeima kategooria doktor / doktorikraad
Tegevusala: haiguste diagnoosimine ja ravi
seedetrakti organid, Venemaa Gastroenteroloogide Teadusliku Ühingu liige
Profiil G-s+

Sapikivi haigus raseduse ajal

Sageli on rasedatel probleeme seedetraktis. Nii et kõige tavalisem probleem on sapikivitõbi. Sap raseduse ajal, mida teha, mis see on, millised on selle moodustumise põhjused ja sümptomid ning kuidas seda ravida? Sellest ja muust edasi.

Mis see on

Sapikivihaigus või sapikivitõbi on patoloogia, mille korral sapipõies moodustuvad kivid. Need võivad ilmneda nii enne viljastumist kui ka lapse tiinuse ajal.

80% -l naistest kulgeb see ilma eriliste sümptomiteta. See annab endast tunda tähelepanuta jäetud olekus - seal on kõrvetised, kollane nägu ja keha ning tugev kõhuvalu.

Põhjused

Haigus areneb vastavalt geneetilisele eelsoodumusele. Selle välimuses tohutut rolli mängib pärilikkus düsembrüogeneetilise elundi kõrvalekalde näol, samuti ülekaaluline ja ebaõige toitumine, milles on palju magusat ja rasva.

Lisaks ilmneb haigus mitmel põhjusel..

  1. Suurenenud sapi litogeensus östrogeeni ja kolesterooli suurenenud koguste tõttu. Need, takistades chenodeoksükoolhappe sünteesi, aitavad kaasa sapiteede tüübi moodustumisele - lahustumatud ained, mis settivad elundi seintele ja hävitavad selle seestpoolt.
  2. Sapiga eritumise ja selle tagajärjel tühjenemise viivituse ja kivide ilmnemise eest vastutavate laevade töö patoloogiad.
  3. Elundi mehaaniline nihkumine emaka rõhu all ja selle tagajärjel sapi ja halva kolesterooli kogunemine veresoonte seintes.
  4. Toitumise olemuse muutused - süsivesikute ja kolesterooli sisaldava toidu suurenenud tarbimine.
  5. Hüpodünaamia.

Kuidas see areneb?

Rohkem kui 50% sapikivitõbi põdevatest naistest ei märka kehas ja kivides esinevate muutuste olemasolu. Ainult ultraheli abil saab sapipõies ebameeldiva leiu teha.

Progresseerudes hakkab haigus ennast tundma. Nii võib rase naine pidevalt tunda kõrvetisi koos suu kibeduse, kõhukinnisuse, ribide valu ja varase käimasoleva toksikoosiga.

Mõned rasedad naised märgivad sklera, tumeda uriini ja kergete väljaheidetega ikterise naha väljanägemist. Samuti on tugevad jätkuvad valud, mis ulatuvad abaluude, õlgade ja kaelani. Nendega on seotud iiveldus, kibe õhupuudus, puhitus ja oksendamine, mis ei anna leevendust. Võimalik kerge palavik, külmavärinad ja turske higi.

Klassifikatsioon

Sapikivitõbi on asümptomaatiline, tüsistusteta ja keeruline..

Esimesel juhul tuvastatakse ultraheli abil hüperehoilised sisendused, sümptomid puuduvad. Ravi on dieediga.

Teises variandis täheldatakse raskeid sümptomeid, patoloogia jaguneb kivideta ja kalkulaarseks ning korduvaks. Komplitseeritud vormiga tekib põletik, kanalite obstruktsioon peritoniidi ja pankreatiidiga muutub märgatavaks.

Lisaks sellele klassifitseerivad gastroenteroloogid patoloogia etappideks.

Rasedate naiste sapi stagnatsiooni esimesel etapil moodustub sapiteede tüüp - sade elundis.

Teisel korral ilmuvad saadud jäägist kivid. Kivid asuvad nii üksikult kui ka koos, täites oreli ja selle kanalid. See faas on valus.

Viimasel etapil muutub haigus pidevalt korduvaks koletsüstiidiks.

Mis on ohtlik

33% naistest on sapikivitõbi ja nad sünnitavad lapse õigeaegselt.

Ülejäänud võib tekkida:

  • spontaanne spontaanne raseduse katkemine;
  • enneaegne sünnitus pärast operatsiooni;
  • valulik iiveldus;
  • alistamatu oksendamine;
  • liigne süljeeritus;
  • preeklampsia;
  • sünnituse anomaaliad.

Kui külastate pädevat arsti ja alustate ravi võimalikult kiiresti, eemaldatakse kõik võimalikud kõrvalekalded ja naine pole ohus, nagu tema laps.

