Maksa kasvajad

Maksakasvajad on healoomulised või pahaloomulised moodustised. Esimene sort on palju vähem levinud kui teine. Hariduse mitmekesisuse tundmine määrab suuresti ravi taktika. Praegu on kasvaja arengu mehhanism täiesti tundmatu, kuid arstid tuvastavad suure hulga eelsoodumusi põhjustavaid tegureid, sealhulgas selle organi muude patoloogiate olemasolu, ebatervislik eluviis ja pärilikud tegurid.

Sageli moodustuvad neoplasmid täiesti asümptomaatiliselt, mis halvendab märkimisväärselt haiguse prognoosi. Sellest hoolimata on mitmeid peamisi märke - valu parempoolsete ribide all, kollatõbi, söögiisu vähenemine ja järsk kaalukaotus.

Instrumentaalsete uuringute abil on võimalik haigust tuvastada ja diferentsiaaldiagnostikat läbi viia, kuid olulist rolli mängivad laboratoorsed uuringud.

Ravi viiakse läbi ainult kirurgiliselt ja see hõlmab terve või osa kahjustatud organi resektsiooni.

Etioloogia

Maksa pahaloomulise kasvaja moodustumise peamised põhjused on:

  • selle C- või B-tüüpi elundi viiruskahjustuse krooniline vorm;
  • hepatiidi esinemine alkohoolses olemuses;
  • maksatsirroos.

Eeldavate tegurite hulgas väärib esiletõstmist:

  • halbade harjumuste olemasolu;
  • anamneesis vereülekanne;
  • meessugu - meestel tekivad pahaloomulised kasvajad tõenäolisemalt kui naistel;
  • kehv toitumine - rasvase toidu söömine ja kiudainete puudus;
  • ZhKB;
  • patogeensete bakterite või parasiitide esinemine kehas;
  • üle neljakümne aasta vana inimene;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • kontrollimatu steroidide kasutamine.

Maksa healoomulise kasvaja moodustumine on endiselt teadmata, kuid esile tuuakse järgmised tingimused:

  • liigne joomine ja suitsetamine;
  • pärilikkus;
  • hormonaalsete ravimite kergekäeline kasutamine;
  • kahjulikud keskkonnatingimused;
  • inimtöö omadused - suurendab maksakasvajate tekkimise riski pidevas kokkupuutes mürgiste ainete, kemikaalide ja toksiinidega;
  • alatoitumus.

Klassifikatsioon

Maksa kasvajad jagunevad kahte suurde rühma:

  • healoomuline - diagnoositakse harva, seda iseloomustab aeglane kasv, metastaaside puudumise võime ja ravi ajal suhteliselt soodne tulemus. Nende oht on aga see, et nad on vastuvõtlikud pahaloomulisele degeneratsioonile;
  • pahaloomuline - võib olla nii primaarne kui ka sekundaarne. Oht inimeste elule tõsine.

Healoomuline kasvajaprotsess jaguneb:

  • hepatotsellulaarne adenoom;
  • fibronodulaarne hüperplaasia;
  • regeneratiivne sõlmeline hüperplaasia;
  • hemangioom - maksa healoomuline kasvaja;
  • maksa lokaalne sõlmeline hüperplaasia;
  • intrahepaatilise sapiteede tsüstadenoom;
  • intrahepaatiline sapijuha adenoom;
  • kolangioadenoom;
  • kolangiofibroom;
  • kolangiotsüstoom;
  • hemangioendotelioom;
  • lipoom;
  • fibroma;
  • fibromüoom.

Lühem loetelu sisaldab pahaloomulist maksakasvajat, see väljendatakse järgmiselt:

  • hepatotsellulaarne kartsinoom;
  • kolangiokartsinoom;
  • hepatoblastoom;
  • sapijuha tsüstadenokartsinoom;
  • neuroendokriinne kasvaja;
  • segatud hepatokolangiotsellulaarne kartsinoom.

Sümptomatoloogia

Maksa pahaloomulisel kasvajal ja healoomulisel kasvajal on mitmesugused kliinilised ilmingud.

Healoomulised moodustised moodustuvad ilma kliinilisi ilminguid väljendamata, kuid see juhtub seni, kuni kasvaja jõuab suureks.

Peamiste märkide hulgas tasub esile tõsta:

  • valu erineva intensiivsusega epigastimaalses ja paremas subkostaalses piirkonnas;
  • püsiv iiveldus;
  • röhitsemine.

Sellest järeldub, et sellistel maksa neoplasmidel ei ole selgeid ja spetsiifilisi sümptomeid, mistõttu on vaev tuvastada vaid tänu instrumentaalsetele uuringumeetoditele.

Maksa pahaloomulise kasvaja sümptomid on varakult ja hilja. Esimesse kategooriasse kuuluvad:

  • temperatuuri tõus;
  • iiveldusehood koos oksendamise leevendamisega;
  • kollaka varjundi naha ja nähtavate limaskestade omandamine;
  • kõhu mahu suurenemine, mis toimub suure hulga vedeliku kogunemise taustal kõhuõõnes.

Pahaloomulise protsessi hilised nähud:

  • tugev nõrkus ja väsimus;
  • depressiivne seisund;
  • peavalu;
  • isu täielik puudumine, mis toob kaasa kehakaalu olulise vähenemise;
  • unehäired;
  • tugev valu parema hüpohondriumi piirkonnas;
  • kehatemperatuuri oluline tõus;
  • sinine või kahvatu nahk;
  • rikkalik higi, eriti öösel;
  • aneemia;
  • iiveldus koos rohke oksendamisega;
  • immuunsussüsteemi vähenenud resistentsus;
  • nina ja suu, aga ka silmade kuivad limaskestad.

Diagnostika

Maksa healoomulise ja pahaloomulise kasvaja diagnoosimine hõlmab identset diagnostiliste meetmete komplekti, sealhulgas:

  • patsiendi üksikasjalik uuring esmakordselt maksa kasvaja nähtude ilmnemise ja raskuse kohta;
  • Kliiniku arst, kes uurib mitte ainult patsiendi, vaid ka tema lähedase perekonna elu- ja haiguslugu;
  • põhjalik füüsiline läbivaatus, mis hõlmab kõhu ja parempoolsete ribide all oleva ala palpeerimist, naha ja sklera hindamist ning temperatuuri mõõtmist;
  • kliiniline analüüs ja vere biokeemia;
  • seroloogiline diagnoos;
  • kasvajamarkerite vereanalüüs;
  • Kõhu ultraheli, CT ja MRI;
  • kahjustatud organi biopsia;
  • kõhuõõne radiograafia;
  • angiograafia ja stsintigraafia;
  • elastograafia;
  • ERCP ja MRPHG.

Ravi

Haiguse ravi sõltub täielikult neoplasmi olemusest. Näiteks hõlmab healoomuliste kasvajate ravi:

  • hormonaalsete ainete kaotamine, mis viib haiguse spontaanse taandumiseni;
  • kasvaja kirurgiline väljalõikamine - sellise ravi taktika näidustuseks on sümptomite ilmekas avaldumine, raseduse planeerimine, rebenemisoht, sisemise hemorraagia suur tõenäosus ja suured hariduse mahud.

