Mis on kollatõbi? Kollatõve tüübid ja tüübid, sümptomid ja ravi

Kollatõbi on sümptomite kogum, sealhulgas naha, limaskestade ja silmavalkude kollane värvus, mis on tingitud bilirubiini kogunemisest neisse. Seda ohtlikku seisundit kehas põhjustavad mitmed põhjuslikud tegurid. Mõelge kollatõve peamistele põhjustele, sümptomitele, diagnoosimisele ja ravile.

Mis on kollatõbi?

Kõigepealt tuleks mõista, et see pole haigus, vaid sümptomaatiline sündroom, mis näitab keha valulikku seisundit. Bilirubiini kudedesse ladestumise tagajärjel, mille ülejääk kantakse verega, ilmub naha, limaskestade ja silmavalkude kollane värv. See on füsioloogiline sapivärv, mis moodustub kasutatud punaste vereliblede ja mõnede valkude, näiteks müoglobiini ja tsütokroomi lagunemisel.

Tervislikul inimesel ulatub bilirubiini kontsentratsioon vereseerumis 0,3 mg / dl. Kollatõbi põdevatel inimestel suureneb see näitaja kolm korda.

Bilirubiin on vereseerumis kahes osas. Seondumata vorm ei lahustu vees. Veres transporditakse seda värvainet albumiiniga ja see jõuab maksa. Konjugatsiooni (ühend) tagajärjel glükuroonhappe ja väävelhappega algab muundamine vees lahustuvaks urobilinogeeniks. Sapiga siseneb bilirubiini keeruline vorm soolestikku, kust see eritub väljaheitega.

Võimalikud kollatõve põhjused

Kollatõve sümptomaatiliste nähtude komplekt ei ole alati seotud maksahaigusega. Kõige tavalisemad kollatõve põhjused on järgmised:

  • äge viirushepatiit;
  • pikaajaline kokkupuude mürgiste ainetega;
  • narkomaania;
  • sapijuhade obstruktsioon näiteks vähi tõttu;
  • Gilberti sündroom kui geneetiline seisund;
  • intrahepaatiline kolestaas;
  • sapijuha stenoos;
  • pankrease vähk.

Muud kollatõbe põhjustavad tegurid:

  • maksa mehaaniline kahjustus;
  • pikaajaline paastumine, näiteks paastumise tagajärjel;
  • tuberkuloos;
  • hüpertüreoidism;
  • Wilsoni tõbi;
  • vereringe puudulikkus;
  • hüperaktiivne põrn ja nii edasi.

Sellegipoolest tuleb kollatõvest eristada nn kollase naha värvimuutust, mis võib ilmneda karotenoidvärvide, näiteks beetakaroteeni pikaajalisel kasutamisel, mis sisalduvad näiteks porgandimahlas, lisaainetes, päikeseplokkides. See seisund ei ohusta tervist ja laheneb automaatselt..

Kollatõbi tüübid ja tüübid

Sümptomaatilisel sündroomil on erinevaid vorme ja see klassifitseeritakse seda põhjustava teguri põhjal:

  • Hemolüütiline ikterus on heemvärvide suurenenud lagunemise tagajärg, mis võib muu hulgas põhjustada punaste vereliblede struktuuri rikkumist, samuti verega mitteseotud tegureid, näiteks autoimmuunreaktsioon, raskete metallide (plii, vask) või ravimite mürgistus, mehaanilised kahjustused, infektsioon või ureemia.
  • Parenhüümiline kollatõbi (intrahepaatiline) - maksarakkude kahjustuse tagajärg kemikaalide toksiliste mõjude, metaboolse düsfunktsiooni, autoimmuunse reaktsiooni või infektsiooni tagajärjel.
  • Mehaaniline ikterus (ekstrahepaatiline) on põhjustatud sapijuha väljavoolu vähenemisest või ummistumisest sapijuhadest.

Kollatõbi vastsündinutel võib olla füsioloogiline nähtus või haigus. Esimesel juhul on see bilirubiini sisalduse suurenemine veres, mis võib ilmneda lapse elutegevuse teisel või kolmandal päeval. Teisel juhul võib see olla hemolüütilise haiguse sümptom, mis tuleneb ema ja lapse antigeeni kokkusobimatusest veregruppide ja reesusega. Sõltumata taustast, algab vastsündinu kollatõbi peaga ja järk-järgult ulatub pagasiruumi ja jalgadeni.

Intrahepaatiline kollatõbi

Parenhüümiline kollatõbi, see tähendab maksas arenev, jaguneb järgmisteks tüüpideks:

  • Nakkuslik kollatõbi, mis tuleneb viirusnakkuse, sealhulgas A-, B-, C-, D-, E-hepatiidi viiruste, tsütomegaloviiruse (CMV) ja Epsteini-Barri viiruse põhjustatud maksarakkude kahjustustest, samuti bakteriaalsed infektsioonid, näiteks leptospiroos..
  • Mürgine kollatõbi - seente, alkoholi, ravimite (paratsetamool, vähivastased tsütostaatikumid, hormoonid) või kemikaalidega mürgituse tagajärg.
  • Ainevahetuse kollatõbi - raua (hemokromatoos) või vase (Wilsoni tõbi) transformatsiooni rikkumine, maksas toodetava plasmavalgu, mida nimetatakse alfa-1-antitrüpsiiniks, puudus.
  • Autoimmuunne kollatõbi on autoimmuunse hepatiidi või selliste seisundite nagu sapiteede tsirroos või alaäge skleroseeriv chalangiit (PSC) tagajärg.
  • Samuti on olemas mõiste siirdatav kollatõbi, mis viitab bakteriprotseduuridele, mida põhjustavad viirused, mis sisenevad kehasse meditsiiniliste protseduuride ajal ja mida kasutatakse enamasti hepatiidi viitamiseks..

Ekstrahepaatiline kollatõbi

Obstruktiivne kollatõbi, tuntud ka kui obstruktiivne või kongestiivne, on sapijuhi väljavoolu blokeerimise tagajärg kaksteistsõrmiksoole, mida võivad põhjustada spetsiifilised tegurid, mis mõjutavad sisemist või välimist sapijuha. Sapi väljavoolu vähendamise põhjused:

  • sapikivitõbi;
  • sapijuhade ahenemine põletiku või operatsiooni tagajärjel;
  • sapi silelihaste spasm;
  • parasiitide olemasolu;
  • pankrease põletik;
  • sapipõie või jämesoole kasvaja, põhjustades maksaõõne lümfisõlmede suurenemist.

Sapi väljavoolu blokeeriv toime võib ilmneda ka kolestaasi tõttu..

A-, B- ja C-viirushepatiit

Kollatõbi jaguneb selle põhjustava viirushepatiidi tüübi järgi kolme põhitüüpi. Need on tavaliselt HAV-, HBV- ja HCV-viirused, aga ka HDV ja HEV:

  • HAV-viiruse (A-hepatiidi viirus) põhjustatud kollatõbi. Mikroorganism levib toidu kaudu, muu hulgas joogiveega. Nakatumiseks pese toitu lihtsalt saastunud vees.
  • Siirdatav kollatõbi on B-hepatiidi viirusnakkuse tagajärg. Selle haiguse iseloomulik ohtlik komplikatsioon on maksapuudulikkus. B-hepatiit kandub verega läbi lõiku, näiteks nakatunud nõela, vahekorra ajal, samuti haiglaprotseduuride kaudu, näiteks nakatunud vereülekanne.
  • HCV nakkuse tagajärjel tekkinud C-hepatiidil pole pikka aega sümptomeid. Ainult vähestel patsientidel on iiveldus, sügelus ja nõrk keskendumisvõime. Nakkuse allikas on veri, mis tähendab, et C-hepatiiti saab nakatuda vereülekande ajal või esteetilise meditsiini protseduuride ajal, sealhulgas hambaarsti kabinetti külastades..

Millised on kollatõve sümptomid?

Sümptomaatilisi märke märgati esmakordselt silmavalkude ja suuõõne limaskesta värvi muutumise tõttu kollakaks. Järgmised kollatõve sümptomid on pimendatud uriin, mis omandab tugeva tee värvusega sarnase värvuse, ja värvitud väljaheited, millel on erksavärv ja savine tekstuur. Oluline sümptom on maksa sügelev nahk, mis näitab sapi rasket väljavoolu.