Sümptomid

Haiguse sümptomeid täheldatakse reeglina selle arengu teises etapis. Samal ajal kannatab rase naine:

  • valud ja jaotustükid ribide all elundi piirkonnas;
  • iiveldus ja oksendamine - raske toksikoos;
  • hägune uriin tumeda varjundiga;
  • raskustunne keha paremas nurgas;
  • naha kollasus ja kõrvetised;
  • muutused väljaheite olemuses ja värvis, nagu hepatiidi korral;
  • silmade kollasus ja kibedus suus;
  • liigne gaaside moodustumine;
  • seedetrakti häired;
  • vöövalu.

Olles selliseid sümptomeid märganud, peaks patsient külastama oma arstiga uurimist ja seejärel minema gastroenteroloogi. Ise ravimine on sel juhul ohtlik..

Millal ja kelle poole pöörduda

Kui ultraheliuuringul leitakse kive või ilmnevad lisaks toksikoosile eredad sümptomid, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Ta annab soovituse ja selge toimingute algoritmi..

Arst, kes tegeleb seedetrakti probleemidega, nimetatakse gastroenteroloogiks. Enne tema juurde minekut on parem külastada günekoloogi, et välistada teiste haiguste esinemine ja kinnitada võimalikke hirme.

Diagnostika

Haiguse diagnoosimine seisneb patsiendi visuaalses ülevaates gastroenteroloogi poolt, anamneesis ja mitmetes tehnilistes viisides:

  • Ultraheli
  • kaksteistsõrmiksoole kõlav;
  • vereanalüüsid.

Esimesel juhul tehakse sonograafia, mis näitab kive hüperehooksete moodustiste kujul. Tehnika on hea selle poolest, et seade suudab näha isegi kõige väiksemaid kalkuleid ja neid täpselt klassifitseerida.

Helistamine toimub ainult siis, kui selle põhjust pole võimalik tuvastada. Proovimine pole ohtlik ja võib põhjustada raseduse katkemise ja sapikivitõve. Kuid see aitab hinnata sapi ja selle koostise dünaamikat ning teha bakterioloogilisi analüüse.

Vereanalüüs on vajalik igas olukorras. Arst vaatab bilirubiini, fosfataasi, ALAT, ASAT, GTT ja maksa testide näitajaid. Kolelitiaasi korral hinnatakse kõiki näitajaid üle. Lisaks saab KLA-s tuvastada kõrgendatud ESR-iga leukotsütoosi..

Ravi

Kui patoloogia on asümptomaatiline ja rase naine tunneb end normaalselt, on talle ette nähtud ainult dieet ja arsti pidev uurimine. Dieet seisneb praetud, rasvase ja magusa toidu tagasilükkamises, samuti selle rikkalikus vastuvõtmises. Pärast sünnitust võib välja kirjutada koletsüstektoomia..

Stagnatsiooni vähendamiseks ja sapiteede muda moodustumise vältimiseks on raseduse ajal ja sapipõies esinevatel kividel soovitatav naistel süüa osade kaupa, juua tugevalt mineraliseerunud mineraalvett, võtta piparmündi, tilli, immortelle ja muude ürtide taimset päritolu segu..

Raseduse ajal sapi stagnatsiooni kaugelearenenud korral tuleb ravi viivitamatult läbi viia. Ravimid määravad need, mis põhinevad looduslikul päritolul, seega on lootele ja naisele endale oht minimaalne.

Reeglina määravad ravimid kolereetikumide, kolekinetikumide ja antibiootikumide vastuvõtmise. Choleretics on näidustatud, kui leitakse elundi hüperkineetilised talitlushäired. Samuti on olemas kombineeritud ravimid - need normaliseerivad kogu seedetrakti tööd.

Cholekinetics - ravimite rühm, mille kerge toime vähendab spasme. Need muudavad sapi voolavuse elundist hõlpsamaks ja on kõige ohutumad ravimid..

Kõige sagedamini välja kirjutatud spasmolüütikumide müotroopsed tüübid koos flavooni agkilonide, hüpertoonilise magneesiumilahuse ja magusainetega.

Nad kasutavad antibiootikume äärmiselt harva ja hoolikalt, ainult siis, kui on usaldusväärselt teada, et rase naise kehas toimub nakkus. Penitsilliin on ette nähtud esimesel trimestril ja tsefalosporiin viimasel. Spetsiifilise antibiootikumi valik sõltub patsiendi isiklikust taluvusest, tema keha individuaalsetest omadustest ja muudest teguritest. Sapiteede koolikute leevendamiseks kasutatakse spasmolüütikume..

