Maksavähk

Maksavähki peetakse üheks ebameeldivamaks vähiliigiks, peamiselt raviraskuste tõttu. Maks on inimkeha suurim nääre ja selle kahjustus mõjutab tõsiselt kõiki selle süsteeme. Vähktõve korral toimub pahaloomuline protsess elundi paremas või vasakus kõhus: mutantsed rakud kasvavad kontrollimatult, ilma et nad sureksid ja häiriksid normaalset toimimist. Mitme organi töö on korraga häiritud, seetõttu tuleb ravi teha õigeaegselt ja professionaalselt.

Maksavähi statistika ja tunnused

Statistika näitab, et seda tüüpi kasvaja on suremuse osas maailmas top 5-s, mida seostatakse korraga mitme teguriga:

  • maksas on tohutu arv veresooni, mis kiirendab vähirakkude metastaase ja levikut kogu kehas;
  • näärmeorgan mõjutab tõsiselt kogu keha toimimist.

Seda tüüpi vähki lastel praktiliselt ei diagnoosita, välja arvatud kaasasündinud patoloogiad, ja see muutub vanusega tõenäolisemaks. Meestel avaldub see sagedamini kui naistel, suhtega umbes 7: 1, see mõjutab peamiselt riskirühma kuuluvaid inimesi, peamiselt 45–55-aastaselt. Näidisjaotusstatistika: 150 juhtumit 100 000 elaniku kohta ja umbes 600 000 teatatud juhtu aastas aastas.

Maksakasvajate klassifikatsioon

Nagu enamus kartsinoomi (vähk) tüüpe, jaguneb maks ka mitmeks kategooriaks. Kõigepealt primaarsel ja sekundaarsel kasvajal, see tähendab, mis ilmus iseseisvalt või mis tahes muude vähiprotsesside taustal. Sekundaarsed kasvajad ilmnevad üsna sageli: metastaasidega mõjutavad mitut tüüpi vähid peamiselt maksa.

Esmane. Sõltumatud kasvajad moodustuvad elundi rakustruktuurides ja läbivad selle sees esimesed etapid. Eristatakse mitut tüüpi: ravitee ja kasutatavate meetodite omadused sõltuvad sellest, milline neist patsiendil leitakse..

  • Kõige sagedamini tekib hepatotsellulaarne kartsinoom, mis tuleneb hepatotsüütidest - elundikoe rakkudest. Enamikul juhtudel areneb kroonilise B- ja C-hepatiidi vastu.
  • Cholangiokartsinoom lokaliseeritakse sapijuhas.
  • Hemangioarkoom tekib maksa toitvates veresoontes ja see on ohtlik: see levib äärmiselt kiiresti.
  • Hepatoblastoom areneb emakasisese arengu perioodil ja seetõttu ilmneb see reeglina lapseeas. See on ainus vähiliik, mis mõjutab peamiselt lapsi..
  • Angiosarkoom esineb ka veresoontes, mis on moodustatud nende endoteelist ja püroteeliumist. Sellel on kõrge pahaloomulisuse tase, kuid see on haruldane ja mõjutab peamiselt alla 30-aastaseid inimesi.

Teisene Valdav enamus maksakasvajate juhtudest on sekundaarsed, st esinevad olemasoleva haiguse metastaasidena. See on palju raskem juhtum: see tähendab, et kehal on juba 3. või 4. staadiumi vähk ja seda ravitakse suurte raskustega. Selliste kasvajate omadused ja omadused sõltuvad sellest, millist tüüpi kasvajat inimesel algselt oli, ja ravi valitakse sõltuvalt sellest.

Mis põhjustab maksavähki?

Kui sekundaarsed kasvajad tekivad eranditult juba olemasolevate haiguste taustal, on esmane haiguslugu erinev. Täiskasvanute maksavähi põhjused on peamiselt seotud elustiili ja kogu keha seisundiga. Riskitegurid on järgmised:

  • halvad harjumused, eriti regulaarne joomine. Sellega seotud maksamuudatuste taustal ilmneb vähk palju suurema tõenäosusega;
  • teatud hepatokartsinogeene sisaldavate toodete, näiteks madala kvaliteediga maapähklite (nt aflatoksiinide sisaldus) sagedane söömine;
  • maksa ja muude organite krooniliste haiguste, peamiselt B- ja C-hepatiidi esinemine. Samuti suurendavad vähiriski mõned muud viirushaigused;
  • pärilik tegur, millest on mõistlik rääkida, kui mõnel patsiendi sugulasel oli sama või sarnane vähktõbi;
  • maksa mehaanilised vigastused, sealhulgas püsivad insuldid, seisvate vereprotsesside esinemine;
  • ainevahetushäired ja hormonaalsed häired.

Maksavähi riskirühmad

On mitmeid kategooriaid inimesi, kelle jaoks vähirisk kehas on suurenenud. See puudutab peamiselt halbu harjumusi ning ohtlikke töö- ja elutingimusi. Riskirühma kuuluvad:

  • alkoholisõltlased ja inimesed, kes joovad sageli alkoholi;
  • narkosõltlased;
  • ohtlike ettevõtete töötajad, kes tegelevad väga toksiliste ainetega või töötavad kõrgendatud ohu tingimustes;
  • ebasoodsates keskkonnatingimustes elavad inimesed: tugevalt saastatud õhuga linnades, ettevõtete läheduses jne;
  • HIV nakatunud
  • hepatiidihaiged;
  • kirglikud inimesed.

Riskirühma kuuluvaid peaks arst regulaarselt kontrollima ja terviseprobleemide väikseima tunnuse korral diagnoosima, et välistada vähk või avastada see varases staadiumis. Sel juhul on haigust lihtsam ravida..

Maksavähi varased sümptomid

Onkoloogiliste haiguste oht on ka see, et algstaadiumis, kui nendega on lihtsam toime tulla, on neid üsna raske märgata. Sümptomid võivad olla udused või sarnaneda muude mitte-onkoloogiliste haiguste sümptomitega ja mõnel juhul sarnaneda isegi tavalise ületöötamisega. Maksavähi korral jälgige järgmisi sümptomeid:

  • valu, raskustunne ja ebamugavustunne parema külje ja hüpohondriumi piirkonnas;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • suurenenud gaasi moodustumine, puhitus;
  • kõhulahtisus;
  • söögiisu halvenemine, tavaliselt selle kaotus;
  • subfebriili seisund (pidevalt tõusev temperatuur umbes 37 kraadi).

Lisaks on ka enamikule kasvajatüüpidele iseloomulikke sümptomeid: suurenenud väsimus, nõrkus ja töövõime vähenemine. Kaob pikaajaline keskendumisvõime, väsimus ei kao isegi siis, kui magate õige mitu tundi ja puhkate õigel ajal. Esimeses etapis on need sageli ainsad märgid.

Maksa kasvaja hilised sümptomid

Kui neoplasm kasvab ja haigus progresseerub, intensiivistuvad ja süvenevad esmased nähud. See on tingitud haiguse mõjust keha normaalsele talitlusele. Ilmnevad muud sümptomid:

  • vedelik koguneb kõhuõõnde;
  • nahk ja silmavalged muutuvad kollakaks;
  • inimene kaotab söögiisu täielikult;
  • veresoonte läbilaskvus halveneb, teiste elundite töö on halvenenud;
  • nägu ja jäsemed hakkavad paisuma.

Mida kaugemale vähk areneb, seda selgemaks muutub sümptomatoloogia ja seda väljendusrikkamad on sümptomid. Neljandas etapis saavutavad nad maksimaalse raskusastme, mida süvendavad immuunsussüsteemi ebaõnnestumised. Sel juhul ei saa patsienti tõenäoliselt ravida..