Mõnikord juhtub, et see sümptom ilmneb isegi enne ikteruse ilmnemist, see tähendab enne naha tugevat kollasust. Iseloomulik naha sügelus mõjutab ka parenhüümi ja obstruktiivset ikterust. Selle sümptomi suurim intensiivsus avaldub öösel ja pärast naha soojendamist, näiteks pärast vanni või kuuma dušši võtmist. Hemolüütilist ikterust iseloomustab kerge uriin ja tume väljaheide. Seda tüüpi sümptomaatiline sündroom näitab vaba bilirubiini taseme tõusu punaste vereliblede ülemäärase lagunemise tagajärjel.

Kollatõbi: testid ja diagnostika

Kollatõbi diagnoositakse üksikasjalike visuaalsete ja laboratoorsete testide põhjal. Esiteks küsitleb arst patsienti. Spetsialisti esitatud küsimused on seotud järgmiste teemadega:

  • inimese eluviis;
  • tarbitud alkoholi kogus;
  • patsiendi intiimelu;
  • mürgiste ainete ja ravimvormide mõju kehale;
  • kollatõbi perekonnas;
  • hepatiidi vaktsineerimine.

Järgmisena tehakse kõhu palpatsioon ja laboratoorsed vereanalüüsid järgmiste parameetrite kindlaksmääramiseks:

  • üldbilirubiin;
  • otsene (konjugeeritud) bilirubiin;
  • aluseline fosfataas;
  • transaminaaside aktiivsus.

Vereanalüüsid võimaldavad tuvastada maksarakkude võimalikke kahjustusi, samuti tuvastada kehas kolestaasi.

Järgmine ikteruse diagnoosimise samm on visualiseerimine, see tähendab kompuutertomograafia, MRI ja kõhuõõne ultraheli. Mõnel juhul tehakse laparoskoopia või maksa biopsia. Diagnostiline testide komplekt sõltub sümptomitest, mis võimaldavad teil eelnevalt kindlaks määrata ikteruse tüübi..

Kollatõve ravi

Kuna sümptomite kogum on iseloomulik paljudele haigustele, ei saa kollatõbe võrdselt ravida. Mõlemal juhul valitakse individuaalne ravimeetod, sõltuvalt probleemi allikast. Ärevusnähtude ilmnemisel, näiteks palavik, külmavärinad, kõhuvalu, iiveldus ja kollatõve oksendamine, on vajalik viivitamatu ravi..

Lisaks peaks kollatõve ravi täiskasvanutel toetama sobivalt kergesti seeditav dieet, mis säästab maksa ja hõlbustab selle toimimist. Eelkõige tuleks piirata rasvase toidu, punase liha, loomade ja töödeldud rasvade, alkoholi ja suhkrute tarbimist. Kala ja kvaliteetne linnuliha on liha suurepäraseks asendajaks. Menüüst tasub välja jätta ka kõrge töötlusastmega tooted, mis sisaldavad märkimisväärses koguses toidu lisaaineid. Tuleb hoolitseda selle eest, et keha saaks vitamiine, mis on saadud värsketest taimsetest toitudest, eriti köögiviljadest ja puuviljadest..

Kuna ennetamine on parem kui ravi, peaksid ka kollatõveta inimesed sööma õigesti, mis on maksa jaoks hea. Kollatõve ennetamisel mängib olulist rolli hügieen. Vältida tuleks riskifaktoreid, näiteks kaitsmata lähisuhteid tundmatu seksuaalse minevikuga partneritega, kahtlase mainega ilusalongide külastusi ja avalikke tualette. Ennetamise oluline tegur on üsna pikk füüsiline ja vaimne puhkus. Keha, sealhulgas maks, vajab uuenemiseks aega.

Ennetavatest meetmetest rääkides ei saa vaktsineerimise küsimust jätta. B-hepatiidi vaktsiini soovitatakse eriti inimestele, kes plaanivad operatsiooni või välisreisi. Hoolitse enda eest ja ole alati terve!

Kollatõbi

Kollatõbi täiskasvanutel on värvipigmendi, bilirubiini, metamorfoosi rikkumise sümptom.

Selle taseme tõusuga veres üle 50 μmol / l värvub see nahka ja limaskestasid. See sümptom võib signaalida kehas tõsist patoloogiat, mis võib olla nakkav ja mittenakkuslik. Laps on ohus nagu täiskasvanu.

Edastusmeetodid

Kuidas saab haigusi edasi anda, mille sümptomiks on kollatõbi:

  1. Toiduained - saastunud toodete kaudu ja sagedamini reoveest reostatud vee kasutamisel.
  2. Parenteraalne (vere, sperma, tupe sekretsiooni kaudu) vereülekanne (harva, kuna jaamad kontrollivad verd nakkuste suhtes)
    • kaitsmata seksuaalvahekord haige inimesega
    • kokkupuude töötlemata meditsiiniliste instrumentidega (hambaravi, endoskoopiline uuring)
    • protseduuride tegemine tätoveerimissaalides, ilusalongides, kus nad ei järgi sanitaar- ja hügieeninõudeid ning kasutavad korduvkasutatavaid tööriistu
  3. Kontakt-leibkond - kassiga suheldes on mõned neist patogeeni kandjad. Naha mikrotrauma kaudu, kui kasutate teiste inimeste isikuhooldustooteid (pesulinad, käterätikud, raseerimisvahendid, hambaharjad). Käte, keskkonnaobjektide (mänguasjad, nõud) kaudu.
  4. Transplatsentaarsed - patogeenid võivad tungida platsenta raseduse ajal, mis viib loote emakasisese infektsioonini.
  5. Vertikaalne - lapse läbimise kaudu haige ema sünnikanalisse.

Kollatõve märgid

Kollatõbi on hästi väljendunud sümptom, pöörates tähelepanu ümbritsevatele. Esiteks kahtlustavad arstid B-hepatiiti ja diagnoosi laboratoorse kinnituse protsent on umbes 40%.

Mis tahes tüüpi kollatõve korral täheldatakse üld bilirubiini sisalduse suurenemist veres, mis on iseloomulik tõelisele kollatõvele. Porgandi märkimisväärse tarbimisega on vale kollatõbi, mis sisaldab värvainet pigmenti keratiini ja maksa, ei suuda seda siduda ega kehast välja viia. Toitumise normaliseerumisega kaob vale kollatõbi.

Kollatõve põhjused

Kollatõve olemuse mõistmiseks peate teadma bilirubiini normaalset metabolismi.

Punane verelible elab 120 päeva. Siis saadetakse ta verevoolu "surema" põrnasse, mida nimetatakse "punaste vereliblede surnuaiaks".

Punaste vereliblede lagunemisega väljub hemoglobiin, mis hävib ja moodustuvad heem ja globiin (see on valk ja läheb kehas sünteesiprotsessidesse).

Hem laguneb rauaks ja biliverdiiniks, mis muundatakse bilirubiini sidumata fraktsiooniks - sellel on mürgine toime ja see ei lahustu inimkeha vedelas keskkonnas, see tuleb kehast välja viia.

See seondub verevalkudega ja saadetakse maksa, kus see kinnitatakse (seotakse) glükuroonhappega ja moodustub otsene seondumine.

See eritub sapijuhuga erituskanalite kaudu kaksteistsõrmiksoole ja seejärel siseneb mööda peensoole jämesoole. Bakterite mõjul muundatakse jämesooles olev otsene bilirubiin sterkobilinogeeniks (urobilinogeeniks). Suurem osa sellest (90%) eritub väljaheitega (sterkobiliin), annab pruuni värvi. Ülejäänud osa (10%) läbib vaagnapõhja veenid neerudesse ja eritub uriiniga (urobiliin), tänu millele on uriinil kollane varjund.

Bilirubiini metabolismi mis tahes etapi rikkumise korral tekib teatud tüüpi kollatõbi.

Kollatõve arengu mehhanismid

  • Suprahepaatiline (hemolüütiline)

Seda täheldatakse punaste vereliblede hemolüüsi (hävitamise) ajal ja bilirubiini suurenenud produktsiooni tagajärjel. Kaudne bilirubiin muutub suuremaks ja maksarakud ei tule otseses translatsioonis toime.

See siseneb vereringesse ja kõik elundid ja kuded omandavad kollase varjundi. Väljaheited ja uriin värvivad intensiivselt.

Sellega kaasneb aneemiline sündroom - punaste vereliblede, hemoglobiini taseme langus.

Miks võib punaseid vereliblesid massiliselt hävitada?

  • Kokkusobimatu veregrupi ja Rh-faktori vereülekanne.
  • Mürgiste maod ja putukad (malaaria).
  • Kiiritushaigus.
  • Pärilikud haigused (erütrotsüütide seina defekt, hemoglobiini sünteesi häire).
  • Ulatuslike hematoomide (südameatakk, insult) lagunemine.
  • Maksa (parenhüümi)

See areneb maksarakkude patoloogias, nende lagunemisel.