Maksa pahaloomulise kasvaja ravi hõlmab:

  • neoplasmi kirurgiline või krüokirurgiline ekstsisioon. Resektsiooni maht määratakse kindlaks kasvaja asukoha ja suuruse järgi. Operatsioon viiakse läbi segmentektoomia, lobektoomia, hemihepatektoomia ja marginaalse resektsiooni abil;
  • keemiaravi
  • kiiritusravi;
  • tervislik elundi siirdamine.

Tüsistused

Haiguse healoomulise olemuse asümptomaatiline kulg võib põhjustada järgmisi tagajärgi:

  • pahaloomuline kasvaja;
  • kasvaja spontaanne rebend;
  • sisemine hemorraagia.

Pahaloomuline kasvaja on keeruline:

  • metastaasid lähedalasuvate või kaugemate siseorganite jaoks;
  • mehaaniline kollatõbi;
  • toidu seedimise protsessi rikkumine;
  • astsiit;
  • portaalveeni lüüasaamine;
  • soolesulgus;
  • verejooks.

Ärahoidmine

Pahaloomuliste või healoomuliste kasvajate tekkega seotud probleemide vältimiseks maksas on vaja:

  • täielikult loobuma sõltuvustest;
  • söö korralikult ja täielikult;
  • vältige kokkupuudet C- ja B-hepatiidi patsientidega;
  • tegelema sapikivitõve, tsirroosi ja muude patoloogiate varajase avastamise ja raviga, mis võib põhjustada kasvajate ilmnemist;
  • keelduda steroidsetest ja hormonaalsetest ravimitest;
  • läbima igal aastal täieliku tervisekontrolli.

Ainult healoomulistel moodustistel on soodne prognoos. Pahaloomulised kasvajad põhjustavad sageli surma.

Söögitoru divertikulaadid on patoloogiline protsess, mida iseloomustab söögitoru seina deformeerumine ja kõigi selle kihtide väljaulatuvus kotikese kujul mediastiinumi poole. Meditsiinilises kirjanduses on söögitoru divertikulumil ka teine ​​nimi - söögitoru divertikulum. Gastroenteroloogias moodustab just selline sakkulaarse väljaulatuvuse lokaliseerimine umbes nelikümmend protsenti juhtudest. Kõige sagedamini diagnoositakse patoloogiat meestel, kes on ületanud viiekümne aasta verstaposti. Kuid väärib ka märkimist, et tavaliselt on neil inimestel üks või mitu eelsoodumust mõjutavat tegurit - peptiline haavand, koletsüstiit ja teised. RHK kood 10 - ostetud tüüp K22.5, söögitoru divertikkel - Q39.6.

Kardia achalasia on söögitoru krooniline haigus, mida iseloomustab neelamisprotsessi rikkumine. Sel hetkel täheldatakse alumise sulgurlihase lõdvestumist. Sellise rikkumise tagajärjel kogunevad toidu osakesed otse söögitorusse, mis põhjustab selle organi ülemiste osade laienemist. See häire on üsna tavaline. Peaaegu võrdselt mõjutab mõlemat sugu. Lisaks on registreeritud haiguse avastamise juhtumeid lastel. Haiguste rahvusvahelises klassifikatsioonis - RHK 10-l on sellisel patoloogial oma kood - K 22.0.

Distaalne ösofagiit on patoloogiline seisund, mida iseloomustab põletikulise protsessi progresseerumine söögitoru toru alumises osas (asub maole lähemal). Selline haigus võib esineda nii ägedas kui ka kroonilises vormis ja sageli pole see peamine, vaid kaasnev patoloogiline seisund. Äge või krooniline distaalne ösofagiit võib areneda igal inimesel - ei vanusekategooria ega sugu ei mängi seda rolli. Meditsiinistatistika on selline, et sagedamini areneb patoloogia nii tööeas kui ka eakatel inimestel.

Candidiasis ösofagiit on patoloogiline seisund, mille puhul täheldatakse selle organi seinte kahjustusi perekonnast Candida pärit seente poolt. Kõige sagedamini mõjutavad nad kõigepealt suuõõne limaskesta (seedesüsteemi algne sektsioon), pärast mida nad tungivad söögitorusse, kus nad hakkavad aktiivselt paljunema, provotseerides sellega iseloomuliku kliinilise pildi avaldumist. Ei sugu ega vanuserühm ei mõjuta patoloogilise seisundi arengut. Kandidoosofagiidi sümptomid võivad ilmneda nii väikestel lastel kui ka täiskasvanutel keskmisest ja vanemast vanusest.

Erosiivne söögitorupõletik on patoloogiline seisund, mille korral mõjutatakse söögitoru toru distaalse ja muude osade limaskesta. Seda iseloomustab asjaolu, et mitmesuguste agressiivsete tegurite (mehaanilised mõjud, liiga kuuma toidu kasutamine, põletust põhjustavad kemikaalid jne) mõjul õheneb elundi limaskest järk-järgult ja sellel tekivad erosioonid.

Maksa pahaloomuline kasvaja

Maksa pahaloomuline kasvaja

Maksa pahaloomuline kasvaja

Maksavähk on kasvajaprotsess, mille arengus tervislikud elundikoed asendatakse eristamata kudedega. Patoloogilised muutused põhjustavad pahaloomuliste sõlmede moodustumist, mis aja jooksul suurenevad, mõjutades üha suuremat maksa piirkonda ja levivad seejärel kogu kehas. Maksavähil võib olla sekundaarne vorm, mida iseloomustab organite kahjustus, mis on tingitud metastaasidest muudest keha kasvajatest. Statistika kohaselt omandavad mehed patoloogiat 4 korda sagedamini kui naised. Patsientide viieaastane elulemus pärast diagnoosi on vaid 12%.

Tuumori arengu tüübid ja etapid

Maksa pahaloomuline kasvaja võib areneda primaarse või sekundaarse kahjustuse tagajärjel. Esimesel juhul toimib vähk iseseisva haigusena, mille fookus asub otse maksas. Teisene vorm diagnoositakse juhul, kui elundit mõjutasid organismis areneva teise kasvaja metastaasid. Sel juhul peetakse sekundaarset neoplasmat automaatselt raskeks ja see fikseeritakse 4. astme maksavähiks.

Primaarseteks kasvajateks klassifitseeritakse 5 vähiliiki.