Maksavähk etappide kaupa

Eristatakse maksa tuumori arengu nelja kraadi, millest igal on oma eripärad. Ravi sõltub ka sellest, kui palju kasvaja on kasvanud..

1. etapp. Kõige soodsam prognoos. Kasvaja on väike, selle suurus on nii väike, et see pole alati märgatav isegi ultraheli ajal. Kahjustatud ja talitlushäiretest kokku mitte rohkem kui veerand maksa suurusest.

2. etapp. Maksavähi teine ​​aste ei anna endiselt metastaase, mistõttu prognoos selle raviks on rahustav. Selles etapis muutub neoplasm suuremaks (kuni 5 cm suuruseks osutatakse 2. astmele), maksa välismembraan hakkab lagunema, vähk võib kasvada külgnevaks elundite segmendiks.

3. etapp. See tähendab immuunsusfunktsioonide vähenemist ja naaberkudede ja elundite tuumori kahjustusi. Ilmnevad metastaasid, primaarne kahjustus kasvab kuni 8 cm läbimõõduga, maksa enda ja kasvajaga mõjutatud seotud organite funktsioonid on tõsiselt kahjustatud.

4. etapp. Selles staadiumis pole vähk enam täielikult ravitud. Põhikahjustusega, mis on suurem kui 8 cm, kaasnevad metastaasid, sealhulgas kaugetesse organitesse. Aju teisene neoplasm lühendab eeldatavat eluiga mitme kuuni, kuid isegi ellujäämise puudumisel ei ületa see viie aasta piiri. Terminaalset staadiumi iseloomustab kõigi sümptomite suurenemine, keha tõsised häired, sealhulgas süsteemid, mis pole otseselt seotud maksaga.

Kuidas diagnoositakse kasvaja?

Haigust on võimatu iseseisvalt jälgida: sümptomite põhjus võib peituda teises haiguses. Kuna maksavähki on võimalik tuvastada ainult uuringute kompleksi ajal, on soovitatav pöörduda arsti poole. Diagnoosi ajal kogub spetsialist anamneesi, selgitab sümptomeid ja määrab mitut tüüpi uuringud.

Vere- ja uriinianalüüsid. Vaja on üld- ja biokeemilisi analüüse, mille tõlgendamine võib viidata pahaloomulisele protsessile kehas. Tavaliselt suureneb leukotsüütide arv, see on kõrvalekalle ESR-i normist. Bilirubiini, aspartaataminotransferaasi (AST) ja alaniini aminotransferaasi (AlAt, ALAT) tasemed näitavad kasvaja spetsiifilisi protsesse. Lisaks antakse alfa-fetoproteiini tuumorimarkeri analüüs: selle tase on maksavähi korral märkimisväärselt tõusnud. Patoloogilise protsessiga uriinis saab tuvastada valke või valgeid vereliblesid, samuti lima ja baktereid.

Ultraheli Maksa, kõhuõõne ja sellega seotud kudede ultraheliuuring on informatiivne ning samal ajal ohutu ja mitteinvasiivne. See aitab kindlaks teha neoplasmi olemasolu, lokaliseerimise ja suuruse, selle füüsikalised omadused. Algstaadiumis ei pruugi see kasvajast teatada, kuid see näitab ikkagi maksa koe seisundit ja selle kahjustuse taset. Pärast selle kasutamist on vaja täiendavaid uuringuid: ultraheli annab üldteavet ja edukaks raviks on vaja üksikasjalikumat teavet.

MRI ja CT. MRI-d kasutatakse enam kui 3 cm läbimõõduga neoplasmide korral, see võimaldab teil kasvaja analüüsida kihiti, täpsustades selle täpsed parameetrid. Kompuutertomograafia kontrastainega (tavaliselt jood) näitab kasvaja struktuuri ja võimaldab meil teha järeldusi maksafunktsiooni taseme kohta.

Biopsia. Tuumori väikese tüki võtmine analüüsiks võimaldab meil määrata mitte ainult selle füüsikalised parameetrid, vaid ka mõjutatud rakkude tüübi, nende diferentseerituse taseme, kasvukiiruse ja kasvaja agressiivsuse. Proovid analüüsimiseks võetakse endoskoopia abil või laboris uuritava õhukese nõela abil. Kõigist diagnostilistest meetoditest on see kõige informatiivsem.

Neoplasmide ravi maksas

Peamine ravimeetod on kirurgiline: kasvajakoed lõigatakse välja, võimaluse korral lõigatakse täielikult välja. Toiminguid on kolme tüüpi:

  • kahjustatud ala eemaldamine;
  • saidi ja lähimate lümfisõlmede eemaldamine, kuhu vähirakud võivad pääseda;
  • maksa täielik eemaldamine, millele järgneb siirdamine.

Viimane meetod on kõige riskantsem ja seda kasutatakse juhul, kui kasvajat ei saa täielikult eemaldada, kahjustamata elulisi piirkondi. See juhtub, kui kahjustatud on rohkem kui 70% elundist, muudel juhtudel võimaldab maksa regenereerimisvõime teha seda ilma siirdamiseta. Lisaks viiakse läbi ka keemia- ja kiiritusravi kursusi, kuid seda tüüpi vähi korral ei anna need suurt efektiivsust. Kasutatakse ka kemo- ja radioemboliseerimist - meetodeid, mis ummistavad veresooni ja lõpetavad kasvaja toitmise. Hilisemates etappides kasutatakse patsiendi elu hõlbustamiseks ja elundi hävitamise aeglustamiseks ning selle funktsionaalsuse osaliseks taastamiseks palliatiivse meditsiini meetodeid..

Professionaalne, kvalifitseeritud arst aitab teil saavutada häid tulemusi, jälgida ja ravida maksavähki. Arstide veebiteenus võimaldab teil sellise spetsialisti leida.

Maksa kasvajad

Maksakasvajad on healoomulised või pahaloomulised moodustised. Esimene sort on palju vähem levinud kui teine. Hariduse mitmekesisuse tundmine määrab suuresti ravi taktika. Praegu on kasvaja arengu mehhanism täiesti tundmatu, kuid arstid tuvastavad suure hulga eelsoodumusi põhjustavaid tegureid, sealhulgas selle organi muude patoloogiate olemasolu, ebatervislik eluviis ja pärilikud tegurid.

Sageli moodustuvad neoplasmid täiesti asümptomaatiliselt, mis halvendab märkimisväärselt haiguse prognoosi. Sellest hoolimata on mitmeid peamisi märke - valu parempoolsete ribide all, kollatõbi, söögiisu vähenemine ja järsk kaalukaotus.

Instrumentaalsete uuringute abil on võimalik haigust tuvastada ja diferentsiaaldiagnostikat läbi viia, kuid olulist rolli mängivad laboratoorsed uuringud.

Ravi viiakse läbi ainult kirurgiliselt ja see hõlmab terve või osa kahjustatud organi resektsiooni.

Etioloogia

Maksa pahaloomulise kasvaja moodustumise peamised põhjused on:

  • selle C- või B-tüüpi elundi viiruskahjustuse krooniline vorm;
  • hepatiidi esinemine alkohoolses olemuses;
  • maksatsirroos.

Eeldavate tegurite hulgas väärib esiletõstmist:

  • halbade harjumuste olemasolu;
  • anamneesis vereülekanne;
  • meessugu - meestel tekivad pahaloomulised kasvajad tõenäolisemalt kui naistel;
  • kehv toitumine - rasvase toidu söömine ja kiudainete puudus;
  • ZhKB;
  • patogeensete bakterite või parasiitide esinemine kehas;
  • üle neljakümne aasta vana inimene;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • kontrollimatu steroidide kasutamine.