Miks maksarakud (hepatotsüüdid) võivad hävida?

Kaudse bilirubiini süstemaatiliseks sidumiseks pole piisavalt maksarakke. Bilirubiini mõlemad fraktsioonid suurenevad veres, kuid rohkem otseselt. Samuti on kõrgenenud ALAT ja ASAT hävitatud rakkude indikaatorina. Uriin on vahutav ja muutub pimedaks.

  • Viirusliku iseloomuga hepatiit (A, B, C, D, E, F, G).
  • Mürgine hepatiit (äge alkohoolne hepatiit, ravimid jne)
  • Maksa tsirroos.
  • Maksavähk.

3) obstruktiivne kollatõbi

Bilirubiini eemaldamine hepatotsüütidest on häiritud. Seotud bilirubiin ei saa soolestikku siseneda, seega muutuvad väljaheited värvuse muutuseks. Uriin on värviline. Leeliselise fosfataasi kontsentratsioon veres tõuseb.

Mis võib takistada sapi läbimist?

  • erituva sapijuha kivi ummistus;
  • ümbritsevate elundite kokkusurumine kasvaja (pankrease) poolt;
  • ussid.

Kollatõve sümptomid

Kollatõbi teatab, et kehas on mingi katastroof.

Naha ja silmade limaskestade, suuõõne tavaline varjund on märgatavalt muutumas.

Kollatõve värviskeem:

  • Kollane (sidrun) - hemolüütilise ikterusega.
  • Safran - iseloomulik parenhüümsele kollatõvele.
  • Oliiv - täheldatud obstruktiivse ikterusega.
  • Rooja ja uriini värvimuutus.
  • Vere hüübimisprotsesside rikkumine väikeste või ulatuslike hemorraagiate kujul. Sageli ämblike veenide välimus nahal.
  • Naha sügelus (iseloomulik obstruktiivsele ikterusele).
  • Tursed (vereringes vett säilitava albumiini süntees on häiritud, nende puudumisel siseneb see ümbritsevasse koesse).
  • Üldine joobussündroom (nõrkus, väsimus, higistamine, palavik).
  • Parempoolses hüpohondriumis raskus, võib esineda valu.
  • Iiveldus, oksendamine, söögiisu vähenemine.
  • Halvenenud väljaheide kõhulahtisuse või kõhukinnisuse kujul.
  • Laienenud maks ja põrn.
  • Ammoniaagi lõhn suust - rikkudes valgu lagunemist.
  • Tsirroosi arenguga on iseloomulik kõhu (astsiidi) suurenemine.

Kollatõbi: täiskasvanutel esinevad sümptomid levivad, raviomadused

Üsna sageli registreeritakse tänapäevases meditsiinipraktikas kollatõbi. Selle haigusega täiskasvanute ja laste sümptomid on üsna spetsiifilised. Nõuetekohase ravi korral on haiguse tulemus soodne. Teraapia puudumisel võivad ilmneda rasked ja ohtlikud tagajärjed. Sellepärast on paljud patsiendid huvitatud küsimustest, mis on kollatõbi. Sümptomid täiskasvanutel, kuidas see levib ja mis on selle põhjused, millist ravi arstid pakuvad - need on äärmiselt olulised küsimused, mille vastuseid tasub lugeda.

Mis on haigus??

Tõenäoliselt on paljud inimesed teadlikud sellest, milliseid kollatõve sümptomeid täiskasvanutel võib täheldada - naha kollasus, silma sklera värvuse muutus, mis võtab ebahariliku kollase tooni. Sellest hoolimata ei mõista kõik selgelt, mis selle termini taga peitub..

Hepatiit, mis on inimese maksa mõjutav viirushaigus, on just need vaevused inimestel, mida iseloomustab sõna "kollatõbi". Sümptomid täiskasvanutel, kuidas see levib, millised on riskifaktorid ja kuidas haigust ravitakse - need küsimused pakuvad huvi paljudele.

Kui tegemist on viirushaigusega, levib patogeen tavaliselt kokkupuutel nakatunud inimese vere või sisevedelikega. Pärast kehasse tungimist hakkavad viiruseosakesed aktiivselt paljunema, häirides keha, eriti maksa. Nii areneb viiruslik kollatõbi. Sümptomid täiskasvanutel, inkubatsiooniperiood, keha kahjustuse aste - kõik sõltub sel juhul patogeeni mitmekesisusest ja hepatiidi vormist. Muide, enamasti vaevavad seda vaeva sooja niiske kliimaga piirkondade elanikud..

Meditsiinis ühendab mõiste "kollatõbi" tervet rühma häireid. Need võivad areneda autoimmuunhaiguste ja keha kahjustuste taustal toksiinide, ravimite kasutamise tõttu anatoomiliste tunnuste tõttu või isegi bakterite poolt kehale tekitatava kahjustuse tagajärjel. Neid haigusi on ainult üks - ühel või teisel põhjusel suureneb bilirubiini sisaldus veres. See on kollane pigment, suure sisaldusega nahakuded ja -kõrvad on värvitud ebatavalise värviga.

Kollatõve peamised põhjused

Nagu juba mainitud, on viiruslik kollatõbi üsna levinud vorm. Sümptomid täiskasvanutel, infektsioon on huvitavad küsimused. Enamikul juhtudel toimub hepatiidi viiruste tungimine kehasse kontakti kaudu nakatunud verega või seksuaalvahekorra ajal. Inkubatsiooniperiood võib kesta mitmest nädalast mitme kuuni..

Sellest hoolimata on ka muid põhjuseid, mis võivad provotseerida bilirubiini eritumist inimkehast. Need sisaldavad:

  • kaasasündinud patoloogiad sapiteede struktuuris;
  • healoomuliste või pahaloomuliste kasvajate esinemine maksas;
  • parasiitide tungimine kehasse (näiteks maksahelbed jne);
  • teatud maksafunktsiooni hävitavate ravimite kasutamine;
  • keha joove erinevate mürkide ja toksiinidega;
  • mõnikord tekib pärast operatsiooni kollatõbi.

Kollatõve arengu tegurid täiskasvanueas

Muidugi, siin saate välja tuua mitte ainult põhjused, vaid ka riskifaktorid. Viirusliku hepatiidi osas hõlmavad riskirühma kuuluvad inimesed lühiajalisi seksuaalvahekordi ja rändureid, kes plaanivad külastada riiki, kus hepatiit on eriti levinud.

Nagu juba mainitud, on olemas ka mittenakkuslik kollatõbi. Täiskasvanutel esinevad sümptomid ilmnevad sageli maksatsirroosi taustal, seetõttu peetakse alkoholi kuritarvitavaid inimesi riskirühmaks. Narkootikumide kasutamine võib esile kutsuda ka metaboolseid häireid maksakoes..

Kollatõbi: sümptomid täiskasvanutel

Muidugi, see on oluline punkt, kuna haiguse tunnuste teadvustamisel on inimesel võimalus algstaadiumis arstiga nõu pidada. Kuidas näeb välja sarnane patoloogia? Esimesed täiskasvanute kollatõve sümptomid sõltuvad suuresti keha üldisest seisundist, muude haiguste olemasolust jne. Näiteks kurdavad paljud patsiendid kõhuvalu, samuti iiveldust ja oksendamist, mis tekivad pärast söömist. Selle taustal on muidugi kiire kehakaalu langus. Võimalik on ka kõhulahtisus ja väljaheidete värvimuutus..

Kuidas saab kollatõbe väljendada? Täiskasvanute sümptomiteks on naha sügelus, peavalud, jalgade paistetus ja tume uriin. Tõsise maksakahjustuse korral võib täheldada kõhuõõne laienemist. Muidugi on üks kõige ilmsemaid märke naha ja silma sklera kollasus, see sümptom võib olla erineva raskusastmega. Igal juhul peate selliste kaebuste korral pöörduma spetsialisti poole.

Suprahepaatiline kollatõbi ja selle omadused

Kaasaegne meditsiin teab mitmeid selliseid häireid nagu kollatõbi tekitavaid põhimehhanisme. Täiskasvanutel esinevad sümptomid näevad välja sarnasemad, kuid põhjused võivad olla erinevad. Nagu teate, vabaneb bilirubiin punaste vereliblede hävitamise ajal. Suurenenud punaste vereliblede hemolüüs põhjustab kollase pigmendi koguse suurenemist - sellel lihtsalt pole aega maksas metaboliseeruda.