  1. Hepatotsellulaarne kartsinoom. Seda registreeritakse enam kui 80% kõigist pahaloomuliste protsesside juhtudest maksas. Kasvaja sünnib otse elundi kudedes tänu kudedes toimuvale mutatsiooniprotsessile.
  2. Cholangiokartsinoom. Moodustatud sapipõie kanaleid vooderdavatest rakkudest.
  3. Hepatoblastoom. Enamik juhtudest (umbes 95%) on lastel, kes pole vanemad kui 4 aastat. Vähk moodustub struktuuridest, mis on embrüo arengu aluseks emakas.
  4. Tsüstadenokartsinoom. See mõjutab elundit, arenedes sapipõie kanalite näärmekoes. Neoplasmi tunnuseks on selle struktuur, millel on sõlmelises tihendis tsüstile iseloomulikud õõnsused.
  5. Segatud hepatokolangiotsellulaarne kartsinoom. Seda diagnoositakse juhtudel, kui fookusprotsess mõjutab maksa ja sapi rakke, mõjutades suurt osa elundeid.

Primaarset päritolu pahaloomulisel kasvajal on 4 arenguetappi.

  1. Piiratud sõlmeline tihend, mille läbimõõt ei ületa 2 cm. Lokaliseerimise ja moodustumise piirid on selgelt väljendatud ja riistvara diagnostika abil eristatavad.
  2. Üks kasvaja või mitu sõlme, mis on suuremad kui 2 cm.
  3. Neoplasm võib kasvada kuni 12 cm läbimõõduga. Metastaasid mõjutavad piirkondlikke lümfisõlmi.
  4. Metastaasid edenevad, mõjutades kaugeid süsteeme. Kasvaja kasvab kiiresti, häirides naaberorganite tööd ja verevarustust.

Riskitegurid ja arengu põhjused

Maksa pahaloomulise kasvaja peamised põhjused on järgmised:

  • õigeaegselt ravimata põletik, B-, C- ja D-rühma hepatiit.
  • keha fibrootilised kahjustused, kui selle tervislik kude asendatakse sidemega, mis põhjustab tsirroosi;
  • alkoholism, mille tagajärjel mõjutab maksakude, fibrootiline protsess.

Riskirühm hõlmab inimesi, kellel on eelsoodumus vähi tekkeks järgmistel põhjustel:

  • alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine, narkomaania;
  • ülekantud vereülekanded, mis suurendavad hepatiidi tekkimise tõenäosust mitu korda;
  • halb pärilikkus ja geenimutatsioon;
  • pikaajaline rasvase toidu tarbimine või kiudainete puudus dieedis;
  • anaboolikumide võtmine;
  • rühma B1 aflatoksiine (seeni tekitav patogeenne element) sisaldavate toodete tarbimine;
  • kivide ladestumine sapis;
  • maksakahjustused sissetungide ja keha mürgistuse tõttu nende elutähtsate toodete poolt.

Meessuguel on suurem eelsoodumus vähiks. Samuti on ohus üle 40-aastased inimesed. Haigused võivad provotseerida kasvaja kasvu:

  • diabeet;
  • rasvumine;
  • hemokromatoos (liigne raud);
  • türosineemia (türosiini töötlevate metaboolsete protsesside rikkumine);
  • maksa porfüüria.

Harvadel juhtudel areneb vähk alfa-1-antitrüpsiini puudumise tõttu kehas.

Sümptomid

Maksavähi sümptomid on mittespetsiifilised ja võivad olla nagu teiste haiguste tunnused. Maksavähi varased sümptomid:

  • seedetrakti talitlushäired, halb söögiisu;
  • temperatuuri tõus subfebriilide märkideni;
  • naha, sklera, limaskestade kerge kollasus;
  • laienenud kõht astsiidi tekke tagajärjel (bioloogilise vedeliku kogunemine kõhukelmesse) ja sellele järgnenud veenide laienemine, sisemine verejooks.

Raske vähi korral ilmnevad 3. ja 4. etapp:

  • kiire kaalulangus ja pidev väsimus;
  • isu või kahheksia toiduhuvi kaotamise tagajärjel;
  • naha tsüanoos;
  • nina, silmade ja suu limaskestade liigne kuivus;
  • kuni 40 ° C on võimalik külmavärinad ja palavik;
  • tugev higistamine, eriti öösel;
  • raske aneemia;
  • pidevad külmetushaigused keha kaitsefunktsioonide vähenemise tõttu;
  • sagedased iivelduse ja oksendamisehood.

Diagnostika

Esialgsel läbivaatusel kogub arst patsiendi kaebuste ja tema elukvaliteedi analüüsi põhjal anamneesi. Arvesse võetakse pärilikku eelsoodumust ja riskifaktoreid, mis mõjutasid patsiendi seisundit. Maksa palpatsioon viiakse läbi, selle abil on sageli võimalik teha esialgne diagnoos.

Patsient saadetakse laborisse testimiseks:

  • üldine vereanalüüs aneemia, trombotsütoosi tuvastamiseks;
  • vere biokeemia, mis aitab tuvastada maksa ja aluselise fosfataasi ensüümide kõrget taset, mis on tüüpiline pahaloomulistele protsessidele;
  • seroloogiline verediagnostika näitab antigeenide reageerimist vereringesüsteemi antikehadele.

Patsient kontrollib ka valkude taset:

Need valgud toimivad omapäraste markeritena, mis aitavad diagnoosi kinnitada või ümber lükata..

Riistvara diagnostikana kasutatakse uurimismeetodeid:

  • Kõhuõõne ultraheli maksa pahaloomulise kasvaja suuruse ja piiride määramiseks, metastaaside tuvastamiseks;
  • Röntgenülesvõte maksa suuruse ja struktuuri muutuste iseloomustamiseks;
  • stsintigraafia moodustise suuruse ja paiknemise määramiseks;
  • CT-skaneerimine neoplasmi ja selle arenguastme üksikasjalikuks visualiseerimiseks;
  • MRI maksa külgnevate lümfisõlmede seisundi diagnoosimiseks;
  • biopsia kasvaja tüübi ja selle struktuuri määramiseks;
  • angiograafia verevoolu süsteemi kontrollimiseks;
  • elundi tiheduse elastograafia.

Ravi erinevatel etappidel

Maksa pahaloomulise kasvaja raviks kahel esimesel etapil kasutatakse operatsioonimeetodit. Sekkumise soodsa tulemuse korral on täieliku ravi võimalus üsna suur - kuni 60%. Operatsioon võimaldab vähendada tuumori arengu kiirust ja vabastada patsiendi survest, mida neoplasm avaldab naaberorganitele. Kirurgiline sekkumine viiakse läbi kahel viisil:

  • pahaloomulise sõlme resektsioon - osaline või täielik ekstsisioon;
  • krüokirurgiline resektsioon - vähirakkude hävitamine nende külmutamise ja hävitamise kaudu.

Viimastel etappidel on lisaks operatsioonile patsiendile ette nähtud kompleksravi, võttes arvesse pahaloomulise protsessi arengu iseärasusi ja patsiendi tervist.