Sageli võib tekkivate toksiinide eemaldamiseks seedetraktist välja kirjutada diureetikume. Reeglina kasutage looduslike looduslike ürtide komponente, ilma naiste tervisele ohtlike komponentideta.

Sünnituse tunnused

Sellise diagnoosiga terve lapse sünd on võimalik arsti varase visiidi ja ravi alguse korral. Arsti peamine ülesanne sellises olukorras on vältida võimalikke tüsistusi, mis võivad kahjustada naist ja tema last.

Intensiivne ravi lükatakse edasi raseduse lõpuni ja piirdub ainult regulaarse uurimise ja dieediga. Üldiselt, kui järgitakse kõiki arsti soovitusi, on terve lapse sünnitamine ilma ebanormaalse sünnituseta tõeline.

Võimalikud tüsistused

Dieedi ja õige ravi korral ei ole 80% -l mingeid tüsistusi. Lisaks võimaldab nende mittesaamise võimalus haigust õigeaegselt tuvastada. Vastasel juhul on rasedal oht omandada:

  • hepatoos;
  • kollatõbi kanalite obstruktsiooni tõttu;
  • peritoniit;
  • soolesulgus;
  • kolangiit;
  • pankreatiit.

Kõige negatiivsemal viisil võib ta kaotada spontaanse raseduse katkemise tõttu lapse, sünnitada arenguhäiretega lapse või sünnitada mitu kuud enne tähtaega.

Rasedane ema võib põhjustada lapsele kaasasündinud vigastusi ja halvendada tema enda tervist, kuna tema neerud ja maks võivad kannatada patoloogia all. Nad võivad moodustada pahaloomulisi kasvajaid, mis võivad viia kiiresti areneva vähini..

Prognoosid ja ennetamine

Sapikivitõve ja raseduse prognoos on soodne seedetrakti probleemide varajaseks avastamiseks, õigeaegseks raviks ja dieedi pidamiseks.

Raseda naise profülaktikaks soovitavad nad kogu raseduse vältel rangelt ja osalt süüa, provotseerimata valu ja kivide teket elundites. Samal ajal peaksite keelduma toidust rasva, pipra, suure soola ja suhkru lisamisega. Kofeiinist tuleks täielikult loobuda, võttes B-vitamiine.

Samuti on vaja tarbida rohkem värskeid köögivilju ja puuvilju, jälgida kolesterooli taset bilirubiini ja maksaproovidega. Kui need on kõrgenenud, pöörduge kohe arsti poole.

Lisaks peaksite profülaktikaks jooma rohkem vedelikke, et ei tekiks stagnatsioone. See kehtib eriti suveperioodi kohta, kui kehas on vähe vedelikku.

Üldiselt vajab sapikivihaigus raseduse ajal pidevat jälgimist, dieedi pidamist ja kiiret ravi pärast lapse sündi või enne viljastumist.

Koletsüstiit raseduse ajal

Kogu iLive'i sisu kontrollivad meditsiinieksperdid, et tagada võimalikult hea täpsus ja vastavus faktidele..

Teabeallikate valimisel kehtivad ranged reeglid ja me viitame ainult usaldusväärsetele saitidele, akadeemilistele uurimisinstituutidele ja võimalusel tõestatud meditsiinilistele uuringutele. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele..

Kui arvate, et mõni meie materjal on ebatäpne, vananenud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Koletsüstiit raseduse ajal on väga levinud patoloogia, eriti naistel, keda varem vaevas sapipõis. See on tingitud asjaolust, et raseduse ajal toodetakse palju hormoone, mis mõjutavad kõiki kehas toimuvaid protsesse, sealhulgas ka seedimist. Sagedamini leitakse see patoloogia neil, kes kannatasid enne rasedust koletsüstiiti, pankreatiiti, düskineesiat. Kuid see võib areneda ka esimest korda, kui rasedus on varem varjatud probleemi käivitaja.

RHK-10 kood

Koletsüstiidi põhjused raseduse ajal

Koletsüstiit raseduse ajal areneb sageli kolmandal trimestril ja võib põhjustada hilise gestoosi, samuti raseduse ja sünnituse muid tüsistusi. Tunnuste osas areneb see patoloogia sageli vanematel naistel, samal ajal kui esimese raseduse ajal - harva.

Koletsüstiidi põhjused raseduse ajal võivad olla erinevad, kuid patoloogia arengu peamine mehhanism on hormonaalsed muutused rase naise kehas. Selle põhjuseks on organitele toimivate hormoonide sekretsioon: näiteks hormoon progesteroon on võimeline lõdvestama silelihaste kiudude tooni ja seeläbi mõjutades sapipõit aitab kaasa selle atooniale. See võib olla sapi stagnatsiooni põhjus, mis aitab kaasa patoloogia arengule kivide või nakkuse kujul.