Sarnast pilti täheldatakse näiteks sirprakulise aneemia ja malaaria korral. Põhjuste hulka kuuluvad autoimmuunhaigused, aga ka mõned geneetilised häired, sealhulgas sferotsütoos. Mõnikord areneb see haiguse vorm ravimite võtmise ajal.

Maksa kollatõbi

Muidugi on üks levinumaid vorme tõeline maksa kollatõbi. See haigus areneb koos maksakahjustustega.

Näiteks hepatiidi ja tsirroosi korral täheldatakse bilirubiini taseme tõusu. Selle põhjuste hulka kuuluvad maksavähk, Gilbert ja Krigler-Najar sündroom. Kollatõbi võib olla toksiinide allaneelamise, tugevate ravimite kasutamise tagajärg. Mõned autoimmuunhaigused võivad samuti viia sarnase tulemuseni..

Posthepaatiline (mehaaniline) kollatõbi

Üsna sageli diagnoositakse kaasaegses meditsiinis nn obstruktiivne kollatõbi. Täiskasvanud patsientide sümptomiteks on naha ja sklera kollasus, seedeprobleemid ja mõnikord valulikkus. Kuid seda haiguse vormi seostatakse sapi väljavoolu maksast soolestikku rikkumisega.

See juhtub sapijuhade obstruktsiooniga. Reeglina on see kollatõve vorm seotud teiste haigustega, näiteks pankreatiidi ja kolangiidiga. Mõnikord võivad maksas elavad parasiidid sapi väljavoolu blokeerida. Põhjuste hulka kuuluvad ka onkoloogilised haigused (mao-, kõhunäärmevähk), sapijuhade striktuurid, kivide moodustumine sapipõies.

Kaasaegsed diagnostilised meetodid

Kollatõbi esimeste sümptomite ilmnemisel peate konsulteerima arstiga. Pärast patsientide kaebuste läbivaatamist määrab spetsialist testid - üldise ja biokeemilise vereanalüüsi, samuti bilirubiini taseme määramiseks veres.

Pärast kollase pigmendi kontsentratsiooni suurenemise kinnitamist on vaja läbi viia täiendavad uuringud. Informatiivne on ultraheliuuring, mis aitab kindlaks teha maksa ja sapipõie suuruse, kivide olemasolu jne. Mõnikord on lisaks ette nähtud kompuutertomograafia. Vähi kahtluse korral on soovitatav teha maksa biopsia, millele järgneb mikroskoopiline uuring laboris.

Kollatõbi: sümptomid täiskasvanutel, ravi ja arstide soovitused

Kuna kollatõve tekkeks on palju põhjuseid, võivad ravimeetodid olla erinevad:

  • Kui kollatõve põhjustajaks sai A-hepatiit, ei vaja patsiendid reeglina spetsiaalset ravi. Arst määrab immuunsussüsteemi aktiivsust stimuleerivaid ravimeid, samuti hepatoprotektoreid. Toksiinide eemaldamiseks kehast on näidustatud glükoosi- ja vitamiinilahuste intravenoosne manustamine..
  • Autoimmuunhaiguse esinemisel kasutatakse kortikosteroide..
  • Kui kollatõbi on keeruline bakteriaalne infektsioon, määratakse patsientidele antibiootikumid.
  • Kui sapipõies on kivide esinemise tõttu häiritud sapi väljavool, viiakse läbi operatsioon neoplasmide eemaldamiseks.
  • Kui maks on väga kahjustatud, võib osutuda vajalikuks siirdamine..

Muidugi on ravi ajal oluline järgida teatud reegleid. Eelkõige on oluline punkt toitumine. Kollatõve korral soovitatakse dieeti lisada raua, valkude ja B-vitamiinide rikkad toidud (piimatooted, kala, linnuliha, munad). Pärm, kapsas, oad ja rohelised on rikas foolhappega, mis on oluline ka maksafunktsiooni taastamisel. Kuid rasvastest ja vürtsikatest roogadest peate keelduma. Samuti soovitavad arstid tungivalt alkoholitarbimise lõpetamist, kuna see tekitab maksarakkudele lisakoormust..

Mis on haiguse oht? Kollatõve tagajärjed

Veelkord, väärib märkimist, et kollatõbi ise ei ole haigus - see on pigem konkreetse patoloogia tagajärg. Sellest tulenevalt võivad tagajärjed olla erinevad. Paljudel patsientidel õnnestub keha täielikult taastada. Teistel inimestel on võimalik jälgida verejooksu ilmnemist, aneemia arengut.

Kollatõbi võib põhjustada sepsise, vähi ilmnemise, kroonilise hepatiidi, neeru- ja maksapuudulikkuse arengu. Nagu näete, on maksa ja seedesüsteemi muude organite haiguste tüsistused väga ohtlikud.

Kollatõbi raseduse ajal

Nüüd teate, mis on kollatõbi. Täiskasvanute sümptomid, kuidas ravida ja diagnoosida, on olulised meditsiinilised andmed. Samuti väärib märkimist, et kollasus areneb raseduse ajal sageli. Sel eluperioodil on naiste keha äärmiselt haavatav - see on altid põletikele, infektsioonidele, mitmesugustele ainevahetushäiretele.

Isegi vähimate ikteruse sümptomite korral tuleb patsient hospitaliseerida ja põhjalikult diagnoosida, et selgitada välja bilirubiini taseme tõusu põhjused. Näiteks hepatiidil (kaasa arvatud Botkini tõbi) võivad olla äärmiselt ohtlikud tagajärjed alates raseduse katkemisest ja enneaegsest sünnitusest kuni ema ja loote surmani.

Kas traditsioonilise meditsiini jaoks on olemas tõhusaid abinõusid?

Muidugi pakuvad rahvatervendajad palju vahendeid, mis suudavad normaliseerida maksa ja seedetrakti tööd tervikuna. Näiteks kollatõve all kannatavatele inimestele soovitatakse hapukapsast mahla. Positiivne mõju üldisele seisundile on pehme tee regulaarne kasutamine. Muidugi peate jälgima õiget toitumist, varustades keha vajalike toitainetega, vältides samas seedimatut toitu.

Tuleb mõista, et kollatõve esinemisel võib eneseravimine olla väga ohtlik ja isegi surmav. Seetõttu ei tohiks mingil juhul keelduda arsti abist. Mis tahes koduseid ravimeid või traditsioonilisi ravimeid saab kasutada ainult spetsialistide loal.

Ennetavad toimingud

Kiiresti progresseeruvad kollatõve sümptomid täiskasvanud mehel, naisel või lapsel on kindlasti hirmutavad - sel juhul on ravi lihtsalt vajalik. Sellegipoolest tasub küsida haiguse ennetamise kohta, sest lihtsate reeglite järgi saate märkimisväärselt vähendada patoloogiate tekke tõenäosust.

Hepatiidi viirusega nakatumise tõenäosuse vältimiseks peaksite vältima juhuslikku seksuaalset kontakti, kasutama kaitsevahendeid. Samuti tasub loobuda külastustest piirkondadesse, kus malaaria ja hepatiit on tavalised. Kui peate ikkagi leidma end potentsiaalselt ohtlikus keskkonnas, peate kaaluma vaktsineerimise ja ennetavate ravimite kasutamise võimalust. Loomulikult peate järgima hügieenieeskirju, pesta ja korralikult töödelda tooteid. Oluline on jälgida oma dieeti, sest vale toitumine mõjutab seedesüsteemi. Kuna üheks riskiteguriks on alkoholi kuritarvitamine, tasub alkohoolsete jookide kogus välistada või vähemalt seda piirata. Ja muidugi, ärge loobuge regulaarsest ennetavast arstlikust läbivaatusest.

Kollatõbi

Ülevaade

Kollatõbi on sümptom, mida iseloomustab naha ja silmavalkude kollane värvumine..

Kollatõbi areneb bilirubiini nime kandva aine veres ja keha kudedes kogunemise tagajärjel.

Kollatõve märgid

Kõige tavalisemad kollatõve nähud:

  • naha, silmade ja nina ja suu limaskestade kollasus;
  • kahvatu väljaheide (sealhulgas valged väljaheited);
  • tume uriin (õlle või tee värv).