  1. Keemiaravi. Meetod aitab aeglustada ja mõnikord täielikult peatada kasvaja kasvu protsessi. Keemiaravi negatiivne külg on terve maksakoe hävitamine koos haigestunudga. Ravi suurema efektiivsuse huvides süstitakse kemikaale sageli maksa peamistesse arteritesse.
  2. Kiiritusravi. Vähktõve tuumori kiirgust kasutatakse sagedamini koos eelmise meetodiga, suurendades oluliselt pahaloomuliste rakkude täieliku hävitamise võimalusi.
  3. Siirdamine. See võib olla efektiivne ainult siis, kui metastaase pole..

Doonororgani siirdamisel on patsientide elulemuse protsent pärast pahaloomulise maksakasvaja ravimist kõige suurem, kuid meetodit kasutatakse harva mitmel põhjusel:

  • maksavähi diagnoosimine toimub sageli metastaaside perioodil sümptomite hilise ilmingu ja patsiendi hilise ravi tõttu arstide abiga;
  • doonori maksa on äärmiselt keeruline leida ja operatsiooni aeg on piiratud.

Üldiselt peetakse ravi edukaks, isegi kui see oli võimalik ainult kasvaja arengu aeglustamiseks.

Prognoos

Küsimusele, kui paljud elavad maksa pahaloomulise kasvajaga, pole täpset vastust. Mida varem vähk avastatakse, seda parem on täielik ravimine. Algstaadiumis diagnoosimisel on patsientide viieaastane elulemus üle 80%. Hilisemates etappides on see näitaja palju madalam - ainult 15%. Kui protsessiga kaasnevad metastaasid, siis tõenäoliselt ei ela patsiendid kauem kui kuus kuud.

Ärahoidmine

Maksavähi arengut on täiesti võimatu vältida, kuid selle esinemise tõenäosuse vähendamiseks on mitmeid viise:

  • maksa- ja sapiteede haiguste õigeaegne ravi;
  • hepatiidi vaktsineerimine;
  • halbade harjumuste tagasilükkamine;
  • regulaarsed uuringud hepatoloogi poolt, testide läbimine parasiitnakkuste diagnoosimiseks, õigeaegne ravi;
  • hea toitumise põhireeglite järgimine.

Nagu mis tahes muud haigust, on ka maksa pahaloomulist kasvajat lihtsam ära hoida kui ravida, seetõttu tuleb ennetavaid meetmeid jälgida regulaarselt ja kaudselt..

Maksavähi põhjused ja ravi

Sellist pahaloomulist onkoloogilist haigust nagu maksavähk on iseloomulik raske kliiniline kulg. Kui haigus tuvastatakse kaugelearenenud staadiumis 3-4, pole seda võimalik ravida ja sellise diagnoosiga patsiendid surevad varsti. Seetõttu on oluline varajases staadiumis diagnoosida pahaloomulised maksakahjustused. Siis paraneb märkimisväärselt eduka taastumise prognoos..

Klassifikatsioon

Vastavalt RHK 10 patoloogiakoodile C22 omistatakse maksa ja intrahepaatiliste sapijuhade pahaloomuline kasvaja.

Meditsiinis liigitatakse maksavähk vastavalt erinevatele kriteeriumidele. Jaotumine liikideks aitab kindlaks teha haiguse kulgu, pahaloomulise kasvaja astet, prognoose edukaks taastumiseks, eeldatavat eluiga. Arvestades patoloogia päritolu olemust, juhtub vähk:

  • Esmane. See on maksa kasvaja, mis hakkas moodustuma ja kasvama otse elundis. Peamised arengu põhjused on tsirroos, krooniline põletik, halbade harjumuste kuritarvitamine.
    • Teisene. See tekib metastaaside leviku tõttu kogu kehas muudest onkoloogiast mõjutatud koldeid - jämesool, kopsud, piimanäärmed, munasarjad, magu, pankreas.
Ma eristan kasvajaid moodustavate rakkude tüübi järgi.

Neoplasmi moodustavate rakkude eripära arvestades eristatakse neid kasvajate liike:

  • Epiteel. Nende hulka kuuluvad vormid:
    • kolangiorakuline;
    • hepatotsellulaarne;
    • hepato-kolangiocellular.
  • Epiteelivaba. Sellesse rühma kuulub hemangioendotelioom.
  • Segatud. Seda liiki esindavad:
    • kartsinoarkoom;
    • hepatoblastoom.
Tagasi sisukorra juurde

Arengu peamised põhjused

Siiani pole vähktõve algpõhjused täpselt kindlaks tehtud. Haiguse patogenees on patoloogiline talitlushäire rakutasandil, mille tagajärjel toimub mutatsioon, rakkude jagunemise protsess muutub kontrollimatuks, areneb pahaloomuline kasvaja. Arvestades haiguse arengu geneesi, on siiski kindlaks tehtud mitmeid provotseerivaid tegureid, mis ühel või teisel määral võivad maksavähki provotseerida:

  • Infektsioon ja viirusliku iseloomuga hepatiidi krooniline kulg. Patogeen on võimeline muteeruma, muutes maksarakkude jagunemise struktuuri ja protsessi.
  • Tsirroos. Kaugelearenenud juhtudel asendatakse maksa funktsionaalsed kuded järk-järgult sidekoega, mille tõttu on elundi normaalne toimimine häiritud..
  • Kõrgendatud raua sisaldus kehas.
  • Süsteemsed patoloogiad, näiteks suhkurtõbi, HIV.
  • Helmintiaas.
  • Sugulisel teel levivad haigused, mis rikuvad elundi kudede struktuuri.
  • Steroidsete ravimite kontrollimatu kasutamine, mis soodustavad spordiga tegelevate inimeste lihaste kasvu.

Vähktõve tavaline põhjus on halbade harjumuste kuritarvitamine, eriti alkoholism ja suitsetamine. Lastel diagnoositakse sellist ohtlikku haigust harva. Sel juhul on patoloogia arengut soodustavad tegurid pärilikkus ja geneetiline eelsoodumus, mürgiste ainete või ravimite kasutamine naise raseduse ajal.

Riskitegurid

Maksa onkoloogia avaldub enamasti järgmistesse kategooriatesse kuuluvatel isikutel:

  • Meessugu. Mehed hoolivad tervisest vähem, kuritarvitavad sageli halbu harjumusi, eiravad patoloogia sümptomeid ega kiirusta arsti külastamist.
  • Steroidsete ravimite kontrollimatu kasutamine. Lihasmassi suurendavad hormoonid soodustavad maksa talitlushäireid, mis suurendab vähiriski.
  • Suhkurtõbi, tsirroos. Kui patsienti ei ravita nende haiguste eest piisavalt, on tal suur tõenäosus haigestuda vähki.
Tagasi sisukorra juurde

Millised on sümptomid??