Maksa healoomulise kasvaja moodustumine on endiselt teadmata, kuid esile tuuakse järgmised tingimused:

  • liigne joomine ja suitsetamine;
  • pärilikkus;
  • hormonaalsete ravimite kergekäeline kasutamine;
  • kahjulikud keskkonnatingimused;
  • inimtöö omadused - suurendab maksakasvajate tekkimise riski pidevas kokkupuutes mürgiste ainete, kemikaalide ja toksiinidega;
  • alatoitumus.

Klassifikatsioon

Maksa kasvajad jagunevad kahte suurde rühma:

  • healoomuline - diagnoositakse harva, seda iseloomustab aeglane kasv, metastaaside puudumise võime ja ravi ajal suhteliselt soodne tulemus. Nende oht on aga see, et nad on vastuvõtlikud pahaloomulisele degeneratsioonile;
  • pahaloomuline - võib olla nii primaarne kui ka sekundaarne. Oht inimeste elule tõsine.

Healoomuline kasvajaprotsess jaguneb:

  • hepatotsellulaarne adenoom;
  • fibronodulaarne hüperplaasia;
  • regeneratiivne sõlmeline hüperplaasia;
  • hemangioom - maksa healoomuline kasvaja;
  • maksa lokaalne sõlmeline hüperplaasia;
  • intrahepaatilise sapiteede tsüstadenoom;
  • intrahepaatiline sapijuha adenoom;
  • kolangioadenoom;
  • kolangiofibroom;
  • kolangiotsüstoom;
  • hemangioendotelioom;
  • lipoom;
  • fibroma;
  • fibromüoom.

Lühem loetelu sisaldab pahaloomulist maksakasvajat, see väljendatakse järgmiselt:

  • hepatotsellulaarne kartsinoom;
  • kolangiokartsinoom;
  • hepatoblastoom;
  • sapijuha tsüstadenokartsinoom;
  • neuroendokriinne kasvaja;
  • segatud hepatokolangiotsellulaarne kartsinoom.

Sümptomatoloogia

Maksa pahaloomulisel kasvajal ja healoomulisel kasvajal on mitmesugused kliinilised ilmingud.

Healoomulised moodustised moodustuvad ilma kliinilisi ilminguid väljendamata, kuid see juhtub seni, kuni kasvaja jõuab suureks.

Peamiste märkide hulgas tasub esile tõsta:

  • valu erineva intensiivsusega epigastimaalses ja paremas subkostaalses piirkonnas;
  • püsiv iiveldus;
  • röhitsemine.

Sellest järeldub, et sellistel maksa neoplasmidel ei ole selgeid ja spetsiifilisi sümptomeid, mistõttu on vaev tuvastada vaid tänu instrumentaalsetele uuringumeetoditele.

Maksa pahaloomulise kasvaja sümptomid on varakult ja hilja. Esimesse kategooriasse kuuluvad:

  • temperatuuri tõus;
  • iiveldusehood koos oksendamise leevendamisega;
  • kollaka varjundi naha ja nähtavate limaskestade omandamine;
  • kõhu mahu suurenemine, mis toimub suure hulga vedeliku kogunemise taustal kõhuõõnes.

Pahaloomulise protsessi hilised nähud:

  • tugev nõrkus ja väsimus;
  • depressiivne seisund;
  • peavalu;
  • isu täielik puudumine, mis toob kaasa kehakaalu olulise vähenemise;
  • unehäired;
  • tugev valu parema hüpohondriumi piirkonnas;
  • kehatemperatuuri oluline tõus;
  • sinine või kahvatu nahk;
  • rikkalik higi, eriti öösel;
  • aneemia;
  • iiveldus koos rohke oksendamisega;
  • immuunsussüsteemi vähenenud resistentsus;
  • nina ja suu, aga ka silmade kuivad limaskestad.

Diagnostika

Maksa healoomulise ja pahaloomulise kasvaja diagnoosimine hõlmab identset diagnostiliste meetmete komplekti, sealhulgas:

  • patsiendi üksikasjalik uuring esmakordselt maksa kasvaja nähtude ilmnemise ja raskuse kohta;
  • Kliiniku arst, kes uurib mitte ainult patsiendi, vaid ka tema lähedase perekonna elu- ja haiguslugu;
  • põhjalik füüsiline läbivaatus, mis hõlmab kõhu ja parempoolsete ribide all oleva ala palpeerimist, naha ja sklera hindamist ning temperatuuri mõõtmist;
  • kliiniline analüüs ja vere biokeemia;
  • seroloogiline diagnoos;
  • kasvajamarkerite vereanalüüs;
  • Kõhu ultraheli, CT ja MRI;
  • kahjustatud organi biopsia;
  • kõhuõõne radiograafia;
  • angiograafia ja stsintigraafia;
  • elastograafia;
  • ERCP ja MRPHG.

Ravi

Haiguse ravi sõltub täielikult neoplasmi olemusest. Näiteks hõlmab healoomuliste kasvajate ravi:

  • hormonaalsete ainete kaotamine, mis viib haiguse spontaanse taandumiseni;
  • kasvaja kirurgiline väljalõikamine - sellise ravi taktika näidustuseks on sümptomite ilmekas avaldumine, raseduse planeerimine, rebenemisoht, sisemise hemorraagia suur tõenäosus ja suured hariduse mahud.

Maksa pahaloomulise kasvaja ravi hõlmab:

  • neoplasmi kirurgiline või krüokirurgiline ekstsisioon. Resektsiooni maht määratakse kindlaks kasvaja asukoha ja suuruse järgi. Operatsioon viiakse läbi segmentektoomia, lobektoomia, hemihepatektoomia ja marginaalse resektsiooni abil;
  • keemiaravi
  • kiiritusravi;
  • tervislik elundi siirdamine.

Tüsistused

Haiguse healoomulise olemuse asümptomaatiline kulg võib põhjustada järgmisi tagajärgi:

  • pahaloomuline kasvaja;
  • kasvaja spontaanne rebend;
  • sisemine hemorraagia.

Pahaloomuline kasvaja on keeruline:

  • metastaasid lähedalasuvate või kaugemate siseorganite jaoks;
  • mehaaniline kollatõbi;
  • toidu seedimise protsessi rikkumine;
  • astsiit;
  • portaalveeni lüüasaamine;
  • soolesulgus;
  • verejooks.

Ärahoidmine

Pahaloomuliste või healoomuliste kasvajate tekkega seotud probleemide vältimiseks maksas on vaja:

  • täielikult loobuma sõltuvustest;
  • söö korralikult ja täielikult;
  • vältige kokkupuudet C- ja B-hepatiidi patsientidega;
  • tegelema sapikivitõve, tsirroosi ja muude patoloogiate varajase avastamise ja raviga, mis võib põhjustada kasvajate ilmnemist;
  • keelduda steroidsetest ja hormonaalsetest ravimitest;
  • läbima igal aastal täieliku tervisekontrolli.

Ainult healoomulistel moodustistel on soodne prognoos. Pahaloomulised kasvajad põhjustavad sageli surma.

Söögitoru divertikulaadid on patoloogiline protsess, mida iseloomustab söögitoru seina deformeerumine ja kõigi selle kihtide väljaulatuvus kotikese kujul mediastiinumi poole. Meditsiinilises kirjanduses on söögitoru divertikulumil ka teine ​​nimi - söögitoru divertikulum. Gastroenteroloogias moodustab just selline sakkulaarse väljaulatuvuse lokaliseerimine umbes nelikümmend protsenti juhtudest. Kõige sagedamini diagnoositakse patoloogiat meestel, kes on ületanud viiekümne aasta verstaposti. Kuid väärib ka märkimist, et tavaliselt on neil inimestel üks või mitu eelsoodumust mõjutavat tegurit - peptiline haavand, koletsüstiit ja teised. RHK kood 10 - ostetud tüüp K22.5, söögitoru divertikkel - Q39.6.