Koletsüstiit areneb sageli naistel, kes enne rasedust olid selle haigusega haiged või kellel olid selleks eeldused. Sageli on selle seisundi arengu põhjus lapse kandmisel krooniline koletsüstiit. Enne rasedust ei pruugi naine mitte midagi vaevata, kuid raseduse alguses raskendavad kõik kehas toimuvad protsessid ja siis ilmneb kroonilise koletsüstiidi ägenemine. See juhtub ka samaaegse sapikivihaiguse korral, kui sapipõies ja platsenta poolt eritatavate hormoonide taustal on kive, väheneb sapipõie toon, mis viib põletikuliste protsesside aktiveerumiseni.

Sapipõies on kaasasündinud väärarenguid, mis põhjustavad funktsionaalseid muutusi enne rasedust ja raseduse ajal võib põhjustada ägedat koletsüstiiti. Selliste seisundite hulka kuuluvad sapiteede düskineesia, painded ja sapipõie ebanormaalsed positsioonid. See on üsna tavaline ja sellel võib olla enne rasedust asümptomaatiline kulg ning see ilmneb ainult raseduse ajal.

Ägeda koletsüstiidi põhjus on patogeensete mikroorganismide sisenemine sapipõie. See on tingitud asjaolust, et rasedatel on sageli probleeme seedetraktiga: väheneb mao happesus ja soolestiku motoorse evakueerimise funktsioon, samuti vähenevad kohalikud immuunjõud - kõik see aitab kaasa patogeeni hõlpsale sisenemisele sapiteedesse ja seejärel põide, millega kaasneb sapipõies nakkava protsessi areng.

See tähendab, et rasedate naiste äge koletsüstiit tekib sageli juba olemasolevate sapipõieprobleemide taustal ja rasedus aitab ainult kaasa protsessi ägenemisele.

Patogenees

Nagu teate, esineb koletsüstiit sageli raseduse teisel poolel. Neid tunnuseid seostatakse asjaoluga, et emakas kasvab nii palju, et see asub naba tasemel või keset naba ja xiphoid protsessi vahel - siis nihutatakse kõik elundid. See kehtib ka sapipõiega maksa kohta, mis on pressitud või võib väänata, mis aitab kaasa selle normaalse funktsiooni rikkumisele. Sel juhul ei satu sapp sapiteedesse, vaid koguneb - see aitab kaasa sapi stagnatsioonile, kivide moodustumisele, ödeemi ja põletikulise protsessi arengule. Need on morfoloogilised muutused, mis on seotud sapipõie asendi muutumisega, kuid koletsüstiidi tekkeks on ka muid mehhanisme.

Raseduse ajal vabanevad hormoonid mõjutavad kõigi siseorganite, sealhulgas maksa tööd. Prostaglandiinidel, platsenta laktogeenil, oksütotsiinil - on sapipõie ja sulgurlihase silelihaskiududele lõõgastav toime, mis põhjustab kusepõie atooniat. Nii rikutakse selle funktsiooni ja tõhustatakse sapi stagnatsiooni, mis ilmneb anatoomiliste tunnuste tõttu emaka suurenemisega. Kõik need protsessid häirivad normaalset seedimist, mis aitab kaasa toidu evakueerimise häirimisele ja patogeensete mikroorganismide viivitusele. See on hea seisund patogeeni tungimiseks sapipõie õõnsusse, mis põhjustab nakkuslikku protsessi. Nii et rasedal on koletsüstiidi rünnak.

Rasedate naiste sapipõie asendi muutused võivad põhjustada haiguse ebatüüpilisi sümptomeid, seetõttu on lapse kandmisel oluline arvestada naise keha kõigi tunnustega.

Koletsüstiidi sümptomid raseduse ajal

Kliiniliste ilmingute raskusaste võib olla erinev - alates kergetest düspeptilistest sümptomitest kuni tugeva valu tekkeni. See sõltub kliiniku patoloogia tüübist ja arengutingimustest..

Koletsüstiidi sümptomitel raseduse ajal on oma omadused. See on tingitud asjaolust, et emakas suureneb ja tõstab maksa koos sapipõiega, mis aitab kaasa ebatüüpilistele ilmingutele.