Kollatõbi klassifikatsioon

Vastavalt bilirubiini viivituse tekkemehhanismile organismis eristatakse kolme tüüpi kollatõbe:

  • Suprahepaatiline (hemolüütiline) kollatõbi - tekib bilirubiini suurenenud akumuleerumise tõttu veres, millel pole aega maksa töödelda. See juhtub punaste vereliblede ülemäärase lagunemisega - hemolüüs näiteks sirprakulise aneemiaga (kaasasündinud haigus, kui punased verelibled on ebakorrapärase kujuga ja kiiresti varisevad kokku) või kui mitmesugused mürgid sisenevad vereringesse, põhjustades punaste vereliblede hävimist.
  • Maksa (parenhüümi) kollatõbi on maksarakkude läbilaskvuse või hävimise rikkumine, mille tagajärjel liigub bilirubiini vereringesse. See juhtub hepatiidi, Gilberti sündroomi, tsirroosi jne korral..
  • Subhepaatiline (mehaaniline) kollatõbi - tekib siis, kui on rikutud bilirubiini voolu maksast soolestikku koos sapiga. See juhtub sapipõie kivide või kasvajatega.

Keda mõjutab

Maksa- ja subhepaatiline kollatõbi on vanematel ja keskealistel inimestel tavalisem kui noortel. Suprahepaatiline kollatõbi võib esineda igas vanuses inimestel, sealhulgas lastel.

Tervisliku eluviisiga saate vältida kollatõve ilmnemist. Näiteks saate säilitada normaalset kehakaalu, mitte alkoholi kuritarvitada ja hepatiidi riski minimeerida.

Kollatõve ravi

Kollatõve ravi täiskasvanutel ja vanematel lastel sõltub sellest, milline haigus selle põhjustas.

Kollatõve põhjuse väljaselgitamiseks on vaja läbi viia mõned testid ja eksamid. Lisateave kollatõve diagnoosimise kohta.

Vastsündinu kollatõbi

Imikud sünnivad sageli kollatõve sümptomitega. Väga noorena pole lapsel bilirubiini eemaldamise mehhanismid veel täielikult välja kujunenud.

Reeglina ei põhjusta vastsündinute kollatõbi muret. Tavaliselt kaob see ilma ravita kahe nädala jooksul..

Kui naha kollane värvumine kestab beebil kauem ja sellega kaasnevad muud häirivad sümptomid, pöörduge neonatoloogi (sh võite helistada haiglasse, kus teie laps sündis) või lastearsti poole. Meie teenuse abil leiate kiiresti oma linna neonatoloogi või lastearsti.

Kollatõve põhjused

Kollatõbi on vere suurenenud bilirubiini sisaldus, mis tungib pehmetesse kudedesse, andes neile iseloomuliku kollase värvuse.

Iga kollatõbi võib põhjustada mis tahes haigus, mis häirib bilirubiini eritumist verest maksa ja selle eritumist organismist..

Mis on bilirubiin??

Bilirubiin on punaste vereliblede (punaste vereliblede) hävitamise toode. See toimetatakse koos verega maksa, kust sapi osana satub bilirubiin sapipõiesse ja seejärel soolestikku.

Seedesüsteemis muudavad bakterid bilirubiini urobiliiniks ja sterkobiliiniks, mis erituvad uriiniga ja roojaga. Just bilirubiin värvib uriini kollaselt ja väljaheited tumepruunina.

Kollatõbi klassifikatsioon

Vastavalt bilirubiini viivituse tekkemehhanismile organismis eristatakse kolme tüüpi kollatõbe:

  • Suprahepaatiline (hemolüütiline) kollatõbi - toimub punaste vereliblede ülemäärase lagunemisega - hemolüüsiga, mis viib bilirubiini akumuleerumiseni veres, millel pole aega maksa töödelda. See juhtub näiteks sirprakulise aneemia või mitmesuguste mürkide vere sissevõtmisega, põhjustades punaste vereliblede hävimist.
  • Maksa (parenhüümi) kollatõbi on maksarakkude läbilaskvuse või hävimise rikkumine, mille tagajärjel liigub bilirubiini vereringesse. See juhtub hepatiidi, Gilberti sündroomi, tsirroosiga.
  • Subhepaatiline (mehaaniline) kollatõbi - tekib siis, kui miski blokeerib bilirubiini normaalset voolu maksast soolestikku koos sapiga. See juhtub sapikivide või kasvajatega..

Allpool kirjeldatakse igat tüüpi kollatõve põhjuseid..

Hemolüütiline (suprahepaatiline) kollatõbi

Suprahepaatilise ikteruse põhjused on tavaliselt seotud punaste vereliblede, punaste vereliblede liigse hävimisega, mida nimetatakse hemolüüsiks. Hemolüüsi võivad põhjustada näiteks järgmised haigused:

  • malaaria - vere kaudu leviv nakkushaigus, mida levivad malaaria sääsed, leitakse sageli troopilistes piirkondades;
  • sirprakuline aneemia on punaste vereliblede kuju kaasasündinud muutus, mille tagajärjel nad muutuvad hapraks; Venemaal - see on väga haruldane, sagedamini mustanahalistel;
  • talasseemia on sirprakulise aneemiaga sarnane geneetiline haigus, mis kiirendab ka punaste vereliblede hävitamist;
  • kaasasündinud mittehemolüütiline ikterus - haruldane geneetiline haigus, mille korral puuduvad vajalikud ensüümid, et liikuda bilirubiini verest maksas;
  • pärilik sferotsütoos - haruldane geneetiline haigus, mis lühendab punaste vereliblede elutsüklit.

Parenhüümne (maksa) kollatõbi

Maksa kollatõve põhjused on tavaliselt seotud hepatotsüütide - maksarakkude kahjustusega:

  • viirushepatiit - A-, B- ja C-hepatiit;
  • alkohoolne maksahaigus - kui maks on alkoholi kuritarvitamise tagajärjel kahjustatud;
  • narkootikumide tarbimine ja ravimite kõrvaltoimed - ecstasy kasutamine ja paratsetamooli üledoos;
  • leptospiroos on bakteriaalne infektsioon, mis kahjustab neere, maksa ja närvisüsteemi; inimene nakatub sagedamini kokkupuutel veega, mis on haigete loomadega saastunud loomakasvatussaaduste kaudu või loomade tapmisel;
  • mononukleoos on Epsteini-Barri viiruse põhjustatud viirusnakkus; avaldub palaviku, kurguvalu, maksa ja põrna suurenemise kaudu, mis kandub inimeselt õhu kaudu läbi piiskade, sülje ja vere kaudu;
  • primaarne biliaarne tsirroos - maksa harv autoimmuunhaigus, mis aja jooksul põhjustab maksapuudulikkuse arengut;
  • Gilberti sündroom - tavaline kaasasündinud haigus, mille korral vere koguneb liigne bilirubiini tase; see on tingitud ensüümi puudusest, mida maks peab glükuroonhappega täielikult bilirubiini sisaldama ja kehast välja viima;
  • maksavähk on harv ja tavaliselt ravimatu vähi tüüp, mis areneb maksas;
  • kokkupuude maksa kahjulike ainetega, näiteks fenool (plastide tootmisel kasutatav) või süsiniktetrakloriidiga (mida varem kasutati laialdaselt külmikute tootmisel, kuid nüüd on selle kasutamine rangelt kontrollitud).
  • autoimmuunne hepatiit on haruldane haigus, mille korral immuunsüsteem hakkab maksarakke hävitama;
  • esmane skleroseeriv kolangiit - maksa harv autoimmuunhaigus, millega kaasnevad sapijuhade kahjustused;
  • Dubin-Johnsoni sündroom on haruldane geneetiline haigus, mille korral maks ei eemalda organismist bilirubiini, mis põhjustab selle kogunemist.

Mehaaniline (subhepaatiline) kollatõbi

Subhepaatilise kollatõve põhjused on seotud sapi väljavoolu rikkumisega:

  • sapikivid, mis blokeerivad sapijuha;
  • erinevat tüüpi kasvajad (kõhunääre, sapipõis, sapijuhad), mis suruvad sapiteed kokku;
  • äge või krooniline pankreatiit - kõhunäärmepõletik, mis põhjustab selle turset ja sapijuha kokkusurumist.

Kollatõbi diagnoosimine

Kollatõve diagnoosimiseks kasutatakse haigusseisundi põhjuste ja raskuse kindlakstegemiseks erinevaid laboratoorseid uuringuid ja instrumentaalseid uuringuid..

Haiguslugu ja läbivaatus

Kollatõve diagnoosimine algab üldise uurimise ja kaebuste kogumisega. Arst küsib, kuidas haigus alguse sai. Teilt võidakse küsida järgmisi küsimusi:

  • kui teil olid enne kollatõbe gripilaadsed sümptomid (see näitab hepatiiti);
  • Kas teil on muid sümptomeid, näiteks kõhuvalu, naha sügelus või kehakaalu langus?
  • Kas olete hiljuti käinud riigis, kus sellised haigused nagu malaaria või A-hepatiit on tavalised?
  • Kas olete märganud uriini ja väljaheidete värvuse muutust?
  • Kas olete pikka aega alkoholi kuritarvitanud?
  • kas võtate narkootikume (või olete varem tarvitanud);
  • kas võiksite tööl kokku puutuda kahjulike ainetega.