Kardia achalasia on söögitoru krooniline haigus, mida iseloomustab neelamisprotsessi rikkumine. Sel hetkel täheldatakse alumise sulgurlihase lõdvestumist. Sellise rikkumise tagajärjel kogunevad toidu osakesed otse söögitorusse, mis põhjustab selle organi ülemiste osade laienemist. See häire on üsna tavaline. Peaaegu võrdselt mõjutab mõlemat sugu. Lisaks on registreeritud haiguse avastamise juhtumeid lastel. Haiguste rahvusvahelises klassifikatsioonis - RHK 10-l on sellisel patoloogial oma kood - K 22.0.

Distaalne ösofagiit on patoloogiline seisund, mida iseloomustab põletikulise protsessi progresseerumine söögitoru toru alumises osas (asub maole lähemal). Selline haigus võib esineda nii ägedas kui ka kroonilises vormis ja sageli pole see peamine, vaid kaasnev patoloogiline seisund. Äge või krooniline distaalne ösofagiit võib areneda igal inimesel - ei vanusekategooria ega sugu ei mängi seda rolli. Meditsiinistatistika on selline, et sagedamini areneb patoloogia nii tööeas kui ka eakatel inimestel.

Candidiasis ösofagiit on patoloogiline seisund, mille puhul täheldatakse selle organi seinte kahjustusi perekonnast Candida pärit seente poolt. Kõige sagedamini mõjutavad nad kõigepealt suuõõne limaskesta (seedesüsteemi algne sektsioon), pärast mida nad tungivad söögitorusse, kus nad hakkavad aktiivselt paljunema, provotseerides sellega iseloomuliku kliinilise pildi avaldumist. Ei sugu ega vanuserühm ei mõjuta patoloogilise seisundi arengut. Kandidoosofagiidi sümptomid võivad ilmneda nii väikestel lastel kui ka täiskasvanutel keskmisest ja vanemast vanusest.

Erosiivne söögitorupõletik on patoloogiline seisund, mille korral mõjutatakse söögitoru toru distaalse ja muude osade limaskesta. Seda iseloomustab asjaolu, et mitmesuguste agressiivsete tegurite (mehaanilised mõjud, liiga kuuma toidu kasutamine, põletust põhjustavad kemikaalid jne) mõjul õheneb elundi limaskest järk-järgult ja sellel tekivad erosioonid.

Maksavähi põhjused, nähud, sümptomid, staadiumid ja ravi

Mis on maksavähk??

Maksavähk on pahaloomuline moodustis, mis on hepatotsüütide kasvajarakkudesse muundamise protsessi tagajärg. Seda tüüpi haigusi nimetatakse hepatotsellulaarseks kartsinoomiks või primaarseks vähiks. Seda leiti ainult 3-5% -l kõigist patsientidest, kellel leiti maksa pahaloomuline kasvaja. Kõige tavalisem haigusliik on sekundaarne vähk. Esialgu mõjutab pahaloomuline kasvaja sel juhul teisi organeid ja kudesid. Kõige sagedamini moodustub see maos, munasarjades, jämesooles, emakas, kopsudes, neerudes ja piimanäärmetes. Kuid verevooluga levivad rakud kogu kehas ja viivad maksavähi moodustumiseni. Seda nimetatakse sageli ka metastaatiliseks..

Lisaks hepatotsellulaarsele kartsinoomile eristatakse järgmisi maksavähi tüüpe:

Cholangiocellular. See on teiste liikidega võrreldes üsna haruldane ja seda seostatakse sapijuhade epiteelkoe rakkude mutatsiooniga. Algstaadiumis on haigust raske diagnoosida, patsiendid ei tunne valu ega ebamugavusi. Seetõttu avastatakse kolangiotsellulaarne maksavähk enamasti liiga hilja, kui operatsioon ei anna enam positiivseid tulemusi..

Hepatocholangiocellular kartsinoom. See liik ühendab kolangiotsellulaarse vähi ja hepatotsellulaarse kartsinoomi tunnused. Haiguse sümptomid ja välised ilmingud on samad, mis primaarse vähi korral..

Fibrolamellaarne kartsinoom. See on iseloomulik alla 35-aastastele inimestele, sealhulgas seda tüüpi vähk, mida leitakse lastel. Saate seda kindlaks teha valu järgi paremal küljel ribide all. Õigeaegselt diagnoositud fibrolamellaarset kartsinoomi ravitakse nii maksakoe siirdamise kui ka resektsiooni abil..

Tsüstadenokartsinoom. Meditsiinis peetakse seda tüüpi maksavähi juhtumeid haruldasteks. Naised on tsüstadenokartsinoomi suhtes altid, kuigi seda leidub ka meeste seas. Haiguse arenguga kaasneb käegakatsutav valu alakõhus, patsient kaotab kiiresti kaalu. Uurimise ajal on märgatav suur kasvaja, mis sarnaneb tsüstiga. See on tingitud asjaolust, et mõnel juhul moodustub tsüstadenokartsinoom kaasasündinud tsüstist või healoomulisest tsüstadenoomist.

Epithelioidne hemangioendotelioom. See on kõigi teiste maksakasvajatega võrreldes kõige vähem pahaloomuline ja areneb ka aeglasemalt. Nagu muud selle haiguse tüübid, on epiteeli hemangioendotelioomi peamine sümptom kõhuvalu. Metastaaside levimise tõenäosus kehas on suur, seetõttu on oluline diagnoosida varases staadiumis.

Angiosarkoom. Seda tüüpi maksavähk mõjutab eakaid inimesi. Selle arengu suurim tõenäosus neil, kes on kokku puutunud selliste ainetega nagu arseen, vinüülkloriid ja mõned muud keemilised ühendid. Angiosarkoomi kasvaja levib kogu elundis veresoontest. Samamoodi toimub hemangiosarkoomi moodustumise protsess. Pealegi on haiguse areng väga kiire: patsient kogeb pidevalt nõrkust, kaotab söögiisu ja kaalu. Angiosarkoomiga on keeruline toime tulla, see on praktiliselt kasutamiskõlbmatu. Enamikul juhtudel saate selle maksavähi arengut ainult aeglustada..

Hepatoblastoom. Selline kasvaja moodustub alla 4-aastastel lastel. Laps on seksuaalse arengu kiirendanud tänu spetsiaalsete hormoonide tootmisele, kaal väheneb, kuid kõht suureneb. Harvadel juhtudel esineb hepatoblastoom täiskasvanutel..

Diferentseerimata sarkoom. Seda tüüpi maksavähki on raske ravida. Kasvaja moodustub ja areneb väga kiiresti. Sel juhul on patsiendil palavik ja palavik ning veresuhkru tase võib järsult tõusta. Kasvaja võib levida naaberorganitesse. Diferentseerimata sarkoom on lastel tavalisem kui täiskasvanutel.

Eeldatav eluiga maksavähi korral

Maksavähi jaoks soodsa tulemuse tõenäosus on palju väiksem kui teiste pahaloomuliste kasvajate puhul. Selle põhjuseks on haiguse hiline diagnoosimine. Maksavähi sümptomid on sarnased paljude teiste haigustega ja ravi on ette nähtud peamiselt nende põhjal. Seetõttu tuvastatakse kasvaja liiga hilja. Primaarne maksavähk on haruldane, sagedamini sekundaarne, kui elundit mõjutavad metastaasid. Kasvaja ise moodustub teistes kudedes. See on veel üks põhjus, miks maksavähki on raske diagnoosida..