Esimesed koletsüstiidi tunnused raseduse ajal on düspeptiliste sümptomite kaebused rasvase, praetud toidu söömisel. See on tingitud asjaolust, et rasvased toidud stimuleerivad sapi sekretsiooni, ja seda takistavad põletikulised muutused, mis põhjustavad suuõõnes iiveldust, kibedust. Samuti on üheks iseloomulikuks tunnuseks parema hüpohondriumi raskustunne. See on samaväärne valu. Koletsüstiidi rünnaku ajal võib valu olla terav, ilmneb sagedamini pärast toitumisvigade tekkimist paremas hüpohondriumis ja võib kiirguda parema käe või abaluu külge. Sellega kaasneb naise väljendunud ärevus, sellega võib kaasneda kehatemperatuuri tõus, mis juba näitab põletikulist protsessi. Need on koletsüstiidi peamised nähud. Samuti võib kroonilise koletsüstiidi pikaajalise käiguga ilmneda kollatõbi, millel on rohekas varjund ja millega kaasneb naha sügelus. See ilmneb sapi väljavoolu ja vere bilirubiini vabanemise rikkumise tõttu.

Naise uurimisel tuvastab arst kõik koletsüstiidile iseloomulikud sümptomid:

  1. Georgievsky-Mussi sümptom on valu ilmumine paremal, kui seda surutakse rinnaku-nibu-klavikulaarsesse fossa;
  2. Kerri sümptom - valu palpeerimisel Kerri punktis;
  3. Murphy sümptom - inspiratsiooni katkemine vasaku hüpohondriumi palpatsiooni ajal väljendunud valusündroomi tõttu;
  4. Ortneri sümptom - valu rinnakorvi löömise ajal peopesa servaga;
  5. Obraztsovi sümptom - intensiivse valu ilmnemine inspiratsiooni ajal käe sisseviimisel paremasse hüpohondriumi.

Need on peamised patognomoonilised sümptomid, mis näitavad sapipõie patoloogiat. Kuid raseduse ajal ei pruugi nad kõiki ja mitte sellisel määral väljendada, samuti võib esineda muid kliinilisi tunnuseid. Seetõttu on rasedatel väga oluline diagnoos õigesti kindlaks teha ja diferentsiaaldiagnostika läbi viia.

Kuhu see haiget teeb?

Vormid

Koletsüstiidi kulg raseduse ajal võib olla erineva iseloomuga ja sõltub sapipõie patoloogiast, mis oli naisel varem. Koletsüstiidi peamised tüübid raseduse ajal on äge, krooniline, kroonilise ja kalkulaarse ägenemine.

Äge koletsüstiit raseduse ajal, kuna esmane patoloogia on haruldane, kuna nakkusliku protsessi suhtes pole eelsoodumust. Kuid sellise seisundi arengu korral - sümptomid on väga väljendunud ja jätkuvad kiiresti. Tüsistuste ja kahjulike mõjude tekkimise vältimiseks lootele on vaja kiiret operatsiooni.

Krooniline koletsüstiit esineb sagedamini. Siis on naine kogu tiinusperioodi vältel haige. Sümptomid on kerged ja koosnevad düspeptilistest ilmingutest iivelduse, oksendamise, mõru maitse suus ja raskuse tekkimisel paremas hüpohondriumis. Need sümptomid võivad olla kaasas kogu raseduse ajal ega vaja kirurgilist sekkumist, vaid ainult konservatiivset sümptomaatilist ravi. Kuid võib esineda kroonilise koletsüstiidi ägenemine, siis kõik sümptomid süvenevad, kehatemperatuuri tõusuga ilmneb üldine joobeseisundi sündroom. See tingimus nõuab viivitamatut tähelepanu..

Veel üks manifestatsioon võib olla kalkulaarne koletsüstiit. Seda iseloomustavad kõige raskemad kliinilised sümptomid - tugev valu ja üldise seisundi rikkumine. See on tingitud asjaolust, et sapipõies on kive, mis teatud põhjustel võivad seina põletikulise protsessi algusega ärritada. Kõige ilmekam kliinilises pildis on maksa koolikud - kivi läbimine sapiteede kaudu. See on tugeva valu tõttu eriti ohtlik seisund mitte ainult emale, vaid ka lapsele.

Ravi taktikad on igal juhul erinevad ja sõltuvad kliinilise pildi tõsidusest ning raseduse kestusest.

Tüsistused ja tagajärjed

Koletsüstiidi peamised komplikatsioonid raseduse ajal on seotud nakkusliku protsessi kiire leviku ohuga kõhuõõnde rase naise immunosupressiooni seisundi tõttu. Peritoniidi, peliflebiti ja muude komplikatsioonide arenguga võib kiiresti tekkida perforatsioon. Seetõttu nõuab ägeda mädase koletsüstiidi kahtlus viivitamatut kirurgilist sekkumist. Tüsistusi seostatakse ka võimaliku negatiivse mõjuga lootele. Koletsüstiidi rünnak tugeva valu tõttu võib põhjustada enneaegse sünnituse, platsenta enneaegse irdumise, loote häda. Seetõttu on sel juhul oluline tuimestada tööjõuhalduse edasise taktika valimisega.