Arst kontrollib teie jalgu, et teha kindlaks, kas on turset (jalgade, pahkluude ja jalgade turse on tsirroosi võimalik märk, samuti palpeerib magu (maksa märgatav suurenemine on hepatiidi võimalik märk).

Nahatoon võib aidata diagnoosida kollatõbe. Kui nahal ja limaskestadel on sidrunivarjund - see on hemolüütilise ikteruse tõenäoline märk. Parenhüümse kollatõve korral muutub naha värvus erkkollaseks, kollaseks safraniks. Obstruktiivse ikterusega - rohekas.

Uriini analüüs

Erinevat tüüpi kollatõve korral muutub uriini analüüsimisel selliste ainete nagu urobiliin (urokroom) ja bilirubiini kontsentratsioon.

Hemolüütilise ikterusega tõuseb urobiliin tavaliselt uriinis ja bilirubiin puudub.

Parenhüümse kollatõve korral suurenevad nii bilirubiin kui ka urobiliin.

Obstruktiivse ikteruse korral puudub urobiliin uriinist ja bilirubiini kontsentratsioon tõuseb järsult.

Vere- ja maksatestide biokeemiline analüüs

Tühja kõhuga veenist võetakse biokeemiline vereanalüüs. Seda kasutades saab kaudselt hinnata siseorganite funktsioone: maks, neerud, kõhunääre, sapipõis ja süda. Kollatõve ilmnemisel hõlmab biokeemiline vereanalüüs tingimata maksateste - teste selliste haiguste diagnoosimiseks nagu hepatiit, tsirroos, alkohoolne maksahaigus.

Kui maks on kahjustatud, sekreteerib see verre teatud ensüüme. Samal ajal valkude tase, mida maks tavaliselt toodab.

Mõõtes nende ensüümide ja valkude taset, saate üsna täpse ettekujutuse maksa töös..

Samuti saate verd kontrollida hepatiidi ja muude nakkushaiguste markerite osas..

Instrumentaalne uurimistöö

Kollatõve põhjuse väljaselgitamiseks on ette nähtud erinevad instrumentaalsed uuringud siseorganite visuaalseks visualiseerimiseks ja patoloogia esinemise kontrollimiseks maksa- või sapijuhades.

Nende hulka kuulub järgmine:

  • ultraheli (ultraheli) - kõrgsageduslike helilainete kasutamine loob siseorganite pildi;
  • kompuutertomograafia (CT) - tehakse röntgenipiltide seeria, mis kogutakse arvuti abil elundi üksikasjalikuks kolmemõõtmeliseks kujutiseks;
  • magnetresonantstomograafia (MRI) - tugevate magnetväljade ja raadiolainete abil luuakse detailne pilt uuritud kehaosa sisestruktuurist;
  • retrograadne kolangiopankreatograafia (RCHP) - sapijuhade avatuse uurimine endoskoobi (väikese painduva optilise kiudkaamera) abil, mis juhitakse suu, söögitoru, mao ja soolte kaudu sapijuha avasse ja süstitakse röntgenkontrastsuspigmendiga, seejärel tehakse rida röntgenifotosid.

Maksa biopsia

Tsirroosi või vähi kahtluse korral võib välja kirjutada maksa biopsia..

Protseduuri ajal sisestatakse kohaliku tuimastuse all kõhuõõnde õhuke nõel, et võtta mikroskoobi all uurimiseks maksarakkude proov..

Kollatõve ravi

Kollatõve ravi valik sõltub selle põhjustanud põhjusest..

Hemolüütiline (suprahepaatiline) kollatõbi

Hemolüütilise ikteruse ravi eesmärk on peatada hemolüüs - punaste vereliblede lagunemine, mis suurendab bilirubiini taset veres.

Nakkushaiguse, näiteks malaaria, korral on soovitatav kasutada spetsiifilisi nakkusvastaseid ravimeid. Geneetiliste verehaiguste, näiteks sirprakulise aneemia või talasseemia korral võib punaste vereliblede asendamiseks olla vajalik vere või verekomponentide vereülekanne..

Gilberti sündroom reeglina ravi ei vaja, kuna selle põhjustatud kollatõbi ei ole ohtlik ega kujuta endast tõsist ohtu tervisele.

Parenhüümne (maksa) kollatõbi

Parenhüümse kollatõve korral on maksakahjustusi raske parandada, kuid aja jooksul võib see iseseisvalt taastuda. Seetõttu on ravi eesmärk vältida maksa edasist kahjustamist.

Kui selle põhjustajaks on nakkushaigus, näiteks viirushepatiit või mononukleoos, saab viirusevastaste ravimitega edasisi kahjustusi vältida..

Kui kahju põhjustas kokkupuude kahjulike ainetega nagu alkohol või kemikaalid, on soovitatav edaspidi vältida kokkupuudet nende ainetega..

Raskete maksahaiguste korral on üheks võimalikest ravivõimalustest maksa siirdamine. Siirdamiseks sobivad kandidaadid on aga väga vähesed ja doonororganite arv on piiratud..

Mehaaniline (subhepaatiline) kollatõbi

Enamikul juhtudel ravitakse obstruktiivset kollatõbe kirurgiliselt.

Operatsiooni ajal võib olla vajalik järgmiste elundite eemaldamine:

  • sapipõis;
  • sapijuhade krunt;
  • pankrease osad.

Kollatõve ennetamine

Kollatõve võimalikke põhjuseid on nii palju, et neid kõiki on võimatu vältida, kuid haiguse ohu minimeerimiseks võib siiski võtta mõned sammud..

Alkohol

Kõige tõhusam viis kollatõve ennetamiseks on alkoholist täielikult loobumine, eriti kui olete alkoholi kuritarvitanud juba mitu aastat..

Kui te ei saa alkoholist täielikult loobuda, lugege lähemalt täiskasvanu lubatud alkoholi annuste kohta.

Kui teil on raskusi mõõduka joomisega, pidage nõu oma arstiga. On olemas tugiteenused ja spetsiaalsed ravimid, mis aitavad teil alkoholitarbimist vähendada..

Nakkusliku hepatiidi ennetamine

A-hepatiiti levib peamiselt fekaal-suu kaudu: määrdunud käte, mänguasjade ja halvasti töödeldud toidu kaudu. Sagedamini mõjutab see haigus lapsi. Seda tüüpi hepatiidi parim ennetamine on isikliku hügieeni reeglite järgimine: pärast tualetti minemist, enne söömist ja toidu valmistamist pestakse käsi seebiga. A-hepatiidi vastu on vaktsiin.

B- ja C-hepatiit kanduvad üle vere, sperma ja muude kehavedelike kaudu. Kõige tavalisem nakatumisviis toimub intravenoosse uimastitarbimise ja kaitsmata seksi kaudu..

Invasiivsete protseduuride ajal on oht nakatuda hepatiiti: augustamine, tätoveerimine, maniküür ja pediküür, hambaravi ja muud meditsiinilised protseduurid. Kui väldite ülaltoodud tegureid, saate võimaluse korral minimeerida B-hepatiidi viiruse nakatumise riski. Võite vaktsineerida B-hepatiidi vastu.

Kehakaalu kontroll

Keha rasvumine mõjutab ka maksa seisundit. Liigne rasva sisaldus kehas põhjustab maksa alkoholivaba rasvade degeneratsiooni, mis lõppkokkuvõttes võib põhjustada tsirroosi. Seetõttu on tervisliku kehakaalu saavutamine ja säilitamine tõhus vahend kollatõve ennetamiseks.

Lisaks võib rasvarikas toitumine põhjustada vere kolesteroolitaseme tõusu ja seega sapikivide riski.

Kõige tõhusam viis kaalu kaotamiseks on vähemalt 150 minutit (kaks ja pool tundi) keskmise intensiivsusega aeroobseid treeninguid nädalas. See võib olla jalgrattasõit või vilgas kõndimine.

Samuti on vaja vähendada toidukoguseid ja kasutada suupisteks ainult tervislikke toite. Tavaliselt on soovitatav järkjärguline kaalulangus umbes 0,5 kg nädalas..

Loe lähemalt, kuidas kaalust alla võtta..

Millise arsti poole peaks pöörduma kollatõbi?