Primaarne vähk

Esmase vormi meestel ja naistel esinevad maksavähi tunnused mittespetsiifilised, seetõttu on probleemi esialgses staadiumis harva võimalik diagnoosida. Haiguse manifestatsioon hakkab häirima, kui pahaloomulised sõlmed on jõudnud suureks, mille tõttu elund lakkas normaalselt toimimast. Järgmised tervisliku seisundi patoloogilised muutused peaksid inimest hoiatama:

  • krooniline väsimus;
  • raskustunne maos;
  • isu halvenemine või täielik kaotus;
  • kiire kaalulangus;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • iiveldus, oksendamine;
  • naha kollasus;
  • sügelus, mis näitab sapphappe sisalduse suurenemist veres.
Tagasi sisukorra juurde

Teisene vähk

Seda tüüpi onkoloogia on palju tavalisem. Patoloogia peamised allikad on pahaloomulised kahjustused, mis on lokaliseeritud teistes organites. Maksavähi sekundaarse vormi kliinilised tunnused avalduvad järgmiselt:

  • Patsiendi seisund halveneb kiiresti.
  • Mürgistus areneb, mille tagajärjel inimene on pidevalt haige, oksendab ja täheldatakse ka dehüdratsiooni sümptomeid.
  • Astsiit, palavik, nahk omandab kollase-sidruni varjundi.

Tüsistuste progresseerumisel on maksa ja vähi sümptomiteks naistel ja meestel:

  • obstruktiivne kollatõbi;
  • kõhuõõne nahaaluste anumate laienemine;
  • intragastraalne verejooks;
  • splenomegaalia;
  • astsiit.
Tagasi sisukorra juurde

Etapp: klassifitseerimine

Maksavähil on 4 arenguastet:

  • 1. etapis onkoloogiline formatsioon on alles moodustunud ja pole veel suutnud levida epiteelist kaugemale. Puuduvad iseloomulikud sümptomid, elund töötab normaalselt, valu või muud patoloogilised ilmingud ei häiri. Kui selles etapis diagnoositakse probleem, on maksa vähivastane ravi edukas, vähi kordumine on äärmiselt haruldane..
  • Patsiendi 2. etapis hakkavad esimesed märgid häirima, kuna kasvaja kasvab suurusega, mõjutades elundi ja veresoonte sügavamaid kihte. Pärast toidu söömist võib esineda valutavat valu paremas hüpohondriumis, sümptomid halvenevad ka pärast treeningut.
  • 3. astme progresseerumisega osalevad maksa- ja portaalveenid patoloogilises protsessis, pahaloomulised sõlmed muutuvad suurteks, neid on palpeerimisel lihtne tuvastada. Lisaks on naabruses asuvate kudede ja elundite onkoloogiline kahjustus ning metastaasid levivad ka lümfisõlmedesse.
  • 4. etapis mõjutab kasvaja enamikku maksa, metastaaside aktiivne levik vereringes ja lümfisüsteemis. Ja seal on ka pahaloomulise kasvaja lagunemine, millega kaasneb sisemine verejooks, joobeseisund. Sel juhul on kasvaja eemaldamine vastunäidustatud, patsiendile antakse palliatiivne ravi.
Tagasi sisukorra juurde

Kuidas diagnoositakse??

Maksavähi võimalikult tõhusaks raviks on ette nähtud järgmised kaasaegsed diagnostilised uurimismeetodid:

  • Ultraheli Näitab sõlmede paiknemist, suurust ja arenemisastet.
  • CT või MRI koos kontrastiga. Määrab elundite ja naaberstruktuuride kahjustuse ulatuse.
  • Biopsia. Proov võetakse kahjustatud koest, mida seejärel uuritakse laboritingimustes..
  • Biokeemia. Näitab AFP, ALAT ja ASAT, kolesterooli taseme tõusu.
  • Maksavähi makroravim. Selles kontekstis võimaldab see kindlaks teha vähi vormi ja tüübi, kahjustuse staadiumi.
Tagasi sisukorra juurde

Milline ravi on ette nähtud?

Ravimid

Konservatiivsete meetoditega on seda probleemi võimalik ravida ainult väga varases arengujärgus, kui kasvaja on väike ja levib mitte epiteeli kihist sügavamale. Ravim Nexavar, mis blokeerib kasvaja paljunemist ja kasvu, on ennast hästi tõestanud. "Nexavar" on uue põlvkonna ainulaadne vahend, mis pärsib kasvajaprotsessi, põhjustamata samas negatiivseid kõrvaltoimeid.

Arstide positiivsel tagasisidel on ravim "Refnot", millel on ka kasvajavastane toime, avaldades pahaloomulistele rakkudele otsest tsütostaatilist ja tsütotoksilist toimet. Ravim stimuleerib vähki hävitavate antikehade tootmist.

Keemiaravi

Keemiaravi protseduur hõlmab keemiliste ravimite sisseviimist maksaarteri kaudu, mis hävitavad spetsiaalselt kasvaja. Keemiaravis kasutatavaid ravimeid iseloomustab suurenenud toksilisus, seetõttu on teraapia ajal patsient mures iivelduse, oksendamise, juuste väljalangemise pärast. Keemiaravi ajal aitab seisundit leevendada spetsiaalne dieet. Menüü peaks koosnema tervislikest toitudest, mis on rikkad vitamiinide, mikro- ja makroelementidega. Toit ei tohiks sisaldada kolesterooli, säilitusaineid, toidulisandeid.

Rahvapärased abinõud

Maksavähki ei saa ravida mittetraditsiooniliste meetoditega, kuid nende abiga on võimalik seisundit leevendada, ebameeldivaid sümptomeid vähendada. Selliste fondide ettevalmistamiseks kasutatakse ravimtaimi, mille põhjal valmistatakse infusioonid, tinktuurid ja dekoktid. Kasulikud rahvapärased abinõud maksavähi vastu on:

  • Kasvajavastane ravim vereurmarohi. Vala vereurmarohi koguses 1 spl. l 250 ml keeva veega, nõudke 30 minutit. Võtke valmis infusioon ½ tassi hommikul ja õhtul enne sööki.
  • Kaera puljong. Terad koguses 100 g valage klaasi keeva veega. Hauta 20 minutit. Eraldage kaer vedelikust, võtke valmis puljong 3-4 korda päevas.
  • Taimne tinktuur. Segatakse kummeli, naistepuna, raudrohi võrdsetes osades. Toorained pannakse klaasmahutisse ja valatakse viinaga suhtega 1: 3. Tähendab, et nõuda 30 päeva, võtke 20 korki. Iga kord enne peamist söögikorda.
  • Tinktuura mesilaste subpeptiilsusega. Vala saast - 100 g, viina koguses 300 ml. Nõuda ravimit kuu aega, aeg-ajalt raputades. Filtreerige valmis tinktuur, võtke hommikul ja õhtul tass.
Tagasi sisukorra juurde

Mitu live: prognoos

Maksavähk on kõrge suremusega ohtlik patoloogia ja taastumise prognoos sõltub kasvaja arenguastmest ja tüübist. Esimeses etapis, kui diagnoosimine ja ravi viiakse läbi õigeaegselt, on ravivõimalused võimalikult suured. Lisaks suureneb vähktõve suremise tõenäosus: 4. staadiumis sureb inimene 1–2 kuu jooksul pärast diagnoosimist.