Seetõttu lühendatakse patsiendi eeldatav eluiga mitmele aastale ja mõnikord kuudele. See sõltub suuresti ka kasvaja tüübist. Fibrolamellaarse kartsinoomi korral elavad patsiendid 2 kuni 5 aastat ja mõnel juhul ka kauem. Näiteks kui metastaasid pole veel levinud teistesse elunditesse. Eeldatav eluiga koos hepatoblastoomi ja tsüstadenokartsinoomiga ulatub 5 aastani, kui toimub maksa edukas resektsioon, ja angiosarkoomiga - ainult 2 aastat pärast kasvaja algust. Kõige ebasoodsam prognoos diferentseerumata maksa sarkoomiga patsientidel. Haigus progresseerub äärmiselt kiiresti, seega on oodatav eluiga vaid mõni kuu..

Kõiki maksavähi võib klassifitseerida operatiivseteks või mittetoimitavateks. Esimesel juhul jõuab oodatav eluiga pärast operatsiooni mitme aastani ja teisel - ainult 4 kuuni. Sellisel juhul on suurt tähtsust kaasuvate haiguste esinemine, maksavähi staadium, ettenähtud ravi ja isegi patsiendi psühholoogiline seisund. Optimistlik suhtumine soodustab meditsiiniliste protseduuride ja ravimite tõhusat toimimist.

Maksavähi sümptomid

Patsiendi üldine halvenemine. Maksa vähkkasvajatega patsiendid kaotavad kiiresti kaalu. Väikestel lastel on anoreksia isegi võimalik. Söögiisu kaob, väsimus ilmub kiiresti, väsimus suureneb.

Seedehäired. Need põhjustavad maksavähile iseloomulikku kaalulangust. Seedehäired avalduvad kõhulahtisuse, iivelduse, oksendamisena, suurenenud gaasi moodustumise vormis.

Valu kõhus. Seda sümptomit täheldatakse enamikul maksavähiga patsientidel. Kasvaja arengu varases staadiumis ilmneb valu paremal ribide all ainult füüsilise koormuse ajal, näiteks jooksmisel või kõndimisel, raskuste tõstmisel. Järk-järgult on ebamugavustunne tunda rahulikus olekus. Samal ajal suureneb kõhu maht kasvaja kasvu tõttu. Selle põhjal saavad patsiendid iseseisvalt soovitada maksavähi esinemist..

Palavik. See ulatub 38 ° C ja püsib sellel tasemel. Kehatemperatuuri tõusu põhjus on keha joove.

Kollatõbi. Kasvaja häirib sapi liikumist maksa kanalitest soolestikku. Selle tulemusel sisenevad selle tooted vereringesse ja tekib kollatõbi. Selle saab kindlaks teha iseloomuliku kollase värvi täppide järgi nahal. Patsiendi silmavalged omandavad sama varjundi. Uriini värvus muutub rikkamaks ja fekaalid - vastupidi, heledamad.

Astsiit. Maksavähiga kõhu maht võib suureneda mitte ainult kasvaja enda tõttu, vaid ka vedeliku kogunemise tagajärjel kõhuõõnes. Selle põhjuseks on vähirakkude väljundi blokeerimine. Samuti põhjustavad nad kõhu limaskesta ärritust, mis viib ka vedeliku kogunemiseni selles..

Ninaverejooks või sisemine verejooks.

Maksavähi põhjused

Krooniline viirushepatiit. Kui selle nakkuse põhjustaja siseneb kehasse, areneb enamikul juhtudel haigus. Selle tagajärjel on täielik taastumine võimalik, kuid mõnel juhul muutub viirushepatiit krooniliseks. Arstide sõnul on selle põhjuseks patsiendi immuunsus. Hepatiidiga on nakkuse põhjustaja - viirus areneb maksas. Kroonilise haiguse korral on võimalikud mitmesugused komplikatsioonid, sealhulgas hepatotsellulaarne kartsinoom.

Halvad harjumused. Alkohol ja tubakas on maksale kahjulikud, kuna need kahjustavad elundi rakke. Kombineeritult põhjustavad need pahaloomuliste kasvajate ilmnemist, mida uuringute põhjal tõestati. Alkoholi ja tubaka kuritarvitamise korral on suurim risk hepatotsellulaarse maksavähi tekkeks. Hepatiidihaigus suurendab kasvaja tõenäosust..

Hemokromatoos. See termin tähistab keha seisundit, kui raua ja selle ühendite sisaldus selles ületab lubatud normi. Hemokromatoos on pärilik, nii et kui mõni sugulastest kannatas selle läbi, peaksite sellele tähelepanu pöörama. Haigus põhjustab probleeme maksa töös ja lõpuks tsirroosi või vähiga. Neid tõsiseid tüsistusi saab ära hoida, kui tuvastatakse hemokromatoos ja ravi alustatakse õigeaegselt..

Maksa tsirroos. Selle haiguse peamine põhjus on alkoholi kuritarvitamine. Koos viirusliku hepatiidiga põhjustab tsirroos, mis aitab kaasa pahaloomulise kasvaja moodustumisele. Haigust ennast ei peeta vähiks ja see väljendub maksa talitlushäiretes, samuti selle kudede deformatsioonis. Kuid kuna see on hepatotsellulaarse kartsinoomi arengut soodustav tegur, läbivad patsiendid iga kuue kuu järel uuringu, mille põhjal tehakse kindlaks vähirakkude olemasolu.

Süüfilis. See haigus on viiruslik ja põhjustab maksarakkude kahjustusi. Kollatõbi on üks süüfilise sümptomeid. Maksa aktiivne hävitamine haiguse käigus viib vähkkasvajate moodustumiseni..

Sapikivitõbi. Sapikanalites moodustunud kivid takistavad sapi eritumist põiest. See põhjustab patsiendile mitte ainult tugevat valu, vaid ka selliseid tõsiseid tüsistusi nagu maksavähk. Kasvaja moodustumise vältimiseks on vaja kividest lahti saada. Võib-olla toimub see ainult operatsiooni kaudu.

Diabeet. Kõrge veresuhkru tasemega patsientidel on tõenäolisem maksa pahaloomuline kasvaja. Risk suureneb, kui haigust seostatakse muude teguritega: alkoholism, suitsetamine, viirushepatiit ja tsirroos. Suhkurtõbi aitab kaasa lipiidide kuhjumisele, mis põhjustavad maksa tõsiseid kahjustusi, näiteks vähki.

Anaboolne steroid. Neid ravimeid kasutatakse lihaskoe kasvu kiirendamiseks ja need toimivad nagu meessuguhormoonid - dihüdrotestosteroon ja testosteroon. Selle omaduse tõttu anaboolsed steroidid on kulturismis juba pikka aega kasutatud. Kuid nende kahjulik mõju kehale selgus. Anaboolsete steroidide assimilatsioon toimub maksas, millel on samal ajal tugev koormus. Nende ravimite võtmisel võivad moodustuda nii healoomulised kui pahaloomulised kasvajad. Esimene pärast steroidide kuuri lahustub ja teine ​​- vastupidi - edeneb.

Geneetiline eelsoodumus. Maksavähi risk suureneb patsientidel, kelle perekonnas on juba haigusjuhtumeid. Sel juhul tuleks sagedamini kontrollida regulaarselt kasvajarakkude olemasolu..

Parasiidid. Praktiliste uuringute põhjal selgus, et selline parasiit nagu jõekalades elav opisthorch viib maksavähki. Ta on võimeline elama pikka aega väljaspool oma tavapärast keskkonda. Sellega on nakatatud suurem osa küpriniidide perekonna kaladest. Maksa ja teisi organeid kahjustav Opisthorch põhjustab pahaloomuliste rakkude teket ja kolangiokartsinoomi arengut.