Koletsüstiidi diagnoosimine raseduse ajal

Enne tüsistuste tekkimist mitte ainult ema kehas, vaid ka lootel on väga oluline rase naise õigesti diagnoosida ja ravi alustada. Seetõttu on täpse diagnoosi saamiseks lisaks anamneesiandmetele vaja läbi viia ka täiendavaid uurimismeetodeid.

Koletsüstiidi testidel rasedatel on iseloomulikud põletikulise protsessi tunnused - ESR tõus, leukotsütoos ja leukotsüütide valemi nihe vasakule. Kuid need laboratoorsete parameetrite muutused ei ole alati väljendunud, kuna koletsüstiit võib olla krooniline ega kaasneda sarnaseid nakkuslike ilminguid. Biokeemilises vereanalüüsis suurenevad sellised näitajad nagu kaudsest põhjustatud üldbilirubiin, samuti leeliseline fosfataas kui sapi kahjustatud väljavoolu marker. Mis puutub maksa markeritesse, siis on need normaalsed, mis välistab maksa patoloogia.

Diagnoosimisel on esmatähtsad instrumentaalsed diagnostilised meetodid. Raseduse ajal koletsüstiidi diagnoosimise „kuldstandard” on ultraheliuuring, kuna koos suure infosisaldusega on mõju lootele minimaalne. Ultraheli abil sapipõie projektsioonis näete:

  • sapipõie seina paksenemine ja heterogeensus, mis näitab selle nakkuslikku põletikku;
  • kivide olemasolu sapipõie õõnsuses on märk kollasest koletsüstiidist;
  • normaalse asukoha või painde rikkumine - funktsionaalsete häirete sümptomid;

Need ultraheli märgid võimaldavad täpset diagnoosi ja ravi taktikat kindlaks määrata..

Kuna ema kõik haigused mõjutavad last kahjulikult, on loote seisundi diagnoosimiseks vaja läbi viia põhjalik uurimine. Üks kättesaadavamaid ja informatiivsemaid meetodeid on kardiotokograafia. See uuring võimaldab teil kindlaks teha lapse seisundi, jälgides tema pulssi, liikumisi, samuti emaka seisundit ja kontraktsioonide olemasolu või puudumist. See on ka usaldusväärne meetod enneaegse sünnituse diferentsiaaldiagnostikaks ja ägeda koletsüstiidi rünnakuks..

Mida peate uurima?

Diferentsiaaldiagnostika

Koletsüstiidi diferentsiaaldiagnostika rasedatel naistel viiakse läbi paljude haiguste korral: äge pimesoolepõletik, neerukoolikud, äge püelonefriit, samuti raseduse häired.

Äge pimesoolepõletik rasedatel võib sageli kaasneda sarnaseid sümptomeid maksa pimesoole tõusmise tõttu. Kuid pimesoolepõletikuga kaasnevad peritoneaalse ärrituse iseloomulikud sümptomid, valu rünnaku ränne epigastimaalsest piirkonnast paremasse niudepiirkonda. Ja koletsüstiidi korral avalduvad mullide sümptomid.

Ägedat parempoolset püelonefriiti ja neerukoolikuid võib iseloomustada ka valu paremal küljel, joobeseisundi sündroom, kuid diferentsiaalanalüüs võimaldab uriinianalüüsi, mis on koletsüstiidi korral normaalne.

Kui naist häirivad terviseprobleemid, muretseb ta oma lapse pärast, seetõttu pöördub ta viivitamatult sünnitusarsti-günekoloogi poole. Ta peab omakorda välistama kõik rasedusega seotud patoloogiad ja lootele ohtlikud seisundid. Koletsüstiidile iseloomulike iivelduse sümptomeid tuleb eristada hilise gestoosiga. Selleks on oluline läbi viia põhjalik uurimine ja need tingimused välistada. Hilise gestoosiga tõuseb vererõhk, valk uriinis tõuseb, mis pole koletsüstiidi korral tüüpiline.

Samuti on vaja välistada maksakahjustus, mis võimaldab maksa transaminaaside määramiseks biokeemilist vereanalüüsi.

Enneaegse sünnitusega võib kaasneda ka voolanud kõhuvalu ja kardiotokograafia võimaldab seda seisundit välistada. Koletsüstiidiga määratakse emaka normaalne toon ilma kontraktsioonideta ja loote hea südametegevus, mis välistab enneaegse sünnituse.

Need uurimismeetodid aitavad diagnoosi kindlaks teha ja välistada muud patoloogiad..