Ärahoidmine

Maksavähki ei saa nakatuda, kuid kui on eelsoodumus, võib selle aktiivse kulgemise provotseerida..

Patoloogia taastekke vältimiseks on patsient kohustatud rangelt järgima ennetavaid meetmeid. Esiteks on oluline pidevalt jälgida oma seisundit, läbida tervisekontroll ja kavandatud ravimid. Oluline on järgida dieeti, loobuda halbadest harjumustest, järgida kõiki arsti nõuandeid ja soovitusi, mitte ise ravida.

Healoomuliste ja pahaloomuliste maksakasvajate ravi

Üks suurimaid ja omanäolisemaid inimorganeid on maks, mis on vere sinusoidide kaudu tunginud hepatotsüütide (rakkude) mass. See nääre mängib olulist rolli toksiinide seedimisel, metabolismil ja puhastamisel. Võime öelda, et see on keha sisekeskkonna ja füsioloogiliste funktsioonide keemilise toe keskne organ. Seetõttu on igasugune patoloogia ja eriti maksakasvaja inimese tervise või elu ohus.

Peamised faktid maksa kohta

Elund paikneb paremal asuva diafragma all, ümbritsetud kõhukelmega, kaetud glissoni kapsliga, mis hargneb parenhüümis. Raud jaguneb kaheks suureks fraktsiooniks. Kõik ainevahetusprotsessid toimuvad ainult tänu ensüümidele, mis sünteesivad hepatotsüüte..

Hapniku voog kulgeb läbi maksaarteri, mis toidab kudet. Portaalveen (portaal) kogub verd kogu seedetraktist ja põrnast. Sellel on möödaviigukanalid ja see ühendatakse sooleveenidega. Tänu nendele anastamoosidele mängib raud tohutut rolli neerude, südame ja muude elutähtsate elundite sujuvas töös..

Mis on maksa kasvajad

Paljud rakud arenevad ühest rakust. Ülejäänud atüüpiliste ühikute mass on kloonse päritoluga. Päritoluga kokku puutumise algusest kuni kasvaja väljakujunemiseni kulub üsna pikk periood. Selle aja jooksul omandavad muteerunud rakud uut geneetilist teavet..

Viirused või muud kantserogeensed tegurid suurendavad patoloogiliste protsesside progresseerumise riski. Selle tulemusel algab transformeeritud rakkude kasv teise DNA-ga. Kasvajad võivad olla healoomulised või pahaloomulised. Nad pärinevad epiteeli, sidekoe ja parenhüümi koest, kanalitest või veresoontest.

Tänu portaalveenile on maks teiste elundite metastaaside lemmikkoht. Ebatüüpilised rakud pärinevad sageli sapipõiest, sooltest ja maost. Pahaloomulised moodustised (RHK kood C 22.0 - C 22.9) on palju vähem levinud kui healoomulised kasvajad. Statistika kohaselt põevad naised maksavähki harvemini kui mehed.

Klassifikatsioon

Kasvajad on päritolu ja kasvuomaduste osas erinevad. Patoloogia edasise arengu prognoosimiseks, adekvaatse ravi valimiseks ja patsiendile kliinilise jälgimise läbiviimiseks peab arst neoplasmid eristama. WHO vähi kõige vastuvõetavam histoloogiline klassifikatsioon.

Esimesse rühma kuuluvad epiteelkoest moodustunud moodustised:

  • Maksarakud: hepatoblastoom, maksarakuline kartsinoom (kartsinoom).
  • Cholangiocellular: tsüstodenokartsinoom, kolangiokartsinoom.

Teises rühmas on mesenhümaalsed kasvajad:

  • Veresoontest: angiosarkoom, epithelioidne ja neoplastiline hemangioendotelioom.
  • Fibrosarkoom.
  • Leyomisarcoma.
  • Fibrootiline histiotsütoom.
  • Mitte-Hodgkini lümfoom.
  • Diferentseerimata embrüonaalne sarkoom.
  • Sarkoom Kaposi.

Kolmas rühm on segatud epiteeli neoplasmid ja neljas on metastaatiline vähk..

Maksa healoomuline kasvaja klassifitseeritakse ka päritolu järgi:

  • Epiteel: adenoom, sapiteede papillomatoos.
  • Mesenhümaalsed: hemangioom, lümfangioom, fibroma, müksoom, angiomüolipoom.
  • Kasvajasarnased moodustised: mitteparasiitset päritolu tsüstid, fokaalne sõlmeline hüperplaasia, pelioos.

Arengu põhjused ja riskifaktorid

Neoplasmide arengut mõjutavad mitmesugused patoloogilised tegurid. Pahaloomuliste kasvajate kasvu provotseerivad keemilised ühendid, millest kõige agressiivsemad on:

  • värvitrükis kasutatavad värvained;
  • nitritid ja nitraadid;
  • arseen, asbest;
  • hallitusjäätmed (aflotoksiinid);
  • dioksiin.

Vähi põhjus on seotud ka onkogeense viirusinfektsiooniga. B-, C- ja D-hepatiit lõppevad sageli hepatotsellulaarse kartsinoomiga. Riskitegurite hulgas eristatakse ka:

  • Inimeste toitumishäired, alkoholism, valguvaegus, B-vitamiini vaegus.
  • Helmintiaalsed infestatsioonid: opisthorchiasis, skistosis, klonorchiasis, ehhinokokoos.
  • Infektsioonid: malaaria, süüfilis, tuberkuloos.
  • Vanus üle 40.

Healoomulistel moodustistel on sageli neuroendokriinne etioloogia. Näiteks naistel, kes võtavad östrogeeni-progestatsionaalseid rasestumisvastaseid tablette, suureneb adenoomide või fokaalse sõlmelise hüperplaasia oht. Harvemini ilmnevad kasvajad anaboolsete steroidide võtmise ajal. Patoloogiline polükostoos, mis on seotud maksa kanalite kaasasündinud väärarengutega.

Lastel kasvajate arengu tunnused

Lapsel on kasvajad suhteliselt haruldased. Väikestel lastel leitakse neid sagedamini maksa paremas osas. Ennustavate tegurite hulka kuuluvad:

  • kaasasündinud väärarengud;
  • vastsündinu hepatiit ja tsirroos;
  • mürgiste ainete mõju raseduse ajal: alkohol, raskmetallide soolad;
  • ravimite tulevase ema võtmine, mis mõjutavad maksa ensümaatilist aktiivsust;
  • radiatsioon raseduse ajal.

Epiteelkoe healoomulised moodustised (hemangioom) arenevad tavaliselt. Haigus kulgeb ilma eriliste märkideta. Ainult suurte või mitmete kasvajatega ilmub maksapatoloogiate kliiniline tunnus:

  • hepatomegaalia;
  • kollatõbi;
  • vaskulaarne müra;
  • kõhuvalu.