Kokkupuude kemikaalidega. Kõige ohtlikumad on arseen ja raadium. Need aitavad kaasa hemangiosarkoomi ja angiosarkoomi arengule. Nende esinemise põhjused võivad olla ka vinüülkloriid ja toorium..

Aflatoksiin B1. Niiskes ja soojas keskkonnas ladustatud soja, riis, tera, nisu sisaldavad spetsiaalset seeni. Aflatoksiin B1 on nende elutegevuse tulemus ja see on võimeline põhjustama geenimutatsioone, mis põhjustavad maksavähi arengut.

Rasestumisvastased ravimid. Need sisaldavad östrogeeni - spetsiaalset naissuguhormooni ja aitavad kaasa healoomuliste kasvajate moodustumisele, mis mõnel juhul muutuvad pahaloomuliseks.

Maksavähi staadiumid ja astmed

I astme maksavähk

Haiguse selles etapis moodustus kasvaja ainult ja tal ei olnud aega laevadesse tungida. Selle suurus võib varieeruda. Kuid üldiselt mõjutab I staadiumi kasvaja mitte rohkem kui veerandit maksa. Suuresti seetõttu on selles etapis vähki nii keeruline diagnoosida. Kõik sümptomid on kerged, patsient võib kaevata nõrkuse, väsimuse üle. Lisaks ei häiri esimese astme pahaloomuline kasvaja maksa normaalset funktsioneerimist. Sageli tuvastatakse see muude haiguste kahtlustatava esinemise korral. Kuid vähk kinnitatakse läbivaatuse käigus.

Kui haigust oli võimalik diagnoosida I etapis - see on suur edu. Ravi on kõige tõhusam ja tõenäolisemalt positiivne dünaamika. Seetõttu soovitatakse riskirühma kuuluvatel patsientidel, näiteks viirushepatiidiga patsientidel, alkoholi kuritarvitajatel, suitsetajatel, võimalikult sageli läbi viia uuring vähirakkude tuvastamiseks..

II astme maksavähk

Selles etapis kasvab kasvaja suurusega ja tungib veresoontesse. Haiguse sümptomid on rohkem väljendunud. Patsient võib füüsilise koormuse ajal perioodiliselt kogeda valu kõhus. Pahaloomuline kasvaja võib esineda mitmel kujul.

III astme maksavähk

See on jagatud mitmeks etapiks. Neist esimene on tähistatud meditsiinis 3A ja tähendab, et kasvaja suutis mõjutada maksa- või portaalveeni. Selles etapis võib olla mitu pahaloomulist moodustist, millest kõigil on olulised mõõtmed. Tänu sellele saab spetsialist diagnoosida maksavähk, viies läbi uuringu. Lõppude lõpuks viib suur kasvaja tihendid, mis on väliselt nähtavad.

3B etapis on pahaloomulise moodustumise rakud ühendatud maksa kõrval asuvate elunditega. Ainus erand on põis. Teine võimalus on võimalik ka siis, kui kasvaja kinnitub maksa välismembraanile.

Kui pahaloomulised rakud mõjutasid mitte ainult elundit ennast, vaid ka lümfisõlmi, näitab see, et 3C etapp on alanud. Sel juhul mõjutab kasvaja teisi keha organeid..

IV astme maksavähk

Seda etappi peetakse kõige raskemaks kõigist võimalikest. Kasvaja on juba suutnud mitte ainult mõjutada enamikku maksa, vaid ka levida metastaasid kogu kehas, mõjutades teisi organeid. See toimub vereringe kaudu.

IV astme maksavähiga patsientide maksimaalne eluiga on 5 aastat. Sellised juhtumid on siiski harvad. Kõige sagedamini, haiguse kiire progresseerumisega, saab mõne kuu pärast surmaga lõppenud tulemus..

Maksavähi tõhus ravi selles etapis on peaaegu võimatu. Arstid püüavad ainult pikendada patsiendi elu, toetades keha süsteemide pikemat toimimist ja aeglustades pahaloomuliste kasvajarakkude paljunemist, mis toimub kontrollimatult. Selleks kasutatakse keemiaravi ja kiiritusravi. Operatsioon IV staadiumi vähi jaoks on juba mõttetu.

Tal diagnoositakse sageli patsiendi esialgne visiit arsti juurde. Selle põhjuseks on kasvaja arengu asümptomaatiline kulg. Ta hakkab patsienti häirima alles viimastes etappides, kui teda pole enam võimalik aidata.

Maksavähi metastaasid

Metastaas on pahaloomulise kasvaja arengu kolde välimus. Selle rakkude levik toimub vere ja lümfi vooluga. Nende arv kasvab pidevalt ja varsti hakkavad metastaaside, nagu ka kasvaja, suurus suurenema.

Sekundaarne maksavähk on kõige tavalisem. Maos, piimanäärmetes, kopsudes, kõhunäärmes moodustub kasvaja ja seejärel tekivad maksa metastaasid. See juhtub intensiivse vereringe tõttu selles elundis. Veri siseneb maksa nii arteriaalse kui ka portaalsüsteemi kaudu, see tähendab portaalveeni kaudu. Primaarse vähi korral, kui maksas moodustub kasvaja, võivad selle metastaasid mõjutada aju, südant, neere ja selgroogu..

Maksavähi diagnoosimine

Arst saab patsiendi aistingute ja visuaalse uurimise põhjal teha mõned järeldused. Palpatsioon võib kindlaks teha astsiidi esinemise ja kõhu suurenemise, mis on üks maksavähi sümptomeid. Nende patsientide vereanalüüs näitab tavaliselt urobiliini ja bilirubiini taseme tõusu.

Ultraheliuuring võimaldab teil saada üksikasjalikku teavet kasvaja olemasolu ja struktuuri kohta, teha kindlaks selle suurus ja pahaloomuline kasvaja. Ultraheli annab võimaluse punktsiooni teha ilma nahka kahjustamata. Nii saab arst eristada maksavähki teistest sarnaste sümptomitega haigustest..

Teine diagnostiline meetod on sel juhul kompuutertomograafia. Enne protseduuri võtab patsient suukaudse kontrastaine. See tugevdab elundite kontuure, nii et arst näeb selgelt kasvaja piire ja kuju. Kompuutertomograafia abil määratakse mitte ainult maksa, vaid ka selle kõrval asuvate veresoonte kahjustuse aste.

Magnetresonantstomograafia ajal asetatakse patsient kitsasse torusse, millesse kiirgavad raadiolained. Need imenduvad keha kudedesse, mille tagajärjel on pahaloomulised moodustised arvutis näha.

Vaatamata mitmesuguste diagnostiliste meetodite rohkusele on neist kõige täpsem biopsia. See hõlmab koeproovi kogumist, mille uurimine võimaldab teil kindlaks teha maksavähirakkude olemasolu kehas.

Maksavähi ravi

Maksavähi ravi on ette nähtud sõltuvalt kasvaja olemusest, haiguse staadiumist ja patsiendi keha individuaalsetest omadustest.

Kirurgilised meetodid on varases staadiumis tõhusad:

Kui kasvaja tuvastatakse I etapis, siis on võimalik osa maksa eemaldada - resektsioon. Samal ajal säilib suur osa elundist ja pahaloomuline moodustumine kõrvaldatakse täielikult.

Hemihepatektoomiaga eemaldab kirurg poole kasvajast mõjutatud maksast. Ülejäänud elund täidab mõnda aega kõiki funktsioone ja seejärel taastatakse maks eelmises suuruses.