Kui ilmnevad ülaltoodud kollatõve sümptomid, pöörduge kohe arsti poole. Need on olulised hoiatussignaalid, mis näitavad, et keha normaalne toimimine on kahjustatud. Kollatõbi esialgsesse diagnoosimisse on kaasatud üldarst, kuna see sümptom võib olla mitmesuguste süsteemide ja organite haiguste tagajärg. NaPravka teenust kasutades saate kiiresti leida lapsele terapeudi, perearsti või lastearsti. Pärast kollatõve põhjuste selgitamist peate võib-olla konsulteerima kitsamate spetsialistidega:

  • nakkushaiguste spetsialist - kui kollatõbi on põhjustatud infektsioonist, näiteks viirushepatiit;
  • gastroenteroloog - kui põhjus on seedehaigused, näiteks tsirroosiga;
  • kõhu kirurg - kui operatsioon on vajalik näiteks sapikivihaiguse korral;
  • onkoloog - kui kahtlustatakse kasvajat.

Samuti võite olla huvitatud lugemisest

Lokaliseerimine ja tõlge koostas Napopravku.ru. NHS Choices esitas originaalsisu tasuta. See on saadaval saidil www.nhs.uk. NHS Choices ei ole algset sisu lokaliseerimise ega tõlkimise eest läbi vaadanud ega vastuta selle eest

Autoriõiguse märge: “Terviseameti originaalsisu © 2020”

Kõik saidil olevad materjalid kontrollisid arstid. Kuid isegi kõige usaldusväärsem artikkel ei võimalda arvestada konkreetse inimese kõigi haiguse tunnustega. Seetõttu ei saa meie veebisaidile postitatud teave asendada arsti visiiti, vaid ainult täiendab seda. Artiklid on mõeldud üksnes informatiivsel eesmärgil ja on olemuselt soovituslikud..

Kollatõbi: põhjused, sümptomid ja ravi lastel ja täiskasvanutel

Kollatõbi (evangeeliumi tõbi) on haigus, mida iseloomustab naha ja limaskestade kollasus. Kollatõvest rääkides peetakse A-hepatiiti (tavaliselt Botkini tõvest) tavaliselt maksahaiguseks, ehkki meditsiinis võib see termin viidata muude elundite haigustele.

Kollatõbi on üsna levinud haigus, eriti soojade maade (Aafrika, Aasia) ja Ida-Euroopa elanike seas, kes elavad parimast sotsiaalsest keskkonnast kaugel.

Selles artiklis käsitleme, mis see haigus on, selle esinemise põhjused, nähud ja kuidas seda saab ravida.

Välimuse põhjused

Haiguse ilmnemine on seotud lubamatult suure bilirubiini kogunemisega, mis on seotud ebaõigete metaboolsete protsessidega, kui häirub tasakaal selle moodustumise ja organismist väljutamise vahel. See aine on pruunid kristallid, mis on muu hulgas sapi põhikomponendid.

Seal on kaudne (seondumata) ja sellega seotud bilirubiin. Esimene on hemoglobiini lagunemise tagajärg, mis vabaneb punaste vereliblede hävitamise ajal. See on mürgine moodustis, ei lahustu vees ega eritu organismist.

Selle spetsiifilise moodustumise "sünnikoht" on põrn ja muud olulised süsteemid (luuüdi, lümfisõlmed), kus see seostub verevalkudega albumiiniga, kandub maksa ja seal muutub otseseks.

Bilirubiini peetakse mürgiks. Kui keha süsteemid toimivad tõrgeteta, eritub see roojamise ja urineerimise ajal pärasoole kaudu. Kui avastatakse sapiga eritumise ebapiisav töö, koguneb suurem osa sellest ainest verre ja jäägid erituvad naha kaudu, mille tagajärjel nad muudavad värvi. Kui selle aine kontsentratsioon patsiendil ületab 2,5 −3 mg / dl, ilmnevad limaskestade ja naha kollasus.

Kollatõbi võib tuleneda:

  • a) mitmesuguste päritoluga kasvajate ilmnemine maksas;
  • b) sapiteede töö ja struktuuri patoloogia;
  • c) kahjulike mikroobide põhjustatud kahjustused;
  • d) soovimatud operatsioonijärgsed tagajärjed;
  • e) teatud ravimite kasutamine.

Tähelepanu! Mitte segi ajada vale või karotiini kollatõvega, mis on põhjustatud karoteeni üleküllastumisest, mis moodustub kehas peedi, kõrvitsa, porgandi, tsitrusviljade, aga ka selliste ravimite nagu akrütsiin, pikriinhape jne liigse kasutamise korral. Vale kollatõbi ei mõjuta kollasust limaskestadele, ainult nahk muudab värvi.

Haigust on piisavalt raske õigeaegselt tuvastada, kuna kollatõve inkubatsiooniperiood (haiguse varjatud kulg) võib kesta mitu nädalat ja mõnikord mitu kuud, sõltuvalt haiguse kestuse ajast. Haigus võib esineda järgmistes vormides: äge, pikaajaline või kroonilises staadiumis.

Provokatiivsed tegurid

Haigus võib ilmneda seoses saastunud toidu ja vee allaneelamise ning vereülekandega seksuaalse kontakti kaudu. Kui kardate nakatuda viirushepatiiti, peate meeles pidama, et kontaktid järgmiste riskirühma kuuluvate inimestega tuleks minimeerida:

  • selle viirusega nakatunud tuttavad, lähisugulased;
  • kellel olid lähedased kontaktid nakatunud inimestega;
  • need, kes kavatsevad reisida riiki, kus haigus on laialt levinud;
  • narkomaanid.

Kollatõve sümptomid (foto)

Haigust saab tuvastada järgmiste tunnuste järgi:

  • naha, silmamunade, sklera kollasus;
  • maksa ja põrna suurenenud mõõtmed;
  • kõrge vere punaliblede sisaldus;
  • venoosse võrgu olemasolu kõhupiirkonnas.

Täiskasvanutel kaasnevad nende ilmingutega tavaliselt peavalu, röhitsemine, vastumeelsus toidu järele, kaalulangus, lihasvalud, palavik, kehatemperatuuri tõus, spasmolüütiliste valuhoogude tekkimine rindkere paremas servas, väljaheidete värvimuutus (liigne bilirubiin annab neile halli värv) ja uriin võtab tumedat värvi.

Kollatõve tüübid

Kollatõbi ei kannata mitte ainult täiskasvanuid, vaid ka lapsi. Seetõttu alustame laste kollatõve tüüpidega - füsioloogiliste ja vastsündinutega.

Füsioloogiline kollatõbi

Füsioloogiline ikterus ilmneb sündinud imikutel (umbes 60–70% lastest põeb seda), märke leitakse kolmandal või neljandal elupäeval ja need on tingitud tekkinud uue elupaigaga kohanemisest. Seda registreeritakse lastel, kes on sündinud enne vajaliku üheksakuulise perioodi möödumist, ja seetõttu nõrgenenud. Nahk, limaskestad ja sklera muutuvad kollakaks. Beebi tahab pidevalt magada ja imeb halvasti.

Vastsündinu kollatõbi

Seda saab täheldada vastsündinutel (vt foto ülal). See leitakse esimese kahe kuni nelja päeva jooksul pärast lapse sündi. Sellega seisavad silmitsi enneaegselt sündinud beebid, kaksikud ja need lapsed, kelle emad põevad diabeeti.

Sündinud beebide ikterust ei ravita ravimitega, sest see ei ole rangelt öeldes haigus, keha üldine seisund ei põhjusta muret, vaid on seotud elu toetavate elundite toetamise puudumise, ensümaatilise ebaküpsuse ja väljaarendamata ainevahetusprotsessidega. Lühikese aja möödudes see kaob.

Kui lapse sümptomid tulevikus ei kao, on vaja pöörduda ravi poole. Kuna kaudne bilirubiin on neurotoksiline mürk, põhjustab selle maksimaalne kogus keha tugevat joobeseisundit, kahjustades negatiivselt lapse närvisüsteemi, mis võib tulevikus põhjustada pöördumatuid muutusi ajukoores, subkortikaalsetes tuumades ja lükata edasi lapse vaimset arengut.

Täiskasvanutel täheldatakse selle haiguse muid ilminguid..

Konjugatsiooni kollatõbi

See on päritud, see on iseseisev haigus (mõnikord võib seda segi ajada füsioloogilise ikterusega), see tuvastatakse siis, kui maksas on metaboolsete protsesside käigus talitlushäire, mis põhjustab bilirubiini sisalduse suurenemist veres. Ilmneb teatud ravimite kasutamisest kaasasündinud kõrvalekallete tagajärjel..