Mõnikord areneb veresoonte puudulikkus. Mitu hemangioomi ühendatakse difuusse vastsündinu hemangiomatoosiga, mis mõjutab aju, hingamisteede ja seedesüsteemi. Vohamise staadiumis kujutab kasvaja ohtu vastsündinu elule.

Hepatotsellulaarse kartsinoomi patoloogiline anatoomia võimaldab seda eristada teistest neoplasmidest. Selle rakkudel on membraani plasmapinnal suured mitokondrid ja mikrovillid. See vähivorm areneb sageli lümfoblastilise leukeemia taustal. Prognoos on enamikul juhtudel ebasoodne.

Hepatoblastoome leitakse imikueas. Sellised kasvajad esinevad koos kaasasündinud anomaaliaga - Beckwith-Weidemanni sündroom või adenomatoosne polüpoos.

Tähelepanu! Sõltuvalt patoloogia tuvastamise staadiumist ja lapse üldisest seisundist on ellujäämise prognoos keskmiselt 50%.

Sümptomid ja nähud

Maksakasvajate sümptomid varases staadiumis peaaegu ei avaldu. Keha kompenseerivad võimalused määravad näärme funktsioonide säilimise. Arenevad neoplasmid varjavad end maksa- ja sapiteede põletikuliste haigustena. Patsiendil võivad esineda ainult üldised sümptomid: halb enesetunne, palavik, peavalu. Sõltuvalt kasvaja kvaliteedist ja selle kasvukiirusest ühineb aja jooksul ka iseloomulik sümptomatoloogia.

Pahaloomuliste kasvajate kliinilised tunnused

Vähk algab joobeseisundi märkidega. Haige inimene kurdab söögiisu vähenemist, ärrituvust, unisust ja suurenenud väsimust. Patoloogia edenedes ilmnevad paremal pool olevad valud, maksa suurenemine, splenomegaalia. Vereanalüüsid näitavad glükoosi, hemoglobiini taseme langust ning transaminaaside ja bilirubiini kontsentratsiooni suurenemist.

Portaalveeni kokkusurumine viib portaali hüpertensioonini ja astsiidi tekkeni. Patsient kaotab kiiresti kaalu, samal ajal kui tema kõht suureneb märkimisväärselt. Veenid on kõhupiirkonna nahal selgelt nähtavad, jalgadel ilmnevad tursed.

Sellised sümptomid näitavad tavaliselt vähktõve viimaseid staadiume, välja arvatud juhtudel, kui neoplasm asub suurte sapijuhade läheduses. Hilinenud sümptomiteks on kollatõbi, oksendamine, kõhulahtisus, kalduvus veritsusele, kurnatus.

Sekundaarselt tekivad teiste organite talitlushäired (paraneoplaasia). Kõige tavalisemad nahamuutused on: pigmentatsioon, kuivus, sügelus. Mõnikord, isegi enne patsiendi pahaloomulise kasvaja diagnoosimist, ilmuvad kaenlaalustesse, reide või kaela mustad keratiniseerivad laigud. Sellist haigust nimetatakse naha papillaarseks düstroofiaks. Muud muutused hõlmavad hormonaalset tasakaalu ja entsefalopaatiat..

Healoomuliste kasvajate kliinilised tunnused

Healoomuliste kasvajate kliinilised tunnused on seotud nende aeglase kasvuga. Patsiendid pole pikka aega patoloogia olemasolust teadlikud. Haiguse manifestatsioonid muutuvad koos formatsioonide suurenemisega märgatavaks. Inimesel on raskustunne paremal, röhitsemine, kõhupuhitus.

Harvadel juhtudel põhjustab kasvav kasvaja astsiiti. Näiteks võib hemangioom hõivata kogu kõhuõõne ja täielikult asendada näärmekudet. Parenhüümi täielik hävitamine teatud tüüpi neoplasmides põhjustab maksapuudulikkust.

Hamartoomi sümptomid avalduvad isutus, valu, düspeptilised häired, hingamispuudulikkus. Fokaalse sõlmelise hüperplaasia korral on kroonilise põletiku tunnused: perioodilised valutavad valud ja iiveldus. Kuid enamikul juhtudel on haigus asümptomaatiline..

Diagnostilised protseduurid

Healoomuliste moodustiste korral ei näita üldise vereanalüüsi uurimise laboratoorsed meetodid kõrvalekaldeid. Ainult mõnel juhul määratakse maksaensüümide suurenenud aktiivsus. Peamised diagnostilised meetodid on:

  • Ultraheli
  • Röntgenmeetodid, CT kontrastsuse suurendamisega;
  • MRI.

Maksakasvaja klassifitseerimiseks ja diferentsiaaldiagnostika määramiseks on ette nähtud täiendavad meetodid:

  • värviline kahepoolne skaneerimine;
  • seedetrakti uuring;
  • angiograafia;
  • hepatostsintigraafia;
  • biopsia laparoskoopia.

Vähi korral on peamine biokeemiline marker kõrge leeliselise fosfataasi tase. Kontrastne kompuutertomograafia võimaldab eristada primaarset kasvajat metastaasidest. Biopsia kasutamine parenhüümi morfoloogiliste muutuste kindlakstegemiseks. Fookuse täpne lokaliseerimine tehakse kindlaks selektiivse tsöliakopograafia või radioisotoopide skaneerimise abil.

Diagnostiliste andmete põhjal järeldavad arstid, et neoplasmi ja edasist kombineeritud ravi on võimalik eemaldada. Kui patsient on operatsioonivõimeline, toimub konsultatsioon kirurgide, kemoterapeutide ja anestesioloogidega.

Ravimeetodid

Maksakasvajate ravi sõltub moodustumise tüübist ja staadiumist. Enamikul juhtudel on vajalik kirurgiline operatsioon, mille käigus viiakse läbi kahjustatud piirkondade resektsioon. Koos vastsündinute hariduse suurenemisega on näidustatud kiiritusravi või glükokortikosteroidide määramine. Vähktõve korral otsustab arst parima ravi:

  • Radikaalne. Primaarse hepatotsellulaarse kartsinoomi kõigi kollete täielik kõrvaldamine.
  • Palliatiivne. Teraapia eesmärk on hariduse kasvu edasilükkamine ja patsiendi elu pikendamine.
  • Sümptomaatiline meetod. See ei anna kasvajavastast toimet, kuna seda kasutatakse juba nõrgenenud patsientide hilisemas staadiumis..

Vähi operatsioon

Kirurgilise ravi keerukus on verejooksu oht. Resektsioon toimub tervetes kudedes. Kirurgiline sekkumine nõuab spetsiaalsete tehniliste vahendite kasutamist, mis võivad vähendada operatsioonijärgsete komplikatsioonide riski. Need sisaldavad:

  • ultraheli kirurgiline aspiraator, mis vähendab verekaotust operatsiooni ajal ja nekroosi tsooni;
  • veejuga skalpell parenhüümi lahkamiseks;
  • hüübimisvahendid ja liimid kapillaaride verejooksu peatamiseks.