Enne operatsiooni või kui patsient ei talu üldnarkoosi, mis muudab kirurgilise sekkumise võimatuks, kasutatakse raadiosageduslikku ablatsiooni. See protseduur hõlmab maksavähirakkude hävitamist raadiolainete abil. Parima tulemuse saavutamiseks tehakse seda mitu korda..

Maksavähi keemiaravi

Vähirakkude vastu võitlemiseks kasutatakse mitmeid kemikaale. Kiire sõltuvuse tõttu kaotavad nad aga oma tõhususe. Selle vältimiseks kasutatakse spetsiaalset meetodit - infusiooni, mis viiakse läbi maksaarteri kaudu. Seega jõuab keemiline ravim kõigisse maksarakkudesse ega mõjuta teisi kudesid ega elundeid. Keemiaravi kõrvaltoimete hulgas märgitakse kõige sagedamini iiveldust muutvat oksendamiseks, verejooksu, juuste väljalangemist ja üldist halb enesetunne..

Antibiootikumide mõju vähendamiseks ja nende efektiivsuse suurendamiseks tuleks kasutada spetsiaalseid ensüümpreparaate, näiteks wobensüümi.

Maksavähi dieet

Toitumine mängib olulist rolli võitluses sellise raske haiguse nagu vähk vastu. See peaks olema võimalikult tasakaalustatud, samal ajal mitte maksa üle koormata. Süüa soovitatakse võimalikult väikeste portsjonitena.

Kõik tooted võib tinglikult jagada kolme rühma. Esimene hõlmab neid, mida peetakse kasulikuks maksavähiga patsientide jaoks. Nende hulka kuuluvad piimatooted, teravili, porgandi- ja peedimahl, enamik puu- ja köögivilju, riis, tatar, hirss. Suppe võib valmistada teraviljadest, mis on väga toitainerikkad, kuid kergesti seeditavad. Porgandimahl mõjutab positiivselt maksafunktsiooni.

Piiratud kogustes võite süüa toite, mis kuuluvad teise rühma. Nende hulgas olid köögivilja- ja puuviljamahlad, kodujuust ja või, tee, munad ja või. Maksavähiga patsientidel täheldatakse sageli valguvaegust. Selle olulise elemendi puuduse korvamiseks on vaja süüa liha ja kala. Eelistada tuleks madala rasvasisaldusega sorte, näiteks vasikaliha, kana, tursk, haug. Heeringas suurendab söögiisu, nagu ka hapukapsas. See on eriti oluline vähkkasvajaga patsientide jaoks, kellel enamasti puudub isu..

Kolmas rühm hõlmab kõiki patsientidele kahjulikke tooteid. Need on alkohol, kohv, gaseeritud joogid, margariin, suhkur, rasvane liha. Kõik tooted tuleks ära visata, nende valmistamisel kasutati säilitus- ja maitsetugevdajaid, kuumi vürtse ja muid lisandeid.

Nõud tuleks aurutada või ahjus. Tooteid saab keeta, hautatud, kuid õlis ei tohi midagi praadida, et maks ei tekitaks lisakoormust. Need, kes ei saa keelduda rasvastest maiustustest - koogid, saiakesed, võivad need asendada pastille, vahukommide või marmelaadiga. Kuid sellise toidu söömiseks väikestes kogustes ja mitte liiga sageli. Turse tekkimisel on vaja vähendada vee tarbimist ja loobuda soolast. Kui patsiendil on oksendamine, suurendage tarbitud vedeliku kogust.

Maksavähi ravi rahvapäraste ravimitega

Rahvapäraste ravimite kasutamist tuleb kombineerida traditsiooniliste ravimeetoditega. Maksavähk on tõsine haigus, millega kemikaalide kasutamiseta on peaaegu võimatu toime tulla..

Kuid nende ravimite toimet saate parandada rahvapäraste abinõude abil.

Iga päev enne söömist võite võtta kaeraküpsise. Selle valmistamiseks valatakse terad veega ja keedetakse madalal kuumusel ning filtreeritakse.

Kasulik maksavähi ja arbuusimahla ravis. Peate seda mitu korda päevas jooma lusikaga mett. Arbuusimahla võite asendada kasemahlaga, joomisega 2 tassi päevas.

Taruvaiku võib süüa 40–60 minutit enne sööki vähemalt 3 korda päevas. Alternatiivina kasutatakse ka sellest saadud õli. See segatakse keeva võiga ja hoitakse segades madalal kuumusel umbes pool tundi. Saadud segu tarbitakse mitu korda päevas supilusikatäis.

Artikli autor: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkoloog, kirurg

Haridus: on lõpetanud residentuuri Venemaa nimelises onkoloogilises teaduskeskuses N. N. Blokhin "ja sai diplomi erialal" Onkoloog "

Kasvaja maksas

Moodustatud maksakasvajal võib olla healoomuline iseloom ja pärast operatsiooni või ravimteraapiat selle funktsioon normaliseerub. Kuid sagedamini diagnoositakse sapijuha pahaloomulised kasvajad, maksa parenhüüm või vaskulaarne plexus. Patoloogilist kasvu on võimalik kindlaks teha iivelduse ja regulaarse oksendamise sagedaste rünnakutega. Tekkinud kasvajaga kaotab inimene kaalu ja halvenenud söögiisu. Maksapuudulikkus tuumori taustal põhjustab naha kollasust. Ravi sõltub patoloogia tüübist, asukohast ja raskusastmest, mis määratakse põhjaliku uurimise teel.

Tavalised liigid

Kõik maksa kasvajad klassifitseeritakse tavaliselt kahte suurde rühma: healoomuline loodus ja vähk.

Tabelis on toodud sapijuhades ja siseorgani teistes osades lokaliseeritud kasvajate klassifikatsioon:

VaadeAlamliigid
PahaloomulineEsmaneMaksarakud
Cholangiokartsinoom
Angiosarkoom
Hepatoblastoom
TeiseneMetastaasidega lähedalasuvate elunditeni
HealoomulineMaksarakkude adenoom
Hemangioomid
Lipoomid
Sõlmede fokaalne hüperplaasia
Tagasi sisukorra juurde

Mis on healoomulised kasvajad??

Sellised moodustised maksas on oma olemuselt vähem agressiivsed ja kui operatsioon tehakse õigeaegselt, siis pole ohtu patsiendi elule ja tervisele. Sageli diagnoositakse patoloogia mesenhümaalset vormi, mida iseloomustab kasvu moodustumine endokriinsetest seederakkudest. Endokriinset kasvajat ravitakse operatsiooni teel. Tavaline neoplasm on müoom, mis moodustub lihaskoe liigse moodustumise tõttu. Eristatakse ka teisi patoloogilise protsessi sorte:

  • Maksa fibroom. Kasvaja koosneb sidekoest ja raviga viivitamisel provotseerib see fibrosarkoomi vähivormidega..
  • Adenoom. Pikka aega ei põhjusta mingeid märke, välja arvatud valu kõhuõõnes.
  • Hemangioom. Seda iseloomustab aeglane progresseerumine ja sellega kaasnevad harva erksad sümptomid. Kui selle mõõtmed ületavad 50 mm, registreeritakse siseorgani suurenemine.
  • Hemartoom. See kasvab kiiresti ja võib degenereeruda maksas vähkkasvajaks.
  • Tsüstadenoom. Maksakoes moodustatud patoloogilised sõlmed omandavad sageli pahaloomulise vormi.
  • Epiteelioom. See viitab healoomulistele kasvajatele, kuid metastaasidega vähkkasvajaks degenereerumine on võimalik.
  • Angiomüolipoom. Diagnoositud neeru- või neerupealises, harvemini täheldatud maksas. Sagedamini mõjutab naisi pärast 30–60-aastast eluaastat.
  • Leiomüoom Kuulub haruldastesse healoomuliste kasvajatesse, esindades väikest sõlme.
  • Lipoma. See sisaldab rasvkoe ja võib olla mis tahes lokaliseerimisega.
  • Angiolipoom. Sisaldab kiulisi veresooni ja rasvkoe, lisaks maksale moodustuvad ka neerud ja seljaaju.
Tagasi sisukorra juurde

Pahaloomuline: moodustiste tunnused

Healoomulisel maksakasvajal on siseorganile vähem agressiivne toime kui vähkkasvajal. Viimaste hulgas on mittetoimivad moodustised, mis annavad metastaase külgnevatele lümfisõlmedele ja süsteemidele. Vastavalt RHK-10-le on seda tüüpi kasvajat tähistatud koodiga C22. Eristatakse neid maksavähi tüüpe:

    See esineb maksahaiguste korral ja kannab palju maske..