Kellega ühendust võtta?

Koletsüstiidi ravi raseduse ajal

Koletsüstiidi ravi raseduse ajal peab olema etioloogiliselt ja patogeneetiliselt põhjendatud. Ravimeetod määratakse igal juhul eraldi. Eristada konservatiivset ja kirurgilist ravi. Konservatiivsete meetodite hulgas eristatakse ka ravimeid, rahvapäraseid abinõusid ja homöopaatilisi meetodeid..

Ravi oluline etapp on režiim ja toitumine. Raseda raviskeem peaks välistama liigsed koormused, kuid samal ajal on vajalik minimaalne füüsiline aktiivsus, kuna aktiveeritakse seedetrakti aktiivsus ja sapi sekretsioon.

Dieet on koletsüstiidi ravis oluline punkt. Toit peaks olema murdosa väikeste portsjonitena 5-6 korda päevas. See aitab kaasa sapi sekretsioonile igal toidukorral ja kõrvaldab stagnatsiooni. Dieedist on vaja välja jätta rasvased, praetud, suitsutatud, soolased toidud, mis ärritavad maksa ja suurendavad düspeptilisi sümptomeid. Sapi väljavoolu parandamiseks on vaja dieeti lisada munakollane, oliiviõli, või väikestes kogustes. Kuid see kehtib ainult kroonilise protsessi kohta koos ägedaga - see on kõik välistatud ja dieet peaks olema säästlik.

Ravimeid kasutatakse reeglina kroonilise koletsüstiidi korral, mille naine on enne rasedust haige. Saadaval on järgmised ravimid:

  • Hofitool on taimsed preparaadid, mis on põldosjapuu lehtede vesitinktuura. Ravimil on väljendunud kolereetiline toime, samuti hepatotsüütide membraanide tugevnemise tõttu hepatoprotektiivne toime. Ravim on ette nähtud hilise gestoosiga - preeklampsiaga - rasedatele naistele kompleksravina, samuti kroonilise mittekulkulaarse koletsüstiidi korral. Ravim on saadaval 200 mg tablettide kujul, võtke üks tablett kolm korda päevas 20 minutit enne sööki. Kõrvaltoimed, mis võivad olla, on allergilised ilmingud ja düspepsia kõhulahtisuse kujul. Sapipõie kividega on vaja olla ettevaatlik, kuna see võib provotseerida maksa koolikuid.
  • Holosas on taimsed preparaadid, mis on valmistatud roosi puusade vesiekstraktist. Ta on kolereeter - soodustab sapipõiest sapi eritumist ja eritumist, mis on oluline seoses põie atooniaga rasedatel. Ravim on saadaval siirupi kujul 300 ml viaalides. Võtke siirupit üks teelusikatäis kolm korda päevas. Kõrvaltoimed on võimalikud allergiliste ilmingute, samuti iivelduse kujul. Seedetrakti kaasuvate haiguste korral on vaja ravimi kasutamisel olla ettevaatlik.
  • Tansatsehol on tõelise päritoluga choreretic, mida saadakse taimelt - tansy. Sellel on väljendunud kolereetiline toime ja see aitab muuta sapi koostist. Samuti on ravimil positiivne toime - spasmolüütiline - lõdvestab sapipõit ja kanaleid, mis parandab sapi väljavoolu.

Saadaval tableti kujul ja manustatakse pärast sööki, üks tablett kolm korda päevas. Kõrvaltoimed on allergilised ilmingud. Ravimit ei tohiks kasutada, kui sapipõies on kive, see võib seisundit süvendada.

  • Convaflavin on kombineeritud taimne preparaat, mille põhikomponent on maikelluke. Lisaks väljendunud kolereetilisele toimele on ravimil spasmolüütiline toime, mis vähendab valu sündroomi raskust. Ravim on saadaval 100 mg tablettide kujul, see on vähetoksiline ja seda manustatakse suu kaudu 2 tabletti kolm korda päevas enne sööki. Kõrvaltoimeteks võivad olla pearinglus, allergilised reaktsioonid ja ärritunud väljaheide..
  • Baralgin, Drotaverin, Papaverine - spasmolüütikumide rühma kuuluvad ravimid, mis on ette nähtud valu jaoks sapipõie ja sapiteede spasmide leevendamiseks. Ravimeid kasutatakse tablettide kujul - sümptomite ilmnemisel võetakse üks tablett.

B-vitamiine kasutatakse kompleksravis ka taimsete preparaatidega. Need on ette nähtud süstitavas vormis või vitamiinide kompleksis.