Radikaalset operatsiooni viiakse läbi ainult nääre funktsiooni säilitamise või hariduse väikese suuruse korral. Kartsinoomi varases staadiumis on näidustatud maksa siirdamine. Minimaalselt invasiivne meetod on kohalik hävitamine, mille käigus tuumori sõlme süstitakse fookusi hävitavaid ravimeid (etanool). Kasutatakse ka järgmisi meetodeid:

  1. Mikrolaine hüübimine - kohalik kokkupuude mikrolainete energiaga.
  2. Laser hävitamine (kasvaja füüsiline hävitamine).
  3. Perkutaanne raadiosageduse termiline ablatsioon. Elektroodi kaudu tarnitakse kõrgsageduslikku elektrivoolu ja see põhjustab moodustumise nekroosi. Suured fookused hävitatakse pärast mitut seanssi.
  4. Alla 5 cm haridusega krüokirurgia (külmutamine vedela lämmastikuga). Meetod nõuab kiiret juurdepääsu, seega on tüsistuste oht.

Ulatuslikud resektsioonid ei sobi südame- ja neerupuudulikkuse ning tsirroosiga patsientidele. Ka sekundaarset vähki ei ravita kohe. Metastaasid näitavad haiguse ravimatust. Ainult juhul, kui kahjustus on üksik, on seda võimalik eemaldada tingimusel, et esmane kasvaja on täielikult elimineeritud.

Kiiritus ja keemiaravi

Väline kiirgus on ebaefektiivne, kuid see viiakse läbi parenhüümi massilise kahjustusega. Sellisel juhul on võimalik valu sündroomi pisut vähendada. Radioisotoopide kohaletoimetamiseks on välja töötatud intraarteriaalse manustamisviisi meetod. See peatab kasvaja kasvu, kuid ei mõjuta prognoosi oluliselt..

Kui operatsiooni teostamiseks pole võimalust või kui patsient keeldub kirurgilisest sekkumisest, määratakse keemiaravi. Ravi viiakse läbi tsütostaatikumidega. Enamikul juhtudel süstitakse ravimeid otse kartsinoomi toitvatesse arteritesse. Meetodit nimetatakse kemoemboliseerimiseks..

Selline sissejuhatus tagab ravimi pideva ja kõrge kontsentratsiooni loomise kahjustatud piirkonnas. Samal ajal väheneb selle toksiline mõju kehale. Meetod ühendab tsütostaatilise ja isheemilise toime. Ravi efektiivsus sõltub pahaloomulise kahjustuse verevarustuse omadustest, ravimi kokkupuuteajast ebatüüpiliste rakkudega. Osalise või täieliku nekroosiga räägivad kasvajad positiivsest dünaamikast..

Ravimid, mis pärsivad kasvajate kasvu, mõjutavad tervet kudet. Sellega seoses võivad ilmneda soovimatud reaktsioonid: alopeetsia, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus. Lastel on sageli allergiat, stomatiiti, kõhunäärme põletikku. Tõsiste kõrvaltoimete korral peatatakse keemiaravi..

Sümptomaatiline ravi

Ravi kõigil etappidel peab patsient tagama optimaalse mugavuse ja toe. Kuna enamikul juhtudel põeb patsient valu sündroomi, on ette nähtud narkootilised valuvaigistid. Ravimi ja annuse valik sõltub sümptomi intensiivsusest. Nad alustavad alati tavaliste valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimitega (Paracetamol, Diclofenac). Kui ravimid ei ole efektiivsed, määrake opiaadid.

Vastavalt tunnistusele on ka ette nähtud:

  • antidepressandid;
  • aju metastaasidega krambivastased ained;
  • kortikosteroidid;
  • glükosiid südamepuudulikkuse tekkimisel;
  • taimsed lahtistid;
  • antiemeetilised ravimid;
  • diureetikumid;
  • soolalahused kõhulahtisuse korral ("Regidron") või ravim "Loperamide";
  • vitamiinide ja mineraalide kompleksid.

Patsiendile tagatakse hea toitumine. Rahvapärastest abinõudest võite võtta vitamiinide dekoktide, diureetikumide või choleretic tasusid. Kõik ravimid, sealhulgas taimne päritolu, määrab arst. Vähi alternatiivsed ravimeetodid taastumist ei vii.

Taastumise prognoos

Maksa healoomuliste kasvajate korral on prognoos enamasti soodne. Kuid mõnel juhul võib neoplasm olla pahaloomuline. Tohutute kasvudega on ka komplikatsioonide oht: kapsli rebenemine ja kõhukelme hemorraagia. See seisund põhjustab sageli patsiendi surma..

Prognoos sõltub ka samaaegse maksakahjustuse olemasolust. Tsirroosi või viirusliku hepatiidi korral on keskmine ellujäämine isegi pärast operatsiooni 3 kuni 5 aastat. Kui patsient otsib vähktõve viimases staadiumis abi, ennustavad arstid, et ta elab umbes 4 kuud. Patsiendile on ette nähtud ainult sümptomaatiline ravi..

Maksa siirdamine kartsinoomi varases staadiumis suurendab taastumise võimalusi kuni 50%. Tasub siiski arvestada, et pärast operatsiooni on tüsistused võimalikud:

  • võimetus normaliseerida siiriku funktsiooni;
  • nakkuslikud kahjustused, mis on tingitud immunosupressantide suurtest annustest;
  • tagasilükkamine.

Kollete radikaalne kõrvaldamine pikendab elu aastalt viie aastani. Keemiaravi suurendab ellujäämist tingimusel, et patsienti ravitakse süsteemselt. Äärmiselt harv kartsinoomi spontaanne regressioon või remissioon.

Ennetavad meetmed

Keegi pole vähktõve eest ohutu, kuid neid saab ära hoida, kui järgitakse lihtsaid soovitusi. Negatiivsete tegurite kõrvaldamisega tagab inimene maksa tervise ohutuse:

  1. Keelduge halbadest harjumustest, hoiduge alkoholi tarbimisest.
  2. Piira kontakti kahjulike kemikaalide ja hepatotoksiliste ravimitega.
  3. Söö korralikult.
  4. Vältige kokkupuudet raseduse ajal.
  5. Ravige seedetrakti kroonilisi haigusi.
  6. Läbi iga-aastase tervisekontrolli.
  7. Helmintiliste nakkuste ennetamiseks.
  8. Vaktsineerige B-hepatiidi vastu.

Teisene vähi ennetamine on ravi interferoonidega. Kroonilise B-, C-, D-hepatiidiga patsientidele on ette nähtud ravimid. Viirusevastane ravi vähendab kasvajate riski. Ravimite valiku, annuse ja ravikuuri määrab hepatoloog või nakkushaiguste spetsialist.

Kui maks on paistes, siis mida selles olukorras teha, otsustab arst. Vähki saab ennetada või ravida, kui otsite õigeaegselt kvalifitseeritud abi. Eneseravimine põhjustab korvamatuid tagajärgi ja surma.