Kartsinoom. Esmane neoplasmi tüüp, millega kaasneb valutav valu ülakõhus.

  • Hepatoblastoom. Kõige sagedamini tehakse selline diagnoos alla 3-aastastele lastele..
  • Cholangiokartsinoom. Sapiteede onkoloogilised kahjustused.
  • Angiosarkoom. Kõige sagedamini avaldub metastaasidena..
  • Tsüstadenokartsinoom. See võib suureks kasvada, kahjustades peaaegu kogu maksa. Reeglina on selline kasvaja kasutamiskõlbmatu.
  • Hemangioendotelioom. Viitab harvaesinevatele neoplasmidele maksas, mille korral nahk muutub kollaseks ja valu ilmnevad kõhupiirkonnas.
  • Tagasi sisukorra juurde

    Mis on põhjused: põhjused

    On ekslik arvata, et neoplasm maksas võib esineda ainult alkoholisõltuvusega inimestel. Alkohol on eelsoodumus, kuid maksakahjustuse ilmnemist mõjutavad ka paljud muud allikad. Maksa piirkonnas kasvajat põhjustavad põhjused:

    • Elundite haiguste rasked vormid:
      • rühmade C, B, D hepatiit;
      • tsirroos.
    • Nikotiinitoodete liigne kasutamine.
    • Diabeedi sümptomid.
    • Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine pikka aega.
    • Kiirguskiirgus.
    • Ülekaalulisuse probleemid.
    • Helminti nakkus kehas.
    • Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand.
    • Erineva raskusega maksa talitlushäired.
    • Rikutud toitumine rasvase, vürtsika ja muu rämpstoidu kasutamisel.
    Tagasi sisukorra juurde

    Probleemile viitavad sümptomid

    Müoom ja teine ​​maksa tuumor avalduvad mitmete ebameeldivate tunnustena, mida patsient ei suuda tuvastada. Kui see on moodustatud kanalites või maksa anumate piirkonnas, kurdab inimene tugevat valu kõhu piirkonnas. Healoomulistel moodustistel on vähem ergas kliiniline pilt kui pahaloomulistel. Pikka aega ei pruugi märke tuvastada enne, kui degenereerumine vähkkasvajaks või kasvajaks laguneb. Tabelis on toodud iseloomulikud sümptomid sõltuvalt kasvaja tüübist..

    VaadeSümptomatoloogia
    HealoomulineEbameeldiv röhitsemine, mis avaldub pärast iga sööki
    Erineval määral epidermise kollasus
    Sisemine hemorraagia
    Prulentsed protsessid
    Tugev valu ja suurenenud tundlikkus
    VähkkasvajadNõrkustunne kogu kehas
    Iiveldus, mis põhjustab oksendamist
    Probleemid isuga, mis peagi viib selle täieliku puudumiseni
    Aneemia sümptomid
    Maksapuudulikkuse areng ja selle suurenemine

    Maksa pahaloomuliste kasvajate tähelepanuta jäetud sekundaarne käik viib metastaasideni külgnevates siseorganites ja lümfisõlmedes. Kui healoomulist kasvajat pikka aega ei tuvastata, fikseeritakse sageli kasvaja rebend, mis ähvardab ohtlike tagajärgedega. Inimesel enneaegse diagnoosimisega on maksakaelad tugevalt ahenenud, mille tagajärjel avaldub intensiivne kollatõbi ja sapiteede põletikuline reaktsioon..

    Kuidas diagnoositakse??

    Maksavärava ja muude elundistruktuuride kasvaja kindlakstegemiseks on vajalik põhjalik uurimine. Mida varem diagnostiline uuring läbi viiakse, seda lohutavam on prognoos. Neoplasmi on võimalik märgata ultraheli abil, samuti järgmiste manipulatsioonide ajal:

    • Laboratoorne vereanalüüs. Selle meetodi eesmärk on määrata alfa-fetoproteiin, mida toodetakse maksakasvajas.
    • CT või MRI. Diagnostilised meetodid on põhilised, kuna need aitavad elundit uurida kõigis projektsioonides.
    • Biopsia. Ekstraheerides kahjustatud maksakoest väikese ala, on võimalik kindlaks teha kasvaja olemasolu.
    • Laparoskoopiline uuring. Protseduur viiakse läbi kohaliku või üldanesteesia all, kuna see on valus. Arst teostab sisselõike kõhukelme seina piirkonnas ja lisab sellesse kaameraga instrumendi..

    Põhjaliku diagnoosiga hinnatakse maksa seisundit ja kasvaja kasvuga seotud patoloogilisi muutusi..

    Millist ravi on vaja?

    See on vajalik maksas kasvaja raviks, lähtudes selle tüübist ja haiguse staadiumist. Healoomulist kasvajat, mida saab eemaldada meditsiiniliste või kirurgiliste meetoditega, on lihtsam ravida. Keerulisem on vähktõvega maksavähi ravi. Algstaadiumites saab haigusest kompleksravi abil edukalt üle saada. Viimastel etappidel on prognoos äärmiselt pettumust valmistav ja sel juhul viiakse läbi sümptomaatilised ja toetavad terapeutilised meetmed. Eristatakse järgmisi pahaloomuliste kasvajate ravivõimalusi:

    • Operatsioon resektsiooniga. Manipuleerimise ajal eraldab kirurg siseorgani vähirakud. Operatsioon viiakse läbi metastaaside puudumisel..
    • Kahjustatud maksa siirdamine. Protseduuris kasutatakse doonororgani, mida saab siirdada haiguse varases staadiumis.
    • Mikrolaine- ja RF-tüüpi ablatsioon. See on alternatiivne terapeutiline tehnika, milles vähirakke kuumutatakse ja eemaldatakse väikeste elektroodide abil..
    • Keemiaravi. Maksa onkoloogilise kasvaja tapmiseks kasutatakse võimsaid seadmeid..
    • Transkateetri arteriaalne kemoemboliseerimine. Manipuleerimine on suunatud neoplasmi toitva verevalendiku blokeerimisele.
    • Suunatud teraapia. Ravim "Sorafeniib" aitab pikendada onkoloogia raske vormiga patsiendi elu.
    Tagasi sisukorra juurde

    Prognoos ja ennetamine

    Pahaloomulise kasvaja kaugelearenenud staadiumiga patsientidel on raske vältida raskeid tagajärgi ja surma. Healoomulise kasvaja korral on prognoosid positiivsemad, kui haigus ei arene vähiks. Dieet, tervislik ja aktiivne eluviis aitavad vältida kasvaja arengut maksas. Halbadest harjumustest keeldumisel on võimalik kehas neoplasmi ära hoida. Maksahaiguste ilmnemisel peate õigeaegselt arstiga nõu pidama ja ravi läbi viima.