Hemolüütiline (suprahepaatiline) kollatõbi

Seda ei põhjusta punaste vereliblede lagunemise patoloogia, mittevajaliku aine kõrge kontsentratsioon ja probleemid selle eemaldamisega väljaspool siseorganeid. Selle põhjustajaks võib olla troopilise palaviku käes kannatav aneemia, ravimite toksiliste mõjude tagajärg ning kahjulike ainete, näiteks arseeni, plii, vesiniksulfiidi, madude mürgi sattumine kehasse.

Maksa (parenhüümi) kollatõbi

Väga levinud haigusliik. See on seotud hepatotsüütide struktuuri ja töö muutumisega. Seda tüüpi provotseeritakse, kui patsiendil oli maksatsirroos, tuvastati viirushepatiit, pahaloomulised kasvajad, maksa ravimikahjustus, alkoholi liigtarbimine. Naha värvus muutub kollasest punaseks. Kaasnevad normaalsed ilmingud.

Subhepaatiline (mehaaniline) kollatõbi

Selle väljanägemise põhjuseks on sapi eritumise rikkumine, mis tuleneb sapiteede lünkade kitsendamisest pahaloomuliste kasvajate esinemise tõttu, helmintide, kivide olemasolu sapijuhas, armide ja muude põhjuste tõttu. Seda iseloomustab kollakasroheline jume..

Enamasti kannatavad naised. Noortel on sellel healoomuline iseloom ja see on sapikivitõve tagajärg. Sel juhul pöörduge endoskoopilise papillosfinkterotoomia poole (sapijuhas eemaldatakse kuni 90% kividest). Vanematel naistel - pahaloomulise kasvaja ilmnemise tõttu on vajalik radikaalne ravi.

Diagnostika

Iseloomulike sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult võtma ühendust haigla dermatoloogi, gastroenteroloogi, hepatoloogi või nakkushaiguste spetsialistiga. Pärast välist läbivaatust, mille käigus tuvastatakse kolesterooli nahaalused ladestused, maksa mahu ja kõvaduse suurenemine, vaskulaarsed tärnid, kehakaalu langus ja vestlused patsiendi varem kannatanud haiguste kohta, määrab arst:

  • vere üldise ja biokeemilise koostise analüüs;
  • testid kahjulike komponentide (sealhulgas bilirubiini) tuvastamiseks vereplasmas ja uriinis;
  • haigestunud organi ultraheli ja tomograafiline uuring;
  • mõnikord maksa biopsia, et teha kindlaks haiguse olemus ja selle arengu aste;
  • Kõhunäärme ja neerude ultraheli ja kompuutertomograafia;
  • eriti ohtlike hepatiidiviiruste olemasolu testid.

Pärast testide tulemuste saamist ja patsiendil leitud kollatõve mitmekesisuse kindlaksmääramist määrab arst ravi, keskendudes haiguse tüübile ja staadiumile.

Ravi

Ravi tüübid jagunevad meditsiiniliseks, kirurgiliseks, füsioterapeutiliste protseduuride kasutamiseks, dieedi määramiseks. Ühekordsete sümptomite korral on näidustatud konservatiivne ravi. Kui haigus on alanud, pöörduge kirurgilise sekkumise (maksa siirdamise) poole. Ravi eesmärk on hävitada vereplasmas allesjäänud bilirubiin, vabaneda viirusest, vältida tsirroosi teket ja vähendada teistele haigestumise riski.

Konservatiivne teraapia

  • ravimid: antihistamiinikumide, kortikosteroidide kasutuselevõtt. Raviks kasutatavate ravimite valik on üsna lai. Neist võime mainida: Liv 52, Carsil, Ovesol, Essentiale forte. Igal neist on oma konkreetne rakendus..

Tähtis! Ilma arstiga nõu pidamata ei saa ravimeid iseseisvalt valida.

  • füsioterapeutilised protseduurid:
    • a) plasmafereeside kasutamine (vereplasma puhastamine toksiinidest, filtreerides selle spetsiaalsete aparaatide abil). See protseduur on kallis, eriti kuna vajalik on mitu seanssi. Tavaliselt veedavad nad meditsiiniasutustes, mõnikord kodus. See on näidustatud maksaprobleemide, autoimmuunse hepatiidi korral koos keha joobeseisundiga;
    • b) fototeraapia kasutamine;
    • c) ultraheli kahjustatud organi piirkonnas;
  • vastavus nõutavale dieedile.

Kui te ei hakka õigeaegselt ravima, edeneb haigus ja võib-olla ei saa te remissiooni staadiumisse jõuda. Tekivad ohtlikud komplikatsioonid, mida saab lahendada ainult maksa siirdamise teel..

Ärge kasutage viirusliku hepatiidi korral viirusevastaseid ravimeid, kasutatud ravimid aitavad minimeerida saadaolevate toksiinide kontsentratsiooni ja eemaldada need siseorganitest.

Patsientidele antakse võõrutusravimeid, glükoosi, vitamiine ja hepatoprotektoreid, millel on raku tasandil stimuleeriv toime ja mis aitavad raku struktuure taastada. Pärast ravi on maksafunktsioon tavaliselt täielikult taastunud..

Ravi meetodid erinevad erinevat tüüpi haiguste korral..

Subhepaatilise kollatõve korral on näidustatud operatsioon sapiteede eritumist segavate põhjuste kõrvaldamiseks: eemaldada pahaloomulised kasvajad, purustada kivid ja mõnel juhul eemaldada sapipõis..

Suprahepaatiline kollatõbi - sel juhul ravige olemasolevat aneemiat. Rasketes olukordades on vajalik vereülekanne.

Nakkuslikku kollatõbe ravitakse haiglas. Viirusevastane teraapia aitab säilitada maksahooldust.

Tähelepanu! Kollatõbi ei põhjusta komplikatsioone, kuna see on sümptomite kombinatsioon, kuid kollatõbe põhjustavate haiguste ebapiisav ravi põhjustab tõsiseid kahjustusi keha funktsioonidele.

Dieet

Normaalse elu kiiremaks naasmiseks ja normaalse ainevahetuse taastamiseks peate järgima kehtestatud dieeti. Peaksite keskenduma vitamiinide ja mineraalide kompleksiga rikastatud söödavate toodete kasutamisele..

Haiguse ägeda käigu korral on ette nähtud süsivesikute dieet, mis sisaldab suures koguses vedelikku kompotide, tarretise, köögiviljade dekoktide kujul. Dieedi sisse võetakse aurutatud või keedetud kala- ja lihatoidud. Õli (taimne või looduslik koor) tarbitakse piiratud koguses. Taastumisperioodiks kasutatakse dieeti nr 5 - madala rasvasisaldusega piimatooted, madala rasvasisaldusega liha- ja kalatooted ning teraviljaleib. Selline dieet võib kesta terve aasta..

Kuna vere moodustamise meetodite taastamiseks on vaja foolhapet, on dieeti vaja lisada veiseliha- ja kanamaks, köögiviljarohud, pärm, kapsas. Keha varustamiseks kiudainetega tehakse ettepanek süüa kaerahelbeid.

Peaksite piirama porgandi, tsitrusviljade, kõrvitsa kasutamist. Igat tüüpi kollatõve korral on vastunäidustatud gaseeritud joogid, kange tee või kohv, šokolaad, alkohol, rasvased ja vürtsikad toidud, mis koormavad tarbetult maksa. Murdosa toitumine, toit võetakse väikeste portsjonitena.

Ennetavad toimingud

Soovimatute tagajärgede ärahoidmiseks peavad olema täidetud järgmised tingimused:

  • isikliku hügieeni reeglite hoolikas järgimine;
  • ärge sööge antisanitaarsetes tingimustes: võite süüa ainult pestud või kuumtöödeldud toitu, enne söömist peate käsi pesema;
  • ärge võtke ravimit ilma arstiga nõu pidamata;
  • vältige sagedast kontakti viirushepatiidi kandjatega;
  • Ärge kasutage kahtlaste hambakliinikute teenuseid;
  • korrektselt vaheldumisi töö, uni ja puhkus;
  • kontrolli oma kaalu, väldi rasvumist;
  • välistada juhuslik seks.

Jäävaktsiini ei eksisteeri, sest me ei käsitle haigust, vaid sümptomeid, latentse haiguse patoloogilist ilmingut. Tänapäeval vaktsineeritakse ainult hepatiidi vastu..

Kokkuvõtteks tasub öelda, et ennetavate meetmete järgimine ja arsti õigeaegne ravi hoiatusmärkide korral vähendab märkimisväärselt kollatõve riski.