Füsioterapeutiline ravi soovitatav remissiooni ajal, kuid ettevaatusega ja vähendades annust pooleni. UHF-ravi on soovitatav, et parandada sapi väljavoolu, samuti pimedat sondeerimist ksülitooliga..

Koletsüstiidi kirurgiline ravi rasedatel viiakse läbi ainult kinnitatud diagnoosiga äge mädane koletsüstiit või koletsüstiidi rünnak sapikivihaiguses. Siis on rase naise elu otsene oht, kuna seal on nakkuse fookus, mis võib kiiresti levida ümbritsevatesse elunditesse või valu võib põhjustada enneaegset sünnitust. Operatsiooni ulatus on sapipõie eemaldamine, mis viiakse läbi üldnarkoosis, arvestades anesteesia kasutamist, mis lootele ei mõju. Rasedatel ei tehta laparoskoopilisi operatsioone, operatiivne juurdepääs on mediaalne laparotoomia kõhuõõne paremaks nägemiseks, kuna seoses laienenud emakaga muutub siseorganite anatoomia.

Pärast sapipõie eemaldamist ja revisiooni pannakse läbi kanalisatsiooni. See operatsioon viiakse läbi loote pideva jälgimisega. Loote distressi tunnuste korral keisrilõige.

Koletsüstiidi alternatiivne ravi rasedatel

Koletsüstiidi alternatiivsel ravimisel rasedatel on oma eelised, kuna raseduse ajal kasutatavate ravimite kasutamine on piiratud loote kahjustamise võimaliku ohu tõttu.

Kasutatakse paljusid alternatiivse ravi meetodeid, mille peamine mõju on see väljendunud kolereetiline ja spasmolüütiline toime..

  • Maisi stigmad - üks kuulsamaid vahendeid, mida kasutatakse rahvameditsiinis kroonilise koletsüstiidi raviks. Maisi viljad kuivatatakse, valatakse seejärel keedetud veega suhtega üks kuni ühele ja nõutakse. Sellist keetmist võetakse sooja pool tassi kolm korda päevas.
  • Võilill - selle õistaime juured on kollased, mitte pleekinud, peate loputama, tükeldama ja keetma viis minutit, seejärel nõudma veel kakskümmend minutit ja kurnama. Enne sööki peate jooma soojas vormis pool klaasi kolm korda päevas.
  • Peedimahlal on ka väljendunud kolereetiline toime. Peet tuleb keeta, kuid mitte kuni täielikult keedetud, seejärel koorida ja pigistada mahl. See mahl tuleks võtta supilusikatäis enne sööki.
  • Immortelle ja naistepuna lehed tuleb kuivatada, keeta viis minutit ja nõuda kümme minutit, seejärel jahutada ja võtta veerand tassi kolm korda päevas.

Homöopaatilisi ravimeid kasutatakse ka koletsüstiidi raviks rasedatel naistel nende kahjutu mõju tõttu lapsele..

Põhilised homöopaatilised ravimid:

  1. Holesan on ravim, millel on kolereetiline toime ja mis on hepatotsüütide paranenud metabolismi tõttu hepatoprotektiivne. Ravim on saadaval graanulitena, seitse suhkrugraanulit kasutatakse 20 minutit enne sööki, samal ajal tuleb neid hoida suus kuni täieliku lahustumiseni. Selle ravimi kasutamisel kõrvaltoimeid ei leitud.
  2. Sapp - homöopaatiline preparaat, mis soodustab sapi eritumist ja moodustumist, suurendab sapipõie motoorikat, vähendab sapikivide teket. Saadaval homöopaatiliste graanulite kujul. Kandke viis graanulit enne sööki, hommikul enne hommikusööki 20 minutit - 1 kord päevas. Kõrvaltoimeid ei tuvastatud. Seda tuleks hoolikalt kasutada koos teiste sarnase toimemehhanismiga homöopaatiliste ravimitega..
  3. Hepel on kombineeritud koostisega homöopaatiline ravim, millel on väljendunud spasmolüütiline, kolereetiline ja kõhulahtisust vähendav toime. Saadaval tablettide ja süstena. Rasedate naiste jaoks kasutatakse neid peamiselt tablettide kujul, üks tablett kolm korda päevas. Võib kombineerida teiste ravimitega, kõrvaltoimeid pole.
  4. Choledius on keeruline homöopaatiline preparaat. Ravimil on väljendunud põletikuvastane toime sapipõiele, see ei mõjuta kivide eritumist. Saadaval homöopaatiliste tilkade kujul. Kasutamismeetod - 10 tilka lahustatakse pool klaasi soojas vees ja juuakse väikeste lonksudena üks kord päevas nelikümmend minutit enne sööki. Kõrvaltoimeid ei tuvastatud.